Pierres urétérales

Les calculs urétraux - une manifestation de la lithiase urinaire, caractérisée par la migration du tartre du pelvis rénal vers le canal excréteur, moins souvent - la formation primaire de tartre dans l'uretère. Les calculs dans l'uretère provoquent le plus souvent le développement de coliques néphrétiques - syndrome de douleur prononcée, troubles dysuriques, oligurie, hématurie. Le diagnostic de calculs dans l'uretère comprend la réalisation d'un examen radiographique de la cavité abdominale, l'urographie, l'échographie du système urinaire, l'urétéroscopie et l'urétéropélographie. S'il est impossible de séparer une pierre de l'uretère indépendamment, ils ont recours à l'extraction de l'uretérolithoïde, à l'urétolithotripsie, à l'urétolithotomie.

Pierres urétérales

Les calculs dans l'uretère (urétérolithiase) comparés aux calculs d'autres sites (calculs de la vessie, de l'urètre, des reins) sont dangereux et constituent les complications les plus graves et les plus graves. Les concrétions qui violent le passage de l'urine provoquent un relâchement de la membrane muqueuse de l'uretère, des hémorragies dans la couche sous-muqueuse et une hypertrophie de la paroi musculaire. Au fil du temps, des modifications progressives entraînent une atrophie des fibres musculaires et nerveuses de l'uretère, une forte diminution de son tonus, de l'urétéroectasie et de l'hydrofoutononephrose. Au cours d'un processus infectieux dans un uretère anatomiquement modifié, se développent rapidement une pyélonéphrite ascendante, une cystite descendante, une inflammation du tissu environnant - une périurétérite et une péripélite -. Sur la place d'une pierre qui est longue dans l'uretère, des escarres, des sténoses et des perforations du mur peuvent se former.

Causes de la formation de calculs dans l'uretère

La plupart des calculs urétéraux rencontrés en urologie pratique sont des calculs rénaux qui se sont déplacés du bassin. Ils peuvent être de différentes formes et tailles. Souvent, dans l'uretère, des calculs simples sont bloqués, mais il existe également de multiples calculs urétraux. En règle générale, le tartre est retardé dans les zones de rétrécissement physiologique de l'uretère - le segment pelvico-urétéral, dans la zone d'intersection avec les vaisseaux iliaques ou le segment vésico-urétéral. Pour un retard dans l'uretère, le diamètre de la pierre devrait dépasser 2 mm.

Le segment pelvico-urétéral est le site où le pelvis rénal d'un diamètre plus important pénètre dans l'uretère avec une lumière de 2 à 3 mm. Après le segment pelvien-urétéral, la lumière de l'uretère s'étend jusqu'à 10 mm, de sorte qu'une petite pierre peut se déplacer en aval du second rétrécissement physiologique au niveau des vaisseaux iliaques. À ce stade, l'uretère traverse le bord supérieur de l'entrée du bassin et se rétrécit à nouveau jusqu'à un diamètre de 4 mm. La troisième contraction physiologique de l'uretère est le segment vésico-urétéral, où le diamètre de l'uretère est compris entre 1 et 5 mm.

Environ 25% des calculs se coincent dans le tiers supérieur de l'uretère, environ 45% au centre et jusqu'à 70% dans le segment inférieur. Les calculs primaires dans l'uretère sont rares. L'urétérocèle, les tumeurs, l'ectopie de l'uretère, les sténoses, les corps étrangers (ligatures, etc.) peuvent contribuer à leur formation initiale dans l'uretère. Les pierres de l'uretère gauche et droite apparaissent aussi souvent.

Les facteurs géographiques et climatiques jouent un certain rôle dans la genèse de la lithiase urinaire. Ainsi, dans le bassin du Don et de la Volga, dans le Caucase, en Asie centrale, en Bavière et en Dalmatie, l'urolithiase est particulièrement répandue. Les facteurs alimentaires - particularités de la nutrition et qualité de l'eau potable - contribuent à la formation de calculs dans les voies urinaires.

Étant donné que la formation de calculs repose sur une altération du métabolisme du phosphate, de l'oxalate, de l'acide urique et d'autres types de métabolisme, l'incidence de la lithiase urinaire est corrélée à la goutte, à l'hyperparathyroïdie, à l'ostéoporose et aux fractures des os.

Dans la pathogénie de la formation de calculs, le changement du pH de l'urine, la violation de son état colloïdal et la diminution de sa capacité de dissolution jouent un rôle primordial. De tels changements peuvent se développer sous l'influence d'une infection, principalement une pyélonéphrite. Un rôle bien connu est attribué aux facteurs conduisant à l'urostase - structure inadéquate des cupules et du pelvis, rétrécissements et valves urétérales, vidange incomplète de la vessie dans le rétrécissement de l'urètre, adénome de la prostate, diverticules des voies urinaires, lésions de la colonne vertébrale, etc.

Symptômes de calculs dans l'uretère

Des manifestations cliniques de calculs urétraux se développent avec un blocage partiel ou complet de l'urine sortant du rein. Par conséquent, chez 90 à 95% des patients, des calculs dans l'uretère ne sont détectés qu'avec le développement d'une colique rénale.

Avec un chevauchement partiel de la lumière de l'uretère avec une pierre de douleur, terne, avec une localisation dans l'angle costo-vertébral correspondant. En cas d'obstruction complète de l'uretère, une violation soudaine de la sortie d'urine du rein, une surdistension du bassin et une augmentation de la pression intralocale se développent. La perturbation de la microcirculation dans le tissu rénal et l'irritation des terminaisons nerveuses provoquent une grave attaque de la douleur - coliques néphrétiques.

Une attaque douloureuse aiguë avec une pierre dans l'uretère se développe soudainement et est plus souvent associée à un effort physique, à une marche rapide, à une conduite enjouée ou à une consommation abondante de liquide. Douleur localisée dans le bas du dos et l'hypochondre, irradiant le long de l'uretère jusqu'au scrotum ou aux lèvres. Une douleur aiguë oblige le patient à changer constamment de position, ce qui n'apporte toutefois aucun soulagement. La colique rénale peut durer plusieurs heures ou plusieurs jours, puis disparaître périodiquement et reprendre.

Une attaque douloureuse sur une pierre de l'uretère est accompagnée de troubles réflexes du tractus gastro-intestinal - nausées et vomissements, flatulences, selles retardées, tensions musculaires de la paroi abdominale antérieure. Cela est dû à une irritation des terminaisons nerveuses adjacentes au rein obstrué du péritoine pariétal.

Les troubles dysuriques dans la pierre dans l'uretère dépendent de la localisation du calcul. Avec la localisation de la pierre dans l'uretère inférieur, une envie persistante et douloureuse d'uriner, des sensations de forte pression dans la région sus-pubienne, provoquées par une irritation des récepteurs des parois de la vessie, se développent.

Parfois, lors de l'obturation de l'uretère avec une pierre, une oligurie est observée en raison de l'impossibilité d'éliminer l'urine du rein ou d'une déshydratation générale accompagnée de vomissements sévères. Lorsque des calculs apparaissent dans l'uretère dans 80 à 90% des cas, on constate une hématurie macroscopique, qui précède souvent une crise douloureuse. La présence à long terme d'une pierre dans l'uretère conduit à l'adhésion de leucocyturie et de pyurie.

La colique rénale s'accompagne d'une forte détérioration de l'état général - maux de tête, frissons, faiblesse, bouche sèche, etc. Avec une petite pierre dans l'uretère, la colique rénale peut entraîner une décharge spontanée du tartre. Sinon, une crise aiguë de douleur urétérale va sûrement se reproduire.

Les complications les plus probables des calculs dans l'uretère sont la pyélonéphrite obstructive, l'hydronéphrose, le développement d'une insuffisance rénale (avec urétérolithiase bilatérale ou calculs d'un rein unique). Chez certains patients atteints de calculs urétraux, la maladie est aggravée par l’ajout d’une infection - Escherichia coli, Proteus vulgaire, Staphylococcus, qui se manifeste par une pyélonéphrite aiguë et chronique, une urétrite, une pyonéphrose, une urosepsie.

