Principal Anatomie

Périnéphrite

La périnéphrite est un processus inflammatoire basé sur la défaite du capuchon fibreux recouvrant le rein.

Étiologie et pathogenèse

La maladie se développe généralement dans la plupart des cas, c'est-à-dire que dans les tissus rénaux, certains troubles structurels sont à la base de l'apparition de l'inflammation dans la capsule de l'organe.

La périnéphrite primaire peut être observée chez les personnes ayant eu un effet traumatique sur un ou les deux reins, y compris des objets tranchants.

La principale cause de la forme secondaire de la maladie réside dans les processus purulents du parenchyme du rein ou des tissus environnants:

  • pyélonéphrite aiguë;
  • paranéphrite purulente;
  • abcès ou anthrax;
  • excroissances oncologiques dans les tissus d'organes.

Les facteurs prédisposant au développement de la maladie peuvent être les processus suivants:

  • calculs dans les reins, qui peuvent blesser le parenchyme de l'organe ou se former à proximité immédiate de la capsule (devenir une source d'inflammation);
  • maladies inflammatoires dans les organes pelviens ou les anses intestinales;
  • propagation hématogène de l'agent pathogène à partir de foyers purulents chroniques de toute localisation (sinusite, amygdalite et autres);
  • statut immunitaire réduit du patient sur fond de diabète sucré ou de maladies auto-immunes;
  • hypothermie fréquente, en particulier dans la région lombaire.

L'agent infectieux pénètre dans les cellules de la capsule rénale de deux manières principales: ascendant ou introduit par le flux sanguin. Après cela, il commence sa reproduction et son effet pathogène, déclenchant une cascade de réponses inflammatoires.

La périnéphrite peut être exsudative lorsqu'un composant fluide s'accumule dans l'espace situé entre le rein affecté et sa capsule, et productive, caractérisée par un épaississement fibreux de la capsule. La deuxième variante du processus conduit à la formation de rides du rein, ce qui perturbe son fonctionnement normal.

Symptômes de la périnéphrite

Les signes du syndrome d'intoxication viennent en premier dans le tableau clinique de la maladie, qui ressemble à une pyélonéphrite aiguë. Le processus pathologique est caractérisé par une augmentation de la température, des frissons et des sueurs abondantes. Il y a une forte faiblesse, une humeur apathique, un manque d'appétit, un poids réduit.

Le patient présente une accélération du rythme cardiaque et un essoufflement, ce qui correspond à la gravité de la périnéphrite (en tant que manifestation d'intoxication).

Dans la région du rein affecté apparaît une douleur d'intensité différente. Le plus souvent, il s'agit d'une douleur sourde constante qui ne disparaît pas lorsque la position du corps change. Pratiquer une posture confortable pour les patients ne réduit pas l’inconfort.

Les patients se plaignent souvent de douleurs pulsantes-arquées dans la région lombaire, qui ne disparaissent pas au repos.

En présence de comorbidités, telles que la lithiase urinaire, on peut observer des manifestations de coliques néphrétiques ou d'autres troubles dysuriques (crampes lors de la miction, augmentation du besoin de toilettes, etc.).

Diagnostics

L'apparition de plaintes de douleur dans la région lombaire, accompagnées de divers signes de syndrome d'intoxication, amène le médecin à réfléchir au processus inflammatoire dans les reins ou les tissus environnants. Lors de la collecte de l'historique de la maladie, il est important de clarifier toutes les maladies chroniques affectant les organes du système urinaire (pyélonéphrite, lithiase urinaire et autres).

Un examen objectif du patient révèle les symptômes suivants caractéristiques de la périnéphrite:

  • tapoter dans la région lombaire du côté affecté augmente le syndrome douloureux;
  • la tension musculaire de la paroi abdominale antérieure dans la région du rein affecté, la palpation profonde est généralement difficile;
  • À la palpation, le médecin détermine un rein hypertrophié et très douloureux, dont la surface reste lisse et uniforme.

Tests de laboratoire:

  • test sanguin (augmentation de la RSE et des leucocytes, souvent signes d'anémie);
  • analyse d'urine (augmentation du nombre de globules blancs, apparition de bactéries, de protéines et d'autres composants pathologiques);
  • analyse biochimique (augmente la concentration de fibrinogène, de CRP et le taux de protéine de la réponse inflammatoire);
  • des microorganismes pathogènes se trouvent dans l'ensemencement du sédiment urinaire.

Étude instrumentale:

  • urographie de contrôle et excréteur (permet de juger de la présence de la composante inflammatoire en raison de l'augmentation de la taille du corps, du changement de ses contours, etc.);
  • Échographie des deux reins (donne au médecin une image complète de ce qui se passe, la capsule enflammée ou la présence d'un composant exsudatif est bien visualisée);
  • TDM ou IRM des organes urinaires (les méthodes sont très informatives, grâce à quoi un spécialiste peut juger même des changements minimes dans l'organe affecté);
  • ponction ou biopsie de la capsule, avec examen histologique supplémentaire du matériel obtenu;
  • dans les situations diagnostiques difficiles, on a recours à la laparoscopie diagnostique, avec laquelle le médecin peut prendre un certain nombre de mesures thérapeutiques (drainer l'abcès, retirer le foyer pathologique, etc.)

Traitement de la périnéphrite

La tactique du patient atteint de périnéphrite dépend du stade du processus avec lequel le patient est entré à l'hôpital et de la gravité de son état. Toute version de la périnéphrite ne doit être traitée que dans un service spécialisé, en aucun cas à la maison.

Avec la forme productive de la maladie, le traitement commence par de fortes doses de médicaments antibactériens, qui sont prescrits en plusieurs combinaisons (médicaments de groupes pharmacologiques différents). L'administration commence par voie intraveineuse, passant progressivement à l'administration orale de ces médicaments.

Assurez-vous de suivre un traitement de désintoxication et de perfusion adéquat, dont le montant dépend de la gravité de l'état du patient.

Avec une variante purulente exsudative du processus, le traitement chirurgical est la base d'un traitement approprié. Parallèlement à l'opération, tous les patients sont traités avec des antibiotiques, comme dans le cas de la forme productive de périnéphrite.

L'opération est nécessaire pour le drainage complet de tous les foyers purulents et la révision des cavités. Ces patients effectuent l'excision d'une partie de la capsule ou décapsulent complètement le rein. Si la maladie est extrêmement difficile, vous devez alors recourir à des mesures d'urgence - pour retirer l'organe touché.

Une fois que le médecin a effectué la quantité nécessaire d’opérations, il rince soigneusement la cavité avec une solution d’antiseptiques et d’antibiotiques et installe un système de drainage.

Lorsqu'il y a violation du flux naturel d'urine, produisez sa récupération en imposant une néphrostomie.

Prévention

Il n'existe pas de mesures préventives spécifiques contre la périnéphrite. Tout d’abord, tous les patients présentant des processus chroniques au niveau des reins et des organes adjacents sont tenus de diagnostiquer et de traiter ces maladies en temps voulu.

