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Analyse d'urine selon Nechyporenko

L'analyse d'urine est une méthode de diagnostic importante, permettant d'identifier de nombreuses maladies, principalement les maladies du système urinaire. Selon Nechiporenko, l’analyse d’urine est l’une des plus précises. Quelle est cette méthode et quels sont ses avantages par rapport aux autres?

Qu'est ce que c'est

La méthode a été développée par le célèbre urologue soviétique A.Z. Nechiporenko. Son essence réside dans le comptage de certains éléments biologiques dans une unité de volume d'urine et non dans le champ de vision d'un microscope, comme dans l'analyse habituelle. Cependant, cette analyse ne nécessite pas d'équipement complexe et ne prend pas beaucoup de temps.

Quand ce type d'analyse est-il attribué?

Selon Nechiporenko, une analyse d’urine est prescrite dans le cas où une analyse générale de l’urine ou du sang du patient aurait révélé des anomalies et qu’il était nécessaire que le médecin clarifie la nature de la maladie. Ou confirmez sa présence, car l'analyse globale ne peut pas toujours produire le résultat correct.

Dans la plupart des cas, l’étude Nechiporenko ne remplace pas le test standard d’urine, elle ne sert qu’à titre complémentaire. L'étude la plus courante sur Nechiporenko est prescrite par des urologues, des chirurgiens, des médecins généralistes et des néphrologues.

Avantages de la méthode Nechiporenko:

  • ne nécessite pas d'équipement coûteux
  • facile à faire pour le personnel médical
  • ne nécessite pas de préparation compliquée du patient,
  • ne nécessite pas une grande quantité d'urine.

Quels écarts dans l'analyse générale de l'urine peuvent entraîner la nomination de l'analyse pour Nechyporenko:

  • Traces de sang
  • La présence de leucocytes,
  • La présence de protéines
  • Augmentation de l'urée et de la créatinine.

En outre, l'analyse est prescrite pour la détection de maladies aiguës ou chroniques des reins et du système urinaire, par exemple lors d'une échographie. La fièvre asymptomatique, les maladies systémiques à haut risque d'insuffisance rénale et les examens prophylactiques peuvent également justifier un test de Nechiporenko. En outre, des analyses périodiques sont effectuées pendant le traitement de maladies des organes urinaires afin de contrôler l'efficacité du traitement.

Souvent, l'analyse concerne également les femmes qui portent un enfant, car elle permet d'identifier certaines pathologies pouvant menacer le processus normal de la grossesse et de l'accouchement.

A quoi sert ce type d'analyse?

L'analyse présente une plus grande précision diagnostique par rapport à l'analyse générale de l'urine. Son utilisation peut révéler un certain nombre de maladies graves du système urinaire et de certains autres organes dangereux pour le corps, évaluer les dommages aux reins de certaines maladies systémiques (diabète sucré, lupus érythémateux systémique, blessures, amylose).

À l'aide de l'analyse, quels écarts peuvent être détectés par le médecin:

  • pyélonéphrite - inflammation du bassinet du rein;
  • glomérulonéphrite - inflammation des glomérules rénaux, responsables de la filtration et de la purification du sang;
  • cystite - inflammation de la vessie causée par des causes infectieuses;
  • maladie des calculs rénaux - une maladie dans laquelle se trouvent des urolithes dans les reins - formations minérales denses;
  • tumeurs du rein;
  • infarctus du rein;
  • la prostatite;
  • intoxication du corps;
  • l'hypertension.

Que doit faire le patient pour réussir l'analyse?

Pour que les données obtenues à la suite de l'analyse soient correctes (et que l'analyse ne doive pas être reprise plusieurs fois), le patient doit observer un certain nombre de règles simples:

  • Exclus activité physique intense la veille de l'analyse, visite du bain ou du sauna;
  • La veille de l'analyse, les aliments épicés et très sucrés, l'alcool, les jus de légumes, en particulier les betteraves et les carottes, sont exclus de l'alimentation (car ils peuvent modifier la couleur de l'urine). Il est recommandé de réduire la quantité d’aliments protéinés;
  • Ne prenez pas de diurétiques pendant deux jours avant l'analyse. Si nécessaire, la prise de ce médicament doit être convenue avec le médecin.
  • Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments antibactériens, des anti-inflammatoires (acide acétylsalicylique, ibuprofène, indométhacine) un jour avant l'analyse.
  • Le jour précédant l'analyse, il n'est pas recommandé de boire trop de liquide ou de s'abstenir de boire;
  • La première urine est collectée après le réveil du matin;
  • Avant de collecter l'urine, il est recommandé de laver la zone entourant la sortie de l'urètre à l'eau claire et chaude.
  • Lors de la collecte de l'urine, vous devez utiliser uniquement le liquide obtenu au cours du processus de miction.
  • Pour l’analyse, il suffit de prendre 20-25 ml d’urine;
  • Il est recommandé de stocker l'urine dans un récipient en plastique ou en verre propre et fermé. Les contenants conçus à cet effet peuvent être achetés en pharmacie;
  • L'urine doit être livrée au laboratoire au plus tard 2 heures après la collecte (pendant la conservation, des bactéries peuvent y apparaître et certains éléments importants vont commencer à se désintégrer).

En principe, ces recommandations conviennent également à la réalisation d'autres types d'analyses d'urine (à l'exception de l'analyse de Zimnitsky et de la collecte quotidienne d'urine), et pas uniquement à l'analyse de Nechiporenko.

Lors de la collecte d'urine chez les nourrissons, vous pouvez utiliser des bols en plastique spécialement conçus à cet effet. Il y a des sacs à ordures pour les garçons et les filles. Stimuler la miction chez un nourrisson peut être en caressant la colonne vertébrale. Lors de l'examen, le médecin doit être prévenu qu'il contient toute l'urine en un seul geste de miction.

Les femmes ne doivent pas être testées pendant la menstruation, car il est probable que du sang pénètre dans l'urine. Lors de l'exacerbation de maladies inflammatoires des organes urinaires, il est recommandé de différer l'analyse. Aucune analyse n'est également effectuée pour des maladies féminines telles que la colpite, car le risque de contamination de l'urine par des globules blancs provenant de la zone d'inflammation du vagin est élevé. Il est également impossible d'effectuer l'analyse plus tôt qu'une semaine après l'urographie, le cathétérisme ou la cytoscopie rétrograde.

Méthode d'analyse

L'urine est mélangée et une partie est versée dans un tube séparé. Le tube est monté sur une centrifugeuse et centrifugé pendant 3 minutes. Ensuite, dans l'éprouvette reste des sédiments. Ce sédiment est sujet à enquête. Il est placé dans une chambre de comptage, dans laquelle le nombre d'éléments nécessaires dans l'urine est calculé à l'aide d'un microscope. Ensuite, le nombre d'éléments biologiques est multiplié par le coefficient, de sorte que vous pouvez déterminer leur nombre moyen en millilitres.

