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La plupart des gens ne se rendent pas compte qu'il y a dans leur corps des corps petits mais très importants - des glomérules somnolents ou carotides. Et en cela il n'y a rien d'étrange. Ces structures organiques discrètes ont des tailles de grain de mil, sont situées dans la zone de bifurcation de la carotide et remplissent une fonction importante dans le corps, aidant le corps à lire des informations sur la composition chimique du sang.

Histoire des glomérules carotidiens

Pour la première fois, le scientifique belge Geimans a parlé sérieusement des glomérules carotidiens dans les années 30 du siècle dernier. Ces derniers ont non seulement décrit l'emplacement exact et la structure du Taurus, mais ils ont également effectué un certain nombre de tests prouvant la sensibilité accrue des structures anatomiques aux modifications de la quantité d'oxygène dans le sang.

L'anatomiste domestique Anichkov, élève du scientifique de renommée mondiale I. P. Pavlov, a consacré environ quarante ans de sa vie à l'étude des glomérules carotidiens. Qu'est-ce qui intéresse tellement ces petits corps scientifiques et quel est leur principal mystère? Le fait est qu’au cours d’expériences en laboratoire menées sur la base de laboratoires pharmacologiques, Anichkov a pu déterminer la propriété unique des tissus des glomérules carotidiens. Alors que, sous l’influence de l’hypoxie (manque d’oxygène), d’autres structures organiques du corps humain commencent à mourir, les corps carotides, au contraire, s’animent et fonctionnent encore plus intensément.

Une étude détaillée de la fonction des glomérules de la carotide a été réalisée par le scientifique russe Kutuzov. Dans ses travaux scientifiques, elle souligne l'importance de la fonction des glomérules carotides pour l'organisme, qui lit littéralement des informations sur le manque ou l'excès de certaines substances dans le sang humain.

Glomérule carotidien ou endormi: de quoi s'agit-il

Les formations glomérulaires carotides sont une composante fonctionnelle et structurelle importante des corps carotides, qui sont un organe à deux et sont situées au niveau de la bifurcation de l'artère carotide sur les surfaces latérales du cou. Les corps carotidiens sont une collection de capillaires sanguins entourés d'un grand nombre de lobules, appelés coupes carotidiennes.

C’est ainsi que les soi-disant glomérules somnolents situés dans la bouche de l’artère carotide remplissent la fonction d’analyseurs spécifiques du corps humain, qui, à la manière d’un indicateur, réagit à la composition qualitative du sang, en particulier à sa teneur en oxygène ou en substances toxiques.

Chaque glomérule est constitué de cellules de deux types histologiques différents:

  • Type 1 - cellules glomérulaires;
  • Type 2 - cellules de soutien.

Selon de nombreuses études, la fonction principale est remplie par les cellules glomérulaires, qui sont des récepteurs intrinsèquement sensoriels. Ils sont intensément métabolisés avec la consommation d'une grande quantité d'oxygène provenant du sang, ce qui indique le travail actif des cellules glomérulaires.

Cellules glomérulaires

Les cellules glomérulaires ressemblent à un œuf dans leur forme. Ce sont des structures cellulaires ovales entourées d'une coquille, à l'intérieur de laquelle se trouve le cytoplasme, riche en diverses inclusions granulaires à noyau dense. L'examen histologique montre clairement que les cellules de type 1 possèdent un noyau énorme et plusieurs processus cytoplasmiques qui, entrelacés, forment un maillage dense. Les cellules glomérulaires, comme les récepteurs sensoriels, transforment les informations sur la composition chimique et gazeuse du sang qui circule à travers les formations glomérulaires carotidiennes en un train d'impulsions nerveuses qui sont transmises par les neurones au cortex cérébral, où elles sont analysées.

Cellules de soutien

Les cellules de support du second type remplissent la fonction d'une base spécifique, qui sert de base à des éléments glomérulaires. Les formations glomérulaires carotidiennes sont abondamment alimentées en sang par un réseau dense de capillaires de petit et de grand diamètre. Des artérioles au moyen d'anastomoses artérioveineuses sont reliées au système veineux. L'innervation des vaisseaux des glomérules de la carotide se produit en raison des ganglions nerveux parasympathiques et sympathiques.

Comment ça marche

Les cellules glomérulaires lisent des informations sur la composition du sang lorsque celui-ci pénètre dans les artérioles des glomérules dormants. Comme il est bien connu, les terminaisons nerveuses sensorielles du nerf glossopharyngé ou du nerf Goering conviennent aux formations de cellules sensorielles. Les parties terminales de ces terminaisons forment des synapses avec les cellules glomérulaires, par lesquelles les informations sont transmises des corps carotides au système nerveux central, où elles se transforment.

La plupart des glomérules carotidiens sont innervés par le nerf glossopharyngé, mais il existe ceux auxquels les fibres afférentes du plexus sympathique provenant de l'artère carotide s'ajustent.

Les principales fonctions des glomérules carotidiens

Les formations glomérulaires carotides, en dépit de leur taille modeste et de leur aspect extérieur peu remarquable, constituent un élément indispensable du corps humain. Ces petites formations, situées sur le site de division de l'artère carotide, permettent aux organes et aux systèmes de réagir rapidement et de manière adéquate aux modifications de la composition du sang, de reconstituer rapidement, si nécessaire, un mode de survie dans des conditions de manque d'oxygène ou d'exposition à des produits chimiques toxiques.

Les principales fonctions des glomérules carotidiens sont les suivantes:

  • la chimioréception sensorielle ou la capacité de percevoir des informations sur la composition chimique du sang qui circule en permanence dans la microvascularisation des corps carotides;
  • modulation ou ajustement de la sensibilité des chimiorécepteurs, qui est mis en œuvre en déclenchant un mécanisme complexe de réactions biochimiques;
  • modulation et contrôle de l'excitabilité des parties terminales des fibres nerveuses qui s'approchent des cellules glomérulaires afin de transmettre des informations sur la composition du sang au système nerveux central.

Les glomérules carotidiens (somnolents), en tant que principale unité fonctionnelle des corps carotides, constituent un système de cellules parfait et hautement organisé qui, en transmettant des informations au système nerveux central, contrôle les gaz et la composition chimique du sang.

Rein néphron

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Une filtration sanguine normale assure la structure appropriée du néphron. Il exécute les processus de réabsorption de produits chimiques à partir du plasma et de production d'un certain nombre de composés biologiquement actifs. Le rein contient de 800 000 à 1,3 million de néphrons. Le vieillissement, le mode de vie médiocre et l’augmentation du nombre de maladies entraînent le fait que le nombre de glomérules diminue progressivement avec l’âge. Comprendre les principes du travail du néphron, c'est comprendre sa structure.

