Principal Prostatite

Cathétérisme de la vessie du patient. Les motifs de la procédure, en particulier

La rétention de la miction sans soins médicaux rapides menace une personne souffrant de complications graves et d'intoxication. En plus de la pyélonéphrite et de la cystite, des processus irréversibles des organes du système urinaire peuvent devenir une conséquence de complications. Et aussi causer un dysfonctionnement rénal et conduire à une insuffisance rénale.

Indications de cathétérisme

En urologie, j'utilise le cathétérisme d'un organe dans l'urètre pour éliminer l'urine de la vessie.

Les indications de cathétérisme sont divisées en deux catégories par les spécialistes en urologie:

  1. Thérapeutique. Impliquer la présence de maladies, complications dans lesquelles la procédure est vitale et souvent réalisée de manière urgente.
  2. Diagnostic. Levez-vous si nécessaire pour confirmer le diagnostic de laboratoire, échographie, études de contraste.

Une liste complète des indications pour la mise en œuvre de la procédure de mise en place d'un cathéter dans la vessie est reflétée dans le tableau.

Tableau n ° 1. Liste des indications pour le cathétérisme.

Le concept de cathétérisme

Le terme cathétérisme implique un ensemble de manipulations utilisant des instruments médicaux spéciaux permettant de relier des vaisseaux, des canaux naturels, des cavités du corps humain à l'environnement extérieur.

Selon la maladie, l'état du patient, les caractéristiques individuelles de l'organisme, la procédure peut être effectuée aux fins suivantes:

  • écoulement de fluide accumulé;
  • administration de médicaments;
  • lavage avec des solutions liquides;
  • faciliter l'introduction d'instruments chirurgicaux.

Le cathétérisme de la vessie chez les hommes et les femmes est effectué pour éliminer l'urine dans les maladies du système urogénital, ainsi que la nécessité d'un long séjour du patient en position couchée. Le plus souvent, le cathéter est installé après une intervention chirurgicale, un coma, des pathologies, entraînant l'impossibilité de l'excrétion naturelle de l'urine.

La rétention d'urine est le résultat de manifestations, de complications de maladies du système génito-urinaire. Les spécialistes en urologie peuvent recommander le cathétérisme de la vessie en présence des maladies énumérées dans le tableau.

Tableau numéro 2. La liste des pathologies du système génito-urinaire.

Faites attention. Le dysfonctionnement de la vessie peut être le résultat de maladies du système nerveux central. Ces manifestations entraînent des processus tumoraux du cerveau et de la moelle épinière, une inflammation, une hernie et des blessures.

Types et différences

Le cathétérisme de la vessie en urologie est la phase la plus importante de la stabilisation de l’état du patient pendant la stase urinaire.

En fonction de la fréquence de la procédure d’installation du cathéter, on distingue deux types:

  1. Cathétérisme permanent. Produit pour la mise en œuvre à long terme de la sortie de fluide de la cavité. Nommé après des interventions chirurgicales sous anesthésie ou dans un état d'inconscience, avec des limitations physiques, il est nécessaire que le patient soit en position horizontale pendant une longue période. Vous permet de suivre le nombre d'urine lors de l'installation du cathéter.
  2. Périodique. Un cathéter jetable avec cette méthode d’élimination de fluide est inséré à la fois et retiré immédiatement après l’obtention du résultat. L'avantage de cette méthode est qu'il n'y a pas besoin d'usure constante ni de contrôle du réservoir de fluide. Cependant, en cas de rétention urinaire répétée, la procédure doit être répétée.

Le choix du type de manipulation dépend de la gravité de la maladie, de l'état général du corps et des caractéristiques physiques du patient.

Selon les conditions de la procédure d'installation du cathéter, il y a:

  • stérile (conduite dans les conditions de l'hôpital avec une stérilité complète);
  • Propre (par le patient indépendamment à la maison).

La seconde méthode ne signifie pas négliger les règles de désinfection. Cependant, il n'est pas possible d'obtenir une stérilité complète à la maison.

Attention Une manipulation incorrecte des outils, des mains et du matériel nécessaire à la manipulation peut entraîner une infection de la vessie et de l'urètre.

Outils nécessaires

Le nom même de la procédure indique la nécessité d’utiliser, pour sa mise en oeuvre, un cathéter spécial inséré dans la cavité.

Les cathéters abdominaux sont divisés en fonction du site d’installation:

  • pour introduction dans la vésicule biliaire (avec cholécystostomie);
  • installation dans le pelvis rénal (avec néphrostomie);
  • pour le drainage des kystes, vessies hydatiques, abcès;
  • pour introduction dans la vessie (urétral, utilisé dans la cystostomie).

Des dispositifs de type urétral sont utilisés pour supprimer la stagnation de l’urine et l’introduction de liquide à travers l’urètre dans la cavité vésicale. Variétés de cathéters utilisés, leur brève description est présentée dans le tableau.

Tableau numéro 3. Variétés de cathéters pour vider la cavité de la vessie.

Est important. Pour l’auto-cathétérisme dans l’urètre à la maison, on utilise des cathéters à lubrification spéciale. Son action est activée lors de l'interaction avec l'eau et permet une administration atraumatique sans gêne.

La mise en œuvre de la procédure nécessite des dispositifs, matériels, antiseptiques, émollients supplémentaires.

La liste complète comprend la liste suivante:

  • des gants;
  • toile cirée;
  • pince ou pincettes;
  • matières stériles à transformer (coton, serviettes);
  • plateaux (pour outils, matériaux, déchets);
  • paraffine liquide;
  • des désinfectants;
  • une seringue;
  • urinoir (si nécessaire).

Faites attention. Lors de l'achat d'un cathéter, il est nécessaire de prendre en compte la structure physiologique particulière du système urogénital. Il existe des cathéters pour les hommes et les femmes, en raison du long canal urinaire différent. Les informations relatives à l'utilisation de l'appareil sont indiquées dans les instructions jointes.

Où et comment pratiquer le cathétérisme de la vessie, la technique de

Il est plus sûr d’effectuer la procédure dans un établissement médical spécialisé avec un personnel expérimenté. Les conditions d'hospitalisation stériles et la pratique à long terme du personnel minimisent les risques de blessure et d'infection du canal et de l'organe.

Comme mentionné précédemment, la structure des organes urogénitaux et la longueur du canal d'élimination naturelle de l'urine chez la femme diffèrent de celles de l'homme, de sorte que la technique de manipulation sera légèrement différente.

