Principal Prostatite

Procédure de cathétérisme de la vessie - qu'est-ce que c'est et comment ça se passe

Sous le cathétérisme, comprenez l’introduction par l’urètre du cathéter dans la vessie. La procédure est effectuée uniquement par un spécialiste, en raison de la nécessité de respecter une technique d'exécution particulière. Les caractéristiques structurelles de l'urètre masculin ne permettent pas l'utilisation de la technique utilisée pour le cathétérisme de la vessie chez la femme. Dans l'urètre peuvent développer des processus pathologiques de nature différente, notamment infectieux, néoplasiques, traumatiques. La cathétérisation est utilisée pour les diagnostiquer et les traiter.

Le cathéter est installé:

  • organiser l'élimination de l'urine en cas de retard;
  • emporter du matériel biologique pour la recherche en laboratoire;
  • administration de médicaments.

La procédure elle-même est indolore et dure environ 15 minutes. Le patient peut ressentir un certain inconfort lors de la première miction après le cathétérisme, ce qui est associé à une irritation des parois de l'urètre.

Technique de procédure

La préparation préliminaire à l’introduction directe du cathéter est un traitement antiseptique avec une solution d’acide borique. À l'aide d'un coton-tige, le prépuce, la tête du pénis et l'ouverture de l'urètre sont traités avec un liquide. Le cathéter lui-même est arrosé d’huile (vaseline, végétale) ou de glycérine stérile. Le patient prend position allongé sur le dos, légèrement plié et écartant les jambes. Le travailleur médical installe l'urinoir au niveau des pieds du patient.

Le médecin responsable de la procédure tient le pénis de la main gauche. Avec la main droite en utilisant des pincettes ou des lingettes, insérez doucement le cathéter. Il est important de calculer correctement l'effort.

Dans le trajet du cathéter inséré par l'homme, deux contractions physiologiques apparaissent. Leur approche est déterminée par la résistance à la progression du tube. À ce stade, le patient doit prendre jusqu'à 6 respirations profondes, ce qui entraîne un relâchement des muscles lisses.

S'il est impossible d'introduire un cathéter souple (par exemple, si le patient a un adénome de la prostate, rétrécissement de l'urètre), la procédure doit être effectuée par un médecin expérimenté qui installe un cathéter en métal. Le cathéter est inséré jusqu'à ce que l'écoulement d'urine commence. Retirez le tube peu de temps avant le retrait complet du liquide de la vessie. Une telle précaution est associée à la nécessité du passage naturel de l'urine à travers le canal immédiatement après la fin de la procédure.

Lors du retrait du cathéter, aucune résistance ne doit être observée. Le tube est retiré lentement avec une légère rotation.

Indications et contre-indications pour

Un cathéter est injecté, si nécessaire, pour inspecter la perméabilité des voies urinaires, pour déterminer la composition de l'urine elle-même, la microflore de la vessie.

L'introduction du cathéter est nécessaire pour les patients confrontés à l'impossibilité de se vider soi-même de la vessie dans la période postopératoire et dans le coma. Parmi les indications les plus fréquentes de la procédure figurent:

  1. L'introduction de médicaments pour laver la vessie. Dans ce cas, une fois l’urine retirée, une solution spéciale est introduite à travers le cathéter, puis retirée. L'opération est répétée jusqu'à ce que le liquide retiré devienne transparent.
  2. Rétention urinaire aiguë associée à des modifications de la prostate, de la vessie elle-même, à la formation de calculs.
  3. Cystouréthrographie ou administration d'un agent de contraste.
  4. Traitement postopératoire pour éliminer les caillots sanguins possibles. Les mesures de précaution ne sont justifiées que dans les cas de chirurgie des voies urinaires.

Le cathétérisme de la vessie chez l'homme n'est pas toujours possible. La procédure comporte un certain nombre de contre-indications. Ceux-ci comprennent les abcès de la prostate, l'inflammation aiguë de la prostate, les testicules et les appendices. La procédure est également interdite en cas de cystite aiguë.

Lorsqu'une tumeur est découverte dans la prostate, un spécialiste doit procéder à des examens supplémentaires pour déterminer l'acceptabilité du cathétérisme pour le patient. L'opinion sur l'impossibilité et le danger d'introduire un cathéter à l'adolescence ou à l'enfance est erronée. Pour ces patients, des tubes appropriés sont fournis, et la procédure est effectuée sur le même principe que l'adulte.

Les contre-indications absolues à la procédure, les experts comprennent également:

  • anurie;
  • prostatite aiguë;
  • traumatisme à l'urètre ou à la vessie;
  • du sang dans l'urètre;
  • la présence de sang dans le scrotum;
  • la présence d'ecchymoses dans le périnée;
  • fracture du pénis;
  • spasme du sphincter urétral.

Quelles complications peuvent survenir - les conséquences de la procédure

Dans presque tous les cas, le développement de complications après le cathétérisme de la vessie chez les hommes est lié à la qualité du travail du médecin. Les résultats erronés sont dus à des erreurs dans la procédure elle-même, au non-respect des règles d'asepsie, à l'absence de l'examen nécessaire du patient.

Parmi les complications possibles sont:

  1. Hématurie
  2. Perforation des parois de l'urètre.
  3. Pincer le gland du pénis.

Chacune des complications nécessite une assistance immédiate de l'urologue. Une infection transmise dans la vessie ou l'urètre provoque rapidement le développement d'une pyélonéphrite, d'une cystite ou d'une urétrite. Après la procédure, le patient doit faire l’objet d’un examen complémentaire par le médecin pour s’assurer qu’il n’ya pas de complications ou pour commencer un traitement en temps voulu.

Types de cathéters utilisés

Les cathéters peuvent être jetables, ce qui est pratique lorsqu’il est utilisé à des fins de diagnostic ou, si nécessaire, pour effectuer une procédure unique au cours du traitement. Des cathéters réutilisables sont utilisés pour les patients qui ont constamment besoin d’aide pour vider la vessie. Les cathéters permanents ne provoquent pas d’irritation ni de processus pathologiques, à condition qu’ils respectent toutes les règles relatives à leur utilisation et qu’ils soient remplacés par un neuf tous les mois.

En plus des différences de longueur et de diamètre, il est courant de diviser les cathéters sur la base d'un matériau performant. Les cathéters souples sont des tubes en caoutchouc et en silicone de petit diamètre. Le cathéter en caoutchouc a une pointe en forme d’entonnoir ou oblique. En cas d'impossibilité d'introduire un tube souple, se référer à un cathéter en métal. Son introduction nécessite des soins particuliers et est effectuée uniquement par un spécialiste expérimenté. Le tube en métal doit avoir une base légèrement arrondie.

Dans le processus de cathétérisme chez l'homme, utilisez l'un des types de cathéters suivants:

  • Cathéter de Foley, qui permet d’alimenter le ballon du tube en fluide en raison de la course supplémentaire incluse dans la conception;
  • Le cathéter de Nelaton a fait ses preuves chez les patients nécessitant une confirmation du diagnostic ou un test de cathétérisme vésical intermittent est enregistré;
  • Un cathéter à trois voies est principalement nécessaire pour les patients présentant une hématurie aiguë en raison de la présence d'une quantité invisible de sang dans l'urine en raison de sa fonction d'irrigation continue de la vessie.

