Principal Traitement

Monural - un antibiotique pour le traitement de la cystite

Monural (MONURAL, nom international non breveté de fosfomycine) est un antibiotique à large spectre.

Le médicament appartient au groupe des uroanteptiques, dont le but principal est le traitement et la prévention des maladies bactériennes inflammatoires des voies urinaires. Le médicament a un bon effet bactéricide, qui est applicable à la plupart des agents pathogènes à Gram positif (entérocoque, staphylocoque) et à négatif (cytobactéries, entérovirus, Klebsiella, morganella, Proteus, Pseudomonas).

Monural se distingue avantageusement des autres médicaments par son rendez-vous unique, en cas de cystite aiguë. Pour le traitement, un seul sachet suffit. Ce schéma posologique évite aux patients de prendre d'autres antibiotiques pendant plusieurs jours.

Groupe clinico-pharmacologique

Un antibiotique d'un groupe de dérivés d'acide phosphonique. Uroantiseptic.

Conditions de vente en pharmacie

Il est délivré sur ordonnance.

Combien coûte Monural? Le prix moyen dans les pharmacies est de 470 roubles.

Forme de libération et composition

Monural est produit sous forme de granulés à partir desquels une solution est préparée pour l'administration orale: blanche, avec une odeur de mandarine (dans des sacs stratifiés multicouches, dans un paquet de carton 1 sac).

  • Ingrédient actif - fosfomycine trométamol: en un paquet - 3,754 g (y compris la fosfomycine - 2 g) ou 5,631 g (y compris la fosfomycine - 3 g).

Composants auxiliaires: arômes de saccharose, de saccharine, d'orange et de mandarine.

Effet pharmacologique

Monural est un antibiotique à large spectre.

Le médicament a un effet bactéricide, inhibe la première étape de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Monural est un analogue structural du phosphoénol pyruvate. Peut entrer en interaction compétitive avec l'enzyme N-acétyl-glucosamino-3-o-énolpyruvil-transférase. Il en résulte une inhibition spécifique, sélective et irréversible de cette enzyme, ce qui garantit l'absence de résistance croisée avec d'autres classes d'antibiotiques et la possibilité de synergie avec d'autres antibiotiques.

Le médicament est actif contre la plupart des microorganismes Gram positifs et Gram négatifs.

Indications d'utilisation

Qu'est-ce qui aide? Monural est utilisé pour les types de cystite suivants:

  1. Cystite infectieuse aiguë avec une légère excrétion de bactéries dans l'urine (bactériurie);
  2. Cystite infectieuse chronique;
  3. Cystite post-traumatique chronique avec bactériurie;
  4. Cystite pendant la grossesse;
  5. Cystite postopératoire.

Attribuez à Monural souffrant de cystite 3 g (1 sachet) par jour pendant 1 à 2 jours (selon la gravité du processus).

Contre-indications

Le médicament n'est pas prescrit:

  • en cas de réactions allergiques à la phosphomycine ou à d’autres composants;
  • patients souffrant d'insuffisance rénale sévère;
  • enfants jusqu'à cinq ans.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse, la nomination de Monural n’est effectuée que selon des indications strictes (sous réserve d’une bactériurie massive et de l’absence d’effet des autres traitements).

Dans les cas où l'administration du médicament tombe sur la période d'allaitement, vous devez abandonner l'allaitement.

Posologie et méthode d'utilisation

Les instructions d'utilisation indiquent que Monural est prescrit aux adultes à raison de 3 g 1 heure / jour. Le traitement dure 1 jour. Si nécessaire (pour les infections sévères ou récurrentes, les personnes âgées), il est possible de reprendre le médicament à la dose de 3 g après 24 heures.

Afin de prévenir l’infection des voies urinaires au cours de la chirurgie, lors des procédures diagnostiques transuréthrales, le médicament est administré à raison de 3 g, 3 heures avant l’intervention et 3 g 24 heures après la première dose.

Pour les enfants de plus de 5 ans, le médicament est prescrit à la dose de 2 g une seule fois.

En nommant le médicament à des patients présentant une insuffisance rénale, réduire la dose et augmenter l'intervalle entre les doses.

Avant de prendre les granules dissous dans 1/3 tasse d'eau. Le médicament est pris 1 fois par jour à jeun 2 heures avant ou après les repas (de préférence avant de se coucher), après avoir vidé la vessie.

Effets secondaires

Les effets secondaires du médicament peuvent se manifester sous la forme de telles réactions du corps:

  1. Réactions allergiques sous forme d'éruptions cutanées et de démangeaisons.
  2. Du côté du tractus gastro-intestinal - nausées, vomissements, brûlures d'estomac, diarrhée. Lorsque vous buvez beaucoup, ces phénomènes disparaissent généralement.

Surdose

Le risque de surdose de Monural est minime.

Thérapie: diurèse forcée.

Instructions spéciales

Lors de la prescription de Monural à des patients atteints de diabète sucré, il convient de noter qu'un sachet contenant 2 g de fosfomycine contient 2,1 g de saccharose et un sachet contenant 3 g de fosfomycine contient 2,21 g de saccharose.

Avant de commencer à prendre Monural, vous devez informer votre médecin si:

  • vous êtes allergique à une partie du médicament;
  • Avez-vous déjà eu de l'asthme ou une maladie du foie?
  • si vous êtes enceinte, allaitez ou suggérez que vous pourriez être enceinte;
  • vous prenez des médicaments, en particulier du Tsisapride (propulcide) et du métoclopramide (Reglan), ainsi que des médicaments en vente libre, des herbes médicinales, des suppléments nutritionnels et des vitamines.

Il faut également garder à l’esprit que monural peut augmenter la diarrhée, bien que la diarrhée du patient ne soit généralement pas un obstacle à l’administration de ce médicament.

Interaction médicamenteuse

En cas d'utilisation simultanée de métoclopramide, il est possible de réduire la concentration de fosfomycine dans le sérum et dans les urines (cette association n'est pas recommandée).

Les avis

Nous avons recueilli des critiques de femmes prenant Monural pour le traitement de la cystite:

  1. L'amour Pour éviter les rechutes, Monural ne résoudra pas l'inflammation, comme on dit "ici et maintenant", mais il est préférable de prendre en association avec Uroprofit afin d'éviter les récidives, et il est conseillé de l'empêcher périodiquement avec le même résultat. Là la canneberge, la queue de cheval, la busserole et la vitamine C, elle renforceront la vessie. C'est ce que j'ai fait - Monural + Uroprofit, puis je suis passé à la prise prophylactique d'Uroprofit et, par conséquent, les rechutes de cystite ont cessé. Maintenant, une fois par an, le cours Uroprofit consiste à maintenir la vessie, il n’ya pas de récidive de la cystite, tout va bien).
  2. Oksana. Beaucoup prétendent que le traitement de la cystite n'est pas recommandé par les antibiotiques, avec lesquels nous traitons généralement d'autres infections. Après leur utilisation, des souches se forment, à la suite desquelles le corps devient insensible aux antibiotiques en général. Pour éviter cela, la cystite doit être traitée avec Monural, elle agit sur E. coli dans la vessie et tue toutes les bactéries qui s'y trouvent. Ce remède m'aide toujours bien et rapidement.
  3. Anna Pour la première fois, j'ai eu moi-même une cystite... j'ai souffert pendant deux jours, mes règles ont commencé... c'était comme s'il n'y avait pas de cystite) puis après une semaine, tout est revenu et les crises ont été plusieurs fois plus fortes et plus douloureuses, même au mur! Monural a pris, tout clairement selon les instructions... oui, la diarrhée, la gêne, mais pour mon bonheur, la douleur s'est arrêtée dès le lendemain!

Les analogues

Un agent antibactérien pour le traitement des maladies inflammatoires du système urogénital est sélectionné par un néphrologue ou un urologue. La meilleure option - en cas d'intolérance du médicament Monular pour trouver des analogues structurels avec une activité antimicrobienne maximale.

Drogues similaires en action:

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Quel est le meilleur: Nolitsin ou Monural?

La nolitsine est un agent bactérien quinolone à large spectre d'action, utilisé pour traiter les maladies infectieuses des voies urinaires supérieures et inférieures (compliquées ou non, survenant sous une forme aiguë ou chronique).