Description de Néphron

L'unité structurelle et fonctionnelle principale du rein est le néphron. L'anatomie et la physiologie de la structure sont responsables de la formation de l'urine, du transport inverse de substances et du développement de toute une gamme de substances biologiques. La structure du néphron est un tube épithélial. En outre, des réseaux de capillaires de différents diamètres sont formés, qui s'écoulent dans le récipient collecteur. Les cavités entre les structures sont remplies de tissu conjonctif sous forme de cellules interstitielles et de la matrice.

Le développement du néphron est retardé dans la période embryonnaire. Différents types de néphrons sont responsables de différentes fonctions. La longueur totale des tubules des deux reins peut aller jusqu'à 100 km. Dans des conditions normales, tous les glomérules ne sont pas impliqués, seuls 35% travaillent. Le néphron est composé d'un veau et d'un système de canaux. Il a la structure suivante:

  • glomérule capillaire;
  • capsule glomérulaire;
  • près du canal;
  • fragments descendants et ascendants;
  • longs tubules droits et alambiqués;
  • chemin de connexion;
  • conduits collectifs.

Les fonctions du néphron chez l'homme

Une journée sur 2 millions de glomérules forme jusqu'à 170 litres d'urine primaire.

Le concept de néphron a été introduit par un médecin et biologiste italien, Marcello Malpigi. Le néphron étant considéré comme une unité structurelle complète du rein, il est responsable des fonctions suivantes dans le corps:

  • purification du sang;
  • formation d'urine primaire;
  • retour de transport capillaire d'eau, de glucose, d'acides aminés, de substances bioactives, d'ions;
  • formation d'urine secondaire;
  • assurer un équilibre sel, eau et acide-base;
  • régulation de la pression artérielle;
  • sécrétion d'hormones.
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Boule de rein

Le néphron commence par un glomérule capillaire. Ceci est le corps. L'unité morphofonctionnelle est un réseau de boucles capillaires, pouvant aller jusqu'à 20, entourées d'une capsule en néphron. Le corps reçoit l'apport sanguin des artérioles. La paroi vasculaire est une couche de cellules endothéliales, entre lesquelles il existe des lacunes microscopiques d'un diamètre allant jusqu'à 100 nm.

Dans les capsules sécrètent des boules épithéliales internes et externes. Entre les deux couches, il subsiste une fente semblable à une fente - l’espace urinaire, où l’urine primaire est contenue. Il enveloppe chaque vaisseau et forme une boule solide, séparant ainsi le sang situé dans les capillaires des espaces de la capsule. La membrane basale sert de base de soutien.

Néphron est agencé en fonction du type de filtre, la pression dans laquelle n'est pas constante, il change en fonction de la différence de largeur de la lumière des récipients d'entrée et de sortie. Le sang filtrant dans les reins se trouve dans le glomérule. Les cellules sanguines, les protéines, ne peuvent généralement pas traverser les pores des capillaires, car leur diamètre est beaucoup plus grand et elles sont retenues par la membrane basale.

Capsules de podocytes

La composition du néphron est constituée de podocytes, formant la couche interne de la capsule du néphron. Ce sont des cellules épithéliales étoilées de grande taille qui entourent le glomérule rénal. Ils ont un noyau ovale, qui comprend de la chromatine et du plasmasome, un cytoplasme transparent, des mitochondries allongées, un appareil de Golgi développé, des citernes raccourcies, quelques lysosomes, des microfilaments et plusieurs ribosomes.

Trois types de branches des podocytes forment des poux (cytotrabecula). Les excroissances se développent étroitement les unes dans les autres et reposent sur la couche externe de la membrane basale. Les structures des cytotrabecules dans les néphrons forment un diaphragme en treillis. Cette partie du filtre a une charge négative. Les protéines sont également nécessaires pour leur fonctionnement normal. Dans le complexe, le sang est filtré dans la lumière de la capsule du néphron.

Membrane basale

La structure de la membrane basale du néphron du rein comporte 3 billes d’une épaisseur d’environ 400 nm, constituées de protéines, de glyco et de lipoprotéines de type collagène. Entre eux se trouvent des couches de tissu conjonctif dense - le mésangium et la boule de mésangiocytes. Il existe également des fentes d'une taille allant jusqu'à 2 nm - les pores de la membrane, qui jouent un rôle important dans les processus de purification du plasma. Des deux côtés, les divisions des structures du tissu conjonctif sont recouvertes des systèmes glycocalyx des podocytes et des cellules endothéliales. La filtration au plasma implique une partie de la substance. La membrane basale des glomérules du rein sert de barrière à travers laquelle les grosses molécules ne doivent pas pénétrer. En outre, la charge négative de la membrane empêche le passage de l'albumine.

Matrice mésangiale

De plus, le néphron est constitué d'un mésangium. Il est représenté par des systèmes d'éléments de tissu conjonctif situés entre les capillaires du glomérule de Malpighi. C'est aussi une section entre les vaisseaux où les podocytes sont absents. Sa composition principale comprend du tissu conjonctif lâche contenant des mésangiocytes et des éléments juxtavasculaires situés entre deux artérioles. Le travail principal du mésangium consiste à soutenir, à contracter, à assurer la régénération des composants de la membrane basale et des podocytes, ainsi que l’absorption des vieux composants.

Tubule proximal

Les tubules rénaux capillaires proximaux des néphrons du rein sont divisés en courbes et droites. La lumière est petite, elle est formée par un épithélium de type cylindrique ou cubique. Au sommet se trouve une bordure en pinceau, représentée par des fibres longues. Ils constituent la couche absorbante. La vaste surface des tubules proximaux, un grand nombre de mitochondries et la proximité des vaisseaux péritubulaires sont conçus pour la capture sélective de substances.

Le liquide filtré s'écoule de la capsule vers d'autres services. Les membranes des éléments cellulaires étroitement espacés sont séparées par des intervalles à travers lesquels le fluide circule. Le processus de réabsorption de 80% des composants plasmatiques est réalisé dans les capillaires des glomérules convolués, parmi lesquels: glucose, vitamines et hormones, acides aminés et, en outre, urée. Les fonctions des tubules du néphron incluent la production de calcitriol et d'érythropoïétine. La créatinine est produite dans le segment. Les substances étrangères qui pénètrent dans le filtrat à partir du liquide extracellulaire sont excrétées dans l'urine.

Boucle de henle

L'unité structuro-fonctionnelle du rein est composée de sections minces, également appelées la boucle de Henle. Il se compose de 2 segments: graisse vers le bas et ascendante. La paroi de la zone descendante de 15 µm de diamètre est formée d’un épithélium malpighien à multiples vésicules pinocytotiques, et la section ascendante d’un cube. La valeur fonctionnelle de la boucle en néphron de la boucle de Henle inclut le mouvement rétrograde de l’eau dans la partie descendante du genou et son retour passif dans le segment ascendant mince, la capture inverse des ions Na, Cl et K dans le segment épais du pli ascendant. Dans les capillaires des glomérules de ce segment, la molarité urinaire augmente.

