La présence de calculs rénaux chez les femmes et les hommes est appelée en urolithiase en médecine, ou appelée "urolithiase". Les pierres peuvent se former non seulement dans les reins, mais également dans d'autres organes du système urinaire de l'adulte.

Les calculs formés dans les reins ont l'aspect d'une masse solide ressemblant à un cristal, constituée de sels qui composent l'urine humaine en petites quantités.

Ils peuvent varier en forme et en taille. Les pierres se présentent sous forme de petits grains qui passent sans douleur dans l'urine, ou de grandes formations de formes complexes atteignant 5 cm.

Raisons de l'éducation

Pourquoi les calculs rénaux se forment-ils et de quoi s'agit-il? Il n'y a pas de raisons absolues pour lesquelles des calculs rénaux peuvent se former. Mais les médecins peuvent savoir exactement quels facteurs sont susceptibles de provoquer une pathologie similaire:

• l'utilisation d'eau dure saturée de sels;
• prédisposition génétique;
• perturbation du travail des glandes parathyroïdes;
• consommation fréquente d'aliments pouvant augmenter l'acidité de l'urine (acide, épicée, salée, épicée);
• manque de rayons ultraviolets;
• manque de vitamines, en particulier du groupe D;
• facteur géographique (les résidents des pays chauds constituent l'essentiel du groupe de risque);
• blessures et maladies du système squelettique (les causes des calculs rénaux sont l'ostéoporose et l'ostéomyélite);
• déshydratation prolongée due à un empoisonnement ou à des maladies infectieuses passées;
• maladies chroniques du tractus gastro-intestinal et de divers organes du système urogénital (les causes de calculs rénaux ici peuvent être une gastrite, un ulcère peptique, une colite, un adénome, une pyélonéphrite, une cystite, etc.).

Les calculs rénaux ont des tailles différentes, sont formés sur n'importe quelle partie du système urogénital et, en fonction de la cause réelle de leur formation, ont une composition différente.

Subdiviser le calcul en:

1. Phosphate - composé de sels d'acide phosphorique. Se produire avec des infections des voies urinaires, se développer assez rapidement avec une urine alcaline;
2. Cholestérol - sont dus à la teneur élevée en cholestérol.
3. Oxalate - sont formés à partir d'acide oxalique de calcium avec une urine alcaline ou acide;
4. L'urate sont des sels d'acide urique. Ils sont l’une des espèces les plus communes;
5. Cystine - composé de composés d'acides aminés de cystine.

La connaissance de la composition de la pierre donne au médecin l’opportunité de mener à bien un traitement, et au patient - de comprendre le sens de ses recommandations, leur gravité et leur importance.

Calcium Oxalic Stones

Noir ou gris foncé, lorsqu’il se déplace à l’intérieur du corps, provoque une douleur intense due à la surface munie de pointes acérées. La muqueuse est endommagée et il en résulte du sang dans les urines. En règle générale, ils doivent être supprimés par une opération. D'autres traitements ne peuvent éliminer que le sable oxalique.

Une cause fréquente d'éducation est la consommation excessive d'acide oxalique avec de la nourriture. L'utilisation régulière de grandes quantités de jus de fruits, de carottes, de betteraves et de vitamine C provoque leur formation et leur croissance.

Symptômes de calculs rénaux

En présence de calculs rénaux, les symptômes caractéristiques sont dus à des troubles urodynamiques, à une altération de la fonction rénale et à la survenue d'un processus inflammatoire dans les voies urinaires.

L'urolithiase survient chez les hommes et les femmes. Malgré le fait que les représentants du sexe fort sont plus fréquents dans les calculs rénaux, les symptômes de la maladie sont plus graves et plus graves chez les femmes. Comme le disent les experts, cela est dû principalement aux caractéristiques structurelles du corps féminin. Jusqu'à ce que la pierre commence à bouger de son emplacement, la personne ne ressent aucun signe de calculs rénaux. Cependant, si le mouvement de la pierre a commencé, les symptômes sont si vifs que la personne souffre de douleurs aiguës.

Les principaux symptômes de la présence de lithiase urinaire comprennent:

• douleurs vives ou à la couture dans le bas du dos ou sur le côté, douleurs dans la région des reins (coliques néphrétiques);
• douleur irradiante au rein, s'étendant aux organes voisins;
• douleur dans l'abdomen;
• accès de nausée et de vomissements;
• miction perturbée (retardée ou fréquente);
• mictions fréquentes;
• douleur et sensation de brûlure pendant la miction;
• décharge de sable ou de galets
• fièvre
• sueurs froides;
• flatulences;
• augmentation de la pression.

Le principal symptôme de la lithiase urinaire est la colique rénale. Il se produit lors de l'obstruction de l'uretère avec une pierre et se caractérise par une douleur soudaine des crampes. La douleur est causée par une augmentation du péristaltisme et des spasmes des voies urinaires. La douleur est si forte qu’un malade ne peut pas trouver une position confortable, va d’un coin à l’autre.

Le syndrome douloureux peut se développer avec une fréquence variable: de plusieurs fois par mois à 1 fois en quelques années. La colique dure généralement entre 1 et 2 heures, mais elle peut parfois durer jusqu'à une journée ou plus, avec de courtes pauses. Souvent, après avoir apaisé la douleur, l'urine sépare ce qu'on appelle du sable ou de petites pierres.

Sang dans les urines avec calculs rénaux

La progression de la pierre endommage les parois des voies urinaires, ce qui s'accompagne de l'apparition d'un symptôme tel que le sang dans les urines. Parfois, il est visible à l'œil nu, ce symptôme s'appelle une hématurie macroscopique.

Dans d'autres cas, le sang dans l'urine n'est détecté que par un examen microscopique, on parle de microhématurie. Dans 85% des cas de calculs dans l'urine, le sang apparaît. Cependant, l'absence de ce symptôme n'exclut pas la présence de calcul.

Diagnostics

Avant de savoir comment traiter les calculs rénaux chez les femmes ou les hommes, vous devez diagnostiquer correctement. Les méthodes de diagnostic modernes nous aideront à:

• échographie de l'organe malade;
• tests de laboratoire sur l'urine et le sang;
• urographie (examen et / ou excréteur).

À titre d'enquête supplémentaire prescrite:

• type multispiral de tomodensitométrie - cette méthode vous permet de déterminer la taille et le type;
• Néphroscintigraphie - le niveau d'insuffisance fonctionnelle rénale est trouvé;
• détermination de la sensibilité aux antibiotiques - il s'avère que le niveau de développement du processus inflammatoire.

Naturellement, le patient est examiné et interrogé - vous devez déterminer les causes possibles d'un trouble métabolique avant la formation de calculs rénaux. Un tel diagnostic est fondamental - sur la base des résultats obtenus, nous pouvons conclure et prescrire un traitement.

Traitement des calculs rénaux

«J'ai eu des calculs rénaux. Que faire? »- cette question est posée par de nombreuses personnes confrontées à cette maladie. La solution dans cette situation est de se débarrasser des pierres. Cela peut être fait de manière chirurgicale ou conservatrice: dans ce dernier cas, des pilules sont prescrites. Ils peuvent être pris à la maison.

Pour ce qui est de la probabilité que la pierre se décharge d'elle-même, tout dépend de sa taille et de sa forme, des caractéristiques individuelles de la structure du système urinaire d'une personne.

Les bétons d'une taille inférieure à 5 mm quittent le système urinaire indépendamment dans 67 à 80% des cas, avec une taille de 5 à 10 mm. Ce chiffre n'est que de 20 à 47%.

Souvent, des anomalies dans la structure du système urinaire du patient, par exemple un rétrécissement de l'uretère, empêchent une petite pierre de se séparer de manière indépendante. Les bétons de plus de 10 mm de diamètre nécessitent une intervention médicale.

