L'analyse d'urine générale (la norme est connue à la fois des techniciens de laboratoire et des médecins généralistes) est une étude de laboratoire obligatoire qui est réalisée pour toute maladie à des fins de diagnostic. Vérifiez dans cette analyse les indicateurs organoleptiques, biochimiques, physico-chimiques, microbiologiques, ainsi que l’étude du sédiment.

Pourquoi le prendre?

Que montre un test d'urine général? Pour quoi il devrait généralement passer sur une base obligatoire? Cette étude est en cours afin de comprendre le fonctionnement des reins, leur pathologie ou tout simplement pour diagnostiquer l’état général du corps. Tout d’abord, il s’agit de déterminer le fonctionnement du système urinaire, ainsi que des maladies telles que la néphrite, l’oncologie, la néphrosclérose, l’urolithiase, l’amyloïdose. Chez les hommes, cette analyse aidera à déterminer l'état fonctionnel de la prostate. Même avec un examen de routine banal, cette procédure est obligatoire et permet d'identifier de nombreuses pathologies à un stade précoce.

La chose principale - pour collecter correctement

Avant de collecter l'urine pour analyse, vous devez vous abstenir de prendre des médicaments. Ramassez la partie du matin qui s'est formée pendant la nuit. Avant cela, des procédures d'hygiène doivent être effectuées, car les microorganismes situés sur les organes génitaux peuvent affecter les résultats de l'étude. Il est généralement préférable que les femmes en période de menstruation refusent de passer l’analyse. Auparavant, l'analyse d'urine (son taux de performance est bien connu des thérapeutes), le tout donné dans un récipient en verre. Cependant, ses résultats pourraient être faussés, car le lavage n'est pas si facile. Aujourd'hui, il existe des récipients en plastique stériles pour la collecte qui sont scellés avec un couvercle et utilisés une seule fois. Il est nécessaire de recueillir la partie centrale, c'est-à-dire de commencer à uriner dans les toilettes, et seulement après quelques secondes, dans le récipient.

Qu'est-ce qui doit être déterminé?

Les indicateurs inclus dans l'analyse d'urine (leur taux dépend de divers facteurs) sont nombreux. Le premier est le poids spécifique d'une personne de 1015 à 1020, ainsi que les nitrites (ils ne devraient pas être normaux également). La réaction de l'urine est acide normale, mais en fonction de la nourriture, il peut être alcalin. Certaines personnes ne devraient pas être présentes dans l'analyse d'une personne en bonne santé, notamment les protéines, le sucre, les corps cétoniques, l'urobilinogène et la bilirubine. Les leucocytes sont également inclus dans l’analyse d’urine. Leur champ de vision, au microscope du médecin de laboratoire, devrait être compris entre 3 et 6. Cylindres (c’est l’épithélium desquamé des tubules urinaires des reins), les cellules hyalines (de un à deux), les cellules épithéliales (normales). il devrait y avoir de 4 à 5). Les bactéries dans l'analyse normale de l'urine ne devraient pas être, et si elles le sont, alors nous pouvons parler d'infections des voies urinaires.

Indicateurs pouvant aider au diagnostic de nombreuses maladies

Le poids spécifique est un indicateur pouvant augmenter ou au contraire diminuer. Une augmentation indique qu'il y a du sucre, du sel ou les deux dans l'urine. La réduction du poids spécifique jusqu'à la densité de l'eau (qui est de 1000) suggère que les reins ne peuvent pas contrôler le processus de formation de l'urine. Par conséquent, les substances nocives (déchets) ne sont pas excrétées de l'organisme. Dans ce cas, il est utile de réfléchir à l'insuffisance rénale et de vérifier la fonction rénale de manière plus détaillée (à cet effet, une analyse d'urine est effectuée conformément à Zimnitsky). Oui, et une analyse clinique de l’urine ne sera pas superflue, car la consommation de grandes quantités de liquide peut entraîner une diminution de son poids spécifique. Il n’ya pas de sucre dans l’urine d’une personne en bonne santé et, s’il apparaît, il indique une maladie très dangereuse et terrible, telle que le diabète. Si des corps cétoniques sont détectés en effectuant une analyse d'urine (la norme ne les prévoit pas), cela peut indiquer une complication de la maladie susmentionnée. Un coma diabétique survient de manière inattendue et, dans les cas négligés, la personne peut mourir sans aide appropriée.

Ce qui ne devrait normalement pas être

L'apparition de protéines dans l'urine s'appelle protéinurie. Ce phénomène est également anormal. La raison réside dans le fait que la perméabilité du filtre glomérulaire est violée. En conséquence, il existe plusieurs types de protéinurie, selon l'endroit où l'absorption est violée. La protéinurie glomérulaire indique la détérioration de la perméabilité du filtre glomérulaire, en violation de l'absorption des protéines dans les tubules des reins développent une protéinurie tubulaire. La protéine dans l'urine apparaît dans la glomérulonéphrite aiguë ou chronique, l'amylose rénale, ainsi que dans les lésions systémiques du tissu conjonctif et la néphropathie diabétique. Les maladies purulentes et inflammatoires des voies urinaires, la fièvre, une défaillance circulatoire grave ou une néphropathie pendant la grossesse peuvent entraîner une augmentation de cet indicateur. L’exercice, la surchauffe, l’hypothermie, un changement rapide de la position du corps et de l’apport alimentaire, dans lequel de nombreuses protéines non dénaturées, peuvent augmenter le niveau de protéines dans l’urine pendant une courte période. Lorsque la jaunisse dans l'analyse peut être observée bilirubine ou urobiline.

Point important

L’hématurie est l’apparition de globules rouges dans l’urine au-dessus de la norme. Le plus souvent, ils n’existent pas, jusqu’à une cellule dans le champ de vision du microscope du technicien de laboratoire. Il y a des hématuries micro et grossière, dans la première variante il n'y a pas beaucoup de globules rouges, dans la seconde elles occupent tout le champ de vision. Mais en fait, et dans un autre cas, ce n'est pas normal. Maladies des reins, la vessie peut provoquer une augmentation de cet indicateur. Des maladies telles que la glomérulonéphrite, les processus oncologiques provoquent un grand nombre de globules rouges dans l'analyse, les saignements rendent l'urine écarlate ou rouge. Les globules rouges peuvent être modifiés à l'extérieur, contenir de l'hémoglobine ou non.

Options standard

Comme mentionné ci-dessus, l'analyse des globules blancs dans l'urine peut également contenir de l'urine (leur taux est de quelques cellules en vue), il y a des cylindres dans l'analyse normale. L'augmentation du premier indicateur indique une inflammation du système urinaire. Le nombre de globules blancs peut atteindre 20; on parle alors de leucocyturie. Un score de 60 ou plus indique la présence de pus dans l'urine, ou pyurie, qui se reflète dans son odeur et sa couleur. Les cylindres dont l'analyse urinaire ne dépasse pas quelques unités dans le champ de vision peuvent être hyalins (cellules tubulaires), granulaires (cellules tubulaires rénales détruites et renées), de cire (protéines qui se replient dans la lumière des tubules), épithéliales (épithélium desquamé du tubule rénal ), érythrocytes (érythrocytes stratifiés sur des cylindres hyalins), leucocytes (leucocytes stratifiés sur une forme allongée de conglomérats).

Comment identifier une maladie rénale: tests et examens

Le corps fonctionne dans son ensemble et lorsqu'un trouble survient dans certains organes, les problèmes commencent automatiquement par d'autres. Si vous ne vous sentez pas bien, vous devez consulter un médecin, mais vous devez également savoir comment identifier une maladie rénale.

Causes de la maladie rénale

La maladie rénale peut être de nature inflammatoire et bactérienne.