Diagnostic des calculs urétraux

La clinique de la colique rénale avec un degré de probabilité élevé conduit l’urologue à suggérer la présence de calculs dans l’uretère. La palpation de la projection des reins est extrêmement douloureuse, la réaction au symptôme de battement est nettement positive. Après arrêt des coliques rénales avec palpation des points de Tournai, correspondant aux sites de rétrécissement anatomique des uretères, il reste une douleur.

Les études d'urine avec une pierre dans l'uretère (analyse générale, examen biochimique de l'urine, détermination du pH, culture bactériologique) peuvent fournir des informations précieuses sur la présence d'impuretés dans l'urine (érythrocytes, leucocytes, protéines, sels, pus), la structure chimique des calculs, des agents infectieux, etc. d.

Pour la visualisation de la pierre dans l'uretère, afin de déterminer son emplacement, sa taille et sa forme, un examen complet aux rayons X, endoscopique et échographique est réalisé, comprenant une radiographie abdominale, un examen par urographie, une analyse par tomodensitométrie des reins, une urétéroscopie, un diagnostic par radioisotope, une échographie des reins et des urètres. Sur la base d'un ensemble de données, une tactique thérapeutique est prévue pour la pierre dans l'uretère.

Traitement des calculs de l'uretère

Une tactique conservatrice dans l'attente avec une pierre dans l'uretère est justifiée dans le cas d'un calcul de petite taille (jusqu'à 2-3 mm). Dans ce cas, les antispasmodiques sont prescrits, charge en eau (plus de 2 litres par jour), médicaments urolithiques (extrait des fruits de l'ammoniac, phytopreparations combinées), antibiotiques, thérapie par l'exercice, physiothérapie (diathermie, courants diadynamiques, bains subalbal). Avec le développement de la colique rénale, des mesures urgentes sont prises pour le soulager avec des analgésiques narcotiques, des blocages, des antispasmodiques.

Parmi les méthodes endovésicales pour éliminer les calculs est l'introduction de préparations spéciales (glycérol, papavérine, procaïne) dans la lumière de l'uretère, qui augmentent le péristaltisme et facilitent le mouvement du tartre ou effectuent une stimulation électrique du tractus urinaire au moyen d'électrodes cathéters.

Dans certains cas, lors de l'extraction de calculs de l'uretère, une intervention endourologique (extraction urétolitolique) est utilisée pour retirer des calculs avec des boucles spéciales à travers le canal de l'uretéroscope inséré dans la lumière de l'uretère. En cas de pénétration de calculs dans la bouche de l'uretère, ils ont recours à sa dissection, ce qui facilite l'extraction ou la décharge du tartre. Après l'extraction de la pierre, une endoprothèse urétérale est réalisée pour une meilleure évacuation des fragments d'urine, de sable et de calculs microscopiques.

Les bétons d'un diamètre supérieur à 6 mm nécessitent une fragmentation avant l'extraction, obtenue par la réalisation d'une lithotripsie par ultrasons, laser ou électrohydraulique (broyage). Avec une pierre dans l'uretère, on utilise une ureterolithotripsie distante ou une ureterolithotripsie par contact percutané.

Une urétérolithotomie ouverte ou laparoscopique est indiquée avec une pierre dans l'uretère de plus de 1 cm; les infections qui ne sont pas susceptibles à la thérapie antimicrobienne; coliques sévères et non atténuées; calcul non avancé; obstruction rénale simple; l'inefficacité des méthodes UVL ou endourologiques.

Prévention des calculs urétraux

La prévention et la prévention de la récurrence de la formation de calculs dans les uretères nécessitent le traitement des troubles métaboliques, de la pyélonéphrite et de la prostate. Après avoir retiré la pierre et restauré le passage de l'urine, il est nécessaire d'éliminer la cause anatomique de l'obstruction (rétrécissements et valves urétérales, hyperplasie de la prostate, etc.).

Une thérapie diététique (restriction du sel de table, des graisses), l'utilisation quotidienne d'au moins 1,5 à 2 litres de liquides, des tisanes spéciales, la rééducation en station est recommandée pour les patients présentant une forme particulière de lithiase urinaire.

Pierre 5 mm dans l'uretère quoi faire

Après avoir rendu visite à l'urologue, de nombreuses personnes se posent une question: «Le médecin a trouvé une pierre dans les reins de 5 mm, que faire?». La lithiase urinaire est actuellement un phénomène très courant et peut se produire non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants. Les concrétions sont formées en raison d'un mode de vie inapproprié, par conséquent, des mesures préventives doivent être prises pour prévenir une telle condition.

Mais que se passe-t-il si la formation de pierres a déjà eu lieu? Ils ne seront pas en mesure de résoudre eux-mêmes et la maladie négligée peut entraîner des complications dangereuses, notamment une insuffisance rénale.

Pourquoi des pierres peuvent-elles se former?

Cette pathologie est souvent due à un manque d'eau. Une consommation insuffisante de liquide peut entraîner une déshydratation qui contribue à la formation de tartre dans les reins. Vous devez également vous concentrer sur le climat, car dans les régions chaudes, la quantité d'eau que vous buvez chaque jour devrait être augmentée.

Les maladies rénales deviennent chroniques après un certain temps. Cela peut être une cystite et une pyélonéphrite. De plus, des calculs sont souvent formés en raison de pathologies congénitales des reins. Par exemple, les sels présents dans cet organe après un certain temps entrent dans les calculs, notamment en ce qui concerne les sels d'urates. En outre, la formation de calculs est due à une trop grande quantité de calcium dans le corps, ainsi qu’à la goutte.

Un état pathologique est souvent causé par la malnutrition. Il est nécessaire de limiter l'utilisation de produits contenant du calcium, ainsi que d'éliminer les aliments gras, les protéines animales et une grande quantité de sel de l'alimentation.

Le travail assis conduit à la formation de calculs rénaux. Cela s'explique par le fait que si une personne est dans une position pendant une longue période, la stagnation se produit dans le pelvis, entraînant l'apparition de la lithiase urinaire.

Tailles de pierres

Quelle taille peuvent avoir les calculs rénaux? Il peut être un, mais souvent il y a plusieurs pierres. Leurs tailles peuvent être différentes - de 1 mm à 10 cm. Certaines pierres peuvent exister longtemps dans le corps, pratiquement ne se montrent pas, d'autres en un temps relativement court peuvent atteindre des tailles gigantesques et remplir le calice dans les reins et le bassin.

Les symptômes

Si une pierre au rein est apparue 5 mm, que faire et comment peut-elle apparaître? Les moyens de combattre ce calcul seront discutés plus tard, mais ses symptômes se manifestent comme suit:

sang et sable dans l'urine, couleur sale de l'urine.

Une personne veut constamment aller aux toilettes et, lorsqu'elle urine, elle ressent une douleur intense et incontrôlable. La température corporelle augmente, des nausées et des vomissements apparaissent, l'estomac et le bas du dos commencent à faire très mal, le patient la jette dans le froid puis dans la chaleur.

Comment se débarrasser des pierres?

Si les calculs rénaux font 5 mm, comment obtenez-vous ces calculs? Il y a plusieurs façons de le faire. Voici les méthodes les plus populaires pour se débarrasser de cette maladie.

Enlever les calculs rénaux avec des pilules

Si une pierre au rein mesure 5 mm, que faire? Les méthodes modernes de traitement incluent le plus souvent des méthodes non chirurgicales pour éliminer les calculs, par exemple les comprimés. Si des calculs rénaux se forment, le traitement par des pilules (un médecin les cassera) est une méthode très efficace pour s'en débarrasser. Pour dissoudre les calculs de phosphate, on utilise l'extrait de «Madder Dye», mais uniquement en comprimés. Leur effet secondaire est une rougeur de l'urine et ne doit pas être effrayé.

Des antispasmodiques tels que «No-shpa», «Baralgin», «Spazmalgon» et d'autres aident à retirer les calculs des reins rapidement. À cette fin, également prescrit des plantes médicinales et divers frais de diurétiques, par exemple, "Urolesan" et "Fitolit".

Les pilules Asparks et Blemaren aident à combattre les calculs rénaux. Le dernier médicament est une pilule effervescente blanche qui contribue à l'alcalinisation de l'urine. Le «Cyston» est un autre moyen efficace de se débarrasser des calculs rénaux.

