Principal Traitement

Comment écraser les calculs rénaux?

Les calculs rénaux sont une manifestation commune de la lithiase urinaire. Que faire quand on diagnostique une lithiase urinaire? Quand utilise-t-on des calculs rénaux pour le broyage et quand utilise-t-on la laparoscopie? Quelle méthode est la plus efficace? Est-ce que ça fait mal? Ces questions intéressent ceux qui au moins une fois ont ressenti la gravité des symptômes de la colique rénale.

Méthodes d'élimination des calculs rénaux

Les calculs rénaux aident à éliminer les calculs rénaux de nombreuses façons, et chaque méthode possède ses propres caractéristiques. Auparavant, seule la chirurgie abdominale était utilisée pour retirer la pierre du rein. Maintenant, grâce au développement de la médecine moderne, les nouvelles technologies permettent de retirer une pierre du rein sans couper l’organe ni même percer la peau. Les méthodes de broyage des calculs rénaux sont divisées:

  • lithotripsie de contact des calculs rénaux;
  • lithotripsie de contact.
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Lithotripsie à distance

Écrasement par ultrasons

La lithotripsie à distance des calculs est indiquée lorsqu'un spécialiste confirme la présence de tartre dans l'uretère, dans la vessie d'un diamètre supérieur à 0,5 cm et dans le rein (calice et bassin) d'environ 2 cm de diamètre. parfois, l'anesthésie n'est pas nécessaire.

Comment est le concassage?

La procédure pour écraser les calculs rénaux dans la vessie est réalisée en utilisant la technique des ondes de choc. Écraser les calculs rénaux avec une échographie pendant 20 minutes. La haute pression est créée à l'aide d'un appareil spécial, elle traverse la zone du calcul et est envoyée directement aux pierres, à l'aide d'un guidage par laser ou par ultrasons. L'onde de choc écrase le calcul à travers la peau d'une personne. Les enzymes du calcul détruit après la procédure sortent de leur propre chef.

Période postopératoire

Après avoir écrasé les pierres, le patient est libéré. Il est sous la supervision d'un spécialiste pour tirer le meilleur parti de toutes les parties du calcul. Dès la première fois que la pierre ne peut pas être complètement détaillée, vous devrez répéter la session. Le retrait par ultrasons des calculs rénaux présente un certain nombre de contre-indications (saignements, maladies cardiaques, grossesse, inflammation des reins) et d'effets secondaires (coliques néphrétiques, lésions du tissu rénal sain).

Lithotripsie de contact

Chirurgie percutanée

La lithotripsie percutanée est le deuxième nom de la méthode endoscopique opératoire. La chirurgie endoscopique est utilisée dans le traitement de calculs coralliens assez gros. Vous pouvez déchiqueter les calculs rénaux à l'aide d'un accès percutané avec néphrolithotomie et néphrolithotripsie. L'opération est réalisée sous anesthésie générale.

Comment est le concassage?

Pour accéder au calcul, une ponction est faite sur environ 1 cm de long dans la région lombaire. Fragmentation contrôlée dirigée en introduisant le néphroscope à travers une ponction. Après avoir retiré la pierre des reins, un drainage est mis en place pour éliminer le sang et l'urine, qui sont éliminés au bout de 2-3 jours. La méthode percutanée vous permet d'écraser complètement et d'éliminer la plus grosse pierre du rein, même le corail.

Broyage laser

Une méthode universelle parmi les urologues est l'écrasement au contact des calculs rénaux avec un laser. L'utilisation de cette technologie permet d'obtenir un résultat efficace. Il s’agit de la forme d’opération la plus conviviale pour le patient et la moins douloureuse par rapport aux autres procédures. Le prélèvement au laser des calculs rénaux est recommandé dans le cas où la taille du calcul ne dépasse pas 2 cm. Avec une taille plus grande, l'opération pour éliminer le calcul est effectuée d'une manière différente. L'élimination des calculs rénaux au laser est celle qui entraîne le moins de complications.

Comment est le concassage?

Pour voir ce qui se passe pendant l'opération, un endoscope avec une caméra est inséré dans l'uretère par le biais de l'organe tubulaire du système urinaire, puis dans le rein. Après l'endoscope, une LED laser est insérée, avec laquelle les calculs rénaux sont écrasés par un laser. La pierre est pratiquement broyée en poussière à l'aide d'un laser à holmium, adapté aux pierres de composition chimique différente. Le médecin surveille en permanence le processus à l'aide de la caméra, ce qui réduit les risques de dommages au laser pour les tissus voisins.

Combien coûte une opération?

Le coût des opérations pour enlever les calculs rénaux est instable, varie de 10 000 à 80 000 roubles. Le prix dépend du type d’opération, du type et de la taille du calcul, du poids du patient et de nombreux autres facteurs qui influent sur la complexité de la procédure. Le coût approximatif de chaque méthode est le suivant:

  • la lithotripsie au laser ou la fragmentation de calculs rénaux aux ultrasons, lorsque le dispositif est tiré directement à l'emplacement du tartre à travers la peau, coûtent de 6 500 à 80 000 roubles;
  • méthode à distance coûtera de 8 000 à 88 000 roubles;
  • En fonction de la complexité, le coût de la chirurgie varie de 10 000 à 120 000 roubles.
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Indications pour la chirurgie

Un écrasement opérationnel des calculs rénaux doit être effectué si une personne ressent de la douleur et présente un risque important pour la santé.

La grande taille du calcul, à cause de laquelle il ne peut pas partir seul, est la première indication de la procédure de fragmentation. Si le diamètre du calcul dépasse le diamètre de l'uretère et de l'urètre, il doit être rompu. Puisqu'il peut continuer à grandir ou essayer de sortir de lui-même et obstruer l'uretère, tout en violant la fonctionnalité du rein. C'est cette situation qui cause la colique rénale. Il y a une telle douleur, un oubli qui ne fonctionnera pas pendant très longtemps. Dans cette situation, il est nécessaire d'agir rapidement.

Douleur - un indicateur direct de l'opération de fragmentation. La pierre est enlevée par écrasement, ce qui évite la douleur, prévient l'œdème du rein et restaure la fonctionnalité de l'organe.

Contre-indications

La sécurité des opérations est très élevée, mais malgré cela, il existe un certain nombre de contre-indications:

  • maladie cardiaque;
  • pathologie du système circulatoire;
  • période de gestation;
  • faible taux de petites cellules sanguines responsables de la coagulation;
  • kyste dans le rein;
  • oncologie;
  • la présence d'implants d'organes;
  • tout processus inflammatoire.
L'adaptation après écrasement de calculs rénaux peut causer un certain inconfort à une personne. Retour à la table des matières

Complications possibles

La réponse à la question de savoir si les calculs rénaux sont dangereux pour le corps est évidente - oui, les complications possibles sont dangereuses. Ils ont certainement besoin de s'en débarrasser. Lorsqu'il choisit une méthode permettant d'extraire le tartre, le médecin est guidé par sa taille, sa quantité, sa composition et son emplacement. Des complications peuvent survenir pendant et après l'opération.

Pendant le concassage

  • inconfort, douleur;
  • attaque aiguë de la colique rénale;
  • palpitations cardiaques;
  • la pression artérielle saute;
  • nausée
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Après avoir enlevé les pierres

Complications tardives

Les symptômes ci-dessus peuvent se manifester dans les 3 mois suivant l’élimination des calculs. Cela est dû à la durée de la libération des éléments de sable et de tartre. Les complications qui peuvent survenir après la lithotripsie sont beaucoup plus faciles à porter que celles provoquées par une chirurgie de retrait de calculs abdominaux.

