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Signes de maladie rénale chez l'adulte

Les signes d'insuffisance rénale chez l'adulte sont très simples et reconnaissables. À leur sujet et sera discuté dans cet article, car pour le traitement correct et rapide est très important de bien diagnostiquer.

Pour maladie rénale est caractérisée par des troubles de la miction, des maux de dos, un gonflement. De nombreuses maladies peuvent être caractérisées par de la fièvre, un essoufflement, une augmentation de la pression artérielle. L'apparence du patient change. Il y a souvent des plaintes de nature générale.

Troubles Urinaires

Réduction d'urine

La réduction de l'écoulement d'urine (oligurie) ou de l'absence totale de miction (anurie) peut être due à une insuffisance rénale aiguë résultant d'une glomérulonéphrite aiguë.

Les causes de rétention urinaire aiguë sont souvent une obstruction des voies urinaires (adénome de la prostate, urolithiase). Parfois, l'anurie peut être causée par une perte de liquide extrarénal (fièvre, transpiration excessive par temps chaud).

Une diminution de la miction chez un patient souffrant d'insuffisance rénale chronique doit être avertie de la possibilité de passer au stade terminal d'insuffisance rénale chronique, en particulier si l'apparition de l'oligurie a été précédée par une période de forte miction et de soif.

Augmenter la quantité d'urine

Une augmentation de la quantité d'urine (polyurie) et une augmentation secondaire du volume de liquide consommé (polydipsie) peuvent être une conséquence de troubles tubulaires prononcés et de lésions des tissus des reins (polykystose rénale, pyélonéphrite chronique).

Le développement de la polyurie chez les patients atteints de glomérulonéphrite indique la progression de la maladie.

Une polyurie peut survenir à la suite d'une hypokaliémie de diverses origines (par exemple, l'utilisation à long terme de médicaments diurétiques). La nomination de médicaments à base de potassium conduit dans ce cas à la normalisation de la quantité d'écoulement d'urine.

La survenue de polyurie, de mictions nocturnes fréquentes (nycturie), une bouche sèche peut indiquer l'apparition d'une insuffisance rénale et nécessite une étude obligatoire de la créatinine et de l'urée plasmatiques.

La polyurie et la polydipsie d'origine rénale doivent être différenciées des phénomènes similaires chez les patients diabétiques. Avec une concentration normale de glucose dans le sang, une polyurie sévère et une soif, il est nécessaire d’exclure la présence de diabète autre que le sucre.

Dysurie

La présence de rezie lors de la miction du bas-ventre et de l'urètre est le plus souvent le résultat d'une infection des voies urinaires (cystite, urétrite). Cependant, ces phénomènes peuvent être le résultat de la séparation de petites pierres ou de masses nécrotiques dans la tuberculose rénale. Vous pouvez ressentir des mictions douloureuses lors d'une hématurie aiguë grave lors du passage de caillots sanguins dans l'urètre. Des phénomènes dysuriques récurrents peuvent être les seules manifestations de la tuberculose des voies urinaires.

Un changement de couleur de l'urine, l'apparition de sang dans l'urine (hématurie) est le plus souvent observé dans les cas de glomérulonéphrite aiguë, d'exacerbation de glomérulonéphrite chronique et d'infarctus du rein.

L'apparition de sang visible dans les urines après un épisode de colique rénale indique souvent une lithiase urinaire. L'excrétion d'une petite quantité de sang écarlate dans l'urine, associée à des mictions fréquentes et douloureuses, est observée dans la cystite hémorragique.

L'hématurie soudaine sans douleur, qui peut souvent être la seule manifestation d'une tumeur des voies urinaires, nécessite une attention particulière.

La présence de sang dans les urines n'indique pas toujours la nature rénale du saignement. Seule l’excrétion urinaire de caillots sanguins ressemblant à des vers indique probablement que le rein est la source de sang dans l’urine.

Lombalgie

Ceci est l'une des plaintes fréquentes de maladie rénale. Avec toutes les douleurs dans les reins, une analyse d’urine est nécessaire. Les douleurs lombaires causées par une maladie rénale sont généralement sourdes, généralement peu dépendantes des mouvements et de la position du patient.

Le plus souvent, des douleurs sont observées lors d'une pyélonéphrite aiguë ou d'une exacerbation d'une pyélonéphrite chronique, ainsi que dans la tuberculose et les tumeurs du rein.

La glomérulonéphrite chronique ne s'accompagne généralement pas de lombalgie, mais avec ses exacerbations (ainsi que la glomérulonéphrite aiguë) apparaissant avec l'hématurie, il peut y avoir une douleur à court terme qui disparaît simultanément.

Une douleur intense dans la région rénale peut survenir avec un infarctus veineux, une néphrite apostématique, une paranéphrite.

La survenue de douleurs dorsales au moment de la miction peut être observée avec le reflux vésico-urétéral, lorsque l'urine est rejetée de la vessie dans les uretères.

La douleur dans le bas du dos, apparaissant en position verticale du corps et disparaissant en position ventrale, nécessite l'exclusion du prolapsus rénal.

La présence de douleurs intenses au bas du dos et à l'abdomen, forçant le patient à se précipiter, ne trouve pas de place, irradiant souvent vers la région inguinale, le bas-ventre, parfois jusqu'à l'anus, étant observée lors du mouvement de la pierre à travers l'uretère. Des douleurs similaires peuvent survenir si l'uretère est bloqué par des masses nécrotiques (tuberculose rénale, papillite nécrosante) ou des caillots sanguins.

Fièvre

La fièvre est moins fréquente dans les maladies rénales. Avec une protéinurie distincte (protéine dans l'urine) ou une hématurie (sang dans l'urine), associée à une élévation de la température, il est nécessaire d'exclure une maladie systémique (le plus souvent une néphrite du lupus érythémateux systémique.

Le plus souvent, une augmentation de la température corporelle chez les patients néphrologiques survient dans les maladies inflammatoires des reins et des voies urinaires (pyélonéphrite aiguë et chronique, néphrite apostématique, etc.).

Une élévation aiguë de la température corporelle allant jusqu'à 39–40 ° C, généralement survenue après la prise de tout médicament et accompagnée au début d'une courte période de miction accrue, suivie d'un manque d'urine, peut être une conséquence de la néphrite interstitielle aiguë.

Des élévations soudaines de la température accompagnées de frissons, indépendamment de la consommation de médicaments antibactériens, peuvent être observées avec des métastases et une décomposition des tumeurs du rein.
Une élévation prolongée de la température à 37–38 ° C, combinée à des modifications des tests d'urine, nécessite l'exclusion de la tuberculose des voies urinaires.

Changements dans l'apparence du patient

Dans les débuts de la glomérulonéphrite aiguë, ainsi que dans la néphropathie des femmes enceintes, avec augmentation de la pression artérielle, on peut observer une agitation avec perte de conscience, morsure de la langue, miction involontaire, suivie d'une inhibition soudaine, somnolence.

Une perte de conscience peut survenir dans les cas de syndrome néphrotique sévère, ainsi que chez les patients atteints du syndrome dit de sotacause s'ils sont privés de sel ou à la suite d'une perte de sodium extrarénal (avec vomissements).
Les gangliobloquants et les salurétiques (par exemple, le furosémide) sont des médicaments pouvant causer de graves crises de faiblesse, pouvant aller jusqu'à la perte de conscience en position debout.

La pâleur de la peau peut souvent être vue chez les patients avec une hémoglobine normale dans le sang. Ainsi, chez les patients atteints du syndrome néphrotique, la peau pâle est provoquée par un spasme de petits vaisseaux. La pâleur anémique, la peau sèche, sa couleur jaune modérée sont caractéristiques de l'insuffisance rénale chronique.

Des hémorragies peuvent être observées chez les patients atteints de glomérulonéphrite.

Les oedèmes

L'œdème rénal doit être différencié de l'œdème en cas d'insuffisance cardiaque, de déficit de drainage veineux ou lymphatique, ainsi que d'œdème d'origine allergique.

L'œdème rénal est doux, pâteux, symétrique et facilement déplacé. Par conséquent, le patient alité doit être vérifié pour la présence d’un œdème dans le sacrum.
Œdème plus dense, généralement localisé sur les jambes et les pieds, plus caractéristique des maladies cardiaques, en particulier en association avec une fréquence cardiaque élevée, un essoufflement, une hypertrophie du foie.

