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Hématurie: qu'est-ce que c'est chez la femme, présentation clinique et traitement

L'hématurie est une quantité excessive de globules rouges dans l'urine.

Il existe d'autres descriptions de ce qu'est l'hématurie (chez les femmes et les hommes): trace de sang dans l'urine, globules rouges dans l'urine ou sang visible dans l'urine.

L'hématurie est macroscopique et microscopique.

  • Dans le premier cas, le sang dans l'urine est visible à l'œil nu. Dans ce cas, les changements de couleur de l'urine peuvent varier du rose au foncé (comme une boisson à base de cola), des caillots sanguins sont possibles.
  • L'hématurie microscopique n'est pas visible sans microscope. Il est souvent détecté par hasard, lors d'un examen médical annuel au travail ou lors de l'examen de l'urine d'un patient présentant des symptômes d'infection des voies urinaires.

Dans de nombreux cas, l'apparition de sang dans les urines n'est pas accompagnée de gêne. C'est une hématurie asymptomatique. Mais il arrive que le sang dans l'urine s'accompagne de divers symptômes, allant d'une envie fréquente d'uriner à une dysurie - une douleur lors de la miction. Dans certains cas, associés à une infection des reins et des voies urinaires, la douleur peut être «complétée» par de la fièvre.

La prévalence de l'hématurie asymptomatique chez les femmes et les hommes adultes varie considérablement. Selon des études de population, les taux de prévalence de cette affection vont de 1% à 16%. Cette fourchette s'explique par les différences de démographie des patients, le nombre d'observations, les méthodes de diagnostic et le nombre de tests de dépistage par patient.

Les patients âgés présentant un risque élevé de maladies urologiques présentent une prévalence plus élevée d'hématurie. Selon une étude à long terme de scientifiques israéliens, une hématurie microscopique asymptomatique persistante, apparue à l'adolescence, donne des raisons de suspecter le développement d'une insuffisance rénale en phase terminale chez les personnes âgées.

Quelle est l'hématurie chez les femmes atteintes de différentes conditions:

  • Normalement, le nombre de globules rouges dans l'urine des femmes ne devrait pas dépasser 3 en vue. Autrement dit, ils ne peuvent pas être vus sans un microscope et ils ne peuvent pas teindre le liquide en rouge.
  • Pendant la grossesse, le sang dans les urines peut "parler" de la croissance du fœtus ou indiquer une modification du fond hormonal de la femme enceinte, une maladie de la région urogénitale, des problèmes de coagulation du sang, une diathèse, la présence de calculs dans la vessie ou les reins. Dans de rares cas, une hématurie apparaît chez les femmes enceintes de plus de 40 ans atteintes d'un cancer du rein ou de la vessie. Parfois, les saignements rectaux d'hémorroïdes (compagnon fréquent des femmes en position) peuvent être confondus avec l'hématurie.
  • L'hématurie pendant l'allaitement est le plus souvent le résultat d'une cystite hémorragique, d'un traumatisme vaginal ou d'une pyélonéphrite.
  • À la ménopause, l'hématurie peut être causée par un cancer. Cependant, il existe des causes moins dangereuses: œstrogénothérapie, maladie inflammatoire de la vessie, polypes de l'utérus, vaginite atrophique, endométriose et sécheresse sévère de la muqueuse vaginale.
  • À l'adolescence, la présence de sang dans les urines est une conséquence possible d'un effort physique accru, d'une maladie infectieuse du système génito-urinaire, d'une insuffisance hépatique ou d'une glomérulonéphrite aiguë.

Les causes les plus courantes d'hématurie sont:

  • Cystite, urétrite et pyélonéphrite.
  • Saignements utérins ou vaginaux.
  • Menstruation.
  • Les calculs rénaux et urétraux peuvent déclencher une hématurie microscopique, mais il se produit parfois une hématurie globale.
  • Dommages à la vessie, y compris les polypes.
  • Un kyste dans le rein, y compris la maladie polykystique du rein.
  • Tumeur bénigne et cancer du rein. Les tumeurs peuvent être identifiées avant qu'elles ne se développent suffisamment pour causer une hématurie. Bien sûr, si une personne doit subir des bilans préventifs annuels.
  • Des pierres dans la vessie.
  • Les tumeurs urétrales, les polypes et les diverticules sont des saillies sacciformes de la paroi d'un organe creux ou tubulaire.
  • Cystite hémorragique.
  • Médicaments. Les médicaments courants pouvant causer une hématurie grave incluent: l'aspirine, la pénicilline, la warfarine et l'héparine pour fluidifier le sang, et les médicaments anticancéreux contenant de la cyclophosphamide.
  • Effort physique sévère. On ne comprend pas très bien pourquoi ils provoquent une hématurie macroscopique. Cela peut être dû à une lésion de la vessie ou à une déshydratation. L'hématurie survient le plus souvent chez les personnes dont l'activité sportive est associée à la course à pied.
  • L'hématurie peut être le premier signe d'une maladie rénale interne (maladie glomérulaire).

Les causes moins courantes d'hématurie comprennent:

  • Cancer du colon ou de la vessie.
  • Cancer de l'uretère.
  • Cystite de rayonnement. Cela peut se produire chez les femmes qui ont subi une irradiation pelvienne dans le passé pour traiter un cancer de l'utérus.

Après avoir découvert les caractéristiques de l’hématurie chez les femmes, il est important de noter qu’en raison de la cystite qui survient souvent chez les femmes, l’hématurie peut être attribuée à tort à une infection des voies urinaires. Cependant, le sang dans les urines et les symptômes d'infection des voies urinaires peuvent coïncider avec d'autres causes plus graves d'hématurie.

Par conséquent, en cas de changement de couleur de l'urine, vous devez immédiatement consulter un médecin sans vous prescrire des médicaments anti-inflammatoires, des antibiotiques, des remèdes populaires, etc.

Facteurs de risque pour le développement d'une maladie dangereuse chez les patients atteints d'hématurie microscopique:

  • Le tabagisme
  • Exposition professionnelle à des produits chimiques ou à des colorants (p. Ex. Essence, amines aromatiques).
  • Âge supérieur à 40 ans.
  • Histoire de désordre urologique.
  • Infection des voies urinaires.
  • L'investissement des organes pelviens.

Diagnostic de l'hématurie

Les antécédents médicaux et l'examen physique jouent un rôle clé dans la recherche de la cause de l'hématurie. Qu'est-ce que chez les femmes aidera à trouver le test d'urine. Il indique au médecin si le patient a une infection des voies urinaires ou des substances provoquant des calculs rénaux.

Divers facteurs peuvent conduire à des résultats faux-positifs et faux-négatifs de l'analyse d'urine pour l'hématurie.

  • Par exemple, un résultat faux négatif peut être causé par la prise de vitamine C.
  • Un résultat faussement positif peut être dû à une myoglobinurie ou à une contamination du sang menstruel dans les urines.

Parfois, un médecin peut recommander des tests supplémentaires, notamment:

  • Échographie.
  • Cystoscopie Au cours de cette procédure, le médecin tient un tube étroit doté d’une chambre miniature dans la vessie. "Vision" à l'aide d'un cystoscope fournit des informations plus précises sur l'état de la vessie et de l'urètre, par rapport à l'examen physique habituel.

