Principal Prostatite

Épithélium élevé dans l'urine, qu'est-ce que cela signifie?

Les analyses d'urine sont une procédure obligatoire afin de déterminer l'état général du corps et la présence de maladies. L’un des indicateurs de cette analyse est l’épithélium.

C'est une couche de cellules qui tapisse la surface de la peau, les muqueuses des organes et systèmes internes. L'épithélium a ses propres caractéristiques et structure.

Dans l'urine de chaque personne, ces cellules sont présentes, elles y pénètrent par l'urètre. Une forte augmentation de cet indicateur peut indiquer la présence d’une infection dans le corps. En soi, cet élément ne contient pratiquement aucune information, mais en combinaison avec d'autres indicateurs, il peut être le signe de processus inflammatoires se déroulant dans le corps. Qu'est-ce que cela signifie, nous allons regarder ci-dessous.

Classification

En plus de la quantité, le type d'épithélium excrété avec l'urine est déterminé dans le cadre de l'analyse générale de l'urine. La microscopie révèle trois types de cellules épithéliales dans ce fluide biologique.

  1. Épithélium plat - tapisse l'urètre - leur nombre augmente avec l'inflammation de l'urètre (urétrite).
  2. L'épithélium de transition recouvre principalement les parois de la vessie, ainsi que les uretères, les canaux de la prostate, le pelvis rénal. En plus des cellules de l'épithélium squameux, ce type d'éléments formés se retrouve dans l'urine en une seule quantité. Une forte augmentation du nombre de ce type d'épithélium parle de cystite, pyélonéphrite, prostatite, urolithiase. Outre les maladies, le nombre de ces cellules dans l'urine peut être influencé par plusieurs autres facteurs.
  3. L'épithélium rénal - tapissant les tubules rénaux - ne devrait absolument pas être détecté dans l'urine d'une personne en bonne santé. La présence du type de cellules épithéliales présenté pour les enfants de moins de 1 mois en une quantité de 1 à 10 pièces est autorisée. La détection de cellules rénales dans l'urine humaine indique que le parenchyme rénal a été endommagé.).

La détermination des cellules épithéliales dans l'urine nécessite une précision particulière de la part du technicien de laboratoire - même si le nombre semble normal à première vue, il est nécessaire de déterminer correctement le type de cellules - le diagnostic et l'évaluation de la gravité de la condition humaine en dépendent.

Le taux d'épithélium dans l'urine

Chez les femmes et les hommes, les cellules épithéliales sont toujours présentes dans l'analyse. Ils y arrivent, en exfoliant de la membrane muqueuse des voies urinaires. Selon l’origine, l’épithélium transitoire (vessie), l’épithélium plat (appareil urinaire inférieur) et rénal (rein) sont isolés. L'augmentation du nombre de cellules épithéliales dans les sédiments urinaires est le signe de maladies inflammatoires et d'empoisonnement par les sels de métaux lourds.

Le taux d'épithélium dans l'urine:

  • enfants 0-1 / négatif;
  • chez les hommes et les femmes 0-1-2-3 en vue.

La quantité d'épithélium trouvée dans l'urine dépend de la présence éventuelle d'une pathologie dans le corps. Un indicateur d'au plus 3 unités signifie qu'une personne est en parfaite santé. Si les cellules épithéliales sont plus grandes, l'inflammation de l'urètre est pré-diagnostiquée, ce qui est assez souvent observé chez les hommes.

La maladie est causée par des virus et des bactéries. Chez les femmes, un tel nombre de cellules épithéliales ne signifie pas toujours la présence de la maladie. Souvent ré-analyse: il se peut que le patient ait mal collecté l'urine.

Comment passer l'analyse?

Souvent, les cellules épithéliales squameuses sont détectées dans l'urine à la suite d'une préparation inadéquate pour l'analyse.

  1. Pour transférer le récipient contenant l'urine au laboratoire, il faut attendre 1 à 2 heures après la miction.
  2. Lorsque la menstruation est préférable, évitez de prendre l'analyse.
  3. La collecte d'urine s'effectue uniquement dans un récipient propre (de préférence stérilisé), avec une quantité suffisante d'urine - 100 ml.

La règle de base à suivre est de procéder à des procédures hygiéniques des organes génitaux externes avant de recueillir l'urine.

Causes d'augmentation d'épithélium plat dans l'urine

Si des cellules de l'épithélium squameux sont détectées dans l'urine au-dessus de la norme, cela signifie un processus inflammatoire. Voici les maladies diagnostiquées chez l'adulte, si l'analyse indique des taux élevés:

  1. Caractère de la drogue de la néphropathie. Les changements structurels et fonctionnels dans les reins, se développant sur le fond de la thérapie pharmacologique.
  2. La néphropathie (une maladie rénale dont le fonctionnement est altéré) est de nature démétabolique. La maladie associée à des troubles structurels et fonctionnels des reins, se développant sur le fond de désordres métaboliques, accompagnée de cristallurie.
  3. Cystite - inflammation de la vessie causée par une infection urinaire.
  4. Autres urétrites d'étiologies diverses, par exemple, prostatite (chez l'homme).

Si la valeur est augmentée chez les femmes, cela ne signifie pas toujours la présence d'une maladie grave (une des précédentes), alors que pour un homme, cela constitue un signal d'alarme pour sa santé.

Épithélium rénal dans l'urine: causes

Si une augmentation de la concentration d'épithélium rénal dans l'urine est constatée, cela indique la survenue de maladies rénales dans le corps, par exemple une atteinte du parenchyme rénal, car l'épithélium rénal forme la surface des tubules des reins. La cause de l'inflammation est l'intoxication, les infections, la pyélonéphrite, l'insuffisance circulatoire, la glomérulonéphrite.

Si un patient a subi une transplantation rénale et que, au bout de trois jours, le résultat de l'analyse montre la présence d'une variété rénale et que son contenu est supérieur ou égal à 15 dans le champ de vision, ce fait indique la possibilité d'un rejet d'allogreffe.

Épithélium transitoire dans l'urine: causes

L'épithélium de transition recouvre le bassin, les uretères, la vessie, les principaux conduits de la prostate et de la partie supérieure de l'urètre. Les cellules de l'épithélium de transition dans l'urine de personnes en bonne santé se trouvent en une seule quantité.

Une augmentation du nombre de cellules épithéliales de transition peut être observée en cas de cystite, de pyélonéphrite et de calculs rénaux. Les normes de l'épithélium de transition n'ont pas de divisions en fonction de l'âge et du sexe. La quantité maximale pour une personne en bonne santé ne dépasse pas 3 cellules dans l'urine.

Épithélium plat dans l'urine des hommes

Afin de diagnostiquer l'état de santé et de déterminer les conditions pathologiques du corps dans la pratique médicale, de nombreux liquides biologiques humains sont examinés: sang, urine, sperme, fèces, liquide céphalo-rachidien.
Peut-être, surtout si souvent, les recherches de laboratoire sont exposées à l'urine.

Le sang circulant dans le corps est filtré dans les reins, où se forme l'urine. Par conséquent, les informations obtenues à partir de l'étude de l'urine donnent une idée non seulement du travail des reins et du système urinaire, mais également du foie, du cœur et des glandes endocrines.

Règles de collecte de l'urine pour analyse

L'urine la plus informative est concentrée et collectée le matin à jeun après le sommeil. Pour accidentellement dans le réservoir ne sont pas d'autres fluides biologiques (pour les hommes des traces de sperme), avant la procédure, il est nécessaire de laver les organes génitaux externes. L'urine est placée dans un récipient stérile (vendu dans les pharmacies). Une portion moyenne d'urine d'un volume allant jusqu'à 100 ml est collectée, la première et la dernière portion étant jetée dans les toilettes. L'urine doit être livrée au laboratoire dans les 2 heures. Avec un stockage à long terme dans la chaleur, lorsque la lumière du soleil pénètre dans l'urine, des réactions biochimiques irréversibles se produiront, entraînant une distorsion des résultats de la recherche.

