Principal Pyélonéphrite

Tests d'urine pour la glomérulonéphrite

L'analyse de l'urine pour la recherche de la glomérulonéphrite occupe une place particulière dans le diagnostic de la pathologie immuno-inflammatoire de la glomérule. En conjonction avec l'analyse générale et biochimique du sang, des coagulogrammes, des études immunologiques, des analyses d'urine aident à déterminer le stade et la forme de la maladie, son évolution et à prescrire un traitement efficace. Les analyses d'urine doivent être systématiques, car la plupart du temps, l'apparition de symptômes dangereux ne peut être identifiée sans un examen supplémentaire.

Effectuer des analyses d'urine pour le diagnostic précoce de la glomérulonéphrite est utile dès les premiers 7 à 14 jours suivant une maladie infectieuse aiguë ou des réactions allergiques aux médicaments.

Indications pour les tests

Lors du diagnostic des symptômes caractéristiques, de telles analyses sont prescrites pour la glomérulonéphrite: analyse générale de l'urine avec microscopie de sédiment, test de Reberg et test de Zimnitsky. La maladie se développe, en règle générale, à la suite d'infections antérieures ou en tant que maladie concomitante du lupus érythémateux systémique, endocardite infectieuse. Par conséquent, la première indication pour la réalisation de tests d’urine est l’histoire récente d’un processus infectieux ou l’apparition de symptômes de maladies immunologiques systémiques.

Au cours du développement de la glomérulonéphrite, divers symptômes apparaissent dus à une altération des processus de filtration et de la concentration dans l'urine, une diminution de la pression artérielle oncotique due à une perte de protéines dans l'urine, une inflammation du tissu rénal. La détection de tels symptômes est une indication urgente à examiner et à tester:

  • violation de la diurèse, une diminution du volume d'urine par jour;
  • l'apparition d'urine rouge ou rose;
  • apparition d'œdème rénal - gonflement des tissus du visage, en particulier des paupières, des membres inférieurs;
  • hypertension artérielle et maux de tête;
  • douleur lombaire;
  • forte hausse de la température.
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Liste des tests requis

Analyse générale des urines à différents stades de la glomérulonéphrite

La glomérulonéphrite se caractérise par des lésions des glomérules des reins, ainsi que par le développement de la maladie et des tubules, entraînant une violation de la filtration et de la concentration des reins. Les glomérules, à la surface desquels les complexes antigène-anticorps sont adsorbés, transmettent des éléments uniformes et des protéines dans l'urine primaire, ce qui entraîne des leucocytes et des érythrocytes dans l'urine au cours de la glomérulonéphrite, une augmentation du nombre de leucocytes et de la concentration en protéines.

Indicateurs généraux dans la glomérulonéphrite aiguë

  • Le volume de l'urine - au stade de l'oligurie, la fréquence et le volume de l'urine sécrétée diminue, la diurèse nocturne prévaut sur la journée.
  • Couleur - rouge, des traînées de sang apparaissent dans l'urine.
  • Densité - augmente à 1022-1032 g / l au stade oligurien.
  • Transparence - urine trouble en raison de la forte teneur en protéines et en cellules sanguines.
  • La teneur en protéines est une protéinurie importante. Dépend du débit - de 2-3 g / l à 20-30 g / l. Syndrome urinaire prononcé.
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Analyse générale de l'urine au stade subaigu

Résultats de tests d'inflammation glomérulaire chronique

  • La quantité d'urine peut augmenter ou diminuer en fonction de la forme de la maladie.
  • Couleur - jaune, éclaircissement ou assombrissement peu prononcé, la couleur rouge n’est observée que sous forme hématurique.
  • Densité - Hypo ou Hyperstenuria.
  • Transparence - légèrement trouble. Une brume sévère est caractéristique de la forme néphrotique ou hématurique.
  • Protéine dans l'urine - pas prononcée, mais protéinurie constante. La sécrétion importante de protéines dans l'urine est caractéristique de la forme néphrotique.
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Microscopie des sédiments

Dans la glomérulonéphrite aiguë dans le sédiment trouver une quantité importante d'éléments formés - une hématurie et une leucocyturie. Au stade subaigu, on observe dans le sédiment un grand nombre de cylindres granulaires et hyalins, ce qui est dû à une protéinurie prononcée. La glomérulonéphrite chronique se caractérise par une variété de cylindres: cylindres hyalins, granulométriques, érythrocytaires, à cellules de l'épithélium rénal. Le nombre de globules rouges varie et dépend de la forme de la maladie.

Les indicateurs d'urine et de sang dans l'échantillon de Reberg

L'étude nous permet de déterminer la capacité de filtration des reins et le taux de formation d'urines primaires dans les glomérules, en mesurant le contenu en créatinine dans le sang et les urines après un certain temps. Avant de procéder à une analyse, vous devez réduire votre effort physique, ne pas consommer d'alcool dans les plats de viande et de poisson. Les limites de référence du débit de filtration des reins sont comprises entre 80 et 150 ml / min. Chez les femmes, les taux sont généralement inférieurs à ceux des hommes. À tous les stades de la glomérulonéphrite, le taux diminue, avec des lésions rénales primaires aux stades aigus et subaigus, le taux de filtration chute brusquement de 40 à 50%.

Quels sont les résultats du test Zimnitsky?

Le test est nécessaire pour déterminer la fonction de concentration des reins. Pour cela, l’urine est collectée pendant 24 heures et l’évolution de sa densité dans chaque échantillon est déterminée en tenant compte de la quantité de liquide bue par la personne. Avant de passer des tests, vous devez réduire le nombre de produits riches en protéines dans le menu. En cas de glomérulonéphrite subaiguë ou aiguë au stade d'oligurie, on observe une réduction de la diurèse quotidienne et de l'hyperstanurie. Les changements dans l'échantillon de glomérulonéphrite chronique dépendent de la forme de la maladie et varient considérablement.

Brève conclusion

La prise de médicaments pour le traitement de la glomérulonéphrite et l’absence de signes cliniques ne garantissent pas la réception de tests normaux. Les liquides biologiques présentant une protéinurie et une microhématurie peuvent persister longtemps, ce qui indique la nécessité d’études de laboratoire systématiques.

Tests d'urine pour la glomérulonéphrite

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Souvent, les processus inflammatoires initiaux au niveau des reins sont accompagnés de symptômes peu prononcés. L’analyse de la glomérulonéphrite dans les urines est donc le principal moyen de détecter la maladie à temps. Un examen systématique de l'urine vous permet de constater des changements dans le fonctionnement du système urinaire. Diverses techniques vous aident à comprendre exactement le type d'échec survenu et à prescrire rapidement le traitement nécessaire.

Informations générales

Dans 80% des cas, la glomérulonéphrite est le résultat de la réaction du système immunitaire de l'organisme à des maladies infectieuses, telles que la pharyngite, l'otite, etc., provoquées par des streptocoques du groupe A. Les complexes immuns formés à la suite de cette réaction se déposent sur l'appareil glomérulaire des reins, perturbant ainsi le processus d'isolement et de filtration. Les premiers symptômes sous forme de syndrome urinaire peuvent survenir 2 semaines après la maladie. Afin de ne pas manquer les problèmes de reins possibles pendant cette période, il est recommandé de passer une analyse d’urine.

