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Calculs rénaux - symptômes, régime alimentaire et traitement

La présence de calculs rénaux chez les femmes et les hommes est appelée en urolithiase en médecine, ou appelée "urolithiase". Les pierres peuvent se former non seulement dans les reins, mais également dans d'autres organes du système urinaire de l'adulte.

Les calculs formés dans les reins ont l'aspect d'une masse solide ressemblant à un cristal, constituée de sels qui composent l'urine humaine en petites quantités.

Ils peuvent varier en forme et en taille. Les pierres se présentent sous forme de petits grains qui passent sans douleur dans l'urine, ou de grandes formations de formes complexes atteignant 5 cm.

Raisons de l'éducation

Pourquoi les calculs rénaux se forment-ils et de quoi s'agit-il? Il n'y a pas de raisons absolues pour lesquelles des calculs rénaux peuvent se former. Mais les médecins peuvent savoir exactement quels facteurs sont susceptibles de provoquer une pathologie similaire:

  • l'utilisation d'eau dure saturée de sels;
  • prédisposition génétique;
  • perturbation du travail des glandes parathyroïdes;
  • consommation fréquente d'aliments pouvant augmenter l'acidité de l'urine (acide, épicée, salée, épicée);
  • manque de rayons ultraviolets;
  • manque de vitamines, en particulier du groupe D;
  • facteur géographique (les résidents des pays chauds constituent l'essentiel du groupe de risque);
  • blessures et maladies du système squelettique (les causes des calculs rénaux sont l'ostéoporose et l'ostéomyélite);
  • déshydratation prolongée due à un empoisonnement ou à des maladies infectieuses passées;
  • maladies chroniques du tractus gastro-intestinal et de divers organes du système urogénital (les causes de calculs rénaux ici peuvent être une gastrite, un ulcère peptique, une colite, un adénome, une pyélonéphrite, une cystite, etc.).

Les calculs rénaux ont des tailles différentes, sont formés sur n'importe quelle partie du système urogénital et, en fonction de la cause réelle de leur formation, ont une composition différente.

Subdiviser le calcul en:

  1. Phosphate - composé de sels d'acide phosphorique. Se produire avec des infections des voies urinaires, se développer assez rapidement avec une urine alcaline;
  2. Cholestérol - sont dus à la teneur élevée en cholestérol.
  3. Oxalate - sont formés à partir d'acide oxalique de calcium avec une urine alcaline ou acide;
  4. L'urate sont des sels d'acide urique. Ils sont l’une des espèces les plus communes;
  5. Cystine - composé de composés d'acides aminés de cystine.

La connaissance de la composition de la pierre donne au médecin l’opportunité de mener à bien un traitement, et au patient - de comprendre le sens de ses recommandations, leur gravité et leur importance.

Calcium Oxalic Stones

Noir ou gris foncé, lorsqu’il se déplace à l’intérieur du corps, provoque une douleur intense due à la surface munie de pointes acérées. La muqueuse est endommagée et il en résulte du sang dans les urines. En règle générale, ils doivent être supprimés par une opération. D'autres traitements ne peuvent éliminer que le sable oxalique.

Une cause fréquente d'éducation est la consommation excessive d'acide oxalique avec de la nourriture. L'utilisation régulière de grandes quantités de jus de fruits, de carottes, de betteraves et de vitamine C provoque leur formation et leur croissance.

Symptômes de calculs rénaux

En présence de calculs rénaux, les symptômes caractéristiques sont dus à des troubles urodynamiques, à une altération de la fonction rénale et à la survenue d'un processus inflammatoire dans les voies urinaires.

L'urolithiase survient chez les hommes et les femmes. Malgré le fait que les représentants du sexe fort sont plus fréquents dans les calculs rénaux, les symptômes de la maladie sont plus graves et plus graves chez les femmes. Comme le disent les experts, cela est dû principalement aux caractéristiques structurelles du corps féminin. Jusqu'à ce que la pierre commence à bouger de son emplacement, la personne ne ressent aucun signe de calculs rénaux. Cependant, si le mouvement de la pierre a commencé, les symptômes sont si vifs que la personne souffre de douleurs aiguës.

Les principaux symptômes de la présence de lithiase urinaire comprennent:

  • douleurs vives ou à la couture dans le bas du dos ou sur le côté, douleurs dans la région des reins (coliques néphrétiques);
  • douleur irradiante au rein, s'étendant aux organes voisins;
  • douleur dans l'abdomen;
  • accès de nausée et de vomissements;
  • miction perturbée (retardée ou fréquente);
  • mictions fréquentes;
  • douleur et sensation de brûlure pendant la miction;
  • décharge de sable ou de galets
  • fièvre
  • sueurs froides;
  • flatulences;
  • augmentation de la pression.

Le principal symptôme de la lithiase urinaire est la colique rénale. Il se produit lors de l'obstruction de l'uretère avec une pierre et se caractérise par une douleur soudaine des crampes. La douleur est causée par une augmentation du péristaltisme et des spasmes des voies urinaires. La douleur est si forte qu’un malade ne peut pas trouver une position confortable, va d’un coin à l’autre.

Le syndrome douloureux peut se développer avec une fréquence variable: de plusieurs fois par mois à 1 fois en quelques années. La colique dure généralement entre 1 et 2 heures, mais elle peut parfois durer jusqu'à une journée ou plus, avec de courtes pauses. Souvent, après avoir apaisé la douleur, l'urine sépare ce qu'on appelle du sable ou de petites pierres.

Sang dans les urines avec calculs rénaux

La progression de la pierre endommage les parois des voies urinaires, ce qui s'accompagne de l'apparition d'un symptôme tel que le sang dans les urines. Parfois, il est visible à l'œil nu, ce symptôme s'appelle une hématurie macroscopique.

Dans d'autres cas, le sang dans l'urine n'est détecté que par un examen microscopique, on parle de microhématurie. Dans 85% des cas de calculs dans l'urine, le sang apparaît. Cependant, l'absence de ce symptôme n'exclut pas la présence de calcul.

Diagnostics

Avant de savoir comment traiter les calculs rénaux chez les femmes ou les hommes, vous devez diagnostiquer correctement. Les méthodes de diagnostic modernes nous aideront à:

  • échographie de l'organe malade;
  • tests de laboratoire sur l'urine et le sang;
  • urographie (examen et / ou excréteur).

À titre d'enquête supplémentaire prescrite:

  • type multispiral de tomodensitométrie - cette méthode vous permet de déterminer la taille et le type;
  • Néphroscintigraphie - le niveau d'insuffisance fonctionnelle rénale est trouvé;
  • détermination de la sensibilité aux antibiotiques - il s'avère que le niveau de développement du processus inflammatoire.

Naturellement, le patient est examiné et interrogé - vous devez déterminer les causes possibles d'un trouble métabolique avant la formation de calculs rénaux. Un tel diagnostic est fondamental - sur la base des résultats obtenus, nous pouvons conclure et prescrire un traitement.

Traitement des calculs rénaux

«J'ai eu des calculs rénaux. Que faire? »- cette question est posée par de nombreuses personnes confrontées à cette maladie. La solution dans cette situation est de se débarrasser des pierres. Cela peut être fait de manière chirurgicale ou conservatrice: dans ce dernier cas, des pilules sont prescrites. Ils peuvent être pris à la maison.

Pour ce qui est de la probabilité que la pierre se décharge d'elle-même, tout dépend de sa taille et de sa forme, des caractéristiques individuelles de la structure du système urinaire d'une personne.

Les bétons d'une taille inférieure à 5 mm quittent le système urinaire indépendamment dans 67 à 80% des cas, avec une taille de 5 à 10 mm. Ce chiffre n'est que de 20 à 47%.

Souvent, des anomalies dans la structure du système urinaire du patient, par exemple un rétrécissement de l'uretère, empêchent une petite pierre de se séparer de manière indépendante. Les bétons de plus de 10 mm de diamètre nécessitent une intervention médicale.

Le complexe de mesures thérapeutiques conservatrices comprend:

  • thérapie diététique;
  • correction de l'équilibre eau-électrolyte;
  • exercice thérapeutique;
  • thérapie antibactérienne;
  • phytothérapie;
  • physiothérapie;
  • soins balnéologiques et thermaux.

