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Hydronéphrose chez la femme enceinte

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Lorsqu'une femme en position de bassin rénal se dilate en raison d'une accumulation d'urine dans l'organe, les médecins diagnostiquent alors une hydronéphrose pendant la grossesse. Des processus stagnants se produisent en cas de lésion mécanique, provoquant une perturbation de la libération de l'urine. Avec la pathologie, les parois du bassin deviennent plus minces et le parenchyme rénal s’atrophie. Une hydronéphrose est souvent diagnostiquée chez les femmes enceintes. En règle générale, il doit exister des facteurs spécifiques pour la survenue d'une pathologie. Avant de concevoir un enfant, une femme doit procéder à un examen complet du système génito-urinaire et des reins pour identifier les pathologies existantes ou possibles. Si vous les soignez avant la grossesse, vous n'aurez aucune difficulté à porter un enfant.

Description et types de maladie

L'hydronéphrose chez les femmes occupant ce poste n'est pas si souvent diagnostiquée, mais la pathologie est néfaste pour la santé de la mère et le développement du fœtus. La pathologie conduit au fait que le bassin du rein se dilate pendant la grossesse, ce qui se manifeste par des sensations inconfortables. La déviation est une violation mécanique de l'excrétion de l'urine. Dans le même temps, la pression dans les cupules et le bassin rénal augmente. L'urine, qui n'a pas quitté le corps à temps, étire et dilate le bassin du rein. Avec cette maladie souffrent et amincissent les parois de ce dernier. En cas de retard du traitement, le parenchyme rénal s’atrophie.

Les médecins sont plus susceptibles de diagnostiquer une hydronéphrose du rein droit; une anomalie n'est que rarement observée dans l'organe gauche.

Espèces

En médecine, il existe plusieurs classifications de l'hydronéphrose. Selon la nature de l'origine, on distingue la pathologie de la nature congénitale, acquise et héréditaire. Congénital est observé même chez le fœtus. Des connexions anormales du système urogénital, ainsi qu'un développement fœtal anormal, y conduisent. L’hydronéphrose acquise se produit tout au long de la vie en raison d’une lésion ou d’une inflammation des reins. La prédisposition génétique conduit à la pathologie héréditaire. Une hydronéphrose de ce type se produit chez un enfant en bas âge ou en bas âge.

L’hydronéphrose est classée pendant la grossesse et en fonction du résultat du processus pathologique. Il existe une hydronéphrose de type organique et fonctionnel. Le premier est détecté lorsqu'il y a des maladies dans le système urinaire. Dans le cas d'une hydronéphrose fonctionnelle, la maladie a pour origine des perturbations temporaires du corps.

Causes de la pathologie

L’hydronéphrose rénale chez la femme enceinte se produit pour diverses raisons, mais dans tous les cas, la pathologie provoque un rétrécissement des canaux urinaires et une stagnation de l’urine. Les barrières formées se produisent directement dans le canal urinaire ou dans les tissus qui l’entourent. Les médecins distinguent les causes de l'hydronéphrose pendant la grossesse:

  • Fonction altérée dans les voies urinaires (hypotonie du pelvis rénal et de l'uretère). Ce facteur provoque un rétrécissement de l'uretère.
  • Les changements pathologiques qui se produisent dans l'urètre et la vessie. Ces facteurs incluent des formations cicatricielles postopératoires, des plis sur la membrane muqueuse, un développement anormal. Dans ce cas, je diagnostique une hydronéphrose dans les deux reins.
  • Inflammations qui entraînent des modifications de l'uretère. C’est pour cette raison que l’hydronéphrose se trouve le plus souvent chez une femme enceinte.
  • L'urolithiase ou la présence de calculs dans le bassinet rénal provoque la stagnation de l'urine, ce qui entraîne la maladie.

Malgré la raison de la maladie, il est difficile d'éliminer l'urine, ce qui a pour effet de fixer l'expansion du pelvis rénal. La pression dans l'organe devient plus grande, ce qui conduit à une circulation sanguine altérée et au développement de la filtration de l'urine. En raison de la pathologie, la fonction rénale excrétrice est perturbée, ce qui est associée à l’étirement et à l’amincissement de la paroi de l’organe.

Symptômes et stades de l'hydronéphrose pendant la grossesse

Au début, les symptômes ne se manifestent pas et la femme enceinte ne ressent aucune anomalie. Il est donc difficile de diagnostiquer la pathologie à temps. Graduellement, lorsque la taille du fœtus augmente, l'utérus se développe, le pelvis devient plus étendu, ce qui indique le développement intensif de l'hydronéphrose rénale pendant la grossesse. Une femme a les symptômes suivants:

  • douleur dans le bas du dos, qui s'étend jusqu'à la hanche et au périnée;
  • excrétion réduite de l'urine;
  • saignements pendant la miction;
  • température élevée dans les lésions infectieuses;
  • faiblesse et fatigue;
  • hypertension artérielle;
  • nausée, vomissements.

Une pathologie est souvent observée dans les deux organes, auquel cas les symptômes seront plus prononcés et d'autres signes seront présents. La manifestation des symptômes dépend de la durée de la grossesse et du stade d'hydronéphrose. Après l'accouchement, la pathologie disparaît et les symptômes disparaissent, la fonction normale revient aux reins.

Hydronéphrose de stade

L'hydronéphrose rénale pendant la grossesse comporte les mêmes étapes que la maladie organique. La première étape est la plus indolore, pendant cette période, le bassin élargi du rein ne gêne pas particulièrement la femme. A ce stade, il y a une légère stagnation de l'urine, mais les reins fonctionnent normalement. Au cours de la deuxième étape, l'expansion du bassin se poursuit, ce qui entraîne une augmentation significative du rein. La fonctionnalité de l'organe malade chute plusieurs fois. L'hydronéphrose du rein pendant la grossesse, ayant la troisième étape, est la plus dangereuse. L'organe devient deux fois plus gros qu'un rein en santé. Il y a violation de la miction, l'obstruction de l'urine est entravée, ce qui entraîne une diminution de la fonction rénale de plus de la moitié. La dernière étape n’est pas fixée chez la femme enceinte, car elle subit un contrôle régulier avec des experts et des analyses mensuelles. Cela laisse le temps d'identifier la pathologie et de prescrire un traitement.

Complications possibles

L’hydronéphrose chez les femmes enceintes est assez rare et les examens réguliers des femmes et des fœtus ne permettent pas de développer cette maladie et ne causent pas de complications graves. Des problèmes surviennent dans le cas où le patient a été observé pathologie avant de concevoir un enfant. Dans ce dernier cas, la situation est difficile à prévoir, les complications pouvant être de nature et de complexité différentes. Les conséquences les plus terribles de l'hydronéphrose sont l'accouchement intempestif, la décoloration du fœtus ou un développement altéré. Cela entraîne une diminution de l'apport sanguin au placenta. Afin d'éviter des conséquences terribles, la pathologie doit être identifiée et traitée avant la grossesse.

Diagnostics

L’hydronéphrose étant asymptomatique, elle ne peut être détectée de manière fiable qu’à l’aide du diagnostic aux rayons X. Mais pendant la grossesse, cette méthode est interdite, alors utilisez des alternatives. Le patient enregistre toutes les plaintes et tous les symptômes. Ensuite, une échographie des reins et de la vessie est attribuée, ce qui confirmera l'hydronéphrose. Au premier stade, le bassin n'est pas très développé. Si la pathologie a acquis le 2e ou le 3e stade, le rein est mal visualisé aux ultrasons et ressemble à une formation cavitaire, semblable à un kyste. Dans le même temps, la procédure révélera l'expansion du calice rénal et de l'ensemble du système pelvis rénal.

Une autre méthode de diagnostic est le cathétérisme du système urinaire par rehaussement du contraste. La procédure est effectuée à l'aide d'un cathéter, qui est inséré dans le bassin de l'organe et vidé. Ensuite, versez un agent de contraste et déterminez en alternance la perméabilité des uretères. Cette procédure révèle la lésion et l'état de la fonction excrétrice de l'organe. En fonction du diagnostic et des symptômes présents, le médecin vous prescrira le traitement approprié pour la femme.

