Principal Anatomie

Pierres de la vessie: symptômes chez l'homme, médicaments, traitement avec des remèdes populaires

Les calculs de la vessie chez les hommes sont un signe caractéristique de la cystolithiase. La formation de calculs est associée à la survenue de processus pathologiques dans le corps, de sorte que le traitement vise à éliminer les causes, il est effectué dans un complexe. La maladie, ignorée, peut entraîner un blocage de la lumière de l'uretère, une perturbation du système excréteur, une insuffisance rénale.

Le processus de formation de pierres

À la stagnation des restes d'urine se produit leur cristallisation progressive. La pierre gagne en dureté et commence à croître. Certaines pierres atteignent des tailles de 3 à 4 cm. Du sable et de grosses particules fines se forment dans la vessie.

Les sédiments ont une nature différente:

  • Le phosphate;
  • Sels de sodium et de potassium de l’acide urique - les urates;
  • Sels d'acide oxalique - oxalates;
  • Sels d'acide carbonique - carbonates;
  • Il y a une éducation mixte.

Extérieurement, ils se présentent sous différentes formes et couleurs.

  • Grandes particules de forme ronde, ovale et géométriquement incorrecte;
  • Le diamètre moyen de différentes formes;
  • Petits grains de sable, peints en jaune;
  • Concrétions noires et sombres.

La genèse de l’apparition et de la croissance de dépôts de sel pathologiques s’explique par des anomalies qui capturent certains systèmes du corps humain.

Conditions préalables à la formation de dépôts de sel

Comprendre ce que peuvent être les calculs dans le système excréteur masculin, après avoir examiné tous les types de maladies qui jouent un rôle directement aggravant.

  • Maladies infectieuses;
  • Mauvais écoulement d'urine, en raison du blocage des conduits;
  • Prédisposition héréditaire;
  • Dépôts de sel rénal qui pénètrent dans la vessie par les uretères;
  • Inflammations déclenchées par des procédures radiothérapeutiques;
  • Pathologies de la moelle épinière, exprimant un manque de communication avec le système nerveux;
  • Sécrétion insuffisante ou excessive par les organes endocriniens;
  • Arthrite goutteuse caractérisée par le dépôt de calculs urinaires;
  • Sclérose congénitale du col de la vessie, violation de la perméabilité de l'urètre;
  • Interventions chirurgicales pour éliminer l'incontinence urinaire;
  • L'utilisation d'eau de mauvaise qualité, de grandes quantités de viande, de produits contenant des niveaux élevés d'acide oxalique.

Un mode de vie sédentaire conduit à ce que des calculs vésicaux se forment chez les hommes de plus de 50 ans - c’est à un âge avancé qu’ils souffrent le plus souvent de maladies.

Signes typiques de la cystolithiase

Il arrive que les signes de calculs dans la vessie chez les représentants du sexe fort ne se fassent pas immédiatement sentir. Cela prend beaucoup de temps, la maladie se développe secrètement. Seule la recherche médicale aide à identifier l'anomalie. Mais généralement, les symptômes apparaissent assez rapidement:

  • Toute pathologie de la miction est un signe certain d’une violation de la fonctionnalité des organes excréteurs. Les envies fréquentes pendant la journée, les nuits sont des indications de blocage avec un calcul de l'uretère. Le résultat est un changement hydronéphrotique dans les tissus des reins.
  • Les impuretés sanglantes de l'urine sont les effets réguliers de formations cristallisées qui endommagent les organes excréteurs;
  • Les retards importants de la production d'urine, son aspect trouble, sa consistance épaisse et son odeur désagréable sont des signes évidents de calculs vésicaux chez les hommes plus âgés;
  • La maladie est presque toujours accompagnée d'une douleur d'intensité différente. Son centre est le bas de l'abdomen. La douleur se développe lorsque des calculs sortent de la vessie. Cela se produit avec un état de calme, des mouvements physiques et des charges de puissance.

L'apparition de l'une des manifestations - la raison de chercher immédiatement l'aide qualifiée d'un médecin.

Examens diagnostiques

Une visite chez le médecin implique un examen visuel du patient, la collecte de données complètes - l'historique de la maladie, la vie, suivie de la collecte d'échantillons de sang, d'urine.

  1. Analyse d'urine (général);
  2. Urographie, par rayons X;
  3. Échographie des organes pelviens;
  4. Ordinateur, imagerie par résonance magnétique;
  5. Cystoscopie de contraste.

Ces mesures visent à découvrir comment des calculs sortent de l'organe excréteur, ainsi que l'intensité de la dysurie - douleur, sensation de brûlure, assèchement de la vessie, degré de progression de l'hématurgie.

La palpation rectale ne donne des résultats qu'avec de grosses pierres - la cystoscopie permet d'étudier en détail les modifications de la structure de l'organe urinaire - l'intégrité des muqueuses, la saillie des parois, les tumeurs, la présence d'un rétrécissement du cou.

Le sable et les cailloux présents sont déterminés par leur diamètre, leur quantité et leur composition. La tomographie multispirale permet d’examiner les plus petites particules de formations.

Une étude approfondie permet d’établir un diagnostic précis et de déterminer le moyen de retirer les calculs le plus efficacement possible sans endommager les organes internes.

Méthodes de traitement

Quand les cailloux sont petits, ils peuvent, avec le sable, sortir du corps en s’effaçant avec l’urine. Le traitement consiste à respecter scrupuleusement un régime sans sel, en fonction de la composition des cristaux. Les préparations sont prescrites pour maintenir un équilibre alcalin de l'urine.

La réponse à la question de savoir comment éliminer les plus grosses particules est considérée comme un retrait chirurgical.

Les méthodes suivantes sont suggérées:

  • Broyage de particules de sel solides par litolapaxie sus-pubienne. La procédure est indiquée pour les patients pédiatriques. Une incision cutanée est faite, à partir de laquelle les fragments écrasés sont retirés par aspiration;
  • Chirurgie cytoscopique - introduction d’un cystoscope dans la vessie à travers l’urètre, écrasement de calculs à travers un lithotripteur, l’aspiration ultérieure élimine les parties écrasées;
  • La lithotripsie transurétrale implique une immersion similaire de l'instrument. Le plus avancé est le type de meulage au laser des formations de sel lors de l'utilisation d'un endoscope. Cette technique est contre-indiquée chez les patients porteurs d’un stimulateur cardiaque, avec une vessie de petite taille;
  • La chirurgie abdominale à part entière est très rarement utilisée - elle est démontrée lorsque les cristaux atteignent un grand diamètre ou que l'ouverture de l'urètre est fortement rétrécie, ce qui empêche leur sortie.

L'intervention chirurgicale implique une anesthésie générale ou locale.

Chaque méthode de traitement est considérée par le médecin à partir d'une position de contre-indications. Des pathologies telles que l'hypertrophie de la prostate, une vésicule séminale élargie et un détrusor inné de l'organe excréteur constituent un obstacle à certaines procédures.

Il existe des recettes populaires pour le traitement de la cystolithiase, à base de teintures, de décoctions de plantes médicinales, de légumes, de fruits et de légumes verts.

Maladie lancée menace la fonction rénale, la rétention urinaire aiguë, le développement de l'insuffisance rénale, augmentation de la pression artérielle, en raison de lésions du parenchyme. Pour éviter les états dangereux, vous devez régulièrement subir une inspection de routine, maintenir un mode de vie sain et abandonner les mauvaises habitudes. La nourriture doit être équilibrée, variée. C'est le seul moyen d'éviter la maladie et la chirurgie.

Comment enlever les calculs de la vessie chez les femmes et les hommes: observation, fragmentation, types d'opérations et indications les concernant

Les calculs vésicaux sont des dépôts complexes de sels insolubles (le plus souvent des sels de calcium et d’acide urique). En règle générale, la formation de calculs est associée à une violation du processus de décharge de l'urine de la vessie.

Chez les jeunes en bonne santé n'ayant pas de prérequis sous forme d'anomalies anatomiques, de sténoses, de maladies infectieuses ou de corps étrangers, l'urolithiase est enregistrée moins fréquemment.

1. Comment se forment les calculs de la vessie?

Pour former un calcul, l'une des conditions suivantes doit être remplie:

  1. 1 Modifications de la composition chimique de l'urine pouvant entraîner une perte et une agrégation de sels insolubles. La composition de l'urine peut changer sous l'influence du régime alimentaire (avec une consommation excessive de légumes, de produits carnés), de troubles métaboliques (goutte).
  2. 2 La présence d'inflammation dans les voies urinaires, les corps étrangers (cathéter urinaire, stent, matériel de suture). L'inflammation s'accompagne de la libération dans la lumière des protéines de la vessie, qui servent de piège aux cristaux de sel. De plus, les caractéristiques physiques et chimiques de l'urine changent.
  3. 3 La présence d'obstruction, de dysfonctionnement de la paroi de la vessie et de stagnation de l'urine dans la cavité. La congestion urinaire s'accompagne de sédimentation et d'épaississement des particules de sel insolubles.

Dans certains cas, des pierres sont initialement formées dans la cavité de la bulle. Moins souvent, ils migrent des sections supérieures: l'uretère, le système de placage cup-pelvis. Il y a ensuite une augmentation supplémentaire du diamètre due à la superposition de dépôts de sel insolubles.

Aux stades initiaux de la formation de la pierre, la petite taille du calcul contribue à son écoulement indépendant. L’absence d’obstacles à la circulation de l’urine joue un rôle important dans leur élimination spontanée.

La composition chimique peut parler de l'origine. Les urates sont plus susceptibles d'indiquer leur formation initiale dans la lumière de la bulle.

