Principal Pyélonéphrite

Comment soulager la douleur lors d'une crise d'urolithiase

L'urolithiase est une pathologie commune et extrêmement insidieuse. Son évolution chronique est souvent compliquée par des attaques de coliques rénales, qui provoquent une douleur atroce intense au patient. Essayons de déterminer les causes des douleurs dans les calculs rénaux et leurs conséquences. Pour connaître les causes, les caractéristiques et les mesures d'urgence à prendre lors d'une attaque de colique rénale, voir notre compte rendu.

Causes de la douleur dans la lithiase urinaire

L'urolithiase (urolithiase, DCI) est une maladie qui s'accompagne de la formation de calculs dans la lumière des cupules rénaux et du pelvis. Les calculs rénaux sont le résultat de processus biochimiques assez complexes. Leur formation est associée à la cristallisation et au dépôt ultérieur de sels qui font partie de l'urine sur les parois du CLS.

En même temps, une pierre peut avoir différentes tailles - de 0,5 à 1 mm (dans ce cas, on parle de sable dans les reins) à des dizaines de centimètres. Les grosses pierres causent une insuffisance rénale importante, mais les petites pierres peuvent causer beaucoup de gêne au patient.

La douleur est un satellite fréquent de la lithiase urinaire et, avec cette pathologie, il existe plusieurs options pour son développement. Il est important de comprendre que l'intensité et la fréquence d'apparition de sensations désagréables dépendent:

  • localisation;
  • des formes;
  • la nature de la surface;
  • tailles;
  • les quantités;
  • mobilité de la pierre.

Les petits calculs à surface lisse, fixés au mur du CLS et ne gênant pas l'écoulement de l'urine, peuvent ne pas gêner durablement le patient. Les grosses pierres qui pressent les tissus rénaux provoquent une douleur constante et sourde dans le bas du dos.

La lithiase urinaire est souvent compliquée par une crise de colique néphrétique - douleur intense au bas du dos. Cette affection est associée à la progression de petites pierres à arêtes vives allant du rein à l'uretère.

Une irritation mécanique et chimique de la paroi de l'organe musculaire creux provoque son spasme réflexe et une violation marquée de l'écoulement de l'urine. Cela conduit à une augmentation de la pression à l'intérieur du rein, à un étirement excessif des parois du bassin et des cupules, puis à la capsule fibreuse de l'organe. L'irritation des terminaisons nerveuses situées dans la région périrénale provoque chez le patient une attaque de douleur atroce sévère, souvent intolérable.

Symptômes de la colique rénale

Selon les statistiques, l'incidence de la lithiase urinaire chez les adultes de la planète varie de 0,5% à 5,3%. Parmi toutes les pathologies des organes du système excréteur, l’urolithiase occupe le troisième rang en termes de prévalence.

En plus des douleurs intenses, qui sont de nature crampes et localisées dans la région lombaire dans la région de la projection des reins avec la propagation dans l'aine, les organes génitaux externes et les hanches, une attaque de colique rénale est accompagnée de:

  • des nausées et des vomissements qui ne soulagent pas;
  • tension musculaire de la paroi abdominale du côté de la lésion;
  • une forte augmentation de la température corporelle à 40 ° C, de la fièvre, des tremblements de froid;
  • violation (parfois - une cessation complète) de la miction;
  • turbidité, décoloration de l'urine: un mélange de sang rouge vif peut y apparaître;
  • augmentation de la pression artérielle.

Au cours de coliques néphrétiques, les patients se comportent de manière agitée, hurlant de douleur, se précipitant au lit, essayant d’accepter une position qui allège leurs souffrances. L'attaque se poursuivra jusqu'à ce que le tartre ne soit pas naturellement expulsé du corps ou éliminé chirurgicalement.

Soins d'urgence lors d'une attaque

La principale question qui inquiète une personne confrontée à une colique rénale, "Comment supprimer la douleur?". Une saisie qui a commencé est une indication pour un appel d'urgence immédiat. Faire face indépendamment à une complication dangereuse est presque impossible.

Que peut-on faire à la maison

Pendant que l’ambulance voyage, vous pouvez essayer d’améliorer l’état du patient. La première aide médicale à la maladie consiste à prendre des antidouleurs et des antispasmodiques se trouvant dans la trousse de premiers soins à domicile:

  • les analgésiques (Ketanol, Nimesil);
  • antipyrétique du groupe des AINS (ibuprofène, paracétamol);
  • antispasmodiques (no-shpy, papaverina).

Il soulage la tension musculaire et réduit la douleur, la chaleur sèche. Cependant, l'utilisation de coussins chauffants ou d'autres agents chauffants doit être effectuée avec prudence, uniquement après avoir consulté un médecin.

Soins médicaux pour les patients atteints de colique rénale

Après l’arrivée des médecins et l’évaluation de l’état général du patient par un spécialiste, des mesures urgentes sont prises pour réduire la douleur et rétablir les pertes d’écoulement d’urine.

Injections utilisées avec:

  • analgésiques narcotiques / non narcotiques - Pantopon, Promedol;
  • antispasmodiques - Buty-spoy, Platyfillin.

En raison de l'inefficacité des activités ou de l'état général grave du patient, il est hospitalisé dans le service d'urologie ou de chirurgie de l'hôpital. Une assistance spécialisée dans ce cas est fournie par étapes:

Diagnostic Pour confirmer le diagnostic et déterminer la localisation du calcul, un examen est effectué: une échographie des reins et des voies urinaires, une radiographie de la cavité abdominale. But des blocus

Pour faciliter le mouvement de la pierre le long de l'uretère et son évacuation, des blocus sont prescrits de manière naturelle:

  • selon Larin-Epstein (introduction d'une solution à 0,5% de novocaïne dans le ligament rond de l'utérus chez la femme et dans le cordon spermatique - mâle);
  • selon Shkolnikov (injection intra-pelvienne du médicament).
Cathétérisme de l'uretère pour rétablir le passage de l'urine

Si ces mesures sont inefficaces, la colique rénale ne peut être arrêtée qu’à l’aide d’une opération chirurgicale: ablation chirurgicale de la pierre et drainage des voies urinaires.

Un traitement hospitalier supplémentaire vise à prévenir les complications infectieuses, l’excrétion de sels par les reins et d’autres calculs. Les patients atteints de DCI suivent un régime restreignant les aliments riches en protéines et en sel, il est recommandé de boire suffisamment de liquide tout au long de la journée.

Avec le but préventif sont nommés:

  • Phytopréparations à base de prêle, de busserole, de feuilles de myrtille;
  • uroseptiques (Canephron, Urolesan, Fitolysin).