Malgré tous les examens, la présence de sang dans les urines est parfois indétectable. Dans ce cas, le médecin est susceptible de recommander que le patient soit testé régulièrement.

L'hématurie n'a pas de traitement spécifique. Au lieu de cela, le médecin traitant se concentrera sur la maladie sous-jacente, telle que:

  • Infection des voies urinaires. Les antibiotiques sont couramment utilisés pour les traiter. Les symptômes disparaissent quelques jours après le début du traitement, mais des infections récurrentes peuvent nécessiter un traitement à long terme.
  • Calculs rénaux. De petites pierres aux reins peuvent apparaître si vous consommez une grande quantité de liquide. La patiente devrait parler à son médecin de la quantité appropriée de liquide. Si cela ne fonctionne pas, l'urologue recommandera probablement des mesures plus invasives, telles que le broyage ultrasonore de pierres en petits morceaux. Et dans certains cas, enlever la pierre ne fera que la chirurgie.
  • Maladie rénale. Peu importe la cause du problème, l'objectif du traitement est de réduire l'inflammation et de limiter les dommages supplémentaires aux reins.
  • Le cancer Bien qu'il existe plusieurs façons de traiter le cancer du rein et de la vessie, la première solution est souvent la chirurgie, car les cellules cancéreuses sont relativement résistantes aux radiations et à la plupart des types de chimiothérapie. Souvent, une résection chirurgicale ou une ablation complète de la vessie aide à faire face au cancer. Dans certains cas, la chirurgie peut être prescrite en association avec une chimiothérapie.
  • Troubles circulatoires héréditaires. Le traitement des maladies héréditaires qui affectent les reins varie considérablement. En règle générale, l'hématurie familiale bénigne ne nécessite pas de traitement, alors que les personnes atteintes du syndrome d'Alport sévère doivent subir une dialyse - un moyen artificiel d'éliminer les déchets du sang lorsque les reins ne sont plus en mesure de le faire. La drépanocytose est traitée avec des médicaments, par transfusion sanguine ou, au pire, par une greffe de moelle osseuse.

Microhématurie: symptômes et traitement

Microhématurie - les principaux symptômes:

  • Mictions fréquentes
  • Sang dans l'urine
  • Miction douloureuse
  • Douleur musculaire
  • Syndrome de douleur
  • Miction altérée
  • Jaunissement de la peau
  • Sable dans l'urine

Microhématurie - une forte concentration de globules rouges dans l'urine, qui peut être détectée au microscope dans des conditions de laboratoire. Indique la présence de processus pathologiques dans le système génito-urinaire du corps. Souvent, la maladie est constatée chez les hommes et beaucoup moins chez les femmes.

Le phénomène pathologique a son code selon ICD-10 - N02.

Étiologie

La question de la microhématurie de nos jours n’est pas entièrement comprise, l’évaluation de l’état du patient peut poser certaines difficultés. Les raisons du développement de la microhématurie sont classiquement divisées en plusieurs catégories:

  • très spécifique;
  • conditionnellement spécifique;
  • faible spécifique.

Les facteurs très spécifiques incluent:

  • les maladies du parenchyme rénal;
  • tumeurs malignes du système urogénital;
  • urolithiase;
  • hydronéphrose;
  • hydrocalycose.

Classiquement, les facteurs spécifiques incluent:

  • tumeurs bénignes du système urogénital;
  • pathologie du tissu conjonctif;
  • inflammation non spécifique de la prostate, des organes du petit bassin, de la vessie.

Des facteurs peu spécifiques suggèrent les causes du développement de la maladie en raison de la présence de telles conditions:

La microhématurie est souvent détectée chez les enfants. La maladie peut survenir après une longue marche ou une course à pied. Habituellement, à la fin de l'exercice, le nombre de globules rouges est réduit.

Symptomatologie

En règle générale, la microhématurie se caractérise par l'absence de symptômes. Seuls les signes d’un état pathologique ayant provoqué le développement de la maladie peuvent être notés. Selon les facteurs de provocation, la microhématurie peut différer des symptômes suivants:

  • mictions fréquentes, accompagnées de douleur (inflammation de la vessie, de la prostate chez l'homme ou des voies urinaires);
  • une forte augmentation de la douleur (glomérulonéphrite);
  • la présence de caillots sanguins dans les urines (saignements des reins);
  • la peau devient jaune (maladie du foie);
  • du sable est détecté dans l'urine (lithiase urinaire).

Il existe un trouble de la miction dans le contexte du développement de la microhématurie pendant une longue période.

La microhématurie pendant la grossesse se manifeste en 2-3 semaines - la croissance du fœtus et de l'utérus qui se contractent ont un effet négatif sur le corps. Dans une position particulière chez la femme, l’urine peut stagner dans le pelvis, ce qui contribue à l’apparence du tartre.

Diagnostics

Pour diagnostiquer correctement une maladie, un spécialiste doit:

  • examiner le patient;
  • étudier le tableau clinique;
  • étudier l'histoire de la maladie, clarifier la présence de pathologies chroniques.

Veillez à attribuer le passage des tests de laboratoire:

  • numération globulaire complète;
  • analyse d'urine;
  • test sanguin biochimique;
  • analyse d'urine selon nechyporenko;
  • examen bactériologique de l'urine.

Une numération globulaire complète permet d'établir la présence de protéines, de globules blancs, de globules rouges et d'autres composants de l'urine.

C en utilisant l'analyse de Nechiporenko peut calculer le nombre de globules rouges.

Le diagnostic instrumental comprend les procédures suivantes:

  • la cystoscopie;
  • échographie;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • urographie radio-opaque.

Les spécialistes de la cystoscopie sont habitués à suivre la performance de la surface interne de la vessie.

L'échographie détermine l'état des uretères, leurs performances. L'IRM vise à identifier les anomalies des organes abdominaux. Le problème doit être différencié de la néphropathie et de la plupart des maladies du système urogénital.

L'utilisation de méthodes de diagnostic de haute technologie est tout à fait possible, mais malheureusement, avec leur aide, il est loin d'être toujours possible d'obtenir de véritables informations sur les maladies qui affectent la formation de sédiments dans l'urine. Le plus souvent, les cliniciens ont recours à une biopsie ou à des études morphologiques pour établir le diagnostic correct.

Les femmes devraient être examinées par un gynécologue, les hommes par un proctologue.

Traitement

Le traitement de la microhématurie vise à éliminer la cause sous-jacente, qui a servi de provocateur à la progression du problème. Pour arrêter le saignement, utilisez souvent:

  • Dicine;
  • Vikasol;
  • solution de chlorure de calcium (10%);
  • acide aminocaproïque.

Le traitement par perfusion est utilisé si la perte de sang est très importante. Des antibiotiques, des anti-inflammatoires sont prescrits.

En présence d'un problème tel que polykystique (tumeur maligne), les médecins ont recours à un traitement chirurgical.

Si une pierre se trouve dans l'urètre ou l'uretère, des procédures thermiques ou l'utilisation de médicaments antispasmodiques sont prescrites. Les patients sont hospitalisés et doivent se reposer pendant leur traitement.

Prévention

Pour éviter les maux sous forme de microhématurie, il est nécessaire:

  • manger des aliments riches en micronutriments et en vitamines;
  • ne permettent pas l'hypothermie;
  • être régulièrement examinés par des spécialistes et traiter rapidement les maladies apparues;
  • utilisez au moins deux litres d'eau par jour;
  • ne pas submerger physiquement.

