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Qu'est-ce que l'hématurie chez la femme: étiologie de la maladie, règles générales et méthodes de traitement de maladies associées

La santé d'une femme comporte de nombreux aspects. Il existe des situations dans lesquelles un appel au médecin est obligatoire. La pathologie nécessitant une intervention médicale immédiate est la présence de sang dans les urines (hématurie). Trouble indique toujours l'évolution de problèmes graves dans le corps d'une femme.

Quelles sont les causes de cette pathologie, que faire lorsque du sang est détecté dans les urines? Les réponses à ces questions doivent être connues de toutes les femmes, en particulier les femmes enceintes. Les facteurs négatifs probables de l'hématurie, des méthodes efficaces de traitement sont décrits dans le matériel suivant.

Les causes probables du développement de la pathologie

L'urine d'une personne en bonne santé est un liquide jaune clair ou clair avec une odeur spécifique. Tout changement dans l'ombre de l'urine, la présence d'impuretés - signe de problèmes dans le corps du patient. Si la miction est accompagnée d’attaques douloureuses, l’hématurie est très probablement associée à la libération de calculs, au cours de la lithiase urinaire. Un processus de vidange indolore peut indiquer la présence de formations oncologiques et de lésions des organes internes.

Déterminer indépendamment la cause de l'apparition de sang dans l'urine est difficile, car le diagnostic nécessite des études spécifiques. À ce jour, il existe plus de 150 variétés de maladies entraînant l'apparition de sang dans les urines. Toutes les conditions pathologiques nécessitent un traitement, des ajustements de mode de vie. Le manque de soins médicaux entraîne de graves complications, voire la mort.

Les médecins identifient plusieurs causes probables de la formation d'une pathologie:

  • La maladie la plus courante qui cause l'hématurie est la lithiase urinaire. Les dommages aux parois du tractus excréteur se forment dans le contexte du mouvement des pierres. Dans presque tous les cas, la miction accompagnée de cette maladie est accompagnée de douleur;
  • les processus inflammatoires prennent la deuxième place. Les microorganismes pathogènes endommagent les parois des vaisseaux sanguins, les globules rouges pénètrent facilement dans l'urètre. Le processus inflammatoire s'accompagne de fièvre et de douleurs dans la région lombaire.
  • éducation oncologique. Les tumeurs dans le système urinaire se développent, endommagent les parois des canaux, ce qui entraîne non seulement la libération de sang, mais aussi la présence de patients dans l'urine, qui contient des caillots de globules rouges. L'évolution des processus oncologiques ne se produit presque pas d'elle-même, la miction passe dans le mode normal, il n'y a pas de gêne;
  • divers dommages d'organes du système urinaire. Des caillots de sang frais apparaissent dans l'urine;
  • la cystite Le processus inflammatoire de la vessie est souvent diagnostiqué chez les femmes en raison de la structure spécifique de l'urètre. Les bactéries y pénètrent facilement, puis dans la vessie, entraînant une cystite. Le sang dans l'urine caractérise la forme hémorragique de la pathologie, il est également caractérisé par un malaise général du patient, une douleur lors de la vidange;
  • prendre des contraceptifs hormonaux. Dans certains cas, les médicaments provoquent la stase du sang, processus inflammatoires dans les organes, ce qui entraîne la libération de sang avec l'urine;
  • manger de grandes quantités de betteraves et des aliments / médicaments riches en colorant peut entraîner une coloration de l'urine. Certains patients perçoivent une décoloration du sang;
  • irrégularités menstruelles. Dans une telle situation, du sang peut être libéré du vagin et la femme décidera que les globules rouges se trouvent dans l'urine. Une situation similaire est observée pendant la grossesse, de nombreuses femmes prélèvent une petite quantité de sang dans les urines pour des violations du système excréteur et non des organes génitaux.

Code d'hématurie sur la CIM 10 - N02 (résistant récurrent), R31 (hématurie non spécifique).

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Symptomatologie

Il n'y a pas de signes caractéristiques d'hématurie, les symptômes dépendent de la maladie sous-jacente. La localisation de la douleur peut aider au diagnostic de la pathologie.

Tableau clinique:

  • les douleurs pendant la miction sont caractéristiques de la lithiase urinaire, la cystite. Une hématurie sans autres symptômes indique souvent un cancer;
  • Les pathologies inflammatoires et traumatiques sont accompagnées de caillots sanguins oblongs dans l'urine de couleur marron;
  • l'incapacité de se vider, l'apparition de sang au lieu d'urine signifie un blocage de l'urètre;
  • une teinte jaunâtre ou verdâtre qui accompagne l'hématurie indique des problèmes de foie / vésicule biliaire;
  • une douleur latérale, dans la région des omoplates, peut indiquer un prolapsus rénal, une lésion traumatique de l'organe;
  • les gros caillots d'érythrocytes sont caractéristiques des affections de la vessie, de forme oblongue - une violation des reins;
  • la libération de sang avec des pierres ou du sable indique le déroulement de la lithiase urinaire.

Diagnostics

Lorsqu’une hématurie est détectée, il est recommandé au patient de se soumettre à une série d’études qui aideront à identifier la cause spécifique de la pathologie:

  • analyse générale et biochimique du sang, de l'urine;
  • culture d'urine pour la détection de microorganismes pathogènes;
  • examen gynécologique, si nécessaire, recherche des IST, d’autres maladies spécifiques;
  • la cystoscopie;
  • Échographie de la vessie et des reins;
  • examen du proctologue.

Sur la base des données obtenues, le médecin identifie la "racine" du problème, prescrit un traitement approprié.

Hématurie pendant la grossesse

L'hématurie idiopathique chez les femmes en position peut provoquer l'apparition de sang dans les urines. Le phénomène est souvent diagnostiqué à différents stades de la grossesse. Dans le premier trimestre, la pathologie se produit sur le fond des désordres hormonaux. Au cours des stades avancés, les caillots sanguins dans l'urine sont causés par des lésions mécaniques de l'urètre, des reins et de l'utérus à la suite d'une compression.

Si le processus pathologique apparaît après l'accouchement, des diagnostics supplémentaires doivent être effectués pour identifier la cause de l'hématurie. Parfois, le processus de naissance entraîne des dommages au système urinaire, ce qui n’est pas immédiatement perceptible. Dans tous les cas, une consultation après la détection de sang dans les urines chez une femme enceinte est une condition préalable à la santé de la femme et du futur bébé.