Traitement de grossesse

Le traitement de l'hydronéphrose chez la femme enceinte est indiqué de manière conservatrice ou chirurgicale. Dans les deux cas, le traitement vise à soulager les symptômes et à rétablir le fonctionnement normal du rein, que le bassin agrandi de l’organe a violé. Un traitement conservateur est indiqué dans les deux premières étapes de la maladie. Si l'hydronéphrose chez une femme en position a franchi la troisième étape, une intervention chirurgicale est prescrite.

Avec un cours particulièrement sévère de la dernière étape, la femme est interrompue artificiellement.

Thérapie conservatrice

Le plus souvent, les femmes dans la situation ont les deux premières étapes, qui sont traitées avec des médicaments et un régime spécial. Les femmes enceintes doivent prendre de la vitamine B1, qui est injectée par voie intramusculaire. Cette procédure augmente le tonus dans les uretères et normalise l'excrétion de l'urine. Beaucoup de femmes enceintes ont une lésion infectieuse des voies urinaires qui provoque une pyélonéphrite. Dans ce cas, des antibiotiques sont prescrits, ce qui causera des dommages minimes au corps de la femme et au fœtus. Des antihypertenseurs sont prescrits pour influer sur l’augmentation de la pression artérielle.

Intervention chirurgicale

Si le traitement conservateur n'apporte pas le résultat attendu, il est recommandé d'éliminer la pathologie par la chirurgie. L'intervention chirurgicale est indiquée lorsque l'hydronéphrose a acquis le dernier stade et se complique d'une lésion infectieuse. La femme dans ce cas, il y a une fièvre et des coliques rénales.

La thérapie opératoire vise à restaurer la fonction normale des voies urinaires. Parfois, les médecins ont recours à des modifications plastiques des organes internes. Il existe une méthode opératoire endoscopique, réalisée avec des incisions mineures, qui simplifie la période de réadaptation pour une femme enceinte. Lorsque l'hydronéphrose des femmes enceintes du troisième stade avec un parenchyme rénal affecté, une opération est effectuée, à la suite de laquelle le rein malade est enlevé.

Pronostic et prévention

Le pronostic dépend du stade de la maladie et des raisons qui ont conduit à la pathologie. La plupart des femmes enceintes font face à ce problème et donnent naissance à des enfants en bonne santé. Dans le cas où l'hydronéphrose chez une femme en position a atteint le stade final, il est difficile de faire des prédictions. Une insuffisance fonctionnelle des reins et du système urinaire entraîne des complications pendant et après l'accouchement. Dans un scénario défavorable, le fœtus gèle ou des anomalies dans son développement se produisent. Cela entraîne une diminution de l'apport sanguin au placenta.

À titre préventif, il est conseillé aux femmes de ne pas négliger les inspections régulières et de se soumettre à une échographie à temps pour détecter une pathologie au premier stade. Il est recommandé à une femme de maintenir une activité physique en portant un enfant. Une nutrition adéquate est tout aussi importante pour éviter de nombreux problèmes pendant la grossesse.

Traitement de l'hydronéphrose pendant la grossesse

L'attente de la naissance d'un enfant s'accompagne non seulement d'une joyeuse anticipation de la naissance d'un nouveau membre de la famille, mais aussi de graves changements physiologiques du corps de la femme. La formation du fœtus ne se déroule pas toujours sans à-coups. C'est pourquoi une femme enceinte développe parfois des processus pathologiques dangereux pour elle et son enfant à naître. En particulier, une augmentation de la charge sur le système urinaire au cours d'une période aussi cruciale conduit souvent à l'apparition d'une hydronéphrose rénale pouvant provoquer une interruption prématurée de la grossesse. Cette pathologie doit être traitée avec une attention accrue, en particulier chez les femmes sujettes aux maladies du rein. Cette maladie se caractérise par une compression, un rétrécissement de la lumière ou la formation d'obstructions (obstructions) dans l'uretère, entraînant une violation de l'écoulement de l'urine et son accumulation dans le système pyélocalico-rénal en expansion pathologique. Le traitement de l'hydronéphrose pendant la grossesse a ses propres caractéristiques, car le plus souvent, cette maladie est de nature fonctionnelle (temporaire) et disparaît après la naissance, contrairement à la cause organique de son développement, causée par un facteur traumatique ou des maladies des organes internes.

Raisons

Pourquoi certaines futures mères ont-elles cette pathologie, également appelée transformation hydronéphrotique des reins? On considère que la montée d'hormones est la cause de tous les processus négatifs qui se produisent dans le corps de la femme en attendant un enfant. Bien sûr, des niveaux élevés de certaines hormones peuvent ne pas avoir le meilleur effet sur la contractilité du muscle lisse de l'uretère, mais ce n'est pas l'essentiel. La principale raison du développement de l'hydronéphrose au cours de l'accouchement est l'augmentation naturelle de la taille de l'utérus, qui entraîne un changement de la position anatomique (déplacement) des organes internes qui compriment la lumière de l'uretère. Ce changement physiologique conduit généralement à une stagnation de l'urine dans le pelvis rénal.

Les symptômes

Il est de notoriété publique que depuis le début de la grossesse, une femme est inscrite auprès d'un gynécologue sous sa supervision constante. Par conséquent, elle n'atteint généralement pas les stades avancés de l'hydronéphrose. En règle générale, le processus pathologique est limité au I-ème stade de la maladie, souvent asymptomatique: expansion du pelvis rénal, légère augmentation de la taille du rein et rétention du débit urinaire. Le corps "inclut" son mécanisme de compensation, grâce auquel un rein en bonne santé résiste avec succès au processus de la miction.

Cependant, la femme enceinte peut parfois présenter des exacerbations caractérisées par une douleur tirante dans la région lombaire, principalement du côté droit (chez la femme enceinte, une hydronéphrose du côté droit se développe le plus souvent), s'étendant jusque dans la région périnéale. L'attaque est souvent accompagnée de maux de tête, de nausées, d'une violation de la chaise. À la fin de la période d'exacerbation, les symptômes disparaissent. Eh bien, cependant, si on diagnostique chez une femme enceinte une transformation hydronéphrotique des reins des stades II - III, à laquelle le tissu (parenchyme) du système rénal du système rénal s’atrophie et s’effondre, ou une infection (cystite, pyélonéphrite), se pose alors la question de l’avortement. Cette situation est une menace pour la vie du fœtus et de la femme elle-même.

Diagnostic et objectifs de la thérapie

Le médecin peut révéler une augmentation de la taille du rein douloureux lors de la palpation (palpation), mais il est nécessaire de confirmer le diagnostic (degré d'expansion du bassinet rénal, état du parenchyme), une échographie ou un examen chromocytoscopique, car l'urographie et la radiologie excrétoires sont contre-indiquées aux femmes qui attendent un enfant. Les principales tâches incombant au médecin dans le traitement de la transformation hydronéphrotique rénale au cours de la grossesse sont les suivantes: stimulation des pertes urinaires du système cup-pelvis, prévention de la progression de la maladie, prévention des infections urinaires et lutte contre la constipation, qui aggrave cette pathologie.

Traitement

La tactique du processus de traitement est basée sur un traitement médicamenteux, qui est effectué très soigneusement avec l'utilisation de médicaments sans danger pour le fœtus et la future mère. Pour stimuler la contractilité du muscle lisse de l'uretère et améliorer le débit urinaire, des injections intramusculaires de vitamine B1 sont effectuées. Pour éliminer l'hypertension artérielle, généralement associée à cette maladie, utilisez des antihypertenseurs approuvés. Pour lutter contre la constipation, un régime spécial est prescrit, ainsi que des laxatifs sans danger, tels que Duphalac. Afin d'éviter une lésion infectieuse des voies urinaires de manière ascendante, il sera nécessaire de bien observer l'hygiène des organes génitaux. Eh bien, des mesures radicales telles que le cathétérisme (prélèvement d’un tube pour évacuer l’urine) ou une opération de stenting de l’uretère ne sont utilisées qu’après l’interruption du processus de portage d’un enfant.

