Principal Anatomie

Pyélonéphrite - quel médecin traite?

La pyélonéphrite est le processus inflammatoire dans le bassinet et le parenchyme rénal causés par une étiologie infectieuse. La maladie survient principalement chez les femmes d'âge moyen, ce qui détermine la pertinence de la question de savoir quel médecin traite la pyélonéphrite. Les hommes, les garçons et les filles sont six fois moins malades que les femmes en âge de procréer. Cette prédisposition au développement de l'inflammation rénale est due aux particularités de la structure anatomique du système urogénital chez la femme, c'est-à-dire la proximité de l'urètre et de l'anus, ainsi que l'urètre court, sont la principale cause de la pyélonéphrite. L'infection des organes génitaux pénètre dans l'urètre, puis se propage à la vessie, aux uretères et au parenchyme rénal.

La pyélonéphrite est généralement précédée par une urétrite et une cystite. En cas de traitement tardif ou inefficace de ces pathologies, le processus de destruction capte les reins. L'inflammation peut être diagnostiquée avec une lésion unilatérale ou bilatérale des organes de la miction. La pyélonéphrite est traitée par un urologue ou un néphrologue. Cependant, les symptômes pathologiques sont très souvent détectés par un médecin, qui dirige le patient vers le spécialiste nécessaire. En règle générale, l'inflammation dans les reins se manifeste sous une forme aiguë, mais un traitement inadéquat peut se transformer en maladie chronique, ce qui rend les perspectives thérapeutiques et pronostiques beaucoup plus difficiles. L'étiologie de la pyélonéphrite est due à la microflore pathogène, c'est-à-dire que l'agent causal détermine le plus souvent le staphylocoque, E. coli, l'entérocoque et le Klebsiella. L'infection se produit par voie hématogène (descendante) ou par les organes urinaires (ascendants), ce que le médecin détecte plusieurs fois plus souvent.

Tableau clinique

La forme aiguë de la pyélonéphrite se distingue par un tableau clinique éclatant, qui incite la personne à penser que vous devez consulter un médecin à mesure que les symptômes pathologiques augmentent. Les principales manifestations de l'inflammation aiguë dans les reins, d'origine infectieuse, les médecins estiment ce qui suit:

  • augmentation des symptômes dyspeptiques (perte d'appétit, nausées et vomissements graves);
  • faiblesse croissante, vertiges, maux de tête, tachycardie;
  • hyperthermie sévère, les sauts peuvent atteindre 40 degrés;
  • les frissons laissent place à la chaleur;
  • douleur prononcée de la part de l'organe affecté ou douleur diffuse recouvrant la région lombaire et le bas de l'abdomen d'une pyélonéphrite bilatérale (la douleur a tendance à augmenter);
  • la quantité de miction pendant la pyélonéphrite augmente plusieurs fois, mais le volume de l'urine diminue;
  • gonflement croissant.

La pyélonéphrite chronique est traitée par un néphrologue qui constate l'extinction de la gravité des symptômes, ce qui lubrifie le tableau clinique de la pathologie et réduit les chances de renvoi du patient à un spécialiste en temps opportun.

Il convient de rappeler que vous devez vous rendre chez l'urologue avec la présence des anomalies les plus mineures dans le travail des reins, en particulier si la maladie a touché l'enfant.

L'inflammation chronique dans le parenchyme des organes vitaux est marquée par le développement de l'insuffisance rénale, qui constitue une menace réelle pour la vie humaine.

Caractéristiques des activités de diagnostic

En cas de pyélonéphrite, un urologue ou un néphrologue se rend chez le médecin, qui pose un diagnostic préliminaire sur la base d'une enquête et d'un examen visuel. Afin de clarifier et de différencier le plus précisément le diagnostic, le médecin doit prescrire un certain nombre d'examens supplémentaires. Les méthodes de recherche les plus informatives pour le médecin seront les suivantes:

  • l'analyse d'urine, qui aidera à identifier même une légère inflammation des reins;
  • numération globulaire complète;
  • l'analyse biochimique du sang déterminera le degré de fonctionnalité des organes urinaires;
  • à l'aide d'une échographie, le médecin traitant sera en mesure de déterminer la présence de calculs, ce qui aggrave parfois le processus inflammatoire, ainsi que la fréquence des modifications destructives;
  • étude des reins par la méthode de l'urographie avec l'introduction d'un agent de contraste;
  • La tomodensitométrie produira une image en couches des tissus de l'organe affecté.

Ces méthodes d’examen permettent au médecin d’établir un diagnostic précis et de prescrire un traitement efficace au patient afin d’éliminer rapidement la cause et les symptômes de la pyélonéphrite.

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Pyélonéphrite (infection rénale)

Review

Les symptômes

Symptômes de pyélonéphrite

Causes de pyélonéphrite

Diagnostic de pyélonéphrite

Traitement

Traitement de la pyélonéphrite

Complications de la pyélonéphrite

Prévention des infections rénales

À quel médecin traiter la pyélonéphrite?

Review

Une infection rénale est une affection désagréable et douloureuse qui survient généralement lorsque des bactéries de la vessie pénètrent dans un ou les deux reins. Le nom médical de l'infection rénale est la pyélonéphrite.

Contrairement à la maladie de la vessie associée à la cystite, qui provoque des douleurs lors de la miction, il s'agit d'une affection plus grave.

Malgré l'état de santé élevé, la pyélonéphrite répond bien au traitement dans les premiers stades de la maladie. Si une infection rénale est déclenchée, la maladie progresse et peut entraîner des dommages irréversibles aux reins. Les symptômes de la pyélonéphrite apparaissent généralement rapidement, en quelques heures. Vous pouvez ressentir de la fièvre (forte fièvre) et des frissons, des nausées, des douleurs dorsales ou latérales.

Les voies urinaires consistent en:

  • les reins qui sécrètent les déchets du sang et les transforment en urine;
  • uretères - tubes reliant les reins à la vessie;
  • vessie - un organe dans lequel l'urine s'accumule;
  • urètre - tube à travers lequel l'urine est excrétée du corps.

Les reins sont deux organes en forme de haricot d'environ 10 cm de long. Ils sont situés derrière la cavité abdominale sur les côtés de la colonne vertébrale. Les reins nettoient le sang des produits indésirables qui sont excrétés sous forme d'urine. Une infection qui se développe dans le système urinaire-excréteur s'appelle une infection des voies urinaires. Comme toutes les parties du système excréteur urinaire sont interconnectées, l'infection se déplace facilement d'un organe à l'autre et se propage rapidement.

Vous devez contacter votre médecin si vous avez une forte fièvre et des douleurs persistantes à l’abdomen, au bas du dos ou aux organes génitaux, ou si votre miction est anormale. Dans la plupart des cas, dans le cas de la pyélonéphrite, un traitement antibiotique précoce est nécessaire pour éviter que l’infection n’endommage les reins ou ne se répande dans le sang. Vous pouvez également avoir besoin d'analgésiques.

Si vous souffrez d'autres maladies ou si vous êtes enceinte, c'est-à-dire si vous êtes plus susceptible aux infections, vous devrez peut-être être hospitalisé à l'hôpital. Ils prescrivent un traitement antibiotique à l'aide de compte-gouttes (perfusion intraveineuse).

En règle générale, les antibiotiques sont très efficaces dans la lutte contre la pyélonéphrite et aident à guérir en deux semaines. Dans de rares cas, la pyélonéphrite peut entraîner des complications, notamment une infection sanguine (sepsie) et une accumulation de pus dans les reins, ce que l'on appelle un abcès.

En règle générale, la cause de la pyélonéphrite est Escherichia coli (E. coli). Cette bactérie pénètre de l'anus (ouverture rectale) dans l'urètre (l'urètre à travers lequel l'urine est sécrétée), puis à travers la vessie dans un ou les deux reins.

La pyélonéphrite est relativement rare. En Russie, parmi les adultes, en moyenne 1 cas de pyélonéphrite sur 877 tombe malade. Il peut se développer à tout âge. Les femmes sont six fois plus susceptibles de souffrir de pyélonéphrite que les hommes, ce qui est associé aux caractéristiques de l'anatomie. Chez la femme, l'urètre est beaucoup plus court que chez l'homme, ce qui facilite la pénétration des bactéries dans les reins. Les jeunes femmes sexuellement actives sont les plus exposées à la maladie, car des rapports sexuels fréquents augmentent le risque de développer une pyélonéphrite.