La composition qualitative de l'urine normale est différente, en fonction du sexe, de l'âge, du régime alimentaire, du style de vie. Développer des gammes régulatrices d'éléments contenus dans l'urine. Après avoir étudié les méthodes organoleptiques et physico-chimiques de la partie liquide de l'urine, il est centrifugé pour obtenir un précipité. Dans le sédiment, le nombre de leucocytes, érythrocytes, cellules épithéliales, cylindres, bactéries, sels est déterminé au microscope. L'assistant de laboratoire, examinant le sédiment urinaire, note le nombre de cellules visibles dans l'oculaire du microscope, d'où l'expression - en vue. Toutes les substances détectées dans l'urine sont divisées en deux groupes.

  1. Le premier groupe Substances qui peuvent normalement se trouver dans l'urine, mais leur nombre est limité - globules rouges, globules blancs, épithélium. L'excès indique le développement du processus pathologique.
  2. Le deuxième groupe. Substances qui ne se retrouvent dans les urines qu’en cas de défaite de diverses parties non seulement des reins et des voies urinaires, mais également d’autres organes - protéines, sucre, bilirubine, hémoglobine.

Le rôle de l'épithélium dans le corps

Les cellules épithéliales sont situées sur les muqueuses des voies respiratoires, le système digestif, le système urogénital, font partie des organes glandulaires, constituent la couche supérieure de la peau sous la forme de l'épiderme. Ils remplissent des fonctions de barrière, de sécrétion et de récepteur. Selon l'emplacement, ils diffèrent par différentes formes, par le nombre de couches.

La membrane muqueuse du système urogénital recouvre plusieurs types d'épithélium. Il est important de déterminer non seulement la quantité d'épithélium dans l'urine, mais également la composition en espèces. Distinguer l'épithélium rénal - la présence de l'épithélium rénal dans l'urine indique une atteinte grave du parenchyme rénal. Un type spécial d'épithélium est l'épithélium de transition ou l'urothélium. La caractéristique pour lui est un changement dans la structure en fonction de l'étirement. L'épithélium de transition est présent dans le pelvis rénal, l'uretère, la vessie, dans la partie initiale de l'urètre. La norme de l'épithélium dans l'urine 0-3 cellules.
L'épithélium squameux tapisse le tiers inférieur de l'urètre chez l'homme. Par conséquent, l'épithélium squameux dans l'urine peut être détecté en raison du processus naturel de rejet des vieilles cellules, la norme chez l'homme étant de 1 à 3 cellules dans le champ de vision. En grand nombre, les cellules squameuses de l'urine des hommes apparaissent dans les maladies inflammatoires du système génito-urinaire: cystite, urétrite, néphropathie dysmétabolique et médicamenteuse, leucoplasie.

Le fonctionnement du système urinaire chez les hommes se caractérise par le fait que le canal urinaire aspire non seulement l'urine de la vessie vers l'extérieur, mais fournit également du liquide séminal lors de l'éjaculation. Une localisation anatomique aussi proche contribue à la propagation rapide des infections urinaires vers le système reproducteur, et inversement.

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Le plus souvent, le processus inflammatoire affecte l'urètre masculin. L'inflammation est causée par des agents infectieux et non infectieux. L'excès d'épithélium plat dans l'urine des hommes n'est pas un signe diagnostique décisif pour la reconnaissance de la maladie. Cet indicateur est évalué avec le reste des ingrédients dans l'urine.

L’urétrite chez l’homme est une cause fréquente de l’apparition d’un grand nombre d’épithélium squameux dans les urines.

Causes de l'urétrite infectieuse

  • Se produisent spécifiquement lors d’une infection par des maladies sexuellement transmissibles (MST). Ceux-ci incluent la gonorrhée, la chlamydia, l'herpès, la trichomonase. Les hommes sont souvent malades à un jeune âge, avec une activité sexuelle accrue, avec des changements fréquents de partenaires, en l'absence de contraception de barrière (préservatif).
  • L'urétrite bactérienne non spécifique varie en fonction du facteur étiologique.
  • Primo, lorsque l'inflammation commence dans le canal urinaire, l'infection pénètre par des organes rapprochés (prostate, vessie).

Causes de l'urétrite non transmissible

  • Traumatismes de la muqueuse urétrale lors du cathétérisme de la vessie, de l'urétroscopie diagnostique, de la cystoscopie.
  • En cas d'exposition à des produits chimiques, réaction allergique à la contraception.
  • Exposition prolongée au froid sur un corps non durci (natation hivernale, pêche hivernale). Généralement, processus inflammatoires stagnants existants et exacerbés du système génito-urinaire.
  • Une alimentation déséquilibrée avec une prédominance d'aliments épicés, salés et acides, une quantité insuffisante de liquide consommée conduit à une rétention d'eau dans le corps. Peu d'urine est formée, elle est très concentrée et peut irriter la muqueuse urétrale, provoquant une inflammation.
  • L'abus d'esprit, le tabagisme a un effet toxique sur tout le corps, réduisant l'immunité, y compris le système urinaire de l'homme.
  • De nombreux médicaments à usage prolongé (antibiotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens: ibuprofène, paracétamol, aspirine), excrétés dans les urines, irritent les muqueuses des voies urinaires, augmentent la desquamation des cellules épithéliales.
  • La néphropathie dysmétabolique entraîne la formation de minuscules conglomérats qui, lorsqu'ils se déplacent le long des voies urinaires, grattent les parois de l'urètre, "raclant" des couches entières de cellules épithéliales.

Les symptômes

Les manifestations communes pour tous les types d'urétrite sont:

  • l'apparition de décharge de l'ouverture de sortie de l'urètre;
  • rougeur et douleur du gland du pénis;
  • sensation de brûlure et douleur en urinant.

La nature du rejet est différente et dépend du facteur étiologique (agent pathogène). L'état général souffre un peu, la douleur dans le bas-ventre est également rare.

Ainsi, si un grand nombre de cellules épithéliales est associé à un nombre important de leucocytes, cela indique une évolution aiguë de l'urétrite. S'il y a beaucoup d'épithélium plat et qu'il n'y a pas de leucocytes, cela plaide en faveur du processus chronique. L'urétrite chronique avec métaplasie épithéliale (urétrite desquamative) avec exacerbations périodiques peut entraîner des complications graves, telles que la leucoplasie de l'urètre.

La présence dans l'analyse d'urine d'une forte teneur en épithélium squameux en l'absence de symptômes du système génito-urinaire est extrêmement prudente. Cela peut se produire lorsque la leucoplasie de la vessie, l'urètre, le gland du pénis.

Normalement, la membrane muqueuse de la vessie est représentée par l'épithélium de transition. Sous l'influence de divers types d'infection urogénitale, il se produit une dégénérescence de l'épithélium transitoire normal en plusieurs couches. Pathologiquement, cela se manifeste par une augmentation de la perméabilité épithéliale. Lors du remplissage de la vessie, certains éléments de l'urine pénètrent dans l'espace interstitiel, affectant les couches profondes de la vessie. Il existe de fausses envies d’uriner, une douleur au-dessus du pubis sur le site de la projection de la vessie.

Dans la leucoplasie urétrale, aucun tableau clinique n’est observé. Dans l'urine des hommes trouvés de nombreux épithélium squameux. Le médecin prescrit des études plus approfondies dans le but de poser le bon diagnostic.
En cas de leucoplasie du gland du pénis, le seul symptôme est la formation d'une petite partie de la membrane muqueuse cornée, indolore, ne provoquant aucun inconvénient ni pendant la miction, ni pendant les rapports sexuels. Progressivement, la maladie progresse et forme une plaque dense dépassant de la surface de la muqueuse. La surface devient inégale, de petits ulcères apparaissent.

Pour tous les types d'épithélium, la capacité de régénération est caractéristique car ils ont des cellules faiblement différenciées capables de se reproduire. Les causes et les mécanismes de développement de la leucoplasie ne sont pas complètement compris. On ignore pourquoi les cellules épithéliales normales commencent soudainement à se diviser activement. De nombreux chercheurs attribuent la leucoplasie à des maladies précancéreuses.