Canal distal

Les parties distales du néphron sont situées près du veau malpighien, le glomérule capillaire se pliant. Ils atteignent un diamètre allant jusqu'à 30 microns. Ils ont une structure tubulaire contournée similaire. Épithélium prismatique situé sur la membrane basale. Ici se trouvent les mitochondries, fournissant à la structure l'énergie nécessaire.

Les éléments cellulaires du tube contourné distal forment des invaginations de la membrane basale. Au point de contact entre le tube capillaire et le pôle vasculaire du corps malipighien, le tubule rénal se modifie, les cellules deviennent colonnaires, les noyaux se rapprochent. Dans les tubules rénaux, un échange d'ions potassium et sodium se produit, ce qui affecte la concentration en eau et en sels.

L'inflammation, la désorganisation ou les modifications dégénératives de l'épithélium entraînent une diminution de la capacité du dispositif à se concentrer de manière adéquate ou, au contraire, à diluer l'urine. Une insuffisance de la fonction tubulaire rénale provoque des modifications de l'équilibre des médias internes du corps humain et se manifeste par l'apparition de modifications de l'urine. Cette condition s'appelle l'insuffisance tubulaire.

Pour soutenir l'équilibre acide-base du sang dans les tubules distaux, des ions hydrogène et ammonium sont sécrétés.

Tubes de collecte

Le tube collecteur, également appelé canal de Belliniya, n’appartient pas au néphron, bien qu’il en sorte. La structure de l'épithélium comprend des cellules claires et sombres. Les cellules épithéliales lumineuses sont responsables de la réabsorption de l'eau et participent à la formation de prostaglandines. À l'extrémité apicale, la cellule claire contient un seul cil et, dans les couches foncées et pliées, de l'acide chlorhydrique, qui modifie le pH de l'urine. Les tubes collecteurs sont situés dans le parenchyme du rein. Ces éléments sont impliqués dans la réabsorption passive de l'eau. La fonction des tubules rénaux est la régulation de la quantité de liquide et de sodium dans le corps qui affecte la valeur de la pression artérielle.

Classification

Sur la base de la couche dans laquelle se trouvent les capsules de néphron, on distingue les types suivants:

  • Corticale - Les capsules de néphron sont situées dans la boule corticale, elles contiennent des glomérules de petit ou moyen calibre avec une longueur de coudes correspondante. Leur artériole afférente est courte et large et le ravisseur est plus étroit.
  • Les néphrons Yuxtamedullary sont situés dans le tissu cérébral rénal. Leur structure se présente sous la forme de gros corps rénaux, qui ont des tubules relativement plus longs. Les diamètres des artérioles afférentes et efférentes sont les mêmes. Le rôle principal est la concentration d'urine.
  • Sous-capsulaire. Structures situées directement sous la capsule.

En général, en 1 minute, les deux reins nettoient jusqu'à 1 000 ml de sang et en 5 minutes, tout le volume du corps humain est filtré. On pense que les néphrons, en tant qu'unités fonctionnelles, ne sont pas capables de récupération. Les reins étant un organe sensible et vulnérable, des facteurs affectant négativement leur travail entraînent une diminution du nombre de néphrons actifs et provoquent le développement d'une insuffisance rénale. Grâce aux connaissances acquises, le médecin est en mesure de comprendre et d’identifier les causes des modifications urinaires, ainsi que de les corriger.

Le rôle des reins dans le maintien de la vie du corps humain et de leurs fonctions

  • Structure et physiologie des reins dans le corps humain
    • Néphron: l'unité à travers laquelle les organes fonctionnent correctement
  • Les fonctions des reins dans le corps et le mécanisme de leur travail
    • Les principales fonctions des organes

Les reins ont une grande importance dans le corps humain. Ils remplissent un certain nombre de fonctions vitales. Les gens ont normalement deux organes. Par conséquent, il existe des types de reins - droit et gauche. Une personne peut vivre avec l’un d’eux, mais l’activité vitale de l’organisme sera constamment menacée, car sa résistance aux infections décuplera.

Structure et physiologie des reins dans le corps humain

Un rein est un organe associé. Cela signifie que normalement une personne en a deux. Chaque organe a la forme d’un haricot et appartient au système urinaire. Cependant, les fonctions principales des reins ne se limitent pas à la fonction excrétrice.

Les organes sont situés dans la région lombaire, à droite et à gauche, entre la colonne thoracique et la colonne lombaire. Dans le même temps, l'emplacement du rein droit est légèrement inférieur à celui du gauche. Cela s’explique par le fait qu’il est situé au-dessus du foie, ce qui ne permet pas au rein de remonter.

Les têtes ont approximativement la même taille: elles ont une longueur de 11,5 à 12,5 cm, une épaisseur de 3 à 4 cm, une largeur de 5 à 6 cm et un poids de 120 à 200 g. En règle générale, la droite a des tailles légèrement plus petites..

Quelle est la physiologie des reins? L'organe à l'extérieur recouvre la capsule, qui la protège de manière fiable. De plus, chaque rein est constitué d’un système dont les fonctions sont réduites à l’accumulation et à la sortie de l’urine, ainsi qu’au parenchyme. Le parenchyme est composé du cortex (sa couche externe) et de la médulla (sa couche interne). Le système d’accumulation d’urine est constitué de petites coupes pour les reins. Les petites tasses fusionnent pour former de grandes coupes pour les reins. Ces derniers sont également connectés et forment ensemble le pelvis rénal. Un bassin se connecte à l'uretère. Chez l’homme, respectivement, deux uretères pénètrent dans la vessie.

Néphron: l'unité à travers laquelle les organes fonctionnent correctement

De plus, les organes sont équipés d'une unité structurellement fonctionnelle appelée le néphron. Le néphron est considéré comme l'unité la plus importante du rein. Chacun des organes contient non pas un néphron, mais environ un million d'entre eux, chacun étant responsable du fonctionnement des reins dans le corps humain. C'est le néphron qui est responsable du processus de miction. La plupart des néphrons se trouvent dans la substance corticale du rein.

Chaque unité néphron à structure fonctionnelle est un système complet. Ce système comprend la capsule de Shumlyansky-Bowman, le glomérule et les tubules qui se croisent. Chaque glomérule est un système de capillaires qui transporte le sang dans les reins. Les boucles de ces capillaires sont situées dans la cavité de la capsule située entre ses deux parois. La cavité de la capsule passe dans la cavité des tubules. Ces tubules forment une boucle qui pénètre du cortex dans la moelle. Dans ces derniers se trouvent des tubules néphroniques et excréteurs. Sur le deuxième tubule, l'urine est excrétée dans les coupelles.

La substance cérébrale forme des pyramides à sommets. Chaque sommet de la pyramide se termine par des papilles qui entrent dans la cavité du petit calice. Dans la région des papilles, tous les tubules excréteurs sont combinés.

