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Pyélonéphrite chronique

La pyélonéphrite chronique est un processus bactérien chronique non spécifique, consistant principalement en une atteinte des tissus interstitiels des reins et des complexes du bassinet du rein. La pyélonéphrite chronique se manifeste par un malaise, un mal de dos sourd, une fièvre légère, des symptômes dysuriques. Dans le processus de diagnostic de la pyélonéphrite chronique, des tests de laboratoire de l'urine et du sang, une échographie des reins, une pyélographie rétrograde, une scintigraphie sont effectués. Le traitement consiste à suivre un régime et un régime doux, à prescrire un traitement antimicrobien, des nitrofuranes, des vitamines et de la physiothérapie.

Pyélonéphrite chronique

En néphrologie et en urologie, la pyélonéphrite chronique représente 60 à 65% des cas de l’ensemble de la pathologie inflammatoire des organes urinaires. Dans 20 à 30% des cas, une inflammation chronique est le résultat d'une pyélonéphrite aiguë. La pyélonéphrite chronique se développe principalement chez les filles et les femmes, ce qui est associé aux caractéristiques morpho-fonctionnelles de l'urètre féminin, facilitant la pénétration de micro-organismes dans la vessie et les reins. Le plus souvent, la pyélonéphrite chronique est bilatérale, mais le degré de lésion rénale peut varier.

La pyélonéphrite chronique se caractérise par une alternance de périodes d'exacerbation et d'affaissement (rémission) du processus pathologique. Par conséquent, dans les reins en même temps, ont révélé des changements polymorphes - des foyers d’inflammation à différents stades, des zones cicatricielles, des zones de parenchyme non modifié. L'implication dans l'inflammation de toutes les nouvelles zones de fonctionnement du tissu rénal provoque sa mort et le développement de l'insuffisance rénale chronique (CRF).

Causes de la pyélonéphrite chronique

Le facteur étiologique responsable de la pyélonéphrite chronique est la flore microbienne. Ce sont principalement les bactéries colibacillaires (para-intestinales et E. coli), les entérocoques, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas bacillus, les Streptococcus et leurs associations microbiennes. Les bactéries en forme de L, qui se forment à la suite d'un traitement antimicrobien inefficace et de modifications du pH du milieu, jouent un rôle particulier dans l'apparition de la pyélonéphrite chronique. Ces micro-organismes se caractérisent par une résistance à la thérapie, une difficulté d'identification, la capacité de persister longtemps dans le tissu interstitiel et d'être activés sous l'influence de certaines conditions.

Dans la plupart des cas, la pyélonéphrite aiguë est précédée d'une attaque aiguë. La mémoire de l'inflammation est renforcée, entérocolite, amygdalite, otite moyenne, sinusite, etc.), maladies somatiques (diabète, obésité), conditions de déficit immunitaire chronique et d'intoxication. Il existe des cas d'association de pyélonéphrite et de glomérulonéphrite chronique.

Chez les jeunes femmes, le développement de la pyélonéphrite chronique peut être le début d'une activité sexuelle, d'une grossesse ou d'un accouchement. Chez les jeunes enfants, la pyélonéphrite chronique est souvent associée à des anomalies congénitales (urétérocèle, diverticules de la vessie) qui ne respectent pas l'urodynamique.

Classification de la pyélonéphrite chronique

La pyélonéphrite chronique est caractérisée par la survenue de trois stades d'inflammation dans le tissu rénal. Au stade I, on détecte une infiltration des tissus interstitiels de la médulla et une atrophie des canaux collecteurs; glomérules intacts. Au stade II du processus inflammatoire, il existe une lésion cicatrisante-scléreuse de l'interstitium et des tubules, qui s'accompagne de la mort des parties terminales des néphrons et de la compression des tubules. En même temps se développent une hyalinisation et une désolation des glomérules, un rétrécissement ou une oblitération des vaisseaux. Au stade III final, pyélonéphrite chronique, le tissu rénal est remplacé par une cicatrice, le rein a une taille réduite, il semble ridé avec une surface bosselée.

Selon l'activité des processus inflammatoires du tissu rénal lors du développement de la pyélonéphrite chronique, on distingue les phases d'inflammation active, d'inflammation latente, de rémission (récupération clinique). Sous l'influence du traitement ou en son absence, la phase active de la pyélonéphrite chronique est remplacée par une phase latente, qui peut à son tour passer en rémission ou à nouveau en inflammation active. La phase de rémission est caractérisée par l'absence de signes cliniques de pyélonéphrite chronique et de modifications de l'analyse d'urine. Selon le développement clinique de la pyélonéphrite chronique, les formes azotées gommées (latentes), récurrentes, hypertendues, anémiques et anémiques sont isolées.

Symptômes de pyélonéphrite chronique

La forme latente de pyélonéphrite chronique est caractérisée par de rares manifestations cliniques. Les patients sont généralement préoccupés par le malaise général, la fatigue, les symptômes subfébriles et les maux de tête. Le syndrome urinaire (dysurie, maux de dos, œdème) est généralement absent. Le symptôme de Pasternack peut être légèrement positif. Il existe une petite protéinurie, une leucocyturie intermittente, une bactériurie. Une fonction de concentration altérée des reins dans la forme latente de pyélonéphrite chronique se manifeste par une hyposténurie et une polyurie. Certains patients peuvent présenter une anémie légère et une hypertension modérée.

Variante récurrente de pyélonéphrite chronique se produit dans les vagues avec activation périodique et suppression de l'inflammation. Les manifestations de cette forme clinique sont la sévérité et les douleurs de dos, les troubles dysuriques, les affections fébriles récurrentes. Dans la phase aiguë, la clinique développe une pyélonéphrite aiguë typique. Avec la progression de la pyélonéphrite chronique récurrente, un syndrome hypertenseur ou anémique peut se développer. En laboratoire, en particulier lorsque la pyélonéphrite chronique est exacerbée, une protéinurie sévère, une leucocyturie persistante, une cylindrurie et une bactériurie et parfois une hématurie sont déterminées.

Dans la forme hypertensive de la pyélonéphrite chronique, le syndrome hypertensif devient prédominant. L’hypertension est accompagnée d’étourdissements, de maux de tête, de crises hypertensives, de troubles du sommeil, d’essoufflement et de douleurs cardiaques. Dans la pyélonéphrite chronique, l'hypertension est souvent maligne. Le syndrome urinaire, en règle générale, n'est pas prononcé ou est intermittent.

La variante anémique de la pyélonéphrite chronique est caractérisée par le développement d'une anémie hypochrome. Le syndrome hypertensif n'est pas prononcé, urinaire - non permanent et peu abondant. Dans la forme azotémique de pyélonéphrite chronique, les cas sont combinés lorsque la maladie est détectée uniquement au stade de la maladie rénale chronique. Les données cliniques et de laboratoire sur la forme azotémique sont similaires à celles associées à l’urémie.

Diagnostic de pyélonéphrite chronique

La difficulté à diagnostiquer une pyélonéphrite chronique est due à la variété des variantes cliniques de la maladie et à son évolution latente possible. Dans l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite chronique, la leucocyturie, la protéinurie et la cylindrurie sont détectées. Un test d'urine selon la méthode d'Addis-Kakovsky est caractérisé par la prédominance des leucocytes sur d'autres éléments du sédiment urinaire. La culture bactériologique des urines aide à identifier la bactériurie, à identifier les agents pathogènes de la pyélonéphrite chronique et à leur sensibilité aux médicaments antimicrobiens. Pour évaluer l'état fonctionnel des reins utilisés échantillons Zimnitsky, Rehberg, examen biochimique du sang et de l'urine. On trouve dans le sang des pyélonéphrites chroniques, une anémie hypochrome, une ESR accélérée et une leucocytose neutrophilique.

