Principal Tumeur

Système urinaire humain

Le système urinaire est constitué de plusieurs organes interconnectés. La perturbation de l'un d'eux "blesse" les autres. En médecine, l'allocation de ces structures dans le système urinaire. Le changement de nom met l'accent sur le rôle dans la régulation et l'élimination des substances de scories, des glucides en excès, des produits contenant de l'azote, des électrolytes.

Rappelons que chez l'homme une fonction similaire est également remplie:

La composition des organes urinaires comprend:

  • les reins;
  • la vessie;
  • les uretères;
  • canal urétral.

Considérez la structure de chaque organe séparément, son importance dans le processus d’excrétion, de communication et de fonctionnement de l’urine dans un organisme en bonne santé.

Les reins et leur rôle

Rein - Organe apparié. Deux formations en forme de haricot sont situées des deux côtés de la colonne vertébrale au niveau des segments lombaire supérieur et thoracique inférieur. Laisse le fascia attaché au péritoine. Le rein est recouvert d'une capsule fibreuse dense, puis d'une couche de tissu adipeux. À l'intérieur, dans la zone d'indentation, il y a une «porte». Ils entrent et sortent des vaisseaux (artère et veine rénales), voici le début des uretères.

La particularité de l'irrigation sanguine rend le rein très vulnérable au développement de modifications athéroscléreuses des artères sus-jacentes. L'ischémie rénale entraîne une privation d'oxygène des cellules et perturbe leur travail. La proximité de la veine porte crée une dépendance au fonctionnement du foie. Dans les maladies conduisant à la cirrhose avec hypertension dans les veines hépatiques, le débit sanguin rénal est également affecté.

Sous la capsule fibreuse se trouvent 2 couches:

Ils sont bien vus sur la coupe. Enfoncé dans la moelle, le cortex le divise en "pyramides". La partie étroite de la formation est dirigée vers l'intérieur et se termine par des trous à travers lesquels l'urine est collectée dans les coupelles. L'unité structurale principale du rein est le néphron. Au total, il y en a environ un million à la naissance. Le nombre maximum se situe dans la couche corticale, moins dans la médulla.

La structure du néphron est représentée par:

  • glomérules capillaires des artérioles amenant;
  • une capsule de deux feuilles (Shumlyansky-Bowman);
  • système de tubules excréteurs.

Fonction excrétrice des cellules épithéliales des tubules. En outre, ils sont également capables de réguler la composition chimique acide et alcaline de l'urine. La communication des tubules avec les ouvertures excrétoires des papilles est réalisée en collectant des tubules.

Le pelvis rénal est impénétrable à l'urine et est recouvert intérieurement d'une membrane d'épithélium à deux couches. Cela s'appelle transitionnel. Il est important que la forme des cellules puisse varier et dépend du degré de remplissage du pelvis. La paroi présente des fibres musculaires issues de poutres lisses et transversales.

La structure permet de fournir:

  • isolation fiable de l'urine collectée;
  • mouvements péristaltiques pour pousser le fluide dans les uretères.

Les reins remplissent les fonctions suivantes:

  • produire de l'urine à partir de plasma sanguin;
  • en éliminant un volume d'eau plus ou moins important du sang dans l'urine, régule l'équilibre hydrique du corps;
  • peut réduire ou augmenter la teneur en eau des espaces intracellulaires et extracellulaires dans les tissus;
  • déterminer la pertinence de la concentration de certaines substances pour le travail des organes et des systèmes en fonction de la composition plasmatique entrante et éliminer le surplus;
  • participer au métabolisme général en régulant la production de glucose, de substances azotées;
  • éliminer les anticorps étrangers du corps s'ils traversent des pores de membrane;
  • capable de piéger ou de laisser passer des électrolytes (sodium, potassium), des substances alcalines et acides, régulant ainsi l'équilibre de l'équilibre acide-base du sang et assurant le déroulement normal des réactions biochimiques.

Les reins synthétisent un certain nombre de substances nécessaires au corps:

  • la formation de rénine, précurseur de l'angiotensine II, à partir de laquelle l'hormone aldostérone est synthétisée, conduit à une vasoconstriction, à une augmentation de la pression artérielle;
  • érythropoïétine - stimule la production de globules rouges dans la moelle osseuse; la perte de cette fonction entraîne une anémie (anémie);
  • Les kinines et les prostaglandines sont des composants protéiques essentiels de toute réaction anti-inflammatoire protectrice, processus de coagulation;
  • activant la vitamine d3, participer au métabolisme phosphore-calcium, renforçant le tissu osseux.

Ureters: structure et but fonctionnel

Les uretères sont représentés par une paire de tubes musculaires reliant le bassinet du rein à la vessie. La taille d'un adulte dépend de la taille. La longueur est généralement comprise entre 28 et 34 cm, pour les femmes de 2,5 cm de moins que pour les hommes.

Par rapport anatomique aux autres organes, il est habituel de distinguer 3 départements:

  1. Abdominal - est situé de manière rétropéritonéale dans le tissu adipeux, en avant sur la surface latérale et à proximité des muscles de la région lombaire.
  2. Pelvienne - chez la femme, elle passe derrière les ovaires, se courbe autour du col de l'utérus, se situe dans la gorge entre la paroi du vagin et la vessie. Chez les hommes, elle se dirige vers l'avant, derrière elle se trouve le canal déférent. L'entrée de la vessie se situe au bord supérieur de la vésicule séminale.
  3. Distal - est situé à l'intérieur du mur de la vessie (partie intra-muros).

Les cliniciens divisent l'uretère en trois parties égales:

La structure histologique détecte 3 couches dans la paroi du tube urétéral:

  • interne - représenté par l'épithélium qui produit le mucus;
  • muscle (moyen) - contient des fibres musculaires;
  • externe (adventitielle) - recouverte d'une gaine protectrice pour le tissu conjonctif.

Il y a des constrictions anatomiques situées:

  • à la sortie du bassin;
  • en traversant la frontière des divisions abdominales et pelviennes;
  • dans la partie inférieure près du mur de la vessie.

Structure et rôle de la vessie

Les conditions anatomiques et physiologiques de la vessie doivent fournir:

  • consommation d'urine par les uretères;
  • accumulation et stockage;
  • pousser dans l'urètre.

Le mur a trois couches. Interne (épithélial) - formé par l'épithélium de transition, entre les cellules qui forment des formations en forme de gobelet produisant du mucus. Grâce à cette substance, des facteurs irritants, des bactéries, sont éliminés de la vessie.

Musculaire - se compose de trois couches de fibres reliées au détrusor (muscle expulseur). La fonction d'accumulation est soutenue par deux sphincters de muscles compactés dans le cou de la vessie. Les formations en forme d'anneau assurent la communication avec l'urètre, riche en terminaisons nerveuses.

En eux la structure des fibres est pliée:

  • de la couche interne - représentée par le tissu musculaire lisse;
  • extérieur - a strié strié.

Deux autres sphincters sont situés dans les bras de mer, à la frontière avec les uretères. Anatomiquement allouer la zone entre les deux entrées de l'uretère et le sphincter cervical. C'est ce qu'on appelle un triangle, bordé d'un épithélium cylindrique. Sa caractéristique est le manque de possibilité d'étirement.

Uretra - la dernière partie du système urinaire

Le canal urétral relie la vessie à l'environnement externe. Sa tâche principale:

  • écoulement du fluide accumulé vers l'extérieur;
  • assurant la rétention d'un petit volume (jusqu'à 15 ml) au détriment de ses propres muscles, trois sphincters.