En règle générale, dans le respect strict de toutes les prescriptions médicales, le traitement de l'hydronéphrose pendant la grossesse est un succès, ce qui permet à la femme de donner naissance à un bébé en bonne santé.

Hydronéphrose pendant la grossesse

L’hydronéphrose est une maladie courante qui inquiète de nombreuses femmes enceintes. Des problèmes de reins apparaissent soudainement, car la charge sur cet organe chez les filles en position augmente plusieurs fois. L'élargissement congénital du pelvis rénal peut être aggravé. Même les patients qui n'ont pas eu de problèmes de santé souffrent de la maladie. Dans cet article, vous trouverez des réponses à un certain nombre de questions courantes. Comment diagnostiquer l'hydronéphrose pendant la grossesse? Quels sont les traitements pour la maladie?

Les symptômes

L’hydronéphrose rénale pendant la grossesse est difficile à déterminer au stade initial de la maladie. Certaines filles ne ressentent aucune gêne, la maladie ne commencera à gêner une femme qu'à un stade suffisamment avancé de la grossesse, lorsque le volume de l'utérus augmentera. Faites attention à votre santé si vous remarquez les signes suivants de cette maladie:

  • Inconfort dans la région lombaire;
  • Problèmes de miction;
  • Impuretés du sang dans les sécrétions;
  • Panne;
  • Augmentation de la température et de la pression;
  • Œdème des membres;
  • Nausées et vomissements;
  • Parallèlement à tous les symptômes, on observe une augmentation du pelvis rénal.

Faites attention! Si pendant plusieurs jours vous vous plaignez d'une indisposition, il est préférable de demander l'aide de votre médecin. Ainsi, pour vraiment surmonter le problème et en même temps ne pas nuire au fœtus.

Les causes

Chez les femmes enceintes, l'hydronéphrose est le plus souvent causée par un élargissement de l'utérus, qui entraîne une compression des uretères et une stagnation de l'urine. L'excès de liquide commence à s'accumuler dans le bassin, le corps lui-même est déformé. La transformation hydronéphrotique conduira nécessairement à un certain nombre de pathologies. Le développement de la maladie a plusieurs raisons. L’hydronéphrose survient après un traumatisme, une infection, une lithiase urinaire ou une cystite.

Étapes de la grossesse

Les experts identifient les trois stades les plus courants de la maladie.

  1. L'hydronéphrose du rein droit ou gauche pendant la grossesse du premier degré est caractérisée par le fait qu'un organe légèrement déformé fonctionne toujours de la manière habituelle. Identifier la maladie est encore très difficile.
  2. Au deuxième stade, une augmentation de la taille du rein se produit, les premiers problèmes de miction apparaissent. Il y a une accumulation de liquide nocif dans le corps, une personne est tourmentée par la douleur dans la région lombaire à droite ou à gauche.
  3. La troisième étape (thermique) est très dangereuse. Le corps est augmenté d'une fois et demie, il fonctionne dans un mode affaibli. Le fœtus peut se décolorer, ce qui entrave l'apport de sang au placenta.

Diagnostics

L'hydronéphrose rénale pendant la grossesse est préférable pour commencer le traitement au stade initial de la maladie. Le diagnostic et le traitement au premier stade sont presque irréels car tous les symptômes ne sont pas prononcés. Après l'apparition des premières sensations désagréables, les médecins prescrivent aux patients une échographie du rein. À l'aide d'une échographie, le médecin déterminera une cupule rénale élargie. Le cathétérisme du système urinaire est une méthode alternative pour déterminer la maladie. Un cathéter spécial sera inséré dans le bassin. Il est donc réaliste d’identifier les problèmes liés à la fonction excrétrice du corps. Tous les tests de maladie vous indiqueront si certains problèmes doivent être traités.

Quand demander des soins médicaux

L'hydronéphrose pendant la grossesse est une pathologie dangereuse. Sans traitement de qualité, l'état de santé du corps se détériorera constamment. La future mère et l'embryon peuvent en souffrir. Tuer le fœtus entrave l'apport sanguin au placenta. Contactez votre médecin si vous présentez certains symptômes de la maladie.

Traitement et prévention

L’hydronéphrose rénale chez la femme enceinte peut être traitée non seulement chirurgicalement, mais également de manière conservatrice. La période de grossesse étant une étape importante dans la vie de chaque femme, il est important de ne pas nuire au fœtus. Le cours de la drogue doit nommer un médecin. C'est le médecin qui décide de la meilleure façon d'éliminer l'expansion du bassin. Pendant le traitement, vous devez vaincre toutes les pathologies du bassin et des cupules. Sans chirurgie, vous ne pouvez vraiment faire que dans les deux premiers stades de la maladie. Vous devrez manger certains aliments et prendre des médicaments. La santé d'un homme et la santé d'une femme dépendent entièrement de vous! La prévention des maladies est la responsabilité de chaque personne.

Médecine alternative

De nombreux patients tentent de rétablir l'état des reins à l'aide d'un certain nombre d'outils disponibles. Les méthodes traditionnelles de traitement aideront à éliminer les causes évidentes de la maladie. Certaines herbes utiles vous aideront. De nombreuses femmes enceintes utilisent la décoction de feuilles de bouleau, de genévriers et de racines de pissenlit, puis les brassent. Une bonne alternative serait l'avoine, les bourgeons de bouleau et les cônes de houblon. Pour préparer la teinture, vous devez verser tous les ingrédients dans un litre d’eau bouillante, puis les faire bouillir à nouveau. Buvez quotidiennement 100 grammes de cette infusion avant chaque repas. La grossesse n'est pas une contre-indication au traitement par les méthodes populaires.

Comment manger

La nutrition et l'alimentation font partie intégrante du processus de récupération. Vous devez éliminer du régime toutes les graisses et les glucides rapides (sucre et farine). Mangez souvent, mais en petites portions. Meilleur aide des fruits et légumes frais. Une alimentation quotidienne devrait contenir beaucoup de potassium.

Prévisions

L’hydronéphrose rénale chez la femme enceinte est une maladie curable. Il est réel de restaurer toutes les fonctions d'un organe même sans opération. La meilleure façon de surmonter la pathologie à un stade précoce.

Foetus

Chez le fœtus, cette affection peut également, dans certains cas, être préjudiciable, si ce n'est le début du traitement L'enfant à naître doit recevoir la quantité nécessaire de nutriments à temps. S'il n'était pas possible de guérir la maladie, il existe un risque d'interruption artificielle de la grossesse. Le développement du bébé après la naissance sera complètement normal.

Pour le diagnostic et le traitement de l'enfant immédiatement après la naissance, vous pouvez lire des informations sur l'hydronéphrose rénale chez le nouveau-né.

Complications possibles

Complications et conséquences de l'hydronéphrose - un phénomène assez rare. Les patients peuvent avoir d'autres maladies dans les cas où des problèmes rénaux ont été observés avant même la conception. Les patients présentent souvent les pathologies suivantes:

  • Frogging foetal;
  • Troubles du développement de l'enfant dus au manque d'oxygène.
  • Insuffisance rénale;
  • Pyélonéphrite.

Les risques

Tous les risques disparaissent lorsque vous démarrez le processus de traitement à temps. Un processus de récupération de qualité contribuera à la stabilisation de la santé.

Hydronéphrose pendant la grossesse

L'hydronéphrose (nom complet de la transformation hydronéphrotique des reins) est une maladie associée à une augmentation de la pression de l'urine sur le système du bassinet du rein due à une violation du flux d'urine de l'uretère. Le degré d'expansion du bassin et du calice est directement lié à la pression hydrostatique de l'urine et à sa durée.

En règle générale, le fonctionnement de l'un des deux reins est altéré. Dans de rares cas, une hydronéphrose bilatérale est diagnostiquée.

La maladie attribue forme primaire et secondaire.

Raisons

Chez les femmes enceintes, la maladie est diagnostiquée assez souvent, mais dans la plupart des cas, l'hydronéphrose est fonctionnelle.

