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Comment vérifier les glandes surrénales: quels tests passer

Les glandes surrénales du corps humain jouent un rôle important - elles sont responsables de la production d’hormones qui régulent le bon fonctionnement du métabolisme. En cas de violation de la fonction de cet organe, une personne est sujette à diverses maladies, y compris des maladies mettant sa vie en danger.

Glandes surrénales normales

Les organes appariés sont situés au-dessus des reins, leur forme ressemble à celle des triangles. Les glandes surrénales sont responsables de la production d'hormones vitales impliquées dans le métabolisme des graisses, la fonction sexuelle, ainsi que dans l'état psycho-émotionnel d'une personne. Les organes se composent de 2 parties, chacune étant responsable de la production d'hormones spécifiques:

  1. La partie externe ou la couche corticale des glandes surrénales produit du cortisol (une substance impliquée dans le métabolisme des lipides, des protéines et des glucides), de l'aldostérone (une hormone qui régule l'équilibre eau-sel). De plus, dans la partie externe des glandes surrénales, des androgènes sont produits - des hormones responsables des caractéristiques sexuelles d'une personne et régulant son activité sexuelle.
  2. La partie interne, également appelée médulla, produit des hormones qui empêchent le corps de s'épuiser lors de surcharges nerveuses et de situations stressantes. Ces substances sont appelées adrénaline et noradrénaline.

Les glandes surrénales mâles et femelles produisent diverses hormones:

  • L'organe jumelé du sexe faible produit des œstrogènes - des hormones féminines qui favorisent le bon développement des organes génitaux et sont responsables de l'apparition de caractéristiques sexuelles secondaires chez la femme. Chaque mois, grâce à la production d'œstrogènes, le corps féminin est prêt à poursuivre la course. En plus de l'œstrogène, les glandes surrénales des femmes produisent une autre hormone sexuelle, la progestérone, qui est tout simplement nécessaire au sexe faible pour une grossesse normale et à la préparation des glandes mammaires pour l'allaitement.
  • Les hormones sexuelles mâles - les androgènes (déhydroépiandrostérone), sont impliqués dans la spermatogenèse, sont responsables de la qualité du liquide séminal produit. En plus de la fonction de reproduction de la progéniture, les androgènes sont responsables du développement du squelette, des muscles, ainsi que de la croissance des poils sur le corps et le visage de l'homme.

Symptômes de perturbation

Avec le déséquilibre de toute hormone produite par les glandes surrénales, un certain nombre de désordres surviennent dans le corps humain, provoquant le développement de maladies. Pour certains des symptômes, vous pouvez comprendre le dysfonctionnement de quelle hormone est observée:

  • Le déficit en aldostérone s'accompagne d'une augmentation de l'excrétion de sodium dans les urines. En conséquence, le patient souffre d'hypotension (pression artérielle basse) et de taux élevés de potassium dans le sang.
  • La violation de la production de cortisol provoque une insuffisance surrénalienne aiguë, dangereuse dans la plupart des cas pour la vie humaine. Les symptômes de cette insuffisance incluent une pression artérielle basse, une diminution du fonctionnement des organes internes et une tachycardie.
  • La violation de la production d'androgènes entraîne un retard du développement sexuel. L’absence de ces hormones pendant le développement intra-utérin des garçons est particulièrement dangereuse, car elle entraîne de nouvelles anomalies des organes génitaux du bébé. Pour les filles, la production d’androgènes est tout aussi importante. Lorsqu'elles sont déficientes, il y a violation de la puberté et retard ou absence totale du cycle menstruel.

Les symptômes suivants sont considérés comme les premiers symptômes des maladies des glandes surrénales:

  • hypotension persistante;
  • irritabilité nerveuse;
  • fatigue accrue;
  • faiblesse musculaire
  • hyperpigmentation de la peau;
  • nausées fréquentes et envie de vomir;
  • manque d'appétit, jusqu'à l'anorexie;
  • assombrissement des muqueuses;
  • mauvais sommeil

Dans la plupart des cas, le patient ne soupçonne pas immédiatement un dysfonctionnement des glandes surrénales, mais considère son état de surcharge comme normal. Si au moins l'un de ces symptômes apparaît, vous devez immédiatement consulter un médecin, sinon la personne risque de contracter des maladies plus graves qui menacent sa vie.

Quels spécialistes contacter

Si une glande surrénale est suspectée, le patient doit d'abord consulter un médecin généraliste. Le médecin entendra les plaintes et enverra le patient à un spécialiste plus étroit - un endocrinologue. L'endocrinologue procède à un examen externe du patient, puis lui assigne les examens nécessaires (tests et autres méthodes de diagnostic).

Après une étude approfondie, le patient reçoit un diagnostic et un traitement efficace est prescrit. Si, au cours du diagnostic, une tumeur de nature bénigne ou maligne est détectée chez le patient, un oncologue ou un chirurgien procède avec l'endocrinologue pour traiter le patient.

Que faire des tests

Afin d'identifier la cause du dysfonctionnement surrénalien, le médecin prescrit au patient un certain nombre de tests de laboratoire, tels que du sang prélevé dans une veine et un test urinaire du taux d'hormones:

  • Test sanguin pour le sulfate de déhydroépiandrostérone

Il est prescrit pour les états hyperandrogéniques, la fertilité altérée, la suspicion de nouvelles croissances dans l'organe jumelé, le développement sexuel retardé. L'analyse est strictement effectuée à jeun; à la veille de l'étude, il est interdit de faire de l'activité physique, de l'alcool et des aliments gras. De plus, il est recommandé d'éviter complètement le stress. Les femmes prenant des pilules contraceptives doivent en avertir leur médecin, sans quoi les résultats des tests risquent de ne pas être fiables.

Un excès de déhydroépiandrostérone est observé dans la maladie de Cushing, l’hirsutisme, la formation de tumeurs et les ovaires polykystiques. Les faibles taux indiquent une insuffisance surrénalienne, un retard de la puberté.

  • Test sanguin pour le cortisol

Un patient chez qui on soupçonne une maladie de Cushing, un syndrome androgénital, avec une pression artérielle élevée persistante, est soumis à un test sanguin pour déterminer le taux de cortisol, une hormone qui y est présente. L'analyse est strictement effectuée à jeun, généralement le matin. Pour une dynamique précise de la courbe du cortisol, le patient donne un deuxième échantillon de sang dans l'après-midi. 3 jours avant l'analyse, limitez l'utilisation de tout produit contenant du sel. Quelques heures avant le test sanguin prévu, il est interdit de manger de la nourriture et de faire de gros efforts physiques.

Des niveaux élevés de cortisol indiquent l'acromégalie, la maladie de Cushing, l'asthme, l'hyperplasie surrénalienne, l'obésité, les tumeurs, l'hypokaliémie. Faible - avec la maladie d'Addison, l'hypothyroïdie, la maladie adrénogénitale.

La maladie d'Addison peut affecter de manière significative l'état du patient en raison du fait qu'elle est associée à la production d'hormones. Vous pouvez en apprendre davantage sur les causes principales, les méthodes de diagnostic et le traitement de cette maladie.

  • Test de cortisol dans l'urine

Déterminer le niveau de cortisol dans l'urine vous permet d'identifier des maladies telles que:

  1. adénome surrénalien;
  2. défaillance de la glande pituitaire;
  3. retard de croissance chez les enfants;
  4. progression des signes du syndrome de Cushing.

Pendant la journée, toute l'urine excrétée du corps est recueillie dans un bocal de 3 litres, puis son volume est mesuré. L'acide borique, qui sert d'agent de conservation, est versé dans un récipient stérile, puis toute l'urine quotidienne est soigneusement mélangée et environ 100 ml du liquide quotidien collecté sont versés dans le récipient collecteur d'urine. Le produit fini est amené au laboratoire.