Algorithme pour l'installation d'un cathéter pour femme:

  1. Des gants stériles doivent être portés avant la manipulation. Les jambes du patient sont pliées aux genoux.
  2. Plateau pour les déchets situé entre les hanches d'une femme pour la commodité du travail.
  3. Le traitement hygiénique des grandes et petites lèvres sexuelles du patient est réalisé en essuyant avec une serviette en papier ou un coton-tige imbibé d'un antiseptique.
  4. Les lèvres dilatées (pouce et index) avec deux doigts ouvrent l'accès à l'ouverture externe du canal de miction pour son traitement.
  5. À l'aide d'une pince à épiler ou d'un clip, l'ouverture externe de l'urètre est traitée avec un antiseptique. Le vagin et l'anus sont fermés avec un coton-tige ou une compresse de gaze stérile.
  6. Une extrémité du cathéter est saisie à l'aide de pincettes à une distance de 3-4 cm du ballon (4-6 cm de l'extrémité), le reste est plié en arc de cercle et saisi avec le petit doigt de la main.
  7. L’extrémité injectée est traitée à l’huile pour s’assurer qu’elle glisse le long du canal urétral, puis injectée doucement jusqu’à apparition de l’urine.
  8. En présence d'un cylindre après l'introduction réussie du dispositif, celui-ci est rempli d'une solution de chlorure de sodium.
  9. Si nécessaire, un urinal est fixé à l'extrémité extérieure du cathéter. Sinon, l'urine est collectée par le vaisseau, puis le tube est retiré en douceur.

Est important. Il existe un risque d'infection en raison de la proximité des ouvertures anale et vaginale de l'urètre. C'est pourquoi les trous sont bouchés avec des cotons-tiges ou des tampons de gaze, qui ne sont enlevés qu'une fois la procédure terminée.

Technique de la procédure pour les hommes:

  1. Les mains avec des gants effectuent le traitement des organes génitaux externes avec un antiseptique. Puis séché avec un coton-tige stérile. Les déchets sont préalablement déversés dans le plateau entre les hanches du patient.
  2. Remplacez vos gants par des gants stériles, saisissez le pénis enveloppé de lingettes stériles, avec le majeur et l'annulaire de la main gauche pour retirer le prépuce. Serrez avec votre pouce et votre index, élargissez l'ouverture de l'urètre.
  3. Traiter la tête du pénis avec un coton-tige avec un antiseptique avec des mouvements du trou au corps de l'organe.
  4. Positionnez l’organe perpendiculairement au corps pour redresser l’urètre et, par analogie avec la technique précédente, saisissez le cathéter à l’aide de la pince à épiler et du petit doigt de la main.
  5. L'extrémité avant huilée du cathéter est insérée dans l'ouverture de l'urètre et progressivement, le tube est avancé vers la vessie en interceptant le forceps.
  6. Arrêtez-vous quand l'urine apparaît, pour remplir le ballon, attachez l'urinal, après quoi le prépuce est remis dans sa position naturelle.
  7. Le cathéter est retiré avec des mouvements de rotation lisses.

Complications possibles, erreurs et conséquences négatives

Lors de la réalisation d'un cathétérisme à domicile ou par de jeunes professionnels inexpérimentés, des erreurs sont souvent commises. Malgré leur apparente insignifiance lors de cette manipulation dans la plupart des cas, le respect de ces règles permet d’éviter les complications.

Vidange complète de la vessie. L’urine qui passe naturellement dans les canaux est une sorte de lavage et de désinfection. Par conséquent, lors de son retrait, il est nécessaire de laisser une petite quantité d’urine (20 à 250 ml) à l’intérieur de la vessie en serrant le tube et en retirant le cathéter.

Est important. Lors du lavage des parois de la vessie ou du retrait retardé du cathéter, il est nécessaire de le rincer à la furaciline stérile à la température ambiante. Lors du retrait du tube dans la cavité devrait être 150-200 ml de solution.

Il est fortement recommandé de ne pas effectuer plus de 2 tentatives de cathétérisme pour éviter les blessures. Si vous avez des difficultés, vous devriez consulter un urologue et faire appel à du personnel médical.

Infection infection

Tenir le cathéter en violation des règles de stérilité et de traitement peut entraîner une infection de la cavité organique et de l'urètre, ainsi que l'apparition de complications. C'est pourquoi le cathétérisme à domicile est toujours plus risqué et nécessite une préparation minutieuse.

Selon le microorganisme pathogène qui a provoqué l'infection et sa capacité à se propager à d'autres organes du système urogénital, les maladies suivantes peuvent se développer:

Lésions de la membrane muqueuse de l'urètre

Tout corps étranger peut endommager les délicates muqueuses des canaux naturels d’une personne, même le caoutchouc. Avec une usure prolongée du cathéter, un effet secondaire est une inflammation de l'urètre.

Pour éviter de tels problèmes, avant de retirer le cathéter, une solution de furatsiline est injectée dans la cavité de l'organe accumulateur. En passant par les canaux naturels, il les désinfecte et contribue aux processus de régénération de la muqueuse.

Un traumatisme peut également être causé par une technique inappropriée de la procédure, ce qui dans les conditions de l'hôpital est assez rare. En cas de douleur ou d'inconfort après la procédure pendant une longue période, vous devriez consulter un médecin.

Contre-indications à la mise en place du cathéter

Une intervention dans les processus naturels du corps sans diagnostic préalable et l'observation d'un spécialiste menacent le patient de problèmes graves. Chacun de nous ne connaît pas les pathologies cachées de notre corps qui ne peuvent être identifiées qu'après un examen complet.

Cette mise en garde est associée à un certain nombre de contre-indications à l’utilisation des cathéters:

  • inflammation dans l'urètre;
  • prostatite sous forme aiguë;
  • lésion / spasme du sphincter;
  • anomalies de la lumière du canal (rétrécissement).

Un urologue expérimenté ne prescrira le cathétérisme qu'en présence de tests de laboratoire et d'études de la vessie sur l'appareil à ultrasons.

Pour une présentation plus visuelle et une utilisation du matériel en pratique, l'article présente des photos et du matériel vidéo, dont la visualisation ne laissera pas de questions aux lecteurs.

Cathétérisme de la vessie - indications, algorithme de

Le cathétérisme de la vessie est une procédure médicale qui consiste à insérer un cathéter dans la vessie. Cette procédure est réalisée quels que soient l’âge et le sexe du patient. Le cathétérisme est effectué uniquement dans des conditions stationnaires.

Avec cette manipulation, un flux normal d'urine est assuré. L'appareil est inséré dans l'ouverture externe de l'urètre. Il est progressivement promu par l'urètre.

Avec l'apparition de l'urine dans le cathéter peut être jugé sur la mise en œuvre correcte et réussie de la procédure. La manipulation doit être effectuée uniquement par un spécialiste ayant une formation médicale appropriée.

Indications et contre-indications à la procédure

Le cathétérisme doit être effectué en stricte conformité avec les indications. La manipulation est prescrite si des caillots sanguins sont observés dans l'organe. Une variété de procédures de diagnostic sont effectuées à l'aide d'un cathétérisme.

L'utilisation de l'appareil est effectuée pour l'introduction de médicaments de contraste. Cette manipulation est recommandée avant l'examen cytouréthrographique.

En raison du cathétérisme, le volume de l'urine qui reste dans la vessie après sa vidange est déterminé. En outre, la manipulation vous permet de déterminer le volume quotidien d'urine.

Dans la rétention urinaire chronique, le cathétérisme est recommandé. Si le patient est en état de choc et ne peut pas s'auto-déféquer, une procédure est nécessaire. L'indication du cathétérisme est la rétention aiguë de l'urine dans le contexte de diverses conditions pathologiques.

