La néphrolithiase ou maladie rénale est l’une des maladies urologiques les plus courantes nécessitant un traitement chirurgical. Selon les observations statistiques, l’incidence de la lithiase urinaire augmente rapidement. Parmi les personnes atteintes de néphrolithiase, un grand nombre sont des femmes.

À ce jour, une proportion assez faible de patients atteints de néphrolithiase peut être traitée en écrasant et en dissolvant des calculs ou en les retirant de l'uretère à l'aide d'outils spéciaux. Très souvent, la récupération de la majorité des patients n’est obtenue que par une intervention chirurgicale.

C'est pourquoi le diagnostic de calculs rénaux occupe une place particulière dans le choix de la méthode de traitement de l'insuffisance rénale la plus appropriée. A propos d'elle et sera discuté ci-dessous.

Le diagnostic et le traitement de la néphrolithiase doivent être effectués par un urologue qualifié en neurrologie. L'objectif principal du traitement de l'insuffisance rénale est l'élimination des calculs des reins et la prévention de leur re-formation. La tactique de traitement de cette maladie dépend de la taille des calculs et de leur composition chimique.

Les principaux moyens de lutter contre les calculs rénaux:

• L'utilisation d'origine végétale diurétique;
• écrasement de la pierre;
• méthodes de médecine populaire non traditionnelles;
• enlèvement chirurgical de pierres.

Diagnostic de néphrolithiase

Le diagnostic de la maladie rénale devrait être comme suit:

• Détection des manifestations cliniques de la maladie;
• Urographie excrétrice, radiographie d'observation et échographie abdominale, tomographie par ordinateur;
• Le but des tests cliniques (sang, urine).

Le diagnostic des calculs dans les reins doit commencer par la consultation d'un spécialiste qui peut vous poser toute une série de questions directement liées à votre maladie, par exemple: quels symptômes vous dérangent, combien ils sont exprimés et quand ils apparaissent. On peut se demander si le plus proche parent avait une maladie rénale et plus encore.

Que devez-vous faire dans de tels cas?

Pour que la consultation soit aussi productive que possible, vous devez vous y préparer particulièrement, voici un plan d’action exemplaire:

• Vous pouvez noter d'avance sur la fiche tous les symptômes qui vous dérangent, à l'exclusion des symptômes supposés ne pas être liés aux calculs rénaux;
• Préparer une liste de tous les médicaments, y compris les mauvais, que vous utilisez;
• Trouvez un relevé des maladies, des informations sur les interventions chirurgicales et autres, ainsi que les résultats des examens précédents.
• Vous pouvez écrire sur la feuille toutes les questions qui, selon vous, devraient être posées à un spécialiste qualifié.

L’examen physique doit faire l’objet d’une place importante, un spécialiste qualifié ayant ainsi la possibilité d’exclure la présence de maladies non urologiques supplémentaires ayant des manifestations analogues à celles des pierres.

Que faut-il tester?

La prochaine étape des mesures de diagnostic est la nomination des tests de laboratoire, un test d'urine est d'abord prescrit.

Un signe indirect de la présence de calculs dans les cristaux de sel de rein dans l'urine. Selon le type de sel trouvé, il est possible d'obtenir des données préliminaires sur la composition chimique du calcul. En outre, le pH occupe une place importante - un indicateur de l'acidité, l'urine. Le pH de l'urine - 7 est considéré comme neutre, un pH inférieur à 7 est acide et supérieur à 7 est alcalin. L'acidité de l'urine fournit également des données estimées sur la composition chimique de la pierre.

Si des bactéries se trouvent dans l'urine, il est très probable que le patient présente des calculs de struvite et peut indiquer une complication infectieuse concomitante des calculs rénaux.

Une numération globulaire biochimique et complète doit être attribuée à tous les patients. Cela est nécessaire pour diagnostiquer la néphrolithiase, ainsi que pour identifier différents types de complications.

Ils analysent également l'urine quotidienne. Cette étude est une analyse d'urine qui a été collectée 24 heures à l'avance. Il s'agit d'une mesure nécessaire pour évaluer le niveau d'acidité, le volume d'urine sécrété pendant la journée, le contenu en cristaux et en sels. L'étude est prescrite selon les indications.

La colique rénale et le tartre dans les reins présentent des symptômes particuliers, souvent similaires à de nombreuses autres affections, notamment non urologiques.

Malgré le fait que les antécédents médicaux et les données de l'examen physique revêtent une importance primordiale dans le diagnostic des calculs rénaux, afin de confirmer le diagnostic de néphrolithiase, il est fortement recommandé d'utiliser l'une des méthodes de recherche en imagerie pour déterminer la forme et l'emplacement de la pierre.

À ce jour, plusieurs types d'études sont disponibles dans le diagnostic de la néphrolithiase, dont les principaux avantages et inconvénients seront discutés plus en détail.