Cathétérisme masculin - indications et algorithme de la procédure

La procédure d'insertion d'un tube creux en plastique, en caoutchouc ou en métal - d'un cathéter dans la cavité interne de la vessie par le canal urinaire s'appelle un cathétérisme.

La technique de cathétérisme de la vessie des hommes et des femmes diffère considérablement en raison des particularités de la structure du système urinaire.

Indications et contre-indications

Le cathétérisme de la vessie est souvent effectué à des fins de diagnostic:

  • études de la perméabilité des voies urinaires;
  • étude des propriétés organoleptiques de l'urine;
  • détermination de la quantité et de la composition de l'urine;
  • pour l'analyse de la microflore.

Le cathéter est également introduit chez l'homme à des fins médicales:

  • quand il est impossible d'uriner indépendamment (dans le coma);
  • en cas de retard aigu de la sortie d'urine associé à un adénome de la prostate, rétrécissement de la lumière de l'urètre, blocage de l'urètre dû à une tumeur, hydronéphrose;
  • en pressant la vessie;
  • pour l'introduction de médicaments: antibiotiques ou solutions désinfectantes directement dans la vessie.

La procédure de cathétérisme comporte un certain nombre de contre-indications:

  • inflammation aiguë ou lésion de l'urètre et de la vessie;
  • trouver du sang dans le scrotum, l'urètre;
  • l'urine ne passe pas dans la vessie (anurie);
  • la présence de maladies sexuellement transmissibles.

Caractéristiques de la procédure chez les hommes

La procédure de cathétérisme chez l'homme est compliquée par deux circonstances:

  1. chez l'homme, l'urètre mesure entre 20 et 25 cm de long;
  2. chez les hommes, l'urètre est plus étroit que chez la femme et présente deux contractions physiologiques (la zone située entre les parties spongieuses et membraneuses de l'urètre et l'entrée de la vessie), ce qui rend difficile l'insertion d'un cathéter.

La procédure ne peut être pratiquée chez l'homme que par un professionnel de la santé qualifié, possédant de préférence une formation supérieure en médecine, qui a la capacité d'introduire parfaitement un cathéter.

À la fin de la procédure, il est nécessaire de rester en position couchée pendant au moins 1,5 heure jusqu'à la disparition complète de l'inconfort.

Outils nécessaires

Pour mener à bien la procédure, il est nécessaire de préparer tous les outils pouvant être utiles:

  • gants médicaux en caoutchouc;
  • plateau pour instruments médicaux;
  • couche médicale;
  • lingettes stériles en gaze (au moins 2 pièces);
  • boules de coton stériles (au moins 2 pièces)
  • Solution à 0,5% de chlorhexidine;
  • solution de furatsillina (jusqu'à 1,5 litre);
  • la glycérine ou la paraffine liquide;
  • pincettes stériles;
  • La seringue de Janet;
  • cathéters souples stériles de différents diamètres (au moins 2 pièces);
  • contenant pour la collecte d’urine (s’il est nécessaire de recueillir l’urine pour analyse, le contenant doit être stérile).

Algorithme d'exécution

Lors de l'exécution d'une procédure telle que le cathétérisme de la vessie chez l'homme, la séquence d'actions est la suivante:

  • un professionnel de la santé se lave les mains et les traite avec une solution désinfectante (solution de chlorhexidine à 0,5%);
  • Préparez un endroit pour la procédure: mettez tous les outils nécessaires à la procédure dans le plateau stérile: cathéters dont les extrémités sont pré-lubrifiées avec de la glycérine stérile ou de l'huile de vaseline, des pincettes, des balles rembourrées stériles humidifiées à la furaciline, des serviettes stériles, une solution de Jane avec une solution chauffée de furatsiline. Sur le canapé où le patient sera, mettez une couche médicale;
  • préparer le patient: il est lavé, puis étendu sur le dos avec les jambes légèrement divorcées pliées aux genoux. Entre les jambes fixé la capacité pour l'urine;
  • un professionnel de la santé porte des gants en caoutchouc stériles et se tient à la droite du patient pour la procédure;
  • Le pénis est enveloppé dans un linge stérile sous la tête. Le prépuce s'éloigne. La tête du pénis est traitée avec une boule de coton trempée dans une solution de furatsilin, de l'urètre à la périphérie;
  • les doigts ouvrent l'ouverture externe de l'urètre et versent quelques gouttes de glycérine stérile;
  • pinces stériles prennent le cathéter nécessaire à une distance de 5 à 6 cm de l'extrémité arrondie;
  • le cathéter est inséré dans l'urètre de 5 cm, puis le cathéter est intercepté par une pince à épiler et inséré encore 5 cm tout en tirant doucement sur le pénis du cathéter;
  • l'apparition d'urine signifie que le cathéter a atteint la vessie. La pointe du cathéter est immergée dans un récipient à urine;
  • à la fin de l'excrétion de l'urine, une seringue Jané contenant 150 ml de furatsilin est fixée au cathéter. Rincer la vessie jusqu'à ce que le liquide libéré par le cathéter soit clair;
  • le cathéter est retiré lentement avec des mouvements de rotation;
  • l'ouverture externe de l'urètre est à nouveau traitée avec une boule de coton stérile imbibée de furatsilinom.
Vous devez surveiller attentivement vos sentiments pendant la procédure. Le cathétérisme devrait provoquer une gêne causée par la découverte du cathéter dans l'urètre, mais il ne faut pas observer de coupures, de douleurs ou de brûlures.

Complications possibles

Le cathétérisme de la vessie avec un cathéter souple chez les hommes est associé à un risque élevé de complications. Par conséquent, il ne devrait être pratiqué que dans les cas où il existe des indications nécessitant un cathétérisme certain.

  • examen préliminaire insuffisant du patient, processus inflammatoires manqués ayant provoqué une infection secondaire des voies urinaires;
  • des mesures sanitaires et hygiéniques injustes pour l'antisepsie et l'asepsie d'appareils peuvent provoquer des processus inflammatoires dans l'urètre et la vessie;
  • exécution techniquement incorrecte entraînant blessures et ruptures de l'urètre

Vidéos connexes

Comment fonctionne le cathétérisme de la vessie chez l'homme? Vidéo de la procédure devant vous:

La technique de cathétérisme de la vessie chez les hommes est beaucoup plus spécifique et plus difficile que d'effectuer la même procédure chez les femmes. Elle est effectuée dans le but d’améliorer l’état du patient. Il est donc nécessaire de préparer soigneusement son application - pour passer tous les tests nécessaires, sélectionner un spécialiste expérimenté, surveiller son état. Dans toutes les conditions, la procédure doit être réussie et donner des résultats positifs.