L'unité structurellement fonctionnelle du néphron rénal assure le bon fonctionnement des organes. Si le néphron était absent, les organes n'auraient pas pu remplir les fonctions qui leur étaient assignées.

La physiologie des reins comprend non seulement le néphron, mais également d'autres systèmes assurant le fonctionnement des organes. Ainsi, les artères rénales s'éloignent de l'aorte. Grâce à eux, le sang alimente les reins. La régulation nerveuse de la fonction des organes s'effectue à l'aide de nerfs qui pénètrent directement du plexus cœliaque dans les reins. La sensibilité de la capsule rénale est également possible grâce aux nerfs.

Les fonctions des reins dans le corps et le mécanisme de leur travail

Pour bien comprendre le fonctionnement des reins, vous devez d’abord comprendre quelles fonctions leur sont attribuées. Ceux-ci incluent les suivants:

  • excréteur ou excréteur;
  • osmorégulation;
  • régulation des ions;
  • intra sécrétoire ou endocrinien;
  • métabolique;
  • hématopoïétique (directement impliqué dans ce processus);
  • fonction de concentration rénale.

Pendant la journée, ils pompent à travers tout le volume de sang. Le nombre de répétitions de ce processus est énorme. Pendant 1 minute, environ 1 litre de sang est pompé. Dans ce cas, les organes choisissent parmi le sang pompé tous les produits de désintégration, scories, toxines, microbes et autres substances nocives pour le corps humain. Ensuite, toutes ces substances entrent dans le plasma sanguin. Ensuite, tout va aux uretères et de là à la vessie. Après cela, les substances nocives quittent le corps humain lorsque la vessie est vide.

Lorsque les toxines pénètrent dans les uretères, elles ne sont plus protégées. Grâce à une valve spéciale, située dans les organes, la rentrée de toxines dans le corps est absolument exclue. Ceci est rendu possible par le fait que la vanne ne s'ouvre que dans un sens.

Ainsi, pompant plus de 200 litres de sang par jour, les corps veillent à sa pureté. De scories avec des toxines et des microbes, le sang devient propre. Ceci est extrêmement important car le sang lave chaque cellule du corps humain, il est donc vital de le nettoyer.

Les principales fonctions des organes

Ainsi, la fonction principale remplie par les organes est l'excrétion. On l'appelle aussi excréteur. La fonction excrétrice des reins est responsable de la filtration et de la sécrétion. Ces processus se produisent avec la participation du glomérule et des tubules. En particulier, le processus de filtration est effectué dans le glomérule et dans les tubules - processus de sécrétion et de réabsorption de substances devant être éliminées du corps. La fonction excrétrice des reins est très importante car elle est responsable de la formation de l'urine et assure son débit normal (excrétion) du corps.

La fonction endocrinienne consiste en la synthèse de certaines hormones. Tout d'abord, il s'agit de la rénine, grâce à laquelle l'eau est retenue dans le corps humain et le volume du sang circulant est régulé. L'hormone érythropoïétine est également importante, car elle stimule la création de globules rouges dans la moelle osseuse. Et enfin, les organes synthétisent les prostaglandines. Ce sont des substances qui régulent la pression artérielle.

La fonction métabolique est que c’est dans les reins que sont synthétisés les micro-éléments essentiels et les substances indispensables au travail du corps et qu’ils sont transformés en substances plus importantes encore. Par exemple, la vitamine D se transforme en D3. Les deux vitamines sont extrêmement importantes pour l'homme, mais la vitamine D3 est une forme de vitamine D plus active. De plus, grâce à cette fonction, le corps maintient un équilibre optimal entre protéines, glucides et lipides.

La fonction de régulation ionique implique la régulation de l'équilibre acide-base, dont ces organes sont également responsables. Grâce à eux, les composants acides et alcalins du plasma sanguin sont maintenus dans un rapport optimal et stable. Les deux organes sécrètent, si nécessaire, un excès de bicarbonate ou d'hydrogène, grâce auquel cet équilibre est maintenu.

La fonction osmorégulatrice consiste à préserver la concentration de substances sanguines osmotiquement actives à différents régimes hydriques, auxquels le corps peut être exposé.

La fonction hématopoïétique signifie la participation des deux organes au processus de formation du sang et à la purification du sang à partir de toxines, microbes, bactéries nocives et scories.

La fonction de concentration des reins implique qu'ils concentrent et diluent l'urine par excrétion d'eau et de solutés (il s'agit tout d'abord d'urée). Les organes devraient le faire presque indépendamment les uns des autres. Lorsque l'urine est diluée, plus d'eau est libérée, pas de solutés. Au contraire, au moyen de la concentration, un plus grand volume de solutés est libéré et non d’eau. La fonction de concentration des reins est extrêmement importante pour la vie de tout le corps humain.

Ainsi, il devient évident que la valeur des reins et leur rôle pour l'organisme sont si importants qu'ils ne peuvent être surestimés.

C'est pourquoi il est si important, à la moindre perturbation du travail de ces organes, d'y porter toute l'attention nécessaire et de consulter un médecin. Étant donné que de nombreux processus corporels dépendent du travail de ces organes, la restauration de la fonction rénale devient un événement extrêmement important.

Glomérules

Une filtration sanguine normale assure la structure appropriée du néphron. Il exécute les processus de réabsorption de produits chimiques à partir du plasma et de production d'un certain nombre de composés biologiquement actifs. Le rein contient de 800 000 à 1,3 million de néphrons. Le vieillissement, le mode de vie médiocre et l’augmentation du nombre de maladies entraînent le fait que le nombre de glomérules diminue progressivement avec l’âge. Comprendre les principes du travail du néphron, c'est comprendre sa structure.

Description de Néphron

L'unité structurelle et fonctionnelle principale du rein est le néphron. L'anatomie et la physiologie de la structure sont responsables de la formation de l'urine, du transport inverse de substances et du développement de toute une gamme de substances biologiques. La structure du néphron est un tube épithélial. En outre, des réseaux de capillaires de différents diamètres sont formés, qui s'écoulent dans le récipient collecteur. Les cavités entre les structures sont remplies de tissu conjonctif sous forme de cellules interstitielles et de la matrice.

Le développement du néphron est retardé dans la période embryonnaire. Différents types de néphrons sont responsables de différentes fonctions. La longueur totale des tubules des deux reins peut aller jusqu'à 100 km. Dans des conditions normales, tous les glomérules ne sont pas impliqués, seuls 35% travaillent. Le néphron est composé d'un veau et d'un système de canaux. Il a la structure suivante:

  • glomérule capillaire;
  • capsule glomérulaire;
  • près du canal;
  • fragments descendants et ascendants;
  • longs tubules droits et alambiqués;
  • chemin de connexion;
  • conduits collectifs.