Mais vous devez savoir que si un patient a des calculs rénaux, un traitement avec des pilules (il est déconseillé de choisir des médicaments qui cassent les calculs) ne devrait être administré qu'après une visite chez le médecin, qui doit le nommer.

Concassage de pierre

Ceci est un autre traitement efficace non chirurgical. Comment écraser les calculs rénaux? Pour ce faire, effectuez un concassage laser ou ultrasonore. La méthode ne choisit que le médecin traitant, en se concentrant sur la taille des calculs et leur nombre.

Utilisation de l'échographie

Le concassage des pierres par ultrasons est une méthode moderne et très fonctionnelle. Avec elle, les bétons les plus gros et les plus durs sont généralement concassés. Les ondes ultrasoniques détruisent la pierre en fragments plus petits, de sorte que l'exacerbation de la maladie inflammatoire du rein risque de se produire en raison de la pénétration de fragments dans le bassin, le calice rénal, la partie inférieure de l'uretère.

Les concrétions dans les reins sont écrasées si elles ont une taille de 1 à 2 cm.Cette procédure est effectuée uniquement à l'hôpital car le risque de complications est élevé et l'utilisation d'un équipement de réanimation peut sauver la vie d'une personne en cas de saignement des voies urinaires.

L’essence de la procédure est qu’après avoir déterminé l’emplacement exact des pierres au-dessus d’elles, un capteur à ultrasons est installé. Les rayons de haute intensité commencent à se manifester dans les 10 à 15 minutes et un néphroscope introduit dans la région des reins permet de retirer les petits morceaux de pierre. Quelques jours après la procédure, un examen aux rayons X est nécessaire, dans lequel un agent de contraste est injecté dans la veine radiale. Il commence à remplir le système du bassin du rein, de sorte que l'image montre clairement s'il reste des calculs dans les reins.

Broyage laser

Une méthode telle que le broyage au laser des calculs rénaux est récemment apparue. Son essence réside dans le fait que les pierres sont exposées à un faisceau de lumière. Pour ce faire, un endoscope est inséré dans l'uretère et le canal urinaire, et lorsqu'il est placé près de la pierre, un laser est activé. En raison de l'effet d'un mince faisceau de lumière concentré provenant de la formation d'eau, il commence à s'évaporer, tandis que les tissus environnants ne sont pas endommagés. Le laser plus profond que 0,5 mm ne pénètre pas. Le plus grand effet est obtenu si les pierres n’ont pas plus de 1 cm de diamètre.

Et s'il y a une grosse pierre dans le rein?

Une grosse pierre au rein est enlevée à travers une petite incision faite dans le dos. On recourt à cette méthode s’il n’est pas possible de l’écraser autrement. Le patient récupère ensuite dans un ou deux jours.

Comment enlever les pierres de manière conservatrice?

Si une pierre au rein mesure 5 mm, que faire? Boire un liquide aide à diluer la concentration d'urine et à réduire le nombre de noyaux de cristallisation dans l'urine. Pour que les calculs rénaux ne se développent pas, vous devez boire au moins 1,5 litre d'eau par jour. En raison d'une maladie rénale, la quantité de toxines dans le sérum sanguin commence à augmenter. Lorsque de l'eau est consommée, les substances toxiques peuvent se dissoudre.

Pour se débarrasser des calculs rénaux, vous devez boire de l’eau purifiée, ainsi que des boissons à base d’airelles ou de canneberges. Les compotes de fruits secs et de pommes donnent également de bons résultats avec les calculs, mais ils sont néanmoins moins efficaces que les boissons aux fruits de l’airelle rouge.

L'utilisation d'une grande quantité de liquide aide les calculs à émerger indépendamment par les voies urinaires, mais seulement si leur taille ne dépasse pas 6 mm. S'ils sont supérieurs à cette valeur, seule une intervention chirurgicale sera nécessaire pour les extraire.

Bonne nutrition

Tout le monde sait que la croissance des calculs rénaux entraîne une mauvaise alimentation, il est donc préférable de suivre un régime thérapeutique qui aide à réduire le taux élevé d'acides dans le corps, à fournir une bonne urodynamique et à assouplir le calcul pour restaurer l'acidité de l'urine.

En plus, il faut:

buvez de 8 à 10 verres d'eau chaque jour, abandonnez les aliments gras lourds, limitez votre consommation de sel; si vous faites de l'embonpoint, ramenez le poids à la normale à l'aide d'activités physiques et d'une nutrition adéquate; renoncez à l'alcool et prenez des décoctions diurétiques d'herbes.

Prévention de la formation de pierre

Si une pierre au rein mesure 5 mm, que faire? Dans ce cas, seul un traitement aidera. Afin de prévenir la formation de calculs rénaux, il est nécessaire de prendre des mesures préventives:

il est souhaitable de suivre un régime alimentaire spécial, de boire beaucoup d'eau chaque jour, de faire de l'exercice, de se soumettre régulièrement à des examens préventifs, de traiter en temps utile les maladies inflammatoires et infectieuses, en particulier le système urinaire, de contrôler les maladies chroniques, d'abandonner les mauvaises habitudes, En cas de plainte, consultez rapidement un médecin.

Conclusion

Ainsi, si des calculs se forment dans les reins, vous ne devriez pas être contrarié. Il existe de nombreuses méthodes non chirurgicales pour s'en débarrasser, y compris les remèdes populaires. Mais en aucun cas, on ne peut se soigner, car le fait de déplacer une pierre le long des voies urinaires sans le contrôle d'un médecin peut entraîner de graves complications. Il faut être soigné uniquement à l'hôpital.

Les formations de sel peuvent rester coincées dans l'urètre, dans l'urètre et à la sortie de la vessie. En médecine moderne, l'extraction de calculs de l'uretère, comme pour d'autres structures du système urinaire, est largement utilisée. Il existe de nombreuses manières: de la pharmacothérapie et divers types d’écrasement à l’élimination chirurgicale. Sur la base de la taille, de la composition chimique du cristal formé, seul un médecin peut répondre à la question de savoir quoi faire dans une situation clinique particulière.

Dissolution de calculs de l'uretère avec des médicaments

Avec le traitement prévu, il est possible de chasser une pierre de l'uretère à l'aide de médicaments. Cette technique est utilisée pour broyer de petites formations. De petits grains de sable sortent sans douleur eux-mêmes. Celles qui sont plus grandes, sous l’influence de drogues, se désagrègent en fragments. Les préparations sont sélectionnées par l'urologue en fonction de la composition chimique du calcul:

Dans la plupart des cas, les urates sont traitées avec des allopurinols ("Sanfipurol", "Zilorik"). Canéphron H, Blemarin et Urolesan agissent rapidement: les phosphates sont coupés par Marelin, à partir de composants à base de plantes de Maren. Thiopronine.

Pour accélérer la libération de calculs de l'uretère, recommandez des antispasmodiques - "No-silo", "Papaverine". En détendant les muscles lisses des organes affectés, ils contribuent à la sortie rapide et sans douleur des calculs. En parallèle, vous pouvez appliquer les comprimés analgésiques "Tempalgin", analgin. Lorsque l'inflammation des voies urinaires, ainsi que pour la prévention, le médecin peut décider de la nomination d'antibiotiques. Il n'y a aucune garantie que la pierre disparaisse, non.

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Comment se retirer en utilisant les méthodes de la médecine moderne?

La méthode d'élimination des calculs (lithotripsie) permet la destruction de calculs dans les voies urinaires sans ingérence dans le corps humain à l'aide d'outils.

Si un traitement conservateur ne parvient pas à enlever une pierre de l'uretère, des techniques plus radicales sont nécessaires. Dans l'urologie actuelle, leur spectre est assez large: cathétérisme, urétroscopie, lithotripsie à distance et par contact, néphrolithotomie percutanée, intervention chirurgicale. Pour comprendre lequel d'entre eux aboutira à un cas particulier, le médecin prescrit:

numération globulaire complète; électrocardiogramme; analyse d'urine; culture d'urine; urographie. Retour à la table des matières

Méthode endovésicale

Si la pierre est collée à plus de 8 mm dans la bouche de l'uretère et ne peut pas bouger de manière indépendante, prescrire le cathétérisme. Cette technologie est populaire parmi les thérapies endovasculaires. Cette technique est efficace en cas de difficulté à uriner et à la colique rénale. Son essence consiste en l'introduction dans le canal urinaire de médicaments augmentant le péristaltisme (Novocain, Papaverin, formitol). Pour obtenir le résultat souhaité, la procédure est répétée plusieurs fois, en utilisant souvent des cathéters minces: environ 50 cm de long et 1 à 3 mm de large.

