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IRM des reins avec contraste

Au cours des dernières années, la fréquence des maladies congénitales et acquises du système urinaire a tendance à augmenter. Les facteurs de risque de néphropathie sont la pollution de l'environnement, l'abus d'aliments sucrés et de viande rouge, une augmentation persistante de la pression artérielle et un poids corporel excessif. Le diagnostic précoce des pathologies possibles permet une détection rapide du trouble et l'initiation de mesures thérapeutiques. L'imagerie par résonance magnétique des reins est une méthode moderne non invasive pour diagnostiquer les reins et les voies urinaires.

Ce type d'examen est réalisé via l'influence sur le corps d'un champ magnétique puissant, généré par un tomographe, ce qui permet une étude détaillée de la structure de toutes les structures anatomiques de la zone d'étude sans dommage pour le corps. Grâce à la possibilité de réaliser une IRM des reins avec contraste, il est devenu possible de détecter des tumeurs malignes et bénignes même au début de leur développement.

Que peut-on voir à travers la recherche

Ce type de diagnostic vous permet d’évaluer:

  • La taille du corps et le ratio de ses couches (cérébrale et corticale).
  • La présence de kystes et de tumeurs, leur nature.
  • L'état du système d'approvisionnement en sang de l'organe (artères rénales, veines et capillaires).
  • Le degré d'échec fonctionnel.
  • Perméabilité des voies urinaires.
  • La structure du système de bassin de la coupe.

L'imagerie par résonance magnétique permet de bien visualiser les tissus mous. Ceux-ci incluent le parenchyme des organes internes, des glandes, des nerfs, des vaisseaux sanguins, de la graisse sous-cutanée et de la fibre viscérale, etc. L'utilisation de produits de contraste à base de gadolinium permet d'évaluer plus précisément l'état du système circulatoire d'une région donnée et de révéler de nouvelles croissances avec un apport sanguin excessivement développé.

En règle générale, c'est une tumeur. À l'aide d'une telle étude, un médecin peut évaluer leur nombre, leur taille, leur forme, la netteté des contours, leur germination possible dans les tissus adjacents et leur effet sur les organes voisins. Sur la base des données obtenues, le spécialiste tire une conclusion sur la malignité ou la bonne qualité de ces formations.

Indications pour la procédure

La raison de l'IRM des reins avec contraste peut être l'apparition des plaintes suivantes chez une personne:

  • Douleur et crampes dans la région lombaire, donnant au sacrum, au périnée, au bas de l'abdomen.
  • Augmentation systématique de la pression artérielle à un nombre élevé.
  • Oedème (principalement le visage le matin).
  • Modifications de la miction normale: violation de l'écoulement de l'urine, apparition d'impuretés pathologiques ou de sang dans celle-ci, etc.
  • Douleur dans la projection des uretères.
  • Fièvre et frissons accompagnés d'autres symptômes.

Ces plaintes seront accompagnées de changements dans l'analyse clinique. Par exemple, les signes d'inflammation sont une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes (ESR), des leucocytes, leur apparition dans l'urine. L'idée de la présence d'un cancer peut être induite par une diminution de l'hémoglobine associée à d'autres signes. Pour la colique rénale se caractérise par l'apparition dans l'urine d'érythrocytes, moins souvent - les leucocytes. L'IRM avec contraste pour confirmer que le diagnostic est réalisé uniquement à l'intention du médecin traitant, qui en détermine la faisabilité et la sécurité dans chaque cas clinique spécifique.

Contre-indications à l'étude

Ce type de diagnostic n'est pas recommandé dans des situations telles que la présence de dispositifs métalliques à l'intérieur du corps (pacemaker artificiel, pinces vasculaires, épingles de traumatologie, etc.). Le tomographe est essentiellement un puissant aimant capable de déplacer des objets qui ne sont pas fixés dans des tissus solides, de les endommager, ainsi que de perturber les appareils électroniques et de fausser la qualité de l’image obtenue.

La liste se poursuit avec la claustrophobie (une alternative consiste à effectuer des recherches dans des tomographes de type ouvert), une augmentation significative du poids d’une personne (plus de 130 kg).

L'IRM du rein avec contraste présente des limitations supplémentaires:

  • Portant un enfant.
  • Période de lactation.
  • Allergies à la coloration des drogues dans l'histoire.
  • Fonction hépatique et rénale anormale grave. L'élimination d'un agent de contraste du corps est prolongée, ce qui peut entraîner l'apparition de complications.

Les avantages du diagnostic par résonance magnétique

Les avantages de cette étude incluent:

  • Aucun dommage à la peau.
  • Sécurité pour le corps humain en raison de l'effet sur le corps d'ondes magnétiques inoffensives, plutôt que du rayonnement ionisant utilisé lors de la tomographie par ordinateur et des rayons X.
  • Aucune douleur et inconfort lors du diagnostic.
  • Image projetée haute résolution. En raison de la fréquence élevée des coupes et de leur exécution dans plusieurs plans, l’image est claire et détaillée. Il est également possible d'afficher des images en 3D.
  • La possibilité de plusieurs procédures. Par exemple, un patient présentant une pathologie déjà diagnostiquée après une chirurgie. Dans ce cas, la tomographie est conçue pour déterminer l'efficacité des mesures thérapeutiques et ajuster la thérapie.

Préparation et conduite de la procédure

Au cours de l'étude, la personne ne devrait ressentir aucune douleur ni aucun inconfort. Si vous ressentez des sentiments désagréables, vous devez toujours informer votre médecin. Avant la procédure, vous devez vous débarrasser de tous les objets métalliques et disposer un téléphone portable et une carte bancaire. Ces produits vont interférer avec le champ magnétique, ce qui affectera la qualité de l'image. Après cela, le patient est allongé sur une surface horizontale mobile qui entre directement dans le tomographe. Lors des diagnostics, il est extrêmement important de déplacer le moins possible afin que l'image soit claire et informative.

Si un agent de contraste est utilisé lors de l'imagerie par résonance magnétique, il est nécessaire de préparer rapidement au moins 8 heures avant l'étude. Avant de procéder, il est nécessaire d'avertir le technicien en radiologie de la présence d'une insuffisance rénale ou d'une réaction allergique aux composants du médicament.

La procédure dure en moyenne 30 minutes. Les résultats sont communiqués au patient immédiatement après son achèvement. Les images sont remises au patient sur un film, un disque ou un autre support de stockage électronique spécial. Le spécialiste publie également sa conclusion, dans laquelle il décrit les changements observés au cours de l’étude, mais ne fixe pas le diagnostic. La décision finale dans le diagnostic appartient au médecin traitant, qui évalue les données de toutes les méthodes de diagnostic et choisit les tactiques de traitement.

Imagerie par résonance magnétique des reins

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En cas de maladie des organes internes, un examen par IRM est prescrit. L'IRM des reins est réalisée de deux manières - avec et sans contraste. Dans quels cas il est nécessaire de réaliser une IRM avec contraste, comment se préparer correctement à une telle procédure, que peut-on détecter lors du passage de l'imagerie par résonance magnétique et existe-t-il des contre-indications?

Que montre?

