Principal Pyélonéphrite

Comment traiter la glomérulonéphrite

Avant de procéder au traitement de la glomérulonéphrite, il est nécessaire de différencier les différentes variantes de la maladie. S'il existe une telle possibilité, une biopsie du tissu rénal doit alors être réalisée pour le patient. Si le médecin connaît le tableau morphologique exact des processus survenant dans les reins du patient, il pourra alors choisir le schéma thérapeutique le plus rationnel.

Le traitement de la glomérulonéphrite dans la phase aiguë et chronique du processus a ses propres caractéristiques. L'approche du traitement des patients est toujours une combinaison. Le principe de base du traitement consiste à éliminer la cause principale de la maladie (si possible), ainsi que l’impact sur toutes les parties de la pathogenèse.

Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent (gonflement soudain du visage, augmentation déraisonnable de la pression, douleur au dos d'un ou des deux côtés, modification des sédiments urinaires, etc.), consultez immédiatement un médecin et ne vous auto-soignez pas. Seul un spécialiste expérimenté sait comment traiter la glomérulonéphrite et quelles doses de médicaments doivent être consommées.

Il existe des variantes de la maladie qui ne peuvent pas être guéries pour toujours. Cependant, grâce aux approches modernes du processus de traitement, il est possible d’obtenir une rémission stable chez les patients et d’arrêter la progression de la maladie.

Traitement de la glomérulonéphrite diffuse aiguë

Régime de gestion des patients

Tout patient avec cette forme du processus doit être hospitalisé dans le département du profil approprié (thérapeutique ou néphrologique). Jusqu'à l'élimination complète de l'œdème et de l'hypertension artérielle, il doit rester au lit (environ 1,5 à 2 semaines). Grâce à cela, le travail de l'appareil glomérulaire des reins est amélioré, la diurèse est restaurée et les phénomènes d'insuffisance cardiaque sont éliminés.

Après sa sortie, un tel patient est contre-indiqué pour tout travail physique pendant deux ans, ainsi que dans des endroits soumis à des températures élevées (bains, saunas).

Nourriture santé

Les principes de la nutrition incluent les exigences suivantes, uniquement en suivant lesquelles vous pouvez accélérer le processus de guérison:

  • limiter la consommation d'aliments contenant de grandes quantités de glucides simples et de protéines;
  • tous les aliments contenant des assaisonnements, des épices et tout autre ingrédient extractif sont complètement exclus;
  • l'apport calorique ne doit pas dépasser les besoins quotidiens en énergie du corps, tandis que sa composition en vitamines et en minéraux doit être aussi équilibrée que possible;
  • La quantité de liquide recommandée par jour est calculée sur la base de l'excrétion quotidienne de l'urine par le patient (400 à 500 ml sont ajoutés à ce chiffre, mais pas plus, afin de ne pas surcharger les reins).

Traitement étiologique

Si le rôle d'un agent streptococcique est prouvé dès le début du processus, le traitement adéquat de la maladie commence par l'administration d'antibiotiques du groupe de la pénicilline. Ils sont prescrits par voie intramusculaire, la durée du traitement dure au moins 10 à 14 jours. Lorsque la situation l'exige, le traitement dure plus longtemps.

Le schéma d'administration du médicament est le suivant:

  • Pénicilline 500 000 UI par voie intramusculaire 6 fois par jour (toutes les 4 heures);
  • Oxacillin 500 mg par voie intramusculaire 4 fois par jour (toutes les 6 heures).

Thérapie pathogénétique

Cette section du traitement comprend l’utilisation de médicaments appartenant à divers groupes pharmacologiques, en raison desquels l’inhibition des liens pathogénétiques individuels de la maladie se produit.

Un traitement immunosuppresseur avec des agents hormonaux est nécessaire pour supprimer les processus auto-immuns, éliminer un composant inflammatoire prononcé et stabiliser l'activité protéolytique de divers systèmes enzymatiques dans le corps du patient.

Ce groupe de médicaments est utilisé dans le cas de la forme néphrotique du processus, en l'absence de syndrome hypertensif prononcé et d'une augmentation persistante du nombre de globules rouges dans l'urine du patient. En outre, une indication de leur objectif est l'apparition d'une insuffisance rénale aiguë sur le fond de la glomérulonéphrite.

La prednisolone est utilisée, la posologie étant calculée en fonction de la masse initiale du patient (1 mg / kg par jour). Dans cette dose, le médicament est pris entre 1,5 et 2 mois, après quoi l’état du patient est évalué et le problème de la réduction progressive de la dose jusqu’à l’annulation complète est résolu (réduction de tous les 5 à 7 jours de 2,5 à 5 mg).

Les patients les plus fréquemment prescrits sont l'azathioprine à raison de 2 à 3 mg / kg ou la cyclophosphamide à raison de 1,5 à 2 mg / kg par jour pendant 4 à 8 semaines. Ensuite, passez au traitement d'entretien, qui correspond à la moitié de la dose précédemment prise. Sa durée n'est pas inférieure à six mois.

Les anticoagulants et les désagrégants réduisent la perméabilité de l'appareil glomérulaire des reins, inhibent l'adhésion des plaquettes les uns aux autres et inhibent la coagulation sanguine. En outre, ils réduisent la composante inflammatoire du processus pathologique et améliorent la diurèse du patient.

Je commence à traiter un patient avec une administration sous-cutanée d'héparine 25 000-30000 par jour. La durée du traitement dure en moyenne 6 à 8 semaines. Si nécessaire, elle est prolongée à 4 mois.

Parmi les désagrégants, Curantil est le plus commun, ce qui améliore le taux de filtration glomérulaire et diminue la pression artérielle.

Il est prescrit à une dose de 225 à 400 mg par jour (pendant 6 à 8 semaines), puis transféré sous traitement d'entretien à 50 à 75 mg par jour (6 mois ou plus).

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont un effet positif dans la lutte contre les médiateurs de la réaction inflammatoire, ont des effets anti-coagulants et immunosuppresseurs modérés.

L’indication pour prescrire des médicaments de ce groupe est une protéinurie existante à long terme, en l’absence de clinique de la maladie chez un patient (œdème, pression, diminution du volume quotidien des urines, etc.).

Il est jugé approprié d’utiliser Ortofen à une dose de 75 à 150 mg / jour pendant 4 à 8 semaines. Il convient de rappeler que ce médicament ne peut être prescrit qu'aux patients ne présentant aucun problème avec le tractus gastro-intestinal (gastrite, ulcère gastrique et autres).

Thérapie symptomatique

Pour arrêter les symptômes pathologiques de la glomérulonéphrite diffuse aiguë, un traitement combiné est réalisé avec les médicaments suivants.

Éliminer le phénomène de l'hypertension artérielle par le biais de différents groupes pharmacologiques, la nifédipine à la dose de 0,001-0,002 g est le plus souvent utilisée 2 à 3 fois par jour (jusqu'à ce que l'état se stabilise). Si un patient présente une augmentation persistante de la pression, utilisez Capoten sous la langue à une dose de 25 à 75 mg / jour.

Les diurétiques sont utilisés dans la lutte contre l'œdème. Hypothiazide 50-100 mg / jour ou Furosémide 40-80 mg / jour sont largement prescrits. Le traitement par ces médicaments est court (3 à 5 jours), cela suffit généralement pour éliminer complètement le syndrome œdémateux. Si cela ne se produit pas, il est alors décidé de poursuivre le traitement ou non.

La perte pathologique d'érythrocytes dans l'urine est éliminée, ce qui impose au patient des fonds pouvant arrêter le saignement. L'acide aminocaproïque est utilisé à ces fins à raison de 3 g 4 fois par jour pendant 5 à 7 jours. Dans les cas graves, recourir à une administration intraveineuse.