Options de traitement de la maladie

Le traitement de l'hématurie nécessite l'élimination de la maladie sous-jacente. Le soulagement des symptômes désagréables, l’absence de traitement apporteront un soulagement éphémère, n’élimineront pas la cause première de la pathologie, qui a de lourdes conséquences négatives.

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Attribuez une liste universelle de recommandations applicables pour éliminer l’hématurie:

  • Pour le soulagement de la douleur, du dicinéon, du Vikasol, une solution de chlorure de potassium (10%) sont utilisés. Une perte de sang importante est compensée par un traitement par perfusion. Le médicament est sélectionné par le médecin en tenant compte des caractéristiques du patient, d’une affection spécifique;
  • la présence de calculs dans l'uretère, l'urètre, il est recommandé de prendre des antispasmodiques, qui facilitent le processus de retrait des calculs. Les traitements thermiques ont un effet similaire. L'absence de changements positifs incite les médecins à résoudre le problème par une intervention chirurgicale;
  • lésions graves des reins, accompagnées par la formation d'hématomes, la rupture du tissu nécessite une intervention chirurgicale urgente;
  • une combinaison d'hématurie et de protéinurie oblige le médecin à prescrire un traitement par corticostéroïdes;
  • pathologie chronique nécessite l'administration de suppléments de fer, de vitamine B;
  • la présence de processus inflammatoires d'intensité modérée et légère nécessite le respect du repos au lit, des antibiotiques, un traitement par des agents contenant du fer.

L'hématurie chez les enfants est dans la plupart des cas un signe de l'évolution d'une maladie héréditaire, qui s'accompagne d'une structure spéciale des reins. L'apparition de fièvre, la douleur nécessitent l'intervention immédiate des médecins.

Prévention

Il existe plusieurs moyens de prévenir l’hématurie chez les femmes:

  • traiter en temps opportun les processus inflammatoires et infectieux du système génito-urinaire;
  • consommez au moins 1,5 litre d'eau par jour, faites attention aux aliments (la plupart des maladies du système urinaire sont associées à l'abus de produits nocifs);
  • Si des symptômes désagréables apparaissent, consultez immédiatement un médecin, identifiez la cause de la pathologie et traitez la maladie.

Apprenez-en davantage sur l’hématurie de la vessie chez la femme, sur les types et les méthodes de traitement de la pathologie, découvrez après avoir visionné la vidéo suivante:

L'hématurie chez les femmes: pourquoi elle se produit et comment elle se manifeste

L'hématurie est l'apparition de globules rouges dans l'urine et se retrouve indépendamment du sexe et de l'âge. Mais en raison de différences physiologiques, les femmes sont plus exposées aux maladies des reins et des voies urinaires.

En outre, la couleur de l'urine peut changer de couleur à cause de certains médicaments ou aliments.

Qu'est-ce que l'hématurie dans l'urine?

Hématurie signifie que le sang apparaît en une quantité ou dans une autre dans l'urine. L'Etat a deux sous-espèces:

  1. Microhématurie Les globules rouges ne peuvent être détectés qu'en laboratoire sous un microscope.
  2. Hématurie macroscopique Des traînées de sang peuvent être vues à l'œil nu. L'urine excrétée a une teinte rouge.

Chez une personne en bonne santé, 1 à 2 érythrocytes sont présents dans les urines. En l'absence de conditions pathologiques par heure, le corps produit environ 85 000 érythrocytes. Si au microscope, avec une capacité de grossissement de x40 et un oculaire x10, 3 ou plus de globules rouges sont détectés, une microhématurie est diagnostiquée et des tests supplémentaires sont effectués pour en déterminer la cause.

Les cylindres d'érythrocytes jouent un rôle important dans l'interprétation des résultats. Souvent, ils ne sont pas détectés en raison de leur grande fragilité. S'ils peuvent être identifiés, un diagnostic de saignement glomérulaire est posé. Les examens et traitements ultérieurs sont effectués par un néphrologue ou un urologue.

La présence de sang dans l'urine peut être le symptôme d'une maladie et constituer une maladie distincte.

L'hématurie brute est à son tour divisée en plusieurs variétés:

  1. Initiale Les impuretés de sang ne peuvent être observées qu'au début de la miction.
  2. Terminal. Les impuretés du sang ne sont observées qu’à la fin de la miction.
  3. Total L'urine est complètement peinte en rouge. Cette espèce est la plus dangereuse et nécessite une intervention médicale immédiate.

Le patient doit observer tous les symptômes associés. Ils constituent le signal pour le médecin, qui constitue le diagnostic principal et un examen plus approfondi.

Causes et symptômes de l'hématurie chez les femmes

Dans des cas exceptionnels, l'hématurie n'indique pas la présence d'une pathologie grave. Par exemple, en cas de maladie des membranes basales minces du glomérule. Cette condition est bénigne dans la nature, est héritée. L'isolement des globules rouges ne provoque pas d'insuffisance rénale ni d'autres complications.

Des expériences ont montré que la microhématurie peut se développer pendant une période d'effort physique intense et prolongé. La condition est observée chez les athlètes professionnels, coureurs, soldats. Lorsque la charge cesse, les corps rouges ne tombent pas dans l'urine. Le mécanisme n'est pas pathologique et n'affecte pas le développement de la maladie rénale chronique.

Les causes de l'hématurie peuvent être rénales et non rénales.

Causes et symptômes non rénaux.

  1. La cystite Brûlure en urinant, envie fréquente d'aller aux toilettes, fatigue, fièvre.
  2. Pyélonéphrite. Température corporelle élevée, douleurs dans le bas du dos, fièvre, nausée.
  3. Urolithiase. Le mouvement de la pierre à travers la vessie, l'uretère, l'urètre. Le problème est caractérisé par des douleurs aiguës irradiant à l'aine, au bas de l'abdomen, le patient se plaint de nausées, de vomissements, d'une pression accrue.
  4. Dommages à la membrane muqueuse des voies urinaires. La cause peut être une inflammation, la formation de tumeurs, des dommages mécaniques. Le patient se plaint de douleurs dans la région lombaire et au bas de l'abdomen, il y a violation de la miction, fausse envie d'aller aux toilettes.
  5. Utilisation à long terme d'anticoagulants (médicaments agissant sur la coagulation du sang). Dans ce cas, des saignements seront observés lors du brossage des dents, du nez, pendant la menstruation. Il peut y avoir des problèmes avec le tube digestif, des vertiges, des douleurs abdominales, un essoufflement.

