Principal Anatomie

Cathéter masculin urologique - un outil indispensable pour résoudre de nombreux problèmes

Le cathéter est un instrument médical à usage unique utilisé pour assurer le retrait de l'urine des voies urinaires, lorsque cela ne peut pas être réalisé naturellement, en raison des caractéristiques physiologiques actuelles du corps. Le cathéter masculin urologique a une variété considérable et peut être utilisé pour des patients de différents âges.

Application

Les cathéters urologiques sont indispensables dans certains cas, en particulier lorsque l’évacuation chirurgicale de l’urine est requise. Malgré la simplicité apparente de l’adaptation, elle est soumise à un certain nombre d’exigences, auxquelles elle doit se conformer pleinement.

Tout d’abord, c’est l’impossibilité de causer des blessures. Pour ce faire, il doit nécessairement être suffisamment souple et élastique. Il est autorisé de ne fabriquer que des matériaux chimiquement résistants, c'est-à-dire, par exemple, qui ne se décomposent pas sous l'influence de l'urine, qui peut avoir une composition différente.

En outre, le cathéter doit être aussi biologiquement compatible que possible avec le corps humain, ce qui permettra d'éviter le développement de réactions allergiques dans les voies urinaires.

Vous pouvez l'installer pour les hommes d'âges différents, jeunes et ceux qui présentent déjà des symptômes de ménopause masculine.

Matériaux pour la production

Aujourd'hui, une gamme impressionnante de cathéters fabriqués à partir de divers matériaux est utilisée en médecine:

  • chlorure de polyvinyle - un matériau synthétique populaire produit par plastification thermique. Il se caractérise par une résistance structurelle, une élasticité et une flexibilité considérables. Chimiquement stable et stable, inerte aux effets de divers composés. Un avantage important est le faible coût de production. Cependant, il existe un inconvénient important: pour que le PVC devienne flexible, des plastifiants spéciaux y sont ajoutés. Ils peuvent être toxiques pour le corps humain, surtout si ces cathéters sont utilisés pendant une longue période. Compte tenu de ce fait, les tubes en PVC urologiques sont aujourd'hui considérés à juste titre comme obsolètes;
  • Silicone - peut-être le plus populaire. Malgré leur âge et leur fabrication depuis plus d'un demi-siècle, ces outils se distinguent par leur grande fiabilité, leur biocompatibilité maximale, leur inertie et leur stabilité chimiques, la présence de qualités hydrophobes prononcées, leur résistance aux températures extrêmement élevées et de nombreux autres avantages. Un avantage important des cathéters en silicone est leur capacité à ne pas retenir les sels d’urine sur leur paroi, de sorte que la lumière du tube ne diminue pas. L'inconvénient est le coût de production plutôt élevé, raison pour laquelle le prix du produit fini est également assez élevé, raison pour laquelle de nombreux patients refusent tout simplement de l'acheter;
  • latex - cathéters urologiques puissants, de haute qualité et modernes. Il y a un latex synthétique et naturel. La première est réalisée par polymérisation de l'émulsion correspondante, la seconde par traitement thermique de la sève de l'hévéa. Ce sont les tubes les plus forts et les plus durables. Cependant, ils contiennent des protéines et des lipides, susceptibles de provoquer des réactions allergiques. Par conséquent, ces produits sont souvent recouverts de silicone. Grâce à une telle solution, il est possible de conserver les propriétés de résistance les plus élevées du matériau, ainsi que d’améliorer considérablement sa compatibilité biologique;
  • des tuyaux en laiton obsolètes, qui ne sont plus utilisés actuellement, sauf dans les pays très pauvres du tiers monde. En règle générale, leur utilisation est limitée à l'évacuation simultanée de l'urine accumulée de la vessie immédiatement avant d'effectuer diverses manipulations, par exemple une intervention chirurgicale.

Il convient également de noter qu’un cathéter mâle moderne en silicone peut être utilisé pendant une longue période, par exemple jusqu’à trois mois. Ceci est réalisé en les recouvrant d'une composition spéciale à base d'argent. Une telle pulvérisation neutralise l’influence de la microflore du système génito-urinaire, empêchant ainsi l’infection et la destruction du tube.

Espèces

Le marché de la pharmacologie moderne offre un large choix de tubes abdominaux pour l’élimination de l’urine. La plupart d'entre eux conviennent pour une installation dans le système urinaire de l'homme. C'est:

  • permanent ou temporaire. La principale différence est la durée d'utilisation. Certains outils sont installés depuis longtemps, d'autres ne sont nécessaires que pour quelques minutes.
  • dur - ceux en métal;
  • semi-rigide - ce groupe comprend les produits polymères;
  • produits mous à base de caoutchouc (latex);
  • un canal, deux canaux ou trois canaux - la différence réside dans le nombre de branches sortant du tube principal.

La classification des cathéters pour hommes est effectuée sur la base de l'organe auquel ils sont attachés:

  • l'urètre;
  • urétéral;
  • pour la vessie;
  • pour le bassin rénal.

Dans ce cas, seul le cathéter urétral doit être envisagé. Il est inséré directement dans l'urètre. L'utilisation de ces dispositifs est importante si aucune violation de l'écoulement de l'urine par les reins ou la vessie n'est constatée. Toutefois, le canal urinaire, c'est-à-dire l'urètre, pose des problèmes.

Il est également important qu'il existe des tubes urinaires féminins et masculins. Contrairement à la croyance populaire, ils ont des différences significatives les uns des autres. Le plus important d'entre eux est que le cathéter féminin est plus large et plus court que le cathéter masculin. Ce fait est dû aux caractéristiques structurelles du système génito-urinaire féminin. Comme on le sait, leur urètre a un diamètre plus grand, mais en même temps une longueur beaucoup plus petite.

Les cathéters les plus populaires pour l'installation d'hommes

  1. Cathéters de Foley

Appareils très populaires pouvant être installés en tant que petits (jusqu’à une semaine) et à long terme (jusqu’à un mois). Fabriqué en silicone ou en latex. Caractérisé par la présence de deux ou trois branches. Le premier est nécessaire pour le retrait de l'urine, le second - pour la délivrance de médicaments à l'organe cathétérisé. S'il en existe un troisième, il est utilisé pour les instillations.

Ces tubes sont également équipés d'un petit ballon à l'extrémité. Il est nécessaire pour sécuriser la fixation dans l'urètre. Après son introduction dans le canal, le ballon est rempli d’eau stérile.

Ils peuvent être utilisés dans tous les cas lorsque des processus pathologiques sont observés dans le système urogénital, ce qui empêche l'écoulement naturel de l'urine. Cependant, il existe des contre-indications. Tout d’abord, il s’agit de néoplasmes de la prostate ou de la vessie, ainsi que du cancer du testicule. Vous ne pouvez pas entrer dans cet instrument médical s'il y a un gonflement du canal, en raison d'un processus inflammatoire retardé, ainsi que de la cicatrisation du tissu, altérant la perméabilité de l'urètre.