Traitement de la glomérulonéphrite à évolution rapide

Cette forme de processus est considérée comme la plus défavorable et l'efficacité de la thérapie est faible. Une telle affection est traitée avec des doses élevées d'hormones glucocorticoïdes en combinaison avec des cytostatiques (une thérapie par impulsions est utilisée, souvent avec une répétition en 2-3 jours).

Ces méthodes de traitement non pharmacologique, telles que la plasmaphérèse et l'hémodialyse, sont largement utilisées, leur tâche principale étant de maximiser la purification du corps du patient des substances toxiques qui s'y accumulent et l'élimination des complexes immuns.

Traitement de la glomérulonéphrite chronique

Régime de gestion des patients

Pendant la rémission, tous les patients doivent éviter toute hypothermie ou surchauffe du corps, tout effort physique intense et toute surtension. Il est interdit de travailler la nuit ou dans les magasins chauds.

Si le processus est encore aggravé, le patient est immédiatement hospitalisé à l'hôpital où il lui est prescrit le régime le plus bénin (jusqu'au moment de l'amélioration du bien-être).

Nourriture santé

Les principes de base de la nutrition chez les patients atteints de glomérulonéphrite chronique au cours d'une exacerbation sont similaires à ceux des patients présentant un processus aigu (décrit ci-dessus).

S'il existe un syndrome urinaire isolé (il n'y a pas de symptômes d'hypertension ni d'œdème), un sel et un assaisonnement modérés sont autorisés, ce qui améliore le goût des aliments (ail, poivre et autres).

Thérapie étiologique

En règle générale, un tel traitement n’est possible que chez un faible pourcentage de patients, car il n’est efficace que dans les premières phases du développement du processus. Le principe de base de la thérapie est la réorganisation en temps voulu de tous les foyers d’infection chronique chez les patients souffrant d’amygdalite ou d’endocardite chronique. Pour ce faire, appliquez des antibiotiques pénicilline.

Thérapie pathogénétique

Les normes pour le traitement de la glomérulonéphrite chronique sont les suivantes.

Nomination d'hormones glucocorticoïdes dans la forme néphrotique ou latente du processus, dont la durée n'excède pas deux ans à compter du début de la maladie.

La plus haute efficacité de ce groupe de médicaments a été prouvée dans la glomérulonéphrite avec modifications minimes, formes membraneuses et mésangioprolifératives.

L'optimum est la nomination de Prednisolone à une dose de 1 mg / kg de poids du patient pour une période de 4 à 8 semaines. Progressivement, la posologie est réduite (2,5 à 5 mg tous les 2-3 jours) pour atteindre la dose d'entretien optimale (individuelle pour chaque patient).

Ce groupe de médicaments est contre-indiqué dans la forme hypertensive de la maladie et dans sa version mixte, ainsi que lors du début de l'insuffisance rénale.

Le traitement cytostatique est indiqué pour tous les patients présentant une résistance aux hormones ou une intolérance, ainsi que des variantes hypertensives et mixtes de la glomérulonéphrite. Dans de tels cas, ils sont prescrits isolément, sans utilisation de glucocorticoïdes.

Si le patient ne présente aucune contre-indication pour le traitement combiné (prednisolone + cytostatique), l’azathioprine est administré à une dose de 2 à 3 mg / kg de poids du patient ou de cyclophosphamide à raison de 1,5 à 2 mg / kg pendant 8 à 10 semaines. Ensuite, allez à la dose d'entretien (1/2 ou 1/3 de la dose initiale).

Des anticoagulants et des désagrégants sont nécessaires pour améliorer les processus de filtration rénale et éliminer les processus de formation de thrombus pathologiques (cette tendance existe).

À l’hôpital, les patients commencent l’administration sous-cutanée d’héparine dans une plage allant de 5 000 à 10 000 UI toutes les 6 heures pendant 6 à 8 semaines, puis réduisent progressivement la posologie et interrompent le traitement.

À l’avenir, Curantil est utilisé en thérapie à raison de 225 à 400 mg par jour (10 à 12 mois ou plus).

Ces médicaments sont contre-indiqués chez les patients présentant la forme hématurique de la maladie et des processus pathologiques dans le tractus gastro-intestinal, ainsi que si le débit de filtration glomérulaire du patient est inférieur à 35 ml / minute.

Les AINS sont indiqués chez les patients présentant une forme latente de glomérulonéphrite ou un variant néphrotique de la maladie, lorsque le patient présente une protéinurie et une érythrocyturie modérées.

Indomethacin est prescrit à 50 mg / jour, dont la dose est progressivement augmentée à 150 mg par jour. La durée moyenne du traitement est de 3 à 6 semaines, après quoi il est annulé (réduisant lentement la posologie).

Thérapie symptomatique

Pour le soulagement de divers symptômes de la maladie, des médicaments appartenant à différents groupes pharmacologiques sont utilisés (antihypertenseurs, diurétiques et autres). Le choix de chacun d'entre eux est déterminé par l'état du patient et par la présence de certains symptômes en lui.

Phytothérapie

Des médicaments à base de plantes correctement sélectionnés peuvent avoir un bon effet anti-inflammatoire, antihypertenseur, diurétique, anticoagulant et détoxifiant.

En phytothérapie:

  • une infusion de feuilles de bouleau (on verse 250 à 300 ml d'eau bouillante dans 2 c. à thé d'un substrat sec, infusé et consommé 4 à 5 fois par jour);
  • décoction de feuilles d’airelles (2 cuillères à soupe de feuilles broyées sont placées dans un plat spécial émaillé, ajoutez 200-250 ml, portées à ébullition à l’aide d’un bain-marie, retirées du feu et laissées à infuser, puis utilisez une demi-tasse 3 fois par jour);
  • décoction de racine de bardane (10 g de racine concassée pour 200 ml d’eau bouillante; sa préparation et son utilisation sont similaires à la précédente).

Traitement moderne de la glomérulonéphrite

Selon les recommandations cliniques, le traitement des patients atteints de glomérulonéphrite doit être associé à plusieurs médicaments de groupes pharmacologiques différents. Il existe de nombreuses variantes de ces schémas, le choix de chacun d'entre eux étant déterminé par l'état du patient. Ci-dessous, nous considérons le plus rationnel.

Le traitement en quatre parties comprend:

  • Prednisolone à une dose de 1 mg / kg de poids du patient par jour.
  • Cyclophosphamide à une dose de 2-3 mg / kg par jour.
  • Héparine à raison de 20 000 UI par jour.
  • Curantil à une dose de 400 à 600 mg par jour.

Tous les médicaments ci-dessus sont pris pendant 6-8 semaines (plus longtemps si nécessaire), après quoi ils sont réduits à des doses d'entretien.

Traitement Spa

L'indication pour l'envoi d'un patient dans un traitement de sanatorium est la présence de symptômes résiduels de glomérulonéphrite aiguë (par exemple, une hématurie microscopique), ainsi que la forme chronique de la maladie en rémission.

Les patients sont des stations appropriées avec un climat sec et chaud, grâce à quoi le processus de transpiration et d'élimination des produits du métabolisme de l'azote est accéléré, les reins fonctionnent mieux. Ces zones de villégiature comprennent: Yalta, Bayram-Ali et autres.

Vous ne devez jamais envoyer un patient à un tel traitement s'il présente les symptômes d'un processus aigu ou d'une hématurie sévère.

Conclusion

Malheureusement, de nombreuses formes de glomérulonéphrite sont très peu susceptibles d’être traitées, ce qui entraîne une incapacité chez les personnes en âge de travailler. La manière de traiter correctement la glomérulonéphrite est connue non seulement des néphrologues, mais également des thérapeutes qui observent de tels patients après leur sortie de l'hôpital (médecins locaux). Un rôle particulier est attribué à la rééducation de tous les patients atteints de glomérulonéphrite et à leur observation au dispensaire.