Il est très important que la colique rénale survienne au cours de la période postopératoire pour y mettre fin. Comme il y a une probabilité de développement rapide du processus inflammatoire, se transformant en une forme purulente.

Traitement après chirurgie

En règle générale, la sortie des pierres après le broyage se fait lentement. De nombreux patients souffrent de coliques néphrétiques, de sang dans les urines, de douleurs à la miction, d'inflammation des nausées. Par conséquent, le patient après la chirurgie pendant la semaine est sous observation à l'hôpital. Pour soulager la douleur, des analgésiques sont prescrits. Pour prévenir le processus inflammatoire peut prescrire des antibiotiques et des médicaments anti-inflammatoires.

Comment enlever les restes de la pierre?

Le maximum d'adhésion aux recommandations du médecin traitant accélérera le processus d'élimination des calculs. Pendant une heure, vous devez boire 2 litres d’eau, élargir les canaux urinaires et soulager les spasmes des antispasmodiques. Après cela, vous avez besoin de mouvements actifs: vous accroupir, sauter, marcher, monter et descendre les escaliers. Lorsque vous urinez, collectez l'urine dans un bocal pour pouvoir attraper les éléments en pierre.

Récupération après avoir écrasé des calculs rénaux

L'un des avantages importants de la procédure d'écrasement est la période de récupération rapide du corps. En règle générale, une rééducation complète a lieu dans les 10 jours. Dans de très rares cas, au cours de la procédure, l'uretère est endommagé, il est alors nécessaire d'effectuer une opération pour réparer le dommage. L'enlèvement des pierres n'est pas une solution, mais une correction des conséquences.

Il est important de comprendre que l'apparition de calculs indique un métabolisme perturbé. Il est nécessaire de surveiller attentivement la nutrition. Par conséquent, le régime alimentaire après le retrait des calculs des reins joue un rôle important dans le processus de rééducation et de prévention des rechutes. Régime alimentaire approprié et varié après la chirurgie - la garantie de la santé. Dans le régime alimentaire, vous devez entrer un grand nombre de fruits et de légumes, ainsi que des produits contenant du calcium. Assurez-vous de réduire votre consommation de sel. Il est nécessaire de surveiller la quantité d'eau consommée. Le tarif par jour est d'environ deux litres.

Les méthodes modernes de rééducation après la lithotripsie incluent l’utilisation d’eaux minérales. Pour que pas un seul grain de sable ne reste dans les reins, les conduits doivent corriger correctement les apports en eau minérale, exercices de physiothérapie, procédures thermiques et, si nécessaire, traitements médicamenteux (antibiotiques, injections, comprimés). Une vaste expérience et une base importante de méthodes thérapeutiques permettront une individualité dans l'application de mesures thérapeutiques.

Calculs rénaux: écraser, retirer ou attendre?

Nous avons écrit plus d'une fois sur le traitement de la lithiase urinaire. Mais il y a moins de questions sur ce sujet dans les lettres de nos lecteurs.

Ils reçoivent aujourd'hui la réponse du chef du département régional d'urologie du GKB de la ville de Zhukovsky, dans la région de Moscou, du candidat en sciences médicales Andrei Rumyantsev.

Forme et contenu

Dis-moi, la composition des calculs rénaux est-elle importante? Avez-vous entendu dire que lorsque vous écrasez des pierres de carbonate, vous vous effondrez mieux?

- Lors du choix de la méthode de traitement chirurgical de la lithiase urinaire, la magnitude de la pierre, sa position dans les voies urinaires, ainsi que la visibilité de la pierre lors de l'examen aux rayons X - est-ce négatif aux rayons X ou positif aux rayons X, c'est-à-dire visible ou non. La composition minérale de la pierre en pratique clinique n’est importante que lors du choix d’un régime prophylactique excluant certains produits, ou de médicaments spéciaux contribuant à la dissolution de calculs non visibles lors d’un examen radiologique.

A suivre?

Récemment s'est débarrassé d'une pierre dans le rein. Mais, disent-ils, ce n'est pas une panacée et des pierres peuvent apparaître à nouveau. Est-ce vraiment vrai?

Buvez plus - au moins 1 à 1,5 litres par jour pour diluer l’urine: dans une solution saturée de celle-ci, des cristaux d’acide urique et des sels d’autres éléments se forment plus rapidement.

L’utilisation d’agents phytothérapeutiques à faible effet diurétique et antibactérien est un bon effet prophylactique. Et bien sûr, gardez votre santé sous contrôle: une fois tous les 3 à 6 mois, passez des tests d’urine et effectuez une échographie des reins, des uretères et de la vessie tous les six mois.

Retirer ou attendre?

J'ai "> des calculs rénaux. Ils disent qu'ils doivent s'en débarrasser. Mais cela ne me dérange toujours pas. Alors peut-être que ça ne vaut pas la fièvre qui l'inonde?

- Tout dépend de la taille des calculs et des modifications qu’ils ont provoquées dans les voies urinaires. Ce n’est un secret pour personne que la présence de calculs dans les reins, la vessie ou l’uretère est une source d’inflammation et peut entraîner une pyélonéphrite chronique, une insuffisance rénale pouvant aller jusqu’à la mort du rein, pouvant nécessiter un traitement de substitution (hémodialyse) et une greffe du rein.

Donc, si vous avez subi un examen approprié et que votre médecin a décidé que vous devez subir une intervention chirurgicale, il est préférable de suivre ses conseils et de ne pas tarder à la solution du problème.

Écraser ou enlever?

Je souffre de lithiase urinaire. Et j'ai le choix: écraser mes cailloux ou m'enlever? Quel est le meilleur choix?

Olga, Nizhny Novgorod

Dans d'autres cas, les médecins recourent à trois méthodes: la lithotripsie à distance (DLT), le contact transurétral (via l'urètre) et la néphrolitholapaxie percutanée.

Dans le premier cas, l’écrasement de la pierre (généralement de taille moyenne - de 1 à 1,5 cm) est effectué à l’aide d’un appareil spécial pour la lithotripsie à distance qui, en créant un champ particulier, fragmente les calculs rénaux sans intervention interne du corps humain.

Les deux autres méthodes - avec pénétration dans le tissu et plus souvent utilisées avec des pierres plus grosses et multiples. L'essence de ces méthodes est la suivante: sous conduction ou sous anesthésie générale, le patient se perce la peau au-dessus du rein et sous contrôle ultrasonore et radiologique, le système optique est inséré dans un tube spécial ou dans l'urètre par le biais de l'uretère, l'instrument est amené à la pierre.

Ensuite, à l'aide de dispositifs spéciaux (ultrasons, laser, pneumatique, électropulse), la pierre est concassée. Grâce à ces techniques, vous pouvez immédiatement détruire toutes les pierres et en éliminer les fragments. Dans le même temps, le patient reprend sa vie active beaucoup plus rapidement que si une chirurgie ouverte traditionnelle était utilisée.

Cependant, le choix de la méthode pour enlever les cailloux est l'affaire du médecin.

Comment écraser les calculs rénaux?

Pierres et sable dans les reins Informations importantes sur les pierres et le sable dans les reins Comment écraser les calculs rénaux?

