La glomérulonéphrite est une inflammation des glomérules des reins de type auto-immun, se manifestant par un œdème, une forte augmentation de la pression artérielle, une diminution du débit urinaire normal. Cette maladie affecte souvent les enfants et les jeunes en général. La cause la plus fréquente de glomérulonéphrite est généralement considérée comme un agent bactérien (virus du streptocoque hémolytique du groupe A, staphylocoques, pneumocoques) ainsi que d’autres parasites. La surfusion peut être considérée comme un facteur déclenchant contribuant au développement de la maladie.

La manifestation de la glomérulonéphrite.

La maladie glomérulonéphrite peut être une variété de formes. La glomérulonéphrite peut être aiguë et subaiguë, à développement rapide, chronique ou maligne.

La forme aiguë de la glomérulonéphrite commence une à deux semaines après le transfert de l'infection ou de l'hypothermie et son développement est observé sous la forme d'un œdème, une augmentation significative de la pression artérielle. En conséquence, de graves violations de la miction se forment, des douleurs à la tête, des faiblesses et une perte de vision sont gravement altérées. L'analyse d'urine permet de détecter des protéines (en quantité supérieure à 3,5 à 4 grammes par jour). Les principaux symptômes de la maladie persistent suffisamment longtemps (de un mois à un mois et demi à six mois).

La plus courante est la forme chronique de la glomérulonéphrite. Cela peut être une conséquence d'un processus pathologique en développement aigu, ainsi que d'une maladie complètement indépendante. On l'appelle souvent le soi-disant. glomérulonéphrite chronique primaire. Le plus souvent, les personnes âgées de 30 à 40 ans en souffrent, le plus souvent les hommes sont malades. Assez souvent, la maladie est détectée au hasard lors d’un examen médical ou lors du traitement d’une autre maladie.

Le cours de la glomérulonéphrite chronique se produit avec une augmentation de la pression artérielle et peut se développer sans modifications significatives ou avec des modifications mineures des tests de laboratoire sur les urines. Pour la maladie, les rémissions accompagnées d'exacerbations sont les plus caractéristiques. Les exacerbations se produisent en cas d'infection dans le corps humain, à la suite d'une hypothermie, et en cas d'autres maladies.

Le principal symptôme de l'exacerbation de la maladie peut être considéré comme une détérioration de la santé en général, un changement dans la nature de l'excrétion de l'urine, la formation de poches, une augmentation de la pression artérielle, la formation de protéines dans l'urine.

Dans le cas où il n’existe pas de traitement normal de la glomérulonéphrite, après un certain nombre d’années, une insuffisance rénale chronique peut se former. Dans le cas où une insuffisance rénale chronique se forme au cours des deux premières années de la maladie, cela indique la progression de la maladie.

La glomérulonéphrite peut également être considérée comme une maladie secondaire en cas de pathologie différente (dans le cas du lupus érythémateux disséminé, d'une vascularite hémorragique, etc.)

Traitement populaire de la maladie.

Considérez comment le traitement des remèdes populaires contre la glomérulonéphrite. Ajoutez au mélange total d'un composant de fleurs de camomille, de fleurs de bleuet, de rhizomes de réglisse, d'herbes de millefeuille, d'herbes d'astragale, de fleurs de calendula et d'herbes à la plaine. La collection de réglisse broyée dans une quantité de 10 grammes est remplie avec 300 ml d’eau bouillante froide, infusée pendant 2,5 à 3 heures, puis la teinture est portée à ébullition pendant 5 à 7 minutes à basse lumière, puis infusée à nouveau 30 à 40 minutes et filtrée. Vous devez prendre 0,3 tasse de café trois fois ou quatre fois par jour après le repas.

La prescription suivante est le traitement des remèdes populaires contre la maladie. Selon un élément de l’herbe à poumon, feuilles d’ortie, feuilles de bouleau, stigmates de maïs et fraises des bois, on verse 10 grammes de mélange haché dans une tasse d’eau bouillie, cuite à petit feu pendant dix minutes. Infusé dans un endroit chaud pendant 1-1.5 heures, filtré. Tout le bouillon formé se boit par petites gorgées tout au long de la journée.

Une autre recette est la suivante. Selon l'une des composantes de l'herbe millefeuille, de l'origan et de la reine des prés. Cinq grammes de collecte sont versés dans un thermos avec un verre d’eau bouillie. Infusé pendant 1 heure et demie, filtré. Teinture est recommandé de prendre 0,25 tasse trois fois ou quatre fois par jour après avoir mangé.

Le traitement des remèdes populaires peut être représenté par les recettes suivantes. Un composant des hanches, les feuilles de fraise des forêts. Dix grammes de la collection broyée sont remplis avec 300 ml d’eau bouillante froide, infusée pendant 3 à 3,5 heures, puis cuite à l’eau froide pendant 5 à 7 minutes. Ensuite, mettez dans un endroit chaud pendant une demi-heure ou 40 minutes. Tendu. Il est recommandé de prendre 0,3 parties d'un verre 3 à 4 fois par jour à la suite d'un repas.

Nous avons examiné comment le traitement des remèdes populaires. Voyons comment la maladie est traitée traditionnellement. Les patients présentant une forme aiguë de glomérulonéphrite et une forme exacerbée de glomérulonéphrite chronique sont hospitalisés. La durée du séjour à l'hôpital en fonction de la forme de la maladie et de la complexité de l'état du patient est de 1 à 2 mois.

Les patients ont besoin de repos au lit pendant 2-3 semaines en cas d'hypertension artérielle, d'enflure, de changements importants dans l'urine. Les patients sont soumis à un régime alimentaire spécial, auquel cas la consommation limitée de sel dans le corps; consommation d'eau et de protéines. Une vérification quotidienne du volume de fluide libéré et de sa conformité à la charge en eau est nécessaire.

Un traitement antibactérien est effectué pour supprimer l'infection (uniquement lorsque la cause exacte est établie). Les glucocorticoïdes sont prescrits pour supprimer les réactions auto-immunes. Des diurétiques sont prescrits (furosémide) en cas de gonflement prononcé. Si l'hypertension est maintenue, un traitement antihypertenseur est prescrit.