Les jeunes enfants courent également un risque de pyélonéphrite en raison d'éventuels troubles congénitaux du système excréteur urinaire. Ainsi, une cause fréquente de pyélonéphrite chez les jeunes enfants est le reflux vésico-urétéral - un jet d’urine non naturel allant de la vessie aux uretères et aux reins.

Vous pouvez réduire le risque de pyélonéphrite en empêchant les bactéries de pénétrer dans la vessie et l'urètre. Cela peut être réalisé par des mesures simples, telles que boire beaucoup et l'hygiène des organes génitaux.

Causes de pyélonéphrite

Les raisons les plus courantes pour traiter les gens en généralistes incluent les infections rénales. Parmi les maladies affectant ces organes du système urinaire, il y a la pyélonéphrite, dont le traitement doit nécessairement être effectué selon le schéma approprié. En l'absence de traitement ou d'une thérapie inadéquate, l'état de santé se détériore et le pronostic devient plus défavorable.

Causes et facteurs de risque de développement de la maladie

L'inflammation des reins est provoquée par des agents pathogènes. Des études ont montré que l’agent pathogène le plus fréquent est Escherichia coli. C'est E. coli, qui se réfère à des bactéries. Une autre inflammation des reins peut causer des virus, des champignons. L'étiologie de la maladie est importante car elle conditionne le choix des médicaments pour la pyélonéphrite.

Le développement de la maladie commence par l'entrée de microorganismes pathogènes dans les organes du système urinaire d'une personne. Les agents pathogènes pénètrent de 3 manières:

  • ascendant (par l'ouverture externe de l'urètre);
  • hématogène (par les vaisseaux sanguins des foyers d'infection primaires situés dans d'autres organes internes);
  • contact (des organes voisins aux fistules).

Les facteurs de risque contribuent à la probabilité accrue de pyélonéphrite. Celles-ci incluent diverses maladies inflammatoires se présentant sous une forme chronique, l'affaiblissement du système immunitaire, l'âge, la grossesse, l'hypothermie, l'ignorance des règles d'hygiène intime. Un facteur de risque important pour les femmes est la structure particulière du système urinaire. Contrairement aux hommes, l'urètre est court et proche de l'anus. Grâce à cette caractéristique, les bactéries pénètrent plus facilement dans les organes internes.

Faiblesse, fièvre, douleurs dans le bas du dos du côté droit ou gauche - principaux signes de pyélonéphrite. Avec de tels symptômes, il est impératif de contacter la clinique. En règle générale, le traitement consiste en une pyélonéphrite à domicile. Cependant, à l'hôpital, aussi, parfois envoyé. Un traitement hospitalier sous la supervision d'un médecin est nécessaire en cas de pyélonéphrite obstructive et compliquée.

Quel médecin consulter et comment se pose le diagnostic?

Si vous présentez des symptômes de pyélonéphrite, vous pouvez contacter votre médecin généraliste local. Le spécialiste vous demandera de nommer la plainte, de poser des questions pour déterminer la présence de:

  • maladies chroniques;
  • structure anormale du système urinaire;
  • les maladies qui violent le passage de l'urine;
  • déficit immunitaire causé par une maladie ou un traitement médicamenteux à long terme.

Après évaluation des plaintes et prise de l'anamnèse, un examen physique est effectué. À sa performance, la température corporelle élevée est détectée. Le patient se plaint de douleurs à la palpation au niveau des reins. Il y a aussi un symptôme positif de Pasternack du côté affecté. Un diagnostic de laboratoire est nécessaire pour établir un diagnostic précis et attribuer le traitement approprié. Il comprend les tests d’urine (culture bactériologique et analyse générale).

Peut-être même un test sanguin général, mais ce n'est pas obligatoire. L'analyse biochimique du sang et des études supplémentaires sont nommés que si on soupçonne le développement de complications. Dans le diagnostic de la maladie et des méthodes instrumentales sont utilisées. Ceux-ci comprennent les ultrasons, les rayons X et l’imagerie par résonance magnétique.

Avec les résultats du diagnostic, le thérapeute dirige les patients vers l'urologue. Ce médecin détermine comment traiter la pyélonéphrite. Les patients peuvent également être dirigés vers un néphrologue, mais il s’agit d’un spécialiste plus étroit qui n’est pas disponible dans toutes les institutions médicales. Il travaille principalement dans des cliniques spécialisées.

Que prescrivent habituellement les médecins pour diagnostiquer une pyélonéphrite?

Le traitement dépend de la forme de la maladie, de la présence de complications. Dans la pyélonéphrite aiguë, le traitement non pharmacologique à domicile vise à maintenir une diurèse suffisante. Il est conseillé aux patients de boire un volume normal de liquide (environ 2 à 2,5 litres par jour), de prendre des honoraires diurétiques, des décoctions enrichies à base de canneberges, d’airelles, de cynorrhodons.

La pharmacothérapie, qui est pratiquée dans les cas de pyélonéphrite aiguë, à la maison et à l’hôpital, repose sur l’utilisation de médicaments antibactériens. Un traitement symptomatique est effectué pour corriger le manque de liquide dans le corps et éliminer les signes d'intoxication. Les médecins prescrivent aux patients une perfusion intraveineuse de solution saline et de solutions colloïdales, des médicaments qui améliorent la microcirculation (apport sanguin aux reins). Dans certains cas, la pyélonéphrite nécessite un traitement chirurgical à l'hôpital (néphrostomie, néphrectomie, etc.).

Pour les médecins, la question de la guérison de la pyélonéphrite chronique est simple. Le traitement de la maladie dans la phase aiguë repose sur les mêmes principes que la thérapie par la forme aiguë. Après la détection de l'agent pathogène, des antibiotiques sont prescrits. La durée de leur utilisation est de 14-30 jours. Arrête le traitement antibiotique lors de l'arrêt d'une exacerbation. Pendant la rémission, les médecins recommandent aux patients un traitement dans un sanatorium. Vous pouvez aller à Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk et d'autres stations.

Régime et régime dans le traitement de la pathologie

Dans le processus inflammatoire qui englobe les reins, il est important d'observer le repos au lit. Une attention particulière est accordée à la nutrition du patient, car le régime alimentaire est inclus dans le schéma de traitement de la pyélonéphrite. Dans les premiers jours de la maladie, le tableau 7a, qui vise à maximiser la fonction rénale, convient le mieux. Nourriture permise - légumes bouillis et défraîchis, fruits. La farine et les céréales peuvent être consommées avec modération. Le sel est exclu du régime.

Une fois que le processus inflammatoire aigu a cessé, ils sont transférés dans le tableau numéro 7b. Le régime est élargi avec des produits supplémentaires. Il est permis de faire bouillir de la viande et du poisson 1 à 3 fois par semaine, de saler les plats jusqu'à 2 g par jour.

Traitement de la toxicomanie

Différents médicaments sont prescrits pour la maladie. Le traitement de la pyélonéphrite peut, par exemple, être basé sur l'utilisation de pénicillines protégées par un inhibiteur (médicaments combinés). Ces médicaments comprennent l'ampicilline + le sulbactam, la pipéracilline + le tazobactam, etc.

Les antibiotiques céphalosporines sont également utilisés dans le traitement. Cefazolin, Cefuroxime, Ceftriaxone sont destinés à l'administration parentérale, et Cefalexin, Cefaclor Stada à l'administration orale.

Parmi les médicaments pour le traitement de la pyélonéphrite, les sulfanilamides figuraient auparavant. Maintenant, ils ne sont pas utilisés trop activement. De nombreux micro-organismes sont apparus résistants aux sulfamides. Pour cette raison, ce groupe de médicaments est considéré comme moins efficace.

La pyélonéphrite est une maladie traitable. Aux premiers symptômes, il est important de consulter rapidement un médecin. Le refus de consulter un spécialiste ou l'auto-traitement entraîne des conséquences extrêmement négatives. Les complications possibles de la pyélonéphrite sont les suivantes: abcès du rein, périnéphrite, nécrose des papilles rénales, insuffisance rénale aiguë, sepsie.

