Principal Prostatite

La chirurgie pour enlever un kyste rénal est-elle dangereuse?

Cette question est posée à beaucoup de personnes confrontées à cette maladie. Un kyste est une tumeur bénigne de forme ronde ou oblongue avec un contenu liquide à l'intérieur. Se produit après avoir souffert de maladies infectieuses du système urogénital, de lésions de l'organe jumelé, d'une augmentation persistante de la pression, de la tuberculose et de la dystonie vasculaire. Mais dans la plupart des cas, il s'agit d'une pathologie congénitale.

En règle générale, la maladie est détectée accidentellement lors d'une échographie, alors que le patient ne présente aucun symptôme de la maladie. Ils apparaissent lorsque la capsule atteint de gros volumes et exercent une pression sur les organes voisins. Il y a une gêne, une douleur qui entoure, l'urine peut être sanglante. Avec une augmentation des reins, une hypertonie rénale, une diminution du débit sanguin dans l’organe et un écoulement de l’urine sont observés.

Dans un corps affaibli, on observe également une inflammation due à une infection, une faiblesse, des douleurs au dos, des mictions fréquentes et douloureuses, de la fièvre.

En cas de traitement tardif, des complications sont possibles - insuffisance rénale, faiblesse générale associée à une hypertension artérielle concomitante, et formation importante - ischémie et atrophie du rein.

Les médecins ne parlent pas seulement du kyste, mais aussi de la polykystose et du kyste. Dans le premier cas, nous parlons de plusieurs tumeurs dans un rein, dans le second, de formations dans les deux. Un simple kyste est une perle de capsule contenant un liquide de remplissage transparent. Plusieurs corps aux surfaces accidentées sont compliqués, l’épaississement des cloisons qui conduit au développement de l’oncologie.

Traitement médicamenteux ou chirurgie

Les diagnostics comprennent les examens de laboratoire et les échographies. La présence d'une tumeur est indiquée par une augmentation du nombre de créatinine et d'urée, une diminution des protéines dans le sang, ainsi que par une augmentation du taux de globules rouges et de leucocytes, une diminution de l'urine dans les urines. Une échographie est réalisée et une tomographie de contraste et une tomodensitométrie sont effectuées pour obtenir des informations plus détaillées.

La médecine conservatrice est prescrite pour améliorer la condition, pour éliminer les symptômes de la maladie (inflammation, hypertension, douleur).

Une intervention chirurgicale est nécessaire si la capsule atteint un volume de 5 cm ou serre les organes voisins, si le patient présente un syndrome douloureux intense, de l'hypertension. L'opération est prescrite si du sang est détecté dans l'urine, si l'écoulement de l'urine est entravé, si un processus inflammatoire se produit, s'il existe un risque de rupture de la vessie ou si une oncopathologie s'est développée.

Si nécessaire, une biopsie, une résection ou une énucléation du kyste, une résection du rein (élimination de la vessie et de parties du tissu de l'organe avec préservation) ou une néphroectomie (élimination complète de l'organe jumelé) sont réalisées.

Un simple kyste est éliminé par drainage: sous le contrôle d'un appareil à ultrasons, une aiguille spéciale y est insérée, à travers laquelle son contenu est pompé, les parois sont traitées avec une substance sclérosante, à partir de laquelle elles sont collées. Cependant, il est possible que du liquide pénètre dans les tissus de l'organe associé, ce qui provoque une septicémie.

La néphrectomie est indiquée pour la formation de kystes de grandes tailles, la mort de tissu rénal et l’oncologie. Toutefois, la procédure n'est pas effectuée si le débit urinaire est normal, si le patient ne ressent pas de gêne ou s'il a des problèmes de coagulation du sang ou de maladies hématologiques.

Complications possibles - dommages aux vaisseaux rénaux, saignements, infections, flux urinaire et divergence des coutures.

Les techniques modernes sont moins traumatisantes et peuvent éviter la plupart des complications. La laparoscopie implique l'introduction d'une substance gazeuse dans la zone opérée pour l'augmenter et simplifier le travail des chirurgiens en créant 2 ou 3 petits trous. Après le retrait de la formation, des sutures sont appliquées et des tubes de drainage sont amenés à l'endroit de sa localisation. Au risque d'un écoulement urinaire altéré, un stent est placé dans l'uretère afin de normaliser le travail du système urogénital.

La résection laparoscopique du rein, impliquant l'enlèvement de la capsule et d'une petite partie du tissu de l'organe du système urinaire avec sa préservation, est désignée si son volume est supérieur à 3 cm ou s'il est en dehors de ses tissus. La méthode est contre-indiquée dans les maladies graves avec complications possibles. Après la procédure, des anesthésiques et des antibiotiques sont prescrits, ainsi que des anti-inflammatoires, si nécessaire. Les points de suture sont retirés après une semaine, des exercices de respiration sont nommés.

Kyste au rein: une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?

Le traitement des kystes sur les reins est aujourd'hui effectué par différentes méthodes. Dans la plupart des cas, il est conseillé aux patients de n'observer que l'état de la tumeur, mais la personne doit parfois rester allongée sur la table d'opération. Puisque la présence d'un kyste dans le rein, même en l'absence de symptômes, ne convient souvent pas aux patients, ceux-ci tentent donc de s'en débarrasser par le biais de la médecine traditionnelle. Lorsque cela est justifié, et s'il est préférable d'écouter les recommandations des experts, parlons de cet article.

Traitements traditionnels

La façon de traiter un kyste rénal dépend principalement de sa taille et de sa croissance. Si une tumeur n’affecte en aucune manière la capacité de travail des reins et ne perturbe pas l’état du patient, les médecins ne recommandent généralement dans ce cas qu’une échographie tous les six mois pour la surveiller. Cela aidera à détecter une augmentation de sa taille ou le début de l'apparition de complications, ce qui sera la raison de la nomination d'un traitement approprié.

Important: Parfois, un kyste rénal se résorbe de lui-même.

Thérapie conservatrice

Dans la plupart des cas, le traitement commence par la sélection d'un certain nombre de médicaments nécessaires pour éliminer les complications de la maladie et éliminer ses symptômes, s'ils ont le temps de se manifester. Ainsi, les patients peuvent être prescrits:

  • antihypertenseurs;
  • les diurétiques;
  • des antibiotiques;
  • AINS, etc.

Attention! Aujourd'hui, il n'y a pas de médicaments spécifiques qui conduiraient à la résorption des kystes.


De plus, tous les patients, sans exception, chez qui on diagnostique un kyste rénal, suivent un régime. Cela implique l'exclusion de tout aliment irritant pour les reins. Dans le même temps, il est strictement interdit de suivre un régime alimentaire spécifique dans le but de perdre du poids, car la nutrition des patients doit être équilibrée et répondre pleinement aux besoins de l'organisme en minéraux et en vitamines. Habituellement, il suffit de refuser:

  • salé, gras, fumé, frit;
  • les légumineuses;
  • bouillons riches;
  • aliments en conserve;
  • l'alcool;
  • café et autres

Traitement chirurgical

Le principal type de traitement d'un kyste sur le rein est chirurgical. On y recourt dans les cas suivants:

  • pour identifier un kyste complexe pouvant dégénérer en une tumeur maligne;
  • enlever un kyste simple qui affecte négativement le travail des reins et l'état général de la personne;
  • en présence de signes de suppuration;
  • avec une augmentation du nombre de néoplasmes;
  • avec une hémorragie étendue;
  • à la rupture du kyste;
  • au cours de la compression des voies urinaires, développement d'une hydronéphrose ou d'une atrophie du tissu rénal, etc.

Pour chaque patient, le volume et la tactique de l'intervention chirurgicale sont choisis individuellement en fonction de:

  • le nombre de tumeurs;
  • risque anesthésique;
  • l'emplacement des kystes;
  • la taille des formations;
  • le degré de fonctionnalité des reins, etc.

Ainsi, les opérations suivantes peuvent être proposées aux patients:

  • aspiration de la cavité kystique;
  • élimination du kyste;
  • néphrectomie partielle;
  • néphrectomie complète.

Attention! En cas de suspicion de cancer du rein au cours d'une intervention chirurgicale, la tumeur doit être complètement retirée pour que son intégrité ne soit pas compromise. À l'avenir, effectuez un examen histologique du matériel obtenu afin de confirmer le diagnostic.

Aujourd'hui, on utilise des méthodes peu invasives de traitement des kystes rénaux, car la chirurgie ouverte est associée à un risque élevé de complications, notamment une thrombose veineuse, une pneumonie, une douleur intense postopératoire, etc. La méthode d'aspiration du contenu du kyste est également rarement utilisée car, après son utilisation, la probabilité de récurrence atteint 90%. Par conséquent, à ce jour, l'aspiration du contenu du kyste sert davantage de procédure de diagnostic.

Laparoscopie

Le plus souvent, le traitement des kystes rénaux simples et complexes, dont le diamètre ne dépasse pas 6 cm, est réalisé par laparoscopie. Pour les mener, l'un des accès suivants est sélectionné:

  • Transpéritonéal - est utilisé pour enlever les tumeurs situées à l'avant du corps.
  • Rétropéritonéal - est utilisé pour éliminer les kystes de toute localisation.