De plus, le retrait des calculs de l'uretère peut être effectué par stimulation électrique des voies urinaires supérieures à travers les électrodes du cathéter. Dans l'arsenal médical pour le retrait des formations solides offert beaucoup de boucles urétérales. Ils ne sont pas recommandés lorsque la pierre est logée au-dessus des vaisseaux iliaques. S'il est impossible d'aider le patient avec de telles techniques, la bouche de l'uretère est disséquée et le calcul est libéré dans les 2-3 jours. Selon certains experts, cette méthode entraîne un rétrécissement de l'uretère et du reflux.

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Urethroscopie: extraction de calculs dans l'urètre

L’examen de l’urètre à l’aide d’une sonde-urétroscope donne l’occasion de découvrir des sites spécifiques d’inflammation.

Si la pierre ne fait pas plus d'un centimètre et a atteint le tiers de l'uretère ou s'est installée dans sa partie inférieure, ils ont recours à l'urétroscopie. Le retrait de la pierre de l'uretère par l'urètre est effectué à l'aide d'un instrument flexible équipé d'une pince, d'une caméra et d'un panier. La procédure est indolore, car elle est accompagnée d'une anesthésie et se déroule sans une seule incision. L'urétroscope est inséré dans l'urètre de manière naturelle. Après l'achèvement, un cathéter est placé pour rincer l'urètre. Un inconvénient important de l'urétroscopie est une douleur intense après l'anesthésie, une urine sanglante, des brûlures, des pulsions fréquentes pouvant durer jusqu'à 3 semaines. Enlevez ces sensations analgésiques.

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Lithotripsie à distance

Ce terme en médecine désigne l’écrasement de pierres à l’aide d’un appareil spécial produisant des vagues. Lorsqu'il est ingéré, le caillou s'effrite et finit par être emporté par l'urine. La procédure n'est pas traumatisante, elle est effectuée si le diamètre du cristal ne dépasse pas 5 mm et est clairement visible aux rayons X. Parmi les contre-indications: le début du processus inflammatoire, une douleur intense et un chevauchement de l'uretère. La lithotripsie à distance est considérée comme étant inefficace, car la destruction de pierres affecte les parois environnantes des organes et des procédures répétées sont souvent nécessaires.

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Lithotripsie de contact

La lithotripsie de contact est réalisée dans des conditions opératoires sous anesthésie générale, dont le type est déterminé individuellement et fonction de l'âge du patient, de la durée de l'opération et de la présence de maladies concomitantes.

Cette méthode d’enlèvement des pierres est plus efficace et est considérée comme l’un des principaux parmi tous les types de casser des pierres. Il consiste en les caractéristiques de différents équipements attirés par le processus:

Pneumatique - à travers le canal urinaire, un courant d’air destructeur rompt la formation. Ses fragments sont enlevés avec une pince à travers une petite incision. L’inconvénient de cette méthode est qu’elle ne résiste pas aux formations denses: les ondes laser sont envoyées au calcul par l’urètre. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale et ne détruit pas les tissus mous des uretères. L'avantage est que le laser détruit même les formations de pierre les plus denses. Ultrasons - est réalisé à l'aide d'un appareil à ultrasons. En produisant des vagues, il écrase dans le sable les pierres de l'uretère. Retour à la table des matières

Néphrolithotomie percutanée

Si la pierre dans l'uretère dépasse 2 cm de diamètre, elle est retirée à l'aide d'outils insérés dans une petite incision. La procédure est accompagnée d'une anesthésie, les réalisations sont obtenues sous une forme broyée. La méthode est efficace dans les formations coralliennes caractérisées par des arêtes compactes et tranchantes. Les fragments de calcium peuvent être éliminés avec un néfoscope, même des reins. Pendant la grossesse, l'inflammation et les tumeurs malignes de la néphrolithotomie percutanée urogénitale sont strictement interdites.

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Intervention chirurgicale

Si les calculs dans l'uretère sont gros et ne sortent pas pendant une longue période, ainsi qu'une inflammation infectieuse provoquée dans les organes génito-urinaires, une douleur intense, bloquent l'écoulement de l'urine, leur élimination ne se produit que par chirurgie. Ce sont des mesures d'urgence visant à sauver les reins. Pratiquement dans tous les départements d'urologie spécialisés dans les opérations abdominales, dans lesquelles le spécialiste ouvre l'uretère, recouvre la place blessée par la pierre avec des pinces des deux côtés et la dissèque juste au-dessus de celle-ci. Après avoir vérifié la perméabilité de la suture du canal. Les chirurgies sont dangereuses en raison d'hémorragies, de lésions tissulaires, d'infections associées et de hernies nouvellement formées. La période de rééducation après l'opération peut être retardée d'un mois.

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Que faire à la maison?

Mode de consommation - une mesure nécessaire pour éliminer les causes de la formation de calculs.

Les petites pierres de l'uretère peuvent être enlevées à la maison. Enlever la pierre ne signifie pas guérir l'urolithiase. Les autres activités devraient viser à éliminer les causes de la formation de pierres. La liste des mesures nécessaires comprend:

adapté à un certain type de régime de calcul; effort physique (les conseils du médecin est obligatoire pour eux); régime de consommation (au moins 2,5 litres par jour); phytothérapie; bains thérapeutiques. Retour à la table des matières

Bain thérapeutique

Si des signes de lithiase urinaire sont constatés, si la colique rénale en souffre, l'écoulement des calculs est accompagné d'une douleur insupportable, les guérisseurs traditionnels proposent des bains curatifs à base de décoctions à base de plantes. En particulier, ils sont préparés selon une recette: 2 poignées de collecte, versez 3 litres d’eau bouillante et maintenez sur le feu pendant 10 minutes. Après 3 heures, après la perfusion, ajouter au bain. À cette fin, ils recueillent la prêle des champs, la rose sauvage, les cônes et les brindilles de pin et la paille d'avoine. Dans les bains chauds, ajoutez des huiles essentielles: lavande, thym, menthe, camomille.

Les bains contribuent à l'expansion des vaisseaux sanguins, à la relaxation des muscles lisses du système urinaire, à l'amélioration de la circulation sanguine et à l'élargissement des parois de l'uretère. Des pierres jusqu’à 7 mm peuvent sortir après les 10-15 premières minutes d’un bain chaud ou chaud. Des procédures plus longues sont plus nocives que bénéfiques, car elles contribuent à une transpiration excessive et réduisent le flux d'urine.

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Décoctions d'herbes

Les diurétiques faits maison touchent le corps plus doucement et ont moins de contre-indications que les diurétiques synthétiques.

Les teintures diurétiques sont efficaces en combinaison avec des bains thérapeutiques. Cela vaut la peine de considérer que, lorsque la formation de calculs a lieu dans les reins, de telles décoctions peuvent être très nocives, en les poussant vers le mouvement et en provoquant des coliques néphrétiques et une inflammation aiguë. Si la pierre est dans l'uretère, elle peut être accélérée de cette façon. Des préparations à base de plantes de genièvre, d'églantier, de bouleau et de garance, de prêle, de romarin, de thym, d'airelles sont utilisées. Les bouillons sont fabriqués à partir de ces ingrédients:

Renouée 1 cuillère à soupe l les herbes versent de l'eau bouillante et insistent pendant une heure. Prenez un tiers de la tasse trois fois par jour. 6 c. À soupe l baies ou racines et 3 tasses d'eau bouillante maintenus sur le feu pendant 5-7 minutes. Boire un verre dans l'heure qui suit un repas et sécher les feuilles d'un sac de canard. 1 cuillère à soupe l fonds broyés verser 1 tasse d'eau bouillante. Porter à ébullition et laisser infuser pendant 8 heures.