Causes et symptômes rénaux.

  1. Violation du flux veineux dans les tissus des reins. La quantité d'urine excrétée augmente, la protéine se trouve dans l'urine, la pression du patient augmente, la faiblesse et les maux de tête, l'angine de poitrine et la peau bleue sont notés.
  2. Vascularite nécrotique. Les ecchymoses et les hématomes apparaissent facilement sur la peau.
  3. Dommages immuno-inflammatoires de la membrane basale glomérulaire. Le patient se plaint de douleurs dans le bas du dos et de maux de tête, d'une pression accrue. Dans l'urine se trouve la protéine, les leucocytes et les cylindres, son nombre diminue progressivement.
  4. Malformations congénitales du glomérule. Le patient se plaint de maux de dos, de troubles de la miction, d’uriner peut augmenter ou diminuer la sensation d’amertume dans la bouche, de soif, d’une faible fièvre.
  5. Affection des tubules tubulo-interstitiels (inflammatoires ou toxiques). Faiblesse générale, maux de tête, douleurs dans la région lombaire, nausées, perte d'appétit, douleurs musculaires, fièvre, éruptions cutanées.
  6. Augmentation de la coagulation intravasculaire. Douleur thoracique, essoufflement, nausée, sueurs froides.

Causes de la microhématurie, selon son type:

  1. L'initiale apparaît en cas de lésion mécanique de la vessie et est observée pendant un certain temps après l'examen instrumental. La cause la plus dangereuse est le cancer du système urinaire.
  2. La terminaison se produit à la suite de la formation de calculs, d'ulcères et de tumeurs.
  3. Le total est le plus dangereux. Une urine rouge indique une inflammation des voies urinaires supérieures, une pyélonéphrite.

Méthodes de diagnostic pour détecter la maladie

Les cellules érythrocytaires dans l'urine sont détectées lors d'une analyse générale ou biochimique de l'urine. Habituellement, un diagnostic est posé lors d'un examen de routine ou lors du diagnostic d'une maladie non centrale.

Pour poser un diagnostic d'hématurie, les examens de diagnostic suivants doivent être effectués:

  • analyses d'urine et de sang;
  • analyse biochimique du sang (paramètre de coagulation);
  • analyse des globules rouges;
  • analyse d'urine selon nechyporenko;
  • culture bactériologique pour déterminer la présence d'infections;
  • Échographie des organes et des tissus du système urogénital;
  • la cystoscopie;
  • urographie intraveineuse;
  • examen du gynécologue et proctologue.

Pour obtenir des informations complètes, l’assistant de laboratoire effectue un test à trois balayages. Cela signifie que le matériel à analyser (urine) doit être collecté dans trois récipients différents. Chaque portion est testée pour la présence d'impuretés non naturelles pour une personne en bonne santé, à savoir le sang, les globules rouges et les globules blancs, le mucus et le pus.

  1. S'il y a des impuretés de sang dans tous les contenants, on soupçonne des tumeurs des organes du système urinaire.
  2. Si les érythrocytes ont été identifiés uniquement dans la première partie, cela indique des dommages mécaniques aux tissus des organes urinaires internes.
  3. Le sang dans les deuxième et troisième portions indique des dommages au col de la vessie.

Recommandations pour réduire les globules rouges dans l'urine

Tous les efforts principaux du médecin doivent viser à éliminer la maladie sous-jacente ou à obtenir une rémission à long terme dans les pathologies chroniques. Une aide d'urgence sera également nécessaire pour faire cesser les hémorragies. En cas de douleurs sévères, le patient peut prendre un analgésique et fixer un sac de glace sur le bas-ventre.

Préparations pour le soulagement des symptômes de l'hématurie:

  • acide aminocaproïque;
  • Amben;
  • Vikasol;
  • le fibrinogène;
  • ditsinone;
  • solution de chlorure de calcium 10%.

Si l'hématurie est chronique, le plan de traitement est complété par des vitamines B et des suppléments de fer. Si le patient a perdu un important apport sanguin, un traitement par perfusion est effectué pour les reconstituer. Les corticostéroïdes sont prescrits en présence d'urine en plus d'une quantité accrue de protéines érythrocytaires.

Lors de la détection de calculs rénaux ou d'ureters, il est recommandé d'appliquer des compresses chaudes pour faciliter leur évacuation, la prise d'agents antispasmodiques. Si la pierre a atteint une taille importante, elle est extraite par chirurgie ou par cystoscopie.

Les lésions rénales, à la suite desquelles les tissus ont été endommagés et déchirés, sont enlevées chirurgicalement.

Un traitement complet implique le respect des règles suivantes:

  • des antibiotiques;
  • recevoir des agents hémostatiques;
  • respect du repos au lit et nutrition diététique (sauf salée, grasse, frite, épicée).

Si l'hématurie survient chez une femme enceinte, cela peut être dû à la croissance rapide de l'utérus. L’organe et le fœtus exercent à leur tour une pression sur les reins et l’uretère, perturbant ainsi leur travail. Il est possible que l'exacerbation de processus inflammatoires paresseux ou chroniques. Le traitement le plus sûr pour le fœtus et la mère est choisi, parfois ce sont des anticoagulants.

Si vous laissez le problème suivre son cours, les complications suivantes se développent:

  • intoxication du corps;
  • choc de la douleur;
  • perte de sang;
  • blocage des uretères par des caillots sanguins;
  • détérioration de la santé générale.

En plus d'un traitement médical, avec l'autorisation d'un médecin, en utilisant des méthodes traditionnelles.

  1. La racine ou l'écorce de l'épine-vinette est remplie d'un verre d'eau bouillante. Après 20 minutes, la décoction peut être prise, à la dose recommandée: 3 cuillères à soupe 3 fois par jour.
  2. La poudre de feuille de busserole est mélangée à du sucre en poudre en quantités égales. Le mélange est pris 1 cuillère à café 4 fois par jour.
  3. 100 ml de vin rouge sont mélangés à 20 grammes de racine de mûre. La solution est bouillie pendant 15 minutes. L'outil est pris 2 cuillères à soupe 3 fois par jour.
  4. L'ortie, la racine de persil, les fruits de la rose sauvage sont mélangés dans des proportions égales. Dans un demi-litre d'eau bouillie, ajoutez 2 cuillères à soupe du mélange et mettez au bain-marie pendant 20 minutes. Le bouillon se boit avec 2 cuillères à soupe toutes les heures.
  5. On prend 5 grammes de feuilles de busserole dans un demi-litre d’eau, on met le feu au mélange pendant 5 minutes. L'outil n'est pas toxique, vous pouvez donc le boire le plus souvent possible, mais en petite quantité.
  6. Dans 1 litre de vin, ajoutez 4 cuillères à soupe de millefeuille, mettez à chauffer 5 minutes. Posologie recommandée: 150 grammes 3 fois par jour.