Comment écraser les calculs rénaux? - Pierres et sable dans les reins, informations importantes sur les pierres et sable dans les reins

Les calculs rénaux sont une manifestation commune de la lithiase urinaire. Que faire quand on diagnostique une lithiase urinaire? Quand utilise-t-on des calculs rénaux pour le broyage et quand utilise-t-on la laparoscopie? Quelle méthode est la plus efficace? Est-ce que ça fait mal? Ces questions intéressent ceux qui au moins une fois ont ressenti la gravité des symptômes de la colique rénale.

Méthodes d'élimination des calculs rénaux

Les calculs rénaux aident à éliminer les calculs rénaux de nombreuses façons, et chaque méthode possède ses propres caractéristiques. Auparavant, seule la chirurgie abdominale était utilisée pour retirer la pierre du rein. Maintenant, grâce au développement de la médecine moderne, les nouvelles technologies permettent de retirer une pierre du rein sans couper l’organe ni même percer la peau. Les méthodes de broyage des calculs rénaux sont divisées:

  • lithotripsie de contact des calculs rénaux;
  • lithotripsie de contact.

Lithotripsie à distance

Écrasement par ultrasons

La lithotripsie à distance des calculs est indiquée lorsqu'un spécialiste confirme la présence de tartre dans l'uretère, dans la vessie d'un diamètre supérieur à 0,5 cm et dans le rein (calice et bassin) d'environ 2 cm de diamètre. parfois, l'anesthésie n'est pas nécessaire.

Comment est le concassage?

La procédure pour écraser les calculs rénaux dans la vessie est réalisée en utilisant la technique des ondes de choc. Écraser les calculs rénaux avec une échographie pendant 20 minutes. La haute pression est créée à l'aide d'un appareil spécial, elle traverse la zone du calcul et est envoyée directement aux pierres, à l'aide d'un guidage par laser ou par ultrasons. L'onde de choc écrase le calcul à travers la peau d'une personne. Les enzymes du calcul détruit après la procédure sortent de leur propre chef.

Période postopératoire

Après avoir écrasé les pierres, le patient est libéré. Il est sous la supervision d'un spécialiste pour tirer le meilleur parti de toutes les parties du calcul. Dès la première fois que la pierre ne peut pas être complètement détaillée, vous devrez répéter la session. Le retrait par ultrasons des calculs rénaux présente un certain nombre de contre-indications (saignements, maladies cardiaques, grossesse, inflammation des reins) et d'effets secondaires (coliques néphrétiques, lésions du tissu rénal sain).

Lithotripsie de contact

Chirurgie percutanée

La lithotripsie percutanée est le deuxième nom de la méthode endoscopique opératoire. La chirurgie endoscopique est utilisée dans le traitement de calculs coralliens assez gros. Vous pouvez déchiqueter les calculs rénaux à l'aide d'un accès percutané avec néphrolithotomie et néphrolithotripsie. L'opération est réalisée sous anesthésie générale.

Comment est le concassage?

Pour accéder au calcul, une ponction est faite sur environ 1 cm de long dans la région lombaire. Fragmentation contrôlée dirigée en introduisant le néphroscope à travers une ponction. Après avoir retiré la pierre des reins, un drainage est mis en place pour éliminer le sang et l'urine, qui sont éliminés au bout de 2-3 jours. La méthode percutanée vous permet d'écraser complètement et d'éliminer la plus grosse pierre du rein, même le corail.

Broyage laser

Une méthode universelle parmi les urologues est l'écrasement au contact des calculs rénaux avec un laser. L'utilisation de cette technologie permet d'obtenir un résultat efficace. Il s’agit de la forme d’opération la plus conviviale pour le patient et la moins douloureuse par rapport aux autres procédures. Le prélèvement au laser des calculs rénaux est recommandé dans le cas où la taille du calcul ne dépasse pas 2 cm. Avec une taille plus grande, l'opération pour éliminer le calcul est effectuée d'une manière différente. L'élimination des calculs rénaux au laser est celle qui entraîne le moins de complications.

Comment est le concassage?

Pour voir ce qui se passe pendant l'opération, un endoscope avec une caméra est inséré dans l'uretère par le biais de l'organe tubulaire du système urinaire, puis dans le rein. Après l'endoscope, une LED laser est insérée, avec laquelle les calculs rénaux sont écrasés par un laser. La pierre est pratiquement broyée en poussière à l'aide d'un laser à holmium, adapté aux pierres de composition chimique différente. Le médecin surveille en permanence le processus à l'aide de la caméra, ce qui réduit les risques de dommages au laser pour les tissus voisins.

Combien coûte une opération?

Le coût des opérations pour enlever les calculs rénaux est instable, varie de 10 000 à 80 000 roubles. Le prix dépend du type d’opération, du type et de la taille du calcul, du poids du patient et de nombreux autres facteurs qui influent sur la complexité de la procédure. Le coût approximatif de chaque méthode est le suivant:

  • la lithotripsie au laser ou la fragmentation de calculs rénaux aux ultrasons, lorsque le dispositif est tiré directement à l'emplacement du tartre à travers la peau, coûtent de 6 500 à 80 000 roubles;
  • méthode à distance coûtera de 8 000 à 88 000 roubles;
  • En fonction de la complexité, le coût de la chirurgie varie de 10 000 à 120 000 roubles.

Indications pour la chirurgie

La grande taille du calcul, à cause de laquelle il ne peut pas partir seul, est la première indication de la procédure de fragmentation. Si le diamètre du calcul dépasse le diamètre de l'uretère et de l'urètre, il doit être rompu. Puisqu'il peut continuer à grandir ou essayer de sortir de lui-même et obstruer l'uretère, tout en violant la fonctionnalité du rein. C'est cette situation qui cause la colique rénale. Il y a une telle douleur, un oubli qui ne fonctionnera pas pendant très longtemps. Dans cette situation, il est nécessaire d'agir rapidement.

Douleur - un indicateur direct de l'opération de fragmentation. La pierre est enlevée par écrasement, ce qui évite la douleur, prévient l'œdème du rein et restaure la fonctionnalité de l'organe.

Contre-indications

La sécurité des opérations est très élevée, mais malgré cela, il existe un certain nombre de contre-indications:

  • maladie cardiaque;
  • pathologie du système circulatoire;
  • période de gestation;
  • faible taux de petites cellules sanguines responsables de la coagulation;
  • kyste dans le rein;
  • oncologie;
  • la présence d'implants d'organes;
  • tout processus inflammatoire.

Complications possibles

La réponse à la question de savoir si les calculs rénaux sont dangereux pour le corps est évidente - oui, les complications possibles sont dangereuses. Ils ont certainement besoin de s'en débarrasser. Lorsqu'il choisit une méthode permettant d'extraire le tartre, le médecin est guidé par sa taille, sa quantité, sa composition et son emplacement. Des complications peuvent survenir pendant et après l'opération.