Les calculs d'oxalates (Veddelites et Vevelite) se forment généralement dans le calice ou le bassin du rein. Des struvites constituées de phosphate de magnésium et d'ammonium se forment sous l'influence de bactéries produisant de l'uréase (Proteus mirabilis). Par conséquent, les struvites indiquent une infection chronique des voies urinaires.

Chez les patients adultes, les urates sont le plus souvent détectés (plus de 50% des cas d'urolithiase). Les patients pédiatriques sont plus souvent diagnostiqués avec des calculs à base d'urate d'ammonium et d'oxalate de calcium.

Chez les enfants, une lithiase urinaire prolongée peut survenir lors de l'allaitement prolongé et isolé et de la consommation de riz poli. Ces produits sont faibles en phosphore. Le manque de phosphore dans l'alimentation entraîne une élimination accrue de l'ammonium dans l'organisme.

De plus, chez les enfants de régions endémiques pour cette pathologie, les légumes et les produits carnés riches en oxalate prédominent dans le régime alimentaire.

2. Caractéristiques physiques des pierres

Les concrétions peuvent être simples ou multiples. Leurs tailles varient: de petite taille (diamètre de 3-7 mm) à grande. Variez également leur consistance et leur forme.

La plupart des pierres sont mobiles, moins souvent fixées dans la zone des sutures (s'il y a des opérations dans l'histoire), des tumeurs, des stents.

3. Causes de la lithiase urinaire

Chez les hommes, le principal problème est l'augmentation du volume de la prostate (hyperplasie).

La prostate se développe sous la forme d'un anneau entourant et comprimant le col de la vessie, ce qui conduit finalement à une violation prononcée de sa vidange. La stase de l'urine dans le contexte d'un tel "blocage" contribue à la sédimentation des sels, à leur agrégation et à leur formation de calculs.

Chez la femme, les troubles de la miction et la stase urinaire sont beaucoup moins fréquents. Conditions préalables anatomiques typiques de la lithiase urinaire chez la femme - cystocèle, entérocèle, chirurgie de l'urètre, de la paroi frontale du vagin.

La vessie neurogène peut également causer une lithiase urinaire. Normalement, les fibres nerveuses transportent l'impulsion du cerveau vers les fibres musculaires de la paroi de la vessie, ce qui entraîne leur spasme ou leur relaxation. Lorsqu'ils sont endommagés à la suite d'accidents vasculaires cérébraux, de lésions de la colonne vertébrale, de diabète et d'autres pathologies, les processus de contraction et de relaxation des muscles de la paroi de la vessie sont déséquilibrés. Ce déséquilibre entraîne la stagnation de l'urine dans la cavité vésicale.

Un cathétérisme de la vessie est parfois effectué pour éliminer l'urine. En soi, le cathéter est un matériau étranger et une source d’infection chronique qui contribue à la formation de la pierre.

C'est le processus infectieux chronique qui explique pourquoi les patients souffrant d'une lésion de la moelle épinière sont plus susceptibles d'avoir une struvite (constituée de phosphate de magnésium et d'ammonium). Pour la formation de struvites, un environnement alcalin est créé, créé par les microorganismes producteurs d'ammonium.

Moins couramment, la lithiase urinaire peut être causée par:

  1. 1 Inflammation (cystite chronique persistante et récurrente).
  2. 2 Les dispositifs médicaux (stent urétéral, cathéter urinaire) peuvent servir de matrice pour le dépôt de sels.
  3. 3 Les bétons formés dans le système cupule-pelvis rénal peuvent migrer le long de l'uretère dans la cavité vésicale. Comment les traiter, lisez ici (suivez le lien interne).

4. Symptômes de la maladie

Parmi les patients présentant une pathologie, la variabilité du tableau clinique est observée: de l'absence complète de l'un des symptômes de la maladie au syndrome de la douleur sévère et à l'hématurie sévère.

Les principales manifestations de la lithiase urinaire sont:

  1. 1 Douleur et inconfort au-dessus de l'utérus. La douleur peut avoir un caractère terne et s'intensifier avec des mouvements brusques, un effort physique. L'acceptation de la position du patient sur le côté ou en position allongée permet de soulager la douleur, parfois les pertes urinaires, en raison du retrait du tartre de la région du col de la vessie et de l'ouverture de l'ouverture interne de l'urètre.
  2. 2 Symptômes dysuriques: douleur, augmentation de la miction, miction intermittente. Parfois, la patiente s’inquiète de l’arrêt soudain du jet et de l’apparition de douleurs au-dessus de l’utérus, dans le scrotum, dans le périnée, dans le bas du dos. Ce symptôme est dû au roulement de la pierre dans la zone du triangle de la vessie, suivi d'un spasme musculaire et du blocage de l'ouverture urétrale proximale. Lorsque vous modifiez la position du corps, le retard et la douleur peuvent être éliminés.
  3. 3 Présence de caillots sanguins dans l’urine, la colorant en rouge (hématurie macroscopique). Avec une légère augmentation du nombre de globules rouges, l'urine ne devient ni rose ni rouge, il s'agit dans ce cas d'une microhématurie. La microhématurie est enregistrée avec le test OAM ou Nechyporenko.

5. Mesures de diagnostic

Une conversation avec le patient et une anamnèse sont nécessaires au diagnostic de la lithiase urinaire. En premier lieu, le médecin interroge le patient sur les symptômes et leurs causes possibles, clarifie la possibilité du caractère héréditaire de la maladie, vérifie la présence de maladies concomitantes, de chirurgies (y compris sur les organes pelviens).

Lors de la palpation au-dessus de l'utérus, le médecin peut déterminer la tension des muscles de la paroi abdominale. Avec une rétention urinaire aiguë, il est possible de palper une vessie trop remplie, tendue et douloureuse. Les femmes devraient être examinées pour la cystocèle, l'entérocèle.

5.1. Analyse d'urine

L'analyse d'urine est attribuée à tous les patients suspects de maladie. Les changements attendus incluent:

  1. 1 Augmenter la densité de l'urine.
  2. 2 Environnement neutre ou alcalin.
  3. 3 Augmentation du nombre de globules rouges, de globules blancs et de cylindres dans les sédiments urinaires.
  4. 4 Identification des cristaux - urates, phosphates, oxalates.

5.2. Comptage d'urine

Une biopsie urinaire est réalisée pour identifier le principal agent responsable d'une infection secondaire des voies urinaires. L'étude évalue également la sensibilité des uropathogènes aux médicaments antibactériens.

5.3. Numération globulaire

Avec un processus inflammatoire prononcé dans l’OAK, il est possible de déterminer une teneur accrue en leucocytes, la formule des leucocytes est décalée vers la gauche (sous l’influence de facteurs pro-inflammatoires, il se produit une augmentation des formes jeunes de leucocytes, ce qui entraîne une modification de la formule des leucocytes) et une accélération de la RSE.

5.4. Test sanguin biochimique

L'analyse permet d'évaluer l'état fonctionnel des reins. En présence d'obstruction dans l'analyse biochimique, il y a une augmentation du niveau de créatinine, d'urée.

Sur la base de modifications d'autres paramètres, la cause de la maladie peut être suspectée (par exemple, une augmentation du niveau d'acide urique dans la goutte peut contribuer au dépôt d'urates).

5.5. Diagnostics instrumentaux

Figure 1 - Radiographie de synthèse: calculs multiples de la vessie. Source de l'illustration - Medscape.com

  • La radiographie panoramique de la cavité abdominale et du bassin, qui capture la région des reins, des uretères et de la vessie, vous permet d'identifier les calculs radio-opaques. Les urates sont négatifs aux rayons X, à moins d’avoir des couches de sels de calcium dans leur structure.
  • Échographie. En l'absence de modifications sur la radiographie, une échographie est présentée au patient. La méthode n'est pas coûteuse, largement disponible et permet la différenciation des caillots sanguins ou des tumeurs.
  • Cystographie, pyélographie intraveineuse - méthodes basées sur l’introduction de contraste, suivies d’une série de rayons X. Lorsque les pierres négatives aux rayons X sur la photo visualisaient des défauts de remplissage. Un défaut de remplissage déplacé lorsque la position du patient est modifiée est un signe radiologique typique. Un défaut de remplissage non mobile peut indiquer une tumeur, un diverticule.
  • La tomodensitométrie est une méthode très sensible pour diagnostiquer la pathologie et permet de diagnostiquer les calculs radio-opaques et négatifs aux rayons X. L'utilisation du contraste entraîne une diminution de la précision de la méthode.
  • La cystoscopie reste la principale méthode de diagnostic de la maladie. La procédure permet au médecin d’évaluer la taille, la forme, la cohérence de l’éducation, sa localisation. Au cours de l'examen, il est également possible d'évaluer l'état de l'urètre, de la prostate et des parois de la vessie, de déterminer la présence de rétrécissements, de bloquer la voie d'écoulement de l'urine, d'identifier les diverticules et les tumeurs de la paroi de la vessie. La cystoscopie peut être complétée par une biopsie. Ceci est important car la longue persistance des calculs dans la cavité vésicale est associée au risque de dysplasie et de carcinome épidermoïde.

Figure 2 - Image endoscopique du calcul avec une surface inégale. En arrière-plan, une muqueuse de vessie modifiée est déterminée. Source de l'illustration - Medscape.com

6. Caractéristiques du traitement

Le choix du type d'intervention chirurgicale est déterminé par la taille du calcul, sa composition et la présence de maladies concomitantes.

