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Installation d'un cathéter dans la vessie d'un homme

Le cathétérisme de la vessie est l’un des procédés diagnostiques et thérapeutiques les plus couramment utilisés en pratique urologique. Le cathétérisme est effectué en cas de difficulté à extraire l'urine par l'urètre ou pour contrôler la diurèse au cours d'une intervention chirurgicale. Chez les hommes, cette procédure présente un certain nombre de caractéristiques en raison de la structure anatomique des voies urinaires.

Le cathétérisme urologique est une procédure permettant d'insérer un cathéter dans la cavité de la vessie par le canal urétral, ce qui facilite l'élimination de l'urine. La méthode de réglage du cathéter est réalisée de manière rétrograde - dans la direction opposée au courant physiologique de l'urine.

Cette manipulation peut être:

  1. 1. À court terme ou périodique. Il est placé pendant une courte période pour permettre l'écoulement de l'urine et est retiré après avoir atteint un objectif médical. Il est utilisé pour vider ou purger la cavité kystique, pour des interventions chirurgicales, pour administrer des médicaments, pour prendre de l'urine à des fins de recherche, etc.
  2. 2. À long terme. Elle est réalisée pendant une période allant jusqu'à 5-7 jours (des types spéciaux de cathéters peuvent être définis pour une période plus longue). Une fois le tube inséré dans la vessie, le cathéter est connecté à l'urinoir, qui est fixé sur le corps du patient. La méthode est utilisée pour faciliter l'acte de miction dans les maladies chroniques du système génito-urinaire, provoquant une obstruction prolongée.

Un certain nombre de difficultés dans la formulation du cathéter déterminent les caractéristiques anatomiques du tractus urogénital chez l'homme:

  1. 1. La longueur de l'urètre. En moyenne, la distance entre l'ouverture externe de l'urètre et le sphincter de la vessie est comprise entre 16 et 22 cm (pour les femmes, entre 3 et 5 cm).
  2. 2. Le diamètre de l'urètre. Chez les hommes, la lumière est beaucoup plus étroite que chez les femmes et se situe entre 0,5 et 0,7 cm.
  3. 3. La présence de contractions physiologiques. L'urètre se rétrécit dans la zone des ouvertures externe et interne, dans la partie membraneuse du canal.
  4. 4. La présence de virages. Dans le plan sagittal, l'urètre chez l'homme a une courbure supérieure et inférieure, qui se redresse avec le passage de l'urine et du sperme, l'introduction d'un cathéter.

Puisque le canal urétral traverse la prostate, le diaphragme urogénital et la substance spongieuse du pénis, la pathologie de ces structures peut entraîner une rétention urinaire.

Le cathétérisme est utilisé pour le diagnostic et l’un des aspects de la thérapie:

Fins de diagnostic

Cibles thérapeutiques

  • détermination de la perméabilité des voies urinaires;
  • obtenir de l'urine pour des analyses;
  • suivi de la diurèse;
  • détermination du volume d'urine résiduel;
  • diagnostic rétrograde par rayons X des maladies du système urinaire (introduction d'une substance radio-opaque)
  • rétention urinaire aiguë et chronique;
  • traitement de la vessie et lavage;
  • prévention des complications infectieuses et cicatricielles dans la période postopératoire;
  • administration de médicaments

Les causes de rétention urinaire peuvent être associées non seulement à des maladies des voies urinaires, mais également à des lésions des systèmes nerveux périphérique et central, à des maladies tumorales et à des substances toxiques.

La violation de l'acte de miction peut entraîner une hydronéphrose et une insuffisance rénale.

Dans certains cas, l'insertion d'un cathéter à vessie est injustifiée et peut avoir des conséquences indésirables. Contre-indications à la procédure:

Raisons

Pathologie

Commentaire

Rupture présumée de la paroi de l'urètre ou de la vessie, fracture du pénis

Pendant le cathétérisme, d'autres lésions des structures, des saignements, etc. sont possibles.

