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Comment traiter la glomérulonéphrite

Avant de procéder au traitement de la glomérulonéphrite, il est nécessaire de différencier les différentes variantes de la maladie. S'il existe une telle possibilité, une biopsie du tissu rénal doit alors être réalisée pour le patient. Si le médecin connaît le tableau morphologique exact des processus survenant dans les reins du patient, il pourra alors choisir le schéma thérapeutique le plus rationnel.

Le traitement de la glomérulonéphrite dans la phase aiguë et chronique du processus a ses propres caractéristiques. L'approche du traitement des patients est toujours une combinaison. Le principe de base du traitement consiste à éliminer la cause principale de la maladie (si possible), ainsi que l’impact sur toutes les parties de la pathogenèse.

Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent (gonflement soudain du visage, augmentation déraisonnable de la pression, douleur au dos d'un ou des deux côtés, modification des sédiments urinaires, etc.), consultez immédiatement un médecin et ne vous auto-soignez pas. Seul un spécialiste expérimenté sait comment traiter la glomérulonéphrite et quelles doses de médicaments doivent être consommées.

Il existe des variantes de la maladie qui ne peuvent pas être guéries pour toujours. Cependant, grâce aux approches modernes du processus de traitement, il est possible d’obtenir une rémission stable chez les patients et d’arrêter la progression de la maladie.

Traitement de la glomérulonéphrite diffuse aiguë

Régime de gestion des patients

Tout patient avec cette forme du processus doit être hospitalisé dans le département du profil approprié (thérapeutique ou néphrologique). Jusqu'à l'élimination complète de l'œdème et de l'hypertension artérielle, il doit rester au lit (environ 1,5 à 2 semaines). Grâce à cela, le travail de l'appareil glomérulaire des reins est amélioré, la diurèse est restaurée et les phénomènes d'insuffisance cardiaque sont éliminés.

Après sa sortie, un tel patient est contre-indiqué pour tout travail physique pendant deux ans, ainsi que dans des endroits soumis à des températures élevées (bains, saunas).

Nourriture santé

Les principes de la nutrition incluent les exigences suivantes, uniquement en suivant lesquelles vous pouvez accélérer le processus de guérison:

  • limiter la consommation d'aliments contenant de grandes quantités de glucides simples et de protéines;
  • tous les aliments contenant des assaisonnements, des épices et tout autre ingrédient extractif sont complètement exclus;
  • l'apport calorique ne doit pas dépasser les besoins quotidiens en énergie du corps, tandis que sa composition en vitamines et en minéraux doit être aussi équilibrée que possible;
  • La quantité de liquide recommandée par jour est calculée sur la base de l'excrétion quotidienne de l'urine par le patient (400 à 500 ml sont ajoutés à ce chiffre, mais pas plus, afin de ne pas surcharger les reins).

Traitement étiologique

Si le rôle d'un agent streptococcique est prouvé dès le début du processus, le traitement adéquat de la maladie commence par l'administration d'antibiotiques du groupe de la pénicilline. Ils sont prescrits par voie intramusculaire, la durée du traitement dure au moins 10 à 14 jours. Lorsque la situation l'exige, le traitement dure plus longtemps.

Le schéma d'administration du médicament est le suivant:

  • Pénicilline 500 000 UI par voie intramusculaire 6 fois par jour (toutes les 4 heures);
  • Oxacillin 500 mg par voie intramusculaire 4 fois par jour (toutes les 6 heures).

Thérapie pathogénétique

Cette section du traitement comprend l’utilisation de médicaments appartenant à divers groupes pharmacologiques, en raison desquels l’inhibition des liens pathogénétiques individuels de la maladie se produit.

Un traitement immunosuppresseur avec des agents hormonaux est nécessaire pour supprimer les processus auto-immuns, éliminer un composant inflammatoire prononcé et stabiliser l'activité protéolytique de divers systèmes enzymatiques dans le corps du patient.

Ce groupe de médicaments est utilisé dans le cas de la forme néphrotique du processus, en l'absence de syndrome hypertensif prononcé et d'une augmentation persistante du nombre de globules rouges dans l'urine du patient. En outre, une indication de leur objectif est l'apparition d'une insuffisance rénale aiguë sur le fond de la glomérulonéphrite.

La prednisolone est utilisée, la posologie étant calculée en fonction de la masse initiale du patient (1 mg / kg par jour). Dans cette dose, le médicament est pris entre 1,5 et 2 mois, après quoi l’état du patient est évalué et le problème de la réduction progressive de la dose jusqu’à l’annulation complète est résolu (réduction de tous les 5 à 7 jours de 2,5 à 5 mg).

Les patients les plus fréquemment prescrits sont l'azathioprine à raison de 2 à 3 mg / kg ou la cyclophosphamide à raison de 1,5 à 2 mg / kg par jour pendant 4 à 8 semaines. Ensuite, passez au traitement d'entretien, qui correspond à la moitié de la dose précédemment prise. Sa durée n'est pas inférieure à six mois.

Les anticoagulants et les désagrégants réduisent la perméabilité de l'appareil glomérulaire des reins, inhibent l'adhésion des plaquettes les uns aux autres et inhibent la coagulation sanguine. En outre, ils réduisent la composante inflammatoire du processus pathologique et améliorent la diurèse du patient.

Je commence à traiter un patient avec une administration sous-cutanée d'héparine 25 000-30000 par jour. La durée du traitement dure en moyenne 6 à 8 semaines. Si nécessaire, elle est prolongée à 4 mois.

Parmi les désagrégants, Curantil est le plus commun, ce qui améliore le taux de filtration glomérulaire et diminue la pression artérielle.

Il est prescrit à une dose de 225 à 400 mg par jour (pendant 6 à 8 semaines), puis transféré sous traitement d'entretien à 50 à 75 mg par jour (6 mois ou plus).

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont un effet positif dans la lutte contre les médiateurs de la réaction inflammatoire, ont des effets anti-coagulants et immunosuppresseurs modérés.

L’indication pour prescrire des médicaments de ce groupe est une protéinurie existante à long terme, en l’absence de clinique de la maladie chez un patient (œdème, pression, diminution du volume quotidien des urines, etc.).

Il est jugé approprié d’utiliser Ortofen à une dose de 75 à 150 mg / jour pendant 4 à 8 semaines. Il convient de rappeler que ce médicament ne peut être prescrit qu'aux patients ne présentant aucun problème avec le tractus gastro-intestinal (gastrite, ulcère gastrique et autres).

Thérapie symptomatique

Pour arrêter les symptômes pathologiques de la glomérulonéphrite diffuse aiguë, un traitement combiné est réalisé avec les médicaments suivants.

Éliminer le phénomène de l'hypertension artérielle par le biais de différents groupes pharmacologiques, la nifédipine à la dose de 0,001-0,002 g est le plus souvent utilisée 2 à 3 fois par jour (jusqu'à ce que l'état se stabilise). Si un patient présente une augmentation persistante de la pression, utilisez Capoten sous la langue à une dose de 25 à 75 mg / jour.