Un gonflement isolé des membres supérieurs est caractéristique des réactions allergiques. Un gonflement isolé sous les yeux peut être d'origine rénale, mais peut être associé à la structure anatomique du tissu sous-cutané.

Essoufflement

La dyspnée et l'asphyxie nocturne sont principalement observées chez les patients insuffisants cardiaques. Peut-être une sensation de manque d'air dans le syndrome néphrotique sévère.
S'il est impossible de prendre une profonde respiration à cause de la douleur, il est nécessaire d'exclure la présence d'une pleurésie sèche, qui survient dans l'insuffisance rénale chronique.

Augmentation de la pression artérielle

L’hypertension artérielle nécessite toujours l’élimination de la pathologie rénale. L'hypertension dans les maladies rénales survient généralement avec une pression diastolique plus élevée (moins élevée), ne provoque pas de maux de tête importants ni de vertiges chez les patients, rarement accompagnée de crises hypertensives.

Une hypertension artérielle élevée persistante, qui ne provoque pas de sensations prononcées chez les patients et qui se prête mal au traitement antihypertenseur, fait suspecter des artères rénales. Cette hypothèse est confirmée par une échographie des vaisseaux rénaux.

Plaintes générales

Les patients atteints d'insuffisance rénale ont souvent des problèmes d'ordre général. Ils s'inquiètent de la faiblesse, de la fatigue. Les patients se plaignent souvent d'un manque d'appétit et d'une perte de poids. L'insuffisance rénale peut être accompagnée d'irritabilité, de somnolence et de maux de tête.

Toutes ces plaintes peuvent être les premiers signes d'une maladie rénale grave. Lorsqu’ils se présentent, il est nécessaire de contacter un médecin qui vous prescrira un test d’urine général, ainsi que des méthodes supplémentaires - analyse d’urine selon Nechiporenko, Zimnitsky, échographie des reins. Si nécessaire, le patient est envoyé pour consultation chez le néphrologue.

Comment identifier une maladie rénale: tests et examens

Le corps fonctionne dans son ensemble et lorsqu'un trouble survient dans certains organes, les problèmes commencent automatiquement par d'autres. Si vous ne vous sentez pas bien, vous devez consulter un médecin, mais vous devez également savoir comment identifier une maladie rénale.

Causes de la maladie rénale

La maladie rénale peut être de nature inflammatoire et bactérienne.

Le rein est un organe apparié du système urinaire qui remplit de nombreuses fonctions. Le plus fondamental est la filtration du sang. Autrement dit, le sang et tous les laitiers, les déchets et les résidus métaboliques sont retenus par les reins.

Ils synthétisent également des hormones, sécrètent de nombreuses substances bénéfiques et participent à la formation de l'urine en vue de son élimination ultérieure. En cas de dysfonctionnement de ces organes, tout le corps en souffre.

Il existe de nombreuses causes d'insuffisance rénale:

  • Physiologie. Les personnes de grande taille et de constitution mince sont souvent sujettes au déplacement et au prolapsus du rein. Ceci est dû au manque de gros sac qui les soutient. Cette maladie s'appelle la néphroptose.
  • La grossesse est l’une des causes de l’insuffisance rénale. Lorsque le fœtus grandit et se développe, l'utérus grossit et déplace les organes internes. En outre, une grande quantité de liquide est collectée dans le corps de la femme et ne remplit presque toujours pas ses fonctions en raison de la violation de l'écoulement de l'urine.
  • Les violations du système génito-urinaire comprennent souvent les hommes après 40 ans. Beaucoup développent un adénome de la prostate, qui interfère avec l'excrétion urinaire et provoque un dysfonctionnement des reins.
  • Des changements brusques de poids, c'est-à-dire une perte de poids rapide ou l'obésité, nuisent au travail des reins.
  • Les maladies chroniques - arythmie, diabète sucré, hypertension artérielle - perturbent le métabolisme et provoquent une insuffisance rénale.
  • Les caries, l'otite moyenne, la sinusite et d'autres maladies infectieuses inflammatoires peuvent provoquer une maladie rénale. Quand il a une infection, il se propage dans tout le corps. Lors de la filtration du sang, les virus peuvent s’infiltrer dans les reins et s'y développer (glomérulonéphrite). C’est pourquoi il est nécessaire de traiter toutes les maladies à temps afin de ne pas provoquer d’autres troubles.
  • Les personnes qui mènent une vie sédentaire ou sédentaire sont également à risque de pathologies rénales. Un exercice léger peut améliorer la fonction rénale.
  • Une mauvaise alimentation, la consommation d’alcool en grande quantité provoquent souvent une insuffisance rénale. Les aliments gras, l'alcool, l'eau polluée, l'acide acétique, l'acide citrique sont les premiers ennemis de ces organes.

Outre les raisons décrites, l'insuffisance rénale peut devenir un effet secondaire ou une complication d'autres maladies, car le corps humain est un mécanisme unique dans lequel le travail de tous les organes est étroitement dépendant l'un de l'autre.

Symptômes de maladie rénale

Dans les maladies du rein, la miction est principalement perturbée.

Si des pathologies se produisent, un adulte peut facilement identifier une affection du rein par des signes et des symptômes:

  • L'anurie est une maladie signalant une insuffisance rénale ou le développement d'une maladie infectieuse. Elle se caractérise par une diminution partielle ou totale de la quantité d'urine. C'est-à-dire que si une personne a commencé à marcher à cause d'un petit besoin moins souvent que d'habitude, c'est une raison de consulter un médecin.
  • La polyurie est une augmentation significative de la quantité d'urine pouvant provoquer une déshydratation et, par conséquent, une augmentation de la quantité de liquide que vous buvez. Plus il est nécessaire de se vider, plus la maladie progresse. Cela se produit souvent en même temps que l'infection. Avec des mictions fréquentes et des signes de déshydratation, vous devriez consulter un médecin et vous faire tester.
  • La dysurie est l’un des symptômes les plus courants des problèmes d’appareil urinaire. C’est l’apparition de douleurs coupantes lors de l’émission d’urine. Ils surviennent le plus souvent dans les maladies infectieuses du système génito-urinaire - urétrite ou cystite. En outre, la douleur survient lorsque du sable ou des cailloux sortent par les canaux.
  • l'apparition de sang dans l'urine "parle" de lithiase urinaire, de tuberculose rénale ou de cystite hémorragique
  • les douleurs d’arrachement et les maux de dos se produisent le plus souvent dans l’insuffisance rénale. La douleur n'est pas vive, mais constante et ne dépend pas de la position du corps.
  • gonflement des jambes, qui est le plus souvent associé à des troubles métaboliques causés par une insuffisance rénale. En outre, il y a souvent un gonflement sur le visage et des poches sous les yeux.
  • une peau pâle avec une teinte jaunâtre est le principal symptôme de la jaunisse. Dans ce cas, assurez-vous de contacter immédiatement les médecins.
  • fièvre, sensation constante de fatigue, maux de tête, vertiges, fatigue après le sommeil. Avec gonflement des membres, au ralenti

Les symptômes peuvent apparaître alternativement ou plusieurs à la fois. Quoi qu’il en soit, c’est une raison sérieuse d’aller dans un établissement médical et de subir un examen médical.

Diagnostic de laboratoire

Nous remettons l'urine pour analyse

Si vous soupçonnez une insuffisance rénale. Il est nécessaire de confirmer le diagnostic à l'aide de méthodes de diagnostic médical. Le plus fondamental et le premier est l'analyse de l'urine et du sang:

  1. Analyse biochimique de l'urine, qui montre le niveau d'urée dans le corps. Selon l'indicateur, en comparaison avec les normes généralement acceptées, il est possible de déterminer dans quelle mesure les reins s'acquittent de leurs responsabilités. En outre, la biochimie indique le niveau de sels dans le corps, ce qui indique la qualité du métabolisme.
  2. L'analyse d'urine révèle de nombreux paramètres permettant d'identifier une violation des reins. Dans un premier temps, la couleur et la transparence sont évaluées, ce qui indique la présence de sédiments pouvant former du sable dans les reins, puis des cailloux. Ensuite, l’acidité et la microflore totale sont analysées pour déterminer les bactéries - leur quantité et leur qualité.

Les analyses sont des méthodes de recherche fondamentales qui doivent être menées chaque année pour les personnes en bonne santé et deux fois par an pour les patients atteints de diverses maladies chroniques.

Cela donnera l'occasion à un stade précoce de déterminer la présence d'une infection ou d'une pathologie au niveau des reins et de procéder rapidement au traitement.

