Principal Traitement

Kyste au rein - que faire, que guérir?

Kystes rénaux - une maladie du système rénal, qui affecte les patients de tous les groupes d'âge. Avec l'utilisation de nouvelles méthodes de diagnostic, la détection d'un kyste sur le rein n'est pas particulièrement difficile.

Les mesures thérapeutiques peuvent sauver une personne de la maladie et par la suite maintenir sa santé au bon niveau. Nous ne pouvons savoir que faire pour diagnostiquer un kyste du rein.

Diagnostic de la maladie

La plupart des patients, lorsqu'ils détectent des symptômes, y compris ceux des reins, vont d'abord chez le thérapeute. C’est le spécialiste de ce profil qui doit faire la distinction entre les maladies et diriger une personne vers un médecin à profil étroit.

Dans le cas d'une maladie telle qu'un kyste rénal, il est possible de se référer à un néphrologue ou à un urologue.

Cela dépendra de l’établissement médical où le patient peut demander de l’aide.

Les tâches du néphrologue comprennent le diagnostic et le traitement des maladies du rein, à la fois au début et à l’insuffisance rénale. Malgré une telle diversité de profils, la néphologie est une spécialité thérapeutique. Un néphrologue peut traiter avec succès un kyste au stade de l'apparition, du développement ou de l'inflammation.

Un patient présentant un kyste rénal peut également se rendre chez l'urologue sur rendez-vous du thérapeute ou de sa propre initiative. Ici, la gamme de maladies est beaucoup plus large. Et l'urologue dirige un patient atteint d'un kyste non seulement à un stade précoce, mais également associé à une augmentation du kyste, à des complications ainsi qu'à l'implication d'autres organes du système urinaire.

Le moyen le plus informatif et le plus sûr de diagnostiquer les kystes dans les reins est l’échographie. En échographie, il est possible de visualiser toutes les structures rénales dans les tons de gris ou en utilisant une coloration de couleur.

Le kyste est le plus souvent de forme arrondie ou ovale, avec des contours nets et uniformes, avec un processus simple - avec des parois minces. Le kyste est une fiole remplie d’un liquide homogène, elle sera donc peinte en noir sur l’écran. Lorsqu'un rein est coloré dans un kyste, il n'y aura pas de couleur, car il n'y a pas de flux sanguin.

Le diagnostic différentiel des kystes est réalisé avec les pyramides, les cupules élargies, les formations tumorales et les abcès. Une définition claire des types d'éducation ici aidera:

  • la forme du kyste est ronde ou ovale, alors que la pyramide est de forme triangulaire et que le calice est le plus souvent linéaire;
  • le kyste étant séparé de tous les éléments du rein, il est difficile de ne pas le remarquer car les pyramides et le calice, même élargis, sont des structures rénales normales;
  • les limites claires du kyste est également l'un des facteurs distinctifs d'autres éléments similaires;
  • les kystes, contrairement aux cupules, ne répètent pas le trajet de tout le système cupule-bassin-placage;
  • les kystes peuvent atteindre des tailles énormes et s'étendre au-delà des reins, ce qui n'est pas le cas avec d'autres vésicules similaires.

De l'abcès et du kyste tumoral distingue l'uniformité du contenu, l'anéchogénicité et le manque de circulation sanguine.

Kyste à chambres multiples - pathologie embryonnaire. Fondamentalement, il s'agit d'une lésion de l'organe d'une part. Manifesté sous la forme de plusieurs cavités séparées par des septa fibreux. Les structures rénales ne sont pas impliquées.

Opérations de kyste

Dans les cas où la formation kystique a une petite taille (jusqu'à 5 centimètres de diamètre), elle ne provoque pas de troubles rénaux et n'affecte pas le fonctionnement du système urinaire, la prise en charge du patient est médicamenteuse et tient compte des recommandations du nutritionniste.

Dans le même temps, une échographie régulière (une fois tous les six mois ou un an) est nécessaire pour surveiller des signes tels que:

  • la taille de la formation kystique, son type et son taux de croissance;
  • tendance à la malignité;
  • état des murs;
  • inclusions possibles: septum, hémorragie, éléments purulents, formation complémentaire;
  • fonction rénale.
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Indications pour la chirurgie

Même en l'absence d'inconfort ou de plaintes, les indications chirurgicales sont les suivantes:

  1. La croissance du kyste sur 5 centimètres.
  2. La présence d'éléments rouges dans l'urine.
  3. Le développement de complexes de symptômes tiers ou de maladies telles que l'hypertension artérielle.
  4. Complications telles que le DAI, une sortie de fluide avec facultés affaiblies ou une insuffisance rénale.

La liste des opérations comprend: un traitement de ponction, une procédure basée sur le durcissement, la laparoscopie, qui comprend la marsupialisation de la formation kystique, la résection et l'ablation du rein. Dans de rares cas, une intervention abdominale est requise.

Ponction

Une ponction est une ponction d'un kyste par une aiguille de petit diamètre et un pompage du contenu liquide de sa cavité. La procédure doit être effectuée sous le contrôle de la méthode des ultrasons ou du scanner. Les parois de la formation se contractent et une cicatrice se forme. Occasionnellement, une infection ou une récurrence d'incidence kystique se produit.

Contre-indications à la ponction:

  • diamètre supérieur à 10 centimètres;
  • augmentation de la tonalité de la paroi, pouvant entraîner une rupture;
  • septa en kyste;
  • saignements rénaux;
  • présence possible de parasites dans la cavité de l'éducation.
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Sclérothérapie

Pour exclure l'infection et les récidives kystiques, de l'alcool éthylique peut être introduit dans le kyste avec un mélange de propriétés antiseptiques et d'une préparation antimicrobienne. En même temps, les cellules de la paroi du kyste meurent et, après la formation de la cicatrice, une nouvelle croissance est impossible.

Traitement laparoscopique

La méthode laparoscopique consiste à enlever un kyste du rein par une chirurgie peu invasive. L'accès à la cavité abdominale est possible par le biais de ponctions de trois à cinq millimètres pour l'introduction d'un laparoscope et d'autres instruments. La procédure est réalisée sous anesthésie générale.

L'avantage des méthodes laparoscopiques est l'absence d'apparences récurrentes du kyste.

Dans cette méthode, le processus d'excision des parois kystiques. Si la formation de kystes provoque une suspicion de malignité, ils ont alors recours à la résection ou à l'ablation complète de l'organe.