Quel médecin traite la pyélonéphrite chez les femmes

Symptômes et traitement de la maladie

Symptômes de la maladie et de ses manifestations

Les symptômes de pyélonéphrite chez les femmes au début de la maladie ressemblent à des signes de cystite - inflammation de la vessie:

  • mictions fréquentes;
  • il y a des crampes désagréables à la fin de la miction;
  • la température commence à monter.

Les douleurs s'intensifient, une faiblesse apparaît. Il est nécessaire de voir un médecin dès que possible.

Si la pyélonéphrite est due à une lithiase urinaire, la douleur survient initialement dans la région des reins. Si une pierre est collée et que le flux d'urine s'est détérioré, une stagnation s'est développée dans l'uretère, la douleur deviendra très vive.

Ce sont des symptômes de pyélonéphrite aiguë. La pyélonéphrite peut ne pas être aiguë, elle peut être chronique.

Symptômes de pyélonéphrite chronique

La pyélonéphrite chronique s'accompagne de rémissions et d'exacerbations de la maladie. Pendant les exacerbations, la patiente commence à être traitée et, pendant les rémissions, elle ne remarque pratiquement pas qu’elle est malade.

Signes typiques de forme chronique:

  • dans la pyélonéphrite chronique, se plaindre de douleurs émergentes dans le bas du dos, souvent d'une part;
  • lourdeur dans le dos pendant l'exercice et la marche;
  • avoir froid dans le dos, vouloir envelopper, attache un châle sur son dos;
  • crampes abdominales;
  • fréquentes sorties nocturnes aux toilettes et, en général, miction très fréquente;
  • température du soir monter à 37-38 degrés, sans raison particulière;
  • hypertension artérielle, maux de tête;
  • le matin, il est difficile de se réveiller, épuisement, léthargie, léger gonflement du visage, des jambes et des mains;
  • irritabilité

Si auparavant il n'y avait pas d'inflammation aiguë des reins, mais périodiquement observé:

  • hypertension artérielle
  • faiblesse et faiblesse

c'est une raison pour faire appel à un urologue et se faire examiner pour une pyélonéphrite. Peut-être est-ce initialement chronique. Il vaut mieux être soigné sans attendre l'exacerbation de la maladie.

Médicaments pour le traitement de la maladie

Lors du traitement de la pyélonéphrite, soulagez d’abord les symptômes aigus de la maladie:

  • pour le traitement de la douleur intense, des médicaments contre la douleur sont prescrits sous forme d’injections;
  • spasmolytiques Nosh-pa et Drotaverin,
  • prescrire un traitement antibiotique.

Les antibiotiques sont prescrits individuellement, après les résultats de l'inoculation bactérienne pour la sensibilité. Les résultats sont obtenus seulement après 2 semaines. Par conséquent, dans la pyélonéphrite aiguë, les antibiotiques indiqués pour le traitement de cette maladie sont prescrits. Les antibiotiques sont utilisés pendant au moins 10 jours.

Lorsque pyélonéphrite, il est souhaitable de boire plus d'eau, utilisez donc un compte-gouttes avec une solution saline. Le meilleur effet du traitement est obtenu avec l'utilisation combinée d'antibiotiques et d'uroseptiques.

  • médicaments qui renforcent le système immunitaire;
  • multivitamines.

La pyélonéphrite peut être accompagnée de réactions allergiques, puis appliquez:

Ce moyen d'origine végétale n'a pratiquement aucun effet secondaire.

Les ingrédients entrant dans sa composition ont des actions antispasmodiques, analgésiques et anti-inflammatoires. Les néphrologues recommandent Canephron pour divers, y compris l'inflammation combinée des reins.

Lorsque les complications et les formes purulentes de pyélonéphrite sont traitées avec des céphalosporines. Ce sont des antibiotiques à large spectre:

Les préparations pour le traitement de la pyélonéphrite chez les femmes de ce groupe de la quatrième génération ont le spectre d’action le plus large et sont mieux éliminées par le corps. En outre, pour le traitement de la pyélonéphrite, utilisez des frais rénaux.

Lorsque la pyélonéphrite fournit des aliments de régime. Il est souhaitable de réduire la consommation d'aliments protéinés, de manger plus de fruits et de boire des jus de fruits frais.

Au moment du traitement, il est souhaitable d’exclure le sexe.
Le traitement de la pyélonéphrite prend généralement deux semaines, mais dure parfois un mois.

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Causes de la pyélonéphrite chez les femmes

Les bactéries et les virus sont la cause de l'inflammation dans le système pelviso-rénal rénal. Ils peuvent pénétrer dans les reins avec circulation sanguine ou ascendante. La maladie survient lorsque l'infection par l'urètre pénètre dans la vessie et par les uretères pénètre dans le pelvis rénal. L'anatomie du corps féminin a à cette maladie.

Le fait est que l'urètre chez les femmes se trouve à proximité de l'anus. Avec une hygiène inadéquate ou inadéquate, E. coli et d'autres micro-organismes pénètrent facilement dans l'urètre et plus loin dans la vessie, provoquant une inflammation de la vessie. Ensuite, l'infection progresse jusqu'aux reins.

En outre, l'urètre des femmes est beaucoup plus court que celui des hommes. Par conséquent, l'infection pénètre rapidement dans la vessie. Certaines filles ont l'emplacement de l'urètre très proche du vagin et l'ouverture de l'urètre est entrouverte.

Dans un tel cas, pendant les rapports sexuels, les bactéries, comme une pompe, sont littéralement pompées dans l'urètre. Le processus inflammatoire peut commencer à tout moment après un rapport sexuel. Les femmes ménopausées sont également plus susceptibles d’être infectées.

Cela prédispose à la sécheresse des membranes muqueuses autour de l'urètre, qui se développe en raison de la diminution naturelle des niveaux hormonaux chez la femme au cours de cette période de la vie.

Beaucoup de femmes et de filles de la mode et de la beauté, par temps froid et venteux, marchent légèrement vêtues de collants en nylon, de jupes courtes et de vestes.

L'inflammation peut aussi être causée par une lithiase urinaire. Une pierre au rein peut rester coincée dans l'uretère, bloquant presque l'écoulement de l'urine. Si aucune action urgente n'est entreprise, le processus inflammatoire commence. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire.

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Méthodes d'examen diagnostique

Dans le traitement du moment le plus important pour diagnostiquer la maladie. Le diagnostic est réalisé avec des symptômes de pyélonéphrite chronique ou aiguë.

Effectuez les types de diagnostics suivants:

  • analyse détaillée de l'urine;
  • test sanguin pour les leucocytes;
  • Échographie des reins;
  • rayons x ou tomodensitométrie avec contraste
  • diagnostic radionucléide.
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Traitement de pyélonéphrite chronique

Le traitement de la pyélonéphrite chronique n'est pas très différent de l'aigu. En cas de pyélonéphrite chronique, en utilisant une culture bactérienne, sont identifiés les microorganismes du patient auxquels l'antibiotique est le plus sensible.

Ainsi, seul l’antibiotique le plus efficace pour le traitement est prescrit.

La pyélonéphrite chronique n’est pas nécessairement traitée à l’hôpital, vous pouvez seulement vous présenter à la procédure, à l’examen et à la consultation avec votre médecin. La pyélonéphrite chronique est traitée pendant longtemps et l’essentiel est de ne pas autoriser d’exacerbations de la maladie.

Par conséquent, il est souhaitable d'être très attentif à la prévention de la maladie, qui comprend:

  • support d'immunité;
  • éviter les courants d'air, les vêtements mouillés et les chaussures;
  • respect des règles d'hygiène, de soin des organes génitaux;
  • contacter un médecin pour la première douleur dans la région des reins;
  • régimes de contrôle du sel;
  • respect du régime de consommation, boire au moins deux litres d'eau pure par jour;
  • utilisation prophylactique de thé de rein thérapeutique;

Diagnostic nécessaire de la maladie

Étant donné que la maladie dans ses manifestations (spasmes pendant la miction, fièvre et pression, gonflement) est similaire à certaines autres maladies, et aussi parce que l'évolution chronique de la maladie peut disparaître temporairement, il est nécessaire de passer des tests pour un diagnostic précis.