Analyse générale

Cette analyse a pour objectif de surveiller l'activité vitale du corps et d'identifier les problèmes rencontrés aux premiers stades de la maladie. Le dysfonctionnement des reins est déterminé par le changement de la quantité, de la couleur et de la composition de l'urine. Les violations identifiées dans l'étude de cette analyse donnent lieu à des recherches plus approfondies. À l'état normal des reins, il n'y a pas de protéines, d'érythrocytes, de corps cétoniques, d'hémoglobine, de bilirubine dans la composition de l'urine. Et l'urine avec glomérulonéphrite montre une protéinurie (teneur élevée en protéines) de 1 g / l à 10 g / l, une hématurie (présence de globules rouges) de 5 à 15 globules rouges dans le champ de vision et une augmentation de la densité spécifique jusqu'à 1030 - 1040. Indicateurs de normalisation et modifications possibles possibles voir dans le tableau:

Toutes les analyses de glomérulonéphrite indiquent des modifications de l'appareil glomérulaire des reins, des lésions des membranes des capillaires et, par conséquent, une altération de la filtration. Les tests de laboratoire peuvent également fournir des informations sur l'étiologie de la maladie et sur les possibilités de diagnostic différentiel.

Test de Reberg

Dans la glomérulonéphrite aiguë, un test de Reberg est prescrit. Ce test nécessite du sang et de l'urine quotidienne. Tout le sang dans le corps est filtré dans les reins. Certaines substances sont complètement absorbées, d'autres partiellement, mais il existe une substance qui est complètement excrétée par l'organisme après filtration: il s'agit de la créatine. Pour évaluer le fonctionnement de l'appareil glomérulaire des reins et identifier les violations, il est nécessaire de rechercher la quantité de cette substance dans le sang, puis dans l'urine excrétée, afin de pouvoir calculer le débit de filtration glomérulaire.

Le sang est toujours pris le matin sur un estomac maigre. L'urine est généralement collectée à partir de 6 heures du matin. L'examen prend en compte la quantité d'urine et la concentration de créatine. Le taux de filtration glomérulaire pour le corps d’un homme en bonne santé est de 88–146 ml / min pour une femme - de 81–134 ml / min. Une diminution de cet indicateur indique une lésion de l’appareil glomérulaire de l’organe jumelé. Dans cette méthode, l’essentiel est de prendre en compte le moment où la collecte de l’urine commence, ainsi que le poids et l’âge de la personne.

Le test de Zimnitsky

Pour étudier la capacité des reins à concentrer le liquide sécrété, un échantillon de Zimnitsky est utilisé. Ce test ne permet pas de diagnostiquer certaines maladies, il évalue la fonctionnalité des reins. Le fonctionnement normal de l'organe associé est caractérisé par le poids spécifique de l'urine, qui exprime la capacité des reins à excréter ou à retenir de l'eau. La densité est le poids de la solution par rapport au poids de l'eau. Cet indicateur est influencé par la quantité de toxines (urée, glucose, protéines et créatine) qui sont excrétées par les reins avec les liquides après filtration.

Le matériel de l'étude est collecté dans les 24 heures toutes les 3 heures pour obtenir 8 portions, alors qu'il est nécessaire de réduire la quantité de liquide consommée à 1 à 1,5 litre. À toutes les parties doivent écrire l'heure de la collecte et les stocker dans un endroit frais. Dans l'étude du matériel obtenu est pris en compte la quantité de fluide consommée, est déterminée par la proportion d'urine. La diurèse quotidienne normale est supérieure à la nuit. La densité devrait être inférieure à la densité du plasma sanguin et être 1005-1025 le jour et 1035 la nuit. Dans la glomérulonéphrite aiguë, la densité augmente jusqu'à 1040 et la quantité de liquide excrété diminue par rapport à celle prise.

Méthodologie Nechyporenko

C'est la méthode la plus courante pour l'étude de l'urine, elle étudie la microscopie de la composition du sédiment. Nommé, comme d’autres études, pour clarifier les écarts identifiés dans l’analyse globale. Le culot est examiné pour la présence de globules rouges, de cylindres et de leucocytes. Une portion moyenne d'urine du matin est prélevée, après des toilettes soignées, en une quantité de 120 à 100 ml. Il est important que le matériel d’essai soit livré au laboratoire dans un délai d’une heure et demie. À l'aide d'une centrifugeuse, le précipité est séparé, prendre 1 ml de matériau et étudier sa composition dans une chambre spéciale.

Chez une personne en bonne santé, 1 ml de sédiment montrera des globules blancs jusqu’à 2000, des cylindres jusqu’à 20 globules rouges hyalins, jusqu’à 1000 globules rouges. Des indicateurs tout à fait différents seront les désordres des reins. Les érythrocytes dans l'urine avec la glomérulonéphrite prédominent sur les globules blancs et dans la composition, il y a plus de 20 cylindres hyalins et granulaires. Les analyses d'urine selon Nechiporenko sont effectuées de manière continue pendant toute la période de la maladie, afin que vous puissiez suivre l'évolution du tableau clinique de la maladie et corriger le traitement.

Analyse d'urine pour glomérulonéphrite aiguë?

Le principal indicateur de glomérulonéphrite aiguë est le syndrome urinaire avec protéinurie, hématurie et oligurie. Une diminution de la quantité d'urine (oligurie) et une augmentation du poids spécifique sont caractéristiques du stade initial de la maladie et se produisent déjà au jour 3. Tandis que la protéine dans l'urine et les cellules sanguines peut persister pendant une longue période de un an à un an et demi, elle indique des processus inflammatoires résiduels. En outre, cette maladie est caractérisée par une microhématurie 5000-10000 dans le champ de vision selon Nechyporenko. Selon l'intensité de la protéinurie, des cylindres hyalins et granulaires sont observés dans les sédiments urinaires. Les cylindres granulaires reproduisent complètement la forme de l'appareil glomérulaire rénal et sont constitués de protéines et de particules de cellules endommagées. Ils indiquent également une atteinte grave des vaisseaux sanguins.

La protéinurie est associée à une filtration altérée. L'hématurie est une conséquence de la destruction des capillaires glomérulaires. Ces deux symptômes montrent très précisément la dynamique de la maladie et le processus de guérison. En général, le rétablissement de la glomérulonéphrite aiguë se produit rapidement et il est possible de réduire le nombre de protéines et de globules rouges dans les 2-3 semaines, ainsi que de rétablir une fonction rénale normale. Mais ces symptômes peuvent persister longtemps, ce qui signifie que le processus inflammatoire dans les glomérules des reins n’est pas terminé. La présence de déviations dans la composition de l'urine est autorisée pour 1-2 ans, les changements qui persistent plus longtemps, en parlant de la transition vers la forme chronique.