Le degré de dysfonctionnement rénal est affiné au moyen de la chromocystoscopie, de l’urographie excrétrice et rétrograde et de la néphroscintigraphie. La réduction de la taille des reins et les modifications structurelles du tissu rénal sont détectées par échographie des reins, scanner, IRM. Les méthodes instrumentales de pyélonéphrite chronique indiquent objectivement une réduction de la taille des reins, une déformation des structures de la cupule et du bassin, une diminution de la fonction de sécrétion des reins.

Dans les cas de pyélonéphrite chronique non précisés cliniquement, une biopsie du rein est indiquée. Pendant ce temps, une biopsie au cours de la biopsie d'un tissu rénal non affecté peut donner un résultat faux négatif dans l'étude morphologique de la biopsie. L'amylose rénale, la glomérulonéphrite chronique, l'hypertension, la glomérulosclérose diabétique sont exclues du processus de diagnostic différentiel.

Traitement de pyélonéphrite chronique

Il a été démontré que les patients atteints de pyélonéphrite chronique observaient un schéma posologique bénin à l'exception de facteurs provoquant une aggravation (hypothermie, rhume). Un traitement adéquat de toutes les maladies intercurrentes, une surveillance périodique des tests d'urine, une observation dynamique d'un urologue (néphrologue) sont nécessaires.

Les conseils diététiques comprennent les aliments épicés, les épices, le café, les boissons alcoolisées, le poisson et les produits carnés. Le régime alimentaire doit être enrichi et contenir des produits laitiers, des plats de légumes, des fruits, du poisson bouilli et de la viande. Il est nécessaire de consommer au moins 1,5 à 2 litres de liquide par jour afin d'éviter une concentration excessive d'urine et d'assurer le lavage des voies urinaires. Avec les exacerbations de pyélonéphrite chronique et avec sa forme hypertensive, la consommation de sel de table est soumise à des restrictions. Dans la pyélonéphrite chronique, jus de canneberge, melon d'eau, citrouille, melon.

L'exacerbation de la pyélonéphrite chronique nécessite la prescription d'un traitement antibactérien en ce qui concerne la flore microbienne (pénicillines, céphalosporines, aminoglycosides, fluoroquinolones) en association avec des préparations acides nitrofuranes (furazolidone, nitrofurantoïne) ou nalidixone. La chimiothérapie systémique se poursuit jusqu'à ce que la bactériurie soit arrêtée en raison de résultats de laboratoire. Dans le traitement médicamenteux complexe de la pyélonéphrite chronique, les vitamines B, A et C sont utilisées; antihistaminiques (mébhydroline, prométhazine, chloropyramine). Dans la forme hypertensive, les médicaments hypotenseurs et antispasmodiques sont prescrits; avec anémie - suppléments de fer, vitamine B12, acide folique.

En cas de pyélonéphrite chronique, la physiothérapie est indiquée. Le traitement par SMT, la galvanisation, l'électrophorèse, les ultrasons, les bains de chlorure de sodium, etc., se sont révélés particulièrement efficaces. Dans le cas de l'urémie, une hémodialyse est nécessaire. Une pyélonéphrite chronique très avancée, qui ne peut pas être traitée par un traitement conservateur et est accompagnée d'un rétrécissement unilatéral du rein, d'une hypertension artérielle, constitue le fondement de la néphrectomie.

Pronostic et prévention de la pyélonéphrite chronique

Avec la pyélonéphrite chronique latente, les patients conservent leur capacité de travail pendant longtemps. Dans d'autres formes de pyélonéphrite chronique, la capacité de travail est fortement réduite ou perdue. Les périodes de développement d'une insuffisance rénale chronique sont variables et dépendent de la variante clinique de la pyélonéphrite chronique, de la fréquence des exacerbations, du degré de dysfonctionnement rénal. La mort d'un patient peut être due à une urémie, à des troubles aigus de la circulation cérébrale (AVC hémorragique et ischémique), à ​​une insuffisance cardiaque.

La prévention de la pyélonéphrite chronique consiste à traiter rapidement et activement les infections urinaires aiguës (urétrite, cystite, pyélonéphrite aiguë), à réhabiliter les foyers d’infection (amygdalite chronique, sinusite, cholécystite, etc.); l'élimination des violations locales de l'urodynamique (enlèvement de calculs, dissection de sténoses, etc.); correction d'immunité.

Pyélonéphrite bilatérale

La pyélonéphrite, ou inflammation de l'appareil pelvien rénal, occupe une place prépondérante dans la prévalence des maladies du système urinaire. Le processus aigu en développement sans traitement approprié est souvent retardé et devient chronique, ce qui peut entraîner une violation des fonctions rénale excrétrice, homéostatique et autres, ainsi qu'une insuffisance rénale.

Une insuffisance rénale particulièrement rapide se développe dans les lésions bilatérales, lorsque les deux reins sont sujets à des modifications inflammatoires et sont incapables de produire correctement de l'urine.

La pyélonéphrite bilatérale est une inflammation combinée du système pelvien rénal des deux reins. Ses symptômes cliniques sont associés non seulement au processus inflammatoire, mais également aux caractéristiques de la pathogenèse et à la sévérité de l'insuffisance rénale.

Tableau clinique

Selon le mécanisme de développement, la pyélonéphrite aiguë et chronique est isolée.

La pyélonéphrite aiguë se développe toujours soudainement. Il est caractérisé par:

  • augmentation rapide de la température jusqu'à 39–40 ° C;
  • transpiration abondante;
  • perte d'appétit;
  • faiblesse, malaise;
  • mal de tête;
  • des nausées et des vomissements;
  • douleur sourde dans la région lombaire à droite et à gauche de la colonne vertébrale;
  • changement de couleur de l'urine: il peut devenir trouble et sombre.

Pyélonéphrite chronique, en règle générale, est le résultat de aiguë aiguë. En l'absence d'une attaque aiguë de l'inflammation des reins dans l'histoire ou le diagnostic accidentel de la maladie, selon les tests de laboratoire, ils parlent de pyélonéphrite chronique primaire.

L'inflammation chronique de l'appareil cup-pelvis a la forme d'une vague: les périodes d'exacerbation avec des symptômes cliniques prononcés sont remplacées par une rémission avec un bien-être relatif. Dans la période d'exacerbation de la pyélonéphrite chronique se produit:

  • la faiblesse;
  • diminution de l'appétit;
  • température corporelle parfois basse;
  • maux de tête;
  • augmentation de la miction;
  • douleur douloureuse bilatérale sourde dans le bas du dos.

Avec la progression de la pyélonéphrite bilatérale chronique, l’oligurie (diminution du débit urinaire jusqu’à 1/3 de la perte), une hypertension artérielle, un œdème progressif et d’autres signes d’insuffisance rénale se joignent aux symptômes de la maladie.

