Principal Prostatite

Écrasement des calculs de la vessie

Il existe deux méthodes classiques largement acceptées pour traiter les calculs vésicaux: le fractionnement et le découpage. Les tentatives de dissolution des calculs urinaires se poursuivent.

Les calculs urinaires de différentes compositions chimiques subissent un écrasement spontané. Le mécanisme de ce processus n'est pas entièrement compris. Les causes d'ordre physique et chimique sont importantes: le frottement des pierres les unes contre les autres, la décomposition de la base organique de la pierre sous l'influence de l'activité vitale des microbes, l'effet d'une infection gazogène et des éléments chimiques de l'urine sur la pierre.

Le broyage des calculs vésicaux est une intervention sans effusion de sang et doit donc être la méthode de choix. Les contre-indications au concassage de pierre sont:

  1. rétrécissements de l'urètre, qu'ils soient sujets ou non à un bougienage;
  2. processus inflammatoires persistants dans la vessie avec diminution de sa capacité;
  3. la paracystite;
  4. des pierres situées dans le diverticule à bulles, des pierres fixes;
  5. grosses pierres denses;
  6. des pierres avec un noyau de corps étrangers;
  7. insuffisance rénale;
  8. inflammation importante dans les organes urinaires supérieurs;
  9. adénome de la prostate dans les deuxième et troisième périodes;
  10. tous les états fébriles aigus.

L'adénome de la prostate à la première période est une contre-indication relative, car une hypertrophie de la prostate crée des obstacles pour la décharge des petits fragments subsistant après la rupture de calculs, il existe des conditions favorables au développement d'une infection de la vessie et à l'apparition de calculs récurrents. Dans toutes les périodes d'adénome de la prostate, lorsque cette maladie est associée à des calculs vésicaux, il est plus opportun de retirer le calcul avec une cystotomie afin de pouvoir réaliser une prostatectomie simultanément ou au second stade.

En cas de cystite aiguë, il est nécessaire de prendre des mesures pour son traitement et ensuite pour procéder à la rupture de calculs.

Le concassage de pierres dans la vessie est effectué à l'aide d'un outil spécial - un concasseur de pierres ou un cystoscope de concasseurs de pierres (cystoélite-cryptor), qui permet de concasser les pierres sous le contrôle de l'œil. Avec l'aide de tels cystoscopes, les petites pierres peuvent être écrasées.

Une fois le concassage de pierre terminé, inspectez la vessie à l'aide d'un cystoscope. En présence de gros fragments, la casse de la pierre se répète et se termine en une séance, si l'état du patient le permet et s'il n'y a pas de changement significatif dans la vessie.

Lors du concassage de la pierre, il est nécessaire de contrôler soigneusement qu’il n’ya pas beaucoup de sel pressé entre les becs des branches du lithotripteur, car dans ce cas, il est impossible de rapprocher les branches du lithotripteur lorsqu’il est retiré. Dans de tels cas, vous devriez essayer de libérer le bec des sels en tapotant sur le manche du concasseur avec les branches écartées. Si cet événement échoue, il sera nécessaire d'effectuer une opération de cystostomie afin d'extraire le lithotriteur.

Dans les 2-3 premiers jours qui suivent l'écrasement des calculs dans la vessie moyo, on prescrit au patient repos au lit, forte consommation d'alcool, sulfamides, antibiotiques, car très souvent, l'écrasement de calculs dans la vessie se complique de cystite.

La rupture de la vessie est la complication la plus dangereuse et mortelle de la rupture d'une pierre. Ses symptômes - rétention urinaire, et avec des ruptures intrapéritonéales - des phénomènes péritonéaux.

Pour une rupture extra-péritonéale, une cystostomie sus-pubienne doit être réalisée immédiatement, et pour une rupture intra-péritonéale, une laparotomie avec suture de la plaie de la vessie et drainage simultané extra-péritonéal de la vessie par cystostomie. La mortalité lors du concassage de la pierre est de 0,5 à 0,6%.

La prévention des calculs vésicaux repose sur les mêmes principes que les calculs rénaux.

Il est très important de traiter en temps voulu les processus inflammatoires de la vessie et d'éliminer les causes d'altération du débit urinaire (adénome, cancer de la prostate, rétrécissement de l'urètre). Boire beaucoup d'eau aide à éliminer les sels, le pus, les érythrocytes, les dépôts fibrineux et l'épithélium desquamé de la vessie.

Chez les patients souffrant de cystite chronique en cas de difficulté à l'écoulement de l'urine et ne subissant pas de traitement chirurgical pour la lyricine violant l'écoulement d'urine de la vessie, il est nécessaire de laver régulièrement la vessie avec 1: 5000 solutions de furacilia, la même solution de permanganate de potassium ou d'oxygène mercure, 2—3 % d'acide borique.

Comment se fait le retrait des calculs de la vessie?

L'urolithiase est une pathologie causée par un trouble métabolique, à la suite duquel des calculs se forment dans les voies urinaires. Le plus souvent, des calculs apparaissent dans les reins, les uretères, la vessie.

Le plus souvent, la lithiase urinaire est accompagnée de douleurs à l'aine et au bas du dos; cependant, une maladie asymptomatique survient

Urolithiase: une brève description

Les calculs vésicaux sont principalement affectés par les hommes de plus de 50 ans et les garçons de moins de 7 ans. Ces statistiques s’expliquent par diverses maladies du système urinaire chez l’homme adulte et par l’étroitesse de l’urètre chez l’enfant.

Il y a des pierres simples et multiples. Les concrets sont par nature:

  • primaire (formé directement dans la cavité de la vessie);
  • secondaire (frapper la vessie avec un jet d’urine provenant des reins ou du pelvis rénal.).

Les causes de la formation de calculs dans la vessie chez les hommes comprennent:

  • violations de la vidange d'organes d'étiologies diverses (hypertrophie de la prostate, sclérose de la prostate, sténose du col de la vessie, pathologies neurogènes, rétrécissement à différents niveaux des uretères);
  • urolithiase des reins ou des uretères;
  • la présence d'un corps étranger dans le corps;
  • la cystoptose ou la saillie de la paroi de l'organe;
  • toute anomalie dans l'anatomie du système urinaire;
  • infection des voies urinaires;
  • drainage à long terme dans les voies urinaires

Symptômes de la maladie

La symptomatologie et l'évolution clinique de la maladie dépendent du degré de mouvement des calculs dans l'organe et de leur localisation. La cystolithiase est inhérente à la triade de symptômes: douleur, hématurie (apparition de sang dans l'urine), écoulement de calculs avec l'urine. Parfois, les patients ne présentent qu'un ou deux symptômes.