Auparavant, ils étaient en caoutchouc, mais maintenant, principalement à partir de compositions polymères. Sous l'influence de la chaleur corporelle, ils se ramollissent, permettant ainsi une introduction du tube totalement indolore. Il s’agit d’un cathéter fin de diamètre réduit, à extrémité arrondie et à deux trous latéraux.

Aujourd'hui, ces produits sont utilisés pour le cathétérisme à court terme. Cependant, avant l'invention du cathéter de Foley, ils étaient largement utilisés pour une installation à long terme. Pour ce faire, ils pourraient même se blesser aux organes génitaux, comme le pénis.

Un outil indispensable pour les problèmes de miction graves, lorsque l'extraction physiologique de l'urine est impossible même en installant un tube dans l'urine. Pour résoudre ce problème dans la partie supra-pubienne, faites une incision (fistule), appelée cystostomie. C'est là que le cathéter de Pezzer est placé. Sa fixation dans la fistule est réalisée par une structure spéciale en forme de plaque dans la région terminale.

Malgré l'efficacité évidente de ce dispositif, il n'est pas sans inconvénients:

  • La «plaque» peut se détacher à tout moment, surtout si vous ne parvenez pas à la tirer. Cela entraînera de graves problèmes;
  • la conception du tube est mal pensée. Il n’y a pas de marques de division, ce qui complique l’installation du cathéter;
  • le diamètre du tube est minimal. Il y a un risque croissant de blocage et, par conséquent, une réduction significative de la perméabilité.

Les deux appareils ont une conception similaire, mais si le premier est en caoutchouc, le second est en plastique. Pour introduire le cathéter Mercier, il faut d'abord le placer dans de l'eau chaude, où il devient mou.

Ce sont des outils très spécifiques. À la fin, il existe un pli spécial qui permet de contourner d’importants obstacles dans l’urètre, à savoir l’hyperplasie bénigne de la prostate. Aucun autre produit de cathétérisme n'est approprié pour résoudre ce problème.

Aujourd'hui, vous pouvez acheter un cathéter conçu pour les hommes dans presque toutes les pharmacies. Un avantage très important de cet outil est sa disponibilité en termes de prix, de sorte qu'il peut être acheté par la plupart des catégories de consommateurs. Il est possible de l'acheter non seulement dans les pharmacies standard, mais aussi dans les magasins en ligne spécialisés.

Mais il faut se rappeler de la diversité considérable de ces appareils. Par conséquent, avant d'acheter assurez-vous de consulter votre médecin. Il vous dira exactement quel type est requis et vous indiquera également le type de numéro médical dont il dispose.

Cathétérisme masculin - indications et algorithme de la procédure

La procédure d'insertion d'un tube creux en plastique, en caoutchouc ou en métal - d'un cathéter dans la cavité interne de la vessie par le canal urinaire s'appelle un cathétérisme.

La technique de cathétérisme de la vessie des hommes et des femmes diffère considérablement en raison des particularités de la structure du système urinaire.

Indications et contre-indications

Le cathétérisme de la vessie est souvent effectué à des fins de diagnostic:

  • études de la perméabilité des voies urinaires;
  • étude des propriétés organoleptiques de l'urine;
  • détermination de la quantité et de la composition de l'urine;
  • pour l'analyse de la microflore.

Le cathéter est également introduit chez l'homme à des fins médicales:

  • quand il est impossible d'uriner indépendamment (dans le coma);
  • en cas de retard aigu de la sortie d'urine associé à un adénome de la prostate, rétrécissement de la lumière de l'urètre, blocage de l'urètre dû à une tumeur, hydronéphrose;
  • en pressant la vessie;
  • pour l'introduction de médicaments: antibiotiques ou solutions désinfectantes directement dans la vessie.

La procédure de cathétérisme comporte un certain nombre de contre-indications:

  • inflammation aiguë ou lésion de l'urètre et de la vessie;
  • trouver du sang dans le scrotum, l'urètre;
  • l'urine ne passe pas dans la vessie (anurie);
  • la présence de maladies sexuellement transmissibles.

Caractéristiques de la procédure chez les hommes

La procédure de cathétérisme chez l'homme est compliquée par deux circonstances:

  1. chez l'homme, l'urètre mesure entre 20 et 25 cm de long;
  2. chez les hommes, l'urètre est plus étroit que chez la femme et présente deux contractions physiologiques (la zone située entre les parties spongieuses et membraneuses de l'urètre et l'entrée de la vessie), ce qui rend difficile l'insertion d'un cathéter.

La procédure ne peut être pratiquée chez l'homme que par un professionnel de la santé qualifié, possédant de préférence une formation supérieure en médecine, qui a la capacité d'introduire parfaitement un cathéter.

À la fin de la procédure, il est nécessaire de rester en position couchée pendant au moins 1,5 heure jusqu'à la disparition complète de l'inconfort.

Outils nécessaires

Pour mener à bien la procédure, il est nécessaire de préparer tous les outils pouvant être utiles:

  • gants médicaux en caoutchouc;
  • plateau pour instruments médicaux;
  • couche médicale;
  • lingettes stériles en gaze (au moins 2 pièces);
  • boules de coton stériles (au moins 2 pièces)
  • Solution à 0,5% de chlorhexidine;
  • solution de furatsillina (jusqu'à 1,5 litre);
  • la glycérine ou la paraffine liquide;
  • pincettes stériles;
  • La seringue de Janet;
  • cathéters souples stériles de différents diamètres (au moins 2 pièces);
  • contenant pour la collecte d’urine (s’il est nécessaire de recueillir l’urine pour analyse, le contenant doit être stérile).

Algorithme d'exécution

Lors de l'exécution d'une procédure telle que le cathétérisme de la vessie chez l'homme, la séquence d'actions est la suivante:

  • un professionnel de la santé se lave les mains et les traite avec une solution désinfectante (solution de chlorhexidine à 0,5%);
  • Préparez un endroit pour la procédure: mettez tous les outils nécessaires à la procédure dans le plateau stérile: cathéters dont les extrémités sont pré-lubrifiées avec de la glycérine stérile ou de l'huile de vaseline, des pincettes, des balles rembourrées stériles humidifiées à la furaciline, des serviettes stériles, une solution de Jane avec une solution chauffée de furatsiline. Sur le canapé où le patient sera, mettez une couche médicale;
  • préparer le patient: il est lavé, puis étendu sur le dos avec les jambes légèrement divorcées pliées aux genoux. Entre les jambes fixé la capacité pour l'urine;
  • un professionnel de la santé porte des gants en caoutchouc stériles et se tient à la droite du patient pour la procédure;
  • Le pénis est enveloppé dans un linge stérile sous la tête. Le prépuce s'éloigne. La tête du pénis est traitée avec une boule de coton trempée dans une solution de furatsilin, de l'urètre à la périphérie;
  • les doigts ouvrent l'ouverture externe de l'urètre et versent quelques gouttes de glycérine stérile;
  • pinces stériles prennent le cathéter nécessaire à une distance de 5 à 6 cm de l'extrémité arrondie;
  • le cathéter est inséré dans l'urètre de 5 cm, puis le cathéter est intercepté par une pince à épiler et inséré encore 5 cm tout en tirant doucement sur le pénis du cathéter;
  • l'apparition d'urine signifie que le cathéter a atteint la vessie. La pointe du cathéter est immergée dans un récipient à urine;
  • à la fin de l'excrétion de l'urine, une seringue Jané contenant 150 ml de furatsilin est fixée au cathéter. Rincer la vessie jusqu'à ce que le liquide libéré par le cathéter soit clair;
  • le cathéter est retiré lentement avec des mouvements de rotation;
  • l'ouverture externe de l'urètre est à nouveau traitée avec une boule de coton stérile imbibée de furatsilinom.
Vous devez surveiller attentivement vos sentiments pendant la procédure. Le cathétérisme devrait provoquer une gêne causée par la découverte du cathéter dans l'urètre, mais il ne faut pas observer de coupures, de douleurs ou de brûlures.