À la veille de l'analyse, il est impossible de manger des boissons alcoolisées salées, épicées, frites et grasses. Il est strictement interdit de fumer.

Un excès de cortisol dans les urines indique une hyperthyroïdie, une maladie de Cushing, une obésité. Des taux bas indiquent une hypothyroïdie, la maladie d'Addison, des troubles de l'hypophyse.

  • Test sanguin pour l'aldostérone

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine strictement sur un estomac vide (la clôture est réalisée dans la position couchée du patient). Après 4 heures, l'analyse est répétée, mais en position debout, afin de suivre le niveau de l'hormone pendant les mouvements du patient. L'étude révèle des maladies telles que l'hyperplasie surrénalienne, l'aldostéronisme (primaire ou secondaire).

Des taux élevés d'aldostérone sont observés avec la maladie de Kona, le syndrome de Barter, des modifications hyperplasiques d'organes appariés.

Diagnostic du matériel

En plus des tests de laboratoire, des méthodes de diagnostic instrumental sont utilisées pour identifier les maladies de la glande surrénale:

  1. Examen par ultrasons - vous permet de localiser l’organe jumelé, sa taille et divers néoplasmes.
  2. Imagerie par résonance magnétique - est considérée comme la méthode la plus précise de diagnostic instrumental des glandes surrénales. Avec l'aide de l'IRM, même le plus petit néoplasme de l'organe est diagnostiqué.
  3. La tomodensitométrie - avec son aide, identifie diverses tumeurs, détermine leur nature. Cette méthode vous permet de prendre en compte la taille, la texture, la forme et l’emplacement des glandes surrénales.
  4. Tomographie par émission de positrons - aide à identifier le stade de développement de la tumeur.
  5. Examen aux rayons X - aide à voir la taille et la forme du néoplasme tumoral.

Toute personne, même une personne en bonne santé, devrait subir régulièrement un examen des glandes surrénales à des fins de prévention. La détection précoce d'irrégularités dans le travail de l'organe couplé assure un traitement efficace des maladies détectées à la suite du diagnostic.

Vous pouvez également vous familiariser avec l'opinion d'un spécialiste qui explique la nature des maladies des glandes surrénales et parle de diverses méthodes de diagnostic en visionnant cette vidéo.

Comment vérifier le travail des glandes surrénales

Les glandes surrénales sont un organe apparié situé au sommet des deux reins et responsable de la production de certaines hormones.

Le dysfonctionnement de ces glandes peut avoir des conséquences graves, notamment un coma et la mort. Par conséquent, les informations relatives à la vérification des glandes surrénales doivent appartenir non seulement au médecin, mais également au patient.

Méthodes de recherche

Tout d'abord, une analyse des hormones surrénales aidera à évaluer le travail des glandes.

Dans ce cas, les principaux biomatériaux de l’étude sont le sang et l’urine du patient. Les échantillons peuvent être prélevés avec ou sans stimulation avec des médicaments supplémentaires.

Le sérum détermine le niveau des hormones surrénales suivantes:

Chacun d'eux remplit sa fonction et est responsable de différents processus dans le corps.

Des analyses d'urine sont effectuées pour déterminer les fluctuations quotidiennes du cortisol. Il utilise souvent des médicaments qui aident à identifier la cause fondamentale des déviations par rapport à la norme, c'est-à-dire où la pathologie est située dans les glandes surrénales ou dans le cerveau.
Dans de rares cas, le niveau de cette hormone est déterminé dans la salive. Cette approche est utilisée dans certaines maladies (principalement la glande thyroïde), car les analyses d'urine ou de sang ne sont pas informatives.

En plus des méthodes de laboratoire pour évaluer le travail des glandes surrénales, du matériel est également utilisé. Le plus commun d'entre eux est considéré comme une échographie des reins et des glandes surrénales. Mais l'un des inconvénients de cette méthode est la faible visualisation des tissus de l'organe. Par conséquent, la formation de petites tailles passe souvent inaperçue.

En raison de ces circonstances, les méthodes les plus préférées pour l'étude des glandes surrénales sont la tomodensitométrie et l'IRM avec ou sans contraste. Les examens permettent d’examiner en détail l’organe et même les plus petites inclusions, d’évaluer le fonctionnement du système circulatoire et de révéler ses défauts physiologiques.

Et dans de très rares cas, il peut être nécessaire d'utiliser des techniques instrumentales (laparoscopie, endoscopie, etc.) pour tester les glandes surrénales.

Les principales hormones surrénaliennes: les normes, leur importance et les règles de préparation à l'analyse

Les glandes surrénales produisent plusieurs hormones, mais seules trois d'entre elles sont considérées comme les plus importantes:

L'aldostérone

Pour un diagnostic plus précis, une analyse de l'aldostérone est associée à une analyse de la rénine. Leur rapport nous permet de déterminer le degré et la forme du dysfonctionnement surrénal.

Il est recommandé de vérifier le niveau d'aldostérone dans le sérum dans les cas suivants:

  • le patient présente une augmentation constante de la pression artérielle d'étiologie inconnue, difficile à traiter;
  • il y a des manifestations d'insuffisance du cortex surrénalien (apathie, fatigue, faiblesse musculaire, etc.);
  • un taux réduit de potassium a été détecté dans le sang;
  • tumeur suspectée de la glande surrénale.

Le taux d'aldostérone dépend de l'âge du patient et est:

  • pour les enfants de 3 à 16 ans –12-340 pg / ml;
  • pour les adultes en position assise - 30-270 pg / ml;
  • pour les adultes en position ventrale - 15-143 pg / ml.

Des niveaux réduits de cette hormone peuvent être observés avec une insuffisance congénitale ou acquise du cortex surrénalien, une intoxication alcoolique, dans la période postopératoire (après le retrait de la tumeur surrénale), avec des maladies infectieuses et le diabète.

Pour l'étude utilisé du sang veineux, la clôture qui est faite le matin.

Avant l'analyse, une préparation suffisamment longue est nécessaire:

  • dans les 10 jours, le mode normal de consommation de sel ne doit pas être violé, tandis que la quantité de glucides consommée doit être réduite;
  • pendant la même période, en consultation avec le médecin, il est nécessaire d'arrêter de prendre des diurétiques et des médicaments hormonaux, ainsi que des médicaments qui influent sur l'évolution de la pression artérielle;
  • un stress physique ou psycho-émotionnel actif peut donner un résultat faussement élevé;
  • Il n'est pas recommandé d'effectuer une analyse si le patient présente des symptômes de maladies virales ou infectieuses.

Mais tout écart par rapport à la norme ne peut être considéré sans ambiguïté. Dans ce cas, le réexamen est attribué à l’aide de méthodes de diagnostic supplémentaires.

DEA-SO4 ou sulfate de déshydroépiandrostérone

Cette protéine est produite par les glandes surrénales sous l'influence de l'hypophyse (l'un des segments du cerveau). Par conséquent, non seulement des changements dans la structure et le fonctionnement des glandes surrénales, mais également des tumeurs et un dysfonctionnement de l'hypophyse peuvent affecter son taux sanguin.

Le DEA-SO4 est une «matière première» destinée à être transformée en hormones sexuelles (testostérone, estradiol et œstrogène).

Mesurer le niveau de cette hormone est nécessaire pour:

  • évaluation du travail des glandes surrénales;
  • diagnostic des formations tumorales;
  • clarifier les causes des violations du système sexuel chez les hommes et les femmes (puberté précoce ou tardive, absence de menstruations, croissance excessive ou insuffisante des poils dans certaines parties du corps, infertilité, frigidité, etc.).