Les petites pierres, obstruant l'urètre, provoquent une douleur aiguë. Peut-être une douleur accrue pendant le mouvement. Un signe fiable indiquant la présence de calculs dans la vessie est l’interruption du jet pendant la miction. En même temps, la miction passe normalement en position horizontale du patient. Par conséquent, dans certains cas, les patients atteints de cystolithiase ne peuvent uriner qu’en position couchée. Si la pierre est coincée dans le cou de l'organe ou pénètre dans l'urètre, il y aura un retard aigu de la miction.

Méthodes de traitement

Le traitement de la cystolithiase comprend:

  • soulagement de la douleur;
  • normalisation de l'excrétion de l'urine;
  • traitement de la pierre ou destruction et enlèvement des pierres;
  • prévention de diverses complications;
  • mesures préventives pour empêcher la formation de nouvelles pierres.

Le traitement d’expulsion de pierres convient aux pierres dont le diamètre n’excède pas 4 mm. Ce n’est qu’avec cette taille de pierre qu’il peut se décharger spontanément. Dans les cas où les pierres dans la vessie plus, montre leur enlèvement.

À l'heure actuelle, les méthodes suivantes pour retirer les calculs de la vessie sont mises en pratique:

  • cystolithotripsie à distance;
  • contacter cystolitripsiya;
  • cystolithotomie.

La cislithotripsie est la fragmentation des pierres, la cistotomie consiste à tailler des pierres.

Lithotripsie à distance

Une méthode basée sur l'impact d'une onde de choc focalisée et dirigée sur une pierre, provoquant sa destruction. Le lithotriteur est représenté par un générateur d'ondes de choc, un système de focalisation et un corps étranger pointant. La localisation et la mise au point se font par guidage au rayonnement (rayons x et / ou ultrasons). Cette méthode de destruction des pierres convient si elles ne dépassent pas 1,5 cm de diamètre.

En plus de limiter l'application de la méthode à la taille des calculs, il existe un certain nombre de contre-indications à la lithotripsie à distance.

Lithotritie à distance - une méthode de traitement de la lithiase urinaire, basée sur le broyage matériel de pierres avec une onde de choc

Contre-indications techniques:

  • poids du patient supérieur à 200 kg;
  • hauteur supérieure à 2 m;
  • troubles du système musculo-squelettique, qui ne permettent pas une mise au point précise.

Contre-indications somatiques:

  • la grossesse
  • mauvaise coagulation du sang;
  • graves violations du coeur.

Indications urologiques:

  • processus inflammatoires aigus du système urinaire;
  • insuffisance rénale sévère;
  • obstruction des voies urinaires sous la pierre.

Cystolithotripsie de contact

La seconde en fréquence après la télécommande. Cette opération est réalisée en introduisant un endoscope spécial dans l'urètre, qui détruit les calculs de petite taille et en élimine les restes. La méthode est considérée comme non invasive, car elle ne viole pas l’intégrité de la peau. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale ou rachidienne. La cystolithotripsie peut être du type suivant (selon la méthode de destruction de la pierre):

Le type de lithotritie de contact le plus efficace est le laser. La lithotripsie par ultrasons n’affecte que les calculs de faible densité. En cas de cystolithothotripsie pneumatique (le calcul affecte l'air comprimé), des lésions des tissus mous peuvent survenir. Il existe une probabilité de couler les restes de pierres dans les reins.

Il existe également plusieurs contre-indications à la cystolithotripsie par contact.

Méthode de contact de cystolithotripsie:
1 - endoscope;
2 - la prostate;
3 - calculs vésicaux.

Contre-indications somatiques:

  • la présence d'un stimulateur cardiaque;
  • insuffisance respiratoire aiguë;
  • la grossesse
  • maladies du tractus gastro-intestinal pendant la période d'exacerbation.

Contre-indications urologiques:

  • processus inflammatoires dans l'urètre;
  • petit volume de la vessie;
  • prostatite

Cystolithotomie

Toutefois, dans un certain nombre de cas, une opération ouverte peut toujours être affectée. Les indications pour de telles interventions sont:

  • caractéristiques anatomiques de la vessie;
  • inflammation aiguë de l'urètre;
  • grand calcul.

Cystolithotomie, réalisée sous anesthésie générale. Après l'intervention, le cathétérisme de la vessie est effectué pendant un certain temps. Les effets secondaires désagréables de cette procédure sont les suivants: grande incision, risques opérationnels, rééducation à long terme. Mais la cystolithotomie présente également des avantages: un résultat rapide, aucune lésion de l'urètre (ce qui est particulièrement important pour les enfants).

Complications possibles et mesures préventives

En règle générale, les complications après l'enlèvement des pierres ne se produisent pas. Dans de rares cas, l'apparition d'une infection secondaire, le développement d'un saignement postopératoire. La santé des hommes n’affecte pas le retrait des calculs de la vessie. La prévision des opérations est favorable. Avec l'élimination de la maladie sous-jacente, la formation de calculs récurrents ne se produit pas.

Afin d'empêcher le développement de la lithiase urinaire, il est recommandé aux hommes de boire au moins 2,5-3 litres d'eau par jour, de consommer moins de sel et de protéines animales. Il est nécessaire d'observer le régime alimentaire, de limiter le stress et de surveiller la perte de liquide équilibrée. Spécialiste peut être affecté à un régime spécial.

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Comment se passe la fragmentation des calculs vésicaux?

Le broyage de calculs dans la vessie est une intervention chirurgicale sans effusion de sang qui vous permet de protéger efficacement et en toute sécurité le patient d'une pathologie grave.

La médecine moderne permet l'utilisation d'une variété de méthodes caractérisées par une faible invasion.

Raisons

La présence de calculs dans la vessie dans certaines situations peut constituer une menace sérieuse non seulement pour la santé, mais également pour la vie humaine. Environ 3% de la population souffre de lithiase urinaire.

Pierres dans les organes urinaires

Les hommes et les femmes sont sujets à cette pathologie, principalement à partir de 20 ans. Dans la vessie peut être un nombre différent de pierres, leur taille est également très différente.

Il existe de très petits bétons, dont la taille est d'environ 1 mm, et de grands spécimens atteignant 10 cm.

Les causes de la formation de calculs dans la vessie peuvent être complètement différentes, en raison de modifications du travail des organes internes ou de leurs transformations anatomiques.

La formation de calculs dans la vessie est principalement due à un trouble métabolique qui entraîne la formation de sels qui se transforment ensuite en calculs d'oxalate, de phosphate et d'acide urique.

Très souvent, des calculs vésicaux sont diagnostiqués chez ceux dont les parents ont également souffert de cette pathologie. L'absence de rayons ultraviolets et une forte avitaminose favorisent la formation de calculs.