Le rein est un organe apparié du système urinaire qui remplit de nombreuses fonctions. Le plus fondamental est la filtration du sang. Autrement dit, le sang et tous les laitiers, les déchets et les résidus métaboliques sont retenus par les reins.

Ils synthétisent également des hormones, sécrètent de nombreuses substances bénéfiques et participent à la formation de l'urine en vue de son élimination ultérieure. En cas de dysfonctionnement de ces organes, tout le corps en souffre.

Il existe de nombreuses causes d'insuffisance rénale:

• Physiologie. Les personnes de grande taille et de constitution mince sont souvent sujettes au déplacement et au prolapsus du rein. Ceci est dû au manque de gros sac qui les soutient. Cette maladie s'appelle la néphroptose.
• La grossesse est l’une des causes de l’insuffisance rénale. Lorsque le fœtus grandit et se développe, l'utérus grossit et déplace les organes internes. En outre, une grande quantité de liquide est collectée dans le corps de la femme et ne remplit presque toujours pas ses fonctions en raison de la violation de l'écoulement de l'urine.
• Les violations du système génito-urinaire comprennent souvent les hommes après 40 ans. Beaucoup développent un adénome de la prostate, qui interfère avec l'excrétion urinaire et provoque un dysfonctionnement des reins.
• Des changements brusques de poids, c'est-à-dire une perte de poids rapide ou l'obésité, nuisent au travail des reins.
• Les maladies chroniques - arythmie, diabète sucré, hypertension artérielle - perturbent le métabolisme et provoquent une insuffisance rénale.
• Les caries, l'otite moyenne, la sinusite et d'autres maladies infectieuses inflammatoires peuvent provoquer une maladie rénale. Quand il a une infection, il se propage dans tout le corps. Lors de la filtration du sang, les virus peuvent s’infiltrer dans les reins et s'y développer (glomérulonéphrite). C’est pourquoi il est nécessaire de traiter toutes les maladies à temps afin de ne pas provoquer d’autres troubles.
• Les personnes qui mènent une vie sédentaire ou sédentaire sont également à risque de pathologies rénales. Un exercice léger peut améliorer la fonction rénale.
• Une mauvaise alimentation, la consommation d’alcool en grande quantité provoquent souvent une insuffisance rénale. Les aliments gras, l'alcool, l'eau polluée, l'acide acétique, l'acide citrique sont les premiers ennemis de ces organes.

Outre les raisons décrites, l'insuffisance rénale peut devenir un effet secondaire ou une complication d'autres maladies, car le corps humain est un mécanisme unique dans lequel le travail de tous les organes est étroitement dépendant l'un de l'autre.

Symptômes de maladie rénale

Dans les maladies du rein, la miction est principalement perturbée.

Si des pathologies se produisent, un adulte peut facilement identifier une affection du rein par des signes et des symptômes:

• L'anurie est une maladie signalant une insuffisance rénale ou le développement d'une maladie infectieuse. Elle se caractérise par une diminution partielle ou totale de la quantité d'urine. C'est-à-dire que si une personne a commencé à marcher à cause d'un petit besoin moins souvent que d'habitude, c'est une raison de consulter un médecin.
• La polyurie est une augmentation significative de la quantité d'urine pouvant provoquer une déshydratation et, par conséquent, une augmentation de la quantité de liquide que vous buvez. Plus il est nécessaire de se vider, plus la maladie progresse. Cela se produit souvent en même temps que l'infection. Avec des mictions fréquentes et des signes de déshydratation, vous devriez consulter un médecin et vous faire tester.
• La dysurie est l’un des symptômes les plus courants des problèmes d’appareil urinaire. C’est l’apparition de douleurs coupantes lors de l’émission d’urine. Ils surviennent le plus souvent dans les maladies infectieuses du système génito-urinaire - urétrite ou cystite. En outre, la douleur survient lorsque du sable ou des cailloux sortent par les canaux.
• l'apparition de sang dans l'urine "parle" de lithiase urinaire, de tuberculose rénale ou de cystite hémorragique
• les douleurs d’arrachement et les maux de dos se produisent le plus souvent dans l’insuffisance rénale. La douleur n'est pas vive, mais constante et ne dépend pas de la position du corps.
• gonflement des jambes, qui est le plus souvent associé à des troubles métaboliques causés par une insuffisance rénale. En outre, il y a souvent un gonflement sur le visage et des poches sous les yeux.
• une peau pâle avec une teinte jaunâtre est le principal symptôme de la jaunisse. Dans ce cas, assurez-vous de contacter immédiatement les médecins.
• fièvre, sensation constante de fatigue, maux de tête, vertiges, fatigue après le sommeil. Avec gonflement des membres, au ralenti

Les symptômes peuvent apparaître alternativement ou plusieurs à la fois. Quoi qu’il en soit, c’est une raison sérieuse d’aller dans un établissement médical et de subir un examen médical.

Diagnostic de laboratoire

Nous remettons l'urine pour analyse

Si vous soupçonnez une insuffisance rénale. Il est nécessaire de confirmer le diagnostic à l'aide de méthodes de diagnostic médical. Le plus fondamental et le premier est l'analyse de l'urine et du sang:

1. Analyse biochimique de l'urine, qui montre le niveau d'urée dans le corps. Selon l'indicateur, en comparaison avec les normes généralement acceptées, il est possible de déterminer dans quelle mesure les reins s'acquittent de leurs responsabilités. En outre, la biochimie indique le niveau de sels dans le corps, ce qui indique la qualité du métabolisme.
2. L'analyse d'urine révèle de nombreux paramètres permettant d'identifier une violation des reins. Dans un premier temps, la couleur et la transparence sont évaluées, ce qui indique la présence de sédiments pouvant former du sable dans les reins, puis des cailloux. Ensuite, l’acidité et la microflore totale sont analysées pour déterminer les bactéries - leur quantité et leur qualité.

Les analyses sont des méthodes de recherche fondamentales qui doivent être menées chaque année pour les personnes en bonne santé et deux fois par an pour les patients atteints de diverses maladies chroniques.

Cela donnera l'occasion à un stade précoce de déterminer la présence d'une infection ou d'une pathologie au niveau des reins et de procéder rapidement au traitement.

Plus la maladie est déclenchée, plus les symptômes apparaissent chez le patient. De plus, les stades avancés des maladies rénales ne sont pas très faciles à récupérer et nécessitent souvent une intervention chirurgicale.

Méthodes d'enquête instrumentale

Nous évaluons l'état et le travail des reins par échographie

Si les analyses d'urine et de sang font suspecter le spécialiste de l'évolution de la maladie, il écrit à d'autres méthodes de diagnostic réalisées à l'aide d'un équipement spécial afin de confirmer ou d'infirmer le diagnostic et de déterminer avec précision l'intensité du développement de la pathologie.

Le moyen le moins coûteux, le plus rapide et le plus indolore d’étudier la maladie rénale est l’échographie des reins. Une certaine préparation est nécessaire à sa tenue. Quelques jours avant l’échographie, vous devez observer les habitudes de sommeil, la nourriture et les boissons.

L'urographie excrétrice est l'une des méthodes de «radiographie» pour diagnostiquer le système urinaire. Il montre la capacité des reins à mettre en évidence des agents de contraste pré-introduits dans le corps. En conséquence, l'état des voies urinaires peut être vu sur les rayons X et les écarts peuvent être déterminés.