Le complexe de mesures thérapeutiques conservatrices comprend:

• thérapie diététique;
• correction de l'équilibre eau-électrolyte;
• exercice thérapeutique;
• thérapie antibactérienne;
• phytothérapie;
• physiothérapie;
• soins balnéologiques et thermaux.

Dans toutes les formes de néphrolithiase, des médicaments anti-inflammatoires, diurétiques, expulsants, anesthésiques et antispasmodiques sont utilisés. Un traitement antibactérien est également effectué; des agents antiplaquettaires, des angioprotecteurs et des préparations à base de plantes sont recommandés. Le traitement est effectué par cours, sous surveillance médicale stricte.

En outre, l'alimentation est l'un des principaux composants du traitement conservateur. Sur la base de la composition des pierres et des caractéristiques de leur structure, il est déterminé quels produits doivent être exclus.

Préparations pour la dissolution des calculs rénaux

Pour lutter contre les calculs rénaux, plusieurs médicaments sont utilisés, dont la plupart à base d'herbes, qui aident à ralentir la croissance, à dissoudre ou à éliminer les calculs rénaux.

1. Canephron H - préparation à base de plantes d'une action complexe. Il est utilisé avec les calculs d'urate et d'oxalate de calcium.
2. La cystone est une préparation complexe à base de plantes. Il est utilisé pour tous les types de pierres.
3. Blemarin, Uralit U - préparations pour la dissolution de calculs et l'alcalinisation de l'urine. Efficace contre l'urate et les pierres mixtes.
4. Fitolizin, Fitolit - préparations à base d'extraits de plantes. Favoriser l'enlèvement de petites pierres et empêcher la croissance et la formation de nouvelles pierres.

Dans le cas de la nature infectieuse de la maladie (calculs coralliens), un traitement par médicaments antimicrobiens est nécessaire pour neutraliser l'infection.

Concassage des calculs rénaux

Écrasement à distance de pierres - lithotritie par ondes de choc. Cette méthode est répandue en raison du fait qu'elle est la plus bénigne. Pas de perforations, coupures, etc. Les pierres sont détruites par l'action des vagues à distance, puis excrétées naturellement par le corps.

La lithotripsie par ondes de choc à distance est assez efficace lorsque les calculs rénaux ne font pas plus de 2 cm de diamètre. Un appareil qui détruit les pierres s'appelle un lithotripteur distant. Il existe des lithotriteurs pneumatiques électro-hydrauliques, à ultrasons, laser, piézoélectriques et pneumatiques. Tout n'est pas si bon - il y a des contre-indications, toutes les pierres ne conviennent pas à la lithotripsie, etc.

Ablation chirurgicale des pierres

Le choix de la méthode de traitement chirurgical du DCI dépend de la taille et de la position de la pierre, de l’état des voies urinaires, de l’activité de l’infection, du teint du patient, de l’expérience du médecin et de facteurs individuels.

1. La chirurgie ouverte est la méthode la plus ancienne, la plus fiable mais la plus traumatisante et donc la plus dangereuse. La pierre est enlevée mécaniquement par incision du rein ou de la vessie. Utilisé lorsqu'il est impossible d'appliquer une technique de LEC ou de technique endoscopique.
2. Technique endouréthrale - un équipement endoscopique est inséré dans le bassinet du rein par l’urètre ou par une perforation de la peau. Le dispositif est amené à la pierre, qui est enlevée ou détruite de l'une des manières suivantes: mécaniquement, par une onde ultrasonore de contact, par un faisceau laser.

Avant l'opération, on prescrit des médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine, ainsi que des antibiotiques et des antioxydants. Dans les cas où l'uretère est bloqué par une pierre, le traitement associé au mouvement de la pierre commence par l'élimination de l'urine du rein. Cet effet appartient à une sorte de chirurgie, il est pratiqué sous anesthésie locale, n’exclut pas la possibilité d’une perte de sang importante, ainsi que le développement de complications.

Alimentation avec calculs rénaux

Si vous avez reçu un diagnostic de calculs rénaux à l’oxalate, le traitement doit être associé à un régime alimentaire spécifique.

• Le premier consiste à limiter la consommation d'aliments riches en acide oxalique: épinards, oseilles, pommes de terre, laitue, oranges et lait. Le régime alimentaire devrait comprendre des pommes, des poires, des raisins, des abricots secs, ainsi que des plats à haute teneur en magnésium, qui lie les sels de l'acide oxalique.

Le régime alimentaire dans la détection des calculs de phosphate devrait viser à acidifier l'urine.

• Pour cela, il est utile de boire plus de jus de canneberge ou d’airelle. Le traitement des formations dans les reins de cette espèce contribue au régime carné, à la prise de quantités suffisantes de protéines de poisson et de viande. Cela devrait être la base de la nutrition. Les légumes verts, le lait et les produits laitiers doivent être exclus.

En ce qui concerne les calculs d'uratnyh, la diète ne devrait pas contenir de viande ou d'autres produits à base de viande, de chocolat, de citrons ou d'autres produits. Le régime devrait inclure des jus de fruits et de légumes frais. Les melons et les pastèques donnent un bon effet de guérison. De grande importance dans le traitement de la maladie rénale a un régime de consommation. Besoin de boire plus de liquides. L'eau ne devrait pas être dure.

Pour tous les types de calculs nutritionnels, vous devez suivre les recommandations suivantes:

1. Augmenter le volume de consommation de liquide à 2,5 litres par jour;
2. Si nécessaire, prenez des infusions diurétiques aux herbes;
3. Ne pas trop manger, dans le régime alimentaire éviter les aliments gras, frits, fumés et l'excès de sel.

Il existe également un certain nombre de recettes de méthodes folkloriques qui peuvent être utilisées pour enlever les petites pierres de toutes sortes, ainsi que le sable.

Comment traiter les calculs rénaux avec des remèdes populaires

En plus des médicaments pour les calculs rénaux, et les remèdes populaires sont utilisés. Les solutions suivantes peuvent être considérées comme les remèdes populaires les plus efficaces pour éliminer les calculs rénaux de la maison:

1. Pour le broyage des pierres, la racine de dogrose est parfaite. 35 grammes de matière première en poudre sèche sont versés avec deux tasses d'eau bouillante et cuits au bain-marie pendant environ un quart d'heure, puis enveloppés et maintenus pendant 6 heures. Bouillon filtré boire ½ tasse pendant une demi-heure avant les repas 4 fois par jour. L'outil est puissant, par conséquent, la durée de la réception, qui est généralement de 1 à 4 semaines, et le dosage exact doit être prescrit par un herboriste ou un urologue.
2. Lorsque les oxalates et l'urata doivent prendre un tel remède populaire. Mélanger les ingrédients pris 200 ml: miel, vodka, huile d'olive, jus de citron. Tout est soigneusement mélangé et mis de côté pendant deux semaines, dans une bouteille bien fermée, dans un endroit sombre et frais. Utilisez-le à des fins médicinales trois fois par jour pour une cuillère à soupe. Deux semaines plus tard, ils font une pause de 5 jours puis répètent le traitement.
3. Hachez 10 citrons sans cailloux avec la peau, mettez-les dans un bocal de 3 litres et versez 2 litres d'eau bouillie, ajoutez 2 c. l glycérine médicale. Insister une demi-heure, la contrainte. Buvez un liquide pendant 2 heures à intervalles de 10 minutes: prenez 1 verre toutes les 10 minutes. Mettez un coussin chauffant chaud sur la région du rein malade. Après un certain temps, la douleur s'intensifiera, du sable commencera à sortir. Lors de la préparation d'un médicament, il faut se rappeler que le jus de citron se décompose rapidement. Vous devez donc presser le jus frais à chaque dose.
4. Zeste de pastèque. Pour la thérapie, seules les matières premières provenant de pastèques cultivées dans leur propre jardin conviennent, car une grande quantité de nitrates est utilisée pour cultiver les fruits destinés à la vente, s'accumulant principalement dans la pelure des baies. Séché dans un four ou un séchoir électrique, pré-coupé en morceaux de zeste de melon d'eau, versé avec de l'eau (1: 1) et bouilli à feu doux pendant environ une demi-heure, filtré et pris un verre 3 à 5 fois par jour avant les repas.
5. Un remède assez simple est le thé à la pomme. Buvez du thé constamment à partir de la pelure de pommes, et cela aidera à vous débarrasser des calculs rénaux, de la formation de sable, de la lithiase urinaire. La chose la plus importante est que vous devez être traité en permanence et ne manquez pas les jours. Et vous pouvez brasser la peau séchée et fraîche. Ce sera mieux si vous séchez la peau, puis réduisez-la en poudre et versez de l'eau bouillante. La poudre devrait être deux cuillères à café, verser pendant vingt minutes, puis boire juste comme le thé.