Installation d'un cathéter dans la vessie d'un homme

Comment mettre un cathéter dans la vessie d'une femme ou d'un homme

Le diagnostic et l'évolution thérapeutique dans certains cas nécessitent l'installation d'un cathéter dans la vessie du patient. Le plus souvent, le tube est inséré dans l'urètre, mais il peut également être placé à travers la paroi abdominale antérieure. Le cathéter remplit les fonctions importantes suivantes:

  • élimine l'urine;
  • rince la vessie;
  • aide à introduire des médicaments.

Voir aussi: Comment se passe l'instillation de la vessie

Quand le cathéter peut et ne peut pas être utilisé

Le cathétérisme est utilisé dans de tels cas:

  1. Si l'urine ne part pas ou part très faiblement, pas en totalité. Ceci est observé dans l'adénome de la prostate, si le blocage de l'urètre avec des calculs est concerné, un diagnostic de paralysie ou de parésie de la vessie causée par des lésions de la moelle épinière après une intervention chirurgicale.
  2. Il est nécessaire d'étudier l'urine kystique.
  3. Le patient ne va pas uriner seul, par exemple s'il est dans le coma.
  4. Si le patient s'inquiète de la cystite, il est plus efficace de prescrire un lavage de la vessie avec un cathéter.

Ne vous précipitez pas pour mettre un cathéter, même si cela est indiqué. Commencez par vérifier les contre-indications lorsqu’un cathéter est dangereux:

  • tourmenté par un processus inflammatoire aigu affectant l'urètre provoqué par la gonorrhée;
  • il y a un traumatisme au sphincter urétral.

C'est pourquoi les experts conseillent aux patients d'être extrêmement francs avec leur médecin. Sinon, vous pouvez avoir un gros problème.

Comment choisir un cathéter pour un patient particulier

Les cathéters sont vendus dans les pharmacies de deux types:

  • outil souple - équipé d'un tube flexible à parois épaisses, de 25 à 30 cm de long;
  • dur, dans lequel il y a un métal. Le tube est courbé, pour les femmes - 12-15 cm de longueur, et pour les hommes - 30 cm.L’instrument comporte une tige, un bec et une poignée.

L'utilisation d'un cathéter dur devient progressivement une chose du passé. Un cathéter souple ne blesse pas l'urètre et remplit la même fonction. La personne qui insère le tube applique un désinfectant sur les mains, sinon il est possible de contracter une infection des parties génitales du malade. Le tube étant inséré le plus soigneusement possible, l'infirmière n'a pas pour tâche de perturber l'intégrité des parois de l'urètre. Assurez-vous que l'emballage du cathéter est scellé!

Comment mettre une femme de cathéter

En raison de la petite longueur de l'urètre, il est facile pour une femme de mettre un cathéter. Le processus consiste en de telles manipulations:

  1. Une infirmière marche à la droite du patient.
  2. Il étend les lèvres de la femme avec sa main.
  3. Appliquer sur l'eau vulve, puis ajoute un antiseptique.
  4. Ensuite, un instrument, préalablement traité sur l'extrémité interne de l'huile de vaseline, est inséré dans l'ouverture urétrale, placée à l'extérieur.
  5. Le liquide doit s'écouler du tube et si la décharge ne s’échappe pas, la procédure doit être répétée. Si le patient a mal, l’infirmière doit en tenir compte.

Les subtilités de l'installation d'un cathéter dans la vessie masculine

Chez l’homme, l’urètre se distingue par une plus grande longueur et une plus grande étroitesse. Tout le monde ne peut pas avoir un tube libre du premier œil. Suivez ces instructions:

  1. L'infirmière doit se tenir du côté droit du patient.
  2. L'agent de santé traite la tête du pénis avec un antiseptique, il est bon de maculer l'ouverture externe de l'urètre.
  3. La glycérine ou de la paraffine liquide est appliquée sur le tube, puis capturée avec une pince et répartie dans l'urètre. Soutien du pénis de la main gauche.
  4. Poussez légèrement l'outil, vous pouvez recourir au mouvement de rotation en translation. À l'endroit prévu pour le rétrécissement de l'urètre, on demande à l'homme de prendre une profonde respiration, il détend les muscles des muscles lisses et le cathéter passe plus longtemps.
  5. Si le patient se plaint de douleurs dans l'urètre, arrêtez-vous et attendez un état relâché de l'urètre. Utilisez une respiration profonde. Le fait que l'objet ait atteint sa destination finale, comme en témoigne la sélection.

Si le tube souple est inefficace

Cela se produit si un homme souffre de sténoses de l'urètre ou s'inquiète d'un adénome de la prostate. Si vous vous passez du tube, ce qui fera ressortir le choix, il est impossible de recourir à un outil en métal.

Le mouvement doit être prudent, la hâte peut nuire au patient:

  1. L'infirmière prend position à gauche du patient.
  2. Après traitement de la tête et l'ouverture du pénis antiseptique de l'urètre est placé verticalement.
  3. Le tube à main libre est introduit de sorte qu'il prend une direction horizontale, le bec doit regarder le sol.
  4. Poussez le cathéter avec la main droite, comme si vous étiriez le pénis sur l'instrument, jusqu'à ce que le bec disparaisse dans l'urètre.
  5. Dirigez le pénis vers l'abdomen, soulevez le bord libre du tube et, étant donné cette position, entrez à la base du pénis.
  6. Ensuite, le tube doit être transféré à la verticale.
  7. Légèrement, avec peu d’effort, appuyez sur le bout de l’instrument, en saisissant la partie inférieure du pénis.
  8. Lorsque le rétrécissement anatomique de l'urètre est derrière, le cathéter est incliné vers le périnée.
  9. Lorsqu'elle est injectée dans la vessie, la résistance passe à "non", l'urine s'écoule du tube.

Laissez le téléphone dans cette position. Il est impossible de faire pivoter et de déplacer l'instrument encore plus loin, cela entraînerait un traumatisme à la vessie du patient.

Des instructions vidéo illustrant le cathétérisme de la vessie sont présentées ci-dessous:

Cathétérisme de la vessie chez les hommes

Le cathétérisme de la vessie consiste en l’installation d’un dispositif médical spécial qui assure le passage direct de l’urine dans la cavité de l’organe spécifié. La mesure est appliquée dans les cas où l'option d'auto-urination d'une personne est exclue - impossible en raison de divers facteurs ou inacceptable selon l'algorithme de manipulations spécifiques. Si les femmes peuvent effectuer la procédure en tant qu’infirmière et médecin, alors utiliser un cathéter (en particulier un métal plutôt que flexible) car un homme ne peut être qu'un spécialiste ayant une formation supérieure et connaissant parfaitement la pratique concernée.

Cathétérisme masculin de la vessie pour éliminer l'urine.

Des indications

Le cathéter utilisé en pratique urologique est flexible (caoutchouc, silicone) et en métal. Le produit à base de silicone est installé dans l’organe de miction lorsque vous avez besoin d’assurer un long écoulement d’urine (pendant et après l’opération, quand un homme est incapable de sortir du lit pour uriner tout seul). Un dispositif en métal est utilisé uniquement pour une manipulation simultanée - il n'est pas installé pendant une longue période.