Le stade de la glomérulonéphrite subaiguë se manifeste par une proportion élevée d’urine. Retour à la table des matières

Changements au stade subaigu

La glomérulonéphrite subaiguë peut être à la fois une maladie indépendante et le syndrome d’une autre maladie. Cette maladie est grave et s'accompagne d'une protéinurie massive (50-100 g / l), d'une hématurie importante et d'une oligurie prononcée. Le taux de filtration glomérulaire au cours du test de Reberga peut chuter à des valeurs critiques et l’échantillon de Zimnitsky montre une forte proportion d’urine. L'examen microscopique de l'urine révèle des cylindres granulaires et cireux. Il existe également une leucocyturie, une hypoalbuminémie, une hypoprotéinémie. Le pronostic pour cette évolution de la maladie est défavorable.

Composition de l'urine dans la glomérulonéphrite chronique

La survenue d'une glomérulonéphrite chronique est possible en raison d'une glomérulonéphrite aiguë insuffisamment traitée ou non diagnostiquée. Les causes de la transition du stade aigu au stade chronique peuvent être l’hypothermie, des conditions de travail défavorables, l’abus d’alcool et des blessures. Le tableau clinique de cette maladie est très diversifié, il est remplacé par des périodes de repos et des exacerbations. Il existe plusieurs formes de la maladie: asymptomatique, hypertensive, néphrotique et mixte. Par conséquent, les variations dans la composition de l'urine sont très diverses.

Dans la glomérulonéphrite chronique pendant la période d'exacerbation, la transformation dans l'urine peut être la même que dans la forme aiguë de la maladie - présence de protéines, de cylindres, d'érythrocytes, d'une filtration réduite et d'une augmentation de la proportion d'urine. Et pendant les périodes de repos ou avec une forme asymptomatique, un syndrome urinaire faible peut survenir (protéinurie ne dépassant pas 1 g / l, hématurie 10 à 30 érythrocytes). Lorsque la forme néphrotique manifeste une protéinurie abondante. Selon la forme, la maladie peut durer de 5 à 30 ans avec des exacerbations et des rémissions et s’écouler d’une forme à l’autre.

Analyse d'urine pour la glomérulonéphrite

La glomérulonéphrite est une maladie du système urinaire qui survient le plus souvent en raison de la réaction du système immunitaire à une pathologie provoquée par un streptocoque du groupe A. Les lésions rénales entraînent une perturbation de la formation de l'urine primaire et son élimination de l'organisme. Les complexes immuns apparus à l'intérieur de l'appareil de filtration endommagent les tubules rénaux et les vaisseaux sanguins du mécanisme glomérulaire.

Les premières manifestations cliniques sont souvent ignorées car elles sont de faible intensité. Les signes du syndrome urinaire ne se manifestent que 14 jours après la disparition des derniers symptômes d’une maladie infectieuse. L'analyse d'urine pour la glomérulonéphrite est l'un des tests de laboratoire les plus efficaces. Il fait partie de l'ensemble des mesures de diagnostic, sur la base desquelles le médecin traitant établit un diagnostic.

Les modifications urinaires sont une conséquence nécessaire de la glomérulonéphrite. Souvent, ils sont la raison de la visite chez le thérapeute et du renvoi ultérieur au néphrologue.

Etat de l'urine en fonction du stade de la maladie

Il existe plusieurs stades de développement de la glomérulonéphrite. L'aigu est caractérisé par une turbidité de l'urine et une modification de sa densité. Dans la composition du fluide formé dans les reins, vous pouvez trouver des protéines, des globules rouges et des leucocytes détruits. Peut-être une diminution de la production d'urine.

Au stade subaigu chez l’enfant et l’adulte, une augmentation de la concentration en composés protéiques et érythrocytes est détectée. Une augmentation de la température corporelle, un gonflement grave et une augmentation de la pression artérielle s'ajoutent aux modifications visibles de l'urine.

Dans la forme chronique de la glomérulonéphrite, les symptômes visuels de la pathologie sont souvent absents. L'urine prend une couleur normale, la mousse disparaît. Il est possible de déterminer la pathologie à ce stade au cours de son parcours latent en conduisant des études en laboratoire.

Des changements pathologiques dans la composition de l'urine seront présents même après le traitement. Les reins ont besoin de temps pour récupérer.

Stade aigu

Dans la glomérulonéphrite aiguë, l'urine est brune. Cela est dû à la présence de cylindres hyalins et granulaires, d’albumine, d’épithélium et de sang. De tels changements dans la composition suggèrent un dysfonctionnement partiel des organes parenchymaux, provoqué par une déformation des glomérules. Cela ne se manifeste pas seulement par le noircissement de l'urine et l'augmentation de sa densité. Il y a des problèmes avec la miction, le malaise, la fièvre apparaît souvent.

Pour déterminer l'agent pathogène, une culture bactériologique est prescrite. Les résultats de cette analyse aident à sélectionner un antibiotique efficace. Le traitement dépend de la forme de la pathologie. Il peut être latent ou cyclique. Dans ce dernier cas, la maladie est beaucoup plus difficile.

Stade subaigu

La glomérulonéphrite subaiguë est souvent le résultat d’une autre pathologie. Ses symptômes incluent une protéinurie massive, une oligurie forte et une hématurie. L'apparition de leucocyturie est également possible. Dans la composition de l'urine trouvent souvent des cylindres cireux et granulaires. Sa proportion augmente. La filtration glomérulaire se produit plus lentement que nécessaire, ce qui affecte négativement l’état des reins et de l’organisme dans son ensemble. Malheureusement, le pronostic dans ce cas est défavorable.

Forme chronique

La glomérulonéphrite chronique se distingue des autres formes de la maladie par la présence d'un syndrome urinaire isolé. Des études de laboratoire ont révélé des taux modérés de protéines et de globules rouges dans l'urine.

Dans ce cas, un traitement complexe est requis. Il est sélectionné sur la base des informations obtenues après l’examen diagnostique. Les symptômes de la glomérulonéphrite chronique peuvent varier en fonction de la période (rémission, rechute) et du type de pathologie.

Types d'analyse d'urine

La glomérulonéphrite peut être le résultat d'une infection virale et de l'influence de facteurs défavorables (mode de vie médiocre, hypothermie). Pour que le traitement produise un effet positif, il est nécessaire de déterminer la cause de la maladie. Le diagnostic est une étape obligatoire.

Les tests de laboratoire pour la glomérulonéphrite peuvent évaluer l'état des organes parenchymateux et déterminer l'étendue de leurs dommages. Le médecin prescrit:

  • OAM - avec une analyse générale de l'urine, ils révèlent des modifications de ses propriétés physicochimiques (couleur, densité, turbidité de l'urine);
  • Échantillon de Reberg - détermine le niveau de créatinine (un produit du métabolisme énergétique des tissus musculaires);
  • Test de Zimnitsky - contrôle la fonction excrétrice des reins;
  • Analyse Nechiporenko - découvrez combien de globules blancs et de globules rouges se trouvent dans l'urine;
  • L'étude des sédiments - identifier les cellules de l'épithélium et du sang, les sels, les cylindres;
  • Semer sur une bactérie - identifier le représentant de la microflore pathogène qui a provoqué une inflammation;
  • Analyse biochimique de l'urine - Déterminez la concentration des composants de l'urine.