Pendant le concassage

  • inconfort, douleur;
  • attaque aiguë de la colique rénale;
  • palpitations cardiaques;
  • la pression artérielle saute;
  • nausée

Après avoir enlevé les pierres

  • Une grande quantité de sang peut être présente dans l'urine le premier jour après la chirurgie pour éliminer les calculs dans l'urine. En cas d'apparition unique ou si le sang est apparu environ deux fois, aucun traitement spécial ne sera nécessaire. Si la situation se répète sur plusieurs jours, un traitement spécial sera nécessaire.
  • Le retrait par ultrasons des calculs rénaux peut entraîner des lésions de l'organe et de l'uretère. Une telle complication se produit si le concassage d'une grosse pierre se produit. Un calcul se décompose en gros morceaux qui traumatisent le tissu.
  • Avec le processus inflammatoire dans les reins et la présence d'un grand nombre de bactéries dans les urines, une pyélonéphrite aiguë se produit - une complication dans la période postopératoire.
  • Augmentation de la température
  • La procédure de concassage peut laisser une passerelle en pierre. Plus les éléments sont éliminés tôt, moins le patient met de temps à se rétablir.
  • La lithotripsie ultrasonore des reins peut endommager les tissus et provoquer un hématome. En règle générale, s'il n'y a pas d'inflammation, il n'est pas nécessaire d'appliquer un traitement, une période d'attente commence.
  • La complication la plus dangereuse est le manque de production d'urine. Le manque d'urine dans les urines pendant plus de 24 heures est un facteur sur la base duquel l'anurie est diagnostiquée.

Complications tardives

Les symptômes ci-dessus peuvent se manifester dans les 3 mois suivant l’élimination des calculs. Cela est dû à la durée de la libération des éléments de sable et de tartre. Les complications qui peuvent survenir après la lithotripsie sont beaucoup plus faciles à porter que celles provoquées par une chirurgie de retrait de calculs abdominaux.

Il est très important que la colique rénale survienne au cours de la période postopératoire pour y mettre fin. Comme il y a une probabilité de développement rapide du processus inflammatoire, se transformant en une forme purulente.

Traitement après chirurgie

En règle générale, la sortie des pierres après le broyage se fait lentement. De nombreux patients souffrent de coliques néphrétiques, de sang dans les urines, de douleurs à la miction, d'inflammation des nausées. Par conséquent, le patient après la chirurgie pendant la semaine est sous observation à l'hôpital. Pour soulager la douleur, des analgésiques sont prescrits. Pour prévenir le processus inflammatoire peut prescrire des antibiotiques et des médicaments anti-inflammatoires.

Comment enlever les restes de la pierre?

Le maximum d'adhésion aux recommandations du médecin traitant accélérera le processus d'élimination des calculs. Pendant une heure, vous devez boire 2 litres d’eau, élargir les canaux urinaires et soulager les spasmes des antispasmodiques. Après cela, vous avez besoin de mouvements actifs: vous accroupir, sauter, marcher, monter et descendre les escaliers. Lorsque vous urinez, collectez l'urine dans un bocal pour pouvoir attraper les éléments en pierre.

Récupération après avoir écrasé des calculs rénaux

L'un des avantages importants de la procédure d'écrasement est la période de récupération rapide du corps. En règle générale, une rééducation complète a lieu dans les 10 jours. Dans de très rares cas, au cours de la procédure, l'uretère est endommagé, il est alors nécessaire d'effectuer une opération pour réparer le dommage. L'enlèvement des pierres n'est pas une solution, mais une correction des conséquences.

Il est important de comprendre que l'apparition de calculs indique un métabolisme perturbé. Il est nécessaire de surveiller attentivement la nutrition. Par conséquent, le régime alimentaire après le retrait des calculs des reins joue un rôle important dans le processus de rééducation et de prévention des rechutes. Régime alimentaire approprié et varié après la chirurgie - la garantie de la santé. Dans le régime alimentaire, vous devez entrer un grand nombre de fruits et de légumes, ainsi que des produits contenant du calcium. Assurez-vous de réduire votre consommation de sel. Il est nécessaire de surveiller la quantité d'eau consommée. Le tarif par jour est d'environ deux litres.

Les méthodes modernes de rééducation après la lithotripsie incluent l’utilisation d’eaux minérales. Pour que pas un seul grain de sable ne reste dans les reins, les conduits doivent corriger correctement les apports en eau minérale, exercices de physiothérapie, procédures thermiques et, si nécessaire, traitements médicamenteux (antibiotiques, injections, comprimés). Une vaste expérience et une base importante de méthodes thérapeutiques permettront une individualité dans l'application de mesures thérapeutiques.

Calculs rénaux ou écrasement

Broyage des calculs rénaux au laser

Lithotripsie - c'est le nom donné à l'écrasement au laser des calculs rénaux. Cette technique combine l'endoscopie et le traitement au laser pour les calculs rénaux.

La procédure de broyage au laser des calculs rénaux présente de nombreux avantages:

  • N'a pas besoin d'anesthésie;
  • Presque indolore;
  • La probabilité minimale de récurrence ou de formation d'une nouvelle pierre dans les tissus rénaux;
  • Pas de cicatrices;
  • Amélioration du débit urinaire, soulagement du processus inflammatoire, élimination de la douleur;
  • Capacité d'éliminer les pierres d'origine ambiguë et complexe;
  • Obtenir des résultats en une procédure;
  • La probabilité minimale de dommages aux structures voisines et la formation de fragmentation;
  • La plus grande efficacité par rapport aux autres techniques;
  • La possibilité de se débarrasser des pierres de toutes tailles: des plus petites aux plus grosses.

Dans ce cas, la boîte à outils est amenée au calcul, à travers lequel l'effet destructeur est réalisé.

Des indications

La lithotripsie est réalisée lorsque le patient présente de telles indications:

  • Coliques néphroscopiques inviolables, souvent récurrentes et difficiles à éliminer, à condition que la présence de tartre soit prouvée par le diagnostic;
  • Bétons (jusqu’à 2 cm) de toute variété, situés directement dans les reins, les tissus urinaires, l’uretère, qui ne peuvent pas sortir seuls à cause de leur grande taille.

Dans la vidéo sur la procédure de concassage de pierres au laser:

La préparation

La procédure de retrait du laser nécessite une préparation minutieuse, qui comprend les procédures de diagnostic suivantes:

  1. Test de glycémie en laboratoire;
  2. Étude de la fluorographie;
  3. Urographie excrétrice;
  4. Scanner;
  5. ECG;
  6. Test sanguin pour la syphilis (réaction de Wasserman);
  7. Etude générale du sang.

La préparation à la chirurgie est essentielle car l’issue du traitement dépend de l’état du patient. Si une lésion infectieuse-inflammatoire est détectée, le patient reçoit un traitement approprié avec des médicaments anti-inflammatoires et antibactériens. Vous pourrez alors commencer la lithotripsie.

Effectuer la procédure

L'élimination au laser des calculs des reins consiste essentiellement en:

  • Un endoscope est inséré dans l'urètre et l'uretère;
  • Lorsque l'appareil atteint la pierre, allumez le laser;
  • Puis, sous l'effet du laser, tout le liquide s'évapore de la pierre, ce qui entraîne sa destruction;
  • Les calculs renversés sur le sable sortent naturellement des reins.

En raison de l'effet ponctuel, l'évaporation ne se produit que dans la pierre, sans affecter les tissus adjacents. La profondeur de pénétration du laser est au maximum d'un demi centimètre.

L'ensemble du processus prend 0,5-1 heure. L'opération est réalisée sous contrôle endoscopique, ce qui vous permet de suivre chaque étape du processus et d'éliminer l'effet sur les tissus voisins. Afin d'éviter toute complication, un traitement antibiotique est prescrit au patient avant la procédure.

