Principal Anatomie

Quelle est la maladie kystique du rein?

La multicystose des reins est une pathologie congénitale des reins caractérisée par le remplacement du parenchyme par des kystes rénaux.

Ce sont principalement les garçons qui sont exposés à cette maladie, bien que cette pathologie ne soit pas exclue chez les filles.

La dysplasie multikystique du rein peut toucher un ou deux organes du rein à la fois. Les médecins disent que si les deux reins sont touchés en même temps, il n'y a aucune chance de survivre à un nouveau-né.

Causes de la pathologie

La maladie rénale multicystique du fœtus est une maladie dangereuse, mais heureusement, elle est assez rare.

La multikistose de l'organe rénal ne représente que 1,5% du nombre total de maladies du système urinaire.

Malheureusement, pour le moment, la médecine ne peut pas encore nommer les raisons exactes qui provoquent de tels processus pathologiques chez le foetus pendant le développement du foetus.

Pour cette raison, les médecins ne font que des suggestions sur les causes des multicystoses des reins chez le fœtus.

La formation des organes rénaux se produit à partir du mésoderme. Le processus s'accompagne de trois changements cardinaux, à la suite desquels les tissus des reins primaire et final sont connectés.

C'est à travers ce composé que se forme un organe rénal sain. Si, à la suite d'une défaillance génétique, le processus de fusion ne se produit pas, il se produit une dysplasie multystystique des reins du fœtus.

L'état du fœtus s'aggrave encore plus si des troubles fonctionnels des uretères et du pelvis rénal se rejoignent en plus de la maladie rénale multikystique.

Un kyste rénal se produit lorsque le flux d'urine sortant du tubule rénal est perturbé, devenant impossible. C'est ce tube rénal qui se dilate en raison d'une augmentation de l'urine, puis se transforme en une capsule kystique.

Les kystes formés commencent à pincer l'uretère, entraînant une diminution de son diamètre. En conséquence, à un moment donné, l'uretère est finalement comprimé, ce qui provoque l'arrêt de l'urine et la formation d'un grand nombre de kystes.

La taille du rein affecté peut presque doubler par rapport à un organe sain.

En raison de ce processus négatif, le parenchyme rénal est complètement remplacé par le tissu conjonctif, se contracte et cesse de fonctionner.

Les symptômes

La multicystose rénale se manifeste différemment. Parfois, cette pathologie se produit en mode caché et le patient ne sait même pas à propos de sa pathologie.

Si un tel patient passe un diagnostic échographique, le médecin uziste dira nécessairement de sa maladie cachée, car une telle pathologie est tout simplement reconnue lors du diagnostic.

Mais en raison de l’évolution asymptomatique de la pathologie, la pratique médicale connaît même des cas où le fait de la multicystose ne devient connu qu’après le décès du patient lors de l’autopsie.

Chez un enfant, la maladie multicystystique est également souvent détectée par hasard, car la pathologie est également asymptomatique.

Si le rein endommagé commence à se développer, en raison de la taille croissante de plusieurs kystes, l'enfant commence alors à ressentir de la douleur en exerçant une pression.

De plus, un symptôme caractéristique de la dysplasie multicystique du rein gauche ou droit est une augmentation de la pression artérielle.

Souvent avec cette pathologie, il y a une violation de la chaise. Cela se produit parce que le rein hypertrophié commence à pincer les intestins, réduisant ainsi ses lumières.

L'enfant peut s'évanouir et les douleurs commencent à acquérir un caractère persistant et crispant, alors qu'elles s'étendent non seulement à la région lombaire, mais également à l'estomac.

Lors de la palpation abdominale, le médecin pourra suspecter une multicystystie du fait que la surface du rein sera accompagnée d'irrégularités.

Les mêmes irrégularités peuvent être identifiées par les parents eux-mêmes lorsqu'ils caressent le ventre d'un nouveau-né.

Diagnostics

Au premier soupçon, les parents sont obligés d’amener leur bébé au rendez-vous chez le médecin.

Les patients adultes, ayant découvert les signes de multicystose, ne doivent pas non plus reporter leur visite au médecin sous divers prétextes.

Avec une telle pathologie, un examen de laboratoire peut ne pas indiquer avec précision la maladie multi-kystique d’un rein unique, si le deuxième organe rénal est en parfaite santé et fonctionne parfaitement.

Les diagnostics par ultrasons modernes ont des capacités étonnantes pour la détection rapide et efficace de diverses pathologies.

La taille des kystes peut atteindre 4 cm. Grâce à l'échographie, le médecin a la possibilité de confirmer la présence d'une pathologie, d'évaluer les kystes, d'établir leur taille, leurs sites de localisation.

Cette augmentation du contenu en informations est propice à l’obtention d’une image globale de la maladie, à l’élaboration du schéma thérapeutique approprié.

En plus du diagnostic échographique, une artériographie peut être réalisée pour identifier les anomalies du système vasculaire des organes rénaux.

Si le bébé a une maladie multicystique, les résultats de l’artériographie indiqueront qu’il n’ya pas de vaisseaux sanguins sur l’organe rénal endommagé. En conséquence, le médecin comprend que le rein n'est pas accompagné de la circulation sanguine, ce qui signifie qu'il est tout simplement incapable de fonctionner.

Le balayage Doppler vise également à obtenir une réponse concernant l’apport sanguin du rein à tester.

Les médecins peuvent également recommander le passage à la tomodensitométrie, à l'urographie excrétrice, dont les résultats peuvent être jugés sur l'efficacité des organes rénaux.

