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Levofloxacin 500 mg comprimés - instructions d'utilisation, analogues

Les instructions d'utilisation de la lévofloxacine décrivent toutes les caractéristiques de l'utilisation des agents antibactériens modernes du groupe des fluoroquinolones de la 3e génération. Le médicament fournit un large éventail d'action bactéricide et est utilisé pour traiter les maladies infectieuses et inflammatoires des systèmes urogénital et respiratoire, organes ORL. Une variété de formes posologiques permettra l’utilisation du médicament dans d’autres domaines de la médecine - en ophtalmologie, en dermatologie (pour le traitement des abcès et des furoncles).

Lévofloxacine: propriétés pharmacologiques

La lévofloxacine est un antibiotique de synthèse ayant une action antimicrobienne prononcée, à la base de laquelle se trouve le même principe actif - la lévofloxacine hémihydrate. Grâce à la dernière formule chimique, le médicament agit beaucoup plus efficacement que son prédécesseur, l’Ofloxacine. Son action bactéricide repose sur l'inhibition des enzymes responsables de la réplication de l'ADN dans les cellules bactériennes. Contrairement aux autres agents antibactériens, la lévofloxacine agit sur les agents pathogènes à tous les stades du développement, détruisant efficacement non seulement les cellules en division, mais également les cellules en croissance. En conséquence, les agents pathogènes perdent leur capacité de croissance et de reproduction et meurent.

Le médicament est actif contre la plupart des souches d'agents pathogènes de processus infectieux - bactéries anaérobies et aérobies (à la fois Gram positif et Gram négatif) et les micro-organismes les plus simples, et détruit efficacement la microflore pathogène, montrant une résistance à d'autres antibiotiques.

Après ingestion, la lévofloxacine est absorbée très rapidement et la prise de nourriture n’a pratiquement aucun effet sur ce processus. La biodisponibilité du médicament pris à jeun atteint 100%. La substance active pénètre facilement dans tous les tissus et organes, elle est déterminée dans les expectorations et le liquide céphalo-rachidien. Excrété principalement par les reins (avec l'urine) dans les 48 heures.

Types de drogue

L'antibiotique lévofloxacine est disponible sous les formes posologiques suivantes:

  • Lévofloxacine en comprimés 500 mg et 250 mg - jaune, pelliculée, biconvexe, de forme ronde. Les chiffres indiquent respectivement la concentration de la substance active. Les comprimés de 5 ou 10 pièces sont emballés dans un contour de cellules ou de boîtes en polymère et placés dans un emballage en carton.
  • Solution de lévofloxacine - transparente, de couleur jaune-verte, destinée à la perfusion. 1 ml du médicament contient 5 mg de lévofloxacine. La solution est disponible dans des bouteilles en verre de 100 ml.
  • Gouttes La lévofloxacine à 0,5% (ophtalmique) est une solution homogène claire dans 1 ml de laquelle 5 ml de la substance active sont dissous. Les gouttes sont vendues dans une boîte en carton contenant 2 tubes à gouttelettes en polyéthylène de 1 ml chacun.

Quand est-il prescrit?

Le médicament est utilisé dans divers domaines de la médecine pour le traitement des maladies infectieuses causées par des souches de bactéries sensibles à la substance active du médicament. Les formes de solution et de comprimé de l'antibiotique sont utilisées dans les conditions suivantes:

  • avec des lésions infectieuses des voies respiratoires inférieures (bronchite chronique au stade aigu, pneumonie communautaire);
  • avec des maladies des voies respiratoires supérieures (sinus aigus);
  • pour les infections touchant les reins et le système urinaire (y compris les manifestations aiguës de pyélonéphrite);
  • avec bactériémie ou septicémie;
  • prostatite bactérienne et autres infections génitales;
  • quand l'infection se propage à la peau et aux tissus mous (abcès, athéromes purulents, furonculose).

La lévofloxacine est incluse dans le traitement complexe des formes de tuberculose résistantes aux médicaments, ainsi que dans le traitement des infections intra-abdominales.

Les gouttes oculaires de lévofloxacine sont utilisées dans le traitement de la blépharite, de la conjonctivite bactérienne, de l'ulcération purulente de la cornée, des maladies des yeux causées par une infection à chlamydia ou à gonorrhée.

Instructions d'utilisation

Le médicament sous forme de solution pour perfusion est administré au patient dans une veine, goutte à goutte, 1 à 2 fois par jour. Dans le même temps, il est important d'observer le taux d'administration de la solution (100 ml par heure). Le médecin ajuste la dose du médicament en tenant compte des indications cliniques et de l'état du patient.

La durée totale de l'administration intraveineuse de la solution dépend de la gravité de l'infection. Ainsi, le traitement le plus long est requis pour la tuberculose, dont l’agent causal est résistant aux médicaments. Une fois que l'état du patient est normalisé, il est recommandé de poursuivre le traitement avec le médicament en comprimés.

Il est recommandé de prendre les comprimés de lévofloxacine avec de la nourriture, en avalant les comprimés entiers et en pressant 150 à 200 ml d’eau. La posologie du médicament et la durée du traitement dépendent du tableau clinique de la maladie:

  • pendant l'exacerbation de la bronchite, il est recommandé de prendre 0,25 à 0,5 mg du médicament pendant 7 à 10 jours;
  • les formes aiguës de sinusite nécessitent de prendre des pilules à une dose plus élevée (0,5 mg) pendant un maximum de 2 semaines;
  • La lévofloxacine pour la prostatite d’origine bactérienne est administrée à raison de 500 mg par mois;
  • dans le traitement des infections du système urinaire non compliquées et des reins, il suffit de prendre les comprimés pendant trois jours (250 mg), les formes compliquées nécessitant un traitement plus long (jusqu’à 10 jours).

Le médicament dans le traitement de ces maladies est pris une fois (1 fois par jour). Une double dose de lévofloxacine à une dose de 0,25 à 0,5 g est requise pour la pneumonie, les infections intra-abdominales et les lésions des tissus mous. Le traitement de ces conditions dure 1-2 semaines. Dans tous les cas, la pilule continue pendant 2-3 jours supplémentaires après la normalisation de la maladie. Avec l'utilisation du médicament dans le traitement complexe de la tuberculose, des comprimés (500 mg) sont pris deux fois par jour. La durée du traitement est longue et peut aller jusqu'à 3 mois.

Les gouttes de lévofloxacine sont instillées dans le sac conjonctival de l’œil atteint dans un volume de 1 à 2 gouttes, toutes les 2 heures au cours des deux premiers jours de traitement. La fréquence d'utilisation est ensuite réduite et la préparation instillée toutes les 4 heures. La durée totale du médicament est de 5 à 7 jours.