Les maladies les plus dangereuses

Il existe de nombreuses maladies rénales, les plus dangereuses étant les suivantes:

• Le cancer du rein est l'apparition d'une tumeur maligne dans les tissus mous. Plus la pathologie est identifiée tôt, plus les chances de guérison et de survie sont grandes. Au stade initial, le taux de survie de plus de 80% des patients, avec ce dernier - 8-9%
• La tuberculose rénale est une maladie infectieuse déclenchée par le virus de la tuberculose. Avec la détermination opportune de la maladie, les chances de guérison sont élevées. En règle générale, la maladie ne présente pas de symptômes et ne peut être détectée qu’à l’avance à l’aide de tests.
• La pyélonéphrite est un processus inflammatoire qui affecte les tissus. Le traitement doit avoir lieu à l'hôpital, car à la maison, il est possible d'aggraver la situation par l'apparition d'une microflore pathogène et la mort des tissus.

Et si on en juge, alors toute maladie à un stade avancé représente un grand danger pour la santé et la vie du patient.

En savoir plus sur les symptômes de la maladie rénale de la vidéo:

Remarqué une erreur? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée pour nous le dire.

Analyses d'urine et de sang pour tests rénaux

Les tests de laboratoire jouent un rôle important dans le diagnostic de la pathologie rénale. Ils permettent d'évaluer de manière fiable l'état de fonctionnement des organes urinaires et même de juger du pronostic de la maladie. Dans notre examen, nous tenterons de déterminer quels tests vous devez passer en premier pour vérifier les reins et obtenir une image complète de leur travail.

Examen du rein à la maison

Fait intéressant, l'examen des reins le plus simple peut être fait indépendamment. Il suffit de collecter l'urine du matin dans un récipient propre, blanc ou transparent, et d'évaluer sa transparence, sa couleur et son odeur.

Urine d'une personne en bonne santé:

• transparent, sans suspensions étrangères;
• couleur jaune paille;
• a une légère odeur.

Si de la mousse, des flocons, des sédiments sont détectés, la couleur vire au brun ou au rougeâtre, et une odeur forte se dégage également. Un examen médical est obligatoire. Symptômes de pathologie du système urinaire (maux de dos, difficulté à uriner, signes d'intoxication) - une autre indication aux fins des tests.

Tests d'urine

La principale méthode de diagnostic en laboratoire de l'insuffisance rénale reste l'étude de l'urine. Les tests rénaux permettent de juger du fonctionnement général du système urinaire et d'identifier des symptômes spécifiques de la maladie.

Pour que les résultats du test soient aussi fiables que possible, il est recommandé de uriner après un peu de préparation:

1. 1-2 jours ont exclu les produits qui peuvent colorer l'urine (par exemple, les betteraves, un grand nombre de carottes, la viande fumée, les légumes et les fruits marinés, les bonbons).
2. Pendant ce temps, renoncez à l'alcool, au café, aux complexes multivitaminiques, aux diurétiques.
3. Si vous prenez constamment des médicaments, informez-en le médecin qui vous a référé pour analyse.
4. 24-48 heures avant la visite au laboratoire, abandon des efforts physiques importants, visites au bain, sauna.

L'urine du matin, qui s'est accumulée dans la vessie pendant le sommeil nocturne, devrait être donnée. Avant cela vaut la peine de prendre une douche, après avoir effectué une hygiène minutieuse des organes génitaux externes. Une partie moyenne de l'urine est recueillie dans un récipient stérile (il est préférable que ce soit un récipient jetable vendu en pharmacie): le patient doit commencer à uriner dans les toilettes puis collecter 50 à 100 ml dans le récipient sans toucher la peau.

L'urine recueillie pour analyse est stockée pendant 1,5 à 2 heures dans un endroit frais. Un biomatériau ultérieur est considéré comme inapproprié pour l'étude.

Étude clinique générale sur l'urine

L'OAM est une méthode d'examen standard qui évalue les caractéristiques physicochimiques de l'urine collectée, la présence ou l'absence d'impuretés pathologiques.

Test de décryptage présenté dans le tableau ci-dessous.

Diagnostic de maladie rénale

Diagnostic >> maladie rénale

Les maladies du rein et du système urinaire occupent une place importante dans la structure de la morbidité de la population. Les maladies du rein les plus courantes comprennent la glomérulonéphrite et la pyélonéphrite. Selon les données de recherche, 18 à 20% de la population totale souffre de pyélonéphrite chronique. Les femmes tombent 5 à 6 fois plus souvent que les hommes. La glomérulonéphrite chronique et la pyélonéphrite chronique sont les principales causes d'insuffisance rénale.

La glomérulonéphrite est une inflammation aiguë ou chronique des glomérules rénaux. Comme vous le savez, les glomérules sont constitués d’un réseau capillaire entouré d’une capsule spéciale. Le sang circulant dans les capillaires du glomérule est filtré dans la cavité de la capsule, formant ainsi l'urine primaire.

La pyélonéphrite est une inflammation du tissu intermédiaire, des vaisseaux et du système tubulaire rénal, y compris les voies intrarénales de l'urine (calice et pelvis). Dans les tubules rénaux, l’urine formée en filtrant le sang au niveau des glomérules rénaux (urine primaire) est réabsorbée (réabsorption). Plus de 90% du volume de l'urine primaire est réabsorbé. Ainsi, l’eau, les sels minéraux et les nutriments sont renvoyés dans le corps. L'urine secondaire se forme dans les extrémités des tubules collecteurs, où diverses substances sont libérées et acquièrent ses caractéristiques.

En plus de la fonction d'excrétion de l'urine, les reins remplissent également d'autres fonctions importantes: ils participent au métabolisme de l'eau et des minéraux, régulent le volume du sang circulant et de la pression artérielle, stimulent la formation de sang via une hormone spéciale - l'érythropoïétine, participent à l'activation de la vitamine D.

Méthodes de diagnostic de la glomérulonéphrite

La première étape dans le diagnostic de la glomérulonéphrite est la collecte de l'anamnèse (enquête auprès des patients) et l'examen clinique (examen général) du patient.

L'enquête sur le patient vise à clarifier les plaintes du patient - les symptômes de la maladie. Les symptômes de la maladie dépendent du stade et de la forme de la maladie. Dans la glomérulonéphrite aiguë, les patients se plaignent de fièvre, d’une faiblesse générale et d’une indisposition. Les symptômes plus spécifiques qui indiquent une atteinte rénale sont les suivants: apparition d'un œdème, assombrissement de l'urine (l'urine devient trouble, la couleur du "slop de viande"), douleur dans la région lombaire, diminution de la quantité totale d'urine. En règle générale, la glomérulonéphrite aiguë se développe à la suite d'un transfert d'angine, de pneumonie ou d'un érysipèle de la peau. Comme on le sait, le streptocoque hémolytique du groupe B, responsable des maux de gorge, est impliqué dans la pathogenèse de la maladie. En raison de la sensibilisation de l'organisme aux antigènes du streptocoque et du dépôt de complexes immuns dans les capsules glomérulaires des complexes immuns, une inflammation glomérulaire aseptique se développe. Les capillaires glomérulaires sont obstrués par des caillots sanguins et la membrane capillaire devient perméable aux cellules sanguines (les globules rouges pénètrent dans l'urine). Ceci explique l'apparition d'un symptôme courant de glomérulonéphrite. La douleur dans la région lombaire avec la glomérulonéphrite est causée par l’étirement de la capsule des reins enflammés.

Dans certaines formes, le développement malin progressif de la glomérulonéphrite conduit à l'établissement rapide d'une insuffisance rénale aiguë. L'insuffisance rénale est caractérisée par un arrêt complet de l'excrétion de l'urine, une augmentation de l'œdème, des signes d'intoxication du corps.

Lors de l'examen d'un patient atteint de glomérulonéphrite aiguë, faites attention à la présence d'un œdème (en particulier au visage). Il peut également y avoir divers signes d'infection streptococcique de la peau ou des amygdales (érysipèle, mal de gorge, etc.). En tapotant la région lombaire, il y a une douleur dans la région des reins. La pression artérielle est souvent augmentée, le pouls est accéléré.