Dans toutes les formes de néphrolithiase, des médicaments anti-inflammatoires, diurétiques, expulsants, anesthésiques et antispasmodiques sont utilisés. Un traitement antibactérien est également effectué; des agents antiplaquettaires, des angioprotecteurs et des préparations à base de plantes sont recommandés. Le traitement est effectué par cours, sous surveillance médicale stricte.

En outre, l'alimentation est l'un des principaux composants du traitement conservateur. Sur la base de la composition des pierres et des caractéristiques de leur structure, il est déterminé quels produits doivent être exclus.

Préparations pour la dissolution des calculs rénaux

Pour lutter contre les calculs rénaux, plusieurs médicaments sont utilisés, dont la plupart à base d'herbes, qui aident à ralentir la croissance, à dissoudre ou à éliminer les calculs rénaux.

  1. Canephron H - préparation à base de plantes d'une action complexe. Il est utilisé avec les calculs d'urate et d'oxalate de calcium.
  2. La cystone est une préparation complexe à base de plantes. Il est utilisé pour tous les types de pierres.
  3. Blemarin, Uralit U - préparations pour la dissolution de calculs et l'alcalinisation de l'urine. Efficace contre l'urate et les pierres mixtes.
  4. Fitolizin, Fitolit - préparations à base d'extraits de plantes. Favoriser l'enlèvement de petites pierres et empêcher la croissance et la formation de nouvelles pierres.

Dans le cas de la nature infectieuse de la maladie (calculs coralliens), un traitement par médicaments antimicrobiens est nécessaire pour neutraliser l'infection.

Concassage des calculs rénaux

Écrasement à distance de pierres - lithotritie par ondes de choc. Cette méthode est répandue en raison du fait qu'elle est la plus bénigne. Pas de perforations, coupures, etc. Les pierres sont détruites par l'action des vagues à distance, puis excrétées naturellement par le corps.

La lithotripsie par ondes de choc à distance est assez efficace lorsque les calculs rénaux ne font pas plus de 2 cm de diamètre. Un appareil qui détruit les pierres s'appelle un lithotripteur distant. Il existe des lithotriteurs pneumatiques électro-hydrauliques, à ultrasons, laser, piézoélectriques et pneumatiques. Tout n'est pas si bon - il y a des contre-indications, toutes les pierres ne conviennent pas à la lithotripsie, etc.

Ablation chirurgicale des pierres

Le choix de la méthode de traitement chirurgical du DCI dépend de la taille et de la position de la pierre, de l’état des voies urinaires, de l’activité de l’infection, du teint du patient, de l’expérience du médecin et de facteurs individuels.

  1. La chirurgie ouverte est la méthode la plus ancienne, la plus fiable mais la plus traumatisante et donc la plus dangereuse. La pierre est enlevée mécaniquement par incision du rein ou de la vessie. Utilisé lorsqu'il est impossible d'appliquer une technique de LEC ou de technique endoscopique.
  2. Technique endouréthrale - un équipement endoscopique est inséré dans le bassinet du rein par l’urètre ou par une perforation de la peau. Le dispositif est amené à la pierre, qui est enlevée ou détruite de l'une des manières suivantes: mécaniquement, par une onde ultrasonore de contact, par un faisceau laser.

Avant l'opération, on prescrit des médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine, ainsi que des antibiotiques et des antioxydants. Dans les cas où l'uretère est bloqué par une pierre, le traitement associé au mouvement de la pierre commence par l'élimination de l'urine du rein. Cet effet appartient à une sorte de chirurgie, il est pratiqué sous anesthésie locale, n’exclut pas la possibilité d’une perte de sang importante, ainsi que le développement de complications.

Alimentation avec calculs rénaux

Si vous avez reçu un diagnostic de calculs rénaux à l’oxalate, le traitement doit être associé à un régime alimentaire spécifique.

  • Le premier consiste à limiter la consommation d'aliments riches en acide oxalique: épinards, oseilles, pommes de terre, laitue, oranges et lait. Le régime alimentaire devrait comprendre des pommes, des poires, des raisins, des abricots secs, ainsi que des plats à haute teneur en magnésium, qui lie les sels de l'acide oxalique.

Le régime alimentaire dans la détection des calculs de phosphate devrait viser à acidifier l'urine.

  • Pour cela, il est utile de boire plus de jus de canneberge ou d’airelle. Le traitement des formations dans les reins de cette espèce contribue au régime carné, à la prise de quantités suffisantes de protéines de poisson et de viande. Cela devrait être la base de la nutrition. Les légumes verts, le lait et les produits laitiers doivent être exclus.

En ce qui concerne les calculs d'uratnyh, la diète ne devrait pas contenir de viande ou d'autres produits à base de viande, de chocolat, de citrons ou d'autres produits. Le régime devrait inclure des jus de fruits et de légumes frais. Les melons et les pastèques donnent un bon effet de guérison. De grande importance dans le traitement de la maladie rénale a un régime de consommation. Besoin de boire plus de liquides. L'eau ne devrait pas être dure.

Pour tous les types de calculs nutritionnels, vous devez suivre les recommandations suivantes:

  1. Augmenter le volume de consommation de liquide à 2,5 litres par jour;
  2. Si nécessaire, prenez des infusions diurétiques aux herbes;
  3. Ne pas trop manger, dans le régime alimentaire éviter les aliments gras, frits, fumés et l'excès de sel.

Il existe également un certain nombre de recettes de méthodes folkloriques qui peuvent être utilisées pour enlever les petites pierres de toutes sortes, ainsi que le sable.

Comment traiter les calculs rénaux avec des remèdes populaires

En plus des médicaments pour les calculs rénaux, et les remèdes populaires sont utilisés. Les solutions suivantes peuvent être considérées comme les remèdes populaires les plus efficaces pour éliminer les calculs rénaux de la maison:

  1. Pour le broyage des pierres, la racine de dogrose est parfaite. 35 grammes de matière première en poudre sèche sont versés avec deux tasses d'eau bouillante et cuits au bain-marie pendant environ un quart d'heure, puis enveloppés et maintenus pendant 6 heures. Bouillon filtré boire ½ tasse pendant une demi-heure avant les repas 4 fois par jour. L'outil est puissant, par conséquent, la durée de la réception, qui est généralement de 1 à 4 semaines, et le dosage exact doit être prescrit par un herboriste ou un urologue.
  2. Lorsque les oxalates et l'urata doivent prendre un tel remède populaire. Mélanger les ingrédients pris 200 ml: miel, vodka, huile d'olive, jus de citron. Tout est soigneusement mélangé et mis de côté pendant deux semaines, dans une bouteille bien fermée, dans un endroit sombre et frais. Utilisez-le à des fins médicinales trois fois par jour pour une cuillère à soupe. Deux semaines plus tard, ils font une pause de 5 jours puis répètent le traitement.
  3. Hachez 10 citrons sans cailloux avec la peau, mettez-les dans un bocal de 3 litres et versez 2 litres d'eau bouillie, ajoutez 2 c. l glycérine médicale. Insister une demi-heure, la contrainte. Buvez un liquide pendant 2 heures à intervalles de 10 minutes: prenez 1 verre toutes les 10 minutes. Mettez un coussin chauffant chaud sur la région du rein malade. Après un certain temps, la douleur s'intensifiera, du sable commencera à sortir. Lors de la préparation d'un médicament, il faut se rappeler que le jus de citron se décompose rapidement. Vous devez donc presser le jus frais à chaque dose.
  4. Zeste de pastèque. Pour la thérapie, seules les matières premières provenant de pastèques cultivées dans leur propre jardin conviennent, car une grande quantité de nitrates est utilisée pour cultiver les fruits destinés à la vente, s'accumulant principalement dans la pelure des baies. Séché dans un four ou un séchoir électrique, pré-coupé en morceaux de zeste de melon d'eau, versé avec de l'eau (1: 1) et bouilli à feu doux pendant environ une demi-heure, filtré et pris un verre 3 à 5 fois par jour avant les repas.
  5. Un remède assez simple est le thé à la pomme. Buvez du thé constamment à partir de la pelure de pommes, et cela aidera à vous débarrasser des calculs rénaux, de la formation de sable, de la lithiase urinaire. La chose la plus importante est que vous devez être traité en permanence et ne manquez pas les jours. Et vous pouvez brasser la peau séchée et fraîche. Ce sera mieux si vous séchez la peau, puis réduisez-la en poudre et versez de l'eau bouillante. La poudre devrait être deux cuillères à café, verser pendant vingt minutes, puis boire juste comme le thé.

