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Biopsie rénale

La néphrologie, qui étudie la fonction et les maladies des reins, occupe une place importante dans la pratique médicale moderne. Les principales méthodes de diagnostic utilisées par les néphrologues sont l’échographie des reins et de la cavité abdominale, la tomodensitométrie, l’IRM, la scintigraphie et la biopsie rénale.

La collecte de matériel biologique de l'épithélium rénal vous permet de:

  • étudie attentivement l'essence du processus pathologique;
  • établir un diagnostic précis;
  • choisir un traitement efficace;
  • prédire l'évolution de la maladie.

La biopsie rénale est une méthode de diagnostic indispensable pour aider à identifier le processus malin à un stade précoce de la formation de la tumeur et à prévenir ses métastases.

Indications et contre-indications

La biopsie du rein présente les indications suivantes:

  • déterminer la gravité du processus pathologique ou des dommages;
  • la présence de sang et de protéines dans l'urine;
  • les valeurs surestimées d'urée, de créatinine et d'acide urique révélées par un test sanguin;
  • maladies infectieuses complexes du système urinaire;
  • processus pathologiques aigus et chroniques dans les reins sans raison apparente;
  • lésion rénale bilatérale se développant rapidement avec atteinte des glomérules rénaux;
  • clarifier les pathologies identifiées par échographie et tomographie;
  • kystes rénaux trouvés lors d'une échographie de routine;
  • surveiller l'efficacité du cours thérapeutique choisi;
  • travail instable de la greffe;
  • lésions rénales dans le contexte de maladies auto-immunes systémiques (lupus érythémateux systémique, vascularite systémique, syndrome des antiphospholipides);
  • hypothèse d'amylose rénale en l'absence d'amyloïde dans la membrane muqueuse des gencives et du rectum;
  • pour confirmer la suspicion de cancer.

La procédure est absolument contre-indiquée dans de tels cas:

  • réaction allergique aux anesthésiques Novocainic;
  • troubles de saignement graves;
  • rein muet (seulement 1 fonctions);
  • expansion progressive des cavités collectrices du rein;
  • occlusion d'une ou des deux veines rénales principales;
  • tuberculose fibro-caverneuse du rein;
  • dilatation de l'artère rénale.

En outre, il existe un certain nombre de contre-indications relatives:

  • cancer des cellules plasmatiques du sang;
  • lésions inflammatoires de la paroi artérielle de petits et moyens vaisseaux avec formation de microanévrismes;
  • prolapsus rénal;
  • insuffisance rénale sévère;
  • athérosclérose générale dans la dernière étape;
  • forme grave d'hypertension hypertensive isolée.

Types de biopsie rénale

Il existe plusieurs façons d'effectuer une biopsie rénale:

  1. Percutané. Il est divisé en 2 types principaux. Dans une biopsie par aspiration à l'aiguille fine, la biopsie est extraite à l'aide d'une petite aiguille fine fixée à une seringue. La deuxième variante de la procédure repose sur l'utilisation d'aiguilles plus épaisses, qui permettent de prélever un échantillon de tissu plus grand.
  2. Ouvert L'échantillonnage de biopsie à partir des reins a lieu pendant une chirurgie abdominale. Une biopsie à ciel ouvert est effectuée si le patient a un rein muet, une tendance à saigner et des problèmes de caillots sanguins. Dans certains cas, la procédure peut être réalisée par laparoscopie.
  3. Biopsie au cours de l'examen de l'urètre avec une sonde-urétroscope. Il est fabriqué si des dépôts de sel et des calculs sont trouvés dans le bassinet ou l'uretère ou s'il y a d'autres anomalies. De plus, cette procédure est appropriée pour les maladies des voies urinaires supérieures ou des reins greffés. Et aussi cette méthode est recommandée dans la pratique des enfants et dans la période de porter un enfant.
  4. Biopsie trans-jugulaire. Une sonde endoscopique spéciale est acheminée vers les reins par de gros vaisseaux et arrache un morceau de tissu rénal. Une telle étude est recommandée chez les patients atteints de troubles de la coagulation, obèses, avec une incapacité chronique du système respiratoire à assurer la composition gazeuse normale du sang artériel, ainsi que des anomalies congénitales des reins.

En fonction des antécédents médicaux et de l'état physique général du patient, le médecin recommande une méthode particulière pour effectuer une biopsie des reins.

Préparation à l'enquête

En règle générale, l'échantillonnage de biopsie en néphrologie ne nécessite pas de longue préparation. Cependant, un plan d'action spécifique est attendu du médecin et du patient.

Le médecin traitant devrait:

  • Examinez attentivement les antécédents du patient pour identifier les contre-indications à la procédure.
  • Attribuez des tests sanguins pour détecter une intoxication infectieuse, un examen bactériologique de l'urine, ainsi que des tests pour déterminer les indicateurs de coagulation du sang.
  • Familiariser le patient avec les raisons de la nomination de cette manipulation, avec les avantages de la méthode et les risques existants.
  • Expliquez au patient comment se préparer et signez également le consentement de la procédure.

Le patient doit prendre en compte certains points et suivre les recommandations suivantes:

  • Informez votre médecin en détail de toutes les maladies chroniques, des réactions allergiques possibles et de l'hypersensibilité à certains médicaments, ainsi que des médicaments pris régulièrement.
  • 10 à 14 jours avant la biopsie, arrêtez de prendre des anticoagulants et des analgésiques, qui peuvent également affecter la coagulation du sang.
  • Au moins huit heures avant la procédure prévue, vous devez refuser les repas et immédiatement avant la biopsie à partir d’eau ou d’autres liquides.

Les patientes doivent toujours être informées de la grossesse ou de leurs suspicions, car la procédure peut nuire à l'enfant.

Risques possibles

Après une biopsie du rein, le risque le plus probable est l'ajout d'une infection secondaire.

Les conséquences suivantes devraient alerter le patient:

  • la présence de sang rouge vif ou de caillots dans l'urine après le lendemain de l'intervention:
  • incapacité à uriner;
  • douleur à la place de la biopsie avec une intensité croissante;
  • gonflement, rougeur, exsudat ou saignement du site de ponction ou de l'incision;
  • faiblesse générale et malaise;
  • des frissons et de la fièvre.

Période de récupération

Après la procédure, le patient est placé dans la chambre postopératoire pour récupération et observation. Le personnel médical a pour tâche de surveiller les fonctions vitales du corps:

  • mesurer la pression artérielle;
  • contrôler la température du corps;
  • vérifier le pouls et la respiration.