L'utilisation de la méthode d'imagerie par résonance magnétique implique l'utilisation des propriétés du champ magnétique et des impulsions radiofréquences, ce qui permet d'obtenir les images en couches les plus fiables qui montrent la présence de la maladie et le lieu de sa localisation. Grâce à l'IRM, vous pouvez obtenir les données suivantes:

  1. l'imagerie par résonance magnétique montre la taille de l'organe, l'état des vaisseaux et s'il y a des changements dans la structure des tissus;
  2. si la structure du rein est normale ou s'il y a des pathologies;
  3. existe-t-il un néoplasme et existe-t-il des conditions préalables à son augmentation?
  4. dans quel état sont les vaisseaux des organes, y a-t-il des processus congestifs ou autres en eux;
  5. l'étendue du fonctionnement des reins, qu'il s'agisse d'une insuffisance rénale ou d'une pathologie vasculaire, que des processus inflammatoires ou d'autres processus pathologiques se développent dans l'organe.
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Avantages et inconvénients

Cette procédure présente à la fois des avantages et des inconvénients. Le principal avantage de l'IRM est qu'avec cette méthode de diagnostic, il est préférable de réaliser des images détaillées et détaillées du plan de l'organe, de l'état des tissus, de la localisation du dommage ou de la présence d'une tumeur. De plus, lors de l'IRM, aucune radiation ni aucune autre charge ne se produit sur le corps, ce qui rend ce type de recherche universel. Le patient ne ressent aucune gêne, la procédure peut être effectuée pour les petits enfants lorsque cela est urgent.

Parmi les inconvénients figurent la durée de la procédure. Cela peut durer une demi-heure et si la pathologie est grave, la procédure prend plus de temps. Dans le même temps, tout mouvement est interdit à une personne, car cela affecterait négativement la clarté et la précision des images. L’inconvénient de l’imagerie par résonance magnétique est qu’elle est contre-indiquée pour les personnes portant des implants métalliques, des stimulateurs cardiaques et d’autres pièces métalliques implantées. En tout état de cause, avant d’envoyer une personne à ce type de diagnostic, le médecin tiendra compte des caractéristiques du corps du patient et décidera quel type de recherche est préférable dans un cas particulier.

IRM ou échographie rénale?

L'utilisation de la méthode par ultrasons est résolue dans le cas où le patient est diagnostiqué et doit être confirmée, alors qu'il existe des symptômes caractéristiques. L'échographie montre s'il y a présence de tumeurs, de calculs rénaux. Si une personne a une blessure, ce type de diagnostic aidera à déterminer l'étendue de la lésion et l'emplacement de sa localisation.

Si une personne se sent mal et que la cause d'une telle affection n'est pas entièrement comprise, la méthode par ultrasons ne donne pas de résultats spécifiques, puis le patient est envoyé pour une IRM ou une tomodensitométrie. Grâce à ce type de diagnostic, le médecin pourra se faire une idée exacte de la maladie, connaître le stade de développement de la maladie, déterminer spécifiquement les méthodes de traitement et le plan d’action ultérieur.

Des indications

À l'aide de cette méthode de recherche, il est possible de déterminer de manière fiable s'il existe des pathologies dans la structure du système urogénital, s'il y a une violation de son travail et quelle en est la cause. Pour déterminer avec précision l'anomalie ou le mal, un agent de contraste est injecté. Cependant, plus souvent, l'IRM des reins est prescrite et réalisée dans le cas où le patient est suspecté d'avoir une tumeur d'étiologie maligne. Grâce à l'IRM, vous pouvez déterminer:

  • la taille de la tumeur;
  • quel type de tumeur, si elle présente un danger pour une personne, à quelle vitesse se développe-t-elle?
  • s'il y a des métastases dans les organes adjacents;
  • Est-il judicieux de faire une opération pour enlever une tumeur?

À l'aide d'études IRM, il est possible d'établir immédiatement un diagnostic, tout en déterminant quel type de tumeur est dangereux pour une personne et quel type de thérapie est le mieux adapté à un cas particulier.

Contre-indications

Malgré l'universalité de cette méthode et la simplicité de son application, il existe des limites et des contre-indications. Tout d'abord, l'IRM n'est pas recommandée pour les personnes en surpoids, car l'appareil n'est pas en mesure de mener un examen qualitatif. Il est contre-indiqué d'effectuer une IRM pour les personnes portant des implants en métal, une prothèse, un stimulateur cardiaque implanté dans le corps. Les personnes présentant des anomalies rénales sévères ne sont pas conseillées pour l'injection d'un agent de contraste. Par conséquent, un tel diagnostic sera dangereux et le praticien décidera s'il l'utilisera ou non.

Ce type de diagnostic n’est pas conseillé pendant la grossesse, car les champs magnétiques peuvent être nocifs pour le fœtus, en particulier au début de la grossesse. Il est interdit de se rendre dans l'espace clos du scanner pour les personnes souffrant de claustrophobie, de crises d'épilepsie et d'autres maladies mentales. Ce sont les principaux facteurs pour lesquels la tomographie est contre-indiquée. Cependant, le médecin décidera lui-même quel type de diagnostic est préférable dans un cas particulier.

La préparation

Se préparer à une IRM du rein nécessite le respect de certaines règles, il sera alors possible de prendre les meilleures photos. Il existe des règles générales qu'une personne doit suivre pour se préparer à subir un diagnostic par IRM. Cependant, dans des cas spécifiques, le médecin traitant doit peut-être avertir le patient de certaines exigences spécifiques. Les principales exigences pour la préparation sont:

  1. si, pendant l'étude, le contraste ne sera pas appliqué, alors il n'y a pas d'exigences particulières, la personne peut manger et boire presque tout, à l'exception de l'alcool et des aliments gras lourds;
  2. avant la procédure, vous devez vous retirer des objets métalliques et des bijoux, vous devez laisser votre téléphone mobile, vos clés, vos cartes de crédit et tout autre objet susceptible d'être affecté par un champ magnétique à l'extérieur de la porte du bureau;
  3. Au cours du processus de numérisation, il sera demandé à une personne de ne pas bouger car cela affectera considérablement la qualité des images. S'il y a un besoin, le patient peut être fixé avec des ceintures spéciales avec lesquelles les tomographes sont équipés.
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Comment faire

Selon la gravité de la maladie chez le patient, ainsi que d'autres facteurs, une IRM de l'organe peut durer de 15 à 40 minutes. Une personne est conduite dans une pièce spéciale, elle doit s’allonger sur la table du tomographe et se placer dans la caméra à la position souhaitée. Ensuite, une personne est solidement fixée, alors qu'elle doit équilibrer son souffle et se calmer. Au moment où le scanner s'allume, le patient peut sentir les sons et les sons. C'est la norme et ne vous inquiétez pas. Si le patient tombe malade, vous devez en informer immédiatement le médecin ou le technicien de laboratoire. Pour ce faire, la caméra de l'appareil dispose d'un microphone spécial avec lequel vous pouvez rester en contact avec le personnel de service. Combien de résultats sont en cours de préparation? Il faut environ 2 heures au médecin pour déchiffrer les images et établir le diagnostic.

IRM avec contraste

Une IRM des reins avec contraste est réalisée dans les cas où le médecin soupçonne un patient présentant une tumeur maligne. L'agent de contraste est injecté par voie intraveineuse, puis il se propage à travers les vaisseaux du corps et s'accumule dans le corps, ce qui vous permet de voir plus précisément les paramètres nécessaires qui indiqueront le développement d'une maladie.