Paramètres définis

Les paramètres suivants sont déterminés à l'aide d'une analyse d'urine selon Nechiporenko:

  • nombre de globules rouges - globules rouges,
  • nombre de globules blancs - leucocytes,
  • le nombre de cylindres de protéines hyalins,
  • la présence d'autres corps cylindriques (granuleux, cireux, épithélial, érythrocytaire)

Dépasser les normes admises pour ces paramètres indique généralement diverses pathologies. Le type de différentes cellules sanguines compte également. Par exemple, les globules rouges dans l'urine peuvent être à la fois vivants et morts (lessivés).

Les normes

Chez une personne en bonne santé, les paramètres ne doivent pas dépasser les valeurs suivantes:

  • globules rouges - 1000 / ml,
  • leucocytes - 2000 / ml,
  • cylindres hyalins - 20 / ml.

Également dans l'urine ne devrait pas être des cylindres d'autres types (granulaire, épithéliale, érythrocyte, cireux), érythrocytes morts, bactéries. Ces normes sont les mêmes pour les personnes de tout âge et de tout sexe.

S'il y a un excès de ces paramètres, il est nécessaire de consulter un médecin pour obtenir des conseils.

Quels sont les paramètres étudiés?

Les érythrocytes sont des cellules sanguines qui fournissent de l'oxygène aux tissus. Théoriquement, ils ne devraient pas être contenus dans l'urine. Mais dans la pratique, une petite quantité de globules rouges dans l'urine est toujours présente. Cela est dû au fait qu'une partie des globules rouges pénètre à travers la barrière rénale ou les parois des vaisseaux sanguins des tissus des organes urinaires. L'abondance de globules rouges peut indiquer tout processus inflammatoire de l'urètre ou des reins, des blessures, des tumeurs, des calculs.

Les leucocytes sont des cellules sanguines qui remplissent des fonctions immunitaires. Ils peuvent être présents dans l'urine à de faibles concentrations. Cela suggère que le système immunitaire fonctionne normalement. Cependant, en présence de maladies infectieuses, le nombre de leucocytes dans le corps augmente. Par conséquent, une concentration accrue de leucocytes dans l'urine peut indiquer une pathologie quelconque.

Les cylindres hyalins sont des modèles rénaux dans lesquels un certain nombre de substances sont réabsorbées à partir de l'urine primaire. Ils consistent en une protéine qui n'a pas eu le temps de se résorber dans le sang. Pendant un certain temps, les cylindres sont dans les tubules, puis lavés avec de l'urine. Une petite quantité de cylindres hyalins peut être contenue dans l'urine d'une personne en bonne santé. Leur nombre augmente souvent après un effort physique intense, un stress émotionnel.

Les cylindres granulaires et épithéliaux sont des restes de cellules entourant les tubules rénaux. Les cylindres érythrocytaires sont formés à partir de globules rouges piégés dans les tubules. Les cylindres cireux sont des cylindres hyalins ou granulaires qui sont dans la lumière du tubule depuis longtemps.

Comment interpréter les résultats de l'analyse?

En règle générale, une réponse à un test d'urine selon Nechiporenko, si elle est effectuée en ambulatoire, peut être attendue pendant la journée. Si l'analyse selon Nechiporenko s'est révélée normale et que l'analyse d'urine en général ne le permet pas, qu'est-ce que cela signifie? En règle générale, cela signifie des erreurs dans la conduite d’une analyse générale de l’urine. Par conséquent, dans un tel cas, une analyse générale répétée est soumise, mais après une préparation plus approfondie.

Quelles maladies peuvent correspondre à des déviations de la norme dans l'analyse de Nechiporenko? Un écart par rapport à la norme du même paramètre peut indiquer différentes pathologies, et seule une analyse d'urine ne sera pas en mesure de répondre à la question de savoir quel type de maladie est présent chez un patient.

Pathologies possibles avec déviations de la norme:

  • Leucocytes supérieurs à 2000 / ml - pyélonéphrite, glomérulonéphrite, pancréatite aiguë, lupus érythémateux aigu disséminé, fièvre, urolithiase, tumeurs de la vessie, appendicite, cystite, prostatite et vésicules (chez les hommes);
  • Erythrocytes supérieurs à 1000 / ml - calculs dans les reins et la vessie, tumeurs de la prostate, des reins et de la vessie, polypes, lésions et lésions des organes urinaires, cystite purulente, insuffisance cardiaque, endocardite, hémophilie, tuberculose du rein, lupus érythémateux disséminé, vitamine C;
  • La présence d'érythrocytes morts - syndrome néphrotique, hypertension, néphropathie, glomérulonéphrite;
  • Cylindres hyalins supérieurs à 20 / ml - pyélonéphrite, glomérulonéphrite, hypertension, prise de diurétiques à forte dose, stress émotionnel, déshydratation et surchauffe du corps, signes de toxicose (chez la femme enceinte);
  • La présence de cylindres granulaires - glomérulonéphrite active, pyélonéphrite maligne avec urolithiase, intoxication, infections, maladies auto-immunes et systémiques du tissu conjonctif, hydronéphrose au stade de modifications structurelles des reins, effort physique intense;
  • La présence de cylindres cireux - amylose, syndrome néphrotique, insuffisance rénale chronique, rejet du rein greffé;
  • La présence de cylindres érythrocytaires - hypertension, thrombose veineuse rénale, glomérulonéphrite au stade aigu, infarctus du rein;
  • La présence de cylindres épithéliaux - nécrose tubulaire aiguë, infection virale, intoxication.

Un diagnostic précis ne peut être posé que par un urologue. Parallèlement, il se concentrera non seulement sur les résultats de l'analyse, mais également sur les antécédents du patient, les résultats d'autres procédures de diagnostic (prise de sang, rayons X, échographie, endoscopie, IRM, tomodensitométrie, etc.).

Qu'est-ce que l'analyse d'urine selon Nechyporenko?

Selon Nechiporenko, l'analyse s'appelle le type d'examen de laboratoire de l'urine, qui consiste en une microscopie de son sédiment avec détermination du nombre de leucocytes, d'érythrocytes et de cylindres par unité de volume (1 ml). Une telle analyse diffère de l'étude clinique générale de l'urine avec une plus grande spécificité. Il est prescrit en cas de détection de changements pathologiques dans l'analyse globale pour exclure ou confirmer la pathologie rénale.

Comment collecter l'urine pour Nechyporenko?

Selon Nechiporenko, un échantillon d'urine est considéré comme une étude spécifique sur la base de laquelle on tire des conclusions sérieuses sur l'état de santé des reins.

La préparation de sa mise en œuvre devrait être appropriée:

Un effort physique intense la veille de l'étude devrait être exclu. La même chose s'applique aux aliments épicés et frits, à la surmenage psycho-émotionnelle, aux aliments et aux colorants qui affectent la couleur de l'urine, aux médicaments. Le corps doit être dans un état de repos fonctionnel relatif;

N'effectuez aucune étude avant, pendant et immédiatement après la menstruation. Cela peut conduire à de faux résultats. Il en va de même pour les manipulations diagnostiques de la vessie (cystoscopie, cathétérisme);

La collecte immédiate de l'urine doit être précédée de procédures hygiéniques avec un lavage en profondeur des organes génitaux à l'eau tiède.