La marsupialisation est un type particulier de chirurgie utilisant un accès laparoscopique pour enlever les gros kystes.

Au cours de l'opération, il faut d'abord isoler la formation des structures rénales, puis insérer l'aiguille dans celle-ci et prélever le liquide abdominal. Dans la dernière étape, la paroi du kyste est excisée et enlevée, suivie par une cautérisation du lit kystique.

Traitement de la toxicomanie

Les médicaments sont nécessaires en cas de kyste rénal, gauche ou droit, pour soulager les symptômes. Drogues usagées telles que:

  • Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE). Ceux-ci incluent: enalapril, kapoten, enap. Les médicaments sont utilisés pour abaisser la pression artérielle.
  • Analgésiques pour la douleur dans la région des reins.
  • Médicaments action diurétique, afin de ne pas développer de lithiase urinaire.
  • Agents anti-inflammatoires et antimicrobiens.
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Méthodes de traitement basées sur la médecine traditionnelle

Ils sont utilisés dans les phases initiales de la maladie et dans le processus simple, chez les femmes et les hommes. Les avantages des méthodes traditionnelles sont les suivants: réduction des effets sur le corps, absence d'effets secondaires, élimination des symptômes avec l'utilisation à long terme de médicaments de guérison.

En conséquence de leur utilisation, vous pouvez vous assurer que le kyste sera finalement résolu. La liste de ces fonds comprend:

  • thé vert Il est dilué dans du lait et du miel est ajouté dans des proportions de deux ou trois pincées par litre de lait plus une cuillère à soupe de miel. A utiliser 2 fois par jour;
  • écorce de tremble en poudre. Une cuillère à soupe avant les repas;
  • Bardane: racines et feuilles. Cinq cuillères à soupe de matières premières versent de l'eau bouillante et cuisent pendant une demi-heure. Ensuite, le produit refroidit pendant une heure, filtré et consommé au cours de la journée, entre 40 et 60 grammes;
  • la moustache d'or est un remède populaire universel pour de nombreux maux. La teinture est utilisée le matin à jeun et le soir une demi-heure avant le dîner;
  • chélidoine - de l’herbe comprimée, puis on utilise le jus d’une goutte dilué dans une cuillerée à thé d’eau en augmentant chaque jour la dose d’une goutte par jour. Le cours dure dix jours. Puis une pause de dix jours.
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Traitement des kystes rénaux chez les enfants

Étant donné que les cas de détection de kystes chez les enfants sont devenus fréquents à l’heure actuelle, un programme de dépistage a été spécialement mis au point pour ces enfants, comprenant une échographie des reins à certaines périodes de la vie, à compter du premier mois après la naissance.

Si un enfant présente des inclusions kystiques dans les reins, même en l'absence de manifestations et de plaintes, il est nécessaire de subir des examens réguliers une fois par an.

Le traitement des kystes chez les enfants, ainsi que chez les adultes, dépend de la taille, de la forme et du type d'éducation, de la présence de conditions compliquées. Ceci est important à considérer avant de prendre des mesures thérapeutiques. L'observation de la dynamique est réalisée avec une masse kystique allant jusqu'à cinq centimètres.

Les kystes dépassant cinq centimètres font l’objet d’une intervention chirurgicale. Les médicaments ici sont également utilisés pour réduire le degré de conditions douloureuses.

Régime de kyste du rein

L'alimentation est conçue pour créer une base favorable au processus de guérison, pour améliorer l'effet du traitement, pour réduire les problèmes liés à l'écoulement du liquide.

Premièrement, avec cette maladie, il est nécessaire de réduire l'utilisation de sel de table. Cette condition est particulièrement importante pour les patients qui développent des complications corticales sur le fond des kystes.

Contrôler l’eau que vous buvez est très important pour identifier ou traiter un kyste rénal, car c’est la principale substance impliquée dans le métabolisme rénal.

Il est impératif de réduire la quantité de composants protéiques dans l’alimentation, car lorsqu’ils sont consommés au-delà de la norme, le mécanisme de formation des substances toxiques se déclenche: azote, acide urique et autres éléments toxiques.

Produits ne pouvant pas être utilisés dans les kystes rénaux:

  • café, chocolat;
  • fruits de mer et poisson de mer;
  • tabagisme actif et passif.

Quel régime suivre pour la glomérulonéphrite, lisez notre article.

Un exemple de menu ressemble à ceci:

  • Soupe non salée et de préférence aux légumes.
  • Viande en petites quantités seulement après deux semaines de régime.
  • Les produits du poisson sont non gras.
  • Produits laitiers, légumes, produits à base de fruits, légumes verts, thé sous une forme faible.

Le nombre de repas - 4-5 fois par jour. La teneur calorique de la nourriture par jour est d'environ 2200 kcal.

Pour les kystes dans les reins, voir le transfert avec le néphrologue «Conseils utiles»:

Kyste rénal

Un kyste rénal est une tumeur bénigne, qui est une cavité remplie de liquide avec une gaine mince de tissu conjonctif. Les symptômes subjectifs de la pathologie sont souvent absents, avec le développement de complications ou l'augmentation de la taille de la formation, se manifestent des maux de dos, du sang dans les urines, de la fatigue, de la fièvre. Les diagnostics sont effectués à l'aide de techniques ultrasonores (échographie des reins), d'imagerie par résonance magnétique et calculée, d'études par radio-isotopes des fonctions du système excréteur. Le traitement comprend l'aspiration ponctuelle du contenu, la sclérothérapie du kyste, dans certains cas - l'excision du néoplasme.

Kyste rénal

Le kyste rénal est l’une des affections les plus courantes en néphrologie. On suppose que des modifications kystiques de gravité variable se produisent chez près du quart des personnes âgées de plus de 45 ans. Particulièrement prédisposé au développement de la pathologie des hommes souffrant d'obésité, d'hypertension artérielle, de maladies infectieuses du système urinaire, d'urolithiase. Les troubles rénaux ne sont détectés que chez un tiers des patients, mais dans d'autres cas, une évolution asymptomatique est observée. Les types de kystes congénitaux que l'on trouve chez les enfants constituent un type distinct.