La performance réglementaire varie entre les hommes et les femmes. Ils dépendent de l'âge du patient:

  • enfants de 1 à 9 ans - 5-85 µg / dl;
  • adolescents de 11 à 15 ans - 20 à 263 µg / dl;
  • femmes adultes de 18 à 49 ans - 30-335 mcg / dl;
  • hommes adultes - 135-440 µg / dl;
  • femmes ménopausées - 30-200 mg / dl.

La différence d'indicateurs dans le sang du patient par rapport à la norme est un signe de violation des glandes surrénales et une indication d'un diagnostic plus approfondi.

Avant l’analyse, il existe certaines règles de comportement dont le respect accroîtra la précision de l’étude et éliminera l’identification de faux indicateurs. Les principaux sont:

  • refus de consommer de la nourriture 4 à 5 heures avant le prélèvement de sang;
  • exclusion des facteurs de stress avant l'étude (dépression, altercations);
  • L'alcool ne doit pas être consommé au moins 24 heures avant le test;
  • 24 à 72 heures sont nécessaires pour exclure la plupart des médicaments (y compris les contraceptifs oraux). Si cela n’est pas possible, vous devez en informer le médecin traitant.
  • Il est interdit de fumer dans les 2 à 3 heures précédant le prélèvement de sang.

L'analyse est effectuée le matin, la plupart du temps à jeun. Le sang est prélevé dans une veine.

Cortisol

Cette hormone est également produite par l'une des couches du cortex surrénalien. Son contenu dans le sang régule presque tous les processus métaboliques, le niveau de pression artérielle et le rapport entre la masse musculaire et la graisse.

Les glandes surrénales produisent du cortisol en réponse à la production d'une protéine spéciale par l'hypophyse. Par conséquent, l’écart des indicateurs par rapport à la norme peut être associé non seulement à la pathologie des glandes surrénales, mais également à des maladies du cerveau (principalement des formations tumorales de l’hypothalamus et de l’hypophyse).

Le test sanguin de cortisol doit être prescrit dans les cas suivants:

  • le patient présente des symptômes de travail excessif ou insuffisant du cortex surrénal (perte de poids rapide, perte musculaire, faiblesse musculaire, amincissement de la peau, pression artérielle insuffisamment régulée, apparition de traînées marron ou violettes sur la peau);
  • On soupçonne la présence de formations tumorales.

Les valeurs régulatrices du cortisol dans le sang sont:

  • jusqu'à 12 heures de l'après-midi - 170-540 nmol / l;
  • après midi - 65-330 nmol / l;
  • pendant la grossesse, les indicateurs peuvent dépasser la valeur de 4-5 fois, tout en étant la norme.

Une production hormonale excessive peut indiquer une prolifération pathologique du cortex surrénalien, des tumeurs hormonales produisant des hormones, des glandes surrénales, des reins ou des testicules, un excès de poids, le stress ou une grossesse.

Les indicateurs significativement inférieurs à la normale peuvent parler de la pathologie de la structure des glandes surrénales, des tumeurs cérébrales, de la malnutrition.

Avant de prélever du sang dans une veine à des fins de recherche, il est nécessaire de:

  • s'abstenir de prendre de la nourriture et des médicaments pendant 10 à 12 heures;
  • au moins 24 heures pour renoncer à l'alcool;
  • ne pas fumer le jour de l'étude;
  • éviter les situations stressantes.

Lors de la réception de résultats controversés, il a été recommandé de répéter l'analyse après plusieurs jours.

Quel médecin prescrit une collection de tests

Les symptômes des troubles surrénaliens étant très divers, il n’existe pas de réponse précise à la question de savoir quel médecin contrôle le niveau de ces hormones.

Mais le plus souvent, la nomination de tests pour le niveau d'hormones surrénales se fait sur recommandation de tels experts:

Tout écart, même grave, des indicateurs par rapport à la norme ne peut être interprété comme un diagnostic clair. Cela ne donne au médecin que des informations sur la présence et la localisation possible de la localisation du processus pathologique. Pour un diagnostic plus précis, il est nécessaire d’utiliser des techniques matérielles et de répéter les tests.

Tests d'hormones surrénales

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Un stress fréquent, le surmenage, le manque de sommeil affectent négativement les glandes surrénales, ce qui peut perturber l’équilibre hormonal dans son ensemble. Comment vérifier le travail des glandes surrénales? Les performances des glandes surrénales sont déterminées par des analyses de sang ou d'urine. Il est nécessaire de procéder à un examen s’il existe des symptômes caractéristiques de la maladie. On distingue les principales maladies des glandes surrénales telles que le syndrome d’Itsenko-Cushing, Kona, le phéochromocytome, l’hyperandrogénie.

L'aldostérone, le cortisol et le sulfate de déhydroépiandrostérone sont des hormones essentielles du cortex surrénalien. Le médecin (endocrinologue) prescrit souvent une analyse des hormones surrénaliennes pour les symptômes de telles maladies:

  • l'adrénocorticotropine et le cortisol pour les symptômes de la maladie de Cushing;
  • la rénine et l'aldostérone en présence de la clinique du syndrome de Kona;
  • normétanéphrine et métanéphrine pour les signes de phéochromocytome;
  • la testostérone, DHEA-c, androstenedione pour clarifier l'hyperandrogénie.

Diagnostic du sulfate de déshydroépiandrostérone par analyse sanguine

Le sulfate de déshydroépiandrostérone (abrégé en DHEA-S, DHEA-s) est contrôlé pour les troubles de la fertilité, les conditions hyperandrogéniques. La DHEA est prise pour surveiller le statut androgène en cas de retard du développement sexuel, pour l'examen de la maladie ovarienne, l'hypothèse d'une tumeur, l'ostéoporose.

Préparation à l'analyse

Le sang doit être pris à jeun. À la veille du test de la concentration d'hormones de la glande surrénale, la DGEA-c, l'utilisation de boissons alcoolisées et d'aliments gras et les situations stressantes sont complètement exclues. Il est nécessaire d'éviter la surcharge physique, d'exclure de fumer. Lorsque vous prenez des contraceptifs oraux, des médicaments contenant des œstrogènes, "Dexaméthasone", "Prednisolone", "Hydrocortisone", "Diprospana", vous pouvez obtenir des résultats faussés.

Interprétation des indicateurs

Les valeurs normales de DHEA-S sont présentées dans le tableau ci-dessous:

Les indices de DHEA sont augmentés dans les cas suivants: ovaire polykystique, acné et hirsutisme, carences en 21-hydroxylase ou 3-hydroxystéroïde déshydrogénase, tumeurs, syndrome adrénogénital, maladie de Cushing. De faibles taux de DHEA-S sont observés dans les cas de retard de développement sexuel, d’insuffisance surrénalienne. Faibles niveaux de glucocorticoïdes et de contraceptifs oraux DHEA.

Test sanguin pour le cortisol

Le diagnostic des hormones surrénales comprend un test de concentration du cortisol dans le sang. Le cortisol a pour fonction de protéger le corps contre les effets de la surcharge émotionnelle. Par conséquent, on l'appelle aussi «hormone de stress». Le médecin envoie le diagnostic pour les indications suivantes:

  • dépistage de la maladie de Cushing;
  • diagnostic de conditions hypertensives;
  • en cas de syndrome adrénogénital;
  • pour évaluer la maladie d'Addison.
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Comment se préparer au diagnostic?

Une prise de sang se fait le matin à jeun. Pour déterminer la dynamique de l'hormone au cours de la journée, passez le deuxième échantillon dans la deuxième moitié de la journée (de 16 à 18 heures). 3 jours avant l'accouchement, vous devez suivre un régime alimentaire restreignant l'utilisation de sel (jusqu'à 2-3 g / jour). Une demi-journée avant les tests, vous devez limiter votre activité physique et arrêter de manger. La surcharge émotionnelle devrait être évitée. Avant de réussir l'analyse, vous devez avertir le médecin de la prise de médicaments et d'herbes médicinales, car certains d'entre eux peuvent affecter l'exactitude des résultats.