8 jus de pierres

Avec les calculs rénaux, la médecine traditionnelle recommande les jus provenant de ces fruits et plantes: grenades, pastèques, citrons, bouleaux, betteraves et carottes (dans un rapport 1: 1). Les boissons doivent être diluées avec de l’eau, car elles peuvent provoquer des vertiges et des nausées. Prendre 1/3 tasse 3 fois par jour, en portant progressivement la dose quotidienne à 200 ml. Les jus de persil, de citron et de carottes (dans le rapport 1: 1) conviennent. Il est recommandé de boire ces boissons quotidiennement pendant 3 verres 2 heures après les repas. Jus efficace de radis noir. Pour sa préparation, une racine est faite dans la racine et remplie de miel. Après un certain temps, le jus de parole est recueilli. Buvez une cuillère à soupe trois fois par jour.

Jus de thérapie - plutôt une mesure préventive, efficace pour les calculs qui "se reposent" dans les reins. Son résultat est évident dans quelques mois.

Le traitement des jus doit avoir lieu sous la surveillance d'un médecin, comme si un dosage incorrect de réactions allergiques, d'ulcères et d'autres complications était possible. Les pierres d'Urota dissolvent même l'eau de table et l'acide oxalique se prête à la consommation alcaline. La formation solide d'un liquide ivre ne se dissout pas, pas plus que ceux qui tombent dans l'uretère, la vessie ou l'urètre. Le mouvement du tartre peut s'accompagner de coliques rénales, d'une pyélonéphrite aiguë et de nombreuses autres complications. Un traitement rapide et précis est donc nécessaire.

Pierre dans l'uretère chez les hommes: que faire, comment se retirer?

Lorsque l'urolithiase reste toujours le risque de migration des calculs à l'uretère. La pierre dans l'uretère chez les hommes et les femmes provoque une douleur intense et peut entraîner de graves complications. Souvent, le patient a besoin de soins d’urgence afin que l’insuffisance rénale aiguë ne se développe pas.

Comment enlever la pierre de l'uretère? Cela dépend de la taille de la pierre, de la durée de sa présence et de l'état du patient.

D'où viennent les pierres et le sable dans l'uretère?

Une condition dans laquelle une pierre est trouvée dans l'uretère s'appelle l'urétérolithiase. Selon la CIM 10, la maladie est désignée par N20-N23.

La pathologie a un caractère secondaire, c’est-à-dire que les calculs dans les uretères (voir photo) ne se forment pas mais s’y acheminent par les reins. Cependant, avec des anomalies telles que sténose, périurétrite, il peut y avoir formation de calculs dans l'urètre lui-même.

Habituellement, le collage des pierres se trouve dans les parties du rétrécissement physiologique de l'urètre:

à la place de la transition du bassin à l'uretère;
dans la zone de fixation de l'urètre à la vessie;
dans la région intra-muros, où l'uretère passe dans la paroi de la vessie.

Aux endroits de rétrécissement (bouche), l'uretère a un diamètre de 2-3 mm, dans les endroits d'expansion - jusqu'à 8 mm. Par conséquent, les concrétions de plus de 2 mm peuvent rester bloquées, alors que les plus petites peuvent passer plus loin dans la vessie.

Causes de l'urétérolithiase

La formation de calculs rénaux commence par le processus de dépôt de sel.

Cela est dû à un trouble métabolique. Les sels sont scellés avec des composés protéiques, recouverts de fibrine et d’éléments sanguins. Parmi les facteurs provoquant l'apparition de la lithiase urinaire, il y a:

maladie rénale (pyélonéphrite);
développement anormal du système urogénital;
maladies endocriniennes;
utilisez une petite quantité de liquide;
régime alimentaire malsain avec une prédominance d'aliments gras et salés;
prostatite, tumeurs de la prostate;
prédisposition génétique.

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Qu'est-ce qu'un calcul dangereux?

Les calculs dans l'urètre entraînent des complications graves dues à la violation du flux d'urine. Les effets les plus courants sont:

Constriction (rétrécissement de l'uretère).
Hydronéphrose.
Pyélonéphrite.
Insuffisance rénale aiguë.
Infection sanguine

Il est donc important d'aider le patient et de tout faire pour résoudre le problème.

Comment comprendre que la pierre est ou traverse l'uretère - symptômes

Les manifestations de l'urétérolithiase dépendent de la taille de la pierre et du lieu de son collage. Le premier signe de calcul bloqué est une douleur (colique rénale).

L'attaque commence après un effort physique, une marche rapide, une conduite en transport. Si la pierre est située au sommet de l'urètre, le patient ressent une douleur sourde dans tout son abdomen.

Comment engourdir les coliques rénales, lisez notre article.

Lors de la recherche de la pierre dans le tiers inférieur de l'uretère, la douleur est localisée dans le bas de l'abdomen et dans le bas du dos, le patient ressent un besoin constant d'uriner. Lorsque le calcul est bloqué dans la région intramurale, la douleur s’irrigue dans l’aine et le scrotum.

En outre, le patient a des difficultés à uriner. Si la lumière de l'uretère est complètement bloquée, il se produit une anurie, c'est-à-dire que l'allocation de l'urine devient impossible. En raison de la rétention d'urine chez l'homme, les manifestations suivantes se produisent:

Augmentation de la taille des reins.
Augmentation de la pression rénale.
Oedème

En outre, le patient développe des symptômes d'intoxication:

Augmentation de la température.
Nausée, vomissements.
Mal de tête
Perte d'appétit
Grande soif.

Si la pierre est petite, il arrive qu'elle vienne d'elle-même avec de l'urine. Puis la douleur diminue.

Avec une grande quantité de calcul, en se déplaçant le long de l'uretère, la douleur s'intensifie, des crampes apparaissent lorsque vous urinez, des traces de sang se retrouvent dans les urines.

Comment expulser les calculs de l'uretère?

Pour enlever les pierres, utilisez les méthodes suivantes:

Traitement médicamenteux.
Intervention chirurgicale.
Moyens de médecine traditionnelle.

Traitement médicamenteux

Un traitement spécifique n’est pas nécessaire pour les calculs de petite taille jusqu’à 2 mm et pour le maintien du débit normal de l’urine.

Les médecins prescrivent des antispasmodiques et des diurétiques et surveillent le patient. Les antispasmodiques (No-Spa, Papaverine) détendent les muscles lisses, favorisent le mouvement des calculs dans l'urètre.

Également prescrit un médicament Omnic. Il soulage la tension des muscles des organes abdominaux, normalise le flux d'urine. Les diurétiques (furosémide, Canéphron) contribuent aux pertes urinaires, empêchent la stagnation de la vessie. Les analgésiques (Baralgin, Tempalgin) sont utilisés pour soulager le syndrome douloureux.

Pour l’effondrement de grosses pierres, utilisez des drogues qui contribuent à leur fragmentation. Le choix des médicaments dépend du type de calcul:

Zilorik, Urolesan, Blemaren affectent les calculs d'urate.
Pour les phosphates utilisés Marelin.
Les oxalates sont retirés par Spilled.

Des antibiotiques sont prescrits si la pierre a endommagé les parois de l'uretère et que le processus inflammatoire a commencé. En outre, le patient doit suivre un régime sans sel et boire jusqu'à 2 litres d'eau potable par jour.

Intervention chirurgicale

Si, après des méthodes conservatrices, la pierre n'est pas dissoute, elle doit être extraite de l'uretère de manière plus radicale, car elle ne devrait pas être là pendant longtemps pour éviter les complications.

Dans cette situation, les méthodes suivantes sont utilisées:

Il est utilisé sur les petites pierres lorsqu'elles sont situées à l'embouchure de l'uretère. Les médicaments qui augmentent la motilité de l'urètre (formitol, novocaïne, papavérine) sont injectés dans le canal urinaire au moyen d'un cathéter mince.

Avec l'inefficacité de l'action, coupez la gueule de l'uretère avec une boucle spéciale et sortez la pierre. Le danger de cette méthode dans le développement du reflux inverse et du rétrécissement de l'uretère.