Une échographie est également recommandée pour les femmes enceintes afin de surveiller la santé du fœtus.

Les diagnostics modernes permettent de détecter la maladie kystique fœtale même pendant le développement intra-utérin.

Malheureusement, lors de la détection de la maladie multicystique des deux reins, les médecins recommandent vivement à une femme d'interrompre sa grossesse, car il n'y aura tout simplement aucune chance de survivre au nouveau-né.

Traitement

Les médecins élaborent un plan de traitement uniquement à partir des résultats d'un examen approfondi. Si une forme grave de pathologie est détectée, la décision est prise de procéder à une intervention chirurgicale.

Si un rein atteint d'une maladie multicystique entraîne des complications dangereuses, il est retiré lors de l'opération.

Certains médecins sont prédisposés à la néphrectomie du rein affecté par une maladie multikystique, immédiatement après la naissance du bébé.

Cependant, il est possible que la pathologie soit accompagnée d'une régression, à la suite de laquelle le rein entier se contracte et se «fige».

Pour cette raison, la nécessité d'une intervention chirurgicale est éliminée. Les médecins préfèrent donc toujours opter pour une néphrectomie lorsque le bébé est un peu plus âgé.

À l'âge de 5 ans, le médecin peut analyser la dynamique des modifications à la fois du rein et de la maladie multi-kystique, afin de prédire les conséquences que la pathologie pourrait entraîner à l'avenir.

En cas de risque de conséquences négatives, l'opération est nécessaire.

Il est impossible de laisser un rein sans traitement, car il peut provoquer une augmentation de la pression artérielle, qui ne diminue pas, même après l'utilisation de médicaments spéciaux.

La cavité du kyste peut contenir du pus qui s'accumule, provoque l'expansion de la capsule kystique et peut ensuite provoquer sa rupture. Tout le contenu purulent est versé dans la cavité abdominale, recouvrant les organes adjacents, provoquant ainsi une péritonite.

La multicystose du rein peut se transformer en une forme maligne. Par conséquent, la néphrectomie réalisée à l'avance empêche une maladie aussi dangereuse.

Ainsi, la multicystose rénale nécessite une attention médicale spéciale, un traitement rapide, pour prévenir toute complication, accompagnée d'une menace pour la santé ou la vie du bébé, un adulte.

Maladie rénale multicystique

La multicystose des reins est une dysplasie plutôt rare mais grave du tissu rénal. Le plus souvent, il s'agit d'une maladie congénitale dans laquelle un ou deux reins sont touchés. Dans un processus unilatéral, la pathologie ne révèle pas la chair avant l’âge avancé, puisque l’autre rein en santé assume la fonction d’élimination. En plus des reins, d'autres organes, le foie ou les poumons, peuvent également subir une déformation kystique. Si les deux reins sont sensibles à la maladie en même temps, la maladie est difficilement compatible avec la vie. Lorsque la maladie multi-kystique est détectée chez les enfants avant la naissance (lorsque le fœtus subit une échographie), le plus souvent, les médecins recommandent une interruption médicale de grossesse.

Processus pathologiques dans le rein

La taille du rein pathologiquement altéré augmente considérablement: lors de l’étude du tissu, de nombreux kystes dans le cortex et la moelle sont révélés. Au microscope, ils sont une extension des conduits collecteurs. Chez le nouveau-né, le tissu interstitiel et d'autres tubules peuvent rester dans les limites de la normale, mais la fibrose (substitution par le tissu conjonctif) et les modifications atrophiques se développent.

La multicystose rénale est une anomalie rare qui se retrouve dans 1% des cas parmi les anomalies congénitales du rein. Il est possible que des facteurs tératogènes aient été affectés lors de la pose de l'organe chez le fœtus et que le processus de l'ontogenèse ait été perturbé sous leur influence.

La dysplasie peut être due à des modifications du métabolisme de la mère et héréditaire. Prendre en compte les facteurs externes défavorables affectant le corps du fœtus pendant la grossesse.

Un rein hypertrophié exerce une pression sur les organes adjacents et perturbe leur fonctionnement.

Souvent, des kystes sont également détectés dans le foie. Dans les cas graves, une maladie kystique conduit à l'apparition d'une cirrhose, à une augmentation de la pression intra-abdominale, à la rupture de varices de l'œsophage.

Manifestations cliniques

Dans des cas typiques, le nouveau-né dans la cavité abdominale palpait une formation élargie. L'oligoamnion est souvent détecté chez le fœtus au cours d'une infection multicystystique (manque d'eau, diminution de la quantité de liquide amniotique), associée à une formation insuffisante d'urine chez le fœtus.

Tableau clinique

Un pédiatre peut détecter la maladie lors du premier examen, lorsque lors de la palpation de la cavité abdominale, une formation dense ressemblant à une tumeur est détectée.

Le kyste peut suppurer, presser le tissu rénal et entraîner une pyélonéphrite. Le lien entre la maladie rénale multi-kystique et les anomalies du développement des poumons est si courant qu’il est indiqué de procéder à une échographie des reins et des poumons du fœtus avant la naissance, ainsi que de tous les nourrissons atteints de pneumothorax spontané.