Les indications pour son utilisation sont les suivantes: pyélite, pyélonéphrite, cystite, prostatite chronique, maladies infectieuses associées à des opérations urologiques, vessie neurogène et néphrolithiase causées par des agents pathogènes sensibles à la norfloxacine (substance active Nolicin).

La durée du traitement par Norfloxacin dure - en fonction de la gravité de l’état du patient et de la nature de l’évolution de la maladie - de 3-5 jours (pour une cystite simple) à plusieurs semaines (pour la forme chronique de prostatite bactérienne).

Contrairement à Monural, Nolitsin ne peut pas être utilisé en pédiatrie ni chez la femme enceinte.

Conditions de stockage et durée de vie

Conserver pendant 3 ans à compter de la date de fabrication, à une température ne dépassant pas 25 ° C, hors de la portée des jeunes enfants.

Monural - poudre pour le traitement de la cystite aiguë et chronique

Les formes de dosage populaires utilisées pour la cystite aiguë et chronique comprennent les poudres.

Cela est dû à la large distribution de fosfomycine trométamol - un antibiotique recommandé par les directives cliniques russes et étrangères pour le traitement de l'inflammation aiguë et chronique de la vessie, ainsi que pour la prévention des exacerbations.

Les médicaments pharmaceutiques à base de celui-ci incluent Monural (Monurol) et ses médicaments génériques Urofoscin, Phosphoral Rompharm, Urofosfabol, etc.

Ce médicament a une structure chimique totalement unique, qui diffère des autres classes d'antibiotiques. Par conséquent, le risque de résistance croisée est absent.

Monural est un antibiotique naturel produit par les streptomycètes, découvert dans les années 1960. Maintenant, il est produit par synthèse chimique. Actuellement, il fait partie des médicaments de choix pour le traitement de la cystite aiguë simple, y compris chez la femme enceinte.

Selon les directives cliniques russes (2016) et européennes (2015) et les instructions officielles d'utilisation de Monural dans les cas de cystite aiguë, vous devez prendre le schéma suivant: 1 paquet de poudre (3 grammes), par voie orale, une fois. Le médicament doit être dilué dans une petite quantité d’eau bouillie froide (ni chaude ni chaude), buvez le mélange immédiatement. Monural peut être pris avant les repas et après celui-ci (intervalle de 2 heures), de manière optimale avant le coucher.

Une seule utilisation de cette poudre dans la cystite est aussi efficace que le traitement de Furadonine, Furamag et Céphalosporines de 3 générations, qui dure 5 à 7 jours. Un tel système garantit la sécurité du patient, son engagement profond envers le traitement prescrit. Le patient n'oubliera pas de prendre une dose, il ne manquera pas l'heure d'admission.

Prendre une dose de poudre dans la cystite fournit la concentration nécessaire d'antibiotique dans les urines et les voies urinaires pendant 2-3 jours.

Il est important de se rappeler que les symptômes de la cystite peuvent persister les deuxième et troisième jours après la prise de la poudre. Cela ne signifie pas que l'antibiotique est "mauvais" ou "inefficace". L’efficacité de la fosfomycine est estimée au bout de 4 à 5 jours environ. À ce stade, les symptômes sont éliminés et le bien-être du patient s’améliore. L’analyse d’urine est normalisée au bout de 5 à 7 jours.

Mais, en règle générale, Monural agit rapidement, le lendemain, le patient constate une amélioration de son bien-être général.

Figure 1 - Monural (fosfomycine trométamol) pour la cystite et la bactériurie asymptomatique

Pour un effet rapide, il est préférable de combiner la consommation de poudres Monural avec un traitement pathogénétique et symptomatique:

  1. 1 Augmentez le volume de consommation de liquide à 2 litres par jour en l'absence de contre-indications (insuffisance rénale, insuffisance cardiaque). Il est utile de boire des boissons et jus de fruits à la canneberge, du jus de canneberge et des boissons aux fruits, de l’eau potable. Devrait abandonner temporairement le thé et le café.
  2. 2 Pour suivre un régime, refusez les épices, les aliments fumés, les aliments frits et gras, limitez les produits carnés et donnez la préférence à la viande de volaille bouillie. Dans ce cas, les produits du métabolisme n'irritent pas les muqueuses de la vessie et l'urètre endommagés.
  3. 3 Le refus des rapports sexuels pendant la période de traitement est particulièrement important pour les femmes atteintes de cystite post-coïtale.
  4. 4 Ajoutez au schéma thérapeutique Canephron H - Uroseptique à base de plantes avec un léger effet diurétique et antispasmodique.
  5. 5 Pour les douleurs sévères dans la vessie, vous pouvez utiliser des suppositoires Diclofenac ou des AINS sous forme de comprimés (ibuprofène, diclofénac, nimésulide). Au lieu des AINS, des antispasmodiques peuvent également être utilisés (No-shpa, Papaverin).

1. Utilisez pour la cystite chronique

Monural peut être utilisé pour prévenir les exacerbations dans les cas de cystite récidivante chronique. Il est important de se rappeler que l'antibioprophylaxie n'est prescrite qu'en cas d'inefficacité d'autres activités, notamment:

  1. 1 Suivre un régime et boire.
  2. 2 Consommation de jus de canneberge et de jus de proanthocyanidine A - 36 mg / jour.
  3. Application 3 cours Uro-Vaksom.
  4. 4 cours d'application d'uroseptiques de plantes (Canephron H).
  5. 5 Respect des règles d'hygiène intime: douche quotidienne, bon lavage, refus du savon et des détergents agressifs, douches (pour l'hygiène, vous pouvez utiliser des moyens hypoallergéniques). Lors du choix des sous-vêtements, il est préférable de privilégier les tissus naturels, le lin change tous les jours.
  6. 6 Traitement des maladies gynécologiques concomitantes (vaginite, cervicite, vulvite, bacvaginose, muguet, etc.). L'inflammation des organes génitaux est une source d'infection pour les voies urinaires inférieures.
  7. 7 Élimination des anomalies de la structure de l'urètre (hypermobilité, dystopie de l'urètre), des uretères, etc. Chez les femmes atteintes de cystite récidivante, il est obligatoire de consulter un urologue.
  8. 8 Diagnostic et traitement des MST concomitantes (chlamydia, mycoplasmose, ureaplasmose, etc.).
  9. 9 Prévention des exacerbations après un rapport sexuel: une douche avant et après un rapport sexuel, l'utilisation de préservatifs, le rejet des diaphragmes vaginaux et des spermicides, la consommation excessive d'alcool et les visites obligatoires aux toilettes après un rapport sexuel. La femme doit être prête pour le sexe, le vagin doit être hydraté.

Le schéma d'utilisation des poudres Monural pour la prévention des exacerbations de la cystite est le suivant: 1 sachet (3 grammes) 1 fois / jour tous les 10 jours. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant en fonction du tableau clinique et des caractéristiques du patient (généralement 3 à 6 mois).

Avant l'utilisation prophylactique de Monural, il est nécessaire d'obtenir une analyse négative de l'urine bactérienne.

Usage monural pour la cystite

Le traitement de la cystite consiste à éliminer la microflore pathogène avec des antibiotiques. Vous avez besoin d'un outil qui détruit les germes et qui possède une liste minimale d'effets secondaires et de contre-indications. Cet article considère Monural comme un remède recommandé et constitue une recommandation pour son utilisation dans la cystite.

Composition et libération

L'ingrédient actif du médicament est le composé fosfomycine avec le trométamol. Étant donné que le médicament est destiné à une administration orale, sous la forme d'une suspension aqueuse, les excipients sont les édulcorants - saccharine et saccharose, les arômes - la mandarine et l'orange.

Poudre de cystite Monural conditionnée en sachets de 2 (dose pour enfants) ou de 3 grammes. Ils protègent le médicament contre l'action de l'humidité hygroscopique. L'emballage en carton contient un ou deux sacs. Rumeurs sur l'efficacité des comprimés de cystite La réalité monurale ne correspond pas. Ce médicament est disponible exclusivement sous forme de poudre.

Pharmacologie

La fosfomycine se caractérise par une augmentation rapide de son niveau dans le sang. En passant par les reins, l'antibiotique pénètre dans l'urine pour atteindre une concentration bactéricide 4 heures après l'ingestion. La fosfomycine interfère avec le processus de reproduction microbienne au stade de la formation de la membrane cellulaire. Par conséquent, les bactéries ne peuvent pas développer une immunité à cet agent.