Cependant, l'IRM des reins avec contraste présente un certain nombre de contre-indications, dont les premières sont des dysfonctionnements graves des reins lorsque les fonctions d'excrétion de fluides sont violées. Dans ce cas, le contraste s'attardera dans le corps et l'empoisonnera. Le patient peut avoir une réaction allergique au médicament administré. Par conséquent, avant la procédure, il est nécessaire d’introduire une petite partie préliminaire de la substance et de suivre la réaction. L'IRM des reins avec contraste est contre-indiquée chez les jeunes enfants, car la substance peut avoir un effet négatif sur un organisme non formé.

L'IRM des reins et des voies urinaires, avec l'utilisation d'un produit de contraste, vous permettra d'identifier avec précision la cause d'une défaillance d'organe. S'il existe un néoplasme, ce type de recherche vous aidera à identifier la tumeur même lorsque sa taille est insignifiante. A ce titre, les règles de préparation à l'IRM des reins sont sans contraste. La veille, un patient reçoit un test qui déterminera s'il y a une réaction allergique au contraste, le médecin vous expliquera les caractéristiques de la procédure, ce à quoi la personne s'attend, comment se comporte lors de l'examen.

Résultats de recherche

Une fois l’analyse terminée, le médecin examine les images et pose un diagnostic. S'il y a des changements dans le corps, une augmentation de la taille, des contours irréguliers, alors nous pouvons dire que des processus pathologiques se produisent dans les reins. Avec l'aide de l'IRM, y compris avec contraste, vous pouvez déterminer immédiatement la présence et la nature de la tumeur, son étendue dans l'organe et les tissus voisins, à l'emplacement spécifique. Cependant, il est possible que les données de ce type de diagnostic ne soient pas suffisantes et le médecin demandera alors à la personne de faire d'autres tests - quoi et combien, le médecin dira. Une fois les résultats connus et le diagnostic confirmé, le médecin choisit la tactique de traitement souhaitée et le patient doit suivre les prescriptions médicales pour que le traitement soit efficace.

Imagerie par résonance magnétique (IRM) des reins

L'imagerie par résonance magnétique fait référence aux méthodes instrumentales d'études diagnostiques. En raison des effets spécifiques du rayonnement magnétique sur les organes et les tissus, l’analyse la plus informative des tissus mous. Une IRM des reins fournit une image tridimensionnelle claire des organes (y compris les glandes surrénales) en temps réel. L'étude est menée pour détecter des tumeurs et des anomalies pathologiques dans la structure, la structure des reins et des glandes surrénales.

Il est possible de réaliser deux types d’imagerie par résonance magnétique: une étude simple et l’introduction préalable d’un agent de contraste. L'IRM des reins avec contraste est prescrite en cas de suspicion de processus malins.

Le principe de fonctionnement de l'IRM

L'imagerie par résonance magnétique est basée sur l'effet de la libération d'énergie par un noyau d'hydrogène sous l'action d'un champ magnétique de grande puissance. L’hydrogène faisant partie intégrante de la molécule d’eau, l’étude des calculs «secs» (calculs, sable) en IRM n’est pas visible. Ne conduisez pas cette procédure pour l’étude du squelette humain.

Le rayonnement magnétique est sans danger pour le corps humain. Pendant la procédure, le patient ne ressent aucune douleur. Un certain inconfort peut résulter de la nécessité de maintenir une position statique du corps pendant 20-30 minutes (c'est la durée de la procédure de diagnostic). Par les moments désagréables peuvent être attribués au bruit qui produit un tomographe. Pour réduire le patient, donnez du birushi.

L'IRM est un test de diagnostic coûteux. Attribués individuellement, en cas de suspicion de pathologies graves et de doutes dans le diagnostic, qui ne peuvent être résolus par des méthodes de recherche plus accessibles.

Quand l'IRM est-elle présentée?

L'IRM des glandes rénales et surrénales est réalisée:

  1. Avec des symptômes rénaux d'étiologie inexpliquée: gonflement du visage et des membres, coliques, douleur dans la région lombaire. Si ces symptômes sont accompagnés de fièvre, d'intoxication générale (faiblesse, vomissements, vertiges, maux de tête) et de mesures de diagnostic.
  2. Après des lésions traumatiques des organes abdominaux, des reins, des glandes surrénales.
  3. Après l'opération, afin de contrôler l'état des organes.
  4. Lorsque des troubles hormonaux, les glandes surrénales font partie du système hormonal du corps et produisent des corticostéroïdes, de l'adrénaline, des androgènes, des progestatifs.
  5. Dans les analyses pathologiques de l'urine, le sang, lorsque l'échographie des reins n'a pas révélé de changements.
  6. Avec des sauts anormaux de la pression artérielle.
  7. Lorsque l'introduction de contraste pour l'urographie est contre-indiquée.
  8. Si vous soupçonnez une tumeur maligne de déterminer son emplacement, sa prévalence.

L'indication la plus courante pour l'IRM est la présence d'un cancer de la maladie ou la suspicion de celle-ci.

L'examen par résonance magnétique de l'état des reins, des glandes surrénales et des vaisseaux sanguins vous permet de déterminer le fonctionnement des organes, leur fonctionnalité. Les images vous permettent de diagnostiquer la dégénérescence des cellules malignes au tout début du processus. Lorsqu'une tumeur est détectée, l'étude permet de déterminer la nature de la tumeur (bénigne ou maligne).

Contre-indications

Malgré le fait que l'examen par résonance magnétique d'organes sans contraste ne nuit pas à l'organisme, sa mise en œuvre présente un certain nombre de contre-indications. Ces contre-indications s’expliquent par les particularités de l’effet magnétique d’une force importante, par les caractéristiques du tomographe ou par la psyché du patient.

  • Les patients avec des objets métalliques implantés dans le corps. Ce sont des stimulateurs cardiaques, des plaques prothétiques, des épingles, des implants.
  • Patients dont le poids est supérieur à celui pour lequel le scanner est conçu.
  • Patients souffrant de la peur des espaces fermés.
  • Patients atteints du syndrome épileptique.
  • Enceinte - en raison des risques potentiels pour le fœtus - jusqu'à 14 semaines.

L'IRM du rein avec contraste est contre-indiquée chez les patients présentant des modifications pathologiques graves dans le système urinaire.

La faisabilité et la possibilité d'une IRM pour les patients atteints de psychopathologie sont examinées individuellement. En cas de décision positive, la procédure est réalisée avec l'utilisation de médicaments psychotropes. La même approche peut être utilisée lors d'une IRM pour un enfant.

Que peut-on déterminer par tomographie?

Une simple IRM des reins et des glandes surrénales montre:

  • La structure, la taille des reins, leurs limites.
  • Malformations congénitales d'organes.
  • L'état du bassin, les uretères (les pierres sur une IRM ne peuvent pas être vues).
  • La structure et l'état des navires.
  • Troubles d'approvisionnement en sang.
  • Pathologie inflammatoire du système urinaire.
  • Kystes, polypes - leur structure, leur localisation.
  • Tumeurs malignes, métastases.
  • Dommages d'organes parasites.
  • Tuberculose du système urinaire.