L'élimination de la principale cause de formation de calculs (obstruction de la vessie de sortie, processus infectieux-inflammatoire, corps étrangers, erreurs diététiques) est à la base du traitement efficace et de la prévention de la récurrence de la maladie.

Contre-indications pour le retrait des calculs: l'état d'un patient est instable, son évolution asymptomatique chez un patient âgé présentant un risque opérationnel élevé.

7. Traitements non invasifs

  • Pierres de dissolution.

La dissolution des calculs (lyse) peut être utilisée dans le traitement des urates. Pour les dissoudre, il est nécessaire d'alcaliniser l'urine (pH = 6,5 et plus). Le citrate de potassium est utilisé à cette fin.

Il convient de noter que l’alcalinisation agressive de l’urine peut entraîner le dépôt de dépôts de phosphate de calcium à la surface d’un tartre déjà existant et annuler tous les efforts déployés pour la dissoudre. La méthode est inefficace et a une forte probabilité de récurrence, elle n’est donc pas utilisée à grande échelle.

La lithotripsie extracorporelle par ondes de choc permet de briser la pierre en petits fragments. L'efficacité de la méthode est déterminée par la taille de la pierre: les meilleurs résultats peuvent être obtenus avec des tailles n'excédant pas 2 cm.

La méthode est le meilleur choix pour le traitement des petites pierres, ainsi que chez les patients présentant un risque élevé de traitement chirurgical.

Une fragmentation complète à la première session de broyage est obtenue dans 77,7 à 88,4% des cas. Des sessions répétées augmentent l'efficacité du traitement. Dans 17% des cas, une cystoscopie est nécessaire pour évacuer les fragments reçus.

Les avantages de cette technique:

  1. 1 La méthode est non invasive.
  2. 2 Permet d'écraser de petites pierres (jusqu'à 2 cm).
  1. 1 N'élimine pas la cause de la maladie.
  2. 2 Les fragments reçus ne peuvent pas toujours sortir par eux-mêmes, car leur élimination peut être une cystoscopie nécessaire à l'aide d'une dépanneuse. Pour éliminer les fragments restants, le patient peut prendre des antispasmodiques (no-spa, papaverine), des frais d’urologie, du jus d’airelles et de canneberges. La quantité totale de diurèse devrait être de 1,5 à 2 litres par jour (en l’absence de contre-indications). Les bloqueurs alpha-adrénergiques (tamsulosine) et la nifédipine facilitent l'élimination des fragments d'un diamètre de 7 à 8 mm et empêchent le développement de coliques rénales.

8. Interventions chirurgicales

Lorsque l'urolithiase peut être utilisée, les types d'interventions chirurgicales suivants:

  1. 1 Cystolitolapaxie transurétrale.
  2. 2 Lithotripsie suprapubienne percutanée.
  3. 3 Cystotomie sus-pubienne ouverte.
  • Fragmentation transurétrale et élimination des calculs à l'aide d'instruments endourologiques (apaxie transurétrale du cystolitol): à travers la lumière de l'urètre, un cystoscope et des outils de travail sont introduits pour écraser et évacuer les fragments. La méthode est la plus applicable lorsque le diamètre des pierres est inférieur à 2 cm.

La fragmentation est réalisée à l'aide d'énergie mécanique / balistique, ultrasonique, électrohydraulique ou laser. Le meilleur effet est le laser holmium.

Figure 3 - Fragmentation laser de la pierre. Source de l'illustration - Medscape.com

Figure 4 - L'image à gauche montre le schéma de la cystoscopie, à droite, l'enlèvement de la pierre avec un extracteur à panier. Source d'illustration - www.drronaldfrank.com

Le plus souvent, les calculs sont éliminés par des techniques endoscopiques à travers l'urètre. Des difficultés peuvent survenir lors de la suppression de gros calculs de haute densité. Dans une telle situation, les urologues peuvent recourir à une chirurgie ouverte ou à des interventions percutanées peu invasives.

  • Lithotripsie supra-pubienne percutanée. Cette intervention utilise un accès sus-pubien: une petite incision cutanée est pratiquée au-dessus de la poitrine, à travers laquelle la vessie est perforée par l'introduction d'instruments endoscopiques de travail dans sa cavité.

Cette version de l'opération permet d'utiliser des outils de plus gros calibre, qui permettent une fragmentation rapide et la possibilité d'évacuer des pierres de plus grand diamètre (jusqu'à 4 cm).

Les urologues ont souvent recours à une combinaison d'approches transurétrale et sus-pubienne pour faciliter la fixation de la pierre au cours de la chirurgie et pour créer une irrigation adéquate de la vessie. Pour la lithotritie sus-pubienne, les mêmes sources d’énergie sont utilisées comme dans la première transurétrale.

  • Cystotomie sus-pubienne ouverte. Pendant l'opération, les calculs ne sont pas fragmentés, mais extraits entièrement d'une incision cutanée large au-dessus de l'utérus.

Figure 5 - A - Diagnostic du calcul (plus de 7 cm dans le plus grand diamètre) chez un patient dans une urographie de relecture. B - Cystotomie ouverte et évacuation des calculs. La patiente est âgée de 76 ans avec une paraplégie et un long cathétérisme de la vessie. Source d'illustration - [6]

  1. 1 rapidité d'exécution.
  2. 2 Il est plus facile d'éliminer les calculs qui s'accumulent avec le mucus.
  3. 3 La capacité d'éliminer les gros et solides, ne se prêtant pas à la fragmentation des pierres.

Les principaux inconvénients de la cystotomie:

  1. 1 En période postopératoire, les patients ont noté un syndrome douloureux plus prononcé que les techniques mini-invasives.
  2. 2 Rééducation et hospitalisation plus longues.
  3. 3 Probabilité plus élevée de complications postopératoires.

9. Observation après la chirurgie

Un mois après l'intervention, la patiente subit un examen urographique, une échographie afin de détecter les calculs résiduels. En l'absence d'eux, le réexamen est nommé après six mois et un an.

Le patient reste sous la surveillance d'un médecin, dans la dynamique des changements pathologiques estimés dans l'analyse générale de l'urine, l'analyse biochimique du sang et de l'urine.

L'étude de la composition chimique du calcul est présentée chez des patients présentant des calculs d'urate, des calculs de l'étage supérieur de l'appareil urinaire, des antécédents familiaux, une récurrence de la lithiase urinaire et son identification sans facteur de risque.

Calculs vésicaux

Calculs vésicaux - manifestation de la lithiase urinaire, caractérisée par la présence de calculs salins ou calcifiés dans la cavité vésicale. Les calculs vésicaux se manifestent par des douleurs, des troubles urinaires, du sang ou du pus dans les urines. Diagnostiquer les calculs vésicaux en fonction des résultats de l'échographie des voies urinaires, de l'analyse d'urine, de la cystoscopie et de la cystographie. Le traitement principal est la fragmentation et le retrait des calculs de la vessie par contact et à distance (lithotripsie) ou par chirurgie (lors d'une cystolithotomie ouverte).

Calculs vésicaux

Les calculs de la vessie (cistolithiase), ainsi que ceux des reins, des uretères et de l'urètre, sont l'une des manifestations de la lithiase urinaire. Leur formation peut être provoquée à la fois par une violation des propriétés physicochimiques de l’urine (solubilité des composés organiques et inorganiques qu’il contient) et par des facteurs physiologiques (troubles métaboliques congénitaux ou acquis: métaboliques, inflammatoires, médicinaux, etc.).

Selon la localisation et le mécanisme de formation, les calculs vésicaux peuvent varier en taille, en quantité, en texture, en type de surface, en forme, en couleur et en composition chimique. Les calculs vésicaux peuvent être simples (solitaires) et multiples, petits (microlithes) et grands (macrolithes), lisses, rugueux et facettés, mous et très durs; contiennent de l'acide urique, des sels d'acide urique, du phosphate de calcium ou de l'oxalate.

Les calculs vésicaux sont principalement observés chez les hommes chez les enfants (au cours des six premières années de vie) et chez les personnes âgées (plus de 50 ans). Chez les patients adultes, les calculs vésicaux sont principalement constitués d’acide urique et, chez les enfants, de cristaux d’acide urique, de phosphates et d’oxalates de calcium.

L'urologie pratique fait la distinction entre les calculs vésicaux primaires (formés directement dans sa cavité) et secondaires (formés dans les reins et les uretères, puis migrent dans la vessie). Les pierres secondaires, dans la vessie, peuvent encore augmenter de taille.

Causes des calculs vésicaux

La cause la plus fréquente de formation de calculs vésicaux chez l'adulte est l'obstruction infra-somnienne, une violation de la libre circulation de l'urine due à une obstruction du col de la vessie ou de l'urètre. Le blocage des voies urinaires inférieures peut être causé par une sténose du col de la vessie (maladie de Marion), une hyperplasie de la prostate ou un cancer de la prostate chez l'homme, des rétrécissements de l'urètre (après une blessure, une intervention chirurgicale, une inflammation).

Le mécanisme de formation de calculs est associé à l'impossibilité de vider complètement la vessie, à la stagnation et à la concentration d'urine résiduelle, entraînant une perte de cristaux de sel. La vessie neurogène, son prolapsus chez les femmes atteintes de cytotole, les défauts de la membrane musculaire interne, y compris les diverticules, contribuent à la formation de calculs.

Parfois, en présence de calculs dans les reins et les voies urinaires supérieures, il se produit une migration de petits calculs le long de l'uretère, qui se manifestent par la suite et persistent dans la vessie. La présence de corps étrangers (endoprothèses vasculaires, ligatures, cathéters et autres objets étrangers) dans la vessie peut entraîner le dépôt de sels et la formation de calculs.