Les diurétiques sont utilisés dans la lutte contre l'œdème. Hypothiazide 50-100 mg / jour ou Furosémide 40-80 mg / jour sont largement prescrits. Le traitement par ces médicaments est court (3 à 5 jours), cela suffit généralement pour éliminer complètement le syndrome œdémateux. Si cela ne se produit pas, il est alors décidé de poursuivre le traitement ou non.

La perte pathologique d'érythrocytes dans l'urine est éliminée, ce qui impose au patient des fonds pouvant arrêter le saignement. L'acide aminocaproïque est utilisé à ces fins à raison de 3 g 4 fois par jour pendant 5 à 7 jours. Dans les cas graves, recourir à une administration intraveineuse.

Traitement de la glomérulonéphrite à évolution rapide

Cette forme de processus est considérée comme la plus défavorable et l'efficacité de la thérapie est faible. Une telle affection est traitée avec des doses élevées d'hormones glucocorticoïdes en combinaison avec des cytostatiques (une thérapie par impulsions est utilisée, souvent avec une répétition en 2-3 jours).

Ces méthodes de traitement non pharmacologique, telles que la plasmaphérèse et l'hémodialyse, sont largement utilisées, leur tâche principale étant de maximiser la purification du corps du patient des substances toxiques qui s'y accumulent et l'élimination des complexes immuns.

Traitement de la glomérulonéphrite chronique

Régime de gestion des patients

Pendant la rémission, tous les patients doivent éviter toute hypothermie ou surchauffe du corps, tout effort physique intense et toute surtension. Il est interdit de travailler la nuit ou dans les magasins chauds.

Si le processus est encore aggravé, le patient est immédiatement hospitalisé à l'hôpital où il lui est prescrit le régime le plus bénin (jusqu'au moment de l'amélioration du bien-être).

Nourriture santé

Les principes de base de la nutrition chez les patients atteints de glomérulonéphrite chronique au cours d'une exacerbation sont similaires à ceux des patients présentant un processus aigu (décrit ci-dessus).

S'il existe un syndrome urinaire isolé (il n'y a pas de symptômes d'hypertension ni d'œdème), un sel et un assaisonnement modérés sont autorisés, ce qui améliore le goût des aliments (ail, poivre et autres).

Thérapie étiologique

En règle générale, un tel traitement n’est possible que chez un faible pourcentage de patients, car il n’est efficace que dans les premières phases du développement du processus. Le principe de base de la thérapie est la réorganisation en temps voulu de tous les foyers d’infection chronique chez les patients souffrant d’amygdalite ou d’endocardite chronique. Pour ce faire, appliquez des antibiotiques pénicilline.

Thérapie pathogénétique

Les normes pour le traitement de la glomérulonéphrite chronique sont les suivantes.

Nomination d'hormones glucocorticoïdes dans la forme néphrotique ou latente du processus, dont la durée n'excède pas deux ans à compter du début de la maladie.

La plus haute efficacité de ce groupe de médicaments a été prouvée dans la glomérulonéphrite avec modifications minimes, formes membraneuses et mésangioprolifératives.

L'optimum est la nomination de Prednisolone à une dose de 1 mg / kg de poids du patient pour une période de 4 à 8 semaines. Progressivement, la posologie est réduite (2,5 à 5 mg tous les 2-3 jours) pour atteindre la dose d'entretien optimale (individuelle pour chaque patient).

Ce groupe de médicaments est contre-indiqué dans la forme hypertensive de la maladie et dans sa version mixte, ainsi que lors du début de l'insuffisance rénale.

Le traitement cytostatique est indiqué pour tous les patients présentant une résistance aux hormones ou une intolérance, ainsi que des variantes hypertensives et mixtes de la glomérulonéphrite. Dans de tels cas, ils sont prescrits isolément, sans utilisation de glucocorticoïdes.

Si le patient ne présente aucune contre-indication pour le traitement combiné (prednisolone + cytostatique), l’azathioprine est administré à une dose de 2 à 3 mg / kg de poids du patient ou de cyclophosphamide à raison de 1,5 à 2 mg / kg pendant 8 à 10 semaines. Ensuite, allez à la dose d'entretien (1/2 ou 1/3 de la dose initiale).

Des anticoagulants et des désagrégants sont nécessaires pour améliorer les processus de filtration rénale et éliminer les processus de formation de thrombus pathologiques (cette tendance existe).

À l’hôpital, les patients commencent l’administration sous-cutanée d’héparine dans une plage allant de 5 000 à 10 000 UI toutes les 6 heures pendant 6 à 8 semaines, puis réduisent progressivement la posologie et interrompent le traitement.

À l’avenir, Curantil est utilisé en thérapie à raison de 225 à 400 mg par jour (10 à 12 mois ou plus).

Ces médicaments sont contre-indiqués chez les patients présentant la forme hématurique de la maladie et des processus pathologiques dans le tractus gastro-intestinal, ainsi que si le débit de filtration glomérulaire du patient est inférieur à 35 ml / minute.

Les AINS sont indiqués chez les patients présentant une forme latente de glomérulonéphrite ou un variant néphrotique de la maladie, lorsque le patient présente une protéinurie et une érythrocyturie modérées.

Indomethacin est prescrit à 50 mg / jour, dont la dose est progressivement augmentée à 150 mg par jour. La durée moyenne du traitement est de 3 à 6 semaines, après quoi il est annulé (réduisant lentement la posologie).

Thérapie symptomatique

Pour le soulagement de divers symptômes de la maladie, des médicaments appartenant à différents groupes pharmacologiques sont utilisés (antihypertenseurs, diurétiques et autres). Le choix de chacun d'entre eux est déterminé par l'état du patient et par la présence de certains symptômes en lui.

Phytothérapie

Des médicaments à base de plantes correctement sélectionnés peuvent avoir un bon effet anti-inflammatoire, antihypertenseur, diurétique, anticoagulant et détoxifiant.

En phytothérapie:

  • une infusion de feuilles de bouleau (on verse 250 à 300 ml d'eau bouillante dans 2 c. à thé d'un substrat sec, infusé et consommé 4 à 5 fois par jour);
  • décoction de feuilles d’airelles (2 cuillères à soupe de feuilles broyées sont placées dans un plat spécial émaillé, ajoutez 200-250 ml, portées à ébullition à l’aide d’un bain-marie, retirées du feu et laissées à infuser, puis utilisez une demi-tasse 3 fois par jour);
  • décoction de racine de bardane (10 g de racine concassée pour 200 ml d’eau bouillante; sa préparation et son utilisation sont similaires à la précédente).