Les manifestations de la maladie rénale multi-kystique peuvent être:

  • Hypertension artérielle;
  • La présence de globules rouges dans l'urine, détectée par microscopie ou visuellement;
  • Constipation

Diagnostics

La dysplasie des tissus rénaux est détectée par échographie fœtale, analyse d'urine et examen général du nouveau-né. Dans de rares cas, un diabète sucré sans diabète, une insuffisance rénale chronique et une hypertension artérielle deviennent le premier signe de la maladie rénale multi-kystique. L'échographie n'est pas toujours une méthode de diagnostic fiable. Par conséquent, si vous suspectez une maladie multicystique, vous devez effectuer une urographie par voie intraveineuse. Lorsqu'elle a été effectuée correctement, l'étude a révélé une perte de connaissance des tubules rénaux. Dans les cas douteux, une biopsie ouverte du rein est utilisée pour confirmer le diagnostic et fournir un conseil génétique aux parents. La pathologie identifiée chez le fœtus vous permet de sauver la vie de votre bébé grâce à une intervention chirurgicale rapide.

Dans les études de laboratoire de l'urine sont:

  • Faible poids spécifique;
  • La présence de globules rouges;
  • Booster les protéines.

L'anémie est détectée dans le sang des patients lors d'une analyse biochimique: augmentation des taux de créatinine et d'urée, diminution du nombre de protéines totales.

Traitement

Dans les cas où le travail des deux reins est altéré, un traitement symptomatique est utilisé. Tout d’abord, c’est la correction de l’hypertension, le traitement antibactérien est utilisé contre l’inflammation. Si la dysplasie est unilatérale, une intervention chirurgicale est recommandée pour rétablir la perméabilité du pelvis. Dans ce cas, le kyste doit être retiré des reins dès que possible.

Prévisions

Si une dysplasie bilatérale est retrouvée chez un nouveau-né, le pronostic n'est pas toujours rassurant. Le nourrisson peut décéder d'une insuffisance rénale ou pulmonaire concomitante. Un enfant qui a survécu à ce seuil, après quelques années, développe des anomalies des reins. Ils rétrécissent, diminuent de taille, mais l'hypertension devient moins prononcée. Lorsque la dysplasie rénale est détectée chez les enfants, une transplantation d'organe et une hémodialyse régulière sont envisagées.

Chez les adultes

Une maladie kystique multiple d'un rein peut être une découverte accidentelle au cours du suivi. Cependant, ce développement est rare, généralement chez les patients âgés de 40 à 50 ans, une insuffisance rénale se développe. La maladie est héritée de manière autosomique dominante. L'échographie montre une augmentation de la taille des reins, des kystes trouvés - tubules dilatés remplis de liquide.

  • Douleur bilatérale dans l'abdomen;
  • Éducation palpable;
  • Hypertension, ne se prête pas au traitement standard.

Les kystes sont détectés par échographie, diagnostic par rayons X et tomodensitométrie informative. Le traitement est symptomatique.

Dysplasie multikystique du rein du fœtus

Développement normal du rein. Symptômes de la maladie multi-kystique. Diagnostic de la dysplasie multi-kystique. Évolution de la maladie et complications.

La dysplasie rénale (développement anormal de l'organe au cours de la période embryonnaire, entraînant une violation ou une absence de sa fonction) prend une place prépondérante parmi toutes les malformations. Récemment, une pathologie telle que la dysplasie rénale polykystique et multicystique est plus courante. Cela s'explique d'une part par un grand nombre de facteurs tératogènes actuels et d'autre part par l'amélioration du diagnostic de telles affections. De nos jours, toutes les femmes enceintes devraient subir une échographie au moins 3 fois. Compte tenu de cela, les anomalies kystiques du développement des reins sont diagnostiquées pendant la période prénatale (avant la naissance de l'enfant), ce qui permet de prédire les chances de vie du nourrisson et de déterminer d'autres tactiques de traitement.

Développement normal des reins

Pour comprendre l'essence des maladies kystiques, il est nécessaire de savoir comment les reins de l'embryon se développent normalement, quand cela se produit et ce qui se passe lorsque ce processus est perturbé.

Les bourgeons humains se développent à partir de la couche germinale moyenne (mésoderme). Ce processus est long et implique le changement de 3 organes couplés: pronephros (précurseur), mésonéphros (rein primaire) et métanéphros (rein final).
Pronephros est pondu pendant 3 semaines de développement intra-utérin. Il existe depuis peu (environ 40 à 50 heures), est un résidu ontogénétique du système excréteur des vertébrés inférieurs. Après 4 semaines de dégénérescence, il ne reste que le canal de Wolff.

Le mésonéphros commence à se développer avant même la dégénérescence finale du pronephros. Il consiste en des tubules qui atteignent le canal du loup. C'est pendant cette période que les glomérules (appareil sécrétoire) et les tubules collecteurs (appareil excréteur) ont commencé à fonctionner dans le mésonéphros. Après la dégénérescence du mésonéphros, il ne reste que les rudiments des canaux collecteurs.

Les métanéfros sont constitués de parties sécrétoires et collectives. Ces deux parties sont développées séparément l'une de l'autre. Ce processus commence au début de 3 mois de grossesse. L'appareil sécrétoire (glomérules, tubules alvéolés où se forme l'urine) se développe à partir du tissu du métanéphros et les tubules collecteurs, calices rénaux, pelvis, uretères - à partir des restes de mésonéphros. Après leur fusion, la structure normale du rein (corticale et médullaire) se forme.

Si la fusion de ces deux parties du futur rein est altérée, il est alors possible que la structure de l'organe se brise, y compris les anomalies kystiques. Les anomalies de la structure des reins peuvent être limitées à une petite partie de l'organe ou bien concerner tout le parenchyme du rein. Selon le moment du développement prénatal du fœtus, la même raison peut entraîner divers troubles.