Inflammation aiguë de la vessie et de l'urètre (y compris la gonorrhée), abcès de la prostate, inflammation des testicules et de leurs appendices

L'aggravation de l'inflammation, la propagation de l'infection à d'autres parties des voies urinaires

Spasme du sphincter urétral

Difficulté de cathétérisme, risque de lésion de l'urètre

En raison de la pathologie rénale, l'urine dans la vessie n'est pas (le cathétérisme est justifié pour évaluer la dynamique de la diurèse)

Le cathétérisme nécessitera les équipements suivants:

  • cathéter de diamètre approprié;
  • gants médicaux - 2 paires;
  • toile cirée;
  • boules de coton;
  • serviettes en gaze;
  • pincettes - 2 pièces;
  • huile de vaseline stérile, gel anesthésique ou glycérine;
  • plateau d'urine;
  • tubes stériles (pour analyse d'urine);
  • solution antiseptique (chlorhexidine, furatsiline);
  • s'il y a des indications pour laver la cavité de la vessie - la seringue de Janet, une solution avec une substance médicinale.

Les instruments et produits consommables utilisés pour le cathétérisme doivent être stériles. Le cathéter élastique doit être scellé et le cathéter en métal stérilisé.

Pour la procédure, vous devez choisir le bon cathéter. Les cathéters mâles se distinguent des cathéters femelles par leur plus grande longueur, leur plus petit diamètre et leur capacité à se plier (sauf pour les métalliques). Il y a les types suivants:

Voir

Indication

Il est rarement utilisé seul en raison de la difficulté d'insertion et sert le plus souvent de revêtement pour les cathéters solides.

Plastique élastique ou silicone

Il est utilisé le plus souvent pour le cathétérisme à court et à long terme.

Le cathétérisme avec son aide est réalisé dans de rares cas où une tentative de drainer le cathéter élastique échoue. Conçu exclusivement pour une manipulation simultanée (avec une formulation à long terme, la compression des tissus est possible). L'introduction est autorisée uniquement par un médecin qualifié (risque de lésion de l'urètre)

Le diamètre du tube de cathétérisme est sélectionné individuellement sur l'échelle de Scharrier (de 1 à 30 F). 1 F = 1/3 mm. Pour les hommes, les cathéters 16–18 F sont principalement utilisés.

Il prend en compte non seulement le diamètre et la rigidité du tube, mais également la fonctionnalité, le but de la manipulation. Les types les plus courants de dispositifs de cathétérisme sont:

Conçu pour une utilisation à long terme. Après l'introduction d'un parcours supplémentaire, remplissez un ballon spécial, situé à l'extrémité (à l'intérieur de la vessie), garantissant ainsi une fixation fiable. Dans les cathéters à trois voies, il existe un canal spécial pour l'introduction de médicaments. Les conditions de montage varient en fonction du matériau.

Dur jetable, utilisé pour cathétérisme court et périodique

Conçu pour les patients atteints d'hyperplasie prostatique. Il a une extrémité incurvée. Convient au cathétérisme à long terme

Lors de la réalisation d'un cathétérisme avec un cathéter souple, il est nécessaire de respecter l'algorithme d'actions suivant:

  1. 1. Expliquez l’objectif et le déroulement de la procédure au patient. Cela est nécessaire pour réduire l'anxiété et une meilleure compréhension de l'essence de la manipulation.
  2. 2. Préparez le matériel nécessaire. Se laver les mains, porter des gants.
  3. 3. Positionnez correctement le patient. Il devrait être couché sur le dos, les jambes pliées au genou et les jambes écartées. Placez un plateau ou un vaisseau sous le sacrum.
  4. 4. Effectuer un traitement hygiénique des organes génitaux du patient. Retirez le plateau, retirez les gants.
  5. 5. se laver les mains. Traiter avec un antiseptique, porter des gants stériles.
  6. 6. Remplacez le second bac à urine.
  7. 7. Enveloppez le pénis avec une gaze.
  8. 8. Saisissez le pénis entre 3 et 4 doigts de la main gauche. Exposez la tête du prépuce avec 1 et 2 doigts.
  9. 9. Prenez une boule de coton imbibée d'un antiseptique avec une pince à épiler, traitez l'ouverture externe de l'urètre. Jeter l'outil utilisé dans le récipient de désinfection.
  10. 10. Utilisez la deuxième pincette pour saisir le bec du cathéter. Placez l'extrémité libre avec l'ouverture vers le haut entre 4 et 5 doigts de la main droite.
  11. 11. Lubrifiez le bec du cathéter avec de la vaseline stérile ou un gel spécial.
  12. 12. Insérez le cathéter dans l'ouverture externe du canal urétral, en le poussant doucement à l'intérieur, en l'interceptant avec une pince à épiler. Utilisez votre main gauche pour tirer doucement le pénis sur le cathéter.
  13. 13. Lorsque vous atteignez la vessie (sensation d'obstacle), placez le pénis en position horizontale le long de la ligne médiane de l'abdomen, puis déplacez-le dans la cavité. Abaissez l'extrémité du cathéter dans le bac de collecte d'urine. Si nécessaire, prenez une portion d'urine pour analyse dans un tube stérile.
  14. 14. Selon les indications, laver la cavité vésicale avec une solution antiseptique à l'aide de la seringue de Janet et injecter des médicaments dans la cavité.
  15. 15. Après avoir atteint les objectifs du cathétérisme, retirez soigneusement le tube.
  16. 16. Jeter l'équipement usagé, mettre les outils dans une solution désinfectante. Enlève les gants. Lave tes mains