Comme pour tout autre type d'intervention chirurgicale, le patient doit, avant d'effectuer une laparoscopie, se soumettre à une série de tests de laboratoire et à certaines études. Il est également nécessaire à l’avance, au moins une semaine à l’avance, de cesser de prendre des anticoagulants et de commencer un traitement antibiotique préventif. Les opérations elles-mêmes sont effectuées sous anesthésie générale et consistent à aspirer le contenu de la cavité et à en éliminer le dôme (parois). Dans la plupart des cas, les parois du kyste ne sont pas complètement éliminées, car cela pourrait endommager le système de collecte des reins.

Important: laparoscopie non seulement les lésions kystiques sont enlevées, mais une néphrectomie partielle ou même complète est réalisée.

Les avantages de la laparoscopie sont évidents. C'est:

  • période de rééducation plus courte et plus facile à mener par rapport aux autres types d’interventions chirurgicales;
  • excellent effet cosmétique, car après la chirurgie, il n’ya que trois cicatrices à peine perceptibles;
  • la capacité d'éliminer les kystes de tout endroit et de tout diamètre;
  • faible risque de complications, etc.

Bien sûr, il existe aujourd'hui d'autres méthodes de traitement chirurgical des kystes sur le rein, en particulier la technologie NOTES et SILS, après lesquelles il est pratiquement impossible de voir les cicatrices, car dans le premier cas l'équipement endoscopique est amené au rein par une ponction de la paroi vaginale - à travers le nombril.

Médecine traditionnelle dans le traitement des kystes rénaux

Aujourd'hui, le traitement des kystes rénaux est souvent effectué à l'aide de médicaments traditionnels. Mais il faut noter tout de suite que ce traitement ne peut être appliqué qu'avec l'autorisation du médecin et à condition que le néoplasme ne se développe pas.

Les remèdes populaires suivants sont souvent utilisés pour traiter les kystes rénaux:

  1. Teinture de moustache dorée. Pour sa préparation, insistez dans 0,5 l de vodka 50 coupes de moustaches dorées finement hachées pendant 10 jours. Le remède qui en résulte est pris deux fois par jour à jeun. Et le 1er jour, vous devez boire 10 gouttes de teinture préalablement diluée dans 30 ml d’eau, le 2ème - 11 gouttes, etc., jusqu’à atteindre la dose de 35 gouttes, ce qui correspond au 25e jour d’administration. À partir du 26e jour, la dose sera réduite d'une goutte par jour. Ainsi, au jour 50, le patient reviendra aux 10 gouttes initiales.
  2. Décoction de feuilles de canneberge. La boisson est préparée sous forme de thé, en brassant une poignée de feuilles avec 1 litre d’eau. Il n'y a aucune restriction sur la durée et la fréquence de réception. De plus, même après récupération, il est utile d’utiliser cette décoction à titre préventif.
  3. Le jus de bardane a longtemps été utilisé pour soulager l’état des patients. Le traitement du kyste rénal de bardane est effectué pendant 2 mois. Le produit fraîchement préparé doit être pris dans 1 cuillère à soupe. l avant les repas. Par conséquent, presser le jus des feuilles à l'aide d'un presse-agrumes ou de tout autre accessoire domestique coûte quotidiennement. Au lieu du jus, vous pouvez utiliser la pulpe de feuilles de bardane. Pour sa préparation, les feuilles fraîches sont passées dans un hachoir à viande.

Attention! Le traitement des kystes rénaux avec des remèdes populaires ne doit être effectué qu'avec l'autorisation et sous la surveillance d'un médecin, et lorsque du sang apparaît dans l'urine, des douleurs, de la fièvre, etc. un besoin urgent de consulter un médecin.

Chirurgie pour enlever un kyste du rein: indications, méthodes, résultat

Le kyste du rein est une cavité arrondie formée par les tissus de l'organe et remplie de liquide. Il est diagnostiqué chez 3% de la population. Le plus souvent, un kyste rénal solitaire (simple, unique) ne provoque aucun symptôme au début de son développement. En se développant, il provoque une atrophie des tissus organiques. Le traitement principal du kyste opératoire. Il consiste en la ponction de ses murs ou de son ouverture, accompagnée d'une excision d'éducation.

En l'absence de symptômes cliniques, un traitement conservateur est possible avec une surveillance continue par ultrasons. Le médecin peut recommander une intervention chirurgicale entraînant la croissance de tumeurs. La suppression d'un kyste rénal est plus efficace dans sa petite taille et dans l'enfance.

Indications pour la chirurgie

La nécessité de passer à un traitement chirurgical survient dans les cas suivants:

  • Forte douleur aiguë et douleur douloureuse intermittente.
  • Grandes tailles de kystes - à partir de 10 cm.
  • La tumeur forme l'uretère et interfère avec le flux normal de l'urine.
  • La présence d'un processus purulent causé par un kyste, un abcès.
  • La destruction du tissu rénal et l'hypertension vasculaire qui en résulte (pression artérielle rénale élevée).
  • Rupture du kyste et sortie de son contenu.
  • La présence de sang dans les urines.
  • La tendance à la malignité de la tumeur ou la détection de cellules cancéreuses dans le kyste.

En pratique, il est utile de penser à l'opération lorsque la taille du kyste dépasse 3 cm et, dans la plupart des cas, ces patients ressentent tôt ou tard un symptôme douloureux. Ils doivent subir périodiquement des examens qui, avec leurs sentiments personnels, devraient confirmer leur stabilité.

Contre-indications

Il n'est pas recommandé d'effectuer une opération pour enlever un kyste du rein dans les cas suivants:

  1. Diabète sucré au stade aigu.
  2. Violations de l'activité cardiovasculaire et / ou respiratoire.
  3. L'absence de symptômes prononcés de la maladie.
  4. Inflammation au stade actif.
  5. Allergie.

Même en cas d'éruption herpétique ou de nez qui coule, il est préférable de subir une intervention chirurgicale et d'attendre sa rémission.

Préparation à la chirurgie

Avant une intervention, il est nécessaire de refuser de prendre des médicaments anticoagulants. Toute intervention chirurgicale même peu invasive - stress pour le corps et le système immunitaire - il est donc souhaitable d’éviter l’hypothermie et le rhume avant l’hospitalisation. Pour les femmes, le moment optimal pour la chirurgie est considéré comme étant compris entre 7 et 20 jours du cycle, c'est-à-dire la période où le saignement est absent.

Il est également nécessaire de passer des tests standard - sang, urine, détermination d’un certain nombre d’infections, ECG, pour obtenir la conclusion du thérapeute. Leur délai de prescription peut varier de 14 à 28 jours. Lors de la fixation de la date de l'opération, le patient recevra dans l'établissement médical une note dans laquelle seront indiqués tous les types de recherche nécessaires à sa réussite personnelle. Les tests rénaux nécessaires sont également prescrits par un médecin. Au moins, vous aurez peut-être besoin d'une échographie. Il est également possible d'étudier les vaisseaux avec la méthode Doppler, la tomodensitométrie (si l'on soupçonne la nature parasitaire de la maladie), etc.

Quelques jours avant l'opération, il est recommandé de commencer à suivre un régime alimentaire qui exclut les produits à base de farine, les fruits et les légumes. La veille, il faut abandonner le dîner, faire un lavement nettoyant. 8 heures avant l'opération, il est préférable de ne pas boire ni manger.

Avec le pubis et l'abdomen, vous devez enlever tous les poils. Certains médecins ne recommandent pas de les raser pour ne pas causer d'inflammation des follicules. Il vaut mieux les couper le plus court possible. La zone du nombril doit être soigneusement lavée et le piercing doit être retiré s'il est présent.Si vous êtes sujet aux varices, vous pouvez emporter le bas de compression à l'hôpital et le porter pendant la chirurgie. Peut-être que le médecin vous conseillera de le porter après la procédure.

Types de chirurgie

Il existe plusieurs traitements chirurgicaux pour les kystes rénaux. En fait, le retrait ne se produit que lors d'une opération à ciel ouvert, qui s'accompagne d'une excision partielle ou totale du corps. Cependant, au cours des dernières décennies, ces cas sont extrêmement rares.

Le retrait d'un kyste du rein au cours d'une laparoscopie ou d'autres méthodes peu invasives au sens propre du terme est hors de question. Pendant l'opération, les parois du néoplasme sont collées ensemble ou cousues aux bords de la plaie.

Selon la méthode d'accès, les opérations peuvent être:

  • Rétrograde (le chirurgien insère un endoscope dans l'urètre);
  • Percutané (perforation abdominale ou dorsale).

Un médecin spécialiste sera en mesure de choisir une méthode pour traiter un kyste du rein après une série d’ultrasons et de nombreux autres tests. Parfois, les patients doivent se rendre dans différents centres médicaux pour prendre une décision sur le mode opératoire, les médecins pouvant avoir des opinions divergentes à ce sujet.

Sclérothérapie par ponction percutanée

L'intervention est réalisée sous le contrôle des ultrasons et constitue le traitement chirurgical le moins traumatisant de la maladie. L'élimination de la tumeur ne se produit pas, seule l'évacuation de son contenu est effectuée. La méthode est utilisée pour traiter des kystes simples, c.-à-d. aucune tendance à la malignité.

La procédure est effectuée par une équipe médicale composée d'une infirmière, d'un urologue et d'un échographe. Après avoir examiné la photo, le site de ponction sélectionné est le plus proche du centre du kyste et de la position du patient. Le plus souvent, il sera couché sur le côté, le côté malade du corps vers le haut. Il est recouvert de rouleaux qui offrent au patient une position confortable.