L'imagerie par résonance magnétique vous permet d'obtenir des images en couches précises de l'état actuel des reins, des glandes surrénales. Leur qualité et leur fiabilité peuvent être comparées aux incisions anatomiques réelles des tissus respectifs. Sur cette base, vous pouvez immédiatement diagnostiquer la pathologie et commencer le traitement.

Préparation à l'étude

Une préparation préliminaire spéciale pour le diagnostic magnétique du patient n'est pas requise, le régime n'est pas prescrit. La préparation des reins par IRM est plutôt requise par un spécialiste. Pour une étude plus précise, il mène une enquête, examine les antécédents du patient, études précédemment obtenues.

Ce qui devrait informer le médecin à la veille de la tomographie:

  1. Toutes les préoccupations concernant votre position dans le scanner. Peut-être que pour transférer la procédure, vous aiderez les sédatifs.
  2. Les femmes ne sont pas recommandées pour effectuer une IRM pendant la menstruation. Si votre cycle commence bientôt, prévenez le médecin.
  3. Parlez-moi de votre grossesse ou de votre grossesse présumée.

Immédiatement avant le tomographe, vous devez vous préparer: enlevez tous les bijoux, lunettes, épingles à cheveux en métal du corps. Les femmes ne devraient pas utiliser de produits cosmétiques. Il peut contenir des microparticules de métaux. La lingerie doit être portée en vrac, à partir de tissus naturels. Un peignoir spécial vous sera remis.

Dans le tomographe, il est nécessaire de maintenir une immobilité complète, impossible à exiger de l'enfant. Les jeunes patients sont effrayés par un tomographe, le bruit qu’il fait au travail. Pour une tomographie de haute qualité chez les enfants, ils sont sous sédation avant d'être administrés ou sous anesthésie légère.

L'enquête ne doit pas prendre de supports de stockage magnétiques (cartes bancaires, clés, par exemple), ni de gadgets. Il vous sera proposé de laisser votre téléphone portable devant le seuil dans la salle de diagnostic. Il n'y a pas de restrictions à la consommation de drogues ou à la nutrition, sauf à l'alcool la veille.

Comment se passe la procédure?

Après que le patient ait quitté tout l'excès au-delà du seuil de la salle de diagnostic, il est examiné. Dans le bureau de la tomographie magnétique, il lui est demandé d’enlever tout ce qui est inutile, d’enfiler une blouse spéciale et d’enfiler des bouchons d’oreille (ou de porter un casque). Avec l'aide d'un agent de santé, le patient est placé sur la table du tomographe et «pénètre» dans l'appareil. Le patient ne sent rien dans l'appareil, car la personne n'est pas capable de ressentir physiquement les champs magnétiques.

La procédure dure de 15 à 40 minutes, parfois plus. Les résultats peuvent être obtenus en quelques heures.

Le tomographe à résonance est équipé d'un microphone et d'un haut-parleur pour une communication continue entre le patient et le médecin. Au moindre malaise, anxiété, doute, vous pouvez les signaler immédiatement au médecin.

Types de tomographie magnétique

L'imagerie par résonance magnétique est de 2 types:

  • simple, sans contraste;
  • contraste

La technique réelle de leur conduite pour le patient n'est pas différente. Initialement, les études du patient sont réalisées avec un simple balayage. Ensuite, l’étude est interrompue et une substance spéciale est injectée par voie intraveineuse au patient. Elle donnera dans les images:

  • dessin clair de tous les vaisseaux sanguins dans la zone d'étude;
  • caractéristiques de la structure anatomique des vaisseaux;
  • caractéristiques de leur travail.

L'IRM des reins avec contraste montre des anomalies dans l'irrigation sanguine fonctionnelle des organes, des uretères et des glandes surrénales. Vous permet de diagnostiquer la croissance et l'emplacement des tumeurs, le durcissement des vaisseaux sanguins, une altération de la circulation sanguine périphérique.

L'étude avec contraste est réalisée avec des matériaux paramagnétiques, qui réagissent au rayonnement magnétique. Un test préliminaire de tolérance de contraste est requis. Dans quel but sa maigre dose est administrée au patient et la réaction allergique est surveillée.

Les inconvénients de l'IRM avec un agent de contraste peuvent être attribués aux complications possibles de l'utilisation du contraste. C'est une intoxication du corps en violation des processus d'élimination et de la menace de fibrose systémique néphrogénique.

IRM, TDM ou échographie?

Une échographie des reins est réalisée à un diagnostic établi, lorsqu'il est nécessaire de confirmer (ou d'infirmer) la présence de calculs dans les reins, la vessie et les uretères. Avec un diagnostic peu clair, l'échographie peut ne pas toujours donner une image complète de la pathologie. Les avantages du diagnostic par ultrasons incluent sa disponibilité et son faible coût. Si le tableau clinique suggère une suspicion dans le développement de processus tumoraux et que l'échographie n'est pas informative, alors une IRM ou une tomodensitométrie des reins peut être indiquée.

Choisir entre le diagnostic par ordinateur et la tomographie magnétique est la prérogative du médecin. Dans certains cas, l'IRM est plus informative, mais en raison de contre-indications, elle peut être remplacée par une tomodensitométrie (si la clinique ou le patient a la possibilité de le faire). La tomodensitométrie est plus informative pour les blessures traumatiques ou les saignements.

Une IRM n'est pas appropriée en cas de suspicion d'insuffisance rénale, ce qui permet de vérifier la présence et la localisation du tartre.

Préparation au scanner avec contraste rénal

L'une des méthodes les plus informatives d'études par rayons X est la tomographie par ordinateur. À l'heure actuelle, il est assez courant et est utilisé pour obtenir des images tridimensionnelles et couche par couche de divers organes. Nous verrons plus loin dans cet article les indications concernant la tomodensitométrie des reins et la préparation préalable nécessaire.

Cette procédure est effectuée pour identifier les conditions pathologiques des reins. La tomodensitométrie vous donne la possibilité de prendre plusieurs photos d'organes pour une meilleure étude. La tomographie peut être réalisée avec ou sans l'utilisation d'un agent de contraste.

Tomographies par ordinateur des reins

Indications et contre-indications pour

La tomodensitométrie des reins est principalement prescrite pour diagnostiquer:

La présence de formations tumorales et de métastases. La présence de sels, de pierres ou de cristaux dans les voies urinaires et les reins. Diverses manifestations de polykystiques. Abcès et autres pathologies des reins de nature infectieuse. Toutes sortes de blessures - ruptures du parenchyme rénal, ruptures de la capsule fibreuse, lésion des vaisseaux rénaux. Anomalies congénitales - rein en fer à cheval, ectopie, agénésie rénale. Hydronéphrose.

La tomodensitométrie est effectuée pour déterminer la taille des reins, différencier tous les types de néoplasmes dans les reins, déterminer l’état du lit des reins après diverses interventions chirurgicales, pour identifier le site de la biopsie du tissu rénal.