Il est nécessaire d'éliminer autant que possible toutes les sources d'infection chronique et d'ajuster le taux de sucre dans le diabète.

Le niveau de la réponse immunitaire, le durcissement du corps, l'échange d'apport de complexes vitaminiques et le maintien d'un mode de vie sain revêtent une importance particulière.

Shaikhnurova Lyubov Anatolyevna

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Pyélonéphrite - qu'est-ce que c'est, symptômes, premiers signes, traitement et conséquences

La pyélonéphrite est l’une des maladies urologiques de nature infectieuse les plus courantes, qui affecte le système cup-pelvis et le parenchyme rénal. Cette pathologie plutôt dangereuse en l'absence de traitement compétent en temps voulu peut entraîner une violation des fonctions d'excrétion et de filtrage de l'organe.

De quel type de maladie rénale s'agit-il, pourquoi il est si important de connaître les premiers symptômes et de consulter un médecin à temps, ainsi que les débuts du traitement de différentes formes de pyélonéphrite, seront abordés plus en détail dans cet article.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite?

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire du rein caractérisée par des lésions du parenchyme rénal, des cupules et du pelvis rénal.

Dans la plupart des cas, la pyélonéphrite est causée par la propagation d'infections de la vessie. Les bactéries pénètrent dans le corps à partir de la peau autour de l'urètre. Ils remontent ensuite de l'urètre dans la vessie, puis pénètrent dans les reins, où se développe la pyélonéphrite.

La pyélonéphrite peut être une maladie indépendante, mais elle complique le plus souvent l'évolution de diverses maladies (lithiase urinaire, adénome de la prostate, maladies des organes génitaux de la femme, tumeurs du système génito-urinaire, diabète sucré) ou survient en tant que complication postopératoire.

Classification

Pyélonéphrite rénale est classée:

  1. En raison du développement - primaire (aigu ou non obstructif) et secondaire (chronique ou obstructif). La première forme est le résultat d'infections et de virus dans d'autres organes et la seconde est une anomalie des reins.
  2. À l'endroit de l'inflammation - bilatérale et unilatérale. Dans le premier cas, les deux reins sont touchés, dans le second - un seul, la maladie peut être gauche ou droite.
  3. La forme d'inflammation du rein - séreuse, purulente et nécrotique.
  • La pyélonéphrite aiguë est causée par l'ingestion d'un grand nombre de microorganismes dans les reins, ainsi que par l'affaiblissement des propriétés protectrices de l'organisme (faible immunité, rhume, fatigue, stress, mauvaise nutrition). Le processus inflammatoire est prononcé brillant. Le plus souvent, il est diagnostiqué chez les femmes enceintes, dont le corps est particulièrement vulnérable.
  • Qu'est-ce que la pyélonéphrite chronique? C'est la même inflammation des reins, caractérisée uniquement par une évolution latente. En raison de modifications du système urinaire, l'écoulement de l'urine est perturbé, de sorte que l'infection atteint les reins par le haut.

En fonction des phases du flux:

  • L'inflammation active est caractérisée par les symptômes suivants: fièvre, pression, douleurs dans l'abdomen et le bas du dos, mictions fréquentes, œdème;
  • L'inflammation latente se caractérise par l'absence de tout symptôme et, par conséquent, par les plaintes du patient. Cependant, la pathologie est visible dans l'analyse d'urine;
  • Rémission - il n'y a pas de pathologies dans l'urine ni de symptômes.

Les causes

Comme nous l'avons déjà indiqué, dans la pyélonéphrite, les reins sont touchés et, fondamentalement, l'effet des bactéries conduit à ce résultat. Des microorganismes, apparus dans le pelvis rénal ou de manière urogénogénique ou hématogène, se déposent dans le tissu interstitiel du rein ainsi que dans le tissu du sinus rénal.

La maladie peut survenir à tout âge. Plus souvent, la pyélonéphrite se développe:

  • chez les enfants de moins de 7 ans (la probabilité d'apparition de pyélonéphrite augmente en raison de la nature du développement anatomique);
  • les jeunes femmes âgées de 18 à 30 ans (la survenue d'une pyélonéphrite est associée au début de l'activité sexuelle, de la grossesse et de l'accouchement);
  • chez les hommes plus âgés (avec obstruction des voies urinaires en raison du développement d'un adénome de la prostate).

Toute raison organique ou fonctionnelle empêchant l'écoulement normal de l'urine augmente le risque de développer la maladie. Une pyélonéphrite apparaît souvent chez les patients atteints de lithiase urinaire.

La cause la plus courante d'inflammation des voies urinaires est:

  1. Bactérie Kolya (E. coli), staphylocoque ou entérocoque.
  2. D'autres bactéries à Gram négatif risquent moins de provoquer un processus inflammatoire non spécifique.
  3. Souvent, les patients présentent des formes d’infection combinées ou multirésistantes (ces dernières sont le résultat d’un traitement antibactérien non contrôlé et non systématique).

Voies d'infection:

  • Ascendant (à partir du rectum ou des foyers d’inflammation chronique, situés dans les organes urogénitaux);
  • Hématogène (réalisé par le sang). Dans cette situation, la source d'infection peut être n'importe quelle lésion distante située à l'extérieur des voies urinaires.

Pour que l'apparition de la pyélonéphrite ne soit pas suffisante, une seule pénétration de la microflore dans les reins. Pour cela, des facteurs prédisposants sont nécessaires, parmi lesquels les principaux sont:

  1. violation de l'urine sortant du rein;
  2. troubles de la circulation sanguine et lymphatique dans l'organe.

Cependant, on pense que dans certains cas, des microorganismes hautement pathogènes peuvent provoquer une pyélonéphrite aiguë dans les reins intacts en l'absence de toute cause prédisposante.

Facteurs qui aideront les bactéries à se développer dans des organes associés:

  • Manque de vitamines;
  • Immunité réduite;
  • Stress chronique et surmenage;
  • Faiblesse;
  • Maladie rénale ou prédisposition génétique à la défaite rapide d’organes appariés.

Symptômes de pyélonéphrite chez l'adulte

Les symptômes de la pyélonéphrite peuvent varier en fonction de l'âge de la personne et peuvent inclure:

  • Malaise;
  • Fièvre et / ou frissons, en particulier en cas de pyélonéphrite aiguë;
  • Nausées et vomissements;
  • Douleur dans le côté sous les côtes inférieures, dans le dos, irradiant vers la fosse iliaque et la région suprapubienne;
  • Confusion de conscience;
  • Mictions fréquentes et douloureuses;
  • Sang dans les urines (hématurie);
  • Urine trouble avec une odeur âcre.

La pyélonéphrite est souvent accompagnée de troubles dysuriques se manifestant par des mictions fréquentes ou douloureuses, une séparation de l'urine en petites portions et la prédominance de la diurèse nocturne le jour.