La structure a des différences de sexe. Chez la femme, l'urètre:

  • significativement plus courte (3-5 cm contre 15-18 cm chez les hommes);
  • en diamètre, l'élasticité des femmes atteint 15 mm;
  • passe devant le vagin, l’ouverture externe est proche de l’anus.

Chez l'homme, il existe 3 sections du canal urétral:

  • prostatique - 3-3,5 cm de long, traverse la prostate, à proximité du tubercule séminal et des canaux excréteurs (le sperme pénètre dans l'urine);
  • membraneux - seulement 2 cm au-dessous de la prostate, la partie resserrée;
  • spongieux - environ 12 cm de long, longeant des corps spongieux.

Il se compose de trois couches:

Il est important que, dans la partie initiale de l'urètre, le sphincter ait tendance à se contracter et à se détendre de manière autonome, et que le sphincter se trouve dans les muscles du plancher pelvien et qu'il puisse être contrôlé par une personne.

Le mécanisme des organes urinaires

Le travail du système urinaire comprend des sections:

  • formation d'urine dans les reins;
  • retrait du bassin par les uretères dans la vessie;
  • accumulation et conservation dans un volume critique à l'intérieur de la bulle;
  • assurant la miction par le canal urétral.

Formation d'urine

Dans les glomérules des néphrons, l'urine primaire se forme par filtration qui s'accumule dans la capsule de Shumlyansky-Bowman. Il contient:

  • l'urée;
  • le glucose;
  • les phosphates;
  • les sels de sodium;
  • la créatinine;
  • acide urique et ses composés;
  • vitamines.

De plus, en passant par les tubules, la composition de l'urine varie considérablement: certaines substances et jusqu'à 80% d'eau sont soumises à une aspiration inversée (réabsorption). Le glucose, les ions sodium, les chlorures, une partie de l'urée, les vitamines sont retardés.

Le "raffinement" final du contenu se produit dans les tubules, où des composants de sel ou alcalins inutiles sont affichés. L'urine entre dans l'urine secondaire avec le niveau final de concentration des déchets.

Une caractéristique importante du corps de l'enfant est l'imperfection de filtrer jusqu'à 3-6 ans. En raison de la petite taille des tubules, les reins des enfants ne peuvent pas absorber de grandes quantités d’eau du corps. Une faible réabsorption dans les cellules épithéliales provoque une tendance à déplacer l'équilibre acido-basique vers l'acidose.

Dans le contrôle de la répartition et de la formation de l'urine sont impliqués:

  • Angiotensine II - rétrécissement des artères, réduction du débit sanguin rénal; par conséquent, la filtration améliore la réabsorption des ions sodium dans les tubules;
  • une zone de la moelle oblongate, appelée hypothalamus, synthétise une hormone antidiurétique qui s’accumule dans le lobe postérieur de la glande pituitaire, lorsqu'elle est libérée dans le sang pénètre dans le tissu rénal, active la réabsorption de l'eau;
  • les glandes surrénales produisent de l'aldostérone; son effet est de retarder l'élimination du sodium et de l'excrétion du potassium, ainsi que des ions sodium; la libération de l'eau cesse alors;
  • les impulsions sympathiques des fibres nerveuses provoquent un rétrécissement des vaisseaux rénaux, ce qui réduit la filtration;
  • nerfs parasympathiques - augmentent le flux sanguin et, par conséquent, le taux d’excrétion de l’urine.

Mécanisme urinaire

Le transport de l'urine du bassin vers l'uretère est dû à la capacité des muscles d'alterner la contraction. Le remplissage de chaque segment de tube entraîne un chevauchement simultané des sections sus-jacentes afin que le flux d'urine ne puisse pas retourner dans le bassin.

Accumulation d'urine

L'accumulation et le stockage de l'urine sont fournis par la structure dense de la vessie et de ses sphincters, capacité de la plus grande partie de l'étirement. Le volume maximum de fluide accumulé atteint 400 à 700 ml.

Processus de miction

La miction dépend de l'état du canal urétral et de ses sphincters. La poussée se produit lorsque 300 à 400 ml de liquide s’accumulent dans la bulle. Habituellement, une quantité de boisson accumulée en 3-3 heures et demie est normale.

Le processus d'élimination de l'urine de la vessie est strictement contrôlé par le système nerveux central et autonome: il existe des centres dans le cerveau responsables de l'excrétion correcte de l'urine. De plus, les fibres nerveuses de la moelle épinière jouent un rôle important au niveau du lombo-sacré. Ils sont envoyés au détracteur de la vessie, ses sphincters.

Lorsque la vessie est remplie, ses cellules épithéliales s’étirent et s’aplatissent. Les récepteurs nerveux réagissent à ce processus. Les relations réflexes entre accumulation, rétention d'urine et phase de miction sont régulées par la sensibilité de ces terminaisons nerveuses. Une personne est capable de contrôler consciemment le processus.

Depuis le mur tendu, des signaux traversent les nerfs pelviens vers les centres de la moelle épinière. Les instructions de suivi préparent tous les sphincters et le détrusor à expulser l’urine.
Après avoir vidé la paroi de la vessie se détend, il commence à prendre les prochaines portions d'urine des reins. Pendant le stockage, le sphincter interne de la vessie reste tendu.

Le fluide à haute pression dans la vessie et la relaxation du sphincter externe de l'urètre créent les conditions nécessaires à la libération d'un flux d'urine. Il existe généralement plusieurs abréviations similaires.

Le système urinaire ne fonctionne pas en vase clos. Elle est même contiguë anatomiquement aux organes voisins:

  • le foie;
  • les intestins;
  • le pancréas;
  • structures sexuelles.

Chez une personne en bonne santé, l'activité vitale globale du corps est assurée par tous les organes et systèmes. La défaillance de l’un des composants provoque un coup sensible aux autres. Par conséquent, la pathologie du rein est accompagnée de diverses lésions associées.

Structure et fonction du système urinaire

Leçon à l'aide de notes de référence

Matériel: tableaux «Organes d'excrétion», modèle «Structure du rein d'un mammifère», pellicule «Structure et travail des reins».

I. Consolidation du matériel précédemment étudié

Le conseil a trois étudiants.

Devoir du 1er étudiant: parlez du métabolisme du corps en utilisant le schéma suivant:

Concepts de référence

Homéostasie - capacité du corps à résister aux changements environnementaux et à maintenir la constance relative de la composition, ainsi que l'intensité des processus physiologiques.

Le métabolisme est un ensemble de processus métaboliques et énergétiques et leurs transformations biochimiques dans un organisme vivant ou un ensemble de transformations chimiques de composés caractéristiques de la cellule, qui sont interconnectés avec l'environnement et assurent l'activité vitale de la cellule.

Anabolisme (ou assimilation) - la synthèse de substances organiques complexes à partir de simples. Ces processus sont également appelés métabolisme plastique: à partir de nutriments simples, des cellules riches en énergie sont formées - protéines, lipides, glucides. Ces processus ont besoin d'énergie.

Le catabolisme (ou dissimilation) est le processus consistant à scinder des substances organiques complexes en substances simples. Ces processus sont également appelés métabolisme énergétique: les protéines, les lipides et les glucides sont scindés et oxydés en substances inorganiques. Ces processus sont accompagnés par la libération d'énergie, qui est utilisée pour la synthèse de nouvelles substances, le mouvement musculaire, le travail des organes internes, le travail mental, etc.

Professeur Où se déroulent ces processus?

Professeur Que faut-il pour cela?

Étudiant La participation des enzymes.

Professeur Existe-t-il une relation entre ces processus?