Les blessures à l'abdomen doivent être évitées car elles peuvent provoquer une microhématurie. Si vous ne vous sentez pas bien, n'essayez pas de vous débarrasser du problème des remèdes populaires, mais prenez immédiatement rendez-vous avec un médecin.

Si vous pensez que vous avez une microhématurie et que vous présentez les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent alors vous aider: urologue, médecin généraliste.

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Syndrome de douleur pelvienne - est considéré comme une affection répandue qui accompagne un grand nombre de pathologies associées aux organes situés dans la zone pelvienne. Une telle maladie est diagnostiquée également chez les deux sexes.

L'uréthrite chez les femmes est une maladie inflammatoire qui affecte les parois de l'urètre. En l'absence de traitement rapide, le processus pathologique de la forme aiguë devient rapidement chronique, ce qui conduit au développement d'autres maladies.

La dysurie est un processus pathologique causé par une violation du processus de miction. La violation de cette nature peut être due à une maladie gynécologique chez la femme et, par conséquent, à une urologie - chez l'homme. La dysurie n'est pas exclue chez les enfants et les adultes dans le contexte de maladies du système urinaire, de malnutrition et d'un apport hydrique insuffisant. Un facteur psychosomatique survient, particulièrement chez les bébés.

La cystite est une maladie assez commune résultant d'une inflammation de la membrane muqueuse de la vessie. La cystite, dont les symptômes sont dans la très grande majorité des cas chez les représentants du sexe faible âgé de 16 à 65 ans, peut également être diagnostiquée chez les hommes - dans ce cas, la maladie se développe le plus souvent chez les personnes de 40 ans et plus.

Les calculs rénaux sont l'une des manifestations les plus courantes de la lithiase urinaire, dans laquelle des calculs de sel, les véritables calculs, se forment dans les reins. Les calculs rénaux, dont les symptômes se manifestent sous forme d'attaques de coliques néphrétiques, de pyurie (pus dans l'urine), d'hématurie (sang dans l'urine) et de maux de dos, peuvent être éliminés à la fois par un traitement conservateur, leur permettant de se dissoudre, et intervention chirurgicale dans laquelle les pierres sont enlevées par la méthode opérationnelle.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

L'hématurie chez les femmes: pourquoi elle se produit et comment elle se manifeste

L'hématurie est l'apparition de globules rouges dans l'urine et se retrouve indépendamment du sexe et de l'âge. Mais en raison de différences physiologiques, les femmes sont plus exposées aux maladies des reins et des voies urinaires.

En outre, la couleur de l'urine peut changer de couleur à cause de certains médicaments ou aliments.

Qu'est-ce que l'hématurie dans l'urine?

Hématurie signifie que le sang apparaît en une quantité ou dans une autre dans l'urine. L'Etat a deux sous-espèces:

  1. Microhématurie Les globules rouges ne peuvent être détectés qu'en laboratoire sous un microscope.
  2. Hématurie macroscopique Des traînées de sang peuvent être vues à l'œil nu. L'urine excrétée a une teinte rouge.

Chez une personne en bonne santé, 1 à 2 érythrocytes sont présents dans les urines. En l'absence de conditions pathologiques par heure, le corps produit environ 85 000 érythrocytes. Si au microscope, avec une capacité de grossissement de x40 et un oculaire x10, 3 ou plus de globules rouges sont détectés, une microhématurie est diagnostiquée et des tests supplémentaires sont effectués pour en déterminer la cause.

Les cylindres d'érythrocytes jouent un rôle important dans l'interprétation des résultats. Souvent, ils ne sont pas détectés en raison de leur grande fragilité. S'ils peuvent être identifiés, un diagnostic de saignement glomérulaire est posé. Les examens et traitements ultérieurs sont effectués par un néphrologue ou un urologue.

La présence de sang dans l'urine peut être le symptôme d'une maladie et constituer une maladie distincte.

L'hématurie brute est à son tour divisée en plusieurs variétés:

  1. Initiale Les impuretés de sang ne peuvent être observées qu'au début de la miction.
  2. Terminal. Les impuretés du sang ne sont observées qu’à la fin de la miction.
  3. Total L'urine est complètement peinte en rouge. Cette espèce est la plus dangereuse et nécessite une intervention médicale immédiate.

Le patient doit observer tous les symptômes associés. Ils constituent le signal pour le médecin, qui constitue le diagnostic principal et un examen plus approfondi.

Causes et symptômes de l'hématurie chez les femmes

Dans des cas exceptionnels, l'hématurie n'indique pas la présence d'une pathologie grave. Par exemple, en cas de maladie des membranes basales minces du glomérule. Cette condition est bénigne dans la nature, est héritée. L'isolement des globules rouges ne provoque pas d'insuffisance rénale ni d'autres complications.

Des expériences ont montré que la microhématurie peut se développer pendant une période d'effort physique intense et prolongé. La condition est observée chez les athlètes professionnels, coureurs, soldats. Lorsque la charge cesse, les corps rouges ne tombent pas dans l'urine. Le mécanisme n'est pas pathologique et n'affecte pas le développement de la maladie rénale chronique.

Les causes de l'hématurie peuvent être rénales et non rénales.

Causes et symptômes non rénaux.

  1. La cystite Brûlure en urinant, envie fréquente d'aller aux toilettes, fatigue, fièvre.
  2. Pyélonéphrite. Température corporelle élevée, douleurs dans le bas du dos, fièvre, nausée.
  3. Urolithiase. Le mouvement de la pierre à travers la vessie, l'uretère, l'urètre. Le problème est caractérisé par des douleurs aiguës irradiant à l'aine, au bas de l'abdomen, le patient se plaint de nausées, de vomissements, d'une pression accrue.
  4. Dommages à la membrane muqueuse des voies urinaires. La cause peut être une inflammation, la formation de tumeurs, des dommages mécaniques. Le patient se plaint de douleurs dans la région lombaire et au bas de l'abdomen, il y a violation de la miction, fausse envie d'aller aux toilettes.
  5. Utilisation à long terme d'anticoagulants (médicaments agissant sur la coagulation du sang). Dans ce cas, des saignements seront observés lors du brossage des dents, du nez, pendant la menstruation. Il peut y avoir des problèmes avec le tube digestif, des vertiges, des douleurs abdominales, un essoufflement.

Causes et symptômes rénaux.

  1. Violation du flux veineux dans les tissus des reins. La quantité d'urine excrétée augmente, la protéine se trouve dans l'urine, la pression du patient augmente, la faiblesse et les maux de tête, l'angine de poitrine et la peau bleue sont notés.
  2. Vascularite nécrotique. Les ecchymoses et les hématomes apparaissent facilement sur la peau.
  3. Dommages immuno-inflammatoires de la membrane basale glomérulaire. Le patient se plaint de douleurs dans le bas du dos et de maux de tête, d'une pression accrue. Dans l'urine se trouve la protéine, les leucocytes et les cylindres, son nombre diminue progressivement.
  4. Malformations congénitales du glomérule. Le patient se plaint de maux de dos, de troubles de la miction, d’uriner peut augmenter ou diminuer la sensation d’amertume dans la bouche, de soif, d’une faible fièvre.
  5. Affection des tubules tubulo-interstitiels (inflammatoires ou toxiques). Faiblesse générale, maux de tête, douleurs dans la région lombaire, nausées, perte d'appétit, douleurs musculaires, fièvre, éruptions cutanées.
  6. Augmentation de la coagulation intravasculaire. Douleur thoracique, essoufflement, nausée, sueurs froides.