Nécessite la préparation d'un récipient en plastique propre ou d'un autre récipient. L'essentiel est qu'il soit recouvert d'un couvercle.

Le matériel est directement collecté en ne collectant que l'urine excrétée au cours du processus de miction. Cela signifie que les premières portions d'urine sont libérées dans les toilettes et immédiatement après, le récipient est placé sous le jet pour qu'il soit collecté. Terminez l'acte de la miction n'est pas non plus dans le récipient et dans les toilettes. Pour l'analyse, seulement 20-25 ml suffisent.

Quel est le taux d'analyse d'urine selon Nechyporenko?

Les tarifs normaux sont les suivants:

Cellules leucocytaires - jusqu’à 2000 pcs. dans 1 ml;

Cellules érythrocytaires - jusqu’à 1000 pcs. dans 1 ml;

Éléments cylindriques - jusqu'à 20 cylindres hyalins.

Déchiffrer l'analyse d'urine selon Nechiporenko

Un aspect important de toute étude de diagnostic est non seulement l'exactitude de sa conduite, mais également une évaluation compétente des indicateurs obtenus. Cela dépend de la précision du diagnostic et de l'efficacité des tactiques de traitement vis-à-vis de chaque patient.

Indicateurs d'analyse

Procédure de diagnostic conduit détermine la composition cellulaire de l'urine. Ses écarts par rapport aux indicateurs standard ne se produisent en grande partie qu'avec une pathologie grave du système excréteur.

Les leucocytes. Ces cellules sont immunisées et doivent être présentes dans le sang et l'urine à une certaine concentration, ce qui indique les propriétés protectrices normales du corps. Si un excès de ces cellules dans l'urine est enregistré, cela indique leur migration accrue vers les reins, ce qui constitue une preuve directe de la présence d'une infection et d'une inflammation;

Globules rouges. Ces cellules sanguines ne doivent pas pénétrer dans l'urine. Mais comme la personne est constamment en mouvement et que toutes les cellules ne sont pas de la même taille, de simples globules rouges pénètrent parfois à travers la barrière rénale ou la paroi des vaisseaux de la surface interne des voies urinaires. Une augmentation du nombre d'érythrocytes dans l'urine est une preuve d'atteinte à l'appareil glomérulaire des reins ou d'une irritation mécanique de la membrane muqueuse. L'état des érythrocytes - cellules fraîches ou lessivées - est nécessairement évalué. Cela en dit long

Cylindres. Ils sont une sorte de protéines moulées des tubules rénaux. Leur base est une protéine qui n'a pas le temps d'être réabsorbée dans le sang de l'urine primaire. Le dépôt de leucocytes, de sels et d’autres éléments cellulaires de l’urine entraîne la formation de bouchons microscopiques dans les tubules rénaux. Lorsqu'ils sont lavés, ils sont excrétés dans l'urine. Les cylindres peuvent être hyalins, granulaires, épithéliaux, érythrocytaires et cireux. Tout dépend de leur apparence et de leur structure, qui est déterminée par la nature des processus pathologiques du tissu rénal. Normalement, dans l'urine peuvent être déterminés cylindres, mais seulement nombre hyalin.

Résultats d'analyse

Si les écarts par rapport à la norme des indicateurs de l'analyse générale de l'urine n'ont pas été confirmés par son examen microscopique selon Nechyporenko, cela indique les erreurs d'échantillonnage et constitue une indication pour le re-diagnostic, mais après une préparation plus approfondie. Dans les cas où les indicateurs obtenus lors de l'échantillon d'urine selon Nechyporenko sont nettement supérieurs aux normes établies, le patient doit présenter une pathologie des reins ou des voies urinaires. Les indicateurs correspondant aux valeurs normales, notamment confirmés par des études répétées, excluent toute pathologie rénale.

Mauvais résultat

Ce concept signifie des écarts significatifs par rapport à la norme de l’un des indicateurs de l’analyse d’urine selon Nechyporenko. Ce que cela peut être et par quelles maladies cela est causé est affiché dans le tableau.

Analyse d'urine selon Nechyporenko

Cette étude quantitative et précise permet de détecter même les maladies latentes du système urinaire. Pour obtenir le bon résultat, il est important de connaître et de respecter les règles de la collecte d'urine. Sur la base des indicateurs obtenus, le médecin établit un diagnostic et donne une évaluation complète de l'état du patient.

Qu'est-ce que l'analyse de Nechyporenko

Si l'analyse globale donne un résultat moyen en comptant le nombre de cellules sanguines dans le sédiment du fluide collecté, le test d'urine selon Nechiporenko offre la possibilité de connaître le nombre de cylindres et de cellules dans 1 ml. L'urine transférée est mélangée, après quoi environ 10 ml de liquide sont recueillis et passés dans une centrifugeuse. Ensuite, le technicien de laboratoire sélectionne 1 ml de sédiment et détermine le nombre de cellules en utilisant une technique spéciale. En règle générale, le médecin décide d'abord de prescrire une analyse générale: s'il a identifié certaines pathologies, le patient devra alors tester Nechiporenko.

Cylindres hyalins

Ces substances sont des protéines qui apparaissent dans les reins en présence d’une maladie des organes. La composition des cylindres peut différer, ainsi que leur apparence. Le type hyalin comprend, outre les protéines, les canaux rénaux, les cylindres granulaires composés de globules rouges. En l'absence de processus pathologiques, les cylindres dans l'analyse d'urine selon Nechyporenko sont absents. Même une augmentation minime de leur nombre indique une maladie rénale.

Norme érythrocytaire

Les éléments sont appelés globules rouges, qui sont les plus nombreux dans le corps humain. Les globules rouges transportent les cellules d'oxygène vers les organes et les tissus. Ces substances ne doivent pas être présentes dans l'urine, mais leur présence est autorisée en une quantité minimale de 1 000 au maximum pour 1 ml. Le changement dans le niveau de globules rouges indique de graves écarts. Après avoir découvert un excès de globules rouges, le spécialiste détermine leur structure et le médecin établit un diagnostic à partir des données obtenues.

Combien de leucocytes devraient être

Les substances ont l’apparence de cellules vivantes circulant dans le corps par le sang. La tâche principale des leucocytes est la surveillance continue de la capacité d'une personne à résister aux bactéries pathogènes. Si le corps n'est pas capable de gérer les substances nocives, ces particules commencent elles-mêmes à lutter contre les agents pathogènes. La présence normale de leucocytes dans les urines ne dépasse pas 2000. Si on détecte au cours des études de laboratoire que cet indicateur est dépassé, on peut en déduire que le processus inflammatoire s'est développé ou que l'infection est parvenue dans les voies urinaires ou la vessie.