L'anesthésie est appliquée localement. La zone de la peau sur le site de ponction est traitée avec une solution aseptique. Le chirurgien coupe les tissus mous avec un scalpel. Le kyste lui-même est perforé par une aiguille, après quoi un tube de drainage est inséré dans l'ouverture. Il est cousu sur la peau jusqu'à ce que le contenu disparaisse complètement. Après cela, de l'alcool éthylique est introduit dans la cavité du kyste pour coller ses parois (sclérothérapie). Après 5-20 minutes, il est également supprimé.

Le patient doit subir une deuxième échographie après 2 semaines. Il est considéré normal d'avoir une petite quantité de liquide dans la cavité du kyste. En règle générale, il est auto-absorbé. Dans de rares cas, le kyste redevient plein. En cas de récidive, une ponction répétée ou une intervention plus radicale peuvent être indiquées.

Cystectomie laparoscopique

Pour la première fois, l'opération a eu lieu en 1992. Aujourd'hui, il s'agit du traitement le plus courant contre une maladie. Il vous permet d'éliminer les kystes de différentes tailles, complexes et multiples. Les médecins modernes reconnaissent que cette méthode est la moins traumatisante et douloureuse pour le patient.

Après l’opération, le médecin, après avoir étudié les images échographiques, détermine l’emplacement optimal du patient, l’inclinaison de son corps. Le plus souvent, le patient est placé sur son dos.

L'anesthésie est généralement commune. Chez l’enfant, il s’agit toujours d’une anesthésie trachéale (générale, avec un tube dans la gorge). La première piqûre est située près du nombril. Par ce port, du gaz est injecté dans la cavité abdominale pour créer un espace pour la manipulation. Les emplacements des deux autres ponctions sont déterminés après avoir étudié le tableau clinique sous le contrôle du laparoscope.

À l'aide d'instruments insérés dans les ports, le chirurgien sépare le kyste du tissu rénal. Si nécessaire, le médecin perce ses parois et effectue une aspiration (élimination du contenu). À l’aide d’endoscopes de cobulage (effet de «scellement» des vaisseaux pour prévenir les saignements), le kyste lui-même est excisé. Dans la ponction est installé un tube de drainage. Il est retiré dans les 24 à 48 heures. Ports cousus avec endosca.

Chirurgie intrarénale rétrograde

L'opération est généralement réalisée sous anesthésie générale. Le médecin insère un endoscope dans l'urètre, l'uretère. Il apporte l'instrument au rein pour l'excision du kyste. Ses murs eux-mêmes ne sont pas enlevés, mais ils sont cousus aux tissus voisins (procédure de marsupialisation). Avec un résultat favorable, un kyste cicatrisera avec le temps et ne se manifestera pas. Après l'opération, il n'y a pas de cicatrices ni de points de perforation, comme lors de l'ablation laparoscopique d'un kyste rénal.

De nombreux experts ont une attitude négative à l'égard de cette technique de l'opération, la qualifiant de "méthode de traitement dangereuse et injustifiée" (Trapeznikova MF et al., 1997). La connexion de la cavité du kyste à la cavité du système urogénital est considérée comme défavorable, en particulier en cas d'inflammation ou de tumeur maligne potentielle de la tumeur, qui peut ne pas toujours être détectée à l'avance.

Par conséquent, pour le moment, malgré le bon effet cosmétique, la chirurgie rétrograde du kyste rénal est rarement pratiquée. Leur indication est la localisation particulière d'un simple kyste - dans le segment inférieur du rein.

Opération ouverte

C'est le moyen le plus traumatisant de retirer un kyste. Il est utilisé lorsque des lésions tissulaires importantes sont présentes et que la nature maligne de la tumeur a été prouvée. Aujourd'hui, seulement 5% des opérations pour un kyste du rein sont effectuées par la méthode ouverte.

L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale. Le médecin coupe la peau et les tissus mous, expose le rein. Il détermine visuellement ou par palpation (palpation) l'emplacement du kyste. Après cela, il effectue une ponction avec une aiguille spéciale.

Lorsque le contenu du kyste est complètement éliminé, le rein est excisé avant que les parois du néoplasme ne soient exposées. Ils ne sont pas enlevés et cousus avec du fil synthétique résorbable sur les bords de la plaie. Parfois, le bleu de méthylène est injecté dans un kyste - un colorant qui vous permet de définir des sections minces de ses parois. Ils sont également excisés et cousus. Si la couture n'est pas serrée, l'urine peut être séparée de la plaie. Dans ce cas, il est à nouveau imposé.

Dans les cas extrêmes - abcès, processus purulent, cancer, lors de l'intervention, le chirurgien décide de retirer tout ou partie du rein. Les opérations d'un tel plan sont souvent effectuées en urgence, lorsqu'il n'y a pas assez de temps pour choisir d'autres méthodes de traitement.

Période de récupération

La durée de la réadaptation dépend fortement du type d’opération, mais prend en moyenne un mois. Les premiers 1-2 jours après la procédure devront passer au lit. Ensuite, si l’État le permet et le médecin le permet, il sera possible de se lever et de marcher dans le couloir. Grâce aux méthodes de travail peu invasives, vous pouvez déjà rentrer chez vous le deuxième ou le troisième jour. La durée d'hospitalisation pour les interventions ouvertes est de 5 à 7 jours sans complications.

Le port d'un pansement peut être montré avec une opération ouverte. Des anesthésiques, des anti-inflammatoires et des antibiotiques sont souvent prescrits au patient pendant 7 jours. Le suivi de l'état du patient doit être effectué 4 à 6 mois après la chirurgie.

Coût de la procédure

Tous les types de recherches et d’opérations liées à un kyste rénal peuvent être effectués gratuitement dans des établissements publics dans le cadre d’une police d’assurance maladie. Une condition importante est la disponibilité d'un équipement approprié dans l'hôpital.

Un patient peut effectuer la procédure de son plein gré. Le plus souvent, les centres médicaux pratiquent la chirurgie laparoscopique. Le coût moyen d'une opération à Moscou est de 100 000 roubles. Ce prix comprend l’hospitalisation (2 ou 3 jours), l’analyse du contenu du kyste, l’échographie.

L'aspiration percutanée dans les cliniques privées est généralement réalisée sans hospitalisation. La fourchette de prix pour le service est très large - de 3 000 à 100 000 roubles. La sclérothérapie coûte un peu plus cher - elle ajoute 10 à 20% au coût de la procédure.

L'élimination des kystes de manière rétrograde n'est pratiquement pas effectuée par des entreprises privées. La chirurgie ouverte n’est pratiquée que dans de grands centres multidisciplinaires. Le prix d'une telle intervention commence entre 70 000 et 100 000 roubles.

Avis de médecins et de patients

Les patients dans la plupart des cas sont satisfaits de l'opération (nous parlons le plus souvent de la laparoscopie), surtout si elle a été réalisée de manière planifiée. Beaucoup le font dans le cadre de la politique de l'OMS et, néanmoins, font rarement face à des complications. Dans leurs examens, les patients indiquent souvent qu'il reste encore de petites cicatrices après laparoscopie, mais elles sont à peine perceptibles et n'affectent pas de manière significative l'apparence.

Les médecins qui traitent de la chirurgie pour un kyste rénal sont divisés en partisans de la ponction avec durcissement et de la laparoscopie. Les deux méthodes présentent des avantages et des inconvénients. La méthode rétrograde et la chirurgie ouverte, les experts conseillent d'utiliser uniquement dans des cas extrêmes.

Le traitement d’un kyste rénal apporte souvent le soulagement souhaité et améliore considérablement la qualité de vie du patient. La chirurgie laparoscopique la plus courante est une technique simple et efficace qui entraîne rarement des complications.

Devrais-je enlever un kyste rénal?

Les kystes rénaux sont une maladie assez commune qui survient chez presque une personne sur deux souffrant de maladies urologiques. Ces kystes peuvent être congénitaux et acquis. Ces derniers sont le plus souvent détectés à l'âge de trente-quarante ans et sont le résultat d'une maladie inflammatoire prolongée. Un kyste rénal est un sac de tissu conjonctif, rempli de liquide jaunâtre clair, situé dans le parenchyme rénal. Auparavant, les kystes dans les reins étaient détectés beaucoup moins souvent. Mais de nombreux médecins soutiennent que la raison n’est pas une augmentation de l’incidence, mais le fait que des équipements de diagnostic modernes, naturellement plus avancés et de nouvelles méthodes de diagnostic sont apparus, par exemple l’échographie, l’informatique et la résonance magnétique. La taille d'un kyste rénal peut varier de quelques millimètres à quinze centimètres ou plus.

Les kystes rénaux sont-ils un danger? Le plus souvent, les kystes rénaux sont asymptomatiques et se retrouvent souvent par hasard lors de l'examen du patient pour une autre maladie. Mais, selon leur emplacement et leur taille, ils peuvent être douloureux, provoquer une hydronéphrose lorsque le flux normal de l'urine du rein est perturbé, ainsi qu'une aggravation et le développement de la pyélonéphrite. Chez 10% des patients, les kystes sont à l'origine de l'insuffisance rénale - une maladie très grave dans laquelle les reins sont perturbés, mais également tout le corps.

