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Mictions fréquentes chez les hommes sans douleur: causes et traitement

Les visites trop fréquentes aux toilettes font partie des phénomènes les plus courants chez la moitié masculine de la population. Ce besoin est observé principalement chez les personnes âgées. Normalement, un homme adulte doit vider sa vessie environ 5 à 6 fois par jour. Si la fréquence de la miction est 10 fois ou plus, on peut parler de la présence d'une pathologie comme une miction fréquente.

L'inquiétude suscitée par l'état de leur propre santé devrait en particulier provoquer chez l'homme les signes de brûlure et de douleur qui accompagnent l'acte lui-même. Mais même l'absence de gêne lors de mictions répétées signale souvent de graves dysfonctionnements. Par conséquent, si un homme constate que le besoin de se rendre aux toilettes a augmenté, il doit absolument consulter un urologue. Des diagnostics réalisés à temps permettront d'identifier rapidement la véritable cause du trouble et d'accroître l'efficacité du traitement.

Signes de mictions fréquentes

Bien sûr, tout dépend du volume de fluide consommé. S'il n'est pas dépassé et que le désir de vider la vessie est noté plusieurs fois sur une courte période, il est utile de parler du processus pathologique. Le patient ne sera pas en mesure de déterminer de manière indépendante la cause spécifique, car, pour pouvoir évaluer correctement la maladie, des connaissances professionnelles et des méthodes de diagnostic modernes sont nécessaires. Seul un médecin expérimenté dispose de tous ces outils.

Les urologues qualifiés conseillent aux hommes de ne pas reporter la visite à un spécialiste s'ils ont récemment noté:

  1. Perturbation du sommeil normal, en raison de l'envie croissante d'uriner.
  2. Dans le contexte d'un besoin accru de vider la vessie, avec l'acte d'urine, peu est libéré.
  3. Nocturie (miction nocturne) - souvent involontaire.
  4. La nécessité de visiter les toilettes augmente jusqu'à 8 fois ou plus.
  5. Des difficultés surviennent lors de la libération de la vessie, ce qui provoque une contrainte involontaire.
  6. Avec l'acte de l'urine est faible ou intermittent.
  7. Rezi avec de l'urine.
  8. Après la miction, on ressent une vessie remplie.

Si ces symptômes compliquent le cours de la vie, il est nécessaire de consulter un médecin. Avant de vous rendre à l'urologie pendant plusieurs jours, vous devez observer la nature des mictions, les sensations pendant l'acte même, la couleur, l'odorat et la quantité d'urine. Ces informations aideront un spécialiste à déterminer plus précisément la source des affections et à attribuer les types nécessaires de tests de diagnostic. Le traitement sera déjà nommé en fonction des résultats de toutes les mesures recommandées par le médecin.

Les principales causes de mictions fréquentes

Il découle immédiatement de la liste des raisons d’exclure les cas dans lesquels un homme prend des médicaments diurétiques à des fins thérapeutiques. Un tel phénomène n'est pas rare, par exemple chez les patients hypertendus. Une hypothermie et des troubles nerveux sont observés. Cette condition peut être associée à une consommation excessive de bière et d’autres boissons alcoolisées. C'est-à-dire que la personne elle-même doit d'abord essayer de trouver une source d'indisposition.

Si les signes négatifs ne sont pas systémiques, il s'agit très probablement d'un trouble temporaire. Mais la répétition constante des symptômes ci-dessus devrait alerter la personne. Miction indolore, mais fréquente, un homme peut être déclenché pour de telles raisons:

  • la cystite;
  • pyélonéphrite ou d'autres processus inflammatoires dans les reins;
  • le diabète;
  • adénome de la prostate;
  • tumeur maligne de la prostate;
  • hyperactivité vésicale.

Pourquoi vous devez éliminer les causes

Si les facteurs physiologiques sont éliminés sans problème, c'est-à-dire qu'il suffit parfois d'arrêter de boire un médicament ou d'équilibrer la quantité de liquide consommée, il est toujours difficile de traiter directement la maladie.

Par exemple, les processus infectieux du système urogénital masculin affectent souvent l'urètre, ce qui augmente le nombre d'actes urinaires. La pénétration de la microflore pathogène dans les membranes muqueuses irrite les tissus internes et entraîne également la formation de déchets de micro-organismes, qui se forment ensuite avec l’urine sous forme de sécrétions purulentes ou muqueuses. Mais le tableau clinique de tout processus inflammatoire s'accompagne généralement de manifestations douloureuses, comme dans l'urolithiase.

Souvent, en cas d'évolution défavorable de la lithiase urinaire, une complication survient lorsque la pierre recouvre l'uretère. C'est très dangereux non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie humaine. L'urine, ne pouvant pas traverser normalement l'uretère, s'accumule dans la vessie. Le patient ressent de la douleur, de l'inconfort, une envie sans fin d'uriner. Même après avoir vidé la vessie, il subsiste un sentiment de miction incomplète.

Après cinquante ans, les hommes ont un risque extrêmement élevé de développer un adénome et une prostatite, ce qui entrave également le flux normal de l'urine. Mais la plus grande menace est le cancer de la prostate.

Méthodes de diagnostic

Si un homme se plaint de signes indiquant un dysfonctionnement du système urinaire, une visite chez l'urologue ne peut être différée. Dans l'arsenal de la médecine moderne, il existe de nombreuses méthodes de diagnostic efficaces qui permettent de déterminer rapidement la cause de l'état pathologique et d'établir un diagnostic précis. Habituellement, après avoir recueilli des informations sur le déroulement du processus fourni par le patient lui-même, l’urologue prescrit toute une gamme de mesures de diagnostic. Il comprend les types de recherche suivants:

  • diagnostics par ultrasons du système urogénital;
  • la tomographie par ordinateur est faite;
  • l'urine est donnée pour l'analyse générale et selon Nycheporenko;
  • une culture d'urine est faite;
  • la débitmétrie est effectuée (méthode de mesure de la vitesse de miction);
  • les frottis sont prélevés pour détecter la présence de maladies sexuellement transmissibles (MST);
  • la TRUS de la prostate est réalisée (échographie par la méthode rectale);
  • L'urologue effectue un examen digital de la prostate.

Des analyses de sang sont effectuées pour des analyses générales et biochimiques, et un antigène de PSA de laboratoire (spécifique de la prostate) est déterminé.

Afin de sélectionner correctement l'outil de diagnostic nécessaire et d'évaluer objectivement les résultats d'un ensemble d'examens, le médecin collecte également des données sur les maladies précédemment subies par le patient, son mode de vie, ses habitudes. L'anamnèse est une partie très importante d'un ensemble de mesures de diagnostic, sans lesquelles il est impossible de développer une stratégie adéquate pour lutter contre la pathologie.

Types et méthodes de traitement

En fonction du diagnostic établi, le médecin choisit le patient comme la meilleure option de traitement. Voici un point très important - une approche individuelle. En principe, c’est à cette fin que les informations sont soigneusement collectées au stade préliminaire du diagnostic. En règle générale, avec une miction fréquente, un traitement complexe est prescrit, y compris:

  • antibiotiques - pour les processus infectieux;
  • les médicaments qui inhibent la croissance de l'adénome;
  • la chimiothérapie et la radiothérapie sont effectuées en présence de formations oncologiques;
  • en cas de diabète sucré, un traitement hypoglycémiant et un régime alimentaire approprié sont prescrits;
  • si la prostate est hypertrophiée, des médicaments sont prescrits pour aider à normaliser la miction.