Mode d'emploi des gouttes oculaires avertissant qu'elles contiennent un conservateur (chlorure de benzalkonium) incompatible avec les lentilles de contact souples. Cette substance est facilement absorbée par le matériau dont sont faites les lentilles et peut provoquer une grave irritation des yeux. Par conséquent, les lentilles de contact devront être abandonnées pendant toute la durée du traitement.

Contre-indications

La lévofloxacine est interdite dans les conditions suivantes:

  • hypersensibilité à la substance active du médicament;
  • grossesse, allaitement;
  • insuffisance rénale;
  • défaite des tendons, déclenchée par la prise d'autres médicaments - quinolones;
  • l'épilepsie.

Le médicament ne doit pas être prescrit aux enfants et aux adolescents (jusqu'à 18 ans). Avec une extrême prudence, l'antibiotique est utilisé en cas de dysfonctionnement rénal, conditions associées à un déficit en hydrogyne de glucose-6-phosphate, chez les personnes âgées.

Effets indésirables

La lévofloxacine, comme d’autres antibiotiques, peut provoquer de nombreuses réactions indésirables chez divers systèmes et organes. Le plus souvent, ces manifestations se produisent lors de l’utilisation de comprimés et de préparations injectables. La réaction la plus courante est la nausée, l'augmentation de l'activité des enzymes hépatiques et la diarrhée.

Dyspepsie rarement observée - douleurs abdominales, éructations, brûlures d'estomac, vomissements, manque d'appétit. Du côté du système nerveux, des manifestations telles que maux de tête, vertiges, insomnie ou somnolence, léthargie, faiblesse générale, états fébriles sont possibles. Il y a une modification des paramètres sanguins, des réactions allergiques (démangeaisons, éruptions cutanées).

Parmi les effets indésirables peu fréquents (chez 1 personne sur 1000), il convient de mentionner les suivants: bronchospasme, paresthésie, tremblement des membres, baisse de la pression artérielle, convulsions, confusion, tachycardie. Une augmentation des saignements, des douleurs musculaires ou articulaires, des symptômes de tendinite, des hallucinations, des états dépressifs, un choc anaphylactique peuvent survenir.

Dans des cas exceptionnels, des complications telles qu'un œdème de Quincke, une altération du goût, une perception visuelle, une sensibilité tactile réduite et la capacité de distinguer les odeurs développées. Dans le contexte de l'utilisation à long terme du médicament, il se produit parfois un érythème polymorphe exsudatif, une nécrolyse épidermique (toxique), une faiblesse musculaire, une rupture du tendon, une anémie hémolytique et une insuffisance rénale.

Outre les effets indésirables systémiques susmentionnés, l’utilisation d’un antibiotique peut entraîner le développement d’une dysbactériose et l’ajout d’une infection fongique dans le contexte d’une immunité réduite. En cas de surdosage, les effets indésirables deviennent plus importants, notamment des convulsions, une confusion, des troubles digestifs, des lésions érosives des muqueuses.

Les gouttes oculaires de lévofloxacine peuvent également provoquer des réactions indésirables qui se manifestent par des brûlures, des rougeurs et une gêne oculaires, un œdème des paupières, une irritation, des larmoiements, une diminution de l’acuité visuelle. Dans de rares cas, il y a le développement d'un érythème, l'apparition de follicules sur la conjonctive, des manifestations de blépharite, la formation de cordons muqueux sur l'œil affecté. Avec une hypersensibilité au médicament peut provoquer une rhinite allergique, des maux de tête, des symptômes de blépharite de contact.

Pour éviter de telles conséquences désagréables, il ne faut pas dépasser les doses indiquées et ne pas augmenter la durée de traitement recommandée. En cas de symptômes désagréables, arrêtez de prendre Levofloxacin et contactez votre médecin pour adapter le traitement ou remplacer le médicament.

Recommandations supplémentaires

La lévofloxacine ne doit pas être utilisée chez les enfants et les adolescents car, dans cette catégorie de patients, le risque de rupture du cartilage articulaire est élevé.

Chez les patients présentant des lésions cérébrales après une blessure ou un AVC, l'utilisation d'un antibiotique peut entraîner le développement de convulsions.

Lors de la prise du médicament doit être conscient que des effets secondaires tels que la somnolence, l'engourdissement, le désordre des fonctions visuelles augmentent le risque de situations dangereuses dans la gestion des véhicules et des mécanismes.

Lévofloxacine et alcool

De nombreux patients sont intéressés par la prise de lévofloxacine avec de l’alcool. Comme d'autres agents antibactériens, ce médicament est incompatible avec la consommation de boissons alcoolisées. La substance active exacerbe l’effet négatif de l’alcool éthylique sur le système nerveux, provoque une grave intoxication, augmente la manifestation d’effets indésirables - nausées, vomissements, confusion, concentration réduite et vitesse de réaction.

Les analogues

La lévofloxacine a de nombreux analogues structuraux contenant le même principe actif. Parmi eux figurent les médicaments suivants:

En outre, de nombreux agents antibactériens ont un effet thérapeutique similaire: Abaktal, Zarkvin, Cipropan, Ciprodox, Lofox, Ciprobai, Ofloxacine, Ciprofloxacine, etc.

Si la lévofloxacine ne convient pas au patient ou ne provoque pas de réaction allergique, le médecin peut toujours choisir un remplaçant dans cette liste de médicaments. L'auto-sélection d'analogues ne peut avoir pour but d'éviter des complications indésirables et des réactions indésirables imprévisibles.

Prix ​​du médicament

Dans la chaîne de pharmacies, les prix moyens des différentes formes de lévofloxacine sont les suivants:

  • gouttes pour les yeux (5 ml) - à partir de 120 roubles;
  • solution pour infusions (100 ml) - à partir de 180 roubles;
  • Comprimés de 250 mg (5 pcs.) - à partir de 270 roubles;
  • Comprimés à 250 mg (10 pcs) - à partir de 300 roubles;
  • 500 mg comprimés (5 pcs.) - de 280 roubles;
  • 500 mg comprimés (10 pcs.) - à partir de 520 roubles;
  • Comprimés à 500 mg (14 pcs.) - à partir de 600 roubles.

Examen des applications

Les opinions des patients sur ce médicament sont ambiguës. Beaucoup disent que la lévofloxacine a trop d'effets secondaires et que la pilule est accompagnée de faiblesse musculaire, de confusion, de nausée et d'autres symptômes désagréables. Dans le même temps, les patients constatent que l'antibiotique fait son travail, lutte efficacement contre les agents infectieux, améliore rapidement l'état et accélère le processus de guérison.

Selon les médecins, le principal avantage du médicament moderne réside dans l'action bactéricide efficace. Il s’acquitte de sa tâche même lorsque d’autres antibiotiques sont impuissants.