Diagnostics

Le diagnostic de la pyélonéphrite bilatérale est basé sur:

  • collecte des plaintes et des antécédents de la maladie - sur la base des informations reçues, le médecin peut établir un diagnostic préliminaire et établir la nature de la maladie (aiguë ou chronique);
  • examen visuel: la présence ou l'absence d'œdème. L'œdème «rénal» est localisé dans la moitié supérieure du corps et sur le visage: un gonflement caractéristique des paupières apparaît, le soir la migration de l'œdème vers la partie inférieure du corps et des jambes est possible. En phase terminale, l'épanchement de fluide dans la cavité thoracique abdominale se produit avec la formation d'ascites et d'anasarca;
  • percussion - lorsque la pyélonéphrite bilatérale est déterminée par un symptôme positif de Pasternack (tapotement) des deux côtés. Un autre symptôme caractéristique est une douleur accrue lors du transfert du poids corporel des chaussettes au talon;
  • auscultation des poumons: aux stades avancés de la maladie, il y a une stagnation du sang dans la circulation pulmonaire, des râles mixtes humides à l'expiration;
  • auscultation du coeur - tachycardie;
  • palpation de la région lombaire;
  • test sanguin général - anémie (diminution du nombre de globules rouges, hémoglobine, hématocrite et indice de couleur), leucocytose, décalage des leucocytes vers la gauche possible, ESR accélérée;
  • analyse biochimique du sang - augmentation de la créatinine et de l'urée, allongée de l'hypoprotéinémie, réduction de la clairance de toutes les substances;
  • analyse d'urine - réduction de la densité relative de l'urine, bactériurie et pyurie, protéinurie mineure et microhématurie, la polyurie est possible dans les premiers stades de la maladie, puis elle se transforme en oligo-urine;
  • tests pour la teneur quantitative en éléments uniformes dans l'urine (analyse selon les tests de Nechyporenko, Kakovsky-Addis, etc.) - érythrocyturie, leucocyturie;
  • l'urine de bakposeva, qui est réalisée afin d'isoler l'agent pathogène et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques;
  • Échographie des reins - réduction de taille, déformation, plissement secondaire des deux reins, hétérogénéité de la structure échographique;
  • Revue R-graphy - utilisé pour le diagnostic différentiel et la spécification de la pathogenèse de la maladie;
  • urographie excrétrice, qui consiste en un examen radiologique des reins avec contraste - déformation du système rénal pelvis, signes indirects d'inflammation; cette méthode de recherche est contre-indiquée dans le développement de l'insuffisance rénale;
  • Radiographie isotopique - duplique la conclusion de l'urographie excrétrice, mais est considérée comme une méthode d'investigation plus sûre;
  • biopsie rénale - utilisée dans les cas de diagnostic graves, l'examen microscopique du tissu rénal aide à établir la genèse de la maladie.

Traitement de pyélonéphrite bilatérale

Le traitement de la pyélonéphrite aiguë est effectué dans un hôpital (service de néphrologie ou d'urologie). Il doit être étiotrope et pathogénique. Principes de thérapie:

  • repos au lit;
  • dans la période de fièvre - un régime avec une quantité réduite de protéines, tout en améliorant l'état - une bonne nutrition, le respect du régime de consommation d'alcool;
  • en cas de difficulté à uriner - restauration du passage de l'urine; Il s’agit là de la tâche principale dans le traitement de la pyélonéphrite bilatérale secondaire, car l’utilisation d’antibiotiques et d’autres moyens en cas de mauvaise séparation de l’urine peut entraîner des complications graves;
  • traitement antibactérien, qui prend en compte les tests de sensibilité; les fluoroquinolones, les céphalosporines des générations IIl-lV, les pénicillines protégées sont actuellement les médicaments de choix;
  • thérapie de désintoxication;
  • traitement symptomatique;
  • uroseptiki, y compris les légumes (Kanefron-N, Urolesan) - longue durée, jusqu’à 12 mois.

En l'absence de traitement approprié, la maladie peut entraîner le développement d'une insuffisance rénale aiguë - une perturbation potentiellement réversible du fonctionnement des reins, qui comporte quatre étapes (initial, oligoanurique, diurétique et récupération). Le choc toxique infectieux et la septicémie sont également des complications dangereuses. Dans les états immunodéficients, une paranéphrite (inflammation des tissus situés autour des reins), une néphrite apostémateuse (formation de petites pustules à la surface des deux reins), un anthrax et un abcès (inflammation nécrotique purulente entraînant la fonte, la nécrose des reins et le remplissage des capsules des deux reins) peuvent survenir..

Le traitement de la pyélonéphrite bilatérale chronique est effectué selon les mêmes principes que le traitement de l'aigu. Les objectifs principaux de la thérapie:

  1. Suppression des obstacles à l'écoulement de l'urine (généralement par chirurgie). Cela vous permet d'obtenir une rémission stable.
  2. Élimination des troubles circulatoires des deux reins.
  3. Le traitement antibactérien par des moyens efficaces dans ce cas, selon les tests de sensibilité aux antibiotiques. Avec l'exacerbation nouvellement diagnostiquée de la pyélonéphrite bilatérale chronique, une antibiothérapie massive est réalisée (la durée du traitement est de 6 à 9 semaines). Cela aidera à éliminer le processus purulent et la déformation du tissu rénal. Ensuite, après avoir établi la rémission, des cours de soutien sont organisés (7-20 jours).
  4. Normalisation de la protection immunitaire. Selon les indications, la thérapie est réalisée avec des immunomodulateurs, des vitamines, des agents fortifiants.

Le pronostic de l'évolution de la pyélonéphrite bilatérale dépend en grande partie du moment où le diagnostic a été posé et du début du traitement. Aux premiers stades de la pyélonéphrite aiguë et chronique répondant bien au traitement, la survenue d'une insuffisance rénale peut être limitée pendant une longue période.

Aux stades avancés de la maladie, la qualité de vie du patient diminue de manière significative, mais elle est plus facile que la glomérulonéphrite associée à la néphrosclérose. Cela s'explique par le fait qu'avec la pyélonéphrite bilatérale, l'appareil glomérulaire des reins n'est presque pas affecté et que la filtration glomérulaire a lieu normalement.

La prévention de la pyélonéphrite bilatérale vise à minimiser les facteurs de risque (hypothermie, retards de miction prolongés, présence de foyers d'infection chroniques). Recommandé réception à long terme (3-4 mois) de légume uroseptikov.

Pyélonéphrite bilatérale

La pyélonéphrite bilatérale est une maladie inflammatoire du système rénal responsable du drainage de l'urine (cup-pelvis). Cette pathologie concerne principalement les femmes et moins souvent les hommes et les enfants âgés. Si un traitement intempestif ou incorrect peut entraîner des complications graves, notamment une insuffisance rénale. La pyélonéphrite bilatérale est l'une des pathologies les plus courantes du système urinaire, représentant environ 30% du nombre total de visites en chirurgie urologique.

Causes de pyélonéphrite bilatérale

L'infection, qui cause une inflammation des reins, est la principale cause de cette maladie. L'infection peut pénétrer dans le corps de plusieurs manières:

  • urogénique - à travers l'urètre, la vessie ou l'uretère;
  • hématogène ou lymphogène - par le sang ou la lymphe, respectivement.

Il convient de noter que l’infection des reins ne provoque pas toujours le développement d’une pyélonéphrite bilatérale, mais que bien d’autres facteurs sont également à l’origine du déclenchement:

  • troubles de l'écoulement de l'urine (conséquence d'un adénome de la prostate, d'une structure anormale ou d'un rétrécissement de l'uretère, de calculs rénaux);
  • insuffisance de la circulation rénale dans le diabète sucré, l'hypertension, les spasmes, l'hypothermie;
  • non-respect des règles d'hygiène intimes pouvant provoquer non seulement une pyélonéphrite bilatérale des reins, mais également la chlamydia, la gonorrhée et d'autres maladies vénériennes;
  • diminution de l'immunité, y compris en cas de diabète chronique ou d'absorption incontrôlée de stéroïdes.