Traitement moderne de la glomérulonéphrite

Selon les recommandations cliniques, le traitement des patients atteints de glomérulonéphrite doit être associé à plusieurs médicaments de groupes pharmacologiques différents. Il existe de nombreuses variantes de ces schémas, le choix de chacun d'entre eux étant déterminé par l'état du patient. Ci-dessous, nous considérons le plus rationnel.

Le traitement en quatre parties comprend:

  • Prednisolone à une dose de 1 mg / kg de poids du patient par jour.
  • Cyclophosphamide à une dose de 2-3 mg / kg par jour.
  • Héparine à raison de 20 000 UI par jour.
  • Curantil à une dose de 400 à 600 mg par jour.

Tous les médicaments ci-dessus sont pris pendant 6-8 semaines (plus longtemps si nécessaire), après quoi ils sont réduits à des doses d'entretien.

Traitement Spa

L'indication pour l'envoi d'un patient dans un traitement de sanatorium est la présence de symptômes résiduels de glomérulonéphrite aiguë (par exemple, une hématurie microscopique), ainsi que la forme chronique de la maladie en rémission.

Les patients sont des stations appropriées avec un climat sec et chaud, grâce à quoi le processus de transpiration et d'élimination des produits du métabolisme de l'azote est accéléré, les reins fonctionnent mieux. Ces zones de villégiature comprennent: Yalta, Bayram-Ali et autres.

Vous ne devez jamais envoyer un patient à un tel traitement s'il présente les symptômes d'un processus aigu ou d'une hématurie sévère.

Conclusion

Malheureusement, de nombreuses formes de glomérulonéphrite sont très peu susceptibles d’être traitées, ce qui entraîne une incapacité chez les personnes en âge de travailler. La manière de traiter correctement la glomérulonéphrite est connue non seulement des néphrologues, mais également des thérapeutes qui observent de tels patients après leur sortie de l'hôpital (médecins locaux). Un rôle particulier est attribué à la rééducation de tous les patients atteints de glomérulonéphrite et à leur observation au dispensaire.

Traitement de la glomérulonéphrite et la prévention des médicaments

Glomérulonéphrite: ce que vous devez savoir

La glomérulonéphrite est une lésion bilatérale des reins, à savoir leurs glomérules. Il existe de nombreuses variétés de cette maladie qui nécessitent un traitement rapide et des mesures préventives appropriées.

La glomérulonéphrite est un ensemble de diverses maladies rénales qui débutent après la défaite des glomérules rénaux. Ce sont les glomérules rénaux qui sont des filtres particuliers à travers lesquels le liquide passe du sang dans l'urètre. Après leur défaite, divers composants sanguins, qui sont très importants pour le corps humain, commencent à pénétrer à travers les parois capillaires endommagées et la fonction principale des reins est perturbée: éliminer l'eau et les toxines du corps.

La glomérulonéphrite est primaire lorsque les modifications pathologiques ne se produisent que dans les reins, et secondaire, lorsque les lésions rénales sont causées par une infection antérieure.

Après une infection antérieure, telle que maux de gorge, après quelques semaines, des maux de tête, des vomissements, de la fièvre et une tension artérielle peuvent apparaître, tous ces signes pouvant indiquer une forme aiguë de glomérulonéphrite.

Symptômes de la maladie

La glomérulonéphrite chronique se manifeste par une pression constamment élevée et un gonflement. Il est rare qu'il y ait une douleur douloureuse au niveau des reins.

  • l'apparition de sang dans l'urine;
  • gonflement du visage, des pieds et des pieds;
  • hypertension artérielle;
  • une forte diminution de la dose quotidienne d'urine, avec une soif constante;
  • gain de poids;
  • essoufflement;
  • faiblesse générale, nausée, vomissement;
  • mal de tête;
  • parfois une hausse de température est possible.

Les symptômes de toute forme de glomérulonéphrite peuvent se manifester de manière latente. La diminution de la miction est due à une altération de la fonction de filtrage des reins, ce qui entraîne déjà un œdème.

La forme aiguë de la maladie peut se manifester par une douleur intense dans la région lombaire et l'apparition de sang dans les urines.

Causes et diagnostic de la maladie

Habituellement, les premiers symptômes de la glomérulonéphrite apparaissent une semaine après l'action de facteurs provoquants, notamment:

  • infections (angine, rubéole, paludisme, rougeole, hépatite virale, varicelle, scarlatine);
  • maladies associées (lupus érythémateux ou syndrome rénal pulmonaire);
  • vaccins;
  • toxines (alcool, mercure, solvants);
  • l'exposition;
  • les médicaments;
  • produits alimentaires;
  • hypothermie

N'importe lequel de ces facteurs peut affecter le développement de la maladie.

Après l’apparition des premiers symptômes, il est nécessaire de choisir un traitement adéquat, sinon la maladie se transformera en glomérulonéphrite chronique dans laquelle une personne ne peut pas vivre sans hémodialyse.

Les symptômes émergents de la maladie devraient constituer un signal pour consulter un néphrologue, qui nommera des méthodes de recherche supplémentaires.

Le diagnostic de la maladie comprend l'analyse d'urine, le sang et l'échographie des reins. La quantité élevée de protéines dans l'urine et sa densité élevée indiquent une glomérulonéphrite.

Le diagnostic de l'urine est réalisé pour:

  • détermination du nombre d'érythrocytes, de leucocytes et de protéines. Une quantité élevée de protéines dans l'urine indique une glomérulonéphrite;
  • déterminer la densité de l'urine.

Dans le diagnostic du sang, on détermine la quantité de protéines dans le sérum sanguin et la présence d’anticorps anti-streptocoques et, en cas de maladie, la teneur en protéines totales est réduite.

La biopsie est considérée comme l'une des méthodes de diagnostic les plus efficaces. Au cours de cette procédure, il est possible de déterminer les modifications morphologiques des reins, le degré de leurs dommages, afin d'exclure ou de confirmer la présence de glomérulonéphrite chronique.

Traitement de la glomérulonéphrite et régime alimentaire

La glomérulonéphrite chronique et aiguë ne doit être traitée que sous la surveillance d'un médecin. Le traitement est prescrit un complexe, il comprend un régime alimentaire et des médicaments. De plus, on attribue au patient un repos au lit afin d'éviter une augmentation de la pression et un œdème.

Après le traitement de la glomérulonéphrite aiguë, du travail physique, le travail avec des produits chimiques nocifs est contre-indiqué pendant deux ans. Si des symptômes apparaissent, un diagnostic urgent est nécessaire.

Si la glomérulonéphrite chronique n'est pas traitée, une insuffisance rénale est possible, ce qui nécessite une hémodialyse. En cas de lésions graves, une greffe de rein est réalisée.

Initialement, dans la glomérulonéphrite chronique ou aiguë, un régime alimentaire est prescrit, dont le respect est nécessaire. Avec son aide, vous pouvez atténuer les effets de certains symptômes.