Étudiant Oui Ils se produisent simultanément dans la cellule, de nombreux produits finaux du catabolisme étant l’anabolisme initial. L'énergie libérée lors du catabolisme est consommée lors de l'anabolisme.

Professeur Quelles sont les lois de la dialectique soumises au processus du métabolisme?

Étudiant La loi de conservation et de transformation de l'énergie, la loi d'unité et de lutte des contraires.

Tâche pour le 2ème étudiant: parler des processus de sélection et caractériser les types de ces processus.

Défécation - élimination des débris alimentaires non digérés par l'anus. Ce ne sont pas des produits métaboliques parce que Les aliments non digérés ne pénètrent pas dans les cellules du corps et ne sont pas impliqués dans le processus de matabolisme. L'énergie nécessaire pour éliminer ces résidus est nécessaire.

Excrétion - la libération de substances qui ne peuvent plus être utilisées dans le corps à partir de cellules et du sang avec l'urine et la sueur. L'énergie pendant l'excrétion est consommée.

Sécrétion - la sécrétion de substances cellulaires utilisées dans le corps. Par exemple, la sécrétion d'enzymes dans la composition du suc gastrique ou de la salive. L'énergie est consommée.

Devoir au 3ème élève: discussion sur les produits de décomposition finale des principales substances de la cellule (travail avec des diagrammes).

Professeur Qu'advient-il des produits finis?

Étudiant Une partie est utilisée par le corps, d'autres sont retirés de l'environnement externe.

Professeur Comment ça se passe? Après tout, la plupart des cellules sont situées profondément dans le corps et non à la frontière avec l'environnement.

Étudiant Toutes ces substances pénètrent dans le sang et sont transférées aux organes d'excrétion.

Professeur Quels sont ces organes?

Étudiant Poumons, reins, peau, intestins.

Professeur Pour résumer, analysez le tableau.

Professeur Définir le processus de sélection.

Étudiant L'excrétion consiste à éliminer de l'organisme les produits finaux du métabolisme, ainsi que l'élimination de l'excès d'eau, de sels et d'autres substances.

Professeur Quels systèmes d'organes sont associés à ce processus?

Étudiant Avec urinaire, circulatoire, respiratoire, peau, digestif.

Ii. Apprendre du nouveau matériel

Professeur Donc, de l'onglet. 1 montre que la plus grande quantité de substances est éliminée par les reins. Les reins sont des organes du système urinaire. Nous allons nous familiariser avec la structure de ce système et ses fonctions dans la leçon d'aujourd'hui.

Le travail est effectué en groupe. Chaque groupe reçoit une tâche. Le rapport sur le travail est publié sous la forme d'une liste de référence dans les cahiers et sur le tableau.

La tâche principale consiste à établir la relation entre les fonctions et la structure du système urinaire. Tâche créative: faire des cercles d’Euler pour n’importe quel fragment de la leçon.

Fonctions du système urinaire

1. Excrétion (excrétion) - supprimée:

a) produits finaux de dissimilation;
b) excès d'eau et de sels;
c) substances toxiques (alcool, drogues);

2. Réglementation - assure la cohérence:

a) l'environnement interne du corps (volume de sang, de lymphe et de liquide tissulaire);
b) pression osmotique - les reins régulent la concentration de sels dans le sang et le liquide tissulaire lavant les cellules. Si la concentration de sels dans le liquide est supérieure à celle dans la cellule, de l'eau en sort, la cellule se contracte et meurt (plasmolyse); inversement, si la concentration de sels dans le liquide est inférieure à celle dans la cellule, l’eau pénètre dans la cellule, elle gonfle et éclate;
c) la composition ionique du liquide - les reins retiennent ou éliminent certains sels du sang, en fonction de leur absence ou de leur excès dans l'organisme;
d) équilibre acido-basique - les reins maintiennent une réaction sanguine neutre, selon les circonstances, retenant ou éliminant du corps les ions d'acide carbonique, de chlore, d'hydrogène et d'ammonium, dont la présence détermine le niveau de pH du sang. Dans ce cas, les ions ammonium sont formés à partir d'ammoniac, qui est synthétisé dans les cellules des reins eux-mêmes;
e) Pression artérielle - le retrait de liquide du corps réduit la pression artérielle.

Il se forme des hormones - des régulateurs biologiques (l'enzyme rénine synthétisée par les reins active un régulateur qui contrôle la pression artérielle).

La structure du système urinaire

Numéro de groupe de tâches 1

1. Ecrire des légendes à la fig. 1
2. Remplissez et analysez le tableau. 2

Groupe de travaux numéro 2

1. Ecrire des légendes à la fig. 2
2. Dire où se trouvent les reins, combien d’entre eux, quelle forme, quel poids. (Travailler avec la table "Corps d’allocation".)
3. Caractériser les caractéristiques de l'irrigation sanguine des reins. (Travailler avec la bande de film «Rein Rein and Work».)

Groupe de travail numéro 3

1. Ecrire des légendes à la fig. 3
2. Parlez de la structure macroscopique interne du rein (avec un mannequin).

Groupe de travail numéro 4

En utilisant le manuel * (§ 41, p. 129-130), complétez et commentez le tableau. 3

Groupe de travail numéro 5

En utilisant le manuel * (§ 41, p. 129-130), décrivez le processus urinaire.

Les résultats des travaux en groupes sont enregistrés sous forme de liste de référence dans les cahiers et sur le tableau.

Structure interne (microscopique) du rein - structure du néphron

L'histoire de l'enseignant. Les principales provisions sont inscrites dans la liste de référence.

Le rein a une structure microscopique très complexe. L'unité de la structure du rein est le néphron - le corps rénal (Fig. 4). Néphron a des dimensions microscopiques. Dans chaque rein, environ 1 million de néphrons.

Le corpuscule rénal commence dans la couche corticale du rein avec une petite capsule se présentant sous la forme d'un bol à double paroi formé de deux couches de cellules épithéliales. Entre ces couches se trouve un espace en forme de fente - la cavité de la capsule. De là commence le tubule convolué rénal du 1er ordre, formé d'une seule couche de cellules épithéliales. Le tubule descend dans la couche cérébrale du rein, y forme une boucle de Henle, puis retourne à la couche corticale, recevant le nom du tubule de second ordre. Ici, il se tord à nouveau, se confond avec le même tubule adjacent et forme un tube collecteur de néphron passant à l'intérieur des pyramides.

Les tubules collectifs se confondent pour former des canaux excréteurs plus larges. Ils passent à travers la moelle des pointes des mamelons des pyramides. La longueur totale du tubule d'un néphron est de 35 à 50 mm et la longueur totale des tubules de tout le rein atteint 120 km.

Chaque canal individuel affecte sa petite partie de la quantité quotidienne d'urine.

À l'intérieur de la capsule rénale se trouve un glomérule capillaire formé de branches de l'artère rénale partant de l'aorte. C'est ce qu'on appelle une artériole.

Le glomérule capillaire s’ajuste parfaitement à la capsule du néphron et les substances du plasma sanguin se diffusent facilement du vaisseau dans la cavité de la capsule.

Les capillaires sont collectés dans l'artériole sortante. Il se fragmente à nouveau en capillaires qui tordent les tubules alvéolés et la boucle de Henle. Après cela, les capillaires forment une veine qui se jette dans la veine cave inférieure, à travers laquelle le sang purifié à partir de laitier retourne dans la circulation sanguine. Ici, en plus, les produits de réabsorption sont retournés. Et l'urine pénètre dans le bassinet du rein.

Formation d'urine

Le processus de formation de l'urine et son élimination du corps s'appelle la diurèse.