Causes de la microhématurie, selon son type:

  1. L'initiale apparaît en cas de lésion mécanique de la vessie et est observée pendant un certain temps après l'examen instrumental. La cause la plus dangereuse est le cancer du système urinaire.
  2. La terminaison se produit à la suite de la formation de calculs, d'ulcères et de tumeurs.
  3. Le total est le plus dangereux. Une urine rouge indique une inflammation des voies urinaires supérieures, une pyélonéphrite.

Méthodes de diagnostic pour détecter la maladie

Les cellules érythrocytaires dans l'urine sont détectées lors d'une analyse générale ou biochimique de l'urine. Habituellement, un diagnostic est posé lors d'un examen de routine ou lors du diagnostic d'une maladie non centrale.

Pour poser un diagnostic d'hématurie, les examens de diagnostic suivants doivent être effectués:

  • analyses d'urine et de sang;
  • analyse biochimique du sang (paramètre de coagulation);
  • analyse des globules rouges;
  • analyse d'urine selon nechyporenko;
  • culture bactériologique pour déterminer la présence d'infections;
  • Échographie des organes et des tissus du système urogénital;
  • la cystoscopie;
  • urographie intraveineuse;
  • examen du gynécologue et proctologue.

Pour obtenir des informations complètes, l’assistant de laboratoire effectue un test à trois balayages. Cela signifie que le matériel à analyser (urine) doit être collecté dans trois récipients différents. Chaque portion est testée pour la présence d'impuretés non naturelles pour une personne en bonne santé, à savoir le sang, les globules rouges et les globules blancs, le mucus et le pus.

  1. S'il y a des impuretés de sang dans tous les contenants, on soupçonne des tumeurs des organes du système urinaire.
  2. Si les érythrocytes ont été identifiés uniquement dans la première partie, cela indique des dommages mécaniques aux tissus des organes urinaires internes.
  3. Le sang dans les deuxième et troisième portions indique des dommages au col de la vessie.

Recommandations pour réduire les globules rouges dans l'urine

Tous les efforts principaux du médecin doivent viser à éliminer la maladie sous-jacente ou à obtenir une rémission à long terme dans les pathologies chroniques. Une aide d'urgence sera également nécessaire pour faire cesser les hémorragies. En cas de douleurs sévères, le patient peut prendre un analgésique et fixer un sac de glace sur le bas-ventre.

Préparations pour le soulagement des symptômes de l'hématurie:

  • acide aminocaproïque;
  • Amben;
  • Vikasol;
  • le fibrinogène;
  • ditsinone;
  • solution de chlorure de calcium 10%.

Si l'hématurie est chronique, le plan de traitement est complété par des vitamines B et des suppléments de fer. Si le patient a perdu un important apport sanguin, un traitement par perfusion est effectué pour les reconstituer. Les corticostéroïdes sont prescrits en présence d'urine en plus d'une quantité accrue de protéines érythrocytaires.

Lors de la détection de calculs rénaux ou d'ureters, il est recommandé d'appliquer des compresses chaudes pour faciliter leur évacuation, la prise d'agents antispasmodiques. Si la pierre a atteint une taille importante, elle est extraite par chirurgie ou par cystoscopie.

Les lésions rénales, à la suite desquelles les tissus ont été endommagés et déchirés, sont enlevées chirurgicalement.

Un traitement complet implique le respect des règles suivantes:

  • des antibiotiques;
  • recevoir des agents hémostatiques;
  • respect du repos au lit et nutrition diététique (sauf salée, grasse, frite, épicée).

Si l'hématurie survient chez une femme enceinte, cela peut être dû à la croissance rapide de l'utérus. L’organe et le fœtus exercent à leur tour une pression sur les reins et l’uretère, perturbant ainsi leur travail. Il est possible que l'exacerbation de processus inflammatoires paresseux ou chroniques. Le traitement le plus sûr pour le fœtus et la mère est choisi, parfois ce sont des anticoagulants.

Si vous laissez le problème suivre son cours, les complications suivantes se développent:

  • intoxication du corps;
  • choc de la douleur;
  • perte de sang;
  • blocage des uretères par des caillots sanguins;
  • détérioration de la santé générale.

En plus d'un traitement médical, avec l'autorisation d'un médecin, en utilisant des méthodes traditionnelles.

  1. La racine ou l'écorce de l'épine-vinette est remplie d'un verre d'eau bouillante. Après 20 minutes, la décoction peut être prise, à la dose recommandée: 3 cuillères à soupe 3 fois par jour.
  2. La poudre de feuille de busserole est mélangée à du sucre en poudre en quantités égales. Le mélange est pris 1 cuillère à café 4 fois par jour.
  3. 100 ml de vin rouge sont mélangés à 20 grammes de racine de mûre. La solution est bouillie pendant 15 minutes. L'outil est pris 2 cuillères à soupe 3 fois par jour.
  4. L'ortie, la racine de persil, les fruits de la rose sauvage sont mélangés dans des proportions égales. Dans un demi-litre d'eau bouillie, ajoutez 2 cuillères à soupe du mélange et mettez au bain-marie pendant 20 minutes. Le bouillon se boit avec 2 cuillères à soupe toutes les heures.
  5. On prend 5 grammes de feuilles de busserole dans un demi-litre d’eau, on met le feu au mélange pendant 5 minutes. L'outil n'est pas toxique, vous pouvez donc le boire le plus souvent possible, mais en petite quantité.
  6. Dans 1 litre de vin, ajoutez 4 cuillères à soupe de millefeuille, mettez à chauffer 5 minutes. Posologie recommandée: 150 grammes 3 fois par jour.

En aucun cas, la médecine traditionnelle ne peut être remplacée par des remèdes populaires. Jusqu'à ce que la cause de l'impureté sanguine dans l'urine soit détectée, il est contre-indiqué de prendre des pilules et des herbes.

Qu'est-ce que l'hématurie chez la femme: étiologie de la maladie, règles générales et méthodes de traitement de maladies associées

La santé d'une femme comporte de nombreux aspects. Il existe des situations dans lesquelles un appel au médecin est obligatoire. La pathologie nécessitant une intervention médicale immédiate est la présence de sang dans les urines (hématurie). Trouble indique toujours l'évolution de problèmes graves dans le corps d'une femme.

Quelles sont les causes de cette pathologie, que faire lorsque du sang est détecté dans les urines? Les réponses à ces questions doivent être connues de toutes les femmes, en particulier les femmes enceintes. Les facteurs négatifs probables de l'hématurie, des méthodes efficaces de traitement sont décrits dans le matériel suivant.

Les causes probables du développement de la pathologie

L'urine d'une personne en bonne santé est un liquide jaune clair ou clair avec une odeur spécifique. Tout changement dans l'ombre de l'urine, la présence d'impuretés - signe de problèmes dans le corps du patient. Si la miction est accompagnée d’attaques douloureuses, l’hématurie est très probablement associée à la libération de calculs, au cours de la lithiase urinaire. Un processus de vidange indolore peut indiquer la présence de formations oncologiques et de lésions des organes internes.