Modifications inflammatoires concomitantes des tissus rénaux (par exemple, pyélonéphrite) - indication du traitement antibiotique en cours, utilisation d'antispasmodiques pour rétablir un écoulement d'urine avec facultés affaiblies et empêcher le dépôt de sels urinaires dans la cavité du SLS.

Mesures de prévention: comment prévenir le développement d'une attaque à l'avenir

La principale mesure préventive contre le développement d'attaques répétées de colique rénale est de maintenir un régime alimentaire enrichi, d'utiliser 1,5 à 2 litres d'eau pure par jour et de procéder à des examens réguliers des reins. Il n'est pas nécessaire de reporter la visite chez le médecin même si, périodiquement, vous êtes dérangé par une douleur sourde ou douloureuse de faible intensité dans le bas du dos. Peut-être est-ce une conséquence de la formation de nouvelles pierres dans les reins. Ce processus augmente considérablement le risque de coliques rénales récurrentes.

Attaque de lithiase urinaire

Une attaque de lithiase urinaire se caractérise par une douleur intense causée par une violation de l'écoulement de l'urine à travers l'uretère en raison d'un blocage avec une pierre.

Que se passe-t-il lors d'une attaque de lithiase urinaire?

En raison de l'étirement et des spasmes des parois de l'uretère et de la capsule du rein, causés par un blocage aigu de l'uretère, le patient a présenté une douleur prononcée.

Lorsque la pierre «se coince» dans l'uretère, la zone du système urinaire située au-dessus du blocage commence à générer des vagues contractiles actives pour déplacer la pierre. Des spasmes musculaires, une contraction accrue de l'uretère proximal, une inflammation locale et une irritation de la paroi de l'uretère avec gonflement ultérieur de l'uretère provoquent des douleurs.

Le terme "colique néphrétique", souvent utilisé, fausse la véritable essence du problème. Avec une attaque de lithiase urinaire, la douleur persiste longtemps, tandis que la colique intestinale ou biliaire est caractérisée par une douleur en forme de vague augmentant périodiquement.

Une pierre glissant dans l'uretère et ne provoquant qu'un blocage partiel peut causer beaucoup plus de douleur qu'une pierre fixe.

Un blocage de longue durée entraîne l'apparition d'un œdème du rein, accompagné d'un étirement de la capsule du rein, qui contient de nombreux récepteurs, dont la stimulation augmente la douleur. L'étirement du pelvis rénal avec l'urine accumulée stimule la motilité urétérale accrue, mais après 24 heures, le péristaltisme commence à s'estomper, de même que le flux sanguin rénal.

Si, au début du blocage, le débit sanguin rénal diminue et que la pression à l'intérieur de l'urètre augmente, dans les cinq heures qui suivent, le débit sanguin et la pression à l'intérieur de l'uretère commencent à diminuer.

72 heures après le début d'une attaque de lithiase urinaire, le débit sanguin rénal diminue de 50%, en une semaine à 30%, à la deuxième semaine à 20% du niveau initial et à la huitième semaine jusqu'à 12%.

Des études expérimentales menées sur des animaux indiquent que les lésions rénales peuvent commencer après 24 heures d'obstruction complète de l'uretère, tandis que les modifications irréversibles commencent après 5-14 jours.

Manifestations de la lithiase urinaire

En règle générale, l’attaque de la lithiase urinaire est unilatérale, parfois des coliques néphrétiques peuvent se développer de deux côtés. La douleur survient soudainement ou augmente progressivement. La douleur peut survenir dans la région "de la taille à l'aine". La douleur colique, caractéristique d'une atteinte d'urolithiase, est localisée dans l'angle côte-vertébral ou même dans la région sous-costale. La douleur se diffuse vers le bas et avance vers l'aine.

La gravité de la douleur dépend du niveau de blocage et non de la taille de la pierre. Dans la plupart des cas, un patient présentant une atteinte d'urolithiase peut indiquer le lieu de la douleur maximale, ce site correspond généralement au lieu de l'occlusion.

Comme les reins et les organes génitaux ont un approvisionnement commun de nerfs, une douleur peut survenir dans les testicules chez les hommes ou dans les lèvres chez les femmes. La douleur est si forte qu'elle ne permet pas au patient de s'asseoir au même endroit. Une personne devient agitée. En outre, une attaque de lithiase urinaire présente les symptômes suivants:

  • des nausées et des vomissements;
  • mictions fréquentes;
  • réduction de la miction ou rétention urinaire aiguë. Ou vice versa, mictions fréquentes.
  • la température;
  • apparition de sang dans les urines (hématurie).

Parfois, une pierre peut sortir d'elle-même avec de l'urine. Si possible, la pierre devrait être conservée pour une analyse chimique, ce qui aidera à déterminer la cause de sa formation.

Une attaque de lithiase urinaire peut imiter les conditions pathologiques suivantes:

  • une pancréatite;
  • pyélonéphrite;
  • une appendicite;
  • anévrisme de l'aorte abdominale;
  • gonflement intestinal;
  • grossesse extra-utérine;
  • rupture de kyste ovarien;
  • pleurésie - inflammation de la membrane pleurale du poumon, avec pneumonie par exemple.

Comment une attaque de lithiase urinaire est-elle détectée?

La colique rénale est reconnue sur la base des symptômes de la maladie, de l'historique du développement de l'attaque et de l'examen physique du patient. De plus, les tests et études instrumentales suivants jouent un rôle important dans le diagnostic d'une attaque d'urolithiase:

Test sanguin Un test sanguin permet de détecter une infection, une inflammation ou des signes d'insuffisance rénale, etc.

Analyse d'urine L'analyse d'urine est l'un des tests les plus importants réalisés lors d'une attaque d'urolithiase. Dans 85% des cas, la colique rénale dans les urines est déterminée par la présence de sang. Bien que le manque de sang dans l'urine puisse indiquer d'autres causes de douleur, cela ne peut complètement exclure la colique rénale. La présence de nitrites et / ou de leucocytes dans l'urine indique une possible infection du système urogénital. L'acidité normale de l'urine est de 5,5. Déterminer le pH de l'urine suggère un type de calculs urinaires. Par exemple, une acidité de l'urine supérieure à 7 peut indiquer la présence d'une infection, accompagnée de la formation de calculs de struvite.

Rayonnement et autres méthodes de recherche. Ceux-ci comprennent:

Radiographie de contrôle X ou rayons X avec contraste (urographie intraveineuse). La radiographie de contrôle des reins, des uretères et de la vessie facilite l'identification des calculs calciques. Cependant, certains types de calculs sont négatifs aux rayons X (voir l'article "Types de calculs pour la lithiase") et ne peut pas être détecté par l'examen radiologique conventionnel.En urographie intraveineuse, une substance radio-opaque est injectée dans la veine et une série d'images est prise pour déterminer le niveau d'obstruction nick.