Histoire de cas

La glomérulonéphrite est une maladie qui affecte deux reins à la fois. Le plus souvent, il s'agit d'une maladie auto-immune d'origine. Lorsqu'une maladie survient, les glomérules et les tissus des reins sont endommagés.

Cela signifie que les organes ne peuvent plus fonctionner dans le mode correct, ce qui entraîne des perturbations dans tout le corps.

Les reins ont pour fonction de filtrer le sang et de former l'urine, mais lorsqu'un de ses éléments subit une inflammation, il se produit un dysfonctionnement qui se fait sentir dans tout le corps humain.

Le plus souvent, la maladie survient chez les personnes de moins de quarante ans. En termes de fréquence, cette maladie occupe le troisième rang de toutes les maladies des reins. Selon les statistiques, les hommes sont trois fois plus susceptibles de souffrir de glomérulonéphrite que les femmes.

Chez les enfants, la maladie est souvent et conduit dans de nombreux cas à un handicap, sinon à temps pour commencer à guérir. Dans les cas avancés, la maladie conduit à une insuffisance rénale.

Par conséquent, il est important de faire attention aux principaux symptômes à temps et de prendre des mesures urgentes pour contacter un spécialiste qualifié.

Les experts disent que ces dernières années, le nombre de personnes exposées à cette maladie est en augmentation, ce qui s'explique par le fait que la situation environnementale dans le monde s'aggrave et que l'immunité de la population diminue, ce qui provient dans la plupart des cas de troubles du mode de vie et de troubles alimentaires.

Si vous ne faites pas attention aux symptômes à temps et si vous ne commencez pas le traitement, la glomérulonéphrite diffuse peut entraîner les complications suivantes:

1. insuffisance cardiaque aiguë (dans les cas de moins de trois pour cent);
2. hémorragie intracérébrale;
3. déficience visuelle;
4. glomérulonévrite diffuse chronique;
5. l'éclampsie ou la prééclampsie;
6. insuffisance rénale aiguë (observée dans environ 1% des cas similaires).

Protéinurie avec glomérulonéphrite

La protéinurie, c'est-à-dire la présence de protéines dans l'urine, est l'un des principaux symptômes de la glomérulonéphrite. Normalement, la quantité de protéines ne doit pas dépasser 50 milligrammes par jour.

Si la quantité de protéines augmente et dépasse les valeurs acceptables, il existe un dysfonctionnement du système rénal.

Le fait est que la protéinurie, c'est-à-dire la formation de protéines, indique directement que les reins ont réduit la fonction de filtrage du corps.

La quantité de protéines trouvée dépend de la forme et du stade de la maladie. Si nous parlons de glomérulonéphrite avec syndrome néphrotique, alors la protéinurie, en règle générale, représente plus de trois grammes et demi par jour et est due à l'albumine.

Dans le syndrome néphritique, la quantité totale de protéines dans l'urine est inférieure à 3,5 grammes par jour.

En savoir plus sur le syndrome néphritique dans notre article.

Diagnostic de la maladie

Lors du premier traitement, le patient est examiné pour la présence des premiers signes de glomérulonéphrite.

Les signes visibles de la glomérulonéphrite comprennent l'hypertension artérielle et la confirmation par le patient qu'il a récemment souffert d'une maladie infectieuse ou d'une inflammation des reins, et qu'il peut être soumis à une hypothermie grave.

Étant donné que les plaintes et les symptômes visibles peuvent être similaires aux signes de pyélonéphrite, un spécialiste vous prescrira une série de tests pour obtenir une image plus précise de la maladie.

Lors de la réception, le médecin tente de comprendre si les plaintes indiquent un processus inflammatoire au niveau des reins ou s'il s'agit d'une manifestation d'une autre maladie.

Les études diagnostiques pour la détection de la glomérulonéphrite aiguë nécessitent toujours une étude minutieuse de l’analyse générale du sang et de l’urine du patient. Pour ce faire, le patient doit réussir les types de tests suivants:

1. Analyse clinique de l'urine.
2. Analyse de l'urine par la méthode de Nechiporenko.
3. Analyse d'urine selon la méthode de Kakovsky-Addis.

Selon les résultats de l'analyse, le médecin déterminera la glomérulonéphrite à l'aide des indicateurs suivants:

• oligurie, c’est-à-dire diminution du volume des urines excrétées du corps;
• protéinurie, ce qui signifie la teneur en protéines de l'urine;
• hématurie, c'est-à-dire la présence de particules de sang dans la composition de l'urine.

Tout d'abord, la protéinurie indique la présence de glomérulonéphrite, conséquence d'une mauvaise filtration par les reins. L'hématurie indique également des dommages à l'appareil glomérulaire, entraînant la pénétration de particules de sang dans la composition de l'urine.

Parfois, il est nécessaire de faire une biopsie du tissu rénal et des tests révélant une susceptibilité immunologique à cette maladie.

Afin de déterminer avec précision si l'inflammation est une glomérulonéphrite, le médecin donnera une directive pour subir une échographie, capable de détecter les principaux signes de cette maladie.

Ces signes comprennent une augmentation du volume du rein avec des contours uniformes, un épaississement des structures tissulaires et, bien sûr, une modification de la nature diffuse des tubules, de l'appareil glomérulaire et du tissu conjonctif.

Biopsie du rein dans l'identification de la maladie

La méthode de biopsie du tissu rénal est utilisée pour l’étude détaillée d’un petit fragment prélevé dans le tissu rénal. Au cours de l'étude, une analyse morphologique sera réalisée pour identifier le facteur qui a initié le processus inflammatoire et d'autres indicateurs.

Il s'agit d'une méthode d'inspection in vivo du corps pour détecter la présence d'un processus pathologique.

Ce type d'étude vous permet d'étudier le complexe immunitaire afin de déterminer avec précision la forme et la taille, ainsi que la gravité et la forme de la maladie dans le corps.

Dans les cas où la détermination de la glomérulonéphrite est devenue difficile ou que le médecin ne peut pas différencier cette maladie d'une autre, cette méthode devient indispensable dans son information.