Déterminer indépendamment la cause de l'apparition de sang dans l'urine est difficile, car le diagnostic nécessite des études spécifiques. À ce jour, il existe plus de 150 variétés de maladies entraînant l'apparition de sang dans les urines. Toutes les conditions pathologiques nécessitent un traitement, des ajustements de mode de vie. Le manque de soins médicaux entraîne de graves complications, voire la mort.

Les médecins identifient plusieurs causes probables de la formation d'une pathologie:

  • La maladie la plus courante qui cause l'hématurie est la lithiase urinaire. Les dommages aux parois du tractus excréteur se forment dans le contexte du mouvement des pierres. Dans presque tous les cas, la miction accompagnée de cette maladie est accompagnée de douleur;
  • les processus inflammatoires prennent la deuxième place. Les microorganismes pathogènes endommagent les parois des vaisseaux sanguins, les globules rouges pénètrent facilement dans l'urètre. Le processus inflammatoire s'accompagne de fièvre et de douleurs dans la région lombaire.
  • éducation oncologique. Les tumeurs dans le système urinaire se développent, endommagent les parois des canaux, ce qui entraîne non seulement la libération de sang, mais aussi la présence de patients dans l'urine, qui contient des caillots de globules rouges. L'évolution des processus oncologiques ne se produit presque pas d'elle-même, la miction passe dans le mode normal, il n'y a pas de gêne;
  • divers dommages d'organes du système urinaire. Des caillots de sang frais apparaissent dans l'urine;
  • la cystite Le processus inflammatoire de la vessie est souvent diagnostiqué chez les femmes en raison de la structure spécifique de l'urètre. Les bactéries y pénètrent facilement, puis dans la vessie, entraînant une cystite. Le sang dans l'urine caractérise la forme hémorragique de la pathologie, il est également caractérisé par un malaise général du patient, une douleur lors de la vidange;
  • prendre des contraceptifs hormonaux. Dans certains cas, les médicaments provoquent la stase du sang, processus inflammatoires dans les organes, ce qui entraîne la libération de sang avec l'urine;
  • manger de grandes quantités de betteraves et des aliments / médicaments riches en colorant peut entraîner une coloration de l'urine. Certains patients perçoivent une décoloration du sang;
  • irrégularités menstruelles. Dans une telle situation, du sang peut être libéré du vagin et la femme décidera que les globules rouges se trouvent dans l'urine. Une situation similaire est observée pendant la grossesse, de nombreuses femmes prélèvent une petite quantité de sang dans les urines pour des violations du système excréteur et non des organes génitaux.

Code d'hématurie sur la CIM 10 - N02 (résistant récurrent), R31 (hématurie non spécifique).

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Symptomatologie

Il n'y a pas de signes caractéristiques d'hématurie, les symptômes dépendent de la maladie sous-jacente. La localisation de la douleur peut aider au diagnostic de la pathologie.

Tableau clinique:

  • les douleurs pendant la miction sont caractéristiques de la lithiase urinaire, la cystite. Une hématurie sans autres symptômes indique souvent un cancer;
  • Les pathologies inflammatoires et traumatiques sont accompagnées de caillots sanguins oblongs dans l'urine de couleur marron;
  • l'incapacité de se vider, l'apparition de sang au lieu d'urine signifie un blocage de l'urètre;
  • une teinte jaunâtre ou verdâtre qui accompagne l'hématurie indique des problèmes de foie / vésicule biliaire;
  • une douleur latérale, dans la région des omoplates, peut indiquer un prolapsus rénal, une lésion traumatique de l'organe;
  • les gros caillots d'érythrocytes sont caractéristiques des affections de la vessie, de forme oblongue - une violation des reins;
  • la libération de sang avec des pierres ou du sable indique le déroulement de la lithiase urinaire.

Diagnostics

Lorsqu’une hématurie est détectée, il est recommandé au patient de se soumettre à une série d’études qui aideront à identifier la cause spécifique de la pathologie:

  • analyse générale et biochimique du sang, de l'urine;
  • culture d'urine pour la détection de microorganismes pathogènes;
  • examen gynécologique, si nécessaire, recherche des IST, d’autres maladies spécifiques;
  • la cystoscopie;
  • Échographie de la vessie et des reins;
  • examen du proctologue.

Sur la base des données obtenues, le médecin identifie la "racine" du problème, prescrit un traitement approprié.

Hématurie pendant la grossesse

L'hématurie idiopathique chez les femmes en position peut provoquer l'apparition de sang dans les urines. Le phénomène est souvent diagnostiqué à différents stades de la grossesse. Dans le premier trimestre, la pathologie se produit sur le fond des désordres hormonaux. Au cours des stades avancés, les caillots sanguins dans l'urine sont causés par des lésions mécaniques de l'urètre, des reins et de l'utérus à la suite d'une compression.

Si le processus pathologique apparaît après l'accouchement, des diagnostics supplémentaires doivent être effectués pour identifier la cause de l'hématurie. Parfois, le processus de naissance entraîne des dommages au système urinaire, ce qui n’est pas immédiatement perceptible. Dans tous les cas, une consultation après la détection de sang dans les urines chez une femme enceinte est une condition préalable à la santé de la femme et du futur bébé.

Options de traitement de la maladie

Le traitement de l'hématurie nécessite l'élimination de la maladie sous-jacente. Le soulagement des symptômes désagréables, l’absence de traitement apporteront un soulagement éphémère, n’élimineront pas la cause première de la pathologie, qui a de lourdes conséquences négatives.

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Attribuez une liste universelle de recommandations applicables pour éliminer l’hématurie:

  • Pour le soulagement de la douleur, du dicinéon, du Vikasol, une solution de chlorure de potassium (10%) sont utilisés. Une perte de sang importante est compensée par un traitement par perfusion. Le médicament est sélectionné par le médecin en tenant compte des caractéristiques du patient, d’une affection spécifique;
  • la présence de calculs dans l'uretère, l'urètre, il est recommandé de prendre des antispasmodiques, qui facilitent le processus de retrait des calculs. Les traitements thermiques ont un effet similaire. L'absence de changements positifs incite les médecins à résoudre le problème par une intervention chirurgicale;
  • lésions graves des reins, accompagnées par la formation d'hématomes, la rupture du tissu nécessite une intervention chirurgicale urgente;
  • une combinaison d'hématurie et de protéinurie oblige le médecin à prescrire un traitement par corticostéroïdes;
  • pathologie chronique nécessite l'administration de suppléments de fer, de vitamine B;
  • la présence de processus inflammatoires d'intensité modérée et légère nécessite le respect du repos au lit, des antibiotiques, un traitement par des agents contenant du fer.

L'hématurie chez les enfants est dans la plupart des cas un signe de l'évolution d'une maladie héréditaire, qui s'accompagne d'une structure spéciale des reins. L'apparition de fièvre, la douleur nécessitent l'intervention immédiate des médecins.

Prévention

Il existe plusieurs moyens de prévenir l’hématurie chez les femmes:

  • traiter en temps opportun les processus inflammatoires et infectieux du système génito-urinaire;
  • consommez au moins 1,5 litre d'eau par jour, faites attention aux aliments (la plupart des maladies du système urinaire sont associées à l'abus de produits nocifs);
  • Si des symptômes désagréables apparaissent, consultez immédiatement un médecin, identifiez la cause de la pathologie et traitez la maladie.