Le traitement des remèdes populaires en lithiase urinaire est mieux associé aux préparations de médecine traditionnelle. Il est nécessaire de choisir une méthode de traitement traditionnelle en fonction du traitement qui vous a été prescrit par un médecin.

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12 commentaires

Calculs rénaux, torturés pendant 8 ans. Il y a trois ans, la drogue Biliurin m'a beaucoup aidé. Il y avait déjà des calculs assez gros de 14 mm et de 16 mm dans le rein droit et de 12 mm dans le rein gauche. Elle lui a pris environ six mois. Ensuite, les pierres se sont complètement dissoutes. Il y a une semaine, j'ai effectué un examen (travail requis). Une échographie a révélé la présence de sable dans les deux reins jusqu'à 2 mm. Donc, je pense, est-ce possible pour moi, diurétiques, d'expulser ce sable (car il est encore petit)? Ou tout de même prendre le médicament que j'ai déjà testé?

Parfois, j'urine avec un seul sang. Les médecins disent des pierres, mais ça me dérange. On a traité pendant deux semaines et rien n'y fait. Peut-être que quelqu'un l'a expérimenté, dites-moi quoi faire.

J'ai eu et beaucoup. Une fois, j'ai pris Monural 3g et du jus de canneberge fraîchement pressé, dilué en deux avec de l'eau, 400-500 ml par jour (et ajouté un peu de sucre pour que ce ne soit pas très acide). Immédiatement c'est devenu meilleur.

Trouvez sur Internet un remède indonésien populaire éprouvé pour la dissolution sans douleur des calculs rénaux, de l'uretère et de la vessie - le médicament "Batunir" et un traitement pour la santé!

Par eux-mêmes, les pierres ne me dérangeaient pas avant, et maintenant, comme on dit, la pyélonéphrite évolue constamment, puis la cystite, il faut déjà boire des médicaments puissants comme le monural pour éliminer les aggravations... En même temps, on m'a proposé une opération avec parcimonie, et maintenant ils disent que les dimensions sont grandes, il faut soit écraser soit faire cavité. J'aurais su qu'il en serait ainsi, j'aurais opéré il y a longtemps.

J'avais des calculs rénaux à l'hôpital, des crises épileptiques qui ont duré 7 jours et j'ai obtenu mon congé. Elles ont été soumises à une sorte d'analyse pour déterminer leur emplacement. L'analyse s'appelle KT et a fait cette analyse.

Elle l'a fait plusieurs fois avec et sans contraste. Pour déterminer l'emplacement des pierres, je bois périodiquement tsiston. Nous devons abandonner tout salé

JE SUIS INTÉRESSANT, pourquoi traiter les calculs dans les reins?, Ne vaudrait-il pas mieux s'en débarrasser?

bu du canephron, du ciston, du blemarin, de la phytolysine après avoir enlevé 12 mm de pierre dans le rein et encore une pierre de 9 mm a été formée dans ce rein aucune merde n’aide.

NON PUBLICITAIRE - EXPÉRIENCE PERSONNELLE:
Mélange de calculs rénaux phosphate-oxalate de 5 mm, j'ai dissous la «teinture d'herbe», à savoir le paquet vert clair à la base (pas de pilules), il est plutôt lourd d'acheter dans les pharmacies ordinaires.
La garance est assez méchante, elle a le goût du sol humide, et bien, la racine est normale. Ne buvez pas l'estomac vide, puis gagnez d'autres plaies parce que Cette racine est un colorant fort. Après avoir pris l'urine va rougir un peu, c'est normal. J'ai bu pendant environ un mois, puis l'herbe s'est terminée avec moi et il n'a pas été possible d'acheter. Je pensais qu’elle n’avait aucun effet et j’étais très contrariée, mais non... Une semaine après le parcours en herbe, il y avait une charge physique moyenne, je portais quelque chose autour de la maison et je faisais autre chose la même nuit, j’ai eu une attaque (colique rénale, je comprends il était physiquement pris d'assaut et déplacé et la pierre bougeait), j'étais à l'hôpital, il y avait des injections, une échographie, je ne suis pas allé me ​​coucher, je suis rentré chez moi. Trois analgésiques ont percé la journée, puis la douleur s'est atténuée. Après encore deux ou trois jours, la douleur dans le rein était périodique, il n’était pas tolérable pour les injections, c’est avec sa tête que la pierre dans le rein bougeait, touchant légèrement les tissus mous, causant ainsi une gêne. Des douleurs périodiques m'ont perturbé pendant 5 autres jours. J'ai eu l'impression qu'il se trouvait dans la région du bassin et qu'il essayait de descendre avec de l'urine dans le canal urinaire en direction de la vessie, mais apparemment, il ne voulait pas y aller. Après quelques jours, j'ai eu des coliques dans le canal urinaire et je me suis rendu compte que c'était lui et qu'il se dirigeait déjà vers la vessie dans le canal.
L'écoulement de l'urine du rein dans la vessie a légèrement ralenti, ce qui était perceptible à cause de l'intervalle de temps entre la prise d'eau et la toilette. Les douleurs dans le canal urinaire ont disparu et alors j'ai pensé qu'il serait absent maintenant, mais non. Pendant 3 ou 4 jours de plus, je ne vis rien, je pensais qu'il sortait et que je ne le remarquais pas ou que ce n'était pas une pierre, mais parce que J'avais déjà eu un déchet de pierre, j'ai réalisé que c'était probablement dans une bulle. Après 4-5 jours, les douleurs urinaires ont commencé, à savoir: rez-colique à la fin de la miction, colique à l'aine à différents moments de la journée, terne / aigu, je pensais que si la pierre dans la vessie devait sortir, et si ce n'est pas le cas, alors c'est une infection. À la fin, il y avait souvent des envies de toilettes à moitié vides, la colique devenait plus fréquente, elle allait déjà faire l'objet d'un test d'infections / urétrites, car à un moment donné, un caillou de 1-1,5 mm était sorti, il n'était pas possible de l'attraper. Le lendemain, le même résidu est venu (4mm). En apparence, il était clair qu'après une telle rupture, alors que la garance finissait en moi, la pierre était toujours détachée de l'herbe (une partie de la pierre était de couleur rouge foncé, apparemment la garance colorait une partie de la pierre, ce que je ne connais pas, mais au phosphate ou à l'oxalate une partie de la pierre est détachée et la pierre est divisée en plus petites).
Comme je l'ai fait:
En préparant de l’eau bouillante et en la laissant reposer au moins 15 minutes, je partais parfois pour la nuit - la consistance était très forte, toujours pendant la NOURRITURE ou après!
Il est nécessaire de boire au matin et au soir 200 ml (pendant un repas, à travers un tube, sinon vous allez gâter l'émail des dents). J’avais moi-même une pierre dans le rein gauche de 5 mm, pourquoi c’était «phosphate-oxalate», mais comme j’avais déjà laissé une pierre et que j’ai réussi à la saisir, j’ai fait une analyse de la composition de la pierre, elle était à 6040% de phosphate-oxalate ou vice versa, je ne me souviens plus.
Si vous êtes sûr que la pierre se trouve dans le canal urinaire et que vous souhaitez soulager les coliques, vous pouvez prendre un bain chaud + noshpu conformément aux instructions (élargit les canaux). Les contre-indications ont l'air forcément! Bath peut être ceux qui ne souffrent pas de pression!
J'espère que quelqu'un va aider.

Analyse d'urine pour les calculs rénaux

L'insuffisance rénale est l'une des maladies les plus courantes du système urinaire. Il se caractérise par l'apparition de calculs dans le bassinet du rein. Ces calculs sont constitués de sels, présents en petites quantités dans la composition normale de l'urine. La maladie peut être diagnostiquée à l'aide de plusieurs méthodes de recherche.

