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Combien de temps peut un cathéter dans la vessie

Le cathétérisme de la vessie est une procédure médicale qui consiste à insérer un cathéter dans la vessie. Cette procédure est réalisée quels que soient l’âge et le sexe du patient. Le cathétérisme est effectué uniquement dans des conditions stationnaires.

Avec cette manipulation, un flux normal d'urine est assuré. L'appareil est inséré dans l'ouverture externe de l'urètre. Il est progressivement promu par l'urètre.

Avec l'apparition de l'urine dans le cathéter peut être jugé sur la mise en œuvre correcte et réussie de la procédure. La manipulation doit être effectuée uniquement par un spécialiste ayant une formation médicale appropriée.

Indications et contre-indications à la procédure

Le cathétérisme doit être effectué en stricte conformité avec les indications. La manipulation est prescrite si des caillots sanguins sont observés dans l'organe. Une variété de procédures de diagnostic sont effectuées à l'aide d'un cathétérisme.

L'utilisation de l'appareil est effectuée pour l'introduction de médicaments de contraste. Cette manipulation est recommandée avant l'examen cytouréthrographique.

En raison du cathétérisme, le volume de l'urine qui reste dans la vessie après sa vidange est déterminé. En outre, la manipulation vous permet de déterminer le volume quotidien d'urine.

Dans la rétention urinaire chronique, le cathétérisme est recommandé. Si le patient est en état de choc et ne peut pas s'auto-déféquer, une procédure est nécessaire. L'indication du cathétérisme est la rétention aiguë de l'urine dans le contexte de diverses conditions pathologiques.

Malgré l'efficacité du cathétérisme, il se caractérise par la présence de certaines contre-indications. Au cours de la période d'inflammation dans les testicules, les appendices et la prostate, la procédure n'est pas recommandée. Les médecins ne recommandent pas de manipuler:

  • lésions traumatiques de l'urètre;
  • spasme sévère du sphincter externe;
  • abcès de la prostate.

Types de cathéters urétraux

Pour le cathétérisme, il est nécessaire d’utiliser des cathéters divisés en plusieurs types. Le médecin choisit celui qui lui convient le mieux en fonction des caractéristiques individuelles du patient et des tâches du cathétérisme. Aujourd'hui, les cathéters sont fabriqués pour les hommes et pour les femmes, dont la longueur diffère.

Élastique

La fabrication des cathéters est réalisée principalement à partir de silicone, ce qui leur confère une grande douceur. L'utilisation d'appareils est recommandée lorsque la collecte d'urine réutilisable est nécessaire.

Difficile

Le cathéter est en matériau solide et se caractérise par un faible niveau de flexibilité. L'utilisation d'appareils est recommandée pour une seule collecte d'urine.

Cathéter de Robinson (Nelaton)

Le dispositif est caractérisé par un haut niveau de rigidité et est utilisé pour une collecte ponctuelle d'urine. Un cathéter est destiné aux patients qui ne peuvent se vider seuls. Les procédures utilisant l'appareil sont effectuées 4 à 5 fois par jour.

Système de cathéter de Timann

Le système Timann est utilisé lorsqu'il est nécessaire de collecter l'urine chez les patients souffrant d'obstruction des voies urinaires. Au moyen du dispositif, un cathétérisme à court terme est effectué. L’extrémité de l’appareil se caractérise par la présence d’une courbure spéciale qui assure l’élimination la plus efficace de l’urine.

Cathéter de Foley

Grâce à la conception universelle du dispositif, un cathétérisme à long terme est réalisé. La période d'utilisation maximale de l'appareil est de 7 jours. Les dispositifs de production de matériaux sont en caoutchouc hypoallergénique, ce qui permet de les utiliser pour différentes catégories de patients.

Au bout de l'appareil se trouve un cylindre spécial dans lequel de l'eau, de l'air ou une solution saline est introduite. Grâce à cette conception de l'appareil, il est fixé de manière très fiable dans la vessie.

Système de cathéter Petzer

Le dispositif est en caoutchouc, ce qui lui procure une grande flexibilité. La pointe de l'appareil est réalisée sous la forme d'une plaque, ce qui permet de le fixer solidement dans la vessie. L'utilisation de l'appareil peut être réalisée pour une collecte d'urine à long terme.

Technique d'injection de cathéter

Pour assurer l'efficacité de la procédure, il est nécessaire d'insérer le cathéter conformément à certaines règles. Les experts utilisent une technique spéciale pour effectuer la manipulation.