Le régime vise à décharger le travail des reins, à éliminer au mieux les liquides et les produits métaboliques, ainsi qu'à réduire les poches.

  • restriction de l'apport en protéines et en sel;
  • diminution de l'utilisation de graisses et de glucides;
  • l'utilisation de produits d'origine végétale est favorisée;
  • exclure l'utilisation de produits contenant des huiles essentielles et de l'acide oxalique;
  • la quantité de liquide que vous buvez ne doit pas dépasser la dose quotidienne d'urine excrétée.

Le régime alimentaire est l'une des étapes du traitement de la maladie et est prescrit en même temps que l'utilisation de médicaments.

Traitement de la toxicomanie et prévention de la maladie

Pendant le traitement de la glomérulonéphrite, il est nécessaire de prendre des glucocorticoïdes et des médicaments cytotoxiques (prescrits pour l'exacerbation de la glomérulonéphrite chronique), des substances anti-inflammatoires non stéroïdiennes, des agents diurétiques et hypotenseurs.

Dans la forme aiguë et l’infection identifiée, qui a provoqué l’apparition de la maladie, les antibiotiques sont considérés comme un traitement.

Les glucocorticoïdes sont efficaces pour les petites modifications des glomérules sous forme chronique. Ceux-ci incluent Prednisol, Cortisone, Dexamethasone.

Les cytostatiques comprennent le cyclophosphamide, le chlorambucil, la cyclosporine et l’azathioprine. Le traitement avec ces médicaments est prescrit s'il existe des contre-indications à l'utilisation de glucocorticoïdes, ainsi qu'un risque élevé de développer une insuffisance rénale.

Le traitement avec des anti-inflammatoires contribue à fluidifier le sang et à réduire l’excrétion de protéines dans les urines. La réception des anti-inflammatoires est contre-indiquée dans les cas de glomérulonéphrite aiguë.

Un bon effet dans le traitement de la glomérulonéphrite chronique donne un médicament à base de plantes. L'utilisation de tisane aide à réduire le processus inflammatoire, à éliminer les toxines du corps, à produire un effet diurétique, à réduire la pression, à normaliser la structure des capillaires glomérulaires, ce qui empêche l'excrétion de protéines et de globules rouges dans l'urine.

Dans le cas d'une maladie déjà existante, le patient doit être protégé contre les facteurs indésirables qui ne provoquent que des complications. Ceux-ci comprennent:

  • long séjour du patient sur les jambes (plus de 6 heures);
  • voyages d'affaires, service de nuit;
  • travailler avec des substances toxiques et nocives.

Pour prévenir le développement de la maladie est très important le traitement rapide des maladies infectieuses. Un diagnostic opportun, ainsi qu'un traitement bien choisi, aideront à guérir la glomérulonéphrite sans conséquences.

Quelle est la glomérulonéphrite

La glomérulonéphrite est une maladie allergique infectieuse qui affecte les glomérules (glomérules), caractérisée par une inflammation bilatérale des reins, se développe généralement dans le contexte des infections à streptocoques.

La glomérulonéphrite aiguë, caractérisée par une seule inflammation des reins, provoque une infection à streptocoque (amygdalite, scarlatine, pharyngite, amygdalite...).

La glomérulonéphrite chronique, qui se développe sur le fond de défauts héréditaires du système immunitaire, se caractérise par une progression constante des modifications de l'appareil glomérulaire des reins, accompagnée d'une prolifération de tissu conjonctif au niveau du site des glomérules affectés, ce qui conduit finalement au développement d'une insuffisance rénale.

Symptômes de la glomérulonéphrite

Symptômes de la glomérulonéphrite aiguë (survenue 1 à 4 semaines après l'infection):

  • faiblesse générale, nausée, mal de dos, perte d'appétit, pâleur du visage, gonflement des paupières;
  • hématurie (présence de sang dans les urines);
  • protéinurie (présence de protéines dans l'urine);
  • oligurie (réduction de la quantité quotidienne d'urine excrétée);
  • l'urine acquiert la couleur de "chair slop";
  • il y a un gonflement du visage, des jambes, du tronc;
  • maux de tête sur le fond de l'hypertension.

Avec un traitement médical rapide, la glomérulonéphrite aiguë peut être guérie dans 9 cas sur 10. Dans d'autres cas, la maladie peut devenir chronique.

Les symptômes de la glomérulonéphrite chronique (une longue période est asymptomatique et est diagnostiquée de manière aléatoire par des changements dans l'urine):

  • caractérisé par un œdème modéré du matin pendant la rémission;
  • changement occasionnel de la couleur et de la transparence de l'urine;
  • oligurie;
  • pendant les exacerbations, les symptômes augmentent:
    • hématurie;
    • protéinurie;
    • oligurie jusqu'à l'anurie (arrêt complet de l'urine);
    • l'hypertension;
    • violation du métabolisme protéine-graisse et eau-électrolyte.

Complications dangereuses de la glomérulonéphrite

  • hypertension artérielle;
  • accident vasculaire cérébral hémorragique;
  • insuffisance cardiaque;
  • insuffisance rénale nécessitant une procédure d'hémodialyse (connexion à un dispositif de rein artificiel) ou une greffe de rein.

Si un changement de couleur de l'urine est détecté, l'urine diminue, une visite à l'urologue est nécessaire pour en déterminer les causes et obtenir un traitement adéquat.

Traitement de la glomérulonéphrite

En cas de suspicion de glomérulonéphrite, une étude approfondie de l'état fonctionnel et morphologique des reins est réalisée. À cette fin, les méthodes suivantes d’examen du patient:

  • détermination de la créatinine, de l'urée, du potassium, des protéines dans le sang;
  • détermination des anticorps antistreptococciques, des immunoglobulines dans le sang;
  • tests rénaux fonctionnels;
  • Échographie des reins;
  • renographie;
  • la scintigraphie;
  • biopsie du rein pour examen histologique.

La glomérulonéphrite aiguë et l'exacerbation de la glomérulonéphrite chronique nécessitent un traitement hospitalier dans un hôpital. Le patient est soumis à un repos au lit strict, à un régime, à des hormones glucocorticoïdes, à des médicaments réprimant les réactions immunitaires, à des anticoagulants, à des médicaments hypotensifs et diurétiques.

En période de rémission de la glomérulonéphrite chronique, le traitement est effectué à domicile. Le patient doit suivre un régime et prendre des médicaments (prescrits par un médecin), réduisant ainsi la teneur en urée dans le sang.

Avec une augmentation de l'insuffisance rénale chronique, on montre au patient une hémodialyse (purification du sang à l'aide d'un appareil de rein artificiel). Aux stades terminaux de l'insuffisance rénale, selon de strictes indications, une greffe de rein est réalisée.

Régime alimentaire pour la glomérulonéphrite

Dans la glomérulonéphrite aiguë, la table de régime n ° 7a ou la table de régime n ° 7b est prescrite.