Dans les premiers jours qui suivent l'écrasement, une miction fréquente peut être une préoccupation, considérée comme normale. Des inclusions sanglantes peuvent être présentes dans l'urine, résultant de la libération naturelle d'éléments résiduels de calculs. Après environ 3 jours, les symptômes similaires disparaissent sans traitement.
Dans la vidéo, la procédure de concassage de pierre au laser:

Contre-indications

La lithotripsie au laser a plusieurs contre-indications:

  • La présence d'une inflammation aiguë de la prostate;
  • Pyélonéphrite / pyonéphrose purulente / antécédent cardiaque / abcès sous forme aiguë;
  • État général grave du patient;
  • Formes aiguës de pathologies inflammatoires dans d'autres organes;
  • La grossesse;
  • La présence d'un inducteur de fréquence cardiaque;
  • Pierres de corail;
  • Anévrisme aortique;
  • Cytose rénale étendue;
  • Troubles de la coagulation sanguine;
  • Anomalies de la moelle osseuse;
  • Oncopathologie.

Outre les contre-indications explicites, il est impossible de ne pas clarifier les conséquences possibles de l'opération. Le premier jour après la procédure, le patient peut présenter des coliques et anuries rénales, une hématurie et des chemins de calculs. Parfois, des hématomes et des inflammations se produisent dans les structures rénales.

Les avis

La plupart des patients qui ont subi une lithotripsie au laser subissent une chirurgie peu douloureuse et peu invasive. En une seule séance, vous pouvez oublier les problèmes liés à la maladie rénale. Mais il existe une évaluation négative de ce traitement, qui est associée au coût élevé de la procédure.

Les médecins confirment sans équivoque l'avantage de la lithotripsie au laser par rapport aux méthodes de traitement traditionnelles. Après tout, cette méthode de traitement de la pathologie rénale est caractérisée par un traumatisme minimal et des conséquences postopératoires.

Façons d'éliminer les calculs rénaux: spécificités

Pour la première fois, la destruction par contact des calculs urinaires a eu lieu dès 1822. Depuis lors, les technologies ont évolué et la médecine moderne offre de nombreuses méthodes efficaces de lithotripsie, à savoir l'élimination de telles formations:

  1. Hémolyse (les calculs sont détruits par des mélanges litholytiques spéciaux).
  2. À distance (le retrait des calculs des reins s'effectue sans endommager les tissus à l'aide de dispositifs spéciaux qui génèrent une onde de choc qui n'entre pas directement en contact avec la formation).
  3. Contact (les pierres sont enlevées sans endommager les tissus à l'aide d'un endoscope spécial, qui atteint le site de localisation par le tractus urinaire et affecte directement l'éducation):
  • écrasement par ultrasons des calculs rénaux - en utilisant des ondes ultrasonores;
  • pneumatique - alternance air, ondes électromécaniques agissant sur une sonde métallique dans l’urétroscope (elle est réalisée par voie endoscopique sur les calculs et les détruit);
  • laser - l'éducation est affectée par un laser (néodyme, holmium, aluminium-yttrium).

Pour effectuer de telles opérations, utilisez l’ensemble du complexe modulaire. Ses composants de base sont: un scanner à ultrasons, un appareil à rayons X, un lithotripteur pour le concassage de pierres (par exemple, NM-3, Sonolit, Edap LT-01, etc.), des moniteurs vidéo, un enregistreur vidéo, un néphroscope - un tube fin et flexible avec une caméra pour l'étude du bassin rénal, enlèvement de calculs, un ensemble de manipulateurs, consommables.

Causes de la formation de pierre

Des pierres dans le système urogénital sont formées en raison de troubles métaboliques, ce qui provoque la formation de sels insolubles. Contribuer au développement de la pathologie: utilisation systématique d'eau calcaire à haute teneur en sels de calcium, manque de vitamines, lésions et maladies des os, système urinaire. L'éducation provoque une sensation de douleur dans le bas du dos, des coliques, une petite fièvre, des vomissements.

Diagnostiquer la lithiase rénale à l'aide d'une échographie, d'une tomodensitométrie sans contraste, d'une urographie excrétrice (méthode des rayons X du tractus urinaire). En outre, il est recommandé de faire passer au patient un test d'urine pour déterminer le nombre de globules rouges, de globules blancs, un test de bactériurie (nombre et type de bactéries, culture d'urine).

Un rein peut former une pierre de forme irrégulière (corail, a au moins une branche). Il est dangereux car il peut remplir complètement les cupules rénales et le bassin. Ces patients reçoivent le même traitement que les grosses pierres. Le plus souvent, il s'agit d'une thérapie à distance par onde de choc, d'une lithotritie percutanée (chirurgie laparoscopique).

Souvent, dans de telles situations, une expansion de la lumière du tractus urinaire est nécessaire pour l'écoulement normal de l'urine à l'aide d'un tube flexible spécial - le stent. Mais le stenting rénal est pratiqué si la fonctionnalité de ses vaisseaux est altérée (formation de plaques athérosclérotiques dans ceux-ci, haute pression).

Conseil: si vous ignorez les calculs rénaux et n'effectuez pas le traitement nécessaire, vous développerez non seulement une pyélonéphrite aiguë et chronique, une cystite, mais également une fusion purulente du rein. Ensuite, le seul moyen de sauver la vie du patient sera une opération de prélèvement d’organe.

Lithotripsie à distance des calculs rénaux

Il s'agit d'une méthode non chirurgicale de traitement de l'insuffisance rénale. À l'aide d'un équipement spécial, la pierre est concassée en petits morceaux (sans perforations) qui sortent avec de l'urine. Force d'impact - onde acoustique créée par le générateur. Le médecin à enlever la pierre avec une radiographie, un appareil à ultrasons le dirige vers l'éducation.

Cette méthode ne convient pas aux personnes présentant un surpoids important, car la distance focale de l'appareil ne doit pas dépasser 16 cm et que l'onde de choc n'atteint tout simplement pas les tissus. La procédure dure en moyenne 30 à 60 minutes (selon la taille, l'emplacement, la dureté de la pierre) et nécessite une anesthésie.

Thérapie au laser

La lithotripsie par contact au laser est souvent utilisée pour traiter les calculs dans le tiers supérieur de l'uretère et des reins. Le laser peut transformer la formation de n'importe quelle taille et composition en poussière. Le processus de broyage des calculs rénaux avec un laser dure de 10 à 170 secondes. Le patient est à l'hôpital pendant 5 à 11 jours.

Le médecin avec l'aide d'un endoscope-ureterornoskop (un tube flexible équipé d'un système optique) à travers le canal urogénital, la vessie, l'uretère passe à la pierre et la fragmente avec un laser en petits morceaux ne dépassant pas 0,2 mm L'épaisseur maximale de l'endoscope ne dépasse pas 2-3 mm, ce qui exclut pratiquement la probabilité de blessure, le développement de complications.

Méthode pneumatique

De cette manière, les pierres sont concassées à l'aide d'une installation non électrique travaillant au dioxyde de carbone. Le médecin insère une sonde avec une pointe spéciale dans l'urètre et fragmente la formation d'impulsions. Après avoir écrasé les calculs rénaux, leurs particules sont éliminées à l'aide d'une pince et de boucles endoscopiques. Cette méthode ne convient pas toujours au traitement de la lithiase urinaire des reins car elle ne permet pas de traiter qualitativement des formations très denses.

Lithotripsie par ultrasons de contact

Le broyage des calculs rénaux aux ultrasons se fait avec un appareil spécial. Le médecin pénètre à l'endroit de la localisation des formations dans les voies urinaires à l'aide d'un endoscope. Des fragments de la pierre détruite sont lavés à travers l'uretère ou une aspiration est utilisée. Le manque de technologie réside dans le fait que les rayons peuvent affecter négativement les tissus voisins.