Si nous analysons les causes de la pyélonéphrite bilatérale décrites ci-dessus, nous comprenons pourquoi deux catégories de patients sont les plus touchées par cette pathologie:

  1. Femmes de moins de 30-35 ans. La raison principale réside dans les caractéristiques de la structure anatomique du système génito-urinaire féminin. Un pourcentage élevé de pyélonéphrites bilatérales au niveau des reins survient dans le contexte de la grossesse (le fœtus en croissance exerce une pression sur les uretères, de sorte que l'urine est retenue dans le corps, provoquant ainsi des processus inflammatoires).
  2. Hommes de plus de 60 ans atteints d'adénome de la prostate. La raison est similaire: l'adénome serre l'urètre et provoque la stagnation de l'urine. En outre, lorsque l'adénome réduit considérablement la production d'anticorps anti-infectieux dans l'organisme, il en résulte une diminution générale de l'immunité.

Pyélonéphrite bilatérale aiguë et chronique: classification, signes

La médecine moderne identifie deux types de cette maladie:

  1. Pyélonéphrite bilatérale aiguë. Il a un tableau clinique prononcé, il commence soudainement, coule rapidement, est accompagné d'une douleur intense. En cas de traitement tardif, il peut être transformé en une forme chronique ou purulente.
  2. Pyélonéphrite bilatérale chronique. Les symptômes sont moins prononcés, l'évolution de la maladie est prolongée, récurrente. Il se caractérise par un risque élevé de complications, notamment d'insuffisance rénale.

La pyélonéphrite récurrente des reins des femmes enceintes (gestationnelle) est très dangereuse et peut provoquer une infection du fœtus, ses diverses pathologies, une naissance prématurée et même une mortinaissance. Le traitement de la pyélonéphrite bilatérale, spécialement développée au troisième trimestre, doit commencer immédiatement et se faire sous la surveillance étroite d'un médecin.

Tableau comparatif des signes de pyélonéphrite de différents types

Pyélonéphrite bilatérale

La pyélonéphrite bilatérale est une maladie inflammatoire du système pelvien rénal. Il occupe une place prépondérante parmi les maladies du système urinaire et a souvent une forme chronique. L'infection est causée par E. coli, qui peut causer de nombreuses maladies des voies urinaires.

Le plus souvent, la pyélonéphrite est de nature ascendante, dans laquelle les bactéries parasitent dans les organes génitaux, le tube digestif, puis pénètrent dans les reins par l’urètre ou les voies urinaires, provoquant une inflammation.

Causes de la maladie

La pyélonéphrite est le problème le plus courant chez les personnes à risque. Les facteurs négatifs sont:

  1. L'hérédité. Cela inclut les enfants de moins de 7 ans.
  2. Troubles gynécologiques. Ce groupe comprend les femmes de 18 à 30 ans.
  3. Catégorie d'hommes âgés présentant une inflammation de la prostate.
  4. Maladies infectieuses des voies urinaires et des organes génitaux.
  5. La présence de troubles pathologiques des reins de nature inflammatoire.

Outre les facteurs susmentionnés, cette catégorie peut inclure des personnes qui ne respectent pas les règles de sécurité pour les rapports sexuels, en ignorant les moyens de protection. Une infection infectée peut provoquer une pyélonéphrite aiguë.

Symptomatologie

Compte tenu des caractéristiques des manifestations, la pyélonéphrite bilatérale peut être aiguë ou chronique. En comparant ses deux formes, vous pouvez remarquer une différence significative.

La pyélonéphrite chronique bilatérale est très faible et ne présente aucun signe prononcé. Marqué par:

  • douleur dans le bas du dos;
  • la léthargie;
  • malaise;
  • une forte augmentation de la température corporelle en l'absence de cancer;
  • débit urinaire problématique, parfois accompagné de douleurs et d’humidité accrue.

La forme chronique de la pathologie est une conséquence de l’absence de traitement pour la pyélonéphrite aiguë. Un effet indésirable de facteurs externes peut aggraver la maladie: mauvaises conditions météorologiques, surcharge des reins en présence d'autres pathologies. En conséquence, la maladie commence à progresser et à apparaître comme des symptômes plus prononcés, passant progressivement au stade aigu du développement.

La pyélonéphrite aiguë commence à se manifester dès les premiers jours, accompagnée des symptômes suivants:

  • température élevée, atteignant 40 ° C;
  • sueur abondante;
  • douleur fréquente à la tête;
  • des nausées;
  • vomissements;
  • douleur dans les deux reins.

Une douleur intense dans la colonne lombaire est le symptôme principal et évident de la pyélonéphrite. La nature bilatérale de la maladie est déterminée par la douleur des deux côtés et la saturation dépend en grande partie de la localisation initiale de l'infection. Les tests de laboratoire peuvent montrer la présence d'impuretés purulentes dans l'urine du patient, ainsi qu'une augmentation du nombre de globules rouges.

Diagnostics

Compte tenu de la faiblesse des symptômes, l'identification de la maladie prend du temps. Pour poser un diagnostic précis, il est nécessaire d’effectuer un diagnostic complet, basé sur les procédures suivantes:

  1. Enquêter sur le patient et recueillir toutes les informations nécessaires sur la base desquelles des spécialistes peuvent déterminer la forme de la maladie et poser un diagnostic préliminaire.
  2. Examen externe et palpation à la recherche de gonflement, qui peut être localisé dans la partie supérieure du corps ou sur le visage. En même temps, les paupières gonflent et en fin de journée, l'œdème peut tomber aux extrémités inférieures. De plus, il peut y avoir un écoulement de liquide dans le thorax ou la cavité abdominale, entraînant le développement d'une ascite.
  3. Auscultation du coeur - tachycardie.
  4. Culture d'urine bactérienne, réalisée pour identifier les parasites et leurs réactions aux préparations antiseptiques.
  5. L'analyse d'urine se caractérise par une diminution de la densité du milieu liquide de la vessie.
  6. Test sanguin général permettant de détecter l’anémie et ses caractéristiques inhérentes - diminution du volume de globules rouges et d’autres indicateurs.
  7. L'auscultation des poumons permet de détecter une altération de la circulation sanguine dans la circulation pulmonaire à un stade ultérieur de la maladie. Cela peut parler sifflement spécifique lorsque vous expirez.
  8. Analyse biochimique du sang, qui montre l'évolution de la quantité d'urée et de créatinine. Avec un développement prolongé, il existe un risque d'hypoprotéinémie.
  9. Percussions - avec la maladie, on observe des signes bilatéraux de battement et d’augmentation du seuil douloureux lors du changement de centre de gravité.
  10. Le test, qui consiste à déterminer le nombre d'éléments contenus dans l'urine (analyse Nechiporenko, test Kakovsky-Addis, leucocyturie).
  11. Échographie des reins, qui montre la déformation des organes - réduisant la taille, les rides.
  12. Enquête R-graphy réalisée pour le diagnostic différentiel et la détermination du mécanisme de nucléation.
  13. L'urographie excrétrice, basée sur l'examen radiologique des reins. Il montre les modifications pathologiques de l'appareil calice-pelvis, la présence de processus inflammatoires. Cette méthode est interdite avec la progression de l'insuffisance rénale.
  14. Radiographie isotopique confirmant les résultats de l'étude précédente. Il n’existe aucune contre-indication à l’insuffisance rénale.
  15. La biopsie du rein, qui est utilisée dans de rares cas où un diagnostic plus approfondi est nécessaire. Examen des tissus par microscopie.