Plus la maladie est déclenchée, plus les symptômes apparaissent chez le patient. De plus, les stades avancés des maladies rénales ne sont pas très faciles à récupérer et nécessitent souvent une intervention chirurgicale.

Méthodes d'enquête instrumentale

Nous évaluons l'état et le travail des reins par échographie

Si les analyses d'urine et de sang font suspecter le spécialiste de l'évolution de la maladie, il écrit à d'autres méthodes de diagnostic réalisées à l'aide d'un équipement spécial afin de confirmer ou d'infirmer le diagnostic et de déterminer avec précision l'intensité du développement de la pathologie.

Le moyen le moins coûteux, le plus rapide et le plus indolore d’étudier la maladie rénale est l’échographie des reins. Une certaine préparation est nécessaire à sa tenue. Quelques jours avant l’échographie, vous devez observer les habitudes de sommeil, la nourriture et les boissons.

L'urographie excrétrice est l'une des méthodes de «radiographie» pour diagnostiquer le système urinaire. Il montre la capacité des reins à mettre en évidence des agents de contraste pré-introduits dans le corps. En conséquence, l'état des voies urinaires peut être vu sur les rayons X et les écarts peuvent être déterminés.

Les maladies les plus dangereuses

Il existe de nombreuses maladies rénales, les plus dangereuses étant les suivantes:

  • Le cancer du rein est l'apparition d'une tumeur maligne dans les tissus mous. Plus la pathologie est identifiée tôt, plus les chances de guérison et de survie sont grandes. Au stade initial, le taux de survie de plus de 80% des patients, avec ce dernier - 8-9%
  • La tuberculose rénale est une maladie infectieuse déclenchée par le virus de la tuberculose. Avec la détermination opportune de la maladie, les chances de guérison sont élevées. En règle générale, la maladie ne présente pas de symptômes et ne peut être détectée qu’à l’avance à l’aide de tests.
  • La pyélonéphrite est un processus inflammatoire qui affecte les tissus. Le traitement doit avoir lieu à l'hôpital, car à la maison, il est possible d'aggraver la situation par l'apparition d'une microflore pathogène et la mort des tissus.

Et si on en juge, alors toute maladie à un stade avancé représente un grand danger pour la santé et la vie du patient.

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Comment identifier les reins malades

La douleur au bas du dos est un symptôme courant qui nécessite une attention particulière de la part du médecin et du patient. Selon les statistiques, jusqu'à 90% de tous les cas de sensations désagréables dans le dos sont causés par des problèmes de colonne vertébrale et de racines nerveuses, 6% par des maladies du rein et 4% par une pathologie d'autres organes.

Il est très difficile de reconnaître la nature et les caractéristiques distinctives de la douleur sans connaissances approfondies et en ignorant les signaux d’aide particuliers que le corps envoie sont dangereux pour la santé. Écoutez-vous et essayez de comprendre quel type de douleur vous dérange: dans les reins ou dans le bas du dos.

Les principales causes de maux de dos

Le mal de dos peut se développer pour diverses raisons. Parmi eux se trouvent:

  • radiculite;
  • ostéochondrose;
  • hernie spinale;
  • blessure à la colonne lombaire;
  • pancréatite aiguë et chronique;
  • cholécystite et JCB;
  • ulcère gastrique / duodénal;
  • pyélonéphrite, pyélite;
  • glomérulonéphrite;
  • hydronéphrose;
  • urolithiase;
  • néphroptose;
  • anévrisme de l'aorte abdominale;
  • maladies inflammatoires des organes situés dans le bassin.

Pour savoir si vous avez mal à la taille ou aux reins, vous devez connaître les caractéristiques de la pathologie des principaux systèmes de l'organisme.

Maladies du système musculo-squelettique

La douleur au dos causée par la radiculite ou l'ostéochondrose présente les caractéristiques suivantes:

  • localisation dans la partie médiane du dos (dans la projection de la colonne vertébrale);
  • irradiation possible à la fesse, à l'arrière de la cuisse (le long du nerf sciatique);
  • tirant ou, au contraire, tirant caractère;
  • Relation de douleur accrue avec les actions suivantes:
    • long séjour dans une position inconfortable;
    • levage de poids;
    • mouvement brusque;
    • Toute charge inhabituelle pour une personne.
  • une forte restriction des mouvements actifs associés à la douleur;
  • tension prononcée des muscles du dos.

Sachez également que c’est le bas du dos qui fait mal, pas les reins; cela aide à améliorer la situation après l’utilisation d’agents anti-inflammatoires et chauffants. Les sensations désagréables sont grandement réduites si la patiente prend une position confortable, s’enveloppe dans une couverture de laine et limite fortement le nombre de mouvements actifs.

Maladies du tube digestif

Malgré le fait que les organes du tube digestif sont situés dans la cavité abdominale, en raison des particularités de l'innervation en cas de troubles du travail, le dos peut parfois faire mal. Par exemple, la pancréatite (inflammation du pancréas) est caractérisée par:

  • douleurs enveloppantes touchant le tiers supérieur de l'abdomen, côté et dos (gauche);
  • nausée, vomissements indomptables;
  • diarrhée, excrétion de morceaux d'aliments non digérés, gouttelettes de graisse;
  • violation de la fonction endocrine du pancréas (augmentation de la glycémie).

Dans la cholécystite et la cholélithiase, une colique biliaire se développe souvent, caractérisée par une douleur aiguë sévère dans l'hypochondre droit et le dos. En outre, les patients se plaignent de malaises généraux, de nausées et d'un goût désagréable dans la bouche. Parfois, ces signes sont associés à un jaunissement de la peau et à une décoloration des matières fécales.

Comment déterminer que la cause du mal de dos réside dans la maladie du système digestif? Ceci est indiqué non seulement par des symptômes supplémentaires, mais également par des données provenant d'essais de laboratoire et d'instruments (OAK, BAC, échographie abdominale, etc.).

Comment les reins font-ils mal?

Alors, comment distinguer la douleur rénale de la douleur lombaire? Les faits suivants indiquent des dommages aux organes principaux du système urinaire:

Impact de certains facteurs provoquants

  • hypothermie générale (par exemple, si le patient souffre de reflux 2 à 3 jours avant l'apparition des symptômes ou s'il a les pieds mouillés)
  • la présence de foyers d'infection chroniques;
  • connexion possible avec l'angine transférée (2-3 semaines avant l'apparition de la douleur).
Sensation souvent désagréable mais à sens unique, alors que la douleur dans la région du rein gauche est moins souvent diagnostiquée que celle du droit (en raison des caractéristiques anatomiques de la localisation de l'organe jumelé). La douleur peut se propager
  • à l'aine, organes génitaux externes;
  • sur la paroi latérale de l'abdomen;
  • sur les cuisses.
Le manque de dépendance entre les mouvements du patient et l'intensité de la douleur, l'apparition de signes supplémentaires de la pathologie du système excréteur
  • détérioration générale de l'état du patient - faiblesse, fatigue, somnolence, manque d'appétit, humeur;
  • symptômes d'intoxication (fièvre, maux de tête, nausées);
  • dysurie (tout changement dans la miction);
  • gonflement, localisé sur le visage / les paupières, le haut du torse;
  • augmentation de la pression artérielle.

Sur la base de ces symptômes, vous pouvez supposer que votre dos ou vos reins vous font mal: pour déterminer la cause probable de l’inconfort, nous examinerons la section ci-dessous.

Que faire si les reins font mal: un algorithme de diagnostic et de traitement

Pour savoir si un patient a le rein ou le dos blessé et comment déterminer un plan d'action, un médecin ne peut procéder qu'après un examen approfondi, notamment:

Recueil des plaintes et de l'anamnèse Examen clinique, palpation et percussion de la région lombaire, détermination du symptôme du battement, mesure de la pression artérielle, tests de laboratoire.

  • test sanguin (clinique);
  • analyse biochimique du sang avec la définition de protéine totale, créatinine, urée;
  • analyse d'urine (général);
  • échantillons d'urine (selon Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg, etc.).
Tests instrumentaux
  • Échographie des reins;
  • aperçu graphique R de la colonne lombaire;
  • urographie excrétrice;
  • méthodes modernes de diagnostic visuel - CT, IRM.