Chez les femmes

L'installation d'un cathéter dans la vessie d'une femme consiste à effectuer certaines manipulations:

  1. Les mains du personnel médical sont traitées à la chlorhexidine et l'extrémité arrondie du dispositif est de la glycérine stérile.
  2. Avant la manipulation, des procédures hygiéniques des organes génitaux externes du patient sont effectuées.
  3. Une femme est assise sur une chaise gynécologique et écarte ses jambes, entre lesquelles un vaisseau propre est installé.
  4. Traite l'ouverture externe de l'urètre furatsilinom.
  5. L'introduction du dispositif est réalisée à l'aide de mouvements de rotation d'extrémités émoussées. La profondeur d'injection est de 4-5 centimètres. La deuxième extrémité de l'appareil est abaissée dans le réservoir pour permettre l'élimination de l'urine.
  6. Une fois que Urin a cessé de se détacher, une seringue est fixée au cathéter sur Joan avec du furatsilinom.
  7. La solution est injectée lentement dans la vessie. Rincer jusqu'à ce qu'un liquide clair pénètre dans le réservoir.
  8. Après la procédure, le dispositif est retiré et le canal urétral est traité avec de la furaciline.

Chez les hommes

La procédure d'introduction d'un cathéter urinaire pour hommes est légèrement différente, ce qui s'explique par les caractéristiques anatomiques de leur système urinaire. Il consiste à effectuer de telles manipulations:

  1. Pré-laver le patient et traiter le pénis avec une solution antiseptique.
  2. Le patient est placé sur le canapé et écarte les jambes entre lesquelles le plateau est placé.
  3. Le pénis est enveloppé dans un linge stérile sous la tête.
  4. La tête est pressée avec deux doigts. Le canal urétral externe est traité avec du furatsilinom, puis un cathéter est introduit dans celui-ci à une profondeur de 9 centimètres avec des mouvements de rotation.
  5. Lorsque le cathéter atteint la vessie, une décharge d'urine sera observée.
  6. Ensuite, le cathéter est connecté avec une seringue Joan, qui est introduite dans la vessie 200 ml de furatsilina. La procédure est répétée jusqu'à ce que du liquide clair soit libéré dans le récipient.
  7. Après avoir retiré le dispositif est répété le traitement du canal urétral externe.

Chez les enfants

Dans l’enfance, le cathétérisme est réalisé de la même manière que chez l’adulte. Avec cette manipulation, le flux normal d'urine est restauré. Le cathéter est inséré dans le petit patient aussi prudemment que possible. Cela est dû au fait que les muqueuses sont trop sensibles.

Si l'appareil est mal inséré, le risque de dommages augmente. Pour effectuer le cathétérisme des enfants, on utilise des dispositifs de petit diamètre.

Quelles sont les complications possibles?

Le cathétérisme doit être effectué en stricte conformité avec les règles établies. Sinon, il existe un risque de complications, qui se manifestent sous la forme de:

Une manipulation incorrecte peut provoquer une rupture accidentelle de la paroi de la vessie ou des lésions des parois de l'urètre. Certains patients ont eu une forte diminution de la pression artérielle au cours de la procédure.

Au cours de la procédure, le développement de sténoses ou de perforations de l'urètre peut être diagnostiqué sur le fond des lésions. Si les muqueuses sont endommagées, des saignements se développent.

Soins de la vessie

Pour éviter les complications, il est nécessaire de bien prendre soin de la sonde urinaire. L'urinoir doit être rincé à l'eau régulièrement. Pour assurer l'efficacité des dispositifs de nettoyage dans l'eau, il est recommandé d'ajouter une petite quantité de vinaigre.

La vidange du sac doit être effectuée toutes les 3 heures. Il doit toujours être en dessous de la vessie. En cas de fuite de l'appareil, il est recommandé d'informer le médecin de toute urgence.

S'il y a une douleur dans l'abdomen ou une sensation de douleur, il est également recommandé de consulter un médecin. Si l'appareil est encrassé, il est immédiatement remplacé.

Processus de retrait de la sonde

Le retrait de la sonde doit être effectué dans un hôpital. Il est strictement interdit d'effectuer indépendamment cette procédure.

Avant de retirer la sonde, des procédures hygiéniques des organes génitaux externes sont effectuées, ainsi que le traitement du canal urétral avec de la furaciline. Après cela, la sonde est retirée par des mouvements de rotation.

À l'étape suivante, le canal urétral est retraité avec une solution antiseptique.

Le cathétérisme est une manipulation efficace qui contribue à assurer le flux d'urine de la vessie. La manipulation doit être effectuée conformément à certaines règles, qui excluront la possibilité de complications.