Les calculs vésicaux peuvent résulter de la chirurgie reconstructive de l'incontinence urinaire à l'effort et des modifications inflammatoires des infections urinaires, des maladies parasitaires (schistosomiase urinaire) et de la radiothérapie. Chez les enfants, la présence d'une balanoposthite, compliquée par un phimosis et un rétrécissement de l'ouverture externe de l'urètre, conduit souvent à l'apparition de calculs vésicaux.

Symptômes de calculs vésicaux

Dans certains cas, la présence de calculs vésicaux, même de taille assez importante, ne montre aucun signe. Les symptômes cliniques se manifestent par un contact constant de la pierre avec les parois de la vessie, une irritation de la muqueuse ou un blocage de l’écoulement de l’urine.

Les symptômes des calculs vésicaux sont variés, mais non pathognomoniques. Cela peut être une douleur dans le bas de l'abdomen, au-dessus du pubis, chez les hommes - inconfort, douleur aiguë ou sourde dans le pénis. Légère au repos, la douleur devient insupportable lorsque vous vous déplacez, que vous changez la position du corps du patient et que vous urinez, peut irradier vers le périnée et les organes génitaux externes, la cuisse.

Les calculs vésicaux provoquent des troubles de la miction accompagnés de pulsions fréquentes et coupantes lors du mouvement, interrompant un flux d'urine ou retardant son écoulement en cas de migration de la pierre dans l'urètre, ainsi qu'une incontinence lorsque le sphincter interne de la vessie n'est pas obstrué en raison d'une pierre coincée dans le cou serré. Dans le cas de grosses pierres, certains patients ne peuvent vider la vessie qu’en position couchée. Les enfants développent parfois le priapisme et l'énurésie.

En raison de l’ajout d’une infection microbienne, les calculs vésicaux peuvent se compliquer de cystite et de pyélonéphrite. L'hématurie et la pyurie se développent à la suite d'un traumatisme et d'une inflammation de la membrane muqueuse de la vessie avec des calculs. Si une pierre est étranglée dans la région du col de la vessie, du sang peut apparaître dans la dernière partie de l'urine; en cas de lésion des vaisseaux veineux dilatés du col utérin, une hématurie totale abondante peut se développer.

Diagnostic des calculs vésicaux

Le diagnostic des calculs vésicaux comprend une analyse des antécédents et des plaintes du patient, ainsi que des résultats de tests instrumentaux et de laboratoire. Il est nécessaire de clarifier la nature de la douleur, le degré de manifestations de dysurie et d'hématurie, d'identifier les cas de décharge de sable et de calculs, la présence de maladies associées: hyperplasie et cancer de la prostate, rétrécissement de l'urètre, diverticule, tumeur de la vessie, dysfonctionnement neurogène.

L'examen vaginal (bimanuel) ou rectal permet de détecter des calculs de la vessie très volumineux. La palpation rectale de la prostate chez l'homme révèle son augmentation. Dans les patients avec des calculs de la vessie dans l'analyse générale de l'urine peuvent être trouvés leucocytes et érythrocytes, bactéries, sel. La biopsie d'urine permet l'identification de la microflore et de sa sensibilité pour la sélection d'un traitement antibactérien.

Lors de l'échographie de la vessie, vous pouvez voir les calculs comme des formations hyperéchogènes avec une ombre acoustique qui se déplacent dans la cavité de la vessie lorsque la position du patient change. La cystoscopie est l’une des méthodes principales pour étudier la structure interne de la vessie (état de la membrane muqueuse, présence de diverticules, tumeur, rétrécissements), afin de déterminer la présence de calculs dans sa cavité, leur nombre et leur taille.

En utilisant la cystographie et l'urographie excrétrice, il est possible d'évaluer l'état du tractus urinaire, d'identifier l'urolithiase, la présence de calculs aux rayons X, l'hyperplasie de la prostate, les diverticules de la vessie. Le contraste des calculs vésicaux aux rayons X dépend de leur composition chimique, en premier lieu de la présence et du pourcentage de leurs composants calciques. Avec le scanner multicoches hélicoïdal, l’une des méthodes les plus sensibles de détection des calculs de la vessie, le calcul très petit et le calcul par rayons X peut être distingué, ainsi que les comorbidités.

Traitement des calculs vésicaux

Parfois, de petites pierres de la vessie s'écoulent indépendamment dans l'urètre avec l'urine. En l'absence de complications avec une petite taille des calculs vésicaux, un traitement conservateur consiste à suivre un régime alimentaire particulier (en fonction de la composition minérale des calculs) et à prendre des médicaments pour maintenir un équilibre alcalin de l'urine.

La lithoextraction endoscopique, le concassage transurétral par contact, la litolapaxie percutanée suprapubiculaire, la cystolithotripsie distante et la dissection de calculs (cystolithotomie ouverte suprapubique) sont utilisés pour le retrait chirurgical des calculs de la vessie.

La lithotripsie transurétrale est réalisée chez les patients adultes au cours de la cystoscopie, tandis que les calculs détectés sous contrôle visuel sont broyés avec un appareil spécial (lithotriteur à ultrasons, pneumatique, électrohydraulique ou laser) et que leurs fragments sont lavés par aspiration à travers un cystoscope. La cystolithotripsie transurétrale peut être une procédure séparée ou être réalisée en association avec d’autres opérations endoscopiques, telles que la résection transurétrale de la prostate. La cystolithotripsie transurétrale est contre-indiquée en cas de petit volume de la vessie, pendant la grossesse, en présence d'un stimulateur cardiaque.

La lithotripsie à distance est réalisée par la méthode des ondes de choc en l'absence d'obstruction de la vessie du patient et d'élargissement de la prostate, ainsi que de calculs secondaires de la vessie et d'un arrière-plan chargé, lorsqu'une intervention transurétrale est contre-indiquée. La litolapaxie supra-pubienne percutanée est indiquée chez les patients pédiatriques, car elle vous permet de fragmenter rapidement et en toute sécurité la pierre de la vessie et de retirer ses parties.

En l'absence de résultat de traitement médicamenteux et de rupture de calculs, de rétention urinaire aiguë, de syndrome douloureux persistant, d'hématurie, de récidive de cystite et de gros calculs de la vessie, une cystolithotomie suprapubienne extra-péritonéale est ouverte. Pour la période postopératoire, un cathéter est inséré dans la vessie, des médicaments antibactériens sont prescrits.

Une biopsie et un examen histologique des tissus de la vessie sont effectués après une intervention chirurgicale en cas de modifications notables de la partie de sa paroi en cas d'urolithiase longue et non traitée. L'observation dans les 3 semaines suivant le durcissement des calculs complète les ultrasons des reins et de la vessie pour éliminer les fragments de calculs restants.

Les complications du traitement chirurgical des calculs de la vessie peuvent être une infection des voies urinaires, de la fièvre, un traumatisme aux parois de la vessie, une hyponatrémie, un saignement.

Prédiction après le retrait des calculs de la vessie

À l'avenir, il sera nécessaire de surveiller l'urologue, l'examen métabolique et les ultrasons des reins et de la vessie tous les six mois.

Avec l'élimination de la maladie de fond, le pronostic après le traitement des calculs de la vessie est favorable. Avec des causes non résolues de formation de calculs, possibilité de récurrence de la formation de calculs dans la vessie et les reins.

Symptômes de calculs vésicaux chez les hommes traités

Symptômes de calculs vésicaux chez les hommes: traitement à domicile

L'olithiase ou la cistolithiase est caractérisée par la formation de calculs dans la vessie. Traitement des remèdes populaires contre la lithiase urinaire visant à fragmenter et à enlever progressivement les calculs. Les bétons dans la vessie chez les hommes sont souvent formés après 45 ans. Cela est dû, en règle générale, aux pathologies urologiques existantes.

Facteurs de développement

La cystolithiase peut se développer chez les hommes et les garçons âgés de moins de 6 ans en raison d'une vidange insuffisante de la vessie. La stagnation et la concentration d'urine résiduelle entraînent la précipitation de cristaux de sel. Chez les enfants, des calculs peuvent se former en raison du rétrécissement de l'ouverture de l'urètre, apparaissant sur le fond d'une balanoposthite ou d'un phimosis. Les principales raisons de la formation de pierres chez les hommes:

  • hyperplasie de la prostate;
  • altération du métabolisme;
  • l'hérédité;
  • cancer de la prostate;
  • maladies du système squelettique (ostéomyélite, ostéoporose, blessures);
  • avitaminose et absence de rayons ultraviolets;
  • régime inadéquat (l'utilisation d'aliments épicés et acides augmente l'acidité de l'urine, provoquant le dépôt de sels);
  • climat chaud (en raison de l'augmentation de la transpiration, de la concentration de sels dans l'urine, des calculs se forment);
  • maladies inflammatoires du système urinaire;
  • eau potable à haute teneur en sels de calcium;
  • troubles du tube digestif;
  • maladies infectieuses accompagnées d'une perte de liquide.

La formation de pierres peut être primaire ou secondaire. Lorsque la forme primaire de pierres s'est formée sur le fond de l'urine stagnante. Ils se forment en raison de la sédimentation des composants de l'urine, qui cristallisent et durcissent. Dans la forme secondaire de la maladie, des calculs se forment dans les reins et migrent à travers l'uretère dans la cavité de l'organe.