C'est un processus très complexe, il est étroitement lié à l'apport sanguin aux reins, dépassant souvent l'apport sanguin aux autres organes. Cela garantit que le sang est débarrassé des substances qui y pénètrent en continu par les cellules à extraire du corps par l'urine.

La diurèse se déroule en deux étapes (phases).

1. Filtration - Les substances introduites par le sang dans les capillaires du glomérule sont filtrées dans la cavité de la capsule en néphron. Ceci est dû à la différence significative de pression dans le glomérule (70 mmHg) et dans la cavité de la capsule (30 mmHg).

Une telle pression élevée dans les capillaires est fournie par:

- flux sanguin lent;
- différence de pression lors de la mise en place et de la réalisation des artérioles;
- hypertension artérielle dans l'artériole qui porte (l'artère rénale s'éloigne de l'aorte, où le sang est sous la pression la plus élevée).

Le fluide filtré s'appelle l'urine primaire. En composition, il correspond au plasma sanguin sans protéines (tableau 3).

Dans la composition de l'urine primaire, il existe de nombreuses substances nécessaires à l'organisme (sucre, acides aminés, vitamines, hormones) et si elles sont éliminées de l'organisme, le processus d'excrétion deviendra un gaspillage considérable. Mais cela ne se produit pas, car il y a une absorption inverse de substances dans le sang lors de la phase suivante.

2. La réabsorption - survient lorsque l'urine primaire se déplace dans des tubules alvéolés étroitement entrelacés avec des capillaires.

a) passivement - selon le principe de diffusion et d'osmose;
b) actif - en raison de l'activité de l'épithélium des tubules rénaux avec la participation de systèmes enzymatiques à la dépense d'énergie.

Lors de la réabsorption, l'urine primaire fournit au sang de l'eau, du glucose, des acides aminés, des vitamines, une quantité importante d'ions potassium et de sodium, garantissant ainsi la constance de l'environnement interne (la deuxième fonction rénale).

Des substances telles que l'urée, l'ammoniac, les sulfates, d'autres déchets, ainsi que les excédents, par exemple le glucose, ne sont pas absorbés, leur concentration dans l'urine augmente le long des tubules et une urine secondaire se forme qui doit être éliminée de l'organisme (première fonction rénale).

En plus de la réabsorption dans les tubules, la libération dans la lumière de substances nocives qui sont entrées dans le corps et dans le sang par le milieu extérieur (colorants, antibiotiques, sulfamides, etc.). Si ces substances ne sont pas filtrées dans des gélules, elles sont alors extraites du sang par un réseau capillaire qui tord le tube contourné.

L’urine jaune dépend du pigment urochrome - produit du clivage de l’hémoglobine.

Régulation du système urinaire

Le processus de formation de l'urine par les reins est régulé par les systèmes nerveux et humoral. Une personne peut contrôler le processus de miction, vous pouvez développer un réflexe conditionné.

Arc réflexe de la miction: récepteurs du trajet sensible à la vessie ® du centre de miction neurone ® dans la colonne vertébrale ® cortex diencephalon ® du chemin moteur de grands hémisphères ® des muscles neurones ® du sphincter de la vessie.

Lorsque la concentration de sels dans le sang change, les récepteurs des vaisseaux sanguins sont irrités. Si le corps manque d'humidité ou si beaucoup d'aliments salés ont été mangés, la concentration de sels dans le sang augmente et l'hormone vasopressine est sécrétée dans l'hypophyse. Il améliore la réabsorption de l'eau dans les tubules - le liquide retourne dans le sang et le volume de l'urine diminue, tandis que la quantité de sel excrété reste la même. Et au contraire, si la concentration de sels dans le sang diminue, des hormones sont alors libérées qui réduisent la réabsorption de l'eau et favorisent son élimination de l'organisme.

Conclusions de la leçon

1. Rein - un filtre biologique complexe.

2. La structure et le travail des reins vous permettent de purifier le sang, d'éliminer les substances inutiles et de maintenir la constance de l'environnement interne du corps.

Application

Fig. 1. système urinaire:
1 - glande surrénale;
2 - un rein;
3 - l'uretère;
4 - vessie;
5 - l'urètre
Fig. 2. La structure externe des reins: 1 - la «porte» du rein;
2 - artère rénale; 3 - veine rénale; 4 - uretère
Fig. 3. Structure interne (macroscopique) du rein:
1 - couche corticale; 2 - la moelle, constituée de pyramides rénales; 3 - mamelons; 4 - le bassin; 5 - uretère
Fig. 4. La structure du néphron: 1 - capsule du néphron; 2 - cavité de la capsule; 3 - l'épithélium du tube contourné du 1er ordre; 4 - boucle de Henle; 5 - tubule alvéolé de 2e ordre; 6 - conduit de collecte; 7 - le glomérule capillaire; 8 - l'artériole apportant; 9 - filtration du sang; 10 - artériole sortante; 11 - flux sanguin vers la veine cave inférieure; 12 - réabsorption; 13 - écoulement d'urine; 14 - bassin rénal

* Biologie. Homme Le manuel pour les établissements d’enseignement de 9e année. Edité par A.S. Batueva. - M.: illumination.

Structure et fonction du système urinaire

Le système urinaire humain est l'organe où le sang est filtré, le corps est retiré du corps et certaines hormones et enzymes sont produites. Quelle est la structure, le schéma, les caractéristiques du système urinaire est étudié à l'école aux leçons d'anatomie, plus en détail - dans une école de médecine.

Fonctions principales

Le système urinaire comprend des organes du système urinaire, tels que:

  • les reins;
  • les uretères;
  • la vessie;
  • l'urètre.

La structure du système urinaire d'une personne est constituée des organes qui produisent, accumulent et éliminent l'urine. Les reins et les uretères sont des composants des voies urinaires supérieures (UMP), de la vessie et de l'urètre - les parties inférieures du système urinaire.

Chacune de ces instances a ses propres tâches. Les reins filtrent le sang, le débarrassant des substances nocives et produisant de l'urine. Le système des organes urinaires, qui comprend les uretères, la vessie et l'urètre, forme les voies urinaires et agit comme un système d'égout. Les voies urinaires excrètent l'urine des reins, l'accumulent puis l'enlèvent pendant la miction.

La structure et les fonctions du système urinaire visent à filtrer efficacement le sang et à en éliminer les déchets. En outre, le système urinaire et la peau, ainsi que les poumons et les organes internes, maintiennent l'homéostasie de l'eau, des ions, de l'alcalin et de l'acide, de la pression artérielle, du calcium et des globules rouges. Maintenir l'homéostasie est l'importance du système urinaire.

Le développement du système urinaire en termes d'anatomie est inextricablement lié au système reproducteur. C’est pourquoi le système urinaire d’une personne est souvent qualifié d’urinaire.

Anatomie du système urinaire

La structure du tractus urinaire commence par les reins. Ce qu'on appelle le corps à deux sous la forme de haricots, situé à l'arrière de la cavité abdominale. Les reins ont pour tâche de filtrer les déchets, les ions en excès et les éléments chimiques lors de la production de l'urine.

Le rein gauche est légèrement plus haut que le droit, car le foie du côté droit prend plus de place. Les reins sont situés derrière le péritoine et touchent les muscles du dos. Ils sont entourés d'une couche de tissu adipeux qui les maintient en place et les protège des blessures.

Les uretères sont deux tubes de 25 à 30 cm de long dans lesquels l’urine des reins s’écoule dans la vessie. Ils vont le long des côtés droit et gauche le long de la crête. Sous l'action de la gravité et du péristaltisme des muscles lisses des parois des uretères, l'urine se déplace vers la vessie. À la fin des uretères, déviez de la ligne verticale et dirigez-vous vers la vessie. Au point d'entrée, ils sont scellés à l'aide de valves qui empêchent l'urine de refluer dans les reins.