Échographie pour calculs rénaux

• L'échographie (échographie) est une méthode répandue pour le diagnostic de diverses maladies des organes internes. Les calculs rénaux incluent également les vibrations ultrasoniques.
• L'échographie est caractérisée par une méthode relativement facile à utiliser et facile à utiliser pour le diagnostic des calculs rénaux.
• L'échographie est la méthode de choix pour diagnostiquer les calculs rénaux chez la femme enceinte.

Rayon X dans les calculs rénaux

• Une telle méthode de diagnostic, telle que l’enquête par rayons X d’une pierre dans le rein, permet de détecter un contraste de rayons X, d’établir sa localisation et sa taille. Les mesures diagnostiques des calculs rénaux de cystine, d'acide urique ou de phosphate de magnésium ammoniacal (calculs infectieux) par radiographie sont difficiles, voire impossibles, car elles sont mal visibles sur la photo.
• L'une des principales méthodes de diagnostic par rayons X est la radiographie des reins avec contraste. Avec cette étude, il est possible d'obtenir des informations précieuses sur l'état du système urinaire (structure des uretères, système cup-pelvis, etc.), la fonction rénale, ainsi que le calcul (taille, contraste, radiographie, localisation). Ce type de recherche est peu coûteux et assez abordable. Par rapport aux rayons X simples, il permet de distinguer les calculs rénaux des autres rayons X de particules contrastées (calculs de vésicule biliaire, calcification des ganglions lymphatiques, etc.).

Tomodensitométrie avec néphrolithiase

• La tomodensitométrie est une méthode largement utilisée pour le diagnostic des calculs dans les reins, utilisée dans le monde entier.
• En utilisant cette méthode de diagnostic, il est possible d’identifier des calculs de toute taille, type et emplacement. Le scanner est caractérisé par sa spécificité et sa grande sensibilité. Il peut donc être utilisé pour exclure la probabilité d’autres maux qui imitent les coliques néphrétiques ou les calculs rénaux. De plus, cette méthode de diagnostic fournit des informations sur le degré de blocage de l'uretère et sur la structure du système urinaire. Le seul inconvénient est l’impossibilité d’évaluer les fonctions des reins et le coût élevé de la procédure.

Toutes les informations répertoriées sont fournies uniquement pour vous familiariser avec la procédure de diagnostic des calculs rénaux, pour obtenir des informations plus précises et pour obtenir tous les rendez-vous nécessaires, contactez votre médecin. Après avoir examiné et effectué tous les examens nécessaires, le spécialiste établira facilement un diagnostic précis. S'il s'avère positif, il vous proposera un traitement utilisant toutes les méthodes possibles pour éliminer les calculs du corps.

Analyse des calculs rénaux: quels tests pour la lithiase urinaire

L'urolithiase est une maladie caractérisée par la formation de calculs rénaux à partir de substances qui composent l'urine. Quand une maladie survient, les calculs rénaux sont analysés. Quels tests de lithiase urinaire sont la norme pour le diagnostic? Trouvez les réponses à cette question et à d’autres questions ci-dessous.

Urolithiase et calculs rénaux: causes de la maladie

Maladies des reins et des voies urinaires, responsables de la formation de calculs, à partir de la composition de l'urine, appelée urolithiase. Il a beaucoup de sous-espèces, différant dans la cause de la formation, le caractère, la taille et l'emplacement de la formation. Les analyses peuvent déterminer avec précision la nature des calculs pour prescrire un traitement efficace.

Les causes du développement de la lithiase urinaire sont nombreuses: il existe des troubles des processus métaboliques dans le corps, des anomalies anatomiques des uretères et un facteur héréditaire, ainsi que des causes externes telles qu'un environnement défavorable, l'eau, la nourriture. Ces derniers facteurs affectent la composition de l'urine et son acidité et sont déterminants pour la composition des calculs. Les pierres peuvent à leur tour contenir du phosphate de calcium, de l'oxalate de calcium, de l'acide urique, de la cystéine et du phosphate de magnésium et d'ammonium.

Lithiase urinaire et calculs rénaux: symptômes de la maladie

Lorsque des calculs d'urolithiase apparaissent dans toutes les parties du système urinaire: dans le pelvis rénal, les uretères, les cupules, la vessie et l'urètre. Les pierres apparaissent le plus souvent dans l'un des reins, mais un processus bilatéral peut également se produire. Il peut y avoir une pierre dans les reins ou les voies urinaires, mais parfois, il y a plusieurs pierres. La taille des calculs est très variée - des plus petites d'environ 1 mm aux plus grandes d'un diamètre de plus de 10 cm, certaines pouvant rester longtemps sans augmenter de taille, d'autres pouvant atteindre 6 mois en 6 mois et remplir les cupules. les reins et tout le bassin. Les pierres chez un tiers des patients sont reformées, puis la maladie devient récurrente.

Diagnostic de la maladie et analyse des calculs rénaux

L'analyse des calculs rénaux montre qu'ils sont structurellement:

Acide urique - constitué de sels d’acide urique de couleur jaune brun, dense, à la surface rugueuse ou lisse;

Oxalate - composé de sels d'acide oxalique de couleur brun noir, avec une surface rugueuse sur laquelle il peut y avoir des pointes, ces pierres sont denses;

Phosphate - les pierres molles s'effritent facilement, gris-blanc;

Mixte - la partie interne des pierres est formée d'un type de sel et s'appelle le noyau, et la coquille d'un autre type de pierres;

Les pierres de cystine sont les pierres les plus dures et ont une surface lisse.