Il existe trois types de maladies en fonction de l'étiologie:

Dans les deux premiers cas, la future mère était probablement au courant de la présence de la maladie même pendant la période de planification de la grossesse. L’hydronéphrose acquise est un symptôme ou une conséquence de la maladie ou du trouble sous-jacent.

Maladies de la femme enceinte pouvant entraîner une hydronéphrose:

  • urolithiase,
  • hypotension et autres anomalies du tissu musculaire
  • processus inflammatoires dans le système urogénital,
  • maladies infectieuses.

Dans la plupart des cas, les patientes en gestation présentent une hydronéphrose fonctionnelle, c'est-à-dire une maladie provoquée par une affection temporaire du corps.

Une femme enceinte augmente constamment l'utérus, ce qui exerce une pression sur tous les organes internes de la cavité abdominale. Cette compression affecte les uretères, qui ne sont pas capables de décharger complètement leurs urines. En raison des caractéristiques anatomiques, le rein droit est soumis à plus de pression, de sorte que la plupart des patients sont diagnostiqués avec une hydronéphrose du côté droit.

Des modifications de l'équilibre hormonal peuvent entraîner des modifications du fonctionnement des parois de la vessie. Le rythme de leurs contractions est violé, ce qui augmente la rétention d'urine dans l'organe et augmente la pression sur le calice et le pelvis rénal.

Les symptômes

La maladie pourrait se développer avant la grossesse. La première étape de l'hydronéphrose est asymptomatique, de sorte que les premiers signes peuvent apparaître lors de la seconde étape, qui coïncide avec la période de la grossesse.

Toutefois, les futures mères qui consultent régulièrement un médecin, passent des tests sanguins et se soumettent à des études de dépistage peuvent se renseigner sur la maladie à un stade précoce et empêcher son développement ultérieur rapidement.

L’hydronéphrose fonctionnelle peut survenir à n’importe quel trimestre, mais elle débute le plus souvent au cours de la seconde moitié de la grossesse, lorsque l’utérus est considérablement élargi. Symptômes de l'hydronéphrose pendant la grossesse:

  • nausées et vomissements
  • douleur tirante localisée dans la région lombaire
  • douleur sourde dans la région latérale, passant dans l'aine et les hanches,
  • douleur spasmodique dans le bas du dos et à l'intérieur de la cavité abdominale.

Diagnostic de l'hydronéphrose pendant la grossesse

Tous ces signes ressemblent au tableau clinique de la période de gestation. Pour faire un diagnostic précis, identifier les causes et le moment du développement de la maladie, il est nécessaire d'effectuer des procédures de diagnostic:

  • analyse générale et clinique du sang et de l'urine,
  • Échographie des organes abdominaux, principalement de la vessie et des reins,
  • collection d'anamnèse.

La plus efficace est la radiographie, mais elle est contre-indiquée chez les patientes enceintes.

Des complications

Le pronostic de la maladie dépend en grande partie du tableau clinique de l'hydronéphrose. Lorsque la maladie passe même au deuxième stade, une insuffisance rénale irréversible peut commencer. Dans l'état normal, dans la maladie du deuxième stade, la fonction compensatrice d'un rein sain fonctionne, mais pendant la grossesse, les capacités des mécanismes compensatoires s'affaiblissent, ce qui peut entraîner une défaillance rapide, voire la mort de la mère et de l'enfant.

Dans les formes bénignes, la maladie peut causer des problèmes lors de l'accouchement.

Traitement

Que pouvez vous faire

Lors de la planification d'une grossesse, vous devriez consulter des experts et, si nécessaire, suivre un traitement, en particulier si vous avez des problèmes avec le système génito-urinaire.

Surveillez attentivement votre santé, n'écrivez pas tous les sentiments douloureux de la grossesse. Rendez-vous régulièrement chez le médecin, passez tous les tests nécessaires, parcourez les recherches, expliquez en détail tous les changements survenus dans votre état.

Lors du diagnostic, il est important de respecter toutes les prescriptions médicales en matière de prise de vitamines, de médicaments, de physiothérapie et d’autres méthodes de traitement.

En aucun cas, ne faites pas l'automédication et le traitement des conseils de grand-mère. Au mieux, ces méthodes seront sans danger, au pire, elles pourraient compliquer le cours de la maladie et impulser de nouvelles déviations.

Que fait le docteur

Il est important que le médecin collecte un historique complet de la maladie, découvre tous les changements dans l’état de santé. Il est possible de déterminer l’hydronéphrose et sa nature à l’aide de rayons X interdits pendant la grossesse. À cet égard, le médecin doit s’appuyer sur les méthodes de diagnostic les plus précises pour établir un diagnostic.

Dans la plupart des cas, les femmes enceintes présentent une hydronéphrose fonctionnelle, qui ne nécessite qu'un suivi constant (parfois un traitement conservateur). Cette condition a un développement inverse après l'accouchement.

Si la maladie n'est pas associée à une augmentation de l'utérus ou a commencé à évoluer en fonction de facteurs indésirables, le médecin doit alors établir un schéma thérapeutique:

  • La pharmacothérapie est le traitement principal pour une maladie du premier degré. Dans ce cas, les vitamines prescrites du groupe B, les médicaments antibactériens.
  • Une intervention chirurgicale peut être indiquée avec le développement rapide de la maladie. Pendant la grossesse, le plus souvent recours à une chirurgie abdominale endoscopique. Dans les cas les plus graves, l'ablation des reins est prescrite.

Prévention

La meilleure prévention de toute maladie pendant la grossesse est leur détection et leur traitement avant la conception.

Avec le développement de l'hydronéphrose sur le fond de la grossesse, il est important de passer régulièrement des tests pour informer le médecin de votre condition.

La réception de complexes vitaminiques et une nutrition rationnelle appropriée sont des points importants dans la prévention de l'hydronéphrose fonctionnelle.

Hydronéphrose du rein pendant la grossesse

L’hydronéphrose du rein pendant la grossesse est un phénomène très courant, presque standard. Les femmes et dans la vie ordinaire, en dehors de la période de portage d'un enfant, sont victimes de cette maladie deux fois plus souvent que les hommes, alors que chez les femmes enceintes, le pourcentage augmente plusieurs fois.

Les principales causes de l'hydronéphrose

Les voies urinaires d'une personne sont très vulnérables aux infections et fragiles. Il est facile de rompre leur travail avec des dommages physiques, une infection, une simple hypothermie. Mais le plus grand risque de contracter cette maladie apparaît pendant la grossesse.

Une augmentation du fœtus entraîne un déplacement important de presque tous les organes de la cavité abdominale. Le bébé lui-même, le placenta et le liquide amniotique prennent beaucoup de place - c'est pourquoi les femmes enceintes subissent une pression constante sur le dos, en plus du poids apparent. L'utérus en expansion exerce une pression sur les uretères, perturbant le processus délicat et complexe de la circulation de l'urine, à savoir son écoulement. Stagnation formée, l'excès de liquide étire le bassin du rein, provoquant une gêne. Une stagnation prolongée les dilate et efface les parois - et c’est ainsi que l’on retrouve l’hydronéphrose rénale du 2e degré, à laquelle les médecins peuvent enfin reconnaître la maladie.

La lithiase urinaire (petite formation sédimentaire dans les reins et les uretères) est très rare. Chez les femmes enceintes, cela ne se produit presque jamais si elles n'ont jamais eu de problèmes de reins ou s'il n'y a pas de prédisposition héréditaire.

Symptômes de la maladie

Symptômes de l'hydronéphrose rénale:

  1. Le premier et le plus évident est la douleur. L'hydronéphrose du rein droit pendant la grossesse n'est pas différente de la douleur du gauche. La douleur dans de tels cas est généralement très rarement localisée - la région pelvienne entière, le bas du dos fait mal. Les sensations de grossesse peuvent toucher l'estomac et tout le dos en raison de la lourdeur.
  2. Mictions fréquentes et des douleurs. Urgence fréquente, difficulté à uriner et douleur liée au processus, aiguë ou sourde.
  3. L'envie de nausée, de vomissements. En soi, les vomissements sont toujours une source d'inquiétude, mais en combinaison avec le reste des symptômes, il suffit d'un traitement médical rapide.
  4. Fatigue et faiblesse Presque toutes les affections douloureuses sont accompagnées de faiblesse, mais avec l’hydronéphrose des reins, la léthargie devient un réel problème et s’ajoute à la douleur aiguë constante et sourde.
  5. Sang dans les urines (hématurie). De nombreuses maladies rénales sont accompagnées de sang dans les urines, et cela ne fait pas exception. Ce symptôme est le plus reconnaissable.