En aucun cas, la médecine traditionnelle ne peut être remplacée par des remèdes populaires. Jusqu'à ce que la cause de l'impureté sanguine dans l'urine soit détectée, il est contre-indiqué de prendre des pilules et des herbes.

Microhématurie: symptômes et traitement

Microhématurie - les principaux symptômes:

  • Mictions fréquentes
  • Sang dans l'urine
  • Miction douloureuse
  • Douleur musculaire
  • Syndrome de douleur
  • Miction altérée
  • Jaunissement de la peau
  • Sable dans l'urine

Microhématurie - une forte concentration de globules rouges dans l'urine, qui peut être détectée au microscope dans des conditions de laboratoire. Indique la présence de processus pathologiques dans le système génito-urinaire du corps. Souvent, la maladie est constatée chez les hommes et beaucoup moins chez les femmes.

Le phénomène pathologique a son code selon ICD-10 - N02.

Étiologie

La question de la microhématurie de nos jours n’est pas entièrement comprise, l’évaluation de l’état du patient peut poser certaines difficultés. Les raisons du développement de la microhématurie sont classiquement divisées en plusieurs catégories:

  • très spécifique;
  • conditionnellement spécifique;
  • faible spécifique.

Les facteurs très spécifiques incluent:

  • les maladies du parenchyme rénal;
  • tumeurs malignes du système urogénital;
  • urolithiase;
  • hydronéphrose;
  • hydrocalycose.

Classiquement, les facteurs spécifiques incluent:

  • tumeurs bénignes du système urogénital;
  • pathologie du tissu conjonctif;
  • inflammation non spécifique de la prostate, des organes du petit bassin, de la vessie.

Des facteurs peu spécifiques suggèrent les causes du développement de la maladie en raison de la présence de telles conditions:

La microhématurie est souvent détectée chez les enfants. La maladie peut survenir après une longue marche ou une course à pied. Habituellement, à la fin de l'exercice, le nombre de globules rouges est réduit.

Symptomatologie

En règle générale, la microhématurie se caractérise par l'absence de symptômes. Seuls les signes d’un état pathologique ayant provoqué le développement de la maladie peuvent être notés. Selon les facteurs de provocation, la microhématurie peut différer des symptômes suivants:

  • mictions fréquentes, accompagnées de douleur (inflammation de la vessie, de la prostate chez l'homme ou des voies urinaires);
  • une forte augmentation de la douleur (glomérulonéphrite);
  • la présence de caillots sanguins dans les urines (saignements des reins);
  • la peau devient jaune (maladie du foie);
  • du sable est détecté dans l'urine (lithiase urinaire).

Il existe un trouble de la miction dans le contexte du développement de la microhématurie pendant une longue période.

La microhématurie pendant la grossesse se manifeste en 2-3 semaines - la croissance du fœtus et de l'utérus qui se contractent ont un effet négatif sur le corps. Dans une position particulière chez la femme, l’urine peut stagner dans le pelvis, ce qui contribue à l’apparence du tartre.

Diagnostics

Pour diagnostiquer correctement une maladie, un spécialiste doit:

  • examiner le patient;
  • étudier le tableau clinique;
  • étudier l'histoire de la maladie, clarifier la présence de pathologies chroniques.

Veillez à attribuer le passage des tests de laboratoire:

  • numération globulaire complète;
  • analyse d'urine;
  • test sanguin biochimique;
  • analyse d'urine selon nechyporenko;
  • examen bactériologique de l'urine.

Une numération globulaire complète permet d'établir la présence de protéines, de globules blancs, de globules rouges et d'autres composants de l'urine.

C en utilisant l'analyse de Nechiporenko peut calculer le nombre de globules rouges.

Le diagnostic instrumental comprend les procédures suivantes:

  • la cystoscopie;
  • échographie;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • urographie radio-opaque.

Les spécialistes de la cystoscopie sont habitués à suivre la performance de la surface interne de la vessie.

L'échographie détermine l'état des uretères, leurs performances. L'IRM vise à identifier les anomalies des organes abdominaux. Le problème doit être différencié de la néphropathie et de la plupart des maladies du système urogénital.

L'utilisation de méthodes de diagnostic de haute technologie est tout à fait possible, mais malheureusement, avec leur aide, il est loin d'être toujours possible d'obtenir de véritables informations sur les maladies qui affectent la formation de sédiments dans l'urine. Le plus souvent, les cliniciens ont recours à une biopsie ou à des études morphologiques pour établir le diagnostic correct.

Les femmes devraient être examinées par un gynécologue, les hommes par un proctologue.

Traitement

Le traitement de la microhématurie vise à éliminer la cause sous-jacente, qui a servi de provocateur à la progression du problème. Pour arrêter le saignement, utilisez souvent:

  • Dicine;
  • Vikasol;
  • solution de chlorure de calcium (10%);
  • acide aminocaproïque.

Le traitement par perfusion est utilisé si la perte de sang est très importante. Des antibiotiques, des anti-inflammatoires sont prescrits.

En présence d'un problème tel que polykystique (tumeur maligne), les médecins ont recours à un traitement chirurgical.

Si une pierre se trouve dans l'urètre ou l'uretère, des procédures thermiques ou l'utilisation de médicaments antispasmodiques sont prescrites. Les patients sont hospitalisés et doivent se reposer pendant leur traitement.

Prévention

Pour éviter les maux sous forme de microhématurie, il est nécessaire:

  • manger des aliments riches en micronutriments et en vitamines;
  • ne permettent pas l'hypothermie;
  • être régulièrement examinés par des spécialistes et traiter rapidement les maladies apparues;
  • utilisez au moins deux litres d'eau par jour;
  • ne pas submerger physiquement.