Malgré l'efficacité du cathétérisme, il se caractérise par la présence de certaines contre-indications. Au cours de la période d'inflammation dans les testicules, les appendices et la prostate, la procédure n'est pas recommandée. Les médecins ne recommandent pas de manipuler:

  • lésions traumatiques de l'urètre;
  • spasme sévère du sphincter externe;
  • abcès de la prostate.

Types de cathéters urétraux

Pour le cathétérisme, il est nécessaire d’utiliser des cathéters divisés en plusieurs types. Le médecin choisit celui qui lui convient le mieux en fonction des caractéristiques individuelles du patient et des tâches du cathétérisme. Aujourd'hui, les cathéters sont fabriqués pour les hommes et pour les femmes, dont la longueur diffère.

Élastique

La fabrication des cathéters est réalisée principalement à partir de silicone, ce qui leur confère une grande douceur. L'utilisation d'appareils est recommandée lorsque la collecte d'urine réutilisable est nécessaire.

Difficile

Le cathéter est en matériau solide et se caractérise par un faible niveau de flexibilité. L'utilisation d'appareils est recommandée pour une seule collecte d'urine.

Cathéter de Robinson (Nelaton)

Le dispositif est caractérisé par un haut niveau de rigidité et est utilisé pour une collecte ponctuelle d'urine. Un cathéter est destiné aux patients qui ne peuvent se vider seuls. Les procédures utilisant l'appareil sont effectuées 4 à 5 fois par jour.

Système de cathéter de Timann

Le système Timann est utilisé lorsqu'il est nécessaire de collecter l'urine chez les patients souffrant d'obstruction des voies urinaires. Au moyen du dispositif, un cathétérisme à court terme est effectué. L’extrémité de l’appareil se caractérise par la présence d’une courbure spéciale qui assure l’élimination la plus efficace de l’urine.

Cathéter de Foley

Grâce à la conception universelle du dispositif, un cathétérisme à long terme est réalisé. La période d'utilisation maximale de l'appareil est de 7 jours. Les dispositifs de production de matériaux sont en caoutchouc hypoallergénique, ce qui permet de les utiliser pour différentes catégories de patients.

Au bout de l'appareil se trouve un cylindre spécial dans lequel de l'eau, de l'air ou une solution saline est introduite. Grâce à cette conception de l'appareil, il est fixé de manière très fiable dans la vessie.

Système de cathéter Petzer

Le dispositif est en caoutchouc, ce qui lui procure une grande flexibilité. La pointe de l'appareil est réalisée sous la forme d'une plaque, ce qui permet de le fixer solidement dans la vessie. L'utilisation de l'appareil peut être réalisée pour une collecte d'urine à long terme.

Technique d'injection de cathéter

Pour assurer l'efficacité de la procédure, il est nécessaire d'insérer le cathéter conformément à certaines règles. Les experts utilisent une technique spéciale pour effectuer la manipulation.

Chez les femmes

L'installation d'un cathéter dans la vessie d'une femme consiste à effectuer certaines manipulations:

  1. Les mains du personnel médical sont traitées à la chlorhexidine et l'extrémité arrondie du dispositif est de la glycérine stérile.
  2. Avant la manipulation, des procédures hygiéniques des organes génitaux externes du patient sont effectuées.
  3. Une femme est assise sur une chaise gynécologique et écarte ses jambes, entre lesquelles un vaisseau propre est installé.
  4. Traite l'ouverture externe de l'urètre furatsilinom.
  5. L'introduction du dispositif est réalisée à l'aide de mouvements de rotation d'extrémités émoussées. La profondeur d'injection est de 4-5 centimètres. La deuxième extrémité de l'appareil est abaissée dans le réservoir pour permettre l'élimination de l'urine.
  6. Une fois que Urin a cessé de se détacher, une seringue est fixée au cathéter sur Joan avec du furatsilinom.
  7. La solution est injectée lentement dans la vessie. Rincer jusqu'à ce qu'un liquide clair pénètre dans le réservoir.
  8. Après la procédure, le dispositif est retiré et le canal urétral est traité avec de la furaciline.

Chez les hommes

La procédure d'introduction d'un cathéter urinaire pour hommes est légèrement différente, ce qui s'explique par les caractéristiques anatomiques de leur système urinaire. Il consiste à effectuer de telles manipulations:

  1. Pré-laver le patient et traiter le pénis avec une solution antiseptique.
  2. Le patient est placé sur le canapé et écarte les jambes entre lesquelles le plateau est placé.
  3. Le pénis est enveloppé dans un linge stérile sous la tête.
  4. La tête est pressée avec deux doigts. Le canal urétral externe est traité avec du furatsilinom, puis un cathéter est introduit dans celui-ci à une profondeur de 9 centimètres avec des mouvements de rotation.
  5. Lorsque le cathéter atteint la vessie, une décharge d'urine sera observée.
  6. Ensuite, le cathéter est connecté avec une seringue Joan, qui est introduite dans la vessie 200 ml de furatsilina. La procédure est répétée jusqu'à ce que du liquide clair soit libéré dans le récipient.
  7. Après avoir retiré le dispositif est répété le traitement du canal urétral externe.

Chez les enfants

Dans l’enfance, le cathétérisme est réalisé de la même manière que chez l’adulte. Avec cette manipulation, le flux normal d'urine est restauré. Le cathéter est inséré dans le petit patient aussi prudemment que possible. Cela est dû au fait que les muqueuses sont trop sensibles.

Si l'appareil est mal inséré, le risque de dommages augmente. Pour effectuer le cathétérisme des enfants, on utilise des dispositifs de petit diamètre.

Quelles sont les complications possibles?

Le cathétérisme doit être effectué en stricte conformité avec les règles établies. Sinon, il existe un risque de complications, qui se manifestent sous la forme de:

Une manipulation incorrecte peut provoquer une rupture accidentelle de la paroi de la vessie ou des lésions des parois de l'urètre. Certains patients ont eu une forte diminution de la pression artérielle au cours de la procédure.

Au cours de la procédure, le développement de sténoses ou de perforations de l'urètre peut être diagnostiqué sur le fond des lésions. Si les muqueuses sont endommagées, des saignements se développent.

Soins de la vessie

Pour éviter les complications, il est nécessaire de bien prendre soin de la sonde urinaire. L'urinoir doit être rincé à l'eau régulièrement. Pour assurer l'efficacité des dispositifs de nettoyage dans l'eau, il est recommandé d'ajouter une petite quantité de vinaigre.

La vidange du sac doit être effectuée toutes les 3 heures. Il doit toujours être en dessous de la vessie. En cas de fuite de l'appareil, il est recommandé d'informer le médecin de toute urgence.

S'il y a une douleur dans l'abdomen ou une sensation de douleur, il est également recommandé de consulter un médecin. Si l'appareil est encrassé, il est immédiatement remplacé.

Processus de retrait de la sonde

Le retrait de la sonde doit être effectué dans un hôpital. Il est strictement interdit d'effectuer indépendamment cette procédure.