La tomodensitométrie est une procédure totalement sûre, mais dans certains cas, pour obtenir une image plus claire de la maladie, l'introduction d'un agent de contraste est recommandée. Vous pouvez donc l'observer:

Le développement de diverses manifestations allergiques (éruption cutanée, gonflement des lèvres), dans de telles situations, il est recommandé d'utiliser des antihistaminiques - tavegil, claridol, lomilan. Goût métallique en bouche, sensation de chaleur au point de contraste. L'insuffisance rénale est une complication très rare mais possible lors de l'utilisation d'un produit de contraste. Si le patient souffre de diabète, le spécialiste traitant doit en être averti, car une association de médicaments avec un produit de contraste peut provoquer une insuffisance rénale. Dans de rares cas, une diminution de la pression artérielle ou des difficultés respiratoires sont possibles.

Souviens toi! Pendant la grossesse, le scanner de routine n'est pas effectué. Ceci est important pour éviter des effets nocifs sur le fœtus. Dans de très rares cas pendant la grossesse, la tomographie est réalisée pour des raisons médicales.

Le premier trimestre de la grossesse est très important pour le fœtus, car tous les organes et systèmes se forment. Dans une telle situation, il sera demandé à un spécialiste de se soumettre à un autre diagnostic: imagerie par résonance magnétique, échographie.

Conditions pour CT avec contraste

Contraste de rayons X pour CT

Afin de tomographie par ordinateur des reins avec l'utilisation de contraste pour donner des résultats informatifs devrait:

Avertissez un radiologue de la présence de réactions allergiques à quelque chose, en particulier aux substances contenant de l'iode. Lorsque vous prenez des médicaments, vous devriez consulter votre médecin pour l’annulation temporaire de certains d’entre eux. Par conséquent, il est recommandé de prendre progressivement des médicaments moins importants 10 jours avant le scanner des reins. 3-3,5 heures avant la procédure ne peut pas manger de nourriture.

Lors de la réalisation d'un scanner sans utiliser de substance de contraste, aucune préparation spéciale n'est requise.

Préparation à la procédure

Tout d’abord, je voudrais dire que vous devriez vous habiller confortablement avant de vous rendre dans la salle de tomographie. Ceci est important, car étudier l'état des reins est nécessaire pour enlever les vêtements.

Afin d'éviter toute distorsion des résultats des recherches au stade de la préparation, il est nécessaire de retirer les épingles, goujons, lunettes et autres produits contenant du métal, des prothèses dentaires.

Pour préparer la tomodensitométrie rénale, en particulier avec l'utilisation d'un produit de contraste, les aliments ne sont pas recommandés pendant 6-8 heures et sont strictement interdits 3-3,5 heures avant l'intervention. Cela est dû au fait que, lorsque l'estomac est plein, l'introduction de produit de contraste peut provoquer des vomissements ou des nausées.

Effectuer la procédure

Appareil d'injection moderne pour l'introduction automatique de substances radio-opaques

La conduite de cette étude avec contraste implique une administration par voie intraveineuse. La présence de parties métalliques du corps constitue une contre-indication directe à la conduite, car les résultats seront faussés.

Une condition préalable à l’introduction du produit de contraste est de procéder à une tomographie des reins sans lui, avec la fixation complète obligatoire du corps. Pendant la procédure, le spécialiste reste constamment en contact avec le patient et surveille son état.

En présence de syndromes de claustrophobie ou de douleur persistante, des sédatifs ou des analgésiques sont administrés au patient avant le scanner. Si la tomographie est réalisée sur un enfant, les parents peuvent être à côté. Cela permettra de diagnostiquer plus rapidement et sans distorsion des résultats.

Une méthode progressive et efficace pour le diagnostic de la maladie rénale est la tomodensitométrie (CT). Le scanner des reins révèle des défauts structurels, des inflammations et même de très petites néoplasmes. Mais l'irradiation produite par le scanner lors de la numérisation peut être dangereuse, par exemple pour les enfants. Il est important de savoir que bien que la tomographie soit sans douleur et sans danger pour les humains, elle peut entraîner des complications et des effets secondaires chez certains patients.

L'essence de la tomodensitométrie des reins et de ses variétés

La tomographie assistée par ordinateur repose sur l'utilisation de rayons X et le traitement des données numérisées à l'aide de la technologie informatique moderne. Par rapport aux rayons X conventionnels, un scanner des reins est considéré comme une méthode de diagnostic plus informative, car avec son aide, le médecin obtient une image claire et fiable. Que se passe-t-il pendant la tomodensitométrie? Les rayons X traversent tout le corps et l'ordinateur enregistre les modifications de leur énergie. Après cela, les données sont traitées et une image en deux dimensions des organes scannés est affichée. De plus, le scanner est parfois réalisé avec un agent de contraste. Il est utilisé pour obtenir une image plus claire des reins.

Il existe plusieurs types de CT:

La tomodensitométrie en spirale (TDM) - examine la structure du corps en couches pendant quelques secondes.La tomodensitométrie multiple (TDM) - diffère du nombre de détecteurs en spirale dans le tomographe et du nombre de tours du tube à rayons X lors de la numérisation du corps d'une personne.

Que révèle la tomographie par ordinateur?

La tomodensitométrie des reins montre un défaut tel que leur forme modifiée, ce qui est un signe de maladies plus graves. La photo montrera également des kystes rénaux et toute autre formation, par exemple des tumeurs cancéreuses. Si le chercheur sait déjà qu'il a des tumeurs dans les reins, vous pouvez ensuite déterminer, par tomographie, leur taille et leur nature, s'il n'y a pas d'hémorragie ou de nécrose tissulaire. À l'aide du scanner multispiral, des études sont réalisées sur les foyers de tumeurs dans le sang des reins et des glandes surrénales. Un scanner montrera une obstruction des voies urinaires débutante, une polykystose ou une violation de l'écoulement de l'urine. Les nouveau-nés avec la tomographie peuvent détecter des problèmes dans le système excréteur.

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Indications pour

Tout d'abord, le scanner est prescrit aux patients suspectés d'avoir des calculs biliaires. Pour plus d'informations, une tomographie peut être réalisée pour les pathologies congénitales des reins. Lors de l'examen d'un patient, le médecin découvre des processus inflammatoires ou infectieux, un scanner est également prescrit. En présence ou en cas de suspicion d’apparition de formations de toute origine, le principal outil de diagnostic est la tomodensitométrie des reins. Il montre avec précision les lésions et leur zone. Les médecins utilisent également une méthode pour surveiller l'état du patient après l'ablation du rein.

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Contre-indications

Le scanner pendant la grossesse est contre-indiqué.

Bien que la tomographie soit sans douleur et sans danger pour la santé humaine, elle est contre-indiquée pour certains groupes de personnes. C'est:

Femmes enceintes - les radiations, malgré leur insignifiance, peuvent nuire à la santé du fœtus Nouveau-nés et enfants de moins de 14 ans - en raison de la sensibilité particulière de l’organisme, les rayons X lui causent des dommages. Les personnes atteintes d’insuffisance rénale - elles sont interdites du et excrétés par les reins. Patients atteints de diabète sucré dans un état négligé. Patients atteints d'un syndrome douloureux prononcé. Patients atteints d'un cancer des plasmocytes.

Il existe également un groupe de personnes pour qui il est physiquement impossible de faire un scanner. Ceux-ci sont étudiés avec un poids de plus de 120 kg, ce qui ne rentre pas dans le tomographe. Étant donné que pendant la procédure, il est nécessaire de rester immobile à tout moment, il ne peut pas être utilisé pour étudier des patients souffrant de maladie mentale ou en cas de perte de conscience. Une étude tomographique n'est pas recommandée aux femmes qui allaitent, mais vous pouvez le faire si vous refusez l'allaitement pendant 2 à 3 jours.