Avec des techniques appropriées de cathétérisme, le patient ne devrait pas ressentir de douleur. Une légère difficulté à déplacer le cathéter peut survenir dans la zone de constriction physiologique. En cas d'obstruction, il est nécessaire d'attendre quelques secondes et de déplacer le cathéter après la disparition du spasme musculaire.

En cas de rétention urinaire chronique, le patient peut appliquer indépendamment un cathétérisme périodique à domicile, sous réserve des mesures d'asepsie nécessaires. Un cathéter du diamètre souhaité peut être acheté à la pharmacie.

Parfois, en cas de violation de la technique de cathétérisme, le patient présente diverses complications:

  • traumatisme à la membrane muqueuse de l'urètre ou de la vessie, perforation;
  • la survenue de saignements;
  • infection des voies urinaires, propagation de l'infection à d'autres parties de l'UIP (y compris les reins);
  • paraphimosis;
  • sténoses de l'urètre, apparition de faux passages;
  • le lavage avec des solutions inappropriées ou l'introduction de certains médicaments peut brûler la membrane muqueuse.

Pour éviter des conséquences négatives, il est nécessaire de positionner correctement le cathéter, d'observer les mesures d'asepsie, de prendre en compte les caractéristiques individuelles et les contre-indications à la procédure.

Cathéters urinaires

Un cathéter urinaire est un système de tubes placés dans le corps afin de drainer et de collecter l'urine de la vessie.

Les cathéters urinaires sont parfois recommandés comme traitement de l'incontinence urinaire ou de la rétention urinaire chez les hommes et les femmes. Il existe plusieurs types de cathéters. Ils peuvent être utilisés pour diverses raisons.

Cathéters urinaires

Les cathéters urinaires sont utilisés pour le drainage de la vessie. Le cathétérisme de la vessie est souvent le dernier recours en raison des complications possibles dues à une utilisation prolongée du cathéter. Les complications associées à l’utilisation d’un cathéter peuvent inclure:

  • Pierres à bulles
  • Infections sanguines (sepsis)
  • Sang dans les urines (hématurie)
  • Lésions cutanées
  • Traumatisme à l'urètre
  • Infections des voies urinaires ou des reins

Votre médecin peut vous recommander un cathéter urinaire pour une utilisation à court ou à long terme. Les cathéters à long terme sont appelés permanents.

Il existe une grande variété de cathéters urinaires. Les cathéters urinaires se différencient par leur matériau (latex, silicone, téflon) et leur type (cathéter de Foley, cathéter droit, cathéter à extrémité incurvée). Par exemple, un cathéter de Foley est un tube en plastique souple ou en caoutchouc qui est inséré dans la vessie pour drainer l'urine.

Les urologues recommandent d'utiliser la plus petite taille de cathéter. Certaines personnes peuvent avoir besoin de grands cathéters pour empêcher l'urine de s'écouler autour du cathéter ou si l'urine est concentrée et contient du sang ou de grandes quantités de sédiment.