Les amateurs de plats épicés, salés et fumés provoquent eux-mêmes la formation de calculs. La région de résidence affecte de tels processus, car dans chaque localité particulière, le niveau de concentration de sel dans l'eau est complètement différent.

Les processus inflammatoires, les corps étrangers et les pathologies infectieuses font également partie des raisons évidentes pour lesquelles des calculs se forment dans la vessie.

Traitement

Avant le rendez-vous du traitement, le patient est envoyé à une étude diagnostique qui permet de déterminer les causes de la formation de calculs dans la vessie, ainsi que de déterminer la taille des calculs et leur emplacement.

En analysant les données, le médecin détermine le type de traitement à privilégier. Il existe une méthode conservatrice et chirurgicale.

Dans le premier cas, la fragmentation des pierres se produit à l'aide de médicaments, dans le second cas, à l'aide de dispositifs spéciaux modernes.

La méthode conservatrice aide principalement à prévenir la formation de nouvelles pierres, ainsi que l’élimination des symptômes désagréables, y compris la douleur.

Une consommation excessive d'alcool et certains médicaments peuvent contribuer à éliminer ces pierres du corps. Mais dans les cas où les pierres sont de grande taille ou la méthode de la drogue est beaucoup d'entre eux est impuissant.

Il y a quelques décennies, l'ablation chirurgicale de calculs était accompagnée d'une dissection de la paroi abdominale et de la vessie. Heureusement, à l'heure actuelle, cette méthode n'est utilisée que dans les cas critiques les plus extrêmes.

Il existe trois techniques de concassage de pierre:

  • la lithotripsie;
  • la cystolithotripsie;
  • cystolithotripsie électrohydraulique.

La cystolithotripsie est la méthode la plus couramment utilisée pour le concassage de pierres. La vessie du patient est remplie d'un liquide stérile spécial, puis un cystoscope est inséré, une sonde alimente le calcul et le processus de broyage commence.

Les pierres concassées sont retirées à l'aide d'outils spéciaux.

Prévention des complications

Après l'opération, le patient doit toujours rester au lit pendant trois jours, peu importe ses sentiments.

Assurez-vous d’attribuer une boisson abondante, contribuant à la lixiviation des résidus de calculs après le broyage.

En outre, des antibiotiques sont prescrits, car dans la plupart des cas, la cystite est possible dans la période postopératoire.

La complication la plus grave, dangereuse non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie du patient, est une rupture de la vessie.

Cela arrive extrêmement rarement, mais il est très important de ne pas passer à côté des symptômes qui le caractérisent afin de pouvoir fournir une assistance médicale à temps.

Les principaux signes de rupture d'un organe sont l'absence d'urine ou la survenue de phénomènes péritonéaux.

Dans le premier cas, une cystostomie sus-pubienne est réalisée pour assurer l'écoulement de l'urine et dans le second cas, une laparotomie urgente au cours de laquelle des points de suture sont appliqués sur la vessie déchirée, tandis que la vessie est drainée par une cystostomie.

Malgré ces conséquences graves, le taux de mortalité au cours de telles interventions chirurgicales est plutôt faible, soit 0,6%.

Afin de ne pas amener la situation à l’écrasement de pierres, il est préférable d’observer les mesures préventives qui contribuent à prévenir la formation de pierres, ainsi que la croissance des spécimens existants.

Boire beaucoup d'eau aidera à résoudre de nombreux problèmes, et l'élimination des causes de formation de calculs rendra les mesures préventives plus efficaces.

Traitement conservateur et ablation chirurgicale des calculs vésicaux

La cystolithiase (calculs dans la vessie) est une maladie qui affecte souvent les hommes. Les femmes souffrent beaucoup moins. Les concrétions sont primaires et se forment dans la vessie elle-même. Elles sont secondaires et ont migré des reins et augmenté. Les calculs rénaux et la vessie sont souvent combinés. La cystolithiase se manifeste par des symptômes douloureux dans le bas de l'abdomen, au-dessus du pubis. La douleur peut se déplacer dans la région périnéale, les organes génitaux, les organes génitaux.

La formation de calculs dans la vessie ou la sédimentation de calculs qui se sont déplacés des reins sont favorisées par des facteurs qui altèrent l'écoulement de l'urine. Ceux-ci incluent l'adénome et le cancer de la prostate, les blessures, la diverticulite, la présence de corps étrangers subsistant après la chirurgie, le dysfonctionnement neurogène de l'organe. Chez les garçons, le phimosis et le rétrécissement de l'urètre entraînent la formation de calculs. La formation de calculs chez les femmes est provoquée par une maladie du col de la vessie, qui se développe en raison d'une irradiation par cystite, une fistule vaginale kystique.

Caractéristiques de la maladie

Les principales causes de la maladie sont les suivantes:

  • changements dans la composition chimique du sang;
  • troubles métaboliques;
  • maladies du système génito-urinaire;
  • maladies du tractus gastro-intestinal;
  • déshydratation associée à des infections, intoxications;
  • l'hérédité;
  • D-avitaminose;
  • abus de plats acides, salés et épicés;
  • manque de rayons ultraviolets;
  • maladies et blessures des os;
  • l'hypodynamie;
  • conditions de vie: géographique, logement, climat;
  • modifications anatomiques dans les voies urinaires supérieures, perturbant le flux normal de l'urine;
  • dysfonctionnement parathyroïdien;
  • troubles vasculaires;
  • corps étrangers dans la vessie.

Les symptômes de la cystolithiase surviennent si le tartre au contact des parois urinaires irrite la muqueuse. Les pierres sont à l’origine des mictions douloureuses fréquentes, principalement la nuit, qui entraînent des troubles du sommeil, ainsi que de l’hématurie, des sensations douloureuses au bas de l’abdomen et des désagréments du pénis. Parfois, la maladie est asymptomatique. Les pierres qui ne sont pas éliminées et qui ne provoquent apparemment pas de symptômes entraînent des complications:

  • dysfonctionnement chronique de la vessie;
  • infection des voies urinaires.

Les calculs vésicaux peuvent être constitués de carbonate de calcium (carbonates), de sels oxaliques et uriques (oxalates et urates), de phosphate de calcium (phosphates). Les calculs primaires qui se forment dans la vessie se développent en présence d'urine concentrée et stagnante. Il semble être dû à une vidange incomplète due à une hypertrophie de la prostate, à la récurrence de maladies infectieuses des voies urinaires et à des lésions nerveuses. Les pierres dans la vessie ont des tailles différentes - du sable aux grandes formations. Indépendamment excrété dans l'urine à travers l'urètre a la capacité d'une petite pierre dans la vessie, pour la décharge de grosses pierres nécessitent une assistance médicale.