Tomographie par ordinateur. La tomodensitométrie est un type d'examen radiologique d'une précision diagnostique accrue.

Échographie - l'une des premières méthodes de recherche en cas d'attaque d'urolithiase. Vous permet d'identifier la position et la taille des calculs, ainsi que la présence d'expansion de l'uretère au-dessus du blocage causé par l'accumulation d'urine.

Traitement d'une attaque de lithiase urinaire

Si un patient a une petite pierre, il n'aura peut-être pas besoin de traitement. Il suffit d'attendre et la pierre sortira indépendamment lors de la prochaine miction. On considère qu'une pierre d'une taille allant jusqu'à 6 mm dans la plus petite dimension peut être «laissée» de manière indépendante. Cependant, ces dimensions sont conditionnelles et dépendent également des caractéristiques anatomiques individuelles, à savoir la largeur de la lumière de l'uretère.

Le traitement d'une attaque de lithiase urinaire peut être effectué par des méthodes chirurgicales et médicales.

Médicaments utilisés pour traiter une attaque de lithiase urinaire:

  • Analgésiques Les analgésiques aident à soulager la douleur. Si vous ressentez de la douleur, vous devez immédiatement prendre le médicament sans attendre que la douleur augmente. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que le diclofénac ou l'ibuprofène, sont le plus souvent utilisés à cette fin.
  • Médicaments antispasmodiques. Les médicaments antispasmodiques (papaverine, no-spa) détendent les fibres musculaires des voies urinaires et aident à soulager la douleur et le mouvement de la pierre dans les divisions inférieures.
  • Parfois, avec des vomissements indomptables, des médicaments antiémétiques peuvent être prescrits. Ils arrêteront non seulement les vomissements, mais faciliteront également toutes les manifestations végétatives qui y sont associées (faiblesse, vertiges, etc.).
  • En cas d'infection du système urinaire ou pour prévenir l'infection, des médicaments antibactériens peuvent être prescrits.

En l'absence d'indications relatives à l'hospitalisation, vous pouvez être soigné à domicile. Dans 80% des cas, la pierre sort seule des voies urinaires. Pour faciliter la sortie du calcul, le médecin vous prescrira le traitement nécessaire. Dans le même temps, un symptôme de douleur doit rapidement disparaître après avoir pris des analgésiques, c.-à-d. Vous pouvez contrôler la maladie à la maison. Eh bien supprime l'attaque de la lithiase urinaire, un bain chaud ou la fixation d'un coussin chauffant à l'endroit de la douleur maximale. La consommation d'une quantité suffisante d'eau (6 à 8 verres par jour) aide la pierre à se déplacer vers les voies urinaires inférieures. Cependant, nous ne recommandons aucune manipulation thermique sans la recommandation d'un urologue. Vous pouvez avoir une maladie complètement différente dans laquelle le réchauffement est strictement interdit, telle que l'appendicite, une inflammation des ovaires (annexisite) chez les femmes.

Après avoir mis fin à une attaque de colique rénale, la question du traitement ultérieur d’une attaque d’urolithiase est résolue. Elle peut être réalisée par des méthodes médicales et chirurgicales, que vous pouvez lire dans des articles consacrés à ce problème.

Indications pour l'hospitalisation:

  • douleur persistante après l'administration d'analgésiques et de spasmolytiques;
  • vomissements prolongés accompagnés d'une grave déshydratation;
  • violation de la miction jusqu'à l'absence complète d'urine;
  • violations graves de l'état général du patient, telles qu'une forte fièvre ou d'autres signes d'infection;
  • l'incapacité d'établir la cause de la douleur en ambulatoire;
  • colique rénale d'un rein simple ou d'un rein greffé.

Avec un blocage de longue durée, une urétéroscopie, un concassage de pierre (lithotripsie) ou un retrait chirurgical des pierres peuvent être effectués.

Néphrostomie percutanée. S'il est impossible de rétablir la perméabilité des uretères, une néphrostomie percutanée peut être réalisée. Dans ce cas, un tube de drainage est inséré à travers la peau dans le système pectoral rénal, ce qui assure la libre circulation de l'urine au-dessus du point de blocage et évite les dommages au rein.

Stenting urétéral. Cette procédure implique l’installation d’un tuyau de drainage assurant l’écoulement de l’urine du rein vers la vessie, en contournant le site du blocage.

La néphrostomie percutanée et le stenting urétéral sont des mesures temporaires qui assurent la circulation de l'urine jusqu'au rétablissement de la perméabilité de l'uretère.

Lithotripsie Dans la lithotripsie, les ondes de choc sont utilisées pour détruire les calculs en particules plus petites qui peuvent sortir indépendamment de l'urine.

Urétéroscopie. En urétéroscopie, un appareil endoscopique est utilisé pour examiner l'uretère et retirer la pierre. L'endoscope est un tube fin avec une caméra intégrée et un élément d'éclairage.

Vous trouverez plus d’informations sur le traitement chirurgical de la colique rénale dans l’article «Chirurgie de la lithiase urinaire».

Colique rénale: premiers secours

La colique rénale n'est pas une maladie en soi, elle représente un symptôme indiquant des manifestations assez prononcées montrant qu'il y a quelque chose qui ne va pas dans le corps. La principale manifestation de cette maladie est la douleur. La colique rénale, dont les premiers secours portent précisément sur l'élimination de cette douleur, prend la deuxième place «honorable» en termes de fréquence, après des manifestations d'appendicite aiguë.

Causes de la colique rénale

Les causes de la colique rénale sont les suivantes:

  • urolithiase;
  • perturbations dans le métabolisme des minéraux;
  • pyélonéphrite;
  • néphroptose;
  • hydronéphrose;
  • formation de tumeurs dans la région rénale;
  • maladies associées aux fonctions de la prostate, etc.

En général, environ 38% du nombre total de cas d'occurrence de cette maladie, les causes de la colique rénale ne peuvent pas être déterminées. Pendant ce temps, la raison la plus courante pour déterminer l’urgence d’un patient atteint de lithiase urinaire, dans laquelle il existe un blocage de la pierre de l’uretère avec une pierre.

La colique rénale, dont les premiers soins pour l’apparition dont nous allons considérer un peu plus bas, nécessite un traitement après son apparition au médecin, et il est important de le faire dans tous les cas, même si la douleur est passée d'elle-même et assez rapidement. Le fait est que cette condition peut indiquer la présence de l’une ou l’autre des maladies, souvent extrêmement dangereuses, dont le traitement devrait être instauré immédiatement. Ces maladies incluent, par exemple, les tumeurs (qu'il s'agisse de la formation d'une tumeur bénigne ou de la formation d'un cancer).

En cas de formation de calculs dans les reins et d'apparition de coliques rénales sur fond de maladie rénale, cette affection s'accompagne d'abord de douleur, puis d'apparition de sang dans les urines en urinant.