Le traitement des remèdes populaires en lithiase urinaire est mieux associé aux préparations de médecine traditionnelle. Il est nécessaire de choisir une méthode de traitement traditionnelle en fonction du traitement qui vous a été prescrit par un médecin.

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12 commentaires

Calculs rénaux, torturés pendant 8 ans. Il y a trois ans, la drogue Biliurin m'a beaucoup aidé. Il y avait déjà des calculs assez gros de 14 mm et de 16 mm dans le rein droit et de 12 mm dans le rein gauche. Elle lui a pris environ six mois. Ensuite, les pierres se sont complètement dissoutes. Il y a une semaine, j'ai effectué un examen (travail requis). Une échographie a révélé la présence de sable dans les deux reins jusqu'à 2 mm. Donc, je pense, est-ce possible pour moi, diurétiques, d'expulser ce sable (car il est encore petit)? Ou tout de même prendre le médicament que j'ai déjà testé?

Parfois, j'urine avec un seul sang. Les médecins disent des pierres, mais ça me dérange. On a traité pendant deux semaines et rien n'y fait. Peut-être que quelqu'un l'a expérimenté, dites-moi quoi faire.

J'ai eu et beaucoup. Une fois, j'ai pris Monural 3g et du jus de canneberge fraîchement pressé, dilué en deux avec de l'eau, 400-500 ml par jour (et ajouté un peu de sucre pour que ce ne soit pas très acide). Immédiatement c'est devenu meilleur.

Trouvez sur Internet un remède indonésien populaire éprouvé pour la dissolution sans douleur des calculs rénaux, de l'uretère et de la vessie - le médicament "Batunir" et un traitement pour la santé!

Par eux-mêmes, les pierres ne me dérangeaient pas avant, et maintenant, comme on dit, la pyélonéphrite évolue constamment, puis la cystite, il faut déjà boire des médicaments puissants comme le monural pour éliminer les aggravations... En même temps, on m'a proposé une opération avec parcimonie, et maintenant ils disent que les dimensions sont grandes, il faut soit écraser soit faire cavité. J'aurais su qu'il en serait ainsi, j'aurais opéré il y a longtemps.

J'avais des calculs rénaux à l'hôpital, des crises épileptiques qui ont duré 7 jours et j'ai obtenu mon congé. Elles ont été soumises à une sorte d'analyse pour déterminer leur emplacement. L'analyse s'appelle KT et a fait cette analyse.

Elle l'a fait plusieurs fois avec et sans contraste. Pour déterminer l'emplacement des pierres, je bois périodiquement tsiston. Nous devons abandonner tout salé

JE SUIS INTÉRESSANT, pourquoi traiter les calculs dans les reins?, Ne vaudrait-il pas mieux s'en débarrasser?

bu du canephron, du ciston, du blemarin, de la phytolysine après avoir enlevé 12 mm de pierre dans le rein et encore une pierre de 9 mm a été formée dans ce rein aucune merde n’aide.

NON PUBLICITAIRE - EXPÉRIENCE PERSONNELLE:
Mélange de calculs rénaux phosphate-oxalate de 5 mm, j'ai dissous la «teinture d'herbe», à savoir le paquet vert clair à la base (pas de pilules), il est plutôt lourd d'acheter dans les pharmacies ordinaires.
La garance est assez méchante, elle a le goût du sol humide, et bien, la racine est normale. Ne buvez pas l'estomac vide, puis gagnez d'autres plaies parce que Cette racine est un colorant fort. Après avoir pris l'urine va rougir un peu, c'est normal. J'ai bu pendant environ un mois, puis l'herbe s'est terminée avec moi et il n'a pas été possible d'acheter. Je pensais qu’elle n’avait aucun effet et j’étais très contrariée, mais non... Une semaine après le parcours en herbe, il y avait une charge physique moyenne, je portais quelque chose autour de la maison et je faisais autre chose la même nuit, j’ai eu une attaque (colique rénale, je comprends il était physiquement pris d'assaut et déplacé et la pierre bougeait), j'étais à l'hôpital, il y avait des injections, une échographie, je ne suis pas allé me ​​coucher, je suis rentré chez moi. Trois analgésiques ont percé la journée, puis la douleur s'est atténuée. Après encore deux ou trois jours, la douleur dans le rein était périodique, il n’était pas tolérable pour les injections, c’est avec sa tête que la pierre dans le rein bougeait, touchant légèrement les tissus mous, causant ainsi une gêne. Des douleurs périodiques m'ont perturbé pendant 5 autres jours. J'ai eu l'impression qu'il se trouvait dans la région du bassin et qu'il essayait de descendre avec de l'urine dans le canal urinaire en direction de la vessie, mais apparemment, il ne voulait pas y aller. Après quelques jours, j'ai eu des coliques dans le canal urinaire et je me suis rendu compte que c'était lui et qu'il se dirigeait déjà vers la vessie dans le canal.
L'écoulement de l'urine du rein dans la vessie a légèrement ralenti, ce qui était perceptible à cause de l'intervalle de temps entre la prise d'eau et la toilette. Les douleurs dans le canal urinaire ont disparu et alors j'ai pensé qu'il serait absent maintenant, mais non. Pendant 3 ou 4 jours de plus, je ne vis rien, je pensais qu'il sortait et que je ne le remarquais pas ou que ce n'était pas une pierre, mais parce que J'avais déjà eu un déchet de pierre, j'ai réalisé que c'était probablement dans une bulle. Après 4-5 jours, les douleurs urinaires ont commencé, à savoir: rez-colique à la fin de la miction, colique à l'aine à différents moments de la journée, terne / aigu, je pensais que si la pierre dans la vessie devait sortir, et si ce n'est pas le cas, alors c'est une infection. À la fin, il y avait souvent des envies de toilettes à moitié vides, la colique devenait plus fréquente, elle allait déjà faire l'objet d'un test d'infections / urétrites, car à un moment donné, un caillou de 1-1,5 mm était sorti, il n'était pas possible de l'attraper. Le lendemain, le même résidu est venu (4mm). En apparence, il était clair qu'après une telle rupture, alors que la garance finissait en moi, la pierre était toujours détachée de l'herbe (une partie de la pierre était de couleur rouge foncé, apparemment la garance colorait une partie de la pierre, ce que je ne connais pas, mais au phosphate ou à l'oxalate une partie de la pierre est détachée et la pierre est divisée en plus petites).
Comme je l'ai fait:
En préparant de l’eau bouillante et en la laissant reposer au moins 15 minutes, je partais parfois pour la nuit - la consistance était très forte, toujours pendant la NOURRITURE ou après!
Il est nécessaire de boire au matin et au soir 200 ml (pendant un repas, à travers un tube, sinon vous allez gâter l'émail des dents). J’avais moi-même une pierre dans le rein gauche de 5 mm, pourquoi c’était «phosphate-oxalate», mais comme j’avais déjà laissé une pierre et que j’ai réussi à la saisir, j’ai fait une analyse de la composition de la pierre, elle était à 6040% de phosphate-oxalate ou vice versa, je ne me souviens plus.
Si vous êtes sûr que la pierre se trouve dans le canal urinaire et que vous souhaitez soulager les coliques, vous pouvez prendre un bain chaud + noshpu conformément aux instructions (élargit les canaux). Les contre-indications ont l'air forcément! Bath peut être ceux qui ne souffrent pas de pression!
J'espère que quelqu'un va aider.