L'indication principale du cathétérisme est la rétention urinaire aiguë.

Dans chaque cas, le cathéter est utilisé dans les cas où le patient a:

  • rétention urinaire aiguë (plus souvent avec adénome de la prostate);
  • il faut uriner pour des recherches bactériologiques ou autres;
  • complications dues à un processus infectieux existant.

La violation de l'écoulement de l'urine, qui est lourde de développement de l'hydropisie du rein, se produit à la suite de ces raisons:

  • adénome de la prostate émergé;
  • sténose de l'urètre (pathologie dans laquelle se produit le rétrécissement de la lumière de l'urètre);
  • la présence de dépôts pierreux à l'intérieur de l'urètre (cas rare);
  • glomérulonéphrite (processus inflammatoire impliquant le système glomérulaire des reins);
  • bloquer l'urètre en raison du processus tumoral;
  • tuberculose du tissu rénal et des organes du système urinaire.

De plus, l'utilisation d'un cathéter est nécessaire pour l'introduction de médicaments directement dans la cavité vésicale: un cathéter, surmontant l'urètre, atteint la cavité vésicale. Un médicament (généralement un antibiotique ou une solution désinfectante) est injecté dans un tube flexible, préalablement fixé au cathéter, afin de laver l’organe en éliminant progressivement l’inflammation de ses tissus.

Un cathéter à long terme (silicone) est installé pour une période ne dépassant pas 5 jours. Si l'état du patient ne lui permet toujours pas d'uriner seul, le cathéter est remplacé (afin d'éviter le développement du processus inflammatoire).

Algorithme de cathétérisme

Lors de l'exécution de la procédure, il est important d'observer le mode de stérilité dans le bureau. Par conséquent, le personnel travaille avec des masques et des gants jetables. Il existe un algorithme spécifique de cathétérisme de la vessie. Il est nécessaire d'exécuter toutes les actions uniquement après la préparation psychologique du patient, l'explication des caractéristiques et de l'ordre des étapes, ainsi que les sensations qu'il va marquer pendant la procédure.

  1. Le patient est invité au vestiaire, où il est placé sur une table avec une couche et un drap cirés placés ici.
  2. Après avoir ôté ses sous-vêtements et n’être resté que dans une chemise spéciale (ou jetable), l’homme se pose sur le dos, les jambes pliées et écartées. À ce stade, l’infirmière se procure déjà tous les outils et consommables nécessaires.
  3. Avant l’introduction du cathéter, le médecin traite soigneusement les organes génitaux du patient avec une solution antiseptique, en utilisant des lingettes et une pince à épiler. Cette étape est nécessaire pour éliminer les agents pathogènes de la surface muqueuse du pénis, de sorte qu’avec le cathéter, ils ne pénètrent pas dans la vessie, ce qui ne provoque pas d’inflammation.
  4. Le médecin lubrifie ensuite la surface de l'instrument avec de la glycérine (pour assurer un glissement) et insère doucement le cathéter afin de ne pas endommager les structures internes. L'urètre des hommes a une structure particulière et le médecin, à l'aide d'un instrument, doit surmonter deux problèmes physiologiques. Si vous appliquez une force à ce stade, les blessures ne peuvent pas être évitées. Par conséquent, le médecin effectue la procédure très soigneusement. Le succès de l'intervention dépend de l'apparition d'urine dans le cathéter.
  5. Si l'objectif principal est de libérer l'urine, un plateau préalablement préparé est inséré et rempli jusqu'à ce que la vessie soit complètement vide. Pour s’assurer que l’organe est complètement vide, le médecin pousse la région sus-pubienne.
  6. Si le but de la procédure est d'injecter un médicament, le personnel utilise une seringue et un cathéter en caoutchouc. Le médicament est injecté dans la vessie dans un tube, puis la pince recouvre la lumière de l'adaptateur pour empêcher le médicament injecté de refluer.
Une manipulation correctement effectuée procure au patient un léger inconfort, causé uniquement par la présence d'un objet étranger dans l'urètre. En aucun cas il ne devrait y avoir de douleur, de crampes ou de brûlures dues à l'installation du cathéter!

Complications possibles

Les complications potentielles pouvant survenir lors du cathétérisme de la vessie chez l'homme sont associées au non-respect des règles d'asepsie et de l'antisepsie, ainsi qu'à une mauvaise manipulation du cathéter.

  1. Cystite, pyélonéphrite, urétrite - un processus inflammatoire peut être précédé d'une hygiène insuffisante du pénis avant l'introduction du cathéter.
  2. Dommages causés aux structures internes du pénis, de l'urètre, de la vessie.

En outre, des complications surviennent dans les cas où le diagnostic préliminaire a été posé de manière incorrecte ou le cathéter rigide a été inséré de manière incorrecte.

L'inflammation du canal urinaire (urètre) est une contre-indication au cathétérisme de la vessie.

Contre-indications

Le cathétérisme de la vessie ne peut pas être réalisé si le patient a:

  • urétrite aiguë (type gonorrhéique);
  • dommages aux structures de l'urètre ou suspicion de ceux-ci;
  • si le sphincter est réduit (valve physiologique).

À la fin de la procédure, le patient est transféré dans le service et un échantillon de l'urine collectée est envoyé au laboratoire.

Voir aussi: Éveil urétral masculin - témoignage, procédure

Recommandé pour la visualisation:

Cathéter à vessie

Le contenu

Cathéter urinaire - un dispositif qui est souvent inséré dans les maladies urologiques, les problèmes avec le système urinaire et après la chirurgie. Pour le drainage de l'organe dans la vessie, plusieurs tubes sont installés à travers l'urètre, à travers lesquels l'urine sera évacuée. Les cathéters aident à rétablir la miction en cas de dysfonctionnement de l'urée et facilitent la vie du patient.

Types et tailles

Un cathéter dans la vessie peut différer non seulement du matériau de base, mais également du type de dispositif et de l'emplacement dans le corps. Le cathétérisme de la vessie et des hommes et des femmes est effectué en tenant compte des canaux et des caractéristiques des organes, où ils placent le dispositif. La taille du tube est également choisie en tenant compte des caractéristiques individuelles (pour les femmes, la longueur idéale est de 14 cm, pour les hommes - plus de 25 cm)

Un cathéter urinaire peut différer par son matériau de fabrication:

  • en caoutchouc spécial;
  • latex et silicone;
  • solide (le matériau principal est en plastique).
Le dispositif pour la miction varie également en fonction de la durée du séjour dans l'uretère:
  • permanent. Un cathéter pour ce type d’urine peut être utilisé longtemps;
  • jetable. La stadification est réalisée dans des situations d'urgence (en cas de lésion des organes urinaires ou d'infection).