Symptômes de pyélonéphrite rénale aiguë

Sous cette forme, la pyélonéphrite survient en même temps que des symptômes tels que:

  • forte fièvre, frissons. Les patients ont beaucoup transpiré.
  • Le rein du côté de la lésion fait mal.
  • Au bout de 3 à 5 jours de manifestation de la maladie avec palpation, il est possible de déterminer que le rein affecté est dans un état hypertrophié. De plus, il est toujours douloureux.
  • De plus, au troisième jour, du pus est détecté dans l'urine (désigné par le terme médical pyurie).
  • Les frissons et la fièvre sont accompagnés de maux de tête et de douleurs articulaires.
  • Parallèlement à ces symptômes, il existe une augmentation de la douleur dans la région lombaire, principalement cette douleur se manifeste toujours du côté avec lequel le rein est affecté.

Signes de pyélonéphrite chronique

Les symptômes de la maladie rénale chronique sont très conditionnels et l’évolution n’a pas de signes prononcés. Le processus inflammatoire de la vie quotidienne est souvent perçu comme une infection respiratoire:

  • faiblesse musculaire et maux de tête;
  • température fébrile.

Cependant, en plus de ces signes caractéristiques de la maladie, le patient a des mictions fréquentes, avec l'apparition d'une odeur désagréable d'urine. Dans la région lombaire, une personne ressent une douleur constante, envie d'uriner fréquemment.

Les derniers symptômes communs d'une pyélonéphrite chronique sont les suivants:

  • sécheresse de la muqueuse buccale (d'abord insignifiante et inconstante)
  • malaise dans la région surrénale
  • brûlures d'estomac
  • rot
  • passivité psychologique
  • bouffissure du visage
  • pâleur de la peau.

Tout cela peut être le signe d’une insuffisance rénale chronique et est caractéristique des lésions bilatérales des reins, à savoir la libération de 2 à 3 litres d’urine par jour ou plus.

Des complications

Les complications graves de la pyélonéphrite comprennent:

  • insuffisance rénale;
  • périnéphrite;
  • septicémie et choc bactérien;
  • bourgeons d'articulations.

Chacune de ces maladies a des conséquences graves pour le corps.

Tous les symptômes et signes de maladie urologique mentionnés ci-dessus doivent faire l’objet d’une évaluation médicale adéquate. Vous ne devez pas tolérer et espérer que tout sera formé par lui-même, ainsi que de vous auto-traiter sans examen préalable d'un travailleur médical.

Diagnostics

Comme d'habitude, le diagnostic d'inflammation du bassinet et du parenchyme rénal commence par un examen général après la collecte des plaintes du patient. Des études instrumentales et de laboratoire qui donnent une image complète de ce qui se passe deviennent obligatoires.

Les méthodes de laboratoire comprennent:

  1. Analyse d'urine générale: on détecte une augmentation du nombre de leucocytes et de bactéries dans le champ visuel lors de l'ensemencement d'un sédiment urinaire sur une lame de verre. L'urine normale doit être de nature acide, avec une pathologie infectieuse, elle devient alcaline;
  2. Test sanguin clinique général: tous les signes d’un processus inflammatoire apparaissent dans le sang périphérique, la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente et le nombre de leucocytes dans le champ de vision augmente de manière significative.
  • dans le sang, le test est déterminé par l’augmentation du nombre de leucocytes avec un décalage de la formule vers la gauche, une ESR accélérée;
  • l'urine trouble avec du mucus et des flocons, a parfois une odeur désagréable. Il révèle une petite quantité de protéines, un nombre important de globules blancs et de globules rouges isolés.
  • la bactériurie vraie est déterminée dans les cultures d'urine - le nombre de corps microbiens par millilitre d'urine est supérieur à 100 000.
  • Le test de Nechiporenko révèle la prédominance des leucocytes dans la partie médiane de l'urine sur les érythrocytes.
  • dans un processus chronique, on observe des changements dans les analyses biochimiques: augmentation de la créatinine et de l'urée.

Parmi les méthodes de recherche instrumentale prescrites:

  • Échographie des reins et de l'abdomen;
  • tomodensitométrie ou rayons X pour détecter les changements dans la structure du rein affecté.

Traitement de la pyélonéphrite rénale

Le traitement de la pyélonéphrite rénale doit être complet, y compris les méthodes médicamenteuses et de physiothérapie. Complètement traité avec une maladie rénale contribue au rétablissement rapide du patient d’une pathologie infectieuse.

Médicaments

Le traitement médicamenteux ne vise pas seulement à détruire les agents infectieux et à soulager les signes symptomatiques, mais également à restaurer les fonctions vitales du corps pendant la progression de la pyélonéphrite.

  1. Antibiotiques. Lors d'exacerbations, ils ne peuvent pas s'en passer, mais il est optimal s'ils sont prescrits par un médecin, et encore mieux s'il explique en même temps comment collecter et où uriner pour la germination de la microflore et la sensibilité aux antibiotiques. Le plus souvent en pratique ambulatoire sont utilisés:
    • pénicillines protégées (Augmentin),
    • Céphalosporines de 2ème génération (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • fluoroquinolones (ciprofloxacine, norfloxacine, ofloxacine)
    • nitrofuranes (Furadonin, Furamag), ainsi que Palin, Biseptol et Nitroxoline.
  2. Médicaments diurétiques: prescrits pour la pyélonéphrite chronique (pour éliminer l'excès d'eau du corps et, éventuellement, pour un œdème), avec aiguë n'est pas prescrit. Furosémide 1 comprimé 1 fois par semaine.
  3. Immunomodulateurs: augmentent la réactivité de l'organisme avec la maladie et préviennent l'exacerbation de la pyélonéphrite chronique.
    • Timalin, par voie intramusculaire, à raison de 10 à 20 mg une fois par jour, pendant 5 jours;
    • T-activine, par voie intramusculaire, 100 µg 1 fois par jour, 5 jours;
  4. Les multivitamines (Duovit, 1 comprimé 1 fois par jour), la teinture de ginseng - 30 gouttes 3 fois par jour, sont également utilisées pour augmenter l’immunité.
  5. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Voltaren) ont des effets anti-inflammatoires. Voltaren à l'intérieur, sur 0,25 g 3 fois par jour, après le repas.

Le traitement de la pyélonéphrite chronique est effectué selon les mêmes principes que la thérapie du processus aigu, mais il est plus durable et demande beaucoup de travail. Le traitement de la pyélonéphrite chronique comprend les mesures thérapeutiques suivantes:

  • élimination des raisons ayant entraîné une obstruction de l'écoulement de l'urine ou une altération de la circulation rénale;
  • thérapie antibactérienne (le traitement est prescrit en tenant compte de la sensibilité des microorganismes);
  • normalisation de l'immunité générale.

La tâche du traitement dans la période d'exacerbation est d'obtenir la rémission clinique et de laboratoire complète. Parfois, même un traitement antibiotique de 6 semaines ne donne pas le résultat souhaité. Dans ces cas, le régime est pratiqué: pendant six mois, un médicament antibactérien est prescrit 10 jours par mois (à chaque fois différent, en tenant compte du spectre de la sensibilité) et d’herbes diurétiques le reste du temps.