La gravité des symptômes dépend du degré de la maladie et de la rapidité avec laquelle la femme réagit. Si vous ne courez pas l'hydronéphrose, la douleur ne sera pas critique.

Hydronéphrose de stade pendant la grossesse

Les stades de l'hydronéphrose rénale dépendent de la négligence de la maladie. Peu importe qu'il s'agisse d'une démarche bilatérale ou unilatérale - il y aura toujours trois étapes du développement de la maladie, qui peuvent être suivies avec l'aide de médecins dans n'importe quel hôpital.

  • Le stade initial. Il est très difficile d'identifier la maladie ici, car la femme elle-même est à peine capable de reconnaître les symptômes. La douleur n'est pas toujours présente et, si elle est toujours présente, il est facile de confondre les "effets secondaires" de la grossesse, en particulier au cours du troisième trimestre. Au stade initial, le liquide déborde des reins et la perturbation des uretères commence, de sorte que les reins fonctionnent normalement.

Désormais, chaque clinique est engagée dans l’hydronéphrose, y compris les médecins traitants compétents dans les maternités. Consultation sur la santé du système génito-urinaire et fournir des soins prénatals aux femmes.

Les risques

Les risques de courir la maladie sont élevés. Dans le pire des cas, vous pouvez vous séparer à jamais de l'organe malade, mais pour obtenir un tel résultat, vous devez complètement ignorer les prescriptions du médecin et les médicaments prescrits. Cela n'aura que peu ou pas d'effet sur le bébé, mais le processus de naissance lui-même sera plus difficile et douloureux, car les organes pelviens sont très proches.

Diagnostic de l'hydronéphrose du foie

Heureusement, les symptômes d'insuffisance rénale sont très prononcés. La douleur et le sang dans la décharge ne permettront pas à une femme de laisser ce problème pour plus tard. Consultez un médecin dès l'apparition des premiers symptômes - traiter les reins est facile, mais très long. La peine douloureuse d'essayer d'aller aux toilettes chez une femme enceinte sera plus dure pour tout le monde. À cause du fœtus, il souffre périodiquement de douleurs et de pressions dans le bas de l'abdomen et, avec l'hydronéphrose, les sensations se mélangent, transformant la grossesse en angoisse.

Blesser la douleur n'en vaut pas la peine. Jusqu'à ce que la maladie se soit développée au-delà de la deuxième étape, nous devons nous dépêcher. L'enfant va naître, mais l'hydronéphrose restera même après la disparition de la source de pression - le corps se rétablira lentement et les reins malades le ralentiront encore plus.

Un diagnostic plus sérieux peut et devrait être obtenu à l'hôpital. Il sera demandé à une femme de faire un don de sang et d’urine à des fins d’analyse, de tests d’allergie, et de se renseigner sur la présence de violations antérieures ou actuelles des reins. Ils écriront également une recommandation pour une échographie - c'est le moyen le plus rapide de voir comment les reins ont grossi.

Méthodes de traitement et de prévention

Lors du traitement de l'hydronéphrose chez les femmes enceintes, les médecins tentent de suivre des méthodes conservatrices. La tâche principale est de préserver le fonctionnement d'un rein malade ou de deux, ce qui est indolore pour les femmes enceintes. Respect important et renforcé des règles d'hygiène intime féminine pour prévenir les infections. Toute infection pour les reins faibles deviendra un énorme problème qui devra être traité à un niveau différent, éventuellement avec une intervention chirurgicale.

La médecine populaire et officielle s'accorde sur un point: la disponibilité obligatoire d'un régime alimentaire pour prévenir la constipation, aggravant souvent la situation de la future mère. Diurétiques obligatoires, stimulant artificiellement le débit d'urine. Les médicaments recommandés avec un effet modéré, à faire complètement sans eux ne fonctionneront pas. Une urine congestionnée aura des conséquences graves pour la mère et le fœtus.

La vitamine B1, administrée par voie intramusculaire, aide à rétablir la circulation de l'urine. Le médecin choisit les doses et la fréquence des injections individuellement. Si nécessaire, prescrire et des antibiotiques - c'est le cas si une femme souffre de cystite ou d'autres maladies infectieuses aiguës des voies urinaires. Ces cas ne sont pas rares et les médecins savent depuis longtemps comment sélectionner des antibiotiques bénins pour les femmes enceintes.

Heureusement, même dans les cas les plus difficiles, la solution est fournie. Si le réglage du débit d’urine n’a pas fonctionné, les experts ont recours à une méthode efficace pour introduire un cathéter spécial dans les uretères. L'opération est sûre et permet à une femme d'uriner même plus facilement. Dans le cas où la maladie a atteint un point critique au troisième stade ou s’accompagne d’une foule d’autres troubles incompatibles avec le traitement médicamenteux, l’organe malade est enlevé chirurgicalement.

Pour prévenir un tel résultat est simple. Il est nécessaire de surveiller les symptômes, de ne pas endurer la douleur et de contacter les médecins à temps. Cela concerne non seulement l'hydronéphrose - les femmes souffrent de cystite pendant des années, par exemple, sans le considérer comme un problème grave, mais une telle inflammation peut nuire gravement à la santé et à l'intégrité rénale des femmes.

Vaincre une maladie rénale grave est possible!

Si les symptômes suivants vous sont familiers:

  • maux de dos persistants;
  • difficulté à uriner;
  • violation de la pression artérielle.

Le seul moyen est la chirurgie? Attendez et n'agissez pas par des méthodes radicales. Guérir la maladie est possible! Suivez le lien et découvrez comment le spécialiste recommande un traitement.

Hydronéphrose chez la femme enceinte

Le rôle des reins dans la vie du corps est énorme. Ils éliminent les scories et les produits de décomposition, régulent le métabolisme des sels d’eau, sont une sorte de filtre pour le sang. Pendant la grossesse, ils doivent travailler de manière intensive, c'est pourquoi les complications rénales chez la femme enceinte sont les plus courantes. Une hydronéphrose chez les femmes enceintes est l’une de ces complications.

Une expansion du pelvis rénal est diagnostiquée chez environ 60% des femmes enceintes. Dans la plupart des cas, il ne s'agit pas d'une pathologie et n'affecte pas le développement normal du fœtus. Mais l'excès de valeurs admissibles peut indiquer le début d'une hydronéphrose rénale pendant la grossesse. Et si vous ne commencez pas le traitement opportun de la maladie, vous pouvez non seulement mettre votre vie en danger, mais également celle du futur bébé.

Raisons

Pendant la gestation, l'utérus augmente en volume et exerce une pression sur les organes voisins, y compris l'uretère, et le flux d'urine se dégrade, ce qui est collecté dans le bassinet et les cupules rénaux. Ceci est considéré comme la cause la plus fréquente de cette maladie, mais, en outre, la cause de l'hydronéphrose pendant la grossesse peut être:

  • maladies infectieuses des voies urinaires;
  • urolithiase;
  • changements hormonaux;
  • les blessures;
  • gonflement.

De plus, la transformation hydronéphrotique du rein droit est diagnostiquée plus souvent que celle du gauche. Cela est dû à la disposition interne des organes.

En plus de la maladie acquise, il existe une anomalie congénitale du développement des reins et des uretères, qui ne s'est pas manifestée dans la vie ordinaire, mais qui entraîne une aggravation pendant la gestation. La stase de l'urine dans un pelvis rénal parle d'une hydronéphrose unilatérale des reins chez la femme enceinte, en cas d'accumulation dans les deux bassins rénaux, de manière bilatérale.