La colique rénale, provoquée par un caillot de consistance dense, entraînant la formation d'un blocage de l'uretère, détermine initialement la présence de sang dans l'urine, puis la colique rénale elle-même se développe.

Symptômes de la colique rénale

Les coliques néphrétiques peuvent apparaître complètement soudainement et même dans le contexte du bien-être normal d'une personne. De plus, sa particularité réside dans la manifestation de manifestations associées à l'État dans son ensemble. Ainsi, le patient a une douleur aiguë, concentrée dans la région lombaire, cette douleur a un caractère de pulsation, et seul un changement de la position occupée du corps dans cette situation ralentir son intensité ne fonctionnera pas. En acceptant n'importe quelle position du corps, la douleur ne s'atténue pas, le patient est dans un état d'agitation, atteignant pratiquement l'état de choc de la douleur.

Souvent, la colique rénale s'accompagne de symptômes indiquant une intoxication, qui se manifeste par de graves tremblements des extrémités, des nausées et des vomissements, une faiblesse générale et une altération de la conscience. En outre, il existe une forte envie d'uriner, qui est également très douloureuse.

Dans presque toutes les situations, la colique rénale est accompagnée d'une parésie intestinale, qui se produit au niveau du réflexe en réponse à une douleur prononcée dans la région en question. Cela se manifeste sous la forme de difficultés dans l'évacuation des gaz, la constipation, la distension abdominale.

Colique rénale: premiers secours

Comme nous l'avons déjà noté, la colique rénale, lorsqu'elle survient, nécessite une visite obligatoire chez le médecin, il est nécessaire de l'appeler, malgré l'intensité des sensations douloureuses pour cette affection et la durée de la crise. Les signes de coliques néphrétiques peuvent souvent impliquer des maladies complètement différentes, dans lesquelles il est tout simplement impossible de se passer de la fourniture urgente de soins spécialisés. Il peut s'agir d'une appendicite ou d'une grossesse extra-utérine, d'une crise de cholécystite ou de pancréatite, ainsi que de toute autre pathologie.

Souvent, on diagnostique à tort une colique rénale comme étant une occlusion intestinale, ce qui est tout à fait raisonnable: le tableau clinique est presque identique dans les deux cas.

Premiers secours en cas de coliques néphrétiques requiert avant tout la conviction que l’affaire est vraiment dans cet état et non dans un autre. S'il s'agit d'une maladie aiguë, la chaleur qu'il contient est totalement contre-indiquée, ce qui ne veut pas dire de la colique rénale, pour laquelle elle est au contraire nécessaire. En conséquence, afin de déterminer l’état spécifique, il convient d’évaluer les signes de colique rénale, décrits un peu plus haut; il convient en particulier d’examiner attentivement les manifestations de la douleur qui, dans l’état de l’intérêt, sont des crampes. Un facteur aussi important que les mictions fréquentes est également pris en compte.

En particulier, les premiers soins pour les coliques néphrétiques consistent à fournir de la chaleur à la victime. Cependant, s'il a une forte fièvre et des troubles de la conscience, cet élément est ignoré comme mesure de mise en œuvre.

Si le patient a une température normale et une colique véritablement rénale, la mesure de premiers soins la plus efficace consiste à prendre un bain chaud, qui doit être pris en position assise. Il est nécessaire de le remplir avec de l’eau aussi chaude que la personne peut en retirer le maximum de chaleur.

Encore une fois, et à cet égard, il existe une contre-indication. Ainsi, si une personne souffrant de colique rénale est une personne âgée ou une personne souffrant d'une maladie grave associée aux fonctions du système cardiovasculaire, ainsi qu'une personne ayant déjà subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, un bain chaud parmi ces options est inacceptable. Dans de tels cas, les premiers soins pour les coliques néphrétiques consistent à limiter la chaleur nécessaire à l'utilisation de l'appareil de chauffage sur la région lombaire. En outre, le plâtre à la moutarde peut être utilisé, ils doivent également être mis dans la région des reins.

Maladie des calculs rénaux (lithiase urinaire), premiers secours en cas d’exacerbation, remèdes populaires

La lithiase rénale est une maladie chronique caractérisée par une altération des processus métaboliques dans le corps et des modifications locales des reins pour former des calculs dans les tissus, les coupes et le bassin, qui sont formés à partir de sel d'urine et de composés organiques.

La maladie est connue depuis l'Antiquité. Elle s'appelait "maladie de pierre". Des archéologues ont découvert des pierres de la vessie et des reins dans des momies enfouies entre 3 500 et 4 000 ans av. heu Il existe des informations sur le traitement chirurgical de cette maladie. Selon les données statistiques, l'incidence annuelle de cette pathologie est la suivante: 1 patient pour 10 000 habitants et, dans les régions d'Asie centrale et du Caucase, ce chiffre est 2,5 à 3,5 fois plus élevé.

Les calculs sont localisés dans le rein droit et plus souvent dans le bassin que dans les cupules. Par composition chimique, ils sont divisés en oxalate, phosphate, urique et en mélange. La formation de calculs est le résultat d'une violation du métabolisme des sels d'eau et de la fonction des glandes endocrines qui régulent le métabolisme des sels d'eau (par exemple, dans les tumeurs bénignes des glandes parathyroïdes). Une cause fréquente de calculs rénaux est la malnutrition, avec une prédominance de composés minéraux dans les aliments (aliments à teneur élevée en composés alcalins, sels de calcium, eau calcaire, etc.), ainsi qu'une rétention urinaire prolongée dans le système urinaire, une perturbation de son écoulement qui contribue davantage la précipitation rapide des cristaux de sel de l'urine, qui se trouvent habituellement à l'état dissous. Parmi ceux-ci, des calculs rénaux sont formés.

La nature de la manifestation de la lithiase urinaire dépend de l'emplacement des calculs et de leur taille. Parfois, une grosse pierre immobile ne se manifeste pas jusqu'au moment où un obstacle à la libre circulation de l'urine se présente. Dans le même temps, les patients se plaignent périodiquement d'une sensation de lourdeur et d'une douleur modérée dans la région lombaire. La douleur est généralement sourde, aggravée par l'effort physique et particulièrement secouée (par exemple, en courant ou sur une route accidentée). Les patients, prenant une douleur similaire pour le soi-disant lumbago, ne vont souvent pas chez le médecin et sont traités seuls (mais pas avec ce dont ils ont besoin).