Il faut se rappeler que les grands cathéters peuvent endommager l'urètre. Chez certaines personnes, l'utilisation à long terme de cathéters en latex peut provoquer des allergies ou une sensibilité au latex. Des cathéters en téflon ou en silicone doivent être utilisés chez ces patients.

Cathéters urinaires durables (permanents)

Un cathéter qui est inséré dans la vessie pendant une longue période est connecté à l'urinal pour recueillir l'urine. Il existe deux types d'urinoirs.

Le premier type d'urinoir est un petit sac qui est attaché à la jambe avec un élastique. Cet urinal peut être porté pendant la journée, car il est facile de se cacher sous un pantalon ou une jupe. Le sac se vide facilement dans les toilettes.

Un autre type d'urinal est un grand sac utilisé la nuit. Ce sac à urinoir est généralement suspendu au lit ou posé au sol.

Comment entretenir un cathéter urinaire

Si le cathéter est bouché, douloureux ou infecté, le cathéter doit être remplacé immédiatement.

Pour entretenir un cathéter permanent, il est nécessaire de laver l’urètre (le point de sortie du cathéter) quotidiennement avec du savon. Traiter également complètement les parties génitales après chaque selle pour prévenir l’infection du cathéter. Les médecins-urologues ne recommandent plus l'utilisation de pommades antibactériennes pour le traitement du cathéter, leur efficacité dans la prévention des infections n'étant pas prouvée.

Augmentez votre consommation de liquide pour réduire le risque de complications (si, pour des raisons de santé, vous pouvez boire beaucoup de liquide). Discutez de ce problème avec votre médecin.

L'urinoir doit toujours être situé sous la vessie afin que l'urine ne retourne pas dans la vessie. Videz l'urinal toutes les 8 heures ou pendant qu'il est rempli.

Veillez à ce que la valve de sortie reste stérile. Lavez-vous les mains avant et après avoir manipulé l'urinoir. Ne laissez rien toucher à la soupape de sortie. Si la soupape de sortie est sale, lavez-la à l'eau et au savon.

Comment gérer l'urinoir?

Certains médecins recommandent de nettoyer périodiquement l'urinoir. Déconnectez l'urine du cathéter (connectez le cathéter au second urinal pendant le traitement).

Nettoyez et désodorisez l'urinoir en remplissant le sac avec une solution composée de deux parties de vinaigre et de trois parties d'eau. Une solution aqueuse de vinaigre, vous pouvez remplacer l'agent de blanchiment au chlore. Trempez le sac à urine dans cette solution pendant 20 minutes. Suspendez le sac avec la valve de sortie ouverte pour le sécher.

Et si le cathéter fuit?

Certaines personnes peuvent avoir des fuites d'urine autour du cathéter. Ce phénomène peut être associé à un petit cathéter, à une taille de ballon inappropriée ou à un spasme de la vessie.

En cas de spasme de la vessie, vérifiez si le cathéter draine correctement l’urine. S'il n'y a pas d'urine dans l'urinal, le cathéter peut être bloqué par du sang ou des sédiments grossiers. Ou bien, un cathéter ou un tube de drainage est apparu et a formé une boucle.

Si on vous a appris à rincer le cathéter, essayez de le rincer vous-même. Si le cathéter ne peut pas être rincé, consultez immédiatement un médecin. Si vous ne savez pas comment rincer le cathéter et que l'urine n'entre pas dans l'urinoir, contactez immédiatement votre médecin.

Les autres causes de fuite d’urine autour du cathéter incluent:

Complications potentielles de l'utilisation de cathéters urinaires

Contactez votre médecin si vous développez l’une de ces complications:

  • Saignement dans ou autour du cathéter
  • Un cathéter draine une petite quantité d'urine, ou il manque de l'urine malgré un apport hydrique suffisant.
  • Fièvre, frissons
  • De grandes quantités d'urine s'écoulent autour du cathéter
  • L'urine ou l'urine qui dégage une forte odeur devient trouble ou épaisse
  • Gonflement de l'urètre autour du cathéter

Cathéters urinaires suprapubiens

Le cathéter urinaire sus-pubien est un cathéter permanent qui est inséré directement dans la vessie à travers l'abdomen au-dessus de l'os pubien. Ce cathéter est inséré par un urologue dans des conditions ou des cliniques ou des hôpitaux. Le site de sortie du cathéter (situé sur l'estomac) et le cathéter doivent être traités quotidiennement avec de l'eau et du savon et recouverts d'une gaze sèche.