Avant de retirer la sonde, des procédures hygiéniques des organes génitaux externes sont effectuées, ainsi que le traitement du canal urétral avec de la furaciline. Après cela, la sonde est retirée par des mouvements de rotation.

À l'étape suivante, le canal urétral est retraité avec une solution antiseptique.

Le cathétérisme est une manipulation efficace qui contribue à assurer le flux d'urine de la vessie. La manipulation doit être effectuée conformément à certaines règles, qui excluront la possibilité de complications.

Cathétérisme de la vessie

Le cathétérisme de la vessie est une intervention médicale nécessaire à des fins thérapeutiques ou diagnostiques dans certaines maladies du système génito-urinaire. Il est nécessaire de comprendre spécifiquement quelles sont les indications du cathétérisme de la vessie, les types et les méthodes de mise en œuvre, le processus de retrait du cathéter.

But du cathétérisme

Dans certaines maladies du système génito-urinaire (adénome de la prostate, cancer, diverses pathologies des reins), il est très difficile d'éliminer l'urine du corps du patient.

Un cathétérisme de la vessie est une procédure médicale dans laquelle un dispositif spécial creux est inséré dans la cavité de l'urètre pour forcer l'urine à s'écouler. Cette manipulation exige du médecin, de son interprétation, certaines connaissances et compétences. La procédure peut être effectuée de manière routinière ou en cas d’urgence.

Les objectifs du cathétérisme de la vessie sont les suivants:

L’orientation diagnostique de l’utilisation du cathéter vous permet de déterminer avec précision la cause fondamentale de toute pathologie urogénitale. L'urine stérile, prélevée directement de l'organe indiqué, est considérée comme le matériau le plus fiable pour effectuer un certain type d'analyse. Cette technique permet des mesures de diagnostic avec l'introduction d'un agent de contraste dans la vessie.

Un cathétérisme hygiénique permet de soigner correctement les patients gravement malades qui ne peuvent vider leur vessie par eux-mêmes.

A des fins thérapeutiques, pour éliminer la stagnation de l'urine, ces manipulations sont effectuées dans les cas suivants:

  • pour l'excrétion forcée d'urgence de l'urine avec un retard du processus de miction supérieur à 12 heures, en raison de diverses maladies du système génito-urinaire;
  • pendant la période de rééducation d'une intervention postopératoire sur les organes urinaires;
  • avec diverses pathologies de l'innervation de la vessie (troubles des fonctions urinaires).

Un cathétérisme opportun et compétent permettra au patient d’éviter une détérioration de son état de santé, voire sa mort.

Classification du cathéter

L'utilisation d'un cathéter pour le cathétérisme de la vessie implique l'installation dans l'urètre d'un tube creux incurvé ou droit avec des trous aux extrémités.

Ces conducteurs peuvent être destinés à une utilisation à court ou à long terme. Lors de la réalisation d'opérations sur les organes du système urinaire, des cathéters à action brève jetables sont souvent utilisés. En cas de rétention urinaire chronique, l'installation du dispositif spécifié à action prolongée se connectant à l'urinoir est requise.

Selon le matériau utilisé dans la pratique médicale, des sondes sont utilisées:

Les structures rigides en alliages de métaux non ferreux sont très traumatisantes et ne sont utilisées que dans les cas graves de drainage. En raison de leurs caractéristiques physiologiques, les structures métalliques ont une configuration différente pour les hommes et les femmes. Leur installation est gérée par un technicien expérimenté uniquement.

Les cathéters élastiques sont plus pratiques à installer et à utiliser. Ils peuvent être fabriqués en silicone moderne, en plastique souple, en caoutchouc souple spécial.

Les dispositifs de drainage peuvent être:

  • urètre (interne);
  • suprapubien (externe).

Chacun de ces types de cathéters a ses avantages et ses inconvénients. Le conducteur sus-pubien sort par la paroi abdominale en contournant l'urètre. Il est plus facile à installer, moins traumatisant et des soins de qualité plus abordables. La personne conserve son activité sexuelle, ce qui est important avec l'utilisation à long terme du cathéter.

Le dispositif de l'aspect urétral peut facilement endommager les parois de la vessie, du cou lors de l'installation. Lorsque l'appareil tombe en panne, l'urine qui en résulte infecte les organes génitaux du patient, provoquant une inflammation grave.

Par caractéristiques de conception, on distingue les types de cathéters suivants:

  • dispositif jetable Nelaton (Robinson);
  • Stent de Timann;
  • le système Foley (que certains appellent à tort falea);
  • Appareil Pezzer.

Chacune de ces drains doit être considérée en détail.

Types de drainage communs

Le dispositif Nelaton (Robinson) se présente sous la forme d'un tube souple de petit diamètre à extrémité arrondie et doté d'un mécanisme d'action simple. Utilisé pour effectuer un cathétérisme rapide de la vessie chez les hommes et les femmes lors d'une intervention chirurgicale ou lors d'un prélèvement diagnostique d'urine.

Dans certaines maladies du système urogénital à écoulement compliqué, un stent de Timann rigide avec une extrémité courbée élastique est utilisé, permettant d’atteindre la vessie par les parois endommagées et enflammées de l’urètre.

En pratique médicale, il est plus pratique d’utiliser un cathéter de Foley conçu pour une installation à long terme. Il s’agit d’un appareil multifonctionnel à 2 ou 3 voies constitué d’un tube flexible à plusieurs ouvertures, d’un réservoir spécial, à l’aide duquel le système est maintenu à l’intérieur du corps. Un cathéter de ce type peut être utilisé pour administrer des médicaments, vider la vessie du pus et du sang, soulager les caillots sanguins.

Les cathéters Pezzer moins courants ne sont utilisés que pour le drainage par cystostomie, le plus souvent pour l'insuffisance rénale. De tels systèmes sont un tube flexible avec 2-3 ouvertures fonctionnelles qui vont à l'extérieur.

Tous les types de drainage énumérés ont un diamètre différent. Le spécialiste sélectionnera le cathéter pour le patient individuellement, en fonction de l'affectation.

Modèle de drainage féminin

Indications et contre-indications pour l'utilisation de cathéters kystiques

Lorsqu'il prescrit une procédure médicale pour l'installation d'un cathéter, le médecin doit tenir compte des indications et des contre-indications pour sa mise en œuvre. Les indications fréquentes pour l’installation de drainage de la vessie sont:

  • toute situation d'urgence associée à l'élimination forcée de l'urine en raison d'une violation du processus naturel de miction (parésie de la vessie, adénocarcinome, adénome de la prostate, etc.);
  • les mesures de diagnostic, lorsqu'il est nécessaire de prendre une portion d'urine kystique pour poser un diagnostic correct et prescrire un traitement efficace;
  • maladies spécifiques de l'urètre et de la vessie, nécessitant l'introduction de médicaments dans la cavité, le lavage avec du pus et du sang.

Les contre-indications au cathétérisme de la vessie doivent être considérées:

  • infections des voies urinaires (urétrite aiguë et chronique);
  • lésions du canal urétral et de la vessie;
  • spasme de l'urètre;
  • manque d'urine dans la vessie (anurie).