La collecte correcte et minutieuse de données anamnestiques, le diagnostic et l'examen clinique du patient permettent dans la plupart des cas d'établir un diagnostic préliminaire de glomérulonéphrite.

Pour un diagnostic plus précis de la maladie, utilisez des méthodes de diagnostic de laboratoire.

Numération sanguine complète - vous permet d'identifier les signes d'inflammation: leucocytose (augmentation du nombre de leucocytes), augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes (ESR), augmentation de la concentration de la protéine C.

Analyse biochimique du sang - établit une augmentation de la concentration en urée (concentration normale jusqu’à 15 mmol / l ou 90 mg / 100 ml) et en créatinine dans le sang (concentration normale 15,25 à 76,25 μmol / l ou 0,2 à 1,0 mg / l 100 ml). Dans certains cas, des études sont menées pour déterminer les anticorps antistreptolysine O (ASLO), indiquant la nature bactérienne (streptocoque) de la glomérulonéphrite.

Analyse d'urine - détermine l'augmentation de la teneur en protéines dans l'urine (normalement il n'y en a pas) et la présence d'un grand nombre d'érythrocytes - hématurie (normalement, le nombre d'érythrocytes dans l'urine ne dépasse pas 1000 par 1 ml).

La biopsie du rein vous permet de déterminer le type morphologique de glomérulonéphrite. La glomérulonéphrite se caractérise par la prolifération de cellules mésangiales et la détection de complexes immuns déposés sur la membrane basale des capillaires glomérulaires.

Les méthodes de recherche instrumentales, telles que le diagnostic par ultrasons, aident à établir une augmentation de la taille des reins, qui est toutefois un signe peu spécifique.

Dans la glomérulonéphrite chronique, le tableau clinique de la maladie est plus flou. Les signes d'insuffisance rénale progressive occupent la première place. Le diagnostic de glomérulonéphrite chronique implique l'élimination de toutes les autres causes possibles d'insuffisance rénale (pyélonéphrite chronique, lithiase urinaire, néphropathie du diabète ou de l'hypertension artérielle, etc.). Pour clarifier le résultat du diagnostic, une analyse histologique des tissus rénaux est réalisée. Une lésion spécifique de l'appareil glomérulaire indique une glomérulonéphrite.

Méthodes de diagnostic de pyélonéphrite

Contrairement à la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite perturbe le processus d’excrétion de l’urine. Cela est dû aux dommages causés aux tubules excréteurs des reins. L'inflammation dans la pyélonéphrite est causée par la reproduction directe de micro-organismes dans les tissus des reins. Le plus souvent, l'infection pénètre dans les reins par le bas du système urinaire: la vessie et les uretères.

Les méthodes de diagnostic de la pyélonéphrite sont très similaires à celles de la glomérulonéphrite

Dans les cas de pyélonéphrite aiguë, les patients se plaignent d’une forte fièvre (39-40 ° C), de frissons, d’une faiblesse, de douleurs dans les muscles et les articulations. La douleur dans la région lombaire est un symptôme caractéristique. Contrairement à la glomérulonéphrite, qui affecte toujours les deux reins, la pyélonéphrite se produit souvent de manière unilatérale. Parfois, les symptômes de la pyélonéphrite surviennent après avoir souffert de coliques rénales. Cela indique une obstruction constante (blocage) des voies d'excrétion de l'urine. L'hypothermie, la surcharge physique et mentale, la malnutrition sont des facteurs provoquant la pyélonéphrite.

La gravité des symptômes dépend de la forme du développement clinique de la pyélonéphrite. Les formes aiguës se manifestent avec des manifestations cliniques graves, alors que dans la pyélonéphrite chronique, les symptômes peuvent être pratiquement absents. La pyélonéphrite chronique est l’une des causes les plus courantes d’insuffisance rénale. Avec l'apparition de l'insuffisance rénale chronique, le symptôme principal est une augmentation de la quantité d'urine libérée. Cela est dû au fait que les reins perdent leur capacité à concentrer l'urine au niveau des canaux collecteurs.

Lors de l'examen du patient, ainsi qu'en cas de glomérulonéphrite, il faut être attentif à la présence d'un œdème, caractéristique de la pyélonéphrite chronique se traduisant par une insuffisance rénale, mais il ne s'agit que du diagnostic principal.

Les méthodes de recherche en laboratoire sur la pyélonéphrite permettent de sélectionner certains changements spécifiques à cette maladie.

Un test sanguin identifie les signes d'inflammation (leucocytose, augmentation de l'ESR). L'analyse comparative de trois échantillons de sang prélevés dans les capillaires du doigt et de la région lombaire (des deux côtés) présente une grande valeur diagnostique. L'augmentation du nombre de leucocytes est plus prononcée dans l'échantillon de sang prélevé dans la région lombaire du côté de la lésion.

L'analyse des urines est caractérisée par une leucocyturie marquée (augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine). La leucocyturie constitue un critère important pour le diagnostic différentiel entre la glomérulonéphrite et la pyélonéphrite. Avec la glomérulonéphrite, le nombre de leucocytes dans l'urine augmente légèrement, tandis qu'avec la pyélonéphrite, il atteint un niveau significatif. Normalement, la teneur en leucocytes dans l'urine ne doit pas dépasser 4000 pour 1 ml. l'urine. Analyse d'urine complète - le test de Nechiporenko détermine le contenu dans l'urine de leucocytes, érythrocytes, cylindres.

Pour un diagnostic plus détaillé, une échographie des reins (échographie) est effectuée. Lorsque la taille des reins de pyélonéphrite est augmentée, leur mobilité pendant la respiration est réduite. Il y a un épaississement des parois des bonnets et du bassin. Souvent, une échographie peut déterminer l’une des causes les plus courantes de pyélonéphrite: l’urolithiase. La tomodensitométrie est une méthode plus informative que l’échographie. Cette méthode de recherche est utilisée dans le diagnostic complexe des complications de la pyélonéphrite - abcès du rein, antécédent rénal, etc.

La violation de la fonction de concentration des reins et de la dynamique de l'excrétion de l'urine est testée à l'aide du test de Zimnitsky. L'essence de la méthode consiste à collecter la totalité de l'urine libérée en 24 heures dans des conditions normales. L'urine est collectée toutes les trois heures. À la fin de la journée, les 8 échantillons sont analysés, ce qui détermine la densité relative de l'urine. La dysfonction rénale en cas de pyélonéphrite ou d'insuffisance rénale est caractérisée par une diminution de la capacité de concentration des reins - hyposténurie, c'est-à-dire que la densité relative de l'urine est inférieure à la densité relative du plasma sanguin (signe d'absorption insuffisante de l'eau dans le canal collecteur). La densité relative normale de l'urine (isosténurie) est d'environ 1008-1010 g / l.

En outre, outre la densité relative de l'urine, le test de Zimnitsky permet de déterminer le rythme d'excrétion de l'urine (détermination de la diurèse diurne et nocturne). Une diurèse quotidienne normale représente 60 à 80% de la quantité totale d’urine. En cas d'insuffisance rénale, ce rapport est violé.

L'urographie excrétrice est une méthode d'étude radiographique de l'état fonctionnel des reins. L'élimination de la substance radio-opaque par les reins permet de juger de l'activité fonctionnelle des reins et de la perméabilité des voies d'excrétion de l'urine. La méthode est très instructive en cas d'insuffisance rénale ou en présence d'obstruction des voies urinaires.