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Préparation à l'étude

Avec CT conventionnel ne nécessite pas de formation spéciale. Si vous devez effectuer une numérisation avec contraste, vous devez vous préparer à certains points. Le médecin doit savoir si la personne est allergique, si elle souffre d’une autre maladie. Dans ce cas, la préparation consiste à effectuer un test d'allergie afin de déterminer s'il y aura des complications avec l'utilisation du contraste. L'ingrédient actif est appliqué sur la peau. Si une inflammation, une éruption cutanée ou des démangeaisons apparaissent à cet endroit, vous ne pourrez pas utiliser cet agent de contraste pour le scanner. Il existe des règles concernant la nutrition, à savoir: ne pas utiliser d'aliments générant des gaz, d'alcool et de produits contenant de la caféine. 8 heures avant la tomographie, vous ne pouvez rien manger, et pour 2-3 heures - boire.

Si vous avez récemment subi une échographie, une IRM ou une radiographie, vous devez en informer le médecin.

Il existe des règles générales qui doivent être suivies pour tout type de scanner des reins. Si une personne a récemment subi une échographie, une IRM ou une radiographie régulière, il est préférable qu'elle en informe le médecin afin d'éviter toute radiation excessive. Avant d'entrer dans la pièce où la tomographie par ordinateur des reins sera effectuée, il est nécessaire de retirer tous les objets métalliques (piercing, bijoux), car ils fausseraient les images obtenues. La personne doit être vêtue de vêtements spacieux et confortables.

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Comment faire un scan?

Lors de la tomographie des reins, le sujet subit une posture ventrale, les mains et les jambes étant fixes, afin de ne pas altérer la qualité des images. Il est également nécessaire d'introduire un contraste. Pour le scanner des reins et des glandes surrénales, des médicaments tels que Gipak, Omnipak, Ultvvist sont utilisés, ils sont administrés par voie intraveineuse. Les préparations orales prises avant le début de l'étude, telles que l'iode non ionique, peuvent également être utilisées. Les médicaments ne devraient pas provoquer d’excitation, car ils sont sans danger pour le corps et, au bout de quelques heures, sont excrétés dans l’urine du corps. Une personne reçoit un appareil avec un bouton «alarme» - en appuyant dessus, vous pouvez appeler un médecin en cas de problème. Si le sujet a peur des espaces confinés, il reçoit des sédatifs avant le scan.

La table avec le sujet visite le tunnel du tomographe. Ensuite, le médecin allume l'appareil et observe le processus dans la pièce voisine. Lorsque le médecin donne l'ordre, la personne doit retenir son souffle. Le scanner tourne, les capteurs X transmettent des rayons X au corps du patient et des images couche par couche sont prises. Des sons sont entendus lors de l'analyse. Si les images ne fonctionnent pas la première fois, vous devrez répéter la procédure. Le temps de balayage avec un scanner normal du système urinaire est de 3 minutes, avec un scanner des reins avec contraste, jusqu’à 30 minutes. Les résultats obtenus sont transmis au médecin traitant, qui établit un diagnostic à partir de ceux-ci.

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Après la procédure

Un scanner avec des contrastes peut provoquer une réaction allergique.

La TDM sans agent de contraste est bien tolérée par tous. Le contraste peut provoquer des réactions allergiques. Par conséquent, si le patient s’inquiète de quelque chose après la procédure, il doit toujours en informer le médecin traitant. Des réactions possibles au contraste sont observées: rougeur de la peau et démangeaisons, difficultés respiratoires. Il arrive que dans un endroit où une aiguille d'un compte-gouttes pénètre dans la main, il y a une douleur ou une rougeur. Vous ne pouvez pas vous inquiéter de tels symptômes, car ils disparaissent rapidement de leur propre chef. Après le scanner, si aucun symptôme d'allergie n'est observé, une surveillance médicale spéciale n'est pas nécessaire.

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Sentiments, complications possibles pendant et après le scanner

Le tomographe ne provoque pas de gêne, mais seulement du bruit. En outre, une personne peut être mal à l'aise à cause de la table dure ou de la température dans le bureau. Afin de rendre la table plus confortable, des coussins sont proposés. Parmi les effets secondaires après la procédure, il est possible d’augmenter la pression artérielle et des difficultés respiratoires.

Si une personne effectue un scanner avec contraste, un goût salé ou métallique peut apparaître dans la bouche. Par contraste, il y a parfois un mal de tête. Les réactions allergiques au contraste se manifestent par des nausées, une sensation de brûlure dans l'estomac, un gonflement des lèvres et une éruption cutanée. Ils se produisent si le patient n’est pas complètement éloigné du contraste précédent du patient. Les complications après une numérisation ne peuvent survenir que si une personne a déjà passé beaucoup de recherches, également associées aux radiations. Le médecin a également signalé que, lorsqu'un balayage survient, les rayons X peuvent affecter le fonctionnement des implants métalliques, du stimulateur cardiaque, des pompes à insuline et de tout stimulant électrique.

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Réaliser dans l'enfance

Le scanner rénal ne peut être administré aux enfants qu'en cas d'absolue nécessité.

La tomodensitométrie des reins peut être administrée aux enfants, mais uniquement lorsque cela est vraiment nécessaire. Ces diagnostics sont effectués afin de détecter les anomalies congénitales dans les organes à traiter d'urgence. La procédure de réalisation de l’étude est exactement la même que chez l’adulte, elle est réalisée assez rapidement en raison de la susceptibilité accrue du corps de l’enfant. Pour que les enfants ne bougent pas pendant le scanner, ils effectuent une tomographie sous anesthésie. Pendant 3 heures (il est recommandé même 5) avant le scanner, il est interdit de nourrir et d'abreuver l'enfant. Il devrait être vêtu de vêtements amples, sans métal ni autres détails. Rappelez-vous que le scanner du bébé est une mesure extrême et que vous ne devriez y avoir recours qu'en dernier recours. S'il est possible d'effectuer un examen par une autre méthode moins nocive pour l'organisme, il est préférable de l'utiliser

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Résultats de recherche

Le médecin radiologue décrypte les scanners pris pendant le scan. Il transfère toutes les informations au médecin traitant. Sur la base de cela et des données primaires disponibles, le diagnostic est construit. Il y a plusieurs options pour les résultats. Si le patient a des anomalies, il existe de telles options pour le diagnostic:

néoplasme - kystes ou tumeurs (la structure et le degré de couleur diffèrent), caractéristiques anatomiques - il peut s'agir de plexus atypiques de nerfs ou de vaisseaux sanguins, de ruptures de la structure rénale, d'hématomes, de fuites urinaires, de caillots sanguins, d'inflammation des tissus, d'inflammations tissulaires, d'abcès.

Le médecin peut signaler que les reins sont en bon état. Cela signifie que le parenchyme rénal est plus dense que le foie et moins dense que l'os. De plus, il est important d'examiner la forme des reins, leur taille et leur emplacement. L'emplacement des reins est évalué par rapport aux autres organes de la cavité abdominale, c'est-à-dire que les caractéristiques individuelles du corps sont prises en compte.