Des signes de contre-indications au cathétérisme de la vessie peuvent survenir soudainement lors de la conduite illettrée de cette procédure en raison d'un traumatisme des voies urinaires.

Préparation pour l'installation de drainage

Pour le cathétérisme de la vessie était sans complications, il est nécessaire de bien s'y préparer. Les conditions nécessaires à la procédure sont les suivantes:

  • attitude attentive envers le patient;
  • stérilité;
  • technique de cathétérisme de la vessie parfaite;
  • cathéter de fabrication de matériaux de qualité.

Avant toute manipulation, le patient doit être lavé de l'avant vers l'arrière afin de ne pas pénétrer dans la flore intestinale par le canal urétral. Vous pouvez utiliser une solution faible de tout antiseptique (Furacilin).

Tout le matériel de cathétérisme doit être stérile.

Le kit de cathétérisme de la vessie comprend:

  • cathéter souple ou dur;
  • réservoir de collecte d'urine;
  • analgésique (lidocaïne);
  • la glycérine ou la paraffine liquide pour faciliter l'égouttage;
  • ensemble de consommables (boules de coton, serviettes de table, couches);
  • outils (seringues pour médicaments, pincettes, etc.).

Afin de fournir le meilleur accès au lieu d'insertion de la sonde, le patient est allongé sur le dos, plie les genoux et les prend un peu sur les côtés. Afin de mener à bien ces actions médicales, le patient doit être détendu et sans douleur, et le médecin et l’infirmière doivent posséder l’expérience nécessaire.

Il convient de noter que l'algorithme masculin utilisé pour effectuer cette procédure est le même que celui utilisé pour les femmes. Mais en raison de certaines caractéristiques physiologiques de la structure du corps, le cathétérisme de la vessie chez l'homme est beaucoup plus compliqué.

Technique d'injection de cathéter

La complexité de l'installation d'un cathéter kystique chez les hommes réside dans le fait que leur canal urétral est beaucoup plus long que celui des femmes et présente une certaine constriction physiologique. Dans la plupart des cas, un cathéter souple est utilisé pour cette procédure. La technique d'exécution de cette procédure nécessite certaines compétences du médecin et de l'infirmière. Après les mesures préparatoires, l’invasion de la vessie comprend les étapes principales suivantes:

  • la surface du pénis du patient est traitée avec un antiseptique, la tête est soigneusement enduite d'un coton-tige et anesthésiée;
  • un agent lubrifiant stérile est instillé dans l'ouverture de l'urètre pour faciliter la procédure;
  • le dispositif d'insertion est lubrifié avec de la glycérine ou de la vaseline;
  • un drainage élastique est inséré par le médecin avec des pincettes dans le canal urétral externe;
  • le cathéter est progressivement inséré dans l'homme loin dans l'urètre, faisant légèrement pivoter le dispositif autour de son axe;
  • le patient est considéré comme complètement cathétérisé lorsque de l'urine apparaît dans le tube de drainage.

D'autres actions sont effectuées en fonction de la prescription du médecin, conformément à la technique de cathétérisme de la vessie chez l'homme. Après avoir vidé l’organe urinaire, il est rincé avec un antiseptique en fixant une seringue spéciale au cathéter. Souvent, une fixation permanente du tube du dispositif installé avec un urinoir est réalisée pendant le port à long terme et des recommandations de soins sont données.

Réaliser un cathétérisme de la vessie avec un cathéter en métal est effectué de manière similaire, sans compter certaines des astuces du passage de zones physiologiquement complexes.

Cathéters Nelaton femelles

Caractéristiques du drainage de la vessie

L'urètre de la femme a une structure courte et large, ce qui facilite grandement l'installation du cathéter. Les étapes du cathétérisme de la vessie chez les femmes comprennent:

  • préparation de haute qualité pour la procédure avec le traitement stérile des instruments et des surfaces des organes génitaux;
  • l'introduction d'un cathéter élastique se fait avec des pincettes dans l'ouverture externe de l'urètre sur une profondeur de 5 à 6 cm;
  • l'apparition d'urine dans l'appareil indiquera la réalisation de l'objectif.

Après cette procédure, afin d'éviter toute infection, toutes les règles d'hygiène nécessaires doivent être respectées. Lorsque le cathéter est porté pendant longtemps, son extrémité externe est connectée au sachet, qui est solidement fixé à la cuisse.

Mais il n’est pas toujours efficace de procéder à un cathétérisme de la vessie avec un cathéter souple chez la femme. Dans de rares cas, un drainage métallique est utilisé.

Une attention particulière devrait être accordée au cathétérisme de l'enfant. Attribuez une telle procédure lorsque cela est absolument nécessaire en raison de la difficulté de sa mise en œuvre et du risque élevé de complications. Les tailles de cathéters pour l'enfant sont sélectionnées en fonction de l'âge. Seuls des dispositifs de drainage souples et élastiques sont utilisés.

Le système immunitaire chez les enfants n'étant pas suffisamment formé, le risque d'inflammation infectieuse est très élevé. Le respect de la stérilité lors de l’invasion spécifiée de la vessie est l’une des conditions essentielles de son succès.

Complications pendant le cathétérisme

Le risque de complications dans le cathétérisme de la vessie, avec ses performances incompétentes, est suffisamment grand. La procédure est toujours effectuée sans anesthésie générale afin de pouvoir signaler rapidement l'apparition d'une douleur chez le patient. Vous pouvez répertorier les effets négatifs fréquents survenus lors de l'installation du dispositif de drainage. Ceux-ci comprennent:

  • lésion ou perforation de l'urètre;
  • infection des organes urinaires chez les femmes et les hommes (cystite, urétrite, paraphimose, pyélonéphrite, etc.);
  • infection du système circulatoire par lésion de l'urètre;
  • divers saignements, fistules, etc.

Lorsqu’on utilise un cathéter de diamètre supérieur à celui fixé, le sexe féminin peut souffrir de la dilatation de l’urètre.

Si vous portez constamment un dispositif de drainage, vous devez suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin traitant pour son fonctionnement. Le cathétérisme de la vessie chez les femmes et les hommes doit s’accompagner d’une hygiène minutieuse du périnée et du cathéter, sans quoi des complications graves pourraient survenir. Si une fuite d’urine est détectée, du sang apparaît dans le collecteur d’urinoir et, en cas de gêne dans les organes urinaires, vous devez contacter immédiatement un spécialiste.

Le retrait du cathéter est effectué selon le témoignage d'un médecin. Habituellement, ce type de manipulation est effectué dans un établissement médical et peut parfois être effectué à domicile. Un cathétérisme du système urinaire humain correctement effectué contribuera au traitement de nombreuses maladies infectieuses et non infectieuses et améliorera considérablement sa qualité de vie.

Cathétérisme chez les femmes: nécessité de la procédure et de la technique de sa mise en œuvre

Les urologues et les gynécologues envoient très souvent leurs patients se soumettre à une procédure telle que le cathétérisme.