Apprenez-en davantage sur l’hématurie de la vessie chez la femme, sur les types et les méthodes de traitement de la pathologie, découvrez après avoir visionné la vidéo suivante:

Microhématurie chez les femmes et les hommes: causes, symptômes, traitement

De nombreuses maladies du système génito-urinaire peuvent se manifester par la libération de sang des voies urinaires. Dans le même temps, une personne peut développer une macro ou une microhématurie en fonction de la quantité de sang.

Pour bien diagnostiquer et déterminer la tactique de traitement, il faut d’abord déterminer ce qu’il est, la microhématurie?

Définition de la microhématurie

La microhématurie est l’excrétion d’un petit nombre de globules rouges (plus de 3 en vue) avec l’urine. Dans le même temps, il est impossible de déterminer de manière externe la présence de sang dans les urines, la couleur de l’urine n’est pas modifiée, la présence de globules rouges n’est détectée que par examen microscopique.

Différences de l'hématurie brute

Contrairement à la microhématurie, lors d'une macrohématurie, l'urine devient rouge, la présence de sang peut être évaluée visuellement. Selon les raisons, du sang peut apparaître au début de la miction, à la fin, et une hématurie totale peut également survenir.

Causes de la microhématurie

Toutes les raisons du développement de la microhématurie peuvent être divisées en trois groupes: hautement spécifiques, spécifiques sous condition et peu spécifiques.

Causes hautement spécifiques

L'hématurie est pour ce groupe un symptôme caractéristique, toutes les pathologies indiquées ci-dessous sont nécessairement accompagnées de l'apparition de sang dans les urines:

  1. Glomérulonéphrite. Il s’agit le plus souvent d’une maladie chronique associée à des lésions de l’appareil glomérulaire des reins. La glomérulonéphrite a généralement une étiologie auto-immune. Sous l'influence d'anticorps attaquant leurs propres cellules, il se produit une destruction des glomérules des reins (le lieu où se produisent la formation d'urine et le filtrage de substances inutiles pour l'organisme). À travers la membrane endommagée, qui empêche normalement le passage des globules sanguins, les globules rouges commencent à sortir. La maladie s'accompagne de la libération de protéines dans l'urine et d'une augmentation de la pression artérielle. Cependant, la microhématurie peut être le seul symptôme de la glomérulonéphrite.
  2. Urolithiase. La cause principale de la pathologie est la contravention du métabolisme des micro-éléments dans le corps, de sorte que le sel n'a pas été excrétée dans l'urine et d'accumuler dans le système rénal pyélocalicielle, formant des concrétions. Les pierres endommagent en permanence et de manière permanente la paroi des voies urinaires, provoquant l'apparition d'une hématurie dans les urines.
  3. Tumeurs malignes des reins. En présence d'une tumeur maligne dans la lumière du tractus urinaire, il se produit une destruction des parois des vaisseaux sanguins du système microvasculaire et la sortie des érythrocytes dans le tractus urinaire.
  4. Hydronéphrose. Cette maladie est souvent le résultat d'une lithiase urinaire ou de tumeurs du rein. Dans l'hydronéphrose, l'écoulement d'urine par les reins est altéré, le pelvis rénal est dilaté. En conséquence, le tissu rénal normal est déplacé par le pelvis rempli d'urine, ce qui entraîne son atrophie. La barrière rénale est brisée, les globules rouges commencent à être libérés dans l'urine.
  5. Hydrocalycose Pathologie, qui est une complication de l'hydronéphrose. Développez non seulement le bassin, mais aussi le calice supérieur des reins. La maladie est plus agressive, le taux de microhématurie est beaucoup plus élevé.

Raisons conditionnellement spécifiques

Ce groupe comprend les maladies qui s'accompagnent de l'apparition d'une microhématurie dans la plupart des cas:

  1. Tumeurs bénignes du système génito-urinaire. La microhématurie n'est causée que par des tumeurs bénignes de grande taille, car elles ne sont pas agressives et ne détruisent pas les parois des vaisseaux sanguins.
  2. Prostatite et cystite. La microhématurie peut être retrouvée dans l'inflammation non spécifique des organes pelviens, lorsque la microvascularisation est impliquée dans le processus pathologique des vaisseaux.

Causes spécifiques faibles

Une microhématurie peut parfois survenir, mais ce n’est pas le symptôme principal:

  1. Le diabète. Dans le diabète, les vaisseaux du lit microcirculatoire de l'organisme entier, y compris les reins, sont endommagés. Il y a souvent une insuffisance rénale et une néphropathie.
  2. Troubles congénitaux du développement des reins. Des anomalies peuvent affecter la membrane glomérulaire, ce qui a pour effet que les globules rouges la traversent librement dans l'urine.
  3. La goutte La maladie est une violation du métabolisme de l'acide urique dans le corps, en raison de son accumulation dans le système urinaire, des calculs se forment.

Symptômes de la maladie

La microhématurie peut être asymptomatique et peut être le seul symptôme de la maladie. On le trouve souvent dans l'analyse de routine de l'urine lors d'un examen médical. Cependant, la microhématurie est parfois accompagnée des symptômes suivants:

  • douleur à la miction, caractéristique particulière de la lithiase urinaire, lorsque la pierre se déplace le long du tractus urinaire;
  • mictions fréquentes (avec cystite);
  • la nycturie, c'est-à-dire la prédominance du volume nocturne d'urine au cours de la journée (avec prostatite);
  • douleur dans la région lombaire, augmentation de la pression artérielle (avec glomérulonéphrite);
  • l'apparition de sable et de sédiments dans l'urine (avec lithiase urinaire, goutte).

La microhématurie peut être accompagnée de symptômes d'intoxication - nausée, moins de vomissements, fièvre, vertiges, aggravation de l'état général. Dans ce cas, il convient de réfléchir à la cause infectieuse de l'hématurie, le développement de l'inflammation dans les organes du système urinaire.

Diagnostic de la microhématurie

Le diagnostic de la pathologie commence par une enquête sur le patient, prenant l'anamnèse, les plaintes. Le médecin effectue un examen physique et un examen. La définition chez un patient d’un symptôme positif de tapotement (symptôme de Pasternatsky) est d’une grande importance. Si, lorsque vous tapez avec un bord de la paume, une sensibilité est détectée dans la zone de projection des reins, le symptôme est considéré comme positif. Ceci suggère la présence d'une inflammation dans le rein (glomérulonéphrite) ou la tension de la capsule rénale (par exemple, en cas d'hydronéphrose, d'hydrocalcose).

Après un examen général, le médecin prescrit un test sanguin général et biochimique, une analyse d’urine, une analyse d’urine selon la méthode de Nechyporenko. Si la cause infectieuse de la microhématurie est présumée, une culture bactériologique d'urine permettant de déterminer la sensibilité aux antibiotiques est également prescrite.

Un test sanguin général peut montrer la présence d'une inflammation (augmentation du taux de globules blancs et du taux de sédimentation des érythrocytes). Avec une microhématurie à long terme, la perte de sang peut être si importante que l'anémie peut être détectée lors d'un test sanguin.