Pour éviter le développement de la maladie, il est important de détecter le blocage des uretères dès que possible. Le plus souvent, l'hydronéphrose pendant la grossesse est diagnostiquée par échographie aux deuxième et troisième trimestres, analyses et plaintes des patientes. Par conséquent, il est nécessaire d’écouter attentivement votre corps et, si des symptômes suspects apparaissent, de consulter un gynécologue pour ne pas perdre de temps.

Symptômes de pathologie

Au stade initial (pyéloextasie), l'hydronéphrose pendant la grossesse ne se manifeste le plus souvent pas et est détectée à la suite d'une échographie. Les reins font face à leurs fonctions, mais l'urine commence déjà à s'accumuler dans le pelvis rénal.

Si une maladie rénale n'est pas diagnostiquée à ce stade, le bassin est non seulement élargi, mais ses parois s'amincissent. À ce stade de la maladie, il y a violation de l'écoulement de l'urine. Ils travaillent seulement 60-80%. En outre, les femmes enceintes commencent à ressentir les symptômes suivants:

  • douleur sourde ou douloureuse dans le côté;
  • douleurs lombaires à l'aine et à la cuisse;
  • douleurs lombaires aiguës qui apparaissent périodiquement;
  • coliques rénales;
  • lourdeur dans la vessie et sa libération incomplète.

Si vous ne commencez pas le traitement, alors l'hydronéphrose du rein chez la femme enceinte conduit au troisième stade le plus grave. La taille des reins est doublée, leur fonctionnalité diminue de 75%. À la suite de ce changement, il se produit un blocage complet des uretères et une insuffisance rénale grave se développant, entraînant la mort de l’enfant et de la mère.

Les symptômes de la pathologie dépendent également de l'état général de la femme enceinte, du mécanisme d'apparition de la maladie. L’hydronéphrose acquise pendant la grossesse a généralement une forme plus modérée et disparaît après l’accouchement au bout de quelques mois. En cas d'anomalies congénitales, même au premier stade, une femme enceinte peut ressentir une douleur intense. Les patientes présentant une hydronéphrose congénitale pendant la grossesse doivent faire l’objet d’une surveillance constante.

Prévisions

Lorsqu'une maladie est détectée à temps, la santé de la femme et de l'enfant n'est pas menacée et la maladie ne provoque pas de fausse couche. Puisque l'hydronéphrose pendant la grossesse n'est pas seulement causée par des changements physiologiques, il est nécessaire de déterminer correctement la cause du blocage des uretères et de commencer ensuite le traitement.

Identifié dans les premiers stades de la pathologie n'affecte pas le fœtus et ne peut être une indication d'interruption. Mais dans les cas graves (troisième phase), avec un diagnostic tardif d'hydronéphrose rénale chez la femme enceinte, un blocage complet des uretères et une rupture du bassin peuvent survenir, puis la grossesse est interrompue. Il est également recommandé d'interrompre le traitement en cas de troubles bilatéraux congénitaux chez la femme enceinte ou unilatéral, mais compliqué par d'autres maladies.

Traitement et prévention

Dans le traitement de l'hydronéphrose chez les femmes enceintes, appliquez des méthodes conservatrices visant à améliorer la miction et à éliminer le blocage des voies urinaires. Si la maladie est détectée aux stades initiaux et est causée par des modifications fonctionnelles, un régime spécial est prescrit aux femmes enceintes, ce qui exclut les produits frits, fumés ou salés. Des préparations de vitamines à haute teneur en vitamines du groupe B sont prescrites aux patients, de sorte que la maladie passe progressivement.

Pour améliorer le détournement de l'urine, il est recommandé de boire du jus de canneberges et d'airelles. Si nécessaire, le médecin prescrit un traitement avec des médicaments spéciaux. S'il n'est pas possible d'éliminer les douleurs aiguës et que l'urine continue de s'accumuler dans le pelvis rénal, il est probable qu'un cathéter urétéral devra être installé.

Lors du traitement de l'hydronéphrose rénale chez la femme enceinte, les médicaments antibactériens ne sont généralement pas prescrits. L'utilisation d'antibiotiques est nécessaire uniquement en cas de complications, telles que la pyélonéphrite, la cystite. Pour réduire la charge sur le canal urogénital, il est conseillé aux femmes enceintes de se détendre toutes les trois heures en position genou-coude.

Afin de ne pas nuire à votre santé et à celle du futur bébé, l'hydronéphrose pendant la grossesse est traitée sous la stricte surveillance d'un médecin. Vous ne pouvez pas prendre de drogues vous-même, même si, à première vue, elles sont parfaitement sûres et qu’il fut un temps où elles vous aidaient.

La transformation hydronéphrotique du rein peut apparaître dans tous les trimestres et même chez les femmes en parfaite santé qui n’ont jamais eu de problèmes avec ces derniers. Afin de réduire les risques d'hydronéphrose du rein pendant la grossesse, l'hypothermie, les blessures et les situations stressantes doivent être évités. Vous essayerez de suivre la routine quotidienne, de vous détendre davantage, de manger de façon rationnelle et équilibrée.

Hydronéphrose fœtale

Malheureusement, non seulement les futures mères souffrent de transformation hydronéphrotique, mais très souvent, cette pathologie est retrouvée chez le futur petit homme. L’hydronéphrose rénale du fœtus est généralement détectée après la 20e semaine de développement du bébé. La cause de la maladie est une violation de l'écoulement de l'urine ou un blocage du canal. Cela est dû à une violation du développement physiologique des voies urinaires du bébé.

Pour le diagnostic, un examen approfondi est nécessaire car l'accumulation d'urine elle-même ne peut indiquer une maladie. Si, parallèlement à la perturbation de l'écoulement, on observe une augmentation du pelvis rénal au-dessus de la taille maximale autorisée, on parle alors de pathologie. Jusqu'à 33 semaines, la taille du pelvis rénal ne doit pas dépasser 4 mm. À l'avenir, le taux augmente à 7 mm.

Mais même s'ils découvraient une pathologie, ce n'était pas un motif de panique. Par exemple, l'hydronéphrose du rein gauche chez le fœtus ou à droite est considérée comme moins dangereuse que bilatérale. Comme un rein en bonne santé assume les fonctions d’un patient, le corps du bébé finit par se développer davantage. Après la naissance, la pathologie disparaît d'elle-même.

Avec des lésions rénales des deux côtés, une surveillance constante du développement de la pathologie est nécessaire. Il est généralement possible de maintenir une grossesse et après la naissance, le traitement nécessaire est administré au bébé. Et seulement si l'hydronéphrose fœtale est accompagnée d'autres anomalies du développement, il peut être nécessaire d'interrompre.

Hydronéphrose pendant la grossesse

Êtes-vous enceinte et diagnostiqué avec hydronéphrose? Ne vous précipitez pas dans le désespoir. Tout n'est pas aussi mauvais qu'il n'y parait à première vue. Bien entendu, l’hydronéphrose peut servir d’indication à l’avortement. Cependant, pas toujours et pas pour tout le monde! Par conséquent, comprenons maintenant ce que cette maladie signifie, en quoi elle peut être dangereuse et aussi pourquoi il y a des situations où il ne faut pas craindre cette entrée dans le dossier médical.

Qu'est-ce que l'hydronéphrose: ses symptômes et ses causes?

L’hydronéphrose est une expansion fonctionnelle du système ciliaire des reins. Il s'agit d'une modification de la structure des reins due à un écoulement obstrué de l'urine et à son accumulation dans les organes. La cause de l'hydronéphrose peut servir de calculs et de tumeurs recouvrant partiellement ou totalement l'entrée ou la sortie de l'uretère. En outre, la cause de cette maladie peut être un processus inflammatoire provoqué par une maladie infectieuse du système urogénital.

Mais pendant la grossesse, une augmentation de la taille de l'utérus peut également être à l'origine de l'élargissement abdominal du bassinet du rein et de la rétention d'urine qui s'y trouve. Le plus souvent, cela se produit au cours des derniers mois de la grossesse, c'est-à-dire au troisième trimestre. Cette hydronéphrose fonctionnelle pendant la grossesse n’est souvent pas traitée et il passe après l’accouchement. Cependant, il est nécessaire de diagnostiquer cette maladie dès que possible. Après tout, une femme avec un tel diagnostic doit nécessairement être sous la supervision d'un médecin.