La vessie est un organe creux qui sert de réservoir temporaire d’urine. Il est situé le long de la ligne médiane du corps, à l'extrémité inférieure de la cavité pelvienne. Au cours du processus de miction, l'urine s'écoule lentement dans la vessie à travers les uretères. Lorsque la vessie est remplie, ses parois sont étirées (elles peuvent contenir de 600 à 800 mm d’urine).

L'urètre est le tube par lequel l'urine sort de la vessie. Ce processus est contrôlé par les sphincters urétral interne et externe. A ce stade, le système urinaire d'une femme est différent. Chez l'homme, le sphincter interne est constitué de muscles lisses, alors que dans le système urinaire, il n'y a pas de femme. Par conséquent, il s'ouvre involontairement lorsque la vessie atteint un certain degré d'étirement.

La personne ressent l'ouverture du sphincter urétral interne comme un désir de vider la vessie. Le sphincter urétral externe est constitué de muscles squelettiques et a la même structure chez l'homme et la femme, et est contrôlé arbitrairement. L'homme l'ouvre avec un effort de volonté et dans ce cas, le processus de miction a lieu. Si vous le souhaitez, au cours de ce processus, une personne peut fermer arbitrairement ce sphincter. Ensuite, la miction cessera.

Comment se passe le filtrage

L'une des tâches principales du système urinaire est la filtration du sang. Chaque rein contient un million de néphrons. C'est le nom de l'unité fonctionnelle où le sang est filtré et l'urine libérée. Les artérioles des reins amènent le sang aux structures constituées de capillaires entourés de capsules. Ils s'appellent les glomérules.

Lorsque le sang coule à travers les glomérules, la majeure partie du plasma passe à travers les capillaires dans la capsule. Après filtration, la partie liquide du sang de la capsule circule dans un certain nombre de tubes situés à proximité des cellules du filtre et entourés de capillaires. Ces cellules absorbent sélectivement l'eau et les substances du liquide filtré et les renvoient dans les capillaires.

Simultanément à ce processus, les déchets métaboliques présents dans le sang sont libérés dans la partie filtrée du sang qui, à la fin de ce processus, est convertie en urine contenant uniquement de l'eau, des déchets métaboliques et des ions en excès. En même temps, le sang qui quitte les capillaires est ré-absorbé dans le système circulatoire avec les nutriments, l'eau et les ions, nécessaires au fonctionnement du corps.

Accumulation et excrétion de déchets métaboliques

Le kreen produit par les reins sur les uretères passe dans la vessie, où il s'accumule jusqu'à ce que le corps soit prêt à être vidé. Lorsque le volume du fluide de remplissage de bulles atteint 150 à 400 mm, ses parois commencent à s'étirer et les récepteurs qui réagissent à cet étirement envoient des signaux au cerveau et à la moelle épinière.

De là, un signal vise à détendre le sphincter urétral interne, ainsi que la sensation de devoir vider la vessie. Le processus de miction peut être retardé par la volonté jusqu'à ce que la vessie gonfle à sa taille maximale. Dans ce cas, au fur et à mesure de son extension, le nombre de signaux nerveux augmentera, ce qui entraînera un inconfort plus grand et un fort désir de se vider.

Le processus de la miction consiste à libérer l'urine de la vessie par l'urètre. Dans ce cas, l'urine est excrétée à l'extérieur du corps.

La miction commence lorsque les muscles des sphincters urétraux se relâchent et que l’urine sort par l’ouverture. En même temps que les sphincters se détendent, les muscles lisses des parois de la vessie commencent à se contracter pour faire sortir l'urine.

Caractéristiques de l'homéostasie

La physiologie du système urinaire se manifeste par le fait que les reins maintiennent l'homéostasie par plusieurs mécanismes. Dans le même temps, ils contrôlent la libération de divers produits chimiques dans le corps.

Les reins peuvent contrôler l’excrétion urinaire des ions potassium, sodium, calcium, magnésium, phosphate et chlorure. Si le niveau de ces ions dépasse la concentration normale, les reins peuvent augmenter leur excrétion du corps afin de maintenir un niveau normal d'électrolytes dans le sang. Inversement, les reins peuvent retenir ces ions si leur contenu dans le sang est inférieur à la normale. En même temps, lors de la filtration du sang, ces ions sont à nouveau absorbés dans le plasma.

De plus, les reins s'assurent que le niveau des ions hydrogène (H +) et des ions bicarbonates (HCO3-) est en équilibre. Les ions hydrogène (H +) sont un sous-produit naturel du métabolisme des protéines alimentaires qui s’accumulent dans le sang au fil du temps. Les reins envoient un excès d'ions hydrogène dans l'urine afin de les éliminer du corps. De plus, les reins réservent des ions bicarbonate (HCO3-), au cas où ils seraient nécessaires pour compenser les ions hydrogène positifs.

Les fluides isotoniques sont nécessaires à la croissance et au développement des cellules du corps afin de maintenir l'équilibre électrolytique. Les reins favorisent l'équilibre osmotique en contrôlant la quantité d'eau filtrée et éliminée du corps avec l'urine. Si une personne consomme beaucoup d’eau, les reins arrêtent le processus de réabsorption d’eau. Dans ce cas, l'excès d'eau est excrété dans l'urine.

Si les tissus du corps sont déshydratés, les reins tentent de retourner le plus possible dans le sang pendant la filtration. De ce fait, l'urine s'avère très concentrée, avec un grand nombre d'ions et de déchets métaboliques. Les modifications de l'excrétion d'eau sont contrôlées par l'hormone antidiurétique, qui est produite dans l'hypothalamus et la partie antérieure de la glande pituitaire afin de retenir l'eau dans le corps pendant sa carence.

Les reins surveillent également le niveau de pression artérielle nécessaire au maintien de l'homéostasie. Quand il se lève, les reins le réduisent, réduisant ainsi la quantité de sang dans le système circulatoire. Ils peuvent également réduire le volume sanguin en réduisant la réabsorption d'eau dans le sang et en produisant une urine aqueuse et diluée. Si la tension artérielle devient trop basse, les reins produisent de la rénine, une enzyme qui contracte les vaisseaux sanguins du système circulatoire et produit une urine concentrée. En même temps, il reste plus d’eau dans le sang.

Production d'hormones

Les reins produisent et interagissent avec plusieurs hormones qui contrôlent divers systèmes du corps. L'un d'entre eux est le calcitriol. C'est la forme active de la vitamine D dans le corps humain. Il est produit par les reins à partir des molécules précurseurs présentes dans la peau après une exposition au rayonnement ultraviolet du rayonnement solaire.

Le calcitriol agit en association avec l'hormone parathyroïdienne, augmentant la quantité d'ions calcium dans le sang. Lorsque leur niveau tombe au-dessous d'un seuil, les glandes parathyroïdes commencent à produire de l'hormone parathyroïde, qui stimule la production de calcitriol par les reins. L'effet du calcitriol se manifeste par le fait que l'intestin grêle absorbe le calcium contenu dans les aliments et le transfère dans le système circulatoire. En outre, cette hormone stimule les ostéoclastes dans les tissus osseux du système squelettique pour décomposer la matrice osseuse, dans laquelle les ions calcium sont libérés dans le sang.

L'érythropoïétine est une autre hormone produite par les reins. Le corps en a besoin pour stimuler la production de globules rouges, responsables du transport de l'oxygène vers les tissus. Dans le même temps, les reins surveillent l’état du sang qui coule dans leurs capillaires, y compris la capacité des globules rouges à transporter de l’oxygène.