Il existe plusieurs méthodes pour mener une telle étude. Ceux-ci comprennent:

Ce type de capture de matériel est réalisé par voie chirurgicale lorsqu'il est nécessaire d'éliminer des tumeurs opérables ou s'il n'y a qu'un seul rein. Cette procédure est réalisée sous anesthésie générale. Dans la plupart des cas, la prise d'un petit morceau de tissu se termine sans complications.

Biopsie en tandem avec urétroscopie.

Cette méthode est appliquée aux personnes souffrant de lithiase urinaire, ainsi qu’aux femmes enceintes et aux enfants. Parfois, il est effectué pour les patients qui ont un rein artificiel.

Ce type de recherche est effectué par la catalyse de la veine rénale. Le médecin prescrit ce type de matériel de prise dans le cas où le patient a une obésité prononcée ou une mauvaise coagulation du sang.

Cette méthode est réalisée sous contrôle par rayons X, ainsi que par ultrasons ou par résonance magnétique.

Est-il possible de guérir la glomérulonéphrite pour toujours?

La glomérulonéphrite peut survenir sous deux formes: aiguë et chronique. La forme aiguë peut être guérie, avec un diagnostic opportun et des méthodes de traitement appropriées.

Si le temps imparti pour le traitement médicamenteux a été manqué et que la maladie est entrée dans la forme chronique, vous ne pouvez pas vous en débarrasser complètement, mais vous pouvez maintenir votre corps dans un état dans lequel la maladie ne peut plus se développer et endommager de plus en plus d'éléments du rein.

Dans ce cas, le médecin vous prescrira un certain régime alimentaire et vous expliquera le respect d'un schéma thérapeutique spécial pouvant sauver le patient de la manifestation d'une nouvelle récidive de la maladie.

Si un rétablissement complet ne peut pas être atteint, le médecin vous recommande de suivre toutes les règles établies et les mesures préventives afin que les symptômes deviennent moins perceptibles. Parfois, avec un traitement thérapeutique réussi, il est possible d’obtenir une disparition temporaire des symptômes.

Il est nécessaire de maintenir le corps le plus longtemps possible jusqu'à l'apparition d'une nouvelle rechute.

Traitement

Lorsque le stade aigu de la glomérulonéphrite apparaît, le patient doit être hospitalisé.

Dans le même temps, il est obligé de se voir attribuer un repos au lit. Ceci est important pour que les reins soient à une certaine température, c’est-à-dire que le régime de maintien d’une température donnée doit être équilibré. Cette méthode d’hospitalisation rapide permet d’optimiser la fonction rénale.

La durée moyenne d’hospitalisation varie de deux semaines à un mois, c’est-à-dire jusqu’à l’élimination complète des symptômes et à l’amélioration de l’état du patient.

Si le médecin décide qu’il est nécessaire de prolonger le traitement en hospitalisation, le séjour du patient dans le service peut être prolongé.

Médicamenteux

Si, selon les résultats des études, il est prouvé que la maladie est provoquée par une voie infectieuse, des antibiotiques sont prescrits au patient.

Dans la plupart des cas, plusieurs semaines avant le début de la phase aiguë de la maladie, le patient a été infecté par un mal de gorge ou une autre maladie. Presque toujours, l'agent responsable de la maladie est le streptocoque β-hémolytique.

Afin de se débarrasser de l'agent causal, le patient se voit prescrire les médicaments suivants:

• L'ampicilline;
• La pénicilline;
• L'oxacilline;
• Ampioks intramusculaires;
• Parfois, les médecins prescrivent l’interféron pour traiter la glomérulonéphrite à évolution rapide.

Un effet fréquent dans une telle maladie est l’effet néfaste sur l’appareil glomérulaire avec ses propres anticorps dans le corps. Par conséquent, l'utilisation d'immunosuppresseurs fait partie intégrante d'un traitement complet contre la glomérulonéphrite. Ces médicaments sont capables d'établir une réponse suppressive de la réponse immunitaire.

Avec le développement rapide de la maladie pour le patient prescrit de fortes doses de compte-gouttes pendant plusieurs jours. Après plusieurs jours d'administration d'un tel médicament, la dose est progressivement réduite au niveau habituel. Des cytostatiques sont souvent prescrits, tels que la prednisolone.

Le traitement par prednisolone au cours des premières étapes est prescrit par un médecin à la posologie prescrite, qui est également prescrite par un spécialiste. Le traitement continue pendant un mois et demi ou deux. Plus tard, au début du soulagement, la dose est réduite à vingt milligrammes en une journée et si les symptômes commencent à disparaître, le médicament peut être annulé.

En plus de ce médicament, les experts médicaux conseillent souvent de prendre la cyclophosphamide ou le chlorambucil à la posologie prescrite par votre médecin. Des spécialistes médicaux expérimentés prescrivent des anticoagulants tels que le Curantil ou la Héparine en plus des immunosuppresseurs.

La combinaison de ces moyens doit être justifiée par la forme de la maladie et son degré de négligence.

Une fois les principaux symptômes éliminés et une période de rémission dans le corps commencée, le traitement et le traitement de la glomérulonéphrite par la médecine traditionnelle sont autorisés.

Les thérapies physiques destinées au traitement et à la prévention de la glomérulonéphrite doivent être désignées par le médecin traitant, en tenant compte de tous les tests et indicateurs de la personne.

À cet égard, le médecin se concentre également sur le mode d’activité du patient, qu’il soit au lit, en général ou en salle. En règle générale, une série d'exercices prescrits à l'état stable au cours de l'évolution de la maladie ou dans la glomérulonéphrite chronique en rémission.

Ces types d'exercices sont effectués dans le but de:

1. Améliore le flux sanguin vers les reins et d'autres organes.
2. Réduit la pression artérielle et améliore le métabolisme dans le corps.
3. Améliorer la force du corps pour lutter contre la maladie.
4. Améliorer les performances.
5. Éliminer la stase formée dans le corps humain.
6. Créer une attitude positive générale pour lutter contre la maladie.

Avant de commencer à faire de l'exercice, il est recommandé de mesurer le niveau de pression artérielle et de procéder ensuite à une série d'exercices.

Le complexe classique de la thérapie physique pour l’élimination de la glomérulonéphrite comprend des exercices effectués en position couchée ou sur une chaise. Il faut porter une attention particulière au moment de l'inhalation et de l'expiration.