Traitement de la glomérulonéphrite chronique

Lorsqu'ils parlent de glomérulonéphrite chronique, ils impliquent toute une liste de maladies, dont l'une des caractéristiques communes est la défaite des glomérules des reins, à cause du dysfonctionnement de l'appareil de filtrage de cet organe. Souvent, cette maladie entraîne en outre des complications, une glomérulosclérose marquée et une insuffisance rénale. Avant de commencer le traitement de la glomérulonéphrite chronique, il est nécessaire de consulter un médecin pour des diagnostics supplémentaires visant à identifier la cause première de la survenue d'une maladie auto-immune. Ce n’est qu’après cela qu’il devient possible d’attribuer l’algorithme de traitement adéquat. Afin de comprendre si un patient peut guérir une glomérulonéphrite qui aggrave sa vie pour toujours, il faut procéder immédiatement à toutes les procédures nécessaires et en aucun cas différer la solution du problème.

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Régime de gestion des patients

Selon le type de maladie similaire observée chez un homme ou une femme, elle diffère et comment la glomérulonéphrite chronique sera traitée. Par exemple, si un patient a une forme de glomérulonéphrite latente ou hématurique, il devrait suivre un mode de vie actif et exclure complètement la possibilité d'hypothermie et de vaccination. Dans les cas où le patient ne présente pas d'exacerbation de glomérulonéphrite chronique, il peut participer aux activités de travail sans restrictions (les exceptions ne concernent que les professions impliquant une hypothermie ou associées à un travail physique épuisant), tandis que l'alimentation quotidienne reste inchangée. Dans ce cas, l’utilisation des médicaments est limitée aux doses minimales - Dipyridamole, amino-4 quinoléines (non permanentes), ainsi que certains médicaments non stéroïdiens aux propriétés anti-inflammatoires.

En cas d'aggravation de la glomérulonéphrite latente ou hématurique, une restriction temporaire de l'activité professionnelle est introduite et le patient est mis au repos pendant 2 à 3 semaines à compter du début du traitement. Dans certains cas, il devient nécessaire d'hospitaliser un patient pour déterminer le degré d'activité au cours duquel l'utilisation des anti-inflammatoires non stéroïdiens, les 4-aminoquinoléines, est décidée. S'il existe une tendance à développer un syndrome néphrotique, des corticostéroïdes sont souvent utilisés. Les patients atteints de glomérulonéphrite chronique de ce type doivent faire l'objet d'une surveillance au dispensaire 4 fois par an (examen général, mesure de la pression artérielle, analyse clinique du sang et de l'urine) et, en outre, un échantillon de Zimnitsky est prélevé une fois par an. la présence de créatinine dans le sérum. Après l'aggravation, vous devriez être examiné par un médecin tous les mois et vous fournir les résultats des analyses cliniques d'urine et de sang.

Pour la forme néphrotique de la glomérulonéphrite chronique, les médecins conseillent de manière modérée de limiter le mode d'activité général du patient, dans tous les cas, afin d'éviter l'hypothermie et de refuser les vaccinations. Une restriction sur l'emploi est également introduite et il est recommandé de faire quelques jours par semaine, en observant le mode demi-lit. Des exercices utiles de thérapie physique ou de marche prophylactique sont utiles. En cas d'œdème mineur, un traitement ambulatoire est prescrit et, lorsqu'il devient grave, une hospitalisation immédiate du patient est requise. Cela impose une restriction stricte sur la consommation de sel. Souvent montré pour recevoir des diurétiques. Si le syndrome néphrotique associé à la glomérulonéphrite survient chez un patient pendant plus de deux ans, on lui prescrira des cytostatiques, de l'héparine et du dipyridamole, et avec l'apparition de grands œdèmes, une ultrafiltration est nécessaire dans la quasi-totalité du corps. Lorsque la maladie progresse trop rapidement, un algorithme de traitement à 4 composants est utilisé, ainsi que l'hémosorption et les échanges plasmatiques.

Lorsque la glomérulonéphrite hypertensive est détectée chez un patient, il devient nécessaire de restreindre modérément le schéma posologique journalier. Toutefois, dans un nombre prédominant de cas, la capacité de travail de ces patients est préservée et, dans certains cas, elle est modérément réduite. Avec le développement progressif de l'insuffisance rénale chronique, l'ingestion de sel de table dans les aliments est soumise à des restrictions. Dans le même temps, l’utilisation d’hypertenseurs visant à réduire la pression artérielle diastolique à moins de 95 millimètres de mercure commence. Si la maladie évolue excessivement rapidement, des cytostatiques sont introduits et, dans certains cas, de l'héparine est ajoutée (pour ce faire, la posologie nécessaire doit être soigneusement sélectionnée). La réception de glucocorticoïdes et de médicaments non stéroïdiens à caractère anti-inflammatoire est complètement limitée.

Dans le cas du développement d'un type mixte de glomérulonéphrite chronique, l'activité physique et mentale est fortement limitée, le patient étant obligé de rester au lit plusieurs jours par semaine. L'utilisation d'antihypertenseurs et de diurétiques en cas d'apparition d'œdèmes volumineux devient contraignante. Le régime alimentaire est conçu de manière à ce que la quantité de sel dans les produits sélectionnés soit minimale. Lorsque l'activité de la glomérulonéphrite devient prononcée, les médecins utilisent des médicaments cytotoxiques, l'héparine et le dipyridamole. Si l'hypertension pendant la maladie est modérée, une combinaison des médicaments ci-dessus avec un petit nombre de corticostéroïdes (schéma à 4 composants) est possible.

Nourriture santé

En relation avec le désordre des reins, il y a un changement de l'équilibre eau-électrolyte du sang. Dans le même temps, le corps perd les nutriments nécessaires, tandis que les produits métaboliques et les toxines s'accumulent dans ses tissus. Pour cette raison, il est nécessaire de maintenir un régime alimentaire adéquat, ce qui réduit l'impact négatif sur le corps humain associé au dysfonctionnement de l'appareil rénal dû à la glomérulonéphrite. Le régime alimentaire le plus populaire pour une telle maladie est considéré comme le tableau numéro 7, dont les caractéristiques distinctives sont les suivantes:

  • réduire la quantité de sel dans le régime;
  • limiter la quantité de fluide consommée par jour;
  • ingestion d'aliments enrichis en potassium et en calcium, mais pratiquement sans sodium;
  • réduire la quantité de protéines d'origine animale entrant dans le corps;
  • introduction au menu quotidien de quantités accrues de graisses végétales et de glucides complexes.

Lorsque vous utilisez un régime différent, suivez les recommandations générales identiques pour tous les types de glomérulonéphrite chronique. Tout d’abord, il est nécessaire de limiter (voire d’éliminer complètement) la consommation de sel de table, d’aliments épicés, frits, fumés et salés, ainsi que de boissons alcoolisées. Il est recommandé de manger plus d'aliments riches en vitamines. La pastèque, le cantaloup, la citrouille et les raisins sont considérés comme les plus utiles. Dans les cas où une personne a une protéinurie, il est nécessaire d'augmenter la quantité de protéines dans le régime alimentaire.