Si une hypoxie se développe, c’est-à-dire que la teneur en oxygène du sang tombe au-dessous de la normale, la couche épithéliale des capillaires commence à produire de l’érythropoïétine et à l’injecter dans le sang. À travers le système circulatoire, cette hormone atteint la moelle osseuse dans laquelle elle stimule le taux de production de globules rouges. En raison de cet état hypoxique se termine.

Une autre substance, la rénine, n’est pas une hormone au sens strict du terme. C'est une enzyme que les reins produisent pour augmenter le volume sanguin et la pression sanguine. Cela se produit généralement en réaction à une baisse de la pression artérielle au-dessous d'un certain seuil, à une perte de sang ou à une déshydratation, par exemple avec une transpiration accrue de la peau.

L'importance du diagnostic

Ainsi, il est évident que tout dysfonctionnement du système urinaire peut entraîner de graves problèmes dans le corps. Les pathologies du tractus urinaire sont très différentes. Certains peuvent être asymptomatiques, d'autres peuvent être accompagnés de divers symptômes, notamment des douleurs abdominales lors de la miction et diverses pertes urinaires.

Les causes les plus courantes de pathologie sont les infections des voies urinaires. Le système urinaire chez les enfants est particulièrement vulnérable à cet égard. L'anatomie et la physiologie du système urinaire chez l'enfant prouvent sa sensibilité aux maladies, aggravées par un développement insuffisant de l'immunité. Dans le même temps, même chez un enfant en bonne santé, les reins fonctionnent beaucoup moins bien que chez l'adulte.

Afin de prévenir les conséquences graves, les médecins recommandent de passer une analyse d'urine tous les six mois. Cela permettra une détection rapide des pathologies dans le système urinaire et son traitement.

La structure du système urinaire d'une personne et sa fonction

Le système urinaire humain, également appelé système rénal, comprend les reins, les uretères, la vessie et l'urètre.

Le système urinaire d'une personne a pour fonctions d'éliminer ses déchets, de réguler le volume sanguin et la pression artérielle, de contrôler le niveau d'électrolytes et de métabolites et de réguler l'équilibre acido-basique du sang.

Rein

Le système urinaire fait référence aux structures qui produisent l'urine jusqu'au point d'excrétion (excrétion). Système urinaire dans l'anatomie humaine. Le corps humain a généralement deux reins jumelés, l'un à gauche et l'autre à droite de la colonne vertébrale.

Chaque rein humain est constitué de millions d'unités fonctionnelles, appelées néphrons. Les reins reçoivent un apport sanguin important par les artères rénales et la veine rénale.

L'urine se forme dans les reins par filtration du sang fourni aux reins. Après avoir filtré le sang et procédé à son traitement, les déchets sous forme d'urine sont éliminés des reins par les uretères, avant de pénétrer dans la vessie. Le corps stocke l'urine pendant un certain temps, puis l'urine est excrétée du corps par la miction.

En règle générale, le corps d'un adulte en bonne santé produit 0,8 à 2 litres d'urine chaque jour. La quantité d'urine varie en fonction de la quantité de liquide prélevée par une personne et du niveau de fonctionnement de ses reins.

Les systèmes urinaire féminin et masculin sont très similaires et ne diffèrent que par la longueur de l'urètre.

L'urine est formée de néphrons, unités fonctionnelles des reins, et s'écoule ensuite à travers un système de tubules convergents, appelés tubules collectifs.

Ces tubules sont combinés pour former de petites cupules, puis les cupules principales rejoignant le pelvis rénal. De là, l'urine pénètre dans l'uretère, une structure lisse ressemblant à un tube qui passe l'urine dans la vessie.

Chez l’homme, l’urètre commence à l’intérieur de l’orifice urétral situé dans le triangle de la vessie urinaire, se poursuit par l’ouverture externe du canal urinaire, passe par les sections bulbaire, membraneuse et prostatique et se connecte à l’urètre du pénis.

L'urètre féminin est beaucoup plus court, partant du col de la vessie cervicale et se terminant dans le vestibule vaginal.

Uretère

Les uretères sont tubulaires et sont constitués de fibres musculaires lisses. En règle générale, ils ont une longueur d'environ 25-30 et un diamètre de 3-4 mm.

Les uretères sont tapissés d'un urothélium, similaire à l'épithélium, et possèdent une couche de muscles lisses dans le tiers distal pour aider la motilité de l'organe (contraction des parois en forme de vague).

À la sortie des reins, les uretères descendent sur la partie supérieure des gros muscles de la taille pour atteindre le sommet du bassin. Ici, ils se croisent devant les artères iliaques.

Ensuite, les uretères descendent le long des côtés du bassin et se plient enfin pour entrer horizontalement dans la vessie de deux côtés de sa paroi arrière.

Les orifices des uretères sont situés sur les angles postérolatéraux du triangle de la vessie et forment généralement une forme en fente.

Dans un organe comprimé, ils sont situés à une distance de 2,5 cm et à peu près à la même distance de l’ouverture de l’urètre.

À l’état tendu du corps, ces distances s’élèvent à environ 5 cm.

La connexion entre le bassin rénal et les uretères est appelée jonction urétéro-pelvienne, et la connexion entre l'uretère et la vessie est appelée anastomose urétéro-vésiculaire.

Chez la femme, les uretères traversent le mésentère utérin, l'intersection avec l'artère utérine et pénètrent dans la vessie. En général, l'uretère a un diamètre allant jusqu'à 3 mm.
Les uretères ont cinq contractions, qui sont:

  • à la jonction de l'uretère et du bassinet du rein;
  • dans la visière du bassin;
  • au point d'intersection avec le ligament large de l'utérus ou du canal déférent;
  • à l'ouverture de l'uretère dans l'angle latéral du triangle;
  • lors de son passage à la paroi de la vessie.

Pierres dans l'uretère - un problème grave qui nécessite un traitement rapide. Ignorer la pathologie peut avoir des conséquences irréversibles, notamment une invalidité et la mort.

La néphrolithiase est caractérisée par la formation de calculs dans les reins (calculs). La maladie peut toucher à la fois un et les deux reins.

Et à quels médecins vous pouvez contacter avec des problèmes de reins, vous pouvez lire dans ce document.

Vessie

La vessie est un organe musculaire élastique-élastique situé à la base du bassin. L’urine fournie par deux uretères reliés par les reins s’accumule dans l’organe en question et y est stockée jusqu’au processus de miction.

L'organe peut contenir de 300 à 500 ml d'urine jusqu'à ce que vous souhaitiez la vider, mais il peut également contenir beaucoup plus de liquide.

Le corps a un fond large, un sommet et un cou. Son sommet est dirigé vers la partie supérieure de la symphyse pubienne. De là, le cordon ombilical moyen est dirigé vers le haut, atteignant le nombril.

Son cou est situé à la base du triangle et entoure l'ouverture de l'urètre relié à l'urètre. L'ouverture interne de l'urètre et les ouvertures des uretères marquent une zone triangulaire appelée le trigone.

Trigon est la zone du muscle lisse qui forme son fond au-dessus de l'urètre. Un tissu lisse est nécessaire pour faciliter l'écoulement de l'urine dans le corps, contrairement au reste de la surface inégale formée par les rides.

Des ouvertures muqueuses se trouvent devant les orifices des organes et servent de valves pour empêcher le retour de l'urine dans les uretères.

Entre les deux ouvertures des uretères, il y a une zone de tissu surélevée, appelée crête.