Complications possibles

Le cathétérisme de la vessie avec un cathéter souple chez les hommes est associé à un risque élevé de complications. Par conséquent, il ne devrait être pratiqué que dans les cas où il existe des indications nécessitant un cathétérisme certain.
Des complications peuvent survenir pour plusieurs raisons:

  • examen préliminaire insuffisant du patient, processus inflammatoires manqués ayant provoqué une infection secondaire des voies urinaires;
  • des mesures sanitaires et hygiéniques injustes pour l'antisepsie et l'asepsie d'appareils peuvent provoquer des processus inflammatoires dans l'urètre et la vessie;
  • exécution techniquement incorrecte entraînant blessures et ruptures de l'urètre

Vidéos connexes

Comment fonctionne le cathétérisme de la vessie chez l'homme? Vidéo de la procédure devant vous:

La technique de cathétérisme de la vessie chez les hommes est beaucoup plus spécifique et plus difficile que d'effectuer la même procédure chez les femmes. Elle est effectuée dans le but d’améliorer l’état du patient. Il est donc nécessaire de préparer soigneusement son application - pour passer tous les tests nécessaires, sélectionner un spécialiste expérimenté, surveiller son état. Dans toutes les conditions, la procédure doit être réussie et donner des résultats positifs.

Cathéter urologique acheter à Moscou - Medtekhnika Moscow

Cathéters urologiques

Cathéter de Foley à deux voies Folysil

Produits Coloplast, Danemark. Pointe droite avec deux trous. Matériau - 100% silicone. Cylindre - 5-15 ml. Longueur 41 cm La durée du cathétérisme peut aller jusqu'à 1 mois.

Cathéter urologique masculin de Nelaton Apexmed

Longueur - 40 cm Matériau - Polychlorure de vinyle thermoplastique (PVC).
Conçu pour un bref cathétérisme de la vessie chez l'homme. Sterilen, prêt à l'emploi. Vendu en paquet de 10 pièces!

Cathéter de Foley à double filetage Apexmed AquaCath avec revêtement hydrophile

Matériau - latex avec revêtement en silicone. Conçu pour le cathétérisme à long terme de la vessie (jusqu'à 7 jours). Sterilene, destiné à un usage unique.

Cathéter urologique féminin Apexmed

À usage unique, stérile. Matériau - Polychlorure de vinyle transparent, raccord universel, longueur 18 cm.L'extrémité distale est atraumatique, des trous sont situés sur les côtés. Vendu en paquet de 10 pièces!

EasiCath Catheter Nelaton, Femme

Recouvert de lubrifiant pour faciliter l'introduction. Fait de chlorure de polyvinyle. Chaque copie est emballée dans un emballage individuel. Produits Coloplast, Danemark.

EasiCath Catheter Nelaton, mâle

Fait de chlorure de polyvinyle. Il est recouvert de lubrifiant, ce qui facilite la gestion et le confort de toute la procédure pour le patient. Produits Coloplast, Danemark.

Cathéter de Foley à deux voies, type Nelaton

Produits Coloplast, Danemark. Type de pointe - droit (Nelaton). Conçu pour le cathétérisme à long et à court terme. Matériau - latex. Cylindre - 5-15 ml. Longueur - 42 cm.

Cathéter Foley Mâle Licorne Med

Il est utilisé pour le cathétérisme de la vessie pendant 7 jours maximum. Matériau - latex avec revêtement en silicone. Taille - du 6 au 26 sur l'échelle de Charrier. Le volume du cylindre - 5-30 ml. Longueur - 40 cm. Type - dans les deux sens. Durée de vie - 5 ans.

Cathéter externe masculin urologique apexmed avec ruban adhésif

Destiné à un usage unique, stérile. Matériau - latex naturel, connecteur universel, ruban adhésif pour montage dans le kit.

Conveen Auto-Adhésif

Produits Coloplast. Pays de fabrication: Danemark. Latex hypoallergénique
avec orifice de drainage ondulé épaissi. Avec adhésif sur la surface intérieure de la partie large. 5 tailles en fonction du diamètre de la partie large: 25mm, 30mm, 35mm.

Conveen Uropodravama avec un pansement

Produits Coloplast. Pays de fabrication: Danemark. Emballage: 30 pièces La taille de l'uro-préservatif = la circonférence du pénis en mm divisée par 3.14. Avec une couche adhésive qui, d'une part, se fixe solidement sur le pénis.

Cathéter masculin Nelaton Unicorn Med

Conçu pour un cathétérisme à court terme à des fins thérapeutiques et diagnostiques. Longueur - 40 cm, dimensions - CH6-CH20. Stérile. Matériau - PVC thermoplastique, adoucit la chaleur du corps. Durée de vie - 5 ans.

Cathéter Nelaton (Nelaton) Femme

Longueur - 20 cm Dimensions - CH6-CH20. Matériau - PVC non toxique. Durée de vie - 5 ans. Passé par la stérilisation à l'oxyde d'éthylène. Produit en Russie.

Cathéter Foley Apexmed à deux voies avec embout Timann

Equipé de deux canaux - pour la sortie de l'urine et anti-retour pour gonfler le ballon. Il possède une pointe de travail courbée et fermée et deux trous latéraux. Matériau - latex médical avec revêtement en silicone.
Tailles - de 14 à 20 CH / FR

Inekta, cathéter urologique chez Nelaton

Longueur - 20 cm Matériau - Polychlorure de vinyle thermoplastique (PVC). Sterilene, à usage unique. Conçu pour un cathétérisme à court terme.

Rubriques de magazines

Un cathéter urologique est un dispositif en forme de tube conçu pour évacuer l'urine des voies urinaires lorsque ses déchets indépendants sont impossibles ou très difficiles en raison de blessures ou de maladies. Les principales exigences qui définissent le cathéter urologique sont atraumatique, élasticité, résistance, biocompatibilité maximale, stabilité chimique.

Matériaux pour la fabrication de cathéters urologiques

Le silicone est l’un des matériaux les plus utilisés et les plus étudiés pour la fabrication de cathéters urinaires, qui distingue un certain nombre de points.

  • Biocompatibilité maximale.
  • Inertie chimique
  • Basse tension superficielle.
  • Stabilité chimique et thermique.
  • La présence de propriétés hydrophobes.