Le nombre de pierres peut varier de une à plusieurs dizaines. Ils peuvent être de tailles différentes - être aussi gros qu'un grain de sable ou avoir un diamètre allant jusqu'à 5-10 cm. Les calculs diffèrent également par leur composition chimique:

  • les phosphates (créés à partir de sels d’acides phosphoriques à l’origine de troubles métaboliques, ont une structure fragile);
  • oxalate (formé à partir de sels d'acide oxalique, de couleur brune à la surface rugueuse, peut égratigner la membrane muqueuse et provoquer une douleur et une coloration rougeâtre de l'urine);
  • L'urate (formé à base d'urates (sels d'acide urique), ayant une surface lisse, ne blesse pas les muqueuses, se forme par la goutte et la déshydratation du corps, souvent observé chez les résidents des pays chauds);
  • protéiniques (représentent des moulages de protéines).

Manifestation de la maladie

Les symptômes indiquant la présence de calculs dans la vessie sont ambigus. Lorsque la pierre commence à descendre dans la cavité de l'organe, il se produit une colique rénale, qui se manifeste par une douleur aiguë dans la région lombaire, qui donne au périnée, aux organes génitaux, à la cuisse. Cela change la composition de l'urine. Des cristaux de divers sels, sable, impuretés sanglantes, etc., y apparaissent.

En présence de calculs de phosphate dans l'urine, des flocons légers se détachent. Pendant la miction, le jet est interrompu, la douleur survient dans le bas de l'abdomen.

La manifestation de la cystolithiase est moins prononcée lorsque la pierre s’est déjà enfoncée dans la cavité urinaire ou s’est formée. Ensuite, la douleur coupante ou douloureuse n’est aggravée qu’avec la miction et les rapports sexuels. La concentration d'impuretés de sang et de sable dans l'urine reste insignifiante.

Les concrétions qui se déplacent librement autour de la cavité d'un organe peuvent provoquer un chevauchement de l'urètre. Ensuite, pendant la miction, il y a un chevauchement important du jet. Les principaux symptômes de la formation de calculs dans la vessie:

  • douleur sourde, pire en urinant;
  • l'urine mélangée avec du sang;
  • changements dans l'urine, se manifestant par un trouble, une épaisseur ou une odeur;
  • miction insupportable fréquente d'uriner, accompagnée de douleur;
  • interruption du jet pendant la miction.

Lorsque le changement sans cause de la couleur de l'urine, l'apparition de sédiments dans celle-ci, une douleur dans la région lombaire sont observés, il est nécessaire de procéder à un examen par un urologue afin d'identifier les causes de cette affection. La détection précoce de la cystolithiose contribue à la réussite du traitement. La phytothérapie peut être utilisée pour améliorer l'efficacité des méthodes traditionnelles.

Phytorécepteurs

Le traitement des remèdes populaires contre la lithiase urinaire implique l’utilisation de diverses herbes médicinales. Il est nécessaire de coordonner avec votre médecin la possibilité d'utiliser certains remèdes à base de plantes.

Brew 2 c. l baies d’airelles 200 ml d’eau bouillante. Chauffer pendant 30 minutes dans un bain de vapeur. Filtrer après refroidissement. Boire 3 fois par jour pendant 70-100 ml. Bouillon prêt à conserver au réfrigérateur moins de 24 heures.

Renouée contribue au broyage des pierres. Dormez dans un thermos 1 c. Matières premières broyées, versez 250 ml d’eau bouillante. Insister jour. Buvez la perfusion résultante pour 3 doses. Il est préférable de le prendre 30 minutes avant les repas.

Mélangez 2 parties de feuilles de fraise et de cassis et 1 partie d'herbe à talons. Brew 1 cuillère à soupe. l collection d'herbes broyées de 1 litre d'eau bouillante. Laisser infuser pendant une heure, puis filtrer. Prendre avant les repas pour 2 c. l 3 fois par jour. Cette infusion aide aux calculs de type urate.

Aide à éliminer les calculs de la carotte de la vessie. Les légumes-racines doivent frotter et brasser 3 c. l 750 ml d'eau bouillante. Insister toute la nuit. Prêt de médicaments à boire chaud toute la journée. La durée d'admission est d'un mois.

L’infusion de graines de carottes sauvages est préparée comme suit: infuser 3 c. l ensemencer 600 ml d'eau bouillante, laisser reposer pendant 10 à 12 heures et filtrer. Buvez 200 ml du médicament 3 fois par jour. Aussi utile jus de carotte. Il est recommandé de le boire pendant 4-6 mois 3-4 fois par jour et 1 cuillère à soupe. l

Colonnes de maïs avec côtelette de stigmatisation. 1 cuillère à café de matières premières pour cuire à la vapeur 200 ml d'eau bouillante, insister 2 heures. Vous devez boire 100 ml de perfusion avant les repas 3 fois par jour pendant six mois. Cet outil aide à réduire les calculs de n'importe quel type dans la vessie. De même, il est possible de préparer une infusion de stigmates de maïs, de feuilles de myrtille, de violette et de bruyère, en quantités égales.

Les hanches, les fleurs de tilleul et la menthe doivent être mélangées à parts égales, brassées à la place du thé. Cette boisson doit être prise avec les repas 2 fois par jour. Vous pouvez préparer la perfusion en utilisant uniquement de la rose sauvage. Besoin d'insister 2 heures 1 c. l fruits broyés, remplissez-les avec 0,5 litre d'eau bouillante. Buvez 100 ml 3 fois par jour.

La racine d’oseille séchée doit être réduite en poudre. 3 cuillères à soupe l poudre verser 0,5 litres de tout vin. Laisser agir 3 jours pour insister. Il est recommandé de boire le médicament 30 minutes avant les repas pour 1 c. 3 fois par jour. Il écrase parfaitement les calculs dans la vessie.

Hachez le persil et les herbes. Prendre 1 c. Préparer les matières premières, mélanger et cuire à la vapeur 250 ml d’eau bouillante. Insister sur environ 3 heures. La quantité totale de perfusion doit être bue par jour en 3 doses. Prendre une heure avant les repas. Vous pouvez utiliser un persil, frais ou séché.

Causes de formation de calculs vésicaux chez l'homme: symptômes et traitement, recommandations prophylactiques

L'urolithiase est caractérisée par la formation de calculs dans les voies urinaires d'une personne. L'éducation dans la vessie se forme souvent après 45 ans chez les hommes, sur fond de maladies de la prostate ou de structures urétrales. La maladie est répandue dans les pays africains et plus rarement - dans les pays du Moyen-Orient. L'Europe souffre un peu moins de la maladie, mais les calculs dans la vessie sont relativement souvent préoccupés par les hommes.

Suivez les recommandations préventives. Si vous constatez des symptômes désagréables, consultez immédiatement un médecin. Une maladie diagnostiquée en temps opportun est traitable, le pronostic est presque toujours positif. L'absence de traitement menace le développement de nombreuses complications, y compris la mort.

Facteurs influant sur la formation de la maladie

La science n'est pas pleinement consciente des facteurs exacts qui provoquent la formation de calculs dans la vessie chez le sexe fort. Les scientifiques identifient un certain nombre de causes possibles de l'apparition de la maladie. Le facteur le plus négatif est le non-respect du régime eau-sel. L'accumulation de quantités excessives de sel entraîne un dysfonctionnement des voies urinaires dans le corps.

L'accumulation de sels n'est pas toujours associée à une consommation excessive du produit dans les aliments. Processus pathologique peut être formé sur le fond de l'excrétion rénale perturbation de sodium, l'évolution des maladies du système génito-urinaire.

Les facteurs provocants incluent:

  • la structure anormale du tractus urinaire, qui contribue à la stagnation de l'urine dans la vessie;
  • processus inflammatoires dans la vessie;
  • présence de petites pierres dans les voies urinaires supérieures. Les petits calculs peuvent passer dans la vessie, s'y coincer, commencer à grossir;
  • corps étrangers (cathéters, matériel de suture). Tous les objets peuvent migrer vers la vessie et perturber l'écoulement de l'urine.
  • cancer de la prostate, cancer du corps (affecté négativement par la radiothérapie).

La cause fondamentale de l'apparition de calculs dans la vessie est un aspect important. Avant de retirer les calculs, les médecins prescrivent souvent un traitement qui élimine la cause de la pathologie (par exemple, ils traitent les troubles métaboliques, éliminent les maladies infectieuses).

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Découvrez les signes d'insuffisance rénale chez les femmes et le traitement de la maladie à cette adresse.

Signes et symptômes

La présence de formations de sel dans la vessie chez l'homme se manifeste par une douleur dans la région lombaire, l'apparition de sang dans l'urine. Les symptômes sont aggravés lors d'efforts physiques, de mouvements brusques. Changer la position du corps entraîne souvent des douleurs aiguës, associées au mouvement des pierres. Au cours de ce processus, le patient ressent une douleur de gravité variable. Chez l'homme, la douleur s'intègre à la région génitale. Si le calcul recouvre l'uretère, cela entraîne une accumulation d'urine, de coliques rénales.

Les crises de douleur aiguë sont souvent accompagnées de fièvre, parfois de frissons. Des sentiments désagréables passent, si la pierre a changé de position ou est partie complètement. Le changement de teinte de l'urine, sa consistance, l'odeur devient également très désagréable, s'ajoute aux symptômes ci-dessus. Une forte attaque douloureuse soulagera les analgésiques. Dans les cas graves, appelez une ambulance.

Classification du processus pathologique

Les bétons dans la vessie peuvent être de tailles, de nuances et de compositions chimiques différentes. Les petites pierres sont appelées microlithes, les moyennes sont appelées macrolithes, les grandes sont des formations solitaires.