Le remplacement des cathéters suprapubiens est effectué par du personnel médical qualifié. Le cathéter sus-pubien peut être connecté aux urinoirs standard décrits ci-dessus. Le cathéter Suprapulse est recommandé:

  • Après quelques opérations gynécologiques
  • Pour les patients nécessitant un cathétérisme à long terme
  • Pour les patients présentant un traumatisme ou un blocage de l'urètre

Les complications causées par l’utilisation d’un cathéter sus-pubien peuvent inclure:

  • Calculs vésicaux
  • Infections sanguines (sepsis)
  • Sang dans les urines (hématurie)
  • Lésions cutanées
  • Fuite d'urine autour du cathéter
  • Infections des voies urinaires ou des reins.

Après une utilisation prolongée du cathéter, un cancer de la vessie peut se développer.

Comment mettre une sonde urinaire à un homme?

  1. Recueillir tout le matériel: cathéter, gel hydratant, gants stériles, lingettes propres, seringue avec de l’eau pour gonfler le ballon, urinoir.
  2. Lave tes mains Utilisez de la bétadine ou un antiseptique similaire (en l'absence d'instructions spéciales) pour traiter l'ouverture externe de l'urètre.
  3. Portez des gants stériles. Veillez à ne pas toucher la surface extérieure des gants avec vos mains.
  4. Lubrifiez le cathéter.
  5. Prenez un membre et tenez-le perpendiculairement au corps. Tirez légèrement le pénis vers le nombril.
  6. Commencez doucement à insérer et à pousser le cathéter.
  7. Vous rencontrerez une résistance lorsque vous atteignez le sphincter externe. Demandez au patient de prendre quelques respirations profondes pour relâcher les muscles recouvrant l'entrée de l'urètre et continuer à faire avancer le cathéter.
  8. Si de l'urine apparaît, continuez à pousser le cathéter jusqu'au niveau du connecteur «Y». Maintenez le cathéter dans une position pendant que vous gonflez le ballon. Gonfler un ballonnet de cathéter dans l'urètre provoque une douleur intense et peut entraîner des blessures. Vérifiez si le cathéter est dans la vessie. Vous pouvez essayer de rincer le cathéter avec quelques millilitres d’eau stérile. Si la solution ne revient pas facilement, le cathéter risque de ne pas être suffisamment éloigné de la vessie.
  9. Sécuriser le cathéter et y attacher un urinal.

Comment mettre une sonde urinaire à une femme?

  1. Recueillir tout le matériel: cathéter, gel hydratant, gants stériles, lingettes propres, seringue avec de l’eau pour gonfler le ballon, urinoir.
  2. Lave tes mains Utilisez la bétadine ou un autre antiseptique afin de traiter l'ouverture externe de l'urètre. Chez la femme, il est nécessaire de traiter les lèvres et l'ouverture de l'urètre par des mouvements doux de haut en bas. Évitez la région anale.
  3. Portez des gants stériles. Veillez à ne pas toucher l'extérieur de vos gants.
  4. Lubrifiez le cathéter.
  5. Étalez les lèvres et localisez l'ouverture de l'urètre situé sous le clitoris et au-dessus du vagin.
  6. Insérez lentement le cathéter dans l'ouverture de l'urètre.
  7. Avancez doucement le cathéter.
  8. Si de l'urine apparaît, avancez le cathéter de 2 pouces supplémentaires. Tenir le cathéter dans une position tout en gonflant le ballon. Vérifiez si le cathéter est dans la vessie. Si le patient ressent de la douleur, il est nécessaire de s’arrêter lors du gonflage du ballon. Dégonflez le ballon et avancez le cathéter de 2 pouces supplémentaires, puis essayez à nouveau de gonfler le ballon du cathéter.
  9. Fixez le cathéter et fixez l'urinoir.

Comment retirer un cathéter urinaire?

Les cathéters permanents peuvent être retirés de deux manières. La première méthode consiste à fixer une petite seringue à l’ouverture du cathéter. Enlevez tout le liquide. Retirez lentement le cathéter.