Manifestation de l'hydronéphrose avec douleur sourde ou aiguë au bas du dos et à l'abdomen. Dans ce cas, la douleur peut être de nature périodique, c'est-à-dire qu'elle peut survenir uniquement après un repas ou un liquide. Cependant, l'hydronéphrose est souvent asymptomatique. Et cela ne peut être reconnu qu’à l’aide d’une analyse d’urine et d’un examen spécial. Ce dernier peut être une échographie des reins et de la vessie et une imagerie par résonance magnétique. Bien sûr, vous pouvez utiliser diverses études radiographiques. Mais ils sont interdits pendant la grossesse.

Qu'est-ce qu'une hydronéphrose dangereuse pendant la grossesse?

L’hydronéphrose est une maladie plutôt grave et dangereuse. En effet, en raison de la stagnation à long terme de l'urine dans les reins, de tels processus peuvent se produire dans le corps humain, tels que:

  • taille réduite des reins;
  • hypertension pendant la grossesse;
  • fonction rénale réduite;
  • l'apparition de calculs rénaux;
  • l'apparition du processus inflammatoire dans les reins (pyélonéphrite) et sa répartition dans tout le corps par le sang (sepsie);
  • insuffisance rénale, suivie de la mort.

Comme vous pouvez le constater, l’hydronéphrose pendant la grossesse peut entraîner des complications très graves. Par conséquent, le diagnostic et le traitement opportuns de cette maladie sont nécessaires.

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Comment traiter l'hydronéphrose pendant la grossesse?

Le traitement de l'hydronéphrose pendant la grossesse ne dépend que de la cause et de la période de son apparition. Si la grossesse survient plus tard que le diagnostic d'hydronéphrose, l'avortement est la seule issue. Et vous ne devriez pas le refuser, car pendant la grossesse, les reins ne pourront pas travailler «à deux». Et cela signifie que des complications graves et même la mort de la future mère sont possibles.

En outre, l'interruption de la grossesse est nécessaire s'il n'y a qu'un rein chez la femme enceinte à qui on a diagnostiqué une hydronéphrose. Et aussi, si, dans le contexte de l'hydronéphrose, se produit une infection, qui ne peut pratiquement pas faire l'objet d'un traitement conservateur. Après une interruption de grossesse, le traitement dans ce cas sera chirurgical.

Ainsi, par exemple, si la cause de la maladie est une lithiase urinaire ou une tumeur, le personnel médical éliminera la cause à l’aide d’un équipement endoscopique. Ensuite, un traitement médical sera prescrit, qui vise à éliminer l'infection et le syndrome de la douleur.

Si l'hydronéphrose du rein pendant la grossesse est un changement fonctionnel dû à une augmentation de la taille de l'utérus et à sa pression sur les uretères, aucun traitement spécial n'est prescrit. Les vitamines B, la diète et la prévention de la constipation, ainsi que, si nécessaire, un traitement médicamenteux pour détruire l'infection - c'est tout un traitement. Cependant, pour tout cela, une femme est envoyée au département de pathologie de la grossesse, où elle est sous la supervision de médecins avant l'accouchement.

Il convient également de noter que, dans la plupart des cas, une hydronéphrose fonctionnelle permet à la future mère de jouir de sa position «spéciale» et de se mettre au monde. Et donc ne pas avoir peur du diagnostic! Il suffit d'écouter votre médecin et de réussir tous les examens à temps!

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Hydronéphrose pendant la grossesse

L’hydronéphrose est une expansion persistante du bassinet et des cupules rénaux due à l’accumulation de liquide dans ceux-ci. Il se manifeste par un rétrécissement de la lumière des uretères ou par une difficulté à éliminer l'urine pour d'autres raisons. Chez la femme enceinte, il est souvent associé à des changements physiologiques dans le corps, bien qu’il puisse être dû à la progression des pathologies rénales avant la grossesse. Il traverse trois stades de développement et se manifeste différemment dans chaque cas individuel: douleur, douleur au site de la blessure ou aiguë dans le bas du dos, mictions fréquentes, parfois douloureuses, crises de faiblesse, nausées, etc.

Le diagnostic de la maladie est dans la plupart des cas effectué au tout début de son apparition, principalement grâce à des inspections régulières et à la planification de la grossesse. Il est possible d'identifier l'hydronéphrose à l'aide d'une échographie du rein. Ensuite, le traitement est rapide et efficace, sans causer de préjudice à l'enfant, aucune intervention chirurgicale ne sera nécessaire.

Description et types de la maladie chez les femmes enceintes

Chez la femme enceinte, l'hydronéphrose est dans la plupart des cas associée au développement du fœtus, ce qui entraîne les processus suivants:

  • l'utérus en expansion pousse les canaux urinaires;
  • le liquide s'accumule dans les cavités pelviennes;
  • la pression de fluide s'accumule sur les parois du bassin, elles s'étirent et deviennent plus fines;
  • l'urine stagne et apparaît en plus petites quantités, bien que plus souvent;
  • la circulation sanguine locale est altérée;
  • la capacité excrétrice rénale s'aggrave, le parenchyme des atrophies d'organes.

Un tel mécanisme caractérise le développement progressif de la pathologie, qui touche le plus souvent un organe. La défaite des deux organes est accompagnée d'une maladie extrêmement grave et est très rare, principalement en raison de la détection opportune de la maladie.

Il existe plusieurs classifications de l'hydronéphrose. Selon la nature de son origine, il y a:

  • anomalies congénitales à la suite d'une insuffisance foetale fœtale ou d'anomalies du système génito-urinaire;
  • prédisposition génétique à sa survenue dans la petite enfance ou l'enfance;
  • maladie acquise en raison de l'apparition de calculs rénaux, de blessures, d'inflammation ou d'autres troubles organiques.

Selon la seconde classification, on distingue ces types d'hydronéphrose:

  • organique - provoquée par une lithiase urinaire, un traumatisme, des anomalies congénitales, une inflammation et des infections du système génito-urinaire et des organes environnants;
  • fonctionnel - une conséquence des changements physiologiques dans le corps de la femme pendant la grossesse, disparaît après l'accouchement.

Selon la classification internationale de la CIM-10, l'hydronéphrose fait partie des maladies du système urinaire, des maladies tubulo-interstitielles des reins, et fait partie de la classe N13 d'uropathie obstructive et d'uropathie de reflux.

Raisons

Le développement de l'hydronéphrose pendant la grossesse a plusieurs causes:

  • l'utérus en croissance, surtout au 3e trimestre, serre trop les uretères, ce qui provoque leur rétrécissement et la stagnation des liquides dans le bassin;
  • des cailloux et du sable dans le bassin rénal bloquent les voies urinaires, ce qui rend la sortie de l'urine plus difficile, aggravée par les modifications du fond hormonal, le dérèglement de l'équilibre hydrique et l'augmentation de la pression sur les organes internes;
  • formations cicatricielles, conséquences de blessures, d'inflammation et de pathologies rendant la miction difficile;
  • kyste, tumeurs tumorales, compression des voies urinaires, etc.

Stades et symptômes de l'hydronéphrose pendant la grossesse

Au cours de son développement, l'hydronéphrose passe par trois étapes:

  • Une légère dilatation du pelvis rénal conduit à une pyéloectasie avec un fonctionnement normal des organes. Elle ne s'inquiète pas trop pour une femme et ne peut être détectée que lors d'une échographie.
  • Au deuxième stade, il y a une augmentation significative du bassin du rein et une expansion du corps de 15 à 20%, une perturbation du système génito-urinaire. Cela conduit à un inconfort important pour les femmes enceintes.
  • Il arrive très rarement à la troisième phase de l'hydronéphrose. Il est considéré comme le plus dangereux et se manifeste par une augmentation du corps en 1,5-2 fois. Une insuffisance rénale se développe, la miction devient difficile et la fonction rénale diminue nettement.