Le patient est sous observation pendant 6-8 heures. De plus, pendant cette période, du sang et de l'urine sont prélevés sur le patient pour une analyse clinique, ce qui peut révéler la présence de saignements ou d'autres pathologies. Lorsque l'anesthésie est affaiblie, des douleurs peuvent apparaître dans le dos, qui sont éliminées avec des analgésiques mous.

En règle générale, le patient est autorisé à rentrer chez lui le jour suivant, voire le jour même de l'intervention, avec des signes vitaux stables. Il est recommandé de s'abstenir de tout effort physique excessif pendant 2 jours et de ne pas soulever des poids pendant 2 semaines.

Fondamentalement, le temps de sortie d'un établissement médical varie en fonction de l'état physique général du patient, de l'expérience du spécialiste effectuant la biopsie et de la réaction du corps à la procédure. Malgré le fait que cette méthode de diagnostic puisse être alarmante, il convient de rappeler qu'aucune des autres méthodes de diagnostic ne donnera des résultats aussi précis qu'une biopsie.

Ponction du rein pour examen histologique

La biopsie rénale est une méthode d'aliénation tissulaire in vivo (biopsie) d'un organe utilisé dans le but de diagnostiquer et de rechercher une maladie. L'utilisation de cette méthode est obligatoire dans les processus oncologiques pour confirmer le diagnostic.

Types de biopsie

Peut être effectué de l’une des manières suivantes:

  • Une méthode ouverte - implique l'intervention sous anesthésie générale, dans laquelle le patient est séparé de la partie du corps pour étude ultérieure. Cette méthode est utilisée assez rarement. Aujourd'hui, si vous avez besoin d'une partie du corps assez volumineuse, on a souvent recours à la laparoscopie - elle est moins traumatisante.
  • Percutané - est réalisé à l'aide d'une aiguille creuse spéciale insérée dans l'organe affecté à travers la peau. Cette manipulation est effectuée sous contrôle visuel des ultrasons ou de la radiographie. C'est moins dangereux et traumatisant que la biopsie à ciel ouvert.
  • Transjugal - réalisé à l'aide d'un cathéter inséré dans la veine rénale. Cette méthode est utilisée si un cancer est suspecté chez un patient présentant un excès de poids, une insuffisance pulmonaire ou des maladies caractérisées par des troubles du système sanguin, une coagulation insuffisante.
  • Uréthroscopie - est réalisée à l'aide d'une sonde spéciale introduite dans les voies urinaires. Utilisez si le patient est diagnostiqué avec une lithiase urinaire.

La nécessité de la procédure

Le but d'une biopsie du rein est d'obtenir des données sur l'état de l'organe.

C'est la méthode la plus informative qui permet de mener des études histologiques et cytologiques du matériel obtenu. Avec cette méthode, vous pouvez:

  • obtenir des informations sur la différenciation des structures cellulaires (nombre de cellules anormales et saines);
  • identifier l'inflammation, les tumeurs, les cicatrices, les modifications sclérotiques dans le tissu étudié, ce qui permet de tirer des conclusions sur les processus pathologiques se produisant dans le rein;
  • déterminer la qualité de l'apport sanguin, la livraison des nutriments;
  • évaluer le fonctionnement de l'organe greffé.

Bien que la biopsie soit une méthode de recherche assez compliquée, puisqu'il est nécessaire d'aliéner des tissus in vivo, il n'y a pas d'alternative à la quantité et à la qualité des informations reçues.

La procédure est obligatoire et est incluse dans le minimum nécessaire en cas de cancer suspect. Cela est dû au fait que dans le cancer, des méthodes de traitement traumatiques et dangereuses sont utilisées et qu’il est impossible de les prescrire sans une confiance totale dans le diagnostic. La confirmation de la présence d'une tumeur maligne dans le rein avec une certitude de cent pour cent ne peut porter que sur l'étude de matériel biologique prélevé sur l'organe.

Indications et contre-indications pour l'étude

En désignant les manipulations diagnostiques, le médecin prend en compte les indications et les contre-indications d’un patient particulier. On a recours à la biopsie lorsqu'il est impossible de faire un diagnostic précis en utilisant d'autres méthodes. Les indications pour la procédure sont:

  • suspicion de développement d'une tumeur maligne dans les tissus du rein;
  • pathologies de longue durée dont la cause ne peut pas être déterminée par d'autres méthodes de diagnostic;
  • processus inflammatoire se développant rapidement dans les glomérules (glomérulonéphrite), une étude est menée pour évaluer la prévalence du processus pathologique;
  • syndrome néphrotique en développement;
  • hypertension secondaire avec maladie rénale;
  • évaluation de l'efficacité de l'organe du donneur greffé.

Contre-indications à la conduite divisée en absolu et relatif. Dans le premier cas, cette méthode ne peut pas être utilisée. Si un patient a des contre-indications relatives, il est nécessaire de prendre des mesures pour les éliminer. Après cela, vous pouvez faire une biopsie.

Parmi les contre-indications absolues, citons:

  • faible taux de coagulation du sang;
  • absence d'un des reins chez le patient;
  • anévrisme de l'artère rénale;
  • insuffisance cardiaque;
  • thrombose veineuse rénale;
  • la tuberculose;
  • néphrose purulente, hydronéphrose;
  • polykystique.

Parmi les contre-indications relatives sont:

  • hypertension artérielle;
  • omission ou luxation d'un organe;
  • insuffisance rénale au stade de décompensation;
  • athérosclérose sous forme sévère;
  • la présence de maladies oncologiques du système sanguin;
  • pathologie accompagnée d'inflammation et de destruction des parois des vaisseaux sanguins.

Une biopsie rénale n'est pas effectuée si la personne refuse elle-même l'examen.

Conséquences possibles et complications

Avec le niveau actuel de développement de la médecine, la biopsie est considérée comme très sûre. Cependant, dans certains cas, le patient développe des complications:

  • hématurie d'intensité variable, la présence d'impuretés sanguines dans l'urine après la procédure est un phénomène courant, mais s'arrête après un jour ou deux, parfois pour arrêter le saignement, il peut être nécessaire de subir une intervention chirurgicale ou une transfusion sanguine;
  • En règle générale, la douleur ressentie pendant ou après la manipulation gêne le patient pendant une courte période; si nécessaire, les médecins prescrivent des analgésiques;
  • formation d'hématome au niveau du site de ponction avec risque d'infection; dans les cas graves, on procède à une extraction chirurgicale du sang; si cela se produit, un traitement antibiotique est ensuite appliqué;
  • En règle générale, la formation d'une anastomose artério-veineuse ne nécessite pas de traitement spécial. Après un certain temps, le flux sanguin a retrouvé ses limites antérieures.

Préparation et conduite de la procédure

La biopsie rénale est une intervention invasive.