Causes des kystes rénaux

Les formations kystiques dans les reins constituent un groupe assez diversifié de conditions pathologiques. La dysplasie des tissus épithéliaux et conjonctifs (interstitiels) provoquée par des lésions ou des processus inflammatoires est considérée comme la cause directe de la maladie. Le développement de certaines croissances kystiques est dû à des anomalies congénitales du système urinaire ou aux caractéristiques génétiques de l'organisme. Les principaux facteurs prédisposants sont:

  • Dommages au tissu rénal. Les processus inflammatoires (glomérule ou pyélonéphrite), la tuberculose, les lésions ischémiques (infarctus), les tumeurs peuvent provoquer une altération du développement du tissu épithélial des tubules du néphron. En conséquence, une cavité à paroi mince est formée principalement dans la moelle des reins.
  • Changements d'âge. L'apparition de kystes chez les personnes de plus de 45 ans est due à une augmentation de la charge du système excréteur et du mécanisme de «l'accumulation de perturbations». Ce dernier est dû à une gravité mineure, mais à de multiples processus pathologiques qui augmentent l’influence les uns des autres.
  • Facteurs congénitaux. Parfois, les kystes sont le résultat de troubles du développement intra-utérin des bourgeons rénaux. De telles tumeurs sont généralement trouvées dans l'enfance, ont souvent un caractère multiple. Les mutations de certains gènes augmentent la susceptibilité à la formation de cavités kystiques dans les reins.

Les conditions systémiques (hypertension artérielle, obésité, diabète sucré) contribuent à la progression de la maladie. Ils entraînent une perturbation de l'apport sanguin et de la nutrition des organes du système urinaire et, par conséquent, la prolifération de tissus conjonctifs moins exigeants en oxygène. Certains types de pathologie ne sont pas causés par l’émergence et la croissance de la formation kystique, mais par le processus localisé de destruction du tissu rénal (avec abcès, anthrax).

Pathogenèse

Le développement du «vrai» kyste rénal le plus commun survient à la suite de lésions des tubules du néphron. Processus inflammatoire ou sclérotique, une lésion organique conduit à l'isolement d'un fragment de tubule du reste des sections initiales du tractus urinaire. Dans certaines conditions, il n’ya pas de sclérotisation de la zone isolée, mais une croissance rapide de l’épithélium tubulaire, entraînant la formation d’une petite bulle (environ 1 à 3 millimètres). Il est rempli d'un liquide dont la composition est similaire à celle de l'urine primaire ou du plasma sanguin filtré. Avec la division ultérieure des cellules des tissus conjonctifs et épithéliaux, un kyste se développe, atteignant parfois 10-15 centimètres de taille.

La croissance des tumeurs s'accompagne d'une compression des structures environnantes, elle stimule parfois le développement de croissances kystiques secondaires. Avec une quantité importante de kystes, l'écoulement de l'urine est entravé, les vaisseaux sanguins qui alimentent le rein sont compressés et les faisceaux nerveux sont irrités. Cela provoque un certain nombre de symptômes locaux et communs - douleur, fluctuations de la pression artérielle, intoxication du corps. Parfois, il existe une malignité des cellules épithéliales des parois du néoplasme.

Classification

Il existe plusieurs options pour la classification des bulles kystiques dans les reins, en fonction de leur structure, de leur emplacement, de leur origine et de la nature de leur contenu. Traditionnellement, cette pathologie inclut des affections qui ne sont pas réellement un kyste - par exemple, les tumeurs dermoïdes, les abcès du rein, qui ont des caractéristiques structurelles similaires, mais une étiologie différente. La classification, créée en fonction de la structure de l’éducation et comprenant les options suivantes, a une signification clinique particulièrement élevée:

  • Kyste solitaire. C'est le type de maladie le plus répandu, il est retrouvé dans 70 à 80% des cas. Il s’agit d’une cavité à paroi mince à chambre unique remplie de liquide séreux. Les tailles peuvent varier de quelques millimètres à 10-12 centimètres.
  • Kyste multiloculaire. La chambre tumorale est divisée par des septa en sections séparées. Il est principalement héréditaire. Oxygéner plus souvent que les autres kystes.
  • Polykystique. Il est diagnostiqué lorsque plusieurs kystes de formes et de tailles variées se forment, affectant souvent les deux reins. Habituellement, le résultat d'anomalies congénitales du système urinaire, diagnostiqué chez les enfants.

La localisation des cavités kystiques peut varier - sous la capsule de l’organe (sous-capsulaire), dans l’épaisseur de ses tissus (intraparenchymateuse), dans la région de la grille ou du pelvis rénal. La localisation, la nature et la taille du kyste sont les principales caractéristiques qui influent sur le choix des méthodes de traitement et le pronostic de la maladie.

Symptômes d'un kyste rénal

La pathologie est souvent asymptomatique, en raison de la croissance lente du néoplasme - les tissus rénaux ont le temps de s’adapter à sa présence sans perte notable de fonctionnalité. Avec la croissance, le kyste commence à exercer une pression sur les vaisseaux sanguins et à stimuler l'appareil juxtaglomérulaire. Cela se manifeste par une augmentation et une instabilité du niveau de pression artérielle, ce qui entraîne des maux de tête, des palpitations et des cardialgies. Des symptômes locaux - douleur dans la région lombaire - se développent avec une décompensation de la fonction rénale ou une compression du tronc nerveux proche.

La grande taille du kyste rénal contribue à la violation de l'urodynamique en raison d'une diminution du volume du bassin ou d'une compression partielle de l'uretère. Dans ce cas, les symptômes associés à une diminution de la quantité d'urine, des mictions fréquentes, une hématurie. Les douleurs commencent à irradier à l'aine et aux organes génitaux. Le retard et l'altération de la formation d'urine provoquent une intoxication du corps, qui se manifeste par une faiblesse, une fatigue accrue et parfois un œdème. Des phénomènes d'insuffisance rénale (rétention d'eau, odeur d'ammoniac par la bouche) se produisent en cas d'atteinte rénale bilatérale ou de la présence d'un seul organe.

Une forte augmentation de la température, des frissons, de la fièvre, une douleur accrue au cours d'un kyste au niveau des reins indiquent souvent l'apparition d'une infection bactérienne secondaire et la suppuration du néoplasme. Une douleur intense dans la région lombaire, apparaissant particulièrement soudainement, sur fond d'effort physique, indique la possibilité d'une rupture de la paroi kystique. Une rupture peut être accompagnée d'une lésion des vaisseaux sanguins avec le développement d'une hémorragie du rein et d'une ischémie de ses tissus. Une hématurie soudaine est un signe de saignement. Dans de rares cas, le sang s’accumule dans l’espace rétropéritonéal.