Les blessures à l'abdomen doivent être évitées car elles peuvent provoquer une microhématurie. Si vous ne vous sentez pas bien, n'essayez pas de vous débarrasser du problème des remèdes populaires, mais prenez immédiatement rendez-vous avec un médecin.

Si vous pensez que vous avez une microhématurie et que vous présentez les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent alors vous aider: urologue, médecin généraliste.

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Syndrome de douleur pelvienne - est considéré comme une affection répandue qui accompagne un grand nombre de pathologies associées aux organes situés dans la zone pelvienne. Une telle maladie est diagnostiquée également chez les deux sexes.

L'uréthrite chez les femmes est une maladie inflammatoire qui affecte les parois de l'urètre. En l'absence de traitement rapide, le processus pathologique de la forme aiguë devient rapidement chronique, ce qui conduit au développement d'autres maladies.

La dysurie est un processus pathologique causé par une violation du processus de miction. La violation de cette nature peut être due à une maladie gynécologique chez la femme et, par conséquent, à une urologie - chez l'homme. La dysurie n'est pas exclue chez les enfants et les adultes dans le contexte de maladies du système urinaire, de malnutrition et d'un apport hydrique insuffisant. Un facteur psychosomatique survient, particulièrement chez les bébés.

La cystite est une maladie assez commune résultant d'une inflammation de la membrane muqueuse de la vessie. La cystite, dont les symptômes sont dans la très grande majorité des cas chez les représentants du sexe faible âgé de 16 à 65 ans, peut également être diagnostiquée chez les hommes - dans ce cas, la maladie se développe le plus souvent chez les personnes de 40 ans et plus.

Les calculs rénaux sont l'une des manifestations les plus courantes de la lithiase urinaire, dans laquelle des calculs de sel, les véritables calculs, se forment dans les reins. Les calculs rénaux, dont les symptômes se manifestent sous forme d'attaques de coliques néphrétiques, de pyurie (pus dans l'urine), d'hématurie (sang dans l'urine) et de maux de dos, peuvent être éliminés à la fois par un traitement conservateur, leur permettant de se dissoudre, et intervention chirurgicale dans laquelle les pierres sont enlevées par la méthode opérationnelle.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Microhématurie chez les femmes et les hommes: causes, symptômes, traitement

De nombreuses maladies du système génito-urinaire peuvent se manifester par la libération de sang des voies urinaires. Dans le même temps, une personne peut développer une macro ou une microhématurie en fonction de la quantité de sang.

Pour bien diagnostiquer et déterminer la tactique de traitement, il faut d’abord déterminer ce qu’il est, la microhématurie?

Définition de la microhématurie

La microhématurie est l’excrétion d’un petit nombre de globules rouges (plus de 3 en vue) avec l’urine. Dans le même temps, il est impossible de déterminer de manière externe la présence de sang dans les urines, la couleur de l’urine n’est pas modifiée, la présence de globules rouges n’est détectée que par examen microscopique.

Différences de l'hématurie brute

Contrairement à la microhématurie, lors d'une macrohématurie, l'urine devient rouge, la présence de sang peut être évaluée visuellement. Selon les raisons, du sang peut apparaître au début de la miction, à la fin, et une hématurie totale peut également survenir.

Causes de la microhématurie

Toutes les raisons du développement de la microhématurie peuvent être divisées en trois groupes: hautement spécifiques, spécifiques sous condition et peu spécifiques.

Causes hautement spécifiques

L'hématurie est pour ce groupe un symptôme caractéristique, toutes les pathologies indiquées ci-dessous sont nécessairement accompagnées de l'apparition de sang dans les urines:

  1. Glomérulonéphrite. Il s’agit le plus souvent d’une maladie chronique associée à des lésions de l’appareil glomérulaire des reins. La glomérulonéphrite a généralement une étiologie auto-immune. Sous l'influence d'anticorps attaquant leurs propres cellules, il se produit une destruction des glomérules des reins (le lieu où se produisent la formation d'urine et le filtrage de substances inutiles pour l'organisme). À travers la membrane endommagée, qui empêche normalement le passage des globules sanguins, les globules rouges commencent à sortir. La maladie s'accompagne de la libération de protéines dans l'urine et d'une augmentation de la pression artérielle. Cependant, la microhématurie peut être le seul symptôme de la glomérulonéphrite.
  2. Urolithiase. La cause principale de la pathologie est la contravention du métabolisme des micro-éléments dans le corps, de sorte que le sel n'a pas été excrétée dans l'urine et d'accumuler dans le système rénal pyélocalicielle, formant des concrétions. Les pierres endommagent en permanence et de manière permanente la paroi des voies urinaires, provoquant l'apparition d'une hématurie dans les urines.
  3. Tumeurs malignes des reins. En présence d'une tumeur maligne dans la lumière du tractus urinaire, il se produit une destruction des parois des vaisseaux sanguins du système microvasculaire et la sortie des érythrocytes dans le tractus urinaire.
  4. Hydronéphrose. Cette maladie est souvent le résultat d'une lithiase urinaire ou de tumeurs du rein. Dans l'hydronéphrose, l'écoulement d'urine par les reins est altéré, le pelvis rénal est dilaté. En conséquence, le tissu rénal normal est déplacé par le pelvis rempli d'urine, ce qui entraîne son atrophie. La barrière rénale est brisée, les globules rouges commencent à être libérés dans l'urine.
  5. Hydrocalycose Pathologie, qui est une complication de l'hydronéphrose. Développez non seulement le bassin, mais aussi le calice supérieur des reins. La maladie est plus agressive, le taux de microhématurie est beaucoup plus élevé.

Raisons conditionnellement spécifiques

Ce groupe comprend les maladies qui s'accompagnent de l'apparition d'une microhématurie dans la plupart des cas:

  1. Tumeurs bénignes du système génito-urinaire. La microhématurie n'est causée que par des tumeurs bénignes de grande taille, car elles ne sont pas agressives et ne détruisent pas les parois des vaisseaux sanguins.
  2. Prostatite et cystite. La microhématurie peut être retrouvée dans l'inflammation non spécifique des organes pelviens, lorsque la microvascularisation est impliquée dans le processus pathologique des vaisseaux.