Pour les calculs rénaux, une analyse d'urine en général peut montrer du sang. En outre, il peut également révéler des signes d'infection du système génito-urinaire, qui est dans ce cas une complication des calculs rénaux. En présence de complications, telles que l'apparition d'une infection, la leucocyturie, une ESR élevée, le déplacement des leucocytes peut être détecté dans le sang.

Quels sont les tests pour la lithiase urinaire?

Les tests de lithiase urinaire peuvent être différents pendant les périodes de rémission et pendant les coliques néphrétiques. Si la rémission est caractérisée par des analyses normales, l'exacerbation est caractérisée par une granularité toxique des neutrophiles, des modifications de la formule des leucocytes et une augmentation de la RSE.

Souvent, dans l'urine avec urolithiase est déterminée par la teneur élevée en acides aminés, ainsi que par la dysurie. Si, en plus des calculs, une infection est présente dans le système urogénital, des tests sont effectués pour déterminer sa sensibilité à divers antibiotiques.

En plus du diagnostic clinique, il existe des tests rapides modernes pour la détermination de la lithiase urinaire. Pour les mener à bien, ils utilisent des cartes spéciales qui vous permettent de déterminer l'intensité du processus de formation de la pierre et de sa composition chimique. Ce test vous permet de déterminer non seulement la présence de cailloux, mais aussi une prédisposition à leur apparence, avant leur formation. Il s'agit d'une étape très importante dans la prévention de la maladie, car avec l'aide d'un traitement doux, l'utilisation d'herbes aromatiques, la visite de stations balnéaires et des régimes spéciaux, vous pouvez complètement empêcher l'apparition de calculs rénaux.

Étant donné que la maladie peut être asymptomatique pendant longtemps, ne négligez pas la recommandation du médecin de passer un test de formation de calculs. Cette manipulation simple et peu coûteuse à l’avenir peut vous faire économiser de la santé et d’importantes sommes d’argent pour sa restauration.

Diagnostic des calculs rénaux

Dans la pratique des urologues, l'urolithiase est une pathologie courante. Les symptômes de la maladie sont similaires dans tous les cas, mais la taille et l'emplacement des calculs sont différents. Après avoir examiné attentivement les antécédents et examiné le patient, le médecin peut déjà avoir déterminé la cause de la violation. Le diagnostic des calculs rénaux est une étape importante, qui vous permet de déterminer avec précision le type de calcul et leur emplacement, ce qui est important pour le choix du traitement.

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Enquête auprès des patients

Le diagnostic de toute maladie commence par une enquête orale du patient. Avant de consulter le médecin, le patient doit d’abord se préparer. L'anamnèse est une étape importante de l'examen. Afin de ne pas oublier certains points importants, vous pouvez créer une liste et y enregistrer les réclamations. Le médecin est tenu de signaler les informations suivantes:

• la nature de la douleur et son emplacement;
• médicaments actuellement pris et leurs dosages;
• maladies précédemment transférées, y compris celles qui ne sont pas liées au système urinaire;
• autres modifications du fonctionnement du corps (inconfort, fréquence des mictions, sensation de brûlure, etc.).

Si le patient lui-même ne dispose pas d'informations sur une prédisposition héréditaire à la lithiase urinaire, il convient de clarifier ce point avec ses proches parents. Il est important d'informer le médecin de tous les changements corporels, même si, de l'avis du patient lui-même, ils n'appartiennent pas au système urinaire. Les plaintes les plus courantes que les patients présentent avec des calculs rénaux sont les suivantes:

• miction douloureuse et fréquente;
• incapacité à vider complètement la vessie;
• colique rénale aiguë (syndrome douloureux).

Dans de rares cas, ces symptômes peuvent être une manifestation d'autres pathologies, mais ils indiquent le plus souvent des problèmes du système urinaire. Pour vérifier le diagnostic, le médecin prescrit des méthodes d'examen supplémentaires (sang et urine, rayons X, etc.).

Inspection

Le diagnostic des calculs rénaux à l'aide de l'inspection visuelle, de la palpation (palpation) et de la percussion (tapotement de sections individuelles) ne fournit pas d'informations suffisantes. En règle générale, les modifications externes des tissus de surface ne sont pas observées et l'état de la peau reste normal. Le patient a le plus souvent une apparence de maladie. Le symptôme positif de Pasternatsky sur le côté affecté (douleur lors du tapotement) aide à déterminer la présence de tartre.

Lors de la palpation, il est possible de taper une pierre uniquement chez les patients dont la masse corporelle est faible. Dans certains cas, les personnes minces ressentent un changement dans la taille du rein. Si des douleurs apparaissent lors du tapotement des deux côtés, c'est un signe de lésion bilatérale. Si le syndrome de Pasternack est positif uniquement à gauche ou à droite, cela signifie que le processus pathologique est à sens unique. Dans tous les cas, un examen supplémentaire est nécessaire pour confirmer le diagnostic.