Si le médecin propose de mener une telle étude, il explique en détail toutes les nuances pour que la personne connaisse toutes les conséquences possibles et les dangers de la manipulation. Il est nécessaire d'informer le médecin des médicaments que prend le patient, y compris des compléments alimentaires et des médicaments sans danger, à première vue, sans ordonnance.

Deux semaines avant la ponction, il est nécessaire de refuser de prendre tous les médicaments, en particulier ceux qui fluidifient le sang (aspirine, diclofénac, ibuprofène, suppléments alimentaires contenant de l'huile de poisson, de l'ail, du gingko biloba). Vous ne pouvez arrêter de prendre des médicaments prescrits par un médecin qu'après avoir consulté celui-ci. L'auto-annulation peut aggraver la situation.

Avant la nomination d'une biopsie du rein, un examen clinique général du sang et de l'urine est effectué. Une échographie ou un scanner peut être nécessaire. Le type d'anesthésie qui sera utilisé lors de la ponction est également déterminé.

La consommation d'eau potable et d'eau s'arrête 8 heures avant le début de la procédure.

Si le patient est nerveux à propos de l’intervention à venir, le médecin pourra vous suggérer de vous préparer des tranquillisants ou des sédatifs légers.

Matériel d'échantillonnage conduit pour la recherche dans un hôpital. La durée de la biopsie est généralement inférieure à une demi-heure. Le plus souvent, il est effectué sous anesthésie locale. Parfois, une anesthésie de la colonne vertébrale ou une anesthésie générale est nécessaire.

Le patient est placé sur un canapé sur le ventre, un coussin est placé sous la poitrine. Dans cette position, les reins sont les plus proches de la surface de la peau. Le site de ponction prévu est traité avec une solution antiseptique, un agent anesthésique est injecté dans la couche sous-cutanée, ainsi que pendant le déroulement de l'aiguille de ponction. Après quelques minutes, l'anesthésie commence à agir. On injecte au patient une aiguille creuse, qui pénètre dans le corps à une profondeur de 1 à 2 centimètres afin d’en extraire un tissu. Dans les cas où la procédure est réalisée sous anesthésie locale, immédiatement après que l'aiguille a pénétré dans la peau du patient, il est demandé à celui-ci d'inhaler et de ne pas respirer pendant 30 à 40 secondes. Cela est nécessaire pour exclure le mouvement des organes, qui est observé lors du travail des poumons.

Rééducation après une biopsie rénale

Après la manipulation du patient est transféré à la salle, où il continue à surveiller son état. Montre qu'il respecte le repos au lit pendant au moins six heures. Après un certain temps, un test d'urine général est effectué pour détecter les signes d'hématurie.

Si le patient s'inquiète d'une douleur intense, il reçoit un analgésique. S'il y a des signes de complications, la personne ne se sent pas bien, sa température augmente, elle ne peut pas aller aux toilettes - vous devez immédiatement en informer le personnel médical.

Prise de liquide abondante recommandée dans les deux ou trois premiers jours après la biopsie.

Pendant 2 jours sont exclues toute activité physique. En deux semaines, vous ne pouvez plus soulever de poids, faire du sport, être exposé à des surcharges importantes. Au cours des trois prochains jours, les procédures d’eau en général sont exclues car il est impossible de mouiller le site de ponction.

En l'absence de risque élevé de développer des complications, le patient sort de l'hôpital après une journée. Si le médecin soupçonne un danger probable ou des signes de complications, l'hospitalisation est prolongée.

Biopsie rénale

Effectuer une ponction chez les enfants est désigné dans les mêmes cas, comme chez les adultes. Étant donné que l'enfant ne peut pas prendre de décision en vertu de la loi, l'autorisation de procéder à la manipulation est signée par les parents ou les tuteurs.

La seule différence est que les enfants sont plus susceptibles de subir une biopsie sous anesthésie générale. Un enfant plus âgé peut être manipulé sous anesthésie locale, en utilisant des sédatifs devant elle. La sédation est nécessaire pour éliminer la peur et la nervosité.

Biopsie rénale

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Une biopsie est une étude dans laquelle un morceau de tissu est prélevé avec une aiguille fine pour un examen approfondi au microscope. Une biopsie rénale permet de déterminer avec précision le diagnostic et de prescrire un traitement pour restaurer davantage la fonction rénale. Comment se fait une biopsie rénale? L'analyse est effectuée à l'aide d'une seringue munie d'une aiguille en l'introduisant dans les muscles du dos, dans la région de l'organe. Habituellement, le médecin prescrit ce type de procédure lorsque toutes les alternatives n'ont pas montré l'effet souhaité.

L'essence de la méthode

Le concept de "biopsie" vient de Grèce et signifie l'étude à l'aide d'un microscope des tissus ou organes saisis du corps humain. Vous devez faire une biopsie en prenant un petit morceau de rein. Cette pièce peut être appelée plutôt un fil d'environ 1 millimètre d'épaisseur et en moyenne de 7 à 8 millimètres de long. L'opération elle-même prend environ 10-15 minutes, préparation comprise. Le matériel biologique retiré est placé dans la solution. Il a ensuite enquêté dans le laboratoire de pathologie. Analyse le pathologiste, le résultat est la conclusion, qui est envoyée au médecin traitant. Cette conclusion est souvent le facteur principal pour l'établissement d'un diagnostic et la récupération ultérieure du patient. Il existe des cas où un patient refuse une biopsie et a un pronostic défavorable en cours de traitement.

Types de biopsie

Il existe les types de biopsie suivants:

  • Percutané (ponction). En utilisant des ultrasons, une aiguille est insérée qui élimine un petit morceau de tissu dans le rein
  • Laparoscopique. Un outil (laparoscope) avec une caméra vidéo est inséré à travers de petites perforations et une partie du tissu rénal est épinglée sous surveillance.
  • Biopsie ouverte. Elle est réalisée pendant une opération chirurgicale en aliénant un morceau de rein qui pose des questions au chirurgien.
  • Biopsie rénale trans. Une sonde endoscopique spéciale est acheminée vers les reins par de gros vaisseaux et arrache un morceau de tissu rénal.
  • Urétroscopie. Une petite partie du rein est prélevée à l'aide d'une sonde endoscopique qui passe à travers l'urètre.
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Ponction percutanée

La biopsie rénale (néphrobiopsie) est l'une des plus courantes en médecine. Peu de temps avant que le médecin corrige les médicaments du patient, il doit refuser de manger ou de prendre des liquides immédiatement avant la procédure. L'étape suivante consiste à anesthésier la partie du corps où le matériel sera retiré pour une investigation plus poussée.