Causes spécifiques faibles

Une microhématurie peut parfois survenir, mais ce n’est pas le symptôme principal:

  1. Le diabète. Dans le diabète, les vaisseaux du lit microcirculatoire de l'organisme entier, y compris les reins, sont endommagés. Il y a souvent une insuffisance rénale et une néphropathie.
  2. Troubles congénitaux du développement des reins. Des anomalies peuvent affecter la membrane glomérulaire, ce qui a pour effet que les globules rouges la traversent librement dans l'urine.
  3. La goutte La maladie est une violation du métabolisme de l'acide urique dans le corps, en raison de son accumulation dans le système urinaire, des calculs se forment.

Symptômes de la maladie

La microhématurie peut être asymptomatique et peut être le seul symptôme de la maladie. On le trouve souvent dans l'analyse de routine de l'urine lors d'un examen médical. Cependant, la microhématurie est parfois accompagnée des symptômes suivants:

  • douleur à la miction, caractéristique particulière de la lithiase urinaire, lorsque la pierre se déplace le long du tractus urinaire;
  • mictions fréquentes (avec cystite);
  • la nycturie, c'est-à-dire la prédominance du volume nocturne d'urine au cours de la journée (avec prostatite);
  • douleur dans la région lombaire, augmentation de la pression artérielle (avec glomérulonéphrite);
  • l'apparition de sable et de sédiments dans l'urine (avec lithiase urinaire, goutte).

La microhématurie peut être accompagnée de symptômes d'intoxication - nausée, moins de vomissements, fièvre, vertiges, aggravation de l'état général. Dans ce cas, il convient de réfléchir à la cause infectieuse de l'hématurie, le développement de l'inflammation dans les organes du système urinaire.

Diagnostic de la microhématurie

Le diagnostic de la pathologie commence par une enquête sur le patient, prenant l'anamnèse, les plaintes. Le médecin effectue un examen physique et un examen. La définition chez un patient d’un symptôme positif de tapotement (symptôme de Pasternatsky) est d’une grande importance. Si, lorsque vous tapez avec un bord de la paume, une sensibilité est détectée dans la zone de projection des reins, le symptôme est considéré comme positif. Ceci suggère la présence d'une inflammation dans le rein (glomérulonéphrite) ou la tension de la capsule rénale (par exemple, en cas d'hydronéphrose, d'hydrocalcose).

Après un examen général, le médecin prescrit un test sanguin général et biochimique, une analyse d’urine, une analyse d’urine selon la méthode de Nechyporenko. Si la cause infectieuse de la microhématurie est présumée, une culture bactériologique d'urine permettant de déterminer la sensibilité aux antibiotiques est également prescrite.

Un test sanguin général peut montrer la présence d'une inflammation (augmentation du taux de globules blancs et du taux de sédimentation des érythrocytes). Avec une microhématurie à long terme, la perte de sang peut être si importante que l'anémie peut être détectée lors d'un test sanguin.

L'analyse biochimique du sang aide à déterminer la teneur en sel de l'organisme, ce qui est particulièrement important pour le diagnostic de la lithiase urinaire.

L'analyse d'urine implique l'étude de la totalité de l'urine pour détecter la présence de globules rouges. L'analyse selon la méthode de Nechiporenko est prescrite si le patient présente des manifestations cliniques de la maladie, mais qu'il n'y a pas de pathologie dans l'analyse d'urine en général.

La prochaine étape dans l'identification de la cause de la microhématurie consiste à appliquer des méthodes de recherche de haute technologie, notamment:

  • Échographie (ultrasons);
  • la cystoscopie;
  • urographie radio-opaque;
  • IRM (imagerie par résonance magnétique).

L'échographie vous permet d'évaluer l'état des reins, leur taille, la présence ou l'absence de calculs, l'expansion du système du bassin du rein.

La cystoscopie fait référence à des méthodes de recherche invasives. Un cystoscope est un cathéter spécial avec un système optique qui est inséré dans la vessie à travers l'urètre. En utilisant cette méthode, vous pouvez déterminer l'état de la surface interne de la vessie, la présence de tumeurs. Si nécessaire, vous pouvez effectuer un broyage et une extraction de la pierre par l'urètre, une biopsie pour suspicion de tumeur maligne de la vessie.

La méthode de l'urographie radio-opaque permet d'évaluer l'état fonctionnel des reins, de détecter la présence de calculs ou de tumeurs dans la lumière des cupules, du bassin, des uretères, de l'expansion ou de la contraction des voies urinaires. Pour l'étude, une solution d'iode est injectée par voie intraveineuse au patient. Au bout de 5 minutes, créez une série d’images radiologiques dans lesquelles les contours du tractus urinaire sont colorés de couleur sombre.

La méthode de recherche la plus moderne est l'IRM. Grâce à l'imagerie par résonance magnétique, il est possible d'étudier en détail toute la structure des reins et des voies urinaires.

Érythrocytes dans l'urine chez l'adulte

L'apparition de la microhématurie chez les hommes est beaucoup plus fréquente que chez les femmes et est généralement associée au développement de la prostatite et des tumeurs de la prostate. Lorsque l'inflammation de la prostate (prostate), les microbes provoquent une réaction inflammatoire locale, ce qui entraîne une augmentation de la perméabilité de la paroi des voies urinaires. En conséquence, les globules rouges sont excrétés dans l'urine.

Lorsque l'adénome et le cancer de la prostate rétrécissent la lumière du tractus urinaire, l'urine traverse le rétrécissement avec une grande pression, endommageant les vaisseaux microscopiques. Ceci explique pourquoi l'hématurie se produit.

Les érythrocytes dans l'urine chez les femmes enceintes

Si l'hématurie est déterminée chez une femme enceinte, il est important de s'assurer que l'urine est correctement collectée et que les globules rouges ne pénètrent pas dans le récipient à urine en raison d'un saignement de l'utérus. La cause de la microhématurie pendant la grossesse est généralement l'apparition de calculs rénaux. À partir de la 20e semaine de gestation, la taille de l'utérus commence à grossir rapidement, ce qui bloque l'écoulement de l'urine dans les uretères. En conséquence, la stagnation de l'urine, la formation de calculs d'acide urique. En se déplaçant, les pierres endommagent les parois et les vaisseaux des voies urinaires et provoquent l'apparition de globules rouges dans l'urine.