Le diagnostic ne se limite pas aux tests de laboratoire. A travers eux, l'étiologie des maladies rénales est établie. En plus des tests, le patient devra subir un examen du matériel. Pour les femmes enceintes, un examen diagnostique est nécessaire car, pendant cette période, la charge des organes internes situés dans la cavité abdominale augmente. Par conséquent, le risque de développer une maladie rénale augmente considérablement.

Analyse d'urine

L'OAM est prescrit non seulement pour la glomérulonéphrite. Cette analyse permet d’évaluer non seulement l’état des organes du système urinaire, mais également l’organisme tout entier. Il est conçu pour déterminer le nombre de composants. Dans l'urine d'une personne en bonne santé ne devrait pas être des cylindres et des globules rouges. L'analyse urinaire générale de la glomérulonéphrite indique une forte augmentation de la concentration de leucocytes et de protéines (plus de 0,033 g / l). Ce dernier phénomène s'appelle la protéinurie.

Chez les personnes souffrant de maladie rénale, l’urine est claire et présente une teinte jaunâtre. Son poids spécifique augmente à 1040. Grâce à l'OAM, l'efficacité du traitement prescrit est déterminée et l'activité vitale de l'organisme est surveillée.

Test de Reberg

Grâce à cette analyse, vous pouvez déterminer le degré de fonctionnement du complexe de filtration. L'une des causes des violations de l'appareil glomérulaire est le stade initial de la glomérulonéphrite.

Pour obtenir un échantillon de Rehberg Tareev, vous aurez besoin quotidiennement d’urine et de sang. Dernier passage du matin à jeun. Urine collectée dans les 24 heures. La première miction devrait avoir lieu à 6 heures du matin. En utilisant le biomatériau fourni, le taux de filtration glomérulaire est déterminé. Cela dépend de la constitution du corps, de ses paramètres (taille et poids) et des caractéristiques physiologiques de l'organisme.

Le test de Zimnitsky

Ce test de laboratoire est conçu pour évaluer la fonctionnalité des reins à différents moments de la journée. Il détermine également la consistance et la dynamique de l'excrétion de l'urine. Pour faire un échantillon, Zimnitsky doit passer 8 échantillons de matériel biologique. Chacun d'entre eux est pris environ trois heures après le précédent. Cela est nécessaire pour connaître le volume de fluide libéré.

Pour que les résultats de l’étude soient fiables, il est nécessaire de réduire la quantité de liquide consommée à 1-1,5 litres par jour. Le temps de collecte doit être fixé. Les modifications provoquées par la glomérulonéphrite se reflètent dans les résultats du test.

Méthodologie Nechyporenko

L'analyse de Nechiporenko vous permet d'évaluer la composition du sédiment formé lors de la miction. En utilisant les données obtenues, la cause des écarts identifiés lors de l'OAM est spécifiée. Pour les recherches en laboratoire, vous devez collecter l'urine du matin. Après il doit être livré au laboratoire.

L'analyse est prescrite pour l'apparition de symptômes indiquant un dysfonctionnement partiel des organes du parenchyme, parmi lesquels:

  • Puffiness;
  • Douleur dans la colonne lombaire;
  • L'hypertension;
  • La déshydratation;
  • Malaise général.

Si des globules rouges qui ont subi une déformation sont présents dans la composition de l'urine, cette méthode peut être utilisée pour évaluer leur état.

Etude des sédiments urinaires

Cette analyse est la dernière étape du diagnostic en laboratoire. L'étude des sédiments est réalisée afin de vérifier à nouveau la fiabilité des informations obtenues par d'autres analyses. L’observation de modifications d’indicateurs tels que la densité, la présence (absence) d’érythrocytes, la couleur, les protéines permet de tirer des conclusions sur l’efficacité de la thérapie.

Symptômes nécessitant un examen immédiat

Pour la glomérulonéphrite, le médecin prescrit régulièrement des tests. Ainsi, il surveille l'état du patient. Il aide à résister au développement de la maladie et contribue à l’élimination des manifestations cliniques.

Des analyses sont effectuées d’urgence si les symptômes suivants de la glomérulonéphrite se manifestent:

  • Gonflement du visage, des membres le matin;
  • Douleur au bas du dos;
  • Forte diminution du volume de fluide émis;
  • L'apparition de mousse dans l'urine;
  • La fièvre;
  • Essoufflement;
  • Mauvais appétit.

Que faire pour ne pas obtenir un résultat faux

Pour que l'analyse de la glomérulonéphrite dans l'urine révèle des indicateurs précis, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin traitant concernant la préparation de la délivrance du biomatériau. Les recommandations sont les suivantes:

  • Réduire la quantité de viande
  • Oubliez l'alcool et les cigarettes.
  • Éviter les efforts physiques excessifs;
  • Avant de collecter l'urine, il est nécessaire d'effectuer toutes les procédures d'hygiène nécessaires.

Si de l'urine sombre apparaît, consultez immédiatement un médecin. Ce symptôme est dans la plupart des cas déclenché par une maladie grave. Plus tôt l'examen diagnostique est effectué, plus tôt le diagnostic sera posé et le traitement prescrit.

Changements dans l'urine avec glomérulonéphrite - indicateurs d'analyses totales et complémentaires

La glomérulonéphrite est une maladie rénale immuno-inflammatoire bilatérale avec une lésion primaire des glomérules rénaux. Pratiquement pas trouvé chez les jeunes enfants et les personnes âgées.

Le principal facteur étiologique de la maladie est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, qui provoque la formation du complexe immun "antigène-anticorps" et, par conséquent, le processus inflammatoire.

L'évolution aiguë et chronique de la glomérulonéphrite est distinguée. La version classique de la maladie se présente sous la forme de syndromes œdémateux, hypertensif et urinaire. Les manifestations rénales de la maladie sont les dernières. La glomérulonéphrite peut survenir indépendamment ou être une manifestation d'autres maladies (lupus érythémateux systémique, endocardite infectieuse, etc.).

Le diagnostic de la maladie ne pose pas de problème et repose sur un ensemble de manifestations cliniques et d'indicateurs de tests de dépistage de la glomérulonéphrite dans les urines.

Urine avec glomérulonéphrite

La maladie se développe de manière aiguë et se manifeste par un syndrome néphrotique, qui comprend:

  • oligurie - réduction de la quantité d'urine;
  • hématurie - sang dans les urines;
  • protéinurie - protéine;
  • Cylindrurie

L'hématurie est l'une des principales manifestations cliniques et est observée chez tous les patients. Une hématurie globale est notée dans plus de 50% des cas (plus de 100 globules rouges dans le champ de vision). Dans ce cas, l'urine prend la couleur de "slop de viande").

La protéinurie est souvent de nature sous-néphrotique et peut être très prononcée. Un tiers des patients développent un syndrome urinaire:

  • protéines supérieures à 3,5 g / jour;
  • hypoalbuminémie;
  • augmentation des protéines dans le sang.

Après un certain temps, des signes de dysfonctionnement de la filtration des reins allant jusqu'à l'insuffisance rénale aiguë apparaissent: la quantité d'urine sécrétée diminue, une anurie se développe (absence de miction), une azotémie est présente dans le sang.