Au cours des deux premiers jours suivant le développement d'une glomérulonéphrite aiguë, il est possible de prescrire un régime sans glucides sans sel de table:

  • régime de sucre - 5 apports quotidiens d'une tasse de thé avec 30 g de sucre au cours de la journée;
  • régime aux pommes - 1,5 kg de pommes crues ou cuites au four et 50 à 80 g de sucre;
  • régime de la pastèque - 1,5-2 kg de pastèques;
  • régime alimentaire des pommes de terre - 1,5 kg de pommes de terre «en uniforme» ou cuites au four;
  • régime de kéfir - 1,2-1,5 litres de kéfir.

Au cours des jours suivants, pendant le repos au lit, on montre une alimentation variée composée de calories réduites (jusqu’à 2 000 kcal) orientée vers le lait végétal avec une faible proportion de produits carnés.

Avant de récupérer de la nutrition, vous devez respecter les règles obligatoires suivantes:

  • restriction de la consommation de sel - en l'absence d'hypertension et d'œdème prononcé - pas plus de 2 à 3 g de sel par jour, en présence d'hypertension artérielle et d'un œdème grave, la consommation de sel est totalement exclue;
  • respect du régime d'alcool - une consommation de liquide de 0,4 à 0,5 litre devrait dépasser la quantité d'urine libérée le jour précédent.

Dans la glomérulonéphrite chronique, la nutrition dépend de la forme et du stade de la maladie. Dans le cours asymptomatique de la maladie, des aliments sains normaux sont utilisés, avec une petite restriction concernant la consommation de sel de table (pas plus de 7 à 8 g / jour) et de protéines (pas plus de 0,8 g / 1 kg de poids normal, dont la moitié devrait être de la protéine animale) apport liquidien normal.

Lors d'une exacerbation d'une glomérulonéphrite chronique, une nutrition similaire est indiquée pour le stade aigu de la maladie.

Avec le développement de l'insuffisance rénale, la teneur en protéines de l'alimentation diminue à 0,6 g pour 1 kg de poids corporel et moins.

La durée du séjour avec le régime pauvre en protéines (20 g de protéines / jour) dépend du temps d'amélioration de l'état du patient. Pour prévenir le développement d'une déficience en protéines dans le contexte des régimes faibles en protéines, il est nécessaire d'ajouter des préparations d'acides aminés essentiels à l'alimentation.

Médicaments pour la glomérulonéphrite

Les médicaments sont pris sur ordonnance et sous son contrôle:

  • médicaments qui réduisent la teneur en urée dans le sang: extrait d’artichaut, canfarine, lesenspril, hofitol;
  • médicaments diurétiques: hydrochlorothiazide, diacarbe, spironolactone, triampur, furosémide;
  • préparations d'acides aminés essentiels: amines-N, kétostérol.

Remèdes populaires pour la glomérulonéphrite

  • hacher finement 2 oignons de taille moyenne, saupoudrer de sucre et laisser jusqu'au matin. Le jus d'oignon résultant boit 1 c. 2 fois par jour pendant le mois;
  • 10 g de feuilles de fraise des bois + 20 g de feuilles de bouleau blanc + 10 g d'ortie ortie + 50 g de graines de lin - 2 c. minutes avant les repas. La durée du traitement est de 3 à 4 mois avec une pause d'un mois à l'autre.

ATTENTION! L'information sur ce site est pour la référence seulement. Diagnostiquer et prescrire un traitement ne peut être fait que par un médecin spécialiste dans un domaine particulier.

Préparations pour la glomérulonéphrite

VOBENZIM

Le médicament appartient aux préparations combinées d'enzymes d'origine végétale et animale.

Action contre la drogue

Le médicament a un effet anti-inflammatoire, analgésique, fibrinolytique et anti-œdème. Accélère la résorption des hématomes et de l'œdème, normalise l'état des parois des vaisseaux sanguins.

Indications d'utilisation

• Maladies inflammatoires des voies respiratoires.

• annexite - inflammation des ovaires.

Contre-indications

• Violation de la coagulation sanguine.

• Intolérance individuelle à la drogue.

Effets secondaires

Gastro-intestinal: odeur spécifique d'excréments.

Réactions allergiques: urticaire.

Posologie adulte

Wobenzym prendre une demi-heure avant les repas, en buvant beaucoup d'eau. Le médicament est prescrit pour 3-10 comprimés 3 fois par jour. Ensuite, une dose d'entretien est choisie - 3-5 comprimés trois fois par jour. La durée du traitement est de 2 semaines à six mois. Thérapie préventive - 3 comprimés 3 fois par jour pendant un mois et demi.

Dosage du médicament pour les enfants

Le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation chez les enfants.

Utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement n'est possible que sous des indications strictes à des doses minimales et sous la surveillance d'un médecin.

KANEFRON N

Groupe pharmacologique

Le médicament se réfère aux moyens qui sont utilisés pour traiter les reins et les voies urinaires.

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous la forme de bonbons haricots 60 et 120 pièces dans un paquet. Et aussi sous forme de solution pour administration orale en flacons de 50 et 100 ml.

Action contre la drogue

Le médicament a des effets antimicrobiens, anti-inflammatoires et diurétiques. Il soulage également les spasmes des muscles lisses des voies urinaires.

Indications d'utilisation

Contre-indications

• Intolérance individuelle à la drogue.

Effets secondaires

Maladies allergiques: éruptions cutanées et démangeaisons.

Posologie adulte

Assigné à 2 comprimés ou 50 gouttes de la solution 3 fois par jour.

Dosage du médicament pour les enfants

Les nourrissons se voient prescrire 10 gouttes trois fois par jour.

De 1 à 6 ans - 15 gouttes 3 fois par jour. De 7 à 14 ans, on attribue 1 comprimé ou 15 gouttes de solution 3 fois par jour.

Utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que sous des indications strictes et sous la surveillance d'un médecin. Lors de l'utilisation du médicament pendant l'allaitement, le bébé devrait être transféré à une alimentation artificielle avec des mélanges.

METPRED

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de comprimés de 4 mg, dans un paquet de 30 ou 100 pièces. Et aussi sous la forme d'un lyophilisat pour préparer une solution pour l'administration intramusculaire et intraveineuse de 250 mg par flacon.

Action contre la drogue

Le médicament a des effets anti-allergiques et anti-inflammatoires.

Indications d'utilisation

• Maladies systémiques du tissu conjonctif (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux systémique, polio).

Contre-indications

• Intolérance individuelle à la drogue.

• Infections virales et infectieuses aiguës.

Effets secondaires

Gastro-intestinal: ulcères.

Système cardiovasculaire: augmentation de la pression artérielle.

Système nerveux: augmentation de la pression intraoculaire.

Système endocrinien: atrophie des glandes surrénales, syndrome d'Itsenko-Cushing.

