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Calculs rénaux - symptômes, régime alimentaire et traitement

La présence de calculs rénaux chez les femmes et les hommes est appelée en urolithiase en médecine, ou appelée "urolithiase". Les pierres peuvent se former non seulement dans les reins, mais également dans d'autres organes du système urinaire de l'adulte.

Les calculs formés dans les reins ont l'aspect d'une masse solide ressemblant à un cristal, constituée de sels qui composent l'urine humaine en petites quantités.

Ils peuvent varier en forme et en taille. Les pierres se présentent sous forme de petits grains qui passent sans douleur dans l'urine, ou de grandes formations de formes complexes atteignant 5 cm.

Raisons de l'éducation

Pourquoi les calculs rénaux se forment-ils et de quoi s'agit-il? Il n'y a pas de raisons absolues pour lesquelles des calculs rénaux peuvent se former. Mais les médecins peuvent savoir exactement quels facteurs sont susceptibles de provoquer une pathologie similaire:

  • l'utilisation d'eau dure saturée de sels;
  • prédisposition génétique;
  • perturbation du travail des glandes parathyroïdes;
  • consommation fréquente d'aliments pouvant augmenter l'acidité de l'urine (acide, épicée, salée, épicée);
  • manque de rayons ultraviolets;
  • manque de vitamines, en particulier du groupe D;
  • facteur géographique (les résidents des pays chauds constituent l'essentiel du groupe de risque);
  • blessures et maladies du système squelettique (les causes des calculs rénaux sont l'ostéoporose et l'ostéomyélite);
  • déshydratation prolongée due à un empoisonnement ou à des maladies infectieuses passées;
  • maladies chroniques du tractus gastro-intestinal et de divers organes du système urogénital (les causes de calculs rénaux ici peuvent être une gastrite, un ulcère peptique, une colite, un adénome, une pyélonéphrite, une cystite, etc.).

Les calculs rénaux ont des tailles différentes, sont formés sur n'importe quelle partie du système urogénital et, en fonction de la cause réelle de leur formation, ont une composition différente.

Subdiviser le calcul en:

  1. Phosphate - composé de sels d'acide phosphorique. Se produire avec des infections des voies urinaires, se développer assez rapidement avec une urine alcaline;
  2. Cholestérol - sont dus à la teneur élevée en cholestérol.
  3. Oxalate - sont formés à partir d'acide oxalique de calcium avec une urine alcaline ou acide;
  4. L'urate sont des sels d'acide urique. Ils sont l’une des espèces les plus communes;
  5. Cystine - composé de composés d'acides aminés de cystine.

La connaissance de la composition de la pierre donne au médecin l’opportunité de mener à bien un traitement, et au patient - de comprendre le sens de ses recommandations, leur gravité et leur importance.

Calcium Oxalic Stones

Noir ou gris foncé, lorsqu’il se déplace à l’intérieur du corps, provoque une douleur intense due à la surface munie de pointes acérées. La muqueuse est endommagée et il en résulte du sang dans les urines. En règle générale, ils doivent être supprimés par une opération. D'autres traitements ne peuvent éliminer que le sable oxalique.

Une cause fréquente d'éducation est la consommation excessive d'acide oxalique avec de la nourriture. L'utilisation régulière de grandes quantités de jus de fruits, de carottes, de betteraves et de vitamine C provoque leur formation et leur croissance.

Symptômes de calculs rénaux

En présence de calculs rénaux, les symptômes caractéristiques sont dus à des troubles urodynamiques, à une altération de la fonction rénale et à la survenue d'un processus inflammatoire dans les voies urinaires.

L'urolithiase survient chez les hommes et les femmes. Malgré le fait que les représentants du sexe fort sont plus fréquents dans les calculs rénaux, les symptômes de la maladie sont plus graves et plus graves chez les femmes. Comme le disent les experts, cela est dû principalement aux caractéristiques structurelles du corps féminin. Jusqu'à ce que la pierre commence à bouger de son emplacement, la personne ne ressent aucun signe de calculs rénaux. Cependant, si le mouvement de la pierre a commencé, les symptômes sont si vifs que la personne souffre de douleurs aiguës.

Les principaux symptômes de la présence de lithiase urinaire comprennent:

  • douleurs vives ou à la couture dans le bas du dos ou sur le côté, douleurs dans la région des reins (coliques néphrétiques);
  • douleur irradiante au rein, s'étendant aux organes voisins;
  • douleur dans l'abdomen;
  • accès de nausée et de vomissements;
  • miction perturbée (retardée ou fréquente);
  • mictions fréquentes;
  • douleur et sensation de brûlure pendant la miction;
  • décharge de sable ou de galets
  • fièvre
  • sueurs froides;
  • flatulences;
  • augmentation de la pression.

Le principal symptôme de la lithiase urinaire est la colique rénale. Il se produit lors de l'obstruction de l'uretère avec une pierre et se caractérise par une douleur soudaine des crampes. La douleur est causée par une augmentation du péristaltisme et des spasmes des voies urinaires. La douleur est si forte qu’un malade ne peut pas trouver une position confortable, va d’un coin à l’autre.

Le syndrome douloureux peut se développer avec une fréquence variable: de plusieurs fois par mois à 1 fois en quelques années. La colique dure généralement entre 1 et 2 heures, mais elle peut parfois durer jusqu'à une journée ou plus, avec de courtes pauses. Souvent, après avoir apaisé la douleur, l'urine sépare ce qu'on appelle du sable ou de petites pierres.

Sang dans les urines avec calculs rénaux

La progression de la pierre endommage les parois des voies urinaires, ce qui s'accompagne de l'apparition d'un symptôme tel que le sang dans les urines. Parfois, il est visible à l'œil nu, ce symptôme s'appelle une hématurie macroscopique.

Dans d'autres cas, le sang dans l'urine n'est détecté que par un examen microscopique, on parle de microhématurie. Dans 85% des cas de calculs dans l'urine, le sang apparaît. Cependant, l'absence de ce symptôme n'exclut pas la présence de calcul.

Diagnostics

Avant de savoir comment traiter les calculs rénaux chez les femmes ou les hommes, vous devez diagnostiquer correctement. Les méthodes de diagnostic modernes nous aideront à:

  • échographie de l'organe malade;
  • tests de laboratoire sur l'urine et le sang;
  • urographie (examen et / ou excréteur).

À titre d'enquête supplémentaire prescrite:

  • type multispiral de tomodensitométrie - cette méthode vous permet de déterminer la taille et le type;
  • Néphroscintigraphie - le niveau d'insuffisance fonctionnelle rénale est trouvé;
  • détermination de la sensibilité aux antibiotiques - il s'avère que le niveau de développement du processus inflammatoire.

Naturellement, le patient est examiné et interrogé - vous devez déterminer les causes possibles d'un trouble métabolique avant la formation de calculs rénaux. Un tel diagnostic est fondamental - sur la base des résultats obtenus, nous pouvons conclure et prescrire un traitement.

Traitement des calculs rénaux

«J'ai eu des calculs rénaux. Que faire? »- cette question est posée par de nombreuses personnes confrontées à cette maladie. La solution dans cette situation est de se débarrasser des pierres. Cela peut être fait de manière chirurgicale ou conservatrice: dans ce dernier cas, des pilules sont prescrites. Ils peuvent être pris à la maison.