Pour identifier les calculs dans les reins, effectuez tout d'abord une analyse d'urine générale (clinique). Si des cristaux de sel y sont détectés, ce sera un signe indirect de calculs rénaux. La détermination du type de sels peut fournir des informations préliminaires sur la composition chimique des pierres. Par exemple, si des oxalates ont été détectés dans l'urine, il y a une forte probabilité de présence de calculs d'oxalate de calcium dans les reins.

L'acidité (pH) de l'urine est un indicateur important. Si elle est égale à 7,0, l'urine est considérée comme neutre, à un pH inférieur à 7,0 - acide et supérieur à 7,0 - alcalin. Chez les patients présentant des calculs d'acide urique, l'urine a une réaction plus acide et chez les patients présentant des calculs apparaissant dus à une infection, une urine alcaline. Les cristaux d'acide urique dont le pH est inférieur à 6,0 sont caractéristiques de la néphrolithiase et de la diathèse acide de l'urate. Des cristaux de magnésium et de calcium dont le pH urinaire est supérieur à 7,0 indiquent une lithiase de phosphate et

, Les oxalates de calcium sont caractéristiques de la lithiase à oxolate de calcium ou de la diathèse oxalurique.

Si des bactéries ont été détectées dans l'urine, cela peut indiquer la présence de calculs struvitiques ou d'une complication infectieuse concomitante de calculs rénaux. Pour tous les types de concret, presque toujours des leucocytes sont présents dans l'urine. Le médecin peut vous prescrire un test d'urine quotidien (recueilli en 24 heures). Cette étude est nécessaire pour estimer le volume d’urine sécrété par jour, pour déterminer le niveau d’acidité et pour identifier les sels et les cristaux qu’il contient.

Si vous soupçonnez une maladie rénale, prenez des tests sanguins: généraux et biochimiques. En règle générale, les calculs rénaux ne provoquent pas de changements importants dans la numération globulaire clinique (générale), mais une complication de la maladie (pyélonéphrite, colique rénale) peut entraîner une augmentation du nombre de globules blancs. Analyse biochimique du sang pour déterminer le niveau de créatinine, d'urée, d'acide urique, etc. Normalement, l'urée devrait atteindre 8,7 mmol / l. Une augmentation de ce taux dans le sang indique une diminution de la fonction rénale, l'un des symptômes de l'insuffisance rénale.

Le taux de créatinine dans le sang peut atteindre 115 µmol / l. L'augmentation de son niveau est le symptôme d'une diminution de la fonction rénale, une insuffisance rénale. Normalement, l'urée est:

- 214-458 µmol / l, pour les femmes - 149-404 µmol / l. Une augmentation de cet indicateur peut indiquer une formation accrue d’acides uriques, c’est-à-dire de néphrolithiase à urate. Ce phénomène s'observe avec la lithiase urinaire avec formation d'urates, avec la goutte.

Quels tests montreront les calculs rénaux

Dans le diagnostic de la lithiase urinaire, l'analyse d'urine, associée à d'autres mesures diagnostiques, peut répondre à la question sur les causes de la pathologie et des méthodes de traitement complexes.

L'urolithiase est une maladie très commune et, ces dernières années, sa population a tendance à croître au sein de la population mondiale. Le plus souvent, la lithiase urinaire se trouve chez les personnes en âge de travailler (20-50 ans), moins souvent chez les enfants et les personnes âgées. Chez les hommes, la maladie survient trois fois plus souvent que chez les femmes. Les méthodes modernes de diagnostic permettent d'identifier la maladie, même si les symptômes ne se sont pas manifestés, et de trouver les solutions appropriées pour prévenir les complications graves.

Quels signes peuvent indiquer la présence de pierres

L'urolithiase est une maladie des reins et des voies urinaires, caractérisée par la formation de calculs de différentes structures, tailles et formes. Les bétons peuvent être placés dans les pyramides rénales, les coupes, le bassin, les uretères, l'urètre et la vessie.

Aux premiers stades de la maladie, le plus souvent asymptomatique, mais lorsque le calcul a atteint une certaine taille, il commence à montrer sa présence.

Il existe un certain nombre de signes caractéristiques permettant de suspecter le mouvement d'une pierre le long des voies urinaires: En fonction de la localisation de la formation, des sensations douloureuses se manifestent dans la région lombaire, l'aine, le bas-ventre. Nausée, parfois accompagnée de vomissements. Mictions fréquentes, avec douleur. Il y a souvent une augmentation de la température corporelle. Dysurie - violation du processus d’excrétion de l’urine (interruption, vidange incomplète de la vessie, mauvaise élimination de l’urine). Dans l'urine apparaissent des impuretés visibles du sang - l'hématurie. La présence de turbidité, de flocons et de sédiments dans l'urine. Anurie - l'absence de miction due au blocage complet du calcul des voies urinaires.

Ces symptômes devraient constituer un motif de traitement immédiat chez un néphrologue ou un urologue pour un examen médical approfondi et un traitement rapide.

Tout retard dans le traitement peut entraîner des complications graves telles que:

coliques néphrétiques - affection aiguë sévère provoquée par une obstruction soudaine des voies urinaires avec calcul et une obstruction de la sortie de l'urine; hydronéphrose - augmentation de la région de la cupule rénale due à la pression de l'urine dont l'écoulement bloque la pierre; rétrécissement du rein - néphrosclérose; le développement d'une insuffisance rénale chronique à la suite d'une altération de la perméabilité des voies urinaires.

Dans le processus de diagnostic, il est envisagé de réaliser des analyses en laboratoire de l’urine et du sang, ainsi que des études sur le matériel informatique afin de préciser l’emplacement du calcul et sa taille.

Que peut dire l'analyse de l'urine

L'urine contient divers produits métaboliques. Son état physique, ainsi que sa composition microbiologique et chimique peuvent indiquer la présence de dysfonctionnements dans les organes internes.

Les principaux tests effectués sur la lithiase urinaire comprennent: clinique; biochimique. Lors de l'analyse clinique de l'urine, divers indicateurs sont étudiés, mais les plus importants sont les suivants: Couleur et transparence. Lorsque l'urolithiase, l'urine devient trouble (en raison de la présence d'impuretés de protéines, de mucus, de bactéries), contient des flocons et parfois des impuretés de sang. Densité d'urine Avec ICD, ce chiffre est augmenté. La présence de sédiment et de particules insolubles. Dans les urolithiase, il y a un sédiment sous forme de sable et de sels (phosphates, oxalates, urates). Lorsque cela est effectué l'analyse chimique de la pierre urinaire. Acidité du pH, qui permet de prédire la composition chimique des calculs possibles (environnement acide - urates, légèrement acide - oxalates, calculs alcalins - phosphates). L'environnement alcalin du biomatériau peut indiquer une infection bactérienne. L'analyse d'urine pour la lithiase urinaire révèle la présence de globules rouges - érythrocytes, ce qui indique un traumatisme du tractus urogénital par le calcul. Les leucocytes. L'augmentation du nombre de globules blancs dans l'urine (leucocyturie) indique la survenue de processus inflammatoires dans les organes du système urinaire. Protéine dans l'urine (protéinurie). C'est un indicateur du développement de l'inflammation et de la présence d'infection dans les organes urinaires, ainsi que de modifications pathologiques des reins. Le contenu des bouteilles de sédiment urinaire et leur composition. Un nombre accru de ces composants peut indiquer une lithiase urinaire.

L'analyse biochimique de l'urine vous permet de déterminer les paramètres suivants: Quantité quotidienne d'urine. Les valeurs basses de ce paramètre indiquent une lithiase urinaire. Acides aminés. Des niveaux élevés de certains d'entre eux peuvent également indiquer une lithiase urinaire.

Pour obtenir des résultats plus précis, identifier le processus inflammatoire et déterminer le contenu de composants individuels de la composition de biomatériau (érythrocytes, leucocytes), une analyse de Nechiporenko peut être effectuée.