Thérapie étiologique

La glomérulonéphrite chronique se développe en raison de la forme aiguë de cette maladie, qui est dans une majorité de cas causée par une infection à coques (par exemple, grippe, amygdalite, amygdalite, scarlatine ou pharyngite, provoquée par des souches néphritogènes de microorganismes). Environ 70% des patients détectent un streptocoque b-hémolytique du groupe A et dans un tiers des cas, l'étiologie de la glomérulonéphrite aiguë ne peut être établie. En outre, on note souvent chez les patients une «néphrite en tranchée»: elle se caractérise par un séjour prolongé du patient dans des endroits humides à une température constamment basse. Ainsi, lors du refroidissement excessif du corps, un trouble circulatoire réflexe se produit dans les reins, ce qui perturbe les réactions immunologiques dans le corps.

Le traitement étiologique consiste à traiter rapidement les foyers d’infections chroniques avec des antibiotiques. Dans ce cas, l'hypothermie ne doit en aucun cas être autorisée, car en présence d'un patient atteint de glomérulonéphrite chronique, il existe de grandes chances de développer une exacerbation de la maladie décrite.

Thérapie pathogénétique

Lors de l'exécution de ce traitement, l'influence principale est sur le mécanisme principal responsable du développement de la glomérulonéphrite chronique, processus auto-immun de nature inflammatoire, grâce auquel le traitement peut affecter de manière significative la progression et le pronostic de la maladie décrite. Tout d'abord, il est nécessaire d'évaluer la gravité des dommages aux reins, ainsi que le degré d'activité du processus pathologique, après quoi le diagnostic de l'exacerbation de la glomérulonéphrite chronique est justifié. Les principes pathogéniques du traitement consistent à influer sur le processus d'endommagement de la membrane basale et du mésangium par des anticorps et des complexes immuns, ainsi que sur la production de médiateurs de foyers inflammatoires et l'activité du système de la kinine. En outre, le processus de coagulation à l'intérieur des vaisseaux, ainsi que la phagocytose, sont affectés.

En thérapie pathogénique, les médecins utilisent des glucocorticoïdes, des cytostatiques, des anticoagulants et des antiplaquettaires, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des composés d'aminoquinoléine. Il est possible d'utiliser une immunothérapie passive avec des anticorps anti-HLA, une thérapie efférente et une thérapie combinée. L'utilisation de l'une de ces méthodes nécessite une étude détaillée des antécédents du patient par un médecin afin de garantir sa guérison.

Thérapie symptomatique

Ce type de traitement est utilisé principalement dans les cas où des complications surviennent (souvent chez les femmes enceintes). Par exemple, en cas d'aggravation après traitement par des glucocorticoïdes, un traitement symptomatique est utilisé avec l'utilisation d'alcalis, de Vikalina, d'antihypertenseurs et de diurétiques, ainsi que d'hypoglycémiants. Si cette méthode ne montre pas son efficacité, vous devez cesser immédiatement de prendre des corticostéroïdes, faute de quoi un risque de développer un ulcère gastrique, accompagné de perforations et de saignements, est probable. Parfois, les patients présentent une hématurie accrue (ceci se produit également lorsque vous arrêtez de prendre le médicament).

Le traitement symptomatique, prescrit spécifiquement dans le cas du développement de la glomérulonéphrite néphrotique, consiste en l'utilisation de médicaments aux propriétés diurétiques. Ceux-ci incluent le dichlothiazide, le furosémide, l'acide éthacrynique, le poliglukin, le mannitol, la spironolactone, l'aldactone et le veroshpiron. Si des œdèmes légèrement marqués sont observés, il est possible d’utiliser des diurétiques d’origine végétale (par exemple, thé aux reins à partir de feuilles d’orthophiphon, sève de bouleau, etc.).

Phytothérapie

La médecine traditionnelle est riche en recettes liées au traitement de la glomérulonéphrite chronique, car les personnes désirent depuis longtemps savoir comment traiter efficacement ce type de maladie. Le rôle principal en est joué par les plantes, qui se différencient par un effet diurétique prononcé sur le corps humain. En outre, certains d'entre eux ont un puissant effet antibactérien (notamment les airelles, le bouleau et le dagil). La pastèque, l'épine-vinette, la poire, le cantaloup, la fraise des bois, le chou, la groseille à maquereau, la canneberge font partie des fruits et légumes les plus utiles, dotés des propriétés nécessaires au traitement de la glomérulonéphrite chronique.

Les collections médicinales de plantes pouvant être traitées contre la glomérulonéphrite chronique revêtent également une grande importance. Une des recettes les plus populaires présentées par la médecine traditionnelle est la suivante:

  • prenez 1 partie de l'herbe de l'alpiniste;
  • 1,5 parties de feuilles d’airelles, de bouleau et de graminée;
  • 2 morceaux de fleurs de calendula;
  • 2,5 parties de graines d’avoine et d’herbe séchée;
  • 5 parties d'églantier et d'aubépine;
  • verser de l'eau bouillante et insister à la température ambiante;
  • Une infusion d'un tiers de tasse trois ou quatre fois par jour, une demi-heure avant les repas.

Aux mêmes fins, on peut utiliser une décoction de feuille de fraise des bois, d’ortie, de feuille de bouleau et de lin, récoltée dans un rapport respectif de 1: 1: 2: 5. Un tel médicament doit être pris entre 70 et 100 ml trois à quatre fois par jour, comme dans le cas précédent, une demi-heure avant les repas.

Traitement moderne de la glomérulonéphrite

Depuis le développement du type chronique de cette maladie dans un nombre prédominant de cas, il existe un trouble du processus de coagulation du sang, conduisant à l'apparition de caillots sanguins et à une insuffisance de la circulation sanguine au niveau des reins. Ceux-ci comprennent l'héparine (pas plus de 20 000 unités par jour), le dipyridamole et la pentoxifylline. Dans ce cas, le traitement médicamenteux de ces patients doit nécessairement être complexe et consister en l’utilisation de médicaments appartenant à différents groupes pharmacologiques. L'une des méthodes les plus populaires (et il en existe énormément) de ce type de traitement est le traitement à quatre composants, qui présente les détails suivants:

  • Prednisolone, administrée à raison de 1 mg par jour pour 1 kg de poids du patient;
  • Cyclophosphamide, dont la posologie est de 2 à 3 mg / kg par jour;
  • Héparine (pas plus de 20 000 unités);
  • Curantil (400-600 mg).

La durée de ce traitement est d'environ 6 à 8 semaines et, si nécessaire, son augmentation est possible. Ensuite, la posologie des médicaments est progressivement réduite aux valeurs nécessaires au maintien du bien-être du patient.

Traitement Spa

Dans le processus de traitement de la glomérulonéphrite chronique, le patient est soumis à un traitement dans un sanatorium, en particulier dans les cas où le patient présente des signes résiduels de glomérulonéphrite aiguë (dans le nombre préférentiel de cas, cela est exprimé par une hématurie microscopique). De plus, ce type de thérapie est utilisé dans la transition de la forme chronique de glomérulonéphrite en rémission.

Les stations où le climat est sec et chaud (par exemple, Yalta, Sochi ou Bairam-Ali) doivent être préférées, ce qui accélère le processus de sudation, à travers lequel les produits du métabolisme de l'azote sont excrétés, ce qui affecte les reins. La détection des symptômes de glomérulonéphrite aiguë ou de l'apparition d'une hématurie sévère constitue une contre-indication stricte à ce traitement. C’est seulement si ces recommandations sont observées que l’on peut être convaincu si la forme chronique de glomérulonéphrite est traitée à l’aide d’un traitement de type sanatorium.

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Des questions

Question: Est-il possible de guérir la glomérulonéphrite chronique?

Bonjour
Aujourd'hui diagnostiqué avec la glomérulonéphrite chronique.
Symptômes: augmentation systématique de la pression artérielle, perte d'appétit, réduction de la taille des reins.. Est-il possible de récupérer complètement avec un traitement adéquat?