Dans la glomérulonéphrite, la couleur de l'urine est sombre en raison de la destruction des globules rouges, la proportion d'urine dépasse 1020 (hyperstanurie), la valeur du pH est décalée du côté acide (acidose).

La microscopie du sédiment montre des globules rouges frais, puis lessivés. Dans la plupart des cas, des cylindres cellulaires ou hyalins sont présents dans l'urine.

Les protéines dans l'urine peuvent diminuer au cours des deux ou trois premiers mois et augmenter périodiquement au cours des deux ou trois prochaines années.

La microhématurie (moins de 100 globules rouges par champ de vision) disparaît après six mois. Parfois, cette condition persiste pendant un à trois ans.

Analyse générale

Dans l'analyse générale de l'urine avec la glomérulonéphrite, il existe une protéine (qui ne devrait absolument pas l'être), des cylindres en quantités différentes (normalement pas), des érythrocytes (du sang dans l'urine). La densité du fluide biologique reste généralement inchangée.

Une leucocyturie aseptique (signes d'inflammation, mais non infectieuse) peut survenir au début du processus pathologique.

Pour un diagnostic précis est effectuée protéinurie quotidienne. En utilisant cette technique, il est possible d'évaluer avec précision la dynamique des protéines dans l'urine, y compris dans le contexte du traitement médicamenteux.

Test de Reberg

Le test fonctionnel de Rehberg vous permet d’évaluer la filtration glomérulaire (selon la norme - 80-120 ml / minute) et la réabsorption tubulaire (selon la norme - 97-99%).

Lorsque la glomérulonéphrite présente dans l'échantillon, le taux de filtration glomérulaire diminue. Au début de la maladie, la réabsorption tubulaire peut augmenter, ce qui normalise le rétablissement.

Le test de Zimnitsky

Lors de la réalisation d'un test de Zimnitsky dans chacune des huit portions de liquide biologique recueillies, la gravité spécifique et la quantité d'urine sont examinées. Par le volume de l'urine, la fonction des reins excrétant de l'eau est évaluée. La fonction de concentration est estimée à partir de la fluctuation du poids spécifique. Pour cela, le plus petit est soustrait du poids spécifique le plus grand et le résultat obtenu est comparé à la figure 8. Si la différence est égale ou supérieure à 8, la concentration n'est pas perturbée, si elle est inférieure - la concentration est réduite.

Dans la glomérulonéphrite, la densité relative du biofluide reste initialement normale. Au stade de la convalescence avec la polyurie (augmentation de la quantité d'urine), la densité diminue temporairement.

Le rapport diurèse nocturne et diurne est normal.

Méthodologie Nechyporenko

Si les leucocytes, les érythrocytes et les cylindres sont présents dans l'analyse générale de l'urine, un test cumulatif selon Nechyporenko est prescrit. Cette analyse permet d’établir la gravité de la leucocyturie, de l’hématurie et de la cylindrurie.

Pour l'analyse, une portion moyenne de biofluide est collectée, les éléments mis en forme sont examinés dans 1 ml de décharge. Normalement, dans 1 ml, il n’ya pas de cylindres d’érythrocytes jusqu’à 1 000 000, de leucocytes - jusqu’à 2 000 à 4 000.

Dans la glomérulonéphrite, une hématurie micro ou grossière, une leucocyturie, des cylindres érythrocytaires sont notés dans l'échantillon cumulatif. Dans les sédiments urinaires, les érythrocytes prédominent sur les leucocytes.

Indicateurs d'analyse d'urine pour la glomérulonéphrite aiguë

Au cours de l'évolution de la maladie, tous les patients d'un biofluide détectent une protéine (1-10 g / litre, parfois jusqu'à 20 g / litre), des érythrocytes, un peu moins (chez 92% des patients) une leucocyturie et des cylindres (granulaires, hyalins), l'épithélium. L'augmentation de la protéine est observée au cours des sept à dix premiers jours. Ainsi, lorsque vous consultez un médecin en retard, la protéine ne dépasse souvent pas 1 g / litre.

L'hématurie, dont la gravité varie, a le plus grand intérêt pour le diagnostic. Dans la plupart des cas, une microhématurie est détectée (dans un tiers des patients, jusqu'à 10 érythrocytes par p / s), une hématurie macroscopique ne survient que dans 7% des cas au cours des dernières années.

Les érythrocytes ne sont pas toujours détectés dans une partie du biofluide; par conséquent, si l'on soupçonne une glomérulonéphrite aiguë, un test d'accumulation selon Nechyporenko est effectué.

Le syndrome urinaire est accompagné de fièvre, de douleurs bilatérales dans le bas du dos et d'une diminution de la quantité de liquide biologique. Les rejets ont une teinte rougeâtre ou la couleur de «slops de viande». De plus, le sang est contrôlé (augmentation de la VS, leucocytose).

Changements au stade subaigu

La glomérulonéphrite subaiguë en tant que telle ne l’est pas. Allouer cours aiguë et chronique. La glomérulonéphrite à évolution rapide est parfois appelée subaiguë. Elle se caractérise par un développement extrêmement rapide du processus pathologique, une évolution sévère et une insuffisance rénale croissante.

Cette forme de la maladie se manifeste par une augmentation rapide de l'œdème, une hématurie macroscopique, une diminution de la quantité d'urine et une augmentation de la pression artérielle. Dans les sédiments urinaires détectés, les leucocytes, les cylindres.

À partir de la deuxième semaine, une hyperazotémie, une augmentation de la créatinine et de l'urée, une diminution des protéines et une anémie sont observés dans le sang.

Il existe également une forme latente (effacée) de la maladie qui se manifeste sous la forme d'un syndrome urinaire (légère augmentation du nombre de globules rouges dans l'urine, protéines jusqu'à 1 g / jour, cylindres). Il peut y avoir une augmentation instable de la pression. Chez un tiers des patients, ni l'hypertension ni une réduction significative de la fonction rénale ne sont présentes. Le syndrome néphrotique est absent. La densité urinaire reste normale.

La composition de l'urine dans l'évolution chronique de la maladie

La maladie prend un cours prolongé lorsque les manifestations cliniques (hypertension, altération de la fonction rénale, modifications de l'urine) persistent pendant six mois. La persistance des symptômes tout au long de l'année indique une chronisation du processus pathologique (chez 10% des patients).

Dans les urines, érythrocytes, érythrocytes et albumine altérés, le poids spécifique est faible. Une protéine supérieure à 1 g / jour est un précurseur du développement rapide de l'insuffisance rénale. La leucocyturie avec la maladie a principalement le caractère de lymphocyturie (jusqu'à 1/5 des leucocytes dans le sédiment urinaire - lymphocytes).

Lorsque la forme hématurique de la protéinurie n’est pas exprimée, il se forme des globules rouges. Les manifestations extra-rénales (hypertension, œdème) sont absentes.

Forme hypertensive de la maladie est accompagnée d'une augmentation de la pression artérielle. Syndrome néphrotique maloexprimé: certaines protéines, dans certains cas des cylindres et une microhématurie sont détectés dans les urines. Contrairement à l'hypertension, ces changements sont présents dans l'urine dès le début du processus pathologique.