Dans le futur, le chirurgien fait des perforations sur le ventre ou le dos, détermine le point d'insertion de l'aiguille. Ces activités sont effectuées en utilisant des ultrasons. Ensuite, le lieu d'aliénation matérielle est traité avec des agents antiseptiques. Directement lors de la pénétration de l’aiguille, le patient doit retenir son souffle; à ce moment, un morceau de tissu rénal est pincé. À la fin de l'opération, une aiguille est retirée, un pansement antiseptique est appliqué sur le site de ponction. Quelques heures après la ponction, le patient est observé pour éviter les complications.

Biopsie ouverte

Il s'agit d'une opération ouverte sous anesthésie générale. Très souvent, avec une telle intervention chirurgicale, un laparoscope est utilisé pour réduire les blessures. Ce type d'étude est plus complexe que la ponction. Mais il est principalement utilisé lorsqu'il est nécessaire d'aliéner une grande surface de tissu en présence de saignements ou s'il n'y a qu'un rein chez un patient afin de réduire sa charge.

Urethroscopie Biopsie Rénale

Il implique l’utilisation de l’urétroscope - un outil sous la forme d’un long tube fin qui se plie lorsqu’il est utilisé. L'opération est réalisée sous anesthésie générale (parfois sous anesthésie de la colonne vertébrale) en insérant l'urétroscope dans l'uretère et le pelvis. L'indication principale de l'utilisation de ce type particulier de biopsie est la présence de calculs. Ce groupe comprend également les femmes enceintes, les enfants, les patients présentant des problèmes d’appareil urinaire, les patients ayant déjà reçu un rein transplanté.

Transitoire

L'opération est basée sur l'introduction d'un cathéter dans la veine rénale ou sur l'utilisation d'une sonde endoscopique en le tenant par le biais de vaisseaux de grande taille jusqu'au rein lui-même. Sur ordonnance des patients présentant une mauvaise coagulation du sang, il existe des déviations dans la position et la taille du rein lui-même, des maladies des voies respiratoires et des problèmes d'excès de poids.

Avantages de la méthode

La biopsie rénale est l’une des méthodes de recherche les plus précises et les plus sûres. Il vous permet d'identifier des anomalies, de confirmer ou non le diagnostic préliminaire, de prescrire le traitement approprié à l'avenir et d'aider à restaurer les fonctions de base du rein. L'utilisation des ultrasons rend l'opération moins traumatisante et permet une surveillance continue du corps.

Des indications

La liste des maladies pour lesquelles prescrire une biopsie est très longue. Ceux-ci comprennent:

  1. insuffisance rénale avec causes inconnues;
  2. infections des voies urinaires;
  3. syndrome néphrotique (à l'exception des tumeurs, maladies des structures urolithiques);
  4. différentes formes de glomérulonéphrite;
  5. la présence de substances toxiques dans le sang;
  6. autres problèmes rénaux;
  7. déterminer les raisons de la présence de protéines dans l'urine;
  8. afin de vérifier la qualité du travail du rein greffé;
  9. études de néoplasmes (kystes, tumeurs, etc.);
  10. confirmer le diagnostic;
  11. pour découvrir un autre plan de traitement;
  12. évaluation de l'efficacité du traitement et observation ultérieure.

Contre-indications

Les contre-indications à effectuer sont divisées en absolu et relatif. Le premier groupe comprend l'incoagulabilité du sang, la thrombose veineuse au niveau des reins, l'absence d'un rein, la tuberculose, la pyonéphrose, l'hydronéphrose, l'anévrysme artériel, la périnéphrite. Le second groupe est constitué d'insuffisance rénale dans les manifestations sévères, myélome, hypertension artérielle, néphroptose, ou d'un rein errant.

Préparation à la procédure

Avant la biopsie, le médecin présente au patient les indications et les contre-indications. Pendant plusieurs semaines, des restrictions sont imposées sur les dépenses en médicaments. Cela concerne les médicaments qui favorisent l’éclaircie du sang («Magnekard», «Héparine», «Aspirine», «Cardiopirine» et autres) et les analgésiques («Nurofen», «Ibuprofène», «Spasmalgon»). Il est important de ne pas manger avant l’étude et de refuser d’utiliser le liquide sous quelque forme que ce soit. Le médecin traitant examine la présence de réactions allergiques, de maladies concomitantes et d'une intolérance individuelle aux médicaments. En outre, des analyses cliniques de sang et d'urine sont effectuées pour déterminer les éventuelles contre-indications pour lesquelles le patient n'a pas été prévenu.

Comment c'est fait?

La procédure elle-même ne dure pas plus d'une demi-heure (y compris la préparation). Tenu dans l'unité d'hospitalisation dans la salle d'opération. Dans la plupart des cas, une anesthésie locale est utilisée car, grâce à elle, la patiente comprend tout parfaitement et aide le médecin lorsque cela lui est demandé. Et cela sera nécessaire lors de l'aliénation d'une partie du tissu rénal. S'il y a des contre-indications et une ponction, le médecin ne prescrit pas, mais choisit une biopsie ouverte du rein, l'anesthésie est alors utilisée sous la forme d'une anesthésie générale.

L'échantillonnage de biopsie a lieu avec une incision minimale et une pénétration proche du rein.

Au cours de la procédure, la patiente se couche ventre. Ainsi, le médecin est plus facile à utiliser, car les reins sont aussi proches que possible de la peau du dos. Mais il y a des exceptions quand une biopsie est effectuée dans la position du patient sur le dos. Cela est nécessaire si le patient a déjà un rein transplanté. Ensuite, le chirurgien indique le lieu d'introduction de l'aiguille, pré-anesthésie l'anesthésique. Cela aide à minimiser la douleur qui se manifeste individuellement chez les patients.

La prochaine étape est une petite incision et une aiguille est insérée. Le patient à ce stade pendant 30-45 secondes pour retenir votre souffle. Pendant le trajet de l'aiguille jusqu'au rein, il peut y avoir un léger claquement ou une légère pression dans la région du rein. Dans les cas graves, lorsque davantage de matériel est nécessaire pour des recherches ultérieures, plusieurs ponctions sont effectuées. Les assistants du chirurgien surveillent en permanence l’état du patient, sa tension artérielle et son pouls. La phase finale - retrait de l’aiguille et imposition de pansements sur le site de ponction.

Biopsie pour enfant et adulte

La biopsie rénale chez l'enfant ne présente pas de différence significative par rapport à la biopsie rénale chez l'adulte. Dans la plupart des cas, la sélection s’arrête à la crevaison. La seule différence significative est l'utilisation de l'anesthésie générale dans 90% des études de biopsie. Dans certains cas seulement, le médecin autorise une anesthésie locale en association avec des sédatifs pour les enfants plus âgés. Ceci est fait pour prévenir la peur chez les enfants. Les indications pour effectuer sont similaires aux indications pour les adultes.

