Principal Traitement

Urographie

L'urographie est une étude radio-opaque de la fonction des reins et des voies urinaires, utilisée pour diagnostiquer la plupart des maladies urologiques.

L’urogramme résultant visualise parfaitement la position anatomique des reins, leur forme et leur taille, permet d’évaluer le degré de fonctionnalité des organes urinaires et de détecter diverses pathologies (tumeurs, calculs, inflammation).

  • aperçu - sans introduction de contraste, c’est en fait une radiographie des reins et des voies urinaires;
  • excréteur (intraveineux) - on utilise un agent de contraste qui est injecté par voie intraveineuse. Ceci est fait pour une meilleure visualisation.

Contrairement à l'urographie excrétrice, des préparations contenant de l'iode sont utilisées. L'iode est une substance pouvant provoquer une réaction allergique de gravité variable. Par conséquent, 1 à 2 jours avant l'examen, il est nécessaire de tester la sensibilité individuelle à l'iode. Les tests sont effectués dans des conditions ambulatoires sous la supervision du personnel médical. Avec le développement d'allergies (urticaire, nez qui coule, gonflement), le patient reçoit immédiatement une aide qualifiée. Dans ce cas, l’introduction d’un produit de contraste est strictement contre-indiquée.

Préparation à l'urographie

Dans les 3 jours précédant l'urographie, vous devez suivre un régime excluant les produits qui provoquent une fermentation et des flatulences dans l'intestin (légumes, fruits, produits laitiers, boissons gazeuses, pain noir, etc.).

Si nécessaire, à la veille de la procédure, un lavement nettoyant et la consommation de charbon actif peuvent être prescrits.

8 heures avant l'examen ne peut pas manger ou boire beaucoup de liquides.

Immédiatement avant l'urographie, la vessie et l'estomac doivent être vides.

Des indications

L'urographie est utilisée pour diagnostiquer les maladies du système urinaire et est désignée par l'urologue s'il existe certaines indications:

  • infections chroniques des voies urinaires;
  • coliques rénales;
  • hématurie (sang dans les urines);
  • urolithiase;
  • obstruction (blocage) de l'uretère;
  • anomalies congénitales des reins;
  • mobilité anormale des reins;
  • blessures traumatiques;
  • contrôle après traitement chirurgical.

Contre-indications

Les conditions dans lesquelles la tenue de l'urographie n'est pas souhaitable ou absolument contre-indiquée sont les suivantes:

  • allergie aux médicaments contenant de l'iode;
  • grossesse à tout moment;
  • une variété de saignements;
  • diminution de la coagulation du sang;
  • insuffisance rénale (aiguë ou chronique);
  • glomérulonéphrite (aiguë);
  • thyrotoxicose;
  • traitement du diabète avec le médicament "Glucophagus";
  • phéochromocytome (tumeur de la moelle surrénale hormono-active).

S'il n'est pas possible d'effectuer l'urographie (s'il existe des contre-indications), cette méthode peut être remplacée par une autre méthode de recherche moins informative mais plus sûre pour une personne en particulier: recherche: échographie des reins et de la vessie, scanner ou IRM.

La décision de remplacer ou de compléter une méthode de diagnostic par une autre est prise par le médecin traitant, en fonction des caractéristiques individuelles du patient. En tout état de cause, tous les examens visent à obtenir le plus de renseignements fiables possible sur l’état des reins et des voies urinaires.

De l'exhaustivité et de la qualité des informations dépend de la précision du diagnostic et de l'efficacité du traitement prescrit.

Méthode d'urographie

Photo: image urographique

Il est préférable de subir l'urographie dans les cliniques spécialisées dans le diagnostic et le traitement des pathologies urologiques.

Avant l'examen, vous devez signer un consentement formel pour procéder à une urographie. Cela peut être fait par le patient ou ses proches. Ensuite, vous devez vous débarrasser de tous les objets métalliques et enfiler des vêtements médicaux jetables. Si le patient est préoccupé par une douleur intense ou des sentiments de peur, des sédatifs et des analgésiques peuvent lui être proposés.

Avant l'administration d'un agent de contraste, une urographie de synthèse est réalisée - une radiographie des reins et des voies urinaires.

Urographie excrétrice (intraveineuse)

Le tournage commence dans les premières minutes qui suivent l'entrée du contraste et dure entre 45 et 60 minutes. Pendant ce temps, plusieurs photos sont prises à intervalles réguliers, par exemple 5-7 minutes, puis 12-15, 20-25, etc.

Avec un contraste lent, il est possible d'effectuer une prise de vue différée (à 45, 60 minutes). Le radiologue détermine le nombre de photos à prendre, en tenant compte des particularités de la maladie.

Effets secondaires

Souvent, lors de l'administration d'un produit de contraste, les patients ressentent une sensation de brûlure le long de la veine, des nausées, des vertiges ou une sensation de chaleur dans tout le corps. Ces réactions sont considérées comme normales, les symptômes désagréables disparaissent d'eux-mêmes.

Remarque: pour accélérer le processus d'élimination du contraste et de neutralisation de la dose de rayonnement reçue le premier jour après l'examen, il est recommandé de boire plus de liquide, un meilleur lait et des jus de fruits.

Avant l'introduction d'une dose complète de la préparation radio-opaque, un test de sensibilité a été effectué, son allergie est extrêmement rare.

Si l'examen préliminaire du patient a été effectué correctement et n'a révélé aucune contre-indication à l'urographie, ces effets indésirables et d'autres ne sont généralement pas observés.

Urographie excrétrice - indications, préparation du patient, description de la procédure et des complications possibles

L'urographie intraveineuse (synonyme - urographie excrétrice) est un examen aux rayons X au cours duquel un agent de contraste est injecté dans le corps afin de mieux visualiser les organes du système urinaire.

Il est impossible de voir le bassin, l'uretère, la vessie sur une radiographie normale. L'administration intraveineuse de la préparation radio-opaque permet de «mettre en évidence» le système collectif des reins et de révéler ses modifications, ce qui contribue au diagnostic.

Après l'administration intraveineuse, le médicament pénètre dans les vaisseaux sanguins du rein par la circulation sanguine, puis dans les capillaires des glomérules, d'où il est filtré dans l'urine. Avec l'urine, l'agent de contraste pénètre dans les cupules et le bassinet du rein, puis dans l'uretère et la vessie.

Le contraste absorbe les rayons X. Prendre une série d’images à un certain intervalle de temps permet donc de visualiser tous les organes du système urinaire. Sur la radiographie, les structures remplies d'une telle préparation deviennent «blanches».

1. Quand une urographie intraveineuse est-elle prescrite?

L'étude permet aux radiologistes et aux urologues de déterminer les anomalies de la structure, les calculs du système calice-pelvis, les uretères et la vessie. L’urographie excrétrice s’applique au diagnostic de pathologies impliquant l’apparition de sang dans les urines, la douleur dans la région lombaire.