Si nécessaire, les médecins recourent à des méthodes radicales de traitement:

  1. Ablation chirurgicale d'un adénome ou d'une tumeur maligne.
  2. Des opérations sont effectuées pour remplacer les fragments affectés de l'uretère et de la vessie.
  3. Pour augmenter la force et l'élasticité des tissus qui régulent le débit de l'urètre, des injections de collagène sont effectuées localement.

Les procédures physiothérapeutiques et les exercices thérapeutiques visant à renforcer les muscles pelviens augmentent l'efficacité du complexe thérapeutique.

Point important: le trouble de la miction masculine est une affection très grave. Pour déterminer la faisabilité de celles-ci ou d’autres mesures thérapeutiques, seul un spécialiste qualifié peut le faire. Tout type d'auto-traitement peut aboutir à un résultat imprévisible.

Complications possibles

Des mictions trop fréquentes, même si elles ne sont pas accompagnées de douleur, sans traitement approprié, entraînent de graves complications. Parmi les effets négatifs:

  • changer la couleur de l'urine - elle prend une teinte foncée;
  • l'apparition de pulsions non régulées qui passent sans écoulement d'urine;
  • il y a une tendance constante à la hausse de la pression artérielle;
  • des démangeaisons et des rougeurs apparaissent dans la région génitale;
  • le patient est tourmenté par la soif et des frissons déraisonnables.

À mesure que le processus pathologique progresse, les hommes peuvent ressentir des douleurs au bas du dos et à l'aine. Souvent, le processus de vidange de la vessie s'accompagne de douleurs aiguës.

Méthodes populaires d'urination fréquente

Les médecins recommandent souvent aux patients présentant un dysfonctionnement urinaire d'utiliser la médecine traditionnelle. Il peut s'agir de toutes sortes d'herbes sur la base desquelles sont préparées des décoctions, des infusions et d'autres formes galéniques médicamenteuses. Mais toutes les recettes populaires sont incluses dans le complexe principal de la thérapie comme une aide. En tant que méthodes de traitement indépendantes, elles sont peu prometteuses.

Renforcer le résultat du traitement conservateur peut guérir des boissons à partir des bases végétales suivantes:

  • Des herbes hypericum;
  • graine d'aneth;
  • églantines;
  • baies et baies;
  • stigmates de maïs;
  • plantain (feuilles);
  • brins de cerisier;
  • Althea;
  • Mélange à base de plantes: persil, prêle, bruyère.

Recettes populaires
Il existe de nombreuses recettes efficaces qui aident à normaliser la miction chez les hommes, causée par diverses pathologies. Voici quelques-unes des méthodes les plus populaires.

  1. Préventif des graines d'aneth. L'outil a un effet antispasmodique sur les parois de la vessie. Grâce à cette propriété, son hyperactivité disparaît.
  2. La pelure d'oignon ordinaire possède un puissant potentiel bactéricide. Il peut être utilisé pour les inflammations à usage interne et les bains locaux.
  3. Le bouillon des hanches ainsi que la collecte des herbes avec du persil, de la bruyère et de la prêle acidifient l’urine. Le plantain a des propriétés similaires. Ces ingrédients à base de plantes sont riches en vitamines et forment un environnement nuisible aux micro-organismes responsables de l'inflammation du système génito-urinaire.
  4. Une décoction de branches de cerises broyées régule l'activité de la vessie. La cerise et l'airelle ont des caractéristiques similaires.
  5. La décoction de stigmates et d'hypericum aide à restaurer les fonctions du système urinaire après des pathologies graves.
  6. La teinture d'absinthe convient aux bains de réchauffement locaux. La procédure aidera également à résoudre le problème masculin de mictions fréquentes.

La prévention aidera toujours à rester en forme.

Même les jeunes enfants savent qu'il est plus facile de prévenir le problème que de le résoudre. Cette règle devrait être suivie pour toutes les maladies. Si vous êtes méthodiquement impliqué dans la prévention, aucune maladie ne vous prendra par surprise.

En ce qui concerne les mictions fréquentes, il est nécessaire d'éviter toute situation susceptible de créer des conditions inconfortables. Cela vous aidera à vous conformer à des recommandations très simples:

  1. Un régime sain et une routine quotidienne claire ne feront que renforcer les ressources internes du corps.
  2. Au moindre abus du système urinaire devrait immédiatement contacter l'urologue.
  3. Toutes les recommandations médicales doivent être strictement suivies.
  4. Si possible, vous devez prévoir une visite aux toilettes et, dans un lieu inconnu, il est souhaitable de déterminer à l'avance l'emplacement de la salle de bain.
  5. Au coucher, n'utilisez pas beaucoup de liquide.
  6. Les produits susceptibles de stimuler l’excrétion de l’urine (pastèques, thé vert) doivent être soigneusement introduits dans l’alimentation.
  7. Dans des situations douteuses, il est judicieux d’utiliser des moyens spéciaux: des matelas ou des couches pour hommes.

Les mictions fréquentes font référence aux phénomènes les plus courants, qui se manifestent non seulement dans le sexe fort, mais également dans la moitié féminine. Les personnes âgées souffrent principalement de ce problème, causé par des modifications physiologiques du système génito-urinaire. Afin de ne pas démarrer le processus et d’atténuer ses conséquences négatives, vous devriez consulter un médecin dès les premiers symptômes. Une visite ne prend pas beaucoup de temps, mais elle apportera de grands avantages.

Qu'est-ce qu'un détruseur de la vessie et comment le traiter?

Le détrusor est une collection de fibres musculaires lisses de la paroi de la vessie. Un échec dans son travail entraîne de graves troubles de la miction.

La structure du système urinaire

Dans les reins, le plasma sanguin est filtré. Au cours de ce processus, il est libéré des produits du métabolisme, les composés finaux des médicaments.

L'urine résultante des reins à travers les uretères pénètre dans la vessie.

La fonction principale de la vessie est l'accumulation et l'excrétion périodique de l'urine. Son mur est constitué de trois couches:

  • protection extérieure;
  • moyen, qui est représenté par les muscles lisses (détrusor);
  • interne, qui consiste en un épithélium muqueux de transition.

La membrane muqueuse forme des plis bien définis sur la surface interne de la vessie, qui sont lissés au fur et à mesure de l'accumulation de l'urine.

Les plis ne sont pas seulement au bas de la bulle. Il existe un soi-disant triangle de la vessie. Il tire son nom de la similitude avec cette figure géométrique.

La bouche des uretères est située dans deux coins et dans le troisième - le sphincter interne, à travers lequel la vessie se connecte à l'urètre.

Le détrusor est constitué de trois couches de muscles lisses - longitudinaux internes et internes moyens - circulaires ou circulaires. La majeure partie de la couche circulaire se développe autour du sphincter interne.

Avec la réduction du détrusor, le volume de la vessie diminue et l'urine est excrétée par l'urètre.

Comment se passe la miction

Le travail des fibres musculaires dans la paroi de la vessie et des sphincters urétraux est régulé par le système nerveux sympathique et parasympathique.

Les fibres nerveuses du système parasympathique sont situées directement dans l'organe, tandis que les fibres sympathiques régulent le travail de la vessie à distance.