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Les fonctions du néphron chez l'homme

Une journée sur 2 millions de glomérules forme jusqu'à 170 litres d'urine primaire.

Le concept de néphron a été introduit par un médecin et biologiste italien, Marcello Malpigi. Le néphron étant considéré comme une unité structurelle complète du rein, il est responsable des fonctions suivantes dans le corps:

  • purification du sang;
  • formation d'urine primaire;
  • retour de transport capillaire d'eau, de glucose, d'acides aminés, de substances bioactives, d'ions;
  • formation d'urine secondaire;
  • assurer un équilibre sel, eau et acide-base;
  • régulation de la pression artérielle;
  • sécrétion d'hormones.

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Boule de rein

Le néphron commence par un glomérule capillaire. Ceci est le corps. L'unité morphofonctionnelle est un réseau de boucles capillaires, pouvant aller jusqu'à 20, entourées d'une capsule en néphron. Le corps reçoit l'apport sanguin des artérioles. La paroi vasculaire est une couche de cellules endothéliales, entre lesquelles il existe des lacunes microscopiques d'un diamètre allant jusqu'à 100 nm.

Dans les capsules sécrètent des boules épithéliales internes et externes. Entre les deux couches, il subsiste une fente semblable à une fente - l’espace urinaire, où l’urine primaire est contenue. Il enveloppe chaque vaisseau et forme une boule solide, séparant ainsi le sang situé dans les capillaires des espaces de la capsule. La membrane basale sert de base de soutien.

Néphron est agencé en fonction du type de filtre, la pression dans laquelle n'est pas constante, il change en fonction de la différence de largeur de la lumière des récipients d'entrée et de sortie. Le sang filtrant dans les reins se trouve dans le glomérule. Les cellules sanguines, les protéines, ne peuvent généralement pas traverser les pores des capillaires, car leur diamètre est beaucoup plus grand et elles sont retenues par la membrane basale.

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Capsules de podocytes

La composition du néphron est constituée de podocytes, formant la couche interne de la capsule du néphron. Ce sont des cellules épithéliales étoilées de grande taille qui entourent le glomérule rénal. Ils ont un noyau ovale, qui comprend de la chromatine et du plasmasome, un cytoplasme transparent, des mitochondries allongées, un appareil de Golgi développé, des citernes raccourcies, quelques lysosomes, des microfilaments et plusieurs ribosomes.

Trois types de branches des podocytes forment des poux (cytotrabecula). Les excroissances se développent étroitement les unes dans les autres et reposent sur la couche externe de la membrane basale. Les structures des cytotrabecules dans les néphrons forment un diaphragme en treillis. Cette partie du filtre a une charge négative. Les protéines sont également nécessaires pour leur fonctionnement normal. Dans le complexe, le sang est filtré dans la lumière de la capsule du néphron.

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Membrane basale

La structure de la membrane basale du néphron du rein comporte 3 billes d’une épaisseur d’environ 400 nm, constituées de protéines, de glyco et de lipoprotéines de type collagène. Entre eux se trouvent des couches de tissu conjonctif dense - le mésangium et la boule de mésangiocytes. Il existe également des fentes d'une taille allant jusqu'à 2 nm - les pores de la membrane, qui jouent un rôle important dans les processus de purification du plasma. Des deux côtés, les divisions des structures du tissu conjonctif sont recouvertes des systèmes glycocalyx des podocytes et des cellules endothéliales. La filtration au plasma implique une partie de la substance. La membrane basale des glomérules du rein sert de barrière à travers laquelle les grosses molécules ne doivent pas pénétrer. En outre, la charge négative de la membrane empêche le passage de l'albumine.

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Matrice mésangiale

De plus, le néphron est constitué d'un mésangium. Il est représenté par des systèmes d'éléments de tissu conjonctif situés entre les capillaires du glomérule de Malpighi. C'est aussi une section entre les vaisseaux où les podocytes sont absents. Sa composition principale comprend du tissu conjonctif lâche contenant des mésangiocytes et des éléments juxtavasculaires situés entre deux artérioles. Le travail principal du mésangium consiste à soutenir, à contracter, à assurer la régénération des composants de la membrane basale et des podocytes, ainsi que l’absorption des vieux composants.

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Tubule proximal

Les tubules rénaux capillaires proximaux des néphrons du rein sont divisés en courbes et droites. La lumière est petite, elle est formée par un épithélium de type cylindrique ou cubique. Au sommet se trouve une bordure en pinceau, représentée par des fibres longues. Ils constituent la couche absorbante. La vaste surface des tubules proximaux, un grand nombre de mitochondries et la proximité des vaisseaux péritubulaires sont conçus pour la capture sélective de substances.

Le liquide filtré s'écoule de la capsule vers d'autres services. Les membranes des éléments cellulaires étroitement espacés sont séparées par des intervalles à travers lesquels le fluide circule. Le processus de réabsorption de 80% des composants plasmatiques est réalisé dans les capillaires des glomérules convolués, parmi lesquels: glucose, vitamines et hormones, acides aminés et, en outre, urée. Les fonctions des tubules du néphron incluent la production de calcitriol et d'érythropoïétine. La créatinine est produite dans le segment. Les substances étrangères qui pénètrent dans le filtrat à partir du liquide extracellulaire sont excrétées dans l'urine.

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Boucle de henle

L'unité structuro-fonctionnelle du rein est composée de sections minces, également appelées la boucle de Henle. Il se compose de 2 segments: graisse vers le bas et ascendante. La paroi de la zone descendante de 15 µm de diamètre est formée d’un épithélium malpighien à multiples vésicules pinocytotiques, et la section ascendante d’un cube. La valeur fonctionnelle de la boucle en néphron de la boucle de Henle inclut le mouvement rétrograde de l’eau dans la partie descendante du genou et son retour passif dans le segment ascendant mince, la capture inverse des ions Na, Cl et K dans le segment épais du pli ascendant. Dans les capillaires des glomérules de ce segment, la molarité urinaire augmente.

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Canal distal

Les parties distales du néphron sont situées près du veau malpighien, le glomérule capillaire se pliant. Ils atteignent un diamètre allant jusqu'à 30 microns. Ils ont une structure tubulaire contournée similaire. Épithélium prismatique situé sur la membrane basale. Ici se trouvent les mitochondries, fournissant à la structure l'énergie nécessaire.

Les éléments cellulaires du tube contourné distal forment des invaginations de la membrane basale. Au point de contact entre le tube capillaire et le pôle vasculaire du corps malipighien, le tubule rénal se modifie, les cellules deviennent colonnaires, les noyaux se rapprochent. Dans les tubules rénaux, un échange d'ions potassium et sodium se produit, ce qui affecte la concentration en eau et en sels.