Ci-dessus, nous avons essayé de comprendre comment comprendre si un patient avait un rein ou le bas du dos. La pathologie du traitement doit être compilée sur la base des données de diagnostic obtenues. En cas de processus infectieux et inflammatoires, des antibiotiques, des uroseptiques à base de plantes et des agents symptomatiques sont prescrits. En cas de lithiase urinaire, de néphroptose et d’hydronéphrose, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Un accès opportun à un médecin aidera à éviter les complications graves et à rétablir rapidement la santé.

Les principales causes de la douleur dans les reins

Pour comprendre pourquoi la douleur provenant des reins, il est nécessaire de déterminer quels processus pathologiques peuvent se produire.

Parmi les principales maladies à souligner:

  • processus inflammatoire dans l'appareil glomérulaire des reins (différentes variantes morphologiques de glomérulonéphrite aiguë et chronique);
  • processus inflammatoire dans le système rénal pelvis-rénal (pyélonéphrite aiguë ou chronique);
  • urolithiase (mouvement du tartre dans l'urètre, ce qui provoque une attaque de colique rénale);
  • maladie rénale kystique (remplacement de la structure normale du corps par plusieurs kystes);
  • néphroptose (omission d'un ou des deux reins sous leur lit anatomique);
  • obstruction du vaisseau sanguin rénal par une plaque d'athérosclérose, un thrombus ou une embole;
  • insuffisance rénale aiguë ou chronique, à la suite d’une violation grave de toutes les fonctions des reins;
  • processus oncologiques dans les tissus rénaux (d'origine maligne ou bénigne), ainsi que dans d'autres formations volumétriques;
  • lésion rénale, rupture de la capsule, etc.

Parfois, ils peuvent tomber malades pour les raisons suivantes:

  • une grande quantité de fluide consommée pendant une courte période lorsque l'appareil glomérulaire ne peut pas supporter la charge en eau (par exemple, si une personne a mangé trop de pastèque);
  • des exercices excessifs et des sports intenses, lorsque tous les organes commencent à fonctionner de manière améliorée (beaucoup plus de sang est pompé par les reins, ce qui accélère le processus de filtration);
  • une femme pendant la grossesse souffre souvent de la projection des reins, qui est associée à une croissance intensive de l'utérus et à la compression des organes adjacents (risque de développer une pyélonéphrite gestationnelle).

Maladie rénale et les symptômes qui les accompagnent

En règle générale, lorsque les reins sont douloureux, le patient présente également d'autres signes pathologiques caractéristiques d'une maladie particulière (lesquels, voir ci-dessous).

Glomérulonéphrite

La maladie a son origine auto-immune lorsque ses propres anticorps commencent à «attaquer» les tissus rénaux, ce qui entraîne le dépôt de complexes immuns dans les glomérules.

La glomérulonéphrite présente les symptômes suivants:

  • douleur dans la région lombaire du côté du rein affecté (le plus souvent, le processus est bilatéral), ils ont un caractère terne ou tirant;
  • mictions fréquentes;
  • gonflement apparaît sur le visage, qui ont la plus grande intensité le matin;
  • l'accumulation de liquide se produit progressivement dans les cavités du corps (plèvre, péricarde, cavité abdominale, etc.);
  • la pression artérielle augmente.

Pyélonéphrite

La maladie est basée sur le processus inflammatoire provoqué par des agents infectieux d'origine différente (principalement des bactéries).

Lorsque la pyélonéphrite a observé le tableau clinique suivant:

  • la douleur dans la région lombaire augmente progressivement (ceci est dû à l'augmentation de l'œdème tissulaire), le patient est dérangé par les sensations de traction ou de douleur du côté affecté;
  • la température corporelle augmente, accompagnée de toutes les manifestations d'intoxication (apathie, faiblesse, etc.);
  • la miction augmente, la vidange de la vessie s'accompagne souvent de coupures;
  • l'urine a une couleur trouble, elle présente des flocons, du pus ou des traces de sang.

Urolithiase

La maladie survient dans le cadre de troubles métaboliques, entraînant une formation pathologique de calculs.

Pendant longtemps, la maladie ne se manifeste pas et le patient ne devine même pas quel type de dysfonctionnement se produit dans son corps avant l'apparition d'une colique rénale, caractérisée par les symptômes suivants:

  • En règle générale, le syndrome de la douleur est insupportable et douloureux, il prive complètement la santé et fait gémir le patient de la douleur;
  • la miction devient fréquente et douloureuse, l'urine étant excrétée en rouge ou contenant des caillots sanguins;
  • Au plus fort du syndrome douloureux, des nausées et des vomissements surviennent sans apporter de soulagement.

Néphroptose

Le prolapsus des reins sur un ou deux côtés est associé à un affaiblissement de l'appareil ligamenteux, fixant l'organe dans son lit anatomique. Dans ce cas, le rein descend progressivement jusqu'à sa libération dans la cavité pelvienne.

La maladie se caractérise par les symptômes suivants:

  • douleur douloureuse périodique dans la région lombaire, qui survient pendant l'exercice et le séjour prolongé en position debout;
  • avec la progression du processus pathologique, le syndrome douloureux devient permanent, il se produit une irradiation de la douleur au niveau du périnée, du rectum, etc.
  • la capacité de travail diminue, le sommeil et l'appétit se détériorent;
  • les patients sont souvent hospitalisés avec une torsion de gros vaisseaux rénaux, ce qui menace la nécrose rénale;
  • avec un processus prolongé, un abaissement brutal du rein est possible et sa palpation à travers la paroi abdominale antérieure.

Tumeur

Malheureusement, les processus oncologiques ne sont pas toujours diagnostiqués à temps, car la dégénérescence des tissus rénaux reste pendant longtemps absolument asymptomatique.

Vous pouvez suspecter ou découvrir la présence d'un foyer tumoral d'origine maligne ou bénigne par les symptômes non spécifiques suivants:

  • perte de poids déraisonnable chez un patient, perte d'appétit, sueurs nocturnes, faiblesse constante, etc.
  • détérioration du bien-être général, qui a tendance à progresser;
  • douleur dans la projection des reins d'une part qui devient permanente;
  • violation de la miction (par exemple, inconfort en allant aux toilettes, ce qui peut évoluer en troubles dysuriques prononcés).

Diagnostic différentiel

Avant de procéder au traitement approprié, il est nécessaire de comprendre que ce sont les reins qui font mal, et non les autres organes du corps humain (comment procéder, nous en parlerons ci-dessous). Un certain nombre de maladies ont des manifestations cliniques similaires, mais il existe des signes qui permettent au médecin au stade du diagnostic initial de poser le diagnostic correct.

Considérez les signes distinctifs d'ostéochondrose ou d'autres maladies destructrices de la colonne vertébrale:

  • l'apparition d'une douleur au bas du dos est généralement associée à une activité physique ou à un autre type de charge (par exemple, des courbes prononcées, des virages latéraux, etc.);
  • la douleur est le plus souvent de nature «centrale», c'est-à-dire localisée dans la ligne médiane de la colonne vertébrale, alors qu'il y a irradiation d'une gêne au-dessus ou en dessous du point douloureux principal (ceci est dû à l'innervation de la racine nerveuse pincée);
  • tenter de se pencher ou d’effectuer d’autres mouvements actifs et passifs ne fait qu’accroître la douleur dans le dos, tandis que prendre une posture confortable permet au contraire de réduire les symptômes désagréables;
  • la sensibilité dans les membres est perturbée, ce qui est causé par le pincement des fibres nerveuses et la détérioration de la conductivité sur celles-ci (chair de poule, rampement, etc. peut apparaître);
  • Le massage relaxant et l'utilisation de pommades antidouleur permettent d'arrêter ou de réduire l'inconfort et d'augmenter la quantité de mouvement de la colonne vertébrale;
  • avec tous les signes ci-dessus, le patient n'a pas de problèmes urinaires ni de symptômes d'intoxication, la température corporelle reste normale ainsi que le bien-être général.

Les symptômes suivants sont caractéristiques du processus inflammatoire dans le processus appendiculaire:

  • la maladie débute aussi sévèrement qu'une crise de colique rénale; toutefois, la situation des patients souffrant d'appendicite est calme, l'exercice d'une certaine posture (forcée) au lit réduisant l'intensité du syndrome douloureux;
  • la palpation est déterminée par la plus grande douleur dans le bas ventre à droite (région iliaque), il existe des symptômes protecteurs (Shchetkina-Blumberg et autres);
  • le patient n'a pas de troubles de la miction (il peut exister une augmentation de l'envie de réagir face au fond de douleur, mais ils sont absolument indolores);
  • il y a une température élevée et des symptômes d'intoxication prononcés (apathie, faiblesse, etc.);
  • le tapotement des symptômes dans la projection des reins est négatif.