Normes et causes possibles de déviations

Les indicateurs de cortisol chez une personne en bonne santé sont les suivants: le matin, 91–235 µg / l, le soir: 18–101 µg / l. Quelles maladies sont accompagnées d'une augmentation de cortisol? Ce sont l'acromégalie, l'obésité, l'asthme, les maladies infectieuses aiguës, le syndrome de Cushing, l'hypokaliémie, les tumeurs surrénales, l'hyperplasie surrénalienne. Le cortisol est élevé dans les états dépressifs, dans les situations stressantes, pendant la grossesse, en raison de la douleur et de l’intoxication alcoolique chez les personnes qui ne boivent pas. L’utilisation d’éthanol, d’interféron gamma, de nicotine et d’amphétamines augmente la concentration de cortisol dans le sang.

Dans la maladie d'Addison, une production chronique de cortisol est observée.

On observe de faibles taux de cortisol dans l’hypothyroïdie, l’insuffisance du cortex surrénalien, l’hypopituitarisme, la maladie d’Addison, le syndrome adrénogénital, à la suite de la prise de glucocorticoïdes. Le traitement avec des barbituriques, la béclométhasone, la dexaméthasone, la clonidine, le kétoconazole avec des préparations à base de morphine, d’oxyde nitrique, de sulfate de magnésium contenant du lithium, contribue à réduire la teneur en cortisol.

Les maladies d'Itsenko-Cushing ne sont ni spécifiques ni diverses dans leurs manifestations cliniques. Le diagnostic différentiel de cette maladie utilise plusieurs types de tests de laboratoire permettant de déterminer la concentration d'hormones surrénaliennes. Lors du dépistage initial de la maladie, un test est utilisé pour déterminer la teneur en cortisol libre dans la salive (collecté le soir) et un test pour déterminer le cortisol libre dans l'urine (une portion quotidienne est collectée).

Détermination du cortisol dans la salive

La salive contient du cortisol libre stable qui n'est pas associé au contenu de la globuline se liant au cortisol. Cette technique présente plusieurs avantages. Il vous permet de vérifier le syndrome de Cushing des glandes surrénales en déterminant le contenu de cortisol dans la salive la nuit. La facilité d'utilisation de cette méthode vous permet de passer facilement les tests pour les enfants atteints de troubles mentaux.

Préparation aux analyses

Le matériel est collecté dans un conteneur, l'heure de collecte est indiquée par le médecin. Il ne devrait pas y avoir de sang dans la salive. L'analyse n'est donc pas prescrite aux patients souffrant de maladies buccales. Les dents ne sont pas nettoyées avant la clôture et ne mangent pas au moins 30 minutes avant de collecter le matériel. Une heure avant la collecte de la salive, vous devez être dans un état calme, ne pas fumer. La veille du test, évitez de consommer de l'alcool et des drogues à base de réglisse.

Quelles sont les normes du cortisol dans la salive?

Les taux de cortisol changent activement au cours du premier mois de la vie. Pour les adultes, l'indicateur est stable et se situe entre 0,2 et 4,4 ng / ml. Une concentration élevée de cortisol dans la salive peut indiquer la présence d'une surcharge émotionnelle, d'une grossesse tardive, d'une tumeur, d'une maladie ou d'un pseudo-syndrome d'Itsenko-Cushing. Un niveau réduit est observé chez les patients atteints du syndrome d'Addison, dû à une hyperplasie surrénalienne, avec hypopituitarisme.

Dépistage du cortisol: urine quotidienne

L’analyse du cortisol dans les urines quotidiennes aide à éviter les modifications du niveau des hormones au cours de la journée. Si, lors du don de sang, des variations quotidiennes du contenu en cortisol sont observées, elles ne sont pas observées lors de la collecte d'urine pendant 24 heures. Le test d'urine quotidien pour le cortisol est informatif en tant que dépistage de l'hypo et de l'hypercorticisme. Contexte de l'enquête:

  • dysfonctionnement de l'hypophyse;
  • retard de croissance et obésité chez les enfants;
  • conditions cliniques non spécifiques à l'âge (ostéoporose, hypertension artérielle);
  • la progression des symptômes de la maladie de Cushing;
  • contrôle du traitement par glucocorticoïdes;
  • signes d'adénome surrénalien.
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Préparation au diagnostic

Avant que le test ne soit prescrit, un régime alimentaire excluant les aliments frits, épicés et salés, les boissons alcoolisées et le café. Fumer est interdit. La portion quotidienne de l'urine est collectée la veille de la mise en pot de 3 litres. Dans le réservoir, où l’urine sera collectée, vous devez ajouter de l’acide borique dans la poudre (agent de conservation). Le matin, la toute première portion d'urine ne va pas. Après que toute l'urine soit collectée, vous devez mesurer son volume. Ensuite, il faut mélanger toute l’urine et verser 100 ml dans un petit récipient pour analyse. Ensuite, le matériel doit être soumis pour analyse au laboratoire.

Quel est le niveau de cortisol normal dans les urines quotidiennes?

La concentration de cortisol dans l'urine d'une personne en bonne santé est de 28,5 à 221,7 mg / jour. L'hormone dépasse la norme en raison d'une surcharge émotionnelle, d'hyperthyroïdie, d'obésité et de personnes atteintes du syndrome de Cushing. La concentration de cortisol diminue à la suite de la prise de corticostéroïdes, chez les patients atteints du syndrome d'Addison, en cas de dysfonctionnement de la glande pituitaire, dans le syndrome adrénogénital, l'hypothyroïdie.

Analyse de l'aldostérone dans les urines

L'aldostérone appelée hormone surrénale, qui est impliquée dans la régulation de l'équilibre eau-sel dans le corps. La violation des normes de l'aldostérone dit que les reins et les glandes surrénales sont dans un état malsain. Indications d'analyse: déséquilibre hormonal, accompagné de plusieurs symptômes (faiblesse, hypertension, paralysie, arythmie cardiaque). Pour l'analyse, l'urine est collectée pour les coups (à l'exception de la première urine du matin). Pendant deux semaines, réduisez votre consommation de sel à 2,3 g par jour. N'utilisez pas de médicaments contenant de la réglisse. Le traitement avec certains antihypertenseurs, hormones et diurétiques peut entraîner des résultats faussés. Le niveau d'un indicateur normal d'aldostérone dans le sang sera: 35-350 pg / ml.

Aldostérone: prise de sang

Vérifiez si l'aldostérone est réalisée par le sang. Selon les indicateurs obtenus, de telles maladies surrénaliennes sont diagnostiquées: hyperplasie, hypoaldostéronisme, hyperaldostéronisme primaire ou secondaire. Pour l'examen, le sang doit être passé sur un estomac vide en position ventrale. Après 4 heures, ils font une deuxième clôture en position debout afin de déterminer l’effet du mouvement sur le niveau de l’hormone. La préparation à l'analyse comprend:

  • Observez pendant 3,5 mois un régime pauvre en glucides avec une teneur en sel inférieure à 3 grammes par jour.
  • 2 semaines sont des médicaments annulés qui affectent l'équilibre eau-sel (diurétiques, stéroïdes, antihypertenseurs, contraceptifs oraux).
  • Pendant une semaine, les médicaments qui ralentissent la synthèse de la rénine sont annulés.
  • Pendant 2 semaines, vous ne pouvez pas manger de réglisse.
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Interprétation de l'analyse des glandes surrénales

La concentration d’aldostérone dans le test sanguin pour les hormones adultes est de 100 à 400 pmol / l. Une augmentation de l'indice est causée par le syndrome de Cohn, avec des modifications hyperplasiques des glandes surrénales. Syndrome néphrotique, hyperaldostéronisme secondaire, insuffisance cardiaque et syndrome de Barter s'accompagnent d'une augmentation de l'aldostérone. Cette hormone abaisse la réglisse, l’étomidat, l’indométhacine, la solution saline, l’angiotensine, la saralazine, l’héparine, la désoxycorticostérone, etc.