Le cathéter livré dans la vessie chez les hommes et les femmes diffère par le type d'injection et par la présence. Le dispositif urinaire interne est complètement situé à l'intérieur du corps et externe seulement partiellement. En outre, les cathéters à travers lesquels l’urine est éliminée sont divisés en canaux simples, en canaux et en canaux.

Que ce soit douloureux de mettre un cathéter dans la vessie et combien de temps il faudra pour marcher avec cela dépend de la pathologie rencontrée par le patient. Différents types d'appareils sont utilisés de différentes manières. Il est également nécessaire de prendre soin d'eux d'une certaine manière. Il est déconseillé de prendre des idées au plafond sans consulter un médecin.

Types les plus populaires

Le dispositif de cathétérisme de la vessie peut varier en fonction de sa fonction. Le prix des luminaires varie également en fonction de ce facteur et du matériau utilisé. Si les cathéters sont fabriqués avec un matériau de mauvaise qualité, le patient peut développer une allergie ou un rejet.

Les types les plus courants de cathéters:

  1. Foley. Fait référence à permanent, comprend une extrémité aveugle et deux trous. Une sonde de Foley peut être utilisée pour rincer l’organe, ainsi que pour éliminer l’urine et le sang accumulé.
  2. Nelaton. Son diamètre est inférieur à celui de la version précédente, il est plus élastique et son extrémité est arrondie. L’installation de ce type de cathéter pour l’élimination de l’urine n’est réalisée que temporairement.
  3. Timann L'introduction d'un cathéter et après le retrait du cathéter dans la vessie est utilisée uniquement pour les pathologies de la prostate.
  4. Pizza Il est fait de caoutchouc, a 3 ouvertures et une pointe en forme de bol. La technique de cathétérisme de la vessie avec un cathéter souple est utilisée pour le drainage des reins pendant leur dysfonctionnement.
  5. Poisson. L'installation est réalisée à l'aide d'une sonde métallique. Cette technique de stadification est extrêmement rarement utilisée pour traiter le système génito-urinaire.

Chacun de ces produits a ses forces et ses faiblesses. Si le cathétérisme de la vessie chez les hommes et les femmes ne dure pas longtemps, la meilleure option est l’adaptation de Nelaton, il est assez facile à mettre et à enlever. Mais si le produit de l'urètre est placé pendant longtemps et que le patient doit non seulement éliminer l'urine, mais également les produits de désintégration des médicaments, le cathéter de Foley sera optimal.

Si le patient est incapable d'excréter lui-même l'urine, il est recommandé d'installer un produit Pizzer pour la sélection.

Comment est l'installation

Comment mettre un cathéter urinaire permanent?

  • le médecin devra préparer tout le nécessaire à l'avance. Pour ce faire, prenez: une seringue à bout émoussé, un antidouleur, des serviettes de table, de la gaze, du coton, capacité de collecte d’urine, antiseptique;
  • tous les instruments doivent être désinfectés, faute de quoi, non seulement ils ne produiront pas d’effet régénérant, mais la santé risque également d’être endommagée.

Mais dans tous les cas, quelle que soit la méthode d’installation utilisée, les patients disent que la procédure est très douloureuse. Après la prise de l'urine avec l'appareil, le patient doit utiliser des analgésiques pour aider à soulager les sensations.

Le cathétérisme de la vessie avec un cathéter en métal ou un cathéter souple dans le sexe fort est beaucoup plus difficile. Si le patient ne se détend pas lors de l'installation du produit pour la vessie, la procédure durera plus longtemps et le patient souffrira de douleurs aiguës. Le dispositif est placé très lentement. Si l’installation est terminée correctement, l’urine commencera immédiatement à s’écouler dans le récipient, ce qui signifie qu’elle sera correctement cathétérisée.

Effectuer un cathétérisme de la vessie avec un cathéter souple chez la femme est beaucoup plus facile, l’introduction s’effectue en position couchée, il est impossible de s’allonger sur le ventre. Si le médecin suit la séquence d'actions, le patient ne ressentira aucune douleur intense, aucune complication ne surviendra.

Comment entretenir un cathéter permanent

Le soin du cathéter urinaire n’est pas difficile, la règle principale est que le patient doit le garder constamment propre.

Vous devez également suivre les règles suivantes:

  1. Si l'organe est cathétérisé, il est nécessaire de laver les organes génitaux après chaque vidage.
  2. Les cathéters masculin et féminin doivent être traités quotidiennement avec du savon. Ces procédures éliminent les germes et les bactéries, ce qui contribue au rétablissement rapide.
  3. Les patients cathétérisés doivent également surveiller les changements de tube. Le remplacement doit être effectué une fois par semaine, le produit doit également être déplacé périodiquement.
  4. Pour prévenir l'apparition de maladies urinaires, le patient doit recevoir des préparations antiseptiques (prescrites par un médecin).

Si vous prenez soin du cathéter, le patient pourra éviter les complications possibles. L'essentiel est de s'assurer que l'urine est stable (si elle ne va pas de travers, mais en douceur, sans délai, cela signifie que l'appareil fonctionne correctement).

Si le périphérique n'est pas installé correctement, il risque de s'obstruer. Dans ce cas, les médecins le supprimeront. Si le cathéter ne supprime pas complètement l'urine, il n'y aura aucun effet positif et la santé ne sera pas non plus rétablie.

Complications possibles

Afin de récupérer l'excrétion d'urine, le médecin doit suivre scrupuleusement l'algorithme d'installation, mais le patient doit également suivre les recommandations de soin.

Si vous ne suivez pas ces règles, vous pouvez faire face aux complications suivantes:

  1. Infections d'infection.
  2. L'émergence de processus inflammatoires (retirer le cathéter sera très problématique et douloureuse).
  3. La formation de fistules.
  4. Saignements abondants.
  5. Tirer au hasard (en particulier, le risque augmente si un périphérique inapproprié est utilisé pour l’installation).

Le processus de cathétérisme est assez complexe et douloureux et ne doit être effectué que par un médecin expérimenté. Il est également déconseillé d'acheter l'appareil par vous-même. Si le patient a acheté le mauvais cathéter, il se peut qu'il ne corresponde tout simplement pas aux caractéristiques anatomiques et que les médecins ne le diront pas.

Algorithme de cathéter de vessie

Le cathétérisme de la vessie nécessite de nombreuses maladies. Parmi eux, les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques, les processus inflammatoires du système urogénital. Une telle méthode thérapeutique peut sauver la vie d’une personne et éliminer les sensations désagréables. Avec certaines maladies, ça fait très mal. Il est important que la méthode de traitement soit effectuée par un spécialiste. Il ne faut pas oublier que cette méthode d'élimination de l'urine a des contre-indications.

Le cathétérisme de la vessie est une procédure nécessaire pour la pathologie d’un organe, avec la nécessité d’éliminer l’urine à l’aide d’un tube.

Indications et contre-indications

Le cathétérisme de la vessie consiste en l'excrétion de l'urine à travers un cathéter.