Événements médicaux

Si une personne souffre pour la première fois de pyélonéphrite, le traitement est effectué à l'aide d'un traitement complexe. Son impact vise à éliminer l'agent causal de la maladie, à réduire les manifestations symptomatiques et à prendre des médicaments qui restaurent les fonctions du corps. La médecine utilise les méthodes suivantes:

  1. Acceptation des agents antibactériens.
  2. L'utilisation d'anti-inflammatoires.
  3. L'utilisation de médicaments qui éliminent les symptômes de la maladie.
  4. Prendre des médicaments qui augmentent l'immunité.

Au cours du traitement, les spécialistes comparent l'efficacité de différentes méthodes de traitement, puis, en fonction des résultats, ajustent le processus de guérison pour obtenir un effet maximal.

La forme bilatérale de pyélonéphrite chronique en termes de traitement est pratiquement identique à celle des autres types de cette maladie. La principale différence est que, dans ce cas, la durée du traitement prend un peu plus longtemps. Cela est dû au fait que l'infection se manifeste faiblement, il est donc nécessaire de faire preuve de prudence dans la sélection des médicaments.

Sur la base du traitement général, le processus de guérison est le suivant:

  1. Acceptation des agents antibactériens selon le schéma initial, renforcée par des médicaments plus efficaces.
  2. Avec un traitement symptomatique, des analgésiques sont prescrits. En outre, des mesures sont en cours pour restaurer le système urogénital et son apport sanguin.
  3. Les méthodes immunostimulantes visent à stabiliser l'ensemble du travail de l'organisme.

Le processus d'infection, caractéristique de la pyélonéphrite bilatérale, est dû non seulement à une période de récupération plus longue, mais également à la prévention, afin d'empêcher la réapparition de la maladie.

Régime alimentaire pour le traitement et la prévention

Dans le traitement et la prévention de la pyélonéphrite bilatérale, le patient est tenu de suivre un régime alimentaire particulier, qui implique l'exclusion des aliments épicés, des épices, des boissons contenant de la caféine et de l'alcool. Pour accélérer l'élimination des produits inflammatoires indésirables, les experts recommandent de boire au moins 2,5 litres d'eau par jour, à l'exclusion des liquides minéraux et des fruits. Pour la désinfection des voies urinaires, il est conseillé d'utiliser des boissons contenant du benzoate de sodium: gelée ou jus de canneberge.

En raison des préférences alimentaires, du traitement à long terme et approprié, il est possible de prévenir le développement rapide de processus infectieux et inflammatoires. En outre, les patients doivent éviter le surmenage, l'hypothermie et les rhumes. Le durcissement et l'exercice contribuent à la récupération rapide. En cas de complications graves, d'hypertension artérielle et d'insuffisance rénale, il est conseillé aux patients de suivre un régime alimentaire.

Les patients hypertendus doivent réduire la teneur en sel de leur régime alimentaire. En cas d'insuffisance rénale, le médecin peut réduire la quantité de protéines consommée avec les aliments. Dans des cas particuliers, il est recommandé aux patients d'exclure les produits suivants des aliments:

  • viande grasse;
  • poisson;
  • produits laitiers;
  • certaines variétés de pain.

Une bonne nutrition devrait contenir les aliments suivants:

  • fruits, légumes;
  • sucre, miel;
  • plats riches en glucides;
  • blanc d'oeuf.

Un tel régime aide à maintenir le corps et économise de la force pour un traitement ultérieur. Une bonne nutrition, le respect du régime, une approche sérieuse du traitement, non seulement du patient, mais également du personnel médical, garantissent un rétablissement rapide. L'élimination rapide de la source d'infection et le respect des règles d'hygiène contribuent à accélérer le processus de guérison.

Des tests réguliers, des tests, la surveillance des patients diabétiques, des troubles pathologiques des reins aideront à prévenir les complications et les récidives de la maladie après la guérison. Le résultat du traitement dépend en grande partie du patient, alors n’ignorez pas les recommandations des experts et les règles de nutrition ou d’hygiène.

Pyélonéphrite bilatérale

La pyélonéphrite bilatérale est une maladie inflammatoire qui affecte les deux reins. Il est assez difficile de reconnaître la pathologie, le diagnostic différentiel est compliqué par un tableau clinique flou. Les symptômes peuvent être complètement absents. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de souffrir de la maladie. La pyélonéphrite est divisée en deux types: aiguë et chronique. Le premier apparaît soudainement, ignorer ses signes conduit au développement d'un deuxième type de maladie rénale.

La pathologie du système pyelocaliceal des organes parenchymateux est l'une des maladies du système urinaire. Les reins sont perturbés par des lésions du tissu interstitiel, conséquence du processus inflammatoire. L'infection pénètre le plus souvent par la voie ascendante (à partir des parties inférieures).

Les symptômes

La pyélonéphrite bilatérale est caractérisée par une forte augmentation de la pression artérielle, une hyperthermie (la température corporelle atteint 39-40 degrés), une pâleur de la peau. Les symptômes incluent également la fatigue, les troubles dyspeptiques, une transpiration excessive, une anémie, des douleurs dans la colonne lombaire. Dans l'histoire du patient peut apparaître une anorexie et des saignements de nez. Le tableau clinique chez les hommes et les femmes atteints de pyélonéphrite chronique est assez similaire.

L'inflammation des organes du parenchyme est lourde de complications graves. Les signes de paranéphrite, nécrose, abcès seront ajoutés aux symptômes existants de la maladie. Si l'assistance fournie au patient en temps voulu n'est pas fournie, l'organe affecté ne remplira plus ses fonctions, ce qui entraînera une insuffisance rénale aiguë. Une telle maladie n'apparaît pas soudainement. Cela devient le résultat de l'impact négatif de facteurs externes et internes. Si un pyélonéphrite unilatéral est diagnostiqué chez un patient, les problèmes de santé peuvent être résolus par greffe. Avec la défaite des deux reins, les chances d'une issue favorable sont beaucoup moins grandes.

Raisons

La pyélonéphrite chronique bilatérale est souvent causée par une infection. Les agents pathogènes suivants deviennent des agents pathogènes de la pathologie:

  • E. coli;
  • Staphylocoque;
  • Protei;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Entérocoques.

La maladie peut se développer sur le fond de la cystite (inflammation de la vessie), de la lithiase urinaire, des pathologies de la prostate, accompagnées de son augmentation. Les causes et les facteurs prédisposants comprennent également les maladies du système cardiovasculaire, l'hypothermie, l'administration de diurétiques, le prolapsus rénal et les anomalies congénitales. La situation est souvent exacerbée par des perturbations du métabolisme (diabète), un mode de vie médiocre, un régime alimentaire déséquilibré.

Sont à risque:

  • Enfants de moins de 7 ans (troubles congénitaux, système immunitaire non formé);
  • Les représentants du sexe faible (début d'activité sexuelle, grossesse, accouchement difficile);
  • Hommes matures (hyperplasie bénigne de la prostate).

Le processus inflammatoire localisé dans les organes parenchymaux conduit à des modifications pathologiques irréversibles. Pour empêcher leur développement, vous pouvez surveiller l'état des reins. La maladie, détectée à un stade précoce, est beaucoup plus facile à guérir que de vaincre la pyélonéphrite négligée.

Diagnostics

La pyélonéphrite et d'autres maladies des organes du parenchyme ne doivent pas être ignorées. Allez chez le médecin devrait être après l'apparition des premiers symptômes d'inconfort. Lors de la première étape de l'examen diagnostique, le médecin interroge et examine le patient. La pyélonéphrite à double face est diagnostiquée à l'aide d'analyses de sang et d'urine. L'urine devient trouble, un précipité apparaît. Selon les résultats de la recherche biochimique, il est clair que la quantité de sels, de micro-organismes pathogènes et de globules blancs augmente dans la composition de l'urine. Les diagnostics en urologie sont complétés par des rayons X, une échographie, une urographie excrétrice, un scanner et une imagerie bactérienne. L'analyse urinaire est effectuée plusieurs fois au cours du traitement.