Il est nécessaire de déterminer le degré de lésion rénale, le degré d'insuffisance rénale - dans les cas graves, le résultat de la glomérulonéphrite chronique est le froissement des reins avec le développement d'une insuffisance rénale chronique. Mais les médicaments immunosuppresseurs modernes sont capables, sous réserve d'un traitement opportun et adéquat, de provoquer une rémission stable et d'arrêter les lésions auto-immunes progressives du tissu rénal.

bonjour J'ai la forme hématurique CG. Maintenant probablement rémission, comme la protéine dans l'urine de 0,065 à 0,2, les globules rouges de 0 à 50.
alors la rémission se manifeste? Ie tests propres ne seront pas?
Les protéines peuvent-elles changer tous les jours? Du traitement, je n'avais que: des carillons, du kanefron. dans la période d'exacerbation de l'héparine, Pauline. Est-ce suffisant? merci

La rémission stable est l'absence de globules rouges et de protéines dans l'urine pendant 3 mois. Si les paramètres de laboratoire ne sont pas stables, il est recommandé de consulter un néphrologue pour ajuster le traitement. Il est nécessaire d'exclure la maladie de Berger et le syndrome d'Alport. La base du traitement est la suivante: inhibiteurs de l'ECA (à but néphroprotecteur), dipyridamole, la décision quant à la nécessité de prendre des glucocorticoïdes et des médicaments cytotoxiques incombe à votre médecin et dépend du degré de manifestation de la maladie.

Bonjour Je souffre de glomérulonéphrite chronique, un stade initial de la maladie rénale chronique. Je prends du lozap 50 mg et de l'indopamide 2,5 1 fois par jour.
Cela ressemble à un rhume - 38,4 degrés, il y a une lourdeur dans les reins. Vaut-il mieux boire de l'antipyrétique ou est-il préférable d'attendre?

En cas de symptômes du rhume dus à une maladie existante, il est nécessaire de prendre des mesures pour le traiter. Le traitement principal que vous recevez actuellement pour la glomérulonéphrite doit être poursuivi. Les médicaments anti-inflammatoires et antipyrétiques (Theraflu, Coldrex) que vous devez prendre. Une fois la température normalisée, vous devriez consulter votre néphrologue pour éviter une aggravation du processus. Vous pouvez en apprendre davantage sur la glomérulonéphrite dans la section: Glomérulonéphrite, vous pouvez obtenir des informations sur le DRA (ARVI) dans la section: ARV (ARVI)

Bonjour, je viens de Tioumen. Ma fille a 5 ans. En janvier 2014, elle souffrait d'une vascularite hémorragique, soit 2 semaines à l'hôpital dans une clinique prénatale. Les patients libérés dans les 1,5 mois ont été observés, montrant constamment des protéines dans l'urine. Ils l'ont mis à la clinique, nous sommes déjà 7 semaines à la prednezalone, la protéine est tombée à 0,065, elle était de 0,00 fois à la fin avril. Diagnostic de la glomérulonéphrite chronique. Est-il possible de guérir cette maladie? Peut-être existe-t-il une clinique où ils soignent cette maladie.

Grâce à un traitement et à un suivi adéquats en cas de glomérulonéphrite, il est possible d’obtenir une rémission stable, ce qui améliore les paramètres de laboratoire et élimine les symptômes de cette maladie. Le traitement est généralement effectué dans les services de néphrologie spécialisés des cliniques pour enfants. La sélection du traitement est effectuée individuellement - en tenant compte du stade de la maladie, des caractéristiques de l'évolution, de la gravité de certains symptômes. En règle générale, des agents antibactériens, des antihistaminiques, des vitamines, des diurétiques et des corticostéroïdes sont utilisés en traitement.

Glomérulonéphrite: symptômes et traitement

La glomérulonéphrite est une maladie des reins acquise chez les femmes, les hommes et les enfants, apparaissant de manière particulière en fonction des raisons et des méthodes de traitement.

Le plus souvent, la pathologie est détectée dans les glomérules des reins (glomérules), mais elle peut également capturer les tubules et les tissus rénaux. Selon les statistiques, la maladie est souvent détectée chez les enfants de moins de 12 ans, mais elle survient également chez les adultes atteints de glomérulonéphrite.

Dans les encyclopédies médicales, vous pouvez apprendre en détail ce qu'est la glomérulonéphrite, quelles formes cliniques sont diagnostiquées, quelle est la cause de la maladie. Si la terminologie ne permet pas de comprendre ce qu'est la glomérulonéphrite, vous pouvez regarder une image avec la structure anatomique du rein, afin de comprendre quels départements sont touchés et à quel point cette maladie du rein est dangereuse.

La classification de la glomérulonéphrite est compliquée par un certain nombre de facteurs importants. Selon l'évolution de la maladie, on distingue ces formes de glomérulonéphrite:

  • aigu. Se produit soudainement, procède rapidement, habituellement ce genre de traitement pour toujours, mais le passage à la forme chronique est rarement possible;
  • chronique Lorsque la glomérulonéphrite primaire aiguë est passée au stade chronique, de telles maladies internes donnent périodiquement des rechutes;
  • pathologie subaiguë menaçant le pronostic vital, évoluant rapidement et caractérisée par un caractère malin. Les complications graves et les conséquences de la maladie dans 80% des cas ont une issue fatale.

La classification des symptômes de la glomérulonéphrite vous permet de sélectionner les types suivants:

  • néphrotique. Il se caractérise par la présence de poches à la pression normale;
  • hématurique. Dans les tests de laboratoire, l'urine révèle des protéines et du sang, il n'y a pas d'œdème, la pression artérielle est normale;
  • hypertendu. Miction inchangée, dans l'analyse du sang d'urine et de la protéine no. Les principaux signes de la glomérulonéphrite sont associés à l’hypertension, qui reste inchangée;
  • mixte Tous les symptômes qui provoquent les types de glomérulonéphrite susmentionnés se manifestent;
  • latent. L'œdème dans la glomérulonéphrite de cette forme est négligeable, la pression est légèrement augmentée. Compte tenu de l'évolution secrète de la glomérulonéphrite, le diagnostic repose sur les résultats d'une analyse d'urine (le sang et les protéines seront détectés).

Selon le mécanisme de développement, qui se manifeste par une classification spécifique de la glomérulonéphrite identifie les types suivants:

  • primaire - une maladie indépendante;
  • glomérulonéphrite secondaire - la pathologie s'inscrit dans le contexte de pathologies systémiques (lupus érythémateux, arthrite, etc.).

Séparément, il est nécessaire de distinguer la glomérulonéphrite post-streptococcique dans la forme aiguë, qui commence après une infection à streptocoque. C'est une pathologie grave qui donne des complications potentiellement mortelles.

Avec le diagnostic de glomérulonéphrite, les types de pathologie énumérés ci-dessus sont provoqués par les causes de nature auto-immune et inflammatoire. Les facteurs de risque auto-immuns se produisent lorsque l’immunité du patient après une maladie est insuffisante, les cellules rénales étant perçues comme étrangères. Cause glomérulonéphrite provoque les causes suivantes: hypothermie, infection chronique du corps, hérédité, carence en vitamines, portage de streptocoques.

Les causes de la glomérulonéphrite de nature inflammatoire sont des maladies anciennes: amygdalite, fièvre typhoïde, tuberculose, rubéole, herpès, varicelle et grippe.

Symptômes de la glomérulonéphrite

Lors de la réception par le néphrologue, le patient doit décrire toutes ses plaintes en détail. Le médecin écoute les symptômes de la glomérulonéphrite et tire les conclusions quant à la nécessité de diagnostics supplémentaires et de stratégies de traitement supplémentaires. Assurez-vous d'informer votre médecin de ces problèmes de santé:

  • mal de tête;
  • fièvre sévère;
  • nausée, vomissements occasionnels;
  • faiblesse et somnolence.