L'échantillonnage horaire et l'étude de l'urine quotidienne (test Kakovsky-Addis) vous permettent d'identifier l'urolithiase et d'autres pathologies du système urinaire.

Une culture bactériologique d'urine est réalisée pour déterminer la composition quantitative et qualitative de la microflore dans l'urine et sa sensibilité aux antibiotiques dans le traitement de la pyélonéphrite, l'une des principales causes de récurrence de la lithiase urinaire.

Comment préparer le matériel pour l'analyse

Afin d'obtenir les résultats les plus fiables possibles, il est nécessaire de respecter certaines conditions.

Analyse clinique générale: un biomatériau qui s'est accumulé pendant la nuit dans la vessie est collecté pour l'étude; par conséquent, l'urine du matin est prélevée pour obtenir des données objectives; les procédures d'hygiène doivent être effectuées avant la collecte; la collecte est effectuée dans un récipient propre et sec; certains médicaments ne doivent pas être pris avant les tests; l'urine ne doit être transportée qu'à une température ambiante positive; l'étude du matériel est généralement effectuée une heure et demie après sa collecte.

Biochimie des urines:

le récipient pour le biomatériau doit être stérile; il est préférable d’utiliser des récipients pour la collecte de l’urine, que vous pouvez acheter à la pharmacie; les procédures d'hygiène - une condition préalable pour assurer la fiabilité des résultats; la collecte des analyses commence le matin (de 6 à 7 heures) et se termine au même moment de la journée; la toute première portion d'urine (la nuit) est versée (elle n'est pas utilisée pour l'analyse); pendant la journée, le matériel est collecté dans un conteneur spécial; pour obtenir des résultats fiables, toutes les urines quotidiennes doivent être collectées; par conséquent, il est déconseillé de quitter l'appartement; Après avoir recueilli la dernière portion (le lendemain matin), vous devez mélanger l’urine et la verser dans un récipient d’analyse (100 g) dans lequel le volume de tous les liquides collectés par jour et le poids de votre corps doivent être enregistrés.

Le processus de collecte des biomatériaux doit suivre le régime alimentaire et de consommation habituel. Les résultats de l'analyse sont préparés entre plusieurs heures et plusieurs jours, en fonction des types de recherche effectués.

Selon les résultats des tests, le médecin établit un diagnostic précis, trouve la cause de la maladie et prescrit un traitement. Dans le processus de diagnostic, les analyses de la lithiase urinaire comprennent l’étude de la composition biochimique du sang.

Si nécessaire, utilisez des méthodes matérielles (ultrasons, rayons X, imagerie par résonance calculée et magnétique).

Ces études aident à évaluer visuellement la localisation du calcul, sa taille et sa forme, ainsi que le degré d'obstruction des voies urinaires.

Calculs rénaux: symptômes et traitement

Les calculs rénaux sont les principaux symptômes:

  • Lombalgie
  • Fièvre
  • Mictions fréquentes
  • Sang dans l'urine
  • Miction douloureuse
  • Propagation de la douleur à d'autres domaines
  • Hypertension artérielle
  • Douleur testiculaire
  • Colique rénale
  • La sortie de pierres pendant la miction
  • Sortez le sable en urinant
  • Douleur dans le pénis
  • Douleur dans les lèvres

Les calculs rénaux sont l'une des manifestations les plus courantes de la lithiase urinaire, dans laquelle des calculs de sel, les véritables calculs, se forment dans les reins. Les calculs rénaux, dont les symptômes se manifestent sous forme d'attaques de coliques néphrétiques, de pyurie (pus dans l'urine), d'hématurie (sang dans l'urine) et de maux de dos, peuvent être éliminés à la fois par un traitement conservateur, leur permettant de se dissoudre, et intervention chirurgicale dans laquelle les pierres sont enlevées par la méthode opérationnelle.

Description générale

Les calculs rénaux sont le résultat de processus physico-chimiques assez complexes. En résumé, leur apparence peut être déterminée de manière à être basée sur la cristallisation progressive des sels entrant dans la composition de l'urine et sur leur précipitation ultérieure. La taille des calculs rénaux peut être très différente, allant de quelques millimètres, ce qui les définit comme du sable dans les reins, pouvant atteindre une dizaine de centimètres. La forme peut également différer: les variantes traditionnelles désignent des calculs plats dans les reins, angulaires ou arrondis, bien qu'il existe également des types de calculs «spéciaux», que nous verrons plus en détail ci-dessous. La masse de la pierre peut atteindre un kilogramme.

En moyenne, la lithiase urinaire (définition générale des maladies entraînant la formation de calculs dans le système urinaire) est diagnostiquée dans la population adulte entre 0,5 et 5,3% environ (en fonction de la situation géographique et de certains autres facteurs). Parmi toutes les maladies qui affectent généralement le tractus urogénital, une lithiase urinaire est détectée dans 1/3 des cas.

Les calculs rénaux chez les hommes sont détectés presque trois fois plus souvent que les calculs rénaux chez les femmes. Cependant, c’est dans ce dernier cas que les calculs se forment le plus souvent sous une forme particulièrement complexe, dans laquelle ils recouvrent toute la surface du système du bassinet du rein dans le rein. Cette pathologie a une définition précise: la néphrolithiase corallienne.

En ce qui concerne la prédisposition liée à l'âge, les calculs rénaux sont détectés chez les patients de tout âge, car les calculs rénaux chez les enfants ne sont pas un diagnostic rare, tout comme les calculs rénaux chez les adultes. Chez les enfants, cependant, les calculs apparaissent moins fréquemment, principalement cette maladie chez les personnes en âge de travailler - les patients de 20 à 60 ans. Fondamentalement, la lithiase urinaire et les calculs rénaux en particulier, se manifestent par une forme grave et persistante de l'écoulement, l'état des patients étant souvent exacerbé.

Fondamentalement, un rein est affecté, bien que les statistiques indiquent qu'en moyenne, dans 15 à 30% des cas, des calculs se forment simultanément dans les deux reins, ce qui détermine une pathologie telle que l'urolithiase bilatérale. Les pierres peuvent être simples ou multiples et, dans ce dernier cas, leur nombre peut même atteindre 5000.

Calculs rénaux: causes

Il n'y a pas de raison unique pour expliquer la survenue de lithiase urinaire et de calculs rénaux en particulier, mais cela, comme pour d'autres maladies, n'exclut pas la possibilité d'isoler des facteurs prédisposants pour le développement de ce type de pathologie.

En tant que mécanisme principal qui provoque le développement de la maladie, il est possible de désigner le terme congénital. Son essence réside dans le fait que, avec une perturbation initialement insignifiante des processus métaboliques, des sels insolubles commencent à se former, et ce sont eux qui, il est évident, deviennent la base de la formation ultérieure de calculs. La structure chimique des calculs peut différer, mais étant donné l'urgence de la susceptibilité congénitale au développement d'urolithiase et de calculs rénaux, ces maladies peuvent se développer même en l'absence de facteurs prédisposants sous la forme de bases spécifiques formant les calculs. Nous décrirons les bases de ces pierres dans la section sur les types de pierres ci-dessous.

Certains troubles métaboliques contribuent à la formation de calculs rénaux (calculs urinaires), notamment:

  • taux sanguins élevés d'acide urique - hyperuricémie;
  • acide urique urinaire élevé - hyperuricurie;
  • niveaux élevés dans l'urine de sels de phosphate - hyperphosphaturie;
  • taux élevés de sels de calcium dans l'urine - hypercalciurie;
  • sels d'oxalate d'urine élevés.

De nombreux auteurs ont attribué les modifications énumérées des processus métaboliques à l’influence de facteurs exogènes (facteurs influencés par l’environnement externe), mais l’influence de facteurs endogènes (l’environnement interne du corps) n’est pas exclue. Ces deux types de facteurs sont fréquemment liés.

Sélectionnez les facteurs exogènes qui provoquent le développement de la lithiase urinaire:

  • conditions climatiques;
  • caractéristiques des régimes de consommation et d'alimentation;
  • caractéristiques du sol (sa structure géologique);
  • caractéristiques de la flore, composition chimique de l'eau;
  • caractéristiques des conditions de vie (inactivité du mode de vie, monotonie);
  • caractéristiques des conditions de travail (par exemple, travail dans des ateliers chauds, production dangereuse, travail physique pénible).