L'examen d'un patient chez qui on soupçonne des calculs rénaux est important pour se différencier d'autres pathologies. Des symptômes similaires peuvent survenir appendicite, les maladies du foie et de l'estomac. C'est précisément en sondant et en tapotant certaines zones que l'on peut exclure les pathologies du tractus gastro-intestinal. Après avoir pris les antécédents du patient et examiné le patient, le médecin commence par diagnostiquer les calculs dans le système urinaire, et un examen de suivi est nécessaire pour la confirmation.

Méthodes de diagnostic de laboratoire

Après avoir examiné et interrogé un patient suspect de calculs rénaux, le médecin lui ordonne de passer des tests. Pour diagnostiquer le processus pathologique dans le système urinaire, utilisez les types de tests de laboratoire suivants:

• Test sanguin général. Dans la phase aiguë de la maladie, une augmentation des taux de VS et de leucocytes est caractéristique et une diminution de l'hémoglobine est possible.
• Analyse d'urine. La présence de calculs dans les reins est indiquée par la présence de protéines, de sang, de pus et d'épithélium cylindrique. L'analyse de l'acidité vous permet de pré-étudier la composition de la pierre au rein. Il est recommandé de prendre du matériel biologique collecté le matin.
• Analyse biochimique du sang. Des niveaux élevés d'acide urique, de créatinine, de calcium, de phosphore et de magnésium sont caractéristiques.
• Test sur Zimnitsky. Vous permet d'évaluer le fonctionnement correct des reins sur la base des résultats de l'étude de la densité d'urine collectée pendant la journée.
• Culture bactériologique d'urine. Il est nécessaire d’identifier s’il existe dans l’urine des micro-organismes pathogènes qui provoquent un processus inflammatoire.
• Analyse du taux de parathormone et de calcitonine. Attribuer des patients présentant des lésions bilatérales corail et pierres récurrentes.

Pour analyser la composition chimique des calculs rénaux, un examen microscopique des sédiments urinaires peut être prescrit. Cette méthode permet d'identifier les microlithes, qui sont à la base de la croissance de grosses pierres. L'analyse d'urine avec calculs rénaux est très informative. C'est par la composition et les propriétés de l'urine que le processus pathologique dans le système urinaire peut être déterminé. Il est important d’abord d’étudier en quoi consistent les calculs rénaux, c’est-à-dire de remettre les matériaux à analyser afin d’étudier la composition des calculs, car l’exactitude du traitement en dépend.

La collecte quotidienne d'urine et son étude ultérieure sont informatives en termes d'étude de cristaux et de sels excrétés par l'organisme. En outre, le test Zimnitsky vous permet d’explorer l’acidité de l’urine à différents moments de la journée. Ce que l'analyse d'urine est nécessaire pour réussir dans chaque cas, le médecin choisit individuellement en fonction des données disponibles. Si un patient a des antécédents de lithiase urinaire, le médecin peut limiter les tests de laboratoire aux méthodes générales.

Méthodes de diagnostic instrumentales

Si plus tôt pour le diagnostic, les médecins n'étaient guidés que par les résultats des analyses et les données de l'examen du patient, mais maintenant, pour obtenir un tableau clinique fiable et informatif, ils utilisent différentes méthodes de diagnostic instrumental. Les examens permettent d’évaluer l’état des organes internes à l’aide d’équipements spéciaux. En médecine moderne, les méthodes suivantes de diagnostic instrumental sont utilisées pour étudier le fonctionnement du système urinaire:

• radiographie;
• échographie;
• tomographie par ordinateur.

Le diagnostic instrumental fait partie intégrante de l'examen. La visualisation de l'organe et l'interprétation des résultats aident le médecin à choisir la tactique de traitement, ce qui vous permet de choisir immédiatement le traitement le plus approprié. Si une intervention chirurgicale est indiquée (écrasement au laser, échographie, etc.), un diagnostic instrumental est ensuite utilisé pour évaluer les modifications de la dynamique.

Calculs rénaux d'échographie

L'échographie des reins est une méthode de diagnostic instrumental qui consiste à étudier un organe à travers la paroi supérieure de la cavité abdominale à l'aide d'ondes ultrasonores. En règle générale, si des calculs rénaux sont suspectés, le fonctionnement de l'uretère est également étudié simultanément. En cours de correction échographique:

• la présence de pierres;
• taille, nombre et forme des formations;
• volume et structure des reins;
• état des voies urinaires;
• changements pathologiques dans le corps.

L’avantage du diagnostic par échographie est qu’à l’aide d’une étude, le médecin détecte même les petites pierres et le sable, qui peuvent ne pas être diagnostiqués par radiographie. Il n'y a pas de contre-indications à l'échographie et la procédure peut être réalisée à tout âge. Avant le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer une certaine préparation, nécessaire pour éviter toute distorsion des résultats. Pour ce faire, buvez environ 2 litres d’eau pour remplir la vessie.