Une des caractéristiques de Monural est la capacité de maintenir une concentration toxique pour les microbes pendant 36... 48 heures. Cela suffit pour la mort de bactéries pathogènes.

Médicament sur ordonnance

Le médicament est prescrit pour la survenue d'un processus inflammatoire aigu dans la vessie ou au cours de sa manifestation. Le remède contre la cystite Monural est utilisé dans les cas où d'autres agents antimicrobiens sont contre-indiqués. Il a été établi qu'il n'était pas possible de vaincre la fosfomite placentaire dès le quatrième mois de grossesse avec cystite chez les femmes recevant l'antibiotique Monural.

En ce qui concerne l'administration de médicaments contenant de la fosfomycine aux mères allaitantes, les auteurs des publications diffèrent. Certains croient à tort qu'une femme peut prendre un antibiotique sans être dérangée. Il est établi que la substance active Monural pénètre dans le lait maternel. Système excréteur de l'enfant

En cas d'intervention chirurgicale dans la région urogénitale ou de cystoscopie, Monural est prescrit à des fins prophylactiques et, en cas d'infection postopératoire, en traitement. Le médicament est comme les hommes et les femmes, les adolescents et les personnes âgées.

Monural Application pour la cystite

Monural est utilisé à jeun pour traiter une cystite d'origine bactérienne. Il est préférable de le prendre au coucher 120 minutes après le dîner avec un réservoir urinaire vide. Un sac pesant 3 g est dilué avec de l'eau - 60 ml. Dans la plupart des situations, une utilisation unique de médicaments est suffisante. L'accueil répété est autorisé par un médecin.

Les caractéristiques d’admission pour la cystite chez les adultes et les enfants sont présentées dans le tableau.

Monural pour les enfants

Monural a approuvé l'utilisation à partir de cinq ans après consultation d'un pédiatre et d'un urologue. La dose pédiatrique contient 2 g de poudre, il est recommandé de la donner pendant la nuit, 2 heures après le dernier repas. Les parents doivent s'assurer que l'enfant est vidé. Il est surveillé et, en l'absence d'amélioration, informez le médecin.

Il est interdit de redonner de la poudre. Les adolescents, quel que soit leur poids, prescrivent une dose pour enfant. Les messages concernant le rétablissement après la prise d'une seule pilule pour la cystite Monural chez un enfant sont erronés. Ce médicament est disponible uniquement sous forme de poudre.

Monural adulte

En cas de cystite aiguë, il suffit de prendre une portion de 3 grammes. S'il y a eu une manifestation au cours de l'évolution chronique de la maladie, l'urologue a de nouveau prescrit l'antibiotique. S'il n'y a pas d'amélioration, des études supplémentaires sont nécessaires pour diagnostiquer une maladie associée à la kyste.

Lors de la préparation à une intervention chirurgicale sur la vessie, il est important de prévenir la pénétration de l'infection. À cette fin, il est recommandé de prendre Monural 3 heures avant l'opération. Un jour plus tard, la prise d'antibiotiques renforce la lutte contre les microbes.

Patients souffrant d'insuffisance rénale, Monural est prescrit par un médecin en fonction de la gravité de la maladie. Les reins filtrent l'urine à un rythme plus lent que celui d'une personne en bonne santé et la fosfomycine est ralentie. Par conséquent, réduisez la dose ou augmentez les intervalles entre les doses de Monural. Patients atteints d'insuffisance rénale chronique au stade grave, cet outil n'est pas prescrit.

Il est recommandé aux personnes âgées dont la cystite est généralement associée à d'autres processus inflammatoires du système urogénital de prendre le médicament deux fois à intervalles de 24 heures.

Monural enceinte et allaitante

La fosfomycine n'est pas capable de surmonter la barrière placentaire, elle ne peut donc pas nuire au fœtus en développement. Cependant, les 90 premiers jours de la grossesse ne sont pas recommandés. Mais au deuxième, comme au troisième trimestre, sa réception est presque facultative. La grossesse est un facteur prédisposant à l'inflammation du réservoir urinaire.

C'est important et plus encore. L'ingrédient actif de Monural est excrété dans le lait. Prendre un antibiotique chez une femme qui allaite qui est atteinte de cystite peut entraîner des problèmes rénaux chez un enfant. Par conséquent, il est préférable de se débarrasser à l'avance de la microflore susceptible de provoquer le processus inflammatoire dans la poubelle.

Si, après tout, la mère qui allaite ne s'est pas sauvée de la cystite, il ne faut pas ignorer la maladie. Les toxines et les allergènes peuvent pénétrer dans le lait et causer des dommages. Le bébé sent que sa mère est mauvaise, cela affecte négativement son état de santé.

Que faire Nous devrons prendre Monural, et on ne sait pas combien de fois - une ou deux. Il convient de garder à l’esprit que non seulement les bactéries, mais aussi les faibles concentrations peuvent nuire au bébé. Par conséquent, trois jours au moins après le lait Monural seront impropres à la consommation.

L'enfant est transféré à une alimentation artificielle, le lait est décanté. Toutes les procédures sont effectuées sous surveillance médicale pour éviter la survenue d'une mammite. La décision de reprendre l'allaitement est prise en consultation avec le médecin.

Effets secondaires

Chaque personne étant individuelle, l’utilisation de tout médicament peut être accompagnée d’effets désagréables. Les instructions pour l'utilisation de Monural avec la cystite sont les effets secondaires suivants:

Si des effets négatifs sont détectés, l'antibiotique ne reprend pas et le remplace par un autre médicament. Pour accélérer le retrait de la substance active du corps, il est recommandé de boire abondamment et d'utiliser des médicaments diurétiques.

Contre-indications

Monural est contre-indiqué dans les cas d'insuffisance rénale chronique sévère et d'hypersensibilité aux composants du médicament. Avec le cours simultané de la cystite et le muguet devrait être conscient que les antibiotiques stimulent le développement de champignons microscopiques. La consommation d'alcool dans le traitement de la cystite Monural entraîne une surcharge du foie, ce qui déclenche le développement de la cirrhose.

La prise d'antiémétiques empêche la concentration bactéricide de fosfomycine dans l'urine et le sang.

Analogues du médicament

Lorsque la cystite est autorisée à utiliser les analogues suivants de Monural:

  • La fosfomycine;
  • Urophosphabol;
  • Fosterase;
  • Cistoral;
  • Fosfomycine trométamol.

En cas d'intolérance à la substance active Monural, le médecin vous prescrit les médicaments suivants, ayant des effets thérapeutiques similaires, dans la cystite:

Vidéo des médecins sur Monural

Prix ​​monural

Le médicament de la cystite Monural libéré à un prix raisonnable. En province, les médicaments peuvent être achetés pour 350... 450 roubles, dans les capitales pas beaucoup plus chères. Aucune recette requise.

Les avis

À en juger par les critiques, les consommateurs considèrent Monural comme l’un des meilleurs médicaments contre la cystite. Attire un prix raisonnable et la possibilité de récupération après une seule dose. Cela devient plus facile pour le patient après 2... 3 heures. Monural est l'un des rares antibiotiques dont l'utilisation a été approuvée par les femmes enceintes atteintes de cystite.

Le médicament a un goût attrayant qui facilite son utilisation par les enfants. La couleur de l'urine, sa consistance et la température de son corps sont normalisées le lendemain. Les patients souffrant de cystite chronique soutiennent qu'après la prise de Monuralla, les rechutes ne se sont pas produites avant au moins six mois.

Les consommateurs ont remarqué les inconvénients suivants du médicament:

  • prix relativement élevé;
  • les enfants ont des démangeaisons et de petites éruptions cutanées;
  • le trouble intestinal se développe;
  • mal de tête;
  • le médicament n'aide pas.

Avis de spécialistes

Avis consommateurs

Conclusion

Monural est l’un des médicaments les plus pratiques pour traiter la cystite. C'est l'un des rares antibiotiques prescrits aux femmes enceintes. Cependant, le médicament a des effets secondaires, vous devriez donc consulter votre médecin avant de l'acheter.