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale est prescrite si, au cours du traitement conservateur, l'état du patient reste grave ou s'aggrave. En règle générale, la correction chirurgicale est réalisée lors de la détection d'une pyélonéphrite, d'un abcès ou d'un rein de type anthrax purulent (apostemozny).

Au cours de l'opération, le chirurgien procède à la restauration de la lumière de l'uretère, à l'excision du tissu inflammatoire et à la mise en place d'un drainage pour l'écoulement du liquide purulent. Si le parenchyme rénal est détruit de manière significative, une opération est réalisée - néphrectomie.

Régime alimentaire et une bonne nutrition

Le but poursuivi par le régime alimentaire pour la pyélonéphrite -

  • ménageant la fonction rénale, créant des conditions optimales pour leur travail,
  • normalisation du métabolisme non seulement dans les reins, mais également dans d'autres organes internes,
  • abaissement de la pression artérielle
  • réduction de l'œdème,
  • excrétion maximale de sels, substances azotées et toxines du corps.

Selon le tableau des tableaux médicaux selon Pevzner, le régime alimentaire avec pyélonéphrite correspond au tableau n ° 7.

La caractéristique générale de la table de traitement n ° 7 est une petite restriction de protéines, alors que les graisses et les glucides correspondent aux normes physiologiques. En outre, le régime devrait être enrichi.

Produits devant être limités ou, si possible, exclus pour la durée du traitement:

  • bouillons et soupes dans la viande, bouillon de poisson - il s’agit du soi-disant "premier" bouillon;
  • premiers cours de légumineuses;
  • poisson sous forme salée et fumée;
  • toutes les variétés grasses de poissons de rivière et de mer;
  • caviar de tout poisson;
  • des fruits de mer;
  • viande grasse;
  • saindoux et gras;
  • pain avec du sel;
  • tout produit à base de farine additionné de sel;
  • champignons de toutes sortes et cuits de toute façon;
  • thé fort et café;
  • du chocolat;
  • confiseries (gâteaux et tartes);
  • oseille et les épinards;
  • radis et radis;
  • oignons et ail;
  • saucisses et saucisses - bouillies, fumées, frites et cuites au four;
  • tous les produits fumés;
  • fromages pointus et gras;
  • viande et poisson en conserve;
  • cornichons et cornichons;
  • crème sure à haute teneur en graisse.

Aliments autorisés:

  • Viande, volaille et poisson faibles en gras. Bien que les aliments frits soient acceptables, il est conseillé de faire bouillir et cuire à la vapeur, laisser mijoter et cuire au four sans sel ni épices.
  • Il est conseillé de boire plus de thé vert, diverses boissons aux fruits, compotes, tisanes et décoctions.
  • Soupes faibles en gras, de préférence à base de légumes végétariens.
  • Les légumes les plus préférés pour ce régime - citrouille, pommes de terre, courgettes.
  • Les céréales doivent être évitées, mais le sarrasin et l'avoine sont acceptables et bénéfiques dans cette maladie.
  • Le pain est conseillé de manger sans ajouter de sel, frais n'est pas recommandé immédiatement. Il est conseillé de faire du pain grillé, de le sécher au four. Également permis crêpes, crêpes.
  • Lorsque la pyélonéphrite est autorisée, les produits laitiers sont sans gras ou à faible teneur en matière grasse.
  • Les fruits peuvent être consommés en n'importe quelle quantité, ils sont utiles dans le processus inflammatoire des reins.

Un régime suivi de pyélonéphrite facilite le travail des reins malades et réduit la charge sur tous les organes du système urinaire.

Remèdes populaires

Avant d’utiliser des remèdes populaires contre la pyélonéphrite, assurez-vous de consulter votre médecin, car Il peut y avoir des contre-indications individuelles à utiliser.

  1. 10 grammes de recueil (préparés à partir de feuilles d’airelles, de pied de poil, de fraises, de bleuet, d’herbe forestière veronica, d’ortie et de graines de lin) versez de l’eau bouillante (0,5 litre) et placez dans un thermos pendant 9 heures. Vous devez consommer 1/2 tasse au moins 3 fois par jour.
  2. Le jus de citrouille est particulièrement recherché, ce qui a un fort effet anti-inflammatoire lors des cystites et pyélonéphrites. À partir du légume, vous pouvez préparer vous-même une bouillie médicinale au petit-déjeuner ou la cuisiner pour un couple, ainsi qu’au four.
  3. Soie de maïs - poils de maïs mûr - comme diurétique avec une pression accrue. En outre, la plante a un effet antispasmodique, qui éliminera le syndrome douloureux dans le processus inflammatoire des reins et d’autres parties du corps. Toutefois, si des caillots sanguins se forment trop souvent dans le sang du patient, il faudra abandonner la soie de maïs.
    • Sécher et broyer la plante.
    • Versez 1 cuillerée à soupe de poils avec 1 tasse d'eau bouillante.
    • Cuire 20 minutes.
    • Insister 40 minutes.
    • Prendre 2 cuillères à soupe. décoction toutes les 3 heures.
  4. Collection de pyélonéphrite rénale: 50 g - prêle, fraises (baies) et baies d'églantier; 30 g - ortie (feuilles), plantain, airelles et busserole; sur des feuilles de 20 g - hop, genévrier et bouleau. L'ensemble de la composition médicinale se mélange et remplit 500 ml d'eau. Amener toute la masse médicale à ébullition. Après avoir filtré, utilisez 0,5 tasse 3 fois par jour.

Prévention

Pour la prévention de la pyélonéphrite recommandée:

  • consulter un urologue (une fois tous les trois ou quatre mois);
  • le temps de traiter les maladies urologiques et gynécologiques;
  • consommer de grandes quantités de liquide pour normaliser le débit d'urine;
  • éviter l'hypothermie;
  • mener une vie saine;
  • s'en tenir à un régime alimentaire équilibré;
  • ne pas abuser des aliments protéinés;
  • pour les hommes, contrôler l'état du système urinaire, en particulier si, dans le passé, des maladies urologiques avaient été transférées;
  • en présence d'une envie d'uriner ne pas retarder le processus;
  • suivez les règles d'hygiène personnelle.

La pyélonéphrite rénale est une maladie grave qui doit être traitée dès l'apparition des premiers signes pour éviter les complications. Assurez-vous de subir un diagnostic par un néphrologue ou un urologue, une à deux fois par an.

Pyélonéphrite - Symptômes et Traitement

La pyélonéphrite est une inflammation des reins qui se manifeste sous une forme aiguë ou chronique. La maladie est très répandue et très dangereuse pour la santé. Les symptômes de la pyélonéphrite comprennent des douleurs dans la région lombaire, de la fièvre, un état général grave et des frissons. Se produit le plus souvent après l'hypothermie.