La prostate entoure l'ouverture de l'urètre à la sortie de l'organe urinaire.

La proportion moyenne de la prostate, appelée langue, provoque la remontée de la membrane muqueuse derrière l'ouverture interne de l'urètre. La langue peut augmenter avec une hypertrophie de la prostate.

Chez l'homme, la vessie se situe dans la partie antérieure du rectum, séparée par une poche rectovésicale et soutenue par les fibres de l'anus ascendant et de la prostate.

Chez la femme, il se situe dans la partie antérieure de l'utérus, séparé par une cavité vésicule-utérine, et soutenu par l'anus et la partie supérieure du vagin.
En règle générale, les parois du corps ont une épaisseur d'environ 3 à 5 mm. Lorsqu'il est considérablement étiré, son mur a généralement une épaisseur inférieure à 3 mm.

Les parois internes du corps présentent une série de saillies, des plis épais de la membrane muqueuse, appelés rides, qui lui permettent de se dilater.

À mesure que l'urine s'accumule, les rides s'estompent et la paroi de l'organe s'étire, ce qui lui permet de stocker de grands volumes d'urine sans augmenter de manière significative la pression interne dans l'organe.

L’urine trouble est un type d’indicateur pouvant indiquer la présence de processus pathologiques dans le corps. Cependant, il existe un certain nombre de cas où la turbidité de l'urine est la norme.

La cystite est l'une des maladies les plus courantes du système urinaire humain. Quels médicaments sont les plus efficaces dans cette pathologie, lisez ici.

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Vidéo éducative et méthodique sur le système urinaire d'une personne et ses fonctions:

La miction de la vessie est contrôlée par un centre de miction pont dans le tronc cérébral. Le processus de la miction chez l'homme se déroule sous contrôle volontaire. Chez les jeunes enfants, certaines personnes âgées et les personnes atteintes de lésions neurologiques, la miction peut se présenter sous la forme d'un réflexe involontaire. Physiologiquement, le processus de miction implique une coordination entre le système nerveux central, autonome et somatique.

Anatomie et Physiologie / 8. Système urinaire

Caractéristiques anatomiques et physiologiques des organes urinaires.

Extrait du programme de travail

Caractéristiques anatomiques et physiologiques des organes urinaires.

La structure du système urinaire.

développement des organes urinaires

fonction excrétrice d'autres systèmes du corps

le rôle des organes excréteurs dans le maintien de la constance de l'environnement interne

structure histologique du système urinaire

régulation de la fonction rénale

valeur clinique du test d'urine

topographie et structure des organes urinaires

structure du néphron, caractéristiques de l'apport sanguin au rein

mécanisme de formation d'urine

la composition et les propriétés des urines primaires et secondaires sont normales

régulation de l'activité rénale des systèmes nerveux et endocrinien

être capable de déterminer la topographie du système urinaire sur des mannequins, des tableaux indiquant les caractéristiques fonctionnelles de chaque organe

être capable de déterminer la projection des reins à la surface de la région lombaire (sur le fantôme, l'un sur l'autre)

être capable d'établir un modèle de miction au niveau du néphron

caractériser l'urine primaire et secondaire

Thème de la conférence: Système urinaire

reins (produire de l'urine)

les uretères

vessie (stockage d'urine)

urètre (excrétion d'urine)

REIN (ren, néphras)

apparié, organe excréteur, formant l'urine, forme en forme de haricot, forme en forme de haricot, consistance dense, couleur rouge foncé;

la longueur des reins est de 10–12 cm, la largeur de 5–6 cm, l'épaisseur de 4 cm, la masse de chaque rein est de 120–200 g;

rein distingue - la surface avant (plus convexe)

- pôle supérieur et inférieur

- marge latérale et médiale

le point d'entrée de l'artère rénale, les nerfs et la sortie de la veine rénale, de l'uretère et des vaisseaux lymphatiques est appelé la porte des reins

la cavité dans laquelle passent les portes, le sinus rénal, est formée par la papille rénale, le bassinet rénal, les vaisseaux sanguins et lymphatiques, les nerfs et le tissu adipeux.

le rein est situé dans la région lombaire des deux côtés de la colonne vertébrale, à la surface interne de la paroi abdominale postérieure, se trouve en position rétropéritonéale;

le rein gauche est situé plus haut que le droit, au niveau de la 12ème vertèbre thoracique - le pôle supérieur, au niveau de 3 lombaires - le pôle inférieur;

les pôles supérieurs des reins sont approximés de 8 cm, les plus inférieurs sont enlevés de 11 cm;

le bord supérieur des reins est adjacent aux glandes surrénales, la surface postérieure est adjacente au diaphragme, le muscle carré de la longe;

surface avant rein droit adjacente au foie et à la courbure du côlon, le bord médial - à 12 - duodénal, face antérieure du rein gauche adjacent à l'estomac, au pancréas, au jéjunum, à la marge latérale - à la rate;

rein fixé en raison de - pression intra-abdominale

capsule fibreuse, grosse capsule (exprimée sur la face postérieure), fascia rénal

cortex - constitué de corps rénaux, de tubules de néphron proximal et distal;

medulla - se compose de la partie descendante et ascendante du canaliculi du néphron.

Une couche superficielle du rein est formée et pénètre dans la médulla sous forme de piliers rénaux. La médulla pénètre dans la région corticale sous forme de zones coniques, les rayons de la médulla.

Sur une section en forme de sections de forme triangulaire - les pyramides rénales, séparées les unes des autres par des piliers rénaux. Le sommet de la pyramide s'appelle la papille rénale, qui fait face au pelvis rénal. Chaque papille ouvre 15 à 20 canaux papillaires formés lors de la confluence des néphrons collecteurs.

Chaque papille rénale au sommet de la pyramide recouvre une petite coupelle rénale en forme d’entonnoir. Lorsque 2 à 3 petites coupelles rénales se rejoignent, une grande coupelle rénale se forme. Lorsque les grandes coupes rénales fusionnent, un bassin rénal se forme.

Chaque rein est constitué de 5 segments, un segment est formé de 2 à 3 lobes, chaque lobe comprend 1 pyramide rénale avec la substance corticale adjacente.

L’unité structurale et fonctionnelle du rein est NEFRON, qui consiste en:

capsules glomérulaires (Shumlyansky - Bowman)

veau rénal (malpigievo)

tubule contourné proximal

boucles en néphron (boucles de Henle)

tubule contourné distal

les tubules sont entourés de capillaires sanguins.

80% des néphrons sont situés dans le cortex

1% des néphrons se trouvent complètement dans le cortex

20% des corps de néphron sont situés à la frontière avec la médullaire, ces néphrons ont de longues boucles qui descendent dans la médulla (néphrons juxtamedullary)

Artère rénale (de l'aorte abdominale) - branches antérieures et postérieures - artères segmentaires - artères interlobaires (entre les pyramides) - artères en arc (à la frontière du cortex et de la médulla) - artères interlobulaires - artères glomérulaires amenant - capillaires (formation de glomérules) - persistantes artérioles - capillaires, tressages, tubules rénaux - veinules - veines interlobulaires - veines segmentaires - veine rénale (afflux dans la veine cave inférieure).