Pour ce qui est de la probabilité que la pierre se décharge d'elle-même, tout dépend de sa taille et de sa forme, des caractéristiques individuelles de la structure du système urinaire d'une personne.

Les bétons d'une taille inférieure à 5 mm quittent le système urinaire indépendamment dans 67 à 80% des cas, avec une taille de 5 à 10 mm. Ce chiffre n'est que de 20 à 47%.

Souvent, des anomalies dans la structure du système urinaire du patient, par exemple un rétrécissement de l'uretère, empêchent une petite pierre de se séparer de manière indépendante. Les bétons de plus de 10 mm de diamètre nécessitent une intervention médicale.

Le complexe de mesures thérapeutiques conservatrices comprend:

  • thérapie diététique;
  • correction de l'équilibre eau-électrolyte;
  • exercice thérapeutique;
  • thérapie antibactérienne;
  • phytothérapie;
  • physiothérapie;
  • soins balnéologiques et thermaux.

Dans toutes les formes de néphrolithiase, des médicaments anti-inflammatoires, diurétiques, expulsants, anesthésiques et antispasmodiques sont utilisés. Un traitement antibactérien est également effectué; des agents antiplaquettaires, des angioprotecteurs et des préparations à base de plantes sont recommandés. Le traitement est effectué par cours, sous surveillance médicale stricte.

En outre, l'alimentation est l'un des principaux composants du traitement conservateur. Sur la base de la composition des pierres et des caractéristiques de leur structure, il est déterminé quels produits doivent être exclus.

Préparations pour la dissolution des calculs rénaux

Pour lutter contre les calculs rénaux, plusieurs médicaments sont utilisés, dont la plupart à base d'herbes, qui aident à ralentir la croissance, à dissoudre ou à éliminer les calculs rénaux.

  1. Canephron H - préparation à base de plantes d'une action complexe. Il est utilisé avec les calculs d'urate et d'oxalate de calcium.
  2. La cystone est une préparation complexe à base de plantes. Il est utilisé pour tous les types de pierres.
  3. Blemarin, Uralit U - préparations pour la dissolution de calculs et l'alcalinisation de l'urine. Efficace contre l'urate et les pierres mixtes.
  4. Fitolizin, Fitolit - préparations à base d'extraits de plantes. Favoriser l'enlèvement de petites pierres et empêcher la croissance et la formation de nouvelles pierres.

Dans le cas de la nature infectieuse de la maladie (calculs coralliens), un traitement par médicaments antimicrobiens est nécessaire pour neutraliser l'infection.

Concassage des calculs rénaux

Écrasement à distance de pierres - lithotritie par ondes de choc. Cette méthode est répandue en raison du fait qu'elle est la plus bénigne. Pas de perforations, coupures, etc. Les pierres sont détruites par l'action des vagues à distance, puis excrétées naturellement par le corps.

La lithotripsie par ondes de choc à distance est assez efficace lorsque les calculs rénaux ne font pas plus de 2 cm de diamètre. Un appareil qui détruit les pierres s'appelle un lithotripteur distant. Il existe des lithotriteurs pneumatiques électro-hydrauliques, à ultrasons, laser, piézoélectriques et pneumatiques. Tout n'est pas si bon - il y a des contre-indications, toutes les pierres ne conviennent pas à la lithotripsie, etc.

Ablation chirurgicale des pierres

Le choix de la méthode de traitement chirurgical du DCI dépend de la taille et de la position de la pierre, de l’état des voies urinaires, de l’activité de l’infection, du teint du patient, de l’expérience du médecin et de facteurs individuels.

  1. La chirurgie ouverte est la méthode la plus ancienne, la plus fiable mais la plus traumatisante et donc la plus dangereuse. La pierre est enlevée mécaniquement par incision du rein ou de la vessie. Utilisé lorsqu'il est impossible d'appliquer une technique de LEC ou de technique endoscopique.
  2. Technique endouréthrale - un équipement endoscopique est inséré dans le bassinet du rein par l’urètre ou par une perforation de la peau. Le dispositif est amené à la pierre, qui est enlevée ou détruite de l'une des manières suivantes: mécaniquement, par une onde ultrasonore de contact, par un faisceau laser.

Avant l'opération, on prescrit des médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine, ainsi que des antibiotiques et des antioxydants. Dans les cas où l'uretère est bloqué par une pierre, le traitement associé au mouvement de la pierre commence par l'élimination de l'urine du rein. Cet effet appartient à une sorte de chirurgie, il est pratiqué sous anesthésie locale, n’exclut pas la possibilité d’une perte de sang importante, ainsi que le développement de complications.

Alimentation avec calculs rénaux

Si vous avez reçu un diagnostic de calculs rénaux à l’oxalate, le traitement doit être associé à un régime alimentaire spécifique.

  • Le premier consiste à limiter la consommation d'aliments riches en acide oxalique: épinards, oseilles, pommes de terre, laitue, oranges et lait. Le régime alimentaire devrait comprendre des pommes, des poires, des raisins, des abricots secs, ainsi que des plats à haute teneur en magnésium, qui lie les sels de l'acide oxalique.

Le régime alimentaire dans la détection des calculs de phosphate devrait viser à acidifier l'urine.

  • Pour cela, il est utile de boire plus de jus de canneberge ou d’airelle. Le traitement des formations dans les reins de cette espèce contribue au régime carné, à la prise de quantités suffisantes de protéines de poisson et de viande. Cela devrait être la base de la nutrition. Les légumes verts, le lait et les produits laitiers doivent être exclus.

En ce qui concerne les calculs d'uratnyh, la diète ne devrait pas contenir de viande ou d'autres produits à base de viande, de chocolat, de citrons ou d'autres produits. Le régime devrait inclure des jus de fruits et de légumes frais. Les melons et les pastèques donnent un bon effet de guérison. De grande importance dans le traitement de la maladie rénale a un régime de consommation. Besoin de boire plus de liquides. L'eau ne devrait pas être dure.

Pour tous les types de calculs nutritionnels, vous devez suivre les recommandations suivantes:

  1. Augmenter le volume de consommation de liquide à 2,5 litres par jour;
  2. Si nécessaire, prenez des infusions diurétiques aux herbes;
  3. Ne pas trop manger, dans le régime alimentaire éviter les aliments gras, frits, fumés et l'excès de sel.

Il existe également un certain nombre de recettes de méthodes folkloriques qui peuvent être utilisées pour enlever les petites pierres de toutes sortes, ainsi que le sable.