Test sanguin pour les catécholamines (dopamine, adrénaline, noradrénaline)

Le stress, les charges lourdes, la dépression et le surmenage affectent les hormones du corps. Les catécholamines sont des hormones synthétisées dans la région du cerveau des glandes surrénales. Leurs noms: dopamine, noradrénaline, adrénaline, sérotonine. Les catécholamines permettent de réagir instantanément aux états de stress, en cas de danger, pendant l'effort physique, assurant ainsi la préservation du corps. Les indicateurs de catécholamines augmentent avec l'hypertension, les tumeurs, l'infarctus du myocarde au stade aigu, le stress et un effort physique intense. L'analyse est donnée le matin à jeun. À la veille du test, vous ne pouvez pas fumer, boire du café, être nerveux et stresser votre corps. Les valeurs valides sont:

  • adrénaline jusqu'à 50 ng / l;
  • dopamine jusqu'à 87 ng / l;
  • norépinéphrine 110–410 ng / L.
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Comment vérifier l'urine pour les catécholamines?

Une analyse des catécholamines permet de diagnostiquer une tumeur en croissance ou de clarifier l'hypertension. Les niveaux de catécholamine sont bas dans la leucémie, l'hypoplasie surrénalienne, l'insuffisance rénale et la psychose. Produits qui ne doivent pas être consommés avant l'analyse: fromage, noix de Grenoble, fruits exotiques (bananes, avocats, etc.), légumineuses, vanille et caféine. Ne pas fumer ou boire de l'alcool.

Faites une clôture dans la journée trois fois. La première miction du matin est passée, le reste du matériel est collecté après la première vidange après 3, 6 et 12 heures. L'urine doit être collectée dans un récipient dans les 24 heures. Pour maintenir un pH normal, un conservateur est ajouté au récipient. Chez un adulte en bonne santé, la teneur en catécholamines dans l'urine se situe dans la plage (µg / jour):

Le rôle des tests de laboratoire pour le diagnostic des glandes surrénales

Les glandes surrénales produisent des hormones vitales. L’étude des glandes surrénales est un élément important de l’étude de la santé humaine. Les principales hormones surrénaliennes sont appelées sulfate de déhydroépiandrostérone, cortisol, aldostérone, catécholamines. Ces hormones modulent la fonction d'autres glandes endocrines, telles que la thyroïde et les ovaires, rendent le corps plus résistant au stress, forment une immunité et assurent le travail coordonné d'autres organes et systèmes. Avant l'examen, il est nécessaire d'exclure les médicaments pouvant affecter les résultats sans aucune maladie des glandes surrénales. La vérification en temps opportun de ces hormones aide à obtenir des informations sur la santé, les désordres biochimiques dans le corps et à prescrire un traitement approprié et en temps opportun.

Comment vérifier le travail des glandes surrénales à la maison

Les femmes ont souvent besoin de connaître l'état d'équilibre entre les hormones et les organes qui les produisent. Dans de tels cas, il est important de savoir comment contrôler les glandes surrénales, car elles sont responsables de la production de composés chimiques de base qui affectent le système reproducteur féminin - les androgènes et les œstrogènes, ainsi que le cortisol, l'adrénaline et les stéroïdes.

Étant donné que les organes en question appartiennent au système hormonal, l’endocrinologue s’occupe de leur recherche, de leur diagnostic et de leur traitement. Par conséquent, pour des symptômes alarmants, il est nécessaire de consulter lui-même ou le médecin du spécialiste adjacent, un gynécologue-endocrinologue.

Pour évaluer l'activité des glandes surrénales, il est nécessaire d'examiner le sang et de déterminer la concentration d'hormones sécrétées par les organes appariés décrits:

le cortisol; testostérone (totale et gratuite); DEA-s (sulfate de déshydroépiandrostérone); l'aldostérone; ACTH (hormone corticotrope, corticotropine).

Vous pouvez faire un don de sang pour analyse n'importe quel jour du cycle, mais à une certaine heure, de préférence avant 10 heures du matin.

Également dans le diagnostic des glandes surrénales aider méthodes instrumentales d'examen:

tomographie par ordinateur; échographie; imagerie par résonance magnétique; phlébographie; tomographie par émission de positrons; radiographie

Indépendamment suggérer des problèmes avec les glandes surrénales peut être, si vous effectuez plusieurs tests:

Mesurer la pression en position couchée et debout. Si dans le second cas, les chiffres sont inférieurs, il existe une probabilité de dysfonctionnement d'un organe. Briller une lampe de poche dans les yeux. Des problèmes sont possibles en cas de douleur et d'inconfort. Dans les 5 jours, enregistrer la température corporelle 3 fois par jour, à intervalles réguliers. Si elle fluctue de plus de 0,2 degré, il vaut la peine de passer par des examens de laboratoire ou instrumentaux.

Les glandes subtiles du système endocrinien sont les glandes surrénales, elles jouent un rôle important dans le travail de tout l'organisme, en particulier de la femme, et parfois les patientes souhaitent savoir comment contrôler les glandes surrénales chez la femme.

Les troubles qui causent le mauvais fonctionnement des glandes surrénales dans le corps de la femme sont énormes: de l'obésité à la pilosité forte sur le principe masculin, à l'incapacité d'avoir des enfants.

Mais il existe certaines maladies de cette glande qui peuvent provoquer un coma avec une issue fatale.

Par conséquent, il est nécessaire de connaître les signes permettant d'éviter des complications dangereuses.

Les glandes surrénales sont les organes de l'homme, ils sont situés au-dessus de la partie supérieure des reins et se composent de deux couches: la corticale et la médulla.
À son tour, le cortex de la glande est une structure à trois couches, qui comprend les zones suivantes:

glomérulaire, qui synthétise l'aldostérone; puchkovoy, qui produit des glucocorticostéroïdes; net, dans lequel la synthèse des hormones sexuelles.

La médullaire produit de l'adrénaline et de la noradrénaline. Dans le même temps, un changement de la sécrétion d'une hormone dans un sens ou dans un autre peut affecter la santé d'une femme.

Outre les maladies hormono-dépendantes, il existe également des maladies qui ne sont pas associées à la synthèse d'hormones.

De tels désordres surviennent le plus souvent en raison de la survenue d'adénomes, qui sont très rarement convertis en tumeurs malignes et ne sont détectés que sur

, qui se tient dans la clinique.

Cette glande affecte de nombreux processus métaboliques. La fonction surrénale est exprimée comme suit:

affecter le métabolisme des sels d'eau; participer au métabolisme des glucides; stimuler le corps pendant le stress; avoir un effet sur la production d'hormones des glandes sexuelles.

Les hormones mâles et femelles du corps des deux sexes sont produites de manière égale, mais en quantités différentes.

La maladie, lorsque la concentration de l'hormone sexuelle masculine chez les femmes augmente, est appelée hyperandrogénie. Elle nécessite la correction du taux hormonal à l'aide de médicaments contenant du cortisol.