L'inflammation, la désorganisation ou les modifications dégénératives de l'épithélium entraînent une diminution de la capacité du dispositif à se concentrer de manière adéquate ou, au contraire, à diluer l'urine. Une insuffisance de la fonction tubulaire rénale provoque des modifications de l'équilibre des médias internes du corps humain et se manifeste par l'apparition de modifications de l'urine. Cette condition s'appelle l'insuffisance tubulaire.

Pour soutenir l'équilibre acide-base du sang dans les tubules distaux, des ions hydrogène et ammonium sont sécrétés.

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Tubes de collecte

Le tube collecteur, également appelé canal de Belliniya, n’appartient pas au néphron, bien qu’il en sorte. La structure de l'épithélium comprend des cellules claires et sombres. Les cellules épithéliales lumineuses sont responsables de la réabsorption de l'eau et participent à la formation de prostaglandines. À l'extrémité apicale, la cellule claire contient un seul cil et, dans les couches foncées et pliées, de l'acide chlorhydrique, qui modifie le pH de l'urine. Les tubes collecteurs sont situés dans le parenchyme du rein. Ces éléments sont impliqués dans la réabsorption passive de l'eau. La fonction des tubules rénaux est la régulation de la quantité de liquide et de sodium dans le corps qui affecte la valeur de la pression artérielle.

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Classification

Sur la base de la couche dans laquelle se trouvent les capsules de néphron, on distingue les types suivants:

  • Corticale - Les capsules de néphron sont situées dans la boule corticale, elles contiennent des glomérules de petit ou moyen calibre avec une longueur de coudes correspondante. Leur artériole afférente est courte et large et le ravisseur est plus étroit.
  • Les néphrons Yuxtamedullary sont situés dans le tissu cérébral rénal. Leur structure se présente sous la forme de gros corps rénaux, qui ont des tubules relativement plus longs. Les diamètres des artérioles afférentes et efférentes sont les mêmes. Le rôle principal est la concentration d'urine.
  • Sous-capsulaire. Structures situées directement sous la capsule.

En général, en 1 minute, les deux reins nettoient jusqu'à 1 000 ml de sang et en 5 minutes, tout le volume du corps humain est filtré. On pense que les néphrons, en tant qu'unités fonctionnelles, ne sont pas capables de récupération. Les reins étant un organe sensible et vulnérable, des facteurs affectant négativement leur travail entraînent une diminution du nombre de néphrons actifs et provoquent le développement d'une insuffisance rénale. Grâce aux connaissances acquises, le médecin est en mesure de comprendre et d’identifier les causes des modifications urinaires, ainsi que de les corriger.

Glomérules

Le glomérule rénal consiste en un ensemble de boucles capillaires, formant un filtre à travers lequel le liquide passe du sang dans l'espace de Bowman - la section initiale du tubule rénal. Le glomérule rénal est constitué d’environ 50 capillaires en faisceaux, dans lesquels l’unique artériole convenable arrive dans les branches du glomérule et qui se fondent ensuite dans l’artériole sortante.

À travers 1,5 million de glomérules, contenus dans les reins d'un adulte, 120 à 180 litres de fluide sont filtrés par jour. Le DFG dépend du débit sanguin glomérulaire, de la pression de filtration et de la surface de filtration. Ces paramètres sont strictement régulés par le ton de la mise à et la réalisation des artérioles (flux sanguin et pression) et des cellules mésangiales (surface de filtration). À la suite d'une ultrafiltration dans les glomérules, toutes les substances ayant un poids moléculaire inférieur à 68 000 sont retirées du sang et un liquide est formé, appelé filtrat glomérulaire (Fig. 27-5A, 27-5B, 27-5C).

Le tonus des artérioles et des cellules mésangiales est régulé par des mécanismes neurohumoraux, des réflexes vasomoteurs locaux et des substances vasoactives produites dans l'endothélium des capillaires (oxyde nitrique, prostacycline, endothéline). Plastique libre, l'endothélium ne permet pas aux plaquettes et aux leucocytes d'entrer en contact avec la membrane basale, empêchant ainsi la thrombose et l'inflammation.

La plupart des protéines plasmatiques ne pénètrent pas dans l'espace de Bowman en raison de la structure et de la charge du filtre glomérulaire constitué de trois couches: l'endothélium pénétré par les pores, la membrane basale et les fentes de filtration situées entre les jambes des podocytes. L'épithélium pariétal sépare l'espace des archers des tissus environnants. C'est en résumé l'objectif des parties principales de la balle. Il est clair que tout dommage peut avoir deux conséquences principales:

- l'apparition de protéines et de cellules sanguines dans l'urine.

Les principaux mécanismes d’atteinte des glomérules rénaux sont présentés dans le tableau. 273.2.

Le rein est un organe parenchymateux apparié situé dans l'espace rétropéritonéal. À travers les reins, 25% du sang artériel libéré par le cœur est transmis à l'aorte. Une partie importante du liquide et la plupart des substances dissoutes dans le sang (y compris les substances médicinales) sont filtrées à travers les glomérules et, sous forme d'urine primaire, pénètrent dans le système tubulaire rénal par lequel, après un certain traitement (réabsorption et sécrétion), les substances restantes de la lumière sont retirées de l'organisme.. L'unité structurelle et fonctionnelle principale du rein est le néphron.

Dans le rein humain, environ 2 millions de néphrons. Des groupes de néphrons donnent naissance à des canaux collecteurs s'étendant dans les canaux papillaires, qui se terminent par des ouvertures papillaires au sommet de la pyramide rénale. La papille rénale s'ouvre dans la coupe rénale. La fusion de 2 ou 3 grandes cupules rénales forme un pelvis rénal en forme d’entonnoir, dont la continuation est l’uretère. La structure du néphron. Le néphron est constitué du glomérule vasculaire, de la capsule de glomérule (capsule de Shumlyansky - Bowman) et de l’appareil tubulaire: le tube proximal, la boucle du néphron (boucle de Henle), les tubes distal et mince et le tube collecteur.

Le réseau de boucles capillaires dans lequel est réalisée la phase initiale de la miction - ultrafiltration du plasma sanguin, forme un glomérule vasculaire. Le sang entre dans le glomérule par l'artériole afférente (afférente). Il se décompose en 20-40 boucles capillaires entre lesquelles se trouvent des anastomoses. Au cours du processus d'ultrafiltration, le liquide exempt de protéines passe de la lumière du capillaire à la capsule du glomérule, formant l'urine primaire, qui traverse les tubules. Le liquide non filtré s'écoule du glomérule à travers l'artériole de sortie (efférente). La paroi capillaire glomérulaire est une membrane filtrante (filtre rénal), principale barrière à l’ultrafiltration du plasma sanguin. Ce filtre est constitué de trois couches: l'endothélium des capillaires, les podocytes et la membrane basale. L'espace entre les boucles capillaires des glomérules est rempli de mésangium.