En raison du fait que cette technique est utilisée assez souvent chez les patients atteints de maladies du système urogénital, on peut distinguer les indications suivantes du cathétérisme:

  • l'incapacité de prélever l'urine de façon indépendante (avec rétention urinaire) et la douleur lors de la miction;
  • la nécessité de prélever du liquide directement à partir de la vessie pour analyse;
  • la nécessité d'introduire du fluide dans la bulle;
  • dommages aux voies urinaires.

Toutes les indications et tous les objectifs du cathétérisme sont individuels et dépendent du diagnostic du patient. Ils sont nécessaires pour les personnes dans le coma ou la kamatose qui ne peuvent pas uriner seules. En ce qui concerne les contre-indications, parmi celles-ci: inflammation de l'urètre, blennorragie, lésion de la vessie. Avant la procédure, le patient doit informer le médecin des modifications de son état. La première fois, elle doit toujours être effectuée par un professionnel de la santé. Après un enseignement minutieux, une personne peut essayer l’opération elle-même sous la surveillance d’un médecin. Après quelques tentatives de ce type, le patient peut essayer de procéder lui-même au cathétérisme. Si vous ressentez le moins de douleur, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Le cathétérisme de la vessie est pratiqué une fois, périodiquement ou de manière permanente.

Types de cathétérisme

Il y a plusieurs options pour la procédure. Ils dépendent de l’objet, du diagnostic et de la capacité d’une personne à se déplacer de manière autonome. La technique comprend plusieurs types de cathétérisme:

  • célibataire;
  • intermittent (périodique);
  • constante.
Retour à la table des matières

Cathétérisme unique

Un cathétérisme unique de la vessie est réalisé s’il est nécessaire de prélever l’urine une fois avant l’examen ou de la collecter pour le diagnostic. De plus, cette méthode est utilisée chez les femmes enceintes avant l'accouchement. Avec cette méthode, vous pouvez une fois entrer le médicament dans la vessie. Plus le cathéter est fin, mieux c'est, afin que la vessie ne soit pas blessée. Le drainage de la vessie et l'irrigation se font de cette manière.

Retour à la table des matières

Cathétérisme intermittent

Le cathétérisme intermittent a été introduit en médecine par le fondateur des Jeux paralympiques, Ludwig Guttman. Il est un neurochirurgien célèbre et a reçu le titre de chevalier pour aider les personnes handicapées. La technique de cathétérisme consiste à effectuer un cathétérisme indépendant. Cette méthode d’introduction d’un cathéter est très pratique car elle vous permet de faire face au problème à la maison, elle convient aux personnes handicapées ou après une chirurgie. Il est conseillé d'effectuer la procédure 5−6 fois par jour (toujours la nuit). Mais une introduction très fréquente n'est également pas souhaitable. Dans ce cas, la rétention urinaire ne doit pas dépasser 12 heures et le volume de la vessie ne dépasse pas 400 ml. La taille du cathéter 10/12, pour les enfants 8/10 par Sharyer.

Le cathétérisme de la vessie permanent est utilisé chez les personnes souffrant d’incontinence urinaire.

Cathétérisme permanent

Un cathéter permanent est bien adapté aux personnes souffrant d'incontinence urinaire. L'essence de cette technique réside dans le fait que, à travers le cathéter, l'urine est excrétée dans l'urinal. Il est de 2 types:

  • le premier urinal de petite taille (non visible derrière les vêtements) est fixé à la jambe avec un élastique, il se vide facilement dans les toilettes;
  • la seconde est plus grande et conçue pour collecter l'urine la nuit, le plus souvent attachée au lit.

Rezi à un cathétérisme constant est terminé. Pour établir la ponction sus-pubienne est effectuée. L'installation du cathéter est réalisée sous anesthésie générale, mais en cas d'urgence, le médecin a recours à des méthodes radicales. La technologie dépend du diagnostic du patient. La personne elle-même peut changer d'urinoir. De tels cathéters permettent aux personnes ayant le problème de vider la vessie de mener une vie normale. Le même cathéter dans la vessie peut durer jusqu'à 28 jours. Dans ce cas, le drainage ne est pas nécessaire.

Retour à la table des matières

Types de cathéters

Le type de cathéter à choisir détermine le médecin traitant.

Les cathéters vésicaux sont durs, semi-mous ou mous.

Le kit de cathétérisme de la vessie diffère en fonction de la situation. Il existe plusieurs types de cathéters:

Comment mettre un cathéter dans la vessie d'une femme ou d'un homme

Le diagnostic et l'évolution thérapeutique dans certains cas nécessitent l'installation d'un cathéter dans la vessie du patient. Le plus souvent, le tube est inséré dans l'urètre, mais il peut également être placé à travers la paroi abdominale antérieure. Le cathéter remplit les fonctions importantes suivantes:

  • élimine l'urine;
  • rince la vessie;
  • aide à introduire des médicaments.

Quand le cathéter peut et ne peut pas être utilisé

Le cathétérisme est utilisé dans de tels cas:

  1. Si l'urine ne part pas ou part très faiblement, pas en totalité. Ceci est observé dans l'adénome de la prostate, si le blocage de l'urètre avec des calculs est concerné, un diagnostic de paralysie ou de parésie de la vessie causée par des lésions de la moelle épinière après une intervention chirurgicale.
  2. Il est nécessaire d'étudier l'urine kystique.
  3. Le patient ne va pas uriner seul, par exemple s'il est dans le coma.
  4. Si le patient s'inquiète de la cystite, il est plus efficace de prescrire un lavage de la vessie avec un cathéter.

Ne vous précipitez pas pour mettre un cathéter, même si cela est indiqué. Commencez par vérifier les contre-indications lorsqu’un cathéter est dangereux:

  • tourmenté par un processus inflammatoire aigu affectant l'urètre provoqué par la gonorrhée;
  • il y a un traumatisme au sphincter urétral.

C'est pourquoi les experts conseillent aux patients d'être extrêmement francs avec leur médecin. Sinon, vous pouvez avoir un gros problème.

Comment choisir un cathéter pour un patient particulier

Les cathéters sont vendus dans les pharmacies de deux types:

  • outil souple - équipé d'un tube flexible à parois épaisses, de 25 à 30 cm de long;
  • dur, dans lequel il y a un métal. Le tube est courbé, pour les femmes - 12-15 cm de longueur, et pour les hommes - 30 cm.L’instrument comporte une tige, un bec et une poignée.

L'utilisation d'un cathéter dur devient progressivement une chose du passé. Un cathéter souple ne blesse pas l'urètre et remplit la même fonction. La personne qui insère le tube applique un désinfectant sur les mains, sinon il est possible de contracter une infection des parties génitales du malade. Le tube étant inséré le plus soigneusement possible, l'infirmière n'a pas pour tâche de perturber l'intégrité des parois de l'urètre. Assurez-vous que l'emballage du cathéter est scellé!