Algorithme pour le diagnostic et le traitement de la maladie rénale

Les signes de patients présentant des problèmes rénaux peuvent être déterminés même au stade du diagnostic primaire, mais cela ne devrait être fait que par un spécialiste (médecin, urologue ou néphrologue).

Lors de l'examen du patient, une palpation complète de l'abdomen et des organes pelviens doit être effectuée. Il y a une douleur dans le bas-ventre de la part de la lésion. Si le patient a une forte tension des muscles de la paroi abdominale antérieure, cela peut indiquer une attaque de colique rénale.

Afin de déterminer que ce sont les reins qui font mal au patient, il est nécessaire de mener une série d'études de laboratoire et d'instruments:

  • analyse générale du sang et de l'urine;
  • analyse d'urine selon nechyporenko;
  • Test de Zimnitsky (selon les indications);
  • culture d'urine sur un milieu nutritif;
  • image globale du système urinaire et de l'urographie excrétrice;
  • Échographie des reins et de la vessie;
  • TDM et IRM des voies urinaires.

Le traitement des patients nécessite une approche individuelle dans chaque cas. Cela dépend directement de la maladie sous-jacente et de la gravité du processus pathologique.

Pour plus d'informations sur ce qu'il faut faire si vos reins sont douloureux, ainsi que sur la façon de traiter des maladies graves, consultez cet article.

Si vous avez d’abord un malaise des reins, vous devriez consulter un médecin dès que possible, même si l’état général reste satisfaisant. Vous ne devez pas vous engager dans un autodiagnostic ni dans un traitement, ce qui n’est pas convenu avec un spécialiste. Après tout, cela peut entraîner des complications et aggraver le pronostic de la maladie.

Où sont les reins

Selon les statistiques, la plupart des patients ne peuvent pas expliquer qu’ils souffrent et souffrent d’inconfort. Pour déterminer la maladie, vous devez savoir où se trouve l’organe unique du système urinaire fonctionnant 24h / 24. Les reins sont situés à l'arrière de la cavité abdominale, derrière le péritoine. Pour déterminer leur emplacement, rien de plus simple: si vous posez vos paumes sur la taille, levez les pouces, leurs pointes se situeront au-dessus de l’organe.

En règle générale, la droite est située en dessous de la gauche, mais les limites peuvent varier en fonction de la pression du foie, des caractéristiques de la structure de l'organisme. Le corps travaille en permanence: il pompe le sang lui-même plusieurs fois par jour, le nettoie des toxines, favorise la formation et l'élimination de l'urine par les canaux appropriés. En outre, il intervient dans les processus métaboliques, la pression interne. En cas de violation de leur travail, tous ces systèmes commencent à mal fonctionner.

Comment les reins ont mal - symptômes

Pour commencer le traitement, il est important de comprendre quel organe dérange une personne. Si l'organe urinaire fait mal, on ne parle pas toujours de pathologie. Les sensations désagréables dans le dos sont caractéristiques de l'appendicite, des coliques biliaires et de la pyélonéphrite. Si une personne a des maladies de l’organe urinaire, des signes généraux et locaux peuvent être identifiés. Les premiers sont:

  • couleur de peau pâle;
  • visage enflé le matin;
  • pression accrue;
  • fatigue, faiblesse;
  • des frissons;
  • maux de tête récurrents.

Si nous parlons de symptômes locaux de douleur dans les reins, le plus évident est l’inconfort de la région lombaire. La douleur augmente avec la miction, certains mouvements, par exemple, si vous vous mettez sur la pointe des pieds et revenez rapidement en arrière. Autres symptômes locaux:

  • odeur spécifique et désagréable de l'urine;
  • l'ammoniac sent la bouche;
  • petits "boutons" sur la peau;
  • miction fréquente, crampes;
  • teinte rougeâtre de l'urine.

Symptômes de maladie rénale chez les femmes

S'il y a un problème avec l'organe, les premiers signes peuvent être vus sur un test de sang et d'urine. Selon lui, le médecin peut diagnostiquer des maladies telles que l'insuffisance rénale, la cystite, la pyélonéphrite, la polykystose, l'hydronéphrose, la néphrolithiase. Les symptômes suivants de reins malades chez les femmes sont distingués:

  • gonflement du visage, en passant par le soir;
  • gonflement des jambes et des bras;
  • haute température;
  • changements dans le volume, l'odeur, la couleur de l'urine excrétée;
  • faiblesse générale;
  • des nausées et des vomissements;
  • maux de tête;
  • la nycturie;
  • des ballonnements;
  • perte d'appétit;
  • douleur d'une nature différente;
  • l'urine avec du sang;
  • bouche sèche;
  • les pointes de pression.

Comment les douleurs rénales chez les hommes

Dans le cas du sexe fort, les symptômes ne sont pas aussi prononcés que chez la femme; par conséquent, les maladies prennent souvent une forme négligée et sont traitées avec des pilules plus longtemps. Si les reins sont douloureux, des maladies telles que l'hydronéphrose, l'urolithiase sont détectées lors de l'examen de diagnostic. Outre eux, pyélonéphrite, néphroptose sont possibles. Comment les douleurs rénales chez les hommes? Le symptôme est localisé dans la région lombaire, peut être paroxystique, permanent. Autres symptômes possibles:

  • hypertension artérielle;
  • gonflement sur le visage, dans l'abdomen;
  • bouche sèche et soif constante;
  • état léthargique;
  • anurie (arrêt complet de l'urine pénétrant dans la vessie), polyurie;
  • miction excessive;
  • turbidité de l'urine, apparition de sang;
  • fièvre
  • l'hyperlipidémie;
  • des frissons

Où les reins ont mal

Si vous ressentez une gêne, vous devez identifier tous les symptômes. Grâce à eux, il est possible de déterminer la maladie par eux-mêmes et, après une visite chez le médecin, de commencer un traitement pour prévenir la forme chronique. Il est important de comprendre où les reins font mal. Par exemple, avec la pyélonéphrite, la gêne est localisée dans la région lombaire, a un caractère lancinant. En savoir plus sur les caractéristiques de la localisation de la douleur dans diverses maladies.

Douleur rénale à gauche

Ce symptôme peut se manifester dans de nombreuses maladies et tous présentent des symptômes similaires. Pour les douleurs aux reins à gauche, assurez-vous d'aller chez le médecin. Un symptôme peut indiquer les maladies suivantes:

  1. Pyélonéphrite. La maladie détectée est aiguë. En plus de la douleur du patient, il y a une augmentation de la température, des changements de goût, des vomissements, des nausées, des frissons et un gonflement le matin.
  2. Urolithiase. La douleur chez l'homme peut être tolérable et intolérable, apparaissent souvent après un brusque changement de position du corps, l'effort physique. Quand uriner peuvent causer des démangeaisons, crampes, sensation de brûlure, peut être du sang.
  3. Le cancer Caractérisé par une douleur persistante, augmentant avec la croissance de l'éducation. Il peut y avoir une température élevée, une perte de poids, une faiblesse, des os douloureux, de la fièvre.

Comment le rein droit fait-il mal - symptômes

Le symptôme, localisé à droite, indique des processus pathologiques survenant dans l'organe excréteur ou dans les organes voisins. Les principales raisons sont droit Néphroptose, inflammation de l'appendice, lithiase urinaire, le cancer, les kystes, pyonéphrose, maladie parasitaire. Si vous avez une douleur rénale à droite, vous pouvez présenter les symptômes suivants:

  • colique droite;
  • sang dans l'urine;
  • état fébrile;
  • démangeaisons de la peau;
  • douleur en urinant;
  • changement de couleur, composition de l'urine;
  • fatigue
  • éruption cutanée;
  • vision floue;
  • ammoniac odeur de la bouche.

D'où vient la douleur dans les reins

Les reins malades sont un symptôme important qui ne peut être ignoré. Faites attention à l'emplacement, la nature du trait. Peut-être que la douleur dans les reins donne dans le bas du dos, le dos, l'aine, les organes génitaux. Reconnaître indépendamment que la maladie ne fonctionnera pas, mais écouter les sensations est nécessaire pour qu'un spécialiste puisse identifier correctement la maladie. Même s’il est clair où va la douleur, la maladie ne sera déterminée qu’après des tests de laboratoire.