Tendance aux infections.

Augmentation de la pression intraoculaire.

Os et muscles: ostéoporose.

Maladies allergiques: éruptions cutanées et démangeaisons.

Posologie adulte

Assigné à 4-12 mg par jour.

Dosage du médicament pour les enfants

Le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation chez les enfants.

Utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que sous des indications strictes et sous la surveillance d'un médecin.

Lors de l'utilisation du médicament pendant l'allaitement, le bébé devrait être transféré à une alimentation artificielle avec des mélanges.

L'insuffisance rénale est un trouble des reins qui provoque leur

ne peuvent pas remplir leurs fonctions.

Classé dans:

1. Pré-rénale, qui survient à la suite de troubles circulatoires des reins.

2. Rénal, qui survient à la suite de lésions rénales.

3. Postrenal, qui survient à la suite de violations de l'écoulement de l'urine.

Les causes de la maladie

1. Dommages toxiques aux reins.

2. Insuffisance cardiovasculaire.

3. Choc anaphylactique.

5. Une perte importante de liquide (vomissements, diarrhée, perte de sang).

6. Lésions inflammatoires des reins.

7. Transfusion de sang incompatible.

8. Occlusion des voies urinaires avec des corps étrangers, des tumeurs, des calculs.

Signes de maladie

Au début de la maladie se produit la rétention urinaire, qui dure 1-2 semaines. À ce stade, tous les produits métaboliques s’accumulent dans le sang, ce qui entraîne une intoxication (perte d’appétit, faiblesse et indisposition générale, nausée, vomissements, diarrhée). L'œdème pulmonaire se manifeste également par un essoufflement et une toux grasse. Vient ensuite la récupération de la diurèse.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de la maladie repose sur une augmentation du taux d'azote dans le sang, une réduction de la quantité quotidienne d'urine et l'identification des causes de l'apparition d'une insuffisance rénale.

Traitement de la maladie

Le traitement de la maladie vise principalement à éliminer la cause de l'insuffisance rénale. Ensuite, vous devriez restaurer l'urine et remplir le volume sanguin. Des agents antibactériens, diurétiques et hormonaux sont prescrits.

Prévisions

Avec un traitement adéquat normal, le pronostic de la maladie est favorable.

Prévention des maladies

1. Traitement opportun des maladies infectieuses.

Comment traiter la glomérulonéphrite

Le traitement de la glomérulonéphrite commence par un examen complet permettant de déterminer la forme de la maladie et de la différencier avec d'autres maladies, car une thérapie individuelle est nécessaire dans différents cas. Aux premiers signes de la maladie, un besoin urgent de consulter un médecin. L'auto-traitement aggravera la situation et entraînera des complications dangereuses.

Comment faire face à la maladie

Une personne à qui on a diagnostiqué une glomérulonéphrite aiguë a besoin d'une hospitalisation urgente dans un service thérapeutique ou néphrologique d'un hôpital.

Là, le patient doit rester jusqu'à l'élimination du gonflement et de l'hypertension (environ deux semaines). Le patient a besoin d'un repos au lit constant pour normaliser le travail des glomérules de l'organe urinaire, de la diurèse et la probabilité de développer une insuffisance cardiaque est éliminée.

Régime thérapeutique

La nutrition médicale accélère la récupération et réduit la gravité des symptômes. Pour ce faire, limitez la consommation de glucides simples, de protéines, excluez les épices et les assaisonnements. Les aliments doivent être équilibrés en vitamines et en minéraux et modérés en calories. Régime d'alcool prescrit par le médecin, en fonction de la quantité d'écoulement quotidien d'urine.

Traitement de la toxicomanie

Quand un streptocoque est atteint dans un organe, des antibiotiques du groupe de la pénicilline sont prescrits. Les injections font pendant plusieurs semaines, si nécessaire, prolonger le cours. Le schéma thérapeutique comprend l'introduction de 500 000 UI de pénicilline six fois par jour toutes les 4 heures, d'oxacilline - 500 ml 4 fois par jour toutes les 6 heures.

Les médicaments hormonaux sont prescrits pour supprimer les processus auto-immuns, éliminer la source de l'inflammation. Les médicaments sont utilisés en l'absence de pression artérielle élevée et d'oedème, sont destinés à l'admission en cas d'insuffisance rénale dans la glomérulonéphrite. La prednisolone est prise pendant près de deux mois; la posologie est calculée en fonction du poids du patient.

Les cytostatiques sont une alternative aux médicaments hormonaux. Ils sont prescrits pour le syndrome néphrotique, résistant aux hormones ou avec le développement de l'hypertension. Les plus populaires sont l’azathioprine et la cyclophosphamide. La posologie initiale est prescrite au cours des 1-2 premiers mois. Après réduction de moitié, la réception se poursuit pendant six mois.

Lorsque le traitement de la glomérulonéphrite est réalisée avec des agents antiplaquettaires et des anticoagulants. Pour commencer, l’héparine 25 000-30000 millilitres est administrée en 24 heures. Durée de la réception - deux mois, à la discrétion du médecin, porter à quatre mois. Curantil est un outil de groupe de désagrégants populaire. Capable de normaliser la filtration glomérulaire, réduire la pression. Les AINS contribuent au traitement moderne des reins: réduisent la coagulation du sang, ont un effet immunosuppresseur. Les médicaments prescrits pour la protéinurie prolongée, l'apparition d'œdèmes, l'augmentation de la pression artérielle, des problèmes de libération de l'urine.

Le traitement par Ortofenom est approprié en l’absence de patient souffrant de maladies du tractus gastro-intestinal. Il est administré à raison de 75 à 150 milligrammes par jour. La durée d'admission est d'un à deux mois.

Élimination des symptômes

Comment traiter la glomérulonéphrite avec des symptômes prononcés? Pour ce faire, appliquez une thérapie spéciale:

  • L'hypertension. Pour réduire la pression en utilisant la nifédipine. En cas d'hypertension persistante constante, donnez des comprimés de Capoten sous la langue.
  • Puffiness Il est éliminé à l'aide de furosémide ou d'hypothiazide (diurétiques). Ne devrait pas prendre plus de 5 jours. Ce temps est généralement suffisant pour éliminer l'œdème.
  • Réduction pathologique des globules rouges. Pour arrêter l'hémorragie prescrite acide aminocaproïque. Cela ne devrait pas prendre plus d'une semaine. Lorsque la maladie est négligée, le médicament est administré par voie intraveineuse.

Traitement de la maladie progressive

La glomérulonéphrite à évolution rapide est extrêmement dangereuse. Dans ce cas, le traitement est inefficace même avec des doses élevées de médicaments. De bons résultats sont obtenus en utilisant des cytostatiques avec des hormones glucocorticoïdes. Pour éliminer les complexes immuns, accumulés dans le corps des toxines et des scories, on utilise des méthodes de traitement de la glomérulonéphrite telles que l'hémodialyse et la plasmaphérèse.