Cathétérisme de la vessie

Le cathétérisme de la vessie est une intervention médicale nécessaire à des fins thérapeutiques ou diagnostiques dans certaines maladies du système génito-urinaire. Il est nécessaire de comprendre spécifiquement quelles sont les indications du cathétérisme de la vessie, les types et les méthodes de mise en œuvre, le processus de retrait du cathéter.

But du cathétérisme

Dans certaines maladies du système génito-urinaire (adénome de la prostate, cancer, diverses pathologies des reins), il est très difficile d'éliminer l'urine du corps du patient.

Un cathétérisme de la vessie est une procédure médicale dans laquelle un dispositif spécial creux est inséré dans la cavité de l'urètre pour forcer l'urine à s'écouler. Cette manipulation exige du médecin, de son interprétation, certaines connaissances et compétences. La procédure peut être effectuée de manière routinière ou en cas d’urgence.

Les objectifs du cathétérisme de la vessie sont les suivants:

L’orientation diagnostique de l’utilisation du cathéter vous permet de déterminer avec précision la cause fondamentale de toute pathologie urogénitale. L'urine stérile, prélevée directement de l'organe indiqué, est considérée comme le matériau le plus fiable pour effectuer un certain type d'analyse. Cette technique permet des mesures de diagnostic avec l'introduction d'un agent de contraste dans la vessie.

Un cathétérisme hygiénique permet de soigner correctement les patients gravement malades qui ne peuvent vider leur vessie par eux-mêmes.

A des fins thérapeutiques, pour éliminer la stagnation de l'urine, ces manipulations sont effectuées dans les cas suivants:

  • pour l'excrétion forcée d'urgence de l'urine avec un retard du processus de miction supérieur à 12 heures, en raison de diverses maladies du système génito-urinaire;
  • pendant la période de rééducation d'une intervention postopératoire sur les organes urinaires;
  • avec diverses pathologies de l'innervation de la vessie (troubles des fonctions urinaires).

Un cathétérisme opportun et compétent permettra au patient d’éviter une détérioration de son état de santé, voire sa mort.

Classification du cathéter

L'utilisation d'un cathéter pour le cathétérisme de la vessie implique l'installation dans l'urètre d'un tube creux incurvé ou droit avec des trous aux extrémités.

Ces conducteurs peuvent être destinés à une utilisation à court ou à long terme. Lors de la réalisation d'opérations sur les organes du système urinaire, des cathéters à action brève jetables sont souvent utilisés. En cas de rétention urinaire chronique, l'installation du dispositif spécifié à action prolongée se connectant à l'urinoir est requise.

Selon le matériau utilisé dans la pratique médicale, des sondes sont utilisées:

Les structures rigides en alliages de métaux non ferreux sont très traumatisantes et ne sont utilisées que dans les cas graves de drainage. En raison de leurs caractéristiques physiologiques, les structures métalliques ont une configuration différente pour les hommes et les femmes. Leur installation est gérée par un technicien expérimenté uniquement.

Les cathéters élastiques sont plus pratiques à installer et à utiliser. Ils peuvent être fabriqués en silicone moderne, en plastique souple, en caoutchouc souple spécial.

Les dispositifs de drainage peuvent être:

  • urètre (interne);
  • suprapubien (externe).

Chacun de ces types de cathéters a ses avantages et ses inconvénients. Le conducteur sus-pubien sort par la paroi abdominale en contournant l'urètre. Il est plus facile à installer, moins traumatisant et des soins de qualité plus abordables. La personne conserve son activité sexuelle, ce qui est important avec l'utilisation à long terme du cathéter.

Le dispositif de l'aspect urétral peut facilement endommager les parois de la vessie, du cou lors de l'installation. Lorsque l'appareil tombe en panne, l'urine qui en résulte infecte les organes génitaux du patient, provoquant une inflammation grave.

Par caractéristiques de conception, on distingue les types de cathéters suivants:

  • dispositif jetable Nelaton (Robinson);
  • Stent de Timann;
  • le système Foley (que certains appellent à tort falea);
  • Appareil Pezzer.

Chacune de ces drains doit être considérée en détail.

Types de drainage communs

Le dispositif Nelaton (Robinson) se présente sous la forme d'un tube souple de petit diamètre à extrémité arrondie et doté d'un mécanisme d'action simple. Utilisé pour effectuer un cathétérisme rapide de la vessie chez les hommes et les femmes lors d'une intervention chirurgicale ou lors d'un prélèvement diagnostique d'urine.