Pendant ce temps, les calculs, présents dans le pelvis rénal depuis longtemps, grossissent progressivement, provoquant une expansion et une inflammation du tissu rénal. C’est la raison pour laquelle les calculs rénaux sont souvent compliqués par une pyélonéphrite chronique. En outre, une maladie non traitée peut entraîner une insuffisance rénale, une hypertension. Dans les cas avancés, la maladie prend une forme mortelle en raison de l'apparition d'une moche (urémie), qui aboutit souvent à la mort du patient. Lorsque la pierre bloque le flux d'urine du pelvis rénal, une crise de colique rénale se produit.

La colique rénale se développe lorsqu'un obstacle imprévu survient dans le trajet de sortie de l'urine du pelvis rénal, ce qui entraîne son débordement, une augmentation de la pression intra-oculaire, des spasmes rénaux avec gonflement de son tissu et un étirement de la capsule rénale, riche en fibres nerveuses sensorielles. Le plus souvent, l'attaque douloureuse est déclenchée par la migration de la pierre ou son passage dans l'uretère.

L'attaque se produit soudainement. Parfois, il est causé par un effort physique, parfois, il apparaît même avec un repos complet, la nuit pendant le sommeil, souvent après avoir consommé beaucoup d'alcool. La douleur est coupante, avec des périodes d'accalmie et d'aggravation. Les patients se comportent de manière agitée, se couchant au lit, essayant de trouver une position qui atténuerait leurs souffrances. L'attaque de la colique rénale prend souvent une nature prolongée et avec de courtes interruptions peut durer plusieurs jours.

En règle générale, la douleur commence dans la région lombaire et s'étend dans l'hypochondre et, ce qui est particulièrement caractéristique, le long de l'uretère vers la vessie, le scrotum chez l'homme et les petites lèvres chez la femme. La douleur est souvent plus forte au niveau de l'abdomen ou des organes génitaux que dans la région des reins. La douleur s'accompagne généralement d'un besoin urgent d'uriner et d'une incision dans l'urètre. La libération de calculs rénaux provoque une augmentation des attaques de coliques: la douleur des parties génitales et de l'aine, l'envie d'uriner devient plus fréquente. Des nausées, des vomissements, des sueurs froides apparaissent. Parfois, la température augmente. Le ventre est généralement gonflé. Peut être exprimé clinique effondrement. Un léger tapotement de la région lombaire au niveau de la localisation du rein malade augmente la douleur (ce test est appelé symptôme de Pasternatsky; il est recommandé de le réaliser sans exacerbation de la maladie rénale afin de s'assurer que le diagnostic est correct).

Premiers secours Avec une attaque de coliques rénales devrait immédiatement appeler une ambulance. Des interventions thermiques sous forme de coussins chauffants ou de bains chauds réduisant la douleur sont présentées avant son arrivée. Si l'on sait que le patient a eu des attaques similaires, vous pouvez lui administrer de l'analgine, mais il est préférable de l'administrer par voie intramusculaire (1-2 ml). L’introduction d’antispasmodiques (papaverine, baralgina, nikoshpana) est un bon résultat.

Tableau Diagnostic différentiel de la colique rénale droite et de l'appendicite aiguë

Traitement de la colique rénale avec urolithiase

Premiers secours en urolithiase et coliques rénales

(Note moyenne: 4)

Comme indiqué dans la littérature, la lithiase urinaire et la colique néphrétique nécessitent des soins d’urgence. Avec la lithiase urinaire, la douleur lors d’une crise est telle qu’elle est presque impossible à supporter. Et c’est bien quand vous en avez, qui peut vous dire quoi faire et quel genre d’analgésiques à prendre pour la lithiase urinaire, et lesquels vous ne devriez pas prendre, quand il ya des parents ou des personnes bienveillantes.

La colique rénale est considérée comme l'une des sensations humaines les plus puissantes. Elle nécessite donc des mesures urgentes et des soins médicaux d'urgence. Dans la lithiase urinaire, la douleur est soudaine, de nature aiguë, localisée dans le bas du dos, dans l'estomac, dans l'uretère, dans l'aine, dans les organes génitaux externes et à la surface interne de la cuisse. Cette douleur est si forte que le patient se précipite à la recherche d'une position capable d'atténuer au moins un peu la souffrance, puis s'affaiblit un peu, puis se réintensifie, accompagné de nausées, vomissements, diarrhée et envie accrue d'uriner.

Une crise de coliques néphrétiques peut durer de quelques heures à plusieurs jours, épuiser le patient et l'obliger à prendre diverses mesures de premiers secours contre la lithiase urinaire, décrites dans la littérature et sur Internet. Cependant, la réponse à la question de savoir comment traiter l'urolithiase et la colique rénale doit être recherchée en premier lieu par un médecin.

Premiers secours en urolithiase et coliques rénales

Si vous pensez que la douleur est provoquée par la lithiase urinaire, les mesures suivantes doivent être prises avant l’arrivée de l’ambulance.

  • Placez le patient dans un bain chaud à une température de 38-39 0 С, aussi chaud qu'une personne souffrant d'urolithiase peut supporter. La littérature sur l'urologie contient des informations selon lesquelles 10 à 20 minutes suffisent pour éliminer le spasme des muscles lisses des uretères et faciliter l'écoulement de la pierre. Si le bain est contre-indiqué en raison de maladies concomitantes cardiovasculaires et cutanées, vous pouvez installer un chauffe-eau sur la région du rein malade. Il faut dire que même dans un hôpital, les traitements thermiques sont une priorité dans le traitement de la lithiase urinaire au cours d’une attaque de colique. Les applications de Sollux, de paraffine et d'ozokérite aident à faire face aux spasmes des muscles des organes urinaires.
  • Les premiers secours en cas de coliques néphrétiques et d'urithiase comprennent l'utilisation de médicaments antispasmodiques tels que No-shpa, papavérine, platyfilline, drotavérine. Ils ne sont pas plus douloureux que les analgésiques.
  • Les analgésiques de réception présentant une lithiase urinaire doivent être différenciés. Diclofenac, bougies Spazdolzin ont un effet anesthésique, Baralgin, Maksigan, Ketanov peuvent être prises.

Pour traiter l'urolithiase lorsque la douleur se situe à droite, il faut être sûr que les symptômes sont causés par le mouvement des calculs. Dans ce cas, l'utilisation d'analgésiques peut constituer une farce cruelle, masquant l'apparence d'appendicite, d'obstruction des voies biliaires, d'obstruction intestinale et d'autres maladies ne nécessitant pas de traitement médical, mais une intervention chirurgicale en tant que premier secours. En cas de lithiase urinaire, il est recommandé de faire appel à une équipe d’ambulances, étant donné que seul un médecin peut déterminer le besoin et la composition des mesures de réparation.

Comment traiter une attaque de lithiase urinaire, si la douleur persiste?

Si les soins d'urgence contre la lithiase urinaire étaient suffisants pour soulager une crise, la pierre tombait dans la vessie et sortait naturellement, la douleur disparaissait rapidement et l'état du patient revenait à la normale.