En ce qui concerne le traitement des kystes, il existe plusieurs approches. Certains médecins pensent que les kystes rénaux ne nécessitent pas de traitement. S'ils ne se dérangent pas, ils ne provoquent pas de complications et il n'y a pas de suspicion de cancer. Mais le problème est que les kystes de nombreux patients commencent tôt ou tard à se développer, ce qui entraîne inévitablement des complications. La plupart des urologues sont d'avis qu'il existe plusieurs indications nécessitant une intervention chirurgicale. Parmi eux se trouvent des patients jeunes et d'âge moyen, un kyste de grande taille, un kyste qui empêche l'écoulement de l'urine, une hémorragie dans la cavité du kyste, une suppuration, une douleur, une hypertension artérielle.

Si le kyste est petit, vous pouvez essayer de vous passer de la chirurgie ou du moins de la retarder. Mais si des complications sont apparues, telles que douleur, violation de l'écoulement de l'urine, infection et ne peuvent pas être éliminées par des médicaments, vous devrez accepter l'opération. Il existe trois méthodes de chirurgie. Le plus commun aujourd'hui - ponction sous le contrôle de l'échographie. En même temps, sous le contrôle d'une échographie, le kyste est piqué presque sans douleur avec une fine aiguille, le liquide est éliminé avec une seringue et une substance sclérosante est injectée dans la cavité du kyste - alcool. Il provoque le collage des parois du kyste du rein, empêchant ainsi la récidive (le retour) de la maladie. Pour les très gros kystes, la chirurgie percutanée est réalisée sous contrôle échographique ou radiologique à l'aide d'une néfraskopa - la paroi du kyste et son contenu sont retirés. Une chirurgie ouverte est utilisée uniquement lorsqu'un kyste est supprimé ou rompu, s'il renaît dans une tumeur ou s'il est localisé profondément dans le rein, ou lorsque le rein est tué. Un prélèvement à ciel ouvert est utilisé si le kyste est situé près des vaisseaux qui nourrissent le rein, s’il interfère avec le flux d’urine et si un contrôle maximal est nécessaire pour les organes adjacents. Cependant, dans les mêmes cas, une résection du kyste par laparoscopie (lorsque les instruments sont insérés à travers de petites incisions sur la paroi abdominale antérieure) est appliquée, après quoi la période postopératoire est beaucoup plus courte qu'avec une opération ouverte. Mais ce type de chirurgie coûte plus cher que la chirurgie traditionnelle et dans de nombreux établissements de santé municipaux, il existe un «tournant».

Mais si un kyste rénal ne pose pas de problème, le médecin gardera simplement le patient sous surveillance constante et l'enverra aux reins tous les six mois. Cela n’affecte en rien la qualité de la vie, les sports ne sont pas contre-indiqués, une femme peut tomber enceinte sans risque et avoir un enfant. La seule interdiction concerne les procédures de chauffage, y compris un lit de bronzage.

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Tailles admissibles des kystes rénaux

Que montre l'échographie des reins, le taux et le décodage

Échographie normale des reins - ce sont les indicateurs sur lesquels le médecin peut exclure la présence d’une pathologie structurale de cet organe pair. Si les nombres et les termes spécifiés dans le protocole de l’étude coïncident avec ceux normaux, cela suggère que le tissu rénal n’a pas souffert. Mais cela n’exclut pas le fait que la fonction rénale est déjà altérée et que les maux de dos ou les troubles urinaires sont causés par une pathologie rénale.

Vous trouverez ci-dessous les chiffres et les concepts indiquant l'absence de lésion de la structure du rein.

Echographie normale du rein humain

L'échographie des reins montre l'emplacement, la forme, la structure et la taille des deux reins. Ainsi, la taille normale du corps en échographie chez un adulte est représentée par ces figures:

  • épaisseur: 40-50 mm
  • largeur: 50-60 mm
  • longueur: 100-120 mm
  • épaisseur du parenchyme - jusqu'à 23 mm. Ce chiffre est lié à l'âge du patient, atteignant même un minimum de 11 mm chez les personnes de plus de 60 ans.

    La norme est également lorsque les paramètres suivants sont indiqués lors du décodage de l'échographie des reins:

  • le corps est en forme de haricot
  • rein gauche un peu plus haut droite
  • contour extérieur - lisse, clair
  • Capsule hyperéchogène, jusqu'à 1,5 mm d'épaisseur
  • la densité d'écho des pyramides rénales est inférieure à celle du parenchyme
  • L'écho-densité des sinus rénaux est égale à la fibre pararénale (périrénale)
  • reins de même échogénicité avec le foie ou leur échogénicité est légèrement réduite
  • le terme "piliers de Bertin" ou "hypertrophie partielle" de l'écorce du rein est une variante de la norme
  • le système cup-pelvis ne doit pas être visualisé, avec la vessie remplie, il est anéchoïque
  • taille antéropostérieure normale du rein avec ultrasons - pas plus de 15 mm
  • mobilité du rein lors de la respiration - 2-3 cm
  • la taille des reins est la même ou ne diffère pas de plus de 2 cm
  • en dopplerométrie, l’indice de résistance de l’artère rénale principale dans la région de la grille est d’environ 0,7 et de 0,34 à 0,74 dans les artères interlobaires.

    L'échographie des glandes surrénales est normale:

  • ne peut pas être visualisé chez les personnes obèses
  • Glande surrénale droite - triangulaire, gauche - forme semi-lunaire
  • échostructure - homogène
  • capsule claire n'est pas visible
  • les tumeurs de moins de 2 cm peuvent ne pas être visualisées.

    Aussi le protocole de l'échographie des reins contient les éléments suivants:

  • Structure de l'anomalie. Ici, le médecin insiste sur l’éventualité d’une aplasie, d’une hypoplasie, d’un kyste ou d’un rein spongieux.
  • Il y a ou non des formations environnantes, où elles se trouvent, ce qu'elles sont échogénicité et structure d'écho.
  • Que des concrétions soient révélées, combien d'entre elles, de quel côté sont révélées, leur diamètre, leur localisation, leurs dimensions, il y a ou non une ombre acoustique.

    Le processus de diagnostic par ultrasons du système urinaire

    Le patient est allongé sur le canapé avec le dos, le ventre contre le pubis et le côté doit être accessible au capteur. Ensuite, un gel est appliqué sur la peau, sur lequel est placé un capteur qui, lors de l'examen, est déplacé le long de la peau de l'abdomen et de la taille.

    Également pendant la procédure, le médecin demande au patient de se tourner alternativement à droite et à gauche, d’inspirer et de retenir la respiration dans chacune de ces positions. Ceci est nécessaire pour bien considérer le rein, qui inhale sort de dessous les côtes. Vous pouvez lire plus dans l'article sur la façon de faire une échographie des reins.

    Comment comprendre la conclusion de l'échographie

    L'échographie de décodage des reins et de la vessie est effectuée uniquement par un médecin. Il doit non seulement être guidé par la conformité des paramètres des reins de cette personne avec la norme, mais également prendre en compte le tableau clinique et les antécédents.

    Par exemple, une augmentation de la taille du rein peut être liée à son processus inflammatoire (pyélonéphrite, moins souvent glomérulonéphrite). Mais aussi le rein sera agrandi s'il reste (ou était) au singulier (après le retrait du deuxième organe).

    Les ultrasons normaux des reins ne doivent pas contenir les termes "microcalculose", "formations échogènes", "échogène". Cela signifie qu'il y a des calculs dans le rein. En outre, il ne devrait pas y avoir les mots "éducation volumétrique". Cela peut signifier qu'il s'agit d'un kyste, d'une tumeur ou d'un abcès.

    Le résultat de l'étude des reins est joint en photo à la conclusion verbale. Si le médecin a détecté une pathologie, des flèches l’indiquent sur l’image, afin que l’urologue ou le néphrologue traitant puisse lui-même en tirer les conclusions.

    En cas de détection d'une pathologie vasculaire ou d'une structure tumorale, la meilleure option consiste à fournir au patient une vidéo d'une échographie du rein. Cette visualisation donnera au médecin l’occasion de mieux analyser ce qu’il a vu et de le comparer au tableau clinique observé chez ce patient. Plus souvent, ce service est fourni uniquement sur une échographie payante.

    Que peut montrer le diagnostic échographique du système urinaire

    Ce type de recherche est informatif sur ces maladies et syndromes:

  • Les constrictions des uretères, les endroits où les uretères s’écoulent dans la vessie ou les points de sortie
  • Omission du rein.
  • Inflammation des vaisseaux.
  • Rejet de greffe.
  • Kystes rénaux.
  • Les tumeurs.
  • Les abcès
  • Accumulation de liquide dans le corps ou dans le tissu périéphrique.
  • Changements dystrophiques dans le rein.
  • Diverticules de la vessie.
  • Ureterocele.
  • Processus inflammatoire dans le corps.
  • Une échographie des reins avec Doppler montrera des maladies vasculaires des reins.
  • Calculs rénaux.
  • La présence d'air dans le système du bassinet des reins.

    Tumeur rénale à l'échographie

    La valeur diagnostique de l'échographie dans la détection des néoplasmes du rein est supérieure à 97%. Un fort pourcentage de tumeurs survient dans les carcinomes à cellules rénales.