Lorsque la forme néphrotique de la protéine est supérieure à 3,5 g / jour, il y a gonflement, puis une lipidurie (graisse dans la décharge) se développe. La principale manifestation clinique est une protéinurie massive due à une atteinte du mécanisme de filtrage des reins.

La transferrine est également excrétée dans les urines, ce qui provoque une anémie hypochrome. Outre les protéines dans l'urine, une légère augmentation du nombre de globules rouges, de leucocytes et de cylindres est détectée.

Certains patients ont une forme mixte qui s'accompagne de syndrome urinaire et d'hypertension. Le plus souvent, cette évolution est observée dans la glomérulonéphrite chronique secondaire.

Ainsi, le diagnostic de glomérulonéphrite chronique n’est pas difficile et repose sur l’identification du syndrome prioritaire: hypertension néphrotique, néphrotique aiguë, urinaire ou artérielle. De plus, la maladie est indiquée par des signes d'insuffisance rénale.

Le syndrome néphrotique survient le plus souvent avec des modifications minimes des reins. Le syndrome néphrotique aigu est une combinaison de protéines, de sang dans les urines et d’hypertension artérielle. Se produit généralement avec la progression rapide de la maladie. Le syndrome urinaire combine les symptômes de l'hématurie, de la cylindrurie, de l'augmentation du nombre de globules blancs et de la présence de protéines dans l'urine.

Indicateurs et transcription de l'analyse d'urine pour la glomérulonéphrite

La glomérulonéphrite est une maladie infectieuse grave affectant la structure tissulaire des vaisseaux rénaux, ce qui entraîne leur défaillance fonctionnelle dans la formation de l'urine et l'élimination des toxines du corps.

Les principales raisons de son apparition sont les suivantes: infection à streptocoque, maladies virales non guéries, hypothermie du corps. Et la conséquence peut être des complications sérieuses qui représentent un danger pour la vie humaine.

Avec d’autres méthodes d’examen, l’analyse urinaire de la glomérulonéphrite permet non seulement de préciser le diagnostic, mais également d’identifier le stade, la forme de la maladie et de prescrire un traitement efficace.

L'analyse d'urine est:

  • commun;
  • Panne de Reberg;
  • panne Zimnitsky;
  • examen microscopique des sédiments.

Analyse d'urine

Dans le cadre d’une étude générale, on détermine les niveaux de protéines, de leucocytes, d’érythrocytes et de cylindres. L'urine des personnes en bonne santé est un liquide clair et jaunâtre. Sa composition approximative:

  • la concentration en protéines ne dépasse pas 0,033 g / l;
  • les leucocytes ne représentent pas plus de 4000 par milligramme;
  • les cylindres et les globules rouges manquent.

Qu'est ce qui détermine le test de Reberg

Les indicateurs réglementaires accrus identifiés par l'analyse générale nécessitent un examen de laboratoire plus approfondi. Le degré de filtration rénale est déterminé par le test de Reberg. Il révèle une maladie aux premiers stades de la manifestation, mesurant en parallèle le niveau de créatinine dans la portion quotidienne excrétée de l'urine.

Avant de procéder au test, préparation préliminaire du patient sous forme de refus de:

  • fumer;
  • l'utilisation de viande, de plats de poisson;
  • prendre des boissons alcoolisées.

Le jour de l'enquête, il est également recommandé d'éviter tout stress physique et émotionnel.

Le patient recueille l'urine par jour, dont le volume devrait atteindre trois litres. La capacité est stockée dans un endroit frais. Après 24 heures, le personnel médical mesure le poids, mélange, envoie la quantité requise au laboratoire.

Le débit de filtration des reins chez les femmes et les hommes varie en fonction de la catégorie d'âge. La valeur standard moyenne - 110-125 millilitres par minute. Un changement de 10-15 points dans n'importe quelle direction n'est pas un signe de glomérulonéphrite.

Quel est le test Zimnitsky

L'analyse est effectuée pour évaluer le travail des reins, la dynamique de l'urine de jour et du soir, ainsi que pour déterminer la densité de consistance.

La méthode consiste à collecter huit échantillons de la portion quotidienne toutes les 3 heures. L'étendue de la maladie affecte la quantité d'urine libérée. Diurèse quotidienne normale - 60% à 80% du volume quotidien total.

La densité de l'urine est influencée par la concentration de constituants organiques excrétés (sels, acide urique, urée), ainsi que par le volume d'effluent. L'indicateur de densité standard varie entre 1008 et 1010 g par litre. Les modifications de la norme indiquent la présence d'une inflammation.

Etude des sédiments urinaires

C'est la dernière étape de la recherche en laboratoire. Il est recommandé de confirmer les résultats de l'analyse générale, qui a révélé une déviation du niveau standard de globules rouges, cellules épithéliales, cylindres et leucocytes.

Cette méthode consiste à traiter la quantité nécessaire d'urine du patient avec une centrifugeuse. A la suite de la procédure, la masse sous forme de sels, de cellules sanguines et d'épithélium tombe au fond du vaisseau. L'assistant de laboratoire transfère la composition sur une lame de verre et, au moyen d'un agent colorant spécial, l'examine au microscope pour détecter la présence de certains composants.

Lorsque la glomérulonéphrite change non seulement la couleur et la densité, mais également des composants tels que la masse de protéines, les globules rouges et les globules blancs. La quantité de protéines est particulièrement importante au stade initial de la maladie, lorsqu'elle dépasse 20 g par litre. Ceci est accompagné d'une petite hématurie.

Après 15-20 jours, une diminution de son intensité est observée. La protéine diminue à 1 g, mais ce fait n'indique pas un traitement curatif, mais un phénomène temporaire qui réapparaît effectivement après une certaine période. La présence de sédiments cylindriques hyalins ou granulaires n'est pas toujours observée. Dans de rares cas, des cylindres épithéliaux sont détectés. Au fur et à mesure que la maladie progresse, leur niveau augmente considérablement.

Stries purulentes dans l'urine - signe de taux élevés de globules blancs, dont les indicateurs peuvent atteindre jusqu'à 30 unités en vue.

L’étude de l’urine réalisée par Nechyporenko révèle également une forte teneur en globules rouges. La présence de ces oligo-éléments est accompagnée d'un syndrome néphritique caractérisé par:

  • gonflement du visage et des jambes;
  • hypertension artérielle;
  • soif constante;
  • malaise avec changements de température;
  • douleurs lombaires.

Une étude utilisant la méthode Nechiporenko détermine non seulement le nombre, mais également l'état des globules rouges. Si elles sont déformées, l'hématurie glomérulaire, typique de la glomérulonéphrite, est diagnostiquée. Avec leur autre forme, ce diagnostic n'est pas confirmé.