L'urographie intraveineuse la plus courante est utilisée:

  1. 1 Évaluer la perméabilité et la présence d'une obstruction du flux d'urine dans l'uretère.
  2. 2 Évaluer l'intégrité des voies urinaires après une chirurgie ou une blessure.
  3. 3 Dans le diagnostic des malformations congénitales de l'appareil urinaire chez les enfants et les adultes (diverticules, doublage des reins, etc.).
  4. 4 Identifier les causes possibles d'hématurie (impuretés du sang dans les urines). La méthode vous permet de voir la formation volumétrique de moyenne et grande taille.

2. Préparation à l'étude

Quelques jours avant la procédure, le patient doit passer un test sanguin biochimique. Après l’injection de produit de contraste dans une veine, les reins devraient commencer à s’accumuler et à être filtrés dans l’urine.

Par conséquent, en présence d’une insuffisance rénale chronique, les reins ne seront pas en mesure d’éliminer rapidement le médicament radio-opaque, ce qui pourrait entraîner des lésions graves, le développement d’une insuffisance rénale aiguë.

L'analyse biochimique est utilisée pour évaluer l'état fonctionnel des reins. À des niveaux élevés de créatinine et d'urée provenant d'urographies excrétoires, essayez de vous abstenir.

  1. 1 En règle générale, une formation détaillée est fournie au patient.
  2. 2 Après 24h00 la veille de la procédure, il est interdit de boire, boire du liquide. Cela vous permet d'améliorer la qualité des images prises. Pour la même raison, la veille de l'étude, le médecin peut prescrire des laxatifs (Duphalac).
  3. 3 Il est nécessaire d'informer votre médecin de toutes les maladies et infections chroniques et allergiques.
  4. 4 Dans la salle d'examen à rayons X avant l'examen, le patient peut revêtir une blouse d'hôpital. Il lui sera également demandé de retirer du corps des bijoux et autres objets susceptibles d'empêcher la radiographie.
  5. 5 La grossesse doit être signalée au médecin à l’avance. Chez les femmes enceintes, le diagnostic des maladies du système urinaire repose sur les données de l'échographie et de l'IRM.
  6. 6 Chez les patients diabétiques, la metformine est interrompue 2 jours avant l'urographie intraveineuse. Une combinaison de metformine et d'un agent de contraste peut provoquer des lésions rénales.
  7. 7 L'étude est indolore pour le patient et ne nécessite pas d'anesthésie.

3. Le déroulement de la procédure

La séquence de l'urographie intraveineuse est généralement la suivante:

  • Après s'être habillé dans la blouse du patient, le patient est placé sur une table spéciale située sous l'appareil de radiographie. Les mains sont retournées sur la tête, le patient est allongé sur le dos.
  • Avant l’introduction d’un médicament de contraste, on effectue 1-2 images de sondage de la cavité abdominale dans les projections directe et oblique. Les images sont évaluées par un radiologue: elles doivent capturer toutes les structures du système de collecte (des pôles supérieurs des reins à un niveau inférieur à la symphyse pubienne). Parfois, dans la vue d'ensemble, les calcifications d'image sont déterminées.
  • Une infirmière insère un cathéter dans la veine périphérique.
  • Le médicament (par exemple, Omnipak) est recueilli dans deux seringues de 50 ml et rapidement injecté dans la veine. Le contraste commence à être distribué avec la circulation sanguine à travers le corps. Après quelques minutes, son excrétion par les reins commence.
  • Attention! Après l’introduction du médicament, le patient peut ressentir de la fièvre, un goût métallique dans la bouche, qui passe normalement rapidement.
  • Le premier coup est pris après 1 minute.

Fig. 1 - Urogramme excréteur, réalisé dans la première minute suivant l’injection du médicament dans la veine. Source - Medscape.com

Le prochain coup est pris à la 3ème minute.

Fig. 2 - Photo à la troisième minute: le contraste entre les bonnets et le bassin des deux côtés. Source - Medscape.com

Cinq minutes après l'injection du produit de contraste, un autre coup est pris.

De plus, une compression abdominale (pression sur l'abdomen à l'aide d'une charge) peut être utilisée pour mieux visualiser le système de la cupule et du bassin ainsi que l'uretère. L'utilisation de la cargaison vous permet d'améliorer le remplissage du système de collecte.

Cinq minutes après la compression de la région abdominale, un instantané est pris pour évaluer le remplissage du pelvis rénal.

Fig. 3 - L'utilisation de la compression abdominale augmente le remplissage du système collecteur avec contraste. Source - Medscape.com

  • Ensuite, avec un certain intervalle de temps, une série d’images est prise (en règle générale, toutes les cinq à dix minutes), l’état des uretères, la vessie étant évaluée en alternance. En effectuant une urographie excrétrice, le patient est immobile sur la table.
  • En règle générale, l'étude dure 30 minutes - 1 heure. Moins fréquemment, des injections répétées peuvent être effectuées plusieurs heures après l'administration du médicament.
  • Parfois, à la fin de la procédure, on demande au patient d'uriner dans l'urinoir.

4. complications possibles

Les principales complications de l’urographie excrétrice associées à l’introduction du contraste.

  1. 1 Réaction allergique de gravité variable. Les symptômes d'allergie peuvent être légers (démangeaisons de la peau, gonflement des lèvres, éruption cutanée). Une réaction allergique plus prononcée est accompagnée d'une chute brutale de la pression artérielle (choc anaphylactique), d'un gonflement du cou et du visage (œdème de Quincke), entraînant une insuffisance respiratoire.
  2. 2 L'insuffisance rénale aiguë est une complication rare.
  3. 3 Infiltration de tissus mous autour d'un cathéter intraveineux. Une complication peut se développer lorsque le contraste dépasse une veine. Les petits volumes ne provoquent pas de complications sérieuses (suffisamment de compresses froides et de bras soulevés pendant 2-4 heures jusqu'à l'absorption complète du médicament). Lorsqu'un grand volume de contraste (plus de 30 ml) est passé par une veine, la consultation d'un chirurgien est requise.

Les contre-indications à l'introduction de médicaments radio-opaques sont:

  1. 1 Réaction allergique à l'iode et à ses dérivés.
  2. 2 asthme bronchique.
  3. 3 Pathologie cardiovasculaire sévère (insuffisance cardiaque chronique, sténose aortique, cardiomyopathie sévère, hypertension pulmonaire).
  4. 4 Insuffisance rénale. Contraste néphrotoxique et peut perturber le fonctionnement des reins.
  5. 5 Contre-indications relatives: phéochromocytome, drépanocytose, myélome multiple.

Les contre-indications à l'utilisation de la compression abdominale sont:

  1. 1 La présence de signes d'obstruction de l'uretère sur la photo prise 5 minutes après l'administration de la préparation radio-opaque.
  2. 2 Anévrisme de l'aorte abdominale, tumeurs de la cavité abdominale.
  3. 3 Douleur abdominale aiguë.
  4. 4 Une opération récente sur les organes abdominaux.
  5. 5 Lésion suspectée des voies urinaires.
  6. 6 Transplantation rénale.