• Alekseev VG Diagnostic et traitement des maladies internes du rein Maladie, M: Médecine, 1996
• Vitvort J. Guide de néphrologie, M.: Médecine, 2000
• Shulutko B.I. Maladies inflammatoires des reins: pyélonéphrite et autres maladies tubulo-interstitielles Saint-Pétersbourg., 1996

Que peut-on déterminer par analyse d'urine

L'analyse d'urine joue un rôle important lors de l'examen d'une personne, mais tout le monde ne comprend pas ce qui peut être déterminé à partir des résultats de l'étude. L'urine contient de nombreux produits métaboliques. Par la présence de sels, d'enzymes, de protéines, le médecin brosse un tableau de l'état des organes internes, en particulier des reins.

Quels paramètres sont pris en compte dans l'étude

La recherche clinique aide à déterminer la composition microbiologique, chimique et physique. L'étude prend en compte la couleur, la transparence, l'odeur, la densité et d'autres paramètres de l'urine.

Par couleur, vous pouvez facilement déterminer la présence de maladies:

1. L'hépatite.
2. Cirrhose
3. Obstruction des voies biliaires.

Chez une personne en bonne santé, la couleur varie de l'ambre au jaune. Des médicaments ou des aliments peuvent provoquer un changement de ton, l'aspirine aide à rosir l'ombre. Chez un malade, le liquide peut acquérir une couleur verdâtre, à ne pas négliger lors du premier examen du matériau.

Chez une personne sans problème de santé, le liquide est clair, la turbidité apparaît lorsque la quantité de protéines, de mucus, de bactéries et de composants augmente.

Non seulement la couleur, mais aussi l'odeur d'un liquide changent chez une personne malade. Il commence à sentir fortement l'ammoniac ou la pourriture, comme cela se produit habituellement lors d'infections infectieuses.

La réaction du pH permet de déterminer chez l'homme la présence d'une infection de la vessie et de l'urètre. Dans l’étude du fluide d’une personne en bonne santé, la réaction est toujours faiblement acide, une augmentation de l’acidité indique une maladie.

Le poids spécifique doit être vérifié, à l'état normal, il devrait être de 1,008 à 1,024 et, en cas de maladie rénale, à 1 000. Ne devrait pas montrer l'analyse et la présence de protéines qui apparaissent dans les maladies des uretères, les reins.

La perturbation de la production d'hormones thyroïdiennes, le diabète, la néphrite et d'autres maladies se manifestent par la présence de glucose, qui, comme les protéines, ne devrait pas faire partie de l'urine. Si le diabète sucré se développe à un stade avancé, des corps acétoniques apparaissent en plus du glucose. Les corps commencent à se former lorsque le métabolisme du glucose est perturbé dans l'organisme, mais tardivement.

Il y a des substances qui sont toujours présentes dans un liquide dans une certaine quantité, mais une augmentation de leur nombre indique l'apparition d'un nouveau problème. Par exemple, la bilirubine en quantité minimale est toujours affichée à l'extérieur. Si cela devient plus que normal, alors la personne a des problèmes de foie.

Comme la bilirubine, des globules rouges ont également été détectés au cours de l'étude, mais chez les hommes, le taux n'est que de 0 à 1; l'augmentation de l'indicateur indique déjà la présence de sang. La raison peut être des problèmes assez graves: pyélonéphrite, glomérulonéphrite. Du sang peut apparaître lorsqu'une pierre se déplace le long de l'urètre. Un examen supplémentaire est prescrit pour révéler la véritable cause.

Le dernier composant, qui dans la quantité de 0-3 pcs. est dans le fluide chez les hommes - les leucocytes. Toute maladie inflammatoire est accompagnée d'une augmentation de ce paramètre.

Analyse biochimique

En médecine, ce type de recherche est également appelé apport en microéléments. Selon les informations reçues, vous pouvez savoir si une personne a:

• processus inflammatoires ou rhumatismaux;
• problèmes de foie;
• perturbations du métabolisme sel-eau.

Le déséquilibre entre les micro-éléments conduit à l'apparition de pathologies. Si vous les identifiez à un stade précoce, vous pouvez les éliminer au cours du traitement.

Selon les données obtenues, le médecin découvre à quel point une personne a des lipides, des glucides, des substances inorganiques, des enzymes.

Il est recommandé de faire une clôture:

1. Les hommes âgés.
2. Les jeunes dans la puberté.
3. Toute personne travaillant dans des entreprises industrielles.
4. Athlètes.
5. Les hommes qui subissent constamment le stress.
6. Patients atteints de maladies chroniques.

Quelle est la clôture sur Nechiporenko

Au moins une fois dans sa vie, tout le monde a donné une collecte d’urine similaire, mais très peu de personnes ont compris à quoi cela sert et ce que cela donne au médecin.

En règle générale, une telle analyse est prescrite pour les processus inflammatoires présumés des voies urinaires, qui peuvent être aigus ou chroniques. C'est au cours de cette recherche que le montant exact peut être déterminé:

Les globules rouges sont des globules rouges qui favorisent le transfert d'oxygène. Ils ne doivent pas être déterminés par plus de trois; si la valeur est dépassée, il est possible de parler en toute confiance de la pathologie du système génito-urinaire.

Les leucocytes sont responsables du contrôle immunitaire. S'ils sont supérieurs à la normale, cela signifie qu'une personne souffre d'une maladie inflammatoire.

Dans le cas où le patient présente une pathologie sévère, des cylindres sont formés dans les tubules rénaux. Les cylindres n'ont pas une composition constante, il s'agit parfois d'une protéine, dans d'autres cas, de cellules desquamées. L'augmentation de leur nombre indique déjà qu'une personne a une infection virale ou un problème d'hypertension qui doit être résolue rapidement avant que des complications n'apparaissent.

Clôture Zimnitsky

Une telle clôture vise une évaluation qualitative du travail des reins. L’analyse vise à déterminer la quantité d’eau produite par le corps par jour, sa densité, la distribution du volume de liquide tout au long de la journée, mais c’est tout ce que l’analyse d’urine permet de tirer.

Le volume de la quantité quotidienne de fluide produit peut déterminer si une personne souffre de diabète, d'insuffisance rénale. Si le volume diminue, le médecin est enclin à croire que la personne présente une insuffisance rénale ou une insuffisance cardiaque.

Comment la couleur change-t-elle en fonction de la maladie?

En l'absence de pathologie, la couleur est jaune paille ou de couleur plus intense. Les médecins autorisent la possibilité de changer de ton, s'il ne s'agit pas d'une maladie. Quand une personne a une pathologie, la couleur devient:

1. À l'ombre comme un thé fort, s'il y a des violations dans le foie ou la vésicule biliaire.
2. La teinte rouge indique une glomérulonéphrite.
3. Urine généralement incolore ou jaune pâle pour parler de maladie rénale.
4. Lorsque l'inflammation du tractus urinaire disparaît transparence.

Densité, glucose et protéines, ce qu'ils disent

La densité du médecin détermine la capacité des reins à se concentrer ou à diluer l'urine. Au cours d'une journée, les fluctuations de l'indicateur peuvent être assez graves et ne sont pas toujours associées à la maladie. Dans certains cas, une modification du paramètre normal peut être provoquée par une ingestion ou par un manque d'eau et de nourriture.

Si la norme est dépassée, on peut parler d'oligurie, de toxémie, de problèmes de foie, de perte d'eau dans le corps.

Lorsque l’indice baisse, il s’agit d’un diabète insipide, d’une insuffisance rénale ou de lésions des tubules.

L’absence de protéines est une condition préalable à la sortie du patient du traitement hospitalier. Dans un corps en bonne santé, l'urine ne contient aucune protéine, mais les médecins permettent une petite concentration. Cela peut être pathologique ou physiologique. Quand une personne est trop refroidie, elle fait un effort physique constant, le taux admissible dans son urine augmente, ce qui est toujours pris en compte lors de l'analyse afin de prévenir les erreurs et de diagnostiquer correctement le problème.