Quelle est la maladie des calculs rénaux

Calculs rénaux (néphrolithiase)

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• Raisons
• Diagnostics
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• Des complications
• Prévention
• Qui traite?

Les calculs rénaux sont des formations qui peuvent se former dans un ou les deux reins, semblables aux calculs.

Le nom scientifique des calculs rénaux est néphrolithes et urolithiase est appelée néphrolithiase. Si les calculs provoquent une douleur intense, on parle de colique rénale. La formation de calculs rénaux est l'une des manifestations de la lithiase urinaire.

Les reins sont deux organes en forme de haricot d'environ 10 cm de long. Ils sont situés derrière la cavité abdominale sur les côtés de la colonne vertébrale. Les reins nettoient le sang des produits finis (déchets) du métabolisme. Ensuite, le sang purifié entre à nouveau dans le corps et des déchets inutiles sont excrétés dans l'urine.

Les produits métaboliques contenus dans le sang peuvent parfois former des cristaux qui s'accumulent dans les reins. Au fil du temps, ces cristaux forment une masse dure, comme une pierre.

Les calculs rénaux sont assez courants chez les personnes âgées de 30 à 60 ans. Plus souvent, la lithiase urinaire affecte les hommes, moins souvent les femmes. Selon certaines estimations, les coliques néphrétiques se produisent chez environ 10 à 20% des hommes et 3 à 5% des femmes. Chez environ la moitié des personnes atteintes de calculs rénaux, cette maladie réapparaîtra au cours des 10 prochaines années.

Parfois, des calculs rénaux peuvent sortir, se déplaçant dans le système urinaire-excréteur avec l'urine (des reins, à travers les uretères et la vessie). Les petites pierres peuvent se démarquer sans douleur, vous pouvez même ne pas les remarquer. Cependant, bien souvent, la pierre peut bloquer une partie du système excréteur urinaire, par exemple l'uretère (le tube reliant le rein à la vessie) ou l'urètre (le tube par lequel l'urine est expulsée de la vessie). Dans ces cas, vous pouvez ressentir une douleur intense à l'abdomen ou à l'aine, ce qui peut parfois entraîner des infections des voies urinaires.

La plupart des calculs rénaux sont suffisamment petits pour pouvoir sortir spontanément avec de l'urine et les symptômes peuvent être traités à la maison avec des médicaments. Des pierres plus grosses devront peut-être être brisées à l'hôpital, sous le contrôle des rayons X ou des ultrasons. Dans certains cas, ils sont enlevés chirurgicalement.

Si vous avez une très petite pierre au rein, elle ne devrait causer aucun symptôme. Vous ne le remarquerez peut-être même pas et il sortira de votre corps avec de l'urine.

Les symptômes apparaissent généralement si la pierre:

• coincé dans vos reins;
• commence à se déplacer le long de l'uretère: l'uretère est un tube étroit reliant le rein à la vessie, et quand une pierre tente de passer à travers, il provoque une douleur;
• provoque le développement de l'infection.

Symptômes communs des calculs rénaux:

• crampes aiguës dans le dos, sur le côté de l'abdomen ou, parfois, dans l'aine, pouvant durer plusieurs minutes ou plusieurs heures;
• anxiété et incapacité à rester immobile;
• des nausées;
• du sang dans l'urine, qui apparaît souvent parce que la pierre égratigne l'uretère;
• urine trouble avec une odeur désagréable;
• sensation de brûlure en urinant;
• température élevée de 38 ºC ou plus;
• envie fréquente, parfois fausse, d'uriner;
• douleur en urinant.

Types de calculs rénaux

Il existe quatre principaux types de calculs rénaux:

• pierres de calcium;
• pierres de struvite - contiennent du magnésium et de l'ammoniac, plutôt grosses, souvent en forme de cornes;
• Les pierres d'uratite sont généralement lisses, brunes et les plus molles comparées aux autres types de pierres;
• les pierres de cystine sont souvent jaunes, plus comme des cristaux que des pierres.

Les calculs rénaux peuvent être de différentes formes, tailles et couleurs. Certaines ressemblent à des grains de sable, alors que d’autres, dans de rares cas, peuvent atteindre la taille d’une balle de golf.

Si les calculs rénaux obstruent l'uretère, l'urine contenant des déchets métaboliques stagne dans les reins. Cela peut entraîner l’accumulation de bactéries et le développement de pyélonéphrite. Symptômes de pyélonéphrite:

• douleur au bas du dos;
• température élevée 38 ° C ou plus;
• des frissons;
• des nausées et des vomissements;
• la diarrhée;
• l'apparition d'urine trouble avec une mauvaise odeur;
• mictions fréquentes;
• douleur en urinant.

En savoir plus sur la pyélonéphrite et son traitement.

En règle générale, les calculs rénaux sont formés à la suite de l'accumulation d'une certaine substance dans le corps.

La congestion de l’une des substances suivantes peut survenir:

• le calcium;
• l'ammoniac;
• acide urique (déchets qui se forment lors de la décomposition des aliments en énergie);
• la cystine (un acide aminé qui fait partie des protéines).

Certaines maladies, telles que le cancer ou une maladie rénale, peuvent également vous rendre plus susceptible à la formation de calculs rénaux. En règle générale, la formation de calculs est un effet secondaire du traitement de ces maladies. Si vous buvez un peu de liquide, le risque de formation de calculs augmente également.

Vous êtes plus susceptible à la re-formation de calculs rénaux si:

• votre régime alimentaire est riche en protéines et pauvre en fibres;
• vous êtes sédentaire ou alité;
• tes parents avaient des calculs rénaux;
• vous avez eu plusieurs fois une pyélonéphrite ou une infection des voies urinaires;
• vous avez déjà eu une pierre au rein, surtout si vous aviez moins de 25 ans;
• vous n'avez qu'un seul rein actif;
• vous avez subi un pontage de l'intestin grêle (intervention sur les organes du système digestif) ou avez contracté une maladie de l'intestin grêle, telle que la maladie de Crohn (inflammation intestinale)

Il existe des preuves que certains médicaments peuvent augmenter votre vulnérabilité à la re-formation de calculs rénaux. Ces médicaments comprennent:

• l'aspirine;
• les antiacides;
• suppléments nutritionnels avec calcium et vitamine D.

Les calculs rénaux peuvent se former sous l’influence d’un certain nombre de facteurs. Les raisons de la formation des quatre principaux types de calculs rénaux sont décrites ci-dessous.

Les calculs de calcium sont le type le plus commun de calculs rénaux. Ils se forment quand il y a trop de calcium dans l'urine, ce qui peut être dû à:

• riche en vitamine D;
• hyperactivité parathyroïdienne (la glande parathyroïde aide à réguler le niveau de calcium dans le corps);
• maladie rénale;
• une maladie rare appelée sarcoïdose;
• certains types de cancer.

Les calculs de calcium sont généralement gros et lisses, ou rugueux et pointus.