Urographie excrétrice des reins: préparation, conduite. Urographie excrétrice et d'examen des reins

L'examen et l'urographie excrétrice des reins sont des moyens efficaces de procéder à un examen radiographique pour le diagnostic de la maladie rénale. Ces méthodes sont importantes lors de la réalisation d'une étude approfondie car elles sont basées sur l'étude de l'état général et l'analyse des fonctions excrétoires des reins. L'urographie excrétrice est un moyen plus informatif d'étudier les organes du système urinaire.

L'urographie est prescrite en cas de suspicion des maladies ou états pathologiques suivants:

  • calculs rénaux;
  • infections des voies urinaires;
  • processus inflammatoire;
  • le cancer;
  • dommages aux voies urinaires.

La présence de sang dans les urines, des douleurs dans le bas du dos et une suspicion de cancer sont les principaux symptômes de cette étude.

Qu'est-ce qu'une méthode de révision?

L’urographie excrétrice est la méthode radiologique d’investigation la plus simple. Ce type de diagnostic peut être comparé à une radiographie régulière de la région rénale. Une simple étude nous permet d'étudier l'état des organes des pôles supérieurs à l'urètre.

Une procédure simple permet de se faire une idée générale de la localisation des reins, de leurs contours, de la présence de grosses calculs, de maladies parasitaires. Une urographie de contrôle est prescrite en cas de suspicion de modifications pathologiques ou en cas de perturbation du fonctionnement de ces organes. L'indication de l'urographie de revue est également la nécessité d'une étude supplémentaire du squelette, de la forme, des ombres et de la localisation des reins. Pour évaluer l’état général et analyser le fonctionnement d’autres organes urinaires (uretère, vessie), les spécialistes peuvent également privilégier cette procédure de diagnostic.

Comprendre l'urographie excrétoire

L’urographie excrétrice est basée sur l’étude des fonctions excrétoires des reins, de sorte que presque toutes les images sont prises au moment de la décharge du produit de contraste par les organes. Cela vous permet de déterminer le taux de remplissage du liquide de la vessie et du pelvis, ainsi que d'identifier la localisation des tumeurs et des calculs.

L'urographie excrétrice des reins est également une méthode indispensable pour étudier d'autres organes du système urinaire. Cette étude permet d’obtenir une structure détaillée de chaque organe, car les images prises sont plus précises que les rayons X conventionnels.

Comment s'effectue l'urographie excrétrice des reins?

Au cours de l'examen aux rayons X, un agent de contraste spécial, l'urografin, est introduit dans la veine, qui apparaît plus clairement sur la photo que les vaisseaux et les tissus environnants. L’essence de la procédure appelée "urographie excrétrice" consiste à administrer cette substance par voie intraveineuse et à contrôler sa pénétration dans les reins. Pendant qu'il pénètre dans les vaisseaux et les organes du système urinaire, l'appareil enregistre chaque instant. Le résultat est une série d'images du bas-ventre, qui ont été prises à intervalles réguliers.

L'urographie excrétrice peut déterminer même les plus petites déviations à l'aide de transducteurs à ultrasons. C'est pourquoi, en présence de tout dysfonctionnement des reins, il convient de procéder à un examen permettant de déterminer à temps les processus pathologiques et de prendre des mesures pour les éliminer.

Préparation à l'enquête

Pour déterminer les modifications pathologiques dans la région des organes du système urinaire, une étude telle que l'urographie excrétrice est nécessaire. Dans ce cas, la préparation est la clé pour obtenir une image plus précise des résultats. Avant de mener une procédure de recherche, il est nécessaire de suivre une formation spéciale incluant l'interdiction d'utiliser des aliments qui favorisent la formation de gaz. Dans certains cas, il est recommandé de prendre du charbon actif 3 jours avant l'urographie et avant le diagnostic lui-même pour effectuer un lavement nettoyant.

L'urographie excrétrice est un événement de recherche important. Il est donc impératif que vous donniez du sang pour analyse avant de le réaliser. Le patient doit avertir les médecins des médicaments utilisés pour prévenir des résultats inexacts.

Avant l'examen de rattgen, le patient signe le consentement de la procédure. Alors, quelle est l'urographie excrétoire des reins? La préparation de cette étude comprend un test d'hypersensibilité et l'introduction d'un agent de contraste. De plus, des tests sont réalisés sur les réactions allergiques à l'iode.

La préparation à la procédure inclut les recommandations suivantes:

  • Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 3 heures avant l'urographie.
  • À la veille, prenez un laxatif.
  • Effectuez la procédure avec une vessie vide.
  • Enlevez tous les bijoux en métal avant l'examen.
  • Le médecin doit avertir le patient de l'apparition possible de brûlures et de rougeurs sur la peau après l'injection d'un agent de contraste.
  • Avant la procédure est recommandé de prendre des sédatifs et des analgésiques.

L'urographie excrétrice est une procédure de diagnostic peu sûre, le patient doit donc porter une blouse de protection spéciale. Les images du système urinaire sont réalisées dans un appareil spécial.

L'ensemble de la procédure ne dure pas plus de 45 minutes et dépend des caractéristiques individuelles: la présence de calculs dans la région des reins, la localisation des organes et leur taille. La précision des résultats dépend du respect des règles préparatoires de la mesure de diagnostic.

Diagnostic du rein chez l'enfant

Pour l'examen de l'enfant, il est important d'aborder les mesures préparatoires afin de tirer le maximum de profit de l'étude. Les mesures préparatoires pour les enfants sont presque les mêmes que pour préparer une étude pour un adulte.

Pour obtenir une image plus précise du système urinaire, vous devez donner à l'enfant le soir précédant 2 g de phosphate de sodium dilué dans 40 ml de glucose à 5%. Il est important d’envisager le bon choix d’un agent de contraste (urotrast, triombrin, verografine ou triiodotrast). Pour le calcul correct de la posologie, il convient de prendre en compte l'âge, le poids corporel ainsi que l'état fonctionnel des reins et du foie de l'enfant. Pendant la procédure, l'immobilité de l'enfant doit être assurée, ce qui, malheureusement, n'est pas toujours possible. Seule une urographie correctement effectuée peut diagnostiquer avec précision et, en conséquence, prescrire un traitement efficace.

Contre-indications

L'urographie excrétrice n'est pas autorisée dans les cas suivants:

  • Personnes ayant des réactions allergiques aux agents de contraste ou à l’iode injecté;
  • les femmes pendant la grossesse et l'allaitement;
  • les patients qui ont augmenté de saignement;
  • personnes souffrant d'insuffisance rénale;
  • les patients qui ont des dommages aux reins.