Se présenter sous la forme d’un tube d’une longueur de 30 à 35 cm, d’une largeur de 8 mm et de 3 rétrécissements

en quittant le bassin du rein

en quittant la cavité abdominale dans le bassin

en entrant dans la vessie

sont situés de manière rétropéritonéale, la partie abdominale passe le long de la surface antérieure du gros muscle lombaire, la partie pelvienne passe chez la femme, derrière l'ovaire, se plie autour du col de l'utérus et se situe entre le vagin et la vessie, devant l'artère iliaque interne; chez les hommes, l'uretère est situé à l'extérieur du conduit spermatique, le traverse et au-dessous de la vésicule séminale pénètre dans la vessie, la partie intrasternale passe à 1,5-2 cm de la paroi de la vessie cérébrale.

coquille interne - muqueuse, plis

coquille moyenne - musculaire (2 couches ci-dessus, 3 couches ci-dessous)

gaine extérieure - membrane séreuse.

organe creux non apparié, réservoir d'urine, d'une capacité de 250 à 350 ml

parties de bulles - l'apex (partie antérieure et supérieure) face à la paroi abdominale antérieure

- le bas de la vessie, passant dans l'urètre (voici l'ouverture interne de l'urètre)

est situé dans la cavité pelvienne derrière la symphyse pubienne; une fois rempli, son sommet dépasse au-dessus de la symphyse et est adjacent à la paroi abdominale antérieure.

chez les hommes: la paroi arrière est en contact avec le rectum, les conduits spermatiques, les vésicules séminales, la face supérieure est adjacente à l'intestin grêle;

chez les femmes: la paroi arrière est en contact avec la paroi avant de l'utérus et du vagin, la face supérieure est adjacente à l'utérus.

la coquille interne est muqueuse, de couleur rose, est mobile, pliée en raison d'une couche sous-muqueuse bien développée (à l'exception du triangle de la vessie dans la zone inférieure), recouverte d'épithélium de transition;

coquille moyenne - musculaire, composée de 3 mots, externe et interne - longitudinale, circulaire moyenne, qui au niveau de l'ouverture interne de l'urètre forme un constricteur de la vessie

couche externe - péritoine (haut, côtés et dos), adventice (avant)

Le processus d'élimination de l'urine du corps des produits de désintégration finale formés pendant le métabolisme, qui ne peuvent pas être utilisés par l'organisme et qui sont toxiques pour lui, est mis en oeuvre par plusieurs organes:

reins (75% des substances excrétées)

lumière (CO2 et H2O)

tube digestif (sels de Ca, bilirubine, cholestérol)

Avec l'urine excrétée

produits de dégradation des protéines (créatinine, urée, acide urique)

excès d'eau, excès de sels, substances médicinales, etc.

L'excrétion d'urine aide à préserver

constance du sang (pH, pression osmotique, composition ionique, niveau d'eau normal)

équilibre hydrique (apport en liquide - 2 000 ml, doit être égal au débit de liquide (excrétion d'eau par les reins - 1 500 ml, lumière - 500 ml)

Mécanisme de formation d'urine

Il se compose de trois étapes se produisant à différents niveaux du néphron rénal:

filtration glomérulaire (formation d'urine primaire)

réabsorption tubulaire (formation d'urine secondaire)

sécrétion tubulaire (transfert de substances dans la lumière du néphron)

Urine primaire (filtration glomérulaire)

formé en filtrant le plasma sanguin des capillaires du glomérule dans la cavité de la capsule néphronique, en raison de la différence de pression entre eux et de la pression oncotique des protéines plasmatiques (la pression hydrostatique du sang dans les capillaires est d’environ 44-47 mm Hg, la pression oncotique des protéines plasmatiques est de 25 mm Hg. st, pression hydrostatique dans la capsule du glomérule - 10 mm. mercure.)

Cette barrière de filtration n’est presque pas perméable aux substances de poids moléculaire élevé.

Dans le flux sanguin normal, les plus grandes molécules de protéines forment une couche barrière pour éléments formés de sang et de protéines Par conséquent, la composition de l'urine primaire est similaire à celle du plasma sanguin (contient de l'AA, du glucose, des vitamines, de l'eau), mais elle est dépourvue de protéines et d'éléments formés.

Au cours de la journée, jusqu'à 180 litres de filtrat (urine primaire) se forment dans les reins.

Urine secondaire (filtration tubulaire)

Il se forme à la suite d'une réabsorption dans le sang (réabsorption) dans les tubules du néphron (eau, AA, vitamines, glucose, etc.), processus actif nécessitant la dépense d'énergie des cellules épithéliales des tubules.

dans le tubule proximal, l'AK, le glucose, les vitamines, les oligo-éléments, une quantité importante d'ions Na ±, Cl–, HCO3–, l'eau sont presque complètement réabsorbés.

les électrolytes et l'eau sont absorbés dans la boucle et le tubule distal du néphron

la réabsorption est sélective régule le processus de réintégration des substances dans le tubule avec leur excès et leur carence, ce qui est essentiel pour maintenir la constance de l'environnement interne (certaines substances ne sont pas absorbées en retour (créatinine)

L'urine finale produit environ 1,5 litre et contient de l'eau (95%), de l'urée, de l'acide urique, de la créatinine.

retrait du sang dans la lumière des tubules de produits métaboliques et de substances étrangères contre le gradient de concentration

Ceci est un mécanisme supplémentaire pour la libération d'un certain nombre de substances en plus de leur filtration dans les glomérules, ce qui vous permet d'excréter rapidement les acides organiques et les bases (rouge phénol, pénicilline, choline) - le segment proximal, le potassium - est excrété dans le tube distal et le tube collecteur.

La quantité de la composition et les propriétés de l'urine

La diurèse est la quantité d'urine qu'une personne libère pendant un certain temps.

La diurèse quotidienne chez une personne en bonne santé en mode normal est d'environ 1,5 litre.

Avec l'urine peut libérer la plupart des substances présentes dans le plasma sanguin, ainsi que certains composés synthétisés dans les reins.

Avec les urines sont libérés des électrolytes dont la quantité dépend de la nourriture et de la concentration dans l'urine à partir du niveau de la miction.

L'excrétion quotidienne de sodium est 170-260 mmol, de potassium 50-80, de chlore 170-260, de calcium 5, de magnésium 4 et de sulfates de 25 mmol.

Les reins constituent le principal organe d’excrétion des produits finaux du métabolisme de l’azote.

- l'urée constitue jusqu'à 90% de l'azote urinaire, excrétion quotidienne - 25-35 g

- 0,4 - 1,2 g d'azote ammoniacal

- 0,7 g d'acide urique

-1,5 g de créatinine (la créatine est formée dans les muscles)

Dans des conditions normales, le glucose dans les urines n’est pas détecté (une glucosurie est observée uniquement lorsque la concentration plasmatique de glucose est trop élevée dans le plasma à 10 mmol / l).

la couleur de l'urine dépend de la taille de la diurèse et du niveau d'excrétion des pigments (les pigments sont formés à partir de la bilirubine de la bile dans l'intestin, où la bilirubine est transformée en urobiline et en urochrome, qui sont partiellement absorbés dans le sang puis excrétés par les reins). Une partie des pigments d'urine sont des produits de décomposition oxydés de l'hémoglobine.

L'élimination de l'urine est réalisée grâce au travail des sphincters et de la membrane musculaire de la vessie, sa vidange se fait par réflexe. Le centre urinaire est situé dans la moelle épinière lombo-sacrée (2 à 4 segments) et régule les muscles de la vessie à travers la partie parasympathique du nerf pelvien. Les mécanorécepteurs de la vessie envoient les premières impulsions; lorsque le volume de la vessie est de 150 ml, le flux intensifié d’impulsions se produit lorsque la vessie est remplie à un niveau de 200 à 300 ml. L'effet inhibiteur sur le réflexe est exercé par le cortex cérébral et le cerveau moyen, l'effet stimulant par l'hypothalamus et la section antérieure du pont.

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