  1. Analyse d'urine C'est l'analyse principale pour la détection de la maladie. S'il existe des symptômes évidents sur la pyélonéphrite, cela peut indiquer l'apparition de leucocytes dans l'urine (plus de 4 unités constituant la norme pour les femmes). Si les symptômes de la maladie ne sont pas exprimés, le signe de la maladie sera la présence de leucocytes dépassant 9 unités et ne diminuant pas avec des tests répétés. Le nombre de globules rouges dépassant 3 unités indique également une maladie possible. Une autre preuve de pyélonéphrite est la présence de protéines dans les urines.
  2. Test sanguin Lorsque la pyélonéphrite est caractérisée par un faible taux d'érythrocytes et un grand nombre de leucocytes, la formule leucocytaire se décale vers la gauche. La RSE est un indicateur important - chez les femmes, elle est normale jusqu'à 15 mm / h, une croissance jusqu'à 40-50 indique souvent une pyélonéphrite. Un indicateur d'acide urique supérieur à 0,45 indique également souvent une inflammation des reins.
  3. De plus (principalement dans la forme chronique), une échographie des reins et un diagnostic par radionucléides peuvent être effectués. Les femmes doivent également subir un examen gynécologique.

Traitement des remèdes populaires

Le traitement des remèdes populaires implique l'utilisation d'infusions et de décoctions d'herbes.

  1. Grass Avoine. Soulage les spasmes en urinant. Le bouillon doit être bouilli pendant environ 30 minutes et boire deux verres par jour. La durée du traitement est de trois semaines.
  2. Busserole Il a un effet diurétique et élimine le gonflement. Le bouillon est préparé à partir d'une cuillère à soupe de feuilles broyées dans deux verres d'eau et est soumis à une lente ébullition jusqu'à ce qu'un tiers du volume se soit évaporé. La décoction qui en résulte est divisée en trois portions et bue tout au long de la journée. La durée de ce traitement est de quatre semaines.
  3. Bleuet Il a des effets analgésiques (antispasmodiques) et anti-inflammatoires. Infusion est préparé à partir d'une cuillère à café de fleurs séchées dans un verre d'eau bouillante. Insister mieux dans un thermos pendant une heure, puis filtrer. Buvez 50 g avant les repas.
  4. Millefeuille Il est utilisé lorsque la pyélonéphrite est compliquée par d'autres maladies. Il a un effet astringent. Pour infusion prendre deux cuillères à café du mélange dans un verre d'eau bouillante. Il est possible d’accepter d’insister dans une heure, progressivement pendant la journée.

En tant qu'agents antibactériens, vous pouvez utiliser des bouillons de camomille et de plantain. Pour améliorer le travail des reins et prévenir les saignements, appliquez des extraits de dogrose et d'ortie.

Pour la prévention des exacerbations de la pyélonéphrite chronique, des thés spéciaux pour les reins (préparations à base de plantes toutes préparées) sont recommandés. Il est également utile, au lieu du thé habituel, de préparer des feuilles sèches de cassis.

Régime alimentaire pour pyélonéphrite

Le respect des directives nutritionnelles aide à normaliser la fonction rénale. Il est particulièrement important d’adhérer au régime alimentaire lorsqu’on exacerbe la maladie.

Produits recommandés aux patients atteints de pyélonéphrite:

  • les fruits (en particulier les pastèques et les melons) peuvent être consommés en toute quantité;
  • tout produit laitier faible en gras;
  • les céréales (en particulier le sarrasin et l'avoine);
  • poisson et oiseau maigre;
  • viande diététique ou maigre;
  • soupes de légumes;
  • carottes, courgettes, potiron, pommes de terre.

Les repas doivent être fractionnés (5 fois par jour). Au stade aigu, il est préférable de faire cuire des aliments sans sel et d’exclure les aliments frits du régime alimentaire.

Les patients (en l’absence de contre-indications spécifiques) doivent recevoir une quantité suffisante de liquide par jour. Parmi les boissons particulièrement utiles figurent le thé vert, diverses compotes, des boissons aux fruits et des jus de fruits.

Produits qui devraient être jetés:

  • viande grasse et soupes riches;
  • des cornichons et des aliments fumés;
  • cornichons et légumes en conserve;
  • toutes les légumineuses, ainsi que les oignons, les radis et les épinards;
  • champignons sous n'importe quelle forme;
  • confiserie et chocolat.

Lors de la cuisson, il est inacceptable d'utiliser des épices et des assaisonnements épicés.

Le café et le thé fort sont exclus des boissons. L'abstinence totale de l'alcool est également requise.

Conséquences possibles de la maladie

La pyélonéphrite elle-même n'est pas considérée comme une maladie grave. Si le traitement est commencé à l'heure, il répondra bien au traitement.

En cas d'absence ou d'inachèvement du traitement, la pyélonéphrite devient chronique. En même temps, des exacerbations occasionnelles accompagnent des symptômes douloureux caractéristiques. Le long processus de ce processus est lourd de graves dommages aux reins. Les conséquences de la maladie sont particulièrement dangereuses pour les femmes enceintes et les femmes atteintes de diabète.

La pyélonéphrite chronique conduit souvent à la formation de calculs rénaux - une lithiase urinaire se développe, provoquant des accès de douleur insupportable (coliques néphrétiques). Le traitement peut nécessiter une intervention chirurgicale.

Une autre complication grave est l’insuffisance rénale chronique. Un tel état entraîne une intoxication du corps et nécessite l’utilisation régulière de l’appareil rénal artificiel. La vie du patient est considérablement réduite, et avec l'exacerbation de la maladie est possible la mort.

Une autre complication probable est la septicémie. Une augmentation du nombre de bactéries peut entraîner leur entrée dans la circulation sanguine et le développement d'une affection appelée «empoisonnement du sang», qui peut également être fatale.

Méthodes préventives recommandées

Comme les femmes sont particulièrement à risque de développer une pyélonéphrite, il est nécessaire d'éliminer les facteurs contribuant aux dommages bactériens aux reins, ainsi que de détecter la maladie à un stade précoce.

Les principales méthodes de prévention comprennent:

  • ne pas soumettre les organes pelviens à un refroidissement excessif (des vêtements courts pendant la période de froid sont inacceptables);
  • à temps pour traiter les foyers d'infection existants dans le corps (carie, amygdalite et autres);
  • subir un examen gynécologique régulier afin de détecter d'éventuels processus inflammatoires ne se manifestant pas par des symptômes graves;
  • observer l'hygiène personnelle, en particulier dans le domaine des organes génitaux externes;
  • limiter l'utilisation de sel et d'alcool (ils contribuent à la rétention d'eau dans le corps);
  • éliminer les antibiotiques à long terme, non contrôlés et auto-administrés;
  • boire quotidiennement environ deux litres de liquide;
  • éviter le surmenage;
  • apportez suffisamment de vitamines avec de la nourriture, respectez un régime alimentaire sain.

Même en l'absence de signes de pyélonéphrite, il est conseillé de faire des analyses d'urine et de sang deux fois par an. Cela permettra d'identifier et de traiter une maladie possible à un stade précoce.

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La définition

La pyélonéphrite (NP) est une maladie inflammatoire du rein ou du rein d'origine infectieuse non spécifique, caractérisée par une localisation prédominante du processus dans l'interstitium, une lésion obligatoire du système pelvis et pelvien, puis une extension du processus aux vaisseaux et aux glomérules.

La pyélonéphrite aiguë (ARF) est le premier épisode de lésion bactérienne de l'interstitium du rein.

La pyélonéphrite chronique (CRF) est un site d'inflammation de l'interstitium des reins induit par des maladies infectieuses, avec formation de cicatrices et de lésions ultérieures de toutes les structures du néphron.

Raisons

Les causes de la pyélonéphrite sont souvent à la base de l'obstruction des voies urinaires. Si des agents pathogènes pénètrent dans la vessie par l’urètre, ils peuvent pénétrer dans l’uretère dans le bassinet du rein et provoquer une inflammation. Ce sont généralement des bactéries: E. coli. Dans de rares cas, la pyélonéphrite a ses racines dans des agents pathogènes qui pénètrent dans le sang.