Traitement

Les formes chroniques de pyélonéphrite bilatérale nécessitent un traitement à long terme. Lorsqu'il prescrit un régime thérapeutique, le néphrologue poursuit plusieurs objectifs à la fois:

  • L'élimination des facteurs qui déclenchent une altération de la circulation sanguine rénale et du passage de l'urine;
  • Renforcement de l'immunité;
  • Récupération du système urinaire.

L'écoulement d'urine est normalisé par une intervention chirurgicale et l'inflammation est soulagée par des agents antibactériens. Leur effet est souvent renforcé par la chimiothérapie. Le médecin traitant les prescrit en fonction des résultats de l'antibiogramme. Le traitement peut être complété par des remèdes populaires.

La pyélonéphrite bilatérale aiguë est traitée avec les mêmes médicaments. Seule la durée de la réception diffère. Dans la forme chronique de la pathologie, le traitement est effectué avant l’apparition d’une rémission persistante. Ensuite, le traitement est effectué des cours intermittents. Ils continuent jusqu'à la fin de la phase latente du processus inflammatoire.

Les personnes atteintes de pyélonéphrite chronique ou aiguë doivent accorder une attention particulière à la prévention des maladies rénales. Ils doivent respecter les règles d'hygiène, le régime du jour, bien manger, éviter le stress, les relations sexuelles occasionnelles et les efforts physiques excessifs. Le régime alimentaire prescrit pour le traitement et la prévention implique l’utilisation d’une certaine quantité de liquide, de fruits et de légumes frais. Nous devrons abandonner les plats gras, frits et épicés. Cette liste inclut nécessairement les marinades et les sodas.

Vous devez comprendre que l'auto-traitement est strictement interdit. Dans tous les cas, le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un spécialiste. Le suivi de l'état du patient est effectué au moyen de tests de laboratoire et d'études instrumentales.

Des complications

La pyélonéphrite rénale bilatérale peut entraîner les complications suivantes:

  • Néphrosclérose (rétrécissement d'un organe parenchymal);
  • Pyonéphrose (phase terminale de la pyélonéphrite purulente et destructrice);
  • Pédonculose (apparition d'une inflammation dans la région du rein);
  • Papillite nécrosante (nécrose des papilles rénales);
  • Échec chronique.

Les problèmes rénaux sont plus faciles à prévenir qu'à guérir. Avant de vous nuire consciemment en abusant des mauvais aliments, alcool, cigarettes ou drogues, vous devez vous rappeler les conséquences possibles. Négliger sa propre santé entraîne une diminution de la qualité de la vie et de sa durée.

Prévention et traitement de la pyélonéphrite chronique chronique

  • Les principales causes de la maladie
    • Prévention et traitement de la pyélonéphrite
    • Symptômes cachés et évidents de la maladie
    • Respect d'un régime et d'un régime spéciaux pour la pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire des tubules rénaux et de la base du tissu conjonctif des reins qui les entoure.

Quels sont les signes et les symptômes de la maladie? La pyélonéphrite aiguë commence le plus souvent par un malaise général, une sensation de faiblesse, de la fièvre, des frissons, des douleurs au bas du dos, souvent par un trouble de la miction (augmentation ou diminution de l'urine, difficulté à uriner, accompagnée de douleur). L'état et le bien-être du patient se détériorent considérablement lorsque l'inflammation devient purulente et qu'il existe des obstacles à l'écoulement de l'urine.

La maladie peut être unilatérale, mais il existe également une pyélonéphrite bilatérale chronique, qui affecte les deux reins. Cependant, la pyélonéphrite unilatérale est plus fréquente.

Une pyélonéphrite bilatérale chronique peut se développer dans le contexte d'une forme aiguë sous-traitée de la maladie (l'inflammation aiguë a été supprimée, mais des agents pathogènes sont restés dans les reins et le flux naturel d'urine provenant des reins n'a pas été résolu).

La présence d’un problème similaire chez l’homme peut être détectée en mesurant la pression artérielle ou par une analyse d’urine. Le patient a des maux de tête, une faiblesse, des mictions fréquentes, un manque d'appétit. Il peut y avoir une douleur douloureuse dans la colonne lombaire, aggravée par le froid et l'humidité. La maladie est souvent accompagnée d'hypertension. De temps en temps, une pyélonéphrite chronique peut s'aggraver, accompagnée de tous les signes d'un processus aigu.

Les principales causes de la maladie

L'inflammation peut être causée par une grande variété de microbes qui pénètrent dans les reins à partir de foyers d'infection individuels présents dans le corps (dents endommagées par la carie, la vésicule biliaire, les amygdales). La maladie rénale survient souvent lorsqu'une infection est transmise par des organes voisins (appendice, intestins, organes urinaires chez la femme). Il existe toujours un risque de contracter cette maladie lorsqu'il existe un risque de propagation de l'infection du tractus urinaire au bassinet et à la vessie.

La présence de pyélonéphrite est favorisée lorsque l'urine stagne dans les voies urinaires, en raison de la présence de calculs, de sable, de cicatrices, d'adhérences, lorsque les voies urinaires sont courbées, que la prostate est élargie, que les reins sont omis et que des anomalies congénitales sont présentes. Les problèmes des organes circulatoires avec les symptômes de défaillance de la fonction cardiovasculaire, d'autres maladies débilitantes, la malnutrition, l'hypothermie, les diurétiques fréquents et le diabète peuvent être à l'origine de cette maladie.

Souvent, les femmes enceintes sont confrontées à un problème similaire. Il s’agit d’une période très délicate. Il est donc important que les femmes enceintes prennent soin de leur santé et évitent les maladies, y compris le système urogénital.

Il convient de noter que la pyélonéphrite est plus fréquente chez les femmes, en raison des caractéristiques anatomiques de la structure de leur urètre.

Prévention et traitement de la pyélonéphrite

Il est possible de parler avec confiance du rétablissement du patient uniquement avec un traitement à long terme (au moins un an). Le résultat d'un traitement approprié est la normalisation des tests d'urine, lorsque les bactéries et les globules blancs ne s'y trouvent pas, ainsi que l'absence de hausse de température «déraisonnable» chez l'homme.

La prévention de la pyélonéphrite aiguë nécessite un traitement systématique et, si nécessaire, l'élimination de tout foyer d'infection (dents endommagées, amygdales, annexe), le traitement rapide de l'inflammation de la vésicule biliaire et des voies biliaires, du système urinaire, des intestins. Pour prévenir la pyélonéphrite, le traitement rapide des maladies urologiques, l’élimination des calculs et d’autres obstacles à l’écoulement de l’urine sont très importants.

Une attention particulière devrait être accordée à:

  • hygiène personnelle;
  • nutrition avec une quantité suffisante de vitamines dans les aliments;
  • bon travail et repos.

Le traitement systématique des maladies intestinales prévient également le développement de la pyélonéphrite. Vous devez lutter contre la constipation habituelle, qui peut entraîner une altération de la circulation dans les reins et contribuer à l'introduction de l'infection.