Les experts identifient de nombreuses classifications, mais pour le traitement du rôle important joué par la composition des calculs dans la vessie:

  • oxalate. Pierres en forme d’acide oxalique, elles ont une surface rugueuse, une teinte brune. Les formations rayent les voies urinaires, peignent l’urine en rouge;
  • phosphate. Les bétons sont formés à partir d'acide phosphate, ils sont assez fragiles, ont une teinte grise. Souvent, de telles pierres sont formées à la suite de troubles métaboliques;
  • urate Le processus de formation déclenche l'acide urique. Calculs utérins - lisses, ne pas blesser les muqueuses. De telles formations apparaissent chez les résidents des pays chauds sur fond de déshydratation permanente;
  • protéinique. Inclure les composés protéiques formés sur le fond de la malnutrition.

C'est important! Chaque type de calcul nécessite un traitement spécifique, un régime alimentaire particulier. Il est impossible de connaître la composition chimique des pierres par vous-même. Les diagnostics sont effectués par un médecin expérimenté, qui prescrit le traitement approprié pour éliminer la pathologie. Un traitement inadéquat entraîne une aggravation de la situation et l’apparition de complications.

Diagnostics

Pour attribuer un traitement approprié, le médecin doit poser le bon diagnostic. Les études comprennent de nombreuses activités:

  • analyse générale de l'urine, du sang de la victime;
  • Échographie de la vessie et d'autres organes à proximité;
  • une radiographie de la vessie aide souvent à poser le bon diagnostic;
  • urographie intraveineuse.

Ne vous habituez pas à des accès douloureux, les calculs vésicaux sont traitables. Le manque de soins médicaux entraîne un processus inflammatoire dans le rein, une perturbation de l'organe, le développement d'une insuffisance rénale. Dans le pire des cas, vous pourriez perdre un rein endommagé.

Traitements efficaces

Retirer les calculs de la vessie chez l'homme est un long processus qui nécessite une approche intégrée. En fonction de la composition chimique de la pierre, des caractéristiques individuelles du patient, le médecin prescrit un traitement. Cela inclut l’usage de drogues, de drogues traditionnelles, l’adhésion à un régime alimentaire particulier. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Traitement médicamenteux

Pour réduire la douleur, des analgésiques sont utilisés, des antispasmodiques facilitent le processus de retrait des calculs de la vessie.

Les drogues sont capables de dissoudre de telles drogues:

  • Allopurinol. Affecte le processus de formation d'acide urique dans le corps du patient, réduisant les risques d'apparition de calculs, contribue à la dissolution de calculs d'urate déjà existants. En outre, le médicament est utilisé activement pour le traitement de la goutte, de sorte que le médicament traite les calculs dans la vessie, si leur étiologie n’est pas claire;
  • Pennicylamine. Utilisé pour dissoudre les calculs de cystine. L'efficacité est assurée en arrêtant la libération de cystine dans l'urine. L'usage prolongé du médicament menace de sécheresse constante de la bouche, d'éruptions cutanées, d'acouphènes;
  • Captopril Conçu pour traiter l'hypertension artérielle, mais fait face à des calculs de cystine. Les effets secondaires incluent: vertiges, légère diminution du poids du patient, éruptions cutanées.

Les médicaments ne peuvent pas être utilisés avec l'hypertension artérielle, pour l'insuffisance rénale, la grossesse, la présence d'autres contre-indications.

Indépendamment commencer la thérapie est strictement interdite! La durée du traitement, la dose spécifique du médicament est indiquée par le médecin, en tenant compte de la composition des calculs dans la vessie et des autres caractéristiques du patient.

Remèdes et recettes populaires

Les drogues naturelles font un excellent travail pour éliminer diverses formations de sel de l'urine du sexe fort. La clé du succès du traitement réside dans l'utilisation régulière de remèdes populaires, leur préparation appropriée.

  • teinture d'oignon. Une demi-boîte remplie d'oignons, de rondelles hachées. Remplissez le légume avec de l'alcool ou de la vodka, laissez-le infuser pendant dix jours. Prenez le remède résultant deux cuillères à soupe deux fois avant de manger. La durée du traitement dépend de la taille des formations dans la vessie.
  • racines de tournesol. Pré-laver soigneusement les matières premières, hacher finement, verser dans une casserole, verser trois litres d'eau bouillante, cuire pendant cinq minutes. Il y aura suffisamment de matières premières pour la cuisson de trois portions de bouillon et vous devriez boire une demi-tasse trois fois par jour pendant un mois;
  • thérapie mandarine. La méthode est autorisée pour les patients qui ne sont pas sujets aux allergies. Au cours de la semaine, consommez jusqu'à deux kilogrammes de mandarine. Faites une pause d'une semaine, répétez les manipulations thérapeutiques;
  • jus de légumes. Trois fois par jour, consommez 100 grammes de jus de carotte / concombre / betterave. Vous pouvez préparer un mélange de jus, utiliser deux fois par jour. La durée du traitement ne dure pas plus de deux semaines, un traitement à long terme peut entraîner le développement d'une allergie à certains composants du médicament.

Avant de commencer la thérapie, consultez un médecin, si vous avez des réactions allergiques, choisissez une autre recette de la médecine traditionnelle.

Voir une liste de comprimés de calculs rénaux pour la dissolution des calculs.

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Intervention chirurgicale

Dans les cas graves, le patient est opéré. Récemment, de nombreuses techniques sont apparues qui permettent de concasser des pierres sans recourir à un scalpel. Si la taille des pierres ne dépasse pas 20 mm, utilisez des ultrasons ou un laser. La procédure aide à détruire les calculs dans tous les organes sauf la vessie.

Pour résoudre ce problème, utilisez la méthode de contact, en utilisant un outil spécial (cystoscope): faites une petite ponction au bon endroit, écrasez les pierres, nettoyez la cavité avec un liquide spécial. Les grosses pierres, la présence de contre-indications à l'écrasement des pierres obligent les médecins à effectuer une intervention chirurgicale complète.

Directives de prévention

Des conseils utiles aideront à prévenir la formation de fragments dans la vessie chez les hommes plus forts:

  • traiter en temps opportun la cystite;
  • éviter l'hypothermie;
  • abandonner les mauvaises habitudes;
  • suivre un régime spécial prescrit par un médecin;
  • Une fois par an, visitez l'urologue, traiter en temps opportun la pathologie de la prostate. Pour les hommes de plus de cinquante ans, des examens de routine devraient avoir lieu deux fois par an.
  • augmenter la quantité de liquide consommée (au moins un litre et demi par jour). La posologie spécifique dépend de l’équilibre eau-sel du patient, calculé individuellement.

Pierres dans le système urinaire - un problème grave qui nécessite une attention particulière. L’attitude insouciante à l’égard de la santé entraîne des complications, voire la perte d’un rein. Visitez le médecin à temps, surveillez l'état du corps.

En savoir plus sur les causes de la formation de calculs dans la vessie et les méthodes de traitement de la pathologie, découvrez après avoir visionné la vidéo suivante:

Calculs vésicaux

Les calculs de la vessie (cistolithiase), ainsi que ceux des reins, des uretères et de l'urètre, sont l'une des manifestations de la lithiase urinaire. Leur formation peut être provoquée à la fois par une violation des propriétés physicochimiques de l’urine (solubilité des composés organiques et inorganiques qu’il contient) et par des facteurs physiologiques (troubles métaboliques congénitaux ou acquis: métaboliques, inflammatoires, médicinaux, etc.).

Selon la localisation et le mécanisme de formation, les calculs vésicaux peuvent varier en taille, en quantité, en texture, en type de surface, en forme, en couleur et en composition chimique. Les calculs vésicaux peuvent être simples (solitaires) et multiples, petits (microlithes) et grands (macrolithes), lisses, rugueux et facettés, mous et très durs; contiennent de l'acide urique, des sels d'acide urique, du phosphate de calcium ou de l'oxalate.

Les calculs vésicaux sont principalement observés chez les hommes chez les enfants (au cours des six premières années de vie) et chez les personnes âgées (plus de 50 ans). Chez les patients adultes, les calculs vésicaux sont principalement constitués d’acide urique et, chez les enfants, de cristaux d’acide urique, de phosphates et d’oxalates de calcium.

L'urologie pratique fait la distinction entre les calculs vésicaux primaires (formés directement dans sa cavité) et secondaires (formés dans les reins et les uretères, puis migrent dans la vessie). Les pierres secondaires, dans la vessie, peuvent encore augmenter de taille.

Causes des calculs vésicaux

La cause la plus fréquente de formation de calculs vésicaux chez l'adulte est l'obstruction infra-somnienne, une violation de la libre circulation de l'urine due à une obstruction du col de la vessie ou de l'urètre. Le blocage des voies urinaires inférieures peut être causé par une sténose du col de la vessie (maladie de Marion), une hyperplasie de la prostate ou un cancer de la prostate chez l'homme, des rétrécissements de l'urètre (après une blessure, une intervention chirurgicale, une inflammation).

Le mécanisme de formation de calculs est associé à l'impossibilité de vider complètement la vessie, à la stagnation et à la concentration d'urine résiduelle, entraînant une perte de cristaux de sel. La vessie neurogène, son prolapsus chez les femmes atteintes de cytotole, les défauts de la membrane musculaire interne, y compris les diverticules, contribuent à la formation de calculs.

Parfois, en présence de calculs dans les reins et les voies urinaires supérieures, il se produit une migration de petits calculs le long de l'uretère, qui se manifestent par la suite et persistent dans la vessie. La présence de corps étrangers (endoprothèses vasculaires, ligatures, cathéters et autres objets étrangers) dans la vessie peut entraîner le dépôt de sels et la formation de calculs.