Les maladies accompagnées de fièvre, certaines maladies cardiaques et de nombreux autres troubles entraînent une forte augmentation de la concentration de protéines dans le corps. Tout prélèvement d'urine est considéré en liaison avec les données obtenues. S'il y a une augmentation de la concentration de protéines, mais aussi d'autres éléments, le médecin tire les conclusions appropriées.

Mais le glucose au cours de l'étude ne doit pas être détecté chez une personne en bonne santé. Il peut apparaître pendant la grossesse ou lorsque vous consommez une quantité énorme de glucides, ce qui n’est pas si dangereux. Pire encore, lorsque l'apparition de cet élément indique une insuffisance rénale ou un diabète sucré, une pancréatite, un infarctus du myocarde.

Les globules rouges, les globules blancs et le mucus sont les principaux indicateurs de l'inflammation

Deux types de globules rouges peuvent être détectés dans les sédiments urinaires au cours de l'étude:

Les premiers ne sont pas si dangereux pour le patient et la présence de ces derniers permet d'établir un diagnostic plus précis. Les médecins identifient les blessures et diverses maladies des reins et de l’ensemble du système urogénital, les intoxications, la diathèse hémorragique, etc., parmi les principales causes d’apparition des globules rouges.

Les leucocytes aident à reconnaître les processus inflammatoires dans le corps humain, y compris le système urogénital et les reins. Si vous identifiez la pathologie en temps opportun, il sera beaucoup plus facile de vous en débarrasser. L'analyse qualitative permet d'exclure la possibilité de l'apparition de conséquences. Parmi les principales causes de globules blancs peuvent être identifiés:

1. Prostatite
2. Urethrite.
3. Pierres dans l'uretère.
4. Pyélonéphrite.

Le mucus est toujours présent dans les urines, car il est sécrété par les muqueuses et excrété naturellement par le corps. Son absence, comme sa présence, n'est pas une pathologie tant que le nombre ne dépasse pas la norme. Les maladies des voies urinaires inférieures provoquent une grande quantité de mucus.

Tout prélèvement d’urine est utilisé par le médecin pour déterminer le diagnostic exact. Sans recherche, il est difficile de dire quel processus inflammatoire se produit dans le corps. Le traitement n'est pas prescrit sans les résultats de l'analyse et le patient n'est pas libéré avant que le taux ne soit rétabli.

Symptômes de la maladie rénale: les principaux signes de la maladie

Gonflement, décoloration et clarté de l'urine, apparition de caillots sanguins, tiraillements, symptômes de douleur dans la région lombaire sont les principaux signes de la maladie rénale. En outre, la pyélonéphrite et les maladies similaires du système urinaire peuvent être accompagnées de fièvre et de tension artérielle. N'importe lequel des facteurs ci-dessus est une raison pour rechercher des soins médicaux.

Quels sont les symptômes de la maladie rénale?

Il y a des signes dont l'apparition est caractéristique d'une maladie particulière. De tels signes s'appellent des symptômes. Avec les maladies du rein, les symptômes peuvent être variés et le patient peut ne pas toujours les référer à la pathologie des reins. Certaines maladies rénales, parfois même très graves, sont asymptomatiques. Que se passe-t-il si quelque chose vous gêne et que vous avez besoin de consulter un médecin?

Les symptômes les plus courants de la maladie rénale sont les suivants:

• gonflement;
• douleur lombaire;
• hypertension artérielle;
• violation de la couleur et de la transparence de l'urine.

L'émergence d'une faiblesse générale et d'un malaise, l'apparition d'un essoufflement et de nausées, une diminution des performances sont importantes. Mais ce n’est pas un symptôme caractéristique de l’insuffisance rénale - ces symptômes sont si peu spécifiques que leur développement ne peut que donner naissance à l’idée d’une maladie sans que l’on sache quel organe est affecté.

Les premiers symptômes de la maladie rénale: gonflement des jambes et sous les yeux (avec photo)

La boursouflure est l'un des principaux symptômes de la maladie rénale, même si très souvent les patients disent qu'ils excrètent beaucoup plus de liquide dans l'urine qu'ils n'en boivent. Dans ce cas, ils ne présentent aucun œdème et leur poids corporel n'augmente pas. Bien sûr, c'est une erreur. Avant d'identifier une maladie rénale, vous devez prendre en compte le taux d'absorption et de perte de liquides.

Dans des conditions physiologiques, il existe un équilibre entre l'écoulement du fluide dans le corps et son rejet, ce qui détermine l'égalité approximative de ces deux composants. Les volumes estimés d’absorption journalière et de débit de liquide sont les suivants.

Chaque jour, environ 300 ml d’eau se forment dans le corps lors de l’oxydation des glucides, des protéines et des graisses. Personne utilise par jour environ 1100-1400 ml de liquide dans un aliment liquide ou une boisson, même 800-1000 ml - sous la forme d'aliments solides, mais ce chiffre peut varier considérablement selon les physiologiques, climatiques, les facteurs émotionnels et sociaux.

En établissant l'équilibre du flux de fluide dans le corps du patient, le volume de fluide au cours de la perfusion est nécessairement pris en compte par le médecin:

• Les reins excrètent environ 1500 ml d'urine (norurie) par jour. Chaque heure, un adulte produit en moyenne de 40 à 80 ml d'urine. Le volume, la concentration et la composition de l'urine varient considérablement, en fonction de la consommation de liquide et de la perte de ses reins.
• Par oligurie (réduction de la quantité d'urine), on entend une diminution du volume quotidien d'urine (s'il n'y a pas d'obstacle à la miction!) Jusqu'à 400 ml ou moins.
• Avec l'anurie (cessation de l'excrétion de l'urine en cas d'insuffisance rénale), la production d'urine (c'est-à-dire l'écoulement de l'urine dans la vessie) est inférieure à 100 ml par jour.
• Par polyurie, on entend une quantité excessive d'urine quotidienne qui, dans des conditions physiologiques, ne doit pas dépasser 3000 ml. La polyurie, en règle générale, s’explique par une consommation excessive de liquide par le corps, se produit également à la suite de la mobilisation de médicaments pour constituer des réserves d’eau endogènes (traitement diurétique).

Dans l'analyse du bilan hydrique du corps doit être considéré comme extrarénale (extrarénales) la perte de fluide, qui sont divisés en: naturel (à travers la peau, les poumons, le tube digestif) et artificiel (via la fistule, la surface étendue de la plaie, les systèmes de drainage).

C’est pourquoi toutes les tentatives visant à augmenter la quantité de diurèse strictement au volume d’apport liquidien à long terme aboutissent toujours à un échec. Certains patients disent qu'ils boivent beaucoup, mais rarement et qu'ils urinent un peu. Le nombre de plaintes de ce type augmente considérablement en été. Cela est dû à d'importantes pertes de fluide extrarénales, car la transpiration, parfois imperceptible à première vue, est considérablement accrue à des températures ambiantes élevées. Il est impossible de reprocher au patient de ne pas connaître la loi élémentaire de conservation de la masse d'une substance, car même les médecins ayant une vaste expérience l'oublient souvent. Et parfois, ces patients vont chez un néphrologue qui, en quelques minutes, dissipe des doutes vagues sur la santé des reins qui ont fait une demande.

Dans un certain nombre de maladies, le fluide peut être distribué dans l'espace extracellulaire, ce qui peut entraîner la formation d'un œdème du tissu adipeux sous-cutané. Ces oedèmes se forment le plus souvent aux extrémités inférieures, notamment aux pieds. Avec l'augmentation des phénomènes de surhydratation (excès de liquide dans le corps), le gonflement augmente. Avec une maladie rénale, l'œdème se propage aux jambes, aux cuisses, au torse, aux membres supérieurs, au visage et au cou. Cette distribution de liquide se produit lorsque le patient passe la majeure partie de la journée sur ses pieds.