Examen numéro 1

La lévofloxacine m'a été prescrite dans le traitement de la prostatite chronique. Il était nécessaire de prendre 1 comprimé pendant 4 semaines. Les deux premières semaines, je me sentais bien, les symptômes désagréables liés à la prostatite ont presque disparu, mais le médecin a déclaré que le traitement ne devait pas être interrompu.

J'ai continué à boire des comprimés et c'est ici que les effets indésirables sont apparus: douleurs abdominales, diarrhée, esprit confus, j'étais dans un état de stupeur et tout le temps où je voulais dormir. La performance est tombée à près de zéro. J'ai donc arrêté de le prendre et le deuxième jour, mon état de santé est revenu à la normale. Peut-être que cet antibiotique est efficace, mais il est douloureusement toxique, vous devez donc le prendre avec prudence.

Examen numéro 2

Le thérapeute m'a prescrit de la lévofloxacine après que la grippe ait provoqué une complication des poumons sous forme de bronchite. Je commençais à m'étouffer à cause d'une toux douloureuse, et même les crachats ont commencé à apparaître épais et jaunes. Par conséquent, le médecin a suspecté une complication bactérienne. Il était nécessaire de boire 1 comprimé pendant 7 jours.

Le médicament est puissant, l’amélioration est intervenue le troisième jour de l’administration, mais j’ai terminé l’antibiotique jusqu’au bout pour consolider le résultat. J'ai entendu beaucoup de critiques négatives sur les effets secondaires de la prise de Levofloxacin. Mais lors de la réception, j’ai eu une légère nausée et même les selles sont devenues liquides. Par conséquent, après un traitement, les probiotiques ont passé du temps à récupérer pour restaurer la microflore et l'état est revenu à la normale.

Lévofloxacine - mode d'emploi, avis, analogues et formes de libération (comprimés 250 mg, 500 mg et 750 mg d'Hyleflox, solution pour perfusions, gouttes ophtalmiques à 0,5% d'antibiotique) dans le traitement de la pneumonie chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse. La composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Levofloxacin. A présenté des critiques de visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l'utilisation de l'antibiotique lévofloxacine dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos réactions au médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, les complications et les effets indésirables observés, que le fabricant n’a peut-être pas mentionnés dans l’annotation. Analogues de lévofloxacine en présence d’analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement de la pneumonie, de la prostatite, de la chlamydia et d'autres infections chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition et l'interaction de la drogue avec de l'alcool.

La lévofloxacine est un médicament antibactérien synthétique à large spectre du groupe des fluoroquinolones contenant la lévofloxacine comme substance active - l’isomère lévogyre de la loxacine. La lévofloxacine bloque l'ADN gyrase, viole le surenroulement et la réticulation des cassures d'ADN, inhibe la synthèse de l'ADN et provoque de profonds changements morphologiques dans le cytoplasme, la paroi cellulaire et les membranes.

La lévofloxacine est active contre la plupart des souches de micro-organismes (bactéries aérobies gram-positives et gram-négatives, ainsi que anaérobies).

Sensible aux antibiotiques

La composition

Lévofloxacine hémihydratée + excipients.

Pharmacocinétique

La lévofloxacine est rapidement et presque complètement absorbée après administration orale. La prise de nourriture a peu d'effet sur la vitesse et la complétude de l'absorption. Il pénètre bien dans les organes et les tissus: poumons, muqueuse bronchique, expectorations, organes du système génito-urinaire, tissu osseux, liquide céphalo-rachidien, glande de la prostate, leucocytes polynucléaires, macrophages alvéolaires. Dans le foie, une petite partie est oxydée et / ou désacétylée. Excrété principalement par les reins par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire. Après administration orale, environ 87% de la dose acceptée est excrétée dans les urines sous forme inchangée dans les 48 heures, moins de 4% dans les selles dans les 72 heures.

Des indications

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles au médicament:

  • infections des voies respiratoires inférieures (exacerbation de bronchite chronique, pneumonie acquise en communauté);
  • infections des voies respiratoires supérieures (sinusite aiguë);
  • infections des voies urinaires et des reins (y compris pyélonéphrite aiguë);
  • infections génitales (y compris la prostatite bactérienne);
  • infections de la peau et des tissus mous (athérome, abcès, furoncles);
  • infections intra-abdominales;
  • tuberculose (traitement complexe de formes pharmacorésistantes).

Formes de libération

Comprimés, enrobés de 250 mg, 500 mg et 750 mg (Hylefloks).

Solution pour perfusions de 5 mg / ml.

Collyre 0,5%.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

À l'intérieur, pendant un repas ou une pause entre les repas, sans mâcher, buvant beaucoup de liquide.

Les doses sont déterminées par la nature et la gravité de l’infection, ainsi que par la sensibilité du pathogène suspecté,

La dose recommandée chez l'adulte dont la fonction rénale est normale (CC> 50 ml / min):

Dans la sinusite aiguë - 500 mg une fois par jour pendant 10-14 jours;

Avec exacerbation de la bronchite chronique - de 250 à 500 mg 1 fois par jour pendant 7-10 jours;

Dans la pneumonie communautaire - 500 mg 1 ou 2 fois par jour pendant 7 à 14 jours;

Pour les infections des voies urinaires et des reins non compliquées - 250 mg 1 fois par jour pendant 3 jours;

Avec des infections compliquées des voies urinaires et des reins - 250 mg une fois par jour pendant 7 à 10 jours;

Avec la prostatite bactérienne - 500 mg une fois par jour pendant 28 jours;

Avec des infections de la peau et des tissus mous - 250 mg - 500 mg 1 ou 2 fois par jour pendant 7-14 jours;

Infections intra-abdominales - 250 mg 2 fois par jour ou 500 mg 1 fois par jour - 7-14 jours (en association avec des médicaments antibactériens agissant sur la flore anaérobie).

Tuberculose - à l'intérieur de 500 mg 1 à 2 fois par jour pendant 3 mois maximum.

En cas de dysfonctionnement hépatique, aucune sélection de dose particulière n'est requise, la lévofloxacine n'étant que peu métabolisée dans le foie et excrétée principalement par les reins.

Si vous manquez le médicament devrait être, dès que possible, prenez une pilule jusqu'à ce qu'il soit proche de la prochaine dose. Continuez ensuite à prendre de la lévofloxacine conformément au schéma.

La durée du traitement dépend du type de maladie. Dans tous les cas, le traitement doit être poursuivi entre 48 et 72 heures après la disparition des symptômes de la maladie.