Calculs rénaux aux rayons x

La radiographie est une méthode courante de diagnostic instrumental des calculs rénaux. Toutes les cliniques modernes sont déjà équipées de cet équipement, vous pouvez donc suivre la procédure gratuitement sur votre lieu de résidence. L'inconvénient du diagnostic radiologique est qu'il ne peut afficher que des calculs d'une taille supérieure à 3 mm, constitués d'oxalates. Les autres types de calcul sont difficiles à détecter car ils ne transmettent pas les rayons et les ombres ne sont pas visibles sur les photographies.

Parfois, avant un examen radiologique, le médecin prescrit un nettoyage préliminaire des intestins. La procédure est nécessaire pour éliminer la distorsion des résultats due aux gaz accumulés. Les pierres peuvent ne pas être visibles même si leurs projections coïncident avec les vertèbres, c'est-à-dire l'endroit où tombe l'ombre se superpose aux structures osseuses. Le calcul de la vésicule biliaire, les ganglions lymphatiques de l'espace rétropéritonéal et d'autres modifications peuvent induire le radiologue en erreur lors de la description de l'image. L'imagerie par rayons X est similaire aux calculs rénaux.

Rayon X avec contraste dans les calculs rénaux

L'examen radiographique avec contraste est une méthode informative et accessible pour le diagnostic du calcul. L'utilisation de la méthode est largement utilisée dans la pratique des urologues, car la procédure ne nécessite pas d'équipement coûteux. Sur la base des résultats de rayons X avec contraste, le médecin reçoit des informations sur la taille et l'emplacement de la pierre, l'état du système urinaire et le fonctionnement des reins.

L’avantage de l’étude sur une substance contrastante est que, dans l’image, le calcul des reins est différent des autres particules. Parmi les inconvénients de la technique, il y a la possibilité d'une réaction allergique. Substance contrastante, administrée par voie intraveineuse, contient dans sa composition de l'iode. Si une personne n'a jamais été allergique à ce médicament, le risque de réaction est minime.

Tomographie par ordinateur des calculs rénaux

Pour obtenir une image complète de l'état du système urinaire, les médecins utilisent la tomodensitométrie. Le contenu en information de l'étude est beaucoup plus élevé que d'autres méthodes de recherche. Le coût des tomographes sur ordinateur étant élevé, seul un petit nombre de cliniques en est équipé. Pour identifier les calculs rénaux, le scanner est réalisé sans contraste. Si des violations sont détectées, le médecin peut prescrire un nouvel examen avec l'introduction d'un agent de contraste.

De nombreux patients confondent scanner et IRM, mais il convient de noter qu'il s'agit de méthodes de diagnostic différentes. La tomodensitométrie est une méthode d’examen des organes internes par rayons X. L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est une méthode d'étude basée sur l'utilisation d'un champ magnétique et d'impulsions radiofréquences. Comme les pierres ont une densité élevée, il est plus instructif de les examiner à l'aide de rayons X. L'IRM est souvent utilisée pour évaluer l'état des tissus mous.

L’avantage de la tomodensitométrie est qu’il est possible, grâce à la recherche, de détecter des pierres de toute taille et avec une grande précision afin de déterminer leur type et leur emplacement. La tomodensitométrie permet d’exclure d’autres troubles pathologiques ayant des manifestations similaires. En outre, à l’aide d’une étude, le médecin reçoit des informations sur le degré de blocage de l’uretère et sur la structure du système urinaire.

En règle générale, le diagnostic de calculs dans le système urinaire ne pose pas de problèmes aux médecins. Lors des premiers symptômes d’insuffisance rénale, il est important de consulter un médecin et d’expliquer en détail les troubles existants. La réalisation d'analyses primordiales ne prend pas beaucoup de temps, mais elle permet en même temps de détecter le processus inflammatoire aux stades initiaux du développement. En cas de déviation des indicateurs et de confirmation de la présence de calculs, le médecin vous prescrira un examen supplémentaire et sélectionnera le traitement approprié.

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Si les symptômes suivants vous sont familiers:

• maux de dos persistants;
• difficulté à uriner;
• violation de la pression artérielle.

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Diagnostic des calculs rénaux

Diagnostic des calculs rénaux

Le diagnostic des calculs rénaux commence par une consultation avec un médecin. Le médecin s'intéressera aux questions relatives à votre maladie: quels symptômes vous gênent, quand ils apparaissent, comment ils sont exprimés, si les membres de votre famille souffrent de calculs rénaux, etc.

Pour que la consultation soit aussi productive que possible, vous pouvez vous y préparer. Que pouvez-vous faire?

• Notez sur un morceau de papier tous les symptômes qui vous préoccupent, même ceux qui, à votre avis, ne sont pas associés à des calculs rénaux;
• Faites une liste de tous les médicaments que vous prenez, y compris les vitamines et les suppléments diététiques;
• Préparez un extrait de vos maladies, en plus des calculs rénaux, des opérations, etc. En outre, vous pouvez emporter avec vous les résultats des examens précédents;
• Faites une liste des parents qui souffrent également de calculs rénaux. Vous pouvez emmener un membre de votre famille avec vous pour une consultation; parfois, une personne proche peut vous fournir des informations importantes que vous avez oubliées;
• Notez sur la feuille toutes les questions que vous souhaitez poser à votre médecin.