Elle peut être primaire, c'est-à-dire qu'elle se développe dans les reins en bonne santé ou secondaire lorsque la maladie survient dans le contexte de maladies rénales déjà existantes (glomérulonéphrite, urolithiase, etc.). Également distinguer pyélonéphrite aiguë et chronique. Les symptômes et le traitement dépendront directement de la forme de la maladie.

C'est la maladie rénale la plus répandue dans tous les groupes d'âge. Le plus souvent, elles en ont marre des femmes jeunes et d'âge moyen - 6 fois plus souvent que les hommes. Chez les enfants après des maladies respiratoires (bronchite, pneumonie), il occupe la deuxième place.

Causes de pyélonéphrite

Pourquoi la pyélonéphrite se développe-t-elle et de quoi s'agit-il? La principale cause de pyélonéphrite est l’infection. Sous l'infection se réfère à des bactéries telles que E. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus et autres. Cependant, lorsque ces microbes pénètrent dans le système urinaire, la maladie ne se développe pas toujours.

Pour que la pyélonéphrite apparaisse, vous avez également besoin de facteurs contributifs. Ceux-ci comprennent:

  1. Violation du flux normal d'urine (reflux d'urine de la vessie vers le rein, "vessie neurogène", adénome de la prostate);
  2. Insuffisance de l'irrigation sanguine des reins (dépôt de plaques dans les vaisseaux, vascularite, spasme vasculaire de l'hypertension, angiopathie diabétique, refroidissement local);
  3. Immunosuppression (traitement aux hormones stéroïdes (prednisone), cytostatiques, déficit immunitaire dû au diabète);
  4. Contamination de l'urètre (manque d'hygiène personnelle, avec incontinence de matières fécales, d'urine, lors de rapports sexuels);
  5. Autres facteurs (réduction de la sécrétion de mucus dans le système urinaire, affaiblissement de l'immunité locale, altération de l'irrigation sanguine des muqueuses, urolithiase, oncologie, autres maladies de ce système et maladies chroniques en général, réduction de l'apport hydrique, anatomie rénale anormale).

Une fois dans le rein, les microbes colonisent le système cupule-pelvis, puis les tubules et, d’autre part, le tissu interstitiel, provoquant une inflammation de toutes ces structures. Par conséquent, il n’est pas nécessaire de remettre à plus tard la question du traitement de la pyélonéphrite, sans quoi des complications graves seraient possibles.

Symptômes de pyélonéphrite

Dans la pyélonéphrite aiguë, les symptômes sont prononcés - cela commence par des frissons, quand on mesure la température du corps, le thermomètre indique plus de 38 degrés. Après un peu de temps, il y a une douleur douloureuse dans le bas du dos, le bas du dos «tire», et la douleur peut être assez intense.

Le patient s'inquiète de son besoin fréquent d'uriner, qui est très douloureux et indique l'adhésion à une urétrite et une cystite. Les symptômes de la pyélonéphrite peuvent avoir des manifestations communes ou locales. Les signes communs sont:

  • Forte fièvre intermittente;
  • Frissons sévères;
  • Transpiration, déshydratation et soif;
  • Il y a une intoxication du corps, entraînant un mal de tête, une fatigue accrue;
  • Symptômes dyspeptiques (nausée, absence d'appétit, maux d'estomac, diarrhée).

Signes locaux de pyélonéphrite:

  1. Dans la région lombaire de la douleur, du côté affecté. La nature de la douleur est sourde, mais constante, aggravée par la palpation ou le mouvement;
  2. Les muscles de la paroi abdominale peuvent être contractés, en particulier du côté affecté.

Parfois, la maladie débute par une cystite aiguë - mictions fréquentes et douloureuses, douleur dans la vessie, hématurie terminale (apparition de sang à la fin de la miction). En outre, il peut y avoir une faiblesse générale, une faiblesse, des maux de muscles et de tête, un manque d'appétit, des nausées, des vomissements.

Lors de l'apparition des symptômes énumérés de pyélonéphrite devrait consulter un médecin dès que possible. En l'absence de thérapie compétente, la maladie peut se transformer en une forme chronique, beaucoup plus difficile à soigner.

Des complications

  • insuffisance rénale aiguë ou chronique;
  • diverses maladies suppuratives des reins (anthrax, abcès du rein, etc.);
  • la septicémie.

Traitement de la pyélonéphrite

En cas de pyélonéphrite aiguë primaire, dans la plupart des cas le traitement est conservateur, le patient doit être hospitalisé à l'hôpital.

La principale mesure thérapeutique consiste à influencer l'agent causal de la maladie avec des antibiotiques et des médicaments antibactériens chimiques conformément aux données de l'antibiogramme, de la désintoxication et du traitement renforçant l'immunité en présence d'immunodéficience.

Dans la pyélonéphrite aiguë, le traitement doit commencer par les antibiotiques et les antibactériens chimiques les plus efficaces auxquels la microflore urinaire est sensible, afin d'éliminer le processus inflammatoire du rein le plus rapidement possible, empêchant ainsi sa transition vers une forme puruleuse et destructrice. En cas de pyélonéphrite aiguë secondaire, le traitement doit commencer par la restauration du massage de l'urine à partir du rein, ce qui est fondamental.

Le traitement de la forme chronique est fondamentalement le même que celui de la forme aiguë, mais il est plus long et plus laborieux. Dans la pyélonéphrite chronique, le traitement doit inclure les mesures principales suivantes:

  1. Élimination des causes de la violation du passage de l'urine ou de la circulation rénale, notamment veineuse;
  2. Finalité des agents antibactériens ou des agents chimiothérapeutiques en tenant compte des données de l'antibiogramme;
  3. Augmente la réactivité immunitaire du corps.

La récupération de l'écoulement de l'urine est obtenue principalement par le recours à l'un ou l'autre type d'intervention chirurgicale (retrait de l'adénome de la prostate, de calculs rénaux et du tractus urinaire, néphropexie avec néphroptose, urétroplastie ou segment urétéro-pelvien, etc.). Souvent, après ces interventions chirurgicales, il est relativement facile d'obtenir une rémission stable de la maladie sans traitement antibactérien à long terme. Sans un massage de l'urine suffisamment rétabli, l'utilisation de médicaments antibactériens ne permet généralement pas une rémission durable de la maladie.

Des antibiotiques et des médicaments antibactériens chimiques doivent être prescrits en tenant compte de la sensibilité de la microflore urinaire du patient aux médicaments antibactériens. En outre, les antibiogrammes prescrivent des médicaments antibactériens ayant un large spectre d’action. Le traitement de la pyélonéphrite chronique est systématique et prolongé (au moins 1 an). La durée initiale du traitement antibactérien est de 6 à 8 semaines, car pendant ce temps, il est nécessaire de supprimer l'agent infectieux du rein et de résoudre le processus inflammatoire purulent sans complications afin d'éviter la formation de tissu conjonctif cicatriciel. En cas d'insuffisance rénale chronique, l'administration de médicaments antibactériens néphrotoxiques doit être effectuée sous le contrôle constant de leur pharmacocinétique (concentration sanguine et urine). Avec une diminution des indices d'immunité humorale et cellulaire, divers médicaments sont utilisés pour augmenter l'immunité.