Le silicone est utilisé dans la fabrication de cathéters permanents et temporaires depuis plus de soixante ans. Ce matériau ne provoque pas de réactions locales et ne provoque pas de dépôt de sels dans la lumière du cathéter. L'élastomère de silicone est un matériau thermodurcissable pouvant résister à un traitement thermique jusqu'à 230 ° C. L'inconvénient de l'élastomère est son coût de production relativement élevé.

Latex - Sève d’hévéa stabilisée par vulcanisation (latex naturel) ou polymérisation en émulsion (latex synthétique). C'est un matériau très élastique, durable et résistant. La composition du latex comprend des protéines, des lipides et des sels inorganiques. Mais c’est la présence de protéines dans la composition du latex qui provoque le développement d’allergies lors de l’utilisation de ses matériaux. Les cathéters modernes en latex sont recouverts de silicone. L'utilisation d'une telle combinaison permet de préserver les propriétés physiques du latex et la biocompatibilité élevée du silicone, ce qui exclut les allergies tout en maintenant un niveau de praticité élevé des cathéters.

Le chlorure de polyvinyle est un matériau synthétique thermoplastique qui présente une stabilité chimique et une inertie. Préparé par polymérisation du monomère de chlorure de vinyle. Il a une grande flexibilité, durabilité, résistance chimique. Le polychlorure de vinyle est radio-opaque. Un avantage important est le coût de production relativement bas. Le principal inconvénient du PVC est l'utilisation dans sa production de plastifiants, tels que le DEHP, qui rend le PVC initialement rigide et cassant élastique, flexible et durable. Le DEHP peut être toxique et provoquer des réactions inflammatoires locales lors d’une utilisation prolongée. Par conséquent, le PVC est considéré comme un matériau obsolète pour la fabrication de cathéters urinaires, remplacé par des polymères plus récents.

Laiton - métal pour la fabrication de cathéters en métal. Utilisé pour la fabrication de la vidange simultanée de la vessie avant la chirurgie et pendant le travail. À l'heure actuelle, ils sont rarement utilisés.

Outre le matériau de fabrication du cathéter, son revêtement interne et externe joue un rôle important. Les cathéters en latex sont recouverts de silicone pour réduire les allergies, les réactions inflammatoires locales et le dépôt de sel dans la lumière du cathéter. Pour une utilisation prolongée des cathéters en silicone, ceux-ci sont recouverts d'un revêtement en argent, ce qui prolonge leur durée de vie jusqu'à trois mois.

Types de cathéters urologiques et indications d'utilisation

En fonction de la période d'installation, les cathéters sont divisés en:

Selon les propriétés des matériaux de fabrication, ils sont divisés en:

  • cathéters durs ou rigides (métalliques);
  • cathéters souples (caoutchouc);
  • cathéters semi-rigides (fabriqués à partir de différents types de polymères synthétiques).

Par le nombre de canaux dans le corps du cathéter est:

  • canal unique;
  • double canal;
  • cathéters à trois canaux.

Selon l’organe cathétérisé, les cathéters sont:

  • l'urètre;
  • cathéters pour uretères;
  • cathéters pour le bassin rénal;
  • cathéters de la vessie.

Selon l'emplacement par rapport à l'organisme, externe et interne sont distingués.

En plus de la classification ci-dessus, les cathéters sont divisés en femmes et en hommes. La principale différence entre les cathéters urétraux rigides mâles et femelles est le diamètre et la longueur: les femmes sont plus courtes et plus larges. De plus, les cathéters femelles sont droits et les mâles sont courbés, ce qui est associé aux caractéristiques anatomiques et physiologiques de l'urètre masculin (la présence de deux coudes en forme de S).

Le cathéter Pomerantsev-Foley (Foley) est destiné au cathétérisme à long terme de la vessie et à diverses manipulations.

Une caractéristique commune à toutes les variétés de cathéter de Foley est la présence d'une extrémité aveugle à deux ouvertures. Il existe également un canal mince supplémentaire pour gonfler un ballon en caoutchouc à l'extrémité d'un cathéter conçu pour fixer le dispositif dans la vessie.

Utilisez ce type de cathéter pour effectuer diverses tâches.

  • Déviation d'urine.
  • Enlèvement de caillots sanguins.
  • Lavage de la vessie.

L'introduction d'une grande quantité de liquide dans le ballon (30 à 50 ml) permet l'utilisation d'un cathéter pour arrêter le saignement urétral. Lorsqu'ils drainent le rein, on injecte 4 à 6 ml de liquide dans le ballon pour la fixation.

Ce cathéter peut également être de plusieurs variétés.

  • Un cathéter de Foley à deux voies, un type de cathéter classique, avec un canal commun pour la décharge urinaire et le lavage de la vessie et un canal pour l’introduction de fluide dans le ballonnet.
  • Le cathéter à trois voies de Foley, à l'exception du canal d'urine et du remplissage du ballonnet, est doté d'un canal séparé pour l'administration de médicaments dans la cavité vésicale.
  • Le cathéter de Foley à deux voies avec une pointe de Timman est caractérisé par la présence d'une pointe aveugle incurvée coraciforme pour un cathétérisme plus commode de la prostate masculine en présence de son hyperplasie bénigne.
  • Le cathéter de Foley bi-directionnel femelle se distingue par une longueur inférieure à celle du mâle.
  • Les cathéters Foley pour enfants ont un diamètre plus petit pour la détermination de la durée de vie des enfants ou des patients présentant une pathologie urétrale.

Les indications pour la mise en place de ce cathéter sont des processus pathologiques, accompagnés d'une perturbation mécanique de l'écoulement de l'urine.

  • Tumeurs de la prostate, de la vessie et de l'uretère.
  • Hyperplasie bénigne de la prostate.
  • Cicatrices après une lésion urétrale.
  • Gonflement de l'urètre dû à des processus inflammatoires.

En outre, les patients qui ne contrôlent pas délibérément la miction sont soumis à un cathétérisme.

  • Malade dans le coma
  • Patients présentant des troubles aigus de la circulation cérébrale.
  • Avec des blessures à la colonne vertébrale.
  • Au cours de l'anesthésie générale.

Le moment choisi pour le placement du cathéter dépend des matériaux de fabrication ou de revêtement.

  • Les cathéters en silicone peuvent rester dans la vessie pendant 30 jours.
  • Latex avec revêtement en silicone - jusqu'à 7 jours.
  • Lorsqu’on couvre le cathéter avec de l’argent, la période d’utilisation est de 90 jours.

Le cathéter Nelaton est un cathéter en caoutchouc ou en polymère droit avec une extrémité arrondie et deux trous latéraux de drainage dans la partie terminale. Son diamètre de trou est inférieur à celui des cathéters en silicone. Auparavant établi pour une utilisation prolongée par dépôt aux organes génitaux. Après l'invention du cathéter de Foley, il n'est plus utilisé de manière permanente.

Utilisé pour le cathétérisme intermittent (périodique) de la vessie lorsqu'il est impossible d'uriner indépendamment.

Le cathéter de Robinson est similaire au cathéter de Nelaton.