Effets secondaires

  • démangeaisons et rougeurs de la peau;
  • réactions d'hypersensibilité générales (réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes) accompagnées de symptômes tels que l'urticaire, la bronchoconstriction et éventuellement une suffocation grave;
  • gonflement de la peau et des muqueuses (par exemple, visage et gorge);
  • chute soudaine de la pression artérielle et choc;
  • hypersensibilité au rayonnement solaire et ultraviolet;
  • pneumonite allergique;
  • vascularite;
  • nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell);
  • érythème polymorphe exsudatif;
  • nausée, vomissement;
  • la diarrhée;
  • perte d'appétit;
  • douleur abdominale;
  • colite pseudo-membraneuse;
  • diminution de la glycémie, ce qui est particulièrement important pour les patients atteints de diabète sucré (signes possibles d'hypoglycémie: augmentation de l'appétit, nervosité, transpiration, tremblements);
  • exacerbation de la porphyrie chez les patients déjà atteints de cette maladie;
  • mal de tête;
  • vertiges et / ou engourdissements;
  • somnolence;
  • troubles du sommeil;
  • anxiété;
  • tremblement;
  • des réactions psychotiques telles que des hallucinations et des dépressions;
  • des convulsions;
  • confusion
  • déficience visuelle et auditive;
  • altération du goût et de l'odorat;
  • diminution de la sensibilité tactile;
  • palpitations cardiaques;
  • douleurs articulaires et musculaires;
  • rupture du tendon (par exemple, tendon d'Achille);
  • détérioration de la fonction rénale jusqu'à l'insuffisance rénale aiguë;
  • néphrite interstitielle;
  • augmentation du nombre d'éosinophiles;
  • diminution du nombre de leucocytes;
  • neutropénie, thrombocytopénie, qui peut être accompagnée d'une augmentation des saignements;
  • agranulocytose;
  • pancytopénie;
  • fièvre.

Contre-indications

  • hypersensibilité à la lévofloxacine ou à d’autres quinolones;
  • insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min. impossibilité de doser cette forme posologique);
  • l'épilepsie;
  • lésions tendineuses chez des quinolones préalablement traitées;
  • enfance et adolescence (jusqu'à 18 ans);
  • grossesse et allaitement.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Utilisation chez les enfants

La lévofloxacine ne doit pas être utilisée chez les enfants et les adolescents (moins de 18 ans) en raison des risques de lésions du cartilage articulaire.

Instructions spéciales

Dans les cas de pneumonie grave causée par un pneumocoque, la lévofloxacine peut ne pas produire d’effet thérapeutique optimal. Les infections hospitalières causées par certains agents pathogènes (P. aeruginosa) peuvent nécessiter un traitement combiné.

Au cours du traitement par la lévofloxacine, une crise épileptique peut survenir chez des patients présentant des lésions cérébrales antérieures, causées par exemple par un accident vasculaire cérébral ou une blessure grave.

Malgré le fait que la photosensibilisation est observée lorsque la lévofloxacine est utilisée très rarement, il est recommandé de ne pas exposer les patients à un traitement sans nécessité particulière à un fort rayonnement ultraviolet solaire ou artificiel.

Si vous suspectez une colite pseudo-membraneuse, vous devez immédiatement annuler la lévofloxacine et commencer le traitement approprié. Dans de tels cas, vous ne pouvez pas utiliser de médicaments inhibant la motilité intestinale.

L'utilisation d'alcool et de boissons alcoolisées dans le traitement de la lévofloxacine est interdite.

Rarement observé lors du traitement d'une tendinite à la lévofloxacine (principalement une inflammation du tendon d'Achille) peut entraîner une rupture du tendon. Les patients âgés sont plus sujets aux tendinites. Un traitement par glucocorticoïdes augmentera probablement le risque de rupture du tendon. Si vous soupçonnez une tendinite, arrêtez immédiatement le traitement par Levofloxacin et commencez un traitement approprié pour le tendon affecté.

Les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (un trouble métabolique héréditaire) peuvent réagir aux fluoroquinolones en détruisant les globules rouges (hémolyse). À cet égard, le traitement de ces patients par la lévofloxacine doit être effectué avec beaucoup de prudence.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Les effets secondaires de la lévofloxacine, tels que vertiges ou engourdissements, somnolence et troubles de la vision, peuvent altérer la réactivité et la concentration. Cela peut représenter un certain risque dans les situations où ces capacités revêtent une importance particulière (par exemple, lors de la conduite d'une voiture, de l'entretien de machines et de mécanismes, lorsque vous travaillez dans une position instable).

Interaction médicamenteuse

Il a été signalé une diminution prononcée du seuil de préparation à la convulsion avec l'utilisation simultanée de quinolones et de substances capables, à leur tour, de réduire le seuil cérébral de la préparation à la convulsion. Cela vaut également pour l'utilisation simultanée de quinolones et de théophylline.

L’action du médicament, la lévofloxacine, est considérablement affaiblie lorsqu’il est utilisé avec du sucralfate. La même chose se produit avec l'utilisation simultanée d'agents antiacides contenant du magnésium ou de l'aluminium, ainsi que des sels de fer. La lévofloxacine doit être prise au moins 2 heures avant ou 2 heures après la prise de ces médicaments. Aucune interaction avec le carbonate de calcium n'a été identifiée.

Avec l'utilisation simultanée d'antagonistes de la vitamine K, le contrôle du système de coagulation du sang est nécessaire.

Le retrait (clairance rénale) de la lévofloxacine est légèrement ralenti par l'action de la cimétidine et du probénicide. Il convient de noter que cette interaction n’a presque aucune signification clinique. Cependant, avec l'utilisation simultanée de médicaments tels que le probénicide et la cimétidine, bloquant une certaine voie d'excrétion (sécrétion canaliculaire), le traitement par la lévofloxacine doit être effectué avec prudence. Ceci s'applique principalement aux patients ayant une fonction rénale limitée.

La lévofloxacine augmente légèrement la demi-vie de la cyclosporine.

La prise de glucocorticoïdes augmente le risque de rupture du tendon.

Analogues de lévofloxacine

Analogues structurels de la substance active:

  • Glevo;
  • L'ivacine;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Lévofloxabol;
  • Lévofloxacine STADA;
  • Lévofloxacine Teva;
  • Hémihydrate de lévofloxacine;
  • Hémihydrate de lévofloxacine;
  • Leobag;
  • Leflobact;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • Remédia;
  • Sinnicef;
  • Tavanic;
  • Tanflomed;
  • Flexide;
  • Floracid;
  • Hairleflox;
  • Ecolevid;
  • Eleflox.

Lévofloxatsine

Comprimés pelliculés jaunes, ronds, biconvexes, présentant une cassure de couleur jaune pâle; comprimé poids 330 mg.

Excipients: croscarmellose de sodium (primelloza) 7 mg stéarate de magnésium 3,2 mg de polyvinylpyrrolidone milieu 14 mg, 21,6 mg de cellulose microcristalline, dioxyde de silicium colloïdal (Aerosil) 5 mg talc 6,4 mg d'amidon prégélatinisé (amidon 1500) 12,8 mg.