Quelles sont les douleurs dans la maladie rénale?

Le symptôme est présent dans presque toutes les maladies de l'organe urinaire. Le personnage peut être différent: aigu, paroxystique, douloureux, perçant, tirant, etc. Jusqu'à ce que le médecin examine la personne, il est impossible de dire exactement quelle est son origine - il y en a d'autres, par exemple, la rate, les uretères, à côté de l'organe. La douleur dans les maladies rénales se manifeste de différentes manières. Avec la pyélonéphrite, ils sont ternes et douloureux, avec une thrombose de l'artère rénale - aiguë, forte.

Comment déterminer que les reins font mal

Afin de ne pas confondre l'inconfort avec les maux de dos, vous devez connaître les caractéristiques du symptôme. Que faire, comment vérifier, déterminer que les reins font mal? Recommandations:

  1. Pensez à ce qui pourrait tomber malade. Si vous comprenez que vous avez effectué un travail physique difficile, que vous avez été dans une position inconfortable pendant une longue période, le risque de maladies des muscles lombaires et de la colonne vertébrale est élevé. En cas de surfusion, cela indique que l'organe du système urinaire est en panne.
  2. Les organes urinaires sont principalement perturbés la nuit, rarement le jour, et les sensations douloureuses du système musculo-squelettique - périodiquement, plus souvent après un mouvement.
  3. La douleur dans les organes urinaires s'accompagne de symptômes spécifiques: soif constante, température, changements dans la miction, perte d'appétit.

En savoir plus sur ce qu'est un kyste rénal - les symptômes et le traitement de la maladie.

Caractéristiques de la maladie rénale chez les hommes, les femmes et les enfants

Les enfants et les femmes sont plus susceptibles aux maladies inflammatoires et catarrhalales du rein. Une maladie comme la pyélonéphrite affecte principalement les femmes et les enfants de moins de 7 ans. Chez les femmes, la maladie peut être déclenchée par le début de l'activité sexuelle, l'accouchement ou la grossesse. Chez les enfants, la cause peut être l’une des maladies infectieuses caractéristiques de l’enfance.

La prédisposition est due aux particularités de la physiologie féminine: la maladie survient souvent pendant ou après la grossesse, lors d’une perte de poids importante.

Pour d’autres maladies, le sexe et l’âge ne jouent pas un rôle particulier.

Les symptômes chez les hommes et les femmes ne diffèrent pas, en raison de la même structure des reins chez les deux sexes.

La présence de sable dans les reins est très fréquente chez les personnes souffrant de maladies rénales. Il est donc très important de connaître les traitements les plus efficaces pour cette maladie. Toutes les informations nécessaires que vous trouverez dans notre article.

Pour identifier les maladies du rein, les médecins (urologues et néphrologues) étudient les symptômes, les antécédents et réalisent des tests de laboratoire, notamment:

  • L'analyse clinique de l'urine est une méthode de diagnostic universelle pour déterminer la présence de protéines dans l'urine lors de glomérulonéphrite, d'érythrocytes (cellules sanguines) apparaissant au cours de diverses affections des reins, de bactéries, de cristaux de sel et d'autres éléments qui ne devraient pas être présents dans une urine saine. De plus, l'analyse de l'urine permet de déterminer sa densité spécifique, qui diminue avec l'insuffisance rénale.
  • Un test sanguin clinique permettant de déterminer le nombre de leucocytes et le taux de sédimentation des érythrocytes, indique une étiologie inflammatoire de la maladie.
  • Un test sanguin immunologique - aide à diagnostiquer la glomérulonéphrite.
  • L'échographie des reins (échographie) est une méthode matérielle qui aide à déterminer la présence de calculs rénaux, de tumeurs et à détecter les anomalies rénales - changements de forme et de position.
  • La tomodensitométrie - une méthode moderne de radiologie, avec laquelle vous pouvez déterminer même des changements mineurs dans la structure des organes.
  • La radiographie de contraste (antérograde) - une méthode dans laquelle un agent de contraste spécial est injecté dans le sang - est filtrée dans les glomérules des reins et excrétée dans les urines. Cette technique vous permet d’en savoir plus sur les barrières qui empêchent l’écoulement de l’urine en présence de calculs ou de tumeurs.

La plupart des pathologies rénales peuvent être prévenues en suivant un régime, en adoptant un style de vie actif, en évitant l'alcool et le tabagisme et en protégeant le corps contre les efforts excessifs et l'hypothermie.

Un spécialiste hautement qualifié parle des symptômes des maladies rénales, des méthodes de diagnostic et de traitement, des informations utiles que tout le monde devrait avoir.

Symptômes de la maladie rénale: les principaux signes de la maladie

Gonflement, décoloration et clarté de l'urine, apparition de caillots sanguins, tiraillements, symptômes de douleur dans la région lombaire sont les principaux signes de la maladie rénale. En outre, la pyélonéphrite et les maladies similaires du système urinaire peuvent être accompagnées de fièvre et de tension artérielle. N'importe lequel des facteurs ci-dessus est une raison pour rechercher des soins médicaux.

Quels sont les symptômes de la maladie rénale?

Il y a des signes dont l'apparition est caractéristique d'une maladie particulière. De tels signes s'appellent des symptômes. Avec les maladies du rein, les symptômes peuvent être variés et le patient peut ne pas toujours les référer à la pathologie des reins. Certaines maladies rénales, parfois même très graves, sont asymptomatiques. Que se passe-t-il si quelque chose vous gêne et que vous avez besoin de consulter un médecin?

Les symptômes les plus courants de la maladie rénale sont les suivants:

  • gonflement;
  • douleur lombaire;
  • hypertension artérielle;
  • violation de la couleur et de la transparence de l'urine.

L'émergence d'une faiblesse générale et d'un malaise, l'apparition d'un essoufflement et de nausées, une diminution des performances sont importantes. Mais ce n’est pas un symptôme caractéristique de l’insuffisance rénale - ces symptômes sont si peu spécifiques que leur développement ne peut que donner naissance à l’idée d’une maladie sans que l’on sache quel organe est affecté.

Les premiers symptômes de la maladie rénale: gonflement des jambes et sous les yeux (avec photo)

La boursouflure est l'un des principaux symptômes de la maladie rénale, même si très souvent les patients disent qu'ils excrètent beaucoup plus de liquide dans l'urine qu'ils n'en boivent. Dans ce cas, ils ne présentent aucun œdème et leur poids corporel n'augmente pas. Bien sûr, c'est une erreur. Avant d'identifier une maladie rénale, vous devez prendre en compte le taux d'absorption et de perte de liquides.

Dans des conditions physiologiques, il existe un équilibre entre l'écoulement du fluide dans le corps et son rejet, ce qui détermine l'égalité approximative de ces deux composants. Les volumes estimés d’absorption journalière et de débit de liquide sont les suivants.

Chaque jour, environ 300 ml d’eau se forment dans le corps lors de l’oxydation des glucides, des protéines et des graisses. Personne utilise par jour environ 1100-1400 ml de liquide dans un aliment liquide ou une boisson, même 800-1000 ml - sous la forme d'aliments solides, mais ce chiffre peut varier considérablement selon les physiologiques, climatiques, les facteurs émotionnels et sociaux.

En établissant l'équilibre du flux de fluide dans le corps du patient, le volume de fluide au cours de la perfusion est nécessairement pris en compte par le médecin:

  • Les reins excrètent environ 1500 ml d'urine (norurie) par jour. Chaque heure, un adulte produit en moyenne de 40 à 80 ml d'urine. Le volume, la concentration et la composition de l'urine varient considérablement, en fonction de la consommation de liquide et de la perte de ses reins.
  • Par oligurie (réduction de la quantité d'urine), on entend une diminution du volume quotidien d'urine (s'il n'y a pas d'obstacle à la miction!) Jusqu'à 400 ml ou moins.
  • Avec l'anurie (cessation de l'excrétion de l'urine en cas d'insuffisance rénale), la production d'urine (c'est-à-dire l'écoulement de l'urine dans la vessie) est inférieure à 100 ml par jour.
  • Par polyurie, on entend une quantité excessive d'urine quotidienne qui, dans des conditions physiologiques, ne doit pas dépasser 3000 ml. La polyurie, en règle générale, s’explique par une consommation excessive de liquide par le corps, se produit également à la suite de la mobilisation de médicaments pour constituer des réserves d’eau endogènes (traitement diurétique).