Microhématurie chez l'enfant

L'apparition d'érythrocytes dans les urines chez les enfants peut être associée à une activité physique accrue. Si la microhématurie est détectée pour la première fois, le pédiatre donne des directives pour une nouvelle analyse. Une cystite aiguë est une cause fréquente de microhématurie chez les enfants. La maladie est due à un manque d'hygiène des organes génitaux externes. Les caractéristiques anatomiques de l'urètre chez les enfants sont un facteur prédisposant. L'urètre pédiatrique est plus court et plus large que celui des adultes et les agents pathogènes pénètrent plus facilement dans la vessie et les reins.

Traitement

Le traitement de la microhématurie est divisé en étiologique, visant à éliminer la cause de la maladie, et symptomatique.

Le traitement étiologique dépend de la cause de l'état pathologique. Ce peut être:

  • utilisation d'antibiotiques (pour la cystite, la prostatite);
  • la lithotritie (écrasement de grosses pierres avec urolithiase);
  • l'utilisation de médicaments antispasmodiques (élargir la lumière des uretères avec urolithiase);
  • l'utilisation d'anti-inflammatoires (pour la glomérulonéphrite);
  • traitement chirurgical (pour les tumeurs et les anomalies du tractus occlusif).

Le traitement symptomatique consiste à utiliser des fonds qui arrêtent temporairement le saignement. Ceux-ci incluent le vikasol (un analogue synthétique de la vitamine K), la dicynone, le chlorure de calcium et l’acide aminocaproïque.

Traitement des remèdes populaires

Il est important de rappeler que la médecine traditionnelle ne peut être le seul traitement des maladies du rein. Les préparations à base de plantes sont utilisées comme aide lors de la période de récupération après le traitement principal. Avec la pathologie du système urinaire, les décoctions d’achillée, de baies et de feuilles d’airelle, de feuilles d’ortie et de genévriers sont autorisées.

Prévention de l'apparition de la maladie

La prévention de la microhématurie consiste à prévenir l'apparition de maladies du système urogénital. Tout d’abord, c’est l’hygiène des organes génitaux, une nutrition adéquate, l’utilisation d’une quantité suffisante d’eau propre. Lorsque les symptômes d’une maladie se manifestent, vous ne devez pas différer une visite chez le médecin, car plus la pathologie est détectée tôt, plus il sera facile de trouver sa cause et plus vite elle sera gérée.

Microhématurie - de quoi s'agit-il?

Une microhématurie est une maladie dans laquelle les globules rouges sont détectés dans les urines par un examen microscopique.

Les reins jouent un rôle important dans le nettoyage du corps des substances biologiques et chimiques et réagissent fortement à toute pathologie.

Si un processus inflammatoire ou autre augmente la perméabilité de la membrane des glomérules rénaux, des cellules sanguines s’y infiltrent et pénètrent dans l’urine. Dans la microhématurie, contrairement à l'hématurie globale, l'urine ne change pas et les globules rouges qu'elle contient ne sont détectés qu'au microscope.

La présence même de petites quantités de globules rouges dans l'urine peut indiquer une tumeur urinaire de la vessie, des reins ou des uretères.

En règle générale, la microscopie permet d'identifier l'érythrocyte par hasard, lorsqu'un examen prophylactique est effectué ou que des tests sont effectués pour une autre raison. Les raisons de la détection de cellules sanguines dans l'urine sont les suivantes:

  • maladies spécifiques du parenchyme rénal (glomérulaire et interstitiel), néphropathie obstructive (hydronéphrose, urétrohydronéphrose, hydrocaliose), calculs vésiculaires, cancer du système urinaire;
  • conditionnellement spécifique - processus inflammatoires affectant les vésicules séminales, la prostate, les organes du pelvis. En outre, la présence de globules rouges dans l'urine peut être due à des pathologies du tissu conjonctif, à une hypertension essentielle, à une vascularite des petites artères;
  • Moins spécifiques sont les différentes défaillances métaboliques (goutte, diabète sucré, osalose), les maladies génétiques des reins, une structure ou une localisation anormale du rein, etc.

Symptômes de la microhématurie

Il n'y a pas de symptômes caractéristiques dans cette pathologie, le patient présentera les signes d'une maladie primaire, ce qui a provoqué l'apparition de globules rouges dans les analyses d'un enfant ou d'un adulte. L'inconfort et le besoin fréquent d'uriner sur fond de microhématurie suggèrent qu'un processus inflammatoire se produit dans les voies urinaires, la prostate et la vessie.

La miction peut être accompagnée de douleur, souvent la température augmente. Si les globules rouges dans l'urine sont causés par des dommages aux reins ou à l'uretère, des douleurs se produiront dans la région latérale de l'abdomen.

Dans d'autres maladies, la microhématurie se manifestera avec les symptômes suivants:

  • une apparence pointue et une augmentation de la douleur (glomérulonéphrite);
  • caillots sanguins dans l'urine (saignements des reins); si les caillots sont très gros, cela suggère que le sang s'accumule dans la cavité vésicale;
  • douleur dans le bas du dos ou douleur latérale (blessure, omission ou inflammation des reins);
  • la peau et la sclérotique acquièrent une teinte jaune-vert (insuffisance du foie et de la vésicule biliaire);
  • soif, peau pâle, faiblesse accrue (saignement intense);
  • sable dans l'urine (pierres et sable dans la vessie);
  • incapacité à uriner - cette affection survient après un saignement aigu ou chronique du système urinaire.

Diagnostics

Afin de prescrire un traitement adéquat, le médecin doit d’abord déterminer la cause exacte de l’apparition de cellules sanguines dans l’urine. Pour ce faire, le patient est affecté à un examen général - des analyses de sang et d'urine, l'analyse biochimique de la coagulation du sang, l'urine sur le test Nechiporenko, test d'urine pour la stérilité (de bakposev pour identifier l'agent causal et sa sensibilité aux antibiotiques).

En outre, les globules rouges sont examinés, une cystoscopie et une urographie intraveineuse sont effectués, ainsi qu'une échographie des organes de l'appareil urinaire. Si le médecin a certaines suspicions, il peut renvoyer le patient à un gynécologue ou à un proctologue pour une consultation. Pour déterminer l’atteinte des glomérules et des tubules rénaux, effectuez un examen microscopique en contraste de phase du sédiment urinaire.

D'autres options pour les mesures de diagnostic sont affectées pour différencier la pathologie. Cela peut être les reins ultrasons et organes dans le bassin, CT, X-ray (les enfants de microhématurie peuvent être causés par la pénétration de corps étrangers dans les uretères), le tissu rénal biopsie et ainsi de suite. Si le résultat du médecin explique en détail un patient diagnostiqué avec une hématurie microscopique qu'il est, comment produit, ce qui a causé dans son cas particulier, et ce qui reste à faire pour récupérer.