Comprimés et poudre Cystite Monural - mode d'emploi, avis

Monural est l'un des médicaments antimicrobiens populaires conçus pour lutter contre la cystite. Les instructions d'utilisation de Monural indiquent que l'effet se produit déjà avec un seul usage du médicament, qui fait preuve d'une activité bactéricide élevée contre les agents pathogènes les plus fréquents de la maladie.

Cystite monurale - description et principe d'action

L'ingrédient actif de Monural - fosfomycine. La composition du médicament, il est inclus sous la forme d'un composé chimique - trométamol. L'ingrédient actif du médicament a un effet spécifique sur les agents responsables de la cystite. La fosfomycine inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne, ce qui perturbe l'activité vitale des microorganismes pathogènes et provoque leur mort.

Le médicament est relativement sûr, car il a un effet assez spécifique sur les enzymes bactériennes. Par conséquent, il n’ya pas de résistance croisée au médicament (une condition dans laquelle la résistance des agents pathogènes à un seul médicament s’étend aux médicaments apparentés).

Monural est actif contre la plupart des bactéries gram positives et négatives. Son spectre d'action inclut des agents pathogènes courants de la cystite - E. coli, Klebsiella, morganella, des agents pathogènes des infections transmissibles sexuellement. Le médicament interfère avec l’un des premiers stades de la synthèse de la paroi cellulaire, de sorte que son spectre d’action est tellement large.

Combien agit le Monural? Lors de la prise du médicament à l'intérieur, la substance active est absorbée par le tube digestif en moins d'une heure. La concentration thérapeutique du médicament dans le sang est atteinte dans les 2 à 2,5 heures, dans les urines au bout de 4 à 5 heures et dure une journée.

Une seule dose suffit pour créer une concentration bactéricide du médicament dans le sang. Monural contre la cystite aide dès la première dose. Dans les urines, la concentration requise de la substance active est maintenue pendant un jour (jusqu’à 48 heures dans certains cas).

Le médicament est principalement excrété dans l'urine, environ un quart seulement de la dose absorbée est excrété dans l'intestin.

Formulaire de décharge

Monural se présente sous la forme d'une poudre contenant des mini-granulés blancs avec une odeur de fruit caractéristique, qui se dissolvent facilement dans l'eau. Préparer une solution pour administration orale à partir de poudre. Le médicament est emballé dans des sacs en papier multicouches stratifiés avec du polyéthylène, 2 g ou 3 g chacun et 1-2 pièces placées dans des emballages en carton.

La poudre Monural, en plus de la substance de base (la fosfomycine), contient des composants supplémentaires - arômes de sucre, de lactose, d’orange ou de mandarine - qui rendent le médicament bon au goût.

Il n’existe aucune forme de libération telle que les comprimés Monural ou les solutions pour préparations injectables.

Quand monural est-il prescrit?

Le principal domaine d’application de Monural est le traitement de la cystite bactérienne et de l’urétrite (inflammation de l’urètre). Monural 3g en poudre est utilisé dans le cours aigu de la maladie ou est prescrit dans le cadre du traitement complexe des processus infectieux chroniques dans le système urinaire. L'utilisation du médicament est justifiée en cas d'attaques récurrentes aiguës de la maladie. De plus, Monural est prescrit dans les conditions suivantes:

  • bactériurie massive enceinte, asymptomatique;
  • infections des voies urinaires dans la période postopératoire.

Afin d'éviter le médicament prescrit après une intervention chirurgicale sur les voies urinaires ou lors de procédures thérapeutiques et de diagnostic (lors de la mise en place du cathéter ou de la cytoscopie).

Monural avec la même efficacité est utilisé chez les femmes et les hommes. Les examens de l’utilisation de Monural dans la cystite montrent son efficacité exceptionnelle et sa sécurité relativement élevée. Le médicament est autorisé à être utilisé à presque tout âge, et chez les femmes enceintes et allaitantes, car il n'a pas d'effet négatif de la substance active sur le fœtus ou le nourrisson allaité.

Traitement de la cystite monural

Il est recommandé de prendre Monural à jeun, après avoir dissous un sachet de médicament (3g) dans un tiers de tasse d’eau tiède. Cela devrait être fait le soir (avant le coucher), deux heures après le dernier repas et après avoir vidé la vessie. Une seule dose de médicament suffit pour éliminer les symptômes de la cystite et détruire les agents infectieux.

Dans la forme récurrente de la maladie, le médecin peut recommander de reprendre Monural un jour après avoir pris la première dose de l'antibiotique. Le même schéma thérapeutique est utilisé chez les patients âgés. Si monural est prescrit à des fins prophylactiques, une dose unique du médicament est prise 3 heures avant la procédure de diagnostic ou l'opération ou le lendemain de l'intervention. Chez les patients insuffisants rénaux

La quantité de boisson à prendre Monural avec une cystite ou une urétrite récurrente dépend de la gravité de la maladie. Le besoin de réutiliser le médicament devient évident un jour après la première dose. Si les symptômes de la maladie persistent, vous devez prendre une autre dose. Vous pouvez prendre le médicament jusqu'à trois fois.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le schéma thérapeutique doit être ajusté - réduire la dose du médicament et augmenter l'intervalle de temps entre la prise de la solution. Parfois, ce médicament est prescrit pour la pyélonéphrite afin de prévenir l’infection descendante. Dans ce cas, Monural et les pilules contre les agents pathogènes de la maladie sous-jacente sont pris en même temps.

L'utilisation monurale pendant la grossesse est acceptable, mais sous la supervision du médecin traitant. Le médicament ne pénètre pas dans la barrière placentaire, il est donc parfaitement sûr pour le bébé, mais une réaction d'hypersensibilité peut survenir (même si ce n'était pas avant la grossesse). Par conséquent, il est préférable de faire confiance à votre gynécologue et de suivre strictement ses recommandations.

Contre-indications

Contre-indications à recevoir Monural peu. Ceux-ci incluent des formes graves et récurrentes de muguet, une insuffisance rénale (aiguë et chronique), accompagnée d'une diminution de la filtration glomérulaire.

Une hypersensibilité aux composants du médicament peut également être notée, auquel cas il est interdit de prescrire Monural. Le médicament n'est pas destiné aux enfants de moins de cinq ans. En cas de lésions fongiques et bactériennes simultanées, Monural doit être prescrit avec des antifongiques, afin de ne pas aggraver l’état du patient.

Effets indésirables

Les effets indésirables observés lors de la prise de Monural peuvent se manifester par l'apparition d'éruptions cutanées (chez les individus hypersensibles) ou de troubles du système digestif (nausées, brûlures d'estomac, vomissements ou diarrhée). Si ces symptômes sont prononcés, il est conseillé de remplacer Monural par des analogues ne provoquant pas de tels événements indésirables. Dans les cas moins graves, il suffit d'augmenter la quantité de liquide consommée pour éliminer la dyspepsie.

Une surdose du médicament est extrêmement rare. Si cela se produit, on prescrit au patient une diurèse forcée - une augmentation de la quantité de liquide consommée lors de la prise de médicaments diurétiques. Il n'y a pas d'antidote spécifique, la nécessité d'une hospitalisation ou d'une réanimation ne se produit généralement pas.

Foire Aux Questions
  1. Combien prendre Monural? Dans la plupart des cas, une seule dose du médicament. Si nécessaire, le médecin peut recommander une prise de poudre trois fois par jour (chez l’adulte). Chez les enfants, la réadmission n'est pas autorisée.
  2. Puis-je prendre Monural avec le muguet? Si le muguet est associé à une cystite bactérienne, un traitement combiné est possible sous la supervision d'un médecin. Dans d'autres cas, l'utilisation d'antibiotiques peut augmenter les manifestations du muguet.
  3. Pourquoi Monural avec pyélonéphrite? En cas d'inflammation du bassin du rein, il existe un risque d'infection descendante - l'introduction d'agents pathogènes avec un jet d'urine dans la vessie et l'urètre. Pour éviter cette complication, le médecin peut prescrire Monural.
  4. Monural n'a pas aidé quoi faire? Reprends le médicament. Si, après utilisation répétée de l'antibiotique, il n'y a pas d'amélioration, consultez un médecin. Le plus souvent, le manque d'efficacité est dû au fait que la cystite est de nature non bactérienne ou que les agents infectieux sont insensibles à la substance active.
  5. Monural aide-t-il les hommes? Le médicament est également efficace dans la cystite, l'urétrite et la bactériurie chez les deux sexes. Le dosage pour les hommes et les femmes est le même, la méthode d'application aussi.
  6. Comment utiliser Monural chez les adolescents? Children's Monural peut être utilisé jusqu'à 18 ans, c'est-à-dire qu'il est permis de l'attribuer à un adolescent. Dans certains cas, le médecin peut sélectionner individuellement une forme adulte du médicament à traiter.