Signalons séparément le facteur indiqué séparément concernant les régimes alimentaire et de consommation. En particulier, ils désignent l'apport calorique d'aliments, une quantité excessive dans le régime alimentaire d'aliments saturés en acides ascorbique et oxalique, calcium, sels, protéines. Cela inclut également une carence dans le corps en vitamines A et B.

Les causes endogènes de lithiase urinaire et de calculs rénaux sont les suivantes:

  • prédisposition génétique;
  • hyperactivité de certaines enzymes dans le corps, leur absence ou leur absence;
  • maladies infectieuses des voies urinaires;
  • maladies infectieuses de type général (furonculose, salpingo-ovariose, ostéomyélite, amygdalite, etc.);
  • maladie du foie, maladies des voies biliaires et du tractus gastro-intestinal;
  • transfert de maladies ou de blessures graves entraînant une immobilisation de longue durée (repos au lit, mobilité réduite).

Le rôle incontestable est joué par les changements d’échelle locale affectant les voies urinaires, qui peuvent être associés à des anomalies du développement et à d’autres caractéristiques qui ne respectent pas leurs fonctionnalités.

Calculs rénaux: types de calculs, caractéristiques de leur formation

S'agissant en particulier du processus de formation de calculs qui, comme on l'a déjà indiqué, repose sur des processus physicochimiques complexes, on peut noter qu'il s'accompagne de l'apparition de perturbations de l'équilibre colloïdal et de modifications pathologiques affectant le parenchyme rénal (surface externe des reins).

La combinaison d'un certain type de conditions conduit au fait qu'un groupe de molécules commence à se transformer en une cellule élémentaire. Une telle cellule s'appelle une micelle et devient le noyau pour la formation ultérieure d'un calcul. Les fils de fibrine, les corps étrangers entrant dans la composition de l'urine, les détritus cellulaires, les sédiments amorphes jouent le rôle de matériau grâce auquel le noyau se forme plus tard. Le processus de formation de calculs est directement déterminé par le degré de proportion et de concentration dans l'urine de sels, ainsi que par le degré de pH, la composition quantitative et qualitative de colloïdes urinaires.

Fondamentalement, le processus de formation de calculs affecte les papilles rénales. Au début, les microlithes se forment dans les canaux collecteurs, mais la plupart d’entre eux ne s'attardent pas dans les reins, car ils sont naturellement lavés avec l’urine. Cependant, si dans l’urine, sous l’influence de certains facteurs, les propriétés chimiques changent, par exemple lorsqu’un changement de pH se produit, etc., cela entraîne l’activation des processus de cristallisation. À cause d'eux, les microlithes dans les tubules commencent à s'attarder, ce qui s'accompagne de leur incrustation de mamelon. À l'avenir, la pierre peut croître dans les reins ou descendre dans les voies urinaires.

Selon les caractéristiques de la composition chimique des pierres, on distingue leurs types. Ainsi, les calculs rénaux peuvent être la cystine, le phosphate, l’oxalate, les protéines, la xanthine, le carbonate, le cholestérol, l’urate.

Les calculs de cystine contiennent essentiellement des composés soufrés de l'acide aminé de cystine. Ces pierres ont une texture douce, elles ont une forme arrondie et une surface lisse, la couleur est jaune-blanc.

Les pierres de phosphate contiennent essentiellement des sels de calcium qui font partie de l'acide phosphorique. De telles pierres ont une texture douce, de surface ou un peu rugueuse, ou lisse, elles s'effritent facilement, leur couleur est blanc grisâtre. La formation de telles pierres est due à la composition alcaline de l'urine; leur croissance se produit assez rapidement, surtout en cas de co-infection - la pyélonéphrite.

Les pierres d'oxalate contiennent des sels de calcium qui font partie de l'acide oxalique. Les pierres d'oxylate ont une structure dense, une surface inégale et, on peut dire, épineuse. La formation de telles pierres est accompagnée d'une urine alcaline ou acide.

Les calculs protéiques sont principalement dus à la fibrine, aux sels et aux impuretés des bactéries. Les calculs de protéines dans les reins ont une forme plate et une texture douce. Ils sont de petite taille et de couleur blanche.

Les pierres carbonatées sont formées par la précipitation de sels de calcium dans la composition d’acide carbonate. De telles pierres peuvent avoir une forme différente, elles sont douces et lisses, la couleur est la lumière.

Les calculs de cholestérol se forment rarement dans les reins, leur composition étant basée sur le cholestérol. Selon la consistance de ces pierres sont douces, faciles à émietter, la couleur est noire.

Les pierres urotiques sont formées par les cristaux de sel qui composent l’acide urique. Selon la structure, ils sont plutôt denses, leur surface est lisse ou en petits points. Une réaction acide dans l'urine entraîne la formation de tels calculs.

Une composition mixte de calculs rénaux, contrairement aux variantes considérées du type homogène, est rarement formée (en tant que variante de ces calculs, des calculs coralliens (néphrolithiase corallienne) sont formés).

Calculs rénaux: symptômes

Comme nous l'avons déjà noté, les calculs rénaux diffèrent dans leurs cas par leur forme, leur taille et leur composition. La taille de certaines pierres est comparable à celle du sable, ce qui en fait les définit comme du sable dans les reins; la présence de telles pierres n’est pas ressentie, tandis que d’autres pierres peuvent au contraire avoir des dimensions importantes, atteignant environ 5 centimètres de diamètre et plus, ce qui se manifeste dans inconvénients et symptomatologie. Dans la plupart des cas, la personne n’est pas consciente de la présence de la maladie et elle dure jusqu’à ce que les calculs commencent à changer de position, en se déplaçant le long des voies urinaires. Même dans ce cas, même si la pierre est petite, la douleur qui accompagne le changement de position devient très forte.

Certains signes suggèrent des calculs rénaux, leur identification à un stade précoce vous permet de commencer le traitement à un stade plus efficace. Considérez les caractéristiques des principales manifestations qui accompagnent la maladie qui nous intéresse.

La douleur dans la nature de la manifestation est sourde, avec la progression progressive de la maladie, elle devient épuisante. Une telle douleur peut se manifester d'un côté et des deux côtés. En tant que signe permettant de distinguer la douleur dans la lithiase urinaire, on peut distinguer que la douleur augmente lorsque vous changez la position du corps de l’un à l’autre, ainsi que pendant l’exercice.

  • La propagation de la douleur aux organes voisins

Le changement de douleur est noté lorsque la pierre, ayant quitté le rein, est dans l'uretère. Dans ce cas, la localisation de la douleur est notée à l'aine, aux organes génitaux et généralement au bas de l'abdomen. Cette douleur s'explique par le fait que l'impact des parois musculaires est si intense lorsque l'on pousse une pierre, que la pierre, en l'obligeant à pousser avec ses propres angles aigus, blesse les parois, raison pour laquelle les zones de localisation indiquées viennent compléter les sensations de douleur.

  • Colique rénale (convulsions)

Les attaques de la colique rénale - un satellite de lithiase urinaire avec calculs rénaux. Caractérisé par l'apparition d'une très forte douleur de crampes, marquée par le bas du dos. Cette douleur, qui diminue maintenant et réapparaît, peut durer plusieurs jours. La douleur est causée par le fait que le péristaltisme des voies urinaires augmente, ce qui est accompagné de leur spasme. La raison qui a provoqué ce phénomène est le blocage de l'uretère avec une pierre. Parmi les facteurs pouvant provoquer une attaque de colique rénale, on peut citer une longue marche, divers types d’activités physiques (notamment l’haltérophilie), l’équitation avec tremblement, etc.

Au début, la douleur apparaît du bas du dos, juste en dessous des côtes, puis s'étend progressivement aux parties latérales de l'abdomen et à la région inguinale. La propagation de la douleur chez les hommes atteints de colique rénale est souvent accompagnée de sa localisation dans les testicules et dans le pénis, tandis que la colique rénale chez la femme est accompagnée de l'apparition d'un symptôme tel qu'une douleur dans les lèvres.