Dans l'analyse du bilan hydrique du corps doit être considéré comme extrarénale (extrarénales) la perte de fluide, qui sont divisés en: naturel (à travers la peau, les poumons, le tube digestif) et artificiel (via la fistule, la surface étendue de la plaie, les systèmes de drainage).

C’est pourquoi toutes les tentatives visant à augmenter la quantité de diurèse strictement au volume d’apport liquidien à long terme aboutissent toujours à un échec. Certains patients disent qu'ils boivent beaucoup, mais rarement et qu'ils urinent un peu. Le nombre de plaintes de ce type augmente considérablement en été. Cela est dû à d'importantes pertes de fluide extrarénales, car la transpiration, parfois imperceptible à première vue, est considérablement accrue à des températures ambiantes élevées. Il est impossible de reprocher au patient de ne pas connaître la loi élémentaire de conservation de la masse d'une substance, car même les médecins ayant une vaste expérience l'oublient souvent. Et parfois, ces patients vont chez un néphrologue qui, en quelques minutes, dissipe des doutes vagues sur la santé des reins qui ont fait une demande.

Dans un certain nombre de maladies, le fluide peut être distribué dans l'espace extracellulaire, ce qui peut entraîner la formation d'un œdème du tissu adipeux sous-cutané. Ces oedèmes se forment le plus souvent aux extrémités inférieures, notamment aux pieds. Avec l'augmentation des phénomènes de surhydratation (excès de liquide dans le corps), le gonflement augmente. Avec une maladie rénale, l'œdème se propage aux jambes, aux cuisses, au torse, aux membres supérieurs, au visage et au cou. Cette distribution de liquide se produit lorsque le patient passe la majeure partie de la journée sur ses pieds.

Voir une photo de l'œdème des jambes dans les maladies du rein et de l'œdème d'autres parties du corps pendant l'hyperhydratation:

Si le patient repose au lit, la distribution du liquide peut se produire de manière à ce que l'œdème apparaisse d'abord sur les membres supérieurs, le visage, le torse. C'est ce qui explique l'apparition de gonflement du visage le matin et l'augmentation de l'œdème des membres inférieurs dans la seconde moitié de la journée.

Une des caractéristiques de l'œdème dans les maladies rénales causées par une surhydratation est leur symétrie (si le membre inférieur droit gonfle, le membre gauche gonfle également). Cependant, cela permet à certains patients présentant des oedèmes plus ou moins importants, par exemple sur les membres inférieurs droit et gauche, qui peuvent être de nature positionnelle (par exemple, une position longue, couchée sur le côté).

Il est pas toujours détectée pendant le gonflement d'hydratation, chez l'homme adulte peut être retardée jusqu'à 2-3, et parfois 5 litres de liquide sans causer visible à l'œil et déterminé par palpation (à la palpation) oedème. C'est ce qu'on appelle l'œdème caché. Le liquide peut s'attarder dans les cavités (cavités pleurale, péritonéale, péricardique, membranes testiculaires).

Parfois, avec une maladie rénale, un gonflement se produit sous les yeux ("poches" sous les yeux). Ce que seules les personnes ne font pas pour s'en débarrasser! Ceux-ci comprennent des salons de beauté coûteux, des médicaments diurétiques et des spas, ainsi que des visites inutiles chez le médecin. Pourquoi insensé? Le fait est que le gonflement sous les yeux dans la plupart des cas ne sont pas pathologiques.

Comme on le voit sur la photo, le gonflement sous les yeux avec une maladie rénale est différent de l'œdème causé par des facteurs génétiques:

L'œdème dans ce cas n'affecte pas les autres parties du corps. Lors de l'examen d'un médecin pour des signes de pathologie n'est pas détecté, et il lève les mains, et nous sommes déçus par un médecin et aller à un autre. Un léger gonflement sous les yeux est dû à une hydrophilie accrue (capacité d'absorption et de rétention de fluide) des tissus adipeux sous-cutanés dans cette zone. Cette capacité est héritée. Faites attention au visage de vos parents et vous comprendrez tout. Par conséquent, le seul moyen efficace de lutter contre les "poches" sous les yeux est la chirurgie plastique au centre de la chirurgie esthétique. Si votre visage vous convient, la lutte contre l'enflure sous les yeux se termine.

Symptôme caractéristique de la maladie rénale: mal de dos

Quels sont les autres symptômes associés à la maladie rénale et comment apparaissent-ils? Un symptôme commun est la douleur. C'est l'un des premiers symptômes de la maladie rénale et il indique la localisation de la pathologie dans ces organes.

Mais la douleur se pose aussi lorsque: une pathologie de la colonne vertébrale et le système nerveux périphérique (ostéochondrose, spondylarthrite spondylose, lésion médullaire, hernie discale), la maladie de l'intestin (colite), du pancréas (pancréatite, tumeurs), les organes reproducteurs féminins (utérus de myome, annexites, les tumeurs malignes de l'utérus, des appendices, endométrite), flatulences (flatulence), un anévrisme aortique (dilatation de la poche), et d'autres états pathologiques.

Maladies rénales maux de dos manifestent dans: pyélonéphrite, sténoses (rétrécissement) uretère kompressiimochetochnika et tasses ajouté l'artère rénale ptose (suppression du rein), la thrombose, l'artère rénale ou de la veine, la lithiase urinaire, une tumeur rénale, polykystiques rarement - glomérulonéphrite et plusieurs autres les maladies.

S'il y a des douleurs dans la région lombaire, si elles sont chroniques et ne dérangent pas le premier jour, et si elles sont aiguës et intenses, parfois insupportables (coliques néphrétiques), vous devriez consulter un médecin.

Quels sont les mécanismes de la douleur en tant que symptôme de la maladie rénale et comment se manifestent-ils? Tout d'abord, cette augmentation de la pression dans la lumière du tractus urinaire est due à l'apparition d'obstacles à l'écoulement de l'urine. Dans le même temps, il se produit une augmentation de la pression urinaire sur les parois du pelvis, des cupules, de l'uretère, où se trouvent les récepteurs de la douleur, qui signalent au système nerveux central.

La deuxième cause de douleur dans la maladie rénale est l’étirement de la capsule rénale, qui possède également des récepteurs de la douleur. L'étirement se produit lorsque l'œdème inflammatoire du rein (glomérulonéphrite, néphrite interstitielle), ainsi que le débordement du rein avec du sang (avec une thrombose veineuse rénale).

Dans le cas où le processus pathologique est localisé dans l'uretère, une douleur apparaît le long du trajet de l'uretère, c'est-à-dire le long de la ligne oblique conditionnelle. Si la vessie est malade, la douleur est localisée dans la région sus-pubienne. Dans les maladies de l'urètre, la douleur survient à l'aine. Chez les hommes souffrant de maladies de la prostate, la douleur survient à l'aine et au rectum.

Comment identifier une maladie rénale par des symptômes douloureux et la force de leur manifestation?

Les sensations de douleur varient en intensité: de l'inconfort et de la lourdeur dans la région lombaire à une douleur paroxystique intense (colique rénale). Avec la colique rénale, le patient ne trouve pas de place pour lui-même, on note une agitation psychomotrice, le patient gémit.

Comment déterminer la couleur de l'urine et l'insuffisance rénale chronique

Chacun de nous a vu notre urine à plusieurs reprises et a pu évaluer sa couleur et sa transparence. Combien d’impressions éclatantes naissent du type d’urine trouble, d’urine couleur de sang! La plupart d’entre nous, voyant des rougeurs dans l’urine ou une perte de sédiments abondants, consultez un médecin. Cependant, un certain nombre de maladies rénales graves ne changent pas la couleur de l'urine et des recherches microscopiques et biochimiques sont nécessaires pour identifier ces changements.

Comment l'urine détecte-t-elle une maladie rénale et dans quels cas un changement de couleur indique-t-il l'apparition de la maladie?

Normalement, l'urine peut changer sa couleur - de l'incolore ( « eau pisse »), ou jaune paille à jaune foncé ( « couleur de la bière »). Les pigments, les urochromes, qui se forment dans le corps et sont excrétés dans l'urine, donnent une couleur jaune à l'urine. Si la concentration en urochromes est élevée, la couleur de l'urine est jaune saturé; si elle est faible, elle est incolore ou jaune pâle. Comme vous pouvez le deviner, avec une augmentation du volume d'urine urochrome concentration diminue, comme si elles sont diluées avec une grande quantité d'urine, et qui devient plus léger (il arrive normalement après une forte consommation d'alcool, ainsi que dans la saison froide, lorsque la perte de liquide de la coupe de la peau et l'apport liquidien il est excrété en grande quantité avec de l'urine, d'ailleurs, pour la même raison, la quantité d'urine que nous émettons - diurèse - est plus élevée en hiver qu'en été.