Tout dysfonctionnement dans le travail de cette glande affecte le bien-être des femmes et peut avoir les conséquences désagréables suivantes:

Les femmes enceintes du premier trimestre se sentent souvent faibles. Les femmes enceintes en retard peuvent développer un état conduisant à un accouchement précoce ou à des malformations fœtales. Les femmes présentant une synthèse accrue d'hormones mâles apparaissent un cheveu supplémentaire sur le visage. Pendant la ménopause, les glandes surrénales n'ont pas le temps de reconstituer la synthèse des œstrogènes; l'ostéoporose et les troubles de la fonction cardiaque partent de là.

L'apparition de tumeurs bénignes dans les glandes n'altérant pas la fonction des glandes surrénales survient le plus souvent chez les femmes en âge de procréer.

Les endocrinologues suggèrent que c'est pour une raison héritée.

Chaque pathologie surrénale se manifeste par des symptômes différents.

Tout d'abord, cela dépend de l'hormone qui commence à être synthétisée de manière incorrecte. Dans le même temps, on peut distinguer un certain nombre de signes communs chez les femmes:

gain de poids sans raison apparente; assombrissement de la peau dû à une pigmentation accrue; La croissance des cheveux du visage, la poitrine; cessation de la menstruation avant la ménopause; augmenter la masse musculaire.

Ces symptômes indiquent qu'il est nécessaire de vérifier le travail des glandes surrénales chez les femmes. Cela peut être fait pour commencer à la maison, puis à l'hôpital.

Quel médecin est impliqué dans le diagnostic des maladies des glandes chez la femme? Cela peut être un endocrinologue ou un gynécologue-endocrinologue.

Tous les troubles de cet organe peuvent être divisés en deux catégories: l'hyperfonctionnement et l'hypofonction des glandes.

Dans ce cas, la première catégorie de maladies est divisée en trois groupes:

Trouble primaire associé à des modifications du parenchyme des glandes surrénales. Un trouble secondaire qui dépend du travail de l'hypophyse. L'état de trouble aigu nécessitant l'utilisation de mesures de traitement de réanimation.

Les maladies les plus courantes de la pathologie primaire sont:

l'hypercorticoïdisme; La maladie d'Addison; hyperaldostéronisme; tumeurs néoplasiques qui peuvent ne pas affecter la fonction surrénalienne.

Le syndrome de Nelson est causé par une crise des glandes qui mène une personne au coma. Si l'assistance n'est pas possible, elle provoque la mort.

Le diagnostic des troubles de la glande est réalisé par les méthodes suivantes:

collecte de tests sanguins et recherche sur le ratio hormones; analyse d'urine; examen cardiaque, cardiogramme; Échographie des glandes surrénales; vérification des couvertures extérieures à la réception d'un spécialiste.

Si un dysfonctionnement de l'hypophyse est suspecté, une tomodensitométrie du cerveau est effectuée.

Les patientes prenant des contraceptifs hormonaux oraux depuis longtemps se méfient particulièrement des médecins. Pour les violations des glandes surrénales, ils sont en premier lieu.

Quels tests devrais-je passer? Le médecin détermine individuellement l’étendue des études pour chaque patient.
Les examens suivants peuvent être prescrits:

Le dépistage des androgènes révèle une pathologie des glandes. Un test de cortisol aidera à déterminer la présence d'hypercortisolisme. Un test à l'aldostérone révélera des anomalies dans le système immunitaire. Le test ACTH aidera au diagnostic de l'hypercortisolisme.

Vous pouvez également passer l'analyse du liquide salivaire à la recherche de cortisol. Cette méthode est très instructive si vous soupçonnez un hypercorticisme.

Un tel test sera encore plus précis que le prélèvement de sang dans une veine. Il vous permet de suivre la dynamique des glandes endocrines.

L'échographie des glandes surrénales vous permet de déterminer l'emplacement et la taille des glandes surrénales.
En échographie normale des glandes surrénales, leur volume est l’indicateur suivant:

1,75 à 2,75 cm pour la glande droite; 1,55 à 2,45 cm pour le côté gauche; dans la taille transversale, chacun d'entre eux peut aller de 1,2 à 2 cm.

L'échographie des glandes surrénales ne donne pas une image complète lorsque les inclusions sont inférieures à un demi-centimètre. Par conséquent, si les glandes ne sont pas localisées (non déterminées visuellement), une analyse des organes ou une tomodensitométrie des organes doivent être utilisées pour établir un diagnostic.

Avant d'aller à l'hôpital, vous pouvez effectuer une étude des glandes à la maison. Comment vérifier le travail de méthodes simples?

Pour ce faire, vous devez mesurer la pression artérielle en position ventrale, puis après une hausse brutale. Pendant le fonctionnement normal des glandes surrénales, la pression augmentera et, si les fonctions des glandes sont perturbées, elle diminuera.

En plus du test cardiovasculaire, vous pouvez vérifier les niveaux de cortisol avec des mesures quotidiennes de la température corporelle. Pour ce faire, procédez comme suit:

Mesurez la température toutes les trois heures pendant la journée, répétez la procédure au même moment pendant plusieurs jours. Calculez la température corporelle moyenne pour toute la période. Vérifiez les résultats de chaque jour.

Que montrent les résultats de telles mesures? Le décodage en température peut être le suivant:

Une température normale avec une légère fluctuation de 0,10 indique un niveau bas de l'hormone. La température est abaissée avec la préservation des fluctuations - un tel état indique des défaillances des glandes surrénales et de la glande thyroïde. Si la température est basse mais stable, il est nécessaire de vérifier uniquement la glande thyroïde.

Une méthode simple mais efficace permet de différencier les problèmes des glandes endocrines et de déterminer la présence de dysfonctionnements des glandes surrénales.

Comment améliorer le travail des glandes surrénales? Les recommandations suivantes aideront:

Prenez de la tyrosine et des antioxydants. Les poissons de mer fourniront au corps des acides gras polyinsaturés (acides gras polyinsaturés oméga-3). Inclure dans l'alimentation des graisses animales de haute qualité. Entrez le sel de mer dans le menu. Utilisez des aliments riches en vitamines du groupe B.

Une boisson abondante, notamment l'utilisation de tisanes, ainsi que la décoction de cynorrhodons, ont un effet bénéfique sur le fonctionnement du système endocrinien.

L'utilisation de sirop de réglisse aura une incidence sur la normalisation de l'hydrocortisone.

Par nom, on peut comprendre que les glandes surrénales sont liées aux reins. Mais en réalité, ils sont situés directement au-dessus du filtre humain principal et reçoivent donc ce nom. La fonction principale des glandes surrénales est de produire les hormones nécessaires, sans lesquelles les autres organes ne pourront pas fonctionner comme ils le devraient. Cela dépend du fond hormonal de la manière dont les parties génitales vont agir et de la répartition de la graisse dans le corps.

Les glandes surrénales se composent de deux parties, à savoir externe et interne. Chacun remplit ses fonctions. La partie interne des glandes surrénales produit des hormones de stress, c'est-à-dire qu'elle est responsable de la production d'adrénaline et de noradrénaline. Ce sont ces substances qui rendent la personne stable et les surcharges émotionnelles et lui donnent une humeur normale. Ces mêmes hormones sont responsables de l'adéquation humaine et permettent de se comporter correctement et de choisir la solution la plus appropriée pour un cas particulier.

La partie externe des glandes surrénales est tout aussi importante. Il est responsable de la production d'aldostérone et de cortisol, qui doivent être présents dans le corps humain. L'équilibre des sels, la répartition correcte des graisses, des protéines et des glucides dans le corps humain en dépendent. De plus, c'est la partie externe des glandes surrénales qui produit les androgènes, hormones sexuelles mâles, qui déterminent l'activité sexuelle du sexe fort.

En cas de dysfonctionnement des glandes surrénales, la santé humaine sera compromise. Leur fonctionnement normal garantit la stabilité psychologique, l'humeur normale et le métabolisme. Par conséquent, cet organe ne doit en aucun cas être autorisé à fonctionner de manière incorrecte. Une personne est obligée de vérifier périodiquement les glandes surrénales et de normaliser leur activité.