Méthodes d'enquête

L'urétroscopie dans la leucoplasie est l'un des types d'examen endoscopique de la membrane muqueuse de l'urètre. Les avantages de cette méthode sont:

  • examen visuel de la muqueuse urétrale;
  • en cas de suspicion de leucoplasie, prise de biomatériau pour examen cytologique.

La méthode de cytologie permet de déterminer l'état de l'épithélium (présence d'inflammation, dysplasie des cellules épithéliales, dégénérescence maligne). Il existe un lien entre le long cours de la leucoplasie et le cancer de l'urètre ou du pénis.

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Analyse d'urine

L'analyse d'urine (en général) évalue les propriétés physiques et chimiques de l'urine, détermine la composition du sédiment. Sur cette page: description de l'analyse d'urine, normes, interprétation des résultats.

  • couleur de l'urine
  • la transparence,
  • densité relative
  • pH de l'urine (réaction de l'urine).

Indicateurs chimiques (présence ou absence):

La microscopie du sédiment dans celui-ci peut être détectée:

  • épithélium (plat, transitoire, rénal),
  • globules blancs
  • globules rouges
  • cylindres,
  • le mucus.

En outre, des sels, des cristaux de cholestérol, de la lécithine, de la tyrosine, de l'hématodine, de l'hémosidérine, des acides gras et des graisses neutres sont présents dans les sédiments; bactéries, trichomonas, spermatozoïdes, levure.

Indications pour l'analyse d'urine (général)

Maladies des reins et des voies urinaires.

Examen de dépistage lors de la visite de spécialistes de différents profils.

Préparation à l'étude

À la veille excluent les légumes qui changent la couleur de l'urine (betteraves), les médicaments (diurétiques, aspirine).

Le matin, vous devez effectuer une toilette des organes génitaux externes et collecter l'urine dans un récipient stérile préalablement préparé. Il n'est pas recommandé aux femmes de collecter leurs urines pour les analyser pendant leurs règles. L'urine doit être livrée à la clinique d'une polyclinique ou d'un centre médical le matin du même jour, car plusieurs heures plus tard, les propriétés physiques de l'urine se modifient et les éléments du sédiment sont détruits, l'analyse devient alors non informative.

Matériel d'étude

Urine (portion du matin), pas moins de 10 ml.

Résultats de décodage

Propriétés physiques:

1. Couleur de l'urine

Norm: jaune paille.

La décoloration de l'urine peut être causée par des aliments, des médicaments ou être le signe de certaines maladies.

Cause possible du changement de couleur

Diabète sucré, prise de médicaments diurétiques, réduction de la concentration de la fonction rénale, teneur excessive en eau dans le corps

Déshydratation, gonflement, vomissements et diarrhée, brûlures. Oedème dans l'insuffisance cardiaque

Jaunisse parenchymateuse dans l'hépatite virale

Furagin, Furomag, vitamines B

Infarctus rénal, colique rénale

La couleur de "viande slop", brun rouge

Betterave, myrtille, aspirine

Intoxication au phénol. Prise de sulfamides, métronidazole, médicaments à base de busserole

Ictère mécanique (en raison d'une obstruction des voies biliaires) dans le cancer de la tête du pancréas ou en présence de calculs dans la vésicule biliaire (cholécystite calculeuse)

Gouttes de graisse, de pus ou de phosphore inorganique

Mélanome, alcaptonurie (maladie héréditaire), maladie de Markiafav-Mikelli (hémoglobinurie nocturne paroxystique)

2. Transparence de l'urine

Norme: transparent.

L'urine trouble peut être due au mucus et à l'épithélium. Lorsque vous stockez l'urine à basse température, ses sels peuvent précipiter et causer de la turbidité. Le stockage prolongé de matériel de recherche conduit à la multiplication de bactéries et à la turbidité de l'urine.

3. Densité ou densité relative

La norme pour les enfants de plus de 12 ans et les adultes: 1010 - 1022 g / l.

La densité de l'urine est influencée par la quantité de fluide excrété, de composés organiques (sels, urée) et d'électrolytes - chlore, sodium et potassium. Plus l'eau sera excrétée par le corps, plus l'urine sera «diluée» et plus sa densité ou densité sera faible.

Diminution (hyposténurie): moins de 1010 g / l.

  • Observé dans l'insuffisance rénale, lorsque la capacité de concentration des reins.
  • Diabète insipide;
  • Insuffisance rénale chronique;
  • Boire de grandes quantités d'eau, prendre des médicaments diurétiques.

Augmentation (hypersthénurie): plus de 1030 g / l.

La présence de protéines ou de glucose dans les urines. Se produit quand:

  • diabète sucré qui répond mal au traitement;
  • l'apparition de protéines dans l'urine avec la glomérulonéphrite;
  • administration intraveineuse de substances radio-opaques, de solutions de dextrane ou de mannitol;
  • apport liquidien insuffisant;
  • toxicose des femmes enceintes.

4. Réaction de l'urine (pH de l'urine)

Norme: 5.5-7.0, acide ou légèrement acide.

La nature du régime alimentaire et la présence de maladies dans le corps affectent la réaction de l'urine. Si une personne préfère les aliments à base de viande, la réaction urinaire est acide. En mangeant des fruits, des légumes et des produits laitiers, la réaction passe du côté alcalin. En plus des habitudes alimentaires, les raisons suivantes sont possibles.

Alcaline, pH> 7, augmentation du pH:

  • insuffisance rénale chronique
  • alcalose respiratoire ou métabolique,
  • acidose tubulaire rénale (type I et II),
  • hyperfonctionnement parathyroïdien
  • hyperkaliémie,
  • vomissements prolongés
  • tumeurs du système urinaire,
  • infections des voies urinaires et des reins causées par des bactéries qui décomposent l'urée,
  • prendre de l'adrénaline ou de la nicotinamide (vitamine PP).

Acide, pH environ 4, abaissant le pH:

  • acidose respiratoire ou métabolique,
  • hypokaliémie,
  • le jeûne
  • déshydratation,
  • fièvre prolongée,
  • diabète sucré
  • tuberculose,
  • prendre de la vitamine C (acide ascorbique), de la méthionine, de la corticotrophine.

Propriétés chimiques:

1. Protéines dans l'urine

Norm: absent.

L'apparition de protéines dans l'urine - un signe de trouble dans les reins. L'exception est la protéinurie physiologique (protéine dans l'urine), qui est observée avec un effort physique intense, une expérience émotionnelle intense ou une hypothermie. La teneur en protéines admissible va jusqu'à 0,033 g / l, elle n'est pas déterminée par les réactifs habituels pour effectuer une analyse générale de l'urine.

Augmentation: plus de 0,033 g / l.

  • lésions rénales liées au diabète sucré (néphropathie diabétique),
  • syndrome néphrotique,
  • glomérulonéphrite,
  • myélome,
  • infections des voies urinaires: urétrite, cystite,
  • tumeurs malignes du système urogénital.

2. Glucose dans l'urine

Norm: absent.

Lors de la filtration dans les tubules rénaux, le glucose est complètement absorbé chez les personnes en bonne santé. Par conséquent, il n'est pas détecté ou se produit en quantités minimes - jusqu'à 0,8 mmol / l.

Améliorer: présence dans l'analyse. Si du glucose est apparu dans l'urine, il y a deux raisons:

1. Sa teneur dans le sang dépassait 10 mmol / l au lieu des 5,5 mmol / l autorisés, de sorte que les reins ne pouvaient tout simplement pas produire son aspiration inversée. Ceci est possible avec le diabète sucré, la pancréatite aiguë, l'hyperthyroïdie, l'infarctus du myocarde, les brûlures, les lésions étendues, avec le phéochromocytome (tumeur de la glande surrénale).

2. Les tubules rénaux étant affectés, il n’ya pas de recapture du glucose. Se produit en cas d'intoxication par la strychnine, la morphine, le phosphore; lésions tubulo-interstitielles des reins.

3. bilirubine dans l'urine

Norm: absent.

Le biliribun apparaît dans les urines lorsque sa concentration dans le foie dépasse de manière significative les valeurs normales. Cela se produit en cas d'atteinte du parenchyme hépatique (hépatite virale, cirrhose du foie) ou en cas d'obstruction mécanique du canal biliaire et de perturbation de l'écoulement biliaire (jaunisse mécanique, métastase de tumeurs d'autres organes vers le foie).