Si les cellules du rythme urinaire sont élevées chez les hommes, les femmes et les enfants, la première chose à faire est de déterminer leur nombre exact. Pour ce faire, utilisez la microscopie en choisissant l’une des trois méthodes suivantes:

  1. Compter le nombre de globules rouges dans 1 ml d'urine. Normalement, il ne devrait pas y avoir plus de 3 unités.
  2. Analyse par la méthode de Nechiporenko pour calculer le sédiment dans 1 ml d'urine. Pour étudier obtenir environ 100 ml, le précipité doit normalement pas être supérieure à 1000. gain d'urine ou le matin après 3 heures d'abstinence puis repris dans le tube à essai de 5 ml et exécuter dans la centrifugeuse. Le liquide est éliminé et le précipité est envoyé pour examen microscopique.
  3. Addis Kakowski recherche. Comme dans la version précédente, le calcul des sédiments dans l'urine. Le schéma de recherche et de collecte du matériel est similaire au précédent, seule l'urine peut être collectée pendant la journée, ce qui est plus pratique pour les patients.

Pour déterminer la véritable cause de la pathologie, le médecin procède à un examen approfondi du patient, examine l'historique des maladies, évalue les résultats des méthodes de diagnostic en laboratoire et sur matériel.

Identifier les globules rouges dans l'analyse est facile, il est beaucoup plus difficile de déterminer quel processus pathologique a provoqué des anomalies dans les analyses.

Microhématurie chez la femme enceinte

La grossesse est en soi une condition complexe dans laquelle des changements dans le travail de divers organes et systèmes se produisent dans le corps. D'ici et des nausées le matin, des mictions fréquentes, de la toxicose et d'autres maux. En général, chez les femmes, la microhématurie peut être détectée en 2 ou 3 trimestres. Le fait est que, à mesure que le fœtus grandit, les uretères peuvent être pincés par l’utérus élargi. Dans le pelvis rénal, l’urine stagne, ce qui entraîne la formation de sédiments, de sable et de cailloux à l’avenir.

Si des calculs se forment, ils peuvent endommager la délicate membrane muqueuse et provoquer des saignements. Une microhématurie est plus probable chez les femmes qui ont eu une inflammation ou une insuffisance rénale chronique avant la grossesse. Les femmes enceintes doivent être très attentifs aux nouveaux symptômes et ne pas être confondu avec le sang dans le sang d'urine de l'utérus, comme dans le second cas, il y a un risque pour la santé maternelle et infantile, et un besoin urgent de consulter un médecin.

Les femmes enceintes ont un taux de coagulation sanguine accru et, pour le réduire, des médicaments spéciaux sont prescrits. En cas de saignement, il faut arrêter immédiatement le traitement.

Érythrocytes dans l'urine d'un enfant

Plus souvent, la microhématurie chez les enfants est causée par des lésions du parenchyme rénal. Chez les nourrissons provoquent des globules rouges dans l'urine peut être une anomalie congénitale - kyste rénal spongieuse, etc. De plus, l'hémorragie rénale chez les enfants peut causer la tuberculose, attaquer agressivement le corps fragile.. Une autre raison - les maladies héréditaires qui violent la coagulation du sang. Les enfants tombent souvent et si une ecchymose tombe sur un rein lors d'une chute, elle peut se manifester par du sang dans les urines.

facteur Hereditary aussi ne peut pas être exclu - si vous avez des parents bébé hématurie, n'affecte pas l'état de santé et la capacité de l'enfant à détecter une hématurie familiale bénigne, associée à des reins anatomiques.

Les parents devraient surveiller de près l'état et le comportement du bébé. S'il est agité, il peut parler du syndrome de la douleur. L'augmentation de la température et la rétention urinaire doivent être en alerte.

Caractéristiques du traitement

La microhématurie n'est pas une maladie en tant que telle, mais indique uniquement la présence d'une pathologie dans le corps. Ayant rencontré un tel signal, les médecins identifient la cause et commencent à travailler à son élimination. Les schémas thérapeutiques exemplaires sont les suivants:

  • Vikasol, Ditsinon, l'acide aminocaproïque et 10% de chlorure de calcium sont prescrits pour arrêter les saignements;
  • si le saignement est grave, le patient doit récupérer le volume sanguin perdu; à cet effet, un traitement par perfusion (transfusion sanguine) est prescrit;
  • Les procédures antispasmodiques et de réchauffement sont utiles pour identifier les calculs dans l'uretère ou l'urètre afin de faciliter leur élimination. Si ces mesures ne donnent pas le résultat attendu, elles ont recours à une intervention chirurgicale.
  • des corticostéroïdes (médicaments hormonaux) sont prescrits si les tests révèlent non seulement des globules rouges, mais également une augmentation du taux de protéines;
  • une intervention chirurgicale urgente est effectuée si une lésion du tissu rénal est détectée, une rupture d'organe;
  • les préparations à base de fer et les vitamines du groupe B sont prescrites pour les pathologies chroniques.

Si la présence de globules rouges dans l'urine est pas due à des lésions rénales, alors le traitement sera épargnant - montre un repos au lit, pour l'élimination du processus inflammatoire sont écrits des médicaments anti-bactériens pour le soulagement des saignements - styptiques.

Le médecin peut recommander des prescriptions pour la médecine traditionnelle en tant que traitement adjuvant. Décoctions généralement attribuées aux racines d'ortie, de millefeuille, de hanches, de genévrier et de mûre. Les plantes médicinales peuvent être traitées à la maison, mais vous ne devriez commencer à les utiliser qu’après avoir consulté un médecin, sinon vous risquez d’aggraver la situation. Aide précieuse pour la décoction de pivoine, extraits de feuilles de busserole et de graines d’orge de microhématurie. L'efficacité du traitement dépend de l'observation exacte de toutes les recommandations médicales. Certaines herbes ne peuvent pas être guéries.

En résumé, on peut noter qu’en identifiant la microhématurie d’origine inexpliquée, il faut se soumettre à un examen complet, trouver et essayer d’éliminer la cause.

Si vous ignorez les signaux du corps et espérez que tout se normalise par lui-même, le développement de pathologies, y compris le cancer, est lourd.

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