Lorsqu'elles sont remplies d'urine, les parois de la vessie se dilatent progressivement et la pression intravésicale augmente.

Les récepteurs nerveux du système nerveux parasympathique sont activés et transmettent un signal au cerveau via des fibres nerveuses sympathiques. C'est l'envie d'uriner.

Si le détrusor fonctionne normalement et que l'innervation de la vessie ne pose pas de problème, la personne est capable de retenir la miction pendant un certain temps.

Envie d'uriner

Puis, après un signal du cerveau, un spasme de la musculature de la paroi de la vessie se produit et, en même temps, les sphincters urétraux se détendent, la miction commence.

Une fois que l'urine cesse de couler dans l'urètre, son sphincter externe se ferme et le détrusor se détend.

Habituellement, la formation de l'urgence commence lorsque la vessie est remplie entre 100 et 150 ml. Il est facile de retenir et de supporter.

Au fur et à mesure que le détrusor continue de s'étirer, l'envie devient de plus en plus intense. L'excrétion urinaire ne peut pas être contenue lorsque la vessie est remplie à 250 - 280 ml.

Causes des troubles de la miction

Toutes les causes pouvant entraîner un dysfonctionnement du détrusor sont classiquement divisées en neurogènes et indépendantes de l'innervation de la vessie.

Les facteurs étiologiques neurogènes comprennent des maladies qui perturbent le système nerveux central, par exemple la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson ou des lésions traumatiques du cerveau ou de la moelle épinière.

Beaucoup moins souvent, les troubles de la miction sont causés par des maladies n'affectant pas l'innervation du détrusor. C'est:

  • atonie musculaire chez les personnes âgées;
  • une tumeur de la vessie qui a germé dans le mur;
  • troubles circulatoires;
  • compression de la vessie par une tumeur ou une hyperplasie des organes voisins.

Pour déterminer la cause des troubles de la miction, tout d'abord, des tests généraux de sang et d'urine et une échographie sont effectués.

Habituellement, les maladies inflammatoires de la paroi de la vessie (cystite), la lithiase urinaire, les pathologies des reins et les caractéristiques anatomiques susceptibles d'empêcher l'écoulement de l'urine sont exclues.

De plus, afin d'évaluer le fonctionnement du détrusor, des études urodynamiques sont menées:

L'urofluorométrie mesure le taux de miction et le volume exact de l'urine. Pour ce patient est invité à uriner dans un récipient spécial. Avec l'aide du système d'enregistrement vidéo, des mesures sont effectuées.

Au cours de la cystométrie, la sensibilité des parois de la vessie, son remplissage limitant, la formation d’une envie impérieuse d’uriner sont déterminés.

Un cathéter est inséré dans la vessie et ils commencent à le remplir de solution saline. On demande au patient de dire quand l'envie d'uriner sera impossible à contenir.

Dans le même temps, le volume maximal du remplissage de la vessie et la pression à l'intérieur sont fixés. La mesure de tous ces paramètres se poursuit pendant la miction.

La profilométrie vous permet d'évaluer le travail des sphincters urétraux. Pour cela, un cathéter est inséré et connecté à un dispositif spécial, un profilomètre, qui enregistre la vitesse et le volume du flux de miction.

Symptômes de la miction

Il existe deux types de dysfonctionnement du détrusor: l'hyporéflexe et l'hyperreflexe.

Dans les troubles hyporéflexes, le détrusor n'est pas suffisamment contracté pour pousser l'urine hors de la vessie. Avec ce syndrome, la miction est faible, il est nécessaire de faire des efforts pour sa mise en œuvre.

Après la miction, il n'y a plus aucune sensation de vider la vessie. Trop d'urine peut causer un écoulement involontaire.

En cas de dysfonctionnement hyperréflexe du détrusor, il se forme une forte envie d’uriner, même avec une augmentation minimale de la pression intrastiale.

L'envie d'uriner apparaît très souvent, mais le volume d'urine est faible.

Dans les cas graves, le syndrome de la miction urinaire peut survenir. Dans le même temps, il y a une telle envie d'uriner qu'une personne n'est pas capable de la retenir, même pour une très courte période.

Dans certains cas, le détrusor peut fonctionner normalement, mais il se produit un spasme des sphincters urétraux. Dans ce cas, l'envie d'uriner se forme normalement, mais il est presque impossible d'uriner.

En cas d'urgence, le cathétérisme de la vessie est indiqué pour faciliter l'élimination de l'urine.

Avec certaines anomalies neurogènes, aucune information sur le remplissage de la vessie n'est transmise au cerveau. Et le détrusor et les sphincters fonctionnent normalement.

Avec une augmentation de la pression intravésicale à un niveau critique, une contraction involontaire du détrusor se produit et la miction commence de manière incontrôlable.

Traitement des troubles de la miction

Avant de commencer le traitement du dysfonctionnement du détrusor, il est nécessaire d’en établir la cause.

Si le trouble de la miction est provoqué par une obstruction des voies urinaires avec une pierre ou une tumeur, une inflammation de la muqueuse de la paroi interne de la vessie, commencez alors le traitement de ces maladies.

Inflammation de la vessie

Si un dysfonctionnement du détrusor est causé par une violation de l'innervation, le traitement principal est destiné au traitement de maladies du système nerveux.

Mais pour soulager l'état du patient, une correction médicale des troubles de la miction est effectuée.

Le détruseur est réduit par l'exposition de son neurotransmetteur, l'acétylcholine, à ses récepteurs muscariniques, et par la relaxation par l'action de la noradrénaline sur les récepteurs adrénergiques.

Pour réguler la fonction de la musculature de la paroi de la vessie, il est prescrit des médicaments qui agissent sur ces récepteurs. Ils les bloquent ou, au contraire, renforcent l'action des neurotransmetteurs.

Quand hyperreflexia detrusor est habituellement prescrit:

  • Propoxane, Driptan, Sibutin, Novitropane, ces médicaments agissent sur les récepteurs du détrusor et le font se détendre;
  • médicaments antispasmodiques - pas de silo ni de spasmex;
  • physiothérapie variée visant à faciliter la miction.

Si une hyporéflexie détrusorienne est observée, des agents réduisant l'effet de l'acétylcholine - calymine et prozerine - sont utilisés. Également effectuer une physiothérapie.

La normalisation complète du processus de miction est possible uniquement après le traitement de la maladie sous-jacente qui a affecté le détrusor.

Il faut également faire attention au fait que tous ces syndromes entraînent une accumulation d'urine dans la vessie. Et ceci est lourd avec le développement d'une infection bactérienne.

Pour éviter ce processus, il est nécessaire de surveiller régulièrement les indicateurs de l'analyse clinique de l'urine, afin de créer des remous. Si nécessaire, commencez immédiatement une antibiothérapie.

Urination

La miction consiste à extraire l'urine de la vessie via l'urètre. Chez les personnes en bonne santé, la miction est strictement contrôlée. Chez les nourrissons, les personnes malades et les personnes âgées, la miction peut être spontanée. Ce processus est contrôlé par les systèmes nerveux central, végétatif et somatique. Les centres du cerveau qui régulent la miction comprennent un centre de miction en pont, une matière grise translucide et le cortex cérébral. Chez les hommes, l'urine est libérée par le pénis, à la tête duquel se termine l'urètre, et chez la femme, par la vulve.