L'endothélium capillaire présente des ouvertures (fenêtre) d'un diamètre de 40 à 100 nm, à travers lesquelles le courant principal de fluide filtrant passe, mais les éléments de sang formés ne pénètrent pas. Les podocytes sont de grandes cellules épithéliales qui constituent la feuille interne de la capsule de glomérule.

À partir du corps de la cellule, il existe de gros processus, qui sont divisés en petits processus (cytopodes ou "jambes") situés presque perpendiculairement aux grands processus. Entre les petits processus des podocytes, il y a des composés fibrillaires formant le diaphragme dit. Le diaphragme à fente forme un système de filtration des pores d'un diamètre de 5 à 12 nm.

Membrane basale du glomérule capillaire (BMC)
est situé entre la couche de cellules endothéliales recouvrant sa surface du côté intérieur du capillaire et la couche de podocytes recouvrant sa surface du côté de la capsule glomérulaire. Par conséquent, le processus d'hémofiltration passe par trois barrières: l'endothélium fenêtré des capillaires du glomérule, la membrane basale elle-même et le diaphragme à fente des podocytes. Normalement, le BMC a une structure en trois couches d’une épaisseur de 250 à 400 nm, constituée de filaments protéiques, de glycoprotéines et de lipoprotéines de type collagène. La théorie traditionnelle de la structure du CMO implique la présence de pores de filtre de 3 nm de diamètre au maximum, qui filtrent une petite quantité de protéines de faible poids moléculaire: albumine (32 microglobuline, etc.).

- et empêche le passage de composants macromoléculaires du plasma. Cette perméabilité sélective de BMC pour les protéines est appelée la taille de BMC. Normalement, en raison de la taille limitée des pores du CMO, les protéines à grande molécule ne pénètrent pas dans l'urine.

Le filtre glomérulaire a, en plus de la mécanique (taille des pores), également une barrière électrique pour la filtration. Normalement, la surface du PMC a une charge négative. Cette charge est fournie par les glycosaminoglycanes qui font partie des couches denses externe et interne de BMC. Il a été établi que le sulfate d'héparane est un glycosaminoglycane, qui porte des sites anioniques qui fournissent une charge négative pour le BMA. Les molécules d'albumine qui circulent dans le sang sont également chargées négativement. Par conséquent, à l'approche de la BMK, elles se repoussent de la membrane du même nom, sans pénétrer à travers ses pores. Une telle variante de la perméabilité sélective de la membrane basale est appelée sélectivité de charge. La charge négative de BMK empêche le passage de l'albumine à travers la barrière de filtration, malgré leur faible poids moléculaire, ce qui leur permet de pénétrer à travers les pores de BMK. Avec une sélectivité de charge intacte de BMC, l'excrétion d'albumine dans l'urine ne dépasse pas 30 mg / jour. En règle générale, la perte de la charge négative de BMA due à une synthèse altérée de l’héparane sulfate entraîne une perte de sélectivité de la charge et une augmentation de l’excrétion de l’albumine dans les urines.

Facteurs déterminant la perméabilité du BMC:
Le mésangium est un tissu conjonctif qui remplit la lumière entre les capillaires du glomérule; avec son aide, des boucles capillaires sont suspendues, pour ainsi dire, au pôle du glomérule. Les cellules mésangiales sont composées de cellules mésangiales - les mésangiocytes et de la substance principale - la matrice mésangiale. Les mésangiocytes sont impliqués à la fois dans la synthèse et dans le catabolisme des substances qui composent le BMC, ont une activité phagocytaire, «éliminent» le glomérule des substances étrangères et ont une capacité contractile.

La capsule du glomérule (capsule Shumlyansky - Boume-na). Les boucles capillaires du glomérule sont entourées d'une capsule qui forme un réservoir qui pénètre dans la membrane basale de l'appareil tubulaire du néphron. Appareil tubulaire du rein. L'appareil tubulaire du rein comprend des voies urinaires qui se divisent en tubules proximaux, en tubules distaux et en tubes collecteurs. Le tubule proximal est constitué de parties convolutives, droites et minces. Les cellules épithéliales de la partie convolutée ont la structure la plus complexe. Ce sont de hautes cellules avec de nombreuses excroissances en forme de doigt dirigées dans la lumière du tubule - la soi-disant bordure en brosse. La bordure en brosse est une sorte d'adaptation des cellules du tube proximal pour effectuer une charge énorme sur la réabsorption de fluide, d'électrolytes, de protéines de faible poids moléculaire, de glucose. La même fonction du tubule proximal détermine la saturation élevée de ces segments du néphron avec diverses enzymes impliquées à la fois dans le processus de réabsorption et dans la digestion intracellulaire des substances réabsorbées. La bordure en brosse du tube proximal contient de la phosphatase alcaline, de la y-glutamyl transférase, de l'alanine aminopeptidase; lactate déshydrogénase de cytoplasme, malate déshydrogénase; lysosomes - P-glucuronidase, p-galactosidase, N-acétyl-B-D-glucosaminidase; mitochondries - alanine transférase, aspartate aminotransférase, etc.

Le tubule distal est constitué de tubules directs et alvéolés. Au point de contact du tubule distal avec le pôle du glomérule, il existe un «point dense» (macula densa) - ici la continuité de la membrane basale du tubule est rompue, ce qui garantit que la composition chimique de l'urine du tubule distal affecte le flux sanguin glomérulaire. Ce site est le site de synthèse de la rénine (voir ci-dessous - «Fonction rénale produisant des hormones»). Les tubules proximaux minces et distaux droits forment les parties descendante et ascendante de la boucle de Henle. Une concentration osmotique d'urine se produit dans la boucle de Henle. Dans les tubules distaux, on retrouve la réabsorption de sodium et de chlore, la sécrétion d'ions potassium, d'ammoniac et d'hydrogène.

Les tubules rénaux collectifs constituent le dernier segment du néphron, qui assure le transport du liquide du tubule distal vers les voies urinaires. Les parois des tubes collecteurs sont très perméables à l’eau, ce qui joue un rôle important dans les processus de dilution osmotique et de concentration de l’urine.

Néphron en tant qu'unité morpho-fonctionnelle du rein.

Chez l'homme, chaque rein est constitué d'environ un million d'unités structurelles, appelées néphrons. Le néphron est une unité structurelle et fonctionnelle du rein car il exécute l’ensemble des processus menant à la formation de l’urine.

Fig.1. Système urinaire. Gauche: reins, uretères, vessie, urètre (urètre). Droite, structure à 6 néphrons.

Néphron:

La capsule de Shumlyansky-Bowman, à l'intérieur de laquelle se trouve le glomérule des capillaires - le corps rénal (malpigievo). Diamètre de la capsule - 0.2 mm

Tubule alvéolé proximal. La particularité de ses cellules épithéliales: bordure en brosse - microvillosités faisant face à la lumière du tubule

Tubule alvéolaire distal. Sa section initiale touche nécessairement le glomérule entre le receveur et les artérioles extérieures.