La pierre est enlevée avec un urétéroscope. Ceci est un dispositif endoscopique spécial avec une caméra et une pince. Il est introduit dans l'urètre sous anesthésie générale et un calcul est enlevé. Ensuite, installez un cathéter pour entrer dans le médicament. Inconvénients de la méthode: récupération après anesthésie, brûlure pendant la miction, sang dans les urines.

Appliqué avec de grosses pierres aux bords tranchants, lorsque l'extraction par l'urètre est impossible en raison du risque élevé de blessure de l'uretère. La procédure est réalisée sous anesthésie générale à travers une petite incision. À l'aide d'un néphroscope, la pierre est extraite, après son écrasement

Il ne peut pas être utilisé pendant la grossesse et les personnes atteintes d'une maladie rénale tumorale.

Aujourd'hui, c'est la méthode la plus couramment prescrite. Il arrive contact et à distance. C'est un substitut à l'extraction de calculs chirurgicaux. La lithotritie de contact implique l'introduction d'un outil pour écraser la pierre à travers l'urètre.

Cette procédure est réalisée sous anesthésie générale ou une anesthésie épidurale est utilisée. Il y a plusieurs façons de concasser des pierres:

Concassage pneumatique. Sur les pierres dirigent un puissant courant d'air.
Lithotripsie par ultrasons. Les pierres se brisent sous l'influence des ultrasons.
Méthode laser. La pierre est affectée par un laser.

Si la pierre ne dépasse pas 5 mm, il est alors possible d'effectuer une lithotripsie. C'est-à-dire que les pierres sont concassées à l'aide d'un appareil spécial - le lithotripteur. Les calculs fragmentés sont excrétés dans l'urine. Pour faciliter l'enlèvement des débris, un stent est placé dans l'uretère pour être étendu.

La lithotripsie à distance est réalisée en ambulatoire. Cette méthode peut être utilisée pour traiter les femmes enceintes et les enfants, car elle présente peu de contre-indications et est relativement sûre.

Aucune préparation spéciale n'est requise avant la lithotripsie à distance. Avec la méthode de contact, le patient passe du sang, de l’urine, de l’ECG. Ne pas manger ni boire 12 heures avant la procédure.

Si la pierre rend difficile l'écoulement de l'urine et perturbe l'activité des organes internes, le médecin est alors contraint de procéder à une chirurgie abdominale-abdominale pour sauver la vie du patient. Dans la région du rein, une incision est pratiquée, une partie de l'uretère affecté est retirée.au contenu ↑

Des complications

Habituellement, des complications surviennent lors de la chirurgie radicale. Ceux-ci peuvent être:

la formation d'adhérences;
saignements;
inflammation due à une infection de la plaie.

La lithotripsie a moins d'effets. Le plus commun:

Formation de pierre récurrente.
Hémorragie rénale due à une lésion tissulaire. Cela se manifeste par du sang dans l'urine et des douleurs au bas du dos.
Blocage de l'uretère par des fragments, appelé "chemin de pierre".

Après l'urétéroscopie, les patients ressentent de la douleur et ressentent de la douleur lorsqu'ils urinent. Il existe également un risque de blessure à l'urètre.

Afin de réhabiliter après l'une des opérations prescrites:

Prendre des médicaments pour soigner les plaies et prévenir l'inflammation.
Diurétique et gros apport liquidien pour aider à l'élimination rapide des calculs résiduels. Ainsi que l'exercice physique élémentaire à un rythme lent.
Mesures préventives pour éviter la récurrence de la lithiase urinaire, améliorant le mode de vie.

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Traitement des remèdes populaires et diététique

Les méthodes de médecine traditionnelle à la maison peuvent être utilisées si la taille des pierres est très petite.

Accepter un spasmolytique (No-shpy) et un bain chaud aide à accélérer la sortie de la pierre. Dans le même temps, vous devriez boire des décoctions diurétiques d'herbes médicinales. Un tel effet a l'aneth, la soie de maïs, la queue de cheval. Après 30 minutes de bain chaud devrait activement sauter pour provoquer la sortie du calcul.

Les régimes aident à prévenir la re-formation de calculs. Les aliments salés, épicés et frits doivent être exclus du régime alimentaire. Ne consommez pas de produits contenant de l'acide oxalique (épinards, haricots, pois, radis, chou). Associés aux produits laitiers, ils forment des oxalates.

Le régime alimentaire doit être varié, équilibré. Besoin d'utiliser jusqu'à 2 litres d'eau par jour.

Prévention de la formation de pierre

Les mesures préventives visent à prévenir la reformation des pierres. Ceci peut être réalisé en respectant des règles simples:

Maintenir un style de vie actif.
Cesser de fumer et de l'alcool.
L'utilisation des "bons" produits, l'exclusion du fast-food.
Réception des préparations favorisant un gaspillage normal d'urine (Fitolizin, Avisan).
Traiter un traitement de spa.

Il est possible d'éviter la pathologie, si vous traitez les maladies des voies urinaires à temps, adhérez à une nutrition adéquate et subissez des examens préventifs réguliers.

Voir dans la vidéo le retrait de calculs de l'uretère par l'urètre:

Une pierre urétérale de 5 à 6 mm de diamètre peut-elle sortir d'elle-même?

La question qui se pose est la suivante: une pierre d’uretère de 5 à 6 mm de diamètre. sortir seul, sans méthodes d'extraction, sans opération, si vous prenez des médicaments? Quelle est la probabilité que la pierre se décharge d'elle-même? Combien de temps une pierre urétérale peut-elle se déplacer de 5 à 6 mm?

Un peu déroutant ce dont vous parlez. Le diamètre de la pierre est de 5-6 mm, ou le diamètre de l'uretère? Si l'organe humain qui relie la vessie aux reins, il mesure en moyenne 6 à 8 mm, mais la pierre elle-même peut difficilement être formée à cet endroit. Cela implique-t-il le passage d'une pierre formée dans les reins d'un diamètre de 5-6 mm? Théoriquement, dans un ensemble de circonstances favorables, le choix correct des médicaments - oui, c'est possible.

La question est de savoir à quel point ce processus sera douloureux. Même si la pierre passe tous ces 25-30 centimètres, elle tombe dans l'urètre. Un homme d'une femme est très différent: un homme est long et étroit, une femme plus large et plus courte. Et ici, il peut y avoir des complications pour les hommes. Dans mon épouse, une pierre de la taille d'une allumette a sursauté quand on lui a proposé d'hospitaliser une colique rénale.

Eh bien, je vais répondre à la question moi-même. Puisque les réponses présentes ne répondent pas complètement.

La pierre urétérale n’y était certainement pas formée, mais sortait du rein, ce qui a provoqué l’apparition de douleurs (coliques rénales).

Le diamètre de l'uretère chez un adulte est normalement de 3 à 4 mm, mais il est capable de s'étendre de plus de 1 cm et sa longueur est de 25 à 30 cm.

Une pierre de 5 mm de diamètre aura certainement plus de chances de s'auto-décharger qu'une pierre de 6 mm. Les pierres de 5 mm sont à 90% du temps, sous l'action de médicaments, sans aucune manipulation, de 6 mm. dans 50% des cas. Tout cela n’est qu’une question de temps et dans quelle mesure le patient adhère aux recommandations du médecin.

Pour réussir l’enlèvement de la pierre, vous devez effectuer les opérations suivantes:

Pour prendre constamment des antispasmodiques, le même sans-shpa forte 1t 3r / j en permanence.
Nitroxoline ou 5 NOK 2t 4p / j, ou un autre uroseptik, pour empêcher l’addition d’infection et en conséquence de la pyélonéphrite, très dangereux pour le traitement de la lithiase urinaire.
Canephron, un médicament qui a un effet diurétique prononcé, outre les antispasmodiques et les anti-inflammatoires, 50 gouttes 3 fois par jour
Herbes diurétiques, garance, prêle, rose sauvage
En mode actif, pas besoin de mentir, au contraire le plus de mouvement possible, cela assurera un passage plus rapide de la pierre à travers l'uretère.
Régime hydrique: vous devez boire beaucoup de liquides, au moins 2,5 litres par jour (thés, jus de fruits, compotes, eau pure).