Effets indésirables à l'urographie

Il existe un faible risque d'effets indésirables lors d'une urographie excrétrice des reins. Les réactions négatives suivantes à l’étude diagnostique ont été enregistrées:

  • l'apparition d'un goût de fer dans la bouche après l'injection d'un agent de contraste;
  • l'apparition d'une réaction au contraste sous la forme d'un gonflement des lèvres et d'une légère éruption cutanée transitoire (de tels symptômes peuvent être une indication de la prescription d'antihistaminiques);
  • pendant la procédure, la pression peut diminuer considérablement et des problèmes respiratoires peuvent survenir;
  • dans des cas isolés, un développement soudain d'insuffisance rénale a été enregistré.

Combien coûte un examen rénal?

Le coût de l'organisation et de la réalisation de l'urographie excrétrice est pratiquement le même dans différentes institutions médicales. La fourchette de prix varie entre 300 roubles. Le coût spécifique de l’enquête dépend de son type, c’est-à-dire qu’une urographie de contrôle est moins chère qu’excrétrice.

En conclusion, je voudrais préciser le fait que l’urographie des reins, malgré son caractère informatif, est considérée comme une procédure peu sûre pour tous les patients. C'est pourquoi avant l'étude devrait être testé pour les allergies et consulter votre médecin sur la nécessité de subir cette procédure.

Urographie excrétrice - une méthode d'examen des reins avec un agent de contraste

La portée de l'urographie excrétrice s'est quelque peu rétrécie après la propagation du diagnostic par ultrasons. Cependant, il existe maintenant un nombre suffisant d'indications pour l'urographie. Il existe des procédures et des contre-indications. Quoi qu’il en soit, dans certains cas, c’est cette enquête qui est considérée comme la plus informative.

Qu'est-ce que l'urographie excrétrice?

L'urographie est une technique permettant d'examiner les reins et les voies urinaires à l'aide de rayons X. Il vous permet d’évaluer la taille, la structure, la présence de corps étrangers, la forme, la qualité des contours, la position et le degré de modification fonctionnelle des organes du système excréteur.

En fonction de la présence ou de l'absence d'un agent de contraste et de la méthode d'introduction, les types d'urographie suivants sont distingués:

  • aperçu
  • intraveineux;
  • ascendant (rétrograde);
  • antérograde percutanée.

L'urographie de sécrétion est un type de perfusion intraveineuse. L'étude repose sur le fait que les reins sécrètent des agents de contraste injectés dans le sang du patient. Au moment de retrouver ces derniers dans les reins, les uretères et la vessie, vous pouvez obtenir des images informatives des organes. En fait, l'urographie excrétrice est une série de rayons X pris à des intervalles de temps précis après l'administration du produit de contraste. Le nombre de coups varie et dépend de la maladie recherchée.

Les avantages de l'urographie excrétrice (excrétoire) sont la simplicité et la précision relative, les inconvénients sont une image floue et la probabilité d'une allergie au contraste.

Indications pour la procédure

Une des raisons populaires pour la mise en œuvre de l'urographie excrétrice est la détection de sang dans les urines. L'étude permet de déterminer grossièrement la source d'apparition dans les globules rouges de l'urine. Le témoignage peut aussi être:

  • douleur dans les organes urinaires (dans le bas du dos, irradiant à l'aine) et / ou troubles de la diurèse;
  • différenciation du gonflement oedémateux ou de l'hypertension "sans cause";
  • infections des voies urinaires caractérisées par une récidive chronique afin d'exclure des pathologies de manifestation similaire;
  • l'identification dans les tissus d'organes de zones présentant une structure altérée ou des modifications de la taille des organes (dystrophie, hypertrophie);
  • la présence de symptômes pouvant indiquer la présence de calculs dans les organes urinaires;
  • obstruction présumée de l'uretère (obstruction);
  • la probabilité de complications dues à des interventions chirurgicales;
  • détection de tumeurs;
  • diagnostic d'anomalies déterminées génétiquement de la structure des organes;
  • blessures traumatiques.

Les avantages de l'urographie par rapport à l'échographie sont particulièrement évidents pour l'examen des organes creux - la vessie et les uretères.

Préparation à l'urographie excrétoire

Le patient devra prendre en compte les recommandations préliminaires. Ils visent à:

  • assurer une précision maximale du résultat;
  • élimination ou réduction de la probabilité de conséquences négatives de la procédure.

Les règles suivantes doivent être suivies:

  • pendant quelques jours (au moins trois) pour modifier le régime alimentaire - pour exclure les produits qui provoquent la fermentation et la formation de gaz - légumineuses, fruits et légumes frais, pain de seigle, bonbons (en particulier le sucre pur), pâtisserie au four, alcool, lait;
  • avec une tendance à la flatulence à prendre du charbon actif dans la quantité prescrite par l'instruction à la drogue;
  • la veille de la procédure devrait être un peu limiter la quantité de fluide consommée, vous pouvez manger au plus tard 8 heures avant l'étude (vous pouvez boire de l'eau ou du thé faible non sucré);
  • en cas de problèmes de transit intestinal, il est souhaitable de ne pas négliger les lavements avec une petite quantité de liquide. Ils peuvent être effectués de une à trois heures du matin et / ou le soir à la veille de l'urographie. En guise d'alternative ou de mesure supplémentaire, il est recommandé de prendre des laxatifs, tels que Duphalac ou Fortrans, qui sont dilués dans de l'eau chaude et utilisés avant le coucher:
  • le matin, juste avant la procédure, vous devez sauter le petit-déjeuner, vous ne pouvez boire qu'une tasse de thé sans sucre;
  • si la procédure à venir provoque une augmentation du stress psychologique, il sera utile de prendre des sédatifs;
  • il est souhaitable d'obtenir des informations à l'avance sur le déroulement de la procédure afin de créer une ambiance adéquate;
  • Si vous devez prendre des médicaments régulièrement, vous devez en informer votre médecin avant l'examen. Il en va de même pour les réactions allergiques précédemment identifiées à des agents de contraste ou à d’autres drogues injectables.
  • N'hésitez pas à vous renseigner sur la présence dans le bureau de médicaments pour le soulagement des réactions allergiques aiguës;
  • immédiatement avant la procédure et pendant celle-ci, suivez les instructions du spécialiste, y compris ne pas oublier de vous retirer les produits métalliques et de vider la vessie.

Avant d’examiner les enfants jusqu’à l’année, il faut sauter l’alimentation du matin et la remplacer par du thé chaud non sucré.