Tous les types de mouvements doivent être exécutés à un rythme lent et avec une amplitude régulière. Les types de charges alternent pour différents groupes de muscles afin de ne pas surcharger l'un d'eux en quantités excessives.

La durée de ces activités ne doit pas dépasser une demi-heure, sinon cela peut avoir un impact négatif sur le patient et entraîner diverses complications.

Médecine populaire

Lors de la visite chez le médecin traitant, ils peuvent être affectés à diverses infusions et décoctions d’herbes qui affectent favorablement le fonctionnement du système rénal.

La médecine traditionnelle recommande l’utilisation d’un mélange spécial capable de donner de la force à l’organisme et de purifier le sang. Pour sa préparation, il faudra:

• 100 grammes de noix;
• 100 grammes de figues;
• quelques cuillères de miel;
• trois citrons.

Tous les ingrédients sont moulus et mélangés. Le mélange est pris trois fois par jour, une cuillère à soupe, généralement avant les repas. Ces composants doivent être consommés jusqu'à ce que les analyses montrent des résultats améliorés.

Il existe des décoctions spéciales conçues pour éliminer les poches et ramener la pression artérielle à un état normal. Ces bouillons comprennent la recette suivante:

• Quatre cuillères à soupe de graines de lin sont mélangées à trois cuillères à soupe de feuilles de bouleau séchées.
• Trois cuillères à soupe de herse à racines doivent être ajoutées à ce mélange.
• Le mélange obtenu est recommandé de verser 0,5 litre d’eau bouillante et de le laisser infuser pendant deux heures.

La perfusion est utilisée trois fois par jour pour une troisième tasse. L'effet sera visible dans une semaine.

Pour la préparation de perfusions médicinales conviendra à toutes les herbes qui ont un effet antimicrobien et anti-inflammatoire. Ces herbes comprennent:

• chien a augmenté;
• calendula;
• Le millepertuis;
• l'argousier;
• la sauge;
• millefeuille;
• feuilles de bouleau, ainsi que ses bourgeons;
• la camomille;
• racine de bardane.

Les herbes peuvent être brassées séparément ou en se combinant, bien sûr, selon certaines recettes.

En plus des décoctions et des infusions, les experts en médecine traditionnelle recommandent de boire le plus de jus possible, principalement de concombre et de carotte, ainsi que de consommer beaucoup de fruits et de légumes pouvant remplir de vitamines le corps affaibli.

En outre, le médecin vous prescrira un régime alimentaire spécial appelé «tableau numéro sept», qui renforcera le corps lors de la lutte contre la maladie. La règle principale du régime est d'exclure du régime les aliments salés, fumés et frits. La consommation d'aliments protéinés devrait être quelque peu limitée.

Il est interdit de boire de l'alcool pendant la période de traitement, ainsi que du café.

Prévention des maladies

Afin d'éviter tout développement ultérieur de la maladie et de son passage à la forme chronique, il est nécessaire de respecter les principes de la nutrition et d'abandonner complètement les boissons alcoolisées.

Si une personne travaille dans une usine de produits chimiques ou exerce d'autres activités où elle peut être menacée par l'action de métaux lourds, elle doit protéger son corps contre les effets néfastes ou changer de profession.

Si la glomérulonéphrite est passée au stade chronique, il est alors nécessaire d'appliquer toutes les forces pour éviter la récurrence de l'exacerbation de la maladie. Il est nécessaire de s’enraciner selon le calendrier établi par le spécialiste, ainsi que de rester calme psychologiquement et physiquement.

Un examen régulier dans le cabinet d'un spécialiste protégera le corps contre une nouvelle manifestation de la maladie. La règle principale est d'empêcher la pénétration de bactéries dans le corps humain. Il est nécessaire de refuser de travailler dans une pièce humide ou une activité liée à l'haltérophilie.

Le patient doit suivre un régime thérapeutique et remplir le corps de vitamines. Il est conseillé au moins une fois par an d'effectuer un traitement de sanatorium.

Plus d'informations sur les causes de la maladie, dites à l'urologue dans la vidéo:

Symptômes de la glomérulonéphrite

Lors de la réception par le néphrologue, le patient doit décrire toutes ses plaintes en détail. Le médecin écoute les symptômes de la glomérulonéphrite et tire les conclusions quant à la nécessité de diagnostics supplémentaires et de stratégies de traitement supplémentaires. Assurez-vous d'informer votre médecin de ces problèmes de santé:

• mal de tête;
• fièvre sévère;
• nausée, vomissements occasionnels;
• faiblesse et somnolence.

Les manifestations cliniques énumérées sont considérées comme courantes, mais il existe également des signes spécifiques de glomérulonéphrite aiguë:

• gonflement des tissus, y compris œdème interne;
• augmentation de la pression. Une telle image de glomérulonéphrite rénale provoque même chez ceux qui ne se sont jamais plaints de la pression;
• l'urine devient trouble, prend une teinte rosâtre en raison de particules de sang, le volume d'urine sécrété diminue.

Dans le diagnostic de glomérulonéphrite chronique, les symptômes et le traitement sont quelque peu différents. La pathologie elle-même est restreinte, la santé du patient pendant la rémission ne souffre pas. Lorsqu'une exacerbation se produit, tous les signes de la forme aiguë sont énumérés ci-dessus.

Comment détecter la glomérulonéphrite

Si l'on soupçonne une glomérulonéphrite, les formes de la maladie sont déterminées après l'établissement précis du diagnostic. Malgré la clarté du tableau clinique, des symptômes similaires peuvent être détectés dans d'autres maladies. Par conséquent, le diagnostic de glomérulonéphrite devrait être complet. La gamme d'activités comprend les éléments suivants:

• enquête (s’il s’agit de l’enfant, le médecin reçoit les informations nécessaires des parents). Informations importantes - pour la première fois, cette formulation du diagnostic ou de la pathologie des reins est suspectée. Ensuite, le médecin découvre si les proches ont une maladie similaire, si le patient souffrait de maladies infectieuses dans un passé récent, tout cela est nécessaire pour suggérer la cause de la pathologie;
• compilé une histoire de la maladie. Le médecin découvre quand les symptômes sont apparus, à quel point ils se sont sentis, si le patient a pris des médicaments symptomatiques et comment ils ont aidé;
• inspection Le médecin évalue la présence d'un gonflement, mesure la pression du patient, peut évaluer visuellement le changement de couleur de l'urine;
• analyses. En cas de suspicion de glomérulonéphrite, le diagnostic inclut l'analyse de l'urine pour les protéines et le sang, l'analyse de sang pour les leucocytes et l'ESR, la biochimie sanguine pour les protéines et le cholestérol, ainsi qu'un dosage immunologique pour la présumée cause auto-immune de la maladie;
• diagnostics du matériel. Une échographie est effectuée lorsqu’une augmentation de la taille des reins et d’autres caractéristiques de l’organe est détectée.