Les résultats

Après avoir effectué la procédure et pris le matériel, celui-ci est livré au laboratoire pour analyse. La durée de l'étude varie de 1 jour ouvrable à plusieurs jours. Cette méthode de diagnostic a deux types de résultats: normal, anormal. La première option indique l'absence de toute pathologie et le bon fonctionnement du rein. La deuxième option est moins optimiste. Indique un changement négatif dans les activités du corps, pouvant indiquer la présence d’une infection ou confirmer le diagnostic que le médecin traitant soupçonnait avant l’opération. Si le patient a un rein greffé et que ses résultats sont médiocres, il est fort probable que la greffe n’a pas survécu. Des études alternatives du rein et du tissu rénal, qui seraient aussi efficaces qu'une biopsie, n'existent pas aujourd'hui.

Risques et complications possibles

Les complications après une biopsie sont extrêmement rares, mais se produisent toujours. Les plus fréquents et les plus dangereux sont les dommages aux organes voisins. Par exemple, uretère, pancréas, foie ou rate. Le saignement est une complication non moins dangereuse et grave. 10% des saignements, biopsies ouvertes par la suite, passent sans complications et ne nécessitent pas de traitement supplémentaire. 2% des patients ont besoin de transfusions sanguines, 1 cas sur 2000 nécessite un traitement à long terme et, dans certains cas, une intervention chirurgicale. Dans 1 cas, à 3000, lors d'une biopsie, un saignement s'ouvre, il ne peut être arrêté que par l'ablation d'un rein. Les complications possibles incluent le risque d'infection, la suppuration du tissu adipeux situé autour de l'organe. Parfois, il peut y avoir des saignements musculaires, des infections de toutes sortes.

Période postopératoire

Après la procédure, le patient a besoin de repos au lit pendant au moins 6 heures. Dans les 2 jours, vous devez renoncer à l'activité physique et les objets lourds ne peuvent pas être soulevés avant 2 semaines. Immédiatement après l'opération, une consommation excessive d'alcool est indiquée, une légère douleur au dos peut survenir, qui est soulagée avec l'aide d'analgésiques. Et, s'il n'y a pas de complications, vous pouvez rentrer chez vous le même jour. S'il y a du sang dans l'urine, cela indique un saignement. Il ne cause pas de problèmes sérieux, s'il ne dure pas plus d'une journée, sinon il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin.

Biopsie rénale

Biopsie rénale - étude morphologique de l'épithélium de l'organe. La technique est devenue connue au cours du siècle dernier et ne s'est pas immédiatement répandue.

La procédure est réalisée en effectuant une ponction sous le contrôle des ultrasons, du scanner ou des rayons X.

De nombreux patients s'intéressent aux détails de la biopsie rénale, aux indications et contre-indications, aux complications possibles et à la nature de l'évolution de la période de rééducation. Les réponses à ces questions dépendent de cas spécifiques, chaque patient présentant des caractéristiques différentes de l'évolution de la maladie, de l'âge et des pathologies associées.

Indications pour l'ingestion de matières et contre-indications

Les principales situations dans lesquelles une biopsie rénale est nécessaire sont les suivantes:

  • syndrome urinaire ou néphrotique;
  • insuffisance rénale;
  • protéinurie de type isolé diagnostiquée;
  • néphropathie;
  • hématurie

La biopsie des reins par ponction est contre-indiquée si le patient présente une allergie à Novocain, un problème de vidange de la vessie. La procédure n'est pas faite aux femmes enceintes. Cependant, cette liste de contre-indications n’est pas complète. Il est important de comprendre qu'ils sont à la fois absolus et relatifs.

Les contre-indications absolues sont:

  • problèmes de coagulation du sang;
  • avoir seulement 1 rein;
  • thrombose veineuse de l'organe rénal;
  • anévrisme de l'artère rénale;
  • maladie polykystique;
  • hydronéphrose;
  • l'incapacité du patient à supporter calmement une telle intervention et une attitude extrêmement négative à son égard, qui ne peut que nuire à sa santé.

Contre-indications relatives considérées:

  • le myélome;
  • mauvaise mobilité rénale;
  • périartérite nodeuse;
  • l'hypertension;
  • athérosclérose des vaisseaux.
  • établir le bon diagnostic;
  • prescrire le bon traitement;
  • prédire le traitement ultérieur d'une maladie spécifique diagnostiquée chez un patient;
  • étudier la pathologie à des fins scientifiques.

Une biopsie rénale est classée en fonction de divers facteurs. Il peut être ouvert si l'épithélium est pris pendant la chirurgie, par voie percutanée, lorsqu'une piqûre d'aiguille est faite au patient. Parfois, il est nécessaire d'effectuer une urétroscopie avec examen de biopsie, lorsqu'il est nécessaire de prendre une sonde avec une sonde. L'étude Transyarum est réalisée avec l'introduction d'un cathéter dans la veine rénale.

Activités préparatoires

Avant de manipuler, vous devez annuler la réception d'un certain nombre de médicaments, mais uniquement en consultation avec le médecin. En prenant des anticoagulants, c'est-à-dire des anticoagulants, le risque de complications indésirables est élevé. Par conséquent, il est impératif de cesser de prendre ces médicaments pendant la période fixée par le médecin.

En outre, le patient doit passer des tests sanguins pour les infections recommandées par le médecin. Le spécialiste examine l'état du patient et donne des instructions sur la préparation. La nourriture ne doit pas être prise 8 heures avant la biopsie.

Effectuer la procédure

Une biopsie se fait comme suit. Des rouleaux ou des sacs spéciaux sont placés sous le corps du patient. Tout d'abord, les experts déterminent où l'aiguille sera insérée. Cet endroit le médecin marque avec un marqueur.

Ensuite, le traitement antiseptique de la peau. Effectuer une anesthésie locale: Novocain est inséré dans les profondeurs du tégument. Ce ne sont pas toujours les patients qui peuvent normalement transférer cette procédure précisément à cause de sensations psychologiques, car la manipulation n’est pas effectuée sous anesthésie générale. Par conséquent, ils peuvent pré-nommer des sédatifs afin que le patient soit dans un état relativement calme au moment de la procédure.

Une personne est avertie que toutes les instructions du médecin doivent être suivies clairement, sinon cela pourrait affecter le déroulement de la manipulation et entraîner des complications. Par conséquent, le patient avant cela signe le document qu'il a été averti.

Ensuite, une biopsie est effectuée directement. Il est fabriqué sous contrôle échographique. Lorsque l'aiguille pénètre dans le parenchyme rénal, le spécialiste demande au patient de retenir son souffle. Pour arrêter le saignement, le médecin pressera le site d'injection pendant plusieurs minutes.