Dans certaines maladies du système urogénital à écoulement compliqué, un stent de Timann rigide avec une extrémité courbée élastique est utilisé, permettant d’atteindre la vessie par les parois endommagées et enflammées de l’urètre.

En pratique médicale, il est plus pratique d’utiliser un cathéter de Foley conçu pour une installation à long terme. Il s’agit d’un appareil multifonctionnel à 2 ou 3 voies constitué d’un tube flexible à plusieurs ouvertures, d’un réservoir spécial, à l’aide duquel le système est maintenu à l’intérieur du corps. Un cathéter de ce type peut être utilisé pour administrer des médicaments, vider la vessie du pus et du sang, soulager les caillots sanguins.

Les cathéters Pezzer moins courants ne sont utilisés que pour le drainage par cystostomie, le plus souvent pour l'insuffisance rénale. De tels systèmes sont un tube flexible avec 2-3 ouvertures fonctionnelles qui vont à l'extérieur.

Tous les types de drainage énumérés ont un diamètre différent. Le spécialiste sélectionnera le cathéter pour le patient individuellement, en fonction de l'affectation.

Modèle de drainage féminin

Indications et contre-indications pour l'utilisation de cathéters kystiques

Lorsqu'il prescrit une procédure médicale pour l'installation d'un cathéter, le médecin doit tenir compte des indications et des contre-indications pour sa mise en œuvre. Les indications fréquentes pour l’installation de drainage de la vessie sont:

  • toute situation d'urgence associée à l'élimination forcée de l'urine en raison d'une violation du processus naturel de miction (parésie de la vessie, adénocarcinome, adénome de la prostate, etc.);
  • les mesures de diagnostic, lorsqu'il est nécessaire de prendre une portion d'urine kystique pour poser un diagnostic correct et prescrire un traitement efficace;
  • maladies spécifiques de l'urètre et de la vessie, nécessitant l'introduction de médicaments dans la cavité, le lavage avec du pus et du sang.

Les contre-indications au cathétérisme de la vessie doivent être considérées:

  • infections des voies urinaires (urétrite aiguë et chronique);
  • lésions du canal urétral et de la vessie;
  • spasme de l'urètre;
  • manque d'urine dans la vessie (anurie).

Des signes de contre-indications au cathétérisme de la vessie peuvent survenir soudainement lors de la conduite illettrée de cette procédure en raison d'un traumatisme des voies urinaires.

Préparation pour l'installation de drainage

Pour le cathétérisme de la vessie était sans complications, il est nécessaire de bien s'y préparer. Les conditions nécessaires à la procédure sont les suivantes:

  • attitude attentive envers le patient;
  • stérilité;
  • technique de cathétérisme de la vessie parfaite;
  • cathéter de fabrication de matériaux de qualité.

Avant toute manipulation, le patient doit être lavé de l'avant vers l'arrière afin de ne pas pénétrer dans la flore intestinale par le canal urétral. Vous pouvez utiliser une solution faible de tout antiseptique (Furacilin).

Tout le matériel de cathétérisme doit être stérile.

Le kit de cathétérisme de la vessie comprend:

  • cathéter souple ou dur;
  • réservoir de collecte d'urine;
  • analgésique (lidocaïne);
  • la glycérine ou la paraffine liquide pour faciliter l'égouttage;
  • ensemble de consommables (boules de coton, serviettes de table, couches);
  • outils (seringues pour médicaments, pincettes, etc.).

Afin de fournir le meilleur accès au lieu d'insertion de la sonde, le patient est allongé sur le dos, plie les genoux et les prend un peu sur les côtés. Afin de mener à bien ces actions médicales, le patient doit être détendu et sans douleur, et le médecin et l’infirmière doivent posséder l’expérience nécessaire.

Il convient de noter que l'algorithme masculin utilisé pour effectuer cette procédure est le même que celui utilisé pour les femmes. Mais en raison de certaines caractéristiques physiologiques de la structure du corps, le cathétérisme de la vessie chez l'homme est beaucoup plus compliqué.