Comment est l'étude du rein

Le processus de l'urographie excrétoire peut être représenté comme une combinaison des étapes suivantes:

  1. Vessie libérée avant la procédure.
  2. Saisie d'un agent de contraste dans une dose d'essai (1 ml) - est effectuée afin de détecter la présence d'une réaction anormale au médicament. Cela prendra 3-10 minutes à attendre. Ces manipulations et toutes les manipulations ultérieures sont effectuées à condition que le patient soit dans un état horizontal. L'exception concerne l'étude de l'omission des reins, lorsqu'une ou plusieurs photos sont prises en position "debout". Parfois, des images sont ajoutées dans certains angles du corps (au genou ou sur le côté).
  3. Dans certains cas, une enquête avec contraste est précédée d’une image d’enquête.
  4. Ensuite, lentement (en 2-3 minutes), la dose principale de l'agent de contraste est calculée, calculée sur la base du poids corporel du patient. Ce dernier doit être préparé à l'apparition de sensations inhabituelles ou désagréables - goût «métallique» dans la bouche, fièvre, vertiges, nausées - de telles manifestations sont la norme.
  5. Ensuite, les images sont réalisées: à 5-7 minutes (bassin rénal), 12-15 (urètres) et 20-25 minutes (vessie). Si nécessaire (vieillesse ou autres raisons du lent écoulement de l'urine), des instantanés différés sont pris après 45 ou 60 minutes. Le nombre de coups peut être augmenté, en fonction du type de maladie.
  6. Ensuite, le patient devrait vider la vessie.
  7. Le sujet peut maintenant rentrer chez lui (si l'urographie a eu lieu à la clinique). Il est conseillé d’utiliser plus de lait, de jus de fruits et de thé vert au retour pour accélérer l’élimination du contraste du corps.

En général, la procédure prend de 30 à 1 heure. Après avoir uriné, le patient peut avoir un changement de couleur de l'urine - ce fait ne devrait pas l'inquiéter.

Mais l'apparition d'un hématome ou d'un œdème veineux au niveau du site de ponction, d'autant plus accompagnée d'une détérioration de l'état de santé, devrait être un signal de visite à un médecin.

Caractéristiques de l'urographie excrétoire chez les enfants

Les différences avec l'étude «adulte» sont peu nombreuses, mais il convient de noter les nuances suivantes:

  • Avant l'intervention, un médicament antihistaminique est prescrit à l'enfant - afin d'éliminer les manifestations négatives de l'allergie;
  • en raison de l'activité et des caractéristiques fonctionnelles du bébé, le temps nécessaire aux manipulations médicales est réduit;
  • le petit patient aura besoin d'une préparation psychologique supplémentaire. Ce serait mieux si ses parents s'en occupaient. Ils doivent expliquer à l'enfant que la procédure est indolore et, si possible, convaincre l'enfant de rester immobile tout en fixant les informations sur les images;
  • un calcul plus minutieux de la quantité d'agent de contraste est nécessaire, en tenant compte de l'âge et des antécédents de l'enfant, des exigences de sécurité accrues étant imposées à la préparation elle-même.

Sous réserve d’une préparation et d’une réalisation appropriées, l’urographie avec contraste est sans danger pour les patients de tout âge en l’absence de contre-indications.

Contre-indications pour la procédure

Comme pour tout examen aux rayons X, l’urographie est inacceptable pendant la grossesse et l’allaitement. En outre, il est nécessaire de s’abstenir en présence de diagnostics tels que:

  • intolérance ou allergie grave à l'iode (au contraire);
  • maladies infectieuses en période d'exacerbation;
  • diabète sucré;
  • violations de la coagulation du sang;
  • troubles circulatoires (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral);
  • glomérulonéphrite aiguë;
  • tuberculose (forme ouverte);
  • phéochromocytome;
  • insuffisance rénale chronique et aiguë;
  • troubles endocriniens (hyperthyroïdie);
  • septicémie (empoisonnement du sang);
  • L'état de défaillance d'un organe est différent dans les systèmes corporels.

S'il existe des indications pour une urographie en urgence (par exemple, pour des blessures), le médecin n'a pas toujours accès aux antécédents médicaux du patient. Mais même dans ces cas, l’étude ne peut pas être menée chez une personne en état de choc ou qui a perdu beaucoup de sang.

En général, l’urographie excrétrice est une étude sûre et informative qui, dans la plupart des cas, laisse une impression positive sur les patients.

Enquête, contraste, urographie excrétrice: en quoi consiste cette procédure? Règles de préparation et résultats des examens radiologiques

L'urographie est une méthode de diagnostic efficace et sans danger. L'étude est prescrite en cas de suspicion de développement de pathologies rénales, de lésions de la vessie, de problèmes de filtration et de production d'urine. Cette technique permet d'identifier les calculs, les tumeurs, les kystes et de déterminer la structure du tissu rénal.

Avant la procédure, les patients doivent comprendre que le médecin n'a pas choisi accidentellement une méthode telle que l'urographie. Qu'est ce que c'est Que montre l'étude? Quel est le contraste de l'urographie différent de l'examen? Comment se préparer à la procédure? Réponses dans l'article.

Informations générales

L'examen radiographique vous permet d'identifier les violations dans le travail d'organes importants qui exercent une fonction excrétrice, de filtration et d'excrétion. Pour une image plus complète des changements négatifs au début, le médecin introduit un agent de contraste, puis passe en examen. Lors de l'examen urographique, les drogues intraveineuses ne tiennent pas. L'étude est autorisée à tout âge, il n'y a pas de complications et d'inconfort grave pendant la procédure.

Avantages d'une technique moderne:

  • donne des données fiables sur l'étendue des dommages aux reins, le type de pathologie;
  • les structures parenchymateuses, les calculs, le système cup-pelvis sont clairement visibles sur la photo;
  • montre le stade de la maladie, la qualité des reins;
  • ne cause pas de douleur au patient;
  • pas de lésion tissulaire;
  • apte à détecter diverses pathologies, y compris congénitales;
  • les réactions indésirables sont assez rapides, il n'y a pas de complications graves;
  • des foyers d'inflammation clairement visibles;
  • la procédure est prescrite pour les adultes et les enfants;
  • Plusieurs types de recherche permettent au médecin de choisir la meilleure option pour clarifier la nature de la pathologie chez un patient particulier;
  • la préparation est simple, pas besoin de prendre des médicaments coûteux;
  • pendant l'étude, le patient reçoit une dose minimale de rayonnement;
  • L'urographie est une méthode de diagnostic très informative avec des résultats fiables.

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Indications pour l'étude

L'examen radiographique est prescrit pour identifier:

  • calculs rénaux petits et gros;
  • tumeurs de nature bénigne et maligne;
  • glomérulonéphrite;
  • pyélonéphrite;
  • hypertension apparaissant sur le fond des pathologies rénales;
  • hydronéphrose;
  • causes de l'hématurie;
  • tuberculose rénale;
  • anomalies congénitales de la structure du système urinaire;
  • maladies infectieuses survenant dans les organes du système génito-urinaire;
  • troubles structurels dans les tissus d'organes importants;
  • contrôler les zones à problèmes pour la colique rénale
  • clarifier l'état des organes après une chirurgie du rein.