Composition shell: Opadry II (alcool polyvinylique partiellement hydrolyse) 4 mg, macrogol (polyéthylèneglycol 3350) 2,02 mg de talc 1,48 mg dioxyde de titane 1,459 mg laque d'aluminium à base de jaune de quinoléine (E104) 0,84 mg d'oxyde de colorant de fer (II) ( E172) 0,198 mg, vernis à base d'aluminium à base d'indigo carmin (E132), 0,003 mg.

5 pièces - canettes de polymère (1) - emballages en carton.
5 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
10 pièces - canettes de polymère (1) - emballages en carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.

Comprimés pelliculés jaunes, ronds, biconvexes, présentant une cassure de couleur jaune pâle; comprimé poids 660 mg.

Excipients: croscarmellose sodium (primelloza) 14 mg Stéarate de magnésium 6,4 mg de polyvinylpyrrolidone milieu 28 mg, 43,2 mg de cellulose microcristalline, dioxyde de silicium colloïdal (Aerosil), 10 mg Talc 12,8 mg d'amidon prégélatinisé (amidon 1500) 25,6 mg.

Composition shell: Opadry II (alcool polyvinylique partiellement hydrolyse) 8 mg, le macrogol (polyethylene glycol 3350) 4,04 mg de talc 2,96 mg dioxyde de titane 2,918 mg laque d'aluminium à base de jaune de quinoléine (E104) 1,68 mg d'oxyde de colorant de fer (II) ( E172) 0,396 mg, vernis à base d'aluminium à base d'indigo carmin (E132), 0,006 mg.

5 pièces - canettes de polymère (1) - emballages en carton.
5 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
10 pièces - canettes de polymère (1) - emballages en carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.

La lévofloxacine est un agent bactéricide antimicrobien à large spectre du groupe des fluoroquinolones. Il bloque l'ADN gyrase (topoisomérase II) et la topoisomérase IV, viole le surenroulement et l'assemblage des cassures de l'ADN, supprime la synthèse de l'ADN, provoque de profonds changements morphologiques dans le cytoplasme, la paroi cellulaire et les membranes des bactéries.

Au médicament sensible au virus in vitro (concentration minimale inhibitrice inférieure à 2 mg / l):

Micro-organismes aérobies à Gram positif: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (y compris Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (Leykotoksinsoderzhaschie, coagulase metitsillinchuvstvitelnye / souches modérément sensibles), y compris Staphylococcus aureus (souches de metitsillinchuvstvitelnye), Staphylococcus epidermidis (souches de metitsillinchuvstvitelnye), Streptococcus spp. des groupes C et G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelnye / modérément souches sensibles / résistantes), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. groupes viridans (souches sensibles / résistantes à la pénicilline).

Micro-organismes aérobies à Gram négatif: Acinetobacter spp. (Y compris Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (In t. H. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (souches de ampitsillinchuvstvitelnye / résistantes), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (voir Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhal (production et non-production de bêta-lactamazu souches), Morganella morganii, Neisseria gonorreae (voir la description du produit) (y compris Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (y compris Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (y compris Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (y compris Serratia marcescens).

micro-organismes anaérobiques: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus spp, Propionibacterium spp, Veilonella spp.....

Autres micro-organismes: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (y compris Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Microorganismes modérément sensibles (concentration inhibitrice minimale supérieure à 4 mg / l):

micro-organismes aérobies Gram-positif: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xérose, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (souches résistantes à la méticilline), Staphylococcus haemolyticus (souches résistantes à la méthicilline).

Microorganismes aérobies à Gram négatif: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Microorganismes anaérobies: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Microorganismes résistants (concentration minimale inhibitrice supérieure à 8 mg / l):

Micro-organismes aérobies à Gram positif: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (souches résistantes à la méthicilline), autres Staphylococcus spp. (souches de coagulase négatives résistantes à la méthicilline).

Microorganismes aérobies à Gram négatif: Alcaligenes xylosoxidans.

Autres micro-organismes: Mycobacterium avium.

Lors de l'ingestion, la lévofloxacine est absorbée rapidement et presque complètement (la prise de nourriture a peu d'effet sur la rapidité et la complétude de l'absorption). Biodisponibilité - 99%. Temps pour atteindre Cmax dans le plasma sanguin - 1-2 heures; en prenant 250 et 500 mg de Cmax dans le plasma sanguin est d'environ 2,8 et 5,2 μg / ml, respectivement. Communication avec les protéines plasmatiques - 30 à 40%. Il pénètre bien dans les organes et les tissus: poumons, muqueuse bronchique, expectorations, organes du système urogénital, leucocytes polymorphonucléaires, macrophages alvéolaires.

Dans le foie, une petite partie est oxydée et / ou désacétylée. La clairance rénale représente 70% de la clairance totale. T1/2 - 8 h, excrété principalement par les reins par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire. Moins de 5% de la lévofloxacine est excrété sous forme de métabolites. Sous forme inchangée, les reins produisent 24% des éclosions dans les 24 heures et dans les 48 heures - 87%; 72% de la dose ingérée de lévofloxacine est excrétée dans les intestins pendant 72 heures.

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à la lévofloxacine, notamment:

- sinusite bactérienne aiguë;

- infections des voies respiratoires inférieures (y compris exacerbation de bronchite chronique, pneumonie acquise dans la communauté);

- infections des voies urinaires et des reins (y compris pyélonéphrite aiguë);

- prostatite bactérienne chronique;

- infections de la peau et des tissus mous (athérome, abcès, furonculose);

- infections intra-abdominales associées à des médicaments agissant sur la microflore anaérobie;

- tuberculose (traitement complexe de formes pharmacorésistantes).

Hypersensibilité à la lévofloxacine et à d’autres fluoroquinolones, épilepsie, atteinte des tendons dans le traitement antérieur par quinolones, grossesse, allaitement, enfants et adolescents (jusqu’à 18 ans).

Âge avancé (risque élevé de diminution concomitante de la fonction rénale), carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

Le médicament est pris par voie orale une ou deux fois par jour. Ne mâchez pas les comprimés et buvez beaucoup de liquides (0,5 à 1 tasse), que vous pouvez prendre avant les repas ou entre les repas. Les doses sont déterminées par la nature et la gravité de l’infection, ainsi que par la sensibilité du pathogène suspecté.

Les patients dont la fonction rénale est normale ou modérément réduite (clairance de la créatinine> 50 ml / min) sont recommandés selon le schéma posologique suivant:

Sinusite bactérienne aiguë: 500 mg 1 fois par jour - 10-14 jours.

Exacerbation de la bronchite chronique: 250 mg ou 500 mg 1 fois par jour - 7-10 jours.

Pneumonie communautaire: 500 mg 1 à 2 fois par jour - 7 à 14 jours.