Comment collecter l'urine selon Nechyporenko

Pour obtenir des résultats fiables d'analyse d'urine selon Nechiporenko, il est nécessaire de suivre un certain nombre de règles simples:

  • la veille de la date à laquelle vous comptez passer le test, vous ne pouvez pas boire d'alcool, d'assaisonnements épicés ni d'aliments qui pourraient modifier la couleur de l'urine;
  • les femmes ne devraient pas subir de test de dépistage de Nechiporenko pendant la menstruation;
  • les recherches ne doivent pas être effectuées dans les 7 à 8 jours suivant une urographie ou une cystoscopie rétrograde;
  • 2-3 jours avant l'analyse d'urine, l'activité physique doit être abandonnée;
  • à la veille d'une étude clinique de l'urine selon Nechyporenko, les diurétiques, les boissons et les produits ne doivent pas être pris
  • en présence de maladies inflammatoires des organes génitaux devrait retarder l'étude.

Selon Nechiporenko, la collecte de l'urine est effectuée le matin lorsque vous urinez pour la première fois. En même temps, il est nécessaire de commencer et de finir de vider la vessie dans les toilettes en n'occupant que la partie centrale. Les femmes ont besoin d’une préparation préliminaire pour la préparation de la clôture: elles doivent être soigneusement nettoyées et l’entrée du vagin doit être obturée à l’aide d’un écouvillon. En urinant avec des doigts propres, les lèvres doivent être séparées. Les hommes doivent laver la tête du pénis avant de collecter l'urine. Grudnichkov est également emporté après avoir fabriqué une clôture, soit dans un conteneur, soit sur une toile cirée propre à l’aide d’un urinoir jetable.

Les adultes devraient recueillir le liquide dans un récipient propre et sec avec un couvercle hermétique. L'option idéale est un récipient stérile jetable, une alternative est un pot en verre stérilisé. Pour collecter le biomatériau de l'échantillon, Nechiporenko ne doit pas toucher le récipient près de la fourche. Après avoir collecté le fluide, celui-ci doit être amené au laboratoire dans les deux heures. La chaleur, laisser au soleil ou geler l'urine est inacceptable.

Les résultats de l'analyse de Nechiporenko

Un technicien de laboratoire vous indiquera quand récupérer le biomatériau. La conclusion obtenue, qui indique le nombre de leucocytes, d'érythrocytes et de cylindres, doit être attribuée au médecin pour déchiffrement. Chez une personne en bonne santé, tous les indicateurs ne doivent pas dépasser la norme. Si des bactéries ou des cellules épithéliales ont été détectées, il est fixé dans la direction et le médecin donne une conclusion basée sur les résultats obtenus.

Décryptage chez un adulte

Indicateurs normaux pour un adulte:

  • globules rouges - jusqu'à 1000;
  • cylindres - maximum 20 unités;
  • leucocytes - jusqu'à 2000;
  • protéine - non;
  • bactérie - non identifiée;
  • cellules épithéliales - simples.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko peut montrer des valeurs élevées, ce qui indique une maladie particulière. Cependant, le nombre de cylindres et d'autres substances pouvant parfois augmenter dans certaines conditions physiques, seul un médecin peut diagnostiquer et prescrire un traitement. Tableau des maladies possibles avec une augmentation du nombre de particules spécifiques:

Qu'est-ce qu'une analyse d'urine selon Nechyporenko

Pour confirmer ou infirmer l'inflammation, les pathologies infectieuses des reins et du système urinaire dans son ensemble aident à l'analyse de l'urine selon Nechyporenko. Cette méthode s'ajoute à l'étude générale de l'urine et sert à clarifier le diagnostic préliminaire.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est effectuée pour confirmer les pathologies des reins et du système urinaire

Qu'est-ce que l'analyse d'urine pour Nechyporenko?

Urine de Nechiporenko - Analyses quantitatives en laboratoire destinées à l’étude des sédiments urinaires et de la concentration en corps biologiques - leucocytes, cylindres, érythrocytes - dans 1 ml de liquide biologique. Le but d'un tel test est d'identifier les modifications pathologiques du système urinaire et de déterminer le degré de lésion rénale causée par une blessure, le diabète, le lupus érythémateux, l'amylose.

La méthode aide:

  • déterminer le niveau d'inflammation;
  • identifier l'organe dans lequel se produisent les changements négatifs (reins, vessie, surrénales, voies urinaires);
  • identifier la maladie.

Que révèle l'analyse?

Selon Nechiporenko, l'urine est réalisée pour déterminer le foyer de l'inflammation et la nature de son apparition. L'analyse détermine les anomalies du système reproducteur urinaire:

  • infections dans la vessie, inflammation - cystite;
  • phoques minéraux dans le rein - pathologie des calculs rénaux;
  • foyers d'inflammation dans le bassinet du rein - pyélonéphrite;
  • violations de la filtration et de la purification du sang dans les glomérules des reins causées par leur inflammation - glomérulonéphrite;
  • nécrose des tissus rénaux - mort cellulaire due à une thrombose veineuse rénale;
  • inflammation ou néoplasme de la prostate;
  • empoisonner le corps avec des poisons, des toxines, des métaux lourds.

Le test d'urine de Nechiporenko aide à déterminer la pyélonéphrite

Comment collecter l'urine?

Pour l'analyse, la bonne quantité d'urine est comprise entre 20 et 30 ml. La justesse de sa collection - la clé de la fiabilité des résultats dès la première fois.

  1. La collecte de l'urine se produit à jeun le matin lorsque vous urinez pour la première fois après une nuit de sommeil.
  2. Avant de collecter le liquide, les organes génitaux externes doivent être bien nettoyés avec du savon et aucun ingrédient agressif, puis rincés à l'eau, séchés avec des serviettes et des tampons en coton.
  3. L’urine à analyser est prélevée au milieu de l’émission d’urine - pendant 2-3 secondes, le patient urine dans les toilettes, puis le récipient est inséré et rempli à 1/3 de liquide, puis la miction se poursuit à l’extérieur du récipient.
  4. Recueillez l'urine dans un récipient spécial. Préférence est de donner des contenants de pharmacie complètement stériles. S'ils ne sont pas disponibles, un prélavage avec un détergent, soigneusement rincé à l'eau courante et un pot séché conviendront à la collecte du biomatériau.
  5. Il est nécessaire de remettre le matériel immédiatement après sa collecte et au plus tard 2 heures. Plus tard, les bactéries commenceront à se multiplier dans le liquide et certains des éléments nécessaires disparaîtront, ce qui déformera grandement les résultats de l'analyse.

Étapes du passage de l'urine pour analyse selon Nechiporenko

2-3 jours avant l’étude, ne prenez pas de médicaments diurétiques et antiviraux, ni d’antibiotiques. Faites attention au régime - pour minimiser les aliments gras, épicés, sucrés, les aliments protéinés, l'alcool est interdit. La veille de la procédure, évitez le surmenage, évitez le stress. Les femmes à la veille de l'étude ne se douchent pas, n'utilisent pas de suppositoires vaginaux.

Combien fait l'analyse?