Les analogues

Monural possède un certain nombre d'analogues structurels basés sur le même principe actif, la fosfomycine. Ceux-ci incluent des drogues:

En cas d'intolérance à la fosfomycine, le médecin peut choisir une préparation à base d'un autre principe actif, mais ayant un effet thérapeutique identique, par exemple:

  • Nitroxoline,
  • Nolitsin,
  • Zenix,
  • Amizolid,
  • Dioxidine
  • Sanguirythrine, etc.

Le médicament est délivré dans les pharmacies sans ordonnance, malgré le fait qu'il se réfère à des agents antibactériens. Monural prix moyen de 380 à 470 roubles.

La durée de conservation du médicament avec l'emballage intact - 3 ans, vous devez stocker dans un endroit sec, hors de la portée des enfants et des animaux domestiques, à la température ambiante.

Examen des applications

Les revues de patients concernant Monurale indiquent une efficacité et une rapidité élevées du médicament. La possibilité d’une dose unique du médicament, qui, contrairement aux autres moyens de la cystite et utilisés pendant une période plus longue, constitue un avantage important est particulièrement soulignée. Parmi les autres avantages, il est fait mention d’un soulagement significatif de la maladie peu après la prise de la solution, de l’absence de réactions secondaires dangereuses et du nombre minimum de contre-indications.

Revue №1

Récemment je suis rentré chez moi en bus du chalet, je devais marcher jusqu'à l'arrêt de bus sous la pluie, je me suis mouillé et j'ai froid. Non seulement il a eu de la fièvre, un nez qui coule et un mal de gorge, mais il a également aggravé la cystite chronique. Elle allait souvent aux toilettes, mais l'urine était excrétée dans un petit volume alors qu'il y avait de fortes fissures. Dans

Racha a prescrit un traitement contre le rhume et contre la cystite, elle a conseillé de boire du Monural selon un régime spécial. Il était nécessaire de boire une dose du médicament le soir avant le coucher et de reprendre la même quantité de médicament le lendemain. Monural est un médicament assez coûteux. Dans l'emballage un sac de granulés (3g), à la fois.

Pour le traitement, je devais acheter 2 paquets à la fois. Mais le résultat de l'application est excellent. Quelques heures après la prise de la première dose, l’inconfort, la douleur et la douleur ont disparu. Et le troisième jour, j'ai complètement oublié que j'avais une exacerbation de la cystite.

Examen numéro 2

Quand la cystite est le meilleur médicament - Monural. Il agit très rapidement et il suffit de prendre une dose du médicament une seule fois et bientôt tous les symptômes de la maladie disparaissent. Le médicament est produit sous forme de granulés blancs, avant de les prendre doivent être dissous dans une petite quantité d'eau. Il s'avère que la solution a un goût acidulé agréable et une odeur d'orange.

Ce remède m'a sauvé plus d'une fois, alors que Monural ne provoque aucun effet secondaire et est considéré comme l'un des remèdes les plus sûrs pour la cystite. Il peut même être pris par les femmes enceintes et allaitantes.

Cystite monurale - instructions d'utilisation, composition, principe actif, effets secondaires et analogues

Un refroidissement excessif excessif du corps engendre une inflammation de la vessie et l'apparition de nombreux symptômes désagréables associés à cette maladie. Les jeunes filles et les femmes sont particulièrement sensibles à cette maladie. La poudre pour la préparation de la solution avec le goût orange agréable de Monural aidera à ajuster la miction, éliminera les symptômes désagréables. Les instructions d'utilisation du médicament décrivent en détail comment et en quelles quantités prendre le médicament, les effets secondaires et les contre-indications sont indiqués.

Qu'est-ce que Monural?

Les médicaments antibactériens à base d'acide phosphorique, y compris Monural, ont un large spectre d'action, soulagent rapidement les symptômes des maladies des voies urinaires et favorisent la guérison. Ce médicament est considéré comme relativement sûr. Il ne provoque pas de résistance croisée aux médicaments (réduction de l'efficacité du traitement due à l'utilisation de moyens de composition similaires), souvent utilisé en pédiatrie.

Contrairement aux autres agents bactériostatiques, Monural dans la cystite agit délibérément. Si certains médicaments ne peuvent que ralentir la croissance et la reproduction de la flore pathogène, cet antibiotique provoque la mort cellulaire. Le mécanisme d'action d'un médicament hautement efficace est obtenu grâce à la capacité du composant actif à perturber la production de protéines dans les cellules de la bactérie. Il en résulte que le développement du micro-organisme s'arrête et que la bactérie meurt.

Forme de libération et composition du médicament

Le médicament se présente sous forme de granulés blancs avec une odeur caractéristique d’agrumes. La poudre est emballée dans des sacs en papier, recouverts à l'intérieur d'une gaine en polyéthylène. Deux types de médicaments sont proposés à la vente. La différence réside dans le volume des emballages: les sachets de deux grammes sont destinés au traitement des enfants et les emballages de trois grammes pour les adultes.

Principe actif - la fosfomycine trométamol. Le composant est un analogue structurel du phosphoénol pyruvate, qui garantit une efficacité élevée du médicament vis-à-vis des micro-organismes gram-positifs et négatifs. Comme substances auxiliaires sont:

  • saccharine 0,016 g;
  • saccharose 2,213 g;
  • arôme de mandarine 0,070 g;
  • amplificateur de saveur "orange" 0,070 g

Le mécanisme d'action de l'antibiotique

Le médicament a un large spectre d'activité antibactérienne contre la plupart des microorganismes Gram positifs et Gram négatifs. La substance active agit comme un bloqueur de la synthèse des protéines qui constitue la majeure partie des parois des cellules bactériennes. L'effet bactéricide de Monural dans la cystite est particulièrement élevé au stade initial de la maladie.

L'effet spécifique de la fosfomycine repose sur sa capacité à inactiver l'enzyme énolpyruvil transférase, éliminant ainsi la résistance aux médicaments avec d'autres agents antimicrobiens. Au cours d'expériences menées in vitro en dehors d'un organisme vivant, une synergie (action de médicaments dans un sens) avec l'acide pimémidinique, l'amoxicilline et la céphalexine a été établie.

Pharmacocinétique et pharmacodynamique

La concentration de fosfomycine dans la poudre nuit à 99% des différents types de pathogènes de l'inflammation du système urinaire. L'effet bactéricide est obtenu en supprimant la synthèse des protéines dans la membrane cellulaire des bactéries à un stade précoce. L'activité est montrée par rapport aux bactéries à Gram positif et négatif:

  • les entérocoques (y compris les bactéries fécales);
  • staphylocoque (notamment doré et saprophyte);
  • E. coli;
  • les entérobactéries;
  • citrobbacter;
  • protei mirabilisu;
  • morganelle moro;
  • dentelure
  • Klebsiella;
  • pseudomonades;
  • baguette hémophilique.

Lorsqu'elle est prise par voie orale, la poudre pénètre dans l'estomac, d'où l'absorption de l'ingrédient actif est rapide. La substance active se décompose en deux composants: le trométamol et la fosfomycine. La biodisponibilité des emballages de trois grammes peut varier de 35 à 65%. La concentration maximale de la substance active est fixée au bout de 2 à 2,5 heures à une concentration de 32 µg / ml.

La fosfomycine ne se lie pas aux protéines plasmatiques et n'est pas métabolisée. Lorsque vous prenez une dose unique pendant 3-4 heures, cela crée une concentration élevée de la substance dans l'urine. La demi-vie de la fosfomycine chez l'homme est d'environ 48 à 72 heures, ce qui implique un traitement unique. Intacte, le composant actif est excrété par les reins. Le trométamol est excrété dans les matières fécales.