Selon le degré d’infection, la glomérulonéphrite est divisée en plusieurs étapes:

Urine avec glomérulonéphrite aiguë

Le premier signe du processus inflammatoire est son autre couleur, l’obscurcissement de la composition, le changement de structure. En outre, des flocons ou des veines sanglantes peuvent souvent être vus. A l'aide d'une analyse générale, les pathologies suivantes peuvent être identifiées:

  • ombre inhabituelle;
  • densité altérée;
  • diminution de la miction;
  • la présence de masse protéique;
  • dépassant la norme des érythrocytes et des leucocytes.

L'apparition de cellules sanguines est un symptôme d'altération des fonctions de filtration rénale (hématurie macroscopique), à ​​la suite de quoi la couleur de l'urine vire au rouge brunâtre et ressemble à de l'eau après le lavage de la viande (couleur de la chair). Une tonalité brune plus intense apparaît lorsque le sel d'urate est dépassé. Avec l'augmentation du nombre de phosphates, l'acide urique, le gamma de couleur s'éclaircit, parfois il se décolore.

Lorsque la glomérulonéphrite survient simultanément avec un changement de couleur, le volume du liquide sortant, sa structure et sa densité, qui dépendent de la concentration des composants organiques émis (sels, acide urique, urée), sont également perturbés.

L'indicateur limitant la présence des composants est de 1010 g par litre. Leur présence réelle est plus précisément déterminée par la méthode de Zimnitsky.

Au cours de cette période, malgré la quantité de liquide bue, les personnes infectées à différents moments de la journée voient leur fréquence de mictions diminuer fortement, de même que le volume d'urine sécrétée. Il y a aussi une augmentation de la nuit et une forte baisse de sa production quotidienne.

Chez une personne en bonne santé, la diurèse quotidienne est environ 2 fois supérieure à la nuit et son volume journalier est compris entre 0,8 et 1,5 litre. La diminution de ces indicateurs est un signe de filtration rénale altérée, comme le révèle le test de Reberg. Il détermine l'efficacité des reins à nettoyer le corps des substances nocives et révèle la clairance de la créatinine - l'élément principal de la filtration. Chez les hommes et les femmes, la vitesse de ce processus est différente, en fonction de leur groupe d'âge. La valeur standard moyenne est de 110 à 125 millilitres par minute.

La glomérulonéphrite aiguë a deux formes caractéristiques: cyclique et latente. Le premier est la manifestation rapide de tous les symptômes. Dans la seconde forme, la période d'infection se produit lentement, sans manifestations évidentes. Les changements ne sont détectés que par le biais d'enquêtes. La maladie non traitée passe à la forme suivante.

Indicateurs d'urine au stade subaigu

Il s'agit d'un stade d'inflammation plus grave, caractérisé par une forte teneur en protéines et en érythrocytes dans l'urine, un œdème prononcé, une tendance à l'augmentation de la pression, à la température.

La présence d'une masse protéique importante est indiquée par l'apparition de mousse dans l'urine. Au cours de la miction, des taux élevés d'albumine, composant principal du plasma sanguin, sont emportés par les protéines. La couleur de l'urine devient plus saturée, la composition est trouble. Le processus de lixiviation de cet élément est appelé "albuminurie", qui, lorsque les cellules sanguines dépassent 300 mg. par jour passe à un autre stade - protéinurie.

Elle se caractérise par la présence d'un type de précipitation différent perturbant le fonctionnement des canaux rénaux. Les cylindres sont parmi eux. Les complications apparaissent souvent à ce stade de l'inflammation. Les reins pendant plusieurs semaines peuvent perdre leur fonctionnalité avec l'apparition ultérieure d'une insuffisance rénale aiguë.

Caractéristiques de l'urine sous forme chronique

La glomérulonéphrite chronique est caractérisée par une évolution lente de la maladie (forme latente). Parfois, cela se produit sans symptômes visuels spéciaux, seule la composition des changements dans l'urine.

Une protéinurie progressive est observée lorsque plus de 20 grammes de protéines sont perdus par jour (avec une norme de 3 g). L'urine devient plus trouble et mousseuse, mais il peut ne pas y avoir de traînées sanglantes ou elles apparaissent dans de rares cas. La pression différentielle, la température ne se produit pas.

Les symptômes bénins n'inquiètent généralement pas les personnes infectées, qui les transmettent aux symptômes du rhume. L'accès intempestif à un médecin et l'absence de traitement peuvent contribuer à la transformation de cette maladie en une maladie grave - l'urémie aux conséquences irréversibles.

La glomérulonéphrite chronique se divise en plusieurs formes cliniques:

  • néphrotique - combinaison d'inflammation des reins et du syndrome néphrotique (protéinurie, œdème, hématurie);
  • hypertendus, accompagné d'une augmentation de la pression artérielle;
  • mixte, combinant les deux précédents;
  • latente - avec des symptômes bénins pouvant durer plus de 5 à 9 ans;
  • hématurique - avec présence de sang dans les urines et faible teneur en protéines.

Toutes les formes énumérées du stade chronique de la maladie sont dangereuses avec leurs rechutes.

La glomérulonéphrite n'est pas un verdict, mais une maladie traitable. Plus le patient se rend rapidement chez le médecin, plus tôt le diagnostic sera posé et un traitement efficace sera prescrit.

Indicateurs de tests urinaires et sanguins de glomérulonéphrite

Le diagnostic de toute maladie comprend non seulement le recueil des plaintes, l'anamnèse et l'examen clinique, mais également une grande variété de tests de laboratoire permettant d'évaluer l'état général du patient et de déterminer les principaux syndromes cliniques. Et que peuvent dire les analyses au médecin en cas de glomérulonéphrite et quels tests vous devez passer avec succès: essayez de le comprendre.

Caractéristiques morphologiques des lésions rénales dans la glomérulonéphrite

La glomérulonéphrite est une maladie immuno-inflammatoire aiguë ou chronique du tissu rénal avec une lésion primaire de l'appareil glomérulaire. À mesure que la maladie progresse, les tissus interstitiels et les tubules rénaux peuvent être impliqués dans le processus pathologique. Cela conduit au développement des modifications suivantes:

  • augmentation de la perméabilité de la paroi glomérulaire pour les éléments protéiques et cellulaires;
  • la formation de microthrombus bloquant la lumière des artères nourricières;
  • ralentissement / arrêt complet du flux sanguin dans les glomérules;
  • violation du processus de filtration dans l'élément fonctionnel principal du rein (néphron);
  • néphron en voie de disparition avec remplacement irréversible par son tissu conjonctif;
  • une diminution progressive du volume de sang filtré et le développement d'une insuffisance rénale progressive.

Tous ces moments pathogénétiques provoquent l’apparition des trois principaux syndromes de la maladie (œdémateux, hypertenseur et urinaire), ainsi que le tableau de laboratoire caractéristique. Pour confirmer le diagnostic de glomérulonéphrite, il est nécessaire de passer des tests sanguins et urinaires.

Test sanguin

Les numérations sanguines reflètent l'état général du corps et vous permettent de juger des violations existantes des organes internes. En règle générale, les tests de diagnostic en laboratoire d'une suspicion de glomérulonéphrite commencent par les tests UAC et LHC et, si nécessaire, peuvent être complétés par des tests immunologiques.