Avant de traiter la glomérulonéphrite, le médecin peut référer le patient à un rhumatologue, à un cardiologue, à un ophtalmologiste, à un spécialiste des maladies infectieuses et à d’autres spécialistes si nécessaire.

Traitement de la glomérulonéphrite

La glomérulonéphrite aiguë est traitée en environ 4 semaines. Si nous considérons les principes fondamentaux du traitement de la glomérulonéphrite, la première chose à faire est de vous concentrer sur le repos au lit. Cette maladie exige une adhérence maximale au repos au lit, dans la mesure du possible. Ceux qui veulent guérir la pathologie pour toujours, une telle exigence ne semble pas excessive.

Des antibiotiques du groupe des pénicillines et des macrolides seront définitivement prescrits - seul un tel traitement sera efficace. Étant donné que le tableau clinique comprend souvent un œdème, il est logique d'imaginer que des médicaments diurétiques seront prescrits. Le médecin sélectionnera alors les médicaments diurétiques les plus efficaces et les plus sûrs pour la glomérulonéphrite.

Une fois la phase aiguë arrêtée, le traitement de la glomérulonéphrite est poursuivi avec des antihistaminiques. Le médecin ajoute des anticoagulants pour améliorer la circulation sanguine. Si l'état du patient est grave, des médicaments cytostatiques et hormonaux seront prescrits.

En cas de glomérulonéphrite compliquée, le traitement peut être prescrit sous forme d’hémodialyse - cette procédure de nettoyage du sang des toxines est indiquée si l’état du patient constitue un danger de mort. Avec le diagnostic des symptômes de la glomérulonéphrite, le traitement est la prérogative du médecin, l'auto-traitement est inacceptable!

Nutrition diététique pour les maladies du rein

Un régime alimentaire est un élément important de la thérapie. Sans correction diététique, le traitement par quelque moyen que ce soit sera inefficace et long. Le traitement et la prévention de la glomérulonéphrite commencent nécessairement par un régime qui soulage les reins. Il est interdit d'utiliser les produits suivants:

• pommes douces et abricots;
• pommes de terre et chou blanc sous toutes leurs formes;
• raisins frais et raisins secs;
• produits laitiers, y compris le fromage cottage.

Outre les produits énumérés, le diagnostic de la prévention de la glomérulonéphrite inclut le rejet des aliments frits, des produits marinés, salés et fumés. En période d'exacerbation de pathologies chroniques et de traitement de la glomérulonéphrite aiguë, il est conseillé d'utiliser des plats cuisinés à la vapeur.

Du café et du thé fort, il est préférable de refuser, au lieu de cela, inclure dans le bouillon de régime les hanches et le jus de citrouille. La première élimine les poches, élimine l'excès de liquide du corps et la seconde nettoie le sang des substances toxiques et augmente les défenses de l'organisme.

Recettes de médecine traditionnelle

Indépendamment de décider du traitement de certaines herbes est interdite - la pathologie peut être grave, menacer la vie. Seul un médecin peut donner des conseils sur le raccordement au traitement de base des recettes de médecine traditionnelle, car les plantes ont des effets différents sur les reins et certaines peuvent provoquer une exacerbation de la maladie. Les décoctions et les teintures à base de plantes ne peuvent être prises que comme traitement supplémentaire, sans perturber le calendrier de prise des médicaments de base prescrits par un médecin. L'avantage des plantes est qu'elles peuvent être consommées plus longtemps, non seulement pour le traitement, mais également pour la prévention de la maladie. Voici les recettes éprouvées que vous pouvez discuter avec votre médecin:

• infusion de sureau. Il faudra 1 cuillère à soupe. fleurs séchées de sureau, la matière première est placée dans un thermos, remplie d’un verre d’eau bouillante et laissée une nuit. Le matin, le milieu est filtré et pris en 3 doses tout au long de la journée. Infusion à boire avant un repas pendant une demi-heure. Le cours dure environ un mois, date à laquelle la maladie doit reculer;
• infusion de stigmates de maïs et de cerises. Il faudra 1 c. stigmates de maïs et un volume similaire de queues de cerises. Les matières premières sont placées dans un thermos, on verse 0,5 litre d’eau bouillante et on infuse la nuit. L'infusion prête prendre un quart de tasse avant chaque repas. Le cours dure jusqu'à la disparition des symptômes de la glomérulonéphrite;
• infusion de graines de lin et autres herbes. Dans un thermos besoin de s'endormir 4 c. graines de lin, 3 c. feuilles de bouleau séchées et 3 c. champ de herse de racine hachée. Les herbes versent 0,5 litre d’eau bouillante et laissent reposer pendant 2 heures. Prêt à perfuser prendre une troisième tasse 3 fois par jour. Le cours est une semaine.

Pour augmenter les forces immunitaires du corps et vivre une vie longue et heureuse sans glomérulonéphrite, vous pouvez prendre 1 cuillerée à thé par jour. médicament thérapeutique. Il est préparé comme ceci: un verre de miel est mélangé à 1 cuillère à soupe. noix moulues, 1 cuillère à soupe. noisettes en poudre et zeste d'un citron haché. Tous les composants sont mélangés, le mélange est stocké dans un récipient en verre avec un couvercle au réfrigérateur.

Vous devez toujours vous rappeler que dans les premiers stades de la glomérulonéphrite est totalement curable, vous devez donc exercer toutes les forces pour la guérir, ainsi que d'autres maladies.