Dans l'analyse de Nechiporenko, on ne considérait que le sédiment. Pour ce fluide biologique doit être centrifugé. En moyenne, l’étude prend environ 7 à 8 heures. Le délai de préparation des résultats est le jour ouvrable suivant après la livraison de l'urine, et avec une lourde charge de travail du personnel médical - 2 à 3 jours.

Déchiffrer les résultats d'analyse

Les valeurs de référence de l'analyse de l'urine de Nechiporenko chez l'adulte et chez l'enfant ne diffèrent pas.

Taux d'indicateurs dans 1 ml d'urine

Tableau "Normal"

Analyse d'urine selon Nechiporenko: la norme et les règles de collecte de l'analyse

L'analyse d'urine selon Nechiporenko, dont la norme sera décrite ci-dessous, est l'un des types d'essais cliniques d'urine pouvant être prescrits par un médecin aux femmes enceintes, aux patients adultes et aux enfants.

Cet examen du biomatériau est utilisé en cas de suspicion de processus inflammatoires aigus ou chroniques au niveau des reins ou du système urogénital. En règle générale, une analyse d’urine selon Nechiporenko (la norme dépend de l’âge de la personne) est prescrite lorsqu’une augmentation du nombre de globules blancs, de cylindres et de globules rouges a été détectée dans le sang du patient.

En outre, cette étude est pratiquée pour contrôler le traitement. La particularité et la principale différence de l'analyse d'urine selon Nechiporenko, dont la norme est fournie dans le tableau des résultats de la recherche, est que cette étude vise à détecter les sédiments dans l'urine. Cela le rend plus spécifique et détaillé (l'analyse fournit des informations détaillées sur la présence d'anomalies dans les reins). Grâce à cette analyse d'urine, vous pouvez identifier une leucocyturie ou une érythrocyturie. Une autre différence caractéristique de l'analyse selon Nechiporenko réside dans les particularités de la collecte d'urine, qui se fait différemment de l'analyse traditionnelle.

Les règles suivantes expliquent comment collecter correctement l'urine pour cette étude:

  1. La veille de la prochaine étude, une personne doit complètement abandonner toute activité physique, ainsi que ses expériences émotionnelles. Il est également important d'arrêter de prendre des médicaments susceptibles d'affecter la composition chimique de l'urine.
  2. Deux jours avant de uriner, il est conseillé de cesser de manger des aliments salés, gras et frits, ce qui peut altérer la fonction rénale. Il est également déconseillé de manger des aliments contenant des colorants, qui peuvent modifier la couleur de l'urine.
  3. Les femmes ne doivent pas effectuer cette analyse pendant et après la menstruation, car la qualité de l'urine pouvant varier, le résultat final de l'étude et les indicateurs généraux ne seront pas tout à fait exacts. La meilleure période pour entreprendre une telle étude sera deux semaines après l’achèvement de la menstruation.
  4. Il n’est pas souhaitable de passer un tel test d’urine après la mise en place récente d’un cathéter urinaire ou de manipulations médicales de la vessie. Cela conduira inévitablement à des résultats inexacts.
  5. Immédiatement avant d'uriner, une personne doit suivre des procédures hygiéniques pour se laver les organes génitaux. Si l’analyse est prise par l’enfant, il doit également être lavé à l’eau tiède.
  6. L'urine doit être donnée dans un récipient spécial scellé. Il est préférable d’utiliser un récipient en plastique spécialement conçu avec un couvercle. Il est vendu dans toutes les pharmacies et est relativement bon marché. Dans le même temps, il est important de ne pas ouvrir le couvercle du récipient jusqu'à la livraison de l'urine, le laissant ainsi stérile.
  7. La collecte d'urine elle-même devrait également être effectuée selon certaines règles. Ainsi, pour l'analyse devrait utiliser l'urine, qui ne sort que dans le milieu du processus de miction. En termes simples, une personne doit d'abord libérer de l'urine dans les toilettes et ensuite seulement remplacer le récipient pour la collecte de matériel. Pour cette étude sera suffisant 30 ml d'urine.

Il est à noter que cette étude est recommandée au moins une fois par an pour surveiller l’état des reins. Il est également parfois prescrit pour prévenir les complications après la prise de certains médicaments.

Urine sur Nechiporenko: la norme chez les hommes et les femmes

Selon Nechiporenko, l'urine révèle les indicateurs suivants chez un patient (le diagnostic et le traitement dépendront exactement de ces résultats):

  1. Evaluation des indicateurs de régulation des leucocytes. Ils appartiennent au système immunitaire et sont responsables des défenses de l'organisme. Si une personne présente une quantité accrue de leucocytes sanguins, qui ont également migré dans l'urine, cela indique un processus inflammatoire à 100% dans le corps.
  2. Évaluation des érythrocytes. En général, ces éléments ne doivent pas être détectés dans l'urine car, avec un corps en bonne santé, ils ne la pénètrent tout simplement pas. Malgré cela, si une pathologie se développe, des globules rouges apparaîtront dans l'urine, indiquant une perte de la fonction rénale.
  3. Les bouteilles sont des structures protéiques spéciales des canaux rénaux. A leur base se trouve une protéine qui n’a pas le temps de s’installer dans le sang avec l’urine primaire. Avec l'augmentation du nombre de cylindres chez l'homme, des bouchons particuliers se forment dans les canaux rénaux.

Selon Nechiporenko, l'urine, dont le taux est presque identique pour les hommes et les femmes, peut donner des résultats incorrects dans plusieurs cas:

  1. En cas de violation des règles d'analyse et d'utilisation de l'urine initiale lors de la miction.
  2. Lorsque vous mangez de la malbouffe et de l'alcool avant de passer l'analyse.
  3. Si une personne un jour avant l'étude met sur le corps un effort physique intense ou l'inquiétude.

L'interprétation de l'urine selon Nechiporenko, dont la norme est indiquée sur les résultats de l'analyse chez l'homme est:

  1. Le nombre de leucocytes devrait aller jusqu'à 2 000 par 1 ml d'urine.
  2. Le nombre d'érythrocytes est normal - jusqu'à 1 000 par 1 ml d'urine.
  3. Le nombre de cylindres est normalement supérieur à 20 unités pour 1 ml d'urine.

Chez les femmes, le taux de leucocytes peut atteindre 4 000 000 unités par ml d'urine. Le nombre de globules rouges est normalement le même que celui des hommes - jusqu'à 1 000 par 1 ml d'urine.

Quant aux cylindres, tous leurs types (cireux, granulaire et épithélial) devraient être absents.

Il convient de noter que, pendant la grossesse, le nombre de leucocytes chez les femmes peut atteindre 4 000 par ml d’urine. Ceci est considéré comme normal et sera basé sur les changements physiologiques et hormonaux dans le corps. Si le résultat est supérieur à cet indicateur, il est déjà considéré comme un processus pathologique et inflammatoire.