Thérapie par la maladie: techniques conservatrices

La cystolithiase est importante à diagnostiquer à temps. Les méthodes de diagnostic comprennent l’interview des patients, les antécédents, les analyses d’urine, la tomodensitométrie en spirale, l’échographie de la vessie et son étude au cystoscope, la pyélographie intraveineuse (radiographie des reins, uretères, vessie avant et après injection intraveineuse, permettant de visualiser la pathologie). Lorsqu'un diagnostic précis est posé, des méthodes thérapeutiques sont prescrites.

Le traitement est dû à la taille des calculs, à leur nombre, aux causes de l’éducation, à la présence d’une pathologie concomitante. Le traitement est conservateur et opérationnel. Avec un traitement conservateur, il est important de dissoudre les calculs, d'éliminer les sels du corps, de prescrire un régime d'épargne aux patients en fonction du type de concrétions identifiées, d'assainir la cavité de l'organe contre les micro-organismes pathogènes à l'aide d'antibactériens, de prendre des mesures préventives pour éviter les complications et de mener un traitement anti-inflammatoire. Le traitement en station de sanatorium est effectué selon les indications. Lorsque le traitement conservateur prescrit des médicaments qui contribuent à la dissolution des calculs sur un schéma individuel. Pour faciliter la sortie du calcul, les médicaments antispasmodiques sont largement utilisés, en élargissant les ouvertures de l'urètre et de la vessie. Les inconvénients d'une approche conservatrice incluent la durée, parfois elle est inefficace.

Méthodes thérapeutiques chirurgicales

Avec l’inefficacité des méthodes conservatrices, des méthodes opérationnelles sont appliquées. L'enlèvement rapide des pierres implique les méthodes suivantes:

  • lithotripsie à distance par ondes de choc (destruction de pierres avec un équipement spécial);
  • cystolithotripsie (fragmentation invasive de calculs dans la vessie);
  • cystolithotomie (méthode chirurgicale ouverte de l'excision des calculs).

La lithotripsie par ondes de choc à distance fait référence à des interventions chirurgicales douces pratiquées à distance à l'aide d'un appareil lithotriteur spécial. Le dispositif calcule un calcul volumineux à une telle taille, lorsque la pierre de la vessie est indépendamment expulsée pendant l'acte naturel de miction. La procédure est très facile, une observation stationnaire n’est pas requise.

Dans la cystolithotripsie, une technique endoscopique est insérée dans l'urètre dans la vessie. Il détruit les grosses pierres. Le résultat est un calcul précis, obtenu à l'aide d'une dépanneuse et d'un cystoscope. Une anesthésie spinale ou locale est utilisée pour la fragmentation invasive. La cystolithotripsie est contre-indiquée dans les cas d'inflammation de l'urètre, de la petite vessie et du stimulateur cardiaque.

La cystolithotomie est une intervention chirurgicale ouverte avec excision de la paroi de la vessie, extraction du tartre et suture de l'organe. L'opération est indiquée lorsque les patients ont de grosses pierres qui ne peuvent pas être enlevées par d'autres méthodes, ainsi qu'avec un rétrécissement (rétrécissement de l'urètre).

Avec l'aide des méthodes modernes d'élimination des calculs de la vessie, un bon effet thérapeutique est obtenu, les complications sont extrêmement rares.

Comment enlever les calculs de la vessie chez les femmes et les hommes: observation, fragmentation, types d'opérations et indications les concernant

Les calculs vésicaux sont des dépôts complexes de sels insolubles (le plus souvent des sels de calcium et d’acide urique). En règle générale, la formation de calculs est associée à une violation du processus de décharge de l'urine de la vessie.

Chez les jeunes en bonne santé n'ayant pas de prérequis sous forme d'anomalies anatomiques, de sténoses, de maladies infectieuses ou de corps étrangers, l'urolithiase est enregistrée moins fréquemment.

1. Comment se forment les calculs de la vessie?

Pour former un calcul, l'une des conditions suivantes doit être remplie:

  1. 1 Modifications de la composition chimique de l'urine pouvant entraîner une perte et une agrégation de sels insolubles. La composition de l'urine peut changer sous l'influence du régime alimentaire (avec une consommation excessive de légumes, de produits carnés), de troubles métaboliques (goutte).
  2. 2 La présence d'inflammation dans les voies urinaires, les corps étrangers (cathéter urinaire, stent, matériel de suture). L'inflammation s'accompagne de la libération dans la lumière des protéines de la vessie, qui servent de piège aux cristaux de sel. De plus, les caractéristiques physiques et chimiques de l'urine changent.
  3. 3 La présence d'obstruction, de dysfonctionnement de la paroi de la vessie et de stagnation de l'urine dans la cavité. La congestion urinaire s'accompagne de sédimentation et d'épaississement des particules de sel insolubles.

Dans certains cas, des pierres sont initialement formées dans la cavité de la bulle. Moins souvent, ils migrent des sections supérieures: l'uretère, le système de placage cup-pelvis. Il y a ensuite une augmentation supplémentaire du diamètre due à la superposition de dépôts de sel insolubles.

Aux stades initiaux de la formation de la pierre, la petite taille du calcul contribue à son écoulement indépendant. L’absence d’obstacles à la circulation de l’urine joue un rôle important dans leur élimination spontanée.

La composition chimique peut parler de l'origine. Les urates sont plus susceptibles d'indiquer leur formation initiale dans la lumière de la bulle.

Les calculs d'oxalates (Veddelites et Vevelite) se forment généralement dans le calice ou le bassin du rein. Des struvites constituées de phosphate de magnésium et d'ammonium se forment sous l'influence de bactéries produisant de l'uréase (Proteus mirabilis). Par conséquent, les struvites indiquent une infection chronique des voies urinaires.

Chez les patients adultes, les urates sont le plus souvent détectés (plus de 50% des cas d'urolithiase). Les patients pédiatriques sont plus souvent diagnostiqués avec des calculs à base d'urate d'ammonium et d'oxalate de calcium.

Chez les enfants, une lithiase urinaire prolongée peut survenir lors de l'allaitement prolongé et isolé et de la consommation de riz poli. Ces produits sont faibles en phosphore. Le manque de phosphore dans l'alimentation entraîne une élimination accrue de l'ammonium dans l'organisme.

De plus, chez les enfants de régions endémiques pour cette pathologie, les légumes et les produits carnés riches en oxalate prédominent dans le régime alimentaire.

2. Caractéristiques physiques des pierres

Les concrétions peuvent être simples ou multiples. Leurs tailles varient: de petite taille (diamètre de 3-7 mm) à grande. Variez également leur consistance et leur forme.