La vessie et l'urètre sont les principaux organes responsables de la miction. Les muscles lisses de la vessie (détruseurs) sont innervés par les fibres du système nerveux sympathique, laissant la moelle épinière lombaire et parasympathique, laissant la moelle épinière lombo-sacrée. Les faisceaux nerveux pelviens jouent un rôle fondamental dans la régulation du réflexe urétral. Une partie de l'urètre, entourée par le sphincter externe de l'urètre, qui est innervé par le nerf séminal somatique, qui prend naissance dans une région du cerveau appelée noyau d'Onuph.

Les faisceaux de muscles lisses passent des deux côtés de l'urètre; ils sont parfois même appelés le sphincter interne de l'urètre. Ensuite, passez au sphincter urétral externe. L'épithélium de la vessie est appelé épithélium intermédiaire. Il contient la couche superficielle de cellules en forme de dôme et plusieurs couches de cellules cubiques en couches. Lorsque la vessie est complètement remplie et étirée, les cellules de surface deviennent plates et la stratification des cellules cubiques diminue, ce qui permet l'étirement latéral de la vessie.

La miction est un réflexe spin-bulobospinal contrôlé par les centres cérébraux supérieurs, tels que le centre de la miction en pont.

Chez les personnes en bonne santé, la fonction des voies urinaires comporte deux phases: l'accumulation et la rétention de l'urine et la phase de la miction, lorsque l'urine sort par l'urètre. L'état d'un tel système réflexe dépend des signaux du cerveau et des fibres sensorielles de la vessie et de l'urètre. Lorsque le volume de la vessie est bas, les signaux afférents sont faibles pour stimuler le sphincter et l'urètre, ainsi que pour détendre la vessie. Avec une grande plénitude de la vessie, les signaux afférents augmentent et il y a un désir d'uriner. Ainsi, lorsqu'une personne est prête à uriner, elle l'initie consciemment, ce qui entraîne une réduction de la vessie et un relâchement jusqu'à ce qu'elle soit complètement vide, après quoi la vessie se calme et est prête à recevoir à nouveau l'urine. Les muscles qui contrôlent le processus de miction sont contrôlés par les systèmes nerveux autonome et somatique. Dans la phase de stockage de l'urine, le sphincter interne de l'urètre est tendu et les muscles du détour sont relâchés par une stimulation sympathique. Pendant la miction, la stimulation parasympathique provoque la contraction des muscles du détruseur et détend le sphincter urétral interne. Le sphincter urétral externe se détend sous contrôle somatique pendant la miction.

On pense que les bébés urinent par réflexe, mais ce n'est pas tout à fait ça. La capacité de contrôler la miction se développe chez les enfants âgés de 2 à 3 ans avec le développement du système nerveux central. Chez l'adulte, le volume d'urine requis pour les contractions réflexes lors de la miction varie de 300 à 400 ml.

Phase de remplissage de la vessie

Pendant le remplissage, la pression dans la vessie n’est élevée que s’il est complètement rempli. Ainsi, la pression dans la vessie reste relativement tolérante jusqu'à ce qu'elle soit complètement remplie (loi de Laplace). Les muscles lisses de la vessie ont une activité. Les récepteurs situés dans la paroi de la vessie déclenchent la contraction réflexe, mais leur seuil est plus élevé.

Les potentiels actifs transportent les neurones sensoriels le long des nerfs pelviens à partir des récepteurs étirants situés sur les parois de la vessie jusqu'à la moelle épinière lombo-sacrée. Puisque la tension de la paroi de la vessie est basse pendant la phase de remplissage, la montée en puissance de ces neurones afférents a une fréquence basse. Les signaux afférents à basse fréquence entraînent une relaxation de la vessie, ralentie par les neurones préganglionnaires parasympathiques lombo-sacrés et activée par des neurones préganglionnaires sympathiques lombaires. Inversement, l'entrée afférente provoque une contraction du sphincter due aux signaux du noyau d'Onuffe, ainsi qu'une contraction du col de la vessie et de l'urètre avec des signaux contrôlés des neurones préganglionnaires sympathiques.

Le processus de diurèse se produit constamment et dès que la vessie est complètement remplie, les éclats afférents s'intensifient, mais le processus de miction peut être différé jusqu'à ce que la personne le juge nécessaire pour l'exécuter.

Phase de vidange de la vessie

La miction commence quand un signal sur son début est envoyé par le cerveau et continue jusqu'à ce que la vessie soit vide. Les signaux afférents de la vessie sont transmis par la moelle épinière à la matière grise en circulation du cerveau, où ils pénètrent dans le centre urinaire et le cerveau. Dans le même temps, le niveau d'activité afférente rend le besoin d'uriner difficile à ignorer. En même temps, un signal arbitraire pour uriner est soutenu, une poussée neuronale maximale se produit dans le centre de la miction, ce qui provoque l'excitation des neurones préganglionnaires lombo-sacrés. L'activité de ces neurones provoque une réduction des parois de la vessie et, par conséquent, une forte augmentation de la pression à l'intérieur de la vessie. Le centre urinaire est également inhibé par le noyau d'Onuph, ce qui permet au sphincter urétral externe de se détendre. Lorsque le sphincter urétral externe se détend et que la pression dans la vessie atteint le niveau souhaité, l'urine est libérée sous haute pression. Habituellement, le réflexe urinaire provoque plusieurs séries de contractions de la vessie.

L'écoulement de l'urine dans l'urètre joue également un rôle stimulant dans la miction, ce qui aide à uriner et le soutient jusqu'à ce que la vessie soit complètement vide. Après avoir uriné, l'urètre féminin est vidé jusqu'à la fin sous l'effet de la gravité naturelle et du travail des muscles. Les résidus d'urine de l'urètre masculin sont déplacés à l'aide de muscles bulbeux, et certains hommes «pressent» manuellement les restes d'urine en effectuant des mouvements de pression sur le pénis.

Contrôle de la miction

Le mécanisme qui contrôle la miction n'est pas encore complètement compris. Dans un cas, la relaxation des muscles du diaphragme est une force suffisante sur le muscle du détrusor pour initier sa contraction. Dans un autre cas, cela est dû à l'excitation ou à la désinhibition des neurones situés au centre de la miction, provoquant des contractions successives de la vessie et un relâchement du sphincter.

Dans le cerveau moyen, il existe une zone inhibitrice pour la miction. Par exemple, après la dissection du tronc cérébral juste au-dessus du pont, le seuil de réflexe est réduit et beaucoup moins de plénitude de la vessie est nécessaire pour que le besoin d’uriner soit plus intense, tandis que lorsqu’il est effectué une dissection dans le tronc moyen supérieur, les seuils de réflexe restent presque inchangés. Il existe une autre région dite facilitatrice dans l'hypothalamus postérieur. Chez les personnes atteintes de lésions dans la zone du gyrus frontal supérieur, l'envie d'uriner est réduite et sa terminaison est difficile après le début de la miction. Des expériences sur des animaux ont montré que d'autres zones du cortex cérébral affectent également la miction.

La vessie peut se contracter sous le contrôle du réflexe urétral de la colonne vertébrale, même si elle est remplie de quelques millilitres d’urine. La contraction des muscles abdominaux aide à libérer l'urine de la vessie en augmentant la pression, mais la miction peut également être initiée sans tension musculaire, même si la vessie est presque vide.