Pour les grosses pierres de plus de 8-10 mm, incapables de traverser l'uretère seules, des accès de colique rénale peuvent être répétés les uns après les autres. Des séjours hospitaliers et des soins médicaux seront donc utiles.

Une hospitalisation est nécessaire dans les cas suivants:

  • si la douleur ne disparaît pas après la prise du médicament, ce qui indique une attaque sévère ou qu'elle n'a pas été causée par une lithiase urinaire, la littérature sur l'urologie en est pleine et même une grossesse extra-utérine;
  • si l'excrétion de l'urine cesse, ce qui indique un blocage de l'uretère pouvant entraîner la mort du rein;
  • si la douleur est apparue des deux côtés;
  • Si un patient n'a qu'un seul rein et qu'il est atteint d'urolithiase, les analgésiques sont généralement contre-indiqués, car même une légère diminution de l'activité fonctionnelle du rein peut entraîner une insuffisance rénale.

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Premiers secours en urolithiase et coliques rénales

Premiers secours en urolithiase et coliques rénales

Auteur: Elina Klimovich

Comme indiqué dans la littérature, la lithiase urinaire et la colique néphrétique nécessitent des soins d’urgence. Avec la lithiase urinaire, la douleur lors d’une crise est telle qu’elle est presque impossible à supporter. Et c’est bien quand vous en avez, qui peut vous dire quoi faire et quel genre d’analgésiques à prendre pour la lithiase urinaire, et lesquels vous ne devriez pas prendre, quand il ya des parents ou des personnes bienveillantes.

La colique rénale est considérée comme l'une des sensations humaines les plus puissantes. Elle nécessite donc des mesures urgentes et des soins médicaux d'urgence. Dans la lithiase urinaire, la douleur est soudaine, de nature aiguë, localisée dans le bas du dos, dans l'estomac, dans l'uretère, dans l'aine, dans les organes génitaux externes et à la surface interne de la cuisse. Cette douleur est si forte que le patient se précipite à la recherche d'une position capable d'atténuer au moins un peu la souffrance, puis s'affaiblit un peu, puis se réintensifie, accompagné de nausées, vomissements, diarrhée et envie accrue d'uriner.

Une crise de coliques néphrétiques peut durer de quelques heures à plusieurs jours, épuiser le patient et l'obliger à prendre diverses mesures de premiers secours contre la lithiase urinaire, décrites dans la littérature et sur Internet. Cependant, la réponse à la question de savoir comment traiter l'urolithiase et la colique rénale doit être recherchée en premier lieu par un médecin.

Premiers secours en urolithiase et coliques rénales

Si vous pensez que la douleur est provoquée par la lithiase urinaire, les mesures suivantes doivent être prises avant l’arrivée de l’ambulance.

  • Placez le patient dans un bain chaud à une température de 38-39 0 С, aussi chaud qu'une personne souffrant d'urolithiase peut supporter. La littérature sur l'urologie contient des informations selon lesquelles 10 à 20 minutes suffisent pour éliminer le spasme des muscles lisses des uretères et faciliter l'écoulement de la pierre. Si le bain est contre-indiqué en raison de maladies concomitantes cardiovasculaires et cutanées, vous pouvez installer un chauffe-eau sur la région du rein malade. Il faut dire que même dans un hôpital, les traitements thermiques sont une priorité dans le traitement de la lithiase urinaire au cours d’une attaque de colique. Les applications de Sollux, de paraffine et d'ozokérite aident à faire face aux spasmes des muscles des organes urinaires.
  • Les premiers secours en cas de coliques néphrétiques et d'urithiase comprennent l'utilisation de médicaments antispasmodiques tels que No-shpa, papavérine, platyfilline, drotavérine. Ils ne sont pas plus douloureux que les analgésiques.
  • Les analgésiques de réception présentant une lithiase urinaire doivent être différenciés. Diclofenac, bougies Spazdolzin ont un effet anesthésique, Baralgin, Maksigan, Ketanov peuvent être prises.

Pour traiter l'urolithiase lorsque la douleur se situe à droite, il faut être sûr que les symptômes sont causés par le mouvement des calculs. # 1042; Dans ce cas, l'utilisation d'analgésiques peut constituer une farce cruelle, masquant les manifestations de l'appendicite, de l'obstruction des voies biliaires, de l'obstruction intestinale et d'autres maladies ne nécessitant pas une intervention chirurgicale, mais une intervention chirurgicale de premier secours. En cas de lithiase urinaire, il est recommandé de faire appel à une équipe d’ambulances, étant donné que seul un médecin peut déterminer le besoin et la composition des mesures de réparation.

Comment traiter une attaque de lithiase urinaire, si la douleur persiste?

Si les soins d'urgence contre la lithiase urinaire étaient suffisants pour soulager une crise, la pierre tombait dans la vessie et sortait naturellement, la douleur disparaissait rapidement et l'état du patient revenait à la normale.

Pour les grosses pierres de plus de 8-10 mm, incapables de traverser l'uretère seules, des accès de colique rénale peuvent être répétés les uns après les autres. Des séjours hospitaliers et des soins médicaux seront donc utiles.

Une hospitalisation est nécessaire dans les cas suivants:

  • si la douleur ne disparaît pas après la prise du médicament, ce qui indique une attaque sévère ou qu'elle n'a pas été causée par une lithiase urinaire, la littérature sur l'urologie en est pleine et même une grossesse extra-utérine;
  • si l'excrétion de l'urine cesse, ce qui indique un blocage de l'uretère pouvant entraîner la mort du rein;
  • si la douleur est apparue des deux côtés;
  • Si un patient n'a qu'un seul rein et qu'il est atteint d'urolithiase, les analgésiques sont généralement contre-indiqués, car même une légère diminution de l'activité fonctionnelle du rein peut entraîner une insuffisance rénale.

Colique rénale

Symptômes de la colique rénale

  • Douleur dorsale aiguë intolérable d'un ou des deux côtés.
  • Sang dans l'urine.
  • Douleur qui s'étend sur le côté, aine, entrejambe.
  • Anxiété
  • Mictions fréquentes (s'il existe un obstacle à l'écoulement de l'urine dans les parties inférieures de l'uretère (tube reliant le rein à la vessie)).
  • Nausée, vomissements.
  • Ballonnements.
  • Déficience des selles: diarrhée (selles molles) ou constipation.
  • Manque d'excrétion de l'urine: avec coliques bilatérales ou avec coliques rénales dans un seul rein.