Tomodensitométrie des reins avec et sans contraste

Souvent, en se référant au médecin qui se plaint de douleurs, le patient reçoit une référence pour un scanner. Pour que cette abréviation ne soit pas effrayante, voyons en quoi consiste cette méthode, comment elle fonctionne, comment fonctionne la tomodensitométrie, comment la tomodensitométrie est effectuée avec et sans contraste, pourquoi avons-nous besoin d’un contraste, comment bien préparer l’étude. Une attention particulière est portée au scanner des reins avec contraste.

Qu'est ce que le CT?

La tomodensitométrie (TDM) est une méthode moderne d'étude du corps humain. La tomographie par ordinateur est réalisée sur des appareils spéciaux - des tomographes. Le patient est placé à l'intérieur de l'appareil et scanne son corps par couches.

En tant que méthode CT, elle a été proposée en 1927 par l'ingénieur électricien britannique Goldfrey Hownsfield et le physicien sud-africain Allan Cormac pour une recherche couche par couche sur le sujet sans avoir à le détruire. Pour ce travail, ils ont reçu le prix Nobel de médecine.

Le principe de la méthode repose sur l’effet des rayons X affaiblis sur le corps humain. L'appareil détecte la différence entre le rayonnement émis par l'appareil et le rayonnement émis par le corps. Une partie est absorbée. Plus le tissu du corps est dense, plus la dose de rayonnement absorbée est importante. Après le traitement, l'ordinateur affiche une image en trois dimensions de la partie examinée du corps du patient.

Le médecin traitant examine l'image qui montre le scanner et voit clairement la présence ou l'absence de phoques dans le corps. Chacun de ces phoques est une tumeur.

Aujourd'hui, la plupart des centres médicaux sont équipés de scanners. La tomographie est des types suivants:

  • tomographie par spirale. De tels tomographes sont utilisés depuis 1988. Leur principe de fonctionnement repose sur la réalisation simultanée de deux processus: le tube à rayons X génère des radiations et tourne continuellement autour du corps du patient, tandis que la table sur laquelle il est allongé se déplace progressivement dans le tube;
  • tomodensitométrie multicouche (MSCT). Ce type de tomographie a commencé à être utilisé en médecine depuis 1992. En réalité, il s’agit d’un tomographe à plusieurs bobines: si dans une tomographie en spirale, 1 source de rayonnement et 1 détecteur sont utilisés, les détecteurs MSCT peuvent atteindre 640. Cette technologie permet de surveiller le cœur et les organes internes en temps réel et de réduire le temps de balayage;
  • CT avec deux sources de rayonnement. Utilisé en médecine depuis 2005. À la base, il s’agit d’une continuation du MSCT. Cet appareil vous permet de surveiller les parties du corps qui sont constamment en mouvement, et la vitesse de leurs mouvements est grande. Par exemple, ils observent l'état du cœur et de ses valves.

Avantages et inconvénients de la méthode

Parmi les avantages indiscutables de la tomodensitométrie, on peut distinguer le caractère sans douleur de l’étude et la réception rapide du résultat par le médecin traitant. En plus de ces deux, ceux-ci incluent:

  • images visuelles, facilement interprétables;
  • sélection claire des points pathologiques dans les images;
  • méthode non invasive - le patient est conscient au cours de l'étude, l'anesthésie administrée n'impose aucune charge supplémentaire au cœur, il n'est pas nécessaire de récupérer après;
  • la numérisation prend relativement peu de temps (de 20 à 40 minutes);
  • les images peuvent être imprimées et décrites immédiatement après la numérisation;
  • La présence d'objets métalliques dans le corps du patient ne constitue pas une contre-indication absolue (comme dans le cas d'une IRM). Toutefois, cela doit être signalé au médecin afin d'avoir des difficultés à déchiffrer les images.

La tomodensitométrie présente également des inconvénients. Dans certains cas, elles sont suffisamment sérieuses pour envisager la possibilité d’utiliser une autre méthode d’examen (par exemple, l’IRM ou l’échographie) ou d’ajourner la procédure. Ceux-ci comprennent:

  • l'utilisation des rayons X;
  • la nécessité d'introduire du contraste et des contre-indications associées;
  • il est déconseillé de scanner les enfants âgés de moins de 14 à 18 ans, car jusqu'à cet âge, l'organisme est le plus susceptible aux radiations;
  • exigences particulières pour la pièce où se trouve l'appareil - il ne devrait y avoir aucune source de rayonnement supplémentaire susceptible de gêner le fonctionnement de l'appareil;
  • exigences élevées en matière de qualification pour les médecins et les ingénieurs travaillant avec le scanner;
  • la qualité d'image et les détails sont inférieurs à l'IRM.

Pourquoi avons-nous besoin d'un contraste?

Pour améliorer la qualité de l'image sur la photo, un agent de contraste est souvent injecté dans le corps du patient. Il est fortement recommandé d'utiliser un produit de contraste dans l'étude de tels parenchymes (c'est-à-dire des organes qui ne sont pas creux à l'intérieur, comme les poumons), tels que le foie, les reins du cerveau. Après un bol (injection d'une quantité relativement importante du médicament, administrée par voie intraveineuse) dans le corps, les images sont plus détaillées.

Au contraire, les préparations à base d’iode non ionique sont le plus souvent utilisées. De tels médicaments se propagent rapidement dans tout le corps, l’iode augmente le contraste de l’image obtenue.

Comment entrer dans le médicament? Le médicament est administré au cours de la période où la CT est réalisée. Le patient est allongé sur le canapé, qui appelle la machine. Un cathéter est pré-inséré dans une veine à travers laquelle un contraste est introduit, généralement à un débit de 2 à 7 ml / s.

Outre l'injection intraveineuse, d'autres méthodes permettent d'introduire un agent de contraste dans le corps du patient:

  • orale - pour améliorer les images de tomodensitogramme de la cavité abdominale et du petit bassin;
  • rectal - pour un examen plus détaillé du gros intestin;
  • inhalation de gaz - pour étudier l'état des poumons et du cerveau. Cette méthode d'introduction d'un agent de contraste n'est pas répandue.

Pour étudier l'état des vaisseaux sanguins, des reins, du foie, du cerveau et du contraste de la colonne vertébrale, ils ne sont administrés que par voie intraveineuse. Pendant le scan, le médecin contrôle l'injection de l'agent de contraste.

Est-il possible de faire un scanner sans contraste?

Le plus souvent, les patients sont effrayés par le processus d'introduction de contraste, la réaction imprévisible du corps à celui-ci. Il y a des situations dans lesquelles l'introduction du contraste chez le patient est contre-indiquée, nous en parlerons ci-dessous. En règle générale, si le médecin insiste sur l’introduction du contraste, le scanner sans contraste sera peu informatif.

L'introduction du contraste dans l'étude des reins est particulièrement importante. Les images montreront clairement les limites de l'organe, les réseaux vasculaires et les tumeurs, le cas échéant.

Un scanner des reins sans contraste peut être effectué si le patient présente des contre-indications spécifiques à l'administration du médicament.