Si cette étude a donné des résultats normaux et a été confirmée par des analyses répétées, une personne élimine toute pathologie rénale. Dans le cas où une personne a détecté un excès de protéines, de leucocytes ou d'érythrocytes, c'est une raison de suspecter une maladie du système rénal.

Il est important de savoir que le patient ne doit pas établir de manière indépendante un diagnostic basé sur les résultats de l'analyse d'urine. Seul le médecin traitant devrait être chargé de diagnostiquer, d'identifier la cause de la maladie et de choisir le traitement. Si un excès du nombre de cylindres est détecté dans l'urine du patient, cela peut indiquer une atteinte grave des reins et une détérioration générale de leurs fonctions en tant qu'organe.

Si un excès de cylindres révèle un excès de globules rouges et de globules blancs, cela peut être un signe de la progression d'un certain nombre de maladies rénales. Le plus souvent, les résultats médiocres de cette analyse indiquent des lésions de l'uretère, des maladies du bassinet du rein ou de la vessie.

Chez les hommes, une augmentation du taux de leucocytes peut être un signe du développement d'une prostatite ou de la progression d'autres pathologies génitales.

En outre, très souvent, des taux élevés de leucocytes et d'érythrocytes indiquent une pyélonéphrite inflammatoire, une cystite aiguë chez la femme et une inflammation de l'uretère.

Dans les cas plus avancés (si du pus est trouvé dans l'urine), un abcès du rein est détecté chez une personne. La pratique médicale montre que les maladies rénales sont toujours accompagnées de signes caractéristiques - fièvre, douleur pendant la miction, gonflement des membres, etc. Pour cette raison, lorsque les premières manifestations de ce type apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin et, très probablement, il vous prescrira un test d'urine selon Nechyporenko. Il sera extrêmement dangereux de se soigner soi-même.

Analyse d'urine selon Nechiporenko: la norme chez les enfants d'âges différents

L'analyse d'urine selon Nechiporenko (la norme chez l'enfant est presque la même que chez l'adulte), les enfants sont prescrits pour suspicion d'insuffisance rénale ou de processus inflammatoires aigus dans ces organes.

Avant de passer un test d’urine pour Nechiporenko, vous devez savoir que:

  1. Pour la composition de l'urine n'a pas changé, vous devez laver le bébé sans savon.
  2. Les enfants de moins d'un an peuvent stimuler la miction en se caressant le dos ou en tournant l'eau du robinet (pour les enfants plus âgés).
  3. Parfois, si le bébé est petit, il est tout simplement irréaliste de prendre une portion moyenne d'urine pendant la miction. Pour cette raison, si vous utilisez toute la quantité d'urine, avertissez le médecin.

Chez les enfants de moins d'un an est la suivante (sur la base de 1 mg):

  1. Érythrocytes - 600-800
  2. Leucocytes - 1000-15000.
  3. Cylindres - 4-8 unités.

Le système de résultats d'analyse d'urine selon Nechiporenko (la norme chez un enfant de plus d'un an est presque inchangé) repose sur la collecte correcte de l'urine. Ainsi, à la moindre violation de l'analyse, le résultat final sera inexact et l'enfant devra répéter l'étude.

La norme chez un enfant de plus d'un an est (pour 1 ml d'urine):

  1. Cylindres - jusqu'à dix.
  2. Leucocytes - jusqu'à deux mille.
  3. Les érythrocytes - jusqu'à 1 000.

Analyse d'urine selon Nechyporenko: comment collecter, normes et transcription

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est largement utilisée en urologie, en néphrologie et en thérapie. Cette étude est disponible, peu coûteuse et informative, elle permet de diagnostiquer des processus inflammatoires latents et d’autres pathologies dans les organes du système génito-urinaire.

L'oncourologue A.Z. Nechiporenko.

Qu'est-ce qu'une analyse d'urine selon Nechyporenko

Nous listons les indications pour réaliser l'échantillon:

  • augmentation asymptomatique de la réponse en température;
  • la nécessité d'une dynamique d'état pendant le traitement;
  • apparition de cylindres dans l'analyse d'urine générale;
  • développement anormal des organes urinaires;
  • valeurs limites d'éléments dans l'analyse d'urine générale;
  • augmentation des taux d'urée et de créatinine;
  • dépistage pré-grossesse;
  • suivi d'un patient présentant une pathologie urologique ou néphrologique;
  • modifications pathologiques diagnostiquées par échographie;
  • aucun changement dans l'urine à la clinique urologique appropriée.

Dans l'étude dans 1 ml d'urine est calculé le nombre de globules rouges, globules blancs, cylindres.

Globules blancs - les cellules sanguines, qui assurent la défense immunitaire du corps, sont également les principaux marqueurs du processus inflammatoire. Une augmentation des leucocytes dans l'urine est une preuve en faveur de l'inflammation dans le tractus urogénital.

Normalement, les leucocytes dans l'analyse générale de l'urine sont rares, c'est-à-dire qu'ils ne dépassent pas 2 à 3 dans le champ de vision des hommes et 4 à 6 chez les femmes.

Si le nombre de leucocytes chez l’homme dans l’urine est de 5 à 7 ou plus, un échantillon selon Nechyporenko et un frottis de l’urètre sont examinés.

Globules rouges dans l'urine peut être due à des dommages aux vaisseaux dans la lithiase urinaire, la cristallurie, la désintégration de la tumeur ou se produire dans les lésions immunitaires de l'appareil structurel des reins, par exemple, dans la glomérulonéphrite avec syndrome hématurique.

Les cylindres - corps protéiques apparaissant lors de processus pathologiques dans les tubules rénaux.

Les cylindres suivants sont distingués:

granulaire (apparaissent sur le fond de la lyse des tubules);

hyalin (formé à partir de la protéine de l'urine primaire);

érythrocytes (apparaissent sur le fond de l'occlusion des tubules rénaux avec des érythrocytes),

cireux (à base de cylindres hyalins ou granulaires stagnants dans le tubule rénal);

épithélial (épithélium desquamé du tubule rénal).

Notez que les cylindres hyalins peuvent être présents dans l'urine en quantité pouvant aller jusqu'à 20, si d'autres cylindres sont détectés - ceci est considéré comme un écart par rapport à la norme.

Comment collecter l'urine pour Nechiporenko

Il convient de noter que les résultats des échantillons d'urine selon Nechiporenko ne seront pas fiables si une femme présente une colpite (inflammation du vagin). Dans ce cas, les leucocytes du vagin pénètrent dans les urines, ce qui ne permet pas de poser le bon diagnostic.

En cas de doute, afin de confirmer ou d’éliminer le processus inflammatoire dans les voies urinaires, l’urine est recueillie pour analyse à l’aide du cathétérisme de la vessie en consultation externe. Certains experts conseillent simplement d'insérer un tampon hygiénique dans le vagin.

Si l'urétrite est présente chez l'homme, il n'est pas nécessaire de confirmer l'évidence (leucocyturie) à l'aide du test de Nechiporenko.