Contre-indications

L’urographie, l’excrétion et le contraste ne conviennent pas à tous les patients. Avant l'examen, le médecin détermine s'il existe des restrictions pour une personne en particulier. La patiente est obligée d'informer l'urologue de toutes les pathologies chroniques, de l'intolérance à certaines substances, de la grossesse.

L'urographie n'est pas réalisée dans les cas suivants:

  • insuffisance rénale aiguë ou chronique;
  • phéochromocytome;
  • tendance saignante;
  • thyrotoxicose, d'autres pathologies de la glande thyroïde;
  • faible coagulation du sang;
  • la grossesse
  • maladies rénales ou hépatiques graves;
  • prendre le médicament Glucophage pendant le traitement du diabète;
  • réactions allergiques aux préparations de contraste iodées;
  • saignements de toutes sortes;
  • période d'allaitement.

Que faire si le médecin vous interdit de faire de l'urographie? L'alternative consiste en des méthodes de recherche plus sûres: scanner, IRM, échographie des reins. Ces techniques donnent des résultats fiables, même si le contenu informationnel de l'urographie est plus élevé.

Types d'examens radiologiques

L'examen radiographique est effectué de différentes manières. Le choix de la méthode est la compétence de l'urologue. Le médecin choisit la meilleure façon d’étudier les tissus et la fonctionnalité des reins, en fonction de la nature des troubles. L’urographie d’enquête est souvent prescrite avant une vue contrastée de l’étude afin de clarifier les données et d’obtenir une image plus détaillée des structures rénales internes.

Enquête d'urographie

Caractéristiques:

  • Les produits de contraste standard ne sont pas utilisés par les médecins.
  • la méthode donne une image globale des pathologies, permet de révéler des calculs, des corps étrangers, des infections parasitaires, des tumeurs;
  • L’urographie montre l’état des reins de la partie supérieure à la partie inférieure - le début de l’urètre (urètre);
  • Sur les images, les médecins voient les os du squelette, la forme, l'emplacement, les ombres des reins, l'état d'autres organes du système urogénital.

Urographie excrétrice des reins

Caractéristiques:

  • La plupart des radiographies sont effectuées par les médecins au moment de l’élimination du produit de contraste;
  • la méthode permet d'évaluer de manière fiable la fonction excrétrice d'organes importants, de déterminer le taux de remplissage de la vessie, du pelvis rénal;
  • pendant l'étude, les pierres, leur taille, leur forme, leur emplacement sont clairement visibles;
  • type d'étude excréteur est prescrit pour identifier les tumeurs, les kystes dans les reins;
  • la méthode donne une idée de la structure du système urinaire.

En contraste

Caractéristiques de l'urographie rénale à l'aide d'un agent de contraste:

  • pour l’étude des reins et de la vessie, on utilise un agent de contraste administré par voie intraveineuse;
  • la technique repose sur la filtration de la capacité rénale, l'élimination des matériaux recyclés, la répartition des produits métaboliques;
  • comme substances radio-opaques, choisissez des médicaments Vizipak, Urografin, Cardiostrus;
  • après l'introduction des composants, le patient ressent souvent de la fièvre dans le corps, des brûlures dans les veines, des nausées, un goût métallique dans la bouche. Les effets secondaires disparaissent après quelques minutes.
  • L'urographie de contraste est réalisée avec une vessie vide. Les images sont prises pendant la période d'accumulation du produit de contraste du sang à certains intervalles: dans les 2 premières minutes, puis dans 5 minutes, 7 minutes après l'administration intraveineuse d'une préparation spéciale;
  • La technique montre le bassin, les uretères, les reins, la prostate, les calculs, les kystes, les tumeurs. Les images montrent une hydronéphrose, une hyperplasie de la prostate, un étirement pathologique ou un rétrécissement du système génito-urinaire.

Comment se préparer: les règles de base

Lors de l'enregistrement pour l'urographie, le médecin fait des recommandations. La préparation à l'étude avec l'introduction d'un agent de contraste et sans lui n'est pratiquement pas différente.

Règles de base pour la préparation à l'urographie:

  • trois jours avant l'urographie, le patient doit abandonner les aliments provoquant une formation accrue de gaz: légumineuses, chou frais, boissons gazeuses, pain frais, muffins, légumes crus;
  • avec tendance à la flatulence, il est important de prendre du charbon actif 1 fois par jour en quantité suffisante (par kilogramme de poids - 1 comprimé);
  • assurez-vous de prélever un échantillon afin de clarifier l’allergie aux substances radio-opaques: urografin, Triombrast, Visipack, Cardiostrust et autres. Si auparavant il y avait des cas de réponse négative à ces médicaments, le patient est obligé d'avertir le médecin des manifestations indésirables;
  • au plus tard 8 heures avant l'examen aux rayons X, vous devez manger, vous ne devez pas boire trop de liquide pendant la journée;
  • la nourriture ne doit pas être mangée le matin de la procédure;
  • dans le bureau, le patient retire les produits métalliques, les bijoux, vide la vessie conformément aux instructions du médecin;
  • avec nervosité, peur de l'inconfort, peu de temps avant l'urographie, il est permis de prendre un remède sédatif (sédatif).

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Comment se déroule la procédure?

Caractéristiques de l'étude:

  • Comment l'urographie est-elle effectuée? La première étape - examen de l'urographie, puis - excréteur;
  • la durée de la procédure dépend de la gravité de la pathologie, de la détection du tartre, du nombre de calculs, d'autres facteurs (caractéristiques individuelles d'une personne);
  • urographie de sondage réalisée dans le "debout". Pour protéger les seins et les organes génitaux, ces zones sont recouvertes de lourds tabliers munis de plaques protectrices. Le médecin envoie le faisceau de rayons X aux zones 3 et 4 de la vertèbre;
  • pour l'urographie intraveineuse avec substance radio-opaque, le patient est allongé sur une table spéciale, le médecin injecte le médicament dans la veine. Le début de la procédure s'accompagne parfois de sensations désagréables, l'inconfort disparaît peu de temps après;
  • graduellement le contraste pénètre dans le tissu rénal, les uretères. Lorsque l'urographie excrétrice prend des photos avec un certain intervalle. Un coup doit être assigné «debout», le reste - en position «couchée»;
  • en présence de preuves, effectuez des injections différées quelques heures après le remplissage du tissu avec un agent de contraste;
  • la durée standard de la procédure est de 30 à 60 minutes;
  • après l'étude, le patient peut faire les choses habituelles, manger, boire du liquide.

Effets secondaires

Lorsque la visualisation de l'inconfort de l'urographie ne se produit pas, l'inconfort pendant une courte période se produit au moment de l'introduction de la substance radio-opaque. Après quelques minutes, les effets secondaires disparaissent.

Le médecin est obligé d'avertir le patient des éventuels sentiments négatifs:

  • brûlant dans la veine à la première minute;
  • des nausées;
  • goût désagréable dans la bouche;
  • des vertiges;
  • sensation de chaleur dans le corps.