Comment mettre une femme de cathéter

En raison de la petite longueur de l'urètre, il est facile pour une femme de mettre un cathéter. Le processus consiste en de telles manipulations:

  1. Une infirmière marche à la droite du patient.
  2. Il étend les lèvres de la femme avec sa main.
  3. Appliquer sur l'eau vulve, puis ajoute un antiseptique.
  4. Ensuite, un instrument, préalablement traité sur l'extrémité interne de l'huile de vaseline, est inséré dans l'ouverture urétrale, placée à l'extérieur.
  5. Le liquide doit s'écouler du tube et si la décharge ne s’échappe pas, la procédure doit être répétée. Si le patient a mal, l’infirmière doit en tenir compte.

Les subtilités de l'installation d'un cathéter dans la vessie masculine

Chez l’homme, l’urètre se distingue par une plus grande longueur et une plus grande étroitesse. Tout le monde ne peut pas avoir un tube libre du premier œil. Suivez ces instructions:

  1. L'infirmière doit se tenir du côté droit du patient.
  2. L'agent de santé traite la tête du pénis avec un antiseptique, il est bon de maculer l'ouverture externe de l'urètre.
  3. La glycérine ou de la paraffine liquide est appliquée sur le tube, puis capturée avec une pince et répartie dans l'urètre. Soutien du pénis de la main gauche.
  4. Poussez légèrement l'outil, vous pouvez recourir au mouvement de rotation en translation. À l'endroit prévu pour le rétrécissement de l'urètre, on demande à l'homme de prendre une profonde respiration, il détend les muscles des muscles lisses et le cathéter passe plus longtemps.
  5. Si le patient se plaint de douleurs dans l'urètre, arrêtez-vous et attendez un état relâché de l'urètre. Utilisez une respiration profonde. Le fait que l'objet ait atteint sa destination finale, comme en témoigne la sélection.

Si le tube souple est inefficace

Cela se produit si un homme souffre de sténoses de l'urètre ou s'inquiète d'un adénome de la prostate. Si vous vous passez du tube, ce qui fera ressortir le choix, il est impossible de recourir à un outil en métal.

Le mouvement doit être prudent, la hâte peut nuire au patient:

  1. L'infirmière prend position à gauche du patient.
  2. Après traitement de la tête et l'ouverture du pénis antiseptique de l'urètre est placé verticalement.
  3. Le tube à main libre est introduit de sorte qu'il prend une direction horizontale, le bec doit regarder le sol.
  4. Poussez le cathéter avec la main droite, comme si vous étiriez le pénis sur l'instrument, jusqu'à ce que le bec disparaisse dans l'urètre.
  5. Dirigez le pénis vers l'abdomen, soulevez le bord libre du tube et, étant donné cette position, entrez à la base du pénis.
  6. Ensuite, le tube doit être transféré à la verticale.
  7. Légèrement, avec peu d’effort, appuyez sur le bout de l’instrument, en saisissant la partie inférieure du pénis.
  8. Lorsque le rétrécissement anatomique de l'urètre est derrière, le cathéter est incliné vers le périnée.
  9. Lorsqu'elle est injectée dans la vessie, la résistance passe à "non", l'urine s'écoule du tube.

Laissez le téléphone dans cette position. Il est impossible de faire pivoter et de déplacer l'instrument encore plus loin, cela entraînerait un traumatisme à la vessie du patient.

Des instructions vidéo illustrant le cathétérisme de la vessie sont présentées ci-dessous:

Cathétérisme de la vessie chez l'homme: algorithme de la conduite, indications et contre-indications

Le cathétérisme de la vessie est l’un des procédés diagnostiques et thérapeutiques les plus couramment utilisés en pratique urologique. Le cathétérisme est effectué en cas de difficulté à extraire l'urine par l'urètre ou pour contrôler la diurèse au cours d'une intervention chirurgicale. Chez les hommes, cette procédure présente un certain nombre de caractéristiques en raison de la structure anatomique des voies urinaires.

Le cathétérisme urologique est une procédure permettant d'insérer un cathéter dans la cavité de la vessie par le canal urétral, ce qui facilite l'élimination de l'urine. La méthode de réglage du cathéter est réalisée de manière rétrograde - dans la direction opposée au courant physiologique de l'urine.

Cette manipulation peut être:

  1. 1. À court terme ou périodique. Il est placé pendant une courte période pour permettre l'écoulement de l'urine et est retiré après avoir atteint un objectif médical. Il est utilisé pour vider ou purger la cavité kystique, pour des interventions chirurgicales, pour administrer des médicaments, pour prendre de l'urine à des fins de recherche, etc.
  2. 2. À long terme. Elle est réalisée pendant une période allant jusqu'à 5-7 jours (des types spéciaux de cathéters peuvent être définis pour une période plus longue). Une fois le tube inséré dans la vessie, le cathéter est connecté à l'urinoir, qui est fixé sur le corps du patient. La méthode est utilisée pour faciliter l'acte de miction dans les maladies chroniques du système génito-urinaire, provoquant une obstruction prolongée.

Un certain nombre de difficultés dans la formulation du cathéter déterminent les caractéristiques anatomiques du tractus urogénital chez l'homme:

  1. 1. La longueur de l'urètre. En moyenne, la distance entre l'ouverture externe de l'urètre et le sphincter de la vessie est comprise entre 16 et 22 cm (pour les femmes, entre 3 et 5 cm).
  2. 2. Le diamètre de l'urètre. Chez les hommes, la lumière est beaucoup plus étroite que chez les femmes et se situe entre 0,5 et 0,7 cm.
  3. 3. La présence de contractions physiologiques. L'urètre se rétrécit dans la zone des ouvertures externe et interne, dans la partie membraneuse du canal.
  4. 4. La présence de virages. Dans le plan sagittal, l'urètre chez l'homme a une courbure supérieure et inférieure, qui se redresse avec le passage de l'urine et du sperme, l'introduction d'un cathéter.

Puisque le canal urétral traverse la prostate, le diaphragme urogénital et la substance spongieuse du pénis, la pathologie de ces structures peut entraîner une rétention urinaire.

Le cathétérisme est utilisé pour le diagnostic et l’un des aspects de la thérapie:

Fins de diagnostic

Cibles thérapeutiques

  • détermination de la perméabilité des voies urinaires;
  • obtenir de l'urine pour des analyses;
  • suivi de la diurèse;
  • détermination du volume d'urine résiduel;
  • diagnostic rétrograde par rayons X des maladies du système urinaire (introduction d'une substance radio-opaque)
  • rétention urinaire aiguë et chronique;
  • traitement de la vessie et lavage;
  • prévention des complications infectieuses et cicatricielles dans la période postopératoire;
  • administration de médicaments

Les causes de rétention urinaire peuvent être associées non seulement à des maladies des voies urinaires, mais également à des lésions des systèmes nerveux périphérique et central, à des maladies tumorales et à des substances toxiques.

La violation de l'acte de miction peut entraîner une hydronéphrose et une insuffisance rénale.

Dans certains cas, l'insertion d'un cathéter à vessie est injustifiée et peut avoir des conséquences indésirables. Contre-indications à la procédure:

Raisons

Pathologie

Commentaire

Rupture présumée de la paroi de l'urètre ou de la vessie, fracture du pénis

Pendant le cathétérisme, d'autres lésions des structures, des saignements, etc. sont possibles.