Des complications

L’une des complications les plus fréquentes d’un kyste du rein est l’infection par le développement de la suppuration, se traduisant par un abcès ou une pyélonéphrite grave. Un rôle important dans la pénétration de micro-organismes pathogènes joue un rôle dans la violation de l'urodynamique - reflux et stagnation de l'urine. Il est également possible que le kyste se rompe avec l'écoulement de son contenu dans le système cup-pelvis ou dans l'espace rétropéritonéal. Cela peut s'accompagner de saignements rénaux, d'une infection des voies urinaires ou d'un choc. À long terme, il existe un risque de dégénérescence maligne des formations kystiques.

Diagnostics

La détection d'un kyste rénal est compliquée en raison d'une longue période de pathologie asymptomatique. En conséquence, la maladie est souvent détectée par hasard. Les premiers signes sont des modifications non spécifiques de l'analyse d'urine, une augmentation inexpliquée de la pression artérielle. À l'aide de diverses techniques de diagnostic, un urologue peut non seulement confirmer la présence d'un néoplasme, mais également déterminer son type, sa taille et son emplacement, ainsi que l'évaluation de l'activité fonctionnelle du système urinaire. A cette fin, les études suivantes sont désignées:

  • Échographie des reins: le diagnostic par ultrasons est une technique de diagnostic couramment utilisée pour détecter les kystes. Ils sont définis comme des structures aéchogènes avec une amplification «bande son» derrière les formations. Parfois, des cloisons et des calcifications sont détectées à l'intérieur. L'échographie Doppler (USDG des vaisseaux rénaux) permet d'évaluer l'effet d'un kyste sur l'irrigation sanguine des reins.
  • Scanner des reins. La méthode est utilisée pour clarifier le diagnostic et la différenciation des kystes avec des tumeurs malignes. Les formations solitaires ressemblent à des objets arrondis aux contours clairs, remplis de variétés liquides et multiloculaires - à une multitude de chambres de différentes tailles. L’introduction de produits de contraste intraveineux permet de distinguer les kystes des tumeurs, celles-ci ayant la capacité d’accumuler une substance radio-opaque.
  • Recherche fonctionnelle. L'étude de l'activité du système excréteur produite par la méthode de l'urographie excrétoire, la scintigraphie dynamique, parfois par l'urographie par IRM et d'autres manières. Ces techniques nous permettent d’estimer le débit de filtration glomérulaire et d’identifier en outre les modifications du système pelvisal et des premières sections du tractus urinaire.
  • Tests de laboratoire. Pour les petites formations kystiques, l'analyse générale de l'urine reste inchangée. L'augmentation de la taille d'un kyste peut provoquer une diminution du volume de la diurèse quotidienne, l'apparition de la nycturie, l'apparition de sang (hématurie) et de protéines (protéinurie) dans les urines.

Traitement de kyste rénal

En présence de kystes solitaires intraparenchymateux ou sous-capsulaires d'une taille pouvant atteindre 5 centimètres, le traitement n'est pas nécessaire - il suffit de faire appel à un spécialiste pour contrôler la maladie. Le besoin de mesures thérapeutiques survient lorsque l'apparition de symptômes caractéristiques (douleurs dans le bas du dos, troubles de la miction, etc.), l'augmentation de la taille de la vessie kystique. Le traitement est également indiqué pour la nature multicellulaire du kyste (en raison du risque de malignité), sa localisation aux portes et dans la région du pelvis rénal. Généralement, l'élimination de la formation kystique est réalisée par des techniques de ponction et d'endoscopie, notamment:

  • Aspiration percutanée d'un kyste rénal. Elle consiste à insérer une aiguille dans la cavité kystique avec une aspiration ultérieure du contenu. En conséquence, le volume du kyste diminue fortement, la tumeur est sclérosée. La technique est appliquée en présence d'un kyste à chambre unique ne dépassant pas 6 centimètres. Il y a un nombre assez élevé de rechutes.
  • Sclérothérapie des kystes rénaux. C'est une modification de l'aspiration de ponction. Après avoir retiré le contenu liquide, une solution d'alcool éthylique ou de composés d'iode est introduite dans la cavité de la bulle. Les médicaments irritent la surface interne de la membrane kystique et activent les processus de durcissement, ce qui réduit le nombre de rechutes.
  • Excision du kyste. Se réfère à des interventions radicales, consiste à enlever la tumeur et à suturer le tissu rénal normal restant. Il est utilisé pour les kystes volumineux ou à chambres multiples, la rupture de la coquille, les saignements, les suppurations lourdes. Habituellement réalisée avec une instrumentation endoscopique, dans les cas graves, une chirurgie ouverte peut être prescrite.

En présence de gros kystes et de lésions rénales importantes, recours à la résection ou à la néphrectomie (sous réserve du fonctionnement normal du deuxième organe). Le traitement auxiliaire comprend des mesures symptomatiques - prendre des analgésiques, des antihypertenseurs (inhibiteurs de l'ECA), des antibiotiques pour les complications infectieuses.

Pronostic et prévention

Le pronostic du kyste rénal dépend de la nature du néoplasme, de sa taille et de sa localisation. Dans la plupart des cas, des vésicules kystiques à chambre unique relativement petites à croissance lente sont détectées. Leur présence est presque asymptomatique, caractérisée par des perspectives favorables. Le traitement de ces formes de pathologie n’est pas nécessaire, seul un examen périodique par un néphrologue est nécessaire pour détecter rapidement les complications possibles. Avec les formes à plusieurs chambres et polykystiques, le pronostic se détériore à mesure que le risque de malignité et de CRF augmente. Cependant, avec le traitement radical de ces types de pathologies, les rechutes et les complications sont extrêmement rares. Il n’existe pas de prophylaxie spécifique du kyste rénal, les recommandations sont réduites au traitement rapide des maladies inflammatoires du système urinaire, au contrôle de la pression artérielle et à un examen médical périodique chez l’urologue après l’âge de 40 ans.

Kyste du rein: la vie est-elle menacée?