À travers combien de Monural

La substance active est absorbée dans la circulation systémique en une heure. La concentration thérapeutique dans le plasma est atteinte en 2 à 2,5 heures, dans les urines en 4 à 5 heures et le reste jusqu'à deux jours. La cystite monurale doit être prise une fois, à raison de 1 sachet de trois grammes. Les examens des patients indiquent que le soulagement se produit 2-3 heures après la prise de la solution.

Indications d'utilisation

À ce jour, Monural souffrant de cystite est reconnu comme l’un des moyens les plus efficaces. Les résultats de nombreuses études menées par les plus grandes cliniques du monde ont montré l'efficacité du remède dans le traitement de divers problèmes urologiques de manière monodose - c'est le «pilule unique pour la cystite» dont rêvent les patients. Selon les médecins, le seul inconvénient est le manque d'efficacité du traitement des maladies chroniques de la région urogénitale.

Selon les instructions officielles, il est nécessaire de prendre la poudre:

  • dans le traitement des lésions infectieuses du tractus urinaire du stade aigu - urétrite chez l'homme, cystite chez la femme;
  • lorsqu'une bactériurie asymptomatique est détectée (lorsque des bactéries de plus de 105 pour 1 ml sont introduites dans l'urine), y compris dans les cas où le diagnostic est posé à une femme enceinte;
  • dans le syndrome urétral - un phénomène qui s'accompagne de symptômes d'inflammation de l'urètre, de fortes douleurs lors de la miction;
  • éliminer les complications de la genèse infectieuse survenant après une intervention chirurgicale sur les organes pelviens;
  • pour la prévention de l'infection lors du diagnostic transurétral.

Monural est un antibiotique ou non

Le composant principal de la poudre - la fosfomycine trométamol appartient à la classe des antibiotiques dérivés de l'acide phosphonique. Son action vise à détruire 99% des bactéries en influençant la production de protéines dans la membrane cellulaire et en empêchant une exacerbation du processus inflammatoire dans le tractus urogénital. L’Association médicale a considéré la classe de l’antibiotique à large spectre comme médicament Monural.

Comment prendre Monural

Pour préparer le mélange, les granulés du sac doivent être versés dans un verre et remplis de 100 ml d’eau pure. Pour une absorption efficace du médicament avant de prendre le médicament est recommandé de vider complètement la vessie. Le dernier repas devrait être deux heures avant ou après le traitement. Il est conseillé de prendre la solution le matin ou le soir avant d'aller se coucher. La posologie, la durée de l'administration sont choisis individuellement. Un cours de thérapie standard dure 1 jour.

Veuillez noter que l'utilisation de Monural en cas de cystite n'est recommandée que si la pathologie a été déclenchée par certaines souches de microorganismes nuisibles, sinon le traitement peut devenir inefficace en raison du fait que la bactérie était résistante à un antibiotique fluoroquinolone. Avant d'utiliser le médicament, il est nécessaire de passer des tests de bacposa afin de déterminer le type d'agent pathogène et sa résistance à la substance active.

Pour les adultes

Pour le traitement des maladies des voies urinaires chez l'adulte, sacs à usage unique dosés à 3 grammes. La solution est préparée immédiatement avant l'administration. Le stockage des potions finies n'est pas autorisé. Le mode d’emploi indique que, pour prévenir l’infection des voies urinaires pendant la chirurgie, les patients doivent prendre un antibiotique 2 fois: 3 heures avant la procédure prescrite et un jour après la chirurgie.

Monural pour les enfants

L'antibiotique est considéré comme relativement sûr, car il est complètement éliminé par les reins et ne se lie pas aux protéines plasmatiques. L'utilisation de Monural contre la cystite chez les enfants est autorisée à l'âge de cinq ans. Un sac de deux grammes doit être dissous dans 1/3 de tasse de liquide chaud et donné à l'enfant le matin à jeun ou pendant la nuit. En l'absence d'effet thérapeutique positif, l'administration répétée n'est pas prescrite - il est conseillé de sélectionner d'autres types de médicaments antibactériens.

Instructions d'utilisation dans des cas particuliers

Pendant la période de pharmacothérapie de la cystite, il est nécessaire de consommer une grande quantité de liquide, de refuser de prendre de l'alcool, de suivre un régime: supprimer les aliments salés, frits et fumés de l'alimentation. Monural est un antibiotique à large spectre. Il est donc nécessaire, après traitement, de restaurer la microflore de la muqueuse intestinale à l'aide de probiotiques. Dans des cas particuliers (grossesse, vieillesse, maladie rénale), la posologie et la durée du traitement doivent être ajustées en fonction de la description du médicament ou des recommandations du médecin traitant.

Quand un deuxième antibiotique est nécessaire

En cas de récidive de cystite, de récurrence de symptômes d'urétrite ou d'autres maladies infectieuses du système urinaire causées par des bactéries gram positives ou gram négatives, l'utilisation répétée de Monural est autorisée un jour après la prise de la première dose de l'antibiotique. Un schéma thérapeutique similaire est utilisé pour traiter les patients plus âgés.

La prise répétée d'antibiotiques est nécessaire pour le diagnostic transurental. Le schéma thérapeutique consiste en 1 sachet de 3 grammes trois heures avant l'intervention et exactement un jour après l'examen. Une fois la cystite diagnostiquée, le besoin de réutiliser Monural est déterminé en une journée. Si l’effet souhaité n’a pas été atteint, répéter le traitement. Les instructions indiquent que le rapport de traitement maximum est de 3 sachets.

Monural pendant la grossesse

Le risque de développement ou de récurrence de la cystite est particulièrement élevé chez les femmes enceintes en raison de la restructuration du corps et de la diminution de l'immunité. Le traitement de l'infection est compliqué par le fait que la plupart des antibiotiques au cours de cette période sont catégoriquement contre-indiqués en raison du risque élevé d'effets indésirables et d'un effet négatif sur le fœtus. La fosfomycine pénètre dans le placenta, mais des études ont montré que l’effet sur le bébé est insignifiant. Le médicament est souvent prescrit pour traiter la cystite pendant la grossesse.

La posologie optimale du médicament est choisie individuellement par le médecin traitant. Pendant la grossesse, utilisez des sachets de deux grammes. Il est nécessaire d’appliquer Monural en cas de cystite pendant l’allaitement selon le schéma standard pour les adultes. Lors de l'utilisation d'un antibiotique, il est recommandé de refuser l'allaitement pendant un certain temps (2-3 jours).

Avec insuffisance rénale

Chez les patients souffrant de dysfonctionnement rénal, il est nécessaire de réduire le dosage de la poudre et d’augmenter les intervalles entre les doses. Il n'est pas recommandé de prendre Monural trop souvent avec une pyélonéphrite diagnostiquée. Avec ce type de maladie, l’antibiotique est utilisé en association avec d’autres médicaments. Le schéma thérapeutique, le déroulement du traitement est choisi individuellement, en fonction de la gravité de la maladie, des antécédents, des plaintes des patients.

Effets secondaires et contre-indications

L'antibiotique ne convient pas au traitement des patients présentant une intolérance au glucose, au galactose, au fructose et aux patients atteints de diabète en raison du fait que la poudre contient du sucre et ses dérivés. Il est strictement interdit d'utiliser Monural pour la cystite:

  • les enfants de moins de cinq ans;
  • chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, si les indicateurs de clairance de la créatinine obtenus en laboratoire sont inférieurs à 10 ml / min;
  • hypersensibilité du patient à n’importe quel composant de la composition.

Les antibiotiques au phosphore ayant un large spectre d’activités bactéricides peuvent provoquer une colite pseudo-membraneuse ou associée aux antibiotiques - une maladie inflammatoire provoquée par la prise de certains types de médicaments (caractérisée par une diarrhée sévère). Il existe un risque accru d'effets secondaires chez les personnes recevant des médicaments d'immunosuppression chez les personnes de plus de 60 ans ou qui ont subi une intervention chirurgicale. Les autres effets indésirables liés à la prise de Monural lorsque la cystite survient du tube digestif (tube digestif) et de la peau:

  • selles bouleversées;
  • des nausées;
  • brûlures d'estomac;
  • douleur épigastrique;
  • vomissements;
  • dysbiose intestinale;
  • éruptions cutanées;
  • l'urticaire;
  • des démangeaisons;
  • autres réactions allergiques.