L'analyse biochimique du sang aide à déterminer la teneur en sel de l'organisme, ce qui est particulièrement important pour le diagnostic de la lithiase urinaire.

L'analyse d'urine implique l'étude de la totalité de l'urine pour détecter la présence de globules rouges. L'analyse selon la méthode de Nechiporenko est prescrite si le patient présente des manifestations cliniques de la maladie, mais qu'il n'y a pas de pathologie dans l'analyse d'urine en général.

La prochaine étape dans l'identification de la cause de la microhématurie consiste à appliquer des méthodes de recherche de haute technologie, notamment:

  • Échographie (ultrasons);
  • la cystoscopie;
  • urographie radio-opaque;
  • IRM (imagerie par résonance magnétique).

L'échographie vous permet d'évaluer l'état des reins, leur taille, la présence ou l'absence de calculs, l'expansion du système du bassin du rein.

La cystoscopie fait référence à des méthodes de recherche invasives. Un cystoscope est un cathéter spécial avec un système optique qui est inséré dans la vessie à travers l'urètre. En utilisant cette méthode, vous pouvez déterminer l'état de la surface interne de la vessie, la présence de tumeurs. Si nécessaire, vous pouvez effectuer un broyage et une extraction de la pierre par l'urètre, une biopsie pour suspicion de tumeur maligne de la vessie.

La méthode de l'urographie radio-opaque permet d'évaluer l'état fonctionnel des reins, de détecter la présence de calculs ou de tumeurs dans la lumière des cupules, du bassin, des uretères, de l'expansion ou de la contraction des voies urinaires. Pour l'étude, une solution d'iode est injectée par voie intraveineuse au patient. Au bout de 5 minutes, créez une série d’images radiologiques dans lesquelles les contours du tractus urinaire sont colorés de couleur sombre.

La méthode de recherche la plus moderne est l'IRM. Grâce à l'imagerie par résonance magnétique, il est possible d'étudier en détail toute la structure des reins et des voies urinaires.

Érythrocytes dans l'urine chez l'adulte

L'apparition de la microhématurie chez les hommes est beaucoup plus fréquente que chez les femmes et est généralement associée au développement de la prostatite et des tumeurs de la prostate. Lorsque l'inflammation de la prostate (prostate), les microbes provoquent une réaction inflammatoire locale, ce qui entraîne une augmentation de la perméabilité de la paroi des voies urinaires. En conséquence, les globules rouges sont excrétés dans l'urine.

Lorsque l'adénome et le cancer de la prostate rétrécissent la lumière du tractus urinaire, l'urine traverse le rétrécissement avec une grande pression, endommageant les vaisseaux microscopiques. Ceci explique pourquoi l'hématurie se produit.

Les érythrocytes dans l'urine chez les femmes enceintes

Si l'hématurie est déterminée chez une femme enceinte, il est important de s'assurer que l'urine est correctement collectée et que les globules rouges ne pénètrent pas dans le récipient à urine en raison d'un saignement de l'utérus. La cause de la microhématurie pendant la grossesse est généralement l'apparition de calculs rénaux. À partir de la 20e semaine de gestation, la taille de l'utérus commence à grossir rapidement, ce qui bloque l'écoulement de l'urine dans les uretères. En conséquence, la stagnation de l'urine, la formation de calculs d'acide urique. En se déplaçant, les pierres endommagent les parois et les vaisseaux des voies urinaires et provoquent l'apparition de globules rouges dans l'urine.

Microhématurie chez l'enfant

L'apparition d'érythrocytes dans les urines chez les enfants peut être associée à une activité physique accrue. Si la microhématurie est détectée pour la première fois, le pédiatre donne des directives pour une nouvelle analyse. Une cystite aiguë est une cause fréquente de microhématurie chez les enfants. La maladie est due à un manque d'hygiène des organes génitaux externes. Les caractéristiques anatomiques de l'urètre chez les enfants sont un facteur prédisposant. L'urètre pédiatrique est plus court et plus large que celui des adultes et les agents pathogènes pénètrent plus facilement dans la vessie et les reins.

Traitement

Le traitement de la microhématurie est divisé en étiologique, visant à éliminer la cause de la maladie, et symptomatique.

Le traitement étiologique dépend de la cause de l'état pathologique. Ce peut être:

  • utilisation d'antibiotiques (pour la cystite, la prostatite);
  • la lithotritie (écrasement de grosses pierres avec urolithiase);
  • l'utilisation de médicaments antispasmodiques (élargir la lumière des uretères avec urolithiase);
  • l'utilisation d'anti-inflammatoires (pour la glomérulonéphrite);
  • traitement chirurgical (pour les tumeurs et les anomalies du tractus occlusif).

Le traitement symptomatique consiste à utiliser des fonds qui arrêtent temporairement le saignement. Ceux-ci incluent le vikasol (un analogue synthétique de la vitamine K), la dicynone, le chlorure de calcium et l’acide aminocaproïque.

Traitement des remèdes populaires

Il est important de rappeler que la médecine traditionnelle ne peut être le seul traitement des maladies du rein. Les préparations à base de plantes sont utilisées comme aide lors de la période de récupération après le traitement principal. Avec la pathologie du système urinaire, les décoctions d’achillée, de baies et de feuilles d’airelle, de feuilles d’ortie et de genévriers sont autorisées.

Prévention de l'apparition de la maladie

La prévention de la microhématurie consiste à prévenir l'apparition de maladies du système urogénital. Tout d’abord, c’est l’hygiène des organes génitaux, une nutrition adéquate, l’utilisation d’une quantité suffisante d’eau propre. Lorsque les symptômes d’une maladie se manifestent, vous ne devez pas différer une visite chez le médecin, car plus la pathologie est détectée tôt, plus il sera facile de trouver sa cause et plus vite elle sera gérée.

Microhématurie et hématurie globale: principales différences et manifestations

L'hématurie fait référence à la présence de globules rouges dans l'urine plus ou moins. Cette maladie peut accompagner diverses maladies et être présente chez les personnes de tout âge et de tout sexe, y compris les enfants. Le sang dans les urines étant une preuve directe de l’altération du fonctionnement du corps, il est nécessaire de diagnostiquer avec soin et de traiter les pathologies qui en ont provoqué l’apparition.

Microhématurie et hématurie brute: caractéristiques et différences

La microhématurie est une affection dans laquelle le sang dans l'urine n'est détecté que par des tests de laboratoire. Dans de telles situations, le nombre de globules rouges (globules rouges) est si insignifiant qu'ils ne modifient pas la couleur de l'urine et ne sont visibles qu'au microscope.

L'hématurie macroscopique se manifeste par une coloration de l'urine dans différentes nuances de rouge et de brun. Dans le même temps, son développement s'accompagne parfois de la formation de caillots sanguins qui, en sortant, provoquent une douleur intense.

Il arrive que des personnes prennent par erreur la rougeur de l’urine comme signe de la présence de sang dans celle-ci. La même chose est observée lorsque divers produits de coloration, tels que les betteraves, et des médicaments (acide acétylsalicylique, antipyrine, amidopyrine, etc.) ont été consommés la veille.

Si l'urine a acquis même une légère teinte rougeâtre, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin, car il s'agit d'un signe d'hématurie macroscopique.