Le cathéter de Nelaton, l’extrémité de Timman, présente les caractéristiques du cathéter à extrémité incurvée décrit ci-dessus pour un cathétérisme commode des patients atteints d’un adénome de la prostate.

Le cathéter de Timman (Mercier) est un cathéter urétral élastique à extrémité incurvée conçu pour le cathétérisme en présence d’une hyperplasie bénigne de la prostate. Il comporte deux trous latéraux près de la pointe et un canal de drainage.

Le cathéter de Pezzer est un cathéter en caoutchouc avec une pointe de plaque et deux ou trois trous. Conçu pour un cathétérisme permanent. Il est utilisé pour le drainage de l'urine à travers le cystostate, s'il est impossible de l'évacuer par des moyens physiologiques.

Quelles sont les imperfections du cathéter?

  • Le petit diamètre du canal, ce qui contribue à son blocage.
  • La possibilité de séparation du capuchon du cathéter lors de son retrait.
  • Le manque de divisions, ce qui complique sa formulation.

Le cathéter Malecote a une structure et un but similaires à ceux d’un cathéter Pezzer.

Le cathéter de Pusson est un tube de caoutchouc droit muni de trois trous au bec incurvé. Le bec lui-même est fait de caoutchouc très élastique, ce qui le rend vrillé en spirale. Pour l'insertion dans la vessie, une sonde métallique est insérée à l'intérieur pour redresser le cathéter. Après la mise en scène, la sonde est retirée, le bec acquiert sa forme initiale, se fixant ainsi dans la vessie. Il n'a qu'une valeur historique.

Cathéter Magebeac - tube en caoutchouc d’une longueur de 60 cm à une distance de 8 cm de la pointe d’une plaque en caoutchouc pour la fixation externe. Trois ouvertures du cathéter contribuent à l'évacuation rapide de l'urine (de nos jours n'est plus utilisé).

Le cathéter de Davola est un cathéter à trocart permettant d’évacuer l’urine par cystostomie.

Le cathéter urétéral est un long tube avec des trous latéraux, fabriqué avec un matériau radio-opaque (PVC), et est destiné au cathétérisme de l'uretère et du pelvis rénal à des fins de drainage et d'administration de médicaments. Le cathéter a une longueur de 70 cm et est installé à l'aide d'un cystoscope. Le kit contient deux cathéters de couleur différente, rouge pour l'uretère droit et bleu pour l'uretère gauche.

À l’heure actuelle, les cathéters métalliques sont utilisés extrêmement rarement, le plus souvent - en cas d’impossibilité de fixer un élastique.

  • Si le cathétérisme est effectué simultanément, l'utilisation d'un cathéter de Nelaton ou d'un cathéter en métal sera plus pertinente.
  • Pour le drainage à court terme de l'urine dans un hôpital, utilisez des cathéters en latex avec un revêtement en silicone, qui peuvent rester dans la lumière de la vessie jusqu'à 10 jours.
  • Si, en plus de l'évacuation de l'urine, il est nécessaire d'injecter des médicaments dans la vessie, le cathéter à trois canaux de Foley est utilisé.
  • Si vous avez besoin d'un drainage constant de l'urine, utilisez des cathéters avec un revêtement spécial (argent) de type Foley.

S'il n'est pas possible d'évacuer l'urine par des moyens physiologiques, une cystostomie est réalisée avec un cathéter Pezzzer.

Fabricants célèbres et coût approximatif des cathéters urologiques

Quelles entreprises sont les fabricants de cathéters les plus populaires à notre époque?

  • Apexmed
  • Unomedical
  • Coloplast
  • TROGE MEDICAL
  • Heaume
  • Certus
  • COVIDENT

Cathéter de Foley, le type de cathéter le plus courant et le plus recherché. Le prix d'achat de cet appareil varie de 200 à 4000 roubles. Tout dépend du nombre de canaux internes, de la fabrication du matériau et du revêtement.

  • Un cathéter à double canal en latex avec un revêtement en silicone est l'option la moins chère, vous pouvez l'acheter pour 200 roubles.
  • Cathéter en silicone avec un revêtement d'argent, respectivement, le plus cher, une copie coûte environ 4 000 roubles.
  • Le cathéter en silicone sans revêtement spécial coûte en moyenne 1 500 roubles.

Étant donné que les cathéters à trois voies sont utilisés pour une période de cathétérisation plus courte (7 à 10 jours), le latex est souvent le matériau utilisé pour leur fabrication. Le coût moyen est de 500 roubles.

Les cathéters Nelaton sont nettement moins chers, car ils sont à usage unique. Leur coût varie entre 40 et 200 roubles, en fonction de la disponibilité du revêtement lubrifiant.

Le coût moyen d'un cathéter de Pezzer est de 200 roubles.

Cathétérisme de la vessie chez l'homme: comment et pour ce qui est réalisé

Le cathétérisme de la vessie est une procédure médicale répandue qui peut être réalisée à des fins diagnostiques et thérapeutiques. Le cathéter est facile à mettre en place, mais vous devez connaître toutes les subtilités de la manipulation et maîtriser la technique, sinon des complications sont possibles.

Quelle est la procédure?

Le cathétérisme implique l'introduction d'un mince tube (cathéter) à travers l'urètre dans la cavité interne de la vessie. La manipulation ne peut être effectuée que par un urologue expérimenté ou une infirmière possédant certaines compétences.

La procédure elle-même peut être à court terme ou à long terme:

  • Pendant une courte période, le cathéter est installé lors d'interventions chirurgicales sur les organes urinaires ou après une intervention chirurgicale, ainsi que dans le but d'un diagnostic ou en cas d'urgence pour une rétention urinaire aiguë.
  • Pendant longtemps, un cathéter transurétral est placé dans certaines maladies, lorsque la miction est sérieusement difficile, voire impossible.

L'avantage de la procédure est que, grâce à elle, il est assez facile d'effectuer certaines mesures de diagnostic, par exemple, prélever une portion d'urine stérile pour analyse ou remplir l'espace vésical avec un agent de contraste spécial pour une urographie ultérieure rétrograde. Un drainage urgent dans certaines situations peut être le seul moyen de vider la vessie remplie et d'éviter l'hydronéphrose (une pathologie caractérisée par une expansion du bassinet du rein avec une atrophie ultérieure du parenchyme). Pour les maladies de la vessie, le cathétérisme transurétral est un moyen efficace d'administrer des médicaments directement sur le site du processus inflammatoire. Le drainage de l'urine à travers le cathéter peut également faire partie d'un programme de prise en charge de patients alités, en particulier chez les personnes âgées.

Le cathétérisme de la vessie est réalisé à des fins diagnostiques et thérapeutiques.

Les inconvénients de la procédure incluent le risque élevé de complications, en particulier si un agent de santé inexpérimenté pose le cathéter.

L'excrétion de l'urine peut être effectuée par divers appareils. Les cathéters à court terme peuvent être souples (souples) et rigides:

  • Les flexibles sont en caoutchouc, silicone, latex, ils existent en différentes tailles. Le plus souvent utilisé des modèles de Timan ou Nelaton. Ils peuvent être posés par un agent de santé moyen ayant l'expérience de manipulations similaires.
  • Les cathéters durs sont en métal - en acier inoxydable ou en laiton. Entrez une telle conception ne peut que l'urologue. Les cathéters rigides ne sont utilisés qu’à la fois.
Un cathéter en métal ne peut être installé que par un urologue.