Au contraire, lorsque le volume de l'urine diminue, la concentration en urochromes augmente et l'urine se colore de manière plus intense. Par conséquent, dans la plupart des cas, si votre urine est plus souvent jaune ou jaune saturé, pensez au peu de consommation de liquide. Et si l’urine est souvent transparente, n’est-il pas nécessaire de limiter l’apport en liquide?

Mais si tout était si simple. Certaines maladies conduisent à l'apparition d'urine jaune foncé. Celles-ci comprennent la jaunisse provoquée par une hépatite (inflammation du foie), une cirrhose du foie (restructuration irréversible de la microstructure du foie avec formation de fibrose). Une urine claire peut être un symptôme précoce d'une maladie rénale telle qu'une insuffisance rénale chronique. Et cela est dû à la faible concentration d'urine dans les reins. Une urine incolore dans les maladies rénales survient lorsque la maladie s'accompagne du développement de la soif et d'un apport hydrique abondant (polydipsie), et donc de la polyurie.

Ceux-ci incluent: le diabète sucré, le diabète insipide (avec cette maladie, le volume de liquide consommé par jour peut atteindre 10-15 litres!), Etc.

Il ne fait aucun doute que l'urine ne devrait pas être rouge ou rose normale et ne devrait certainement pas contenir de caillots sanguins. Si vous avez des rougeurs d’urine, c’est une raison pour une visite d’urgence chez le médecin. Dans certains cas, l'urine peut devenir rouge en raison de la consommation de certains médicaments et produits chimiques et n'est pas liée à des lésions rénales. Cette condition s'appelle pseudo-hématurie. Dans ce cas, après l'arrêt du médicament, la couleur de l'urine est normalisée et aucune conséquence pour le corps ne se produit.

Causes de sang dans les urines en tant que symptôme de maladie rénale

Il est logique de supposer que s'il y a une pseudo-hématurie, il y a alors une hématurie (en grec «urine sanglante»). La rougeur de l'urine est associée à l'apparition dans celle-ci d'un grand nombre de globules rouges - les érythrocytes. Pour identifier la maladie rénale dans le sang dans l'urine, le médecin prescrit toujours une longue liste d'examens, car la recherche de la vérité se produit parmi un grand nombre de causes probables de son développement.

Les principales causes de ce symptôme de maladie rénale sont la glomérulonéphrite, une malformation des voies urinaires, l'urolithiase, une tumeur du rein, de l'uretère, de la prostate, de la vessie ou de l'urètre et de l'infarctus du rein. Les femmes ne doivent pas oublier que pendant la menstruation, la collecte de l'urine pour l'analyse n'est pas effectuée. Dans les cas extrêmes, en cas de besoin urgent, une sonde urinaire doit être utilisée pour collecter l'urine ou l'urine doit être collectée après l'insertion d'un tampon hygiénique dans le vagin et le traitement hygiénique des organes génitaux externes.

L'urine est trouble, le plus souvent à cause de la cristallisation des sels, dont la concentration augmente pour une raison ou une autre. Une urine trouble est souvent un symptôme de maladie rénale, une pyélonéphrite, lorsque de grandes quantités de mucus et de pus sont excrétées dans les urines.

La détection microscopique du pus dans les urines, consistant en leucocytes (globules blancs qui remplissent une fonction protectrice), est toujours un signe de pathologie. Le plus souvent, les leucocytes sont détectés dans les maladies inflammatoires microbiennes aiguës et chroniques du système urinaire. Au cas où l'urine destinée à l'analyse de la maladie rénale serait collectée en violation des règles, certains leucocytes et bactéries de la vulve chez la femme et du sac préputial chez l'homme pourraient y tomber, faussant ainsi le résultat de l'analyse. Par conséquent, il est très important de respecter strictement les règles de collecte d'urine.

Température élevée dans la maladie rénale et comment la réduire

Une température élevée dans les maladies rénales est un symptôme optionnel. Normalement, la température basale ne dépasse pas 37 ° C et varie de 35,8 à 37,0 ° C, soit une température moyenne de 36,1 ° C. Basal est la température mesurée chez une personne sous le bras (axillaire) ou oralement (dans la bouche) le matin après le réveil en position couchée, alors que la température ambiante devrait être de 21-28 ° C. Au cours de la journée, la température augmente progressivement pour atteindre un maximum entre 18 et 22 heures (entre 37,2 et 37,3 ° C), puis diminue lentement pour atteindre un minimum entre 2 et 4 heures. Ainsi, la température du soir de 37 à 37,3 ° C ne peut être considérée comme pathologiquement élevée.

En plus de la thermométrie axillaire et buccale, la thermométrie rectale est utilisée (mesure de la température dans le rectum), mais la température rectale est généralement supérieure de 0,5 à 1,0 ° C. L'augmentation physiologique de la température corporelle peut également être accompagnée de températures ambiantes élevées et d'un effort physique intense. La fièvre est appelée augmentation de la température corporelle basale au-dessus de 37 ° C ou de la température corporelle, mesurée le soir au-dessus de 37,3 ° C.

La fièvre est observée dans un certain nombre de maladies, et il y en a tellement que nous ne citons que les groupes principaux de ces maladies.

L'apparition de fièvre est une raison pour rechercher des soins médicaux. N'oubliez pas que la réception incontrôlée de toutes sortes d'antipyrétiques vous empêche souvent de recevoir des soins médicaux en temps opportun. Si le médecin n'a pas vu dans la fièvre un symptôme d'une terrible maladie et qu'un diagnostic d'ARVI vous a été renvoyé à la maison, il vous recommandera alors le traitement nécessaire, y compris un antipyrétique. Malgré la sécurité apparente pour le corps des agents antipyrétiques, ils ont tous des effets secondaires qui peuvent apparaître avec une certaine probabilité. Perplexité est l’utilisation pour réduire la température corporelle chez les patients atteints de néphropathie dipyrone et diphénhydramine.

Une température élevée en cas de maladie rénale ou de toute autre maladie est une réponse adaptative de l'organisme, développée au cours du processus de phylogenèse. La fièvre contribue à la violation de la reproduction des micro-organismes, améliore les processus métaboliques et réparateurs dans le corps, stimule le système immunitaire. On pense qu’il n’est généralement pas recommandé de réduire la température à 38,5 ° C. Il en va de même pour les fortes fièvres dans les maladies rénales, y compris la pyélonéphrite.

Mais il y a toujours des exceptions: les enfants; les maladies accompagnées par le développement du syndrome convulsif; mauvaise tolérance aux températures élevées (vomissements, nausées sévères, apparition d'une agitation psychomotrice ou d'une léthargie, convulsions accompagnées de fièvre, survenues plus tôt).

Comment pouvez-vous réduire la température dans les maladies du rein et dans d'autres cas? Pour réduire la température, le médecin doit recommander des médicaments comme paracétamol (1-2 comprimés) et ibuprofène (1-2 comprimés).

Maladie rénale et hypertension artérielle: hypertension artérielle néphrogénique

Les maladies rénales et l'hypertension artérielle sont souvent liées. Selon les statistiques, environ 45 à 60% des patients atteints d'insuffisance rénale subissent une pression loin de la norme.

Sous l'hypertension artérielle, comprenez l'augmentation persistante à long terme de la pression artérielle au-dessus de 140/90 mm Hg. L'hypertension artérielle peut être une maladie génétique indépendante appelée hypertension artérielle ou hypertension artérielle primitive. Le développement d'une hypertension artérielle due à une maladie rénale chronique est également possible. Dans ce cas, l'hypertension artérielle associée à une maladie rénale est appelée secondaire, symptomatique ou néphrogénique.

Quels signes permettent de suspecter une hypertension artérielle néphrogénique? Tout d'abord, la présence d'une maladie rénale chronique est impérative. L'hypertension néphrogénique se développe sur le fond de la maladie rénale existante. Souvent, avec une maladie rénale, la pression artérielle est perturbée.

Outre ces signes simples, de nombreux symptômes confirment le caractère néphrogénique de l'hypertension artérielle liée à l'insuffisance rénale, détectés par un médecin au cours d'une étude détaillée.

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