Traitement de la glomérulonéphrite
Assigné au repos au lit et à l'alimentation. Une forte limitation du sel dans les aliments (pas plus de 1,5-2 g / jour) peut déjà en soi entraîner une augmentation de l'excrétion d'eau et l'élimination des syndromes œdémateux et hypertensifs. Au début, les jours de sucre sont prescrits (400-500 g de sucre par jour avec 500-600 ml de thé ou de jus de fruits). À l'avenir, donnez des pastèques, des citrouilles, des oranges et des pommes de terre, qui fournissent des aliments presque sans sodium.
La restriction prolongée de l'apport en protéines dans la glomérulonéphrite aiguë n'est pas suffisamment étayée, car il n'y a généralement pas de retard dans les scories azotées et l'augmentation attendue de la pression artérielle sous l'influence de la nutrition protéique n'est pas prouvée. Parmi les protéines, il est préférable d’utiliser du fromage cottage et du blanc d’œuf. Les graisses sont autorisées dans la quantité de 50-80 g / jour. Pour assurer les calories quotidiennes, ajoutez des glucides. Les fluides peuvent être consommés jusqu'à 600-1000 ml / jour. Un traitement antibactérien est indiqué lorsqu'il existe un lien évident entre la néphrite à glomérine et une infection existante, par exemple une endocardite septique prolongée et une amygdalite chronique. Dans l'amygdalite chronique, l'amygdalectomie est indiquée 2 à 3 mois après la fin du phénomène aigu de glomérulonéphrite.
Il est conseillé d'utiliser des hormones stéroïdes - prednisolone (prednisone), triamcinolone, dexaméthasone. Le traitement par la prednisone est prescrit au plus tôt 3 à 4 semaines après le début de la maladie, lorsque les symptômes généraux (en particulier l’hypertension artérielle) sont moins prononcés. Les hormones corticostéroïdes sont particulièrement indiquées dans la forme néphrotique ou dans le traitement prolongé de la glomérulonéphrite aiguë, ainsi que dans le syndrome dit urinaire résiduel, y compris l'hématurie. La prednisolone est utilisée à partir de 10-20 mg / jour, rapidement (dans les 7 à 10 jours), ce qui porte la dose quotidienne à 60 mg. Cette dose continue à être donnée pendant 2-3 semaines, puis elle est réduite progressivement. Le cours de traitement dure 5-6 semaines. La quantité totale de prednisolone par cours de 1500-2000 mg. Si pendant ce temps, l'effet thérapeutique n'est pas suffisant, il est possible de poursuivre le traitement avec des doses d'entretien et de la prednisone (10-15 mg / jour) pendant une longue période sous surveillance médicale. La corticothérapie affecte à la fois le syndrome oedémateux et le syndrome urinaire. Il peut favoriser la guérison et prévenir la transition de la glomérulonéphrite aiguë en maladie chronique. L'hypertension artérielle modérée n'est pas une contre-indication à l'utilisation de corticostéroïdes. Avec une tendance à augmenter la pression artérielle et à augmenter l'œdème, le traitement aux hormones corticostéroïdes doit être associé à des agents antihypertenseurs et diurétiques. Si le corps a des foyers d’infection, il est nécessaire de prescrire des antibiotiques en même temps que les hormones corticostéroïdes.
En présence de l'hypertension et en particulier quand il éclampsie est un vasodilatateurs périphériques de thérapie antihypertensive complexes (verapamil, l'hydralazine, le nitroprussiate de sodium, le diazoxide) ou sympatholytiques (réserpine, la Clonidine), en combinaison avec saluretikami (furosémide, l'acide éthacrynique) et anxiolytiques (diazepam et autres).. Des gangliobloquants et (3-blockers peuvent être utilisés. Des diurétiques osmotiques (solution de glucose à 40%, mannitol) sont utilisés pour réduire l'œdème cérébral. Ils procurent une anesthésie à l'oxygène et à l'éther pendant les spasmes (à un stade). Les saignements sont effectués avec des crampes incessantes.

Glomérulonéphrite chronique dans le traitement d'un enfant et les symptômes | Comment se débarrasser de la glomérulonéphrite bébé

Il s’agit d’une maladie rénale bilatérale immunologique à long terme (au moins un an). La glomérulonéphrite chronique chez un enfant est caractérisée par des changements dans l'urine. Ils persistent sans dynamique significative sur un an, des œdèmes et de l'hypertension sont observés sur une période de 3 à 5 mois. Cette maladie se termine (parfois plusieurs années plus tard) par une réduction des reins et le décès de patients atteints d'insuffisance rénale chronique. La maladie peut être soit le résultat d’une glomérulonéphrite aiguë, soit être chronique primaire, sans attaque aiguë préalable. Comment se débarrasser de la glomérulonéphrite bébé, lisez plus loin dans l'article.

Symptômes de la glomérulonéphrite chronique chez un enfant

Comme avec la forme aiguë de la maladie sont observés:

et dysfonctionnement rénal.

Diagnostic de la glomérulonéphrite chez un enfant

Pour la maladie sont caractérisés par:

apparition rapide de la maladie

albuminurie sévère (jusqu'à 10-30 g / l),

ainsi qu'une hypoprotéinémie prononcée (45 - 35 g / l)

et l'hypercholestérolémie (jusqu'à 6-10 g / l), c'est-à-dire des signes de syndrome lipoïde-néphrotique.

En même temps, avec les symptômes de la glomérulonéphrite, l’enfant a une hématurie avec oligurie. En analyse d'urine, la densité relative n'est élevée qu'au début, puis diminue. Fonction de filtration progressivement réduite des reins. Dès les premières semaines de la maladie, l'azotémie peut augmenter, ce qui entraîne l'apparition d'une urémie. L'hypertension artérielle sous cette forme de jade est très élevée et s'accompagne de modifications sévères du fond d'œil (hémorragies de la rétine, œdème des disques du nerf optique, formation de taches rétiniennes blanches exsudatives).

Le diagnostic est établi sur la base de l'anamnèse et du tableau clinique. Cependant, dans la forme latente de glomérulonéphrite chronique chez un enfant, ainsi que dans les formes hypertensives et hématuriques de la maladie, sa reconnaissance peut être difficile. S'il n'y a pas d'indication précise dans les antécédents de glomérulonéphrite aiguë aiguë, dans le cas du syndrome urinaire modérément sévère, un diagnostic différentiel est réalisé avec l'une des nombreuses maladies rénales simples ou bilatérales.