La plupart des pierres sont mobiles, moins souvent fixées dans la zone des sutures (s'il y a des opérations dans l'histoire), des tumeurs, des stents.

3. Causes de la lithiase urinaire

Chez les hommes, le principal problème est l'augmentation du volume de la prostate (hyperplasie).

La prostate se développe sous la forme d'un anneau entourant et comprimant le col de la vessie, ce qui conduit finalement à une violation prononcée de sa vidange. La stase de l'urine dans le contexte d'un tel "blocage" contribue à la sédimentation des sels, à leur agrégation et à leur formation de calculs.

Chez la femme, les troubles de la miction et la stase urinaire sont beaucoup moins fréquents. Conditions préalables anatomiques typiques de la lithiase urinaire chez la femme - cystocèle, entérocèle, chirurgie de l'urètre, de la paroi frontale du vagin.

La vessie neurogène peut également causer une lithiase urinaire. Normalement, les fibres nerveuses transportent l'impulsion du cerveau vers les fibres musculaires de la paroi de la vessie, ce qui entraîne leur spasme ou leur relaxation. Lorsqu'ils sont endommagés à la suite d'accidents vasculaires cérébraux, de lésions de la colonne vertébrale, de diabète et d'autres pathologies, les processus de contraction et de relaxation des muscles de la paroi de la vessie sont déséquilibrés. Ce déséquilibre entraîne la stagnation de l'urine dans la cavité vésicale.

Un cathétérisme de la vessie est parfois effectué pour éliminer l'urine. En soi, le cathéter est un matériau étranger et une source d’infection chronique qui contribue à la formation de la pierre.

C'est le processus infectieux chronique qui explique pourquoi les patients souffrant d'une lésion de la moelle épinière sont plus susceptibles d'avoir une struvite (constituée de phosphate de magnésium et d'ammonium). Pour la formation de struvites, un environnement alcalin est créé, créé par les microorganismes producteurs d'ammonium.

Moins couramment, la lithiase urinaire peut être causée par:

  1. 1 Inflammation (cystite chronique persistante et récurrente).
  2. 2 Les dispositifs médicaux (stent urétéral, cathéter urinaire) peuvent servir de matrice pour le dépôt de sels.
  3. 3 Les bétons formés dans le système cupule-pelvis rénal peuvent migrer le long de l'uretère dans la cavité vésicale. Comment les traiter, lisez ici (suivez le lien interne).

4. Symptômes de la maladie

Parmi les patients présentant une pathologie, la variabilité du tableau clinique est observée: de l'absence complète de l'un des symptômes de la maladie au syndrome de la douleur sévère et à l'hématurie sévère.

Les principales manifestations de la lithiase urinaire sont:

  1. 1 Douleur et inconfort au-dessus de l'utérus. La douleur peut avoir un caractère terne et s'intensifier avec des mouvements brusques, un effort physique. L'acceptation de la position du patient sur le côté ou en position allongée permet de soulager la douleur, parfois les pertes urinaires, en raison du retrait du tartre de la région du col de la vessie et de l'ouverture de l'ouverture interne de l'urètre.
  2. 2 Symptômes dysuriques: douleur, augmentation de la miction, miction intermittente. Parfois, la patiente s’inquiète de l’arrêt soudain du jet et de l’apparition de douleurs au-dessus de l’utérus, dans le scrotum, dans le périnée, dans le bas du dos. Ce symptôme est dû au roulement de la pierre dans la zone du triangle de la vessie, suivi d'un spasme musculaire et du blocage de l'ouverture urétrale proximale. Lorsque vous modifiez la position du corps, le retard et la douleur peuvent être éliminés.
  3. 3 Présence de caillots sanguins dans l’urine, la colorant en rouge (hématurie macroscopique). Avec une légère augmentation du nombre de globules rouges, l'urine ne devient ni rose ni rouge, il s'agit dans ce cas d'une microhématurie. La microhématurie est enregistrée avec le test OAM ou Nechyporenko.

5. Mesures de diagnostic

Une conversation avec le patient et une anamnèse sont nécessaires au diagnostic de la lithiase urinaire. En premier lieu, le médecin interroge le patient sur les symptômes et leurs causes possibles, clarifie la possibilité du caractère héréditaire de la maladie, vérifie la présence de maladies concomitantes, de chirurgies (y compris sur les organes pelviens).

Lors de la palpation au-dessus de l'utérus, le médecin peut déterminer la tension des muscles de la paroi abdominale. Avec une rétention urinaire aiguë, il est possible de palper une vessie trop remplie, tendue et douloureuse. Les femmes devraient être examinées pour la cystocèle, l'entérocèle.

5.1. Analyse d'urine

L'analyse d'urine est attribuée à tous les patients suspects de maladie. Les changements attendus incluent:

  1. 1 Augmenter la densité de l'urine.
  2. 2 Environnement neutre ou alcalin.
  3. 3 Augmentation du nombre de globules rouges, de globules blancs et de cylindres dans les sédiments urinaires.
  4. 4 Identification des cristaux - urates, phosphates, oxalates.

5.2. Comptage d'urine

Une biopsie urinaire est réalisée pour identifier le principal agent responsable d'une infection secondaire des voies urinaires. L'étude évalue également la sensibilité des uropathogènes aux médicaments antibactériens.

5.3. Numération globulaire

Avec un processus inflammatoire prononcé dans l’OAK, il est possible de déterminer une teneur accrue en leucocytes, la formule des leucocytes est décalée vers la gauche (sous l’influence de facteurs pro-inflammatoires, il se produit une augmentation des formes jeunes de leucocytes, ce qui entraîne une modification de la formule des leucocytes) et une accélération de la RSE.

5.4. Test sanguin biochimique

L'analyse permet d'évaluer l'état fonctionnel des reins. En présence d'obstruction dans l'analyse biochimique, il y a une augmentation du niveau de créatinine, d'urée.

Sur la base de modifications d'autres paramètres, la cause de la maladie peut être suspectée (par exemple, une augmentation du niveau d'acide urique dans la goutte peut contribuer au dépôt d'urates).