4. Urobilinogène dans l'urine

Norm: absent.

L'urobilinogène est formé à partir de la bilirubine, résultat de la destruction de l'hémoglobine.

Augmentation: plus de 10 µmol / jour.

A) Désintégration accrue de l'hémoglobine (anémie hémolytique, transfusion sanguine incompatible, résorption d'hématomes de grande taille, anémie pernicieuse).

B) Augmentation de la formation d'urobilinogène dans l'intestin (obstruction de l'intestin, entérocolite, iléite).

B) Augmentation du taux sanguin d’urobilinogène en cas de maladie du foie (hépatite chronique et cirrhose du foie) ou de lésions toxiques (alcool, toxines bactériennes).

5. Corps cétoniques

Norm: aucune.

L'acétone et deux acides, l'acide acétoacétique et l'acide bêta-hydroxybutyrique, appartiennent aux corps cétoniques. Ils se forment avec une destruction accrue des acides gras dans le corps. Leur définition est importante pour surveiller les patients diabétiques. Si des corps cétoniques sont détectés dans l'urine, cela signifie que l'insulinothérapie est mal choisie. L'acidocétose est accompagnée d'une augmentation de la glycémie, d'une perte de liquide et d'un déséquilibre électrolytique. Il peut en résulter un coma hyperglycémique.

Affections associées à l'apparition de corps cétoniques dans l'urine:

  • diabète décompensé,
  • coma cérébral hyperglycémique,
  • fièvre sévère
  • jeûne prolongé
  • éclampsie chez les femmes enceintes
  • intoxication à l'isoproponolol,
  • intoxication alcoolique.

6. Nitrite dans l'urine

Norm: aucune.

Chez une personne en bonne santé, il n’ya pas de nitrite dans l’urine. Ils se forment sous l’influence de bactéries provenant des nitrates présents dans la vessie, si l’urine y reste pendant plus de 4 heures. Si des nitrites apparaissent dans l'urine, c'est un signe d'infection des voies urinaires. Le plus souvent, des infections asymptomatiques des voies urinaires surviennent chez les femmes, chez les personnes âgées de plus de 70 ans, chez les patients atteints de diabète sucré ou de goutte et dans les adénomes de la prostate.

7. Hémoglobine dans l'urine

Norm: absent.

Lors de l'analyse, il est presque impossible de faire la distinction entre la myoglobine et l'hémoglobine. C'est pourquoi le technicien de laboratoire décrit souvent l'apparition de myoglobine dans les urines comme "une hémoglobine dans les urines". Les deux protéines ne doivent pas apparaître dans l'urine. La présence d'hémoglobine indique:

  • anémie hémolytique sévère,
  • la septicémie,
  • brûlures
  • intoxication par les champignons toxiques, le phénol, les sulfamides.

La myoglobine apparaît lorsque:

  • effort physique épuisant (parfois avec des athlètes),
  • rhabdomyolyse
  • infarctus du myocarde.

Microscopie des sédiments dans l'analyse d'urine

Pour obtenir un précipité, un tube de 10 ml est placé dans une centrifugeuse. En conséquence, les sédiments peuvent inclure des cellules, des cristaux et des cylindres.

1. Les érythrocytes dans l'urine

Norm: jusqu'à 2 en vue

Les globules rouges sont des cellules sanguines. Normalement, jusqu'à 2 érythrocytes par 1 μl d'urine pénètrent dans l'urine. Ce montant ne change pas de couleur. L'apparition d'un grand nombre de globules rouges (hématurie, sang dans les urines) indique un saignement dans n'importe quelle partie du système urinaire. Dans le même temps, la menstruation devrait être exclue chez les femmes.

Améliorer: plus de 2 en vue.

  • calculs rénaux ou uretères,
  • glomérulonéphrite,
  • pyélonéphrite,
  • tumeur du système génito-urinaire
  • lésion rénale
  • diathèse hémorragique,
  • lupus érythémateux disséminé,
  • des doses d'anticoagulants mal choisies.

2. Leucocytes dans l'urine

Norme:

  • 0-3 dans le champ de vision des hommes
  • 0-5 en vue chez les femmes.

Les leucocytes indiquent la présence d'une inflammation dans les reins ou dans les départements sous-jacents. Avec un processus inflammatoire prononcé, un grand nombre de leucocytes donne à l'urine une teinte blanchâtre (pyurie, pus dans l'urine). Parfois, les leucocytes deviennent le résultat d'urines mal collectées: ils pénètrent dans le vagin ou les muqueuses de l'urètre externe avec une mauvaise toilette hygiénique.

Une augmentation du nombre de leucocytes est un signe de processus inflammatoire:

  • pyélonéphrite aiguë et chronique
  • glomérulonéphrite,
  • néphrite tubulo-interstitielle,
  • des pierres dans l'uretère.

3. Epithelium dans l'urine

Norme:

  • épithélium squameux - chez les femmes, cellules individuelles en vue,
  • chez les hommes, des cellules individuelles dans la préparation.

L'épithélium urinaire peut être plat, transitoire ou rénal. Chez les personnes en bonne santé, plusieurs cellules épithéliales plates sont présentes dans l'analyse. Une augmentation de leur nombre indique des infections des voies urinaires.

L'épithélium de transition apparaît dans la cystite, la pyélonéphrite.

L'épithélium rénal est un signe de lésion du tissu rénal (glomérulonéphrite, pyélonéphrite, nécrose tubulaire, intoxication aux sels de métaux lourds, préparations de bismuth).

4. Cylindres dans l'urine

Norm: cylindres hyalins - simples, pas d'autres cylindres

Les bouteilles sont formées de protéines et de diverses cellules. Elles peuvent contenir de la bilirubine, de l’hémoglobine, des pigments. Ces composants forment des "moulages" de forme cylindrique à partir des parois des tubules rénaux. Il existe des cylindres hyalins, granulaires, cireux et érythrocytaires.

Les cylindres hyalins sont formés d’une protéine spéciale produite par les cellules de l’épithélium rénal (protéine de Tamm-Horsfal). On les trouve également chez des personnes en bonne santé, mais plusieurs analyses répétées ont révélé l'apparition d'un grand nombre de cylindres hyalins:

  • glomérulonéphrite aiguë ou chronique
  • pyélonéphrite,
  • tuberculose rénale,
  • gonflement des reins,
  • insuffisance cardiaque congestive
  • exercice significatif.

Les cylindres granulaires résultent de la destruction des cellules de l'épithélium tubulaire rénal. Si elles sont détectées à une température corporelle normale (pas de fièvre), il faut alors le soupçonner:

  • glomérulonéphrite,
  • pyélonéphrite,
  • intoxication au plomb,
  • infection virale aiguë.

Les cylindres cireux sont une combinaison de cylindres hyalins et granulaires qui se combinent en tubes larges. Leur apparition est un signe d'insuffisance rénale chronique.

  • Amylose rénale,
  • insuffisance rénale chronique
  • syndrome néphrotique.

Les cylindres érythrocytaires - est l'union des cylindres hyalins avec les érythrocytes (cellules sanguines). Leur apparition suggère que la source du saignement, à l'origine de l'hématurie, se situe dans les reins.

  • Glomérulonéphrite aiguë;
  • thrombose veineuse rénale;
  • infarctus du rein.

Les cylindres de leucocytes sont une combinaison de cylindres hyalins et de leucocytes. Caractérisé par une néphrite lupique avec lupus érythémateux disséminé, pyélonéphrite.

Les cylindres épithéliaux sont extrêmement rares. On les trouve dans la glomérulonéphrite diffuse aiguë avec le rejet d'un rein greffé.

5. Bactéries dans l'urine

Norm: aucune.

Les bactéries peuvent être détectées dans l'urine avant le début de la prise d'agents antibactériens et le premier jour après le début du traitement. Leur détection indique la présence d’un processus infectieux - pyélonéphrite, cystite, urétrite. Pour l'étude devrait recueillir la portion d'urine du matin.