Afin d’obtenir les résultats les plus fiables possibles, il faut environ 24 heures pour refuser l’alcool, les boissons gazeuses, la consommation excessive de produits protéiques (viande, lait, poisson, œufs), les viandes fumées. Il vaut la peine de s'abstenir de suivre une formation intensive et d'aller au sauna.

Lors de la prise d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires, on risque de mal évaluer l'état des voies urinaires: le processus de l'inflammation va se développer, et dans l'urine, aucun changement pathologique ne se produira.

Selon Nechyporenko, il n'est pas nécessaire d'examiner l'urine pendant la menstruation, car lorsque le sang pénètre dans l'urine, la microhématurie est fausse et ce résultat n'a aucune valeur diagnostique.

Pour améliorer la précision, il est préférable de prendre l’urine pour analyse 3 à 4 jours après la fin des menstruations.

Le résultat serait inexact s'il y a des saignements au niveau des voies génitales, par exemple après l'accouchement ou à la suite d'un dysfonctionnement ovarien.

Avant de collecter l'analyse, il est nécessaire de faire une toilette des organes génitaux externes, de savonner la zone intime avec du savon et de rincer à l'eau. Essuyez ensuite les parties génitales avec une serviette (ne frottez pas) environ 1/3 de l'urine dans les toilettes, puis dans un récipient spécialement préparé à cet effet (vous pouvez acheter à la pharmacie), puis dans les toilettes.

Les hommes doivent déplacer le prépuce et laver le smegma avant de collecter l'urine.

Vous ne devez pas stocker l'urine collectée pendant une longue période, car les bactéries pathogènes peuvent s'y multiplier. Idéalement, le conteneur est livré au laboratoire au plus tard 2 heures après la collecte.

Comment collecter l'urine d'un enfant

Avant la collecte, effectuez les procédures hygiéniques. Il est important de laver la fillette de l’avant vers l’arrière afin de ne pas répandre la microflore intestinale.

Il y a 2 options:

Le premier - attachez la poche d’urine achetée à la pharmacie aux organes génitaux de l’enfant et attendez l’acte naturel de miction.

La seconde - placez l'enfant sur la couche, à l'aide d'une stimulation réflexe (caresser la colonne vertébrale, le son de l'eau qui coule) pour stimuler l'acte de miction. Le récipient pour la collecte de l'urine doit être préparé à l'avance.

Le fait que l'analyse soit présentée toute l'urine dans son intégralité, prévient le pédiatre.

Comment est le test de Nechiporenko: la norme et la pathologie?

Les taux normaux chez les enfants et les adultes sont identiques.

Globules blancs jusqu'à 4000 / ml (selon certaines sources - jusqu'à 2000 / ml);

Les cylindres 0 - 1 pour 4 caméras Goryaev ou 0 - 1 pour la caméra Fuchs-Rosenthal.

Même si vous obtenez le résultat d'un test selon Nechiporenko avec des données différentes de la norme, ne vous précipitez pas pour poser un diagnostic de manière autonome, seul un médecin peut juger de la norme et de la pathologie.

Qu'est-ce que l'augmentation d'éléments dans l'échantillon Nechiporenko

Il convient de noter que certains urologues considèrent que le nombre de leucocytes de 4 000 / ml dans l'échantillon de Nechiporenko chez l'homme est trop élevé et n'exclut pas le processus inflammatoire, ce qui nécessite un examen supplémentaire ou une observation dynamique.

Nous présentons à votre attention la nosologie dans laquelle il y a des changements dans l'urine de Nechiporenko.

Les globules rouges sont augmentés:

  • uronéphrolithiase;
  • néphropathie dysmétabolique;
  • maladies systémiques;
  • glomérulonéphrite;
  • lésion rénale ou une lésion;
  • Saignements forniques tout en prenant des médicaments hormonaux;
  • prendre des médicaments pour éclaircir le sang;
  • AINS - néphropathie,
  • néoplasies néoplasiques des organes de l’appareil urogénital;
  • syndrome néphrotique;
  • polykystique;
  • tuberculose urogénitale.

Les leucocytes ont augmenté:

  • maladies inflammatoires des reins, de la vessie, de l'urètre, de la prostate;
  • les femmes ont une mauvaise collecte d'urine sur fond de colpite, d'omission de la paroi vaginale antérieure;
  • maladies systémiques;
  • processus inflammatoire secondaire sur le fond de la néphrolithiase, de la tumeur, du diverticule, du cystocèle, etc.

Les cylindres hyalins sont présents:

  • lésions rénales infectieuses-bactériennes;
  • l'hypertension;
  • glomérulonéphrite;
  • abus diurétique.

Cylindres cireux:

Cylindres épithéliaux:

  • lésions rénales virales et toxiques;
  • phase aiguë de la nécrose tubulaire.

Cylindres d'érythrocytes:

  • hypertension persistante sans réaction à la correction médicamenteuse;
  • occlusion d'un thrombus des vaisseaux rénaux;
  • infarctus du rein;

Cylindres granuleux:

  • processus inflammatoire infectieux dans les reins;
  • lésions de l'appareil glomérulaire;
  • lésions rénales virales;
  • effets toxiques du plomb.

Notez que, selon une analyse effectuée par Nechiporenko, il est impossible d'établir un diagnostic. C'est pourquoi diverses méthodes d'examen sont utilisées: de laboratoire et d'instrument.

Mishina Victoria, urologue, examinatrice médicale

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Analyse d'urine selon Nechyporenko

Assez souvent, une étude générale de la composition de l'urine ne suffit pas à un médecin pour poser un diagnostic, il doit donc recourir à des méthodes d'examen supplémentaires, à la fois en laboratoire et à l'aide d'instruments.

Lorsque des composants pathologiques sont détectés lors de l'analyse générale de l'urine (OAM), le patient se voit prescrire un test d'urine selon Nechyporenko. Si, dans les résultats obtenus, les principaux indicateurs sont augmentés, cela indique le début du processus pathologique, dont la nature doit être établie.

Le principe de base de la méthode et sa différence par rapport à l'analyse générale de l'urine

La recherche appartient au diagnostic microscopique. Pour sa performance, il n’est pas nécessaire d’utiliser du matériel de haute technologie ni du personnel spécialement formé. Il est effectué dans chaque laboratoire sur la base d'une institution médicale.

L'analyse de l'urine selon la méthode de Nechyporenko diffère de l'étude générale du sédiment urinaire en ce que les éléments formés sont pris en compte non dans le champ de vision du microscope, mais dans 1 ml de matériau. De ce fait, les résultats obtenus sont plus fiables et plus informatifs.

En outre, la différence entre les procédures réside dans le fait que l'analyse générale de l'urine est souvent prélevée sur des patients sans préparation préalable (dans des situations d'urgence), ce qui est inacceptable pour le test de Nechiporenko.

L’essence de la procédure est de visualiser les composants qui composent l’urine et de les compter en détail (ne jamais, en conclusion, écrire la phrase «complètement en vue» ou «en grand nombre», etc.). Toute déviation de ces valeurs par rapport à la normale parle en faveur de certaines maladies du sujet.