La lithotripsie percutanée est prescrite au patient si les calculs sont gros ou coralliens. Le médecin fait une ponction dans la région lombaire et à l’aide d’un endoscope muni d’une installation à ultrasons, détruit la formation.

Conseil: pour éliminer les flatulences avant la lithotripsie (2 à 3 jours), il est recommandé de suivre le régime 4 ou 5, de prendre des laxatifs et de faire un lavement nettoyant la veille et le jour de l'écrasement. Cette préparation facilite la recherche de pierres.

La laparoscopie des reins est également réalisée à travers des ponctions dans la cavité abdominale à l'aide d'outils spéciaux. Une telle méthode à faible impact peut éliminer efficacement et rapidement un néoplasme ou l'organe lui-même dans le cancer. La sclérose d'un kyste rénal (l'introduction de médicaments dans sa cavité après avoir prélevé un échantillon de liquide - ponction) réduit le risque de rechute après le traitement. L'élimination des calculs rénaux par laparoscopie est la meilleure alternative à la chirurgie ouverte traditionnelle.

Les méthodes de contact du broyage des calculs rénaux occupent une place prépondérante dans le traitement de cette pathologie. Le broyage au laser des calculs rénaux et l’échographie sont considérés comme les méthodes de lithotripsie les plus efficaces et les plus sûres dans le système génito-urinaire.

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Avantages et inconvénients du processus de broyage des calculs rénaux

Comme toutes les interventions chirurgicales, la destruction de pierres dans de petites parties a ses avantages et ses inconvénients. À la fin de la procédure, de nombreuses personnes n’ont pas besoin de réadaptation à l’hôpital. Mais il y a ceux qui ressentent alors des symptômes douloureux dans la région lombaire pendant une longue période, sont obligés de prendre des pilules avec un effet antispasmodique. Cela dépend de la sensibilité individuelle de la personne, de son seuil de douleur.

L'avantage indéniable de la destruction de pierres par de telles méthodes est la rapidité. Les procédures ne nécessitent pas une longue préparation préliminaire. Une opération visant à écraser les calculs rénaux est effectuée immédiatement après avoir étudié les résultats des tests de laboratoire et de l'examen radiographique. Pendant la période de rééducation, le patient doit parfois prendre des médicaments pharmacologiques. Il est également important de suivre un régime recommandé par un néphrologue.

Après avoir évalué l'état du système urinaire et la vitesse de cristallisation et de formation de calculs, le chirurgien choisit l'une des méthodes de concassage suivantes:

  • la lithotripsie est une méthode à distance basée sur la destruction d'un calcul à l'aide d'une onde de choc;
  • chirurgie abdominale ouverte;
  • chirurgie laparoscopique;
  • chirurgie d'endoscopie;
  • destruction des calculs rénaux par une petite piqûre dans la région lombaire.

Les inconvénients de telles procédures incluent les conséquences négatives possibles. Conduire des opérations abdominales implique une violation de l'intégrité du tissu, l'utilisation de médicaments pour l'anesthésie. Après la chirurgie, certaines personnes ont développé des processus inflammatoires dans les organes pelviens après la période de réadaptation.

Chez les patients prédisposés à une cristallisation accrue et à la formation de calculs, les néphrologues recommandent, après une intervention chirurgicale, l’utilisation à long terme de médicaments pharmacologiques: uroseptiques et diurétiques. Cela est nécessaire pour éviter une procédure répétitive d'écrasement susceptible de nuire à la santé humaine.

Broyage des pierres par ultrasons

Le broyage par ultrasons des calculs rénaux est l’un des moyens les plus courants de traiter l’urolithiase. Les bétons sont détruits par l'action d'une onde ultrasonore sans perturber l'intégrité de la peau humaine. Cette méthode sans contact vous permet d'écraser une pierre dont le diamètre n'excède pas 20 mm. Les contre-indications pour la procédure à distance incluent:

  • période de port d'un enfant;
  • troubles de la coagulation;
  • maladies d'étiologie infectieuse;
  • pathologies sévères du système musculo-squelettique;
  • surpoids important.

Contrairement à la plupart des opérations chirurgicales, la fragmentation des calculs rénaux aux ultrasons ne provoque pas de complications graves, car pour les effectuer, il n'est pas nécessaire de pratiquer des coupures et des points de suture.

Mais la procédure est assez pénible, elle est donc réalisée sous anesthésie locale ou générale. Le patient est placé sur une table spéciale et un médicament anesthésique est administré. Un calcul est visualisé sur l'écran de l'appareil de diagnostic, auquel l'unité à ultrasons est dirigée.

Pour écraser des pierres, vous devez utiliser environ deux mille coups de vague. Afin de réaliser l'opération le plus rapidement possible, les chirurgiens frappent d'abord avec un petit intervalle de temps, en réduisant progressivement l'intervalle. Après l’écrasement de la pierre, un mince tube flexible est inséré dans l’urètre jusqu’au patient afin de faciliter la décharge des particules de pierre.

L'intervention chirurgicale ne dure pas plus de 60 minutes. Le patient est laissé dans la salle commune pour contrôler son état de santé pendant plusieurs heures, puis il reçoit son congé de l'hôpital avec des recommandations médicales:

  • recueillir des morceaux de pierres qui sortent à chaque miction;
  • utilisez beaucoup d'eau propre et non gazeuse;
  • prenez des antispasmodiques et des antagonistes du calcium.

Les médicaments contribuent à la décharge rapide des calculs et éliminent la douleur qui en résulte. Et la consommation de grandes quantités de liquide augmente la miction, aide certaines parties des calculs rénaux à quitter le corps humain. Pendant plusieurs semaines, les patients peuvent ressentir les effets de l'écrasement:

  • l'apparition de sang frais ou de caillots de sang noir dans l'urine;
  • fait mal dans la région lombaire et l'abdomen;
  • spasmes douloureux aigus s'étendant jusqu'au bas de l'abdomen lors du déchargement d'une grande partie du calcul.

Un fonctionnement correct garantit la décharge des petites pierres dans le mois qui suit le broyage par ultrasons. Dans les structures rénales, il ne reste que de très gros morceaux de calculs qui ne peuvent pas quitter le corps par eux-mêmes. Dans ce cas, les néphrologues et les chirurgiens procèdent à un réécrasement ou choisissent une méthode de traitement plus appropriée. Par conséquent, ce type de traitement de la lithiase urinaire est indiqué en présence de phosphates ou d'oxalates de petite taille.

En règle générale, cela se produit rarement. Habituellement, la plupart des patients n'ont pas besoin d'une longue période de rééducation et peuvent se rendre sur le lieu du service après quelques jours. Toutefois, en cas d'apparition de douleur aiguë et de difficulté à uriner, vous devez contacter votre néphrologue pour un diagnostic approfondi de l'état des organes du bassin.

Écrasement des contacts

La méthode de contact consiste à écraser des pierres dans un ou les deux reins par contact si les chirurgiens ont des doutes sur l'efficacité de la procédure à distance. Cette méthode d'écrasement élimine le recours à l'anesthésie locale - le patient est plongé dans une anesthésie profonde. À travers l’urètre, le chirurgien pénètre dans l’urétroscope par la lumière de l’un des uretères. Une fois l'appareil allumé, les ultrasons commencent à agir sur le calcul avec un certain intervalle de temps.