Comment traiter les calculs rénaux avec des remèdes populaires

En plus des médicaments pour les calculs rénaux, et les remèdes populaires sont utilisés. Les solutions suivantes peuvent être considérées comme les remèdes populaires les plus efficaces pour éliminer les calculs rénaux de la maison:

  1. Pour le broyage des pierres, la racine de dogrose est parfaite. 35 grammes de matière première en poudre sèche sont versés avec deux tasses d'eau bouillante et cuits au bain-marie pendant environ un quart d'heure, puis enveloppés et maintenus pendant 6 heures. Bouillon filtré boire ½ tasse pendant une demi-heure avant les repas 4 fois par jour. L'outil est puissant, par conséquent, la durée de la réception, qui est généralement de 1 à 4 semaines, et le dosage exact doit être prescrit par un herboriste ou un urologue.
  2. Lorsque les oxalates et l'urata doivent prendre un tel remède populaire. Mélanger les ingrédients pris 200 ml: miel, vodka, huile d'olive, jus de citron. Tout est soigneusement mélangé et mis de côté pendant deux semaines, dans une bouteille bien fermée, dans un endroit sombre et frais. Utilisez-le à des fins médicinales trois fois par jour pour une cuillère à soupe. Deux semaines plus tard, ils font une pause de 5 jours puis répètent le traitement.
  3. Hachez 10 citrons sans cailloux avec la peau, mettez-les dans un bocal de 3 litres et versez 2 litres d'eau bouillie, ajoutez 2 c. l glycérine médicale. Insister une demi-heure, la contrainte. Buvez un liquide pendant 2 heures à intervalles de 10 minutes: prenez 1 verre toutes les 10 minutes. Mettez un coussin chauffant chaud sur la région du rein malade. Après un certain temps, la douleur s'intensifiera, du sable commencera à sortir. Lors de la préparation d'un médicament, il faut se rappeler que le jus de citron se décompose rapidement. Vous devez donc presser le jus frais à chaque dose.
  4. Zeste de pastèque. Pour la thérapie, seules les matières premières provenant de pastèques cultivées dans leur propre jardin conviennent, car une grande quantité de nitrates est utilisée pour cultiver les fruits destinés à la vente, s'accumulant principalement dans la pelure des baies. Séché dans un four ou un séchoir électrique, pré-coupé en morceaux de zeste de melon d'eau, versé avec de l'eau (1: 1) et bouilli à feu doux pendant environ une demi-heure, filtré et pris un verre 3 à 5 fois par jour avant les repas.
  5. Un remède assez simple est le thé à la pomme. Buvez du thé constamment à partir de la pelure de pommes, et cela aidera à vous débarrasser des calculs rénaux, de la formation de sable, de la lithiase urinaire. La chose la plus importante est que vous devez être traité en permanence et ne manquez pas les jours. Et vous pouvez brasser la peau séchée et fraîche. Ce sera mieux si vous séchez la peau, puis réduisez-la en poudre et versez de l'eau bouillante. La poudre devrait être deux cuillères à café, verser pendant vingt minutes, puis boire juste comme le thé.

Le traitement des remèdes populaires en lithiase urinaire est mieux associé aux préparations de médecine traditionnelle. Il est nécessaire de choisir une méthode de traitement traditionnelle en fonction du traitement qui vous a été prescrit par un médecin.

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12 commentaires

Calculs rénaux, torturés pendant 8 ans. Il y a trois ans, la drogue Biliurin m'a beaucoup aidé. Il y avait déjà des calculs assez gros de 14 mm et de 16 mm dans le rein droit et de 12 mm dans le rein gauche. Elle lui a pris environ six mois. Ensuite, les pierres se sont complètement dissoutes. Il y a une semaine, j'ai effectué un examen (travail requis). Une échographie a révélé la présence de sable dans les deux reins jusqu'à 2 mm. Donc, je pense, est-ce possible pour moi, diurétiques, d'expulser ce sable (car il est encore petit)? Ou tout de même prendre le médicament que j'ai déjà testé?

Parfois, j'urine avec un seul sang. Les médecins disent des pierres, mais ça me dérange. On a traité pendant deux semaines et rien n'y fait. Peut-être que quelqu'un l'a expérimenté, dites-moi quoi faire.

J'ai eu et beaucoup. Une fois, j'ai pris Monural 3g et du jus de canneberge fraîchement pressé, dilué en deux avec de l'eau, 400-500 ml par jour (et ajouté un peu de sucre pour que ce ne soit pas très acide). Immédiatement c'est devenu meilleur.

Trouvez sur Internet un remède indonésien populaire éprouvé pour la dissolution sans douleur des calculs rénaux, de l'uretère et de la vessie - le médicament "Batunir" et un traitement pour la santé!

Par eux-mêmes, les pierres ne me dérangeaient pas avant, et maintenant, comme on dit, la pyélonéphrite évolue constamment, puis la cystite, il faut déjà boire des médicaments puissants comme le monural pour éliminer les aggravations... En même temps, on m'a proposé une opération avec parcimonie, et maintenant ils disent que les dimensions sont grandes, il faut soit écraser soit faire cavité. J'aurais su qu'il en serait ainsi, j'aurais opéré il y a longtemps.

J'avais des calculs rénaux à l'hôpital, des crises épileptiques qui ont duré 7 jours et j'ai obtenu mon congé. Elles ont été soumises à une sorte d'analyse pour déterminer leur emplacement. L'analyse s'appelle KT et a fait cette analyse.

Elle l'a fait plusieurs fois avec et sans contraste. Pour déterminer l'emplacement des pierres, je bois périodiquement tsiston. Nous devons abandonner tout salé

JE SUIS INTÉRESSANT, pourquoi traiter les calculs dans les reins?, Ne vaudrait-il pas mieux s'en débarrasser?

bu du canephron, du ciston, du blemarin, de la phytolysine après avoir enlevé 12 mm de pierre dans le rein et encore une pierre de 9 mm a été formée dans ce rein aucune merde n’aide.