Les manifestations cliniques énumérées sont considérées comme courantes, mais il existe également des signes spécifiques de glomérulonéphrite aiguë:

  • gonflement des tissus, y compris œdème interne;
  • augmentation de la pression. Une telle image de glomérulonéphrite rénale provoque même chez ceux qui ne se sont jamais plaints de la pression;
  • l'urine devient trouble, prend une teinte rosâtre en raison de particules de sang, le volume d'urine sécrété diminue.

Dans le diagnostic de glomérulonéphrite chronique, les symptômes et le traitement sont quelque peu différents. La pathologie elle-même est restreinte, la santé du patient pendant la rémission ne souffre pas. Lorsqu'une exacerbation se produit, tous les signes de la forme aiguë sont énumérés ci-dessus.

Comment détecter la glomérulonéphrite

Si l'on soupçonne une glomérulonéphrite, les formes de la maladie sont déterminées après l'établissement précis du diagnostic. Malgré la clarté du tableau clinique, des symptômes similaires peuvent être détectés dans d'autres maladies. Par conséquent, le diagnostic de glomérulonéphrite devrait être complet. La gamme d'activités comprend les éléments suivants:

  • enquête (s’il s’agit de l’enfant, le médecin reçoit les informations nécessaires des parents). Informations importantes - pour la première fois, cette formulation du diagnostic ou de la pathologie des reins est suspectée. Ensuite, le médecin découvre si les proches ont une maladie similaire, si le patient souffrait de maladies infectieuses dans un passé récent, tout cela est nécessaire pour suggérer la cause de la pathologie;
  • compilé une histoire de la maladie. Le médecin découvre quand les symptômes sont apparus, à quel point ils se sont sentis, si le patient a pris des médicaments symptomatiques et comment ils ont aidé;
  • inspection Le médecin évalue la présence d'un gonflement, mesure la pression du patient, peut évaluer visuellement le changement de couleur de l'urine;
  • analyses. En cas de suspicion de glomérulonéphrite, le diagnostic inclut l'analyse de l'urine pour les protéines et le sang, l'analyse de sang pour les leucocytes et l'ESR, la biochimie sanguine pour les protéines et le cholestérol, ainsi qu'un dosage immunologique pour la présumée cause auto-immune de la maladie;
  • diagnostics du matériel. Une échographie est effectuée lorsqu’une augmentation de la taille des reins et d’autres caractéristiques de l’organe est détectée.

Avant de traiter la glomérulonéphrite, le médecin peut référer le patient à un rhumatologue, à un cardiologue, à un ophtalmologiste, à un spécialiste des maladies infectieuses et à d’autres spécialistes si nécessaire.

Traitement de la glomérulonéphrite

La glomérulonéphrite aiguë est traitée en environ 4 semaines. Si nous considérons les principes fondamentaux du traitement de la glomérulonéphrite, nous devons avant tout nous concentrer sur le repos au lit. Cette maladie exige une adhérence maximale au repos au lit, dans la mesure du possible. Ceux qui veulent guérir la pathologie pour toujours, une telle exigence ne semble pas excessive.

Des antibiotiques du groupe des pénicillines et des macrolides seront définitivement prescrits - seul un tel traitement sera efficace. Étant donné que le tableau clinique comprend souvent un œdème, il est logique d'imaginer que des médicaments diurétiques seront prescrits. Le médecin sélectionnera alors les médicaments diurétiques les plus efficaces et les plus sûrs pour la glomérulonéphrite.

Une fois la phase aiguë arrêtée, le traitement de la glomérulonéphrite est poursuivi avec des antihistaminiques. Le médecin ajoute des anticoagulants pour améliorer la circulation sanguine. Si l'état du patient est grave, des médicaments cytostatiques et hormonaux seront prescrits.

En cas de glomérulonéphrite compliquée, le traitement peut être prescrit sous forme d’hémodialyse - cette procédure de nettoyage du sang des toxines est indiquée si l’état du patient constitue un danger de mort. Avec le diagnostic des symptômes de la glomérulonéphrite, le traitement est la prérogative du médecin, l'auto-traitement est inacceptable!

Nutrition diététique pour les maladies du rein

Un régime alimentaire est un élément important de la thérapie. Sans correction diététique, le traitement par quelque moyen que ce soit sera inefficace et long. Le traitement et la prévention de la glomérulonéphrite commencent nécessairement par un régime qui soulage les reins. Il est interdit d'utiliser les produits suivants:

  • pommes douces et abricots;
  • pommes de terre et chou blanc sous toutes leurs formes;
  • raisins frais et raisins secs;
  • produits laitiers, y compris le fromage cottage.

Outre les produits énumérés, le diagnostic de la prévention de la glomérulonéphrite inclut le rejet des aliments frits, des produits marinés, salés et fumés. En période d'exacerbation de pathologies chroniques et de traitement de la glomérulonéphrite aiguë, il est conseillé d'utiliser des plats cuisinés à la vapeur.

Du café et du thé fort, il est préférable de refuser, au lieu de cela, inclure dans le bouillon de régime les hanches et le jus de citrouille. La première élimine les poches, élimine l'excès de liquide du corps et la seconde nettoie le sang des substances toxiques et augmente les défenses de l'organisme.

Recettes de médecine traditionnelle

Indépendamment de décider du traitement de certaines herbes est interdite - la pathologie peut être grave, menacer la vie. Seul un médecin peut donner des conseils sur le raccordement au traitement de base des recettes de médecine traditionnelle, car les plantes ont des effets différents sur les reins et certaines peuvent provoquer une exacerbation de la maladie. Les décoctions et les teintures à base de plantes ne peuvent être prises que comme traitement supplémentaire, sans perturber le calendrier de prise des médicaments de base prescrits par un médecin. L'avantage des plantes est qu'elles peuvent être consommées plus longtemps, non seulement pour le traitement, mais également pour la prévention de la maladie. Voici les recettes éprouvées que vous pouvez discuter avec votre médecin:

  • infusion de sureau. Il faudra 1 cuillère à soupe. fleurs séchées de sureau, la matière première est placée dans un thermos, remplie d’un verre d’eau bouillante et laissée une nuit. Le matin, le milieu est filtré et pris en 3 doses tout au long de la journée. Infusion à boire avant un repas pendant une demi-heure. Le cours dure environ un mois, date à laquelle la maladie doit reculer;
  • infusion de stigmates de maïs et de cerises. Il faudra 1 c. stigmates de maïs et un volume similaire de queues de cerises. Les matières premières sont placées dans un thermos, on verse 0,5 litre d’eau bouillante et on infuse la nuit. L'infusion prête prendre un quart de tasse avant chaque repas. Le cours dure jusqu'à la disparition des symptômes de la glomérulonéphrite;
  • infusion de graines de lin et autres herbes. Dans un thermos besoin de s'endormir 4 c. graines de lin, 3 c. feuilles de bouleau séchées et 3 c. champ de herse de racine hachée. Les herbes versent 0,5 litre d’eau bouillante et laissent reposer pendant 2 heures. Prêt à perfuser prendre une troisième tasse 3 fois par jour. Le cours est une semaine.

Pour augmenter les forces immunitaires du corps et vivre une vie longue et heureuse sans glomérulonéphrite, vous pouvez prendre 1 cuillerée à thé par jour. médicament thérapeutique. Il est préparé comme ceci: un verre de miel est mélangé à 1 cuillère à soupe. noix moulues, 1 cuillère à soupe. noisettes en poudre et zeste d'un citron haché. Tous les composants sont mélangés, le mélange est stocké dans un récipient en verre avec un couvercle au réfrigérateur.