Distinguer fonctionnellement 4 segments:

2. Le proximal est la partie compliquée et droite du tubule proximal;

3. Section mince de la boucle - la partie descendante et mince de la section ascendante de la boucle;

4. Distal - la partie épaisse de la partie ascendante de la boucle, le tubule recourbé distal, la partie de raccordement.

Au cours de l'embryogenèse, les tubes collecteurs se développent indépendamment, mais fonctionnent avec le segment distal.

À partir de l'écorce du rein, les tubes collecteurs se confondent pour former des canaux excréteurs qui traversent la médulle et s'ouvrent dans la cavité du bassinet du rein. La longueur totale des tubules d'un néphron est comprise entre 35 et 50 mm.

Il existe des différences significatives dans les différents segments du canalicule du néphron en fonction de leur localisation dans une région du rein, de la taille des glomérules (juxtamedular plus grande que le super formel), de la profondeur des glomérules et des tubules proximaux, de la longueur des zones individuelles du néphron, en particulier des boucles. La région du rein dans laquelle se trouve le tubule est d’une grande importance fonctionnelle, qu’il s’agisse du cortex ou de la médulla.

Dans la couche corticale se trouvent les glomérules, les tubules proximaux et distaux, les sections de liaison. Dans la bande externe de la moelle externe se trouvent de fines sections ascendantes descendantes et épaisses des boucles de néphrons, collectant des tubes. Dans la couche interne de la moelle il y a des sections minces des boucles de néphron et des tubes collecteurs.

Cette disposition des parties du néphron dans le rein n'est pas accidentelle. Ceci est important dans la concentration osmotique de l'urine. Il existe plusieurs types de néphrons dans le rein:

3. L'uxtamedullyar (à la frontière de la corticale et de la médulla).

L'une des différences importantes énumérées trois types de néphrons, est la longueur de la boucle de Henle. Tous les néphrons superficiels - corticaux ont une boucle courte, de sorte que le genou de la boucle est situé au-dessus de la frontière entre les parties externe et interne de la médulla. Dans tous les néphrons juxtamedullaires, de longues boucles pénètrent dans la division interne de la médulla, atteignant souvent le sommet de la papille. Les néphrons intracorticaux peuvent avoir des boucles courtes et longues.

PARTICULARITÉS DE LA FOURNITURE DU REIN

Le débit sanguin rénal ne dépend pas de la pression artérielle systémique dans une large gamme de ses changements. Ceci est dû à la régulation myogénique, due à la capacité des cellules musculaires lisses des vasafferens à se contracter en réponse à l’étirement de leur sang (avec l’augmentation de la pression artérielle). En conséquence, la quantité de sang qui coule reste constante.

En une minute, environ 1 200 ml de sang passe dans les vaisseaux des deux reins, c.-à-d. environ 20-25% du sang qui est jeté du coeur dans l'aorte. La masse des reins représente 0,43% de la masse corporelle d'une personne en bonne santé, qui reçoit le volume de sang éjecté par le cœur. 91 à 93% du sang qui pénètre dans le rein passe par les vaisseaux de l'écorce du rein, le reste fournit la médulla du rein. Le débit sanguin dans le cortex du rein est normalement de 4 à 5 ml / min pour 1 g de tissu. C'est le plus haut niveau de circulation sanguine dans les organes. La particularité du débit sanguin rénal est que, lorsque la pression artérielle change (de 90 à 190 mm Hg), le débit sanguin du rein reste constant. Cela est dû au niveau élevé d’autorégulation de la circulation sanguine dans les reins.

Artères rénales courtes - partent de l'aorte abdominale et constituent un gros vaisseau d'un diamètre relativement grand. Une fois entrées dans la porte des reins, elles sont divisées en plusieurs artères interlobaires qui passent dans la moelle des reins entre les pyramides et la zone frontière des reins. Ici, les artères sont des artères interlobulaires. Les artères interlobulaires découlent des artères artérielles en direction de la substance corticale, ce qui donne lieu à de nombreuses artérioles glomérulaires.

Dans le glomérule rénal, l’artère (afférente) porte, dans lequel il se décompose en capillaires, formant un malpégé glomérulaire. Une fois fusionnés, ils forment une artériole sortante (efférente), à ​​travers laquelle le sang s'écoule du glomérule. L'artériole efférente se désintègre ensuite dans les capillaires, formant un réseau dense autour des tubules convolués proximal et distal.

Deux réseaux de capillaires - haute et basse pression.

Dans les capillaires à haute pression (70 mmHg) - dans le glomérule - la filtration se produit. Une forte pression est due au fait que: 1) les artères rénales se déplacent directement de l'aorte abdominale; 2) leur longueur est petite; 3) le diamètre des artérioles amenant est 2 fois plus grand que celui sortant.

Ainsi, la plus grande partie du sang dans le rein passe deux fois dans les capillaires - d'abord dans le glomérule, puis autour des tubules, il s'agit du "réseau merveilleux". Les artères interlobulaires forment de nombreuses anostomoses qui jouent un rôle compensatoire. Dans la formation du réseau capillaire péri-canalaire, l'artériole de Ludwig, qui s'éloigne de l'artère interlobulaire ou de l'artère glomérulaire, est essentielle. Grâce à l'artériole de Ludwig, un apport sanguin extraglomérulaire aux tubules est possible en cas de décès des corpuscules rénaux.

Les capillaires artériels, qui créent le réseau péri-canal, passent dans le réseau veineux. Ces dernières forment des veinules étoilées situées sous la capsule fibreuse - des veines interlobulaires qui s’écoulent dans les veines de l’arc, qui se confondent pour former la veine rénale, qui se jette dans la veine génitale inférieure.

Dans les reins, il y a 2 circuits sanguins: gros cortical - 85-90% du sang, petit juxtamédulaire - 10-15% du sang. Dans des conditions physiologiques, 85 à 90% du sang circule dans le grand cercle (cortical) de la circulation rénale. En cas de pathologie, le sang se déplace sur un trajet réduit ou raccourci.

La différence dans l'irrigation sanguine du néphron juxtamedulaire réside dans le fait que le diamètre des artérioles qui amènent est approximativement égal au diamètre de l'artériole sortante, l'artériole efférente ne se fragmente pas dans le réseau capillaire péri-canalaire, mais forme des vaisseaux droits qui descendent dans la médulla. Les vaisseaux droits forment des boucles à différents niveaux de la médulla, faisant demi-tour. Les parties descendante et ascendante de ces boucles forment un système de vaisseaux à contre-courant appelé le faisceau vasculaire. La voie circulatoire juxtamedulaire est une sorte de "shunt" (shunt de Truet), dans lequel la plus grande partie du sang est dirigée non pas vers le cortex, mais vers la moelle des reins. C'est ce qu'on appelle le système de drainage rénal.

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