Pour savoir s’il est possible qu’une pierre se détache, vous devez effectuer une échographie après une semaine de traitement et comparer si la pierre est tombée en dessous. Si oui, vous pouvez poursuivre le traitement, non, il est préférable de résoudre le problème plus radicalement.

Dès qu'une pierre de ce diamètre débouche dans la vessie, considérez le problème comme résolu, la douleur ne vous dérangera plus, à la première miction, elle sortira du corps sans problème particulier.

Pierre 5 mm dans l'uretère quoi faire

Pourquoi des pierres peuvent-elles se former?

Tailles de pierres

Si une pierre au rein est apparue 5 mm, que faire et comment peut-elle apparaître? Les moyens de combattre ce calcul seront discutés plus tard, mais ses symptômes se manifestent comme suit:

sang et sable dans l'urine;
sale couleur d'urine.

Comment se débarrasser des pierres?

Si les calculs rénaux font 5 mm, comment obtenez-vous ces calculs? Il y a plusieurs façons de le faire. Voici les méthodes les plus populaires pour se débarrasser de cette maladie.

Enlever les calculs rénaux avec des pilules

Concassage de pierre

Utilisation de l'échographie

Broyage laser

Et s'il y a une grosse pierre dans le rein?

Comment enlever les pierres de manière conservatrice?

Bonne nutrition

En plus, il faut:

boire 8-10 verres d'eau chaque jour;
refuser les aliments lourds en gras;
limiter la consommation de sel;
avec le surpoids ramener le poids à la normale avec l'aide de l'activité physique et une nutrition adéquate;
renoncez à l'alcool;
prendre des décoctions d'herbes diurétiques.

Prévention de la formation de pierre

Si une pierre au rein mesure 5 mm, que faire? Dans ce cas, seul un traitement aidera. Afin de prévenir la formation de calculs rénaux, il est nécessaire de prendre des mesures préventives:

il est souhaitable d'adhérer à un régime alimentaire spécial;
boire beaucoup d'eau chaque jour;
faire de l'exercice;
subir régulièrement des examens préventifs avec la livraison des tests nécessaires;
traiter en temps opportun les maladies inflammatoires et infectieuses, en particulier le système urogénital;
garder les maladies chroniques sous contrôle;
abandonner les mauvaises habitudes;
ne pas trop refroidir;
en cas de plainte, consultez rapidement un médecin.

Arrêter une pierre libérée par les reins dans un endroit étroit de l'uretère n'est pas rare dans l'urolithiase, qui s'accompagne de sensations extrêmement désagréables et douloureuses. Moins souvent, des calculs (urolithes) ne se forment pas dans les structures de la cupule et du bassin des reins, mais dans l'uretère lui-même, qui, une fois déplacé, n'est pas inférieur en douleur à la variante précédente.

En plus de l'inconfort et de la douleur, une pierre coincée dans la lumière de l'uretère peut entraîner de nombreuses complications graves pour la santé du corps. Par conséquent, une personne confrontée à un tel phénomène doit savoir comment remédier à sa situation et quelles options existent pour résoudre le problème.

Comment apporter une pierre

Lorsqu'un calcul est trouvé dans l'uretère, l'algorithme pour les actions ultérieures dépend directement de la taille de la pierre et de la présence d'une lumière par laquelle l'urine peut pénétrer dans la vessie. S'il n'y a pas de lumière, l'urine retourne dans le pelvis, provoquant une inflammation, un étirement de l'appareil pyélocalicéen et un amincissement de ses parois. Cette condition nécessite une assistance immédiate.

Selon la classification internationale de la CIM-10, les calculs rénaux et urétéraux sont référencés à la section N20 et aux sous-sections N20.1, N20.2 et N20.9.

Mesures standard appliquées principalement au début du traitement principal:

L'étape initiale est le soulagement de la douleur. À cette fin, on utilise des antispasmodiques, des analgésiques, une exposition à la chaleur à l'aide de radiateurs thermiques ou un chauffage dans un bain chaud.
Si le tartre est situé dans le canal pelvien, alors, pour les hommes, bloque le testicule, et pour les femmes, pour le blocage de la novocaïne de l'uretère. Dans le cas où ces mesures n'ont pas apporté le résultat attendu, un cathéter est installé dans le conduit, situé au-dessus du calcul empêchant l'écoulement de l'urine. Le cathéter est laissé dans cette position pendant quelques jours.
Si la maladie est compliquée par une inflammation infectieuse, une antibiothérapie immédiate est nécessaire.

Dans cette vidéo, l'urologue explique en quoi les symptômes des calculs rénaux diffèrent de ceux des calculs urétraux, ainsi que des méthodes de traitement de ces derniers.

Premiers secours

Si le syndrome douloureux est très intense et qu'il est difficile d'attendre une ambulance ou une visite chez le médecin, vous pouvez prendre des mesures d'urgence à domicile:

Buvez antispasmodique. Cela aidera à soulager les spasmes et à détendre les muscles de l'uretère, ce qui contribue au passage de l'urolith.
Pour réduire la douleur, prenez un anesthésique efficace.
Remplissez la salle de bain avec de l'eau à une température de 37–38 ° C et asseyez-vous dessus pendant une demi-heure. Il est nécessaire de s’installer pour que la longe soit complètement sous l’eau. Cela aidera non seulement à soulager la douleur, mais détendra également les muscles lisses internes. Dans la salle de bain, vous pouvez boire de l'eau ordinaire ou une décoction d'herbes ayant un effet diurétique - aneth, fenouil ou prêle.
Immédiatement après le bain devrait bouger activement. Si l'état le permet, vous pouvez même sauter pour déplacer la pierre de son emplacement.

S'il y a un soulagement rapide, le problème est résolu, mais dans le cas contraire, il reste à attendre une assistance médicale.

A des températures élevées et en présence d'impuretés sanguines dans l'urine, les bains chauds sont strictement interdits!

Méthodes de médecine traditionnelle

Pour éliminer le calcul en utilisant des méthodes de médecine conservatrice et chirurgicale. Le type de traitement sur lequel le médecin insistera dépend de la taille et de la composition du calcul ainsi que de l'état de santé du patient.

Traitement conservateur

Ce type de thérapie est prescrit par un médecin si l'examen révèle que la taille de la pierre est petite - jusqu'à 3 mm. Ce traitement est appelé "attente" car il vise à créer les conditions d'une sortie indépendante des pierres.

Les tactiques comprennent:

prendre des médicaments spéciaux (urolithique, antispasmodiques, antibiotiques);
charge en eau (le volume quotidien d'eau consommé pendant cette période devrait dépasser 2 litres);
régime alimentaire spécial;
physiothérapie et physiothérapie (magnétothérapie, inductothermie, amplipulse, etc.).

Thérapie de régime

Cette méthode repose sur l'exclusion du régime alimentaire des produits à l'origine de la formation de calculs et sur l'utilisation accrue de ceux qui contribuent à la dissolution et à l'élimination des urolithes des voies urinaires. Les boues et les inclusions solides sont formées à partir d'urine très concentrée, le régime alimentaire devrait donc éviter cela.

Le régime alimentaire est choisi en fonction du sédiment qui a formé les calculs: phosphates, oxalates, protéines ou urates.

Le régime alimentaire doit contenir beaucoup de vitamines. L'accent est mis sur les aliments riches en vitamine A: citrouille, carottes, brocoli.

Les aliments épicés et trop épicés ne doivent pas être consommés, et le régime en eau doit inclure au moins 2 litres d'eau par jour.

Les aliments qui ne devraient pas être consommés contiennent beaucoup d'acide oxalique:

oseille;
chou blanc;
le persil;
les épinards;
les noix;
les haricots;
cassis aigre;
figues, etc.

Nous recommandons des jours de jeûne hebdomadaires pour les pastèques, les melons ou les concombres.

Le médecin sélectionne pour le patient un régime alimentaire détaillé et le moment de son utilisation, en tenant compte de la dynamique consistant à réduire la pierre ou à la déplacer vers la sortie.

L'utilisation indépendante de ce régime pendant une période plus longue est inappropriée, car elle peut entraîner une carence en certaines vitamines et minéraux dans le corps.

Méthodes instrumentales

Au cas où les méthodes conservatrices seraient inefficaces, des méthodes instrumentales sont utilisées pour éliminer les urolithes.