Les calculs vésicaux peuvent résulter de la chirurgie reconstructive de l'incontinence urinaire à l'effort et des modifications inflammatoires des infections urinaires, des maladies parasitaires (schistosomiase urinaire) et de la radiothérapie. Chez les enfants, la présence d'une balanoposthite, compliquée par un phimosis et un rétrécissement de l'ouverture externe de l'urètre, conduit souvent à l'apparition de calculs vésicaux.

Dans certains cas, la présence de calculs vésicaux, même de taille assez importante, ne montre aucun signe. Les symptômes cliniques se manifestent par un contact constant de la pierre avec les parois de la vessie, une irritation de la muqueuse ou un blocage de l’écoulement de l’urine.

Les symptômes des calculs vésicaux sont variés, mais non pathognomoniques. Cela peut être une douleur dans le bas de l'abdomen, au-dessus du pubis, chez les hommes - inconfort, douleur aiguë ou sourde dans le pénis. Légère au repos, la douleur devient insupportable lorsque vous vous déplacez, que vous changez la position du corps du patient et que vous urinez, peut irradier vers le périnée et les organes génitaux externes, la cuisse.

Les calculs vésicaux provoquent des troubles de la miction accompagnés de pulsions fréquentes et coupantes lors du mouvement, interrompant un flux d'urine ou retardant son écoulement en cas de migration de la pierre dans l'urètre, ainsi qu'une incontinence lorsque le sphincter interne de la vessie n'est pas obstrué en raison d'une pierre coincée dans le cou serré. Dans le cas de grosses pierres, certains patients ne peuvent vider la vessie qu’en position couchée. Les enfants développent parfois le priapisme et l'énurésie.

En raison de l’ajout d’une infection microbienne, les calculs vésicaux peuvent se compliquer de cystite et de pyélonéphrite. L'hématurie et la pyurie se développent à la suite d'un traumatisme et d'une inflammation de la membrane muqueuse de la vessie avec des calculs. Si une pierre est étranglée dans la région du col de la vessie, du sang peut apparaître dans la dernière partie de l'urine; en cas de lésion des vaisseaux veineux dilatés du col utérin, une hématurie totale abondante peut se développer.

Le diagnostic des calculs vésicaux comprend une analyse des antécédents et des plaintes du patient, ainsi que des résultats de tests instrumentaux et de laboratoire. Il est nécessaire de clarifier la nature de la douleur, le degré de manifestations de dysurie et d'hématurie, d'identifier les cas de décharge de sable et de calculs, la présence de maladies associées: hyperplasie et cancer de la prostate, rétrécissement de l'urètre, diverticule, tumeur de la vessie, dysfonctionnement neurogène.

L'examen vaginal (bimanuel) ou rectal permet de détecter des calculs de la vessie très volumineux. La palpation rectale de la prostate chez l'homme révèle son augmentation. Dans les patients avec des calculs de la vessie dans l'analyse générale de l'urine peuvent être trouvés leucocytes et érythrocytes, bactéries, sel. La biopsie d'urine permet l'identification de la microflore et de sa sensibilité pour la sélection d'un traitement antibactérien.

Lors de l'échographie de la vessie, vous pouvez voir les calculs comme des formations hyperéchogènes avec une ombre acoustique qui se déplacent dans la cavité de la vessie lorsque la position du patient change. La cystoscopie est l’une des méthodes principales pour étudier la structure interne de la vessie (état de la membrane muqueuse, présence de diverticules, tumeur, rétrécissements), afin de déterminer la présence de calculs dans sa cavité, leur nombre et leur taille.

En utilisant la cystographie et l'urographie excrétrice, il est possible d'évaluer l'état du tractus urinaire, d'identifier l'urolithiase, la présence de calculs aux rayons X, l'hyperplasie de la prostate, les diverticules de la vessie. Le contraste des calculs vésicaux aux rayons X dépend de leur composition chimique, en premier lieu de la présence et du pourcentage de leurs composants calciques. Avec le scanner multicoches hélicoïdal, l’une des méthodes les plus sensibles de détection des calculs de la vessie, le calcul très petit et le calcul par rayons X peut être distingué, ainsi que les comorbidités.

Traitement des calculs vésicaux

Parfois, de petites pierres de la vessie s'écoulent indépendamment dans l'urètre avec l'urine. En l'absence de complications avec une petite taille des calculs vésicaux, un traitement conservateur consiste à suivre un régime alimentaire particulier (en fonction de la composition minérale des calculs) et à prendre des médicaments pour maintenir un équilibre alcalin de l'urine.

La lithoextraction endoscopique, le concassage transurétral par contact, la litolapaxie percutanée suprapubiculaire, la cystolithotripsie distante et la dissection de calculs (cystolithotomie ouverte suprapubique) sont utilisés pour le retrait chirurgical des calculs de la vessie.

La lithotripsie transurétrale est réalisée chez les patients adultes au cours de la cystoscopie, tandis que les calculs détectés sous contrôle visuel sont broyés avec un appareil spécial (lithotriteur à ultrasons, pneumatique, électrohydraulique ou laser) et que leurs fragments sont lavés par aspiration à travers un cystoscope. La cystolithotripsie transurétrale peut être une procédure séparée ou être réalisée en association avec d’autres opérations endoscopiques, telles que la résection transurétrale de la prostate. La cystolithotripsie transurétrale est contre-indiquée en cas de petit volume de la vessie, pendant la grossesse, en présence d'un stimulateur cardiaque.

La lithotripsie à distance est réalisée par la méthode des ondes de choc en l'absence d'obstruction de la vessie du patient et d'élargissement de la prostate, ainsi que de calculs secondaires de la vessie et d'un arrière-plan chargé, lorsqu'une intervention transurétrale est contre-indiquée. La litolapaxie supra-pubienne percutanée est indiquée chez les patients pédiatriques, car elle vous permet de fragmenter rapidement et en toute sécurité la pierre de la vessie et de retirer ses parties.

En l'absence de résultat de traitement médicamenteux et de rupture de calculs, de rétention urinaire aiguë, de syndrome douloureux persistant, d'hématurie, de récidive de cystite et de gros calculs de la vessie, une cystolithotomie suprapubienne extra-péritonéale est ouverte. Pour la période postopératoire, un cathéter est inséré dans la vessie, des médicaments antibactériens sont prescrits.

Une biopsie et un examen histologique des tissus de la vessie sont effectués après une intervention chirurgicale en cas de modifications notables de la partie de sa paroi en cas d'urolithiase longue et non traitée. L'observation dans les 3 semaines suivant le durcissement des calculs complète les ultrasons des reins et de la vessie pour éliminer les fragments de calculs restants.

Les complications du traitement chirurgical des calculs de la vessie peuvent être une infection des voies urinaires, de la fièvre, un traumatisme aux parois de la vessie, une hyponatrémie, un saignement.

Prédiction après le retrait des calculs de la vessie

À l'avenir, il sera nécessaire de surveiller l'urologue, l'examen métabolique et les ultrasons des reins et de la vessie tous les six mois.

Avec l'élimination de la maladie de fond, le pronostic après le traitement des calculs de la vessie est favorable. Avec des causes non résolues de formation de calculs, possibilité de récurrence de la formation de calculs dans la vessie et les reins.

Pourquoi les calculs de la vessie chez les hommes apparaissent-ils, traitement de la pathologie

Parmi les nombreuses conditions pathologiques d'une personne, la pathologie du système urinaire revêt une importance particulière. Les calculs de la vessie sont une variante particulière de la lithiase urinaire. L'urolithiase est une maladie, souvent de nature chronique, caractérisée par la formation de calculs dans toutes les parties du système urinaire. Les formations pierreuses dans la vessie sont très courantes. Les personnes de tout âge et de tout sexe peuvent être malades et la maladie peut aussi être héréditaire. Les calculs dans la vessie sont moins courants chez l'homme que chez la femme.

Très souvent, chez l'homme, les calculs dans la vessie résultent d'autres maladies. Tout cela confirme le danger et l’importance de la pathologie. Une telle maladie empêche une personne malade de mener une vie normale, souvent caractérisée par une douleur intense et une sollicitation fréquente aux toilettes. Le fait qu'en cas de demande d'assistance médicale inopportune, des conséquences graves peuvent en découler. Il est nécessaire d'examiner plus en détail la raison de l'apparition de calculs vésicaux, le traitement, le diagnostic et les symptômes cliniques de la lithiase urinaire.

Epidémiologie de la pistolithiase

Des pathologies similaires de la vessie sont courantes. C'est omniprésent dans le monde. Dans la plupart des pays, l’incidence de la lithiase urinaire augmente. Les taux d'incidence les plus élevés sont caractéristiques de pays tels que l'Espagne, la Grande-Bretagne, les Pays-Bas, la France, la Hongrie, etc. Le plus souvent, la lithiase urinaire se trouve au nord de l'Australie, en Asie mineure et au sud de l'Amérique du Nord.

Dans notre pays, les calculs vésicaux sont très courants. En pratique urologique et chirurgicale, il s’agit d’une des maladies les plus courantes. Les calculs vésicaux représentent environ 30 à 40% des affections urologiques. Après les processus inflammatoires, ils occupent une solide deuxième place dans la structure hiérarchique des maladies du système urogénital. La maladie touche principalement les personnes âgées de 20 à 55 ans, c'est-à-dire une population adulte et non handicapée. Les hommes souffrent de pierres assez régulièrement. Quant aux personnes âgées et aux enfants, ils sont moins susceptibles à cette pathologie. Cette prévalence est davantage liée au mode de vie de la population.