La pyélonéphrite aiguë survient principalement lors de phases d'affaiblissement du système immunitaire. Les raisons possibles en sont le traitement de certains médicaments, les immunosuppresseurs. Favorable pour le développement de la pyélonéphrite chronique est une maladie rénale. Les personnes atteintes de diabète ont un risque accru de pyélonéphrite chronique.

Les symptômes

Les signes typiques de pyélonéphrite se manifestent soudainement, ce qui entraîne une détérioration sensible de la santé. Les principaux symptômes sont:

  • l'anorexie;
  • fatigue
  • forte fièvre;
  • frissons possibles;
  • augmentation du rythme cardiaque;
  • douleur spasmodique sur le côté (douleur dans l'abdomen).

Symptômes d'une infection de la vessie:

  • miction douloureuse;
  • mictions fréquentes.

Dans certains cas de pyélonéphrite, des symptômes lents et atypiques peuvent apparaître, tels que:

  • mal de tête;
  • fatigue et perte de poids.

En outre, des symptômes gastro-intestinaux tels que des nausées et des vomissements légers, des douleurs abdominales ou des signes d'obstruction intestinale incomplète (appelée obstruction intestinale) sont possibles avec la pyélonéphrite aiguë.

Classification

Aujourd’hui, il n’existe pas de point de vue unique en ce qui concerne la classification des infections du système urinaire en général et en particulier. Nous donnons la classification proposée par l'Institut de néphrologie de l'Académie des sciences médicales de l'Ukraine et adoptée par le IIe Congrès national des néphrologues d'Ukraine (Kharkiv, 23-24 septembre 2005). C'est conforme à la CIM-10.

  1. Pyélonéphrite aiguë: a) difficile, b) sans complications.
  2. Pyélonéphrite chronique: compliquée, non compliquée; phase aiguë, phase de rémission, activité I, II et III degré.

Échantillons de libellé de diagnostic

  1. Pyélonéphrite aiguë gauche non compliquée.
  2. Pyélonéphrite bilatérale aiguë compliquée (après cystoscopie), I st. activité.
  3. Maladie rénale chronique, 1er degré: pyélonéphrite non compliquée, principalement du côté droit, exacerbation, 1er degré. activité, hypertension artérielle Art.
  4. Maladie rénale chronique, art. II: compliquée (lithiase urinaire, calculs récurrents des deux reins), pyélonéphrite, cours récurrent, exacerbation, I st. activité, hypertension artérielle II Art.
  5. Maladie rénale polykystique. Pyélonéphrite chronique compliquée, phase aiguë, activité II Art.

Diagnostics

Critères de diagnostic de l’exacerbation: le tableau clinique, les modifications de laboratoire et d’autres données d’enquête sont similaires à celles trouvées chez les patients présentant une insuffisance rénale aiguë.

Flux latent

Symptômes cliniques (possibles, mais pas nécessaires): augmentation périodique "sans cause" de la température corporelle jusqu’à un nombre subfébrile; fièvre intermittente, généralement la nuit, faiblesse générale, fatigue, mal de tête; peau sèche, augmentation de la pression artérielle; sensation de douleur et de lourdeur dans le bas du dos; dysurie, nycturie, pollakiurie.

Analyse d'urine: leucocytose, décalage des leucocytes vers la gauche (facultatif); Accélération ESR; leucocyturie, érythrocytose possible, protéinurie modérée (jusqu'à 1 g / l), cylindrurie.

Examen bactériologique de l'urine: bactériurie> 10-10 UFC / ml.

Analyse biochimique du sang: souvent, il n’ya pas de changement pathologique; peut augmenter le niveau d'urée et de créatinine.

Échographie des reins (modifications possibles): taille asymétrique des reins, déformation du système de cupule-pelvis, réduction de la taille du rein (rein), réduction de l'épaisseur du parenchyme (focal et total), il n'y a pas de différence nette entre le sinus et le parenchyme.

Urographie excrétrice: déformation des cupules, asymétrie de la taille des reins, modifications des indicateurs de l'indice réno-cortical.

Pour déterminer le volume et la durée du traitement, il est nécessaire de déterminer le degré d'activité de la CRF.

Critères de détermination de l'activité de la pyélonéphrite chronique

Température corporelle, ° С

moins de 3 fois par jour

3 fois par jour ou plus

Leucocytose (10 9 / l.)

Cyclopurie (en vue)

Ne peut être compté

Hypertension ou hypotension, dysfonctionnement rénal

Hypertension ou hypotension, dysfonctionnement rénal

Prévention

Le traitement antibiotique est la base du traitement de la NP. Dans le cas du FNP, l’antibiothérapie est prescrite de manière empirique; après avoir reçu une culture d'urine avec la définition de sensibilité aux antibiotiques ou l'inefficacité d'un médicament précédemment prescrit, ce dernier doit être remplacé.

Lorsque l'exacerbation d'une NP chronique prend en compte les données de cultures d'urine bactériennes antérieures. La portée et la durée du traitement dépendent de l'âge, du sexe, de la présence de complications, de la comorbidité et de la fréquence des récidives.

Le premier contrôle urinaire d'urkposev doit être effectué les jours 7 à 10 après la normalisation des paramètres cliniques et de laboratoire de la maladie.

Lors de la confirmation de l'éradication de l'agent pathogène - examen après 1 mois ou poursuite du traitement (avec un parcours récurrent). S'il y a un agent pathogène en cas d'urine bacposée, il s'avère que le traitement continue avec des médicaments de substitution pendant 7 à 14 jours, jusqu'à l'éradication complète de l'agent pathogène.

Simultanément aux schémas appropriés, un traitement symptomatique de ces manifestations ou complications de la NP, telles que l'hypertension et l'insuffisance rénale, est réalisé.

L'examen clinique est effectué par un néphrologue dans la clinique du lieu de résidence. En cas de rémission de PN, un examen clinique et de laboratoire complet, puis un examen radiologique - 1 fois sur 6 mois. Avec insuffisance rénale chronique - examen 1 fois en 2-3 mois, avec sa progression rapide - examen mensuel clinique et de laboratoire. Avec le MON latent, les surcharges physiques, les surchauffes, la surchauffe et le travail de nuit sont exclus. Avec un parcours récurrent avec des exacerbations fréquentes, le travail de jour dans une pièce chaude et sèche est indiqué. L’invalidité du groupe II est indiquée en présence d’une hypertension maligne et d’une insuffisance rénale chronique de degré II.

Symptômes de pyélonéphrite chez les femmes

Comme la maladie a un caractère infectieux, elle se caractérise par des signes d’inflammation. Ils sont différents en période d'exacerbation et de rémission, tous ou seulement certains d'entre eux se manifestent. Ces manifestations sont caractéristiques d'autres maladies, il est donc nécessaire de consulter un médecin. Les signes de pyélonéphrite chez les femmes sont divisés en locaux, généraux. Les plus communs incluent:

  • la faiblesse;
  • haute température;
  • des frissons;
  • manque d'appétit;
  • vomissements;
  • nausée

Local - c'est un phénomène dysuric. Ceux-ci comprennent:

  • mictions fréquentes, crampes, urine trouble;
  • nature incertaine;
  • douleur au bas du dos;
  • les coliques.

Chronique

Souvent, cette forme est observée après une pyélonéphrite aiguë sous-traitée. Le produit est caché, sa présence est donc déterminée soit par hasard dans l’étude de l’urine, soit par des symptômes indirects:

  1. Les patients ressentent une douleur constante dans le dos sans en comprendre les causes. Par temps froid, la douleur augmente.
  2. Parfois, ils ont la nausée.
  3. Il y a une faiblesse.
  4. Miction fréquente perturbée.
  5. S'il y a des différences de température, cela indique la présence d'un foyer purulent.

Signes secondaires de la maladie: diminution des performances, sensation constante de froid (même pendant la saison chaude). Le traitement de la pyélonéphrite chronique chez les femmes devrait être requis. Si chez les femmes atteintes de pyélonéphrite, les symptômes et le traitement sont sans équivoque, mais que rien n’est fait, alors la gravité spécifique de l’urine diminue, une hypertension artérielle apparaît. Dans l'organe malade, il y a trop de cicatrices, le rein rétrécit et cesse de faire face à ses fonctions.