Nous ne sommes pas nombreux à nous vanter de surveiller constamment notre santé, de nous soumettre régulièrement à un examen médical et de consulter un médecin. L'homme moderne vit selon le principe: rien ne fait mal, donc en bonne santé. Pendant ce temps, les premières étapes de nombreuses pathologies peuvent se dérouler sans symptômes, sans réduire la qualité de la vie. C'est leur danger: ils se font connaître trop tard. Ces maladies comprennent un kyste rénal.

Qu'est-ce qu'un kyste rénal?

Un kyste rénal est une cavité pathologique qui se remplit de liquide. Forme une forme différente, souvent arrondie. Capable d'avoir une structure simple (une chambre) ou complexe. Dans ce dernier cas, le kyste est constitué de plusieurs cavités séparées les unes des autres par des septa. Le kyste est délimité des tissus sains par une capsule dense.

La taille du kyste ne dépasse généralement pas 10 cm de diamètre, mais il existe parfois des spécimens plus grands.

Un kyste rénal simple a la forme d'une capsule, à l'intérieur de laquelle se trouve un liquide

Causes de

Un kyste peut apparaître en raison d'anomalies congénitales. Les maladies héréditaires comprennent:

  • maladie multicystique est une maladie rare associée à la régénération du parenchyme de l'organe, ce qui entraîne les reins ressemblent à des grappes de raisin;
  • polykystiques - l'apparition des kystes commence dans l'utérus et se poursuit tout au long de la vie, caractérisée par la présence de nombreuses formations dans les deux reins; La maladie polykystique est caractérisée par de nombreuses formations sur les deux reins.
  • rein spongieux - le tissu rénal est affecté par de petits kystes dont les cavités sont remplies de sable et de petites pierres.

Forte probabilité d'acquérir un kyste rénal et au cours de la vie. Facteurs de risque pour sa survenue:

  • âge avancé;
  • blessures dans la région lombaire;
  • échec hormonal dans le corps;
  • l'hypothermie;
  • adénome de la prostate chez l'homme;
  • maladies infectieuses passées;
  • urolithiase.

D'autres causes sont possibles. Le groupe à risque comprend les personnes en surpoids, ainsi que celles qui fument et consomment de grandes quantités d'alcool.

Chez les hommes, les kystes rénaux sont beaucoup plus fréquents que chez les femmes.

Symptomatologie

Aux premiers stades du développement, le kyste peut ne pas se manifester. Les symptômes de la maladie apparaissent souvent lorsque la formation atteint une taille considérable et commence à exercer une pression sur les tissus et organes adjacents. Dans ce cas, ces symptômes apparaissent:

  • hypertension artérielle (en particulier ses indicateurs «inférieurs»);
  • douleur dans la région lombaire, qui augmente après la levée de poids ou lors de gestes brusques; La lombalgie, en particulier d’une part, peut être le symptôme d’un kyste rénal.
  • violation de la miction;
  • douleur sourde dans l'uretère, la vessie;
  • la présence de sang dans l'urine.

Un kyste en croissance dynamique est une menace et peut entraîner de graves complications.

Si l’immunité du patient est faible, une infection peut se développer et déclencher un processus inflammatoire. Dans ce cas, la personne ressentira tous les signes d'infection du rein (pyélonéphrite):

  • faiblesse générale;
  • miction douloureuse et fréquente;
  • douleurs d'herpès douloureuses;
  • fièvre.

Étant donné que les lésions bilatérales sont assez rares, le patient se plaint généralement d'une gêne dans la moitié du corps seulement. Autrement dit, s’il a un kyste du rein droit, il sera malade du côté droit.

Quel est le kyste dangereux

Habituellement, un kyste rénal a une origine bénigne, mais dans certains cas, il peut dégénérer en une tumeur maligne. Particulièrement sensible à ce kyste, ayant une structure complexe. Il arrive que les symptômes soient absents et que la maladie soit détectée à un stade avancé, lorsqu'il est impossible de sauver une personne.

En l'absence de traitement adéquat en temps voulu, même un kyste bénin représente une menace pour la santé et la vie du patient. Le patient peut développer une insuffisance rénale chronique. Cette pathologie se manifeste:

  • polyurie - besoin très fréquent de vider la vessie;
  • la faiblesse;
  • soif constante;
  • hypertension artérielle.

Si la taille du kyste est grande, il peut comprimer non seulement les uretères et le pelvis rénal, mais également les vaisseaux importants. Ceci, à son tour, conduit finalement à une ischémie et à une atrophie de l'organe affecté.

Types de kystes

Les kystes dans les reins sont classés selon divers critères. Ainsi, sur le lieu de localisation émettent:

  • Sous-capsulaire. Il est placé sous la couche supérieure de l'organe, n'affecte pas le pelvis rénal, n'interfère pas avec le flux d'urine.
  • Corticale Formé dans la couche corticale du rein, donc, a également peu d'effet sur le processus de sortie de l'urine. Le danger se produit dans une situation où la cause de l'événement est une blessure. Dans ce cas, un mélange de pus et de sang se forme à l'intérieur de la capsule.
  • Intromodulaire. Apparaît dans la moelle. Sa fonction principale est la production et la distribution de produits de filtrage. Le kyste intromodulaire, surtout s'il est volumineux, peut entraver ce processus et est donc dangereux. De telles formations nécessitent une surveillance constante.
  • Parapelvic (perocholium). Formé autour du bassin, se développe à partir de la région du vaisseau lymphatique. Pour les grandes tailles, la miction est altérée.
  • Kyste des sinus. Situé près du bassin. Un kyste sinusal des reins provoque un symptôme douloureux chez le patient, ainsi que des troubles de la miction, et l'urine elle-même peut être rouge en raison de la présence de sang dans celle-ci. Le patient souffre souvent d'hypertension.
  • Diverticule pelvis (kyste rénal). Rarement se produit dans le bassinet du rein. Ce type de formation provoque la stagnation de l'urine, provoquant le développement d'une infection rénale. Le diagnostic du kyste du bassin est difficile et est réalisé à l'aide de la tomodensitométrie. Le diverticule pelvis nécessite presque toujours un traitement chirurgical. Dans les situations difficiles, lorsque l'inflammation du kyste gagne en force et que le travail du rein se détériore, l'organe est retiré.
    Le danger d'un kyste rénal est en grande partie déterminé par son emplacement

La qualité du fluide dans la formation des kystes est:

  • hémorragique (contenir un liquide mélangé à du sang);
  • séreux (à l'intérieur de la capsule liquide substance nuance jaunâtre);
  • purulentes (développées à la suite de l’ajout d’une inflammation due à une infection).