Diagnostic différentiel de glomérulonéphrite aiguë chez l'enfant

Lors de la différenciation des formes hypertensives et mixtes de glomérulonéphrite chronique avec hypertension, il est important de déterminer le moment d'apparition du syndrome urinaire en relation avec la survenue d'une hypertension artérielle. Le syndrome urinaire précède ou survient en même temps que l'hypertension artérielle. La glomérulonéphrite chronique se caractérise par une hypertrophie cardiaque moins prononcée, une moindre tendance aux crises hypertensives (à l'exception des exacerbations de l'éclampsie) et un développement rare ou moins intense de l'athérosclérose, notamment des artères coronaires.

La prévalence des érythrocytes sur les leucocytes dans le sédiment urinaire, l 'absence d' actif et de pâle lors de la coloration par les leucocytes de Sternheimer - Mapin, la même taille et la même forme de deux reins et la structure normale du pelvis et du calice, détectés au cours d 'une étude sérologique, indiquent la présence de la maladie en diagnostic différentiel avec la pyélonéphrite chronique. La forme néphrotique de la maladie doit être différenciée de la néphrose lipoïde, de l'amylose et de la glomérulosclérose diabétique. Avec le diagnostic différentiel de l'amylose des reins, la présence dans le corps de foyers d'infection chronique et de dégénérescence amyloïde d'un autre site est importante.

Comment se débarrasser de la glomérulonéphrite bébé?

Pour le traitement de la maladie, il est nécessaire d'éliminer les foyers d'infection (élimination des amygdales, assainissement de la cavité buccale, etc.). Restrictions alimentaires à long terme (sel et protéines). Les patients atteints de néphrite chronique doivent éviter le refroidissement, en particulier l'exposition au froid humide, un climat sec et chaud est recommandé. Avec un état général satisfaisant et l'absence de complications, le traitement par sanatorium est indiqué. Le repos au lit n’est nécessaire pour l’enfant que lors de l'apparition d'un œdème important ou du développement d'une insuffisance cardiaque, avec urémie.

Pour le traitement de grande importance est le régime alimentaire, qui est prescrit en fonction des formes et du stade de la maladie. Lorsque néphrotique et sous forme mixte (il y a un gonflement), l'apport de chlorure de sodium avec de la nourriture ne doit pas dépasser 1,5 à 2,5 g par jour, et arrête de saler la nourriture. Avec une fonction excrétrice des reins suffisante (sans œdème), l'aliment doit contenir une quantité suffisante de protéines animales, riches en acides aminés phosphorés de haute qualité, qui normalisent l'équilibre azoté et compensent les pertes de protéines.

Dans la forme hypertensive de la maladie chez les enfants, il est recommandé de limiter modérément l’apport en chlorure de sodium à 3–4 g par jour avec un taux normal de protéines et de glucides dans l’alimentation. La forme latente de la maladie ne nécessite pas de restrictions importantes dans la nutrition des patients: elle doit être complète, variée et riche en vitamines. Les vitamines (C, complexe B, A) doivent être incluses dans le régime alimentaire avec d’autres formes de glomérulonéphrite chronique.

Traitement médicamenteux de la glomérulonéphrite chez les enfants

La base de la thérapie pathogénique pour cette maladie est la nomination de médicaments à base de corticostéroïdes. De 1500 à 2000 mg de prednisone sont utilisés en cours de traitement, puis la dose est progressivement réduite. Il est recommandé d’effectuer des traitements répétés pour les exacerbations ou d’appuyer de petits traitements.

Lors de la prise d'hormones corticostéroïdes, il est possible d'exacerber les foyers d'infection cachés et, par conséquent, les antibiotiques sont prescrits en même temps ou après l'élimination des foyers d'infection (par exemple, une amygdalectomie). La contre-indication à la nomination de corticostéroïdes dans la glomérulonéphrite chronique chez les enfants est une azotémie progressive.

En cas d'hypertension modérée (pression artérielle de 180/110 mmHg), des antihypertenseurs sont ajoutés au traitement.

En cas d'hypertension élevée, une réduction préliminaire de la pression artérielle est nécessaire. En cas de contre-indication à la corticothérapie ou d’inefficacité dans le traitement de la glomérulonéphrite chez l’enfant, il est recommandé d’utiliser des immunosuppresseurs non hormonaux. Ce sont des médicaments de la série 4-aminoquinoléine - Hingamin (Delagil, Rezokhin, Chloroquine), Hydroxychloroquine (Plaquenil).

Dans la forme mixte de glomérulonéphrite chronique chez l’enfant (syndromes œdémateux et hypertensif prononcé), l’utilisation de la natriurétique est indiquée, car ils ont un effet diurétique et hypotenseur. Hypothiazide est prescrit à raison de 50 à 100 mg 2 fois par jour, de Lasix à raison de 40 à 120 mg par jour et d’acide étacrynique (Uregit) à raison de 150 à 200 mg par jour. Lorsqu’on traite la glomérulonéphrite chez l’enfant, il est préférable d’associer la salurétique à l’antagoniste de l’aldostérone Aldactone (Veroshpiron) - 50 mg 4 fois par jour, ce qui augmente l’excrétion de sodium et réduit l’excrétion de potassium. L'effet diurétique est accompagné de l'excrétion de potassium avec l'urine, ce qui conduit à une hypokaliémie avec développement d'une faiblesse générale, d'une adynamie et d'une contractilité altérée du cœur. Par conséquent, dans le même temps, nommer une solution de chlorure de potassium.

Dans le traitement de l'hypertension, des médicaments antihypertenseurs devraient être prescrits, utilisés dans le traitement de l'hypertension (réserpine, Adelfan). Cependant, les fluctuations brusques de la pression artérielle et la chute orthostatique, qui peuvent altérer le débit sanguin rénal et la fonction de filtration des reins, doivent être évitées.