Interaction avec d'autres médicaments

Il n'est pas recommandé de prendre Monural avec une cystite avec des antibiotiques de composition similaire en raison du risque élevé de surdosage. Une concentration excessive de fosfomycine dans les urines entraîne une augmentation des effets indésirables. En cas de surdosage, le patient est invité à se rendre à l'hôpital. En association avec le métoclopramide, la concentration de fosfomycine dans le sang et l'urine diminue, de sorte que cette interaction n'est pas souhaitable.

Combien coûte Monural

Les sacs contenant du contenu en poudre peuvent être stockés dans des conditions normales pendant trois ans au maximum à compter de la date d’émission. Vous pouvez acheter le médicament dans n'importe quelle pharmacie de la ville en présentant une ordonnance du médecin au pharmacien ou en passant commande en ligne. Le coût d'un sac dans les pharmacies à Moscou:

Monural

Description au 4 août 2016

  • Nom latin: Monural
  • Code ATX: J01XX01
  • Ingrédient actif: Fosfomycin (Fosfomycin)
  • Fabricant: Zambon Switzerland Ltd (Suisse)

La composition

Monural contient 3,754 ou 5,631 grammes de fosfomycine trométamol (ce qui correspond à 2 ou 3 grammes de fosfomycine), ainsi que des arômes (mandarine et orange), du saccharose et de la saccharine.

Formulaire de décharge

Granulés pour la préparation de p-ra pour administration orale, conditionnés en sachets de papier laminé de 2 et 3 grammes, 1 ou 2 sachets en paquet.

Action pharmacologique

Il a un large spectre d'activité antimicrobienne, a un effet bactéricide.

Supprime la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne (en particulier sa première étape).

L'effet spécifique de la fosfomycine se manifeste par sa capacité à inactiver l'énolpyruvil-transférase, ce qui garantit l'absence de résistance croisée aux médicaments et élimine le risque de synergie avec d'autres agents antimicrobiens (une synergie in vitro avec l'acide pimémidinique, la céphalexine, l'amoxicilline est notée).

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Monural est-il un antibiotique ou non?

L'action de la substance active du médicament vise à la destruction et à la prévention de la reproduction des bactéries qui sont les agents responsables des infections urinaires. Par conséquent, l'agent est un antibiotique.

Description du médicament Monural

L’antibiotique Monural est produit sous forme de granules à odeur caractéristique de couleur blanche. En tant que substance active dans le produit comprend un dérivé d'acide phosphonique - phosphomycine. S'agissant d'un analogue structurel du phosphoénol pyruvate, la substance est active contre la plupart des bactéries Gram (+) et Gram (-).

Pharmacodynamique

L'activité antibactérienne in vitro du médicament inclut la plupart des micro-organismes Gram (+) habituels: les entérocoques (y compris les matières fécales), les staphylocoques (y compris les bactéries dorées et saprophytes).

En outre, les agents pathogènes Gram (-) sont sensibles à l'action du médicament: Escherichia coli, citrobacter, entérobactéries, Klebsiella (y compris la pneumonie à Klebsiella), Proteus Mirabilis, morganella morgan, serrement, pseudomonades.

In vitro signifie réduire l'adhérence (collage) d'un certain nombre de microorganismes sur l'urothélie.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est ingéré dans le tube digestif, il est rapidement absorbé. Dans l'organisme, il se décompose en trométamol (la substance ne possède pas d'activité antibactérienne) et en fosfomycine.

La biodisponibilité d'une dose unique de Monural 3 g peut varier de 34 à 65%. TCmax 2–2,5 h, Сmax est dans la gamme de 22–32 µg / ml. T1 / 2 - 4 h.

La fosfomycine est dans un état non associé aux protéines plasmatiques, elle n'est pas métabolisée, elle s'accumule principalement dans les urines.

Une dose unique de 3 g du médicament dans les urines crée une concentration élevée (de 1,053 à 4,415 g / l), ce qui représente 99% de la capacité bactéricide de la plupart des agents pathogènes des infections urinaires.

IPC fosfomycine pour ces agents pathogènes - 128 mg / l. Dans l'urine, il est maintenu pendant 24 à 48 heures, ce qui implique un traitement en une seule dose. Excrété par les reins (inchangé). De 18 à 28% de la dose prise sous forme inchangée est excrétée dans les fèces.

Indications d'utilisation

Des médicaments tels que Fosfomycine et Monural sont utilisés pour traiter les crises aiguës de cystite bactérienne (y compris récurrente), d’urétrite bactérienne non spécifique, de bactériurie massive asymptomatique (y compris chez la femme enceinte) et d’UTI postopératoire.

À des fins prophylactiques, ils sont prescrits pour les études de diagnostic transurétral et les interventions chirurgicales.

Traitement antibiotique de la cystite

La cystite appartient à la catégorie des maladies qui, bien qu’elles ne menacent pas la vie, peuvent néanmoins causer beaucoup de souffrances au patient. Les symptômes de la cystite, apparus une fois, ensuite, en règle générale, reviennent encore et encore.

Le médicament Monural est un agent antibactérien à large spectre. Contrairement aux médicaments bactériostatiques qui ne peuvent que ralentir la croissance et la reproduction des micro-organismes, ils provoquent la mort des bactéries.

Le mécanisme d’action de Monural est dû à la capacité de la fosfomycine à perturber la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. En conséquence, le développement de la cellule s’arrête et la cellule meurt.

Aujourd'hui, Monural souffrant de cystite est considéré comme l'un des moyens les plus efficaces.

Les résultats des études menées dans les plus grandes cliniques du monde confirment son efficacité dans les maladies de la sphère urologique (la «pilule pour la cystite» dont rêvent la plupart des patients) et la réalisation rapide d’un bon effet thérapeutique (il suffit de prendre la poudre deux fois).

L'antibiotique agit contre les agents pathogènes de la cystite, ainsi que contre la majorité des microorganismes Gram (+) et Gram (-), ce qui lui permet d'être utilisé comme traitement empirique, c'est-à-dire même avant de recevoir des informations sur l'agent pathogène et sa sensibilité au médicament.

Les caractéristiques pharmacocinétiques de la furomitsine contribuent à la création d'une concentration stable à long terme de la substance active, même après la prise d'une dose unique.

De plus, la substance est presque complètement excrétée par les reins, ce qui élimine le risque de dysbiose lors de l'utilisation de Monural. Et en prenant le remède par un court traitement, vous évitez le développement d'une résistance des micro-organismes pathogènes à celui-ci.

Le médicament se distingue par une bonne tolérance et par l'absence d'impact négatif sur le développement du fœtus. Ainsi, le médicament Monural de la cystite chez la femme peut être utilisé même pendant la grossesse: dans la plupart des pays, c'est l'un des médicaments de choix pour le traitement de la bactériurie asymptomatique et des infections urinaires chez la femme enceinte.

Les instructions pour la prise de Monural en cas de cystite sont les suivantes: pour les hommes et les femmes, une dose unique de 3 grammes est indiquée, pour les enfants - 2 grammes du médicament préalablement dilué dans une troisième tasse d’eau.

Dans les cas graves, les adultes sont autorisés après 24 heures à répéter le médicament avec la même dose.

Utilisation du médicament dans la pyélonéphrite

Monural n'est pas utilisé très souvent pour traiter la pyélonéphrite. Cependant, l'effet antibactérien de l'agent se manifeste non seulement dans la vessie, mais également dans les voies urinaires. Et c’est précisément ce qui justifie son utilisation, même en cas de pyélonéphrite.

Dans de tels cas, le schéma thérapeutique est sélectionné individuellement et le médicament est utilisé en association avec d'autres médicaments.

Contre-indications

Contre-indications à la nomination de Monural:

  • l'âge des enfants (l'outil ne s'applique pas aux enfants de moins de cinq ans);
  • insuffisance rénale sévère caractérisée par une diminution de Clcr inférieure à 10 ml / min;
  • hypersensibilité.

Effets secondaires

Les effets secondaires du médicament peuvent se manifester par des réactions du système digestif (diarrhée, nausées, brûlures d'estomac, vomissements), ainsi que des réactions d'hypersensibilité (éruptions cutanées, démangeaisons).

Pour éliminer les phénomènes désagréables du tractus gastro-intestinal, il suffit généralement d'augmenter le volume de liquide consommé.