Voir une photo de l'œdème des jambes dans les maladies du rein et de l'œdème d'autres parties du corps pendant l'hyperhydratation:

Si le patient repose au lit, la distribution du liquide peut se produire de manière à ce que l'œdème apparaisse d'abord sur les membres supérieurs, le visage, le torse. C'est ce qui explique l'apparition de gonflement du visage le matin et l'augmentation de l'œdème des membres inférieurs dans la seconde moitié de la journée.

Une des caractéristiques de l'œdème dans les maladies rénales causées par une surhydratation est leur symétrie (si le membre inférieur droit gonfle, le membre gauche gonfle également). Cependant, cela permet à certains patients présentant des oedèmes plus ou moins importants, par exemple sur les membres inférieurs droit et gauche, qui peuvent être de nature positionnelle (par exemple, une position longue, couchée sur le côté).

Il est pas toujours détectée pendant le gonflement d'hydratation, chez l'homme adulte peut être retardée jusqu'à 2-3, et parfois 5 litres de liquide sans causer visible à l'œil et déterminé par palpation (à la palpation) oedème. C'est ce qu'on appelle l'œdème caché. Le liquide peut s'attarder dans les cavités (cavités pleurale, péritonéale, péricardique, membranes testiculaires).

Parfois, avec une maladie rénale, un gonflement se produit sous les yeux ("poches" sous les yeux). Ce que seules les personnes ne font pas pour s'en débarrasser! Ceux-ci comprennent des salons de beauté coûteux, des médicaments diurétiques et des spas, ainsi que des visites inutiles chez le médecin. Pourquoi insensé? Le fait est que le gonflement sous les yeux dans la plupart des cas ne sont pas pathologiques.

Comme on le voit sur la photo, le gonflement sous les yeux avec une maladie rénale est différent de l'œdème causé par des facteurs génétiques:

L'œdème dans ce cas n'affecte pas les autres parties du corps. Lors de l'examen d'un médecin pour des signes de pathologie n'est pas détecté, et il lève les mains, et nous sommes déçus par un médecin et aller à un autre. Un léger gonflement sous les yeux est dû à une hydrophilie accrue (capacité d'absorption et de rétention de fluide) des tissus adipeux sous-cutanés dans cette zone. Cette capacité est héritée. Faites attention au visage de vos parents et vous comprendrez tout. Par conséquent, le seul moyen efficace de lutter contre les "poches" sous les yeux est la chirurgie plastique au centre de la chirurgie esthétique. Si votre visage vous convient, la lutte contre l'enflure sous les yeux se termine.

Symptôme caractéristique de la maladie rénale: mal de dos

Quels sont les autres symptômes associés à la maladie rénale et comment apparaissent-ils? Un symptôme commun est la douleur. C'est l'un des premiers symptômes de la maladie rénale et il indique la localisation de la pathologie dans ces organes.

Mais la douleur se pose aussi lorsque: une pathologie de la colonne vertébrale et le système nerveux périphérique (ostéochondrose, spondylarthrite spondylose, lésion médullaire, hernie discale), la maladie de l'intestin (colite), du pancréas (pancréatite, tumeurs), les organes reproducteurs féminins (utérus de myome, annexites, les tumeurs malignes de l'utérus, des appendices, endométrite), flatulences (flatulence), un anévrisme aortique (dilatation de la poche), et d'autres états pathologiques.

Maladies rénales maux de dos manifestent dans: pyélonéphrite, sténoses (rétrécissement) uretère kompressiimochetochnika et tasses ajouté l'artère rénale ptose (suppression du rein), la thrombose, l'artère rénale ou de la veine, la lithiase urinaire, une tumeur rénale, polykystiques rarement - glomérulonéphrite et plusieurs autres les maladies.

S'il y a des douleurs dans la région lombaire, si elles sont chroniques et ne dérangent pas le premier jour, et si elles sont aiguës et intenses, parfois insupportables (coliques néphrétiques), vous devriez consulter un médecin.

Quels sont les mécanismes de la douleur en tant que symptôme de la maladie rénale et comment se manifestent-ils? Tout d'abord, cette augmentation de la pression dans la lumière du tractus urinaire est due à l'apparition d'obstacles à l'écoulement de l'urine. Dans le même temps, il se produit une augmentation de la pression urinaire sur les parois du pelvis, des cupules, de l'uretère, où se trouvent les récepteurs de la douleur, qui signalent au système nerveux central.

La deuxième cause de douleur dans la maladie rénale est l’étirement de la capsule rénale, qui possède également des récepteurs de la douleur. L'étirement se produit lorsque l'œdème inflammatoire du rein (glomérulonéphrite, néphrite interstitielle), ainsi que le débordement du rein avec du sang (avec une thrombose veineuse rénale).

Dans le cas où le processus pathologique est localisé dans l'uretère, une douleur apparaît le long du trajet de l'uretère, c'est-à-dire le long de la ligne oblique conditionnelle. Si la vessie est malade, la douleur est localisée dans la région sus-pubienne. Dans les maladies de l'urètre, la douleur survient à l'aine. Chez les hommes souffrant de maladies de la prostate, la douleur survient à l'aine et au rectum.

Comment identifier une maladie rénale par des symptômes douloureux et la force de leur manifestation?

Les sensations de douleur varient en intensité: de l'inconfort et de la lourdeur dans la région lombaire à une douleur paroxystique intense (colique rénale). Avec la colique rénale, le patient ne trouve pas de place pour lui-même, on note une agitation psychomotrice, le patient gémit.

Comment déterminer la couleur de l'urine et l'insuffisance rénale chronique

Chacun de nous a vu notre urine à plusieurs reprises et a pu évaluer sa couleur et sa transparence. Combien d’impressions éclatantes naissent du type d’urine trouble, d’urine couleur de sang! La plupart d’entre nous, voyant des rougeurs dans l’urine ou une perte de sédiments abondants, consultez un médecin. Cependant, un certain nombre de maladies rénales graves ne changent pas la couleur de l'urine et des recherches microscopiques et biochimiques sont nécessaires pour identifier ces changements.

Comment l'urine détecte-t-elle une maladie rénale et dans quels cas un changement de couleur indique-t-il l'apparition de la maladie?

Normalement, l'urine peut changer sa couleur - de l'incolore ( « eau pisse »), ou jaune paille à jaune foncé ( « couleur de la bière »). Les pigments, les urochromes, qui se forment dans le corps et sont excrétés dans l'urine, donnent une couleur jaune à l'urine. Si la concentration en urochromes est élevée, la couleur de l'urine est jaune saturé; si elle est faible, elle est incolore ou jaune pâle. Comme vous pouvez le deviner, avec une augmentation du volume d'urine urochrome concentration diminue, comme si elles sont diluées avec une grande quantité d'urine, et qui devient plus léger (il arrive normalement après une forte consommation d'alcool, ainsi que dans la saison froide, lorsque la perte de liquide de la coupe de la peau et l'apport liquidien il est excrété en grande quantité avec de l'urine, d'ailleurs, pour la même raison, la quantité d'urine que nous émettons - diurèse - est plus élevée en hiver qu'en été.

Au contraire, lorsque le volume de l'urine diminue, la concentration en urochromes augmente et l'urine se colore de manière plus intense. Par conséquent, dans la plupart des cas, si votre urine est plus souvent jaune ou jaune saturé, pensez au peu de consommation de liquide. Et si l’urine est souvent transparente, n’est-il pas nécessaire de limiter l’apport en liquide?