NON PUBLICITAIRE - EXPÉRIENCE PERSONNELLE:
Mélange de calculs rénaux phosphate-oxalate de 5 mm, j'ai dissous la «teinture d'herbe», à savoir le paquet vert clair à la base (pas de pilules), il est plutôt lourd d'acheter dans les pharmacies ordinaires.
La garance est assez méchante, elle a le goût du sol humide, et bien, la racine est normale. Ne buvez pas l'estomac vide, puis gagnez d'autres plaies parce que Cette racine est un colorant fort. Après avoir pris l'urine va rougir un peu, c'est normal. J'ai bu pendant environ un mois, puis l'herbe s'est terminée avec moi et il n'a pas été possible d'acheter. Je pensais qu’elle n’avait aucun effet et j’étais très contrariée, mais non... Une semaine après le parcours en herbe, il y avait une charge physique moyenne, je portais quelque chose autour de la maison et je faisais autre chose la même nuit, j’ai eu une attaque (colique rénale, je comprends il était physiquement pris d'assaut et déplacé et la pierre bougeait), j'étais à l'hôpital, il y avait des injections, une échographie, je ne suis pas allé me ​​coucher, je suis rentré chez moi. Trois analgésiques ont percé la journée, puis la douleur s'est atténuée. Après encore deux ou trois jours, la douleur dans le rein était périodique, il n’était pas tolérable pour les injections, c’est avec sa tête que la pierre dans le rein bougeait, touchant légèrement les tissus mous, causant ainsi une gêne. Des douleurs périodiques m'ont perturbé pendant 5 autres jours. J'ai eu l'impression qu'il se trouvait dans la région du bassin et qu'il essayait de descendre avec de l'urine dans le canal urinaire en direction de la vessie, mais apparemment, il ne voulait pas y aller. Après quelques jours, j'ai eu des coliques dans le canal urinaire et je me suis rendu compte que c'était lui et qu'il se dirigeait déjà vers la vessie dans le canal.
L'écoulement de l'urine du rein dans la vessie a légèrement ralenti, ce qui était perceptible à cause de l'intervalle de temps entre la prise d'eau et la toilette. Les douleurs dans le canal urinaire ont disparu et alors j'ai pensé qu'il serait absent maintenant, mais non. Pendant 3 ou 4 jours de plus, je ne vis rien, je pensais qu'il sortait et que je ne le remarquais pas ou que ce n'était pas une pierre, mais parce que J'avais déjà eu un déchet de pierre, j'ai réalisé que c'était probablement dans une bulle. Après 4-5 jours, les douleurs urinaires ont commencé, à savoir: rez-colique à la fin de la miction, colique à l'aine à différents moments de la journée, terne / aigu, je pensais que si la pierre dans la vessie devait sortir, et si ce n'est pas le cas, alors c'est une infection. À la fin, il y avait souvent des envies de toilettes à moitié vides, la colique devenait plus fréquente, elle allait déjà faire l'objet d'un test d'infections / urétrites, car à un moment donné, un caillou de 1-1,5 mm était sorti, il n'était pas possible de l'attraper. Le lendemain, le même résidu est venu (4mm). En apparence, il était clair qu'après une telle rupture, alors que la garance finissait en moi, la pierre était toujours détachée de l'herbe (une partie de la pierre était de couleur rouge foncé, apparemment la garance colorait une partie de la pierre, ce que je ne connais pas, mais au phosphate ou à l'oxalate une partie de la pierre est détachée et la pierre est divisée en plus petites).
Comme je l'ai fait:
En préparant de l’eau bouillante et en la laissant reposer au moins 15 minutes, je partais parfois pour la nuit - la consistance était très forte, toujours pendant la NOURRITURE ou après!
Il est nécessaire de boire au matin et au soir 200 ml (pendant un repas, à travers un tube, sinon vous allez gâter l'émail des dents). J’avais moi-même une pierre dans le rein gauche de 5 mm, pourquoi c’était «phosphate-oxalate», mais comme j’avais déjà laissé une pierre et que j’ai réussi à la saisir, j’ai fait une analyse de la composition de la pierre, elle était à 6040% de phosphate-oxalate ou vice versa, je ne me souviens plus.
Si vous êtes sûr que la pierre se trouve dans le canal urinaire et que vous souhaitez soulager les coliques, vous pouvez prendre un bain chaud + noshpu conformément aux instructions (élargit les canaux). Les contre-indications ont l'air forcément! Bath peut être ceux qui ne souffrent pas de pression!
J'espère que quelqu'un va aider.

Calculs rénaux (lithiase urinaire), causes, symptômes, traitement, prévention des calculs rénaux

Vidéo sur les calculs rénaux

L'urolithiase est une maladie des reins et des voies urinaires, caractérisée par la formation de calculs dans les reins et les calculs des voies urinaires. Par conséquent, cette maladie s'appelle des calculs rénaux.
La lithiase urinaire ou néphrolithiase est le terme médical utilisé pour décrire les calculs qui se forment dans les voies urinaires.

L'appareil urinaire, ou système, comprend les reins, les uretères, la vessie et l'urètre. Les reins sont deux organes en forme de haricot situés sous les côtes au milieu du dos, un de chaque côté de la colonne vertébrale. Les reins éliminent l'excès d'eau et les déchets du sang en participant à la production d'urine. Ils maintiennent également un équilibre stable de sels et d'autres substances dans le sang. Les reins produisent des hormones qui contribuent à la formation d'os solides et à la formation de globules rouges.


Les médecins utilisent également des termes décrivant l'emplacement des calculs dans les voies urinaires. Par exemple, lorsque des calculs sont trouvés dans l'uretère, le terme urétérolithiase est utilisé, la présence de calculs n'importe où dans le tractus urinaire s'appelle urolithiase, les calculs directement dans le bassinet rénal sont appelés néphrolithiase.
Les calculs rénaux, l’un des troubles urologiques les plus douloureux que l’on ait connu au cours des siècles. Les scientifiques ont trouvé des preuves de cela en découvrant des calculs rénaux chez une momie égyptienne âgée de 7 000 ans. Malheureusement, les calculs rénaux sont l’une des maladies les plus courantes des voies urinaires.


Les calculs rénaux sont une masse solide constituée de minuscules cristaux. En même temps, il peut y avoir une ou plusieurs pierres dans les reins ou l'uretère, elles se forment lorsque l'urine devient trop concentrée et que les substances présentes dans l'urine se cristallisent pour former des calculs. Les symptômes apparaissent lorsque les calculs commencent à descendre dans l'uretère, provoquant une douleur intense.


Causes et facteurs de risque de calculs rénaux


- Déshydratation. La déshydratation due à un apport hydrique réduit ou à un effort physique insuffisant sans remplacement adéquat des liquides augmente le risque de calculs rénaux. Les obstacles à l'écoulement de l'urine peuvent également entraîner la formation de calculs. À cet égard, le climat peut constituer un facteur de risque de développement d'une maladie rénale, car les habitants des zones chaudes et sèches risquent davantage de souffrir de déshydratation et d'être sensibles à la formation de calculs rénaux.

- Infection urinaire chronique. Des calculs rénaux peuvent également survenir à la suite d’une infection des voies urinaires, telle que la pyélonéphrite et la cystite.

- Troubles métaboliques. Les troubles métaboliques, y compris les troubles métaboliques héréditaires, peuvent modifier la composition de l’urine et augmenter le risque de formation de calculs.

- Troubles du calcium dans le corps - hypercalciurie. Une autre maladie héréditaire caractérisée par une teneur élevée en calcium dans les urines provoque des calculs dans plus de la moitié des cas. Dans cet état, trop de calcium est absorbé par les aliments et excrété dans l'urine, où il peut former des calculs de phosphate de calcium ou d'oxalate de calcium.

- La goutte La goutte entraîne une augmentation chronique de la quantité d'acide urique dans le sang et l'urine, ce qui peut conduire à la formation de calculs d'acide urique.

- Développement anormal des reins et maladie rénale. Les personnes atteintes d'hyperparathyroïdie, d'acidose tubulaire rénale, de cystinurie et d'hyperoxalurie, de rétrécissement de l'uretère, d'anomalies du rein, de maladie polykystique des reins présentent un risque accru de calculs rénaux.

- Diabète et hypertension. Les maladies chroniques telles que le diabète et l'hypertension artérielle sont également associées à un risque accru de développer des calculs rénaux.

- Maladies du tube digestif. Les personnes atteintes de maladie intestinale inflammatoire sont également plus susceptibles de développer des calculs rénaux en raison d’une violation du métabolisme du calcium et d’augmenter la concentration de substances qui renversent les calculs dans le sang. Un pontage intestinal ou une stomie présentent également un risque accru de calculs rénaux.