Infections des voies urinaires non compliquées: 250 mg 1 fois par jour - 3 jours.

Prostatite bactérienne chronique: 500 mg - 1 fois par jour - 28 jours.

Infections des voies urinaires compliquées, y compris pyélonéphrite: 250 mg 1 fois par jour - 7-10 jours.

Infections de la peau et des tissus mous: 250-500 mg 1 à 2 fois par jour - 7 à 14 jours.

Infection intra-abdominale: 500 mg 1 fois par jour - 7-14 jours (en association avec des médicaments antibactériens agissant sur la flore anaérobie).

Pour la tuberculose (dans le cadre d'une thérapie complexe) - 500 mg 1 à 2 fois par jour., La durée du traitement peut aller jusqu'à 3 mois.

Correction de la dose de lévofloxacine chez l'adulte en insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 50 ml / min)

Lévofloxacine

La lévofloxacine est un antibiotique. Le principal ingrédient actif est l’hémihydrate, qui est un isomère de l’ofloxacine. Le médicament se caractérise par une efficacité d'action accrue, ce qui s'explique par la formule de la substance qui tourne à gauche. Utilisé comme médicament antibactérien d'origine synthétique.

Dans cet article, nous examinerons les raisons pour lesquelles les médecins prescrivent la lévofloxacine, y compris les instructions d'utilisation, les analogues et les prix de ce médicament en pharmacie. Les commentaires réels des personnes qui ont déjà utilisé la lévofloxacine peuvent être lus dans les commentaires.

Composition et libération

Le médicament a plusieurs formes de libération, dont chacune est optimisée pour le traitement de certains types d'infections.

  • Comprimés à 250 mg - jaune, en deux couches, conditionnés en boîtes de 5 ou 10 pièces.
  • Comprimés à 500 mg - identiques, à l'extérieur, aux comprimés à 250 mg, mais sont plus saturés avec un composant antibactérien.
  • Gouttes pour instillation dans les yeux - le niveau de la teneur en composant antibactérien est de 0,5%.
  • Transparent, non peint.
  • Solution - dosage comme avec des gouttes, sont utilisés pour l'introduction dans la veine. Disponible en bouteilles de 100 ml de solution.

Groupe clinico-pharmacologique: médicament antibactérien du groupe fluoroquinolone.

Qu'est-ce qui aide la lévofloxacine?

Les indications d'utilisation du médicament sont les pathologies infectieuses-inflammatoires, apparues à la suite d'une infection par une bactérie sensible à la lévofloxacine:

  • infections des organes abdominaux;
  • exacerbation de bronchite chronique;
  • pneumonie acquise dans la communauté;
  • inflammation de la prostate;
  • sinusite aiguë;
  • infections des voies urinaires simples;
  • bactériémie / septicémie (associée aux indications données dans la description);
  • infections des voies urinaires compliquées (y compris pyélonéphrite);
  • pathologie infectieuse des tissus mous et de la peau.

Action pharmacologique

Un antibiotique appartenant au groupe fluoroquinolone. Il a un large éventail d'actions. Principe actif - isomère actif de lévogyrate d’oxoxine - hémihydrate de lévofloxacine. Grâce à la formule de rotation à gauche, son efficacité est supérieure à celle de l'ofloxacine.

Le mécanisme d'action est bactéricide: blocage de l'ADN gyrase de la cellule microbienne, interférence avec le clivage des lacunes dans les acides kleiniques désinspirants de la bactérie et perturbation du surenroulement de l'ADN. De ce fait, des modifications structurelles irréversibles des membranes, du cytoplasme et de la paroi cellulaire se produisent dans la cellule microbienne.

Instructions d'utilisation

Selon les instructions d'utilisation, la lévofloxacine est ingérée 1 ou 2 fois par jour. Les comprimés ne mâchent pas et boivent suffisamment de liquide (0,5 à 1 tasse), peuvent être pris avant les repas ou entre les repas. Les doses sont déterminées par la nature et la gravité de l’infection, ainsi que par la sensibilité du pathogène suspecté.

Le dosage moyen du médicament pour les adultes:

  • sinusite: 500 mg 1 fois par jour - 10-14 jours;
  • prostatite: 500 mg - 1 fois par jour - 28 jours;
  • pneumonie communautaire: 500 mg 1 à 2 fois par jour - 7 à 14 jours.
  • exacerbation de bronchite chronique: 250 mg ou 500 mg 1 fois par jour - 7-10 jours;
  • septicémie / bactériémie: 250 mg ou 500 mg 1 à 2 fois par jour - 10 à 14 jours;
  • infections compliquées des voies urinaires, y compris la pyélonéphrite: 250 mg 1 fois par jour - 7-10 jours;
  • infections des voies urinaires non compliquées: 250 mg 1 fois par jour - 3 jours;
  • infection intra-abdominale: 250 mg ou 500 mg 1 fois par jour - 7-14 jours (en association avec des médicaments antibactériens agissant sur la flore anaérobie);
  • infections de la peau et des tissus mous: 250 mg une fois par jour ou 500 mg 1 à 2 fois par jour - 7-14 jours.

Comme avec l'utilisation d'autres antibiotiques, il est recommandé de poursuivre le traitement par Levofloxacin pendant au moins 48 à 78 heures après la normalisation de la température corporelle ou après une récupération confirmée en laboratoire.

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Lévofloxacine - mode d'emploi officiel

INSTRUCTIONS
sur l'usage médical du médicament

Numéro d'inscription:

Nom commercial du médicament: lévofloxacine.

Dénomination commune internationale:

Forme de dosage:

Composition:

Description:
Comprimés pelliculés jaunes, ronds, de forme biconvexe. En coupe transversale, deux couches sont visibles.

Groupe pharmacothérapeutique:

Code ATX: [J01MA12].

Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La lévofloxacine est un médicament antibactérien synthétique à large spectre du groupe des fluoroquinolones contenant la lévofloxacine comme substance active - l’isomère lévogyre de la loxacine. La lévofloxacine bloque l'ADN gyrase, viole le surenroulement et la réticulation des cassures d'ADN, inhibe la synthèse de l'ADN et provoque de profonds changements morphologiques dans le cytoplasme, la paroi cellulaire et les membranes.
La lévofloxacine est active contre la plupart des souches de microorganismes, à la fois in vitro et in vivo.
Micro-organismes aérobies à Gram positif: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Strophic spp. et G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S / R.
Lunettes d'aérobic Haeman Jurgeni Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Microorganismes anaérobies: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Autres organismes: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp,

Pharmacocinétique
La lévofloxacine est rapidement et presque complètement absorbée après administration orale. La prise de nourriture a peu d'effet sur la vitesse et la complétude de l'absorption. La biodisponibilité de 500 mg de lévofloxacine après administration orale est presque de 100%. Après avoir reçu une dose unique de 500 mg de lévofloxacine, la concentration maximale est de 5,2 à 6,9 µg / ml, le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale est de 1,3 heure et la demi-vie de 6-8 heures.
Communication avec les protéines plasmatiques - 30 à 40%. Il pénètre bien dans les organes et les tissus: poumons, muqueuse bronchique, expectorations, organes du système génito-urinaire, tissu osseux, liquide céphalo-rachidien, prostate, leucocytes polymorphonucléaires, macrophages alvéolaires.
Dans le foie, une petite partie est oxydée et / ou désacétylée. Excrété principalement par les reins par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire. Après administration orale, environ 87% de la dose acceptée est excrétée dans les urines sous forme inchangée dans les 48 heures, moins de 4% dans les selles dans les 72 heures.