Les formulaires

Raisons

  • Urolithiase (calculs rénaux ou uretères).
  • Tumeurs et lésions des reins (le sang obstrue l'uretère).
  • Tumeurs des organes voisins (rectum, utérus, prostate) - lorsqu’elles se propagent aux uretères.
  • Tumeur de la vessie: sortie insuffisante au niveau de la vessie.
  • Néphroptose (prolapsus rénal).
  • Les anomalies du développement des voies urinaires (rein. Uretère. Vessie urinaire. Uretra).
  • Sténose de l'uretère (rétrécissement de la lumière de l'uretère).
  • Stricture de l'urètre (rétrécissement de la lumière de l'urètre).
  • Tuberculose rénale (maladie infectieuse pouvant toucher tous les tissus et tous les organes, mais plus souvent les poumons).

LookMedBook rappelle: plus vous demandez de l'aide à un spécialiste tôt, plus vous avez de chances de rester en bonne santé et de réduire les risques de complications:

Diagnostics

  • Analyse de l'historique de la maladie et des plaintes:
    • lorsque des douleurs aiguës sont apparues dans le bas de l’abdomen et / ou dans la région lombaire, at-elle été affectée à d’autres parties du corps, ce qui pourrait la provoquer, etc.;
    • Existe-t-il de telles plaintes (douleur aiguë dans l'abdomen ou dans le bas du dos, accompagnée de sang dans l'urine et aggravée par des tremblements et de la marche);
    • Si le patient avait déjà reçu un diagnostic de lithiase urinaire, si des calculs rénaux ou urétéraux avaient été découverts au cours de l'examen.
  • Analyse de l'histoire de la vie:
    • si le patient a déjà eu une inflammation du rein (pyélonéphrite), des tumeurs et des lésions rénales;
    • habitudes alimentaires (petite quantité de liquide bue, nourriture trop salée);
    • quelles opérations le patient a subies plus tôt;
    • s'il y avait une tuberculose pulmonaire.
  • Examen par un urologue.
    • palpation de l'abdomen: identification possible de la douleur aux «points urétéraux» (projections des uretères sur la paroi abdominale antérieure - l'abdomen);
    • tapotement de la région lombaire: la douleur peut augmenter.
  • Prise de sang: il peut y avoir des signes d’inflammation (augmentation du nombre de leucocytes (globules blancs)), augmentation du nombre de créatinine et d’urée (produits toxiques normalement éliminés par les reins de l’urine).
  • Analyse d'urine: apparition de globules rouges (globules rouges) dans l'urine.
  • Échographie (échographie) des reins: détection de calculs, modifications structurelles des reins (expansion du système urinaire, amincissement des tissus).
  • Urographie excrétrice: l’essence de la méthode consiste à administrer un agent de contraste visible aux rayons X et excrété par les reins dans la veine du patient. Après un certain temps, faites une radiographie des reins. S'il y a un obstacle (pierre) dans les uretères, le contraste ne passera pas plus loin, comme on le verra sur les images.
  • TDM (tomodensitométrie) des reins, des uretères et de la vessie: cette méthode permet d'étudier en couches les parties du corps indiquées et de détecter la cause d'une colique rénale (notamment une pierre dans l'uretère).
  • La consultation des chirurgiens est également possible.

Traitement de la colique rénale

  • Comme la colique rénale est une manifestation de nombreuses maladies des reins et des uretères, le traitement principal est le traitement de la maladie qui a conduit à la colique (lithiase urinaire, tumeurs, etc.).
Pour réduire la douleur est utilisé:
  • application locale de chaleur: appareils de chauffage, bains chauds (en l'absence de température corporelle élevée et de suspicion de la présence de tumeurs);
  • prendre des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques;
  • prendre des antispasmodiques - des médicaments qui éliminent le spasme des uretères et détendent leurs muscles, réduisant ainsi la gravité de la douleur;
  • boire beaucoup d'eau.
Il est recommandé d'uriner dans le récipient ou à travers de la gaze pour noter l'émergence de la pierre.

Si l'application de ces méthodes ne réduit pas la douleur ni la fréquence des crises de vomissements, une hospitalisation dans le service d'urologie est requise.

Urolithiase. Étiologie. Le tableau clinique. Colique rénale. Causes, symptômes, soins d'urgence. Principes de traitement de la lithiase urinaire.

Urolithiase - une maladie urologique commune, se manifestant par la formation de calculs dans diverses parties du système urinaire, le plus souvent dans les reins et la vessie. Il y a souvent une tendance à une grave lithiase urinaire récurrente.

L’urolithiase peut survenir à tout âge, mais touche le plus souvent les personnes âgées de 25 à 50 ans. Chez les enfants et les personnes âgées atteints de lithiase urinaire, les calculs vésicaux sont plus fréquents, tandis que les personnes d'âge moyen et les jeunes souffrent majoritairement de calculs rénaux et d'ureters. La maladie est répandue.

Facteurs de développement pour IBC:

Facteurs externes ESi une personne mène une vie sédentaire, entraînant une altération du métabolisme calcium-phosphore. La survenue d'une urolithiase peut être provoquée par des habitudes alimentaires (excès de protéines, aliments acides et épicés augmentant l'acidité de l'urine), des propriétés hydriques (eau à haute teneur en sels de calcium), un manque de vitamines B et A, des conditions de travail néfastes, la prise de nombreux médicaments (grandes quantités). acide ascorbique, sulfonamides).

Facteurs internes locaux BIl apparaît en présence d'un développement anormal du système urinaire (rein simple, rétrécissement du tractus urinaire, rein en fer à cheval), de maladies inflammatoires du tractus urinaire.

Facteurs internes généraux Le risque de lithiase urinaire augmente avec les maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, l'immobilité prolongée due à une maladie ou un traumatisme, la déshydratation par empoisonnement et les maladies infectieuses, les troubles métaboliques dus à l'absence de certaines enzymes.

Les hommes sont plus susceptibles de souffrir de lithiase urinaire, mais les femmes développent souvent des formes graves de DCI avec la formation de calculs coralliens, qui peuvent occuper toute la cavité du rein.

Symptômes de la lithiase urinaire:

La clinique de la lithiase urinaire est déterminée par la présence ou l'absence de troubles urodynamiques, une altération des fonctions rénales et le processus infectieux de jonction dans la région des voies urinaires.

Lorsque la lithiase urinaire apparaît, la douleur peut être aiguë ou sourde, intermittente ou permanente. La localisation de la douleur dépend de l'emplacement et de la taille de la pierre. Développe l'hématurie, la pyurie (avec ajout d'infection), l'anurie (avec obstruction). En l'absence d'obstruction des voies urinaires, la lithiase urinaire est parfois asymptomatique. La première manifestation de la lithiase urinaire est la colique rénale.