Au cours de cette manipulation, un cathéter est inséré dans l'urètre de la femme, à travers lequel l'écoulement de l'urine ou des médicaments spéciaux sont injectés.

Le cathétérisme de la vessie chez la femme est prescrit pour diverses indications. Dans ce cas, seul un spécialiste expérimenté devrait toujours effectuer une telle procédure, car si le cathéter n'est pas correctement positionné, l'urètre et les voies urinaires peuvent être facilement blessés.

Indications pour la procédure

Le plus souvent, les femmes sont référées pour un cathétérisme dans les cas suivants:

  • pour la collecte de l'urine à des fins d'analyse (contrairement à la collecte habituelle d'urine du matin dans un récipient, cette méthode de collecte de l'urine permet d'obtenir un matériel biologique plus «pur» pour une recherche sans impuretés);
  • remplir la vessie avec des médicaments pour le traitement de diverses maladies du système urinaire;
  • pour laver et désinfecter les voies urinaires (le cathétérisme aidera à éliminer le pus, le sable, les petites pierres broyées, etc. de l'organe);
  • étudier le volume d'urine résiduelle remplissant la vessie;
  • pour vider ou remplir l'organe pelvien avant de réaliser une étude aux rayons X (lors du diagnostic, la vessie doit être vide ou remplie d'un agent de contraste spécial qui, lors de la radiographie, colorera les organes et les tissus internes, afin que le médecin puisse obtenir une image plus précise de l'état des voies urinaires);
  • pour enlever l'urine lorsqu'il est impossible de vous vider (retard de l'urine, perturbation aiguë ou chronique de la miction normale, etc.)
Le cathétérisme de la vessie à l'aide d'un cathéter souple chez la femme est pratiqué lors d'opérations chirurgicales des organes internes sous anesthésie locale ou générale. En outre, des cathéters dans la vessie sont installés pour les personnes paralysées, les patients qui ne peuvent pas bouger, dans le coma, etc.

Algorithme de cathétérisme de la vessie chez la femme

La technique de cathétérisme de la vessie des hommes et des femmes est bien sûr très différente. L'installation d'un cathéter dans l'urètre féminin ne posera pas de problème majeur à un médecin ou à une infirmière expérimenté. En raison du fait que les femmes ont un urètre court, l’introduction d’un cathéter et son passage dans les voies urinaires passent très rapidement et dans la plupart des cas, sans douleur.

La technique appropriée pour le cathétérisme de la vessie chez les femmes est la suivante:

  • la patiente est allongée sur une chaise ou un canapé spécial, plie les genoux et les écarte, une couche stérile est placée sous ses hanches et un récipient stérile pour la collecte de l'urine est ensuite installé (les organes génitaux externes doivent être préalablement lavés);
  • le médecin, qui porte des gants de caoutchouc stériles aux mains, pousse doucement les lèvres de la femme et traite l'entrée de l'urètre avec une solution de furatsiline (lors du traitement, les mouvements du bras doivent être dirigés de haut en bas);
  • après le traitement antiseptique, le médecin doit utiliser une pince à épiler pour prendre un cathéter stérile, humidifier son extrémité dans de l'huile de vaseline ou de la glycérine, puis l'insérer légèrement de manière circulaire dans l'urètre de la femme, sur environ 4 à 5 cm;
  • si toute la procédure a été effectuée correctement et que le cathéter a été complètement inséré dans la vessie, l’urine doit couler dans l’urine;
  • si le but du cathétérisme était de collecter l'urine, alors, lors du remplissage du collecteur d'urinoir, le cathéter devrait être retiré et l'urine devrait être versée dans un tube ou un récipient stérile avec une échelle indiquant le volume de fluide;
  • si nécessaire, rincez ou remplissez la vessie à l'aide d'un cathéter dans les voies urinaires, introduisez des médicaments préparés à l'avance, puis retirez le dispositif de l'urètre;
  • après avoir vidé la vessie pendant la rétention urinaire, le cathéter doit également être retiré de l'urètre;
  • retirer le cathéter doit être lisse mouvements circulaires, après il est retiré, l'urètre doit être retraité furatsilinom et éponger le périnée avec une serviette;
  • Il est préférable de retirer le cathéter de l'urètre à un moment où il reste encore un peu de liquide dans la vessie. les urines résiduelles doivent laver les voies urinaires après le retrait du cathéter.
Après le cathétérisme, tous les instruments utilisés par le médecin doivent être placés dans une solution désinfectante. La réutilisation de dispositifs non traités est inacceptable.

Outils utilisés

Selon les normes médicales, le médecin doit utiliser les outils et consommables suivants pour le cathétérisme chez les femmes:

  • cathéters souples stériles de différentes tailles;
  • des pincettes;
  • réservoir à ordures;
  • plateau pour outils utilisés;
  • lingettes stériles et tampons d'ouate;
  • seringues jetables (pour l'introduction de solutions médicamenteuses);
  • gants médicaux;
  • toile cirée;
  • furatsiline sous forme de solution;
  • la glycérine ou la paraffine liquide.

Les conséquences et les complications de la procédure

Deux effets les plus courants se produisent après le cathétérisme:

  • dommages aux parois de l'urètre et à la vessie elle-même (à partir de blessures mineures, se terminant par des ruptures);
  • infection dans les voies urinaires et, par conséquent, développement de cystite, urétrite et autres maladies similaires.
Après une forte augmentation de la température, des symptômes d'intoxication et des douleurs dans le bas de l'abdomen apparues après le cathétérisme, la femme doit immédiatement consulter un médecin.

Vidéos connexes

Et des informations visuelles: sur la façon dont le cathétérisme de la vessie chez les femmes, dans la vidéo devant vous:

Le cathétérisme est une procédure importante et utile pour diagnostiquer une maladie ou guérir telle ou telle maladie. Pour que la manipulation réussisse et ne cause pas de complications, les femmes doivent faire confiance à leur santé uniquement à des médecins spécialistes qualifiés.

Technique de cathétérisme de la vessie avec un cathéter souple

Le cathétérisme de la vessie est effectué après inspection de la région urétrale et nettoyage en profondeur des organes génitaux externes avec des gants stériles, dans le respect des règles d'asepsie et antiseptique.

1) rétention urinaire aiguë - l'impossibilité d'uriner lorsque la vessie est pleine;

2) lavage de la vessie;

3) l'introduction de médicaments dans la vessie;

4) prendre l'urine pour la recherche.

1) des dommages à l'urètre;

2) urétrite aiguë (processus inflammatoires aigus de l'urètre);

3) inflammation de la vessie, de la prostate et des organes génitaux de l'homme (urétrite, prostatite, cavernite, orchiepididymite);

4) saignement avec une nouvelle blessure de l'urètre.

L'introduction du cathéter peut être difficile (parfois impossible) en raison du rétrécissement (rétrécissement) de l'urètre dû à des blessures, à la gonorrhée, etc.

Complications possibles: saignements, hématomes, rupture de la paroi de l'urètre.