- Médicaments. Certains médicaments augmentent également le risque de calculs rénaux. Ces médicaments comprennent des diurétiques contenant des antiacides du calcium et des inhibiteurs de protéase, l’indinavir, un médicament utilisé pour traiter l’infection par le VIH.

- Puissance Les facteurs diététiques peuvent augmenter le risque de formation de calculs chez les personnes sensibles, tels qu'une consommation élevée de protéines animales, une teneur élevée en sel, une consommation excessive de sucre, un excès de vitamine D et éventuellement une consommation excessive d'aliments contenant de l'oxalate, tels que les épinards.

- L'hypodynamie. Un mode de vie sédentaire et principalement un travail sédentaire conduit à une altération du métabolisme calcium-phosphore et à une stagnation du pelvis, ce qui entraîne la formation de calculs dans le système urinaire.


Types de calculs rénaux


Les calculs rénaux se forment lorsque l’urine contient trop de substances spécifiques. Ces substances peuvent créer de petits cristaux qui deviennent des pierres. La formation de calculs peut prendre plusieurs semaines ou mois. Il existe différents types de calculs rénaux:


- Pierres de calcium (velvelite, vevelite, apatite, pierre concassée, vitlocite). Les calculs rénaux de calcium sont les plus courants. Ils sont plus fréquents chez les hommes âgés de 20 à 30 ans. Le calcium est généralement associé à d'autres substances, telles que des oxalates, des phosphates ou des carbonates, lors de la formation de calculs. Des oxalates sont présents dans certains aliments, tels que les épinards. On les trouve également dans les suppléments de vitamine C. Les maladies de l'intestin grêle augmentent le risque de développement de ces calculs. Il est intéressant de noter que de faibles niveaux de calcium dans l’alimentation peuvent entraîner une modification de l’équilibre en oxalate de calcium et une augmentation de l’excrétion de l’oxalate et une tendance à la formation de calculs d’oxalate.

- Cystine ou pierres de protéines. La cystine est une substance qui fait partie des muscles, des nerfs et d’autres parties du corps. Des calculs de cystine peuvent se former chez les personnes sujettes à la cystinurie. Cette maladie est héréditaire et touche autant les hommes que les femmes.

- Pierres de magnésium (Newberite, struvite). Les struvites se trouvent principalement chez les femmes atteintes d'infections des voies urinaires. Ces pierres peuvent être très grosses et bloquer les reins, les uretères ou la vessie.

- Pierres d'acide urique (urates de sodium, urates d'ammonium). Les urates sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes. Ils peuvent survenir avec la goutte ou la chimiothérapie.

- Pierres mélangées. D'autres substances, notamment des médicaments tels que l'acyclovir, l'indinavir et le triamteren, peuvent également former des calculs.


Symptômes de calculs rénaux (lithiase urinaire)


Normalement, les calculs rénaux ne présentent pas de symptômes tant qu'ils ne commencent pas à descendre dans les uretères et dans la vessie. Lorsque cela se produit, des calculs peuvent bloquer l'écoulement de l'urine du rein.

Le symptôme principal est une douleur intense, qui commence soudainement et peut également s’arrêter brusquement. Nombreux sont ceux qui ont décrit cette douleur comme étant la pire douleur de leur vie, encore plus grave que celle causée par un accouchement ou une fracture.

Les principaux symptômes de la lithiase urinaire comprennent généralement:

- Douleur dans l'abdomen ou le bas du dos appelée colique rénale. Elle peut être si forte qu'elle s'accompagne souvent de nausées et de vomissements et peut être administrée à l'aine, à la cuisse ou au testicule.
- Couleur anormale et trouble de l'urine
- Sang dans l'urine
- Sable dans l'urine
- Besoin fréquent d'uriner
- Miction difficile et douloureuse
- Des frissons
- Fièvre
- Nausée
- Vomissements.


Diagnostic des calculs rénaux (lithiase urinaire)

Le diagnostic de calculs rénaux est suspecté lorsqu'un schéma typique de symptômes est noté et que les autres causes possibles de douleur abdominale ou de douleur latérale sont exclues. Habituellement, le diagnostic d'insuffisance rénale n'est pas difficile.

Les études comprennent:


- Des analyses de sang peuvent déterminer la teneur en calcium, phosphore, acide urique et le niveau d'électrolytes.
- L'analyse d'urine vous permet de voir les cristaux et les globules rouges dans l'urine, ainsi que de déterminer le type de calcul.
- Échographie des reins et de la cavité abdominale.
- La tomodensitométrie abdominale révèle des calculs ou une obstruction des voies urinaires
- IRM des reins et de la région abdominale
- Rayon X de la région abdominale
- Pyélogramme intraveineux. Au cours de la procédure, un colorant radio-opaque est administré au patient et les rayons X traversent les voies urinaires. Cette procédure est effectuée pour confirmer la présence de calculs dans les reins, bien que certains calculs puissent être trop petits pour être visibles.
- Pyélogramme rétrograde.

Traitement des calculs rénaux (lithiase urinaire)


Le traitement de la lithiase urinaire dépend du type de pierre et de la sévérité des symptômes.

La plupart des calculs rénaux finissent par traverser les voies urinaires par eux-mêmes dans les 48 heures, si vous utilisez une quantité suffisante de liquide. Des analgésiques peuvent être prescrits pour atténuer les symptômes. Cependant, la douleur peut être assez sévère, des analgésiques narcotiques sont nécessaires. Certains patients souffrant de graves douleurs dues à des calculs rénaux doivent rester à l'hôpital pour recevoir du liquide par voie intraveineuse.

Selon le type de pierre, des médicaments peuvent être prescrits pour réduire la formation de pierres, aider à dissoudre et éliminer le matériau qui forme la pierre. Habituellement utilisé:

- Allopurinol (pour les calculs d'acide urique)
- Antibiotiques (pour les struvites)
- Diurétiques
- Les phosphates
- Bicarbonate de sodium ou citrate de sodium
- Diurétiques thiazidiques.


Plusieurs facteurs affectent la capacité de s'auto-peler. Ils comprennent la taille d'un homme, une prostate élargie, la grossesse et la taille de la pierre. Les pierres jusqu'à 4 mm ont 80% de chances de passer, alors que les pierres de 5 mm ont déjà 20% de chances. Les pierres de plus de 9-10 mm passent rarement d'elles-mêmes et nécessitent généralement un traitement.

Le traitement chirurgical des calculs rénaux est généralement nécessaire si:

- La pierre est trop grosse pour sortir par soi-même
- La pierre grandit
- La pierre bloque le flux d'urine et provoque une infection ou des dommages aux reins.
- Les analgésiques ne soulagent pas la douleur.


La médecine moderne offre des méthodes peu invasives de traitement des calculs rénaux, telles que:

- Lithotripsie extracorporelle ou laser. Il est utilisé pour enlever les petites pierres qui se trouvent près du rein ou de l'uretère. La méthode est basée sur l'action des ultrasons ou d'un laser pour écraser une pierre. Après cette procédure, la pierre, broyée dans le sable, est excrétée dans l'urine.