Vous devez toujours vous rappeler que dans les premiers stades de la glomérulonéphrite est totalement curable, vous devez donc exercer toutes les forces pour la guérir, ainsi que d'autres maladies.

Complications de la glomérulonéphrite

Les médecins avertissent immédiatement les personnes traitées pour la glomérulonéphrite qu'un manque de respect pour leur santé peut provoquer une rechute ou l'apparition d'autres maladies.

Par exemple, si une femme vivait longtemps sans se soucier de sa santé, les complications de la glomérulonéphrite seraient alors graves.

Plus le corps est en bonne santé, moins les effets de la maladie rénale sont prononcés.

Parmi les principales complications sont les suivantes:

  • œdème pulmonaire. La manifestation de telles complications de la glomérulonéphrite aiguë survient chez des patients souffrant d’hypertension, de maladie cardiaque;
  • insuffisance rénale sous forme aiguë. Les reins cessent de fonctionner sur le fond de la glomérulonéphrite post-streptococcique;
  • l'éclampsie. Chez l’homme, la pression monte brutalement, épilepsie et convulsions peuvent survenir, crise hypertensive;
  • l'urémie. Dans ce cas, la glomérulonéphrite aiguë engendre des complications sous la forme d'une intoxication grave de l'organisme entier;
  • le passage de la maladie à la forme chronique.

Habituellement, avec un diagnostic de glomérulonéphrite aiguë, le pronostic est favorable, mais il n'y a tout simplement aucune raison de paniquer et de demander au médecin combien de temps il vit avec la glomérulonéphrite. Un diagnostic opportun et des soins médicaux compétents seront rapidement levés sur les pieds du patient.

La glomérulonéphrite chronique peut-elle être guérie?

La glomérulonéphrite chronique est une pathologie lorsque les glomérules sont enflammés et ce processus est lent dans la nature. Cette maladie a un très faible pronostic pour une guérison complète. En fait, elle a un caractère durable. Ici, les conséquences les plus probables sont une insuffisance rénale, une personne a besoin d'une hémodialyse sur une base continue, souvent, un organe d'un donneur doit être greffé. La glomérulonéphrite chronique chez les enfants ne survient pas moins que chez les adultes, ce qui rend une telle maladie encore plus dangereuse. Les symptômes et le traitement de la pathologie ne doivent être étudiés et réalisés que par des spécialistes expérimentés. En raison de son danger particulier, je dois dire immédiatement qu'aucun traitement médical n'est complètement inacceptable!

Pathogenèse et causes de la maladie

La complexité de la pathologie réside dans le fait qu'il n'est pas toujours possible d'établir les causes exactes de son apparition. Cependant, très souvent, il existe un lien direct entre l'inflammation de type glomérulaire, qui a une forme infectieuse, et la nature de l'allergie. Une telle maladie peut être aiguë et chronique, mais la nature est toujours la même, qu’elle soit aiguë ou chronique. Au début, on observe une glomérulonéphrite aiguë, et la forme chronique se produit dans la plupart des cas parce que le traitement inefficace de la forme aiguë de la maladie est effectué ou n’est pas effectué du tout. L'étiologie de la maladie n'est pas encore complètement comprise.

Une autre raison peut être qu’il existe dans le corps humain un certain provocateur qui agit de manière permanente. Le processus d'inflammation dans les reins se fait progressivement, et la phase aiguë peut ne pas l'être, car les agents pathogènes affectent l'organisme pendant longtemps. De tels foyers infectieux sous forme chronique sont le plus souvent des streptocoques:

  • ils peuvent être dans le nasopharynx (ici, il peut s'agir d'une amygdalite, d'une pharyngite ou d'un sinus);
  • également pas rarement observé dans la cavité buccale (il y a des caries);
  • le tractus gastro-intestinal (il s'agit principalement d'hépatite et de cholécystite);
  • dans les organes urogénitaux (cystite affecte souvent ici).

Il existe également un facteur qui peut avoir un effet négatif sur les lésions rénales immunologiques, à savoir la sensibilisation du corps, qui a une forme durable. Cela se voit le plus souvent chez les personnes souffrant de différents types d'allergies, en particulier en cas de forte réaction à l'allergène. Et il y a souvent des personnes qui souffrent d'intoxication sous forme chronique (alcoolisme et consommation constante de médicaments néphrotoxiques).

Il existe une certaine catégorie de personnes prédisposées aux lésions glomérulaires posées depuis la naissance. Le système immunitaire a une malformation congénitale qui empêche le corps de faire face aux agents pathogènes qui y sont entrés. Ainsi, dans les néphrons, des complexes de nature immunitaire commencent à se déposer, c'est-à-dire la formation d'un type de protéine qui affecte les glomérules de manière destructive. La glomérulonéphrite chronique et la classification d'une telle maladie impliquent différentes formes d'évolution de la maladie.

S'il existe une glomérulonéphrite chronique de la forme secondaire, alors tout va bien avec des maladies qui diffèrent de la forme immuno-inflammatoire: endocardite, rhumatisme, lupus érythémateux et quelques autres. Dans la pathogenèse de la pathologie, le rôle principal est joué par le mécanisme de la réponse immunitaire. La formation d'un type de protéine se produit, ce qui provoque des troubles de la microcirculation. Selon cette influence, après un certain temps, les glomérules subissent des modifications de nature dystrophique. Les tissus rénaux commencent à s'épaissir et à devenir fins, ce qui réduit la taille et la masse du corps.

Lorsque la maladie commence à progresser, il y a 2 étapes:

  1. Si les reins conservent la capacité de fonctionner normalement, il s'agit alors d'une forme compensée.
  2. Si les fonctions de l'organe sont altérées, on observe une insuffisance rénale chronique ou aiguë, cela signifie alors qu'il s'agit d'une forme décompensée.

Il est à noter que la maladie peut évoluer très lentement, cela peut prendre 10 ans ou plus. Et il y a une progression modérée, puis depuis le début de la pathologie, on l'observe 2-5 ans, et la maladie peut s'atténuer pendant un certain temps, puis la période d'exacerbation recommence.

Quels sont les signes

Les symptômes de la pathologie doivent être déterminés par la forme de nature clinique, 50% des patients présentant une forme latente du processus inflammatoire. Dans la très grande majorité des cas, la maladie elle-même est exprimée par un syndrome urinaire de type isolé, tandis que la quantité de protéines, de leucocytes dans l'urine, est modérée. La glomérulonéphrite chronique présente des symptômes souvent différents, de nombreux facteurs affectent leur caractère - les caractéristiques individuelles du corps humain, la gravité de la maladie.

Si nous parlons du gonflement et de l'hypertension de type artériel, alors avec une telle maladie, ils ne sont pas courants. Il est à noter que la forme latente de la maladie peut survenir complètement sans aucun symptôme pendant 10 à 20 ans. Et ce n'est que lorsque le tissu cicatriciel commence à se propager rapidement au lieu des glomérules perdus, que des signes urémiques commencent à apparaître.

Il y a aussi une forme hématurique de la maladie, il y a quelques symptômes ici - l'anémie commence à se développer activement, car les globules rouges sont constamment excrétés dans l'urine. De plus, il peut parfois être envisagé sans aucun instrument, quand il y a des impuretés de sang dans l'urine. Cependant, les reins sont fonctionnellement tout à fait normaux, aucun gonflement n'est observé.

S'il y a une forme hypertensive, alors il y a une hypertension de type artériel, et l'expression du syndrome urinaire est faible, l'hypertension est généralement dangereuse. En même temps, il y a un signe caractéristique: la pression est extrêmement instable, elle peut changer de façon spectaculaire pendant la journée, la forme hypertonique peut avoir des signes similaires. Il peut également y avoir une altération de la fonction cardiaque, il peut y avoir une suffocation, de sorte que l'hypertension peut avoir des conséquences très graves.