Pointu

Les signes d'insuffisance rénale chez les femmes présentant cette forme apparaissent soudainement. En raison de processus inflammatoires, la température augmente (jusqu'à 40-41 degrés). Il peut diminuer arbitrairement et atteindre à nouveau un point critique. L'hypothermie s'accompagne d'une transpiration sévère, entraînant une perte de force significative. En outre, les symptômes suivants se produisent:

  1. Douleur dans la région lombaire: sourde, souvent d'une part. Lorsque vous essayez de sentir le rein malade, il augmente et passe dans l’aine. L'aggravation se produit lorsque l'on se penche en avant.
  2. Besoin fréquent d'uriner. Urine trouble ou de couleur rougeâtre avec une odeur piquante désagréable.
  3. Nausée, parfois vomissements, maux de tête.
  4. L'analyse d'urine montre une bactériurie, une leucocytose et une ESR élevée.

Pendant la grossesse

À la suite d'un ajustement hormonal, une pyélonéphrite se développe souvent dès les premiers jours de la grossesse, en fonction de la taille de l'utérus. Dans certains cas, la maladie ne présente aucun symptôme, dans d'autres, elle se manifeste par:

  1. Douleur douloureuse au bas du dos.
  2. Augmentation de la température la nuit (soir).
  3. Mictions fréquentes.
  4. Souvent, la maladie est accompagnée d’hypertension.
  5. Les poches des jambes augmentent, un visage bouffi apparaît.
  6. Complète l'image un sentiment de faiblesse, de faiblesse.
  7. La prévention de la pyélonéphrite chez les femmes enceintes consiste à uriner plus souvent pour analyse.

Traitement de l'inflammation rénale

Comment traiter la pyélonéphrite rénale? Si le patient a une forme aiguë, il est hospitalisé, le repos au lit est prescrit. Beaucoup de boissons recommandées, des aliments contenant des glucides. Assurez-vous de prescrire des antibiotiques, des médicaments antibactériens. Le traitement de la forme chronique est similaire, mais prend du temps et prend plus de temps. Après le diagnostic, on prescrit des médicaments antibactériens au patient, normalise son immunité et recommande de rester dans un sanatorium.

Antibiotiques

Avec la pyélonéphrite chez les femmes, les symptômes et le traitement sont à peu près les mêmes pour tout le monde. La réponse à la question de savoir comment traiter la pyélonéphrite, une - nécessairement des antibiotiques. Ils sont prescrits après avoir identifié l'agent responsable et déterminé l'état des reins. Cours de réception - jusqu'à 6 semaines. Lors de l’élaboration d’un schéma posologique de pyélonéphrite et lors du choix des médicaments, le médecin prend en compte deux nuances: les antibiotiques doivent être efficaces contre l’agent causal de la maladie et ne pas alourdir les reins. Faire face avec succès à la pyélonéphrite:

Drogues

Un peu moins que les antibiotiques, les sulfamides sont prescrits. Ils ont des propriétés bactériostatiques et luttent contre la chlamydia, les cocci, les bâtonnets gram-négatifs, mais ils n’ont aucun effet sur le bâtonnet pyocyanique, les anaérobies. Du groupe des sulfamides prescrire:

La fluoroquinilone est un autre groupe de médicaments prescrits. Ils sont efficaces contre les bactéries à Gram positif, les anaérobies et les agents pathogènes intracellulaires. Les patients sont prescrits:

En savoir plus sur le traitement de la pyélonéphrite chez les femmes médicaments et remèdes populaires.

Vidéo: traitement populaire de la pyélonéphrite

Après avoir examiné les informations ci-dessus, vous ne devriez pas avoir de questions sur ce qu'est la pyélonéphrite et sur la façon de la traiter avec des médicaments. Il existe de nombreuses méthodes de médecine traditionnelle qui aident à prévenir le développement de la maladie, à s'en débarrasser. Après avoir consommé des infusions d'herbes, le bien-être au cours du processus chronique s'améliore considérablement. En association avec le traitement principal, ils aident à récupérer plus rapidement. Des informations sur la manière de se faire soigner à la maison sont présentées dans la vidéo ci-dessous.

Traitement de la pyélonéphrite

La plupart des personnes atteintes de pyélonéphrite peuvent être guéries à la maison avec des antibiotiques et éventuellement des analgésiques.

Si vous souffrez de pyélonéphrite, essayez de ne pas rester au-dessus des toilettes tout en urinant, car dans cette position, votre vessie pourrait ne pas être complètement vidée. Il est également important d’utiliser beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation et faciliter la lixiviation des bactéries de vos reins. La quantité de liquide que vous buvez peut être considérée comme suffisante si vous allez aux toilettes plus souvent que d'habitude et que l'urine a une couleur pâle.

Reste plus. La pyélonéphrite peut vous priver de toutes vos forces, même si vous ne vous plaignez généralement pas de votre santé. Cela peut prendre jusqu'à deux semaines pour récupérer complètement et retourner au travail.

Si vous êtes traité à la maison, on vous prescrira probablement un traitement antibiotique sous forme de comprimés ou de gélules, qui doit être pris entre une et deux semaines. Un grand nombre d'antibiotiques sont utilisés pour traiter les infections rénales. Mais seul un médecin peut choisir le plus efficace d'entre eux dans votre cas.

Les effets secondaires courants des antibiotiques comprennent les nausées et la diarrhée. Certains médicaments antibactériens peuvent réduire l'efficacité des contraceptifs oraux et des timbres contraceptifs. Il est donc possible que vous ayez besoin d'autres contraceptifs pendant le traitement.

Les femmes enceintes qui développent une pyélonéphrite ont également besoin d'antibiotiques. Le choix du médicament est basé sur son efficacité contre les bactéries responsables de l'infection du rein et la sécurité du fœtus. Seul un médecin doit prescrire un antibiotique et son mode d'administration. Vous devriez vous rétablir rapidement après le début du traitement, et vous devriez vous rétablir complètement au bout de 2 semaines environ. Si votre état ne s'améliore pas après 48 à 72 heures après le début du traitement, contactez votre médecin.

Les analgésiques, tels que le paracétamol, devraient atténuer la douleur et réduire la fièvre. Cependant, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène, ne sont pas recommandés à cette fin. Ces médicaments peuvent aggraver l’état des reins avec la pyélonéphrite.

Le thérapeute peut vous orienter vers un urologue étroit s'il pense que vous avez une raison quelconque d'augmenter le risque de développer une infection rénale. Un urologue est un chirurgien spécialisé dans le traitement des maladies des voies urinaires. En général, tous les hommes atteints de pyélonéphrite sont référés à un urologue pour un examen plus approfondi, car cette maladie est moins courante chez eux que chez la femme. Chez les femmes, seules les femmes ayant eu au moins deux cas de pyélonéphrite sont généralement référées à un urologue.

Les enfants atteints de pyélonéphrite doivent être examinés par un médecin spécialisé dans les maladies des enfants.

Lorsque vous avez besoin d'une hospitalisation pour pyélonéphrite

Dans certains cas, le traitement doit être effectué dans un hôpital et non à la maison. Vous devez vous rendre à l'hôpital si:

  • vous êtes gravement déshydraté;
  • vous ne pouvez pas avaler ou tous les médicaments et liquides sont évacués avec des vomissements;
  • vous présentez des symptômes supplémentaires indiquant un risque d'empoisonnement du sang, tels qu'un battement de coeur rapide ou une perte de conscience;
  • vous êtes enceinte et avez une forte fièvre;
  • votre corps est particulièrement affaibli, vous avez un état général grave;
  • aucune amélioration après 48 heures du début du traitement antibiotique;
  • vous avez un système immunitaire affaibli;
  • vous avez un corps étranger dans vos voies urinaires, par exemple un calcul rénal ou un cathéter urinaire;
  • vous avez du diabète
  • vous avez plus de 65 ans;
  • vous avez une maladie qui affecte vos organes urinaires et excréteurs, par exemple une maladie rénale polykystique ou une autre maladie rénale chronique.