La biopsie dure environ une demi-heure. Pendant tout ce temps, le personnel médical qui aide le médecin directement surveille les indicateurs importants pour la vie et la santé d'une personne: son pouls, sa pression.

Parfois, la durée de la procédure augmente, en raison des facteurs suivants:

  • l'incapacité d'insérer facilement l'aiguille;
  • saignement grave chez un patient.

Dans certains cas, un spécialiste doit faire non pas une, mais 2 à 3 ponctions afin de prélever une quantité suffisante de matériel biologique pour un examen histologique ultérieur.

Lorsque le matériau est pris, il est temps de traiter la peau avec une composition antiseptique. Cela est nécessaire pour éviter des effets indésirables, tels qu'une infection bactérienne. Après une intervention peu invasive, il n’ya pas de cicatrices fortes, mais il peut y avoir une cicatrice, qui est presque invisible.

Ensuite, pendant 15 à 30 minutes, le patient doit s’allonger sur le canapé, puis il est libéré du centre médical.

Lorsqu'une biopsie rénale est pratiquée, le patient ne peut pas boire de médicaments anticoagulants, anti-inflammatoires, jusqu'à ce que le médecin leur dise qu'ils peuvent être repris. Il est autorisé à effectuer un travail physique modéré, mais il est impossible de faire de gros efforts pendant encore 2 semaines après la procédure.

Comportement recommandé en période postopératoire

Afin de récupérer rapidement après la manipulation et de ne pas avoir de complications, il convient de suivre les recommandations du médecin traitant.

Il est nécessaire d'être en position couchée pendant un temps suffisant pour que le corps revienne à la normale. Chaque jour, il faut mesurer le pouls, les indicateurs de pression, de sorte que, à la moindre détérioration, de rechercher une aide médicale.

Le patient doit boire beaucoup d’eau propre et non gazeuse, ne pas trop travailler ni faire d’exercice environ 2 semaines après sa visite à l’hôpital. Si vous êtes inquiet au sujet de la douleur, vous devez prendre des analgésiques, mais ceci est strictement en accord avec le médecin.

Il est important de faire analyser l’urine tous les 2 jours après la procédure.

Que peuvent être des complications?

Les complications sont rares, mais vous devez les connaître pour pouvoir prendre une décision finale avec votre médecin. Les complications les plus importantes et les plus graves représentent 4% de tous les cas. La mort est possible chez 0,1% des patients. Mais grâce à la surveillance par ultrasons, le nombre de complications est considérablement réduit.

Le patient peut commencer à saigner - intrarénal ou intramusculaire. Lorsque l’aiguille est injectée, le muscle peut être infecté. Si de l'air pénètre dans la cavité pleurale, il se produira un pneumothorax. Danger et saigne d'un grand navire, qui peut être perforé.

Dans de rares cas, étant donné que la manipulation est généralement douce, de telles complications peuvent survenir:

  • rupture du pôle inférieur;
  • l'apparition d'une fistule artérioveineuse;
  • développement de paranéphrite purulente.

Parfois, à cause de cette manipulation, d'autres organes peuvent être endommagés: plèvre, uretères, foie, pancréas, rate, veine cave inférieure.

Selon des études médicales européennes, après la procédure, il se produit souvent une hématurie (16%), une albuminurie (7%), une cylindrurie (13%). Habituellement, de telles conditions peuvent survenir chez des patients biopsiés pour ces pathologies:

Le patient doit consulter le médecin si, après la biopsie, il présente de telles complications:

  • essoufflement important, qui n'a pas été observé auparavant;
  • douleur très intense dans la région de la poitrine;
  • douleur intense au dos ou à l'aine;
  • saignement important qui provient du site de ponction et ne s'arrête pas;
  • fièvre
  • la présence de sang dans l'urine, ce qui peut être vu en urinant.

Vous devez visiter l'hôpital et dans les conditions suivantes:

  1. Le patient a une faiblesse générale, il ne sent pas que les forces sont restaurées, il ne peut même pas effectuer de simples actions sans tension, même s'il ne fait rien de particulièrement actif. Par exemple, si vous essayez de vous lever, de marcher d'une pièce à l'autre ou d'aller aux toilettes, vous ressentez des vertiges. Ce n'est pas la norme et vous ne devriez pas écrire cela sur la faiblesse du corps, due à la manipulation.
  2. Devrait presser et faible miction. Les processus de dérivation de l'urine ne peuvent pas être violés, car si le médecin a tout fait correctement, cette fonction ne souffre pas.
  3. Une visite d'urgence à l'hôpital est nécessaire en cas de douleur rénale sévère et insupportable, de fièvre, de personne fébrile.

Résultats de la procédure

Habituellement, les résultats de cette manipulation médicale arrivent dans quelques jours. Mais si cela a été réalisé pour établir un processus inflammatoire ou infectieux, vous devez attendre 10 à 14 jours.

Normalement, il ne doit y avoir aucun indicateur indiquant la présence de tumeurs, de processus infectieux, d'inflammation ou de cicatrisation des tissus.

Ce dernier peut être installé au cours de la prise du matériel. Ils indiquent que le patient souffre de pyélonéphrite, de glomérulonéphrite et de lésions systémiques. Mais seul un médecin peut tirer de telles conclusions avec une évaluation objective des résultats. Interpréter les données ne peut que médecin.

Biopsie rénale: pourquoi et comment

Une biopsie rénale est une procédure de diagnostic qui consiste à prélever un échantillon de tissu rénal à des fins d'analyse. Cette procédure peut être réalisée pour diagnostiquer, déterminer la gravité du processus pathologique ou contrôler l'efficacité du traitement. De plus, une biopsie du tissu d'un rein greffé peut être réalisée dans les cas où l'organe implanté après une greffe ne fonctionne pas bien pour une raison inexpliquée.

Dans cet article, vous pourrez obtenir des informations sur le principe, les indications et contre-indications, les risques et complications possibles, la méthode de préparation et d’exécution d’une procédure de diagnostic telle que la biopsie rénale percutanée. Ces informations vous aideront à comprendre l’essence et la nécessité de cette technique de diagnostic et vous pourrez poser vos questions à votre médecin.

Le plus souvent, une biopsie rénale est effectuée par voie percutanée - une aiguille longue et fine est injectée dans l'organe de test sous le contrôle d'une échographie ou d'un scanner et un échantillon de son tissu est prélevé à l'aide d'une seringue. Cependant, dans certains cas - avec une tendance aux saignements, aux pathologies de la coagulation du sang ou à la présence d'un seul rein - le médecin peut recommander de remplacer la biopsie percutanée par la laparoscopie. Cette manipulation est réalisée à travers une petite incision cutanée à l'aide d'un laparoscope, un dispositif optique avec caméra et rétroéclairage. L'appareil affiche l'image du champ chirurgical sur le moniteur et le spécialiste peut créer une collection ordonnée de tissus nécessaires à l'étude.