Après le retrait de l'appareil de concassage, un dispositif spécial est inséré. Avec lui, collecter les pierres de rebut pour une analyse plus poussée La méthode de contact par écrasement dure environ une demi-heure. La procédure est l’un des traitements les plus efficaces contre la lithiase urinaire, car avec cette méthode d’utilisation des ultrasons, presque tous les calculs sont détruits.

Après avoir écrasé des pierres au cours de la semaine, le patient peut présenter du sang dans les urines et des douleurs dans la région lombaire. Les néphrologues recommandent des médicaments pour éliminer les symptômes désagréables. Il est extrêmement rare que la décharge du calcul aigu se produit la rupture des vaisseaux sanguins.

Lithotripsie au laser

L'écrasement au laser des calculs rénaux est l'un des moyens les plus sûrs de traiter l'urolithiase en raison du faible pourcentage de complications diagnostiquées. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale. À travers l'urètre du patient, un dispositif spécial d'exposition au laser est fourni à la vessie et à l'un des uretères jusqu'au lieu de localisation du calcul. La pierre se scinde en minuscules particules qui quittent facilement le corps lorsque la vessie est vide.

Le concassage des calculs rénaux au laser présente de nombreux avantages par rapport aux autres méthodes:

  • élimination de calculs de composition chimique différente;
  • il n'est pas nécessaire de refaire la procédure;
  • probabilité extrêmement faible de formation de fragments tranchants;
  • détruit les pierres de toute taille;
  • après la procédure, il n'y a pas de cicatrices;
  • pas de sensations douloureuses.

Récemment, lors de la procédure dans de grandes cliniques régionales (Moscou, Novosibirsk, Rostov-sur-le-Don), un laser spécial appelé holminium a été utilisé. L'utilisation d'un tel dispositif vous permet d'éviter les complications lors de la décharge de pierres, car il y a une pénétration à faible profondeur. Le néphrologue observe le déroulement de l'opération - l'image du champ est visualisée sur le moniteur.

30 minutes avant le début de l'écrasement, le patient prend des médicaments antimicrobiens pour prévenir le processus inflammatoire dans les organes du système urinaire. Parfois, il est un peu douloureux lors de l'introduction d'un dispositif ou d'un tube pour la décharge du calcul, de sorte que l'opération est réalisée sous anesthésie générale ou locale. Son apparence est déterminée par l'anesthésiste en fonction de l'âge du patient et de son état de santé.

Méthodes de dissolution des calculs rénaux

La dissolution des calculs rénaux est un moyen d'éviter une intervention chirurgicale. Avant d’utiliser des préparations pharmacologiques, le néphrologue étudie les résultats d’essais en laboratoire afin de déterminer la composition chimique du calcul. Le fait est que les médicaments ont une gamme thérapeutique étroite - chaque type de pierre a sa propre préparation.

La taille et la taille du calcul. Si la pierre formée est grande, avec des arêtes vives, il n'y a aucun intérêt à utiliser des médicaments. Mais pour les formations petites et molles, les préparations pour un broyage rapide conviennent bien. Dissolvez les calculs à l'aide de tels médicaments:

  • Asparks. Le médicament est capable de détruire les gros cristaux et les calculs d’acides oxalique et urique. Au cours du processus de dissolution, des effets secondaires apparaissent: sensation de forte soif, nausée, vomissements. Cette méthode est strictement contre-indiquée chez les femmes enceintes et les patients atteints de maladies du système cardiovasculaire;
  • Blemarin. Le médicament sous forme de comprimés pour la préparation de solution est capable de détruire les oxalates et les urates de petite taille. Il est interdit de l'utiliser chez les personnes atteintes de pathologies du système urinaire. Avant le traitement, le patient est diagnostiqué - échographie, tomodensitométrie;
  • Allopurinol. Le médicament est utilisé pour traiter la goutte en raison de sa capacité à excréter les sels de l'acide urique, composant principal des urates souples. Le médicament peut provoquer des réactions allergiques sous la forme d'éruptions cutanées, d'altération de la circulation sanguine. Les propriétés écrasantes de l’allopurinol apparaissent lorsqu’on suit un régime alimentaire doux.

Il existe de nombreux moyens populaires de dissoudre et d'enlever les pierres à l'aide d'herbes. La médecine officielle met en garde sur le danger de leur utilisation sans examen préalable, déterminant la composition des pierres formées.

Opinions des patients

Tout le monde a des doutes sur le choix des méthodes de fonctionnement. Dans ce cas, les revues les plus instructives des personnes écrasées dans les calculs rénaux.

Vladimir Zhurov, Nijni Novgorod:

Margarita Sherstneva, Moscou:

Peter Maleev, Volgograd:

Comme les calculs rénaux sont écrasés par diverses méthodes, le choix le plus efficace devrait être donné aux néphrologues et aux chirurgiens. La principale cause de la lithiase urinaire est une violation de l'équilibre acido-basique dans le corps humain. Les médecins non seulement retirent rapidement et efficacement les calculs, mais proposent également des mesures préventives efficaces pour empêcher les interventions de réopération.

Méthodes d'élimination des calculs rénaux

Les calculs rénaux aident à éliminer les calculs rénaux de nombreuses façons, et chaque méthode possède ses propres caractéristiques. Auparavant, seule la chirurgie abdominale était utilisée pour retirer la pierre du rein. Maintenant, grâce au développement de la médecine moderne, les nouvelles technologies permettent de retirer une pierre du rein sans couper l’organe ni même percer la peau. Les méthodes de broyage des calculs rénaux sont divisées:

  • lithotripsie de contact des calculs rénaux;
  • lithotripsie de contact.

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Lithotripsie à distance

Écrasement par ultrasons

La lithotripsie à distance des calculs est indiquée lorsqu'un spécialiste confirme la présence de tartre dans l'uretère, dans la vessie d'un diamètre supérieur à 0,5 cm et dans le rein (calice et bassin) d'environ 2 cm de diamètre. parfois, l'anesthésie n'est pas nécessaire.

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Comment est le concassage?

La procédure pour écraser les calculs rénaux dans la vessie est réalisée en utilisant la technique des ondes de choc. Écraser les calculs rénaux avec une échographie pendant 20 minutes. La haute pression est créée à l'aide d'un appareil spécial, elle traverse la zone du calcul et est envoyée directement aux pierres, à l'aide d'un guidage par laser ou par ultrasons. L'onde de choc écrase le calcul à travers la peau d'une personne. Les enzymes du calcul détruit après la procédure sortent de leur propre chef.

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Période postopératoire

Après avoir écrasé les pierres, le patient est libéré. Il est sous la supervision d'un spécialiste pour tirer le meilleur parti de toutes les parties du calcul. Dès la première fois que la pierre ne peut pas être complètement détaillée, vous devrez répéter la session. Le retrait par ultrasons des calculs rénaux présente un certain nombre de contre-indications (saignements, maladies cardiaques, grossesse, inflammation des reins) et d'effets secondaires (coliques néphrétiques, lésions du tissu rénal sain).

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Lithotripsie de contact

Chirurgie percutanée

La lithotripsie percutanée est le deuxième nom de la méthode endoscopique opératoire. La chirurgie endoscopique est utilisée dans le traitement de calculs coralliens assez gros. Vous pouvez déchiqueter les calculs rénaux à l'aide d'un accès percutané avec néphrolithotomie et néphrolithotripsie. L'opération est réalisée sous anesthésie générale.

Comment est le concassage?