5.5. Diagnostics instrumentaux

Figure 1 - Radiographie de synthèse: calculs multiples de la vessie. Source de l'illustration - Medscape.com

  • La radiographie panoramique de la cavité abdominale et du bassin, qui capture la région des reins, des uretères et de la vessie, vous permet d'identifier les calculs radio-opaques. Les urates sont négatifs aux rayons X, à moins d’avoir des couches de sels de calcium dans leur structure.
  • Échographie. En l'absence de modifications sur la radiographie, une échographie est présentée au patient. La méthode n'est pas coûteuse, largement disponible et permet la différenciation des caillots sanguins ou des tumeurs.
  • Cystographie, pyélographie intraveineuse - méthodes basées sur l’introduction de contraste, suivies d’une série de rayons X. Lorsque les pierres négatives aux rayons X sur la photo visualisaient des défauts de remplissage. Un défaut de remplissage déplacé lorsque la position du patient est modifiée est un signe radiologique typique. Un défaut de remplissage non mobile peut indiquer une tumeur, un diverticule.
  • La tomodensitométrie est une méthode très sensible pour diagnostiquer la pathologie et permet de diagnostiquer les calculs radio-opaques et négatifs aux rayons X. L'utilisation du contraste entraîne une diminution de la précision de la méthode.
  • La cystoscopie reste la principale méthode de diagnostic de la maladie. La procédure permet au médecin d’évaluer la taille, la forme, la cohérence de l’éducation, sa localisation. Au cours de l'examen, il est également possible d'évaluer l'état de l'urètre, de la prostate et des parois de la vessie, de déterminer la présence de rétrécissements, de bloquer la voie d'écoulement de l'urine, d'identifier les diverticules et les tumeurs de la paroi de la vessie. La cystoscopie peut être complétée par une biopsie. Ceci est important car la longue persistance des calculs dans la cavité vésicale est associée au risque de dysplasie et de carcinome épidermoïde.

Figure 2 - Image endoscopique du calcul avec une surface inégale. En arrière-plan, une muqueuse de vessie modifiée est déterminée. Source de l'illustration - Medscape.com

6. Caractéristiques du traitement

Le choix du type d'intervention chirurgicale est déterminé par la taille du calcul, sa composition et la présence de maladies concomitantes.

L'élimination de la principale cause de formation de calculs (obstruction de la vessie de sortie, processus infectieux-inflammatoire, corps étrangers, erreurs diététiques) est à la base du traitement efficace et de la prévention de la récurrence de la maladie.

Contre-indications pour le retrait des calculs: l'état d'un patient est instable, son évolution asymptomatique chez un patient âgé présentant un risque opérationnel élevé.

7. Traitements non invasifs

  • Pierres de dissolution.

La dissolution des calculs (lyse) peut être utilisée dans le traitement des urates. Pour les dissoudre, il est nécessaire d'alcaliniser l'urine (pH = 6,5 et plus). Le citrate de potassium est utilisé à cette fin.

Il convient de noter que l’alcalinisation agressive de l’urine peut entraîner le dépôt de dépôts de phosphate de calcium à la surface d’un tartre déjà existant et annuler tous les efforts déployés pour la dissoudre. La méthode est inefficace et a une forte probabilité de récurrence, elle n’est donc pas utilisée à grande échelle.

La lithotripsie extracorporelle par ondes de choc permet de briser la pierre en petits fragments. L'efficacité de la méthode est déterminée par la taille de la pierre: les meilleurs résultats peuvent être obtenus avec des tailles n'excédant pas 2 cm.

La méthode est le meilleur choix pour le traitement des petites pierres, ainsi que chez les patients présentant un risque élevé de traitement chirurgical.

Une fragmentation complète à la première session de broyage est obtenue dans 77,7 à 88,4% des cas. Des sessions répétées augmentent l'efficacité du traitement. Dans 17% des cas, une cystoscopie est nécessaire pour évacuer les fragments reçus.

Les avantages de cette technique:

  1. 1 La méthode est non invasive.
  2. 2 Permet d'écraser de petites pierres (jusqu'à 2 cm).
  1. 1 N'élimine pas la cause de la maladie.
  2. 2 Les fragments reçus ne peuvent pas toujours sortir par eux-mêmes, car leur élimination peut être une cystoscopie nécessaire à l'aide d'une dépanneuse. Pour éliminer les fragments restants, le patient peut prendre des antispasmodiques (no-spa, papaverine), des frais d’urologie, du jus d’airelles et de canneberges. La quantité totale de diurèse devrait être de 1,5 à 2 litres par jour (en l’absence de contre-indications). Les bloqueurs alpha-adrénergiques (tamsulosine) et la nifédipine facilitent l'élimination des fragments d'un diamètre de 7 à 8 mm et empêchent le développement de coliques rénales.

8. Interventions chirurgicales

Lorsque l'urolithiase peut être utilisée, les types d'interventions chirurgicales suivants:

  1. 1 Cystolitolapaxie transurétrale.
  2. 2 Lithotripsie suprapubienne percutanée.
  3. 3 Cystotomie sus-pubienne ouverte.
  • Fragmentation transurétrale et élimination des calculs à l'aide d'instruments endourologiques (apaxie transurétrale du cystolitol): à travers la lumière de l'urètre, un cystoscope et des outils de travail sont introduits pour écraser et évacuer les fragments. La méthode est la plus applicable lorsque le diamètre des pierres est inférieur à 2 cm.

La fragmentation est réalisée à l'aide d'énergie mécanique / balistique, ultrasonique, électrohydraulique ou laser. Le meilleur effet est le laser holmium.

Figure 3 - Fragmentation laser de la pierre. Source de l'illustration - Medscape.com

Figure 4 - L'image à gauche montre le schéma de la cystoscopie, à droite, l'enlèvement de la pierre avec un extracteur à panier. Source d'illustration - www.drronaldfrank.com

Le plus souvent, les calculs sont éliminés par des techniques endoscopiques à travers l'urètre. Des difficultés peuvent survenir lors de la suppression de gros calculs de haute densité. Dans une telle situation, les urologues peuvent recourir à une chirurgie ouverte ou à des interventions percutanées peu invasives.

  • Lithotripsie supra-pubienne percutanée. Cette intervention utilise un accès sus-pubien: une petite incision cutanée est pratiquée au-dessus de la poitrine, à travers laquelle la vessie est perforée par l'introduction d'instruments endoscopiques de travail dans sa cavité.

Cette version de l'opération permet d'utiliser des outils de plus gros calibre, qui permettent une fragmentation rapide et la possibilité d'évacuer des pierres de plus grand diamètre (jusqu'à 4 cm).

Les urologues ont souvent recours à une combinaison d'approches transurétrale et sus-pubienne pour faciliter la fixation de la pierre au cours de la chirurgie et pour créer une irrigation adéquate de la vessie. Pour la lithotritie sus-pubienne, les mêmes sources d’énergie sont utilisées comme dans la première transurétrale.

  • Cystotomie sus-pubienne ouverte. Pendant l'opération, les calculs ne sont pas fragmentés, mais extraits entièrement d'une incision cutanée large au-dessus de l'utérus.