Indications d'utilisation
Les maladies infectieuses et inflammatoires causées par sensibles sinusite aiguë mikroorganizmami-, les exacerbations aiguës de la bronchite chronique, la pneumonie acquise en communauté, les infections urinaires compliquées (y compris la pyélonéphrite), les infections des voies urinaires non compliquées, prostatite, infections de la peau et des tissus mous, la septicémie / bactériémie associée à ce qui précède indications, infection intra-abdominale.

Contre-indications

  • hypersensibilité à la lévofloxacine ou à d’autres quinolones;
  • insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min. impossibilité de doser cette forme posologique);
  • l'épilepsie;
  • lésions tendineuses chez des quinolones préalablement traitées;
  • enfance et adolescence (jusqu'à 18 ans);
  • grossesse et allaitement.

    Avec soin
    Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les personnes âgées en raison de la forte probabilité de présence d'une diminution concomitante de la fonction rénale, accompagnée d'un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

    Posologie et administration
    Le médicament est pris par voie orale une ou deux fois par jour. Les comprimés ne mâchent pas et boivent suffisamment de liquide (0,5 à 1 tasse), peuvent être pris avant les repas ou entre les repas. Les doses sont déterminées par la nature et la gravité de l’infection, ainsi que par la sensibilité du pathogène suspecté.
    Les patients dont la fonction rénale est normale ou modérément réduite (clairance de la créatinine> 50 ml / min.) Sont recommandés avec le schéma posologique suivant:
    Sinusite: 500 mg 1 fois par jour - 10-14 jours.
    Exacerbation de la bronchite chronique: 250 mg ou 500 mg 1 fois par jour -7-10 jours.
    Pneumonie communautaire: 500 mg 1 à 2 fois par jour - 7 à 14 jours.
    Infections des voies urinaires non compliquées: 250 mg 1 fois par jour - 3 jours.
    Prostatite: 500 mg - 1 fois par jour - 28 jours.
    Infections des voies urinaires compliquées, y compris pyélonéphrite: 250 mg 1 fois par jour - 7-10 jours.
    Infections de la peau et des tissus mous: 250 mg une fois par jour ou 500 mg 1 à 2 fois par jour - 7-14 jours.
    Septicémie / bactériémie: 250 mg ou 500 mg 1-2 fois par jour - 10-14 jours.
    Infection intra-abdominale: 250 mg ou 500 mg 1 fois par jour - 7-14 jours (en association avec des médicaments antibactériens agissant sur la flore anaérobie).
    Après hémodialyse ou dialyse péritonéale permanente ambulatoire, aucune dose supplémentaire n'est requise.
    En cas de violation de la fonction hépatique, une sélection particulière de doses n'est pas nécessaire, car la lévofloxacine n'est métabolisée dans le foie que dans une faible mesure.
    Comme avec les autres antibiotiques, il est recommandé de poursuivre le traitement par Levofloxacin en comprimés à 250 mg et à 500 mg pendant au moins 48 à 78 heures après la normalisation de la température corporelle ou après une guérison confirmée en laboratoire.

    Effets secondaires
    La fréquence d'un effet indésirable particulier est déterminée à l'aide du tableau suivant:

    Réactions allergiques:
    Parfois: démangeaisons et rougeurs de la peau.
    Rarement: réactions d'hypersensibilité courantes (réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes) avec des symptômes tels que l'urticaire, un rétrécissement des bronches et éventuellement une suffocation grave.
    Dans de très rares cas: gonflement de la peau et des muqueuses (par exemple, du visage et de la gorge), chute soudaine de la pression artérielle et état de choc; hypersensibilité au rayonnement solaire et ultraviolet (voir. "Instructions spéciales"); pneumonite allergique; vascularite
    Dans certains cas: éruption cutanée grave avec formation de cloques, par exemple, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell) et érythème polymorphe exsudatif. Des réactions d'hypersensibilité générales peuvent parfois être précédées de réactions cutanées plus claires. Les réactions ci-dessus peuvent se développer déjà après la première dose, quelques minutes ou quelques heures après l'administration du médicament.

    Du système digestif:
    Souvent: nausée, diarrhée, activité accrue des enzymes hépatiques (par exemple, l'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase).
    Parfois: perte d'appétit, vomissements, douleurs abdominales, troubles digestifs.
    Rarement: diarrhée mélangée à du sang, pouvant dans de très rares cas être un signe d'inflammation de l'intestin et même de colite pseudo-membraneuse (voir "Instructions spéciales").

    Métabolisme
    Très rarement: une diminution de la concentration de glucose dans le sang, ce qui est particulièrement important pour les patients souffrant de diabète sucré; signes possibles d'hypoglycémie: augmentation de l'appétit, nervosité, transpiration, tremblements. L’expérience acquise avec d’autres quinolones suggère qu’elles peuvent provoquer une exacerbation de la porphyrie chez les patients déjà atteints de cette maladie. Un effet similaire n'est pas exclu lors de l'utilisation du médicament lévofloxacine.

    Du système nerveux:
    Parfois: maux de tête, vertiges et / ou engourdissements, somnolence, troubles du sommeil.
    Rarement: anxiété, paresthésies aux mains, tremblements, réactions psychotiques telles qu'hallucinations et dépressions, état d'agitation, convulsions et confusion.
    Très rarement: altération de la vision et de l'audition, altération du goût et de l'odorat, diminution de la sensibilité tactile.

    Depuis le système cardiovasculaire:
    Rarement: palpitations cardiaques, hypotension artérielle.
    Très rarement: collapsus vasculaire (semblable à un choc).
    Dans certains cas: allongement de l'intervalle Q-T.

    Du système musculo-squelettique:
    Rarement: lésions tendineuses (y compris tendinite), douleurs articulaires et musculaires.
    Très rarement: rupture du tendon (par exemple, tendon d'Achille); cet effet indésirable peut survenir dans les 48 heures suivant le début du traitement et peut être bilatéral (voir "Instructions spéciales"); la faiblesse musculaire, qui revêt une importance particulière pour les patients atteints du syndrome bulbaire.
    Dans certains cas: lésion musculaire (rhabdomyolyse).