La miction peut également être délibérément interrompue après le début de la contraction des muscles du périnée. Le sphincter externe peut se fermer spontanément, empêchant l'urine de couler dans l'urètre.

Un phénomène intéressant observé au cours de la recherche est que, si vous plongez votre main dans un verre d'eau tiède, vous aurez plus facilement la miction. Au cours des expériences, cette procédure a été réalisée avec des personnes endormies et certaines d'entre elles ont uriné dans leur sommeil.

Comment la miction chez les hommes

Les mictions fréquentes sont un symptôme assez commun chez les hommes. Normalement, un homme adulte devrait recevoir environ un demi-litre d'eau par jour. Le nombre de sorties aux toilettes varie entre 6 et 10, mais cet indicateur est purement individuel et varie considérablement en fonction du régime alimentaire, du régime hydrique et de la présence de maladies chroniques.

L'envie fréquente d'uriner est un sentiment subjectif; les patients ne consultent donc pas toujours rapidement un médecin qui présente de telles plaintes. Il est à noter que la plupart des maladies associées à des mictions fréquentes sont traitées avec succès et détectées à un stade précoce.

Causes de mictions fréquentes chez l'homme

Toutes les raisons qui poussent les hommes à se rendre souvent aux toilettes peuvent être divisées en deux catégories: physiologiques et pathologiques.

Les causes physiologiques comprennent des modifications de l’alimentation et une consommation accrue de liquides. La quantité de diurèse quotidienne moyenne peut augmenter les produits tels que les fruits crus et les légumes non féculents. Les fortes propriétés diurétiques ont le café et l'alcool. Le coupable le plus évident dans les mictions fréquentes est la bière, une boisson que beaucoup d'hommes consomment beaucoup et souvent.

Si l'augmentation de la diurèse est associée à la nutrition, la miction normale est rétablie dans les jours qui suivent la correction du régime. De plus, les erreurs nutritionnelles et les abus individuels de boissons alcoolisées ne provoquent aucune sensation pathologique liée à la toilette, par exemple des douleurs et des crampes, contrairement à certaines maladies, dont le principal symptôme est une miction fréquente.

Prostatite

La prostatite est une maladie inflammatoire de la prostate. Elle survient le plus souvent à cause d'une infection bactérienne et peut se développer même à un âge relativement jeune. En l'absence de traitement opportun, il peut devenir chronique et tourmenter un homme pendant longtemps. La chronisation du processus est également facilitée par un cours de thérapie qui n'est pas complètement enseigné. Les hommes disparaissent souvent après avoir reçu une liste d'ordonnances d'un médecin et ne se présentent pas au contrôle, ce qui peut révéler la nécessité d'ajuster le schéma thérapeutique.

En plus des mictions fréquentes pendant la prostatite, un homme peut se plaindre d’un mauvais écoulement d’urine - c’est-à-dire que le besoin urgent sera fréquent, mais non productif. Il est possible que le patient éprouve des difficultés lors de la coupe ou de tout autre inconfort.

Adénome de la prostate

L'adénome est une tumeur bénigne de la prostate qui, de plus en plus grande, serre l'urètre. En même temps, l'homme éprouvant de fréquents envies d'aller aux toilettes ne peut toutefois pas vider complètement sa vessie. Malgré le fait que le patient est sévèrement sollicité, le jet semble lent et intermittent. Parallèlement à cela, ces patients peuvent souffrir d'incontinence urinaire, surtout la nuit.

L'adénome de la prostate se trouve le plus souvent déjà chez les personnes âgées. Les jeunes hommes ne connaissent presque pas cette maladie.

Souvent, les mictions fréquentes chez les hommes peuvent être attribuées à des maladies du système urinaire - pyélonéphrite, cystite, urétrite et urolithiase. Dans de tels cas, la miction devient non seulement fréquente, mais peut également être très douloureuse.

Pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une maladie rénale de nature inflammatoire, dans laquelle les fonctions de formation et de séparation de l'urine peuvent être perturbées. En l'absence de traitement adéquat, cela peut entraîner des conséquences graves, telles que le dysfonctionnement rénal - l'insuffisance rénale. Avec la pyélonéphrite, un homme fera l'expérience d'un gonflement, de mictions douloureuses et fréquentes. Dans ce cas, le principal signe diagnostique sera la modification des paramètres de laboratoire de l'analyse sanguine biochimique et des analyses cliniques générales du sang et de l'urine.

La cystite

La cystite - inflammation de la vessie - un phénomène assez rare chez les hommes, peut toutefois aussi causer des mictions fréquentes. Il peut se développer à la suite d'une hypothermie ou de l'ingestion d'une infection urogénitale. Dans ce cas, de fréquentes habitudes de toilette peuvent être associées à divers types d'écoulement urétral, ainsi qu'à une température basse, à des symptômes de malaise général et à une éruption cutanée au niveau de l'aine.

Urétrite

Urétrite - le plus souvent gêne les hommes. Cela est dû à la longueur considérable de l'urètre - le canal urinaire - et à la généralité des fonctions exercées (miction et séparation de l'éjaculat). Cette caractéristique physiologique augmente le risque d'urétrite due aux infections urogénitales chez les hommes par rapport aux femmes.

Urolithiase

L'urolithiase ou sa version plus légère - la diurèse au sel entraîne également une augmentation du nombre de visites aux toilettes. Cela est dû au fait que les calculs urinaires irritent les voies urinaires, ce qui se manifeste dans le sentiment subjectif d’envie d’uriner. Un facteur supplémentaire est l'augmentation de la quantité de fluide prélevée, ce qui facilite le déchargement des calculs.

Outre les pathologies décrites ci-dessus, les médecins sécrètent des maladies vénériennes et des infections urogénitales qui, lorsqu'elles pénètrent dans l'organisme, provoquent une urétrite.

Infections urogénitales ou MST

Les infections urogénitales et les maladies sexuellement transmissibles incluent la gonorrhée, la syphilis, la chlamydia et d’autres. En raison des caractéristiques anatomiques du corps masculin, toutes ces infections peuvent provoquer une inflammation de l'urètre, qui s'accompagne de sécrétions, de mictions fréquentes et de coupures.

Symptômes pouvant accompagner les mictions fréquentes chez l'homme

Si des facteurs physiologiques, tels qu'une augmentation de la quantité de liquide consommée ou un régime alimentaire particulier, sont à l'origine de fréquents aller aux toilettes, la miction plus fréquente ne s'accompagne généralement pas de symptômes supplémentaires. Si le patient a l'une des maladies décrites ci-dessus, il est tout à fait possible qu'il se plaint de:

  • Douleur ou crampes pendant la miction;
  • Sensation d'un jet discontinu, qui reprend après un changement de position du corps ou un tremblement;
  • Les soi-disant fausses envies, lorsqu'un homme ressent le besoin d'uriner, mais ne peut le faire en raison de l'obstruction du canal;
  • Décharge de l'urètre, dont la nature dépend de l'infection qui les a causés.
  • Fièvre, frissons, fièvre et symptômes de malaise général;
  • Douleur dans la région lombaire, ce qui peut être très important dans les sensations.