Le développement de la pathologie dépend de la manifestation des symptômes, parmi lesquels peuvent être:

  • douleurs constantes tirant dans la colonne lombaire, s'étendant jusqu'à la hanche et à l'aine;
  • douleur aiguë récurrente dans le côté, région excitante de la cuisse et sous les côtes, se manifestant par une lithiase urinaire, une colique rénale;
  • mictions fréquentes non anormales avec une forte diminution du débit urinaire, parfois douloureuses;
  • lourdeur dans l'abdomen, se manifestant par le débordement de la vessie et sa libération incomplète;
  • nausées, vomissements, maux de tête et selles anormales lors d'attaques douloureuses graves;
  • léthargie, faiblesse et fatigue rapide, et avec le développement de l'infection - forte fièvre;
  • hématurie, la présence de sang dans les urines;
  • la pression artérielle saute;
  • gonflement des pieds, du visage et d'autres signes.

Chez une femme enceinte, seules certaines de ces manifestations peuvent être observées, mais leur présence suggère néanmoins que vous devriez consulter un médecin.

Complications possibles

Les deux premiers degrés d'hydronéphrose avec diagnostic opportun ne causent pas de complications et n'affectent pas le fœtus. Des problèmes peuvent survenir dans de telles situations:

  • si la maladie est apparue avant la conception d'un enfant;
  • pathologie n'a pas été détectée à temps, et a atteint la troisième phase, la propagation aux deux reins.

Les complications peuvent être imprévisibles: progression de l'insuffisance rénale, pyélonéphrite, apparition de coliques dans le corps et de la fièvre, naissance prématurée, avortement et anomalies du fœtus.

Diagnostics

La pathologie rénale hydronéphrotique aux premiers stades est asymptomatique. Il peut être identifié de manière fiable à l’aide d’un examen aux rayons X interdit pendant la grossesse. Dans ce cas, les méthodes suivantes de diagnostic de l'hydronéphrose sont utilisées:

  • des examens médicaux réguliers révéleront des violations dès leurs premières manifestations et à des stades ultérieurs;
  • L'échographie montre la présence et l'ampleur de l'augmentation, de la transformation du tractus urinaire et de l'amincissement du parenchyme rénal;
  • l'introduction d'un cathéter et d'un fluide de contraste pour déterminer la perméabilité des uretères;
  • l'analyse biochimique du sang évaluera le travail des organes internes, montrera la présence de substances toxiques qui devraient être affichées avec l'urine;
  • L'analyse générale de l'urine détermine la possibilité de sa filtration par la présence de protéines, de sang et d'autres substances qui ne devraient pas y figurer.
  • La recherche bactérienne d'urine permettra d'identifier les causes de la pyélonéphrite.

Les femmes enceintes doivent faire l’objet d’un suivi régulier par un médecin, afin que la maladie soit détectée rapidement. Le spécialiste sélectionne les voies de son diagnostic individuellement dans chaque cas et désigne le plus souvent un ensemble de mesures.

Traitement

Des mesures thérapeutiques sont prescrites en fonction des symptômes et de la phase de développement de la pathologie. Souvent, pendant l’hydronéphrose, les femmes enceintes disposent de suffisamment de méthodes conservatrices pour faire face à la maladie au cours des deux premiers stades de leur progression. Le but dans ce cas est de préserver le fonctionnement sans douleur des organes malades, de se débarrasser des infections, des inflammations éventuelles. En cas d'aggravation, d'efficacité insuffisante de ces mesures ou de détection tardive des violations, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Thérapie conservatrice

Le traitement conservateur de l'hydronéphrose pendant la grossesse suggère les remèdes suivants:

  • médicaments diurétiques doux de composition et d'origine naturelles, boissons aux fruits à base de canneberge et d'airelle, et autres produits stimulant l'excrétion de l'urine;
  • Vitamines B, injection intramusculaire de B1 pour améliorer le tonus des uretères et rétablir la circulation de l'urine;
  • laxatifs pour prévenir la constipation, ce qui peut entraîner une exacerbation des violations;
  • un régime alimentaire spécial impliquant l'abandon d'aliments épicés, salés, frits, de boissons alcoolisées;
  • limiter l'apport en liquide;
  • meilleure hygiène intime pour prévenir le développement d'infections;
  • avec le développement de l'inflammation (pyélonéphrite, cystite), on prescrit des antibiotiques qui causent des dommages minimes pour le corps, mais les femmes enceintes doivent être prudents: ils ne sont prescrits qu'à la 20e semaine, ils ont un effet toxique sur les reins de la mère et du bébé;
  • Les antihypertenseurs normalisent l’augmentation de la pression artérielle.

En outre, d'autres activités peuvent être recommandées dans certains cas de lésions rénales. Par exemple, il est conseillé aux femmes enceintes de se tenir coude-coude toutes les 3 heures, ce qui, à l'instar de la position habituelle à quatre pattes, réduit le stress sur le système urinaire, les hémorroïdes et le risque de constipation.

Intervention chirurgicale

Si la thérapie conventionnelle n'a pas aidé, une exacerbation de la condition s'est produite, sa complication de l'infection et la progression à la troisième phase, une chirurgie peut être nécessaire Dans ce cas, il peut y avoir de la fièvre, un écoulement urinaire altéré, des coliques néphrétiques et une douleur aiguë, un fonctionnement insuffisant de l'organe et des processus inflammatoires fréquents.

L'intervention chirurgicale peut être de nature différente et être réalisée à l'aide des techniques suivantes:

  • intervention chirurgicale ouverte pour retirer des zones ou des organes touchés entiers avec suture des extrémités saines, leurs modifications plastiques ou l'insertion d'un cathéter dans les uretères pour l'écoulement de l'urine;
  • la chirurgie endoscopique est pratiquée avec des incisions mineures et permet d'élargir l'uretère rétréci en y introduisant des bouges ou des ballons, ainsi qu'une élimination au laser de la zone touchée;
  • laparoscopie - implique la formation de plusieurs ponctions d'un diamètre de 0,5 à 1,5 cm, l'introduction dans l'un des endoscopes connectés à la caméra vidéo, dans un autre gaz spécial et des manipulateurs, coupant les zones touchées;
  • néphrostomie par ponction percutanée - l'installation d'un drainage externe dans la cavité rénale est réalisée sous le contrôle d'un appareil à ultrasons;
  • Néphrectomie - l'ablation d'un organe malade survient dans la troisième phase de l'infection, endommageant son parenchyme et empêchant la guérison.

Il existe de nombreuses autres méthodes d'intervention chirurgicale dont l'action vise à rétablir le fonctionnement du système urogénital. Après l'opération, afin d'éviter des conséquences désagréables, le patient subit une période de récupération d'au moins une semaine, avec restriction de l'activité et utilisation de médicaments réducteurs, anti-inflammatoires et antibiotiques. De plus, vous devez respecter le régime alimentaire et la ration de rationnement (pas plus de 2 litres par jour).

Pronostic et prévention

Les femmes enceintes sont régulièrement suivies par le médecin et font l’objet d’un diagnostic de l’état de santé. L’hydronéphrose est donc détectée dès les premières étapes de son apparition et de son développement. Sous la surveillance de spécialistes, la guérison de la maladie n’est pas difficile, sans aucun risque pour le fœtus et son portage. En outre, il peut disparaître après la naissance de l'enfant s'il est dû à la pression de l'utérus sur les uretères.

Un pronostic négatif est donné extrêmement rarement, dans des situations particulièrement négligées, lorsque la pathologie a été découverte dans la dernière phase et que des exacerbations d'état sont survenues. Dans ce cas, le retrait de l'organe affecté peut être nécessaire. Une alternative serait de se connecter à un appareil spécial capable de stabiliser la miction sans intervention chirurgicale.

Pour la prévention de la maladie est:

  • visiter régulièrement le médecin traitant et subir une échographie;
  • maintenir l'activité physique, utiliser des exercices de gymnastique spéciaux;
  • maintenir une alimentation saine et équilibrée;
  • éviter le surmenage, le stress, l'hypothermie et la surchauffe;
  • observez les règles d'hygiène intime pour prévenir l'infection.

En outre, il existe de nombreuses recettes et astuces populaires qui peuvent être suivies avec l'autorisation du médecin traitant.

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