Des calcifications peuvent être trouvées à l'intérieur du kyste - dépôts de sels de calcium.

Les kystes séreux ne sont pas dangereux. Les kystes contenant du sang, du pus et des calcifications à l'intérieur constituent une menace et peuvent évoluer en cancer, nécessitant souvent une intervention chirurgicale.

Un kyste parasite se démarque. Il apparaît à la suite de l'activité vitale du ténias de l'échinocoque. La cause peut être un contact avec des animaux infectés. Le kyste parasite peut causer:

  • fonction rénale diminuée;
  • insuffisance rénale;
  • oncologie

Avec l'origine parasite du kyste, une intervention chirurgicale est toujours effectuée.

Classification des kystes rénaux par Bosniaque

En 1986, Bosniak a proposé de regrouper les masses kystiques sur la base d'indicateurs radiologiques. De nombreux médecins ont adopté ce système. La classification aide à choisir la bonne stratégie pour lutter contre la maladie.

L'examen radio-isotopique des reins est l'une des méthodes de diagnostic les plus efficaces. Attribuer principalement aux patients suspects d'oncologie. Cette méthode donne des résultats d'examen plus précis que les ultrasons.

Kyste rénal: symptômes et traitement

Kyste rénal sont les principaux symptômes:

  • Lombalgie
  • Fièvre
  • Sang dans l'urine
  • Hypertension artérielle
  • Turbidité de l'urine

Un kyste rénal est un néoplasme qui se forme sur le côté de la couche supérieure du rein; il s'agit d'un néoplasme abdominal par type, de nature bénigne, mais dans certaines conditions, il existe un risque de malignité du processus. Le kyste du rein, dont les symptômes se manifestent principalement chez les hommes en moyenne entre 45 et 50 ans, est beaucoup moins répandu chez les femmes. Compte tenu de la tendance marquée à se transformer en processus malin, un kyste rénal nécessite une surveillance constante de cette tumeur afin de prendre des mesures en temps opportun, ce qui n’est pas toujours possible en raison de la longue absence de symptômes (évolution latente).

Description générale

La formation kystique, qui se forme pendant le phénomène considéré, forme une cavité sous la forme d'une capsule contenant un contenu séreux. En général, un kyste peut avoir une forme complètement différente, il peut être à la fois simple et avoir une seule cavité, et plusieurs chambres, c'est-à-dire complexe, avec un grand nombre de cavités. Fondamentalement, une telle formation n'atteint pas une taille importante et, par conséquent, elle peut être ajoutée sur la base de la tendance générale et des statistiques selon lesquelles les formations kystiques atteignent rarement des tailles de 10 cm ou plus.

Bien que le diagnostic de kyste rénal soit assez fréquent en urologie, l'étiologie spécifique du développement de cette tumeur n'est toujours pas entièrement comprise. Il y a quelques théories à ce sujet. Compte tenu du fait qu'il existe de nombreux types de kystes, ainsi que du fait qu'ils se manifestent souvent sous une forme atypique et que, outre d'autres facteurs connexes, les patients recherchent plutôt une aide médicale, la possibilité de former un fondement étiologique commun de la maladie n'est pas encore disponible.

La pathologie du tubule rénal est l’une des causes les plus courantes de kyste qui provoque la formation d’un kyste, à travers laquelle le flux urinaire se produit habituellement à l’état normal. Avec l'accumulation d'urine dans le tubule, celle-ci commence à stagner, ce qui conduit à la formation d'une saillie caractéristique du mur, ce dernier commence progressivement à se transformer en kyste. En ce qui concerne la détermination des facteurs pouvant contribuer à la stagnation de l’urine, il est possible d’identifier tout type de pathologie rénale ou son dysfonctionnement. Par exemple, il peut s'agir de tuberculose, d'urolithiase (calculs rénaux), d'un processus oncologique, d'un processus inflammatoire dans l'environnement du pelvis rénal (c'est-à-dire une maladie comme la pyélonéphrite), ainsi que de toute lésion dans ce domaine.

Fondamentalement, un kyste rénal contient du liquide séreux et peut contenir du sang, du liquide rénal et du pus. Certaines formations kystiques se forment parallèlement aux formations tumorales internes, localisées directement sur leurs parois.

Selon l'origine, le kyste rénal peut être congénital ou acquis. De plus, en plus d’une telle division, il est possible de désigner une affection telle que la maladie polykystique des reins, dans laquelle de tels kystes sur le parenchyme apparaissent au pluriel.

Kystes rénaux: classification

Comme nous l'avons déjà indiqué, les kystes rénaux peuvent être congénitaux ou acquis du fait de la nature de leur manifestation.

Les formations kystiques congénitales peuvent se manifester sous les formes suivantes:

  • Kyste solitaire des reins. Un tel kyste est également bénin, de forme ronde ou ovale. Les bannières sont absentes, il n'y a pas de connexions avec des conduits. À l’intérieur du liquide séreux, il existe parfois un mélange sous forme de pus ou de sang. Fondamentalement, un tel kyste ne se développe qu'avec la défaite d'un rein, après une blessure antérieure. Dans environ la moitié des cas, ce type de kyste est détecté simultanément à plusieurs endroits du rein affecté. Un trait caractéristique de cette forme est qu’elle se manifeste le plus souvent comme un kyste solitaire du rein gauche et qu’elle est diagnostiquée de façon écrasante chez l’homme.
  • Multikistosis. Dans ce cas, nous parlons d'une lésion congénitale d'un des reins. Cette forme de pathologie est diagnostiquée très rarement. Avec le développement d'une forme grave de ce type de pathologie, le rein se transforme de manière externe en un kyste continu qui, en raison de l'ampleur de la lésion, le prive de ses fonctions inhérentes (en d'autres termes, le kyste rénal devient incapable). De plus, dans certains cas, même avec cette variante du développement de la pathologie du rein affecté, une petite zone saine peut être maintenue, en raison de laquelle une petite quantité d’urine s’accumulant dans les cavités du kyste est produite.
  • Polykystique. Dans ce cas, les deux reins sont affectés simultanément. En raison de la formation multiple de kystes, l'apparence change tellement qu'ils commencent à ressembler à des grappes de raisin. La prédisposition principalement génétique est le principal facteur provoquant le développement de la maladie polykystique des reins.
  • Rein spongieux (alias médullaire kystique). Pathologie congénitale, accompagnée par l'expansion des tubules rénaux avec la formation concomitante de multiples kystes de petite taille.
  • Dermo kyste du rein (ou dermoïde). Forme congénitale de pathologie, accompagnée de la formation de kystes, dans laquelle se trouvent les composants de l'ectoderme. La graisse, l'épiderme, les inclusions osseuses, les cheveux, etc. peuvent être considérés comme de tels composants.
  • Formations kystiques dans les reins dues à des syndromes héréditaires concomitants (tuberculose sclérose, syndrome de Zellweger, syndrome de Meckel, etc.).