Si les visites fréquentes aux toilettes sont accompagnées des conditions décrites ci-dessus, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible. Si le patient se plaint de douleurs aiguës dans le dos juste au-dessus de la taille, il est recommandé de faire appel à une ambulance, car la décharge des calculs est très douloureuse et nécessite des soins médicaux immédiats.

Diagnostic de mictions fréquentes chez l'homme

Les procédures de diagnostic dans ce cas ne commencent qu'après la collecte des antécédents et l'examen externe du patient. Le médecin vous posera certainement des questions sur le mode de vie, le régime alimentaire, le régime hydrique et les médicaments pris. Il est probable que le spécialiste s’intéressera à certains aspects de la vie intime d’un homme, en particulier si des mictions fréquentes sont associées à un écoulement aigu et étrange de l’urètre. Le plus souvent, le diagnostic repose sur les résultats des études suivantes:

  • Un test sanguin avec la définition d'une formule suggère la présence d'un processus inflammatoire dans le corps et permet de tirer des conclusions sur sa nature (infectieuse ou non). Souvent, les données obtenues peuvent déterminer la déshydratation ou la présence de saignements internes.
  • Analyse biochimique du sang - le principal intérêt de l'augmentation de la miction réside dans des marqueurs de l'état du rein tels que la créatinine, l'urée et l'acide urique.
  • Analyse clinique de l'urine - le plus révélateur des maladies du système urinaire. Il vous permet de déterminer la présence de sels dans le matériel à l'étude, ainsi que de protéines, de sang et de mucus. Toutes ces inclusions sont pathologiques et indiquent que les mictions fréquentes chez l'homme sont causées par une maladie particulière.
  • Échographie des reins et de la vessie - démontre très clairement la présence de calculs dans ces organes, ainsi que la présence d'un processus inflammatoire ou d'autres modifications pathologiques. Avant de procéder à une échographie, il est nécessaire de boire au moins un litre d’eau pure non gazeuse pendant une heure pour une meilleure visualisation.
  • Un frottis urétral suivi d'un bakposevom vous permet d'identifier et d'identifier les infections urogénitales ou les MST. De même, les agents pathogènes du groupe TORCH peuvent être identifiés, ce qui peut également provoquer des mictions fréquentes dans certains cas.
  • La tomodensitométrie est utilisée dans les cas où les ultrasons ne permettent pas de déterminer avec précision la taille et la composition des calculs. Habituellement, une telle procédure est déjà effectuée aux stades avancés du diagnostic, en particulier si une lithotripsie ou une intervention chirurgicale sans contact est prévue.

Mictions fréquentes chez les hommes: traitement

Comme déjà mentionné, le traitement n’est efficace que si l’augmentation des mictions est un symptôme de la maladie. Sinon, il est recommandé d’apporter des modifications à votre régime alimentaire, d’abandonner l’alcool ou les médicaments diurétiques, le cas échéant.

Pour le traitement des pathologies dont le symptôme est une miction fréquente, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

  • Diurétiques - le plus souvent à base de matières végétales, qui augmentent doucement la diurèse, contribuant ainsi à la décharge de calculs ou de toxines bactériennes.
  • Les médicaments qui modifient le pH de l'urine dans une certaine direction sont nécessaires à la destruction des calculs et des cristaux, afin qu'ils puissent quitter le corps naturellement.
  • Uroantiseptiques - médicaments ayant un effet bactéricide sur les microorganismes pathologiques vivant dans le système urinaire.
  • Les antibiotiques sont utilisés pour traiter les infections urogénitales et les MST.
  • Remèdes antiprotozoaires - utilisés pour traiter certaines maladies causées par des protozoaires, telles que la chlamydia ou l’ureaplasma.
  • Les médicaments antiviraux sont efficaces si les mictions fréquentes sont causées par l'exacerbation d'une infection virale, par exemple le virus de l'herpès génital humain ou le papillome humain.
  • Bloqueurs sélectifs des alpha-adrénorécepteurs - utilisés pour traiter la prostatite et l'adénome de la prostate. Le plus souvent dans la thérapie complexe.

Prévention des mictions fréquentes

La prévention des mictions fréquentes ne doit avoir lieu que si elle est un symptôme de la maladie. S'il s'agit d'une réaction normale du corps à la quantité de liquide bue, il s'agit au contraire d'un aspect positif, car le corps est nettoyé naturellement.

Afin de prévenir le développement de maladies urologiques, il est nécessaire de suivre quelques règles simples:

  • Pratiquez le sexe protégé en utilisant des méthodes de barrière pour prévenir l'infection par les infections urogénitales, ainsi que les MST.
  • Suivez les principes d'une alimentation saine pour réduire le risque de calculs dans les reins. Refus de consommer de l'alcool ou d'être modéré à cet égard.
  • Se soumettre à un examen préventif opportun afin de pouvoir détecter la maladie à un stade précoce. Ceci est particulièrement important avec la lithiase urinaire. Le sable ou les monocristaux répondent bien au traitement et ne nécessitent pas d'extraction chirurgicale.

Incontinence urinaire chez l'homme: symptômes, causes, traitement

L'incontinence urinaire est une affection pathologique caractérisée par un écoulement urinaire incontrôlé en raison d'une violation de l'innervation ou des fonctions des organes du système urinaire et des pathologies associées.

L'incontinence urinaire masculine est observée beaucoup moins fréquemment que la femme, car dans la structure de la morbidité chez la femme, la grossesse est un facteur prédisposant sérieux au développement de la pathologie. L'augmentation du risque de développer cette pathologie se produit avec l'âge, cependant, cette maladie n'est pas une condition obligatoire pour les personnes âgées.

Dans la pratique médicale moderne, l'incontinence urinaire est considérée comme une pathologie insuffisamment diagnostiquée, ce qui peut nuire à l'efficacité de son traitement. Le plus souvent, les patients, ainsi que les médecins, pensent qu’une telle condition est l’un des signes du vieillissement. Selon les statistiques, cet avis est partagé par environ un tiers des patients.

Dans le monde, plus de deux cent millions de personnes souffrent d'incontinence urinaire et 20 à 25% des hommes en souffrent. Selon les statistiques, environ un tiers des hommes souffrant d'incontinence urinaire se lèvent deux fois par nuit, et parfois plus souvent, pour aller aux toilettes. Dans le même temps, un sur huit déclare que dans certains cas, la miction survient avant même d'aller aux toilettes.

Le problème que pose le traitement d'un tel diagnostic chez les hommes est que la plupart d'entre eux ne veulent parler de ce sujet à personne. Un diagnostic précis n'est réalisé que sur 1/8 des hommes souffrant d'incontinence urinaire. Dans le même temps, les deux tiers des patients souffrant de problèmes de miction ne reçoivent absolument aucun traitement et n'utilisent pas d'appareils spéciaux pour améliorer leur qualité de vie.

Le traitement de l'incontinence urinaire chez l'homme est très efficace et est choisi individuellement, en fonction de la forme de la pathologie:

Incontinence due à un débordement de vessie. Un signe de la présence de cette forme de pathologie est une miction fréquente dans de petites portions d'urine.

Incontinence impérieuse résultant de l'incapacité de maîtriser l'envie d'uriner.

L'incontinence à l'effort, qui se caractérise par un écoulement d'urine non contrôlé lorsque le corps est soumis à une charge (éternuements, toux, levée de poids), s'accompagnant d'une augmentation de la pression intra-abdominale.