Figure 5 - A - Diagnostic du calcul (plus de 7 cm dans le plus grand diamètre) chez un patient dans une urographie de relecture. B - Cystotomie ouverte et évacuation des calculs. La patiente est âgée de 76 ans avec une paraplégie et un long cathétérisme de la vessie. Source d'illustration - [6]

  1. 1 rapidité d'exécution.
  2. 2 Il est plus facile d'éliminer les calculs qui s'accumulent avec le mucus.
  3. 3 La capacité d'éliminer les gros et solides, ne se prêtant pas à la fragmentation des pierres.

Les principaux inconvénients de la cystotomie:

  1. 1 En période postopératoire, les patients ont noté un syndrome douloureux plus prononcé que les techniques mini-invasives.
  2. 2 Rééducation et hospitalisation plus longues.
  3. 3 Probabilité plus élevée de complications postopératoires.

9. Observation après la chirurgie

Un mois après l'intervention, la patiente subit un examen urographique, une échographie afin de détecter les calculs résiduels. En l'absence d'eux, le réexamen est nommé après six mois et un an.

Le patient reste sous la surveillance d'un médecin, dans la dynamique des changements pathologiques estimés dans l'analyse générale de l'urine, l'analyse biochimique du sang et de l'urine.

L'étude de la composition chimique du calcul est présentée chez des patients présentant des calculs d'urate, des calculs de l'étage supérieur de l'appareil urinaire, des antécédents familiaux, une récurrence de la lithiase urinaire et son identification sans facteur de risque.

Comment se débarrasser des calculs vésicaux

Les calculs vésicaux (cistolithiase) sont un type d'urolithiase caractérisée par la présence de calculs calcifiés ou de sels dans la cavité de l'organe. Les formations minérales dures à l'intérieur de la vessie sont le plus souvent observées chez les hommes plus âgés. On les trouve chez les femmes et parfois chez les enfants d'âge préscolaire.

Calcul de la vessie: informations générales

Les acides et les sels (urates, phosphates et oxalates) sont dissous dans les urines de toute personne en bonne santé. Normalement, leur nombre est insignifiant, mais lorsque des conditions favorables apparaissent pour l'apparition de la lithiase urinaire, la concentration de ces substances augmente et elles commencent à se cristalliser en formant des calculs. Tout d'abord, de petits grains de sable apparaissent dans la vessie, appelés microlithes (jusqu'à 3 mm de diamètre). Peu à peu, en s'accumulant, ils s'unissent et se transforment en macrolithes (jusqu'à la taille d'un œuf de canard).

Le processus de formation de calculs urinaires peut durer des années.

Une concentration élevée d'urine favorise la formation de cristaux de sel ou d'acides dans la vessie.

L'émergence de la maladie contribue à:

  • perturbations dans le corps du métabolisme des sels d'eau;
  • modifications de l'équilibre acido-basique résultant de maladies infectieuses et d'intoxications;
  • travail sédentaire;
  • expériences fréquentes et troubles neuropsychiatriques;
  • l'abus d'alcool, de tabac et de certaines drogues.

La formation de calculs est favorisée par des facteurs qui empêchent l'écoulement de l'urine de la vessie. Ceux-ci comprennent:

  • gonflement ou rétrécissement (rétrécissement) de l'urètre;
  • hyperplasie (hypertrophie) de la prostate;
  • phimosis (rétrécissement du prépuce);
  • l'atonie de la vessie;
  • rétrécissement de l'entrée externe de l'urètre;
  • diverticules de la vessie (saillies en forme de poches de ses parois);
  • tumeurs ou corps étrangers à l'intérieur de l'organe.

L'incidence des hommes est due au fait que leur stagnation urinaire est souvent due à une croissance bénigne (hyperplasie) ou à une sclérose de la prostate, ainsi qu'à un rétrécissement de l'urètre. Chez les femmes, la cystolithiase est assez rare.

L'hyperplasie de la prostate est une maladie très courante chez les hommes âgés et la cause la plus fréquente de calculs vésicaux.

Types et origine des calculs vésicaux

Par origine distinguer les concrétions:

  • primaires, formés dans la vessie initialement à cause de l'urine stagnante, les calculs de ce type se trouvent principalement chez l'homme;
  • secondaire, formé dans le rein puis descendant par l’uretère dans la cavité de la vessie, c’est-à-dire la conséquence de la lithiase urinaire des voies urinaires supérieures.

En raison du ralentissement du passage de l'urine dans le segment vésico-urétral, celle-ci devient progressivement plus épaisse. Un précipité commence à se former dans la bulle, puis ces éléments de sel ou d'acide se combinent pour former des conglomérats. Les pierres peuvent également croître autour d'objets étrangers: parties en caoutchouc, en métal et en verre d'instruments laissés dans le corps par hasard lors de manipulations médicales, ou fragments d'os coincés dans la vessie après une fracture complexe du bassin.

Des fragments d'instruments médicaux, laissés accidentellement dans la cavité de la vessie après la procédure, peuvent servir de «noyau» pour la formation ultérieure de calculs.

Il existe également des pierres, appelées ligatures, formées à partir de matériel de suture. En règle générale, lors de blessures ou d’opérations sur la vessie, des points de suture auto-résorbables en catgut sont appliqués, car les points de suture de certains autres matériaux sont déposés avec du sel, formant ainsi un calcul avec le temps. Les pierres d'origine ligaturée se développent lorsque, lors de certaines opérations urologiques ou gynécologiques, pour une raison quelconque, du matériel non absorbé est utilisé pour les sutures. C'est pratiquement la seule raison pour laquelle des calculs primaires se forment chez les femmes et elle prédispose également au prolapsus de la vessie (cystocèle) pour former des calculs.

Des calculs peuvent se former après une opération pour incontinence urinaire, lorsque le coude d'un organe est fixé à l'articulation pubienne et que toute l'épaisseur de la paroi de la vessie est introduite par erreur dans la suture.

Les pierres peuvent être formées uniquement aux extrémités des ligatures ou recouvrir complètement le matériau de suture.

Selon leur composition chimique de l'éducation sont:

  • oxalique, constitué de chaux acide oxalique, de couleur brun-brun et de surface épineuse;
  • phosphate, formé de cristaux de phosphate de calcium, blanc à surface lisse;
  • l'urate, composé de particules d'acide urique, de couleur jaune, de forme plate ou semblable à un œuf;
  • conglomérats mixtes - solides créés à partir de plusieurs types de sels ou d 'acides à texture stratifiée.
Les calculs de la vessie ont des formes bizarres et sont l'urate, le phosphate, l'oxalate et mixte

Les concrétions sont uniques et nombreuses et leur nombre varie de 1 à 100 pièces. Ils peuvent avoir n'importe quelle forme, mais sont généralement représentés par des formations circulaires à surface lisse de 0,3 à 7 cm de diamètre. Mais il y a des pierres brutes avec de longs processus.