La plupart des enfants atteints de pyélonéphrite seront traités à l'hôpital.

Si vous êtes admis à l'hôpital avec une pyélonéphrite, vous recevrez probablement un perfusion intraveineuse afin que votre corps reçoive suffisamment de liquide. Les antibiotiques peuvent également être administrés par perfusion intraveineuse. On vous prendra régulièrement du sang et de l'urine pour analyse afin de surveiller votre santé et l'efficacité des antibiotiques dans la lutte contre l'infection.

La plupart des gens réagissent bien au traitement. S'il n'y a pas de complications, la personne se sent généralement mieux et est libérée dans un délai de 3 à 7 jours. Une fois que vous aurez cessé de donner des antibiotiques au goutte-à-goutte, vous recevrez probablement des comprimés ou des gélules.

Symptômes et traitement de la pyélonéphrite chez les femmes

La pyélonéphrite est une pathologie infectieuse des reins, souvent catarrhale (inflammation superficielle de la muqueuse). Lorsque cette maladie enflamme le système de placage coupe-bassin, les tubules et le tissu épithélial. Les glomérules ne sont pas affectés, de sorte qu'une pyélonéphrite non compliquée n'affecte pas la fonctionnalité des reins. La maladie affecte souvent un organe, mais il existe également une infection bilatérale.

Les agents responsables de la pyélonéphrite peuvent être des bactéries, des virus, des champignons. L'infection pénètre dans les reins de l'extérieur ou pénètre dans le système urinaire avec du sang provenant de sa propre source d'inflammation dans le corps. Ainsi, par exemple, la pyélonéphrite peut être due à une cavité buccale non sauvée. La maladie peut être aiguë ou chronique.

Caractéristiques et causes de la maladie

La maladie peut être appelée femme, car le sexe faible est susceptible d’être infecté cinq fois plus souvent que les hommes. Cette différence s’explique par la différence de structure des systèmes urinaire masculin et féminin. Les micro-organismes pathogènes pénètrent dans les reins par le haut, de la vessie à l'uretère en passant par le pelvis, le calice et le tissu conjonctif.

La physiologie d'un homme le protège de l'entrée d'agents pathogènes de l'extérieur. Les barrières sont l'urètre long, sinueux et étroit, ainsi que l'emplacement isolé de l'urètre.

Chez les femmes, E. coli est l'agent responsable du processus d'infection dans 90% des cas. Cela est dû à la proximité de l'ouverture de l'urètre et de l'anus. L'urètre féminin est plus large et sa longueur est d'environ 2 cm en moyenne. À proximité immédiate se trouve l'entrée du vagin. Ensemble, cela crée des conditions favorables à la pénétration de bactéries ou de champignons dans la vessie. On n'a qu'à ajouter le non-respect des règles d'hygiène, d'hypothermie, de sous-vêtements synthétiques, au quotidien.

Les 10% restants d'infections se produisent dans divers virus et bactéries. Tels que: chlamydia, entérocoque, bâtonnet pyocyanique, infections fongiques, Staphylococcus aureus, salmonelles.

Facteurs de risque

En eux-mêmes, les agents responsables de la pyélonéphrite sont constamment présents dans le corps humain. La question est, lorsque leur nombre franchit les limites du «permis» et que le corps cesse de faire face à leur activité vitale - un processus inflammatoire se produit.

Causes de pyélonéphrite chez les femmes:

  • Affaiblissement de l'immunité sur fond d'hypothermie, mauvaise alimentation, fatigue chronique, stress. Chacun de ces facteurs peut déclencher une inflammation du rein chez une femme. Avec l'ajout de plusieurs d'entre eux, la probabilité de la maladie augmente considérablement.
  • Les changements hormonaux de la ménopause, la grossesse.
  • La présence de pathologies chroniques du tractus urinaire ou de la vessie.
  • La présence de foyers d'infection chroniques dans le corps. Ce sont: les caries, les pathologies broncho-pulmonaires, l'amygdalite.
  • Maladie rénale.
  • Pathologies congénitales du développement ou de la structure du système urinaire.
  • Âge avancé et modifications pathologiques associées (omission, prolapsus du vagin, de l’utérus, muqueuses sèches, flore polymicrobienne).
  • Diabète, obésité, maladie de la thyroïde.
  • Traumatisme des voies urinaires lors de procédures diagnostiques ou thérapeutiques. L'introduction d'un cathéter conduit presque toujours à une pyélonéphrite aiguë.

Les causes chez les hommes résident le plus souvent dans les pathologies existantes de la vessie. L'inflammation des reins se produit ici dans le contexte de problèmes liés à la prostate - il s'agit d'adénome, de prostatite. Ces maladies sont des sources d'infection internes et provoquent un obstacle mécanique à la sortie de l'urine. L'ajout de ces facteurs entraîne une inflammation des reins.

Tableau clinique

Il existe des pyélonéphrites primaires et secondaires. Compliqué son parcours et simple. La maladie peut se développer indépendamment sur des organes initialement sains et peut être une infection secondaire sur des reins pathologiquement modifiés. En fonction des caractéristiques accompagnant le processus inflammatoire, le tableau clinique de la maladie change également.

Les symptômes de la pyélonéphrite aiguë apparaissent vivement. C'est:

  • augmentation de la température;
  • manifestations d'intoxication infectieuse: perte d'appétit, nausée, léthargie, malaise général;
  • irritabilité, larmoiement;
  • rythme cardiaque, bouffées de chaleur;
  • Gonflement «rénal» - visage, bras, jambes (par opposition à «cœur» lorsque la moitié inférieure du corps gonfle, en particulier la jambe inférieure);
  • douleur au bas du dos, augmentant avec le mouvement, l'effort physique;
  • miction fréquente d'uriner.

L'exacerbation de la pyélonéphrite chronique peut être presque asymptomatique, en particulier dans le contexte des maladies chroniques existantes et de l'âge. Ici, gonflement, douleur, fatigue, apathie peuvent être ignorés par le malade. Ces symptômes sont souvent "imputés" à l'âge, au climat et à l'insomnie. Le mal de dos s'explique par l'ostéochondrose.

Parallèlement, le tableau clinique flou est complété par l’absence de modification des indices sanguins et urinaires, lorsqu’il n’ya pas d’ensemencement bactérien.

Symptômes de pyélonéphrite chronique:

  • mal de dos ou côté;
  • hypertension artérielle;
  • besoin fréquent d'aller aux toilettes.

Syndrome douloureux dans la pyélonéphrite

La douleur au dos dans la pyélonéphrite n'est pas due au fait que "la douleur au rein". Il faut comprendre que dans le bassin, les cupules, les tubules des reins, il n’ya pas de terminaison nerveuse et qu’ils ne peuvent pas tomber malade. L'inflammation aiguë provoque une augmentation du volume des reins, ce qui étire la membrane fibreuse de l'organe et provoque une douleur aiguë. Un mécanisme similaire pour l'inflammation purulente.

L'évolution chronique de la maladie entraîne des adhérences entre les tissus fibreux et adipeux des membranes rénales. Les terminaisons nerveuses sont «liées» et donnent un syndrome douloureux à long terme. La douleur est souvent transversale et le patient se plaint du côté opposé de l'organe malade.

Changements dans la vessie et l'urine

Environ 30% des patients atteints de pyélonéphrite souffrent de cystite aiguë ou chronique. D'où des envies fréquentes d'aller aux toilettes, des douleurs et des picotements en urinant, un changement de couleur de l'urine, l'apparition d'une odeur de "poisson". C’est là que les symptômes se chevauchent, ce qui change le tableau clinique.

En conjonction avec une infection concomitante de la partie inférieure de l'appareil urinaire, les paramètres de laboratoire de l'urine changent également. Protéine déterminée, leucocytes, flore bactérienne pathologique.

Quand peut-on soupçonner une pyélonéphrite?

La pyélonéphrite chronique commence toujours par une aiguë. Les premiers signes de maladie pour lesquels vous devez consulter un médecin:

  • Augmentation de la température dans le fond de la douleur au bas du dos.
  • Douleurs corporelles sans signes de rhume catarrhal.
  • Léthargie non motivée, apathie, sensation de fatigue.
  • Gonflement du visage, des bras, des jambes.