Chez certains patients, l'incontinence peut se manifester sous deux ou trois formes.

Raisons

Parmi les principales causes d'incontinence urinaire chez l'homme, il existe deux types principaux de troubles: les maladies de la prostate et les lésions du système nerveux.

Toute affection, blessure ou maladie survenant ou pouvant causer des dommages à la périphérie du système nerveux peut provoquer une incontinence urinaire. De telles pathologies ne dépendent pas de l'âge et peuvent toucher aussi bien les jeunes hommes que les hommes âgés. Le groupe à risque comprend les catégories d'hommes suivantes:

Souffrant de diabète depuis longtemps. Dans ce cas, il existe un risque élevé d'angiopathie diabétique, dans laquelle la nutrition des organes internes, y compris le trophisme du cerveau, est perturbée. L'un des principaux symptômes des dommages au système nerveux dans cette condition est la perte de contrôle des organes pelviens.

La sclérose en plaques, la maladie de Parkinson et les accidents vasculaires cérébraux sont des maladies qui affectent directement le système nerveux et l’endommagent. Par conséquent, dans de telles conditions, il existe une grande chance de développer une incontinence urinaire.

La vessie hyperactive est une maladie qui entraîne une contraction incontrôlée du muscle lisse de la vessie. Les experts suggèrent que la cause de ce comportement du tissu musculaire est une lésion du système nerveux et que la maladie peut se développer sans problèmes visibles. Dans ce cas, une vessie hyperactive peut présenter les symptômes suivants:

incontinence urinaire impérative - écoulement immédiat de l'urine immédiatement après l'apparition d'une forte miction;

l'apparition d'une forte envie d'uriner;

mictions fréquentes (huit fois ou plus par jour ou plus de deux fois par nuit).

Les lésions de la moelle épinière peuvent provoquer une vidange incontrôlée de la vessie en raison d'une transmission altérée de l'influx nerveux contrôlant à l'organe.

La pathologie de la prostate est une cause fréquente d'incontinence urinaire masculine:

• Hyperplasie bénigne de la prostate.

Une condition qui survient chez les hommes âgés et se manifeste sous la forme d'une augmentation de la taille de la prostate. Lorsque la prostate augmente, elle commence à pincer l'uretère et provoque une violation de la miction. Les symptômes de l'hyperplasie prostatique sont assez rares chez les hommes de moins de 40 ans. Une violation de la miction est observée chez la moitié des hommes de soixante ans. À l’âge de 70 à 80 ans, un trouble similaire est présent chez 90% des hommes. Les symptômes de la pathologie peuvent se manifester de différentes manières. Toutefois, dans la plupart des cas, les patients ont fréquemment besoin d'aller aux toilettes, de l'incontinence et de fuites d'urine, de mictions intermittentes et de douleurs en urinant.

• prostatectomie totale transférée.

La résection de la prostate est l’une des méthodes de traitement radical du cancer de la prostate. Dans certains cas, l’incontinence urinaire et la dysfonction érectile peuvent être un effet secondaire de cette intervention.

• exposition aux rayonnements ionisants.

Très souvent, dans la lutte contre le cancer de la prostate, la radiothérapie est utilisée comme méthode de traitement de la pathologie. En raison de l'irradiation de la prostate et des tissus environnants, une incontinence urinaire et d'autres problèmes de miction peuvent survenir.

Les symptômes

L'incontinence urinaire peut avoir divers symptômes qui dépendent du type de pathologie. Le groupe de symptômes de l’incontinence urinaire à l'effort comprend les épisodes de miction incontrôlée dans le processus de:

changement de position du corps;

éternuements et toux.

Les signes d'incontinence urinaire impérative incluent:

mictions fréquentes, y compris la nuit;

un écoulement soudain d'une grande quantité d'urine qui n'est associée à aucun type d'activité musculaire;

le développement soudain d'une forte envie d'uriner sans raison apparente.

Symptômes de l'incontinence urinaire due à un débordement de vessie:

incontinence urinaire pendant le sommeil;

envie d'uriner, même la nuit;

le besoin de tension des muscles du bassin pendant la miction en raison de la sensation de surpopulation de la vessie;

faible tension du jet pendant la miction;

écoulement soudain d'urine en petites portions;

décharge intermittente du jet pendant la miction.

La raison de consulter immédiatement un médecin ou d'appeler le "Premiers secours" est la survenue de tels symptômes:

dysfonctionnement de l'intestin;

l'apparition de sang dans l'urine;

sensation de brûlure pendant la miction;

douleur dans le côté ou l'abdomen;

des frissons, de la fièvre;

faiblesse, engourdissement dans les jambes et les pieds, et aussi dans la région des fesses.

En outre, il est utile d'effectuer une nouvelle visite chez le médecin si le patient a:

L’incontinence urinaire entraîne d’autres manifestations de dégradation de la qualité de vie;

le volume d'urine libéré est si important qu'il est nécessaire d'utiliser des urinoirs spéciaux;

détérioration marquée de la pathologie.

Ne négligez pas la possibilité de consulter un spécialiste. L'incontinence n'est pas toujours un problème d'âge. Le plus souvent, les patients montrent de bons résultats en réponse à une thérapie adéquate, si elle a été débutée aux premiers stades du développement de la pathologie.

Diagnostics

Un certain nombre de tests et de tests sont utilisés pour diagnostiquer cette maladie. Le volume de recherche requis dans chaque cas particulier est déterminé par le médecin, à partir du type de parcours et des symptômes de la pathologie.

Journal de miction

Tenir un journal de bord pour incontinence urinaire vous permet de contrôler la qualité et la composition du liquide utilisé, ainsi que la fréquence des visites aux toilettes pendant la journée. En outre, le journal montre clairement l'incontinence.

Analyse d'urine

Cette étude en laboratoire permet de déterminer la présence d'impuretés sanguines ou de bactéries dans le sang, ainsi que de suspecter la présence de diabète.

Test sanguin

La détermination de la composition biochimique du sang permet de suspecter ou d'identifier des pathologies pouvant conduire à une incontinence urinaire.

Échographie

L'échographie des organes pelviens est un test non invasif permettant de détecter une violation de la structure des reins et de la vessie. En outre, l'échographie est utilisée pour diagnostiquer les pathologies de la prostate.

Test de résistance à la toux

Un test visuel qui mesure l'incontinence urinaire lors de la toux.

Études urodynamiques

Ces tests vous permettent d'évaluer le degré de dysfonctionnement de la vessie, de l'urètre et du sphincter. Il existe 3 types de tests urodynamiques:

Mesure du volume d'urine résiduel immédiatement après la miction. Il permet d’estimer la quantité d’urine qui reste dans la vessie après sa vidange. L'étude implique l'utilisation d'ultrasons et d'un cathéter spécial.

L'étude de l'effet de la pression dans la vessie sur le débit de l'urine (sa vitesse). Les données obtenues permettent au médecin de déterminer le degré d'obstruction de la vessie.

Uroflowmetry - une étude qui vous permet de déterminer la quantité d’urine libérée pendant la miction, son débit et le temps nécessaire pour vider complètement la vessie.

Traitement

Le traitement pathologique est sélectionné pour chaque patient individuellement, en fonction de la gravité et du type de maladie. La thérapie commence par les principes les plus simples et évolue progressivement vers l'utilisation de médicaments spéciaux, en l'absence de l'effet du traitement initial.