L’examen physique joue un rôle important, il permet au médecin d’évaluer l’état général et d’exclure la présence d’autres maladies non urologiques pouvant imiter la présence de calculs rénaux.

Déjà lors de la consultation, il est possible de faire un diagnostic préliminaire et même de suggérer le type de calcul rénal!

Quels sont les tests?

La prochaine étape du diagnostic de calculs rénaux consiste en des tests de laboratoire, en premier lieu, une analyse d'urine.

Un signe indirect de la présence d'une pierre dans le rein peut être la détection de cristaux de sel dans l'urine. L'aspect du sel détecté peut fournir des informations préliminaires sur la composition chimique du calcul. Par exemple, si l'urine contient beaucoup d'oxalate, le calcul par oxalate de calcium est probablement présent dans les reins.

De plus, le pH de l'urine est également important. Un pH de 7 dans les urines est considéré comme neutre, une solution avec un pH inférieur à 7 est considérée comme acide et au-dessus de 7 est alcaline. Chez les patients présentant des calculs d'acide urique, l'urine a toujours une réaction plus acide et chez les personnes dont les calculs sont formés à la suite d'une infection, l'urine alcaline. L'acidité de l'urine permet également de suggérer le type et la composition chimique de la pierre.

Si une bactérie est détectée dans l'urine, il est très probable qu'elle indique la présence de calculs de struvite chez une personne ou la complication infectieuse concomitante d'une pierre au rein. L’apparition de cellules inflammatoires, les leucocytes, dans l’urine est un phénomène fréquent dans tous les calculs rénaux. Par conséquent, la présence de leucocytes en l’absence de bactéries dans l’urine n’indique pas toujours une infection.

En outre, tous les patients subissent systématiquement un test sanguin général et biochimique. Il est nécessaire pour le diagnostic de calculs rénaux et de leurs complications.

L'analyse de l'urine quotidienne est une recherche de l'urine collectée en 24 heures. L'analyse de l'urine quotidienne est nécessaire pour estimer le volume d'urine séparée par jour, le niveau d'acidité, la teneur en sels et en cristaux qu'il contient. Il est nommé selon les indications.

Les calculs rénaux ainsi que les coliques néphrétiques présentent des symptômes souvent similaires à ceux de nombreuses autres maladies, y compris des maladies non urologiques. Malgré le fait que les antécédents de la maladie et l’examen physique jouent un rôle important dans le diagnostic des calculs rénaux, il est nécessaire d’effectuer une des méthodes de recherche en imagerie, à savoir: un tel examen, qui donnera l’occasion de voir la pierre et de déterminer sa taille, sa forme et son emplacement. Actuellement, plusieurs types d’études sont disponibles pour le diagnostic de calculs rénaux, dont les avantages et les inconvénients sont décrits dans le tableau.

Analyse d'urine pour les calculs rénaux

L'insuffisance rénale est l'une des maladies les plus courantes du système urinaire. Il se caractérise par l'apparition de calculs dans le bassinet du rein. Ces calculs sont constitués de sels, présents en petites quantités dans la composition normale de l'urine. La maladie peut être diagnostiquée à l'aide de plusieurs méthodes de recherche.

Pour identifier les calculs dans les reins, effectuez tout d'abord une analyse d'urine générale (clinique). Si des cristaux de sel y sont détectés, ce sera un signe indirect de calculs rénaux. La détermination du type de sels peut fournir des informations préliminaires sur la composition chimique des pierres. Par exemple, si des oxalates ont été détectés dans l'urine, il y a une forte probabilité de présence de calculs d'oxalate de calcium dans les reins.

L'acidité (pH) de l'urine est un indicateur important. Si elle est égale à 7,0, l'urine est considérée comme neutre, à un pH inférieur à 7,0 - acide et supérieur à 7,0 - alcalin. Chez les patients présentant des calculs d'acide urique, l'urine a une réaction plus acide et chez les patients présentant des calculs apparaissant dus à une infection, une urine alcaline. Les cristaux d'acide urique dont le pH est inférieur à 6,0 sont caractéristiques de la néphrolithiase et de la diathèse acide de l'urate. Des cristaux de magnésium et de calcium dont le pH urinaire est supérieur à 7,0 indiquent une lithiase de phosphate et

, Les oxalates de calcium sont caractéristiques de la lithiase à oxolate de calcium ou de la diathèse oxalurique.

Si des bactéries ont été détectées dans l'urine, cela peut indiquer la présence de calculs struvitiques ou d'une complication infectieuse concomitante de calculs rénaux. Pour tous les types de concret, presque toujours des leucocytes sont présents dans l'urine. Le médecin peut vous prescrire un test d'urine quotidien (recueilli en 24 heures). Cette étude est nécessaire pour estimer le volume d’urine sécrété par jour, pour déterminer le niveau d’acidité et pour identifier les sels et les cristaux qu’il contient.