La dysplasie multikystique du rein du fœtus est une malformation congénitale de l'organe excréteur, résultant de l'absence complète de la fusion des régions sécrétoires et excrétoires des reins.

Dans de tels cas, les éléments sécréteurs produisent de l'urine, mais celle-ci n'est pas excrétée, car les glomérules et les tubules alvéolés se terminent à l'aveuglette. L'urine s'accumule dans les éléments sécréteurs, ce qui entraîne leur expansion et la formation de kystes, de taille et de forme différentes. Le parenchyme du rein est complètement remplacé par des formations kystiques, entre lesquelles se trouve le tissu conjonctif. Très souvent, cette pathologie congénitale s'accompagne d'une violation du développement du pelvis rénal et des uretères (sous-développés ou absents).

Probablement, il est déjà devenu évident qu'un tel rein ne fonctionne pas. Sa fonction n'est détectée ni par la méthode d'urographie excrétrice ni par balayage.

Symptômes de multicystose

Habituellement, une anomalie du développement ne s'accompagne d'aucun signe absolu. Si le diagnostic n'a pas été établi pendant la grossesse, il est très probable que la personne ne sera jamais au courant de sa maladie. Souvent, un rein multi-kystique est une découverte aléatoire lorsqu'il est examiné pour d'autres raisons.

Dans les premières années de la vie d’un enfant, lorsque l’organe commence à se développer, les symptômes suivants sont possibles:

douleur sourde et douloureuse dans la région lombaire ou dans la cavité abdominale; parfois, la douleur devient paroxystique; souvent, la formation peut être ressentie à travers la paroi abdominale antérieure (par exemple, en cas de dysplasie multicystique du rein droit dans la partie droite de la cavité abdominale, une formation importante, nodulaire, dense et parfois douloureuse peut être palpée); augmentation persistante de la pression artérielle; violation des selles en raison de la compression de l'intestin; conditions syncopales (évanouissements) lorsqu’on serre la veine cave inférieure.

Diagnostic de la dysplasie multicystique

En règle générale, une telle pathologie est détectée avant même la naissance de l'enfant par échographie. Mais dans certains cas, il n'est pas possible de visualiser la pathologie.

Le diagnostic de lésions bilatérales est établi lors de l'autopsie du nouveau-né ou lors de l'étude de matériel abortif (avec fausses couches).

Si la pathologie est unilatérale, vous pouvez alors la suspecter et l'identifier:

1. En sondant dans la cavité abdominale d'un enfant d'une formation dense et vallonnée.

2. L'échographie vous permet presque toujours d'établir un diagnostic. Dans la projection du rein, le médecin visualise de multiples formations anéchoïques de différentes tailles. Parfois, une maladie rénale multikystique survient avec le foie, la rate et les poumons multicystiques. Par conséquent, si des kystes de ces organes sont trouvés, il est conseillé de vérifier les reins.

3. Urographie excrétrice (examen aux rayons X permettant d'établir la fonction des reins). Selon les données de telles images la fonction du rein est absente.

4. Balayage des radionucléides. Le rein affecté n'accumule pas de radionucléides selon les données de balayage, ce qui indique l'absence de sa fonction.

5. L'artériographie (examen radio-opaque des artères rénales) révèle l'absence ou le sous-développement des artères rénales du côté affecté.

L'évolution et les complications de la maladie

En règle générale, la maladie multicystique est une pathologie unilatérale. Par exemple, en cas de dysplasie multicystystique du rein gauche du fœtus, celle du rein droit sera alors en parfaite santé. Il arrive très souvent que, lors de la grossesse, la multikistose rénale n’ait pas été diagnostiquée et que les gens découvrent ces caractéristiques de leur corps à l’âge adulte de manière accidentelle. Leur vie ne diffère pas de celle des personnes ayant deux reins, alors que le deuxième organe est en bonne santé et remplit sa fonction (les capacités de compensation de l'organisme). Une pathologie telle que la maladie rénale multi-kystique bilatérale est incompatible avec la vie. Ces enfants meurent avant ou peu après la naissance (quelques jours).

Quelque temps après la naissance, le rein multicystystique continue la sécrétion d'urine, mais il n'a pas sa place pour s'écouler, ce qui entraîne une augmentation de l'organe. Souvent, une telle maladie est diagnostiquée lors de contrôles de routine chez un pédiatre, sous la forme d'une formation de volume dans la cavité abdominale.

Au fil du temps, le rein, sujet à une dégénérescence multicystystique, cesse de produire de l'urine et sa croissance s'arrête. Le tissu rénal kystique est remplacé par le tissu conjonctif, commence à diminuer et se contracte (sa taille atteint parfois la taille d'une noix). Lorsqu'ils examinent l'adulte lors de l'examen, ils constatent l'absence d'un rein ou d'un organe primaire ratatiné (sans indication d'une quelconque maladie du système urinaire), il était alors fort probable qu'il s'agisse d'un rein multi-kystique.