Ainsi, si, dans certains cas, la microhématurie peut être physiologique et est souvent décelée au hasard lors d’examens prophylactiques, une hématurie macroscopique est un motif d’appel immédiat pour l’urologue. Dans le même temps, une microhématurie est parfois observée même chez les femmes enceintes et est causée par une charge croissante sur le corps et une augmentation de la perméabilité des glomérules des reins, entraînant la pénétration des cellules sanguines dans l'urine. La microhématurie se rencontre souvent chez les soldats et les athlètes. Et chez les femmes, cela se produit souvent pendant la période post-ménopausique.

Chez les femmes enceintes, la microhématurie est le plus souvent diagnostiquée au bout de deux à trois trimestres. Le risque de survenue de celui-ci est directement lié à l'état des reins avant la conception et à la menace de fausse couche, de rupture du placenta, etc.

Types d'états

Par la nature du flux d'hématurie, on distingue les types suivants:

  • transitoire (transitoire), observé seulement pendant un certain temps (après un effort physique, pendant la menstruation, etc.) et disparaissant tout seul après la fin du facteur causatif;
  • essentiel (idiopathique), dont le développement n’est pas déterminé par les méthodes de diagnostic modernes;
  • résistant, observé même dans le contexte de l'utilisation de divers médicaments visant à éliminer les causes de son apparition;
  • isolé, dans lequel il n'y a pas d'autres changements pathologiques dans l'urine, y compris une concentration accrue de protéines, de cylindres, etc.
  • récurrent, survenant à plusieurs reprises, généralement à la suite d'efforts physiques ou de l'exacerbation de maladies chroniques.

L'hématurie brute est divisée en:

  • initiale, pour laquelle seule la première partie de l’urine tache en rouge est typique, ce qui indique la présence de lésions dans l’urètre;
  • terminal, accompagné de l'apparition de sang à la fin de la miction et indiquant la présence d'un problème dans la vessie;
  • total, dans lequel il y a un changement constant de la couleur de l'urine, caractéristique des pathologies des reins.

La plus dangereuse, en termes de conséquences, pour le corps est considérée comme une hématurie totale brute. Par conséquent, son apparition nécessite un examen immédiat et le début du traitement.

Causes de l'hématurie

La survenue d'une microhématurie n'est pas toujours un signe de développement d'une pathologie. Souvent, c'est temporaire et les globules rouges dans l'urine sont détectés sans raison valable. Les causes courantes d'une telle violation sont les suivantes:

  • la présence de mauvaises habitudes, y compris l'abus d'alcool;
  • la prévalence dans le régime des aliments épicés et salés;
  • le stress;
  • augmentation de l'activité physique;
  • exposition du corps à des températures élevées, telles que dans un sauna, un bain de vapeur, une insolation, etc.
  • utilisation de certains médicaments.

Cependant, il peut aussi s'agir d'un symptôme de maladies telles que:

  • néphroptose;
  • la schistosomiase;
  • hypertension maligne;
  • inflammation de la prostate et des organes pelviens;
  • vascularite;
  • pathologies endocriniennes, en particulier diabète, goutte, etc.
Le diabète sucré est une cause fréquente de microhématurie

L'hématurie brute peut être due à:

  • lésions de la vessie, y compris celles résultant d’études urologiques;
  • maladies oncologiques du système urinaire;
  • urolithiase;
  • la formation de polypes de la vessie;
  • tuberculose rénale;
  • glomérulonéphrite;
  • pyélonéphrite.

Cependant, chez la femme, dans la très grande majorité des cas, des traces de sang dans les urines indiquent une cystite ou une urétrite. Chez les hommes, l'hématurie est souvent le résultat de:

  • pyélonéphrite;
  • oncologie;
  • l'hémophilie;
  • lésions du système urinaire, en particulier des reins.
Les maladies de la prostate sont la principale cause d'hématurie chez l'homme

Symptômes et diagnostic

La nature du tableau clinique dépend de la cause du sang dans les urines. Par conséquent, les patients peuvent se plaindre de:

  • fièvre
  • sensation de brûlure en urinant;
  • fatigue et faiblesse;
  • peau pâle et démangeaisons;
  • douleur dans le bas du dos, bas de l'abdomen, pubien;
  • miction intermittente;
  • soif constante et bouche sèche.

Pour établir avec précision la source du problème, les patients sont affectés:

  1. Analyse générale du sang et de l'urine. Ces tests simples et abordables aident à évaluer l’état général du corps, à détecter les signes d’inflammation, d’anémie et de troubles du métabolisme des protéines.
  2. Analyse en trois étapes de l'urine. L’essence de l’étude consiste en une miction continue dans trois verres à tour de rôle. La nature de la coloration de l'urine dans chacune d'elles peut déterminer dans quelle partie du système urinaire présente un saignement localisé: l'urètre, la vessie ou les reins.
  3. Analyse d'urine selon Nechyporenko. Cette étude quantitative consiste à compter le nombre de globules rouges, de cylindres et d'autres composants pathologiques de l'urine dans ses sédiments.
  4. Échographie du système urinaire. Cette méthode est reconnue comme l’une des plus sûres et des plus informatives, ce qui la rend largement utilisée pour diagnostiquer les maladies des reins et d’autres organes.
  5. Cystoscopie de la vessie. Cet examen endoscopique, qui consiste à inspecter l'urètre et la vessie de l'intérieur en insérant un dispositif spécial à travers l'ouverture naturelle, est réalisé avec une hématurie macroscopique afin de déterminer la source du saignement.
  6. Examen rectal (pour les hommes) et examen gynécologique (pour les femmes). Ces examens sont nécessaires au diagnostic des maladies inflammatoires et infectieuses des organes génitaux.

Méthodes de traitement

Après avoir reçu un diagnostic précis, on prescrit un traitement conservateur complet aux patients, qui peut inclure:

  • Les antibiotiques à large spectre (Tsifran, Amikacin, Sumamed, Wilprafen, Klacid, Hemomycin, Amoxil) sont utilisés pour détruire la microflore pathogène dans la pyélonéphrite et d'autres maladies inflammatoires;
  • les agents antimicrobiens (Monural, Urohol) sont prescrits pour la cystite et l'urétrite;
  • les antispasmodiques (Spazmalgon, No-shpa) sont utilisés en lithiase urinaire pour relâcher les muscles et soulager l'état du patient lorsque la pierre se déplace le long du tractus urinaire;
  • Les vitamines sont utilisées pour renforcer les défenses naturelles de l'organisme.

Néanmoins, il ne s’agit pas d’une liste complète des médicaments pouvant être utilisés pour traiter l’hématurie. Tous agissent sur les causes du problème et n'affectent la force du saignement que de manière aussi indirecte. Les agents hémostatiques, en particulier le Vikasol, le fibrinogène, l’acide aminocaproïque et l’Amben aideront à l’arrêter rapidement.

Pendant toute la durée du traitement, on montre au patient le repos au lit.

En cas de perte de sang importante, un traitement par perfusion est indiqué, dans le cadre duquel de grandes quantités de médicaments sont injectées par voie intraveineuse. Dans de rares cas, les patients nécessitent une intervention chirurgicale planifiée ou d'urgence. Ceci est démontré par la présence de grosses pierres dans les reins, une polypose, des blessures et certaines autres pathologies.

Le traitement des patients atteints d'hématurie grave est effectué à l'hôpital urologique.

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