Analyse clinique

La numération globulaire complète de la glomérulonéphrite reflète la réponse du corps aux changements pathologiques. Il se caractérise par les écarts suivants par rapport à la norme:

  • une légère accélération de la RSE est un signe d'inflammation immunitaire;
  • la diminution de l'hémoglobine est une manifestation d'anémie relative causée par une augmentation de la BCC due à une diminution de la filtration rénale.

Analyse biochimique

Test sanguin biochimique ou BAC - test permettant d’identifier les signes du syndrome néphrotique dans le contexte d’une inflammation glomérulaire. Il se manifeste par une hypoprotéinémie et une hypoalbuminémie - une diminution de la concentration de protéines totales et d'albumine dans le sang. Ce processus conduit au développement d'un œdème oncotique chez les patients atteints de glomérulonéphrite.

En outre, à l'aide d'un test sanguin biochimique, le développement d'une insuffisance rénale chronique peut être diagnostiqué. Il se manifeste par une augmentation des taux d'urée et de créatinine dans le sang.

Étude immunologique

Il est possible de confirmer la nature auto-immune de l'inflammation glomérulaire en identifiant les composants du système du complément. Le composant C3 joue un rôle important dans la pathogenèse de la glomérulonéphrite; par conséquent, sa diminution modérée est observée au plus fort de la maladie.

Analyse d'urine pour la glomérulonéphrite

L'analyse d'urine pour la glomérulonéphrite est tout simplement nécessaire et non inférieure à d'autres méthodes de diagnostic. Il est capable d'identifier quelle maladie progresse dans le corps, à quel stade elle se trouve et quelles mesures correctives doivent être prises.

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Parmi les types d'échantillons peuvent être identifiés:

  • Analyse de Reberg;
  • Analyse générale de l'urine;
  • Échantillon de Zimnitsky;
  • Examen des sédiments urinaires.

Caractéristiques de l'analyse d'urine

Ce type d’étude de l’urine vous permet de déterminer le nombre d’éléments qu’elle contient, ainsi que le nombre de globules blancs, de protéines, de globules rouges et de cylindres dans l’urine du patient. Il est à noter que dans un état sain, l'urine est transparente avec une teinte jaunâtre.

Les valeurs d'analyse normales sont les suivantes:

Transition - pas plus de 1 dans le champ de vision du microscope.

Plat - jusqu'à 5 unités dans le champ de vision du microscope.

Si le patient a reçu des valeurs normales, cela indique qu'aucune pathologie n'a été trouvée dans le corps. L'obtention de résultats excessifs devrait être une raison de visiter le médecin traitant et de subir un examen complet qui permettra d'identifier ou d'éliminer la maladie.

Ce qui permet de déterminer le test de Reberg

Le test de Reberg offre au patient la possibilité de détecter le développement de la glomérulonéphrite au cours des étapes initiales. En outre, la personne recevra des informations sur le niveau de créatine observé dans l'urine quotidienne. En outre, l'analyse de Rehberg vous permettra de connaître l'état des reins et l'efficacité de leurs fonctions.

Avant de transmettre l’urine à des fins d’analyse, le patient devra abandonner certaines actions et certains produits qui ne lui permettront pas d’obtenir des informations fiables sur le corps:

  • Il est interdit de boire de l'alcool.
  • Le stress physique et psychologique est inacceptable. Passez une journée de détente et de détente;
  • Jeter la nicotine;
  • Ne mangez pas de poisson et de viande.

La collecte d'urine sera nécessaire dans un récipient ne dépassant pas trois litres. Il doit être stocké dans un endroit frais où la température est légèrement supérieure à zéro. Après la journée, l'urine devra être transférée au laboratoire pour des recherches ultérieures.

C'est important! Les formes chroniques de glomérulonéphrite n'affectant pas la modification du nombre d'érythrocytes et de protéines dans l'urine, un examen supplémentaire peut être nécessaire après la réussite des tests.

Le test de Reberg permet de révéler la présence d'une glomérulonéphrite aiguë chez un patient. Dans ce cas, le patient se voit attribuer un traitement complexe et une hospitalisation permanente.

Dans le cas de la glomérulonéphrite aiguë, on indiquera au patient un régime alimentaire, une consommation limitée de sel et des médicaments qui contribueront au rétablissement rapide de la personne.

Le test de Zimnitsky

Cette analyse d'urine est utilisée pour déterminer la qualité des reins, la dynamique de la libération de l'urine et la densité de sa consistance.

L'analyse des urines est collectée par étapes, huit fois en 24 heures. La maladie est détectée sur la base des informations reçues.

La norme de l'analyse réussie doit correspondre aux valeurs de densité de 1008 à 1039 grammes par litre d'urine. Le médecin découvre la maladie si la concentration d'urine ne respecte pas les valeurs normales.

En outre, les médecins font attention à l'ombre de l'urine. La couleur de l'urine avec la glomérulonéphrite devient sombre et trouble. Dans certains cas, il y a des sécrétions et du mucus.

Etudes de sédiments urinaires

La méthode n'est appliquée que si l'analyse biochimique générale a révélé des anomalies. Des études sont menées pour vérifier le diagnostic et désigner un processus de récupération, si le patient le demande.

L'essence de la méthode réside dans le traitement de l'urine dans une centrifugeuse spéciale. Après cette procédure, l'urine précipite sous forme de sel, de cellules sanguines et d'épithélium. En outre, des études supplémentaires sont menées sur des médicaments qui colorent certains composants de l’urine.

Les experts notent que l'urine avec la glomérulonéphrite peut changer sa couleur en rouge sale. L'évolution de la maladie affecte la densité de l'urine et de ses éléments: protéines, globules rouges et globules blancs.

Au cours du développement de la pathologie, le niveau de protéines dans le corps diminue, ce qui n’est pas une preuve de la guérison du patient, car après 2-3 semaines, il reviendra au niveau précédent.

Urine avec glomérulonéphrite aiguë

La forme aiguë de la glomérulonéphrite est divisée en deux catégories:

Pendant la forme cyclique, tous les symptômes deviennent prononcés et procurent au patient un inconfort constant. Pour cette raison, une personne est affectée à des études supplémentaires sur le niveau de protéines, de globules rouges et de globules blancs. Les analyses aideront à déterminer la cause de l'exacerbation de la maladie et à mener un traitement complet et efficace.

Avec cette forme de maladie, l'urine acquiert une couleur rouge sale et, dans certains cas, incorpore des substances muqueuses. Par conséquent, avec une détérioration du bien-être, le patient devra faire attention à l'état de ses urines.

La forme latente n'affecte pas particulièrement le changement du nombre de composants dans l'urine. Par conséquent, en cas d'exacerbation des symptômes: fatigue constante, décoloration de l'urine et fièvre, une personne doit être réexaminée et prendre des mesures pour éliminer la maladie.

Urine au stade aigu

Les indicateurs urinaires au stade aigu ne changent pas. L'urine reste la même transparente et a une teinte jaunâtre. Un symptôme caractéristique de cette étape est une augmentation du nombre de globules rouges. Par conséquent, pour identifier l'évolution de la maladie, le patient devra faire un test d'urine général sur une base continue et connaître l'état de son corps.

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