La maladie ne progresse pas toujours aussi favorablement. Parfois, il y a des complications qui nécessitent l'ablation chirurgicale de l'organe:

En raison du fait qu'au départ, le rein grossit (parfois il devient gigantesque), un syndrome de compression des organes environnants peut survenir, ce qui conduit à une violation de leur fonction. Dans de tels cas, une opération pour enlever le rein (néphrectomie) est indiquée. Le développement d'un processus inflammatoire dans le rein multicystystique est possible, ce qui peut conduire à la suppuration des kystes avec leur rupture ultérieure et une péritonite. Dans ce cas, le rein est également retiré. Hypertension artérielle néphrogénique (symptomatique). C'est une complication rare. Vous pouvez le soupçonner alors, la correction médicale de la pression artérielle vieille d'un an n'apporte pas de succès. Dans de tels cas, l'ablation du rein atteint conduit à l'élimination de l'hypertension, améliore la qualité de vie et évite les complications de l'hypertension. Si, à l'âge de 3 à 5 ans, les kystes ne régressent pas, il est recommandé de réaliser la néphrectomie de manière planifiée afin d'éviter des complications à l'avenir.

Dans la plupart des cas, le traitement multicystique ne nécessite pas de traitement car il ne se manifeste pas. Le pronostic est favorable si le deuxième rein est en bonne santé.

La multicystose rénale - une maladie appelée aussi dysplasie multicystique - fait partie des malformations congénitales du fœtus et est observée dans 1,5% des cas parmi toutes les anomalies du système urinaire. Les garçons tombent deux fois plus malades que les filles.

Maladie rénale multicystique

Dans la dysplasie multicystystique, le tissu de travail de l'organe (parenchyme) est remplacé par de nombreux kystes. Le code Q61.4 est attribué à la multicistose du rein par la CIM-10.

Une anomalie est détectée chez le fœtus au cours du processus de dépistage, qui est effectué toutes les 12, 20 et 32 ​​semaines. L'avortement est recommandé car en cas de lésion similaire, le nouveau-né ne peut pas survivre.

Avec une lésion unilatérale dans 55% des cas, une maladie kystique se développe du côté gauche. L'affection du rein droit dans 5 à 10% des cas est accompagnée d'une hydronéphrose; dans 15% des cas, il s'agit d'un reflux vésico-urétéral. Il existe également des malformations telles que l'absence d'uretère, un bassin déformé.

Dans la moitié des cas, la dysplasie multikystique des reins s'accompagne d'un développement anormal d'autres organes.

Le rein multicystique a une petite taille à la naissance, mais avec l'accumulation d'urine dans les tubules et la formation de kystes, il augmente, ce qui est déterminé par la palpation de l'abdomen.

Les kystes sont des cavités de petit diamètre remplies de filtrat glomérulaire, un liquide léger partiellement réabsorbé pouvant suppurer et causer des complications.

Sur la photo, un rein multi-kystique.

Raisons

La cause de la pathologie est une violation de l'écoulement de l'urine, résultant d'une malformation. Cet état est caractérisé par la formation de structures sécrétant de l'urine, en l'absence de l'appareil excréteur.

Ce phénomène se produit à 4-6 semaines de grossesse. Les facteurs externes indésirables associés au port d'un enfant sont susceptibles de provoquer une maladie kystique du fœtus.

Évolution de la maladie

Chez l'adulte, la maladie multicystique est souvent détectée par hasard lors d'une échographie lors du traitement d'une autre maladie. Avec une telle maladie, une personne peut vivre sans le savoir. Il n’est pas rare que la pathologie congénitale ne soit détectée qu’après le décès à l’autopsie.

La dysplasie multicystique est principalement asymptomatique. La douleur apparaît chez l'enfant avec une augmentation de la taille des kystes. Lors de la palpation de l'abdomen, vous pouvez sentir la formation d'une forme irrégulière, douloureuse avec la pression.

La tension artérielle de l'enfant augmente, les selles sont perturbées. Avec une évolution plus favorable de la dysplasie multipystique, le rein malade se contracte et sa taille diminue. L'organe malade ne fonctionne pas et toute la charge urinaire tombe sur un organe en bonne santé.

Diagnostics

La valeur diagnostique a l'échographie du rein, ce qui vous permet de trouver à la place un conglomérat, consistant en un ensemble de cavités fermées (kystes) de différents diamètres. Les kystes atteignent un diamètre de 0,8 à 4 cm à la fin du mandat de l'enfant.

Chez le fœtus et chez l'enfant, au lieu du rein, on trouve une multitude de cavités fermées qui ne sont pas connectées et qui remplissent tout le volume du rein. Chez l’adulte, l’absence de rein est parfois notée à l’échographie, ce qui peut indiquer une dysplasie multicystique à la naissance.

Dans le diagnostic sont également utilisés:

tomographie par ordinateur; urographie excrétoire examinant le travail des reins; balayage des radionucléides; artériographie.

La multicystose est diagnostiquée selon l'artériographie, ce qui indique qu'il n'y a pas d'artère rénale dans l'organe, pas de circulation sanguine. Selon les données de tomographie assistée par ordinateur, on peut voir un conglomérat à partir d'une multitude de cavités distinctes clairement séparées les unes des autres.

Maladie rénale multicystique dans l'urogramme

Le test d’urine comprend des analyses du contenu en leucocytes, en protéines, en globules rouges, en poids spécifique de l’urine. La réduction des protéines dans le sang peut indiquer une insuffisance rénale en développement.

La dysplasie multikystique se différencie des tumeurs malignes, polykystiques.

Traitement et pronostic

La maladie multicystique peut-elle être résolue? En effet, le rein multicystique unilatéral chez l’adulte disparaît avec le temps et n’est pas détecté par échographie. Avec l'évolution défavorable d'une forme unilatérale de la maladie chez un enfant, les kystes se développent, comprimant les organes environnants, provoquant une douleur au dos lombaire.