Mais si tout était si simple. Certaines maladies conduisent à l'apparition d'urine jaune foncé. Celles-ci comprennent la jaunisse provoquée par une hépatite (inflammation du foie), une cirrhose du foie (restructuration irréversible de la microstructure du foie avec formation de fibrose). Une urine claire peut être un symptôme précoce d'une maladie rénale telle qu'une insuffisance rénale chronique. Et cela est dû à la faible concentration d'urine dans les reins. Une urine incolore dans les maladies rénales survient lorsque la maladie s'accompagne du développement de la soif et d'un apport hydrique abondant (polydipsie), et donc de la polyurie.

Ceux-ci incluent: le diabète sucré, le diabète insipide (avec cette maladie, le volume de liquide consommé par jour peut atteindre 10-15 litres!), Etc.

Il ne fait aucun doute que l'urine ne devrait pas être rouge ou rose normale et ne devrait certainement pas contenir de caillots sanguins. Si vous avez des rougeurs d’urine, c’est une raison pour une visite d’urgence chez le médecin. Dans certains cas, l'urine peut devenir rouge en raison de la consommation de certains médicaments et produits chimiques et n'est pas liée à des lésions rénales. Cette condition s'appelle pseudo-hématurie. Dans ce cas, après l'arrêt du médicament, la couleur de l'urine est normalisée et aucune conséquence pour le corps ne se produit.

Causes de sang dans les urines en tant que symptôme de maladie rénale

Il est logique de supposer que s'il y a une pseudo-hématurie, il y a alors une hématurie (en grec «urine sanglante»). La rougeur de l'urine est associée à l'apparition dans celle-ci d'un grand nombre de globules rouges - les érythrocytes. Pour identifier la maladie rénale dans le sang dans l'urine, le médecin prescrit toujours une longue liste d'examens, car la recherche de la vérité se produit parmi un grand nombre de causes probables de son développement.

Les principales causes de ce symptôme de maladie rénale sont la glomérulonéphrite, une malformation des voies urinaires, l'urolithiase, une tumeur du rein, de l'uretère, de la prostate, de la vessie ou de l'urètre et de l'infarctus du rein. Les femmes ne doivent pas oublier que pendant la menstruation, la collecte de l'urine pour l'analyse n'est pas effectuée. Dans les cas extrêmes, en cas de besoin urgent, une sonde urinaire doit être utilisée pour collecter l'urine ou l'urine doit être collectée après l'insertion d'un tampon hygiénique dans le vagin et le traitement hygiénique des organes génitaux externes.

L'urine est trouble, le plus souvent à cause de la cristallisation des sels, dont la concentration augmente pour une raison ou une autre. Une urine trouble est souvent un symptôme de maladie rénale, une pyélonéphrite, lorsque de grandes quantités de mucus et de pus sont excrétées dans les urines.

La détection microscopique du pus dans les urines, consistant en leucocytes (globules blancs qui remplissent une fonction protectrice), est toujours un signe de pathologie. Le plus souvent, les leucocytes sont détectés dans les maladies inflammatoires microbiennes aiguës et chroniques du système urinaire. Au cas où l'urine destinée à l'analyse de la maladie rénale serait collectée en violation des règles, certains leucocytes et bactéries de la vulve chez la femme et du sac préputial chez l'homme pourraient y tomber, faussant ainsi le résultat de l'analyse. Par conséquent, il est très important de respecter strictement les règles de collecte d'urine.

Température élevée dans la maladie rénale et comment la réduire

Une température élevée dans les maladies rénales est un symptôme optionnel. Normalement, la température basale ne dépasse pas 37 ° C et varie de 35,8 à 37,0 ° C, soit une température moyenne de 36,1 ° C. Basal est la température mesurée chez une personne sous le bras (axillaire) ou oralement (dans la bouche) le matin après le réveil en position couchée, alors que la température ambiante devrait être de 21-28 ° C. Au cours de la journée, la température augmente progressivement pour atteindre un maximum entre 18 et 22 heures (entre 37,2 et 37,3 ° C), puis diminue lentement pour atteindre un minimum entre 2 et 4 heures. Ainsi, la température du soir de 37 à 37,3 ° C ne peut être considérée comme pathologiquement élevée.

En plus de la thermométrie axillaire et buccale, la thermométrie rectale est utilisée (mesure de la température dans le rectum), mais la température rectale est généralement supérieure de 0,5 à 1,0 ° C. L'augmentation physiologique de la température corporelle peut également être accompagnée de températures ambiantes élevées et d'un effort physique intense. La fièvre est appelée augmentation de la température corporelle basale au-dessus de 37 ° C ou de la température corporelle, mesurée le soir au-dessus de 37,3 ° C.

La fièvre est observée dans un certain nombre de maladies, et il y en a tellement que nous ne citons que les groupes principaux de ces maladies.

L'apparition de fièvre est une raison pour rechercher des soins médicaux. N'oubliez pas que la réception incontrôlée de toutes sortes d'antipyrétiques vous empêche souvent de recevoir des soins médicaux en temps opportun. Si le médecin n'a pas vu dans la fièvre un symptôme d'une terrible maladie et qu'un diagnostic d'ARVI vous a été renvoyé à la maison, il vous recommandera alors le traitement nécessaire, y compris un antipyrétique. Malgré la sécurité apparente pour le corps des agents antipyrétiques, ils ont tous des effets secondaires qui peuvent apparaître avec une certaine probabilité. Perplexité est l’utilisation pour réduire la température corporelle chez les patients atteints de néphropathie dipyrone et diphénhydramine.

Une température élevée en cas de maladie rénale ou de toute autre maladie est une réponse adaptative de l'organisme, développée au cours du processus de phylogenèse. La fièvre contribue à la violation de la reproduction des micro-organismes, améliore les processus métaboliques et réparateurs dans le corps, stimule le système immunitaire. On pense qu’il n’est généralement pas recommandé de réduire la température à 38,5 ° C. Il en va de même pour les fortes fièvres dans les maladies rénales, y compris la pyélonéphrite.

Mais il y a toujours des exceptions: les enfants; les maladies accompagnées par le développement du syndrome convulsif; mauvaise tolérance aux températures élevées (vomissements, nausées sévères, apparition d'une agitation psychomotrice ou d'une léthargie, convulsions accompagnées de fièvre, survenues plus tôt).

Comment pouvez-vous réduire la température dans les maladies du rein et dans d'autres cas? Pour réduire la température, le médecin doit recommander des médicaments comme paracétamol (1-2 comprimés) et ibuprofène (1-2 comprimés).

Maladie rénale et hypertension artérielle: hypertension artérielle néphrogénique

Les maladies rénales et l'hypertension artérielle sont souvent liées. Selon les statistiques, environ 45 à 60% des patients atteints d'insuffisance rénale subissent une pression loin de la norme.

Sous l'hypertension artérielle, comprenez l'augmentation persistante à long terme de la pression artérielle au-dessus de 140/90 mm Hg. L'hypertension artérielle peut être une maladie génétique indépendante appelée hypertension artérielle ou hypertension artérielle primitive. Le développement d'une hypertension artérielle due à une maladie rénale chronique est également possible. Dans ce cas, l'hypertension artérielle associée à une maladie rénale est appelée secondaire, symptomatique ou néphrogénique.

Quels signes permettent de suspecter une hypertension artérielle néphrogénique? Tout d'abord, la présence d'une maladie rénale chronique est impérative. L'hypertension néphrogénique se développe sur le fond de la maladie rénale existante. Souvent, avec une maladie rénale, la pression artérielle est perturbée.

Outre ces signes simples, de nombreux symptômes confirment le caractère néphrogénique de l'hypertension artérielle liée à l'insuffisance rénale, détectés par un médecin au cours d'une étude détaillée.