1) un cathéter stérile (ou un kit de cathétérisme stérile à usage unique);

2) forceps dans un plateau stérile, forceps;

3) une solution antiseptique pour traiter l'ouverture externe de l'urètre (par exemple, une solution à 0,02% de nitrofurane);

4) huile de vaseline stérile;

5) lingettes stériles, cotons-tiges;

6) récipient d'urine;

7) toile cirée, gants stériles.

Cathétérisme de la vessie chez l'homme avec un cathéter souple

La procédure pour effectuer la procédure:

1. Placez une toile cirée sous le patient, mettez une couche par dessus.

2. Demandez au patient de s’allonger (sur la table, le canapé, le lit, etc.), de plier les jambes au niveau des genoux, d’écarter les hanches et de poser les pieds sur le matelas.

3. Placez un récipient à urine entre vos jambes.

4. Préparez-vous à la procédure: lavez-vous soigneusement les mains au savon et à l'eau courante, portez des gants stériles.

5. En tenant le pénis en position verticale, déplacez le prépuce et exposez la tête du pénis, fixez-le avec votre main gauche avec votre majeur et votre annulaire et poussez l'ouverture externe de l'urètre avec votre pouce et votre index.

6. À l'aide d'un coton-tige forceps, humidifiez-le avec une solution antiseptique et passez la tête du pénis autour de l'ouverture externe de l'urètre de haut en bas (de l'urètre à la périphérie) en changeant les tampons.

7. Versez 3-4 gouttes d'huile de vaseline stérile dans l'ouverture externe ouverte de l'urètre et appliquez de l'huile de vaseline stérile sur le cathéter (15 à 20 cm de long) (pour faciliter l'insertion du cathéter et éviter les sensations désagréables chez le patient).

8. Avec une main droite, prenez un cathéter à une distance de 5 à 7 cm de son extrémité («bec») avec une pince stérile, insérez l'extrémité du cathéter dans l'ouverture externe de l'urètre.

9. Progressivement, en poussant doucement le cathéter, déplacez le cathéter plus profondément le long de l'urètre jusqu'à une profondeur de 15-20 cm, en ré-interceptant le cathéter avec des pincettes tous les 3 à 5 cm (la main gauche abaissant progressivement le pénis vers le scrotum, ce qui contribue à urètre avec caractéristiques anatomiques).

Si, lors de l'introduction du cathéter, il existe une forte résistance, vous devez immédiatement arrêter la procédure!

10. Lorsque l'urine apparaît, abaissez l'extrémité extérieure du cathéter dans le bac de récupération d'urine.

11. À la fin de la procédure (lorsque la force du flux d'urine commence à s'affaiblir considérablement), retirez soigneusement le cathéter de l'urètre. Le cathéter doit être retiré avant que la vessie ne soit complètement vide, de sorte que l'urine restante videra l'urètre.

12. Placez le cathéter (si un kit de cathétérisme réutilisable a été utilisé) dans un récipient contenant une solution désinfectante.

Algorithme de cathéter de vessie

L'installation d'un cathéter urinaire est une procédure effectuée à l'hôpital par une infirmière et des urologues. Le cathétérisme de la vessie chez les femmes, les hommes et les enfants est différent, de même que les dispositifs eux-mêmes.

L'installation d'un cathéter urinaire peut être faite exclusivement à l'hôpital.

Indications pour l'installation d'un cathéter urinaire

L'installation d'un cathéter urinaire est indiquée dans les conditions suivantes:

  1. Rétention d'urine à la suite d'infections et d'interventions chirurgicales.
  2. État inconscient du patient avec écoulement urinaire incontrôlé.
  3. Maladies inflammatoires aiguës des organes urinaires nécessitant le lavage et l’injection de médicaments dans la vessie.
  4. Lésion urétrale, gonflement, cicatrices.
  5. Anesthésie générale et période postopératoire.
  6. Blessures à la colonne vertébrale, paralysie, invalidité temporaire.
  7. Troubles circulatoires sévères du cerveau.
  8. Tumeurs et kystes des organes urinaires.

Dans les maladies inflammatoires des organes urinaires montre l'installation du cathéter urinaire

En outre, le cathétérisme est effectué lorsqu'il est nécessaire de collecter l'urine de la vessie.

Types de cathéters

Le type principal de dispositif utilisé en urologie est le cathéter de Foley. Il est utilisé pour uriner, vider la vessie d'infections, arrêter les saignements et administrer des médicaments aux organes génito-urinaires.

La photo ci-dessous montre comment se présente ce cathéter.

Le cathéter de Foley est disponible en différentes tailles.

Il existe les sous-espèces suivantes du dispositif Foley:

  1. Deux voies. Il a 2 trous: à travers l'un il est effectué miction et lavage, à travers l'autre fluide est introduit et pompé hors du cylindre.
  2. Trois voies: en plus des mouvements standard, équipé d'un canal pour l'introduction de médicaments thérapeutiques dans les organes urogénitaux du patient.
  3. Foley-Timman: extrémité incurvée, cathétérisme de la prostate chez les hommes présentant un gonflement bénin des organes.

En urologie également, les appareils suivants peuvent être utilisés:

  1. Nelaton: droit, à extrémité arrondie, en polymère ou en caoutchouc. Il est utilisé pour le cathétérisme à court terme de la vessie dans les cas où le patient est incapable d'uriner de manière indépendante.
  2. Timman (Mercier): silicone, élastique et doux, avec une extrémité incurvée. Utilisé pour l'écoulement de l'urine chez les patients masculins atteints d'adénome de la prostate.
  3. Pezzer: dispositif en caoutchouc dont la pointe a la forme d'une plaque. Conçu pour le drainage continu de l'urine de la vessie, par cystostomie.
  4. Uretéral: long tube en PVC d'une longueur de 70 cm, installé à l'aide d'un cystoscope. Il est utilisé pour le cathétérisme de l'uretère et du pelvis rénal, à la fois pour l'écoulement de l'urine et pour l'administration de médicaments.

Le cathéter de Nelaton est utilisé pour le cathétérisme de la vessie à court terme.

Tous les types de cathéters sont divisés en hommes, femmes et enfants:

  • femmes - plus courtes, plus larges de diamètre, de forme droite;
  • les hommes - plus longs, plus minces, courbés;
  • les enfants - ont une longueur et un diamètre inférieurs à ceux des adultes.

Types de cathétérisme

En fonction de la durée de la procédure, le cathétérisme est divisé en long et court terme. Dans le premier cas, le cathéter est installé de manière permanente, dans le second, pendant plusieurs heures ou plusieurs jours à l'hôpital.

En fonction de l'organe subissant la procédure, on distingue ces types de cathétérisme:

  • l'urètre;
  • urétéral;
  • pelvis rénal;
  • le vesical.

En outre, le cathétérisme peut être divisé en hommes, femmes et enfants.

Préparation au cathétérisme de la vessie

La procédure ne nécessite pas de formation spéciale. Avant le cathétérisme, le patient doit, si nécessaire, raser les cheveux dans la zone intime.