- Néphrolithotomie percutanée. Cette procédure est utilisée pour les gros calculs rénaux ou en cas d'anomalies rénales. La pierre est retirée par un endoscope, qui est inséré dans le rein par une petite incision chirurgicale.

- Urétroscopie. L'urétroscopie est réalisée en présence de calculs dans les voies urinaires inférieures. L'urétroscope est constitué d'un tube métallique creux équipé de systèmes d'éclairage et d'optique. Il est inséré dans l'urètre et vous permet d'explorer l'urètre tout le long de la vessie, ainsi que d'effectuer les procédures chirurgicales et thérapeutiques nécessaires.

- Néphrolithotomie. Une chirurgie ouverte peut être nécessaire si d'autres méthodes ne fonctionnent pas ou ne semblent pas possibles. La néphrolithotomie pour le traitement des calculs rénaux est aujourd'hui utilisée dans de très rares cas.

Articles connexes:

Écrasement des calculs rénaux par ultrasons - lithotripsie percutanée


La lithotripsie percutanée est une procédure médicale qui utilise des ondes de choc et des ultrasons pour casser des calculs dans les reins, la vessie ou l'uretère (tube qui transporte l'urine des reins vers la vessie). Les ondes ultrasonores traversent le corps jusqu'à ce que des pierres épaisses se rejoignent. Les impulsions d'ondes sonores brisent les calculs, qui sont ensuite plus facilement passés à travers l'uretère et retirés du corps avec l'urine.

La procédure de lithotripsie prend généralement de 45 minutes à 1 heure.

Le patient est généralement allongé sur la table d'opération, sur un tapis rempli d'eau ou immergé dans un bain, de manière à garantir l'impact direct des ondes de choc sur la pierre. La position de la pierre pendant la lithotripsie est contrôlée par fluoroscopie ou par ultrasons. Avant la procédure, un sédatif léger ou un analgésique est injecté par voie intraveineuse afin que l'opération puisse être indolore. Il peut être nécessaire de commencer à prendre des antibiotiques avant la procédure pour prévenir l’infection.

Un cathéter ou une endoprothèse vasculaire peuvent être insérés dans la vessie ou les reins pour éliminer l'urine des reins afin que les fragments de calculs détruits lors de la lithotripsie ne colmatent l'uretère avant que tous les petits fragments de calculs ne soient évacués. Le cathéter peut être installé avant ou après la lithotripsie.

La lithotripsie est indolore. Pendant la procédure, vous ressentez une légère pression et de légers coups sur la peau.

Lithotripsie au laser

Actuellement, la lithotritie au laser est la toute nouvelle méthode de lithotripsie pour le traitement des calculs rénaux et des voies urinaires. Cette procédure utilise un laser pour briser les calculs rénaux en petits morceaux. Des parties de la pierre peuvent être enlevées pendant la procédure ou être excrétées dans l'urine.
Un endoscope est maintenu le long de l'urètre, qui se déplace ensuite à travers l'uretère directement vers la pierre.

Pour assurer la sécurité de la procédure est contrôlée à travers l'urétroscope. L'énergie thermique du laser détruit une pierre non pas en la broyant, mais en la faisant fondre. En raison de la flexibilité de l'endoscope et du contrôle de la procédure, différentes méthodes de traitement peuvent être appliquées en fonction de l'emplacement et de la forme de la pierre. Par exemple, les petites pierres peuvent être fragmentées directement, alors que les grosses sont détruites par la création d'un trou au centre, après quoi les bords peuvent être fragmentés. Enfin, les débris de pierre peuvent être lavés à l’aide d’un endoscope et d’un liquide de rinçage.


Il existe de nombreux types de lasers utilisés en médecine. Un laser à holmium est couramment utilisé pour éliminer les calculs rénaux.


La lithotripsie au laser est un traitement peu invasif qui nécessite généralement une anesthésie générale, mais vous pouvez rentrer chez vous le même jour.


La lithotripsie au laser comporte un risque légèrement plus élevé de complications que la lithotritie par ondes de choc extracorporelles. Cependant, la lithotripsie utilisant un laser à holmium se caractérise par un taux de réussite élevé et un faible niveau de complications, car l’énergie laser n’affecte pas les autres tissus.

Avantages de la lithotripsie au laser

- Soulagement immédiat des symptômes
- Dans la plupart des cas, vous pouvez rentrer chez vous ce jour-là.
- Récupération rapide avec moins de complications
- Convient à tous les types de pierres
- Plus de 95% de réussite après une procédure.


Risques et complications de la lithotritie au laser


La lithotripsie au laser est généralement sans danger. Cependant, comme pour toute procédure médicale, des complications peuvent survenir. Les risques associés à la lithotripsie laser incluent:


- Des morceaux de pierre restent dans le corps. Vous aurez peut-être besoin de plusieurs procédures.
- Saignements autour du rein, qui dans de rares cas peuvent nécessiter une transfusion sanguine.
- Blocage de l'écoulement des urines par les reins en raison de grumeaux. Si cela provoque une douleur intense ou un blocage du rein, des tubes de drainage ou un stent (maillage fin) peuvent être placés dans le rein par le dos jusqu'à ce que tous les fragments sortent des reins et des voies urinaires. Le stent est généralement placé dans le corps après la lithotripsie au laser.

Après la lithotripsie

- Il est normal d’avoir une petite quantité de sang dans les urines pendant plusieurs jours à plusieurs semaines après cette procédure.

- Vous pouvez ressentir des douleurs et des nausées lorsque des parties de la pierre passent à travers l'uretère. Cela peut se produire immédiatement après le traitement et durer de 4 à 8 semaines.

- Buvez beaucoup d’eau pendant quelques semaines après le traitement pour faciliter la tâche aux morceaux de pierre qui ne sont pas encore passés.

- Prenez des médicaments contre la douleur si vous avez mal. Vous devrez peut-être prendre des antibiotiques et des anti-inflammatoires pendant plusieurs jours.

- On vous demandera probablement de collecter l'urine à la maison pour voir les calculs. Toute pierre trouvée doit être envoyée à un laboratoire médical pour examen.

- La néphrostomie peut être pratiquée et des tubes de drainage sont installés.

Pronostic des calculs rénaux


Les calculs rénaux sont douloureux, mais peuvent généralement être retirés du corps sans causer de dommages irréversibles.
Les calculs rénaux récidivent souvent, en particulier si la cause n’est pas trouvée et si aucun traitement adéquat n’a été mis en place.
Si le traitement a lieu avec un retard important, des lésions rénales ou d'autres complications graves peuvent survenir.

Complications de calculs rénaux


- Réduction ou perte de la fonction du rein affecté
- Lésions rénales, cicatrices
- Obstruction urétérale
- Répétition de pierres
- Infection des voies urinaires.


Prévention des calculs rénaux


- Si vous avez des antécédents de calculs rénaux, buvez beaucoup de liquide (6 à 8 verres d’eau par jour) pour produire suffisamment d’urine. Selon le type de calcul, vous pouvez avoir besoin de médicaments ou d'un changement de régime pour prévenir la re-formation de calculs. Il est conseillé d'avoir une urine légère. Une urine jaune foncé est un signe que vous ne buvez pas assez.
- Si vous buvez de l'eau en bouteille, lisez attentivement l'étiquette. Assurez-vous qu'il ne contient pas de calcium ou d'autres ingrédients pouvant être nocifs.
- Limite café, thé, cola à 1 ou 2 tasses par jour. La caféine peut entraîner une perte de liquides organiques trop rapidement.