Si vous soupçonnez une maladie rénale, prenez des tests sanguins: généraux et biochimiques. En règle générale, les calculs rénaux ne provoquent pas de changements importants dans la numération globulaire clinique (générale), mais une complication de la maladie (pyélonéphrite, colique rénale) peut entraîner une augmentation du nombre de globules blancs. Analyse biochimique du sang pour déterminer le niveau de créatinine, d'urée, d'acide urique, etc. Normalement, l'urée devrait atteindre 8,7 mmol / l. Une augmentation de ce taux dans le sang indique une diminution de la fonction rénale, l'un des symptômes de l'insuffisance rénale.

Le taux de créatinine dans le sang peut atteindre 115 µmol / l. L'augmentation de son niveau est le symptôme d'une diminution de la fonction rénale, une insuffisance rénale. Normalement, l'urée est:

- 214-458 µmol / l, pour les femmes - 149-404 µmol / l. Une augmentation de cet indicateur peut indiquer une formation accrue d’acides uriques, c’est-à-dire de néphrolithiase à urate. Ce phénomène s'observe avec la lithiase urinaire avec formation d'urates, avec la goutte.

Quels tests montreront les calculs rénaux

Dans le diagnostic de la lithiase urinaire, l'analyse d'urine, associée à d'autres mesures diagnostiques, peut répondre à la question sur les causes de la pathologie et des méthodes de traitement complexes.

L'urolithiase est une maladie très commune et, ces dernières années, sa population a tendance à croître au sein de la population mondiale. Le plus souvent, la lithiase urinaire se trouve chez les personnes en âge de travailler (20-50 ans), moins souvent chez les enfants et les personnes âgées. Chez les hommes, la maladie survient trois fois plus souvent que chez les femmes. Les méthodes modernes de diagnostic permettent d'identifier la maladie, même si les symptômes ne se sont pas manifestés, et de trouver les solutions appropriées pour prévenir les complications graves.

Quels signes peuvent indiquer la présence de pierres

L'urolithiase est une maladie des reins et des voies urinaires, caractérisée par la formation de calculs de différentes structures, tailles et formes. Les bétons peuvent être placés dans les pyramides rénales, les coupes, le bassin, les uretères, l'urètre et la vessie.

Aux premiers stades de la maladie, le plus souvent asymptomatique, mais lorsque le calcul a atteint une certaine taille, il commence à montrer sa présence.

Il existe un certain nombre de signes caractéristiques permettant de suspecter le mouvement d'une pierre le long des voies urinaires: En fonction de la localisation de la formation, des sensations douloureuses se manifestent dans la région lombaire, l'aine, le bas-ventre. Nausée, parfois accompagnée de vomissements. Mictions fréquentes, avec douleur. Il y a souvent une augmentation de la température corporelle. Dysurie - violation du processus d’excrétion de l’urine (interruption, vidange incomplète de la vessie, mauvaise élimination de l’urine). Dans l'urine apparaissent des impuretés visibles du sang - l'hématurie. La présence de turbidité, de flocons et de sédiments dans l'urine. Anurie - l'absence de miction due au blocage complet du calcul des voies urinaires.

Ces symptômes devraient constituer un motif de traitement immédiat chez un néphrologue ou un urologue pour un examen médical approfondi et un traitement rapide.

Tout retard dans le traitement peut entraîner des complications graves telles que:

coliques néphrétiques - affection aiguë sévère provoquée par une obstruction soudaine des voies urinaires avec calcul et une obstruction de la sortie de l'urine; hydronéphrose - augmentation de la région de la cupule rénale due à la pression de l'urine dont l'écoulement bloque la pierre; rétrécissement du rein - néphrosclérose; le développement d'une insuffisance rénale chronique à la suite d'une altération de la perméabilité des voies urinaires.

Dans le processus de diagnostic, il est envisagé de réaliser des analyses en laboratoire de l’urine et du sang, ainsi que des études sur le matériel informatique afin de préciser l’emplacement du calcul et sa taille.

Que peut dire l'analyse de l'urine

L'urine contient divers produits métaboliques. Son état physique, ainsi que sa composition microbiologique et chimique peuvent indiquer la présence de dysfonctionnements dans les organes internes.

Les principaux tests effectués sur la lithiase urinaire comprennent: clinique; biochimique. Lors de l'analyse clinique de l'urine, divers indicateurs sont étudiés, mais les plus importants sont les suivants: Couleur et transparence. Lorsque l'urolithiase, l'urine devient trouble (en raison de la présence d'impuretés de protéines, de mucus, de bactéries), contient des flocons et parfois des impuretés de sang. Densité d'urine Avec ICD, ce chiffre est augmenté. La présence de sédiment et de particules insolubles. Dans les urolithiase, il y a un sédiment sous forme de sable et de sels (phosphates, oxalates, urates). Lorsque cela est effectué l'analyse chimique de la pierre urinaire. Acidité du pH, qui permet de prédire la composition chimique des calculs possibles (environnement acide - urates, légèrement acide - oxalates, calculs alcalins - phosphates). L'environnement alcalin du biomatériau peut indiquer une infection bactérienne. L'analyse d'urine pour la lithiase urinaire révèle la présence de globules rouges - érythrocytes, ce qui indique un traumatisme du tractus urogénital par le calcul. Les leucocytes. L'augmentation du nombre de globules blancs dans l'urine (leucocyturie) indique la survenue de processus inflammatoires dans les organes du système urinaire. Protéine dans l'urine (protéinurie). C'est un indicateur du développement de l'inflammation et de la présence d'infection dans les organes urinaires, ainsi que de modifications pathologiques des reins. Le contenu des bouteilles de sédiment urinaire et leur composition. Un nombre accru de ces composants peut indiquer une lithiase urinaire.