Les kystes multiples dans le rein endommagé ne peuvent pas se dissoudre, au contraire, ils se calcifient avec l'âge et, en outre, il existe un risque d'inflammation du contenu du kyste, de leur croissance, de leur malignité avec la formation d'un néphroblastome.

Lorsqu'il y a un risque de telles complications, le rein altéré est enlevé chirurgicalement en utilisant:

néphrectomie laparoscopique - intervention endoscopique épargnée au moyen de ponctions de ponctions; néphrectomie ouverte - une opération effectuée par une incision ouverte nécessite une longue période postopératoire.

Quelle que soit la méthode de néphrectomie et un rein collatéral en bonne santé, le patient après l'opération peut mener une vie normale, à la suite d'un régime alimentaire, en évitant l'hypothermie et les maladies infectieuses.

En ce qui concerne le traitement de la dysplasie multicystystique, il n'y a pas de consensus entre les médecins. Si le rein ne grossit pas, s'il est réduit, l'opération de néphrectomie n'est pas effectuée, mais le patient reste sous surveillance médicale. À l'avenir, l'opération peut être attribuée en fonction de l'état du patient.

Danger de pathologie

La taille du rein peut considérablement augmenter chez un enfant après la naissance, parfois elle atteint une taille énorme. Le corps appuie sur le tissu le plus proche, les terminaisons nerveuses, serre les vaisseaux sanguins.

Les kystes peuvent s'enflammer et s'infecter. Une accumulation de pus peut provoquer la rupture d'un kyste et sa pénétration dans les tissus environnants.

La dysplasie multikystique du rein peut être compliquée par l'hypertension artérielle, qui ne se prête pas à un traitement médicamenteux. Cette affection est éliminée en retirant l’organe touché par la dysplasie kystique.

La tumeur maligne de Williams, qui se développe à partir du tissu conjonctif du rein, présente un risque de complication de la maladie. Même avec le remplacement complet du parenchyme par des kystes, le danger de néphroblastome persiste, ce qui rend souhaitable une intervention chirurgicale pour retirer un rein multi-kystique.

Multicystose des reins chez l'adulte et l'enfant

Le second nom de cette maladie est la dysplasie multicystique. La multicystose rénale est une maladie congénitale. La fréquence de diagnostic de cette maladie parmi toutes les pathologies du système urinaire n'est que de 1,5%. Dans le même temps, chez les garçons, la dysplasie multicystique est deux fois plus fréquente que chez les filles nouveau-nées. Dans notre article, nous examinerons les caractéristiques de cette maladie, ses symptômes, son diagnostic et ses méthodes de traitement.

Caractéristiques de la maladie

La maladie rénale multicystique est une maladie dans laquelle le tissu de travail du rein, appelé parenchyme, est remplacé par de multiples formations kystiques. Une telle pathologie des reins peut être détectée chez le fœtus lors des examens de dépistage d'une femme enceinte, qui sont effectués à chaque trimestre de la grossesse. Si cela révèle des lésions rénales bilatérales, il est recommandé d'interrompre la grossesse, car dans ce cas, le nouveau-né n'a aucune chance de survivre.

Une dysplasie multikystique du rein gauche est diagnostiquée dans 55% des cas. Avec la défaite de cette maladie de l'organe droit dans près de 10% des cas, la maladie est accompagnée d'une hydronéphrose et on observe un reflux vésico-urétéral chez 15% des nouveau-nés. En outre, une dysplasie multikystique des reins peut être accompagnée de malformations telles que déformation du pelvis et absence de l'uretère.

Important: dans 50% des cas, l'anomalie multicystystique des reins est accompagnée de malformations d'autres systèmes et organes de l'enfant.

Immédiatement après la naissance, l'organe multicystique est petit, mais comme il y a une accumulation supplémentaire d'urine dans les tubules rénaux, de multiples formations kystiques se forment, ce qui entraîne une augmentation de la taille de l'organe. En conséquence, il est facile de déterminer le rein affecté lors de la palpation de l'abdomen.

Les néoplasmes cystiques sont de petites cavités qui sont remplies d'un liquide léger produit par les glomérules des reins. Ce liquide est partiellement réabsorbé. Cela peut conduire à l'apparition de complications et à l'infection.

Causes de la formation de la maladie

La multicystose du rein est due à la violation de l'écoulement de l'urine, qui est à son tour une conséquence de malformations. Un facteur provoquant caractéristique est la présence de structures qui sécrètent de l'urine, en l'absence d'appareil urinaire.

Cette maladie se développe à 4-6 semaines de grossesse. Les facteurs environnementaux défavorables qui accompagnent le processus de portage d'un bébé peuvent provoquer des anomalies du développement qui entraînent la formation d'une maladie rénale multicystystique chez le fœtus.

Caractéristiques de la maladie

Souvent, la multikystose est diagnostiquée de manière aléatoire chez l’adulte lors d’une échographie pour diagnostiquer et traiter une autre maladie. Cette maladie ne peut pas se manifester pendant une longue période, de sorte qu'une personne ne se rend pas compte très longtemps s'il existe une telle pathologie des reins. Souvent, cette maladie congénitale n'est diagnostiquée qu'après le décès du patient au moment de l'autopsie.

La dysplasie multikystique du rein est asymptomatique. La douleur chez un enfant peut survenir en raison de l'augmentation importante du nombre de kystes. Lors du sondage de l'abdomen de l'enfant, on détecte la formation d'une taille importante de forme irrégulière qui, lorsqu'elle est pressée, provoque une douleur accrue.