Une fois que le patient a atteint le stade de rémission de la maladie, le traitement antibactérien doit être poursuivi de manière intermittente. Les durées d'interruption du traitement antibactérien sont établies en fonction du degré de lésion rénale et du moment où se manifestent les premiers signes d'exacerbation de la maladie, c'est-à-dire l'apparition des symptômes de la phase latente du processus inflammatoire.

Antibiotiques

Les médicaments sont sélectionnés individuellement, en tenant compte de la sensibilité de la microflore à ceux-ci. Les antibiotiques suivants sont le plus souvent prescrits pour la pyélonéphrite:

  • les pénicillines avec l'acide clavulanique;
  • céphalosporines 2 et 3 générations;
  • fluoroquinolones.

Les aminosides sont indésirables en raison de leur action néphrotoxique.

Comment traiter les remèdes populaires pyélonéphrite

Le traitement à domicile de la pyélonéphrite avec des remèdes populaires doit être accompagné d'un repos au lit et d'un régime alimentaire sain comprenant principalement des aliments à base de plantes, à l'état cru, bouilli ou à la vapeur.

  1. Dans la période d'exacerbation aide une telle collection. Mélangez également des feuilles de bouleau blanc, des herbes de millepertuis et des renouées, des fleurs de calendula, des fruits de fenouil (aneth de pharmacie). Verser dans un thermos 300 ml d'eau bouillante 1 c. l collection, insister 1-1,5 heures, égoutter. Buvez l'infusion sous forme de chaleur dans 3-4 réception pendant 20 minutes avant les repas. Le cours dure 3-5 semaines.
  2. En dehors de l’exacerbation de la maladie, utilisez une autre collection: herbe grossière - 3 parties; l'herbe du frêne (ortie sourde) et l'herbe (paille) de l'avoine, les feuilles de feuilles médicinales et wintergreen, les églantiers et les racines de réglisse - en 2 parties. Prendre 2 cuillères à soupe. l la collecte, verser dans un thermos 0,5 litres d'eau bouillante, insister 2 heures et filtrer. Buvez un tiers de verre 4 fois par jour pendant 15-20 minutes avant les repas. Le cours dure 4 à 5 semaines, puis une pause de 7 à 10 jours et une répétition. Total - jusqu'à 5 cours (jusqu'à l'obtention de résultats stables).

Régime alimentaire

Lorsque l'inflammation des reins est importante pour maintenir le repos au lit et un régime strict. Utilisez beaucoup de liquides pour arrêter la déshydratation, ce qui est particulièrement important pour les femmes enceintes et les personnes de plus de 65 ans.

Dans les processus inflammatoires dans les reins sont autorisés: viande et poisson maigre, pain rassis, soupes végétariennes, légumes, céréales, œufs à la coque, produits laitiers, huile de tournesol. En petites quantités, vous pouvez utiliser des oignons, de l'ail, de l'aneth et du persil (séché), du raifort, des fruits et des baies, des jus de fruits et de légumes. Interdit: bouillon de viande et de poisson, viande fumée. Vous devez également réduire la consommation d'épices et de sucreries.

Para-Anéphrite: symptômes et traitement

Périnéphrite - les principaux symptômes:

  • Lombalgie
  • Douleur abdominale
  • Fièvre
  • Des frissons
  • Douleur à l'épaule
  • Rougeur de la peau au site de la blessure
  • Douleur à la hanche
  • Gonflement dans la zone touchée
  • Augmentation de la douleur en respirant
  • Incapacité à redresser la jambe

Périnéphrite - fusion purulente et destructrice de fibres située autour des reins. Ce processus pathologique se développe en raison de la propagation de l'inflammation du parenchyme rénal. Par origine de pyélonéphrite, les cliniciens sont divisés en primaire et secondaire. Dans le premier cas, l'inflammation commence directement dans la fibre et dans le second, le processus purulent se propage à partir du rein.

Dans 80% des cas cliniques, les patients présentent une para-éphrite secondaire. En règle générale, la maladie affecte les personnes en âge de travailler - de 16 à 50 ans. Chez les personnes âgées et les jeunes enfants, la maladie est diagnostiquée dans des cas extrêmement rares. Le processus pathologique affecte généralement le rein gauche, plus rarement deux à la fois.

Étiologie

On a dit plus haut que la paranéphrite débutait souvent en raison de la propagation d'un processus purulent à partir des reins. Ceci suggère que les principales causes du développement de la maladie sont les maladies inflammatoires de cet organe. Parmi ceux-ci, il est particulièrement intéressant de se concentrer sur la pyélonéphrite aiguë. Son développement est provoqué par la microflore pathogène qui pénètre dans les reins par des voies hématogènes, urinaires ou lymphogènes.

Les agents responsables de la paranéphrite primaire dans la plupart des situations cliniques sont des bactéries à Gram positif. Le processus pathologique secondaire est causé par des bactéries appartenant au groupe Proteus, ainsi que par E. coli. Si vous semez du pus, alors il sera trouvé staphylocoque.

L’état général du système immunitaire de l’organisme et des reins eux-mêmes, ainsi que la rapidité du traitement des maladies inflammatoires de cet organe jouent un certain rôle dans le développement de la paranéphrite. Si une personne a un excellent système immunitaire et des reins en bonne santé, mais ne la traite pas à temps, par exemple une pyélonéphrite aiguë, cette maladie sera bientôt compliquée par une paranéphrite.

L'inflammation primaire du tissu rénal en médecine est considérée comme assez rare. Il peut se développer à la suite d'une blessure mécanique à la taille (souvent un objet transpercant). L'infection peut pénétrer dans le canal de la plaie et se développer avec succès dans les tissus rénaux. En conséquence, cela conduira au développement rapide d'un processus purulent, qui conduira à la fusion de la fibre.

Les cliniciens n'excluent pas que la para-éphrite puisse se développer en raison de la propagation hématogène de la microflore pathogène d'autres organes. Les maladies suivantes peuvent agir en tant que foyers d'infection:

Symptomatologie

La paranéphrite aiguë au début de son développement ne présente pas certains symptômes spécifiques. Ses symptômes ressemblent à n'importe quelle autre maladie des organes urinaires. En règle générale, la maladie commence de manière aiguë. La température augmente brusquement, des frissons apparaissent. L'état général du patient se dégrade. La lombalgie apparaît et augmente progressivement au site de localisation du rein affecté. La douleur irradie vers l'estomac, la cuisse ou l'épaule. Dans certains cas, le patient ne peut même pas respirer complètement, car la douleur a tendance à s'intensifier pendant l'inhalation.