L'analyse biochimique de l'urine vous permet de déterminer les paramètres suivants: Quantité quotidienne d'urine. Les valeurs basses de ce paramètre indiquent une lithiase urinaire. Acides aminés. Des niveaux élevés de certains d'entre eux peuvent également indiquer une lithiase urinaire.

Pour obtenir des résultats plus précis, identifier le processus inflammatoire et déterminer le contenu de composants individuels de la composition de biomatériau (érythrocytes, leucocytes), une analyse de Nechiporenko peut être effectuée.

L'échantillonnage horaire et l'étude de l'urine quotidienne (test Kakovsky-Addis) vous permettent d'identifier l'urolithiase et d'autres pathologies du système urinaire.

Une culture bactériologique d'urine est réalisée pour déterminer la composition quantitative et qualitative de la microflore dans l'urine et sa sensibilité aux antibiotiques dans le traitement de la pyélonéphrite, l'une des principales causes de récurrence de la lithiase urinaire.

Comment préparer le matériel pour l'analyse

Afin d'obtenir les résultats les plus fiables possibles, il est nécessaire de respecter certaines conditions.

Analyse clinique générale: un biomatériau qui s'est accumulé pendant la nuit dans la vessie est collecté pour l'étude; par conséquent, l'urine du matin est prélevée pour obtenir des données objectives; les procédures d'hygiène doivent être effectuées avant la collecte; la collecte est effectuée dans un récipient propre et sec; certains médicaments ne doivent pas être pris avant les tests; l'urine ne doit être transportée qu'à une température ambiante positive; l'étude du matériel est généralement effectuée une heure et demie après sa collecte.

Biochimie des urines:

le récipient pour le biomatériau doit être stérile; il est préférable d’utiliser des récipients pour la collecte de l’urine, que vous pouvez acheter à la pharmacie; les procédures d'hygiène - une condition préalable pour assurer la fiabilité des résultats; la collecte des analyses commence le matin (de 6 à 7 heures) et se termine au même moment de la journée; la toute première portion d'urine (la nuit) est versée (elle n'est pas utilisée pour l'analyse); pendant la journée, le matériel est collecté dans un conteneur spécial; pour obtenir des résultats fiables, toutes les urines quotidiennes doivent être collectées; par conséquent, il est déconseillé de quitter l'appartement; Après avoir recueilli la dernière portion (le lendemain matin), vous devez mélanger l’urine et la verser dans un récipient d’analyse (100 g) dans lequel le volume de tous les liquides collectés par jour et le poids de votre corps doivent être enregistrés.

Le processus de collecte des biomatériaux doit suivre le régime alimentaire et de consommation habituel. Les résultats de l'analyse sont préparés entre plusieurs heures et plusieurs jours, en fonction des types de recherche effectués.

Selon les résultats des tests, le médecin établit un diagnostic précis, trouve la cause de la maladie et prescrit un traitement. Dans le processus de diagnostic, les analyses de la lithiase urinaire comprennent l’étude de la composition biochimique du sang.

Si nécessaire, utilisez des méthodes matérielles (ultrasons, rayons X, imagerie par résonance calculée et magnétique).

Ces études aident à évaluer visuellement la localisation du calcul, sa taille et sa forme, ainsi que le degré d'obstruction des voies urinaires.

Quels tests montreront les calculs rénaux

Au centre médical pour femmes de Moscou, tous les types de tests de laboratoire sont nécessaires pour le diagnostic qualitatif de la néphrolithiase. Les études sont réalisées à l'aide de systèmes de test et d'analyseurs extrêmement sensibles, capables de détecter les calculs rénaux en l'absence de symptômes cliniques et de différencier la maladie des infections urologiques et urinaires.

Coût de la recherche pour la lithiase urinaire *

• Analyse d'urine 300 P
• 300 P Analyse d'urine selon Nechyporenko
• 700 P numération globulaire complète
• 2 600 P biochimie st. (10 indicateurs)
• 1500 R Bakposev avec détermination de la sensibilité à une gamme élargie d'antibiotiques
• Formule sanguine 800 R CITO

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* Les patients de plus de 18 ans sont acceptés.

La liste des tests pour la détermination des calculs rénaux

1. Analyse d'urine.

L'étude de la composition de l'urine pour la présence de konkramentov (calculs) et de leur structure chimique, des bactéries.