Outre ces types de biopsies, d'autres techniques peuvent être utilisées pour obtenir des échantillons de tissu rénal:

  • ouvert - l'échantillon est obtenu pendant la chirurgie;
  • urétroscopique - l'échantillon est obtenu par la sonde;
  • transyarienne - un échantillon est prélevé à travers un cathéter inséré dans la veine rénale.

Cible de biopsie rénale

Un échantillon obtenu lors d'une biopsie du tissu rénal vous permet d'identifier et d'étudier:

  • structure des cellules rénales;
  • signes d'inflammation, infection, tumeurs et cicatrices;
  • qualité de la circulation sanguine autour du rein;
  • modifications du tissu rénal après traitement ou transplantation d'organe.

Les résultats de l'analyse peuvent être obtenus 1 à 4 jours après l'intervention. S'il est nécessaire de recevoir des réponses urgentes et un équipement technique suffisant de la clinique, une conclusion peut être établie le premier jour après la collecte de tissu. Si l’étude a été menée pour identifier l’infection, ses résultats seront prêts dans quelques semaines.

Il n’existe pas de méthode de diagnostic alternative pour la biopsie rénale, qui fournit autant d’informations sur l’état des tissus.

Des indications

Les raisons de prescrire une biopsie rénale peuvent être les maladies et les cas cliniques suivants:

  • certaines maladies infectieuses complexes;
  • les maladies rénales chroniques persistantes, dont la cause ne peut être élucidée autrement;
  • suspicion de syndrome néphrotique;
  • développement actif de la glomérulonéphrite pour déterminer l'étendue des dommages aux reins;
  • sang ou protéines dans l'urine;
  • augmentation des taux d'urée, d'acide urique et de créatinine dans le sang;
  • la nécessité de clarifier les données obtenues par échographie ou scanner des reins;
  • développement suspect de tumeurs bénignes ou cancéreuses;
  • la nécessité d'établir la gravité de certaines maladies ou l'étendue des dommages et de la déformation du rein;
  • établir un pronostic de la maladie et clarifier la nécessité d'une transplantation rénale;
  • rechercher la cause du fonctionnement anormal du rein greffé;
  • surveiller l'efficacité du traitement.

Contre-indications

Les contre-indications à la nomination d'une biopsie du tissu rénal peuvent être relatives ou absolues.

  • faible taux de coagulation du sang;
  • la présence d'un seul rein;
  • anévrisme de l'artère rénale;
  • hydronéphrose;
  • tuberculose caverneuse;
  • thrombose veineuse rénale;
  • maladie polykystique des reins;
  • pyonephrose.
  • hypertension artérielle;
  • altération de la mobilité des reins ou néphroptose;
  • insuffisance rénale décompensée;
  • forme grave d'athérosclérose générale;
  • le myélome;
  • périartérite nodeuse.

Dans certains cas, aucune biopsie rénale n’est effectuée en raison du refus du patient ou de son représentant autorisé (par exemple, les parents de l’enfant) de la procédure de diagnostic proposée.

Risques possibles, conséquences et complications

Avec une préparation adéquate du patient, l'identification de toutes les contre-indications possibles et la procédure effectuée par un spécialiste expérimenté, une biopsie du rein est sûre et permet d'obtenir des résultats très instructifs. Dans de rares cas, une telle manipulation peut être lourde de risques, de conséquences et de complications. Le médecin doit nécessairement les familiariser avec le patient avant même d'avoir reçu un consentement écrit pour effectuer l'étude.

  1. Douleur au site de ponction après la procédure. En fait, ce symptôme n'est pas une complication de la biopsie et son apparence est pleinement justifiée par le processus de réalisation de la procédure. Habituellement, la douleur disparaît quelques heures après la biopsie. Les analgésiques sont prescrits pour soulager la douleur du patient.
  2. Légère augmentation de la température. Ce symptôme n'est pas non plus une complication et s'explique par une légère lésion du tissu rénal au cours du processus de manipulation. Il est éliminé par lui-même.
  3. Saignements rénaux. Chez certains patients, du sang peut apparaître dans les urines après la manipulation. Habituellement, un tel symptôme disparaît après 1 à 2 jours et ne nécessite pas de traitement. Des saignements plus abondants peuvent se développer extrêmement rarement - en cas de mauvaise préparation du patient ou d’inexpérience du médecin. Dans de tels cas, un traitement médical et une transfusion sanguine peuvent être nécessaires pour l'arrêter. Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale est nécessaire pour arrêter le saignement. Ce n'est que dans 1 cas sur 3 000 que des saignements peuvent être à l'origine de l'ablation du rein et, dans de très rares cas, entraîner la mort.
  4. Saignement intramusculaire. L'introduction de l'aiguille dans les muscles peut provoquer des hémorragies et la formation d'un hématome au niveau du site de ponction. En règle générale, cette complication est résolue seule ou à l'aide de médicaments locaux. Il est inoffensif et ne constitue pas une menace pour la santé et la vie.
  5. Pneumothorax. Si la ponction est mal effectuée, l'aiguille peut pénétrer dans la cavité pleurale et provoquer une accumulation d'air dans celle-ci. Cette complication nécessite un traitement spécial.
  6. Infection. En cas de non-respect des règles d'asepsie et antisepsie ou des recommandations du médecin concernant le soin d'une ponction, une inflammation purulente du tissu adipeux sous-cutané, des muscles ou des organes internes peut se développer. Pour éliminer ces conséquences, on prescrit une antibiothérapie au patient.
  7. Rupture du pôle inférieur du rein. Une anesthésie locale ou une manipulation inappropriée peuvent endommager le parenchyme de l'organe et provoquer sa rupture. Dans de tels cas, une opération d'urgence est réalisée dont le volume peut consister en une suture des lacunes, une résection ou une ablation du rein.
  8. Dommages à d'autres organes. Si la procédure est mal exécutée, des lésions de la rate, du duodénum, ​​du foie, du pancréas, de la veine cave inférieure, des poumons, de la plèvre ou des uretères peuvent survenir. Dans de tels cas, l’assistance nécessaire au patient est déterminée par le volume des dommages causés à l’organe.
  9. Formation d'une fistule artérioveineuse intrarénale. Dans certains cas, l’aiguille peut endommager les parois des veines et des artères adjacentes. Par la suite, une anastamose, un composé anormal, peut se former entre eux. Dans la plupart des cas, cette complication ne provoque pas l'apparition de symptômes alarmants et se résorbe d'elle-même avec le temps.