Comme nous l'avons déjà indiqué, un kyste rénal peut également être une pathologie acquise. Dans ce cas, il présente également des particularités. Tout d'abord, les formations kystiques acquises se caractérisent par le fait que leur apparition est précédée d'une lésion rénale ou d'une pathologie rénale réelle (tuberculose, infections parasitaires, pyélonéphrite, glomérulonéphrite, crise cardiaque, etc.).

Lorsqu’il examine les kystes en général, le lecteur peut remarquer que les lésions rénales peuvent être unilatérales ou bilatérales, ce qui détermine également une position distincte pour eux dans le classement général.

Selon l’emplacement, un kyste rénal peut correspondre aux options d’emplacement suivantes:

  • kyste sous-capsulaire du rein - dans ce cas, le kyste est sous la couche fibreuse de l'organe touché;
  • kyste intraparenchymateux du rein - le kyste est concentré directement dans le parenchyme (tissu organique);
  • kyste du rein cortical - l'emplacement du kyste tombe sur le sinus de l'organe;
  • kyste parapelvien du rein - l'emplacement du kyste dans la région de l'organe du sinus.

Selon les caractéristiques de la structure du kyste du rein, le néoplasme peut être à une seule cavité (solide, à une seule chambre) ou à plusieurs chambres. Dans ce cas, le néoplasme comporte des cloisons.

En fonction du contenu des kystes, il existe également une distribution séparée:

  • Sérum contenu - a une texture transparente, une teinte jaunâtre. La substance séreuse est un fluide qui pénètre dans les formations kystiques à travers les parois des capillaires.
  • Contenu hémorragique - nous parlons ici du mélange de sang dans le contenu du kyste. De tels contenus apparaissent dans les néoplasmes formés sur le fond d'une crise cardiaque ou d'une lésion rénale.
  • Contenu purulent - dans ce cas, il est clair qu’il existe un mélange de pus dans la formation kystique, qui peut être le résultat d’une maladie infectieuse transmise par le patient.
  • Calcinates - assez souvent trouvé le contenu des kystes sous la forme de pierres.

Les néoplasmes kystiques peuvent également correspondre à certaines catégories, qui sont déterminées en fonction de leurs caractéristiques:

  • Je catégorie. Cette catégorie comprend la forme la plus courante de formations kystiques bénignes. Elles sont détectées par échographie sans aucune difficulté.
  • Catégorie II. Cette catégorie comprend les néoplasmes bénins avec certains changements et les membranes. Dans ce cas, nous parlons de formes infectées, hyperdensives ou calcifiées, atteignant 3 centimètres de diamètre.
  • Catégorie III. Ceux-ci incluent les kystes prédisposés à la malignité. Pour cette raison, un épaississement de leurs membranes et membranes se produit. Il est extrêmement difficile de détecter de tels kystes lors de l'examen aux rayons X. En outre, le traitement d'un kyste dans ce cas doit être effectué immédiatement, en raison de l'intervention chirurgicale appropriée.

En résumé, vous pouvez identifier simultanément les principales causes des kystes rénaux, qui affectent leurs caractéristiques:

  • formation de tumeurs dans le rein (dans un ou les deux);
  • pyélonéphrite;
  • sable, calculs rénaux;
  • lésion rénale;
  • tuberculose rénale;
  • intoxication du corps (y compris médicament);
  • infarctus ischémique ou veineux du rein;
  • hématome du rein, lésion de la capsule fibreuse de l'organe.

Rein de kyste: symptômes

Le facteur déterminant dans la manifestation des symptômes de la maladie en question peut être désigné par ses dimensions inhérentes. Le stade initial de développement d'un kyste est caractérisé par sa petite taille, car l'évolution de la maladie dans son ensemble est caractérisée par l'absence de symptômes spécifiques.

Pendant ce temps, la croissance graduelle d'un néoplasme devient la cause de la pression exercée sur le bassinet du rein ou sur l'uretère. C'est à partir de ce moment-là que les premiers symptômes d'un kyste rénal apparaissent. Parmi ceux-ci, vous pouvez indiquer l'apparition d'une sensation de lourdeur, concentrée dans la région lombaire, ainsi qu'une douleur douloureuse dans cette région. Fondamentalement, le syndrome douloureux a une localisation claire du côté avec lequel le rein est affecté, c’est-à-dire où se trouve le kyste.

Lorsqu'un kyste devient suffisamment gros, l'écoulement d'urine par les reins peut être perturbé, ce qui entraîne la stagnation du liquide. Ce phénomène devient un facteur prédisposant pour rejoindre le processus pathologique de l'infection secondaire. Dans ce mode de réalisation, le tableau clinique est accompagné de symptômes tels que fièvre, faiblesse, frissons, douleur intense dans la région lombaire (avec leur propagation aux organes génitaux). Dans ce cas, l'urine change et devient trouble.

De manière remarquable, l'infection mentionnée ci-dessus commence à se développer non seulement dans l'organe affecté, c'est-à-dire dans le rein, mais également directement dans le kyste. Une telle évolution est accompagnée d'une image caractéristique d'un abcès, qui s'accompagne également d'une douleur aiguë dans la région lombaire du côté de la lésion et d'une température élevée. La suppuration d'un kyste enflammé ou sa rupture est accompagnée de symptômes caractéristiques d'un abdomen aigu. Cela implique une tension prononcée dans la région musculaire de la paroi abdominale antérieure, ainsi que la présence de douleur, constatée non seulement dans la région lombaire, mais également dans l'abdomen.