6. levure

Norm: aucune.

L’apparition de champignons de levure du genre Candida dans les urines est un signe de candidose provoquée par un traitement antibactérien mal choisi.

7. Sédiments, sels et cristaux d'urine inorganiques

Norm: aucune.

Différents sels sont dissous dans l'urine, ce qui peut précipiter ou former des cristaux lorsque la température baisse ou que le pH de l'urine change. Si une grande quantité de sel est trouvée dans l'urine, le risque de calculs rénaux augmente (risque de lithiase urinaire).

L'acide urique et les urates se trouvent dans l'urine acide (effort physique, avantage de la viande dans l'alimentation, fièvre), dans la goutte, l'insuffisance rénale chronique, la déshydratation causée par des vomissements et la diarrhée.

Les cristaux d'acide hippurique sont un signe de diabète, de maladie du foie ou de la consommation de bleuets et d'airelles.

Les phosphates amorphes apparaissent lorsque l’urine est alcaline chez les personnes en bonne santé, après des vomissements ou un lavage gastrique, avec une cystite.

On trouve des oxalates dans l'urine en mangeant des aliments contenant de l'acide oxalique (oseille, épinard, rhubarbe, asperges), le diabète, la pyélonéphrite.

La tyrosine et la leucine dans l'urine - un signe d'empoisonnement au phosphore, de troubles métaboliques prononcés ou d'anémie pernicieuse, de leucémie.

La cystine se trouve dans la cystinose, une maladie congénitale du métabolisme de la cystine.

Les acides gras et les graisses pénètrent dans l'urine en raison d'une consommation excessive d'huile de poisson ou de modifications dégénératives de l'épithélium des tubules des reins.

Le cholestérol dans les urines indique une dégénérescence graisseuse du foie, une échinococcose, une hilurie ou une cystite.

La bilirubine apparaît dans l'urine en cas d'hépatite, de cancer du foie ou d'empoisonnement au phosphore.

L'hématoïdine est présente dans les urines lors de saignements chroniques du système urinaire, en particulier en cas de stagnation du sang.

8. Mucus dans l'urine

Tarif: montant mineur.

L'épithélium des muqueuses sécrète du mucus, qui est noté en petites quantités dans un corps sain. Une grande partie du mucus survient lors de processus inflammatoires dans les organes du système urinaire.

Choisissez vos symptômes d'inquiétude, répondez aux questions. Découvrez la gravité de votre problème et si vous avez besoin de consulter un médecin.

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L'épithélium à plat dans l'urine est la norme chez l'homme

Épithélium urinaire - qu'est-ce que cela signifie?

Diverses substances et composés chimiques tels que protéines et créatinine, érythrocytes et bilirubine, leucocytes ou sels, bactéries ou champignons, etc. peuvent être détectés dans les urines, ainsi que par la présence d’épithélium au cours d’études de laboratoire. On le trouve généralement en quantité ne dépassant pas une douzaine d'unités et seulement certaines variétés épithéliales, telles que les variétés de transition ou plates. Avec une augmentation de ces paramètres, on peut parler d'anomalies fonctionnelles de la vessie ou des reins.

La couche épithéliale tapisse les canaux prostatiques et le bassin, les uretères et l'urètre, la structure de la vessie

Si un petit nombre de structures de cellules épithéliales ont été trouvées dans l'urine, alors elles n'ont pas besoin de traitement. Cela peut généralement se produire si les règles relatives à la prise d'un biomatériau sont violées. Par conséquent, les médecins vous avertissent qu'avant de collecter l'urine, vous devez vous laver et ramasser la portion matinale d'urine dans un récipient uniquement dans un récipient propre et sec.

Il existe plusieurs types d'épithélium que l'on retrouve dans l'urine:

    • Plat. La forme la plus commune, les cellules sont grandes, plates, arrondies, d’apparence incolore. Dans l'urine peuvent être trouvés sous la forme de couches ou sous la forme de structures simples. Ces cellules se trouvent toujours dans l'urine de la femme, où elles tombent de l'urètre ou du vagin. Chez les hommes, un tel épithélium pénètre dans l'urine à partir des parties inférieures de l'urètre. Si le contenu de l'épithélium squameux dans l'urine est dépassé, cela indique souvent le développement de lésions infectieuses des structures urinaires.

Épithélium plat dans l'urine

    • Épithélium de transition. Ses structures cellulaires se présentent sous diverses formes et divers paramètres, de couleur jaunâtre. Un épithélium similaire recouvre la surface du pelvis rénal et des uretères, l'urètre supérieur. Avec l'augmentation de telles cellules épithéliales, ils parlent du développement de la pyélonéphrite ou de la cystite, ainsi que de la lithiase urinaire. En outre, l'épithélium de transition dans l'urine peut indiquer le développement de polypes, d'hépatite ou de formation de calculs.

Épithélium de transition dans l'urine

  • Lorsque des cellules épithéliales rénales sont présentes dans l'urine de tout patient, des pathologies rénales parenchymateuses sont généralement diagnostiquées. En outre, l'épithélium de type rénal indique des processus infectieux au niveau des reins et du système urogénital, une glomérulonéphrite ou une pyélonéphrite et d'autres pathologies. Un tel épithélium dans l’urine est généralement accompagné de signes hyperthermiques.

En fonction du type de structures de cellules épithéliales détectées, l'orientation diagnostique est déterminée.

En général, la présence d'épithélium squameux dans l'urine chez les femmes est considérée comme normale, mais chez les femmes enceintes, ce chiffre tombe à environ 5 unités. Chez l'homme, une découverte similaire dans l'urine indique souvent une pathologie. De l'épithélium squameux peut également être trouvé dans l'urine chez les hommes lors de la prise de médicaments qui digèrent mal, ou après une chirurgie. Chez les enfants, la présence d'épithélium est considérée comme une manifestation sans danger uniquement pendant la période néonatale. Au cours des premières semaines de vie, l’adaptation et la restructuration du système urinaire se produisent. À un âge plus avancé, une pathologie est suspectée.

Méthodes de diagnostic

Pour détecter les cellules épithéliales dans la composition d'urine, il suffit de passer une analyse d'urine. Il est nécessaire de le recueillir dans un récipient stérile afin d'éviter toute distorsion des résultats du test. Vous devez d'abord laver les parties génitales, puis vider une partie de la partie du matin dans les toilettes, taper la partie centrale dans le récipient et la dernière partie dans les toilettes. C’est la partie centrale de la première urine matinale qui est considérée comme la plus informative.

Habituellement, un excès de composant épithélial dans l'urine est accompagné d'une foule de symptômes désagréables, tels qu'une miction inconfortable, une douleur, des troubles de la vessie ou une inflammation de la prostate.

Norma

Les spécialistes pour un indicateur tel que l'épithélium, des variantes identifiées de la norme et un excès de ces indicateurs indiquent le développement d'une pathologie, souvent une urétrite:

  • Il est normal que les femmes aient jusqu’à 10 épithélium dans l’urine et moins de cinq femmes enceintes.
  • En ce qui concerne le sexe fort, l’option d’une norme épithéliale dans l’urine est considérée comme la présence de 3 unités au maximum.
  • La norme pour un nouveau-né est d'environ une douzaine de cellules épithéliales, mais au cours du deuxième mois de la vie, elles commencent à décliner, atteignant déjà 0 à 3 unités.

Comme on peut le constater, pour chaque catégorie de patients, leurs propres normes sont déterminées, ce qui est très important pour le diagnostic.

Déviations de la norme

Si l'étude de l'urine révélait une augmentation des indicateurs épithéliaux, alors le patient développerait probablement une pathologie, ce qui est généralement indiqué par le degré d'excès de la norme et le type d'épithélium présent dans l'urine.