Les cathéters permanents conçus pour une utilisation à long terme peuvent être de formes et de configurations variées - ils ont 1,2 ou 3 tours. Le cathéter de Foley en latex le plus couramment installé, qui se fixe dans la lumière de la vessie grâce à un petit ballon rempli de solution saline stérile. En raison du risque de complications (urétrite, prostatite, pyélonéphrite, orchite), il est recommandé de laisser le cathéter dans l’urètre plus de 5 jours, même s’il est accompagné d’antibiotiques ou d’urogénétiques. Si nécessaire, une utilisation plus prolongée de la conception appliquée avec revêtement de nitrofurane ou placage d'argent. De tels dispositifs peuvent être changés une fois par mois.

Les cathéters souples sont disponibles dans une variété de modèles et de tailles.

Il existe une autre méthode de drainage de la vessie: une ponction dans la paroi abdominale. À cette fin, des dispositifs sus-pubiens spéciaux sont utilisés, par exemple un cathéter de Pezzer.

Le cathétérisme de la vessie peut être non seulement transurétral, mais aussi sus-pubien transcutané

Indications et contre-indications à l'installation du cathéter

Le cathétérisme peut être réalisé à des fins médicales:

  • avec rétention urinaire aiguë ou chronique;
  • lorsqu'il est impossible d'uriner de manière indépendante, par exemple si le patient est dans le coma ou dans un état de choc;
  • pour la récupération postopératoire de la lumière urétrale, le drainage de l'urine et l'enregistrement de la diurèse;
  • pour l'administration intravésicale de médicaments ou le rinçage de la cavité vésicale.

Les tâches de diagnostic sont également réalisées par le drainage transurétral de la vessie:

  • collecte d'urine stérile pour analyse microbiologique;
  • évaluation de l'intégrité du tractus excréteur dans diverses lésions de la région pelvienne;
  • remplissage de la vessie avec un agent de contraste avant l'examen aux rayons X;
  • effectuer des tests urodynamiques:
    • détermination et élimination de l'urine résiduelle;
    • évaluation de la capacité de la vessie;
    • suivi de la diurèse.
Le cathétérisme de la vessie est généralement réalisé dans la période postopératoire.

Le cathétérisme transurétral est contre-indiqué dans les conditions suivantes:

  • maladies urinaires aiguës:
    • urétrite (y compris la gonorrhée);
    • orchite (inflammation des testicules) ou épididymite (inflammation de l'épididyme);
    • la cystite;
    • prostatite aiguë;
    • abcès ou tumeur de la prostate;
  • blessures diverses de l'urètre - fractures, dommages.

Comment un cathéter se pose-t-il chez l'homme?

La procédure est effectuée avec le consentement du patient (s'il est conscient), tandis que le personnel médical est obligé d'informer de la manière dont la manipulation sera effectuée et pourquoi elle est nécessaire. Le plus souvent, un cathéter souple est inséré.

Le drainage transurétral avec un cathéter en métal en raison de la douleur et du risque de blessure est rarement effectué et uniquement par un urologue expérimenté. Une telle manipulation est nécessaire pour les rétrécissements (rétrécissement pathologique) de l'urètre.

Pour la procédure avec un cathéter souple, l’infirmière prépare les instruments et les consommables stériles:

  • des gants;
  • cathéter à usage unique;
  • toile cirée médicale;
  • forceps pour travailler avec des consommables;
  • forceps pour la mise en place du cathéter;
  • pansement stérile;
  • des plateaux;
  • La seringue de Janet pour rincer la vessie.
Avant la procédure, le fournisseur de soins de santé est tenu d'informer le patient du cathétérisme à venir.

Préparez également une huile de vaseline pré-stérilisée, une solution désinfectante pour le traitement des mains du personnel médical, par exemple une solution de Sterillium, de furatsiline ou de chlorhexidine pour la désinfection du pénis. La povidone-iode peut être utilisée pour traiter l'orifice de sortie de l'urètre. Katedzhel (gel avec lidocaïne et chlorhexidine) peut être utilisé pour l'anesthésie locale.

Avec un fort spasme du sphincter (muscles de traction) de la vessie avant la procédure, la préparation est effectuée: appliquez un coussin chauffant chaud sur la zone sus-pubienne et injectez une solution antispasmodique - No-spy ou Papaverine.

Le gel Katedzhel avec lidocaïne est destiné à l'anesthésie et à la prévention des complications lors du cathétérisme de la vessie

  1. Le patient est placé sur le dos, les jambes légèrement divorcées, une étoffe cirée préalablement étalée.
  2. Le traitement hygiénique des organes génitaux est effectué en mouillant une serviette dans une solution antiseptique, tout en lavant la tête du pénis avec une solution désinfectante par l'ouverture de l'urètre.
  3. Après avoir changé les gants, le pénis est pris avec la main gauche, enveloppé d'une serviette en gaze et redressé perpendiculairement au corps du patient.
  4. En pressant le prépuce, en exposant la sortie de l'urètre, traitez cet endroit avec un antiseptique - Povidone-iode ou chlorhexidine, injecté dans l'urètre de Katedzhel (si disponible).
  5. Manipulez l'extrémité du tube, qui sera introduit, Katedjel ou paraffine liquide.
  6. Les pinces stériles, qui sont tenues dans la main droite, maintiennent le cathéter à une distance de 50 à 60 mm du début, l'extrémité étant pincée entre deux doigts.
  7. Insérez délicatement l'extrémité du tube dans l'ouverture de l'urètre.
  8. Pousser lentement le tube à travers le canal, en l'interceptant avec une pincette, tout en tirant doucement le pénis vers le haut avec la main gauche, comme si on le "filait" sur le cathéter. Dans les zones de contractions physiologiques, ils font de courts arrêts et continuent d'avancer le tube avec des mouvements de rotation lents.
  9. En entrant dans la vessie, une résistance peut être ressentie. Dans ce cas, faites une pause et demandez plusieurs fois au patient de prendre une profonde et lente respiration.
  10. Après l'insertion du tube dans la cavité de la vessie, de l'urine apparaît à partir de l'extrémité distale du cathéter. Il est versé dans un plateau encadré.
  11. Si un cathéter permanent est inséré, avec un urinoir, le ballon de fixation est rempli de solution saline (5 ml) après la fuite de l'urine. Le ballon maintiendra le drainage dans la cavité vésicale. Après cela, le cathéter est connecté à l'urinoir.
  12. Si vous devez rincer la cavité de la vessie, utilisez une seringue Jané après l'écoulement de l'urine. Utilisez habituellement une solution tiède de furatsilina.

Vidéo: Technique de cathétérisme de la vessie

Lors de la détermination d'une résistance significative sur le trajet du cathéter le long de l'urètre, vous ne devez pas essayer de surmonter l'obstacle par la force. Cela peut entraîner des complications graves, pouvant aller jusqu'à la rupture de l'urètre. Après 2 tentatives infructueuses de cathétérisme transurétral de la vessie, il est nécessaire de l'abandonner au profit d'autres techniques.