    1. Dans la description de l'échographie du rein, une tumeur cancéreuse peut être décrite par les mots "formation écho-positive". La tumeur maligne a le plus souvent une échostructure hétérogène, elle alterne des zones avec une densité d'écho réduite et accrue. Le contour de la tumeur cancéreuse est irrégulier, si la tumeur se développe dans les tissus et les organes les plus proches - elle est floue. En outre, une tumeur maligne peut contenir des sites écho-négatifs, qui sont formés par une hémorragie dans la tumeur ou dans les zones de sa nécrose.
    2. Le lipome et ses espèces (angiolipome, myolipome, fibrolipome ou une combinaison des deux) sont également courants. Dans ce cas, les transcriptions échographiques du rein incluent les termes "formations hyperéchogènes", "homogènes" dont la structure est similaire à celle de la fibre autour du rein (périrénal).
    3. Lorsque le décodage échographique du rein inclut les mots «formation anéchoïque», qui comprend des termes tels que «homogène», «à contenu anéchoïque homogène», «sans échos internes» dans la description, il s'agit probablement d'un kyste du rein. En même temps, les contours de la formation sont uniformes, il n’ya pas de structures internes, les ondes réfléchies à la frontière sont amplifiées.

    L'obtention de tels résultats d'échographie rénale n'est pas encore diagnostiquée. Confirmez que votre suspicion d'une tumeur maligne ne peut être que le résultat d'une biopsie, réalisée sous contrôle échographique. Pour clarifier le même type de tumeur est possible selon l'ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique.

    Une vidéo sur les reins humains et leur fonctionnement.

    Calculs rénaux à l'échographie

    Pas de calculs (calculs rénaux) visibles par échographie - certains ne peuvent être détectés que par les rayons X.

    Si la pierre n'est pas visible à l'échographie, mais qu'elle bloque partiellement ou totalement les voies urinaires, on peut le suspecter. Cela se fait sur la base du tableau clinique et du fait que l'extension de la section du tractus urinaire est visible jusqu'au site même de l'obstruction, puis après le rétrécissement.

    Rein spongieux à l'échographie

    Ce n'est pas le nom de la maladie. C'est un terme morphologique spécial, "diagnostic radiographique". Cela signifie qu'une personne présente une déformation kystique congénitale de différentes structures du rein, à la suite de laquelle l'organe a acquis l'apparence d'une éponge.

    Une telle anomalie ne peut être constatée qu'avec une urographie excrétrice, c'est-à-dire avec une radiographie avec contraste injecté par voie intraveineuse. L'échographie permet également seulement de suspecter cette condition.

    Presque toujours cette pathologie est bilatérale. On pense que cela conduit à des violations du développement du tissu rénal du fœtus en fin de grossesse et au début de la période suivant la naissance.

    Dans ce cas, la pathologie peut ne pas se manifester avant longtemps et elle peut être identifiée par hasard ou avec les complications de cette maladie multi-kystique (pyélonéphrite, tartre, coliques néphrétiques, moins souvent - insuffisance rénale).

    Dans la vidéo, explique le médecin, à quelles sont les plus petites pierres aux reins observées à l'échographie.

    Si vous voyez une telle conclusion d'un sonologue, contactez immédiatement votre urologue. Lui seul a le droit de réfuter ou de confirmer le diagnostic, presque toujours - uniquement sur la base d'un examen radiologique des reins.

    Le traitement est basé sur le diagnostic. Dans les cas bénins, vous pouvez faire un régime; En cas de complications liées à cette affection, une intervention chirurgicale peut nécessiter une opération de drainage et même l'ablation du rein.

    Comment la pyélonéphrite à l'échographie rénale

    La pyélonéphrite aiguë n'est pas toujours "visible" à l'échographie. Pour l'identifier, CT est plus informatif. Mais pour identifier un processus inflammatoire aigu dans les reins d’une femme enceinte, c’est l’échographie qui est le «gold standard».

    Dans les cas graves de pyélonéphrite, des zones d'expansion et de contraction du sinus rénal seront visibles. Les zones hypoéchogènes signifieront des zones dans lesquelles l’oedème des tissus prédomine, des zones hyperéchogènes - où l’hémorragie s’est produite dans le tissu.

    Une échographie peut également permettre de visualiser une pyélonéphrite compliquée lorsque, en raison d'une inflammation purulente, un ou plusieurs abcès ou cavités purulentes se forment dans le rein.

    L'échographie "voit" aussi une forme de pyélonéphrite, comme emphysémateuse, lorsque des bactéries spécifiques pénètrent dans le tissu rénal. Ces microbes non seulement fondent le corps de l'intérieur, mais émettent également des gaz. Sur l'échographie, dans ce cas, seront visibles les zones hyperéchogènes avec des ombres vagues. Dans ce cas, la visualisation du sinus sera déformée par des bulles de gaz d'origine bactérienne.

    Échographie du pelvis rénal

    Le bassin rénal normal avec diagnostic par ultrasons n'est pas visible. Cette structure ne peut être visualisée que dans le cas d'une telle pathologie:

  • Augmentation du bassin. La principale cause de cette affection est l'obstruction des voies urinaires à un certain niveau par une tumeur, une sténose, des calculs et un processus adhésif. Afin de clarifier la cause, vous devez effectuer une échographie de l'autre rein, de la vessie et de l'uretère. Si la réponse à la question n’est pas trouvée, un examen aux rayons X est réalisé avec administration intraveineuse d’un agent de contraste (urographie excrétrice).
  • Cancer du bassinet du rein. Cela ressemble à une formation hypoéchogène. ayant une échostructure similaire à celle du bassin et de l'uretère. Dans le même temps, la cartographie Doppler peut révéler la présence de vaisseaux supplémentaires dans le pelvis, ce qui indiquerait le tissu tumoral.
  • Un carcinome à cellules rénales ou des métastases d'un autre cancer peuvent être visibles dans la région du bassin si elles se développent dans cette région.

    Où l'échographie rénale est effectuée

    C'est ainsi que se fait l'échographie des reins et de la vessie.

    Ce type de diagnostic peut être effectué dans un hôpital urbain ou régional multidisciplinaire, dans des centres et des cliniques de traitement spécialisés.

    Il y a aussi une échographie des reins 24 heures sur 24, qui peut être effectuée soit en arrivant à la clinique à n'importe quelle heure de la journée (vous pouvez aussi y appeler 24 heures sur 24), soit en appelant un sonologue à la maison avec un scanner portable.

    Combien de coûts d’échographie rénale peuvent être trouvés en appelant le centre de diagnostic le plus proche de chez vous, l’organisation où elle mène cette étude.

    Donc, en moyenne à Moscou, ce prix est de 600-1200 roubles, si l'inspection d'autres organes du système urinaire et des glandes surrénales est nécessaire - jusqu'à 1 500 roubles. Appeler un médecin en échographie dans une maison avant 18h00 peut coûter 3 000 roubles, et plus tard jusqu'à 4 000 roubles.

    Ainsi, le taux d'échographie rénale est un concept relatif. Si tous les nombres et termes écrits dans votre conclusion coïncident avec les «paramètres normaux» énumérés ci-dessus, cela ne signifie pas que les reins sont complètement en bonne santé.

    Dans certains cas, le diagnostic ne peut être établi que par les résultats d'un examen aux rayons X (tomodensitométrie, urographie excrétrice). Cependant, dans la plupart des cas, c’est le diagnostic échographique de cet organe qui est très instructif, aidant le médecin à déterminer la maladie et à prescrire un traitement adéquat.

    Kystes rénaux

    Le kyste rénal solitaire ou simple est assez fréquent (environ 3% des patients urologiques adultes) et appartient aux néoplasmes bénins. L'apparition d'un kyste est associée à des processus de rétention de fluide dans certains néphrons. Un simple kyste rénal est une formation à simple paroi mince qui se développe à partir du parenchyme rénal, de forme ovale ou arrondie et contenant un liquide séreux ou (beaucoup moins souvent) hémorragique. La taille d'un kyste rénal ne dépasse généralement pas 8-10 cm, mais il existe parfois d'énormes kystes contenant jusqu'à 10 litres de liquide.

    Tomodensitométrie des reins. Kyste simple du rein gauche.

    Il n’existe aucun symptôme spécifique des lésions kystiques des reins. Dans la plupart des cas (jusqu'à 80%), un kyste rénal simple est asymptomatique et se retrouve par hasard au cours d'autres études de diagnostic. Certains patients se plaignent d'une douleur sourde dans la région lombaire ou de l'hypochondre, éducation palpable. Si des kystes rénaux se produisent dans les segments moyens ou inférieurs, une violation de l'écoulement de l'urine peut se produire, ce qui peut être compliqué par l'ajout d'une infection. Parfois, un kyste rénal peut être compliqué par une rupture et une hémorragie, une hématurie peut survenir. L'hypertension artérielle peut compliquer un simple kyste rénal s'il comprime les vaisseaux rénaux centraux ou intrarénaux, ce qui s'accompagne d'une atrophie du parenchyme rénal. L'hypertension peut également survenir en violation du flux d'urine, avec un kyste plutôt rare - dans le pelvis rénal, en cas de compression du tiers supérieur de l'uretère. L'élimination rapide d'un kyste ou sa vidange peuvent sauver un rein en raison des propriétés plastiques élevées de son parenchyme (NA Lopatkin. E. B. Mazo, 1982). Lors de la détection de lésions kystiques des reins, la nature maligne des néoplasmes doit être exclue. Le cancer du rein peut survenir sous forme kystique. Avec un kyste rénal multiloculaire. lorsqu'une partie de son parenchyme subit des modifications kystiques-dysplasiques, acquérant l'apparence d'un kyste à chambres multiples délimitées, 31% des carcinomes sont détectés et, selon d'autres auteurs (M. Marotti et al. (1987) - jusqu'à 40% des kystes «atypiques» formes kystiques de cancer.