Le traitement aux hormones stéroïdiennes est moins efficace et, dans certains cas, il n’est pas indiqué en raison d’une hypertension artérielle élevée et progressive (TA supérieure à 200/140 mmHg. Art.). Les immunosuppresseurs aident l’enfant à se débarrasser de la glomérulonéphrite en surveillant de près la composition morphologique du sang. Le traitement de la glomérulonéphrite diffuse subaiguë avec des immunosuppresseurs est plus efficace en association avec les hormones corticostéroïdes, qui sont prescrites à des doses plus faibles (25-30 mg par jour). Cette combinaison contribue non seulement à l'efficacité du traitement, mais réduit également le risque de développer des complications dues à la fois aux corticostéroïdes et aux immunosuppresseurs (en particulier la leucopénie sévère).

Des agents hypotenseurs, des hypothiazidiques (50-100 mg / jour), etc. sont utilisés pour lutter contre l'œdème et l'hypertension artérielle, etc. Les préparations diurétiques et digitales aident à éliminer les signes d'insuffisance cardiaque.

Etapes du traitement de la glomérulonéphrite chronique chez l'enfant

Rééducation précoce - Il s’agit d’un traitement hospitalier de l’exacerbation de la maladie utilisant le repos au lit, la nutrition, un traitement anti-inflammatoire, des hormones, des cytostatiques, des anti-sclérotiques, des anticoagulants et des agents antiplaquettaires.

Rééducation tardive - traitement dans un sanatorium local ou traitement dans la clinique. Les objectifs de la réhabilitation du sanatorium sont la poursuite du traitement d’entretien commencé à l’hôpital, la correction du régime et du régime en fonction de la forme, du stade de la maladie, du degré de dysfonctionnement rénal, la réhabilitation des foyers d’infection, la prévention des maladies intercurrentes, le durcissement.

Afin d'éliminer définitivement la glomérulonéphrite, un traitement doux à l'exception du stress physique et mental, il est recommandé de prévoir une journée de repos supplémentaire. Pour les écoliers, un jour de congé supplémentaire par semaine est instauré. Il est nécessaire d'éviter le refroidissement, le contact avec les patients infectieux.

La désignation de facteurs physiques est limitée aux deux premières étapes du traitement. Zone de rein inductothermie recommandée.

Dans la période pré-préménique et urémique (en l'absence d'insuffisance cardiaque et de troubles de la circulation cérébrale), des bains de conifères sont utilisés, en présence de démangeaisons cutanées - des bains d'amidon à une température d'eau de 37–38 ° C.

Traitement de réadaptation pour la glomérulonéphrite chronique

Traitement correctif ou prévention secondaire, - conduite de procédures de revenu dans la clinique ou la station en utilisant la balnéothérapie et la thérapie de boue, la climatothérapie. Les enfants dans une phase inactive de la maladie sont soumis à une rééducation, avec une insuffisance de la fonction rénale inférieure à 1 degré, un an après l’exacerbation de la maladie.

Les enfants atteints de glomérulonéphrite néphrotique sont indiqués pour être traités dans un climat sec et chaud en été. Dans de telles conditions climatiques, le retour accru d'eau à travers la peau entraîne une diminution de la diurèse, ce qui crée des conditions propices à la libération d'urines plus concentrées.

Le médecin local observe l'enfant à ce stade du traitement au moins une fois tous les 1,5 à 2 mois. Consultation néphrologue tenue au besoin. Les enfants atteints de glomérulonéphrite chronique ne sont pas radiés du registre des dispensaires. Domaine de recherche: analyse d'urine et total Addis-Kakovsky, échantillon de Zimnitsky, analyse de sang et total biochimique, protéine totale, fractions, urée, créatinine, cholestérol, électrolytes, CRP, acide sialique, détermination de la clairance de la créatinine endogène, échographie des reins, radiographie de rayon) indications.

Physiothérapie chez les enfants atteints de glomérulonéphrite chronique

Méthodes de désensibilisation:

• électrophorèse d'une solution de chlorure de calcium selon Scherbak.

Méthodes immunomodulatrices:

• bains d'air
• héliothérapie,
• thalassothérapie.

Traitements vasodilatateurs de la glomérulonéphrite chronique chez les enfants:

• irradiation infrarouge
• électrophorèse de l'acide nicotinique,
• solution de novocaïne.

Électrophorèse Une solution à 2% de chlorure de calcium selon Scherbak est réalisée sur la zone du col, le courant est augmenté de 6 à 10 mA, la durée de la procédure est de 6 à 12 minutes par jour; cours de 10 traitements. L'électrophorèse d'une solution d'acide nicotinique à 9991% et de solutions de novocaïne à 1 à 4% contribue à augmenter le débit sanguin rénal, renforçant ainsi l'effet diurétique. Il est indiqué pour le syndrome d’oligurie et d’œdème. Densité de courant 0,02 mA / cm2, durée 20 min par jour; cours de 10-15 procédures.

Bains d'air prescrit pour tous les degrés d'activité du processus pathologique. Réalisé en mode I Héliothérapie passer en mode I Thalassothérapie passer en mode I

Pélothérapie dans le traitement de la glomérulonéphrite chronique chez les enfants est montré au stade de la rémission du processus inflammatoire. Effectué selon la méthode d'application, la température de la boue est de 39 à 40 ° C pendant 7 à 10 minutes par jour; cours de 8-10 procédures.

pyélonéphrite calculeuse dans la phase aiguë,

insuffisance rénale stade II-III

Méthodes vasodilatatrices sont utilisés dans la forme chronique de la maladie, sont contre-indiqués dans la variante hématurique du cours.

Irradiation infrarouge dans le traitement de la glomérulonéphrite chronique chez les enfants. La région lombaire est irradiée pendant 10 à 15 minutes par jour; cours de 7-10 procédures.

Les enfants atteints de formes néphrotiques et hématuriques de CGN en période de rémission clinique et de laboratoire complète après une réorganisation complète des foyers d’infection chronique sont envoyés dans les stations climatothérapeutiques de la zone de steppe (Elista, Yangan-Tau, Bai-ram Al) et la côte sud de la Crimée.

Contre-indications au traitement en spa de la maladie: forme mixte de CGN, insuffisance rénale. La physioprophylaxie de la maladie chez les enfants n’est pas pratiquée.