Encore plus de prudence nécessite un cathétérisme avec un instrument dur. La technique d'injection est similaire à la cathétérisation avec un tube souple. Après un traitement hygiénique standard des organes génitaux, un cathéter en métal stérile est inséré dans l'urètre avec une extrémité incurvée vers le bas. Poussez doucement le long du canal en tirant sur le pénis. Pour surmonter l'obstacle sous la forme d'un sphincter musculaire créé par le sphincter de la vessie, le pénis est placé le long de la ligne médiane de l'abdomen. L'introduction réussie est indiquée par l'écoulement de l'urine par le tube et par l'absence de sang et de douleur chez le patient.

Le cathétérisme de la vessie à l'aide d'un cathéter en métal est une procédure complexe pouvant causer des lésions à l'urètre ou à la vessie.

Traditionnellement, le cathéter dans l'urètre est injecté à des hommes sans anesthésie, alors qu'il est simplement traité avec de la glycérine stérile ou de la paraffine liquide pour faciliter le glissement du tube. Lorsque mon mari était dans le service d'urologie, il a eu la procédure de cette façon pour la première fois. Et tout a été fait très vite et plutôt grossièrement. Le mari s'est plaint de ce qu'il y avait très peu d'agréable à ce sujet. Gêne prononcée pendant et après l'intervention: sensation de brûlure, fausse envie d'uriner, douleur dans le bas-ventre. Aller aux toilettes pendant deux jours supplémentaires était accompagné d'une douleur visible. La prochaine fois que nous avons dû poser le cathéter, on nous a demandé d'utiliser un cathéter Katedzhel et un cathéter de diamètre inférieur. L'autre infirmière a effectué la manipulation et a agi avec beaucoup de prudence: elle a déplacé le cathéter lentement, s'est arrêtée, donnant à son mari l'occasion de se détendre et de respirer calmement. Anesthésie et technique appropriée pour faire leur travail - la douleur n’a presque pas été ressentie et, une fois le cathéter retiré, le malaise a été beaucoup plus rapide.

Retrait du cathéter

Si le but du cathétérisme était d'excrétion unique de l'urine, une fois le processus terminé, le tube est lentement et soigneusement retiré, la sortie de l'urètre est traitée avec un antiseptique, séchée et renvoyée à la place du prépuce.

Avant de retirer le cathéter permanent, à l'aide d'une seringue, libérez le liquide du ballon. S'il est nécessaire de rincer la cavité de la vessie, fabriquez-le avec une solution de Furacilin et sortez le cathéter.

Complications possibles

La procédure est conçue pour soulager l'état du patient. Toutefois, si le non-respect de la technique de mise en œuvre ou des règles d'asepsie peut entraîner des complications. La conséquence la plus grave d'un cathétérisme infructueux est un traumatisme de l'urètre, sa perforation (rupture) ou une lésion du col de la vessie.

La complication la plus grave de la procédure est la perforation de l'urètre.

Autres complications pouvant survenir après manipulation:

  • Hypotension. Le réflexe vaso-vagal - une forte excitation du nerf vague, entraînant une diminution de la pression artérielle, une diminution du rythme cardiaque, une pâleur, une bouche sèche et parfois une perte de conscience - se produit en réponse à une douleur ou à un inconfort modéré lorsqu'un cathéter est inséré ou la vessie trop étirée est rapidement déchargée. Une hypotension dans la période la plus éloignée après le drainage peut se développer dans le contexte d'une diurèse post-obstructive renforcée.
  • Hématurie micro ou grossière. L'apparition de sang dans les urines survient le plus souvent en raison de l'introduction grossière du tube avec lésion (sédimentation) de la membrane muqueuse.
  • Paraphimosis iatrogène - une forte compression de la tête du pénis à sa base avec un anneau dense de tissu préputial (prépuce). La cause de ce phénomène peut être une exposition grossière de la tête et un long déplacement du prépuce lors du cathétérisme.
  • L'infection ascendante est l'une des complications les plus fréquentes causées par la négligence des règles d'asepsie. La contamination de la microflore pathogène dans les voies urinaires peut entraîner le développement d'uréthrite (inflammation du canal urinaire), de cystite (inflammation de la vessie), de pyélonéphrite (inflammation du pelvis et du parenchyme rénal) et finalement conduire à la formation de la mucosite.
Une des complications possibles du cathétérisme de la vessie est une infection ascendante.

En raison du risque élevé de complications liées au cathétérisme de la vessie chez les hommes, seules les indications absolues ont été utilisées.

Malgré le possible inconfort qu'un patient puisse ressentir lors de l'insertion d'un cathéter, cette procédure peut souvent être très bénéfique et devenir l'une des étapes menant au rétablissement.

Types de cathéters urinaires et méthodes d'introduction

La procédure de cathétérisme de la vessie est souvent une nécessité extrême pour le diagnostic, le traitement et les soins des patients gravement malades. Un cathéter urinaire est utilisé pour effectuer la manipulation.

Informations générales

Souvent chez une personne, cette procédure provoque la peur et le déni associés à un manque de compréhension de sa nécessité. La technique implique l'introduction d'un dispositif spécial dans la vessie pour l'écoulement de l'urine. Le cathétérisme est nécessaire si le patient ne peut pas vider la vessie de manière naturelle.

Un cathéter est un ou plusieurs tubes creux. Il est inséré dans l'urètre, mais parfois, le cathétérisme est effectué dans l'abdomen. L'appareil peut être installé brièvement ou pour une longue période. La manipulation est effectuée à la fois pour les hommes et les femmes de tout âge.

Un cathéter dans la vessie est nécessaire pour le drainage et l'administration de médicaments. Une installation correcte de l'appareil est généralement indolore. À première vue, la procédure est simple, mais la connaissance et l'expérience sont nécessaires pour que la stérilité soit respectée.

Pendant le cathétérisme, lésion possible des parois des voies urinaires. De plus, il existe un risque d'introduction d'agents pathogènes. Le cathétérisme de la vessie est effectué par un professionnel de la santé moyen conformément aux instructions médicales.

Variétés de cathéter

Les types de cathéters sont distingués en fonction du matériau dont ils sont fabriqués, de la durée de port, du nombre de tubes de dérivation et de la zone de cathétérisme. Le tube de drainage peut être inséré dans le canal urinaire ou par une perforation de la paroi abdominale (suprapubienne).

Les cathéters urologiques sont fabriqués dans différentes longueurs: pour les hommes jusqu'à 40 cm, pour les femmes - de 12 à 15 cm, avec cathéter urinaire permanent et drainage pour une procédure unique. Hard (bougie) est en métal ou en plastique, en silicone, caoutchouc, latex. Récemment, un cathéter en métal est rarement utilisé.

Il y a l'urètre, l'uretère, des cathéters pour la vessie, des endoprothèses pour le bassinet du rein, en fonction de l'organe à cathétériser.