Écrasement des calculs de la vessie

Pierre à vessie unique

Le corps humain est un système ouvert qui échange constamment matière et énergie avec l'environnement. Nous sommes tous constitués d'éléments chimiques et nous vivons grâce aux réactions chimiques qui se produisent continuellement dans notre corps.

Les perturbations du métabolisme des minéraux entraînent souvent l'apparition de dépôts solides dans les organes du système urinaire. Une des options pour la lithiase urinaire est la formation de calculs dans la vessie (cystolithiase). La qualité de la vie humaine à cause de cela ne fait que se détériorer, les pierres doivent donc être jetées.

Pierres vésicales concassées (Cystolithotripsie)

L'amélioration de la technologie médicale et l'introduction des technologies numériques modernes ont fourni aux chirurgiens la possibilité d'écraser des pierres dans la vessie. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de couper la peau, les muscles et la paroi de la bulle elle-même.

La cystolithiase coule inaperçu et insidieusement. La formation de pierres peut avoir de nombreuses conséquences désagréables et dangereuses. Très probable:

  • Les escarres sur la membrane muqueuse de la vessie.
  • Accession de l'infection urologique.
  • Inflammations chroniques et paresseuses.
  • Cystite récidivante.
  • La pénétration de la pierre dans l'urètre de la prostate entraîne une déficience aiguë de l'écoulement de l'urine.

Par conséquent, il est absolument nécessaire de se débarrasser d'un tel transporteur. Avant l'ère des interventions endoscopiques, il n'y avait qu'une seule approche: une section de la paroi abdominale antérieure et un accès direct à la cavité de la vessie. Aujourd'hui, la situation a changé.

À Uzhgorod, dans la clinique Bilak, les calculs de la vessie ont permis aux patients de soulager leurs patients grâce à une échographie.

L'essence de la procédure

Un outil de travail, un cystoscope, est inséré dans la cavité de la vessie par l’urètre, c’est-à-dire par l’urètre.

Accès transurétral pour la cystolithotripsie

En raison du petit diamètre de l'endoscope, il peut être facilement introduit dans la cavité de la bulle et détecter la pierre. La sonde est équipée d'un capteur vidéo miniature qui permet au médecin de surveiller visuellement tout le processus.

À l'extrémité de l'instrument se trouve un dispositif de buse spécial qui génère des ondes sonores à ultra haute fréquence. Dans un environnement normal, ces vibrations disparaissent très rapidement et n'ont aucun effet sur l'état des organes environnants.

Mais si elles sont concentrées directement sur la surface solide de la pierre, l’énergie des vagues est intégralement transférée au calcul. Les vibrations ultra-rapides affaiblissent la connexion entre ses particules, entraînant la destruction de la pierre.

Parfois, une grosse pierre peut être pratiquement pulvérisée à l'état de sable. Ce résultat peut être interprété comme la dissolution de calculs dans la vessie. Les sédiments restants et les petits fragments sont déjà sûrs et sortent de manière physiologique.

Indications d'utilisation

L'introduction de techniques mini-invasives dans la pratique chirurgicale signifie que les médecins ont plus de possibilités d'aider les patients, réduisant ainsi les dommages causés par l'intervention. Néanmoins, la chirurgie pour enlever les calculs de la vessie, même sans incision, reste une procédure médicale. Et devrait être appliqué si nécessaire.

La raison de la nomination de la procédure est souvent le fait de la présence d'un organe de calcul dans la cavité. Et son apparition peut déclencher plusieurs facteurs:

  • Omission d'une pierre au rein.
  • Congestion (par exemple, avec une hypertrophie de la prostate).
  • Conséquences des opérations précédemment transférées sur la bulle (restes de ligatures non enlevées).
  • Anomalies de la paroi de la vessie - diverticules.

Le nombre de pierres peut être différent. Pierres simples plus communes de taille décente. Cependant, il existe des cas où plusieurs calculs de différentes tailles sont trouvés dans la vessie. Tous sont unis par le fait qu'ils ne peuvent pas sortir par l'urètre.
Après la cystolithotripsie, des fragments de petite taille peuvent quitter la vessie physiologiquement par l'urine. Si nécessaire, le médecin immédiatement après le broyage peut les extraire avec un outil spécial. La manipulation s'appelle cistolapaxy.

Grâce à un professionnalisme exceptionnel et à un équipement parfait, les chirurgiens de la clinique Bilaka réussissent à retirer les calculs de la vessie, même dans les cas difficiles.

Avantages de la procédure

La première chose qui attire l'attention des patients est l'absence de chirurgie en tant que telle. Bien que la manipulation soit réalisée sous anesthésie générale, le reste dépasse largement les méthodes traditionnelles:

  1. Coffre-fort En évitant l'incision, de nombreux risques sont signalés aux patients: pas de perte de sang, pas de points de suture, pas de condition préalable au développement de complications infectieuses.
  2. Économe Les parois de l'organe abdominal ne sont pas endommagées.
  3. Prévention des rechutes. L’expérience des médecins de la clinique permet, au passage, d’éliminer un adénome de la prostate ou un diverticule de paroi, ce qui pourrait provoquer la réapparition de calculs.
  4. Durée jusqu'à 1 heure.
  5. La période postopératoire réduite au minimum dure rarement plus d'une journée.

Le principe de base du travail de notre clinique est une approche individuelle du traitement de chaque patient. Les stages réguliers de médecins dans des cliniques étrangères dans des pays développés et une riche expérience personnelle se traduisent par un résultat systématiquement efficace dans chaque cas.

La récupération après une intervention ne prend pas beaucoup de temps, une personne peut très rapidement revenir à la vie habituelle. Cela contribue également au soutien spirituel et psychologique. À sa sortie, chaque patient reçoit des recommandations préventives développées spécifiquement pour lui.

Coût de la transaction: 7900 UAH. Le prix comprend la prise en charge complète du patient pendant la période normale de séjour à la clinique, à savoir:

  • médicaments et soutien chirurgical;
  • surveillance médicale 24 heures sur 24;
  • poste d’allaitement individuel;
  • les pansements et toutes les procédures d'allaitement;
  • rester à la clinique;
  • nourriture

Faites attention! Dans d’autres cliniques, ce qui précède n’est pas inclus dans le prix de l’opération, mais est en outre payé et le coût de la chirurgie augmente donc considérablement. Le supplément inclut même des pansements, des injections, des lavements, etc.

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