Régime rénal calcique


- Mangez moins de sel, de la nourriture chinoise ou mexicaine, du jus de tomate, des conserves, des aliments transformés riches en sel. Recherchez des aliments peu salés ou non salés.
- Ne mangez pas plus de 2 à 3 portions par jour d'aliments riches en calcium, comme du lait, du fromage, du yogourt, des huîtres ou du tofu.
- Les citrons, les oranges et autres agrumes sont utiles dans les calculs rénaux.
- Limiter l'apport en protéines. Choisissez de la viande maigre, moins il y a de matières grasses, mieux c'est.
- Ne prenez pas plus de calcium ou de vitamine D. Ils peuvent causer des calculs.
- Demandez à votre médecin de prendre de la vitamine C ou de l'huile de poisson. Ils peuvent être mauvais pour vous.
- Si vous avez des calculs d'oxalate de calcium, vous devez également limiter les aliments riches en acide oxalique. Ces produits comprennent:

  • Fruits: rhubarbe, cassis, salade de fruits en conserve, fraises, raisins
  • Légumes: betteraves, poireaux, potiron, patates douces, épinards et soupe à la tomate
  • Boissons: thé et café
  • Autres produits: céréales, tofu, noix et chocolat

Calcul de calculs d'acide urique


- Évitez les aliments suivants: alcool, anchois, sardines, beurre, hareng, abats tels que foie, rognons, légumineuses et pois, jus, champignons, épinards, asperges, chou-fleur, bouillon de viande, pâtisseries ou levure de bière.
- Ne pas manger plus de 100g de viande par repas.
- Évitez les aliments gras comme le beurre, la crème glacée, les aliments frits, les saucisses.
- Mangez suffisamment de glucides.
- Si vous perdez du poids, faites-le lentement. Une perte de poids rapide peut entraîner la formation de calculs d'acide urique.


Que demander au médecin pour urolithiase


Voici quelques questions que vous pouvez poser à votre médecin:


- Si vous retirez les calculs rénaux, apparaissent-ils à nouveau?
- Combien d'eau et de liquides avez-vous besoin de boire avec des calculs rénaux?
- Puis-je boire du café, du thé ou de l'alcool avec une pierre au rein?
- Quels aliments peux-tu manger avec une pierre dans les reins?
- Quels aliments faut-il éviter avec les calculs rénaux?
- Puis-je prendre des vitamines et des minéraux avec des calculs rénaux?
- Quels médicaments à base de plantes sont utilisés pour les calculs rénaux?
- Quels sont les signes d'infection dans les calculs rénaux?
- Les calculs rénaux peuvent-ils ne présenter aucun symptôme?
- Puis-je prendre des médicaments pour empêcher les calculs rénaux de réapparaître?
- Quelles sont les opérations modernes pratiquées pour traiter les calculs rénaux?
- Quels tests peuvent être effectués pour savoir pourquoi des calculs rénaux se forment?
- Les calculs rénaux et la lithiase urinaire sont-ils la même chose?
- Que faire si une pierre au rein sort?
- Comment dissoudre une pierre au rein?

Causes des calculs rénaux

La cause principale des calculs rénaux est une concentration accrue de sels qui forment des calculs dans l'urine. À son tour, une augmentation de la concentration de sels dans l'urine peut être le résultat d'une diminution durable du volume quotidien d'urine et / ou d'un excès de sels dans l'urine. Diverses causes peuvent entraîner une diminution du volume urinaire ou une augmentation de la quantité de sels dans le corps.

Ainsi, l'urine élimine les sels du corps, alors que les sels sont à l'état dissous. Lorsque la concentration de sel dans l'urine augmente, celle-ci ne peut plus se dissoudre complètement et forme des cristaux. Au fil du temps, les cristaux, se connectant les uns aux autres, forment des concrétions.

Notez le fait que l'urine contient des substances qui empêchent la formation de calculs rénaux. Ceux-ci comprennent le magnésium, le citrate, le pyrophosphate, etc. À quoi servent ces substances? Premièrement, ils empêchent la formation de cristaux de sels, même si leur concentration dans l'urine est augmentée. Deuxièmement, ils peuvent se lier aux cristaux, les empêchant de coller aux voies urinaires. Le manque de ces substances peut également être la cause de calculs rénaux.

Une autre raison de la formation de calculs dans les reins - une modification de l'acidité de l'urine. Par exemple, les calculs d'acide urique apparaissent plus rapidement dans l'urine acide et le phosphate de calcium, au contraire, en milieu alcalin.

Figure La figure montre un schéma primitif qui reflète le mécanisme de la formation de pierres. Un excès de sel dans l'urine et une réduction du volume d'urine entraînent le même phénomène, à savoir l'augmentation de la concentration de sels dans l'urine, leur connexion et leur sédimentation.

La déshydratation due à un apport hydrique insuffisant ou à un effort physique intense sans réapprovisionnement en liquide adéquat augmente le risque de calculs rénaux. Il est logiquement clair que des conditions climatiques chaudes peuvent également prédisposer à la formation de calculs, puisqu'un climat chaud et sec contribue à la déshydratation due à une transpiration accrue. Une violation chronique de l'écoulement de l'urine peut entraîner la formation de calculs dans les reins. Des calculs rénaux peuvent également se former suite à une infection des voies urinaires. Les troubles métaboliques, y compris les maladies congénitales et acquises, peuvent entraîner des modifications de la composition de l'urine dans le sens d'une augmentation de la concentration en sels formant des calculs.

Le plus souvent, une personne a quatre types de calculs: calcium, urate, struvite (autrement dit infectieuse) et cystine. Examinez attentivement les raisons de la formation de certains types de calculs rénaux.

Causes des calculs rénaux de calcium

Figure La figure montre les calculs situés dans la petite et la grande coupe du rein, la partie initiale de l'uretère.

Calculs rénaux d'oxalate de calcium - le type de calcul le plus courant. Souvent, la cause de la formation de calculs à partir de calcium est inconnue. Et cette condition a pour nom médical néphrolithiase idiopathique. La plupart des calculs apparaissent à la suite d'une dérégulation du métabolisme du calcium et de l'oxalate. De plus, dans la moitié des cas, la dysrégulation est associée à des facteurs génétiques. Certaines des causes des calculs rénaux sont dues à des troubles digestifs et à l'absorption de calcium et d'oxalates dans les intestins.

Excès de calcium dans l'urine. Ceci explique la formation de 70% de calculs de calcium. Les causes suivantes peuvent entraîner une augmentation du calcium urinaire:

  • Trop de calcium est absorbé dans les intestins. Ne pensez pas que cela pourrait être dû à un apport accru en calcium. Une absorption accrue du calcium est souvent due à des facteurs génétiques, bien que dans la plupart des cas, la cause ne soit pas exactement claire.
  • Fuite de calcium dans les reins: il s’agit en l’occurrence d’une violation de l’échange de minéraux dans le corps, caractérisé par un excès de calcium dans les urines.
  • Certaines anomalies des reins peuvent être accompagnées d'un trouble métabolique, alors que la teneur en sodium de l'urine augmente, ce qui entraîne à son tour une augmentation du taux de calcium. En outre, une consommation excessive de sel peut entraîner une augmentation des niveaux de sodium et de calcium dans les urines.