Chez de nombreux patients, la fonction urinaire est normalisée après avoir abandonné des habitudes néfastes et après avoir suivi le régime de veille et de sommeil, en effectuant un programme spécial d'exercice physique.

Lorsque le traitement n'apporte pas le résultat souhaité, la méthode de traitement d'entretien consiste à utiliser des dispositifs spéciaux - un cathéter ou un sphincter artificiel. Pour certains patients, la seule option de traitement est la chirurgie.

Mode de vie

Dans certains cas, les problèmes d'incontinence urinaire peuvent être évités en limitant simplement la quantité de liquide consommée. Dans de tels cas, prescrit pour boire que dans certaines quantités et à certains moments. En outre, avec cette approche, il est nécessaire de planifier la vidange de la vessie à l’avance. Une telle stratégie de traitement est appelée "entraînement de la vessie" ou "miction planifiée". Cette thérapie implique également la réalisation d'exercices de Kegel pour renforcer les muscles pelviens.

Traitement médicamenteux

Les médicaments utilisés pour le traitement diffèrent par un mécanisme d'action différent.

Alpha-bloquants ("Uroxatral", "Tamsulosin", "Terazosin")

Ces médicaments sont utilisés pour traiter l’incontinence urinaire, qui est provoquée par une obstruction des voies urinaires et une augmentation du volume de la prostate. Ils aident à détendre les muscles de la prostate, fournissant ainsi un écoulement normal de l'urine et empêchant la contraction anormale de la vessie, ce qui conduit à l'émergence d'une incontinence impérative.

Inhibiteurs de la 5-alpha réductase ("Dutasterid", "Finasteride")

Les médicaments réduisent la sécrétion d'hormones mâles, ce qui provoque une augmentation anormale de la prostate. L'acceptation de ces médicaments permet d'éviter de nombreux problèmes, y compris des problèmes de miction, dus à la réduction de la taille de la prostate.

Fait référence aux médicaments du groupe des antidépresseurs tricycliques. Ce médicament a un effet relaxant sur le système musculaire et bloque les impulsions susceptibles de provoquer un spasme de la vessie.

L’un des moyens novateurs de traiter la vessie hyperactive et l’incontinence impérieuse. La base de cette technique est l'utilisation d'impulsions électriques pour modifier la transmission des signaux nerveux qui régulent le processus de contraction de la vessie. Il existe deux types de traitement neuromodulateur: sacré et périphérique. La neuromodulation périphérique implique la transmission de signaux électriques d'une petite force aux nerfs sacrés par le biais d'une petite aiguille, qui est placée dans la région de la cheville. Cette procédure est effectuée chaque semaine et a pour nom: la stimulation percutanée du nerf tibial. La méthode sacrée consiste à installer un stimulateur spécial. Ce dispositif envoie un signal aux nerfs du sacral par l’intermédiaire d’une électrode implantable.

Il s'agit d'une nouvelle méthode de traitement de la pathologie de la miction, dans laquelle le médicament Botox est injecté dans la vessie, notamment dans la couche musculaire. Ainsi, il est possible d'empêcher le développement de réactions spastiques.

Le muscle détend la vessie.

Traitement chirurgical

Ce type de traitement est une option pour les patients souffrant de troubles de la vessie et du système urinaire dus à des lésions nerveuses (prostatectomie totale, lésion de la colonne vertébrale).

Ce dispositif permet de procéder à la vidange de la vessie à tout moment qui convient au patient. Un tel sphincter implanté dans l'urètre assure sa fermeture jusqu'au moment où une personne veut uriner.

Cette méthode vous permet de faire face à une incontinence due à une faiblesse des muscles du sphincter ou à des lésions des fibres nerveuses responsables de la contraction des muscles du sphincter naturel. Ce dispositif ne peut pas avoir d’effet positif sur l’évolution de la pathologie chez les patients présentant une incontinence due à une contraction incontrôlée de la vessie.

Un tel sphincter artificiel comprend trois parties principales: le manchon, qui est installé autour de l'urètre, un petit réservoir placé dans la cavité abdominale et une pompe implantée dans le scrotum. Le brassard est rempli d'eau, ce qui donne la densité du serrage de l'urètre pour éviter les fuites d'urine.

Pour uriner, il suffit de presser la pompe avec les doigts afin de souffler le brassard. Une fois comprimé, le liquide qui remplit le brassard s'écoule dans le réservoir et permet à l'urine de s'écouler en toute sécurité de l'urètre. Après avoir vidé la vessie, le brassard autour de l'urètre est automatiquement rempli dans les 2 à 5 minutes et referme l'urètre.

Cette méthode chirurgicale permet d'améliorer l'état du patient en présence de certaines formes d'incontinence urinaire. L'implantation des "sangles" implique la tension d'une bande de matériau élastique autour de l'urètre, les extrémités des "sangles" attachées à l'os pelvien. Ce montage vous permet de maintenir une pression constante sur l'urètre.

Dans les cas où l'extraction de la vessie est nécessaire ou lorsque ses fonctions sont complètement perdues en raison d'une lésion des fibres nerveuses, le traitement chirurgical implique la création d'un canal de sortie pour l'écoulement de l'urine. L'opération consiste à former une zone réservoir à partir de l'intestin, à laquelle l'urètre est ensuite connecté. Une étape distincte de l'opération est la formation d'une stomie - des ouvertures dans la paroi abdominale, à travers lesquelles l'urine s'écoule dans un urinal spécialement fixé.

Outre les méthodes décrites ci-dessus, il existe des agents de soutien spéciaux qui peuvent améliorer de manière significative la qualité de vie des patients souffrant d’incontinence urinaire. L'un de ces moyens est constitué par des tampons absorbants pour hommes spécialement conçus pour porter des sous-vêtements masculins. Toutes les sécrétions de l'urètre sont absorbées et transformées en un gel qui assure une sécheresse complète et l'absence d'odeur désagréable. Les couches, les sous-vêtements en matériau absorbant et des inserts absorbants spéciaux sont une autre option. Pour les hommes, fabriquez toute une gamme de sous-vêtements, notamment des pantalons, des sous-vêtements, des caleçons et des caleçons de bain jetables.

Pour les appareils externes qui peuvent considérablement économiser sur l'achat constant de couches et de coussinets, incluez des clips spéciaux pour le pénis. Ces clips sont montés sur le pénis et pressent ainsi l’urètre. L'utilisation de tels dispositifs vous permet de contrôler le processus de miction et d'éviter l'apparition de points humides sur les vêtements et les sous-vêtements.

Prévisions

L'incontinence en l'absence de traitement entraîne un changement de l'état mental et physique. Les hommes souffrant d'incontinence urinaire souffrent de maladies infectieuses actuelles et graves du système urogénital, ainsi que de diverses infections de la peau à l'aine (dues à une humidité constante). Très souvent, de telles personnes commencent à ressentir un sentiment d'infériorité et deviennent des sujets non communicants et fermés. Malgré cela, en raison du large éventail et de la disponibilité des méthodes de traitement modernes, le pronostic pour ces patients est généralement positif. Même dans les situations où l'incontinence n'est pas curable, le degré de dysfonctionnement urinaire peut être considérablement réduit dans la plupart des cas. De plus, n'oubliez pas une grande variété de moyens de soutien.

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