Thérapie des maladies chroniques

La glomérulonéphrite des reins pendant la rémission nécessite un contrôle. Il est impossible de geler, de surchauffer, de faire des efforts excessifs, même physiquement. Les médecins interdisent de travailler dans les magasins chauds et la nuit. En cas de maladies catarrhales, il est nécessaire de traiter correctement et en temps utile sous la surveillance d'un médecin afin d'éviter une exacerbation de la maladie sous-jacente.

Problèmes de nutrition

Dans l'inflammation chronique, vous devez suivre le même régime alimentaire que pendant la période d'exacerbation. En l'absence de poches et d'augmentation de la pression artérielle, il est permis d'ajouter des assaisonnements (ail, poivre) et du sel à la nourriture.

Traitement de la toxicomanie

Les antibiotiques du groupe de la pénicilline sont pris aux premiers stades du développement de la maladie afin de réhabiliter les foyers d'infection chronique avec amygdalite ou endocardite. En cas d'évolution néphrotique ou latente de la maladie d'une durée inférieure à deux ans, des hormones glucocorticoïdes sont prescrites. Médicaments efficaces avec des dommages minimaux au corps. La prednisolone est évacuée à raison d'un gramme par kilogramme de poids corporel du patient. Le cours dure 4 ou 8 semaines. Dans l'hypertension, l'insuffisance rénale, le cours mixte de la maladie pour le traitement de la glomérulonéphrite, le traitement par de tels médicaments est interdit.

Les cytostatiques sont prescrits pour l'intolérance aux médicaments susmentionnés ou, lorsque la maladie est accompagnée d'hypertension artérielle, l'inflammation progresse sous une forme mixte. En l'absence de contre-indications, le patient peut être traité avec Prednisolone et un cytostatique.

Les désagrégants et les anticoagulants sont utilisés pour améliorer la fonction de filtrage des organes urinaires, ainsi que pour prévenir la formation de caillots sanguins. On prescrit au patient un traitement à base d'héparine sous forme d'injections pendant deux mois, puis on l'utilise pour le traitement de Curantil. Sa réception dure au moins un an. La durée du traitement est déterminée individuellement pour chaque patient. Une telle thérapie est contre-indiquée dans les cas d'hématurie et de problèmes du tractus gastro-intestinal.

Dans les cas d'hématurie modérée, une érythrocyturie avec une évolution néphrotique latente est indiquée. Les AINS. Le patient se voit prescrire de l’indométacine pendant 3 à 6 semaines. En réduisant progressivement le dosage, le médicament est annulé.

Les symptômes de la maladie chez chaque patient peuvent être différents. Par conséquent, le traitement symptomatique est prescrit individuellement. La phytothérapie est également utilisée. Des infusions et des décoctions bien choisies peuvent réduire l'inflammation rénale, la pression, avoir un effet diurétique et détoxifiant.

Recettes les plus populaires:

  1. Feuilles de bouleau. Dans 300 ml d'eau bouillante, placez deux petites cuillères de feuilles séchées. Après la perfusion, ils boivent jusqu'à cinq fois par jour.
  2. Racine de bardane. On verse 10 g de rhizomes dans 200 ml d'eau fraîchement bouillie, qu'on porte à ébullition au bain-marie, on éteint le feu et on insiste. Ensuite, utilisez un demi-verre trois fois par jour.
  3. Feuilles de myrtille. Un couple de cuillères d'herbes hachées versez 250 ml d'eau bouillante et préparez-les selon la recette précédente.

Le traitement alternatif de la glomérulonéphrite progressive ou chronique ne peut être appliqué qu'après consultation d'un médecin et de ses recommandations positives.

Régimes de traitement de l'inflammation

Est-il possible de guérir la glomérulonéphrite avec un seul médicament? Fondamentalement, une thérapie complexe est prescrite pour l'inflammation des reins. Il existe différents schémas thérapeutiques. Il est considéré comme la quadruple thérapie la plus rationnelle, incluant de tels médicaments:

  • Prednisolone (1 mg / kg de poids corporel par jour);
  • Héparine (20 000 UI dans les 24 heures);
  • Cyclophosphamide (2-3 mg / kg par jour);
  • Curantil (de 400 à 600 mg par jour).

Médicaments prescrits pour deux mois, si nécessaire, le cours est prolongé. Si le patient est en voie de guérison, la posologie des médicaments est progressivement réduite au maintien.

Nature + Thérapie

Le traitement en station balnéaire de la glomérulonéphrite est recommandé pendant la période de rétablissement du patient, avec des effets résiduels de la maladie. Les centres de villégiature sont présentés aux personnes qui suivent un cours chronique, mais pas au moment de l’exacerbation. Le repos est nécessaire dans un climat chaud et sec, qui augmente la transpiration. De ce fait, les composés azotés quittent le corps, les reins commencent à bien fonctionner.

Une telle thérapie est contre-indiquée dans les cas d'hématurie sévère, d'exacerbation de la maladie.

Quelle est la pathologie dangereuse

Lorsque l'inflammation dans la forme aiguë, en particulier avec la progression rapide, peut développer une néphroencéphalopathie, une insuffisance rénale et cardiaque, l'apparition de la cécité, un accident vasculaire cérébral soudain. Un traitement inefficace nécessite souvent une plasmaphérèse, une transfusion sanguine.

Toutes les formes de glomérulonéphrite ne peuvent pas être complètement guéries, de nombreux patients sont donc handicapés à vie. Pour un traitement complet, il est nécessaire de consulter un médecin dès les premières manifestations de la maladie, de subir un examen approfondi, de ne pas négliger les recommandations des spécialistes. Le schéma thérapeutique comprend généralement de la prednisolone, du curantil, des cytostatiques et d’autres médicaments, dont la posologie est prescrite individuellement pour chaque patient.

Glomérulonéphrite

Description:

La glomérulonéphrite est une inflammation des glomérules rénaux, dans une moindre mesure, des tubules, accompagnée de troubles circulatoires secondaires des reins avec un retard dans le corps d'eau et de sel, souvent le développement d'une surcharge liquidienne sévère et une hypertension artérielle.