Près de 25% des patients souffrent de syndrome néphrotique et présentent certains symptômes:

  • gonflement grave, et cela est plus prononcé sur le visage et les jambes;
  • les poches peuvent être cachées, alors elles ajoutent légèrement du poids à la personne;
  • il y a un excès de cholestérol dans le sang.

Cependant, il faut mentionner séparément la variante la plus grave de cette maladie - une forme mixte qui peut très rapidement conduire à une insuffisance rénale. Dans le même temps, il existe de tels symptômes:

  • gonflement prononcé;
  • des impuretés sanguines et protéiques sont détectées dans l'urine;
  • l'hypertension et l'anémie peuvent survenir;
  • la proportion d'urine est réduite;
  • les bourgeons perdent leur capacité de filtrage.

Si les premiers signes d’urémie apparaissent, l’insuffisance rénale commence alors, c’est-à-dire que les reins ne peuvent plus concentrer l’urine et que les produits d’échange sont mal excrétés. Une grande quantité d'urée commence à apparaître, ce qui commence à empoisonner le corps avec des substances azotées.

Si une personne a l'urémie, il présente les symptômes suivants:

  • une personne se sent très faible;
  • nauséeux, parfois vomissant, et ceci n'améliore pas la condition d'une personne;
  • étourdi et douloureux;
  • constamment assoiffé, mais l'eau éteint la soif pendant un moment;
  • la peau et les muqueuses sont déshydratées;
  • une personne commence le processus d'épuisement;
  • il y a une odeur d'ammoniac;
  • coma urémique.

Diagnostic de la maladie

Lors du prélèvement de l'anamnèse, il est nécessaire de mettre en évidence des facteurs tels que l'inflammation rénale aiguë, l'existence éventuelle de foyers de type infectieux, la pathologie systémique. Étant donné que la pathologie n'est pas rarement observée latente, la méthode de diagnostic en laboratoire la plus couramment utilisée:

  • vous devez d'abord faire une analyse d'urine de nature générale;
  • test sanguin;
  • tests immunologiques.

Cependant, il ne suffit pas de faire une telle analyse pour poser un diagnostic précis, il est donc encore nécessaire de mener des études de diagnostic:

  • échographie rénale, car avec cette maladie, les organes ont tendance à se contracter, car les tissus sont sclérosés;
  • afin d'évaluer l'état des tissus des reins, il est nécessaire d'appliquer l'étude des rayons X;
  • un cardiogramme doit être réalisé pour détecter les œdèmes cachés pouvant se trouver dans les cavités internes;
  • le fond d'œil est examiné pour déterminer l'hypertension artérielle;
  • Si le diagnostic pose certaines difficultés, une biopsie rénale doit être réalisée.

Glomérulonéphrite chronique, son diagnostic peut impliquer d’autres méthodes, tout dépend de la situation.

Méthodes de traitement

Comment traiter la glomérulonéphrite chronique sévère? Tout d’abord, il faut parler du régime strict de protection des mesures préventives, mais aussi du traitement rapide des exacerbations et de l’arrêt de la progression de la maladie:

  • Il est très important de suivre un régime spécial lorsqu'il est nécessaire de réduire considérablement la consommation de sel, de boissons alcoolisées et d'aliments épicés. Tous les liquides en état d'ébriété doivent être pris en compte: si une protéinurie est observée, il est nécessaire de manger plus d'aliments protéinés;
  • il est impossible de travailler excessivement, exposer le corps à un refroidissement excessif, une humidité élevée est dangereuse;
  • il est nécessaire de prendre toutes les mesures nécessaires pour réduire au minimum les infections par des maladies infectieuses et virales. Le contact avec les allergènes devrait être minime, ne vous faites pas vacciner.

La glomérulonéphrite chronique implique également un traitement lorsqu'un traitement médicamenteux est utilisé activement en cas de pathologie:

  • médicaments immunosuppresseurs;
  • les anti-inflammatoires non hormonaux;
  • si une hématurie est observée, des anticoagulants sont utilisés.

En cas de gonflement, un traitement symptomatique est utilisé, des diurétiques sont utilisés et l'utilisation d'antihypertenseurs contribue à normaliser la pression artérielle. Lorsqu'il y a une période prolongée, le patient est mieux traité à l'hôpital et en cas de rémission, un traitement d'entretien est nécessaire et le traitement dans les sanatoriums et les centres de villégiature a été bien recommandé. Et vous devez subir régulièrement les examens médicaux nécessaires.

À propos du pronostic de la maladie

Est-il possible de guérir la maladie? Si nous parlons du pronostic de la maladie, ici tout dépend directement de la forme clinique, ainsi que de la gravité de la maladie:

  • s'il existe une forme latente de la maladie, il peut alors y avoir une évolution très longue sans aucun symptôme, puis la maladie commence à progresser lentement. En ce qui concerne la forme hématurique, un cinquième des patients est complètement guéri lorsque des médicaments à base de stéroïdes contenant de tels médicaments sont utilisés dans le traitement pour réduire la coagulation du sang;
  • l'inflammation de type non alourdi, qui est détectée chez les enfants de moins de 6 à 7 ans, peut être guérie dans 80% des cas. Si un traitement hormonal adéquat est utilisé;
  • si un syndrome hypertensif est observé, il est nécessaire de prendre des médicaments avec pression sur une base continue. Le traitement doit être adéquat, sinon une insuffisance cardiaque peut survenir, des plaques de type athérosclérotique vont commencer à se former, la personne court le risque de subir un AVC;
  • dans la plupart des cas, la forme œdémateuse est associée à un pronostic défavorable; l'apparition d'une forme nécrotique de la maladie est la preuve que les reins ne peuvent tout simplement pas effectuer complètement le processus de filtrage, de sorte qu'une insuffisance rénale va probablement se produire rapidement;
  • le pronostic le plus négatif a une forme mixte de la maladie.

S'il n'y a pas de traitement rapide et efficace, il existe des facteurs de caractère d'élimination, la maladie évolue rapidement, de sorte que n'importe laquelle des formes peut être tel qu'un caractère terminal se produira très bientôt. Et ici l'hémodialyse, ainsi que la transplantation rénale, sont nécessaires toute sa vie. Il est très important de commencer le traitement à temps, car les complications de la glomérulonéphrite chronique peuvent être irréversibles. Il est à noter que l'hgn chez un enfant détecté en temps opportun est souvent traité avec beaucoup de succès.

Mesures préventives

Toutes les mesures préventives visent à éliminer les agents pathogènes externes:

  • Tout d'abord, il est nécessaire de traiter les maladies de type streptocoque de manière rapide et efficace, car elles sont les plus néphrotoxiques. Vous devez également vous battre à temps avec d'autres agents pathogènes.
  • tous les foyers de nature chronique doivent être réorganisés;
  • si le corps est hypersensible, il est nécessaire de minimiser tout contact avec l'allergène;
  • s’il devient nécessaire de prendre des médicaments néphrotoxiques, cela doit être fait avec le plus grand soin et le médecin doit tout surveiller:
  • nécessité de respecter un mode de vie sain, la consommation d’alcool est réduite au minimum;
  • Il est très important que le corps ne soit pas soumis à l'hypothermie, à la surchauffe ou à une forte humidité.

Une attention particulière devrait être accordée aux personnes actives en prévention qui ont une prédisposition au niveau génétique. Cependant, il ne faut pas penser que s’il ya un défaut héréditaire dans le corps, la personne tombera certainement malade, mais, en règle générale, d’autres facteurs sont également nécessaires.

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