Attention: ne retirez jamais votre cathéter permanent à moins que votre médecin vous ait formé. Ne retirez le cathéter qu'après autorisation du médecin.

Certains urologues demandent à leurs patients de couper le tube pour remplir le ballonnet du cathéter au-dessus du tube principal. Une fois que toute l'eau s'est écoulée, retirez lentement le cathéter. Attention, le cathéter ne peut être coupé nulle part ailleurs.

Si vous ne pouvez pas retirer le cathéter urinaire avec peu d'effort, informez votre médecin immédiatement.

Dites à votre médecin si vous n'avez pas d'urine dans les 8 heures qui suivent le retrait du cathéter ou si votre estomac est enflé et douloureux.

Cathéters à court terme (périodiques)

Certains patients ont besoin d'un cathétérisme périodique de la vessie. Il faut apprendre à ces personnes à introduire elles-mêmes un cathéter afin de drainer la vessie en cas de besoin. Ils n'ont pas besoin de porter constamment un urinoir.

Les personnes pouvant utiliser le cathétérisme périodique comprennent:

  • Tout patient incapable de vider correctement sa vessie.
  • Hommes avec de grosses prostates
  • Personnes atteintes de lésions du système nerveux (maladies neurologiques)
  • Les femmes après certaines opérations gynécologiques

Le processus est similaire aux procédures décrites ci-dessus. Cependant, il n'est pas nécessaire de gonfler le ballon et le cathéter est retiré immédiatement après l'arrêt de l'écoulement de l'urine.

Cathétérisme masculin - indications et algorithme de la procédure

La procédure d'insertion d'un tube creux en plastique, en caoutchouc ou en métal - d'un cathéter dans la cavité interne de la vessie par le canal urinaire s'appelle un cathétérisme.

La technique de cathétérisme de la vessie des hommes et des femmes diffère considérablement en raison des particularités de la structure du système urinaire.

Indications et contre-indications

Le cathétérisme de la vessie est souvent effectué à des fins de diagnostic:

  • études de la perméabilité des voies urinaires;
  • étude des propriétés organoleptiques de l'urine;
  • détermination de la quantité et de la composition de l'urine;
  • pour l'analyse de la microflore.

Le cathéter est également introduit chez l'homme à des fins médicales:

  • quand il est impossible d'uriner indépendamment (dans le coma);
  • en cas de retard aigu de la sortie d'urine associé à un adénome de la prostate, rétrécissement de la lumière de l'urètre, blocage de l'urètre dû à une tumeur, hydronéphrose;
  • en pressant la vessie;
  • pour l'introduction de médicaments: antibiotiques ou solutions désinfectantes directement dans la vessie.

La procédure de cathétérisme comporte un certain nombre de contre-indications:

  • inflammation aiguë ou lésion de l'urètre et de la vessie;
  • trouver du sang dans le scrotum, l'urètre;
  • l'urine ne passe pas dans la vessie (anurie);
  • la présence de maladies sexuellement transmissibles.

Caractéristiques de la procédure chez les hommes

La procédure de cathétérisme chez l'homme est compliquée par deux circonstances:

  1. chez l'homme, l'urètre mesure entre 20 et 25 cm de long;
  2. chez les hommes, l'urètre est plus étroit que chez la femme et présente deux contractions physiologiques (la zone située entre les parties spongieuses et membraneuses de l'urètre et l'entrée de la vessie), ce qui rend difficile l'insertion d'un cathéter.

La procédure ne peut être pratiquée chez l'homme que par un professionnel de la santé qualifié, possédant de préférence une formation supérieure en médecine, qui a la capacité d'introduire parfaitement un cathéter.

À la fin de la procédure, il est nécessaire de rester en position couchée pendant au moins 1,5 heure jusqu'à la disparition complète de l'inconfort.