Il arrive souvent qu'une personne rende visite à un médecin lorsque le problème atteint une grande échelle. En ce qui concerne les glandes surrénales, vous pouvez rapidement déterminer que quelque chose ne va pas avec elles.

Chez les hommes et les femmes, les signes du problème sont très différents. Si la représentante du beau sexe est confrontée à une pathologie des glandes surrénales, elle aura une forte pilosité du visage et du corps, ce qui n'est pas typique du sexe faible. Chez les hommes, en revanche, les caractères sexuels secondaires peuvent être complètement absents. Nous parlons de l’absence de poil sur le devant de la tête, de la structure anormale du larynx chez l’homme et de l’incapacité de construire de la masse musculaire. En présence de telles pathologies, vous devez consulter un médecin et vous soumettre à un examen.

Des problèmes avec les glandes surrénales peuvent entraîner le développement de plusieurs maladies dangereuses. Tout d'abord, il est nécessaire d'inclure le diabète sucré, qui se développe sur le fond des troubles du métabolisme des graisses. Il n'est pas exclu le développement de la maladie d'Addison, Itsengo-Cushing ou une violation grave du contexte hormonal général.

Plus le patient se rend rapidement chez le médecin et passe l'examen, plus la probabilité de guérir la pathologie est élevée, sans conséquences graves. Par conséquent, une personne doit vérifier périodiquement le travail des glandes surrénales afin de pouvoir révéler des pathologies même cachées aux premiers stades de leur développement.

Le plus souvent, les patients consultent un médecin lorsqu'un homme n'a pas de caractères sexuels secondaires, tandis que les femmes souffrent de pilosité excessive. Mais ce ne sont pas les seuls signes d'échec hormonal. Par exemple, les représentants du sexe fort ne peuvent pas acquérir de masse musculaire, même lorsqu'ils mangent et pratiquent normalement des sports.

Les signes les plus fréquents de problèmes surrénaliens sont un appétit anormal, une perte de poids, une pigmentation accrue de la peau et une hypotension artérielle. Ces signaux devraient pousser le patient à consulter un médecin. La détection rapide des problèmes liés aux glandes surrénales vous permettra d'identifier et de prévenir rapidement de nombreuses maladies.

Pour vérifier les glandes surrénales, vous devez contacter un endocrinologue, qui vous indiquera quels tests vous devez passer. La chose la plus importante est un test sanguin pour les niveaux d'hormones. S'il présente des anomalies, une IRM sera effectuée. Ce sont des méthodes de diagnostic très importantes, sans lesquelles au moins un examen chez un patient qui a appliqué avec suspicion de pathologie surrénalienne le fait rarement.

La toute première chose à faire pour déterminer l’état des glandes surrénales est de passer des tests. Sans les informations pouvant être obtenues à partir de ces analyses, aucune procédure supplémentaire ne peut être attribuée. Mais gardez à l'esprit que seule une préparation adéquate peut vous permettre d'obtenir des données fiables.

La règle principale, qui concerne la préparation de cette procédure, est le rejet complet des aliments pendant un certain temps avant le don de sang. En outre, il convient de garder à l’esprit que le diagnostic de l’état des glandes surrénales chez l’homme et la femme peut différer quelque peu. En règle générale, les représentants du sexe fort donnent du sang à tout moment, et les femmes ne peuvent le faire que pendant la phase folliculaire du cycle menstruel.

Le sang pour une investigation plus poussée doit être prélevé dans une veine. Les résultats de l'analyse nous permettent de voir quel niveau d'hormones se trouve dans le corps du patient à ce stade. En outre, une analyse générale est effectuée pour déterminer le nombre d'électrolytes et, en outre, de l'urine peut être administrée aux catécholamines.

Cette méthode est très grave car elle émet un certain rayonnement sur le corps humain. Par conséquent, il n'est pas nommé comme cela, sans bonne raison. Une IRM du patient est envoyée uniquement après avoir effectué des tests sanguins. Si les résultats sont mauvais, le patient est envoyé à la tomographie.

Beaucoup de gens hésitent à s’entendre sur une IRM, mais s’agissant des pathologies des glandes surrénales, il n’ya peut-être pas d’autre issue. Cette méthode de diagnostic vous permet de voir comment se trouve le corps, ainsi que certains détails importants de sa structure. Parfois, s’il n’est pas possible d’utiliser le dispositif pour l’imagerie par résonance magnétique, le patient est envoyé pour une échographie. L'échographie vous permet également d'obtenir beaucoup de données utiles, mais pas en quantité comme avec l'IRM.

Comment vérifier les glandes surrénales et lesquelles doivent être testées?

Les glandes surrénales sont appelées glandes (il y en a deux), elles sont situées au-dessus des reins. Le travail des glandes surrénales est très important pour le fonctionnement du corps humain. Si ces organes remplissent mal leur fonction, un dysfonctionnement de tous les organes se produit. Ce dysfonctionnement peut entraîner non seulement des effets irréparables sur la santé, mais également la mort.

L'essence du problème

La fonction surrénale est réduite aux aspects suivants:

  • synthèse hormonale;
  • régulation des processus métaboliques;
  • manifestation d'une réponse adéquate au stress;
  • régulation de la constance de l'environnement interne.

Les glandes surrénales sont composées de deux couches - corticale et médullaire. À son tour, la couche corticale est divisée en glomerular, bundle et mesh, chacun remplissant sa fonction spécifique.

Les hormones suivantes sont produites dans la zone glomérulaire - corticostomes, aldostérone, désoxycorticostérone. Dans la zone du faisceau, la corticostérone est synthétisée et des hormones sexuelles sont produites dans le réseau.

En plus de la synthèse des hormones, la substance corticale régule l'équilibre hydrique et électrolytique, stimule le cœur, est responsable de l'expansion des bronchioles, normalise la pression artérielle, produit de l'adrénaline et de la noradrénaline, augmente le taux de sucre.

La fonction des glandes surrénales chez les hommes, en plus de ce qui précède, est la suivante:

  • la fonctionnalité des organes génitaux;
  • augmenter la force musculaire.

Les glandes surrénales augmentent la résistance du corps à diverses maladies, augmentent les émotions positives et aident activement à lutter contre le stress et les situations dépressives. Les hormones qui synthétisent ces organes couplés sont essentielles au fonctionnement du corps. Toute déviation par rapport à la norme entraîne de graves problèmes de santé.

Comment vérifier le travail des glandes surrénales? Il existe des méthodes de diagnostic efficaces pour les tests qui seront discutés ci-dessous.

Troubles surrénaliens

Les maladies des glandes surrénales s'accompagnent d'un déséquilibre hormonal (excès ou déficit), mais peuvent survenir sans perturbation hormonale. Une diminution de la synthèse des hormones est observée dans les cas d'insuffisance surrénale aiguë et chronique. Dans ce cas, les hormones surrénaliennes ne suffisent pas à l'organisme, ce qui entraîne l'apparition de divers maux. Les causes de l'insuffisance surrénalienne primaire peuvent être la destruction de tissus organiques par diverses maladies infectieuses (par exemple, la tuberculose). L'insuffisance surrénale secondaire se produit avec une fonctionnalité réduite de l'hypothalamus et de l'hypophyse.

Une synthèse excessive d'hormones est observée avec des tumeurs, une augmentation du cortex des organes, avec la maladie d'Itsenko-Cushing. Mais certaines violations dans leur travail peuvent se poursuivre sans changer le fond hormonal, il s'agit notamment de formations kystiques et de tumeurs ne présentant pas d'activité hormonale.