Il faut comprendre que la pyélonéphrite n’est pas dangereuse en soi, mais que l’apparition de complications en l’absence de traitement adéquat.

Pyélonéphrite et grossesse

La grossesse est une période particulière dans la vie d’une femme lorsque son corps subit des charges inhabituelles. Les reins sont dans une position vulnérable d'autant plus que le système d'excrétion est obligé de fonctionner en mode double. La pyélonéphrite pendant la grossesse peut entraîner des anomalies du développement du fœtus chez un enfant en raison d'une intoxication corporelle.

Le risque de maladie chez une femme enceinte augmente en raison d'atonie du canal urinaire, ce qui réduit l'immunité. L’examen des reins chez les femmes enceintes est effectué immédiatement après avoir contacté la clinique prénatale. et répétez tout au long, jusqu'à l'accouchement. Les signes du processus inflammatoire se limitent souvent à des manifestations de douleurs périodiques ou à des coupures au bas de l'abdomen. Toute gêne d’une femme doit nécessairement se faire entendre à la réception chez le gynécologue.

Complications de la pyélonéphrite

La pyélonéphrite sous forme aiguë répond bien au traitement et, dans la plupart des cas, passe sans affecter les capacités fonctionnelles des reins. Si le traitement ne commence pas à l’heure ou si la mauvaise tactique est choisie, l’inflammation aiguë se transforme en foyer d’infection chronique.

Une complication de la forme aiguë de la maladie est sa transition vers un processus chronique. Une complication de la pyélonéphrite chronique est la transition de l'inflammation du tissu épithélial aux glomérules rénaux. La défaite des glomérules entraîne une diminution de la capacité de filtration des reins. Par la suite, des changements structurels dans les tissus des organes se développent également.

La gravité des complications sont distinguées:

  • abcès - inflammation purulente;
  • septicémie - infection du sang.

Une inflammation prolongée et lente conduit à une insuffisance rénale chronique.

Diagnostics

Les mesures diagnostiques commencent par une enquête, un examen du patient. Le symptôme de Pasternacki (douleur lorsqu'on frappe le dos dans la région des reins) n'est pas le diagnostic principal aujourd'hui. Une cholécystite, une pancréatite peut entraîner des douleurs similaires.

L'échographie des reins est prescrite nécessairement bilatérale, ainsi que les rayons X. Si nécessaire, effectuez des radiographies avec un agent de contraste.

Le diagnostic de pyélonéphrite comprend des analyses d'urine et de sang.

Indicateurs d'urine d'inflammation:

  • leucocytes plus de 8 en p / zr
  • Bakposev plus de 105
  • globules rouges plus de 40%

Les résultats de l’examen de la pyélonéphrite déterminent directement la tactique de traitement et le choix des médicaments.

Traitement

Le traitement de la pyélonéphrite chronique et aiguë est effectué selon différents schémas. Dans le traitement de la forme aiguë de la maladie, l’arrêt des symptômes et le soulagement de l’état général du patient sont prioritaires.

  • médicaments antipyrétiques;
  • antispasmodiques pour soulager la douleur.

Pour améliorer la circulation rénale, le patient est placé au lit pendant les deux ou trois premiers jours. Il est montré une consommation abondante d'alcool, de repos et une diète épargnante pendant toute la durée du traitement.

Après avoir reçu les tests, des antibiotiques sont prescrits. Le choix repose principalement sur la nouvelle génération de médicaments à large spectre. Ce sont les céphalosporines, la gentamicine, les nitrofuranes. Si l'antibiothérapie n'apporte pas de résultats visibles dans quelques jours, alors les antibiotiques changent.

Le traitement de la pyélonéphrite chez la femme est effectué en thérapie complexe avec le traitement de la sphère génitale, car les infections sexuellement transmissibles sont souvent primaires. La forme aiguë de la maladie est guérie dans les 2 semaines. Le traitement de la pyélonéphrite chronique peut prendre jusqu'à un an.

Le traitement de la pyélonéphrite chronique commence par une antibiothérapie pour soulager le processus inflammatoire. Le traitement ne nécessite pas d'hospitalisation et est effectué sous la direction d'un médecin, mais à la maison. Souvent, le patient travaille et mène une vie normale.

Le traitement antibactérien commence par la prescription de médicaments de choix pour prévenir l’inflammation. À l'avenir, le rendez-vous est ajusté en fonction des résultats des tests de bacpossev. Dans la pyélonéphrite chronique, les médicaments sont prescrits par voie orale. Les injections sont utilisées en cas de nausée grave, de vomissements.

Un problème majeur dans le traitement de la pyélonéphrite chez les femmes est la tolérance croissante des patients aux antibiotiques. L’insensibilité de E. coli aux préparations de pénicilline doit être prise en compte. Non prescrit pour le traitement de l'inflammation dans les reins médicaments, qui traitent classiquement les maladies urologiques - Biseptol et 5-knock.

En plus des antibiotiques, un effet positif dans la thérapie complexe est donné par:

  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • les médicaments qui augmentent le tonus et l'immunité;
  • vitamines.

Les patients sont montrés régime économiseur. Dans le régime alimentaire des aliments riches en protéines, sel. Les aliments lourds, les épices et l'alcool sont totalement exclus.

Recettes folkloriques

La médecine traditionnelle propose d'utiliser pour le traitement des décoctions de pyélonéphrite et des teintures d'herbes. C'est anti-inflammatoire:

Cuire les infusions mieux dans un thermos. À 2 c. cuillères de matières premières médicinales prennent 200 ml d'eau bouillante, versez sur une heure. Boire pendant la journée quelques gorgées.

Bon résultat donne la thérapie des remèdes populaires à l'avoine et à la busserole. Ici, la matière première doit être bouillie pendant 30 minutes, en évaporant le bouillon. Proportions pour le bouillon de cuisson: 1 cuillère à soupe. l matières premières à un verre d'eau. La décoction obtenue est divisée en 3 parties et consomme à boire de la journée.

En tant que traitement antibactérien et fortifiant, il est recommandé de broyer, de feuilles de cassis et d'ortie. Vous pouvez boire du thé.

Pronostic et prévention

Le pronostic de la pyélonéphrite est favorable. Avec un diagnostic opportun et des tactiques de traitement correctes, la maladie passe sans conséquences pour les reins. Le suivi de l'état après le stade aigu de la maladie est présenté chaque année. S'il n'y a pas eu de rechute dans l'année qui a suivi la maladie, les tests donnent un résultat négatif pour Bacposev. Le patient est alors considéré comme étant en parfaite santé.

Les mesures préventives pour la santé rénale sont réduites à éliminer de la vie les facteurs de risque qui provoquent la maladie:

  • ne pas surcharger, y compris localement, dans la région lombaire;
  • maintenir l'hygiène personnelle;
  • surveiller la santé du système génito-urinaire;
  • subir régulièrement des tests d'urine, frottis vaginal;
  • assez de repos, bien manger;
  • éviter les excès fréquents dans la nourriture, l'alcool;
  • boire 1,5 litre d'eau par jour;
  • Ne prenez pas vous-même d'antibiotiques ni d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Si vous avez une pyélonéphrite, vous devez passer un test de sang et d’urine une fois par an.

Les avis

Tous pensaient que le rein faisait mal du travail sédentaire. Jusqu'à ce qu'elle gonfle un matin. Je suis allé à l'hôpital - il s'est avéré que c'était une inflammation des reins. J'ai été soigné pendant un mois, tout semble avoir disparu. Les filles, ne supportez pas la douleur, allez vous faire examiner.

Avec le deuxième enfant a commencé à gonfler. Tout le monde pensait que cela était nécessaire, jusqu'à ce que l'analyse révèle la présence de protéines dans l'urine. Mis à l'hôpital. Cannephron déchargé et repos au lit. La pyélonéphrite n'a pas abouti, ce qui m'a fait très plaisir. Un cannéphron a vu périodiquement avant la naissance.

Pyélonéphrite malade depuis la jeunesse. Périodiquement, les reins sont enflammés, il faut boire des antibiotiques. Les filles, habillez-vous chaudement. Comment malade et beauté n'auront besoin d'aucune volonté.

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