Les calculs de struvite se forment souvent sous l’influence d’une infection, généralement après une infection des voies urinaires qui a duré longtemps. Les calculs de struvite sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.

Les calculs urotiques se forment avec une teneur accrue en acide dans l’urine. Les calculs urinaires peuvent être causés par les raisons suivantes:

• haute teneur en protéines dans le régime alimentaire, y compris la consommation de grandes quantités de viande;
• maladie qui interfère avec la décomposition de produits chimiques, tels que la goutte;
• une maladie héréditaire qui provoque des niveaux élevés d'acide dans le corps;
• chimiothérapie (traitement du cancer).

Les calculs de cystine sont le type le plus rare de calculs rénaux. La raison de leur formation est une maladie héréditaire de la cystinurie, qui affecte la quantité d'acide excrétée dans l'urine.

Afin de suspecter que vous avez une lithiase urinaire, votre médecin en a suffisamment des symptômes et des informations sur les maladies antérieures (en particulier si vous avez déjà eu des calculs rénaux).

Votre médecin peut vous suggérer plusieurs tests:

• des analyses de sang pour vérifier si vos reins fonctionnent normalement et pour déterminer le niveau de substances pouvant causer la formation de calculs rénaux, telles que le calcium;
• analyse d'urine pour infection et fragments de pierre;
• étude des calculs excrétés dans l'urine.

Vous pouvez collecter des calculs rénaux si vous urinez avec de la gaze ou des bas. L'analyse de votre calcul rénal facilitera le diagnostic et aidera votre médecin à trouver le traitement le plus approprié pour vous.

Si vous ressentez une douleur intense qui ne disparaît pas pendant que vous prenez des analgésiques, ou si vous avez une température élevée en plus de la douleur, vous pouvez être dirigé vers l’hôpital ou le service d’urologie (l’urologie est un domaine médical spécialisé dans le traitement des maladies du système urinaire).

Imagerie diagnostique

Vous pouvez être dirigé vers un hôpital pour une imagerie diagnostique. Pour confirmer le diagnostic et déterminer le type, la taille et l'emplacement exacts de la pierre, diverses techniques d'imagerie diagnostique peuvent être utilisées. Y compris ce qui suit:

• Rayon X: imagerie avec un rayonnement de haute énergie, conçue pour montrer des anomalies dans les tissus de votre corps;
• échographie (US) utilisant des ondes sonores à haute fréquence pour créer des images des organes internes;
• la tomodensitométrie (CT), dans laquelle le scanner prend une série de rayons X sous différents angles et l'ordinateur les collecte en une seule image détaillée;
• un urogramme intraveineux (pyélogramme intraveineux), lorsqu'un agent de contraste est affiché sur une image radiographique, et lorsque les reins filtrent la substance du sang et qu'elle pénètre dans l'urine, un endroit bloqué apparaît en surbrillance sur l'image radiographique.

Auparavant, l'urogramme intraveineux était reconnu comme la meilleure méthode d'imagerie, mais on considère maintenant que la TDM est plus précise. La méthode qui vous sera proposée peut dépendre de l’équipement de l’institution médicale, du lieu où vous allez être examiné.

La plupart des calculs rénaux sont suffisamment petits (pas plus de 4 mm de diamètre) pour pouvoir sortir seuls avec l'urine. Ils peuvent être traités à la maison. Cependant, les petites calculs rénaux peuvent encore faire mal. La douleur dans les petites pierres aux reins dure généralement plusieurs jours et disparaît à la sortie des pierres.

Si vous ressentez une douleur intense, votre médecin peut vous administrer une injection d’analgésique. Après une demi-heure, une seconde injection peut être administrée si la douleur persiste. Des injections peuvent également être administrées pour les symptômes de nausée et de vomissement. Ces médicaments sont appelés antiémétiques (antiémétiques). Votre médecin peut vous recommander des médicaments (y compris des analgésiques et des antiémétiques) pour l'auto-administration à domicile.

Vous pouvez être renvoyé chez vous, attendez que la pierre sorte, puis apportez-la pour analyse. Cela peut être fait en faisant passer de l'urine à travers de la gaze ou des bas. La recherche d'une pierre aidera le médecin à développer une tactique efficace de traitement. Vous devez boire suffisamment de liquide pour rendre l'urine incolore. Si votre urine est jaune ou brune, vous ne buvez pas assez de liquide.

Traitement de gros calculs rénaux

Si la pierre est trop grosse pour sortir naturellement (6–7 mm de diamètre ou plus), vous aurez peut-être besoin d'un traitement spécial. Cela peut être l’une des procédures suivantes:

• lithotripsie à distance par ondes de choc;
• urétéroscopie;
• néphrolithotomie percutanée;
• chirurgie ouverte.

Ces procédures sont décrites plus en détail ci-dessous. Le type de traitement qui vous est prescrit dépendra de la taille et de l’emplacement des pierres.

Lithotripsie par ondes de choc à distance. C'est la méthode la plus couramment utilisée pour enlever les calculs qui ne peuvent pas sortir de l'urine par eux-mêmes. À l'aide de rayons X (rayonnement de haute énergie) ou d'ultrasons (ondes sonores de haute fréquence), l'emplacement exact de la pierre dans le rein est déterminé. Ensuite, un appareil spécial envoie des ondes de choc d'énergie à la pierre pour l'écraser en morceaux plus petits pouvant être éliminés avec de l'urine.

La manipulation peut être assez désagréable, ils utilisent donc différentes méthodes de soulagement de la douleur. Plusieurs séances de lithotripsie par ondes de choc à distance peuvent être nécessaires pour retirer toutes les pierres. L'efficacité de la lithotripsie par ondes de choc à distance pour retirer les calculs d'un diamètre maximal de 20 mm est de 99%.

Ureterorenoscopy. Si une pierre au rein est coincée dans votre uretère (le tube musculaire qui transporte l'urine du rein vers la vessie), vous aurez peut-être besoin d'une urétéro-rhénoscopie. L'urétérorénoscopie est aussi parfois appelée chirurgie intrarénale rétrograde.

Pendant la manipulation, un long tube optique mince (urétroscope) est inséré dans la vessie à travers l’urètre (tube à travers lequel l’urine est expulsée de la vessie). Ensuite, il est avancé dans l'uretère, où la pierre est collée. Le chirurgien tentera soit de retirer délicatement la pierre avec un autre outil, soit d’utiliser une énergie laser pour la broyer en petits morceaux pouvant être retirés de votre urine de façon naturelle.

L'urétérorénoscopie est réalisée sous anesthésie générale. Vous ne devez donc pas conduire de véhicule ni utiliser aucune technique dans les 48 heures suivant l'intervention. L'efficacité de la néphrolithotomie sous-cutanée pour éliminer les calculs d'un diamètre allant jusqu'à 15 mm est de 50–80%. Vous devrez peut-être installer temporairement un tube en plastique pour faciliter le passage des fragments de pierre dans la vessie.

Néphrolithotomie percutanée. C'est une autre opération possible pour enlever les grosses pierres. Elle peut également être réalisée si une lithotripsie à distance par onde de choc n'est pas possible, par exemple si une personne souffrant de calculs rénaux est obèse. La néphrolithotomie percutanée est réalisée à l'aide d'un instrument télescopique mince appelé néphroscope. Une incision est faite sur le dos pour permettre l'accès au rein. À travers cette incision, un néphroscope est inséré dans le rein. La pierre est soit retirée du rein, soit concassée en utilisant de l'énergie laser ou pneumatique.

La néphrolithotomie percutanée est toujours pratiquée sous anesthésie générale (vous dormez). Par conséquent, vous ne devez pas conduire de véhicule ni utiliser aucune technique dans les 48 heures suivant l'intervention. L'efficacité de la néphrolithotomie sous-cutanée pour retirer les calculs d'un diamètre de 21 à 30 mm est de 86%.