Inflammation aiguë de la vessie et de l'urètre (y compris la gonorrhée), abcès de la prostate, inflammation des testicules et de leurs appendices

L'aggravation de l'inflammation, la propagation de l'infection à d'autres parties des voies urinaires

Spasme du sphincter urétral

Difficulté de cathétérisme, risque de lésion de l'urètre

En raison de la pathologie rénale, l'urine dans la vessie n'est pas (le cathétérisme est justifié pour évaluer la dynamique de la diurèse)

Le cathétérisme nécessitera les équipements suivants:

  • cathéter de diamètre approprié;
  • gants médicaux - 2 paires;
  • toile cirée;
  • boules de coton;
  • serviettes en gaze;
  • pincettes - 2 pièces;
  • huile de vaseline stérile, gel anesthésique ou glycérine;
  • plateau d'urine;
  • tubes stériles (pour analyse d'urine);
  • solution antiseptique (chlorhexidine, furatsiline);
  • s'il y a des indications pour laver la cavité de la vessie - la seringue de Janet, une solution avec une substance médicinale.

Les instruments et produits consommables utilisés pour le cathétérisme doivent être stériles. Le cathéter élastique doit être scellé et le cathéter en métal stérilisé.

Pour la procédure, vous devez choisir le bon cathéter. Les cathéters mâles se distinguent des cathéters femelles par leur plus grande longueur, leur plus petit diamètre et leur capacité à se plier (sauf pour les métalliques). Il y a les types suivants:

Voir

Indication

Il est rarement utilisé seul en raison de la difficulté d'insertion et sert le plus souvent de revêtement pour les cathéters solides.

Plastique élastique ou silicone

Il est utilisé le plus souvent pour le cathétérisme à court et à long terme.

Le cathétérisme avec son aide est réalisé dans de rares cas où une tentative de drainer le cathéter élastique échoue. Conçu exclusivement pour une manipulation simultanée (avec une formulation à long terme, la compression des tissus est possible). L'introduction est autorisée uniquement par un médecin qualifié (risque de lésion de l'urètre)

Le diamètre du tube de cathétérisme est sélectionné individuellement sur l'échelle de Scharrier (de 1 à 30 F). 1 F = 1/3 mm. Pour les hommes, les cathéters 16–18 F sont principalement utilisés.

Il prend en compte non seulement le diamètre et la rigidité du tube, mais également la fonctionnalité, le but de la manipulation. Les types les plus courants de dispositifs de cathétérisme sont:

Conçu pour une utilisation à long terme. Après l'introduction d'un parcours supplémentaire, remplissez un ballon spécial, situé à l'extrémité (à l'intérieur de la vessie), garantissant ainsi une fixation fiable. Dans les cathéters à trois voies, il existe un canal spécial pour l'introduction de médicaments. Les conditions de montage varient en fonction du matériau.

Dur jetable, utilisé pour cathétérisme court et périodique

Conçu pour les patients atteints d'hyperplasie prostatique. Il a une extrémité incurvée. Convient au cathétérisme à long terme

Lors de la réalisation d'un cathétérisme avec un cathéter souple, il est nécessaire de respecter l'algorithme d'actions suivant:

  1. 1. Expliquez l’objectif et le déroulement de la procédure au patient. Cela est nécessaire pour réduire l'anxiété et une meilleure compréhension de l'essence de la manipulation.
  2. 2. Préparez le matériel nécessaire. Se laver les mains, porter des gants.
  3. 3. Positionnez correctement le patient. Il devrait être couché sur le dos, les jambes pliées au genou et les jambes écartées. Placez un plateau ou un vaisseau sous le sacrum.
  4. 4. Effectuer un traitement hygiénique des organes génitaux du patient. Retirez le plateau, retirez les gants.
  5. 5. se laver les mains. Traiter avec un antiseptique, porter des gants stériles.
  6. 6. Remplacez le second bac à urine.
  7. 7. Enveloppez le pénis avec une gaze.
  8. 8. Saisissez le pénis entre 3 et 4 doigts de la main gauche. Exposez la tête du prépuce avec 1 et 2 doigts.
  9. 9. Prenez une boule de coton imbibée d'un antiseptique avec une pince à épiler, traitez l'ouverture externe de l'urètre. Jeter l'outil utilisé dans le récipient de désinfection.
  10. 10. Utilisez la deuxième pincette pour saisir le bec du cathéter. Placez l'extrémité libre avec l'ouverture vers le haut entre 4 et 5 doigts de la main droite.
  11. 11. Lubrifiez le bec du cathéter avec de la vaseline stérile ou un gel spécial.
  12. 12. Insérez le cathéter dans l'ouverture externe du canal urétral, en le poussant doucement à l'intérieur, en l'interceptant avec une pince à épiler. Utilisez votre main gauche pour tirer doucement le pénis sur le cathéter.
  13. 13. Lorsque vous atteignez la vessie (sensation d'obstacle), placez le pénis en position horizontale le long de la ligne médiane de l'abdomen, puis déplacez-le dans la cavité. Abaissez l'extrémité du cathéter dans le bac de collecte d'urine. Si nécessaire, prenez une portion d'urine pour analyse dans un tube stérile.
  14. 14. Selon les indications, laver la cavité vésicale avec une solution antiseptique à l'aide de la seringue de Janet et injecter des médicaments dans la cavité.
  15. 15. Après avoir atteint les objectifs du cathétérisme, retirez soigneusement le tube.
  16. 16. Jeter l'équipement usagé, mettre les outils dans une solution désinfectante. Enlève les gants. Lave tes mains

Avec des techniques appropriées de cathétérisme, le patient ne devrait pas ressentir de douleur. Une légère difficulté à déplacer le cathéter peut survenir dans la zone de constriction physiologique. En cas d'obstruction, il est nécessaire d'attendre quelques secondes et de déplacer le cathéter après la disparition du spasme musculaire.

En cas de rétention urinaire chronique, le patient peut appliquer indépendamment un cathétérisme périodique à domicile, sous réserve des mesures d'asepsie nécessaires. Un cathéter du diamètre souhaité peut être acheté à la pharmacie.

Parfois, en cas de violation de la technique de cathétérisme, le patient présente diverses complications:

  • traumatisme à la membrane muqueuse de l'urètre ou de la vessie, perforation;
  • la survenue de saignements;
  • infection des voies urinaires, propagation de l'infection à d'autres parties de l'UIP (y compris les reins);
  • paraphimosis;
  • sténoses de l'urètre, apparition de faux passages;
  • le lavage avec des solutions inappropriées ou l'introduction de certains médicaments peut brûler la membrane muqueuse.

Pour éviter des conséquences négatives, il est nécessaire de positionner correctement le cathéter, d'observer les mesures d'asepsie, de prendre en compte les caractéristiques individuelles et les contre-indications à la procédure.

Plus D'Articles Sur Les Reins