Une attaque de coliques rénales est accompagnée par le fait qu’une personne ne peut pas trouver une position qui lui convient, elle peut marcher d’un coin à l’autre. Le choix d’une telle caractéristique de douleur n’est pas accidentel - sa spécificité permet d’éliminer l’erreur de détermination de l’état du patient, qui peut être confondu lorsque des douleurs similaires apparaissent, par exemple avec une appendicite, dans laquelle on a au contraire tendance à s’engager dans une position fixe. Dans de nombreux cas, une crise de colique rénale est complétée par des symptômes tels que nausées et vomissements, transpiration, fièvre, ballonnements, douleurs et augmentation de la miction. L'achèvement de la colique rénale devient l'achèvement du processus pathologique lui-même, dans lequel la pierre atteint la vessie.

L'image considérée de la colique caractérise la manifestation de la maladie avec de petites pierres. Si les calculs sont de plus grande taille, en raison du blocage du bassin du rein, les attaques de coliques ont une spécificité légèrement différente. Dans ce cas, la douleur se manifeste sous une forme faible, la nature est douloureuse et sourde, elle se concentre à nouveau dans la région lombaire.

La durée de l'attaque est d'environ plusieurs heures, bien qu'il soit possible et une telle image de sa manifestation, dans laquelle il y a des pauses, prolongeant l'attaque jusqu'à un jour. Dans ce cas, la fréquence des attaques peut être plusieurs fois par mois ou une fois par années. La fin de la crise s'accompagne souvent de l'apparition de sable ou de petites pierres dans l'urine, l'urine elle-même étant excrétée dans le sang (provoquée par la lésion des parois des voies urinaires avec une pierre).

  • Fréquence urinaire

La maladie rénale s'accompagne de l'apparition de différences dans la partie de la miction par rapport à ses caractéristiques chez une personne en bonne santé, en particulier, comme l'indique le nom de l'élément, il s'agit de la fréquence de sa manifestation. L'envie d'uriner lorsque la pierre est concentrée du côté de la partie inférieure de l'uretère peut même parfois être déraisonnable. Le mouvement rapide de la pierre le long de l'uretère conduit à l'apparition de fortes et fréquentes envies d'uriner, ces dernières étant toujours associées à des douleurs.

  • Douleur de miction

La douleur pendant la miction est un symptôme spécifique dont l'apparition suggère la présence de calculs dans la vessie ou dans l'uretère. Dans certains cas, la miction peut être accompagnée d'un jet discontinu. La libération de calculs lors de la miction, accompagnée de douleurs, est accompagnée d'une sensation de brûlure. La présence de calculs particulièrement gros avec des manifestations graves de la maladie conduit à ce que les patients ne peuvent uriner qu'en position couchée.

L'urine, même lorsqu'il s'agit de comparer ses spécificités entre une personne en bonne santé et une personne malade, est en tout cas caractérisée par la présence d'une certaine turbidité, provoquée par la présence de mucus et de cellules épithéliales. Pendant ce temps, chez un malade, la turbidité urinaire se produit sous l’effet d’une augmentation de la quantité d’épithélium, de sel, de leucocytes et de globules rouges. Les calculs rénaux se caractérisent par l'apparition d'urines foncées et épaisses au tout début de l'acte de miction. Ils peuvent également contenir des sédiments et un mélange de sang, ce qui entraîne une rougeur de l'urine.

Le sang dans les urines est généralement marqué après des accès de douleur intense ou lorsqu’il est exposé à des facteurs externes qui jouent un rôle dans l’apparition de symptômes dans les calculs rénaux (exercice, etc.). Ce symptôme indique que le mouvement de la pierre a endommagé les voies urinaires. Dans tous les cas, ce symptôme ne peut être ignoré: son apparition, de même que les autres symptômes, nécessite un examen approprié.

  • Fièvre

Une température élevée est le signe d'une complication de la lithiase urinaire avec calculs rénaux; la pyélonéphrite peut être désignée comme l'une des options possibles - le développement de cette complication est caractérisé par une température (38-39 ° C). En outre, la température élevée est également un satellite de l'état de colique rénale.

Une hypertension artérielle accompagne également assez souvent une pathologie sous forme de calculs rénaux. Le changement de pression est associé à l'apparition de complications, principalement une pyélonéphrite calcique. Semblable à d'autres symptômes, une pression accrue accompagne également les attaques de coliques rénales.

Ce symptôme peut sans exagération être qualifié de manifestation dangereuse de calculs rénaux, son apparence indique un blocage des calculs urinaires. La rétention d'urine pendant plusieurs jours devient la cause du développement de l'urémie, qui à son tour devient la cause du décès. Par urémie, on entend en particulier l’état d’auto-intoxication aiguë (en l’occurrence, éventuellement chronique) de l’organisme, accompagné d’une accumulation de produits toxiques dans le sang résultant du métabolisme de l’azote, ainsi que d’une violation des équilibres osmotique et acide-base. Les principales manifestations de l’urémie sont les suivantes: maux de tête, diarrhée, démangeaisons cutanées, vomissements, convulsions, coma, etc.

Pour en revenir au symptôme de rétention urinaire, il peut être indiqué qu’il s’accompagne d’une douleur dans le bas de l’abdomen (de par la nature de la manifestation, telle douleur se cambrant). Il existe également un besoin impérieux d’uriner - un besoin soudain, irrésistible et soudain, caractérisé par l’incapacité de contrôler le processus de vidange. L'auto-vidange de la vessie dans ce cas est exclue. En outre, les patients peuvent apparaître des frissons, de la fièvre. La respiration devient superficielle et des sueurs froides peuvent apparaître. Le moyen principal d’éliminer cette manifestation consiste à installer un cathéter.

Néphrolithiase corallienne (calculs rénaux coralliens): symptômes

Les pierres en forme de corail sont désignées par nous comme une forme distincte et, on peut dire, spéciale, qui est causée par certaines différences en termes de formation et de mécanisme de développement et de manifestations ultérieurs. Bien entendu, la différence entre les calculs rénaux de ce type et ceux des autres nécessite le recours à d'autres méthodes de traitement. Tout d'abord, il est important de préciser que les pierres coralliennes se forment sur le fond d'infériorité des fonctions des reins, leur apparence antérieure, ainsi que sur le fond de violations de la constance des conditions de l'environnement interne intéressant le corps.

Comme on peut le supposer même, les pierres en forme de corail se caractérisent par leur forme particulière, qui présente des similitudes avec le système de placage cup-pelvis. De telles pierres occupent complètement l'espace du bassin, de plus, les processus de pierres pénètrent dans les bonnets, à partir de leurs extrémités se forment des épaississements. Quant à la composition des pierres coralliennes, elles contiennent généralement des apatites carbonatées.

Les calculs ressemblant à des coraux se forment à la fois chez les enfants et les adultes, alors qu’ils sont moins courants chez les hommes que chez les femmes. L'une des causes de ce type de formation de calculs est une activité accrue caractéristique des glandes parathyroïdes. Il est possible de déterminer une telle activité en raison de l’excrétion des signes qui la caractérisent, qui consiste en une augmentation de la teneur en calcium dans le sang, une réduction du taux de phosphore dans celui-ci, ainsi qu’une augmentation de l’excrétion de calcium dans les urines. Ce qui est remarquable, c’est le dernier facteur qui contribue à la formation rapide de calculs rénaux, souvent sous la forme de lésions bilatérales, suivie d’une prédisposition à réapparaître.

Lorsqu’on examine d’autres cas, on peut déterminer l’effet des infections, en particulier les bactéries, qui sont capables de produire un type particulier d’enzyme, l’uréase, qui alcalisent l’urine. Le milieu alcalin est à son tour le milieu idéal pour la cristallisation des phosphates. De l’influence marquée de la bactérie, en particulier, il est nécessaire d’isoler la bactérie Proteus, qui joue souvent le rôle d’agent causal d’une maladie telle que la pyélonéphrite, en particulier chez la femme enceinte. Pendant ce temps, même les bactéries qui, en principe, ne produisent pas d'uréase, peuvent également provoquer l'apparition de calculs rénaux, car, du fait qu'elles peuvent accumuler du calcium, cette caractéristique détermine la base de la formation de calculs.