Symptômes de maladies

Le syndrome de Cushing est une synthèse excessive d'hormones. Signes:

  • le patient est en surpoids, avec un gain de poids principalement à l'avant du corps et du visage. Les membres perdent du poids;
  • sur la peau marquée de vergetures de couleur pourpre;
  • la peau est couverte d'acné;
  • les femmes ont augmenté la croissance des cheveux, le cycle est perdu;
  • les hommes développent l'impuissance;
  • la faiblesse;
  • les os deviennent fragiles;
  • la pression artérielle augmente;
  • le diabète peut se développer;
  • l'appétit augmente;
  • apparaissent insomnie, maux de tête, états dépressifs.

La maladie d'Addison est une synthèse insuffisante d'hormones. Signes:

  • augmentation de la pigmentation des muqueuses et de la peau;
  • problème avec le coeur et les vaisseaux sanguins;
  • diminution de l'appétit;
  • nausée, diarrhée;
  • soif accrue;
  • fatigue
  • tremblement des membres;
  • condition d'alarme.

Hyperaldostéronisme - production excessive d'aldostérone. Signes:

  • pression accrue;
  • tachycardie, douleur cardiaque;
  • maux de tête;
  • acuité visuelle réduite;
  • fatigue sévère;
  • des convulsions;
  • les reins perturbent leur travail;
  • gonflement;
  • paresthésie.

Syndrome de Nelson - signes:

  • une indigestion;
  • hypertension artérielle;
  • une diminution de la glycémie;
  • panne;
  • une augmentation de la selle turque;
  • pigmentation de la peau.

Syndrome adrénogénital - les glandes surrénales synthétisent des androgènes en quantités excessives:

  • chez les femmes, le timbre de la voix diminue, la masse musculaire et les organes génitaux augmentent;
  • chez les nouveau-nés, la taille et le poids dépassent la norme, le corps est disproportionné, la croissance des cheveux accrue;
  • la structure du corps des filles ressemble à un homme.

Bien entendu, il ne s’agit pas d’une liste exhaustive des maladies auxquelles les glandes surrénales sont sujettes, elles sont nombreuses et il n’est pas possible de tout répertorier en même temps. Si vous soupçonnez un échec dans leur travail, vous devriez immédiatement consulter un médecin, être examiné et commencer le traitement.

Activités de laboratoire de diagnostic

Les symptômes initiaux d'un travail incorrect des glandes surrénales ne sont pas toujours brillants. Une minceur déraisonnable, une pression artérielle basse et des problèmes digestifs peuvent survenir avec divers maux. Par conséquent, les médecins recommandent de tester les hormones surrénaliennes chez les femmes qui prennent la pilule anticonceptionnelle pendant une longue période. En supprimant la fonction de reproduction du corps, les contraceptifs oraux provoquent un déséquilibre hormonal. La manière dont cela affecte le travail des glandes surrénales dépend des pilules à prendre et des caractéristiques de la réponse du corps à celles-ci.

Puisque l'équilibre des hormones dans un problème avec les glandes surrénales est perturbé, tout d'abord, des tests pour les hormones surrénales sont nécessaires. Avant d'être testé, le patient doit se préparer - un jour avant l'étude, l'activité physique doit être réduite, la consommation d'alcool doit être exclue et une heure avant l'analyse, arrêter de fumer.

Un test sanguin chez un enfant pour détecter les hormones surrénaliennes, ainsi que chez les hommes, peut être pris n'importe quel jour, et les femmes subissent ce test le 7ème jour du cycle menstruel.

Comment vérifier le travail des glandes surrénales chez les femmes? Vous devez donner du sang pour l'androgène. C’est cette analyse qui aidera à distinguer les maladies des glandes surrénales des autres problèmes féminins. Dans les glandes surrénales normales chez les femmes devraient produire 80-560 mg / dl. Vous devez également passer l'hormone cortisol. La norme de cette hormone pour un adulte (pour les hommes et les femmes) est de 150 à 600 nmol / l.

Pour que l'image soit complète, il est nécessaire de faire un don de sang pour l'hormone aldostérone, un élément important dans la production des hormones sexuelles tant féminines que masculines. Il est adopté en position couchée (norme 13-145) et en position debout (norme 27-270). L'hormone "résistance au stress" (ACTH) change de niveau tout au long de la journée. Le taux du matin de cette hormone ne doit pas dépasser 25, et le soir 19 unités.

Sinon, comment pouvez-vous tester les hormones surrénales? Les analyses de la salive pour l'hormone cortisol sont considérées comme plus précises que le test sanguin des hormones testées. Cette analyse s'appelle la salive à 24 tests. Avec cela, vous pouvez déterminer le travail des glandes surrénales dans la dynamique, car il doit être pris 4 fois par jour. faible taux. Dans certains cas, l'analyse d'urine est prescrite.

Méthodes instrumentales

Comment vérifier les glandes surrénales à l'aide de diagnostics instrumentaux? Les tests de laboratoire ne suffisent pas à eux seuls pour poser le bon diagnostic. Après avoir identifié certains problèmes en fonction des résultats des analyses de sang dans les urines et dans la salive, le médecin peut demander au patient de continuer à vérifier les glandes surrénales. Le diagnostic comprend:

Par rapport aux ultrasons, qui ne montrent que la taille des organes et les inclusions externes, il est possible qu’elles soient présentes. La tomodensitométrie et l’IRM sont des méthodes beaucoup plus informatives. Dans ce cas, le diagnostic des reins et des glandes surrénales est réalisé plus en détail. La procédure peut être réalisée avec et sans agent de contraste. La préparation à la procédure n'est pas nécessaire, la seule condition est d'enlever tous les objets métalliques, y compris la montre et la ceinture.

Puis-je tester les glandes surrénales moi-même?

À la maison, vérifier leur travail est certainement difficile. Cependant, si vous avez un trouble du sommeil, de la nervosité, une instabilité émotionnelle, si vous avez des difficultés avec le syndrome prémenstruel ou si vous avez une évolution difficile du syndrome ménopausique, vous pouvez effectuer les tests suivants:

  1. Mesure de la pression, ce test est appelé "Test de pression". Passez du temps au repos, puis mesurez la pression. Ensuite, levez-vous et mesurez immédiatement la pression. Si la pression après la hausse a augmenté - c'est la norme, si elle s'est avérée être inférieure, nous pouvons alors commencer à suspecter une fonctionnalité réduite des glandes surrénales.
  2. Mesure de la température corporelle. Après 3 heures écoulées depuis votre réveil, mesurez la température et enregistrez l'indicateur. Ensuite, toutes les 3 heures pendant la journée (avant d'aller au lit), mesurez la température et enregistrez les données. Ensuite, vous devez déterminer la moyenne. Un tel test se poursuit pendant 5 à 7 jours, après quoi les résultats seront évalués. Si l'indicateur moyen de température jour par jour ne fluctue pas plus de deux dixièmes, les niveaux de cortisol peuvent être faibles. Si les fluctuations de température sont importantes mais qu’elles sont inférieures à la normale, vous devriez probablement vérifier l’état de la thyroïde en plus des glandes surrénales. Si la température est constamment basse, les glandes surrénales iront probablement bien, mais la thyroïde pourrait présenter des problèmes. Idéalement, la température moyenne devrait être de 36,5 à 36,6 ° C, il ne devrait pas y avoir de fluctuations de jour en jour.

Vous savez maintenant ce que sont les glandes surrénales, les symptômes de leur maladie, ainsi que le diagnostic et l'autodiagnostic de ces petits organes, mais très importants, du système endocrinien. Au moindre soupçon de problèmes avec ces organes, il est nécessaire de contacter un endocrinologue, il vous expliquera plus en détail comment vérifier les glandes surrénales et quels tests doivent être effectués dans votre cas.

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