Dans le contexte de cette maladie, un enfant malade peut avoir une chaise cassée, une augmentation de la pression artérielle. Il existe également un pronostic plus favorable pour l'évolution de la maladie, lorsque l'organe touché rétrécit, rapetisse. En conséquence, l’organe malade cesse de fonctionner et un rein en bonne santé assume toutes ses fonctions.

Diagnostics

Dans ce cas, l'échographie revêt une grande importance diagnostique. Avec son aide, un conglomérat entier de multiples petites formations kystiques peut être trouvé dans la région de l'organe affecté. Chaque kyste est une cavité fermée de taille différente. Les tumeurs au moment de l’arrêt du bébé peuvent avoir une taille comprise entre 0,8 cm et 4 cm.

Très souvent, chez le nouveau-né ou le fœtus, au lieu d'un rein, on trouve plusieurs cavités fermées, limitées les unes aux autres et occupant tout l'espace de l'organe. Chez l'adulte, la présence d'une dysplasie multikystique à la naissance est indiquée par l'absence complète d'un rein, détectée accidentellement à l'échographie.

Méthodes de diagnostic supplémentaires:

  • Analyse des radionucléides.
  • L'urographie excrétrice vous permet d'évaluer le travail des reins.
  • Tomographie par ordinateur.
  • Artériographie

La dernière étude vous permet de diagnostiquer la maladie sur la base d’un manque de circulation sanguine. Le plus souvent, les artères rénales du corps ne reçoivent pas de sang en raison de l'absence complète de ces artères. Au CT est clairement visible conglomérat, composé de nombreuses cavités délimitées.

Également mené une étude de laboratoire sur l'urine, qui détermine le contenu:

  • les protéines;
  • les leucocytes;
  • les globules rouges;
  • et évalue également la densité.

Important: le principal signe de l'apparition d'une insuffisance rénale peut être une teneur réduite en protéines dans le sang.

Il est très important de procéder à un diagnostic différentiel afin d’exclure la probabilité de développement de tumeurs malignes et de maladies polykystiques.

Traitement

De nombreux parents et patients s'intéressent à la question suivante: la maladie multicystique elle-même peut-elle se résoudre avec le temps? En ce qui concerne la dysplasie multicystystique unilatérale chez l’adulte, on ne diagnostique pas une échographie de ce rein au fil du temps. Cependant, le pronostic est défavorable pour l'évolution de la maladie. Si les kystes grossissent, avec le temps, ils commenceront à exercer une pression sur les tissus et les organes environnants, ce qui provoquera des douleurs dans la région lombaire.

Plusieurs formations kystiques dans l'organe affecté ne peuvent pas se résoudre elles-mêmes. De plus, ils commencent progressivement à se calciner. En outre, il existe un risque d'inflammation et de dégénérescence maligne des kystes.

S'il y a un risque de complications, l'organe affecté est enlevé pendant la chirurgie. Dans ce cas, appliquez l'une des méthodes suivantes:

  1. La néphrectomie par laparoscopie est une méthode de retrait du rein bénigne à faible impact qui est réalisée à l'aide d'un laparoscope au moyen de ponctions ponctuelles dans la cavité abdominale.
  2. La néphrectomie ouverte est une chirurgie abdominale effectuée par une incision. Dans ce cas, la période postopératoire sera plus longue et plus difficile.

Quelle que soit la méthode de néphrectomie utilisée, sous réserve de la disponibilité d'un rein sain, le patient après l'opération peut mener une vie pleinement normale. Dans le même temps, il doit éviter l'hypothermie, l'alimentation et se méfier des maladies infectieuses.

Il n'y a pas de consensus concernant le traitement conservateur de la multikistose. Si le corps n'augmente pas de taille et ne provoque pas de complications, il est alors possible de retarder l'opération. Cependant, le patient doit être examiné régulièrement pour surveiller la dynamique du processus. L'opération est affectée en fonction de sa condition.

Danger de multicystose

Parmi les complications possibles de cette maladie sont les suivantes:

  • En raison de la forte augmentation du nombre de organes affectés, il existe un risque que celui-ci exerce une pression sur les tissus et les terminaisons nerveuses situés à proximité, et puisse également surcharger les vaisseaux sanguins.
  • Les formations kystiques peuvent suppurer et s'enflammer. Si le kyste éclate et que le contenu purulent se déverse dans la cavité abdominale, une péritonite se développera.
  • L'augmentation de la pression artérielle, non approuvée par les médicaments, est une autre complication dangereuse de la maladie. Dans ce cas, seul le retrait rapide de l'organe affecté aidera.
  • Risque de renaissance maligne.

Même si le parenchyme de l'organe est complètement remplacé par des formations kystiques, le risque de développement d'un néphroblastome demeure. C’est pourquoi la chirurgie visant à prélever l’organe touché est le seul moyen de prévenir les complications et de traiter cette affection.

Causes de la maladie rénale multi-kystique: symptômes et traitement

La maladie rénale multicystique est une maladie qui peut être diagnostiquée à la fois chez l'adulte et le fœtus.

La maladie se développe lentement et conduit à des changements pathologiques et à une atrophie complète de l'organe.

Un long traitement multicystique peut entraîner de graves complications, réduire la taille du corps et conduire à son atrophie complète, à un rétrécissement de l'uretère et à une violation du flux de l'urine.

Informations de base sur la maladie

La maladie rénale multicystique est considérée comme une maladie rare. Dans la plupart des cas, les kystes ne sont formés que sur un seul organe. Lorsque le processus pathologique affecte 2 reins, il se produit de graves complications.