    Diagnostic du kyste rénal

    En présence de plaintes non spécifiques et / ou de complications d'un kyste rénal simple. les activités de diagnostic commencent par des méthodes radiologiques. Une urographie de contrôle et d'excrétion est réalisée à l'aide de laquelle on peut suspecter la présence de kystes. Les signes caractéristiques, lors de l'urographie excrétrice, sont les symptômes d'une «faucille» ou «bouche ouverte» apparaissant lorsque les cupules des reins sont écartées, alors que leurs «amputations» ne doivent pas être observées. Le dépistage est considéré comme une échographie. Un kyste est défini comme une formation écho-négative qui a des limites claires et une forme ronde ou ovale. En utilisant des ultrasons, on effectue une surveillance dynamique du kyste, et ce type de diagnostic par ultrasons, tel que la sonographie Doppler, est nécessairement réalisé avec une complication de lésions kystiques du rein avec une hypertension artérielle (le débit sanguin rénal est en cours d'évaluation). La valeur diagnostique de la tomodensitométrie et avec cette maladie n'atteignant pas toujours une efficacité de 100%, des difficultés pour évaluer les résultats se produisent en présence de tumeurs dans le kyste ou les kystes formés dans le pelvis rénal. En présence d'un kyste sur un tomogramme, une formation est révélée qui a des parois minces et lisses, des contours distincts et un contenu uniforme. La densité varie de –10 à +20 UH, semblable à la densité de l'eau, il ne devrait y avoir aucun gain après l'injection intraveineuse d'un produit de contraste.

    La cytographie de ponction percutanée a actuellement un usage limité et peut être réalisée simultanément au traitement de ponction d’un kyste rénal simple. déterminer l'emplacement exact du kyste et son impact sur le système rénal pelvis-pelvis.

    Méthodes de traitement de la maladie cystique du rein

    Indications pour le traitement chirurgical des kystes rénaux:

    Comme on l'a déjà noté, le retrait rapide d'un kyste vous permet de sauver le rein. par conséquent, les indications du traitement chirurgical sont assez larges et concernent principalement les patients jeunes et d'âge moyen. Voici les complications possibles des lésions rénales kystiques:

  • atrophie progressive du parenchyme rénal avec gros kystes,
  • troubles urodynamiques,
  • l'ajout de l'infection
  • hypertension artérielle causée par un kyste rénal
  • syndrome douloureux
  • mélange de sang dans l'urine, présence de sang dans le ponction (lors d'une ponction percutanée) ou hémorragie dans le kyste,
  • Érythrémie
  • rupture de kyste
  • tumeur suspectée du rein ou tumeur maligne de la tumeur kystique (cancer du kyste).

    Méthodes de traitement chirurgical des kystes rénaux:

    Lors de la détection de petits kystes, les patients sont soumis à une échographie dynamique. En l'absence de complications, de signes de croissance et de malignité, le traitement n'est pas effectué si le patient ne se plaint pas. En outre, aucun traitement chirurgical n'est effectué si le patient présente des comorbidités sévères, ce qui constitue une contre-indication au traitement chirurgical.

  • la chirurgie ouverte - néphrectomie - n’est pratiquée que lorsqu’un cancer du rein est détecté ou qu’une grave atrophie du parenchyme rénal entraîne une altération de ses fonctions. Pendant l'opération, le rein est enlevé ou réséqué, le kyste est décortiqué ou sa paroi libre peut être excisée.
  • simple ponction percutanée du kyste, avec aspiration de son contenu. aussi rarement utilisé parce que après la procédure, des récidives de la maladie sont observées dans presque 100% des cas.
  • la ponction percutanée sous contrôle échographique et le drainage d'un kyste contenant des substances sclérosantes injectées dans sa cavité constituent une méthode de traitement efficace. Les récidives de la maladie sont observées dans l'année qui suit le traitement chez 8% des patients. La méthode peut être recommandée en présence de kystes de petite et moyenne taille situés dans les segments moyen et inférieur du rein, c.-à-d. face au bas du dos.

    Méthodes de ponction du kyste rénal:

    La procédure est relativement indolore. Seule une anesthésie locale de la peau du bas du dos est réalisée. Une petite incision (4 mm) est pratiquée sous contrôle échographique et un drainage est introduit pendant 2-3 jours. Au cours de cette période, des substances sclérosantes (solution d'éthanol à 70% ou de doxycycline) sont injectées quotidiennement dans le kyste, ce qui provoque le collage des parois du kyste et empêche ainsi sa croissance.

    Kyste dans le foie, les reins

    Citation: aminova ilusa

    Je vous prie d'aider:

    mon parent après une opération de la vésicule biliaire / a été retiré à cause de calculs / il y avait un kyste sur le foie, existe-t-il des recettes pour traiter cette maladie? En attente d'une réponse

    J'ai cette collection d'informations:

    Après le retrait de la vésicule biliaire, un régime strict est généralement prescrit - rien ne fume, ne se marie, ne soit épicé, frit, fariné, en conserve ou froid et chaud. Et si vous aimez manger des plats savoureux, vous pouvez estimer votre nouveau menu savoureux de produits autorisés. Et sans souci inutile de passer à un nouveau régime alimentaire, aidant ainsi le foie et le pancréas à faire face à une double charge.

    Après une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire, il est important de ne pas insister sur l'impuissance temporaire. N'entrez pas dans la maladie, ne communiquez pas avec des gens du même esprit et faites de fréquentes promenades dans la nature, allez au pays où vos plantes préférées vous nourriront d'énergie et de beauté.

    Et pour la prévention, il est nécessaire de boire une infusion de airelles et des herbes à moitié tombées, une décoction de racines de persil. Pour que l'opération transférée ne se fasse pas sentir - pour suivre un régime, prenez Almagel et des enzymes.

    Mais le moyen le plus important de favoriser la récupération après une chirurgie est la vitalité.

    maintenant sur le kyste sur le foie:

    Les médecins à propos d'un kyste sur le foie:

    Il est impossible de guérir les kystes, à la fois rénaux et hépatiques, avec des remèdes populaires.

    Un kyste est un changement structurel dans l'organe. Si le kyste est petit, ne suppure pas, ne serre pas les nerfs, les vaisseaux sanguins, les canaux lymphatiques, les structures internes de l'organe lui-même ou du prochain, il ne se touche pas. Il n'est pas nécessaire de le combattre par tous les moyens, y compris les gens. La seule chose dont vous aurez besoin est de surveiller l'état du kyste - faites au moins une fois par an une échographie du foie. Si cela n'augmente pas, vous vivrez avec toute votre vie.

    Les kystes résultant de l'infection d'un organe par des parasites (échinocoques, alvéocoques) doivent être opérés, et le plus tôt sera le mieux. Premièrement, ces kystes parasites se développent en comprimant tout, en second lieu, ils appauvrissent le corps humain, en troisième lieu, ils s'infectent et, très désagréablement, peuvent éclater, infectant les organes voisins et provoquant une réaction allergique très forte, parfois choquante.

    Maintenant, c'est dans la médecine traditionnelle.

    Premièrement, la médecine traditionnelle signifie que les gens appliquent eux-mêmes quelque chose, le testent et le partagent.

    Et c'est ce que les gens écrivent:

    * 1) Nous traitons le foie avec du jus de bardane

    29 décembre 2006 Le matériel a été imprimé dans le journal Grandma

    Pour éviter les problèmes de foie, vous devez boire le jus de feuilles de bardane tous les mois de mai. Rincez les feuilles, lavez-les, séchez-les un peu, coupez-les en morceaux et passez-les dans un hachoir à viande. Twist dans un bol profond avec double gaze. Ensuite, pressez le jus et versez-le dans des pots d'un demi-litre.

    Boire juste avant un repas et 1 cuillère à soupe. et il y a plus rapide, car le jus est très amer. Prenez une semaine, puis prenez une pause d'une semaine et buvez à nouveau une semaine.

    Le traitement est très efficace. Il est particulièrement recommandé pour ceux qui ont souffert de divers types d'hépatite. Buvez et ne tombez pas malade. Pendant la saison, vous devez boire 1 litre de jus avec une pause d'une semaine.

    Guérir! Que Dieu bénisse tout le monde avec santé et inspiration!

    Cordialement - G.P.Kovaleva

    * 2) Kyste sur le foie. Le matériel a été imprimé dans le journal HSE HLS

    Je rencontre fréquemment dans la rubrique "Rappeler" la lettre avec la demande de donner une ordonnance d'un kista au foie. Je me suis débarrassé de cette maladie à l'aide d'un téléphone cellulaire propre.

    Le 8 août 2000, je suis passé à une échographie et on m'a diagnostiqué un buste. J'ai attendu que le jeune chistotel ait grandi et préparé un terrain: j'ai moulu le moulin sur le moulin, j'ai pressé le jus et l'ai donné dans un bocal de 3 litres. Nettoyez la bouteille versée dans des bouteilles en verre et placez-la au réfrigérateur.