Certains dispositifs sont complètement injectés dans le corps du patient, tandis que d'autres ont une extrémité externe reliée à l'urinoir. Les tubes sont équipés de canaux - de un à trois.

La qualité et le matériau des cathéters revêtent une grande importance, notamment en cas d’usure prolongée. Parfois, le patient a des allergies et des irritations.

Le plus souvent dans la pratique, les types de cathéters suivants sont utilisés:

Un cathéter de Foley urinaire est indiqué pour une utilisation prolongée. L'extrémité arrondie avec le réservoir est insérée dans la vessie. Et à l'extrémité opposée du cathéter, il y a deux canaux - pour éliminer l'urine et forcer le fluide dans la cavité de l'organe. L'appareil à trois canaux est utilisé pour le lavage et l'administration du médicament. À travers le cathéter de Foley, l'urine est éliminée et la vessie est rincée dans l'urètre. Et aussi ce dispositif est utilisé pour la cystostomie (ouverture) de la vessie chez les hommes. Dans ce cas, le tube est installé dans l'estomac.

Les cathéters de Timan se caractérisent par la présence d'une pointe courbée élastique, de deux ouvertures et d'un canal de décharge. Pratique pour drainer les patients atteints d'adénome de la prostate.

Un cathéter de type Pezzer est un tubule, souvent en caoutchouc, avec un fixateur en forme de bol épaissi et deux sorties. Un tel cathéter, installé dans l'urètre ou la cystostomie, est destiné à une utilisation à long terme. L'installation nécessite l'utilisation d'une sonde à ventre.

Le cathéter de Nelaton est à usage unique, il est utilisé pour l'excrétion périodique de l'urine. Il est fait de chlorure de polyvinyle, adoucit à la température du corps. Le cathéter Nelaton a une extrémité fermée et arrondie et deux ouvertures latérales. Différentes tailles sont marquées avec des couleurs différentes. Il existe des cathéters Nelaton masculins et féminins. Ils ne diffèrent que par la longueur.

Quand le cathétérisme est nécessaire

Cathéter urologique fixé à des fins de diagnostic, pour des procédures médicales, en violation de l'auto-miction. Un agent de contraste est injecté à travers le dispositif lors d'un examen aux rayons X et l'urine est collectée pour détecter la microflore. Parfois, il est nécessaire de connaître la quantité de liquide restant dans une bulle. En outre, un cathéter est placé après la chirurgie pour contrôler la diurèse.

Les pathologies, lorsque l'écoulement indépendant de l'urine est perturbé, sont nombreuses. Les raisons les plus courantes pour l'installation d'un cathéter sont les suivantes:

  • tumeurs recouvrant l'urètre;
  • des pierres dans l'urètre;
  • rétrécissement des voies urinaires;
  • hyperplasie de la prostate;
  • glomérulonéphrite;
  • néphrotuberculose.

En outre, il existe d'autres maladies de nature aiguë et chronique dans lesquelles des troubles de la miction se produisent et un dispositif de drainage est nécessaire. Et souvent aussi, il devient nécessaire d'irriguer la vessie et l'urètre avec des médicaments antibactériens et autres pour la désinfection et le traitement. Un cathéter est placé pour les personnes mentales et gravement malades qui sont inconscientes et également après une chirurgie.

Procédure procédure

Pour que le cathéter fonctionne pendant une durée planifiée sans causer de complications, un certain algorithme est nécessaire. La stérilité est extrêmement importante. Afin d'éviter l'infection des mains, les outils, les organes génitaux des patients sont traités avec un antiseptique (désinfecté). Les manipulations sont principalement effectuées avec un cathéter souple. Métallique est rarement utilisé en cas de faible perméabilité par le canal urinaire.

Le patient doit s’allonger sur le dos, les genoux pliés et les jambes écartées. L'infirmière manipule les mains et met des gants. Placez le plateau entre les jambes du patient. Un clip avec une serviette est utilisé pour traiter la région génitale. Chez les femmes, ce sont les lèvres et la région urétrale, chez les hommes, la tête du pénis et de l'urètre.

Ensuite, l’infirmière change les gants, prend le plateau stérile, sort le cathéter de l’emballage avec une pincette et traite le bout avec un lubrifiant. Entrez l'appareil avec des pincettes avec des mouvements de rotation. Au début, le pénis est maintenu verticalement, puis dévié vers le bas. Lorsque le cathéter atteint la vessie, l’urine apparaît à partir de son extrémité externe.

De même, la manipulation d'un cathéter souple est effectuée chez les femmes. En écartant les lèvres et en insérant doucement le tube dans l'ouverture de l'urètre, l'apparition d'urine indique une procédure correctement effectuée.

Il est plus difficile de poser un appareil sur un homme, car son urètre est long et présente des constrictions physiologiques.

Les actions ultérieures dépendent de l’objet et du type de périphérique. Le cathéter de Foley peut rester longtemps. Pour le réparer, utilisez une seringue et 10-15 ml de solution saline. À travers l'un des canaux, il est introduit à l'intérieur, dans un ballon spécial qui, gonflé, maintient le tube dans la cavité de l'organe. Un cathéter à usage unique est retiré immédiatement après le prélèvement de l'urine ou prélevé pour analyse, ainsi qu'après des procédures médicales dans l'urètre et la vessie chez la femme.

Caractéristiques d'un cathéter permanent

Pour rétablir le fonctionnement du système urinaire, une longue période est parfois nécessaire, au cours de laquelle l'appareil sera dans la vessie. Dans ce cas, le soin approprié du cathéter urinaire est particulièrement important. L'urètre et les cathéters administrés par cystoscopie ont leurs avantages et leurs inconvénients. L'introduction du cathéter dans l'urètre est plus traumatisante, elle est plus souvent bouchée, elle ne peut être utilisée que pendant 5 jours. Étant dans les organes génitaux, le tube provoque une gêne.

Le cathéter sus-pubien a un diamètre plus grand, il est plus facile de traiter le cystostate. Le patient peut l'utiliser pendant plusieurs années, mais un drainage mensuel de remplacement sera nécessaire. Les difficultés ne surviennent que chez les personnes ayant un excès de poids. Des soins quotidiens pour un cathéter urinaire permanent sont nécessaires. Le site d'injection doit être maintenu propre, la vessie doit être rincée en injectant une solution de furatsilina.

Le cathéter est connecté à l'urinoir. Ils peuvent être modifiés après chaque utilisation ou traités pour être réutilisés. Dans ce dernier cas, il est nécessaire de faire tremper l'urinal dans une solution de vinaigre, de le rincer et de le sécher, en le déconnectant préalablement du système. Pour empêcher l'infection de pénétrer dans la vessie en montant, l'urinal est fixé à la jambe, en dessous du niveau des organes génitaux. Si l'appareil est encrassé, il doit être remplacé.

Les patients qui utilisent un cathéter pendant longtemps connaissent généralement les règles de prise en charge. À la maison, il est possible de retirer et de remplacer l’appareil, de manière autonome et avec l’aide d’une personne qualifiée. Dans ce cas, l’essentiel est de respecter scrupuleusement les règles de l’asepsie.

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