Si vous palpez la région lombaire, vous pouvez noter une forte tension musculaire. Dans ce cas, le patient ressentira sa douleur. Si vous ne commencez pas le traitement de la paranéphrite, un hypochondre légèrement inférieur peut être utilisé dans quelques jours pour palper l'infiltrat inflammatoire. Il aura une structure dense.

La peau de la région lombaire va également changer progressivement - c’est l’un des symptômes les plus importants du diagnostic. À la première étape du développement de la paranéphrite, ce sera simplement un œdème. Si vous commencez la maladie, elle deviendra bientôt rouge et sous elle, vous pourrez déterminer la protrusion.

Un symptôme caractéristique de la paranéphrite est que le patient adopte une position forcée dans laquelle la douleur est ressentie dans une moindre mesure. En règle générale, ils se couchent ou s'assoient pour que la colonne vertébrale soit courbée de manière saine.

Le processus inflammatoire sans traitement adéquat et opportun peut s'étendre au gros muscle lombaire. Dans ce cas, une partie de la localisation de la lésion présente une caractéristique caractéristique de la paranéphrite: la jambe se plie au niveau de l'articulation de la hanche et le patient ne peut plus la plier à l'avenir.

Diagnostics

La périnéphrite est dangereuse car elle «masque» d'autres maladies rénales. Il est donc important de poser un diagnostic correct dans les meilleurs délais. La méthode la plus informative est la ponction du tissu rénal. Si une maladie survient, du pus sera obtenu à partir de ces tissus. Mais parfois, il ne semble pas, alors ils ont recours à d'autres méthodes de recherche:

  • radiographie. Le lissage des contours rénaux, ainsi que la présence d'infiltrats dans la région lombaire, seront notés dans la vue d'ensemble de la paranéphrite;
  • Échographie des reins. Permet d'évaluer l'état de ce corps et d'identifier les formations pathologiques (infiltrations);
  • Scanner;
  • urogramm. Dans ce cas, en présence de la maladie, il y aura une déformation marquée de l'appareil cupulpelvisien;
  • Oam Il sera caractérisé par une albuminurie, une pyurie et une bactériurie.

Traitement de la maladie

Pour se remettre complètement de la maladie et emprunter la voie de la guérison, les patients subissent une intervention chirurgicale en milieu hospitalier. Et plus tôt elle aura lieu, plus les prévisions seront favorables. Lors de l'intervention, sous anesthésie, le patient sera découpé à travers la peau au-dessus de la saillie pathologique et du drainage de l'abcès. Mais si la fusion purulente du rein a conduit au développement de la paranéphrite, alors l'organe malade devrait être retiré.

Après la chirurgie, les patients sont hospitalisés pendant plusieurs semaines. À l'heure actuelle, il est important de prévenir l'infection et l'inflammation de la plaie postopératoire. Il est donc prescrit aux personnes prenant des antibiotiques du groupe des carbapénèmes et des fluoroquinolones. Les acheter à la pharmacie ne peut être prescrit que par le médecin traitant.

Si la pathologie a été détectée aux premiers stades de son développement, une antibiothérapie adéquate et opportune peut supprimer le développement du processus et conduire à sa régression. L'antibiothérapie est associée à des soins revitalisants et détoxifiants pour obtenir les résultats les plus positifs.

Prévention

La principale direction dans la prévention du développement de cette maladie est la prévention du développement de l'inflammation purulente dans les reins. Il est également important de maintenir le fonctionnement normal de votre système immunitaire. Pour ce faire, il est recommandé de se rendre périodiquement à l'immunologiste à la réception et d'évaluer son statut immunitaire. Il est important de bien manger afin de fournir à votre corps toutes les substances dont il a besoin.

Si vous pensez souffrir de paranéphrite et des symptômes caractéristiques de cette maladie, votre néphrologue peut vous aider.

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La sacroiliite est un processus inflammatoire affectant l'articulation sacro-iliaque de la colonne vertébrale, affectant la membrane synoviale ainsi que toute sa surface. Parmi les principales causes de l'apparition de cette maladie, les médecins notent une violation du métabolisme et des blessures subies antérieurement. La maladie est accompagnée de douleurs dans le dos (dans sa partie inférieure). La sacroiliite aseptique est traitée avec des méthodes conservatrices et purulente - avec des méthodes chirurgicales.

La myalgie est un processus pathologique caractérisé par l'apparition de sensations douloureuses dans les muscles de différentes localisations et étiologies. En plus de la douleur, il peut y avoir un engourdissement des extrémités, une inflammation de la peau. Littéralement, "myalgie" signifie "douleur musculaire".

L'érythème nodosum est une maladie systémique du tissu conjonctif qui affecte la peau et les tissus adipeux sous-cutanés. Il apparaît sur la peau avec des nodules moyennement denses, dont la taille varie de 0,5 à 5 cm ou plus de diamètre. À la palpation, ils sont assez douloureux.

La lymphangite est une maladie de nature aiguë ou chronique qui affecte les troncs et les capillaires de la lymphe. Dans la forme primaire ne est pas trouvé. Commence à progresser à nouveau, dans le contexte des processus inflammatoires dans le corps humain. Dans la littérature médicale, on utilise également ces termes - lymphangite et lymphangite. Lymphangite des extrémités plus souvent diagnostiquée. Cela est dû à la nature microtraumatique élevée de cette zone, ainsi qu'aux caractéristiques de la circulation lymphatique.

L'angine lacunaire est une maladie aiguë de nature infectieuse caractérisée par une inflammation locale d'un ou plusieurs éléments de l'anneau lymphadénoïde du pharynx. En règle générale, l'inflammation recouvre les amygdales, mais des lésions du larynx et du pharynx sont également possibles. Les micro-organismes pathogènes peuvent provoquer une telle maladie, notamment les méningocoques, les streptocoques, le bacille de l'hémophilus, etc. La maladie n'a aucune restriction concernant le sexe et l'âge.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Qu'est-ce que la périnéphrite?

La structure anatomique du corps humain implique la présence d'une protection à l'intérieur de chaque organe interne responsable du maintien de la vie. Dans le cas des reins, c'est une capsule fibreuse qui les ferme à l'extérieur et à la couche graisseuse. L'inflammation des tissus qui composent ce type de contenant protecteur s'appelle une périnéphrite (du latin périnéphrite). La maladie est rare, mais elle présente un grand intérêt car elle a des conséquences désastreuses pour le patient et remet en question la préservation de l'organe lui-même. En règle générale, dans l’histoire de ces patients, il existe une néphrite ou un infarctus du rein.

Causes et types de périnéphrite

Le plus souvent, cette maladie est secondaire, c'est-à-dire que le développement du processus provoque des perturbations dans les tissus du rein. La périnéphrite primaire est observée lors d'effets traumatiques sur l'organe, notamment des objets coupants et perforants. Cette condition se développe lorsque le canal de la plaie est infecté.

Les patients chez lesquels une périnéphrite secondaire a été détectée avaient des antécédents de maladies telles que:

  • pyélonéphrite aiguë avec présence de foyers purulents (abcès, anthrax);
  • infarctus du rein;
  • périnéphrite;
  • tuberculose rénale;
  • lésions du tissu cancéreux (métastases).