Que montre une analyse d'urine selon Nechyporenko?

L'évaluation de l'analyse est effectuée en déterminant le nombre de composants suivants dans l'urine: globules rouges, globules blancs et cylindres.

Les leucocytes sont des cellules responsables de la protection du corps contre tout type d'agents infectieux. Si leur nombre dépasse plusieurs fois les valeurs maximales admissibles, cela signifie qu'un processus inflammatoire a lieu dans les tissus des voies urinaires.

Globules rouges - cellules qui représentent le sang humain normal. Normalement, ils ne pénètrent pratiquement pas dans l'appareil glomérulaire des reins. Les globules rouges simples sont une variante de la norme.

Les bouteilles sont des moules d'origine protéique, elles se forment dans les tubules des reins. Cela est dû au passage excessif de protéines à travers le filtre rénal. Dans l'urine d'une personne en bonne santé, seuls des cylindres d'origine hyaline peuvent être présents (dans les valeurs minimales autorisées).

Si un patient a des leucocytes surélevés, ceci indique généralement des processus inflammatoires dans les organes des voies urinaires.

Lorsqu'il y a une forte variation du nombre de globules rouges, le médecin pense à la présence des conditions pathologiques suivantes:

  • saignement naissant dans les voies urinaires;
  • lithiase urinaire (traumatisme des parois de l'uretère, de la vessie ou de l'urètre par une pierre en mouvement);
  • inflammation sévère des reins, à la suite de laquelle des éléments peuvent pénétrer dans l'appareil glomérulaire sans s'y attarder;
  • processus inflammatoires dans les parois de la vessie ou de l'urètre, dans lesquels les capillaires sont endommagés;
  • processus oncologiques de localisation différente.

Le plus souvent, dans l'analyse de l'urine, ces deux indicateurs (leucocytes et globules rouges) augmentent immédiatement.

La raison de l'apparition des cylindres réside dans les processus pathologiques dans les reins, qui conduisent à la libération de protéines via le système de filtration du corps. Il survient dans les maladies inflammatoires et dystrophiques telles que la pyélonéphrite, la néphrite, la glomérulonéphrite, l'amylose, etc.

Quelle catégorie de patients a prescrit ce type d'examen?

Chaque patient qui se plaint auprès d'un médecin ne se voit pas prescrire une analyse d'urine selon Nechiporenko, en tant que procédure de diagnostic du «premier» plan. Ce n’est qu’après que le médecin a évalué les résultats de l’analyse générale des urines qu'il détermine la nécessité de cette procédure.

Pour qu'un spécialiste décide de référer un patient à cette étude, certaines raisons sont nécessaires, telles que:

  • cellules sanguines (érythrocytes) préalablement détectées dans l'urine ou augmentation du contenu en leucocytes dans celle-ci (un comptage exact de ces éléments est effectué);
  • la présence de processus inflammatoires dans le système urinaire;
  • suspicion de saignement (par exemple, pendant la croissance de la tumeur ou le mouvement graduel du calcul);
  • évaluation de l'efficacité du traitement (évolution positive, dynamique de la maladie);
  • pendant la grossesse, les femmes appartenant à une certaine catégorie (appartenant au groupe à risque) mènent des recherches afin de ne pas rater une éventuelle maladie infectieuse ou inflammatoire (même en l'absence de modifications pathologiques prononcées dans les tests généraux);
  • Patients pédiatriques suspectés d'avoir une inflammation des reins ou d'autres organes urinaires (pour plus d'informations sur les règles de collecte d'urine chez les enfants et les valeurs normales de leurs indicateurs, voir cet article).

Principes de préparation à l'étude

Afin que les résultats soient aussi précis que possible, une préparation appropriée est nécessaire. Si nous négligeons de remplir un certain nombre d'exigences, les résultats de l'analyse d'urine selon Nechiporenko seront délibérément faux, ce qui peut conduire à un diagnostic erroné.

Avant d’envoyer le patient à un examen, chaque médecin ou infirmière doit lui expliquer en détail les principes de base d’une préparation adéquate et les raisons pour lesquelles elle est nécessaire.

L’urine est collectée le matin, immédiatement après le réveil, c’est alors que l’analyse est en mesure de montrer les informations les plus fiables.

L'algorithme pour mener l'étude est le suivant:

  • respect préalable du régime requis, abandon complet d'alcool et de drogues (quelques jours avant la procédure à venir);
  • hygiène génitale (juste avant de collecter l'urine);
  • l'urine est recueillie uniquement dans un récipient stérile spécial (elle est achetée dans une pharmacie);
  • examiner la portion moyenne du sédiment urinaire;
  • Il est nécessaire de transporter l'urine au plus tard 1 à 2 heures après sa collecte (jusqu'au moment où la microflore pathogène commence à s'y multiplier).

Déchiffrer l'analyse d'urine selon Nechiporenko

L'analyse d'urine normale contient une petite quantité des éléments ci-dessus, car ils sont capables de pénétrer à travers l'appareil glomérulaire dans l'urine finale, mais à des concentrations négligeables.

Tous les composants de l'analyse d'urine selon Nechyporenko chez l'adulte normal ne doivent pas dépasser les valeurs suivantes:

  • érythrocytes (pas plus de 1000 dans 1 ml de l'urine étudiée);
  • leucocytes (pas plus de 2000 dans 1 ml);
  • cylindres (pas plus de 20 dans 1 ml d’urine).

Déjà au stade du décodage des résultats obtenus, le médecin peut tirer des conclusions présomptives sur une éventuelle maladie chez un patient. Malheureusement, un diagnostic sans équivoque fondé uniquement sur cette étude ne peut être posé.

Si l'analyse d'urine selon Nechiporenko est très médiocre, un diagnostic différentiel est établi entre plusieurs états pathologiques.

Nombre de leucocytes supérieur à 2000 dans 1 ml:

  • urolithiase;
  • glomérulonéphrite aiguë ou pyélonéphrite;
  • forme aiguë de la cystite;
  • processus inflammatoire dans la prostate.

Le niveau de globules rouges frais est supérieur à 1000 dans 1 ml:

  • urolithiase;
  • processus malins dans les reins ou la vessie;
  • infarctus du rein;
  • blessures du système urinaire.

Le niveau de globules rouges lessivés plus de 1000 dans 1 ml:

  • lésions rénales sur le fond de l'hypertension;
  • pyélonéphrite chronique ou glomérulonéphrite;
  • lésions rénales toxiques.

Bouteilles de plus de 20 en 1 ml:

  • hydronéphrose rénale;
  • intoxication aux sels de métaux lourds;
  • processus malins dans le rein;
  • processus auto-immuns de toute étiologie;
  • lésions rénales sur fond d'hypertension ou de diabète;
  • l'amylose;
  • insuffisance rénale chronique de toute étiologie et d'autres.

Conclusion

Chaque étude en médecine a sa valeur diagnostique. Par conséquent, la formulation du seul diagnostic correct n’est possible que sur la base de plusieurs procédures et non de techniques individuelles.

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