L'infirmière ou le médecin de soins primaires doit stériliser et préparer les outils nécessaires à l'utilisation. Le kit de cathétérisme comprend les éléments suivants:

  • plateau stérile pour outils;
  • couche ou toile cirée;
  • gants en caoutchouc jetables;
  • antiseptique pour le traitement du caoutchouc;
  • serviettes en gaze;
  • pétrolatum ou glycérine;
  • des pincettes;
  • La seringue de Janet;
  • solution de furatsilina;
  • 2 nouveaux cathéters.

Kit de cathétérisme

Il peut également être nécessaire de disposer d’un conteneur pour collecter l’urine aux fins d’analyse.

Avant la procédure, le spécialiste se lave soigneusement les mains, met des gants jetables et les traite avec une préparation antiseptique. La pointe de l'appareil sélectionné est lubrifiée avec de la vaseline ou de la glycérine.

Action de l'algorithme lors de l'installation d'un cathéter urinaire

Pour que le cathétérisme ne nuit pas au corps, vous devez lire les instructions pour sa mise en œuvre. Les étapes pour installer un cathéter sont différentes pour les hommes, les femmes et les enfants.

Cathétérisme chez les femmes

L'installation d'un cathéter urologique chez les femmes est réalisée comme suit:

  1. La patiente prend une position horizontale: elle est allongée sur le dos, plie les genoux, les écarte. Placez la couche sous les fesses du patient.
  2. Les lèvres sont lavées, traitées avec un antiseptique et poussées sur les côtés.
  3. L'entrée de l'urètre est traitée avec une solution de furatsilina.
  4. Un tube imbibé de vaseline est inséré dans l'urètre avec une pince.
  5. Avec l'introduction du dispositif à 7 cm de profondeur dans le tube, l'urine commence à couler. La deuxième extrémité du cathéter est fixée dans l'urinal.

Selon le but de la procédure, elle peut être complétée sur ce point, ou continuer avec le lavage, l’injection de drogues et le retrait du dispositif.

En raison de leurs caractéristiques physiologiques, les femmes tolèrent cette procédure beaucoup plus facilement que les hommes.

Technique pour hommes

La pose d’un cathéter urétral pour hommes s’effectue comme suit:

  1. Le patient est allongé sur le dos dans une position horizontale. Les jambes pliées aux genoux et écartées. Sous les fesses, toile cirée fermée.
  2. Le pénis est enveloppé dans une serviette de table, l'urètre est traité avec une solution de furatsiline et essuyé.
  3. Le cathéter est pris avec une pince, inséré dans le canal urétral. Le pénis est lentement et doucement tiré sur le tube avant de passer au sphincter externe.
  4. L'appareil est lentement abaissé dans le scrotum pour surmonter les obstacles.
  5. La deuxième extrémité du cathéter est fixée dans l'urinal. Le spécialiste attend le début de l'écoulement de l'urine par la vessie.

Cathéter urétral masculin

Les autres instructions dépendent de la longueur du cathéter. En cas d'utilisation à court terme après la sortie d'urine ou d'administration de médicament, le dispositif est retiré. En cas d'utilisation prolongée, le cathétérisme se termine après l'injection.

Si la procédure a été effectuée correctement, il n'y a pas de douleur.

Comment mettre un cathéter pour les enfants?

L'algorithme général pour l'installation d'un cathéter chez les enfants ne diffère pas de l'instruction des adultes.

Il existe des caractéristiques importantes lors de l'exécution de la procédure chez les enfants:

  1. Le cathéter urétral pour bébé devrait avoir un petit diamètre afin de ne pas endommager les organes urinaires de l'enfant.
  2. L'appareil est placé sur une vessie pleine. Vous pouvez vérifier la plénitude du corps en utilisant des ultrasons.
  3. Le traitement avec des médicaments et des composés antibactériens forts est interdit.
  4. Étendre les lèvres des filles doivent faire attention à ne pas endommager la bride.
  5. L'insertion du tube doit être douce, lente et sans force.
  6. Retirer le cathéter dans les plus brefs délais, afin de ne pas provoquer d'inflammation.

La procédure chez les enfants, en particulier chez les nourrissons, devrait être pratiquée par un urologue ayant suivi une formation en pédiatrie.

Soins du cathéter urinaire

Pour éviter une infection des voies urinaires, un cathéter urinaire permanent doit être soigneusement entretenu. L'algorithme de traitement ressemble à ceci:

  1. Posez le patient sur le dos, placez une toile cirée ou un navire sous les fesses. Videz le liquide de drainage et retirez délicatement l'appareil.
  2. Videz l'urine du siphon, rincez-la avec de l'eau et traitez-la avec un antiseptique: chlorhexidine, miramistine, dioxidine, une solution d'acide borique.
  3. Rincer le cathéter avec une seringue de 50 ou 100 mg. Remplissez-le avec un antiseptique, puis rincez à l'eau courante.
  4. Pour les processus inflammatoires des voies urinaires, traiter le cathéter avec une solution de furatsilina en diluant 1 comprimé dans un verre d'eau chaude.

Miramistin - antiseptique pour le traitement de l'urine

L'urinoir doit être vidé 5 à 6 fois par jour et lavé avec des antiseptiques au moins une fois par jour. Le cathéter ne doit pas être traité plus de 1-2 fois par semaine.

De plus, il est nécessaire de bien laver les organes génitaux du patient.

Comment changer le cathéter vous-même à la maison?

Le remplacement du cathéter à la maison est une procédure dangereuse pouvant entraîner des lésions graves des organes urinaires. Une procédure indépendante n'est autorisée que pour un dispositif urétral souple et avec un besoin grave.

Pour remplacer le dispositif, retirez l’ancien cathéter:

  1. Videz l'urinoir. Lavez-vous les mains à l'eau et au savon et portez des gants.
  2. Allongez-vous en position horizontale, pliez et écartez les jambes.
  3. Laver le tube de l'appareil et les organes génitaux avec un antiseptique ou une solution saline.
  4. Localisez l'ouverture du cylindre de l'appareil. Il s’agit du deuxième trou non utilisé pour l’élimination de l’urine et le rinçage de la vessie.
  5. Videz le flacon avec une seringue de 10 ml. Insérez-le dans l'orifice et pompez jusqu'à ce que la seringue soit complètement remplie.
  6. Tirez doucement sur le tube de l'urètre.

Position correcte lors du remplacement du cathéter

Après le retrait de l'appareil, un nouvel appareil est introduit dans l'urètre, selon les instructions données ci-dessus pour les représentants de sexes différents.

Complications possibles après la procédure

Les pathologies résultant du cathétérisme incluent:

  • lésion et perforation du canal urétral;
  • traumatisme à la vessie urétrale;
  • fièvre urétrale;
  • infections des voies urinaires.

Si le cathétérisme n'est pas effectué correctement, une inflammation de l'urètre est possible.

Ces complications peuvent être évitées si vous utilisez un cathéter souple et effectuez la procédure dans un établissement médical, avec l'aide d'une infirmière ou d'un médecin.

Le cathétérisme de la vessie est utilisé pour la stagnation de l'urine et les infections du système urogénital. Avec un appareil correctement sélectionné et conforme à sa formulation, la procédure ne peut nuire au patient et causer de l’inconfort.

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