Pour éliminer rapidement les substances radio-opaques, le patient doit boire davantage de lait, de jus de fruits naturels et de thé vert faible après la procédure.

Les résultats

Après la procédure, le médecin analyse les images, clarifie et identifie:

  • forme, taille, emplacement des reins;
  • l'état des structures parenchymateuses;
  • la fonctionnalité du système de bassin de la coupe;
  • qualité de remplissage du bassin avec de l'urine;
  • débit d'urine;
  • la présence de pierres;
  • les conséquences d'un traumatisme dans les voies urinaires;
  • malformations rénales;
  • hydronéphrose sévère.

En savoir plus sur le dépistage rénal avec urographie après avoir visionné la vidéo suivante:

Urographie excrétrice. Urographie par contraste intraveineux. Algorithme pour l'urographie. CT urographie. IRM urographie Urographie chez l'enfant

Qu'est-ce que l'urographie excrétrice?

Système génito-urinaire

Urographie intraveineuse de contraste des reins

Urographie de sondage

TDM urographie

IRM urographie

Urographie rétrograde

Comment se fait l'urographie par voie intraveineuse?

Indications et contre-indications pour l'urographie intraveineuse

Algorithme pour l'urographie

Réactions allergiques à l'urographie

Réactions allergiques légères

  • se sentir chaud;
  • sensation d'essoufflement;
  • bouche sèche;
  • des nausées et des vomissements;
  • maux de tête et vertiges.

Réactions allergiques légères

  • vomissements répétés;
  • des frissons;
  • l'urticaire;
  • Quincke enflure.

Réactions allergiques graves

  • baisse de la pression artérielle;
  • tachycardie (battement de coeur rapide);
  • des convulsions;
  • état asthmatique.

Préparation à l'urographie

Images à l'urographie

Description OK

Ils ont l'apparence de bandes claires (ombre) d'une largeur de 2 à 5 millimètres, qui sont affichées de manière fragmentaire. L'uretère lui-même, en raison des particularités de la structure et de la présence de certaines structures (cystoïdes) sur toute sa longueur, est représenté par les zones d'expansion et de contraction. Les zones étendues sont remplies de contraste et apparaissent donc brillantes dans l'image, tandis que les zones étroites sont représentées par des ombres.

Il joue le rôle de réservoir et s'accumule donc beaucoup sur les images retardées. Dans les limites normales, la forme de la vessie peut varier de ronde à en forme de poire et même pyramidale. La limite supérieure de l'organe se situe au niveau de la 3e et de la 4e vertèbre sacrée, tandis que la limite inférieure atteint l'articulation pubienne. Les contours sont normalement clairs, réguliers et légèrement convexes.

Dans chaque rein sain, il y a 4 tasses, qui s’ouvrent dans le bassin. Le bassin est une cavité en forme d'entonnoir dans laquelle l'urine s'accumule et passe ensuite dans l'uretère. Les petites tasses (normalement de 6 à 12), à partir desquelles de grandes sont ensuite formées, ne sont pas toujours visibles sur la photo. Cette structure des reins s'est d'abord remplie d'un agent de contraste dans les images. Également sur les images retardées (à 30 minutes), le remplissage serré du système pelvis est normalement enregistré.

Conduite de l'urographie et comment s'y préparer

Le corps humain fonctionne grâce aux organes internes, chacun faisant partie d'un système particulier. La composition du système urinaire comprend plusieurs organes. Ceux-ci comprennent:

  • une paire de bourgeons;
  • une paire d'ureters;
  • la vessie;
  • l'urètre.

Certains d'entre eux sont conçus pour l'accumulation d'urine, d'autres pour son élimination. Ainsi, il y a un traitement et l'excrétion des produits métaboliques du corps.

De nombreuses pathologies peuvent perturber le fonctionnement du système urinaire. Les identifier permet l’une des méthodes d’examen par rayons X, appelée urographie.

Ce type de recherche est l’une des méthodes les plus modernes et les plus informatives, vous permettant de déterminer toute pathologie du système urinaire. Mais pour obtenir un résultat précis, il faut savoir comment l'urographie intraveineuse est effectuée, quelle doit être la préparation de l'étude et quelles sont les contre-indications à sa mise en œuvre.

Les principales fonctions du système urinaire

Le système urinaire remplit les fonctions suivantes:

  • l'équilibre eau-sel est maintenu;
  • l'équilibre électrolytique est maintenu;
  • les produits du métabolisme sont affichés.

La fonction principale des reins est de filtrer le sang des substances inutiles. Dans le même temps, ces organes sécrètent de l'urée, une substance formée lors du traitement des protéines. La filtration provoque la formation d'urine qui pénètre dans la vessie par les uretères. Au fur et à mesure qu’il s’accumule dans la vessie, l’urine sort par l’urètre. Ainsi, il y a une désintoxication du corps.

Les fonctions excrétoires remplies par ce système sont vitales pour la personne, car elles maintiennent un équilibre interne général dans le corps.

Troubles du système urinaire

L'urographie intraveineuse peut détecter diverses pathologies survenant dans les organes du système urinaire, qu'elles soient congénitales ou infectieuses. Les plus dangereuses sont les maladies inflammatoires des reins.

Cependant, quels que soient les organes où se produit le processus inflammatoire, ils provoquent tous une douleur et un inconfort importants. Lorsque cela se produit, difficulté à uriner, accompagnée de douleur, coupures et, dans certains cas, libération de sang.

Les anomalies congénitales les plus fréquentes sont la structure anormale des organes internes, entraînant une violation de la formation et de l'excrétion de l'urine. Par exemple, une urographie intraveineuse du rein est présentée à un enfant en cas de suspicion d'absence de l'un des organes.

Principe de recherche

Au cours de cette procédure, il est possible d’obtenir un certain nombre d’images radiographiques permettant au médecin d’évaluer l’état des organes. Outre l'image des organes eux-mêmes, vous pouvez voir sur les photos diverses inclusions pathologiques, telles que des calculs, une accumulation de gaz ou une tumeur.

Il existe trois types d'urographie:

  • examiner l'urographie des reins;
  • infographie ou urographie de contraste;
  • urographie excrétrice des reins.

Ces méthodes sont quelque peu différentes les unes des autres. La préparation à l'urographie, impliquant l'utilisation de l'une de ces méthodes, est presque la même. Chacune de ces études fournit une image fiable de l'état des organes du système d'excrétion.

L’urographie étant un type de recherche absolument sans danger, elle peut être administrée à n’importe quel patient, sans distinction de sexe ou d’âge.

Qui montre l'urographie?