La violation de l'écoulement de l'urine, ainsi que de l'infection, chez la femme est généralement causée par les changements physiologiques actuels que le système urinaire subit pendant la grossesse. La relation entre la forme gestationnelle de la pyélonéphrite (c'est-à-dire la pyélonéphrite qui se développe pendant la grossesse) et les calculs rénaux ressemblant à du corail est scientifiquement fondée et prouvée.

En outre, le processus inflammatoire et l'infection sont des facteurs prédisposants au développement de l'urine stagnante dans les conditions du système calice-pelvis, ce qui affecte également le travail effectué par les néphrons. De ce fait, la fonction rénale associée à l’excrétion de certaines substances dans l’urine (phosphates, urée, calcium, acide citrique) est altérée, ce qui conduit à nouveau à la formation de calculs.

Suite à la formation de calculs coralliens, en raison de troubles déjà existants associés aux processus de miction et au cours de la pyélonéphrite, des modifications fonctionnelles grossières commencent également à se développer dans les tissus des reins. Dans le contexte de l'activité infectieuse, les tissus rénaux commencent à fondre - une pyonephrose se développe. Progressivement, sur la base de modifications pathologiques, fournissant une variante favorable de l'évolution de la maladie et une faible activité de la pyélonéphrite due à une altération de la fonction du néphron, une insuffisance rénale commence à se développer progressivement.

Sous cette forme, la maladie dans son ensemble se développe progressivement, indiquant dans son évolution la période latente et la période initiale - précurseurs de la période au cours de laquelle les manifestations de la maladie sont prononcées. En conséquence, l'évolution de la période de latence est accompagnée d'une évolution dans laquelle il n'y a pas de signes particuliers de calculs rénaux ni de processus pathologiques associés. Toutefois, des types de symptômes non spécifiques peuvent apparaître, qui sont plus pertinents pour la pyélonéphrite chronique, notamment la fatigue et la faiblesse, des frissons le soir, des maux de tête.

Au cours de la période initiale de la maladie, au cours de laquelle se termine le processus de formation de calculs, des symptômes peuvent apparaître sous la forme d'une légère douleur sourde localisée dans la région lombaire. Dans certains cas, lors du passage des tests d'urine, de légers changements de type non spécifique peuvent survenir. Détection de pierres de ce type au stade initial, si cela se produit, puis par hasard, sur la base des résultats de la radiographie aux rayons X.

Quant à la période de manifestation prononcée des symptômes, elle est caractérisée par une persistance de la douleur dans la région lombaire. La colique rénale est une manifestation atypique des calculs coralliens. Elle ne se développe donc que rarement si l’uretère est obstrué par l’impact d’une petite pierre. Dans le cadre du stade actif de pyélonéphrite, se manifestent périodiquement une fièvre, une faiblesse et une fatigue, ainsi qu'un malaise général. Lors de la réalisation de tests dans les urines, des globules rouges sont détectés. Cette étape s'accompagne également d'une adhésion à l'image globale de la maladie du symptôme sous forme d'hypertension. Si, au cours de la période de manifestation de cette étape, un diagnostic détaillé doit être réalisé, il est possible de déterminer les premiers signes indiquant une insuffisance rénale.

À l'avenir, les symptômes du développement de la forme chronique d'insuffisance rénale deviennent plus distincts. Il y a déjà une période finale dans l'évolution de la maladie, notamment des symptômes prononcés tels qu'une bouche sèche et une soif abondante, une fatigue et une faiblesse, une miction altérée, des douleurs dans la région lombaire et une légère fièvre.

Symptômes de calculs rénaux

De même, la forme aiguë de la manifestation de la maladie, la libération de calculs rénaux est principalement provoquée par un effort physique important et par toute action dans laquelle le corps est secoué en raison de facteurs l’affectant (sauts, chevauchements, jogging, etc.).

L'uretère est le flacon le plus étroit du système urinaire, avec un diamètre d'environ 5 à 8 millimètres. Cependant, en raison de son élasticité inhérente, il est possible qu'une pierre la traverse dans un diamètre de 1 centimètre. Considérant que les calculs rénaux ont souvent une forme irrégulière avec des bords tranchants, une tentative de passage du passage de l'uretère provoque un traumatisme, qui s'accompagne d'une douleur intense qui apparaît soudainement dans le dos (du côté avec lequel se trouve le rein malade), de douleurs dans le bas-ventre et douleur se propageant aux organes génitaux et aux cuisses.

La libération de calculs s'accompagne également d'une augmentation de tous les symptômes accompagnant toute la maladie. Les mictions sont fréquentes et s'accompagnent de sensation de brûlure, de nausées accompagnées de vomissements et, dans certains cas, de selles molles. En plus de ces symptômes, vous pouvez indiquer l'apparition de frissons, de fièvre. Dans ce cas, si la pierre devient la cause du blocage de l’écoulement de l’urine, des problèmes de miction peuvent survenir jusqu’à sa cessation complète.

Diagnostiquer

Le spécialiste peut reconnaître les calculs rénaux sur la base des antécédents généraux du patient (antécédents médicaux), des symptômes typiques de la manifestation de la colique néphrétique, ainsi que sur la base de méthodes de recherche instrumentale et de laboratoire.

En tant que méthode principale pour déterminer la présence de calculs dans les reins, sert une radiographie. La majeure partie des calculs est détectée au cours d'une procédure de diagnostic telle qu'une urographie de contrôle. Cependant, cette méthode n'est pas très appropriée pour détecter les calculs d'urate et de calculs protéiques en raison du fait que les rayons ne s'y attardent pas, ce qui ne crée pas d'ombre pour l'obtention d'urogrammes d'enquête (ces résultats constituent le principe de la procédure, sur la base desquels résultat adéquat). Dans ce cas, les calculs sont détectés par pyélographie et urographie excrétrice. L'urographie excrétrice fournit également des informations sur les modifications morphologiques et fonctionnelles liées à l'état des voies urinaires et des reins, ainsi qu'à la zone de concentration des calculs (uretère, calice ou bassin), leur taille et leur forme.

Comme méthodes supplémentaires utilisées pour le diagnostic de calculs rénaux, on a utilisé la méthode du scanner ou de l'IRM, la néphroscintigraphie par radio-isotopes.

Traitement

Le traitement des calculs rénaux peut reposer sur deux principes fondamentaux: il s’agit d’un traitement conservateur ou d’un traitement opératoire.

Le traitement conservateur n’est utilisé que dans les cas où les calculs sont petits. À cette fin, des médicaments sont utilisés, en raison des effets desquels les pierres se dissolvent simplement. Cependant, ils ne peuvent être utilisés que sur la recommandation d’un médecin avec un examen complet préalable. Le régime alimentaire est l’un des principaux composants du traitement conservateur. Sur la base de la composition des pierres et des caractéristiques de leur structure, il est déterminé quels produits doivent être exclus. L'évolution compliquée de la maladie (pyélonéphrite concomitante, par exemple) détermine le besoin d'antibiotiques.

Un traitement chirurgical est nécessaire dans les cas où le traitement conservateur ne donne pas les résultats appropriés. Il y a quelque temps, ce type d'impact impliquait une opération ouverte, qui s'est ensuite terminée par le retrait de l'organe touché lui-même. Or, une opération à ciel ouvert visant à retirer une pierre du rein est un phénomène rare, un tel effet n’est appliqué que lorsque la taille de la pierre est importante ou que l’insuffisance rénale se développe.

Avant l'opération, on prescrit des médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine, ainsi que des antibiotiques et des antioxydants. Dans les cas où l'uretère est bloqué par une pierre, le traitement associé au mouvement de la pierre commence par l'élimination de l'urine du rein. Cet effet appartient à une sorte de chirurgie, il est pratiqué sous anesthésie locale, n’exclut pas la possibilité d’une perte de sang importante, ainsi que le développement de complications.

Si des symptômes indiquant la présence possible de calculs rénaux apparaissent, vous devriez consulter un néphrologue.

Si vous pensez que vous avez des calculs rénaux et les symptômes caractéristiques de cette maladie, votre néphrologue peut vous aider.

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