Colique rénale

Lorsque l'uretère est obstrué par des calculs, la pression dans le bassinet des reins augmente brusquement. L'étirement du bassin, dans la paroi duquel se trouvent un grand nombre de récepteurs de la douleur, provoque une douleur intense. Un patient atteint de lithiase urinaire ressent soudainement une douleur intense dans la région lombaire, indépendamment de la position du corps. Si la pierre est localisée dans la partie inférieure des uretères, des douleurs se produisent dans le bas de l'abdomen, irradiant vers la région de l'aine. Les patients sont agités, essayant de trouver une position dans laquelle la douleur sera moins intense. Peut-être des mictions fréquentes, des nausées, des vomissements, une parésie intestinale, une anurie réflexe.

Soins d'urgence pour la colique rénale Cela consiste à: appliquer un coussin chauffant sur le bas du dos ou placer le patient dans un bain chaud pour réduire les spasmes de l'uretère et des vaisseaux sanguins, améliorant ainsi l'irrigation sanguine du rein et permettant à un caillot ou à une pierre de glisser dans la vessie. L'acceptation de tout médicament antispasmodique et analgésique, le meilleur de tous les papaverine, baralgina ou no-shpy. À son arrivée, le médecin ambulancier utilise également des analgésiques et des antispasmodiques pour soulager une crise, mais sous la forme d’injections, ils sont plus efficaces.

Traitement de la colique rénale. Après le retrait de l’attaque, le traitement de la colique rénale implique l’élimination du facteur conduisant à l’obstruction du tractus urinaire, c.-à-d. traitement de la maladie sous-jacente. Pour ce faire, il est recommandé au patient de subir les examens suivants: une radiographie de contrôle de la cavité abdominale; test d'urine; urographie Échographie des reins, de la vessie, des organes pelviens et de la cavité abdominale.

Traitement de la lithiase urinaire

Des méthodes de traitement opératoires et une thérapie conservatrice sont utilisées. La tactique du traitement est déterminée en fonction de l'âge et de l'état général du patient, de la localisation et de la taille de la pierre, de l'évolution clinique de la lithiase urinaire, de la présence de modifications anatomiques ou physiologiques et du stade de l'insuffisance rénale.

En règle générale, un traitement chirurgical est nécessaire pour éliminer les calculs de lithiase urinaire. Les exceptions sont les pierres formées par les dérivés de l'acide urique. Ces pierres peuvent souvent être dissoutes en effectuant un traitement conservateur de la lithiase urinaire avec des mélanges de citrate. Des pierres d'une composition différente ne peuvent pas être dissoutes.

On a montré aux patients atteints de lithiase urinaire une régulation complète des troubles métaboliques, notamment le maintien de l'équilibre hydrique, la diète, les médicaments à base de plantes, la pharmacothérapie, la physiothérapie, les procédures balnéologiques et physiothérapeutiques, la thérapie de sanatorium.

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Premiers secours en urolithiase et coliques rénales

Comme indiqué dans la littérature, la lithiase urinaire et la colique néphrétique nécessitent des soins d’urgence. Avec la lithiase urinaire, la douleur lors d’une crise est telle qu’elle est presque impossible à supporter. Et c’est bien quand vous en avez, qui peut vous dire quoi faire et quel genre d’analgésiques à prendre pour la lithiase urinaire, et lesquels vous ne devriez pas prendre, quand il ya des parents ou des personnes bienveillantes.

La colique rénale est considérée comme l'une des sensations humaines les plus puissantes. Elle nécessite donc des mesures urgentes et des soins médicaux d'urgence. Dans la lithiase urinaire, la douleur est soudaine, de nature aiguë, localisée dans le bas du dos, dans l'estomac, dans l'uretère, dans l'aine, dans les organes génitaux externes et à la surface interne de la cuisse. Cette douleur est si forte que le patient se précipite à la recherche d'une position capable d'atténuer au moins un peu la souffrance, puis s'affaiblit un peu, puis se réintensifie, accompagné de nausées, vomissements, diarrhée et envie accrue d'uriner.

Une crise de coliques néphrétiques peut durer de quelques heures à plusieurs jours, épuiser le patient et l'obliger à prendre diverses mesures de premiers secours contre la lithiase urinaire, décrites dans la littérature et sur Internet. Cependant, la réponse à la question de savoir comment traiter l'urolithiase et la colique rénale doit être recherchée en premier lieu par un médecin.

Premiers secours en urolithiase et coliques rénales

Si vous pensez que la douleur est provoquée par la lithiase urinaire, les mesures suivantes doivent être prises avant l’arrivée de l’ambulance.

  • Placez le patient dans un bain chaud à une température de 38-39 0 С, aussi chaud qu'une personne souffrant d'urolithiase peut supporter. La littérature sur l'urologie contient des informations selon lesquelles 10 à 20 minutes suffisent pour éliminer le spasme des muscles lisses des uretères et faciliter l'écoulement de la pierre. Si le bain est contre-indiqué en raison de maladies concomitantes cardiovasculaires et cutanées, vous pouvez installer un chauffe-eau sur la région du rein malade. Il faut dire que même dans un hôpital, les traitements thermiques sont une priorité dans le traitement de la lithiase urinaire au cours d’une attaque de colique. Les applications de Sollux, de paraffine et d'ozokérite aident à faire face aux spasmes des muscles des organes urinaires.
  • Les premiers secours en cas de coliques néphrétiques et d'urithiase comprennent l'utilisation de médicaments antispasmodiques tels que No-shpa, papavérine, platyfilline, drotavérine. Ils ne sont pas plus douloureux que les analgésiques.
  • Les analgésiques de réception présentant une lithiase urinaire doivent être différenciés. Diclofenac, bougies Spazdolzin ont un effet anesthésique, Baralgin, Maksigan, Ketanov peuvent être prises.

Pour traiter l'urolithiase lorsque la douleur se situe à droite, il faut être sûr que les symptômes sont causés par le mouvement des calculs. Dans ce cas, l'utilisation d'analgésiques peut constituer une farce cruelle, masquant l'apparence d'appendicite, d'obstruction des voies biliaires, d'obstruction intestinale et d'autres maladies ne nécessitant pas de traitement médical, mais une intervention chirurgicale en tant que premier secours. En cas de lithiase urinaire, il est recommandé de faire appel à une ambulance, car seul un médecin peut déterminer le besoin et la composition des mesures de réparation.

Comment traiter une attaque de lithiase urinaire, si la douleur persiste?

Si les soins d'urgence contre la lithiase urinaire étaient suffisants pour soulager une crise, la pierre «tombait» dans la vessie et sortait naturellement, la douleur disparaissait rapidement et l'état du patient revenait à la normale.

Pour les grosses pierres de plus de 8-10 mm, incapables de traverser l'uretère seules, des accès de colique rénale peuvent être répétés les uns après les autres. Des séjours hospitaliers et des soins médicaux seront donc utiles.

Une hospitalisation est nécessaire dans les cas suivants:

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