Une urographie excrétrice et de contrôle est réalisée pour déterminer le fonctionnement des reins, ainsi la gamme de leurs témoignages est assez large. Ils sont détenus dans les cas suivants:

  • en cas de suspicion de tumeur tumorale dans les organes de l'appareil urinaire;
  • déterminer les changements dans la structure structurelle des reins;
  • identifier les calculs rénaux;
  • afin d'identifier diverses anomalies dans la structure du système urinaire;
  • pour les blessures lombaires;
  • afin d'identifier diverses maladies rénales;
  • lors de la recherche de causes de sang dans les urines.

Ce type d'étude peut être indiqué en cas de colique néphrétique ou d'infections urinaires suspectées. Il vous permet également d’évaluer les résultats de la chirurgie. Les résultats de l'étude permettent au médecin de développer pour le patient le schéma thérapeutique le plus efficace.

Caractéristiques de l'urographie d'examen

L’urographie de contrôle est une méthode standard d’examen radiologique, qui est le plus souvent réalisée avant l’urographie de contraste. Les résultats de cette étude ne permettent pas de brosser un tableau complet de l'état des organes internes. Cependant, il est possible d'identifier de gros calculs et d'autres inclusions pathologiques dans les reins.

Cet événement de diagnostic est indiqué dans les cas suivants:

  • pour les blessures lombaires;
  • avec des coliques dans les reins;
  • avec urolithiase;
  • avec hydronéphrose.

En conséquence, le médecin reçoit un instantané des organes abdominaux, où les os, la colonne vertébrale et ses autres composants sont affichés avec les reins.

Caractéristiques de l'urographie excrétoire

L'urographie excrétrice ou intraveineuse est une méthode de diagnostic par rayons X basée sur la capacité des reins à excréter (excréter) les agents de contraste. Ces substances sont injectées dans le corps du patient par voie intraveineuse, ce qui permet de se faire une image des reins et d'autres organes urinaires. Les solutions de contraste contenant de l'iode sont utilisées comme agent de contraste.

L'urographie rénale avec l'utilisation d'un agent de contraste présente un avantage indiscutable par rapport à la méthode de recherche revue. Il vous permet de voir le système cup-pelvis, qui n’est pas visible dans d’autres tests de diagnostic.

La composition et la qualité du contraste doivent répondre à certaines exigences:

  • il ne devrait pas s'accumuler dans les tissus;
  • la substance ne doit pas participer aux processus métaboliques;
  • la solution doit avoir un contraste maximum, sans exercer d'effet toxique sur les reins.

Caractéristiques de l'urographie par perfusion

L'urographie par perfusion intraveineuse est une variante de la méthode de diagnostic précédente et vous permet d'obtenir des images des voies urinaires même en cas de diminution de la fonction rénale. Les indications pour sa conduite sont les conditions pathologiques suivantes:

  • des anomalies dans la structure structurelle et le développement des reins et d'autres organes;
  • violation de leurs fonctions;
  • processus inflammatoires, aigus et chroniques;
  • prolapsus rénal;
  • urolithiase;
  • tumeurs tumorales.

Comment se préparer à l'enquête

Préparer un patient à une urographie intraveineuse des reins est pratiquement identique à la préparation d’une méthode de recherche révisée. Les deux études nécessitent un nettoyage du côlon, ce qui maximisera la visualisation des reins. Quelques jours avant la procédure, les patients doivent être exclus du régime alimentaire de tous les aliments provoquant la formation de gaz. Ceux-ci comprennent:

  • produits à base de farine de blé;
  • toutes sortes de légumineuses;
  • lait et produits laitiers;
  • fruits et légumes frais.

La préparation à l'urographie intraveineuse, ainsi qu'à l'examen, nécessite l'utilisation de sorbants, tels que le charbon actif ou l'Enterosorbent. Des enfants mangent des carottes cuites et une infusion de camomille. La même procédure est effectuée sur un estomac vide. Vous ne pouvez boire que de l'eau ou du thé sans ajouter de sucre. Cependant, vous pouvez boire un peu.

Avant la procédure avec l'utilisation d'un agent de contraste, les patients reçoivent un lavement, après quoi ils doivent vider l'intestin et la vessie. Il est conseillé aux personnes impressionnantes de prendre des sédatifs.

Description de la procédure

Si une procédure d'examen est attribuée au patient, celle-ci est effectuée en position debout. Dans ce cas, les rayons X sont dirigés vers la région des 3-4 vertèbres. Toutes les autres parties du corps sont recouvertes d'un tablier spécial qui protège contre les radiations. La durée de la procédure est de 5 minutes.

La préparation pour l'urographie excrétrice est effectuée en décubitus dorsal. Ensuite, un patient se voit injecter lentement un agent de contraste dans la veine, ce qui peut provoquer une légère sensation de brûlure ou de picotement dans la veine.

Étant donné que l'agent de contraste pénètre progressivement dans les reins, puis dans les autres organes du système excréteur, plusieurs images sont prises au cours de la procédure. Dans ce cas, vous devez attendre environ 5 à 10 minutes avant chaque prise de vue. C'est pour cette raison que ce type de recherche peut prendre environ une heure.

L'urographie rénale chez l'enfant est réalisée de la même manière. Dans ce processus, sa préparation n’est pas différente de celle des adultes. Afin de prévenir le développement d'une réaction allergique, un antihistaminique est administré à l'enfant avant l'injection de la substance de contraste.

Contre-indications à l'étude

Ces procédures ont de multiples contre-indications. Le numéro comprend les éléments suivants:

  • violations graves des reins et du foie;
  • grossesse et allaitement;
  • tumeurs hormono-dépendantes;
  • thyrotoxicose;
  • réaction allergique à un agent de contraste;
  • faible coagulation du sang;
  • insuffisance rénale;
  • recevoir Glyukofazha dans le traitement du diabète.

Effets secondaires possibles

De telles recherches peuvent avoir des effets secondaires. Ceux-ci comprennent:

  • sensation de brûlure au point d'injection et le long de la veine;
  • des nausées;
  • bouffées de chaleur;
  • des vertiges;
  • goût désagréable du fer dans la bouche.

Toutes ces manifestations ne nécessitent pas de traitement et disparaissent peu de temps après la fin de la procédure.

Analyse des résultats

Au cours de l’étude, le médecin évalue la forme des reins et leur emplacement. Important dans le diagnostic a la vitesse d'élimination d'un agent de contraste du corps.

S'il y a des calculs dans les reins, vous pouvez également les visualiser. Cependant, cette possibilité semble se rapprocher de la fin de l’étude, lorsque le produit de contraste est éliminé des reins. Cependant, dans certains cas, le contraste ne se déplace pas le long des reins, ce qui peut indiquer l'absence d'un seul organe ou la présence d'une pierre dans celui-ci, ce qui fait obstacle.

N'ayez pas peur si le médecin vous le prescrit. C'est relativement sûr non seulement pour les adultes, mais aussi pour les enfants. En outre, l’urographie permet d’identifier à un stade précoce toute pathologie touchant le système excréteur, ce qui augmente considérablement les chances de guérison rapide.

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