  • Par exemple, chez la femme, un léger excès de la norme de l'épithélium peut être observé même en l'absence de tout trouble urinaire ou urinaire. De telles cellules pénètrent dans l'urine par l'urètre. Si les indicateurs de l'épithélium chez la femme dépassent de manière significative la norme, on peut alors parler du développement de la cystite, qui s'accompagne de symptômes douloureux, d'une miction altérée, de ses besoins fréquents, d'une hématurie, etc. Des symptômes similaires indiquent souvent une urétrite, un muguet ou des infections génitales.
  • Chez l'homme, les cellules normales de l'épithélium squameux dans l'urine ne doivent pas être présentes dans l'urine (pas plus de trois). Si elles sont trouvées en grande quantité, le médecin peut suggérer la présence d'infections urinaires et de maladies inflammatoires telles que la cystite ou la glomérulonéphrite, etc.
  • Chez les enfants d’un mois, un indicateur de 0 à 10 cellules est considéré comme normal; s’il ya une forte augmentation, cela peut indiquer une inflammation des organes génitaux, une pyélite ou une néphrosclérose, etc. En général, toute augmentation de l’épithélium dans les urines des enfants peut être considérée comme une pathologie. Mais ces cellules, en plus de la maladie, sont accompagnées d'une liste caractéristique de symptômes tels que douleur, fièvre ou problèmes urinaires.

Un point important est la référence opportune à un spécialiste, car les pathologies négligées sont plus difficiles à traiter. Individuellement, le patient reçoit un traitement approprié. L'épithélium se produit chez tous les patients, mais son niveau devrait être minimal.

Règles de collecte de l'urine pour analyse

L'urine la plus informative est concentrée et collectée le matin à jeun après le sommeil. Pour accidentellement dans le réservoir ne sont pas d'autres fluides biologiques (pour les hommes des traces de sperme), avant la procédure, il est nécessaire de laver les organes génitaux externes. L'urine est placée dans un récipient stérile (vendu dans les pharmacies). Une portion moyenne d'urine d'un volume allant jusqu'à 100 ml est collectée, la première et la dernière portion étant jetée dans les toilettes. L'urine doit être livrée au laboratoire dans les 2 heures. Avec un stockage à long terme dans la chaleur, lorsque la lumière du soleil pénètre dans l'urine, des réactions biochimiques irréversibles se produiront, entraînant une distorsion des résultats de la recherche.

La composition qualitative de l'urine normale est différente, en fonction du sexe, de l'âge, du régime alimentaire, du style de vie. Développer des gammes régulatrices d'éléments contenus dans l'urine. Après avoir étudié les méthodes organoleptiques et physico-chimiques de la partie liquide de l'urine, il est centrifugé pour obtenir un précipité. Dans le sédiment, le nombre de leucocytes, érythrocytes, cellules épithéliales, cylindres, bactéries, sels est déterminé au microscope. L'assistant de laboratoire, examinant le sédiment urinaire, note le nombre de cellules visibles dans l'oculaire du microscope, d'où l'expression - en vue. Toutes les substances détectées dans l'urine sont divisées en deux groupes.

  1. Le premier groupe Substances qui peuvent normalement se trouver dans l'urine, mais leur nombre est limité - globules rouges, globules blancs, épithélium. L'excès indique le développement du processus pathologique.
  2. Le deuxième groupe. Substances qui ne se retrouvent dans les urines qu’en cas de défaite de diverses parties non seulement des reins et des voies urinaires, mais également d’autres organes - protéines, sucre, bilirubine, hémoglobine.

Le rôle de l'épithélium dans le corps

Les cellules épithéliales sont situées sur les muqueuses des voies respiratoires, le système digestif, le système urogénital, font partie des organes glandulaires, constituent la couche supérieure de la peau sous la forme de l'épiderme. Ils remplissent des fonctions de barrière, de sécrétion et de récepteur. Selon l'emplacement, ils diffèrent par différentes formes, par le nombre de couches.

La membrane muqueuse du système urogénital recouvre plusieurs types d'épithélium. Il est important de déterminer non seulement la quantité d'épithélium dans l'urine, mais également la composition en espèces. Distinguer l'épithélium rénal - la présence de l'épithélium rénal dans l'urine indique une atteinte grave du parenchyme rénal. Un type spécial d'épithélium est l'épithélium de transition ou l'urothélium. La caractéristique pour lui est un changement dans la structure en fonction de l'étirement. L'épithélium de transition est présent dans le pelvis rénal, l'uretère, la vessie, dans la partie initiale de l'urètre. La norme de l'épithélium dans l'urine 0-3 cellules.
L'épithélium squameux tapisse le tiers inférieur de l'urètre chez l'homme. Par conséquent, l'épithélium squameux dans l'urine peut être détecté en raison du processus naturel de rejet des vieilles cellules, la norme chez l'homme étant de 1 à 3 cellules dans le champ de vision. En grand nombre, les cellules squameuses de l'urine des hommes apparaissent dans les maladies inflammatoires du système génito-urinaire: cystite, urétrite, néphropathie dysmétabolique et médicamenteuse, leucoplasie.

Le fonctionnement du système urinaire chez les hommes se caractérise par le fait que le canal urinaire aspire non seulement l'urine de la vessie vers l'extérieur, mais fournit également du liquide séminal lors de l'éjaculation. Une localisation anatomique aussi proche contribue à la propagation rapide des infections urinaires vers le système reproducteur, et inversement.

Le plus souvent, le processus inflammatoire affecte l'urètre masculin. L'inflammation est causée par des agents infectieux et non infectieux. L'excès d'épithélium plat dans l'urine des hommes n'est pas un signe diagnostique décisif pour la reconnaissance de la maladie. Cet indicateur est évalué avec le reste des ingrédients dans l'urine.

L’urétrite chez l’homme est une cause fréquente de l’apparition d’un grand nombre d’épithélium squameux dans les urines.

Causes de l'urétrite infectieuse

  • Se produisent spécifiquement lors d’une infection par des maladies sexuellement transmissibles (MST). Ceux-ci incluent la gonorrhée, la chlamydia, l'herpès, la trichomonase. Les hommes sont souvent malades à un jeune âge, avec une activité sexuelle accrue, avec des changements fréquents de partenaires, en l'absence de contraception de barrière (préservatif).
  • L'urétrite bactérienne non spécifique varie en fonction du facteur étiologique.
  • Primo, lorsque l'inflammation commence dans le canal urinaire, l'infection pénètre par des organes rapprochés (prostate, vessie).
  • Secondaire, lorsque l'infection provient d'autres organes (grippe, mal de gorge).
  • Urétrite fongique. Les dommages causés à l'urètre par des champignons sont le signe d'une diminution des défenses de l'organisme. Les champignons sont des microorganismes pathogènes sous condition. Si une personne est en bonne santé, elle n’a pas peur de lui. Mais lorsque le corps s'affaiblit à la suite d'une maladie grave, les maladies endocriniennes, avec l'utilisation prolongée de médicaments cytotoxiques, d'antibiotiques et de champignons, sont immédiatement activées et provoquent une inflammation au niveau du site de localisation.
  • Le non-respect des normes d'hygiène intimes contribue à l'introduction de microbes pathogènes dans l'urètre.

Causes de l'urétrite non transmissible

  • Traumatismes de la muqueuse urétrale lors du cathétérisme de la vessie, de l'urétroscopie diagnostique, de la cystoscopie.
  • En cas d'exposition à des produits chimiques, réaction allergique à la contraception.
  • Exposition prolongée au froid sur un corps non durci (natation hivernale, pêche hivernale). Généralement, processus inflammatoires stagnants existants et exacerbés du système génito-urinaire.
  • Une alimentation déséquilibrée avec une prédominance d'aliments épicés, salés et acides, une quantité insuffisante de liquide consommée conduit à une rétention d'eau dans le corps. Peu d'urine est formée, elle est très concentrée et peut irriter la muqueuse urétrale, provoquant une inflammation.
  • L'abus d'esprit, le tabagisme a un effet toxique sur tout le corps, réduisant l'immunité, y compris le système urinaire de l'homme.
  • De nombreux médicaments à usage prolongé (antibiotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens: ibuprofène, paracétamol, aspirine), excrétés dans les urines, irritent les muqueuses des voies urinaires, augmentent la desquamation des cellules épithéliales.
  • La néphropathie dysmétabolique entraîne la formation de minuscules conglomérats qui, lorsqu'ils se déplacent le long des voies urinaires, grattent les parois de l'urètre, "raclant" des couches entières de cellules épithéliales.