Le mécanisme de formation des calculs dans la vessie et leur classification

Chaque patient ou professionnel de la santé est obligé de savoir non seulement comment traiter l'urolithiase, ses symptômes et ses critères de diagnostic, mais également de bien comprendre le mécanisme de formation de calculs dans la vessie.

Les bétons se forment dans la cavité de l’organe en raison de la précipitation des parties constitutives de l’urine, au cours desquelles ils se cristallisent et se solidifient.

Le nombre de pierres peut aller de un à plusieurs dizaines, voire plusieurs centaines. En magnitude, ils peuvent aussi être très différents les uns des autres. Le plus petit d'entre eux a la taille d'un grain de sable et le plus grand peut atteindre 5 à 10 cm et peser plusieurs centaines de grammes.

Les symptômes de concrétions n'apparaissent pas toujours. Ils sont détectés par ultrasons dans un ordre aléatoire. Les calculs vésicaux sont classés selon leur apparence et leur composition. En apparence, il existe plusieurs types de pierres. Le premier groupe comprend des formations simples, elles peuvent être lisses ou avoir une surface un peu rugueuse. Ils sont grands, de forme ovoïde, ronde ou cylindrique. Le second type est constitué de petites pierres qui sont présentes en grande quantité dans la vessie chez l'homme. Ils ont une forme différente. Le troisième groupe comprend la formation de noir ou noir. Et le quatrième type de pierres est constitué de petites particules ressemblant à du sable, de couleur jaune clair. Ils sont formés dans les premiers stades de la maladie. Selon la composition, les carbonates, les oxalates, les phosphates et les urates sont isolés.

Étiologie de la cystolithiase

Chez l'homme, des particules solides dans la vessie peuvent apparaître pour diverses raisons. Premièrement, il s’agit d’une inflammation de nature infectieuse et non infectieuse. Dans le premier cas, les micro-organismes jouent un rôle important dans le second - des facteurs physiques ou chimiques, par exemple la radiothérapie. Deuxièmement, des symptômes peuvent survenir en raison de la difficulté à déplacer la bile. Cela se produit lorsque les conduits sont bloqués. En conséquence, l'acide urique se dépose dans la cavité de l'organe et se cristallise. Troisièmement, les diverticules jouent un rôle important. Ce sont des saillies du tissu externe de l'organe.

L'impact des corps étrangers piégés dans la cavité vésicale ne peut être exclu. Ceux-ci incluent le matériel qui est resté après la chirurgie. Chez les hommes comme chez les femmes, la raison peut en être une prédisposition génétique. L'augmentation de la teneur en calcium est transmise de génération en génération. La raison en est les calculs formés dans les tissus des reins, qui frappent la vessie au hasard à travers les uretères. Un autre facteur contributif est la malnutrition (y compris les aliments riches en acides lactiques et oxaliques).

Les produits suivants sont riches en oxalates: fraises, foie, légumineuses, chocolat, son, noix, aliments épicés et acidulés, caviar noir ou rouge, betteraves, noix, épinards, oseille et quelques autres. Un excès de régime dans les produits carnés peut déclencher le dépôt d'urates. En outre, la vessie contient souvent des calculs avec une maladie telle que la schistosomiase. Il n'est pas nécessaire d'exclure l'effet négatif du système nerveux sur la formation de calculs dans la vessie. Avec la défaite du système nerveux et de certaines parties de la moelle épinière, une rétention d’urine peut être observée, ce qui est le principal facteur déclenchant du développement de la lithiase urinaire. Les maladies des glandes internes (thymus, hypophyse, glandes surrénales), la goutte et certains facteurs exogènes (nature et qualité de l'eau, composition de la terre, hypodynamie, conditions climatiques et nature du travail des hommes) jouent un rôle important.

Symptômes cliniques

Les signes de la lithiase urinaire chez les hommes sont très divers. Le principal symptôme est une violation de la miction. Un homme ressent le besoin de fréquenter les toilettes. La pollakiurie (mictions fréquentes) est caractéristique. Le fait que les symptômes soient observés le jour et la nuit revêt une grande importance. Aux premières manifestations de la maladie est nécessaire de demander une assistance spécialisée à l'hôpital. Le symptôme de douleur peut indiquer un cours aigu. Le fait est que le symptôme de douleur est associé à des lésions de la coquille de l’organe ou de l’urètre avec des calculs. Dans ce cas, le sang peut être détecté à la fin de la miction. C'est un critère de diagnostic précieux.

La douleur peut être retracée dans le bas de l'abdomen ou au niveau du pubis. La miction peut soudainement cesser. Dans le même temps, les hommes ressentent une gêne au niveau du périnée, des organes génitaux ou du bas du dos. Un fait intéressant est que, parfois, les patients ne se plaignent pas de la présence de particules solides dans la cavité de la vessie. Les symptômes peuvent être complètement absents. Les pierres sont détectées lors des examens médicaux.

Diagnostic de la maladie

Pour que le médecin puisse déterminer la présence de calcul, il est nécessaire de réaliser une série d’études de laboratoire et d’instruments. Il est important d'établir la raison principale de leur apparition, car les calculs peuvent être le résultat d'une autre pathologie. Le patient doit réussir une analyse d'urine générale et une échographie des organes internes du système urinaire, y compris de la vessie. Souvent, le médecin prescrit l’étude de la cavité du corps avec un cystoscope. Les résultats les plus intéressants et les plus informatifs sont les résultats d’un test général d’urine.

Ils vont montrer un changement dans la réaction de l'urine, la présence de sels (oxalates, phosphates, carbonates), la présence de globules rouges, de bactéries. L'échographie permettra d'identifier la pathologie visuellement, afin de détecter les calculs dans la cavité du corps. Des méthodes de diagnostic supplémentaires ne sont utilisées que s’il existe des doutes lors du diagnostic. Des méthodes de diagnostic supplémentaires incluent la cystoscopie avec l'introduction d'agents de contraste, la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique. La collecte de l'historique de la maladie, l'examen externe, les plaintes d'un homme malade sont d'une grande importance.

Traitement de la lithiase urinaire

Le traitement de cette pathologie peut être conservateur ou opérationnel. Tous les hommes malades chez qui on a diagnostiqué une lithiase urinaire sont traités. Le traitement comprend deux principes de base: la destruction des calculs solides dans la cavité de la vessie avec leur élimination ultérieure et la normalisation du métabolisme. En outre, le traitement comprend l’amélioration de la circulation sanguine, la mise en place d’un régime alimentaire équilibré, l’assainissement de la cavité organique contre les micro-organismes (si nécessaire), le traitement en spa.

L'élimination des calculs constitue l'étape la plus cruciale et la plus importante du traitement. Les pierres peuvent être molles et dures. À ce jour, une telle pathologie est traitée assez efficacement. En cas de petites pierres et de l'absence de complications, un traitement conservateur est appliqué (régime alimentaire et utilisation de médicaments normalisant l'équilibre alcalin de l'urine). Pour les plus grosses pierres, une opération est prescrite. Elle est réalisée sous forme de lithoextraction, de concassage ou d'excision de pierres.

Le concassage est effectué à l'aide d'équipements spéciaux (ultrasons, pneumatiques, laser). Il est effectué à travers l'urètre ou à distance. La méthode à distance est utilisée dans la maladie secondaire, en l'absence de blocage des voies urinaires et en l'absence de contre-indications. Dans les cas plus graves, lorsque ces méthodes ne vous aident pas, optez pour une chirurgie à ciel ouvert, après quoi le cathéter est inséré pendant un certain temps. L'urolithiase peut entraîner les complications suivantes: apparition d'une infection, saignement, réduction du sodium dans le sang, syndrome fébrile. Tout cela peut se produire dans la période postopératoire.

Remèdes populaires

Il est conseillé de traiter les calculs non seulement avec des moyens médicaux, mais également en utilisant des méthodes traditionnelles. Ils sont indiqués en l’absence de complications et de symptômes. Selon la nature des pierres, utilisez différents régimes. L’utilisation d’un mélange de jus de carottes et de concombre donne un bon effet. Il doit être consommé 3 fois par jour. Un bon résultat donne une teinture à base de vodka et d'oignons. Pour le préparer, vous devez hacher l'oignon en rondelles et le remplir avec une demi-bouteille de vodka, puis remplir le contenant de vodka et laisser reposer 10 jours. Il est recommandé de consommer 2 c. l 2 fois par jour jusqu'à guérison complète.

Au printemps, il est conseillé aux hommes atteints de lithiase urinaire de boire quotidiennement un demi-verre de sève de bouleau fraîche. Un excellent remède est une infusion de racines et de feuilles de persil. Pour sa préparation, il est recommandé de prendre 1 c. parties différentes de la plante, mettez-les dans un récipient et ajoutez 200 ml d’eau bouillante. Il faut insister quelques heures. Utiliser la perfusion de guérison est préférable de 2-3 fois. Il est important de ne pas le faire après un repas, mais avant. Les remèdes les plus agréables et les plus savoureux sont les mandarines. Ils doivent manger une semaine, puis faire une courte pause et répéter le cours. Ainsi, les calculs vésicaux sont une maladie grave. Le principal facteur étiologique est une violation de l'écoulement de l'urine, une pathologie infectieuse pour un organe. Un traitement opportun aide à se débarrasser de cette maladie, mais les calculs peuvent à nouveau apparaître. Pour cette raison, il est nécessaire de prendre des mesures préventives, notamment une nutrition adéquate.

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