Outils nécessaires

Pour mener à bien la procédure, il est nécessaire de préparer tous les outils pouvant être utiles:

  • gants médicaux en caoutchouc;
  • plateau pour instruments médicaux;
  • couche médicale;
  • lingettes stériles en gaze (au moins 2 pièces);
  • boules de coton stériles (au moins 2 pièces)
  • Solution à 0,5% de chlorhexidine;
  • solution de furatsillina (jusqu'à 1,5 litre);
  • la glycérine ou la paraffine liquide;
  • pincettes stériles;
  • La seringue de Janet;
  • cathéters souples stériles de différents diamètres (au moins 2 pièces);
  • contenant pour la collecte d’urine (s’il est nécessaire de recueillir l’urine pour analyse, le contenant doit être stérile).

Algorithme d'exécution

Lors de l'exécution d'une procédure telle que le cathétérisme de la vessie chez l'homme, la séquence d'actions est la suivante:

  • un professionnel de la santé se lave les mains et les traite avec une solution désinfectante (solution de chlorhexidine à 0,5%);
  • Préparez un endroit pour la procédure: mettez tous les outils nécessaires à la procédure dans le plateau stérile: cathéters dont les extrémités sont pré-lubrifiées avec de la glycérine stérile ou de l'huile de vaseline, des pincettes, des balles rembourrées stériles humidifiées à la furaciline, des serviettes stériles, une solution de Jane avec une solution chauffée de furatsiline. Sur le canapé où le patient sera, mettez une couche médicale;
  • préparer le patient: il est lavé, puis étendu sur le dos avec les jambes légèrement divorcées pliées aux genoux. Entre les jambes fixé la capacité pour l'urine;
  • un professionnel de la santé porte des gants en caoutchouc stériles et se tient à la droite du patient pour la procédure;
  • Le pénis est enveloppé dans un linge stérile sous la tête. Le prépuce s'éloigne. La tête du pénis est traitée avec une boule de coton trempée dans une solution de furatsilin, de l'urètre à la périphérie;
  • les doigts ouvrent l'ouverture externe de l'urètre et versent quelques gouttes de glycérine stérile;
  • pinces stériles prennent le cathéter nécessaire à une distance de 5 à 6 cm de l'extrémité arrondie;
  • le cathéter est inséré dans l'urètre de 5 cm, puis le cathéter est intercepté par une pince à épiler et inséré encore 5 cm tout en tirant doucement sur le pénis du cathéter;
  • l'apparition d'urine signifie que le cathéter a atteint la vessie. La pointe du cathéter est immergée dans un récipient à urine;
  • à la fin de l'excrétion de l'urine, une seringue Jané contenant 150 ml de furatsilin est fixée au cathéter. Rincer la vessie jusqu'à ce que le liquide libéré par le cathéter soit clair;
  • le cathéter est retiré lentement avec des mouvements de rotation;
  • l'ouverture externe de l'urètre est à nouveau traitée avec une boule de coton stérile imbibée de furatsilinom.
Vous devez surveiller attentivement vos sentiments pendant la procédure. Le cathétérisme devrait provoquer une gêne causée par la découverte du cathéter dans l'urètre, mais il ne faut pas observer de coupures, de douleurs ou de brûlures.

Complications possibles

Le cathétérisme de la vessie avec un cathéter souple chez les hommes est associé à un risque élevé de complications. Par conséquent, il ne devrait être pratiqué que dans les cas où il existe des indications nécessitant un cathétérisme certain.
Des complications peuvent survenir pour plusieurs raisons:

  • examen préliminaire insuffisant du patient, processus inflammatoires manqués ayant provoqué une infection secondaire des voies urinaires;
  • des mesures sanitaires et hygiéniques injustes pour l'antisepsie et l'asepsie d'appareils peuvent provoquer des processus inflammatoires dans l'urètre et la vessie;
  • exécution techniquement incorrecte entraînant blessures et ruptures de l'urètre

Vidéos connexes

Comment fonctionne le cathétérisme de la vessie chez l'homme? Vidéo de la procédure devant vous:

La technique de cathétérisme de la vessie chez les hommes est beaucoup plus spécifique et plus difficile que d'effectuer la même procédure chez les femmes. Elle est effectuée dans le but d’améliorer l’état du patient. Il est donc nécessaire de préparer soigneusement son application - pour passer tous les tests nécessaires, sélectionner un spécialiste expérimenté, surveiller son état. Dans toutes les conditions, la procédure doit être réussie et donner des résultats positifs.

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