Les symptômes

Les manifestations communes pour tous les types d'urétrite sont:

  • l'apparition de décharge de l'ouverture de sortie de l'urètre;
  • rougeur et douleur du gland du pénis;
  • sensation de brûlure et douleur en urinant.

La nature du rejet est différente et dépend du facteur étiologique (agent pathogène). L'état général souffre un peu, la douleur dans le bas-ventre est également rare.

Ainsi, si un grand nombre de cellules épithéliales est associé à un nombre important de leucocytes, cela indique une évolution aiguë de l'urétrite. S'il y a beaucoup d'épithélium plat et qu'il n'y a pas de leucocytes, cela plaide en faveur du processus chronique. L'urétrite chronique avec métaplasie épithéliale (urétrite desquamative) avec exacerbations périodiques peut entraîner des complications graves, telles que la leucoplasie de l'urètre.

La présence dans l'analyse d'urine d'une forte teneur en épithélium squameux en l'absence de symptômes du système génito-urinaire est extrêmement prudente. Cela peut se produire lorsque la leucoplasie de la vessie, l'urètre, le gland du pénis.

Normalement, la membrane muqueuse de la vessie est représentée par l'épithélium de transition. Sous l'influence de divers types d'infection urogénitale, il se produit une dégénérescence de l'épithélium transitoire normal en plusieurs couches. Pathologiquement, cela se manifeste par une augmentation de la perméabilité épithéliale. Lors du remplissage de la vessie, certains éléments de l'urine pénètrent dans l'espace interstitiel, affectant les couches profondes de la vessie. Il existe de fausses envies d’uriner, une douleur au-dessus du pubis sur le site de la projection de la vessie.

Dans la leucoplasie urétrale, aucun tableau clinique n’est observé. Dans l'urine des hommes trouvés de nombreux épithélium squameux. Le médecin prescrit des études plus approfondies dans le but de poser le bon diagnostic.
En cas de leucoplasie du gland du pénis, le seul symptôme est la formation d'une petite partie de la membrane muqueuse cornée, indolore, ne provoquant aucun inconvénient ni pendant la miction, ni pendant les rapports sexuels. Progressivement, la maladie progresse et forme une plaque dense dépassant de la surface de la muqueuse. La surface devient inégale, de petits ulcères apparaissent.

Pour tous les types d'épithélium, la capacité de régénération est caractéristique car ils ont des cellules faiblement différenciées capables de se reproduire. Les causes et les mécanismes de développement de la leucoplasie ne sont pas complètement compris. On ignore pourquoi les cellules épithéliales normales commencent soudainement à se diviser activement. De nombreux chercheurs attribuent la leucoplasie à des maladies précancéreuses.

Où l'épithélium pénètre-t-il dans l'urine?

L'origine des cellules épithéliales dans l'urine peut être différente. Il existe deux sources principales: les voies urinaires avec les reins et les organes génitaux externes. Le premier, à son tour, peut être divisé en plusieurs groupes, en fonction de l'épithélium qui tapisse leur muqueuse:

  • les zones de l'épithélium rénal (c'est le tissu des reins eux-mêmes);
  • zones de l'épithélium de transition (pelvis rénal, uretères, vessie, gros conduits de la prostate);
  • des plaques d'épithélium squameux (extrémité de l'urètre).

La présence en grande quantité dans l'analyse des cellules épithéliales de l'urine suggère que les voies urinaires sont endommagées. Cela peut être une inflammation ou un traumatisme mécanique (par exemple, avec une lithiase urinaire). Le type d'épithélium trouvé dans l'analyse d'urine indique la localisation du processus pathologique.

Les cellules d'épithélium plat dans l'urine ne sont pas toujours un signe de la présence d'une maladie particulière. Normalement, ils sont détectés à raison de 2 à 3 par champ de vision lors de la microscopie d'un frottis d'urine. Dans ce cas, leur source provient des organes génitaux externes (peler une petite quantité de cellules de leur surface est un processus naturel). Pour réduire le pourcentage d'épithélium de cette origine, il est recommandé aux patients de se laver avant de prélever l'urine pour analyse (la même chose, d'ailleurs, concerne l'étude des matières fécales). Cependant, une telle mesure ne peut pas exclure complètement la dérive accidentelle de cellules des organes génitaux externes dans l'urine ou les selles.

Dépendance de la norme sur le genre et l'âge

Il convient de noter que l'épithélium squameux dans l'urine au microscope à frottis est beaucoup plus répandu chez les femmes que chez les hommes. Dans le beau sexe, un frottis contient des cellules de l'épithélium superficiel, intermédiaire et parabasal. Leur ratio est déterminé par la phase du cycle menstruel. De plus, cela change pendant la grossesse et dépend de la vie sexuelle de la femme. Le frottis d'urine chez les filles contient l'épithélium plat parabasal et intermédiaire, et pendant la puberté, les cellules de la couche intermédiaire et superficielle se trouvent dans le frottis. Pendant la grossesse, le rapport quantitatif et qualitatif des cellules épithéliales change plusieurs fois, car la grossesse est un processus complexe en plusieurs étapes et que des changements hormonaux répétés se produisent pendant la grossesse.

Chez les hommes, la structure des organes génitaux externes, le fait que leur épithélium pénètre dans l'urine, est extrêmement rare et, en règle générale, elle n'est pas détectée dans le frottis. Par conséquent, il existe un avis selon lequel un frottis d'urine reçu d'un homme ne devrait normalement pas contenir une seule cellule épithéliale. La présence de telles cellules dans un frottis à base d'urine féminine est associée aux particularités de la localisation des organes génitaux externes.

Le cathéter de la vessie est le seul moyen d’éliminer complètement leur entrée dans l’analyse. Cependant, on y a rarement recours en raison de la douleur de la procédure: ils apportent simplement des modifications aux paramètres de la norme.

On discute encore du taux d'épithélium dans un frottis d'urine prélevé chez un enfant. Il existe des données selon lesquelles, dans un frottis d'urine chez le nourrisson, le nombre d'épithélium squameux peut être augmenté à 5-6 cellules par champ de vision. Les partisans de cette norme disent que toutes les structures épithéliales du nouveau-né n'ont pas encore été complètement formées, elles sont inférieures et donc plus sujettes au détachement. On pense que le nourrisson commence seulement le processus d’interaction avec l’environnement externe, ce qui n’était pas le cas pendant la grossesse de la mère et ne peut donc pas s’adapter immédiatement à de nouvelles conditions: le nouveau-né a des selles non formées, une thermorégulation instable, des battements de coeur intenses, etc.

Cependant, tous ces arguments ne parlent pas directement de modifications possibles du frottis d'urine reçu de l'enfant. Cal n'a pas encore été formé jusqu'à la fin, mais cela ne signifie pas que toutes les structures ne sont pas entièrement décorées. Le manque de structure dans les matières fécales du nourrisson est dû à la carence en microflore bénéfique, qui n’a pas encore réussi à coloniser l’intestin, et non à l’échec de l’épithélium. Par conséquent, il n’ya aucune raison de croire qu’il existe une sorte d’infériorité dans les voies urinaires.

Les statistiques montrent que le frottis d'urine d'un nouveau-né contient le nombre de cellules épithéliales correspondant à la norme adulte. Cependant, si cet indicateur est légèrement élevé chez un enfant, cela ne signifie pas qu'il soit nécessaire de déclencher l'alarme. Si le médecin dit que tout est en ordre, alors c'est comme ça. Et nos préoccupations concernant les écarts des tests par rapport à la norme de l'adulte ou aux selles non formées sont l'angoisse sans fondement habituelle de la mère pour son enfant, en raison du fort attachement formé pendant la grossesse.

Pathologies possibles

Le fait que l'épithélium plat dans le frottis d'urine soit élevé ne veut rien dire. C’est un critère diagnostique plutôt douteux sur la base duquel aucune conclusion à long terme ne peut être tirée. Toutefois, cela ne signifie pas que ces résultats de recherche peuvent être simplement rejetés. Pour les femmes, il est recommandé de passer une nouvelle analyse au bout d’un certain temps afin que le technicien de laboratoire puisse évaluer le frottis d’urine obtenu dans une autre phase du cycle menstruel. Mais si on trouve beaucoup de cellules épithéliales plates dans l'urine des hommes, c'est immédiatement un signe d'alerte.