Instructions pour l'utilisation de Monural (Posologie et Administration)

Comment prendre des adultes Monural?

Le médicament est pris par voie orale, l'estomac vide, après avoir vidé la vessie, avant le coucher (mais au plus tôt deux heures après le dîner). Avant de prendre le contenu de l'emballage (pour les adultes - 3 grammes) dissous dans une troisième tasse d'eau.

Le traitement dure 1 jour.

Chez les personnes âgées, ainsi que dans les infections récurrentes, 24 heures après la première dose, il est recommandé de boire de nouveau une autre dose de Monural.

Pour prévenir l'infection des voies urinaires au cours d'une intervention chirurgicale ou d'une procédure de diagnostic transurétrale, le patient reçoit une dose unique 3 heures avant et 24 heures après la procédure.

Si un patient présente une insuffisance rénale, la dose doit être réduite et les intervalles entre les doses de la solution augmentés.

Monural, mode d'emploi chez l'enfant

Monural pour enfants sont des sacs de deux grammes avec des granules. En pédiatrie, le médicament peut être utilisé pour traiter les patients âgés de plus de cinq ans. Dose unique - 1 paquet. Vous ne pouvez donner des médicaments à un enfant qu'une seule fois.

Combien agit le Monural?

Une des propriétés importantes de Monural est que, lorsque pris par voie orale, la concentration maximale dans l'urine est atteinte en 3 à 4 heures, alors que la fosfomycine se caractérise par une longue demi-vie (environ 48 à 72 heures).

Pour cette raison, une concentration stable d'une substance active est maintenue pendant une longue période, même après la prise d'une dose du médicament.

Les examens indiquent que la gravité de la douleur et de la dysurie a été réduite de manière significative quelques heures après la prise de la solution.

À quelle fréquence puis-je prendre le médicament?

A la question «À quelle fréquence pouvez-vous boire Monural?». Les médecins répondent comme suit: le médicament n'est pris que s'il existe des symptômes de la maladie; si les symptômes apparaissent trop souvent (une fois par mois, par exemple), il s'agit probablement d'une forme chronique de la maladie, et le traitement dans ce cas ne doit être sélectionné que sur la base des résultats d'un examen approfondi.

Avancée

En dépit de l'abondance d'informations sur le traitement de la cystite Monural en comprimés, vous devez savoir que ni les comprimés, ni les formes galéniques à usage parentéral sous la marque Monural ne sont disponibles. La seule forme disponible du médicament est constituée de granulés pour la préparation de potions à administrer par voie orale.

Surdose

Le risque de surdose de Monural est minime.

En cas de surdosage, le patient se voit prescrire une diurèse forcée et, si nécessaire, un traitement symptomatique.

Interaction

Il n'est pas recommandé de prendre Monural en association avec le métoclopramide, ce dernier contribuant à une diminution de la concentration sérique de fosfomycine et de sa concentration dans les urines.

Conditions de vente

Conditions de stockage

Le médicament peut être stocké dans des conditions normales.

Durée de vie

Instructions spéciales

L'absorption de la fosfomycine ralentit en mangeant, à cause de quoi le médicament devrait être utilisé 2 heures avant ou 2 heures après un repas.

Les patients diabétiques doivent tenir compte du fait que la composition des granulés Monural est du saccharose. Sa concentration dans un emballage de deux grammes est de 2,1; dans l’emballage de trois grammes, elle est de 2,213 grammes.

L'utilisation d'antibiotiques à large spectre (y compris la fosfomycine trométamol) peut provoquer l'apparition d'une colite associée aux antibiotiques (y compris pseudomembraneuse).

Par conséquent, si un patient présente une diarrhée grave au cours de la période de traitement ou après la prise de Monural, tenez compte de la probabilité de ce diagnostic.

En cas de confirmation, un traitement approprié doit être rapidement prescrit. Les médicaments inhibiteurs du péristaltisme sont contre-indiqués dans de tels cas.

Analogues de Monural

Analogues structurels monuraux: Fosmycine, Fosfomycine, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cistoral.

Le prix des analogues de la drogue en Ukraine - à partir de 146 UAH.

Quel est le meilleur: Monural ou Nolitsin?

La nolitsine est un agent bactérien quinolone à large spectre d'action, utilisé pour traiter les maladies infectieuses des voies urinaires supérieures et inférieures (compliquées ou non, survenant sous une forme aiguë ou chronique).

Les indications pour son utilisation sont les suivantes: pyélite, pyélonéphrite, cystite, prostatite chronique, maladies infectieuses associées à des opérations urologiques, vessie neurogène et néphrolithiase causées par des agents pathogènes sensibles à la norfloxacine (substance active Nolicin).

La durée du traitement par Norfloxacin dure - en fonction de la gravité de l’état du patient et de la nature de l’évolution de la maladie - de 3-5 jours (pour une cystite simple) à plusieurs semaines (pour la forme chronique de prostatite bactérienne).

Contrairement à Monural, Nolitsin ne peut pas être utilisé en pédiatrie ni chez la femme enceinte.

Monural et alcool

Pendant le traitement, l’alcool est contre-indiqué.

Monural pendant la grossesse et l'allaitement

Selon les instructions, pendant la grossesse, l’utilisation du médicament est possible si nécessaire.

Le médicament est utilisé exclusivement dans la pratique urologique, ce qui élimine la survenue d'une résistance croisée à d'autres antibiotiques, répond aux critères de sécurité, a une efficacité microbiologique prouvée et, en outre, possède des paramètres pharmacocinétiques efficaces.

Bien que les études chez l'animal n'aient pas révélé que le médicament puisse nuire au fœtus, il convient de rappeler que même des médicaments sans danger sont indésirables aux premiers stades.

Au 2ème trimestre et au 3ème trimestre, le médicament est pris selon le schéma standard: 1 sachet de 3 g puis un autre un jour après la première dose.

Les analyses de Monurale pendant la grossesse confirment l’efficacité du médicament: dans le cas d’une forme simple de la maladie, pour éliminer les symptômes et leurs causes, une seule dose suffit en règle générale.

Si nécessaire, l'utilisation pendant l'allaitement doit être interrompue.

Avis sur Monurale

Les analyses de Monurale sur les forums, ainsi que les analyses de médecins traitant du médicament, indiquent la grande efficacité du remède par rapport aux agents responsables de l’infection urinaire et à sa rapidité.

Par exemple, les examens de Monurale atteints de cystite permettent de conclure que la majorité des patients ressentent déjà une amélioration significative au cours des premières heures suivant la prise de la solution.

Les avantages incontestables du médicament par rapport aux analogues sont la possibilité d’utiliser un traitement de courte durée et l’absence d’effets secondaires graves. Dans le même temps, la durée d'une période sans rechute après le traitement par Monural est d'au moins 6-12 mois.

Et pourtant, parfois, les patients vont chez le médecin avec une plainte: «Le médicament n'a pas aidé, que faire?». Si l'effet n'est pas perceptible après une dose unique de Monural, vous devrez peut-être prendre une autre dose. S'il n'y a pas d'amélioration après cela, il est nécessaire d'exclure une autre raison de l'apparition de sensations désagréables.

Et, bien sûr, afin de guérir complètement la maladie et de l’empêcher de devenir chronique, il convient d’éviter l’auto-traitement et de contacter rapidement les spécialistes.

Prix ​​monural

Combien coûte Monural en Russie?

Prix ​​Monural à Moscou à partir de 387 roubles.Un paquet de 2 g avec des granulés pour la fabrication de médicaments peut être acheté à 387-405 roubles, le coût de Monural 3 g - 470-520 roubles..

À Saint-Pétersbourg, à Omsk, à Ufa ou à Ekaterinbourg, le prix de la drogue est à peu près le même.

Prix ​​monural en Ukraine

À Kiev, Kharkov, Lvov et d’autres grandes villes, le coût moyen d’un emballage du médicament est de 3 g - 250 UAH.

En d’autres termes, dans le cas de la cystite, le traitement coûtera en moyenne 500 UAH (si la maladie se présente sous une forme non compliquée et qu’aucune autre pilule n’est prescrite par un médecin).

Prix ​​en Biélorussie

Dans les pharmacies de Biélorussie, on peut acheter 3 g de poudre pour 163,1-223,5 milliers de roubles.

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