Pour accéder au calcul, une ponction est faite sur environ 1 cm de long dans la région lombaire. Fragmentation contrôlée dirigée en introduisant le néphroscope à travers une ponction. Après avoir retiré la pierre des reins, un drainage est mis en place pour éliminer le sang et l'urine, qui sont éliminés au bout de 2-3 jours. La méthode percutanée vous permet d'écraser complètement et d'éliminer la plus grosse pierre du rein, même le corail.

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Broyage laser

Une méthode universelle parmi les urologues est l'écrasement au contact des calculs rénaux avec un laser. L'utilisation de cette technologie permet d'obtenir un résultat efficace. Il s’agit de la forme d’opération la plus conviviale pour le patient et la moins douloureuse par rapport aux autres procédures. Le prélèvement au laser des calculs rénaux est recommandé dans le cas où la taille du calcul ne dépasse pas 2 cm. Avec une taille plus grande, l'opération pour éliminer le calcul est effectuée d'une manière différente. L'élimination des calculs rénaux au laser est celle qui entraîne le moins de complications.

Comment est le concassage?

Pour voir ce qui se passe pendant l'opération, un endoscope avec une caméra est inséré dans l'uretère par le biais de l'organe tubulaire du système urinaire, puis dans le rein. Après l'endoscope, une LED laser est insérée, avec laquelle les calculs rénaux sont écrasés par un laser. La pierre est pratiquement broyée en poussière à l'aide d'un laser à holmium, adapté aux pierres de composition chimique différente. Le médecin surveille en permanence le processus à l'aide de la caméra, ce qui réduit les risques de dommages au laser pour les tissus voisins.

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Combien coûte une opération?

Le coût des opérations pour enlever les calculs rénaux est instable, varie de 10 000 à 80 000 roubles. Le prix dépend du type d’opération, du type et de la taille du calcul, du poids du patient et de nombreux autres facteurs qui influent sur la complexité de la procédure. Le coût approximatif de chaque méthode est le suivant:

  • la lithotripsie au laser ou la fragmentation de calculs rénaux aux ultrasons, lorsque le dispositif est tiré directement à l'emplacement du tartre à travers la peau, coûtent de 6 500 à 80 000 roubles;
  • méthode à distance coûtera de 8 000 à 88 000 roubles;
  • En fonction de la complexité, le coût de la chirurgie varie de 10 000 à 120 000 roubles.

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Indications pour la chirurgie

Un écrasement opérationnel des calculs rénaux doit être effectué si une personne ressent de la douleur et présente un risque important pour la santé.

La grande taille du calcul, à cause de laquelle il ne peut pas partir seul, est la première indication de la procédure de fragmentation. Si le diamètre du calcul dépasse le diamètre de l'uretère et de l'urètre, il doit être rompu. Puisqu'il peut continuer à grandir ou essayer de sortir de lui-même et obstruer l'uretère, tout en violant la fonctionnalité du rein. C'est cette situation qui cause la colique rénale. Il y a une telle douleur, un oubli qui ne fonctionnera pas pendant très longtemps. Dans cette situation, il est nécessaire d'agir rapidement.

Douleur - un indicateur direct de l'opération de fragmentation. La pierre est enlevée par écrasement, ce qui évite la douleur, prévient l'œdème du rein et restaure la fonctionnalité de l'organe.

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Contre-indications

La sécurité des opérations est très élevée, mais malgré cela, il existe un certain nombre de contre-indications:

  • maladie cardiaque;
  • pathologie du système circulatoire;
  • période de gestation;
  • faible taux de petites cellules sanguines responsables de la coagulation;
  • kyste dans le rein;
  • oncologie;
  • la présence d'implants d'organes;
  • tout processus inflammatoire.
L'adaptation après écrasement de calculs rénaux peut causer un certain inconfort à une personne.

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Complications possibles

La réponse à la question de savoir si les calculs rénaux sont dangereux pour le corps est évidente - oui, les complications possibles sont dangereuses. Ils ont certainement besoin de s'en débarrasser. Lorsqu'il choisit une méthode permettant d'extraire le tartre, le médecin est guidé par sa taille, sa quantité, sa composition et son emplacement. Des complications peuvent survenir pendant et après l'opération.

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Pendant le concassage

  • inconfort, douleur;
  • attaque aiguë de la colique rénale;
  • palpitations cardiaques;
  • la pression artérielle saute;
  • nausée

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Après avoir enlevé les pierres

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Complications tardives

Les symptômes ci-dessus peuvent se manifester dans les 3 mois suivant l’élimination des calculs. Cela est dû à la durée de la libération des éléments de sable et de tartre. Les complications qui peuvent survenir après la lithotripsie sont beaucoup plus faciles à porter que celles provoquées par une chirurgie de retrait de calculs abdominaux.

Il est très important que la colique rénale survienne au cours de la période postopératoire pour y mettre fin. Comme il y a une probabilité de développement rapide du processus inflammatoire, se transformant en une forme purulente.

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Traitement après chirurgie

En règle générale, la sortie des pierres après le broyage se fait lentement. De nombreux patients souffrent de coliques néphrétiques, de sang dans les urines, de douleurs à la miction, d'inflammation des nausées. Par conséquent, le patient après la chirurgie pendant la semaine est sous observation à l'hôpital. Pour soulager la douleur, des analgésiques sont prescrits. Pour prévenir le processus inflammatoire peut prescrire des antibiotiques et des médicaments anti-inflammatoires.

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Comment enlever les restes de la pierre?

Le maximum d'adhésion aux recommandations du médecin traitant accélérera le processus d'élimination des calculs. Pendant une heure, vous devez boire 2 litres d’eau, élargir les canaux urinaires et soulager les spasmes des antispasmodiques. Après cela, vous avez besoin de mouvements actifs: vous accroupir, sauter, marcher, monter et descendre les escaliers. Lorsque vous urinez, collectez l'urine dans un bocal pour pouvoir attraper les éléments en pierre.

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Récupération après avoir écrasé des calculs rénaux

L'un des avantages importants de la procédure d'écrasement est la période de récupération rapide du corps. En règle générale, une rééducation complète a lieu dans les 10 jours. Dans de très rares cas, au cours de la procédure, l'uretère est endommagé, il est alors nécessaire d'effectuer une opération pour réparer le dommage. L'enlèvement des pierres n'est pas une solution, mais une correction des conséquences.

Il est important de comprendre que l'apparition de calculs indique un métabolisme perturbé. Il est nécessaire de surveiller attentivement la nutrition. Par conséquent, le régime alimentaire après le retrait des calculs des reins joue un rôle important dans le processus de rééducation et de prévention des rechutes. Régime alimentaire approprié et varié après la chirurgie - la garantie de la santé. Dans le régime alimentaire, vous devez entrer un grand nombre de fruits et de légumes, ainsi que des produits contenant du calcium. Assurez-vous de réduire votre consommation de sel. Il est nécessaire de surveiller la quantité d'eau consommée. Le tarif par jour est d'environ deux litres.

Les méthodes modernes de rééducation après la lithotripsie incluent l’utilisation d’eaux minérales. Pour que pas un seul grain de sable ne reste dans les reins, les conduits doivent corriger correctement les apports en eau minérale, exercices de physiothérapie, procédures thermiques et, si nécessaire, traitements médicamenteux (antibiotiques, injections, comprimés). Une vaste expérience et une base importante de méthodes thérapeutiques permettront une individualité dans l'application de mesures thérapeutiques.

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