La première étape consiste à éliminer le traumatisme de l'urètre. Par exemple, si ces dernières années, il y a eu des manipulations avec un cathéter, un nombre élevé de cellules épithéliales de l'urètre dans le frottis d'urine est attribué aux dommages. S'il n'y a rien de tel, et s'il y a beaucoup de cellules épithéliales dans l'urine, des recherches supplémentaires seront alors nécessaires pour déterminer les propriétés des cellules épithéliales trouvées.

Dans les cas d'inflammation chronique ou de lésions des voies urinaires, une métaplasie épidermoïde peut se former (cela signifie que l'épithélium des voies urinaires supérieures est modifié et aplati, d'où une augmentation de son niveau dans l'urine). Cette affection touche environ 10% des hommes et 50% des femmes. Il convient de noter qu'il s'agit d'un pré-cancer nécessitant un traitement urgent. Bien sûr, il ne faut pas avoir peur d'avance: nous aimons tous paniquer, s'il y a des déviations dans notre sang, nos urines ou nos excréments. Si un indicateur est élevé, cela ne veut rien dire en soi. Vous devez d'abord identifier avec précision la cause.

Le contenu d'un grand nombre d'épithélium plat dans l'urine est un critère de diagnostic plutôt faible. Si cet indicateur est augmenté, il ne dit rien. Nous devons mieux comprendre pourquoi, tout à coup, il y a trop de cellules épithéliales dans l'urine. Des études ultérieures permettront soit d'éliminer la question de la présence d'une pathologie, soit de vous permettre de poser un diagnostic complet et de prescrire le traitement approprié.

Sécrétion épithéliale normale

Les cellules épithéliales dans l'urine sont toujours présentes, mais seulement en petites quantités. S'il y a trop d'épithélium, il est logique de suspecter la présence de maladies inflammatoires dans le corps ou de faire attention à l'utilisation de certains médicaments (par exemple, des antibiotiques).

En soi, une augmentation du nombre de cellules épithéliales dans l'urine n'est pas une cause de préoccupation, mais une raison de consulter un médecin, qui déterminera le type spécifique d'épithélium et la nature de la pathologie en développement.

Il existe trois types de cellules épithéliales:

  1. Épithélium plat. Chez les femmes et les enfants, une petite quantité (jusqu'à 10 unités dans le champ d'une loupe de microscope) est la norme, de grands volumes indiquent le développement d'une maladie infectieuse. Chez l'homme, les cellules, quelle que soit leur quantité, deviennent un signe de la présence d'une pathologie. Parfois, l'épithélium squameux est retrouvé en raison de la fourniture inadéquate de matériel pour l'analyse de la première partie et non de la seconde partie, dans un récipient non stérile ou lorsque les règles d'hygiène personnelle ne sont pas suivies avant le prélèvement.
  2. Épithélium de transition. La présence dans l’urine de plus de 3 unités de représentants de tout sexe et de tout âge signifie la présence d’une inflammation dans le système urinaire. Rarement, l'épithélium de transition est excrété avec l'urine chez les hommes qui ont subi un massage de la prostate, ainsi que lors du début de la prostatite.
  3. Épithélium rénal. Chez les adultes et les enfants, hommes et femmes, l’absence de telles cellules dans l’urine est la norme (chez les nourrissons jusqu’à 1 mois de la vie peut aller de 1 à 10 unités). Une augmentation du contenu est un signe de maladie rénale, en particulier des tubules et du parenchyme de l'organe.

En résumé, il faut dire que la norme pour les femmes est l’absence de contenu des cellules épithéliales dans l’urine lors de l’analyse d’urine. La présence d'une petite quantité d'épithélium plat est également admissible.

Epithelium chez les enfants et les femmes enceintes

Chez un enfant, comme chez un adulte, il se produit continuellement un processus d'exfoliation des cellules épithéliales matures suivi de l'urine, de sorte que l'analyse montre généralement la présence d'un petit nombre d'épithélium squameux (pas plus de 10 unités) et de manifestations individuelles de l'épithélium de transition. Comme on l'a déjà noté, chez les enfants dont l'âge n'a pas atteint 1 mois, peut-être une manifestation de cellules épithéliales rénales, mais seulement dans les 1 à 10 unités.

La grossesse chez les femmes se caractérise par la libération de cellules épithéliales plates (pas plus de 5 unités dans le champ de vision du microscope) et transitoires (pas plus d'une unité), alors qu'il ne devrait pas y avoir de cellules du rein. Si un test d'urine général révèle une quantité accrue d'épithélium plat ou transitoire pendant la grossesse, la femme doit être examinée pour identifier les processus inflammatoires potentiels dans les voies urinaires.

Âge et épithélium

Chez les femmes, avec l'âge, le taux d'épithélium plat dans l'urine varie et de manière très significative. Avant que la fille atteigne l'âge de 1 an, l'indicateur optimal est de 1 à 3 unités, et une augmentation de 3 à 5 unités de la norme justifie des examens supplémentaires et une prescription de traitement. Au cours des 17 prochaines années de la vie, une femme peut avoir 1 à 3 cellules, ce qui caractérise le fonctionnement optimal du système génito-urinaire.

À partir de 45 à 50 ans, le taux d'excrétion d'épithélium dans l'urine s'élève à 1 à 6 unités, sans aucune raison significative. Le plus souvent, cela indique le début de la restructuration du corps avant la ménopause et parfois de certaines maladies de la sphère gynécologique. Dans ce cas, la vie d'une femme n'est pas en danger, mais sa santé peut être sérieusement compromise.

Si ces indicateurs sont déjà dépassés de 4 à 5 unités, des diagnostics supplémentaires sont nécessaires car un tel résultat d'analyse peut indiquer les éléments suivants:

  • problèmes rénaux;
  • pathologie du col utérin, des appendices et des ovaires;
  • la présence de polypes ou de kystes dans le vagin (rarement).

Analyse d'urine pour identifier les problèmes

L'analyse de l'épithélium dans les urines est importante, non seulement parce qu'elle détecte une augmentation de la concentration de cellules, mais aussi parce qu'elle nous permet de déterminer les maladies qui ont provoqué cette affection. La composition cellulaire de chaque organe étant unique, l'épithélium, séparé de la surface des reins, au microscope, est nettement différent des cellules qui tapissent l'urètre. Également au cours de l'analyse, les cellules sont identifiées, leur espèce est déterminée, ce qui contribue également à un diagnostic précis.

Et pour que le résultat de l'analyse soit correct, il est nécessaire de respecter les règles de collecte de l'urine, qui sont soumises à l'examen:

  1. La veille de l'analyse, ne consommez pas d'aliments tels que les betteraves, les carottes et les agrumes, ni les déchets provenant du sel et des épices.
  2. Ne prenez pas certains médicaments - vitamines, diurétiques et médicaments contenant des composés de nitrofurane.
  3. Rincez soigneusement les parties génitales avant de collecter l'urine.
  4. Vous devez collecter dans un récipient stérile au moins 100 ml d'urine (matin, portion moyenne).
  5. Livrer rapidement le matériel à l'étude dans un laboratoire clinique.
  6. Pendant la menstruation, il est conseillé de différer la collecte de l'urine ou de la recueillir à l'aide d'un tampon hygiénique.

Même avec une collecte correcte de l'urine et l'obtention de résultats positifs, la présence de la maladie est également confirmée par d'autres tests. En particulier, le médecin prélèvera du mucus du vagin pour examiner le frottis, prescrira un test sanguin général et biochimique pour les leucocytes et, le cas échéant, indiquera les méthodes instrumentales pour examiner les organes internes du système urinaire.

Si un patient présente des taux élevés de cellules épithéliales dans l'urine, ainsi que des symptômes spécifiques (problèmes de miction ou douleur au bas de l'abdomen), la consultation d'un médecin est strictement nécessaire.

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