    A commencé à boire 1 goutte, en diluant le jus dans 1 cuillère à café d’eau. Il a porté le nombre de gouttes à 10, en ajoutant chaque jour à 1 du flux. Vu 10 jours, puis 10 jours de pause. Ensuite, 1 cuillère à café de jus a été mélangée à 45 cuillères à café d’eau et a été bue 1 cuillère à thé 3 fois par jour pendant 1 heure avant 10 jours - 10 jours de pause, et donc 2 plats.

    C’est-à-dire que je viens de boire 1,25 litre de jus avant de revenir pour une échographie. Je n'ai rien trouvé!

    Je vous souhaite à tous une bonne santé. Adresse: Chtchoukina Antonina Grigorievna, 442680, Penzenskaya obl. Nikolsk, st. Victoire, d 21, apt. 1

    Ramassez la chélidoine dès que les premières fleurs apparaissent dessus. Le volume brut nécessitera approximativement un bassin. Couper les baguettes avec des ciseaux et émincer. Pressez le jus à travers 4 couches de gaze, cela donnera 1 litre. Le jus doit être placé dans le réfrigérateur pendant 3 à 5 jours pour s'installer.

    Partie supérieure transparente à fusionner dans un autre pot d'un litre, sans se mélanger au fond. Ajoutez à la solution limpide d'alcool à usage médical (la vodka peut être), diluée à raison de 1: 1 à 1 litre.

    Prendre le matin à jeun 30 minutes avant un repas, en le diluant dans un demi-verre de lait ou de bouillon d'églantier et d'eau.

    Nous commençons le traitement par 10 gouttes, en ajoutant 1 goutte par jour, et portons cette dose à 20 gouttes, en prenant un médicament d'un volume de 7 à 10 jours, puis nous commençons à réduire la dose en une goutte et à la porter aux 10 premières gouttes. 10 gouttes boivent 10 jours de plus. Ensuite, nous prenons une pause de 7 à 10 jours et le cours peut être répété.

    Pour bien mélanger, connectez Kalina. Versez 3-4 c. cuillères de baies 0,5 litre d'eau bouillante et laisser pendant 1 heure. Buvez une infusion de viburnum pendant la journée entre les repas.

    Qu'est-ce qu'un kyste rénal?

    Un kyste sur le rein est une formation entourée d'une capsule de tissu conjonctif, à l'intérieur de laquelle se trouve un fluide (urine primaire). Le taux d'incidence est d'environ 1,1% des nouveau-nés. Avec l'âge, la fréquence augmente jusqu'à 25% chez les personnes de plus de 50 ans. Chez les femmes, cette maladie est plus courante que chez les hommes.

    Causes de

    Un kyste sur le rein peut être congénital et acquis en raison de l'exposition à des facteurs environnementaux. Le kyste congénital est à son tour causé par 2 groupes de raisons:

  • Hérédité - changements (mutations) dans le matériel génétique des cellules, dont la conséquence est la fusion (atrésie) des tubules rénaux avec le développement d'un kyste. Une maladie génétique est également héritée par laquelle des kystes sont formés dans le corps dans divers organes, y compris les reins (maladie de Hippel-Lindau).
  • Kystes congénitaux des reins - dans ce cas, il n'y a pas de changement génétique, mais en raison de l'impact de facteurs néfastes sur le fœtus (toxines, alcool, nicotine, infection intra-utérine), un développement anormal des tubules rénaux se produit.

    Les causes de kystes dans les reins de nature acquise sont les facteurs qui entraînent l'obstruction et le blocage des tubules rénaux:

    Mécanisme de développement

    Le mécanisme de la maladie est une violation de l'écoulement de l'urine à travers les tubules rénaux, le néphron se dilate avec l'urine accumulée. Le système immunitaire limite ensuite le liquide accumulé à la capsule de tissu conjonctif. La taille du kyste peut être différente, allant de quelques millimètres à 10 cm de diamètre.

    L'exception est le kyste rénal dermoïde. non rempli de liquide, mais avec un autre tissu résultant d'une ectopie (un kyste peut contenir des tissus adipeux, des cheveux, un épiderme et même des dents). Le mécanisme de développement d'un tel kyste est associé à un trouble génétique de la localisation des tissus dans le corps, c'est-à-dire que le tissu adipeux ou l'épiderme apparaissent à des endroits où ils ne devraient pas se trouver. Le kyste rénal formé ne s'auto-absorbe pas ni ne disparaît.

    Symptômes d'un kyste rénal

    Les symptômes d'un kyste dans 70% des cas ne peuvent pas se manifester pendant une longue période, surtout avec sa petite taille. Il peut y avoir des manifestations non spécifiques:

  • douleur sourde dans la région lombaire;
  • gonflement qui peut être ressenti à travers l'abdomen;
  • micro ou macroalbuminurie - l'apparition de protéines dans l'urine (une protéine normale dans l'urine ne devrait pas l'être);
  • symptômes de maladies concomitantes conduisant à l'apparition d'un kyste rénal - signes inflammatoires de pyélonéphrite, coliques néphrétiques dans la lithiase urinaire, troubles de la miction dans l'adénome de la prostate;
  • manifestations d'insuffisance rénale en développement - soif, faiblesse, somnolence diurne et insomnie la nuit, gonflement de la peau du visage.

    Diagnostic de pathologie

    Le kyste est détecté et confirmé par des examens de laboratoire et des instruments. Les méthodes de diagnostic en laboratoire comprennent:

  • L'analyse clinique de l'urine est caractérisée par l'apparition de protéines dans l'urine et d'éléments inflammatoires lors de l'infection secondaire (leucocytes lors de la microscopie des sédiments urinaires);
  • un test sanguin clinique - une augmentation de la RSE (vitesse de sédimentation des érythrocytes), les leucocytes dans le sang indiquent la présence d'une inflammation dans le corps;
  • test sanguin biochimique - une augmentation de la créatinine indique le développement d’une insuffisance rénale.

    Diagnostic instrumental des kystes rénaux:

    • L'échographie (échographie) aide à identifier l'éducation abdominale dans le rein.
    • urographie excrétrice des reins - L'examen radiographique avec introduction d'agents de contraste permet de déterminer l'emplacement et la taille du kyste;
    • tomodensitométrie (TDM) - examen radiographique des tissus, qui vous permet de déterminer avec précision l'emplacement et la taille du kyste;
    • Imagerie par résonance magnétique (IRM) - le principe de la méthode est identique à celui de la tomographie par ordinateur, à la place du rayonnement X utilisant des ondes magnétiques.

    Quel est kyste rénal dangereux?

    Les effets d'un kyste sur le rein, quels que soient la cause et le mécanisme de son développement, sont les mêmes:

  • hydronéphrose rénale - un kyste croissant déplace le tissu parenchymal du rein, le rein cesse de remplir sa fonction;
  • infection du kyste du rein - une infection bactérienne se développe à l'intérieur du kyste, le kyste se transforme en un abcès du rein (cavité remplie de pus), entraînant une grave intoxication du corps (absorption de toxines bactériennes dans le sang);
  • développement d'insuffisance rénale - le kyste contracte une augmentation du tractus urinaire et l'urine n'est pas excrétée.

    Types de kystes rénaux

    Selon la cause et le mécanisme du développement, on distingue ces types de kystes rénaux:

  • polykystose rénale - une maladie héréditaire, caractérisée par la formation de nombreux kystes de petite taille, se manifeste par une douleur sourde dans la région lombaire;
  • Kyste solitaire (kyste simple) - une seule cavité, un processus unilatéral, le plus souvent un kyste du rein gauche, peut ne pas se manifester pendant une longue période, avec la réalisation de grandes tailles peut développer des complications - hydronéphrose rénale, infection et insuffisance rénale
  • Le kyste parapelvien du rein est une maladie rare. Il survient après l’âge de 50 ans et se caractérise par la formation d’un kyste dans les sinus et le bassinet du rein. Dans ce cas, un kyste du rein droit se forme plus souvent;
  • kyste parenchymateux - formation située dans l'épaisseur du tissu rénal (parenchyme), qui n'est pas symptomatique pendant une longue période; si le kyste est supérieur à 5 cm, le traitement chirurgical est opératoire;
  • kyste des sinus - la formation abdominale, située dans le sinus rénal, avec le pelvis et les voies urinaires n'est pas rapportée, traitement - ponction du kyste;
  • kyste complexe - dans ce type de kyste rénal situé sous une capsule de tissu conjonctif, il existe une cavité à chambres multiples pouvant être remplie de liquide ou d'autres tissus (kyste dermoïde); seul le traitement chirurgical est utilisé; la ponction du kyste n'est pas utilisée;
  • kyste sous-capsulaire - localisé sous la capsule du rein, la taille est généralement petite, donne rarement des complications, est traité par une ponction du kyste.

    Traitement de la maladie

    Le traitement d'un kyste rénal est complexe et s'effectue en tenant compte de ses causes. Les principales approches dans les tactiques de traitement:

    Au cours de la période de traitement, un régime est prescrit, ce qui implique une consommation réduite de protéines et de sel de table. En général, l'urologue décide individuellement de la façon de traiter un kyste du rein, en tenant compte de l'emplacement, de la taille et du type de kyste. S'il y a même une légère douleur sourde dans la région lombaire, vous devriez consulter un médecin et vous faire examiner.

    Les ovaires sont un organe important du système reproducteur féminin dans lequel la maturation de l'œuf, prête pour la fécondation, a lieu. La maladie la plus courante de l'ovaire est un kyste. Selon les statistiques, cette pathologie est retrouvée et diagnostiquée par des médecins chez 40% des femmes. Comme la maladie est presque asymptomatique, elle est le plus souvent détectée par échographie lors de visites de routine chez le gynécologue.