La chirurgie ouverte pour enlever les calculs rénaux est rarement utilisée (ce type de chirurgie est requise dans moins de 1% des cas), en règle générale, si le calcul est très volumineux ou s'il présente une anomalie anatomique. Au cours d'une opération au dos, une incision est pratiquée pour permettre l'accès à votre uretère et à vos reins. Ensuite, la pierre au rein est enlevée.

Traitement des calculs d'urate

Si vous avez une pierre à urate, buvez environ trois litres d’eau par jour pour tenter de la dissoudre. Les calculs urotiques sont beaucoup plus mous que les autres types de calculs rénaux et peuvent diminuer par contact avec un liquide alcalin. Vous devrez peut-être prendre certains médicaments pour augmenter la quantité d'alcali dans l'urine, avant que la pierre à urate commence à se dissoudre.

Vous devriez immédiatement voir un médecin dans les cas suivants:

• température de 38 ºC ou plus;
• refroidir ou frissonner;
• la douleur augmente, surtout s'il s'agit d'une douleur aiguë et aiguë.

Si vous présentez l'un des symptômes ci-dessus, contactez immédiatement votre médecin. Si cela n’est pas possible, appelez le numéro d’urgence - 03 depuis un téléphone fixe, le 112 ou le 911 - depuis un téléphone portable.

Les complications dues à la formation de calculs rénaux sont rares, car les calculs sont généralement détectés et traités avant que des complications supplémentaires ne surviennent. Cependant, si les calculs entraînent une obstruction des uretères et perturbent l'écoulement de l'urine, il existe un risque d'infection pouvant endommager le rein.

La complication la plus courante est la re-formation de calculs rénaux. Si une pierre au rein a été trouvée chez une personne, la probabilité que la pierre se reproduise est de 60 à 80%.

Divers traitements pour les grosses pierres peuvent entraîner certaines complications. Le chirurgien doit vous les expliquer avant de procéder à leur retrait. Selon la méthode de traitement choisie, les complications suivantes peuvent survenir:

• la septicémie - l'infection se propage par le sang et provoque des symptômes dans tout le corps;
• "Chemin de pierre" - nom médical pour une obstruction provoquée par des fragments de calculs dans l'uretère (le tube reliant chaque rein à la vessie);
• dommages à l'uretère;
• infection des voies urinaires;
• saignements pendant la chirurgie;
• la douleur.

Selon certaines estimations, 5 à 9% des personnes pourraient ressentir de la douleur après avoir subi une urétroscopie.

Buvez beaucoup de liquides quotidiennement pour prévenir les calculs rénaux. Il est très important que votre urine contienne toujours beaucoup d'eau pour que les produits finaux du métabolisme ne s'accumulent pas dans les reins.

Vous pouvez déterminer le degré de concentration de l'urine par sa couleur. Plus il fait sombre, plus la concentration est élevée. En règle générale, le matin, votre urine a une couleur jaune foncé, car elle contient les déchets accumulés par le corps pendant la nuit. Comparée au thé, au café et aux jus de fruits, l’eau est considérée comme la boisson la plus efficace et la plus bénéfique pour la prévention de la formation de calculs. Vous devez également boire davantage à la chaleur et pendant les activités sportives pour remplir le liquide perdu en sueur.

Régime alimentaire pour urolithiasis

Si la formation de calculs est causée par un excès de calcium, vous devez réduire la teneur en oxalates dans votre alimentation. Les oxalates ne permettent pas à votre corps d'absorber le calcium et peuvent s'accumuler dans vos reins, formant des calculs.

Les oxalates sont contenus dans les produits suivants:

• les betteraves;
• asperges;
• la rhubarbe;
• du chocolat;
• les baies;
• le poireau;
• le persil;
• le céleri;
• amandes, arachides et noix de cajou;
• produits de soja;
• céréales, telles que la farine d'avoine, le germe de blé et le blé entier.

Vous ne devez pas réduire votre consommation de calcium sauf si votre médecin vous le recommande, car le calcium est essentiel pour la santé des os et des dents. Pour éviter la formation de calculs d'urate, réduisez la consommation de viande, de volaille et de poisson. Un médicament peut également vous être prescrit pour modifier le niveau d'acide ou d'alcalin dans votre urine.

Médicaments pour la prévention des calculs rénaux

En cas de formation de calculs rénaux, les médicaments sont généralement prescrits pour soulager la douleur ou prévenir l’infection. Cependant, le médecin doit revoir les moyens que vous prenez si vous pensez qu'ils ont provoqué la formation de calculs rénaux.

Le type de médicament prescrit par votre médecin dépendra du type de calcul rénal. Par exemple, si vous avez déjà eu une pierre de struvite, vous devrez peut-être prendre des antibiotiques. Les antibiotiques peuvent aider à prévenir les maladies de l'urètre causées par des bactéries qui se propagent dans les reins et peuvent entraîner la formation de calculs.

Avec l'aide de Service Amendment, vous pouvez trouver un bon néphrologue - un spécialiste des maladies du rein. Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale, choisissez une clinique de néphrologie fiable après avoir lu les critiques à ce sujet.

Calculs rénaux: causes, symptômes et traitements

Kirill Ivanenko, MD, urologue, chef du département d'urologie de l'hôpital clinique central de l'Académie des sciences de Russie, a évoqué les causes, les facteurs de développement, les symptômes et les méthodes de traitement de l'urolithiase.

L'urolithiase est une maladie métabolique chronique, sujette aux récidives, caractérisée par la présence de calculs dans le système urinaire, c'est-à-dire dans les reins, les uretères et la vessie.

La principale cause du développement et du développement de la lithiase urinaire est un trouble métabolique qui conduit à la formation de sels insolubles qui forment des calculs. Le nombre de pierres et leur emplacement peuvent être très différents.

Les facteurs alimentaires, tels que la malnutrition hydrique ou monotone, les caractéristiques climatiques de la région où vit une personne, telles que le climat trop chaud, certains médicaments, le développement anormal du système urinaire et la sténose de l'uretère, l'hyperparathyroïdie, le manque de vitamines A et D, la toxicité chronique maladies inflammatoires du système urinaire (pyélonéphrite, cystite), ainsi qu'un facteur héréditaire.

Selon les raisons de la formation et la composition des pierres sont divisés en plusieurs types: Quelle est la raison de la miction fréquente d'uriner?

• calcium - jusqu'à 70%;
• urate - jusqu'à 12%;
• infecté - jusqu'à 15%;
• cystine jusqu'à 2–3%.

Les symptômes

Selon l’emplacement de la pierre, un patient peut présenter divers symptômes, dont les principaux sont:

Bouffées de chaleur En règle générale, une pierre située dans les reins et dans la partie supérieure de l'uretère se caractérise par des douleurs au dos ou sur le côté, juste en dessous des côtes. La douleur peut être aiguë et sourde, l’intensité peut varier avec une fréquence de 20 à 60 minutes. Cela est souvent précédé par l'exercice, en prenant une grande quantité de médicaments liquides ou diurétiques. Au fur et à mesure que la pierre se déplace le long de l'uretère, l'emplacement de la douleur change, la douleur passe de la taille à l'abdomen, dans le bas de l'abdomen, dans le périnée, à l'intérieur de la cuisse, dans le scrotum. Ces manifestations sont complétées par des mictions fréquentes. Il est très important de ne pas confondre les coliques néphrétiques avec des maladies chirurgicales aiguës telles qu'une appendicite aiguë, une cholécystite aiguë, une pancréatite aiguë, une obstruction intestinale, une hernie étranglée, une grossesse extra-utérine, un ulcère gastrique perforé, un ulcère duodénal. Par conséquent, en présence de ces symptômes, il est extrêmement important de consulter un médecin immédiatement et le plus tôt possible afin de déterminer la cause de la maladie.