Il est important de comprendre que l'automédication n'aboutira à rien de bon. Par conséquent, en cas de pyélonéphrite bilatérale, vous devriez demander l'aide d'un urologue. La possibilité d'utiliser gratuitement des médicaments antimicrobiens (sulfamides, antibiotiques, etc.) aidera à se débarrasser des sensations désagréables et à normaliser la température. La personne se sentira bien, mais il s’agit d’une santé visible, qui menace de renvoyer la maladie, et sous une forme plus grave qu’au début: la pyélonéphrite aiguë peut se transformer en maladie chronique. C'est pourquoi il n'est pas nécessaire de différer la visite chez le médecin, à la moindre manifestation de la maladie, vous devez faire appel à une assistance médicale qualifiée. Le traitement doit être long, fiable et, si nécessaire, doit être répété.

La phase aiguë peut devenir chronique avec un traitement insatisfaisant, une violation du régime alimentaire et un régime au cours de la période de récupération. Très souvent, la pyélonéphrite chronique à double face passe tellement inaperçue qu’il est impossible de la soupçonner sans analyse d’urine. Mais malgré cela, ses conséquences sont tout aussi dangereuses que dans un cours sévère.

En cas d'insuffisance rénale, le traitement antimicrobien devient inefficace car l'urine ne crée pas une concentration de médicaments suffisamment efficace pour supprimer l'activité des microbes.

Le traitement par sanatorium de la forme chronique de la maladie est très efficace dans les cas où elle est apparue sur le fond d’une lithiase urinaire ou d’une inflammation des voies urinaires. Les patients peuvent être soignés dans les stations balnéaires avec des eaux minérales à faible concentration de sel.

Symptômes cachés et évidents de la maladie

Une forme chronique présumée de la maladie peut être basée sur des augmentations «déraisonnables» périodiques de la température corporelle, à première vue, souvent accompagnées de frissons, ne durant que 1 ou 2 jours. Après cela, le patient se sent bien à nouveau, considérant qu'il est en parfaite santé. Sans attendre l'apparition de symptômes évidents, vous devez passer une analyse d'urine et découvrir la raison de la fièvre à court terme.

Une augmentation de la pression artérielle est une manifestation presque constante de la pyélonéphrite chronique à son stade avancé. L'hypertension entrave l'activité du cœur et crée une menace d'altération de la circulation cérébrale. Et si les patients sans hypertension pendant longtemps se sentent généralement satisfaisants tout en maintenant leurs performances, ils commencent alors à ressentir maux de tête, vertiges, essoufflement, problèmes de vision, etc.

En conséquence, non détectée à temps, la maladie entraîne une insuffisance rénale. Les patients commencent à remarquer:

  • sensation de soif;
  • perte d'appétit;
  • problèmes de miction.

La densité spécifique de l'urine diminue et la concentration de produits de dégradation des protéines (azote résiduel, urée, créatinine) augmente dans le sang et le métabolisme du sel de l'eau est perturbé. Tout cela conduit à une détérioration significative de la maladie, à une diminution et finalement à une invalidité.

Respect d'un régime et d'un régime spéciaux pour la pyélonéphrite

Au cours de la pyélonéphrite bilatérale aiguë et après celle-ci, une personne doit suivre un régime afin de ne pas manger d'aliments épicés, de bouillon de viande, d'assaisonnements et d'épices, de café, de cacao, d'alcool. Pour améliorer le lessivage des produits du processus inflammatoire des voies urinaires, il est nécessaire de boire au moins 2 à 2,5 litres de liquide par jour (il faut éviter les eaux minérales alcalines et les jus de fruits). Il est utile d’utiliser des boissons aux fruits et de la gelée de canneberges contenant du benzoate de sodium, qui favorise la désinfection des voies urinaires.

Seul un régime approprié, un régime alimentaire, un traitement à long terme et un traitement persistant peuvent empêcher la progression rapide de cette maladie dangereuse.

Les patients doivent éviter le surmenage, l'hypothermie et le rhume. Nous ne devrions pas oublier la thérapie physique, le durcissement. En cas d'hypertension artérielle, notamment en cas d'insuffisance rénale, les patients doivent suivre un régime et un régime adaptés.

Lorsque l'hypertension artérielle devrait limiter considérablement le sel dans le régime alimentaire. Avec le développement de l'insuffisance rénale chronique, réduisez la quantité de protéines (sous la supervision d'un médecin). Dans le cas d'une maladie grave, il est extrêmement indésirable pour un patient de consommer de la viande, du poisson, des produits laitiers (à l'exception du beurre) et même du pain. L'activité vitale du corps est soutenue par les graisses, les aliments riches en glucides, les fruits, les légumes, le sucre et le miel. Le patient reçoit la protéine à part entière nécessaire sous la forme de deux œufs de poule autorisés par jour. Même avec de telles limitations, une personne malade peut continuer à travailler.

La prévention de la pyélonéphrite chronique bilatérale contribuera principalement à la prévention et à la guérison complète de la forme aiguë de la maladie, confirmée par l'analyse d'urine.

En conséquence, avec le bon traitement, une nutrition rationnelle, l'élimination rapide des foyers d'infection chroniques, l'activité intestinale régulière et le respect des règles d'hygiène personnelle, la maladie aura moins de chances de se développer.

Des analyses d'urine périodiques, la surveillance du bien-être des patients atteints de diabète sucré, de la lithiase urinaire (créant un contexte favorable à l'apparition d'une pyélonéphrite chronique) contribueront à prévenir l'apparition inattendue et souvent imperceptible de cette terrible maladie.

Classification de la pyélonéphrite bilatérale: traitement et prévention

La pyélonéphrite est l'une des maladies du rein les plus courantes. Cependant, il n’est pas toujours possible de reconnaître la maladie aux stades initiaux et, le plus souvent, la consultation chez le médecin est retardée.

Les femmes et les hommes sont exposés à cette maladie, mais dans le premier cas, il est plus commun.

La pyélonéphrite est un processus inflammatoire des reins causé par une infection du corps humain.

Le plus souvent, cette maladie est déclenchée par des agents pathogènes - intestinaux ou pneumoniques à Pseudomonas, poulpes, Staphylococcus, Enterococcus ou Proteus - pénétrant dans les reins par l'urètre lors du retour de l'urine.

Les causes

La maladie est causée par un débordement de vessie, une difficulté à uriner, une hypertrophie de la prostate ou du sable dans les reins. Outre ces raisons, il en existe d'autres:

  • régime alimentaire inapproprié;
  • l'hypothermie;
  • processus inflammatoires dans la vessie (cystite);
  • anomalies congénitales;
  • l'utilisation de médicaments ayant des effets diurétiques;
  • violation du coeur et des vaisseaux sanguins;
  • maladies infectieuses de la cavité buccale (caries).

La pyélonéphrite est unilatérale et bilatérale. Au cours du développement et de la progression de la maladie, les symptômes peuvent changer. Au moment de la détérioration, la leucocytose se manifeste.

Sans soins médicaux, le rein se contracte et cesse de fonctionner correctement. La pyélonéphrite bilatérale peut déclencher une NP et le seul moyen de sortir de cette situation sera seulement une greffe de rein d'un donneur.

Types et classification

La pyélonéphrite bilatérale peut être divisée en formes aiguës et chroniques, qui présentent des symptômes complètement différents les uns des autres et s'écoulent de différentes manières.

Forme aiguë

La sensation de douleur sourde des deux côtés de la colonne vertébrale dans la région lombaire est confirmée par une pyélonéphrite bilatérale, dont l'intensité est directement liée à la prévalence focale de la pathologie. Une analyse de sang et d'urine révèle une augmentation du nombre de globules rouges, ainsi que la présence de formations purulentes dans l'urine.