    Qu'est ce qu'un kyste?

    Types de formations de tumeurs ovariennes

    En médecine, la formation tumorale de l'ovaire est divisée en deux catégories: vrai (cystome) et semblable à une tumeur. Leurs principales différences sont les suivantes:

  • les kystes ne peuvent que serrer les tissus adjacents, et les cystomes sont dangereux car ils peuvent donner des métastases, se développer en tissus et ainsi les détruire;
  • les cystomes sont capables d'une croissance rapide, contrairement aux kystes.

    En médecine, les formations tumorales de l'ovaire sont divisées en deux catégories: les cystomes vrais et les tumeurs

    Taille normale des ovaires

    Leurs dimensions sont les suivantes: longueur de 30 à 40 mm, largeur de 20 à 30 mm et épaisseur de 14 à 23 mm. Si le diagnostic est réalisé au milieu du cycle menstruel, un follicule dominant est visible, dont la taille peut aller de 10 à 25 mm. Au 23e jour du cycle, vous pouvez diagnostiquer le fonctionnement du corps jaune.

    L'examen des ovaires se fait généralement par échographie.

    Le concept de cette pathologie est assez large, car elle combine de nombreux facteurs provoquant le développement de formations kystiques, qui diffèrent entre eux quant à la cause de l'apparition, de la structure, du cours de la maladie et des méthodes de traitement.

    Les principaux types de tumeurs kystiques comprennent:

    De par leur nature, les formations tumorales sont fonctionnelles et organiques. Les premiers sont caractérisés comme temporaires et capables de s'autodétruire sans chirurgie pendant plusieurs mois d'hormonothérapie. Les produits biologiques sont ceux qui n'ont pas disparu dans les trois mois et qui nécessitent une intervention chirurgicale.

    Le plus souvent, ces opérations sont effectuées par laparoscopie. C'est l'une des méthodes modernes pour éliminer les formations kystiques. Au cours de l'opération, trois petites incisions sont faites à travers lesquelles le médecin retire la tumeur. Ainsi, le tissu ovarien sain et sa fonction sont préservés. Parfois, les opérations sont effectuées plus radicalement dans les cas de kyste.

    Kyste folliculaire: caractéristiques et sa taille

    Une norme est lorsque plusieurs follicules se développent au début du cycle menstruel, parmi lesquels l'un grandit plus vite que les autres. L'ovule mûr à une certaine période quitte ce follicule, le reste est en excès.

    Si la taille d'un kyste folliculaire ne dépasse pas 8 cm, le gynécologue observe le patient pendant trois mois sans recourir à une intervention chirurgicale. Pour le kyste folliculaire sont surveillés, en supprimant mensuellement les indicateurs de sa croissance par ultrasons. Si, après cette période, la formation n'est pas résolue, le médecin est contraint de recourir à la chirurgie.

    Kyste du corps jaune

    La tumeur la plus rare est la tumeur du corps jaune. Il consiste en un mur épais, ayant l'apparence de plis sur la surface intérieure. À l'intérieur de la tumeur kystique du corps jaune se trouve un fluide de couleur claire, parfois avec du sang. En taille, la formation tumorale du corps jaune atteint un maximum de 8 cm et est le plus souvent diagnostiquée chez les femmes âgées de 16 à 50 ans, parfois formée pendant la grossesse.

    Caractéristiques du kyste dermoïde

    Un kyste dermoïde de l'ovaire gauche ou droit est souvent diagnostiqué, il est de forme circulaire avec une surface lisse et une jambe longue. Sa taille peut atteindre 15 cm.

    Caractéristiques d'un kyste de l'endomètre

    Si nous parlons d'un kyste de l'endomètre, il s'agit d'un mur épais. La cavité est remplie d'un liquide épais et brun. La taille d'un kyste endométriotique atteint 20 cm et peut être bilatérale. La cause du kyste endométriotique est l'entrée et la croissance de l'endomètre dans les ovaires. Un trouble hormonal grave dans le corps de la femme peut également provoquer son développement.

    Tailles et caractéristiques des kystes ovariens

    Comme le kyste ovarien est presque asymptomatique, il est le plus souvent détecté par échographie lors de visites de routine chez le gynécologue.

    Un kyste de l'ovaire gauche ou droit est une tumeur à caractère bénin sous la forme d'une cavité contenant un liquide. Il peut être situé à la fois à la surface et à l'intérieur de l'ovaire. Les parois de la formation sont constituées d’une fine couche de cellules qui produisent du fluide, l’épaisseur des parois pouvant varier.

    Une tumeur kystique est diagnostiquée chez des femmes de différentes catégories d'âge. Elle est plus fréquente à l'âge de procréer, à partir de 12 ans. Il convient de noter qu’il ne peut provoquer aucune défaillance hormonale dans le corps de la femme et qu’il ne provoque pas de croissance cellulaire rapide.

  • un kyste n'est pas une formation maligne, tout comme un cystome, mais ce dernier peut prendre cette forme car il est capable d'invasion;

    Avant de passer aux types de kystes ovariens et à leur taille, il faut comprendre qu’il existe un certain taux. L'examen des ovaires se fait généralement par échographie. Pour les femmes de 16 à 40 ans, il est normal que l’ovaire gauche de la bonne taille soit presque identique.

    Types de kystes et leurs caractéristiques

    Au cours de l'opération, trois petites incisions sont faites à travers lesquelles le médecin retire la tumeur.

    Le kyste folliculaire de l'ovaire gauche ou droit est détecté sur trois. Dans de nombreux cas, il survient chez les femmes de 16 à 50 ans, parfois chez les adolescentes. La cause de l'apparition de kystes folliculaires peut être une violation de la nature endocrinienne. Cela peut aussi être une conséquence du processus inflammatoire des appendices utérins.

    Le folliculaire est considéré comme la tumeur qui s'est formée dans le processus des désordres pathologiques de l'activité des ovaires. Il apparaît à la place du follicule et consiste en une cavité à parois minces dont le diamètre varie de 2,5 à 10 cm.

    Kyste folliculaire de l'ovaire gauche ou droit est une pathologie sur trois détectée

    Une inflammation ou une défaillance hormonale pendant la période de maturation de l'œuf est à l'origine de l'apparition d'un kyste folliculaire. En raison de l'échec du processus d'ovulation, la croissance des follicules se poursuit. Cela conduit à une importante accumulation de liquide folliculaire à l'intérieur, ce qui contribue à sa transformation en un caractère kystique.

    Comme le montre la pratique, un tel kyste de l'ovaire gauche ou droit disparaît spontanément en 2 à 3 mois.

    Souvent, elle ne se manifeste pas. Elle est donc diagnostiquée lors de la prochaine visite chez le médecin. Parfois, un symptôme d'un kyste folliculaire peut être une douleur dans la partie inférieure du pelvis ou un cycle perturbé.

    Si la taille d'un kyste folliculaire ne dépasse pas 8 cm, le gynécologue observera le patient pendant trois mois sans recourir à une intervention chirurgicale.

    Normalement, c'est après la dernière ovulation de l'utérus que commence la formation du corps jaune. Si, au cours de cette période du cycle, il se produit une perturbation du système endocrinien ou une inflammation des appendices, il en résulte une malignité du corps jaune, entraînant une tumeur kystique.

    Le taux correspond au moment où, après la dernière ovulation dans l'utérus, commence la formation du corps jaune

    De la même manière qu'avec le kyste folliculaire, le corps jaune peut disparaître spontanément en 2-3 mois. Pathologie symptomatique du corps jaune peut être retardée menstruation, saignements utérins, ainsi que des signes similaires à la grossesse. Les méthodes sérieuses de traitement sous forme de chirurgie ne sont pas immédiatement utilisées et, au cours des 2-3 mois, elles observent une croissance du néoplasme. Aussi, quand un kyste du corps jaune est prescrit des hormones.

    La cavité de cette formation remplit la graisse et les cheveux ou des fragments de tissus adjacents. La cause de cette pathologie est une violation de la délimitation des tissus du fœtus, qui est détectée même à un âge précoce.

    Le traitement se fait par chirurgie.

    Kyste à la vapeur

    En raison du fait que la tumeur kystique parovarienne est située près de l'ovaire, elle est souvent appelée kyste ovarien, mais elle est caractéristique d'un appendice gonadal. La maladie affecte les femmes de 20 à 40 ans. La taille de la tumeur peut être petite ou si grande qu'elle peut comprimer les organes adjacents. Les causes de son origine ne sont pas encore connues de la science. En tant que traitement, les opérations chirurgicales sont utilisées sans retirer l'ovaire.

    La maladie affecte les femmes de 20 à 40 ans

    L'élimination d'une tumeur kystique endométrioïde de l'ovaire gauche ou droit est réalisée uniquement au moyen d'une opération, c'est-à-dire chirurgicalement, après quoi des préparations hormonales sont prescrites. Pour kyste endométriotique est caractérisé par une croissance à chaque cycle et la capacité de dégénérer en une tumeur maligne. Cela peut causer des cicatrices dans les ovaires et causer de la stérilité. Souvent, les métastases causées par un kyste de l'endométrioïde peuvent pénétrer dans les tissus des organes voisins, provoquant ainsi des adhérences.

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