Augmentation de l'oxalate dans l'urine. L'oxalate, comme le calcium, est le composant le plus commun des calculs rénaux. Une teneur trop élevée en oxalates dans l'urine entraîne la formation de calculs dans 60% des cas.

Qu'est-ce qui entraîne une augmentation de la teneur en oxalate dans l'urine?

  • L'oxalate élevé dans l'urine peut être une manifestation de troubles métaboliques congénitaux ou génétiques.
  • En outre, un certain nombre de processus pathologiques et de maladies peuvent entraîner une augmentation secondaire du taux d'oxalate dans l'urine: manque de vitamine B6 dans le corps, syndrome de l'intestin court qui se développe après le retrait d'une grande partie de l'intestin ou à la suite d'une maladie inflammatoire de l'intestin. En outre, une alimentation riche en oxalates peut contribuer à leur accumulation excessive dans les urines.
  • Des modifications des niveaux hormonaux, en particulier des hormones sexuelles mâles, peuvent entraîner une altération du métabolisme des oxalates. Un fait intéressant est que les hormones œstrogènes féminines, en revanche, réduisent le risque de calculs rénaux. Les œstrogènes empêchent le développement de calculs rénaux calciques en maintenant des urines alcalines et des taux élevés de citrate.

Augmentation du calcium dans le sang. La cause d'une augmentation du calcium dans le sang peut être une destruction osseuse accompagnée de la libération dans le sang d'une grande quantité de calcium. Cela peut être le résultat de:

  • La maladie des glandes parathyroïdes, caractérisée par leur travail intensif, est responsable de 5% de tous les cas de calculs rénaux. Les personnes atteintes de cette maladie courent un risque de 20% de calculs rénaux. La maladie parathyroïdienne est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
  • L'immobilité prolongée et l'immobilisation, dues par exemple à une blessure, peuvent être à l'origine de calculs rénaux.
  • L'acidose tubulaire rénale est une maladie accompagnée d'une modification de l'acidité de l'urine. Dans le même temps dans l'urine augmente le niveau de calcium et diminue la concentration de citrate.

Faible concentration de citrate dans les urines. Le citrate est une substance responsable de l'élimination du calcium du corps. De plus, le citrate empêche la connexion des ions calcium aux cristaux et la formation de calculs. Une faible concentration de citrate dans les urines est l’une des raisons de la formation de calculs rénaux de calcium. L'absence de citrate peut également augmenter le risque de calculs urétaux.

Quelle pourrait être la raison de la diminution de la concentration de citrates dans le sang?

  • Acidose tubulaire rénale;
  • Manque de potassium et de magnésium dans le corps;
  • Infections des voies urinaires;
  • Insuffisance rénale;
  • Diarrhée chronique, etc.

En outre, un certain nombre de médicaments peuvent augmenter le risque de calculs rénaux, par exemple l'antifongique amphotéricine B, les préparations hormonales, la théophylline, la vitamine D, etc.

Les causes de calculs rénaux urate

Les pierres d'Uratny sont des pierres constituées de sels d'acide urique.

D'où vient l'acide urique dans le corps?

Les purines sont la source d'acide urique dans le corps. Les purines sont des composants vitaux et indispensables de toute cellule du corps. Ils font partie de l'ADN, de diverses enzymes, etc. Une grande quantité de purines se trouve dans les aliments protéiques, en particulier les protéines animales. Lors de la destruction de tissus corporels ou de la consommation d'aliments protéiques, des purines sont libérées qui, sous l'action de nombreuses substances, se transforment en acide urique. Normalement, le corps humain contient une petite quantité d'acide urique, mais son excès peut être la cause de calculs rénaux.

Un certain nombre de conditions pathologiques et de maladies peuvent provoquer la formation de calculs d’urate dans les reins:

  • La goutte Les calculs rénaux urotiques se forment chez 25% des patients atteints de goutte. La goutte se caractérise par une teneur élevée en acide urique dans le sang et par le dépôt de cristaux de sel dans une ou plusieurs articulations.

Figure La photo montre la défaite du gros orteil et des calculs rénaux, ce qui est une manifestation de la goutte.

  • Le diabète Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont une teneur élevée en sels d'acide urique dans l'urine, qui s'accompagne de la formation de calculs rénaux. C'est à dire pour 18 millions de personnes atteintes de diabète dans le monde entier, le risque d'urate kmnei est plus élevé.
  • Anomalies des reins. Les maladies rénales, caractérisées par une diminution de la production d'ammonium, peuvent entraîner des calculs.
  • Causes génétiques des calculs rénaux: Certains facteurs génétiques augmentent le risque de calculs rénaux uriques.
  • Comme nous l'avons déjà mentionné, le manque de citrate dans l'urine peut être une cause indirecte de la formation de calculs à partir d'acide urique.
  • La consommation excessive d'aliments riches en purines, à savoir les protéines animales, est une cause fréquente de calculs rénaux.

Moins fréquemment, les causes de la formation de calculs d'acide urique sont:

  • Acceptation de certains médicaments (médicaments chimiothérapeutiques, diurétiques, salicylés, etc.).
  • L'abus d'alcool.
  • Diarrhée chronique.
  • Anémies rares (maladies entraînant la destruction des globules rouges) et traitement des processus tumoraux (lymphome, myélome ou leucémie), accompagnées d'une destruction massive de cellules tumorales. Lorsque les cellules sont détruites, les purines sont libérées dans le sang, ce qui forme de l'acide urique. Cela peut être la cause de la formation de calculs d'urate dans les reins.
  • Intoxication au plomb, etc.

Veuillez noter que la teneur élevée en acide urique dans l'urine peut déclencher la formation de calculs de calcium. Par conséquent, il n’est pas rare de trouver des calculs de calcium chez les patients atteints de calculs d’urate.

Causes des calculs rénaux de struvite

Les calculs de struvite sont également appelés calculs infectieux, car ils résultent d'infections du système urinaire causées par des bactéries pouvant sécréter une enzyme particulière. Cette enzyme augmente la teneur en ammoniac dans l'urine. L'ammonium, à son tour, forme des cristaux et forme des concrétions de struvite. Chez les femmes, le risque de formation de calculs infectieux est deux fois plus élevé que chez les hommes.

Raisons de la formation d'autres calculs rénaux

Plus rarement, les xanthines, la cystine, les pierres médicinales et autres peuvent se produire chez l'homme.

Par exemple, des calculs de cystine sont formés en raison d'anomalies génétiques. Une anomalie génétique provoque une perturbation du transport dans le corps de la cystine, l’acide aminé, conduisant à son accumulation dans l’urine et à la formation de calculs dans les reins.

Les calculs de xanthine peuvent être le résultat d’un traitement prolongé de la goutte par l’allopurinol.

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