    Du système urinaire:
    Rarement: augmentation du niveau de bilirubine et de créatinine dans le sérum sanguin.
    Très rare: altération de la fonction rénale jusqu'à insuffisance rénale aiguë, néphrite interstitielle.

    Du côté des organes hématopoïétiques:
    Parfois: augmentation du nombre d’éosinophiles, diminution du nombre de leucocytes.
    Rarement: neutropénie; thrombocytopénie, qui peut être accompagnée d'une augmentation des saignements.
    Très rarement: agranulocytose et développement d'infections sévères (fièvre persistante ou récurrente, détérioration du bien-être).
    Dans certains cas: anémie hémolytique; pancytopénie.

    Autres effets secondaires:
    Parfois: faiblesse générale.
    Très rare: fièvre.
    Toute antibiothérapie peut entraîner des modifications de la microflore, normalement présente chez l’homme. Pour cette raison, une reproduction accrue des bactéries et des champignons résistants à l'antibiotique utilisé peut survenir, nécessitant dans de rares cas un traitement supplémentaire.

    Surdose
    Les symptômes d'une surdose de lévofloxacine se manifestent au niveau du système nerveux central (confusion, vertiges, altération de la conscience et convulsions d'épisodes du type d'épipadia). En outre, des troubles gastro-intestinaux (par exemple des nausées) et des lésions érosives des muqueuses peuvent entraîner un allongement de l'intervalle Q-T.
    Le traitement devrait être symptomatique. La lévofloxacine n'est pas éliminée par la dialyse (hémodialyse, dialyse péritonéale et dialyse péritonéale permanente). Il n'y a pas d'antidote spécifique.

    Interaction avec d'autres médicaments
    On signale une diminution prononcée du seuil de préparation à la convulsion avec l'utilisation simultanée de quinolones et de substances, ce qui peut abaisser le seuil cérébral de la préparation à la convulsion. Cela vaut également pour l'utilisation simultanée de quinolones et de théophylline.
    L’action du médicament, la lévofloxacine, est considérablement affaiblie lorsqu’il est utilisé avec du sucralfate. La même chose se produit avec l'utilisation simultanée d'agents antiacides contenant du magnésium ou de l'aluminium, ainsi que des sels de fer. La lévofloxacine doit être prise au moins 2 heures avant ou 2 heures après la prise de ces fonds. Aucune interaction avec le carbonate de calcium n'a été identifiée.
    Avec l'utilisation simultanée d'antagonistes de la vitamine K, le contrôle du système de coagulation du sang est nécessaire.
    Le retrait (clairance rénale) de la lévofloxacine est légèrement ralenti par l'action de la cimétidine et du probénicide. Il convient de noter que cette interaction n’a presque aucune signification clinique. Cependant, avec l'utilisation simultanée de médicaments tels que le probénicide et la cimétidine, bloquant une certaine voie d'excrétion (sécrétion canaliculaire), le traitement par la lévofloxacine doit être effectué avec prudence. Ceci s'applique principalement aux patients ayant une fonction rénale limitée.
    La lévofloxacine augmente légèrement la demi-vie de la cyclosporine.
    La prise de glucocorticoïdes augmente le risque de rupture du tendon.

    Instructions spéciales
    La lévofloxacine ne peut pas être utilisée chez les enfants et les adolescents en raison des risques de lésions du cartilage articulaire.
    Lors du traitement de patients en âge de sénile, il convient de noter que les patients de ce groupe souffrent souvent d'insuffisance rénale (voir la section «Posologie et administration»).
    Dans les cas de pneumonie grave causée par un pneumocoque, la lévofloxacine peut ne pas produire d’effet thérapeutique optimal. Les infections hospitalières causées par certains agents pathogènes (P. aeruginosa) peuvent nécessiter un traitement combiné.
    Au cours du traitement par la lévofloxacine, une crise épileptique peut survenir chez des patients présentant des lésions cérébrales antérieures, causées par exemple par un accident vasculaire cérébral ou une blessure grave.
    Malgré le fait que la photosensibilisation est observée lorsque la lévofloxacine est utilisée très rarement, il est recommandé de ne pas exposer les patients à un traitement sans nécessité particulière à un fort rayonnement ultraviolet solaire ou artificiel.
    Si vous suspectez une colite pseudo-membraneuse, vous devez immédiatement annuler la lévofloxacine et commencer le traitement approprié. Dans de tels cas, vous ne pouvez pas utiliser de médicaments inhibant la motilité intestinale.
    Rarement observé lors du traitement d'une tendinite à la lévofloxacine (principalement une inflammation du tendon d'Achille) peut entraîner une rupture du tendon. Les patients âgés sont plus sujets aux tendinites. Un traitement par glucocorticoïdes augmentera probablement le risque de rupture du tendon. Si vous soupçonnez une tendinite, arrêtez immédiatement le traitement par Levofloxacin et commencez un traitement approprié pour le tendon affecté.
    Les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (un trouble métabolique héréditaire) peuvent réagir aux fluoroquinolones en détruisant les globules rouges (hémolyse). À cet égard, le traitement de ces patients par la lévofloxacine doit être effectué avec beaucoup de prudence.
    Les effets secondaires de la lévofloxacine, tels que vertiges ou engourdissements, somnolence et troubles de la vision (voir également la section «Effets secondaires») peuvent nuire à la réactivité et à la concentration, ce qui peut constituer un risque dans les situations où ces capacités sont particulièrement importantes. (par exemple, lors de la conduite, lors de l'entretien de machines et de mécanismes, lors de travaux dans une position instable).

    Formulaire de décharge
    Comprimés, pelliculés, sur 250 mg et 500 mg. Sur 5 ou 10 comprimés dans un blister ou un pot en plastique.
    Pour un dosage de 250 mg: 1 blister ou 1 pot ainsi que les instructions d'utilisation sont placés dans un paquet de carton.
    Pour un dosage de 500 mg: 1 ou 2 plaquettes thermoformées ou 1 pot ainsi que les instructions d'utilisation sont placés dans un paquet de carton.

    Conditions de stockage
    Liste B. Dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C.
    Tenir hors de portée des enfants.

    Durée de vie
    2 ans.
    Ne pas utiliser après la date d'expiration.

    Conditions de vente en pharmacie
    Prescription

    Producteur / organisation acceptant les revendications:
    CJSC "VERTEX", Russie
    Adresse légale: 196135, Saint-Pétersbourg, ul. Tipanova, 8-100.

    Production / Adresse pour les réclamations des consommateurs:
    199026, Saint-Pétersbourg, VO, ligne 24, morte 27-a.

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