Les causes principales sont enracinées dans des processus inflammatoires aigus qui endommagent le parenchyme rénal et les tissus environnants. Contribuer au développement de la pathologie peut:

  • cailloux, calculs rénaux traumatiques;
  • inflammation de l'intestin ou des organes pelviens;
  • diabète ou maladies auto-immunes réduisant l'immunité;
  • hypothermie fréquente du bas du dos;
  • foyers d'infection de localisation différente.

L'infection pénètre dans les cellules de la capsule rénale par la circulation sanguine ou par l'urètre. Une fois fixés aux murs, les microorganismes pathogènes commencent une reproduction active, provoquant un processus inflammatoire.

Selon la nature de l'inflammation, la périnéphrite peut être classée en deux groupes:

  1. Exsudatif - accompagné de la formation de kyste séreux entre les parois de la capsule et le rein. Un œdème se développe, les parois de la capsule protectrice s'épaississent.
  2. Productif (formes fibreuses ou fibro-lipomateuses) - conduit à une altération de l'hémodynamique avec le développement de processus dystrophiques dans le parenchyme rénal.

Symptômes et diagnostic

Les symptômes de la périnéphrite sont similaires à ceux de la pyélonéphrite aiguë. Il s'agit d'un saut brutal de la température corporelle à des taux élevés, ce qui s'accompagne de frissons, d'une transpiration intense. Le patient a une perte de poids corporel, une apathie et une faiblesse. Apparaît une arythmie, un essoufflement, une douleur dans l'organe affecté. Souvent, ils palpitent et ont tendance à s'affaisser lors du changement de position. En cas de présence de calculs, des symptômes de coliques rénales, de crampes et de mictions fréquentes apparaissent.

Le tableau clinique observé, exprimé par le syndrome d'intoxication, indique la présence d'inflammation dans les reins. Recueillant l’histoire, le spécialiste fait attention aux comorbidités. Si la palpation révèle une augmentation du rein, il y a de fortes sensations douloureuses lors du tapotement de cette région. La tension dans les muscles de la paroi abdominale rend difficile l'examen - cela confirme la périnéphrite.

Le diagnostic est accompagné d’analyses de laboratoire, dont les principales sont les analyses d’urine et la biochimie sanguine. Lorsque la périnéphrite observée des changements tels que:

  • la présence de protéines et d'agents pathogènes dans l'urine;
  • augmentation du nombre de globules blancs et de la VS;
  • augmentation de la concentration de fibrinogène.

Vous pouvez déterminer vous-même le début de l'inflammation en recourant à une inspection visuelle de l'urine sécrétée. La décoloration du liquide, la présence de turbidité et les suspensions indiquent la présence de protéines.

La recherche Urografichesky (enquête et excréteur) permet de définir les changements dans la taille du corps et ses contours. L'échographie fournit une image complète du développement de la pathologie, elle est utilisée pour déterminer la présence du composant exsudatif. L’IRM ou la TDM du système urinaire est l’étude la plus informative qui donne une idée des moindres changements. Pour clarifier le diagnostic est une biopsie, suivie de l'histologie. Dans les cas particulièrement difficiles, on utilise un examen laparoscopique au cours duquel un spécialiste peut procéder à un drainage du site de suppuration.

Une radiographie d'enquête est un autre type d'étude utilisé dans le diagnostic de la périnéphrite. Le médecin attire l'attention sur le changement de contour des muscles de la colonne lombaire et la déformation forcée de la colonne vertébrale.

Traitements

Le médecin choisit la tactique de traitement d'un patient souffrant de périnéphrite en fonction de la gravité des processus pathologiques se développant dans le corps. Une hospitalisation d'urgence est indiquée pour ces patients. Le traitement thérapeutique consiste en des doses de choc de médicaments antibactériens, dont la combinaison est fabriquée individuellement pour chacun. Premièrement, le médicament est injecté par voie intraveineuse, puis le patient passe progressivement à l’administration orale. Le traitement est complété par des anti-inflammatoires du groupe des sulfamides, des vitamines et des médicaments qui favorisent la microcirculation.

Parallèlement à cela, des mesures de désintoxication et de perfusion sont prises pour rétablir l'équilibre eau / électrolytes et l'élimination progressive des toxines. La forme productive de la périnéphrite associée à une intervention chirurgicale opportune, après le retrait des tissus modifiés par une cicatrice et le traitement antibactérien, présente un pronostic favorable. Cependant, avec la forme fibro-productive, le développement de la paranéphrite et la récurrence de la maladie rénale sous-jacente ne sont pas exclus.

À l’apparition de processus exsudatifs purulents, le traitement commence par l’élimination des foyers d’abcès. Lors d'une intervention chirurgicale, les purges sont nettoyées, suivies de l'installation de tubes de drainage, ainsi que de l'ouverture du kyste, du découpage d'une partie de la capsule ou de la décapsulation rénale complète. Si les processus pathologiques sont allés trop loin, ils ont recours à l'amputation de l'organe touché (néphrectomie). Après la chirurgie, une antibiothérapie est pratiquée, ainsi que pour la forme productive de la maladie. Si le flux naturel de l'urine est perturbé, un tube de drainage (néphrostomie) est installé pour le restaurer.

En présence de processus purulents, la physiothérapie occupe une place importante dans la thérapie. Appliquer des applications de boue, des courants dynamiques, de l’ozokérite.

Un traitement opportun empêche non seulement le processus inflammatoire, mais l'inverse également. Mais la maladie négligée se déverse rapidement dans la fusion purulente des tissus périrénaux, la défaite du fascia préchacal. Il existe également une infection du péritoine qui se propage aux organes voisins: les intestins, la vessie.

Régime alimentaire et prévention

La tâche de la nutrition est de réduire la charge sur le système urinaire. À cette fin, il est recommandé d’exclure du menu les aliments lourds (viande fumée, gras, épicé, salé, champignons, chocolat, cacao, viande rouge). Il est inacceptable de boire de l'alcool, du café, du thé fort (y compris du thé vert). Il est également nécessaire d'éviter les aliments contenant de grandes quantités d'acide, en particulier les fruits et les baies. La préférence est donnée aux céréales, aux bouillons faibles, aux jus de fruits, aux produits laitiers et aux légumes.

Puisque, dans la plupart des cas, la périnéphrite est une maladie secondaire, il n’existe aucune mesure spécifique pour la prévenir. Les patients diabétiques doivent surveiller et ajuster leur glycémie. Les patients atteints de pyélonéphrite chronique ou d’autres pathologies rénales doivent immédiatement traiter la maladie et éviter une exacerbation. Les personnes âgées doivent être particulièrement attentives aux différents types de processus infectieux dans leur corps et éliminer rapidement les centres de leur localisation. Un rôle particulier est donné au maintien de l'immunité naturelle d'une personne, à un mode de vie sain et à une nutrition adéquate.

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