Technique d'injection de cathéter

La complexité de l'installation d'un cathéter kystique chez les hommes réside dans le fait que leur canal urétral est beaucoup plus long que celui des femmes et présente une certaine constriction physiologique. Dans la plupart des cas, un cathéter souple est utilisé pour cette procédure. La technique d'exécution de cette procédure nécessite certaines compétences du médecin et de l'infirmière. Après les mesures préparatoires, l’invasion de la vessie comprend les étapes principales suivantes:

  • la surface du pénis du patient est traitée avec un antiseptique, la tête est soigneusement enduite d'un coton-tige et anesthésiée;
  • un agent lubrifiant stérile est instillé dans l'ouverture de l'urètre pour faciliter la procédure;
  • le dispositif d'insertion est lubrifié avec de la glycérine ou de la vaseline;
  • un drainage élastique est inséré par le médecin avec des pincettes dans le canal urétral externe;
  • le cathéter est progressivement inséré dans l'homme loin dans l'urètre, faisant légèrement pivoter le dispositif autour de son axe;
  • le patient est considéré comme complètement cathétérisé lorsque de l'urine apparaît dans le tube de drainage.

D'autres actions sont effectuées en fonction de la prescription du médecin, conformément à la technique de cathétérisme de la vessie chez l'homme. Après avoir vidé l’organe urinaire, il est rincé avec un antiseptique en fixant une seringue spéciale au cathéter. Souvent, une fixation permanente du tube du dispositif installé avec un urinoir est réalisée pendant le port à long terme et des recommandations de soins sont données.

Réaliser un cathétérisme de la vessie avec un cathéter en métal est effectué de manière similaire, sans compter certaines des astuces du passage de zones physiologiquement complexes.

Cathéters Nelaton femelles

Caractéristiques du drainage de la vessie

L'urètre de la femme a une structure courte et large, ce qui facilite grandement l'installation du cathéter. Les étapes du cathétérisme de la vessie chez les femmes comprennent:

  • préparation de haute qualité pour la procédure avec le traitement stérile des instruments et des surfaces des organes génitaux;
  • l'introduction d'un cathéter élastique se fait avec des pincettes dans l'ouverture externe de l'urètre sur une profondeur de 5 à 6 cm;
  • l'apparition d'urine dans l'appareil indiquera la réalisation de l'objectif.

Après cette procédure, afin d'éviter toute infection, toutes les règles d'hygiène nécessaires doivent être respectées. Lorsque le cathéter est porté pendant longtemps, son extrémité externe est connectée au sachet, qui est solidement fixé à la cuisse.

Mais il n’est pas toujours efficace de procéder à un cathétérisme de la vessie avec un cathéter souple chez la femme. Dans de rares cas, un drainage métallique est utilisé.

Une attention particulière devrait être accordée au cathétérisme de l'enfant. Attribuez une telle procédure lorsque cela est absolument nécessaire en raison de la difficulté de sa mise en œuvre et du risque élevé de complications. Les tailles de cathéters pour l'enfant sont sélectionnées en fonction de l'âge. Seuls des dispositifs de drainage souples et élastiques sont utilisés.

Le système immunitaire chez les enfants n'étant pas suffisamment formé, le risque d'inflammation infectieuse est très élevé. Le respect de la stérilité lors de l’invasion spécifiée de la vessie est l’une des conditions essentielles de son succès.

Complications pendant le cathétérisme

Le risque de complications dans le cathétérisme de la vessie, avec ses performances incompétentes, est suffisamment grand. La procédure est toujours effectuée sans anesthésie générale afin de pouvoir signaler rapidement l'apparition d'une douleur chez le patient. Vous pouvez répertorier les effets négatifs fréquents survenus lors de l'installation du dispositif de drainage. Ceux-ci comprennent:

  • lésion ou perforation de l'urètre;
  • infection des organes urinaires chez les femmes et les hommes (cystite, urétrite, paraphimose, pyélonéphrite, etc.);
  • infection du système circulatoire par lésion de l'urètre;
  • divers saignements, fistules, etc.

Lorsqu’on utilise un cathéter de diamètre supérieur à celui fixé, le sexe féminin peut souffrir de la dilatation de l’urètre.

Si vous portez constamment un dispositif de drainage, vous devez suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin traitant pour son fonctionnement. Le cathétérisme de la vessie chez les femmes et les hommes doit s’accompagner d’une hygiène minutieuse du périnée et du cathéter, sans quoi des complications graves pourraient survenir. Si une fuite d’urine est détectée, du sang apparaît dans le collecteur d’urinoir et, en cas de gêne dans les organes urinaires, vous devez contacter immédiatement un spécialiste.

Le retrait du cathéter est effectué selon le témoignage d'un médecin. Habituellement, ce type de manipulation est effectué dans un établissement médical et peut parfois être effectué à domicile. Un cathétérisme du système urinaire humain correctement effectué contribuera au traitement de nombreuses maladies infectieuses et non infectieuses et améliorera considérablement sa qualité de vie.

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