• Sang dans l'urine. Dans la lithiase urinaire, l’apparition de sang dans les urines est précédée par une colique rénale. Une urine trouble avec une odeur de sédiment ou fétide peut également indiquer un écoulement de calculs.
• La détérioration du bien-être général, en particulier des nausées, des vomissements. Ces symptômes sont particulièrement caractéristiques du début de l’inflammation - la pyélonéphrite.
• Écoulement de sable ou de cailloux - lorsque la pierre sort, des frissons et de la fièvre peuvent se produire

Examen de lithiase urinaire

Avec les plaintes ci-dessus, il est nécessaire de consulter un urologue, qui, si nécessaire, prescrira des examens supplémentaires et décidera de la poursuite du traitement.

L'examen de base comprend:

• prise d'histoire, examen du patient;
• analyse clinique générale du sang et de l'urine;
• Échographie du système urinaire. Cette méthode d'examen non invasive, sûre et sans douleur peut être utilisée à plusieurs reprises pour un contrôle dynamique au cours du processus de traitement;
• examen et urographie excrétrice.

Les examens supplémentaires peuvent inclure:

• La tomographie multi-couches, qui permet de voir la pierre, de calculer sa densité, son volume, de voir l’architecture du système urinaire, l’état des tissus environnants. Si nécessaire, il est possible d'effectuer une reconstruction 3D.
• Néphroscintigraphie dynamique et statique, qui permet d'étudier le fonctionnement des reins et le degré de ses violations.
• La culture d'urine avec la définition de la sensibilité aux antibiotiques peut détecter la présence d'une infection dans les voies urinaires, le degré d'inflammation.

Traitement

Après avoir reçu les résultats de l'examen, l'urologue détermine la tactique de traitement dans un cas clinique particulier. Aujourd'hui, les urologues ont dans leur arsenal diverses méthodes de traitement, notamment: Achillée millefeuille: propriétés, avantages et utilisation thérapeutique

• traitement médicamenteux visant à l'autodécharge de la pierre;
• traitement médicamenteux visant à dissoudre la pierre;
• chirurgie ouverte;
• lithotripsie à distance par ondes de choc;
• lithotripsie de contact endoscopique;
• néphrolithotripsie percutanée;
• chirurgie endoscopique.

Jusqu'à récemment, la chirurgie ouverte dans le traitement de la lithiase urinaire était la méthode principale, mais en liaison avec le développement de la technologie médicale, elle s'estompe à l'arrière-plan et n'est utilisée que dans des indications strictes. Une importance croissante est accordée aux méthodes peu invasives, telles que la lithotritie à distance par ondes de choc, les méthodes endoscopiques (lithotripsie de contact), la néphrolithotripsie transcutanée. La «méthode de référence» pour le traitement de la lithiase urinaire est la lithotripsie à distance par onde de choc, qui vous permet d’enlever environ 90% des calculs urinaires de n’importe quel endroit. Lors de la lithotripsie à distance par ondes de choc, les ondes de choc, pénétrant à travers les tissus et ne les blessant pas, détruisent la pierre en petits fragments, dans le sable, qui finit par sortir progressivement avec de l'urine en urinant. Toutes les méthodes de traitement existantes sont complémentaires, et chaque patient avec une pierre d'une certaine localisation, taille, volume, densité, une certaine anatomie du système urinaire, la présence de maladies concomitantes est choisi comme méthode individuelle de traitement.

Le choix de la méthode de traitement médical (observation, traitement conservateur, chirurgie) doit être décidé par des urologues qualifiés, disposant d'un équipement moderne pour le diagnostic et le traitement de tous les types de lithiase urinaire.

Dépôt de calculs dans les reins - causes, traitement et prévention des calculs rénaux

L'urolithiase est l'une des maladies les plus courantes du système urinaire. Elle consiste en l’apparition de sédiments insolubles dans les voies urinaires, qui se forment à la suite de la sédimentation de produits chimiques contenus dans l’urine lorsque leur concentration dépasse le seuil de solubilité. En général, l’urine contient des produits chimiques, appelés inhibiteurs, qui inhibent ou inhibent la création de cristaux. Parfois, ces inhibiteurs ne remplissent pas leur rôle, ce qui contribue à la formation de calculs rénaux.

Les calculs rénaux sont généralement composés d'oxalate ou de phosphate de calcium, ainsi que de cystine ou d'acide urique. Ils sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes et apparaissent généralement entre 20 et 30 ans. L'incidence maximale chez les hommes et les femmes se situe entre 30 et 40 ans. Même après l'auto-élimination ou après le traitement, ils peuvent se reformer.

Causes des calculs rénaux

Des calculs rénaux apparaissent.

L'urine de la plupart des gens est très similaire en composition. Pourquoi, alors, certains ont des calculs rénaux, alors que d'autres n'en ont pas? La cause directe des calculs rénaux n'est pas connue. On sait cependant que certains facteurs contribuent à leur formation, les soi-disant facteurs de risque.

Ceci, en particulier:

• déshydratation due à un volume de fluide trop faible ou à un climat chaud;
• concentration élevée dans l'urine de substances formant des calculs, telles que des oxalates, du calcium, des phosphates, de l'acide urique, de la cystine;
• antécédents familiaux positifs;
• infections récurrentes des voies urinaires;
• maladie rénale (par exemple, maladie polykystique des reins);
• troubles métaboliques (p. ex. hyperfonctionnement parathyroïdien);
• stase d'urine;
• les maladies du tractus gastro-intestinal (maladie intestinale inflammatoire, par exemple, la maladie de Crohn, le syndrome d'absorption, l'état après l'ablation d'une partie de l'intestin);
• l'utilisation de certains médicaments, par exemple des médicaments contenant du calcium, de la vitamine D et de la vitamine C à fortes doses;
• immobilisation prolongée.

Des calculs rénaux se développent chez 70% des personnes atteintes d'une maladie héréditaire rare, telle que l'acidose des tubules des reins. La cystinurie (trop de cystine dans l'urine), l'hyperoxalurie (trop de production d'oxalate) congénitale et acquise et l'hypercalcémie (trop de calcium excrété dans l'urine) sont d'autres maladies héréditaires affectant l'évolution de la maladie.

La formation de régimes riches en oxalates peut également affecter la formation de calculs rénaux. Les personnes qui ont déjà eu des calculs rénaux rencontrent souvent ce problème à l'avenir.

Symptômes de calculs rénaux

Les calculs rénaux peuvent ne montrer aucun symptôme jusqu'à ce qu'ils commencent à aller des cupules dans les reins à l'uretère. Lorsque cela se produit, les calculs peuvent bloquer le flux d'urine provenant des reins. Cela provoque un gonflement des reins ou des reins.

Une douleur intense est le symptôme principal et se fait sentir dans l'abdomen ou sur le côté. Il peut également aller à l'aine (douleur à l'aine) ou aux testicules (douleur aux testicules) - ces symptômes sont appelés coliques néphrétiques. La douleur peut être accompagnée de nausées, vomissements, peau pâle, anxiété, besoin fréquent d'uriner avec peu d'urine. Parfois, une hématurie, une baisse de la tension artérielle, des évanouissements et même des frissons et de la fièvre peuvent survenir si l’urolithiase est accompagnée d’une inflammation des voies urinaires.

Les symptômes de la colique rénale sont généralement si intenses que le patient doit se rendre à l'urgence de l'hôpital. Malheureusement, une fois apparue, les coliques des reins deviennent récurrentes. Le traitement de la colique rénale consiste avant tout à soulager la douleur. Parfois, il suffit de prendre un analgésique faible, mais parfois, vous avez besoin de médicaments fortement opioïdes.