Indications du scanner rénal

La décision de faire un scanner rénal doit être prise par un médecin. En règle générale, cette étude est chargée de confirmer ou d'infirmer les pathologies et les diagnostics suivants chez un patient, si nécessaire:

  • lésion des organes internes due à un impact important;
  • insuffisance rénale due à une maladie infectieuse;
  • calculs rénaux;
  • kyste rénal;
  • gonflement suspecté;
  • anomalies congénitales et acquises dans la structure du système urinaire;
  • hydronéphrose;
  • contrôle de l'état du corps après un infarctus du rein.

La plupart des affections décrites ci-dessus ne peuvent pas être diagnostiquées manuellement. D'après les résultats des analyses de sang et d'urine, nous ne pouvons que supposer que les reins ne fonctionnent pas correctement. Et la cause exacte de la défaillance du corps montre le CT.

Contre-indications pour CT avec contraste

Puisque la tomodensitométrie est une méthode de recherche basée sur l’effet des rayons X nocifs sur le corps humain, elle est associée à des contre-indications. Le contraste, introduit au cours de l’analyse, est un médicament qui a aussi ses propres contre-indications. Alors, qu'est-ce qui va servir de contre-indication à la TDM avec contraste:

  • grossesse de toute durée et période d'allaitement;
  • enfants jusqu'à 2 ans;
  • troubles mentaux (claustrophobie) et comportement inapproprié du patient;
  • maladie de la thyroïde;
  • diabète sucré;
  • insuffisance rénale;
  • insuffisance cardiaque;
  • asthme bronchique;
  • insuffisance hépatique;
  • poids du patient supérieur à 120-130 kg (une telle personne ne rentre tout simplement pas dans un tomographe moderne);
  • la présence dans le corps du patient d'un stimulateur cardiaque, de rayons métalliques dans les os;
  • gypse sur le corps du patient (il est difficile d’étudier, des occultations ou des reflets apparaissent sur les images, sans rapport avec les problèmes de l’organisme lui-même);
  • manque de conscience chez le patient ou son état grave (uniquement dans les cas où il est difficile de sauver le patient sans scanner);
  • intolérance individuelle aux composants du produit de contraste et allergie à l'iode.

Souvent, vous ne pouvez pas faire de scanner, car il y a un risque de trop fortes doses de rayonnement. Mais dans les cas nécessitant une surveillance de l’état du patient et une surveillance dynamique, le médecin prescrit le scanner autant de fois que nécessaire.

Préparer le patient au scanner rénal

Avant la tomodensitométrie des reins et des voies urinaires, une préparation est nécessaire. Avant l'introduction du produit de contraste, le patient doit subir un examen complet par un médecin afin de minimiser le risque de complications après la procédure. Quelques jours avant l'analyse, un test sanguin biochimique est effectué.

À la veille de l’étude, évitez les aliments qui provoquent la fermentation et, par conséquent, la formation de gaz dans l’intestin et l’alcool. Pour les produits à base de gaz comprennent:

  • pain noir et frais, brioches;
  • légumes et fruits frais, légumes verts (chou, oseille, épinards);
  • les légumineuses (haricots, lentilles, pois);
  • produits laitiers, kéfir;
  • bonbons (bonbons, chocolat, soda sucré);
  • eau minérale au gaz.

Au moins 6 heures avant l'étude, il est interdit de manger et de boire. Immédiatement avant la procédure, le médecin chargé de l'étude parlera au patient. Il l'interrogera sur la formation, rassemblera les antécédents nécessaires et se familiarisera avec les résultats des analyses. S'il n'y a pas de contre-indications, le médecin autorisera le patient à scanner.

La préparation au scanner des reins sans ou avec contraste est importante, car sans elle, il est impossible d'obtenir des données objectives sur l'état du corps. Ensuite, le médecin sera en mesure de voir clairement la présence ou l'absence de calculs rénaux, l'état du bassinet du rein, les uretères.

Immédiatement après la procédure, toutes les restrictions sont supprimées, le patient peut retourner à sa vie habituelle. Comme indiqué ci-dessus, la préparation du scanner pour les reins avec un agent de contraste ne causera pas de gêne considérable au patient.

Comment est la procédure elle-même

Le patient arrive à la salle de diagnostic par le scanner en effectuant des préparatifs préliminaires. En règle générale, un tel bureau est situé dans le sous-sol de la clinique, où il est possible de protéger le tomographe de tout appareil émettant des radiations pouvant causer du bruit sur les images.

Là, il se déshabille et obtient une blouse d'hôpital gratuite, enlève tous les bijoux. Ensuite, le médecin vient et demande au patient les éventuelles contre-indications de la tomodensitométrie et du contraste, donne à signer un consentement éclairé pour la procédure. Ce document répertorie tous les risques auxquels un patient peut faire face.

Ensuite, l’infirmière introduit un cathéter dans la veine du patient à travers lequel la solution saline commence à s’écouler. Il est placé sur le canapé, qui appelle le scanner.

Lorsque l'appareil commence à fonctionner, un produit de contraste est injecté dans la veine du patient avec la solution saline. Il atteint les reins en 25 à 30 secondes environ et continue de circuler tout au long de l’analyse, qui dure en moyenne 30 minutes.

Ensuite, le canapé est retiré du tomographe, le patient est retiré du cathéter de la veine. Il s'habille et attend des photos et leur description dans le couloir. Habituellement, il les reçoit après 10 à 15 minutes.

Comme on peut le voir ci-dessus, la procédure elle-même n'est pas difficile pour le patient et sans douleur. Le point principal en préparation est une attitude psychologique. Vous devez être prêt à passer une demi-heure dans un espace confiné. Pendant l'opération, le patient peut ressentir une gêne.

Les appareils modernes sont équipés de boutons d'urgence. Si le patient clique dessus, l’étude cessera instantanément. Mais il n'est pas utilisé souvent, car l'argent destiné à la procédure non remplie n'est pas restitué. Cela incite les patients à subir certains inconvénients pour le résultat.

Avis patients de Kidney CT

Nous avons rassemblé pour vous quelques revues de patients ayant un scanner des reins.

Ekaterina, 35 ans, Ekaterinbourg:

J'ai fait un scanner des reins avec contraste en 2015. Eh bien, que puis-je vous dire à ce sujet? La procédure est effectuée à jeun, on leur a demandé de fournir les résultats de leurs tests sanguins, sans cela, il n'y aurait pas de balayage. Le scan lui-même est sans douleur, il n'y a pas de moments particulièrement désagréables.

Lors du scanner des reins, tous les organes de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal sont observés. Les images nous ont été écrites avec la description. Nous avons payé les 8 000. Cher, bien sûr, mais nous avons reçu un rapport détaillé sur notre santé.

Il n'y a rien de terrible et de très dommageable dans la procédure. Il est préférable de faire vite que longtemps et péniblement pour savoir quelle est la cause de la douleur.

Daria, 40 ans, Ufa:

J'ai mis le scanner hors tension pendant longtemps, bien que mon médecin me l'ait recommandé, en raison du coût élevé de la numérisation. Même maintenant, il me semble parfois qu'il serait possible de faire des ultrasons seuls.

Faire du CT était plus amusant qu'effrayant. C'est une sorte d'attraction pour les malades, une sorte de divertissement à l'hôpital. Mais maintenant, je suis fermement convaincu que je ne vais pas passer à une IRM, seulement à la tomodensitométrie.

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