Manifestation chronique

La maladie chronique est une conséquence de la pyélonéphrite aiguë non non traitée, temporairement étouffée. Aux premières conditions défavorables, telles que la basse température de l'air ou de l'eau, la charge sur les reins, la maladie se fait sentir.

Symptômes et signes

Les patients atteints de pyélonéphrite, de forme bilatérale, souffrent de douleurs et de spasmes du rein affecté, ou des deux. Dans les lésions infectieuses des reins peuvent augmenter la température du corps à 39-40 degrés.

Les symptômes de la pyélonéphrite comprennent tous les signes d'intoxication générale: manque d'appétit, faiblesse dans le corps, malaise général, nausées et haut-le-cœur.

La forme chronique de pyélonéphrite ne présente pas de symptômes prononcés et se comporte de manière assez secrète.

La forme aiguë de la pyélonéphrite se manifeste rapidement et immédiatement, une augmentation de la température corporelle jusqu’à 40 degrés Celsius, une sudation abondante, des douleurs à la tête, des réflexes de nausée et de vomissements, ainsi que des douleurs à la région lombaire sont immédiatement suivies.

Étapes de l'écoulement

Dans la forme aiguë de pyélonéphrite, tous les symptômes ci-dessus apparaissent soudainement et peuvent se produire simultanément. Si la maladie ne présente pas de complications, il ne devrait y avoir aucune douleur en urinant, mais une turbidité et une teinte rougeâtre apparaissent dans l'urine.

Dans la forme chronique, il est plus difficile à détecter et parfois même complètement par hasard, car les symptômes de la maladie et leur évolution se manifestent sous une forme faible et sur une longue période.

Qui contacter et comment diagnostiquer

Déterminer le diagnostic pour un spécialiste qualifié, en particulier pour un néphrologue, n'est pas difficile, car dans la forme aiguë, les symptômes prononcés parlent d'eux-mêmes.

L'état du patient est caractérisé par une douleur caractéristique de cette maladie dans la région lombaire, une miction douloureuse et une décoloration de l'urine, ou plutôt par une teinte rouge et une turbidité, ainsi qu'une odeur désagréable.

Après analyse en laboratoire, la présence de bactéries et de protéines dans l'urine confirme la présence de la maladie. Déterminer l'agent pathogène attribué à la culture d'urine en réservoir. Les échantillons de Kakovsky-Addis pour la détermination des éléments urinaires revêtent une importance particulière, de même que

Shternheimer-Malbin, pour identifier les leucocytes actifs. Un processus inflammatoire aigu est indiqué par une leucocytose, une anémie et une augmentation de l'ESR lors d'une analyse sanguine générale. L’urographie par sondage vous permet de déterminer si les reins sont hypertrophiés.

Méthodes de thérapie

Il est nécessaire de mener un traitement complet, qui devrait reposer non seulement sur un traitement antibiotique, mais également sur la détermination de la cause de la pyélonéphrite bilatérale.

L'adoption d'antibiotiques vous permet d'éliminer le processus inflammatoire le plus rapidement possible, mais sans éliminer le foyer de la maladie, une exacerbation peut survenir au bout d'un moment.

Si plusieurs rechutes sont autorisées, les bactéries développent une immunité et deviennent résistantes, même avec un antibiotique. En conséquence, ce médicament dans les traitements ultérieurs n’apportera pas le résultat souhaité.

Manières traditionnelles

Le traitement de la pyélonéphrite sans utilisation d'antibiotiques est presque impossible et les médecins leur attribuent un rôle prépondérant dans la prescription du traitement, mais en plus des aspects positifs, ils ont des aspects négatifs - la toxicité, qui nuit directement au corps humain.

Le médicament "Flemoklav Solyutab", faisant référence à la série de la pénicilline, peut être attribué à un traitement plus bénin, il peut même être prescrit aux enfants et aux femmes occupant ce poste.

Mais rien ne garantit qu'il tue l'agent causatif le plus résistant de la pyélonéphrite, le bacille bleu du pus.

L'aminoside peut lutter contre ce parasite, mais ce composant est plutôt toxique et peut endommager les reins, ainsi que les organes de l'audition.

Pour les femmes enceintes et allaitantes, la présence de ce composant dans les médicaments est contre-indiquée. Par conséquent, le médecin prescrit souvent des médicaments moins efficaces, mais plus sûrs pour le corps humain.

Les fluoroquinolones pénètrent dans les cellules bactériennes et les détruisent. Ces médicaments comprennent le Levoflaksitsin (consommation quotidienne de 250 mg), le Lomeflaksitsin (dose quotidienne de 400 mg) et l’Ofloxacine (dose quotidienne de 200 mg).

Médecine populaire

Pour cette maladie, il est nécessaire d'utiliser des herbes ayant un effet diurétique, anti-inflammatoire et antibactérien afin de stimuler l'excrétion d'infections, de microbes et de bactéries, qui, en raison du fait que l'urine est stagnante, renforcent encore leur activité. Décoction d'herbe d'avoine:

Versez l'eau d'herbe d'avoine et faites bouillir pendant une demi-heure. Boire 200 ml matin et soir pendant 2-3 semaines. Une décoction de stigmates de maïs.

Une cuillère à thé partielle de stigmates de maïs versez 200 ml d'eau bouillante et laissez bouillir pendant 5 minutes à feu doux, laissez reposer pendant une demi-heure, puis égouttez. Boire 2 c. toutes les trois heures. Ce médicament convient à l'œdème et à une pression artérielle basse. Thé à la myrtille

Pour faire du thé, il vous faut 1 cuillère à soupe. laisse infuser dans 200 ml d’eau et laisser bouillir pendant 5-10 minutes, égoutter. Boire 2-3 c. 3-4 fois par jour. Le thé est utilisé à titre préventif.

Infusion de graines de lin

1 cuillère à café graines de lin verser 200 ml d'eau bouillante, faire bouillir pendant 2-3 minutes et infuser pendant une heure. Buvez 100 ml toutes les deux heures pendant deux jours. Cette infusion aide à purifier les reins.

Besoins alimentaires

Vous pouvez manger presque toute la nourriture, mais les plats doivent être cuits à la vapeur, bouillis ou bouillis, frits doivent être temporairement exclus du régime. Réduisez le niveau de sel et de poivre dans la préparation et éliminez-le complètement.

L'apport alimentaire devrait être de 4 à 5 fois par jour en petites portions afin de maintenir le niveau de nutriments essentiels dans le corps tout au long de la journée afin de maintenir son état complet. Il faut également exclure les boissons alcoolisées, notamment avec l’effet de la fermentation.

Complications possibles

La pyélonéphrite aiguë bilatérale peut être à l'origine du développement d'une insuffisance rénale aiguë. En ce qui concerne les complications les plus terribles, il peut s’agir d’une septicémie ou d’un choc bactérien.

Parfois, la forme aiguë se manifeste par la paranéphrite, qui est un ensemble de formations purulentes à la surface du rein, ainsi que dans sa substance corticale. Avec de telles manifestations, il est nécessaire d'opérer sur le patient.

En l'absence de traitement rapide, il est inévitable que se développe la pyélonéphrite purulente et destructrice au stade terminal. La pionphrose est une atteinte rénale purulente complète.

Prévention et pronostic

Prévenir de la maladie La pyélonéphrite bilatérale doit être bien nourrie, veiller à l'hygiène corporelle, se reposer et se protéger du froid et des courants d'air.

Manger plus de légumes, de fruits, de plats au four ou à la vapeur permettra d’éviter un problème aussi désagréable et d’oublier l’utilisation d’eau, au moins deux litres par jour.

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