Symptômes de la glomérulonéphrite:

L'évolution de la glomérulonéphrite est aiguë et chronique.
La glomérulonéphrite aiguë se développe souvent chez les jeunes 10 à 12 jours après une maladie infectieuse, caractérisée par un œdème, une hypertension et des modifications pathologiques dans les urines. Les patients ont des maux de tête, un essoufflement, parfois des crises d'asthme (asthme cardiaque), une forte diminution de la miction, parfois une anurie complète, et un développement rapide de l'œdème (principalement au visage). Un gonflement associé à une peau pâle crée un aspect caractéristique du patient ("néphrite du visage"). Ensuite, le gonflement se propage dans tout le corps et parfois des liquides s’accumulent dans la cavité pleurale, les cavités abdominales et le péricarde. L'hypertension précède souvent d'autres symptômes de la maladie. Il est généralement modéré, mais une augmentation significative de la pression artérielle est également possible (jusqu’à 200/120 mmHg). L'hypertension provoque l'apparition d'une insuffisance circulatoire grave (essoufflement, hémoptysie, asthme cardiaque). Lors de l'examen d'un patient, on détermine l'expansion des limites du cœur, l'accent du deuxième ton sur l'aorte, le souffle systolique au sommet, la bradycardie et les râles humides se font entendre dans les poumons. En cas d'hypertension artérielle, le gonflement du cerveau peut entraîner une éclampsie néphritique, qui se manifeste par les maux de tête les plus aigus, des vomissements, des crises convulsives épileptiformes; il n'y a pas d'urémie. L'hypertension et le gonflement de la rétine entraînent une déficience visuelle avec l'apparition d'un "brouillard" devant les yeux et d'une vision floue des objets. Parfois, en raison d'un décollement de la rétine, une perte complète de la vision se produit. Hématurie et protéinurie observées. La microhématurie est observée dès le premier jour de la maladie, parfois elle se manifeste par une hématurie macroscopique (urine de la couleur de la chair de la viande). On trouve dans le sédiment urinaire des érythrocytes lessivés - 100 à 200 par champ de vision et plus, ainsi que des leucocytes, des cylindres et de l'épithélium rénal.

Causes de la glomérulonéphrite:

Dans la plupart des cas, la glomérulonéphrite se développe en raison d'une réponse immunitaire excessive aux antigènes infectieux. La cause la plus fréquente de la maladie est l’infection à streptocoque (maux de gorge, amygdalite, pneumonie, lésions cutanées infectieuses), rarement la tuberculose, le paludisme, la syphilis. La maladie peut être déclenchée par la vaccination, le poison des abeilles ou d’autres insectes, des allergies au pollen, des médicaments. Le refroidissement, la consommation excessive de sel, les infections chroniques (amygdalite, caries dentaires, annexites, hépatite, tuberculose), l’intoxication alcoolique contribuent à l’émergence de la glomérulonéphrite et à son passage à la forme chronique.

Traitement de la glomérulonéphrite:

En phase active, un repos au lit strict est nécessaire pendant 4 à 6 semaines. Les fruits et le sucre ou les fruits et les légumes sont indiqués. L'introduction de protéines n'est limitée que dans les premiers jours de traitement, après quoi le patient doit être transféré dans un régime protéinique à part entière. Il est conseillé d'introduire dans le régime alimentaire de l'huile végétale. S'il existe des signes d'insuffisance rénale chronique, la nomination d'un régime strict Giordano-Giovanetti (régime pomme de terre-légume-fruit) est indiquée. Le régime de soif, nbspnbsp «choc en eau», est utilisé chez l’adulte, mais est inacceptable pour une clinique pour enfants. Restriction hydrique déraisonnable, même avec œdème. La quantité de chlorure de sodium, y compris sa teneur dans les produits alimentaires, ne doit pas dépasser 1 g / jour. La teneur en sodium du régime augmente progressivement jusqu'à atteindre la norme physiologique à la fin du premier mois suivant l'apparition de la maladie (exacerbation) dans le cas où les données cliniques et de laboratoire indiquent une rémission. Des antibiotiques sont prescrits à tous les patients en phase aiguë (ou pendant l’exacerbation). Il est conseillé d’utiliser des médicaments contre les infections à streptocoques - pénicilline, pénicillines semi-synthétiques. Les antibiotiques sont prescrits dans le dosage de l'âge avec un changement de médicament tous les 8-10 jours. Dans la forme néphrotique en raison de la clairance accrue des antibiotiques, leur posologie est augmentée de 20 à 50%. En utilisant des corticostéroïdes, les médicaments prescrits de pénicilline à action prolongée. Réhabilitation obligatoire des foyers d'infection chroniques (carie dentaire, amygdalite chronique). Les corticostéroïdes sont efficaces pour traiter la plupart des manifestations de la glomérulonéphrite, mais il ne faut pas précipiter leur administration dans les cas de glomérulonéphrite aiguë et, dans une forme mixte de la maladie, leur efficacité est discutable. La prednisolone est prescrite à raison de 1,5 à 2 mg / kg ou de 40 à 50 mg par kilomètre carré. m surface du corps; avec l'inefficacité d'un tel traitement pendant 2-3 semaines, vous pouvez augmenter la dose ou nommer d'autres médicaments à action immunosuppressive. La durée d'utilisation des doses maximales de prednisone pendant deux à trois semaines, après quoi la dose est progressivement réduite, de sorte que le traitement dure en général pendant deux à trois mois. À des doses plus faibles, le médicament est administré principalement dans la première moitié de la journée. Le traitement d'entretien aux stéroïdes est effectué de manière intermittente (la moitié de la dose maximale est administrée tous les jours pendant 3 à 4 jours, ou tous les deux jours, pour les maladies intercurrentes). Des préparations de la série 4-aminoquinoléine (résoquine, chloroquine) peuvent être prescrites pour une évolution prolongée de la maladie. Lorsque les formes de glomérulonéphrite résistant aux hormones montre l'utilisation de cytostatiques. Au cours des dernières années, l'héparine, les anticoagulants indirects, les agents antiplaquettaires et l'indométacine ont été utilisés de plus en plus largement à la clinique de néphrologie, à peu près au même schéma que le traitement à la leucérie. Pour lutter contre le syndrome hypertensif, on utilise la réserpine, l'hypothiazide, le dopegit et la clophéline. L’hypertension ne doit pas être considérée comme une contre-indication au traitement par corticostéroïdes, mais nécessite une restriction sodée plus longue, l’administration de préparations à base de potassium (chlorure de potassium 3-5 g / jour, fruits - pruneaux, bananes), l’utilisation d’antihypertenseurs (réserpine, dibazole, apressine, hypothiazide). Un petit gonflement ne nécessite pas de traitement spécial. Avec un œdème important, le dichlothiazide, le furosémide, l’acide éthacrynique, le triamterene sont prescrits et des antagonistes de l’aldostérone sont utilisés.
Lorsque la forme œdémateuse-albuminurique est présente dans / dans l'introduction du plasma, l'hémodésie (5 ml / kg). Les groupes de vitamines A, B, C et R. sont largement prescrits et l’un des traitements les plus efficaces contre l’insuffisance rénale chronique est l’hémodialyse. Ces dernières années, l'efficacité de la transplantation rénale lors de la sélection du donneur pour les antigènes de compatibilité tissulaire HLA a considérablement augmenté. L’opportunité de réadaptation des enfants malades dans les conditions des sanatoriums néphrologiques locaux a été prouvée.

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