La raison de l'appel urgent d'un médecin après une biopsie du rein sont les symptômes suivants:

  • augmentation de la température;
  • faiblesse générale et vertiges;
  • sang dans l'urine un jour après l'étude;
  • faible débit urinaire;
  • incapacité à uriner;
  • saignement du site de ponction;
  • une forte augmentation de l'intensité de la douleur dans le dos ou dans le scrotum;
  • douleur intense à la poitrine, à l'abdomen ou à l'épaule;
  • forte augmentation de la respiration.

Comment se préparer à la procédure

La biopsie du rein nécessite toujours une préparation minutieuse du patient. Le médecin doit peser le pour et le contre, identifier les contre-indications et les risques. Une fois familiarisé avec l’essence de la procédure, ses conséquences possibles et ses complications, le patient doit signer un document confirmant son consentement pour effectuer une biopsie du rein.

Préparation à la procédure:

  1. Le médecin examine attentivement les antécédents du patient et pose les questions nécessaires. Le patient doit informer le médecin de la présence de maladies concomitantes, d'une grossesse, de la prise de certains médicaments, de compléments alimentaires ou de réactions allergiques aux médicaments si ces données ne sont pas reflétées dans ses antécédents médicaux.
  2. 1-2 semaines avant la procédure (le médecin vous indiquera l'heure exacte), il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments pour éclaircir le sang (ibuprofène, aspirine, cardiomagnyle, naproxène, warfarine, etc.). Dans certains cas, lorsque la prise de ces médicaments ne peut pas être interrompue en raison du risque élevé de complications du cœur et des vaisseaux sanguins, la procédure est réalisée sans annulation. Si le patient prend des compléments alimentaires à base d’huile de poisson, de ginkgo biloba ou d’ail, ils doivent également être arrêtés.
  3. Avant l'étude, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin et urinaire, une échographie ou un scanner.
  4. Le médecin avant la procédure détermine le type de soulagement de la douleur. Habituellement, une biopsie rénale est réalisée après une anesthésie locale. Si nécessaire, ce type d'anesthésie peut être complété par une sédation. Dans les cas plus difficiles, une anesthésie générale est recommandée. Si le patient doit subir une anesthésie locale, un test de dépistage de la réaction allergique à l'anesthésique local est effectué avant le test. Si nécessaire, sous sédation ou anesthésie intraveineuse, une consultation anesthésiste est prescrite au patient.
  5. La veille de la procédure, le patient doit dîner avant 18 heures, prendre une douche et raser les cheveux au point de ponction (si nécessaire). Pour certains patients, le médecin peut recommander un lavement nettoyant.
  6. Au coucher, prenez un sédatif si prescrit par un médecin.
  7. Dans la matinée de la procédure ne peut pas manger de la nourriture et de liquide.

Comment se déroule la procédure?

Une biopsie rénale est réalisée uniquement dans un cadre hospitalier spécialisé. Si nécessaire, avant la procédure, il peut être recommandé au patient de prendre un sédatif.

  1. Le patient se déshabille et est placé sur la table, face cachée. Pour donner la position la plus pratique pour effectuer la manipulation, vous pouvez placer de petits tampons ou rouleaux avec du sable. Le spécialiste explique au patient qu'au cours de la procédure, il est nécessaire d'observer l'immobilité et de répondre à certaines demandes du médecin (par exemple, retenir son souffle).
  2. Si une greffe de rein a déjà été réalisée, le patient est placé sur le dos.
  3. Les assistants médicaux organisent la surveillance des indicateurs de pouls et de pression artérielle.
  4. Le médecin marque le site de ponction avec un marqueur et traite le champ opératoire avec une solution antiseptique.
  5. Une anesthésie locale, une sédation ou une anesthésie intraveineuse est réalisée.
  6. Le médecin fait une petite incision et, sous le contrôle d'une échographie ou d'un scanner, introduit une aiguille de biopsie dans le tissu rénal. À ce stade, le patient peut ressentir une légère pression dans la région du rein.
  7. On demande au patient de prendre une profonde respiration et de retenir sa respiration pendant quelques secondes. A cette époque, un spécialiste avec une seringue spéciale extrait un échantillon du tissu rénal. Lors de cette étape de la procédure, le patient peut ressentir un clic léger et un léger inconfort.
  8. S'il est nécessaire de prélever plus de tissu rénal, le médecin peut répéter l'insertion de l'aiguille par la même ponction à plusieurs reprises (pas plus de deux à trois fois).
  9. Une fois la biopsie effectuée, le médecin retire l’aiguille du corps du patient et applique un bandage compressif.
  10. Le matériel obtenu est envoyé au laboratoire pour analyse histologique.

La durée de la procédure ne dépasse généralement pas 30 à 45 minutes.

Après la procédure

Une fois la procédure terminée, la biopsie du patient est transportée dans le service et placée doucement sur le lit. Il doit respecter le repos au lit pendant au moins 6 heures.

Dans le service, la surveillance de la pression artérielle et du rythme cardiaque se poursuit. En outre, des tests d'urine sont effectués pour détecter la présence de sang dans le produit.

Les premiers jours, le patient doit prendre beaucoup de liquide. En cas de douleur intense, il est recommandé de prendre des analgésiques. Si, après la procédure, l’une des détériorations de la santé décrites ci-dessus, indiquant l’apparition de complications, le patient doit en informer immédiatement le médecin.

En l'absence de tout changement dans l'état général, le patient ne peut quitter l'hôpital pas avant 12-24 heures après la procédure. Parfois, le médecin peut recommander de prolonger la période d'hospitalisation.

Pendant les 48 heures qui suivent l’étude, l’exercice ou l’exercice doit être complètement éliminé. Dans les 3 jours, il est nécessaire de s'abstenir de prendre un bain ou une douche (le site de ponction doit rester sec). Au cours des 14 prochains jours devraient cesser de soulever des objets lourds et d’autres charges.

La biopsie rénale est une procédure très informative et accessible qui vous permet d’établir un diagnostic précis et de déterminer l’efficacité du traitement. Avant sa mise en œuvre, le patient doit subir un examen et une formation spéciale. Une procédure correctement effectuée aide le médecin à déterminer les autres tactiques de traitement et, lorsqu'elle est effectuée par un spécialiste expérimenté, ne conduit pas au développement de complications.

Quel médecin contacter

Le néphrologue, l'urologue ou l'oncologue peut demander une biopsie des reins. Une telle procédure de diagnostic peut avoir pour motif: des cas complexes d’infections ou une maladie rénale chronique, la présence de sang ou de protéines dans l’urine, une suspicion de cancer, la nécessité de clarifier les données relatives aux ultrasons ou au scanner, et d’autres cas cliniques.

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