Ils prescrivent également des médicaments qui agissent de manière relaxante sur les muscles de l'uretère, ce qui permet à la pierre de la traverser plus facilement. La douleur disparaît généralement après quelques jours, lorsque la pierre parvient à se faufiler dans la vessie.

Chez un patient atteint de lithiase urinaire, entre les crises de coliques, il est important de suivre un régime alimentaire équilibré et riche en liquides et d'éviter les produits contenant des composants de calculs urinaires.

Les autres symptômes peuvent inclure:

• couleur de l'urine incorrecte (le plus souvent rouge);
• sensation de besoin d'uriner;
• hématurie;
• des frissons;
• fièvre
• des nausées;
• vomissements.

Si les calculs rénaux ont un très petit diamètre, ils peuvent être enlevés avec l'urine sans provoquer de symptômes.

Diagnostic des calculs rénaux

Bien entendu, le diagnostic repose sur un entretien correctement recueilli sur la maladie (du patient), sur les types de maladies et leur gravité, ainsi que sur la survenue d'épisodes similaires dans le passé. L'élément suivant est un examen médical.

Lors d'un examen physique, le médecin peut déterminer la tension musculaire du côté colique et la douleur du rein après avoir «tremblé» ou frappé le rein douloureux. Cette condition s'appelle un symptôme positif de Goldman, qui dans ce cas est très positif.

En tant que principale recherche fondamentale, l’échographie des voies urinaires est utilisée. Il vous permet de visualiser des pierres ou des scories dans les voies urinaires. Il y a souvent une dilatation des voies urinaires, à un endroit où les calculs empêchent l'urine de passer. Cette étude est particulièrement utile pour diagnostiquer les symptômes de la colique rénale chez les femmes enceintes, car cette étude est sans danger pour le fœtus en développement.

Une autre possibilité est la tomodensitométrie en spirale sans introduction de produit de contraste. En tomographie, vous pouvez voir des dépôts dans toutes les parties du tractus urinaire, déterminer leur taille et leur position exacte. Il s'agit de la meilleure étude conçue pour confirmer les calculs rénaux chez les patients présentant des symptômes de colique. Il permet également de différencier d'autres causes pouvant causer des maladies similaires, comme dans le cas des calculs rénaux.

La prochaine étude, qui est réalisée en cas de doute découlant de l'inexactitude des résultats des études précédentes, est l'urographie. Cela implique l'administration intraveineuse d'agents de contraste pénétrant dans l'urine, puis l'imagerie de la cavité abdominale, qui montre le système urinaire. Cette étude fournit une image complète du tractus urinaire, ainsi que de l'emplacement exact des calculs. Si les calculs sont perméables aux rayons X (c’est-à-dire qu’ils ne sont pas visibles sur une photographie aux rayons X classique), un examen urographique permet de les reconnaître comme des trous contrastés. Cette étude est généralement réalisée en cas de doute avec la tomographie ou si la tomographie par ordinateur n'est pas disponible.

Une des possibilités est également de réaliser une étude aux rayons X de la cavité abdominale, cela peut aider à identifier un caillot imperméable aux rayons X, qui, associé à une échographie, constitue souvent la base d'un diagnostic préliminaire de colique rénale.

Dans le diagnostic de la colique rénale, il est également important de mener des études complémentaires, en premier lieu l’étude de la quantité totale d’urine. Dans les cas de calculs rénaux, on observe souvent de l'urine ou une hématurie. Ces deux conditions sont caractérisées par la présence de globules rouges, c'est-à-dire de globules rouges dans l'urine. Le premier concept fait référence à une situation dans laquelle le nombre de globules rouges excrétés dans l'urine est faible, de sorte que la couleur de l'urine ne change pas. L'hématurie implique la présence d'une quantité de sang dans l'urine telle qu'elle soit facilement reconnue à «l'œil nu». De plus, chez certains patients, des leucocytes et des bactéries sont détectés dans l'urine, ce qui indique une co-infection.

En règle générale, les analyses de sang fondamentales ne révèlent aucune anomalie particulière. Des paramètres élevés de nombre de PF, de CRP ou de globules blancs peuvent indiquer une co-infection.

L'insuffisance rénale doit être différenciée des autres maladies pouvant provoquer des symptômes similaires à ceux de la colique du rein:

• maladie de calculs biliaires;
• pyélonéphrite aiguë;
• blocage des voies urinaires par des caillots sanguins, des fragments de tissus ou une tuberculose des voies urinaires.

Si une expansion se produit dans les voies urinaires, sans aucun symptôme de colique rénale, vous devez toujours prendre en compte non seulement la formation de calculs rénaux, mais également une augmentation de la prostate, des tumeurs du rein et des voies urinaires.

Traitement des calculs rénaux

Le traitement vise à soulager les symptômes et à prévenir le développement ultérieur de la maladie. L'insuffisance rénale est traitée en fonction du type de sédiment et de la gravité des symptômes. Les personnes présentant des symptômes graves peuvent nécessiter une hospitalisation. Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse ou orale.

L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'ibuprofène, le naproxène, le diclofénac ou le kétoprofène, est appropriée pour le traitement de la douleur légère et modérée. En outre, des médicaments sont prescrits pour détendre les muscles lisses des parois des voies urinaires, tels que papaveri, hyoscine, oxyphénonium ou drotavérine.

En cas de douleur intense, il peut être nécessaire de prendre des stupéfiants tels que le tramadol ou la péthidine. En fonction du type de pierre, le médecin peut vous prescrire un médicament pour réduire la formation de pierres ou faciliter leur division et leur élimination.

Le traitement des calculs rénaux peut inclure l'utilisation des médicaments suivants:

• des antibiotiques;
• les diurétiques;
• bicarbonate de sodium ou citrate de sodium.

Parfois, vous avez besoin d'un traitement hospitalier ou d'une consultation urologique urgente. Les indications pour ce comportement sont:

• oligurie ou manque d'urine;
• formation d'épines dans les reins, fièvre et autres symptômes évocateurs d'une infection des voies urinaires;
• aucune amélioration après le traitement pharmacologique appliqué (surtout si les calculs ont une taille supérieure à 5 mm).

Dans certains cas, recourir à un traitement invasif. Il consiste à:

• Lithotripsie à distance - cette procédure implique la destruction de calculs dans les reins et les uretères par des ondes (électromagnétiques, par exemple), créées de manière extracorporelle. Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale.
• Lithotripsie urétéro-rénoscopique - un endoscope inséré dans l'urètre, la vessie et l'uretère est utilisé pour retirer les calculs.
• La néphrolithotripsie percutanée consiste à retirer des calculs du rein ou de l'uretère au moyen d'un endoscope inséré directement dans la peau de l'abdomen dans la cavité abdominale.
• Le retrait rapide de calculs ou de tout le rein - est actuellement utilisé relativement rarement.

Les maladies rénales doivent être traitées non seulement à cause des symptômes gênants, mais aussi à cause du risque de complications qu’elles peuvent entraîner. L'inflammation chronique des voies urinaires, la congestion urinaire et même l'insuffisance rénale chronique ne sont pas toutes les conditions pouvant accompagner les calculs rénaux.

Bien entendu, les épisodes de coliques néphrétiques ne laissent pas de souvenirs agréables, mais le fait de retirer des calculs permet de retrouver une santé optimale. Cependant, comme pour toute maladie, il ne faut pas avoir peur de la maladie et de son traitement. Nous devons nous battre, surtout s'il y a de grandes chances de succès dans ce combat.

Alimentation avec calculs rénaux

Les symptômes de la maladie rénale peuvent être réduits ou complètement éliminés en appliquant un régime alimentaire approprié. Vous trouverez ci-dessous un tableau qui définit les produits interdits et recommandés pour certains types de calculs rénaux.