Le long cours de cette maladie peut être caractérisé par la manifestation du tableau, forme concomitante d'insuffisance rénale chronique. Dans ce cas, une augmentation de la quantité totale d'urine et sa disparition ultérieure complète sont caractéristiques. En outre, les symptômes qui l'accompagnent sont la présence de sang dans les urines, l'hypertension artérielle.

Kyste rénal: complications

La plus commune des complications possibles d'un kyste rénal est sa rupture. Cela peut même avoir un impact mineur. Cela s'accompagne de la sortie du contenu du kyste directement dans la cavité abdominale, ce qui explique pourquoi celle-ci, la cavité, s'enflamme (une péritonite se développe). La péritonite est une affection extrêmement grave nécessitant une intervention chirurgicale.

En plus d'une rupture, la suppuration du kyste peut également se développer, ce qui s'accompagne de faiblesse, de douleurs dorsales aiguës et de fièvre. Cette condition nécessite également une intervention chirurgicale suivie d'une antibiothérapie.

Si le kyste devient suffisamment gros, les structures vasculaires du rein sont altérées par rapport à la compression. Son fonctionnement dans ce cas est perturbé, en outre, une urémie se développe - auto-intoxication du corps à la suite d'une insuffisance rénale réelle (le sang est infecté par des toxines rénales). Fondamentalement, cette variante du développement de la maladie est caractéristique d'un processus pathologique bilatéral, bien qu'elle ne soit pas exclue si un seul des reins est atteint.

Et, enfin, comme complication, il est possible de désigner la possibilité de malignité du processus pathologique, c’est-à-dire sa transformation d’un processus bénin en processus malin.

Diagnostiquer

Dans le diagnostic des kystes rénaux utilisé les méthodes de diagnostic traditionnelles. Il s’agit en particulier des ultrasons, du scanner et de l’IRM. Sur la base des résultats de ces méthodes de diagnostic, vous pouvez obtenir une image détaillée et claire de la structure des kystes et des caractéristiques de leur localisation.

En outre, une étude radio-isotopique des fonctions des organes du rein est utilisée, sur la base de laquelle la nature du processus peut être confirmée (ou, au contraire, exclue), c'est-à-dire que l'on peut déterminer que le processus est malin ou bénin. Ces méthodes sont la dopplerographie, l’urographie, l’angiographie et la scintigraphie.

Outre les méthodes de diagnostic indiquées, un test sanguin (biochimie et général) et un test d'urine sont également présentés.

Traitement

La méthode la plus courante dans le traitement des kystes est la tactique attendue dans laquelle le contrôle dynamique de l'état du kyste devient la base. Ce type de contrôle vous permet de déterminer à temps le moment où le kyste commence à se développer, ce qui nécessite déjà une intervention chirurgicale appropriée. À son tour, la dernière mesure de l'impact sur le kyste, l'opération, est réalisée lorsque le kyste est devenu un obstacle au fonctionnement normal de l'organe affecté.

S'arrêtant au moment de l'intervention chirurgicale comme méthode de traitement d'un kyste, on peut désigner le retrait de la capsule du kyste lui-même. Si le kyste s'est formé profondément dans le parenchyme rénal, il peut alors être nécessaire de résoudre le problème de l'élimination du kyste avec le rein affecté. Les indications suivantes de l’état du patient sont également indiquées pour la chirurgie:

  • syndrome douloureux prononcé;
  • insuffisance rénale significative;
  • la taille du kyste dépasse 40-45 mm;
  • le patient sur la base de la pertinence de ce néoplasme s'inquiète de l'hypertension artérielle, qui n'est pas éliminée sous l'effet des préparations médicales correspondantes;
  • l'étiologie parasitaire est pertinente pour la maladie;
  • il y a des signes de kyste malin (tumeur maligne du processus précédemment marquée).

En plus de la chirurgie, le traitement des kystes rénaux nécessite également la mise en œuvre de méthodes conservatrices, en particulier la nécessité d'utiliser des analgésiques et des antibiotiques pendant la période postopératoire.

Traitement des remèdes traditionnels de kystes rénaux que je voudrais désigner séparément. Il est important de comprendre qu'un tel traitement est non seulement inefficace pour combattre le mal considéré, mais peut aussi être dangereux (en fonction de l'étendue de la lésion, du type de kyste et du stade du processus pathologique proprement dit et d'autres caractéristiques accompagnant le processus pathologique). En plus de l'absence de résultats positifs, un tel traitement peut non seulement faire perdre du temps au patient sans traitement inutile, mais, inversement, la rupture d'un kyste peut être déclenchée par une exposition trop active par les méthodes du traitement appliqué. Comme déjà indiqué, dans ce cas, son contenu sera versé dans la cavité abdominale, ce qui provoquera une péritonite, dans laquelle il est impossible de se passer d'une intervention chirurgicale urgente et de conséquences encore plus graves. Le maximum pouvant être utilisé parmi ces mesures est la décoction d’herbes.

Quelles que soient les options choisies, il est également important d’apporter certains ajustements à votre mode de vie. En particulier, il est nécessaire de réduire la quantité de sel ingérée dans les produits diététiques, les aliments salés. Le volume de consommation de liquide doit également être surveillé, en particulier s'il existe une tendance à un œdème progressif. Des restrictions s'appliquent également à la consommation d'aliments protéinés, à l'exclusion du café et des produits comprenant du cacao, des fruits de mer et du poisson de mer. La nécessité d'arrêter l'alcool et le tabagisme occupe une place particulière.

Le pronostic pour un kyste rénal peut correspondre aux options suivantes:

  • Identifier la forme congénitale multi-formations du patient (multiples kystes d'un type ou d'un autre) avec atteinte des deux reins détermine un pronostic défavorable. De plus, dans ce cas, les kystes rénaux sont incompatibles avec la vie.
  • Lors de la détection de formes congénitales de formations autosomiques récessives, le pronostic est également défavorable. Dans ce cas, les bébés vivent rarement jusqu'à l'âge de deux mois.

Un pronostic positif, proche de 100%, est déterminé pour un kyste rénal simple, et cette option est pertinente quelle que soit la tactique de traitement mise en œuvre (chirurgie ou traitement conservateur).

Si des symptômes peuvent indiquer la présence d'un kyste rénal, vous devez consulter un néphrologue ou un urologue.

Si vous pensez que vous avez un kyste au rein et que vous présentez les symptômes caractéristiques de cette maladie, vous pouvez alors vous faire aider par un médecin: néphrologue, urologue.

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