Il existe plusieurs types d'opérations chirurgicales qui peuvent sauver de toute urgence le patient du calcul dans la taille de l'uretère de 3 à 20 mm. L'opération est assez compliquée et ne peut être effectuée que par un chirurgien-urologue hautement qualifié. Il est prescrit lorsque le rein est menacé de mort suite à une augmentation de la pression de l'eau et à une stagnation de l'urine.

La première étape d’une telle chirurgie abdominale est l’installation d’un cathéter dans la vessie afin d’établir le flux d’urine. Ensuite, des outils spéciaux, des pierres ou du sable sont retirés de la lumière.

Le type d’opération choisi dépend de la partie de l’uretère dans laquelle la barrière mécanique est collée et de sa taille:

Extraction d’urétérolithoïdes - élimination des calculs de plus de 6 mm à l’aide d’un piège à boucles. Cette boucle est insérée dans la lumière à l'aide d'un urétroscope et la pierre est retirée.
Ureterolithotripsy - est réalisée dans les cas où il n'est pas possible d'arrêter la colique rénale, donc ce n'est pas prévu. Il est utilisé pour les calculs de plus de 10 mm. En plus de l'ureterolithotripsie ouverte par laparoscopie, la période de rééducation est beaucoup plus courte.
La pyélolithotomie est une opération sans grandes incisions: 3 à 4 petites ouvertures cutanées suffisent.
Néphrolithotomie percutanée - utilisée pour les formations ressemblant à des coraux avec un grand nombre de processus supérieurs à 2 cm, situées dans la partie supérieure de l'uretère. Un néphroscope est inséré dans l’incision dans le bas du dos et permet de contrôler le broyage des éléments solides situés dans la lumière. Après broyage, ces particules sont évacuées avec une pince chirurgicale.

Outre les indications, le choix du type d’opération dépend également des capacités de la clinique, de sa base instrumentale et matérielle, ainsi que des qualifications du chirurgien.

Avec un collage dense et de grandes tailles de calcul, une méthode peu invasive de lithotripsie lointaine est recommandée - le pré-broyage, à la suite de quoi des parties plus petites sont formées. Ces parties peuvent être retirées du corps seules ou à l'aide d'instruments médicaux.

La lithotripsie est de deux types:

L'échographie est utilisée pour les calculs de faible densité. Grâce aux ultrasons, vous pouvez atteindre une taille de particules allant jusqu'à 1 mm, ce qui leur permet de sortir librement avec leur urine sans douleur.
La lithotripsie au laser est réalisée à une densité de structure de calcul élevée. Après écrasement par le laser, la période de rééducation la plus rapide est observée. Un jour après avoir écrasé le patient peut être renvoyé de l'hôpital. Presque immédiatement après la sortie de l'hôpital, la personne reprend un rythme de vie normal.

À l’heure actuelle, de plus en plus souvent, les opérations sont fermées sans causer de dommages importants. Cela est facilité par un temps de récupération court, une anesthésie prolongée et une capacité de retour au travail rapide.

Méthodes traditionnelles de traitement

Depuis que le phénomène, lorsque la pierre se coince dans l'uretère, est connu de longue date, la médecine traditionnelle dispose, dans son arsenal, de méthodes assez efficaces pour faire face à ce phénomène. Le seul inconvénient de cette approche est que ces méthodes ne peuvent être utilisées que pour un traitement chronique et ne peuvent en aucune manière aider les manifestations aiguës.

La médecine traditionnelle prévoit la correction de la nutrition et la réception des préparations à base de plantes, conçues pour une longue période, ce qui exclut leur utilisation en cas d'obstruction et de rétention urinaire dans les reins. Mais parfois, ils aident à éviter la chirurgie.

Les principales mesures d'autotraitement visent à:

modifications des paramètres chimiques de l'urine pour réduire ou dissoudre les urolithes;
exclusion des infections des voies urinaires;
diminution des spasmes de l'uretère.

Pour éliminer les cailloux, il est recommandé d'utiliser quotidiennement des infusions de plantes et d'herbes telles:

prêle;
à moitié brûlé;
busserole;
graines d'aneth;
renouée;
cônes de genévrier;
baies.

Si vous ne pouvez pas préparer de telles infusions, leur fonction consistera à boire de l'eau et du jus de citron, qui doivent être consommés tout au long de la journée.

De bons résultats sont obtenus en utilisant de la sève de bouleau naturelle sans sucre. Il est nécessaire de le boire dans un verre le matin, l’après-midi et le soir. Cette recette est très efficace, mais seulement avec une longue réception - au moins 1 mois.

Pour que le tartre soit éliminé avec succès, il faut que l'eau coule suffisamment dans le corps. Il est donc important de boire beaucoup de boissons par jour pendant le traitement et de manger des pastèques et des melons si la saison le permet.

L’adoption quotidienne de bains chauds suivis de mouvements physiques actifs pendant 10 minutes: sauter sur place, descendre et monter des escaliers, sauter sur une corde à sauter, a fait ses preuves. Cela contribue au déplacement initial de l'urolith de l'endroit où il s'est arrêté.

Assurez-vous de réduire la quantité d'aliments salés, sucrés et gras, et de fumer complètement éliminés.

Quels symptômes nécessitent une hospitalisation urgente?

Les signes de trouver urolith dans la lumière de l'uretère suivant:

douleur aiguë ou tolérable dans la partie inférieure du bassin;
douleur tremblante;
mictions fréquentes ou absence de miction;
des nausées et des vomissements;
mal de tête

Si la lumière n'est pas complètement bloquée et qu'il n'y a pas d'obstruction, les sensations ne sont généralement pas aussi douloureuses que dans le cas d'un chevauchement complet de la lumière.

Les attaques commencent brusquement et peuvent durer de quelques heures à une journée, après quoi elles se terminent brusquement ou progressivement.

Parfois, les soins médicaux urgents ne peuvent être évités. Immédiatement la peine d'appeler pour ces symptômes:

ballonnements, gonflement ou gonflement de la région des reins;
vertige sévère;
la température;
douleur insupportable;
la présence de sang dans l'urine;
cessation complète de la miction.

L'absence de traitement adéquat pour cette maladie est lourde de conséquences:

pyélonéphrite sous forme obstructive;
insuffisance rénale;
nécrose rénale;
urosepsis.

Pour prévenir les rechutes après le traitement, il est nécessaire d'appliquer des mesures prophylactiques visant à améliorer les processus métaboliques, une nutrition adéquate, à se débarrasser des maladies infectieuses du système génito-urinaire.

Lorsque la formation de calculs est très élevée, l'efficacité préventive du traitement en spa est réalisée au moins une fois par an.

Si nous prenons en compte tous les facteurs qui ont conduit le patient à la nécessité de combattre la pierre dans l'uretère, nous pouvons réduire au minimum la probabilité de sa réapparition.

Eh bien, je vais répondre à la question moi-même. Puisque les réponses présentes ne répondent pas complètement.

La pierre urétérale n’y était certainement pas formée, mais sortait du rein, ce qui a provoqué l’apparition de douleurs (coliques rénales).

Le diamètre de l'uretère chez un adulte est normalement de 3 à 4 mm, mais il est capable de s'étendre de plus de 1 cm et sa longueur est de 25 à 30 cm.

Pour réussir l’enlèvement de la pierre, vous devez effectuer les opérations suivantes:

Pour prendre constamment des antispasmodiques, le même sans-shpa forte 1t 3r / j en permanence.
Nitroxoline ou 5 NOK 2t 4p / j, ou un autre uroseptik, pour empêcher l’addition d’infection et en conséquence de la pyélonéphrite, très dangereux pour le traitement de la lithiase urinaire.
Canephron, un médicament qui a un effet diurétique prononcé, outre les antispasmodiques et les anti-inflammatoires, 50 gouttes 3 fois par jour
Herbes diurétiques, garance, prêle, rose sauvage
En mode actif, pas besoin de mentir, au contraire le plus de mouvement possible, cela assurera un passage plus rapide de la pierre à travers l'uretère.
Régime hydrique: vous devez boire beaucoup de liquides, au moins 2,5 litres par jour (thés, jus de fruits, compotes, eau pure).