Les kystes bloquent l'écoulement de l'urine, ils occupent le rein et se développent à sa surface. La dysplasie évolue lentement, mais toute maladie inflammatoire ou infectieuse du système génito-urinaire peut en accélérer le développement.

Chez l'adulte, le processus pathologique est lent, il est diagnostiqué principalement lors d'une échographie planifiée. Le problème est que si des kystes se forment à la surface d’un rein, réduisant ainsi ses caractéristiques fonctionnelles, le second assume, partiellement ou totalement, les fonctions de l’organe malade.

Les kystes se forment à la surface, réduisent le débit de filtration glomérulaire, entraînent un rétrécissement de l'uretère et bloquent l'écoulement de l'urine. L'urine stagne dans le corps, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle et des perturbations dans le travail des organes voisins (le foie est celui qui en souffre le plus).

Mais la chose la plus difficile à traiter est la maladie chez le fœtus. Dans ce cas, le processus pathologique conduit le plus souvent à la mort.

Les causes

La multicystose ne se développe lentement que chez l'adulte, les causes de son apparition ne sont pas encore bien comprises.

Les médecins expliquent pourquoi une maladie se déclare. Plusieurs raisons peuvent, d'une manière ou d'une autre, affecter la croissance et le développement des organes.

Chez les adultes

La maladie est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes d'âge mûr, elle est directement liée aux anomalies de développement congénitales.

Autrement dit, si, pour parler plus simplement, une personne est déjà née avec une maladie multicystystique, cela peut être attesté par diverses tailles d'organes.

Le rein affecté a des paramètres plus petits, il acquiert progressivement des kystes, sa taille augmente en raison d'un fort œdème.

Mais si tout est en ordre avec les deuxièmes organes, il est extrêmement difficile de soupçonner la présence de changements pathologiques.

Chez les enfants de moins de 12 ans

La multicystose chez un enfant a la même cause que chez un adulte. C'est-à-dire qu'il se développe dans le contexte d'une anomalie congénitale.

Si un enfant a subi une pyélonéphrite, une cystite ou une autre maladie inflammatoire ou infectieuse, le multicystisme peut agir comme une complication.

Nouveau-nés

La multicystose du nouveau-né est due à des pathologies génétiques. C'est-à-dire qu'au cours du processus de formation des organes, certains changements se sont produits dans le corps (au niveau des gènes). Cela conduit à une dysplasie tissulaire.

Dans le fœtus dans l'utérus

Si la multicystose a été diagnostiquée chez un fœtus, la raison de la survenue d'une telle anomalie est la présence de:

  • changements génétiques;
  • pathologies graves de la grossesse.

Si la maladie a été diagnostiquée chez le fœtus et que le processus pathologique a affecté les deux reins, sa viabilité est mise en doute. Les kystes occupent complètement les tissus sains, provoquant des modifications irréversibles des reins et des organes voisins.

Classification et espèce

Il n'y a que 3 stades de la maladie. Une telle division en catégories vous permet de classer la pathologie et de déterminer l'étendue de la lésion.

Première catégorie

Au stade initial de développement, les changements pathologiques sont absents complètement ou à peine perceptibles.

Pendant cette période, il est extrêmement difficile de détecter la présence de changements pathologiques, même lors du diagnostic différencié.

Pour suspecter la présence de multikistoza aider à évaluer la taille du corps.

Un rein sera plus gros que l'autre, ce qui peut être à la fois une anomalie du développement et un signe de la présence de changements pathologiques.

Deuxième degré

A ce stade de développement, la maladie progresse, les modifications affectent les tissus des organes. Il y a une violation de l'écoulement de l'urine, la surface du corps subit une dysplasie. Mais les changements ont peu d’effet sur le travail de tout l’organisme. Le rein grossit en raison de l'accumulation de liquide.

Troisième étape

Le stade final de la maladie. Il se caractérise par une lésion de 2 reins et des organes voisins. Les kystes entraînent un rétrécissement des uretères, l'urine s'accumule dans le corps, il existe un risque de complications graves.

Signes de manifestation

Plusieurs symptômes spécifiques de la multicystose peuvent aider à reconnaître la présence d'une maladie. Ces symptômes ont une intensité différente et, souvent, les patients les laissent sans attention appropriée, ce qui déclenche le processus pathologique.

Dans la population adulte

La maladie pendant longtemps est asymptomatique. Rien ne dérange la personne. Le diagnostic de modifications pathologiques n’est possible que lors de la réalisation d’une échographie planifiée.

Dans de rares cas, lorsque la pathologie a frappé deux reins à la fois, un certain nombre de signes caractéristiques sont observés:

  • douleur lombaire;
  • réduction de la diurèse;
  • violation de la sortie d'urine.

Ces symptômes peuvent également être associés à d'autres maladies du système urinaire, dont la cause est devenue un processus inflammatoire, infectieux ou autre processus pathologique.

En bas âge

Les bébés peuvent avoir les symptômes suivants:

  • décoloration de la peau;
  • miction rare;
  • la présence de phoques dans la région de l'organe affecté.

Trouver un kyste n'est pas si difficile lorsqu'il s'agit d'un nouveau-né. Vous pouvez simplement palper la région de sa paroi abdominale du côté gauche (le plus souvent, la pathologie affecte le rein gauche).

La multikistose présente certaines similitudes avec le cancer, raison pour laquelle il est si important de différencier la maladie et de consulter rapidement un spécialiste pour obtenir de l'aide.

Enfants plus âgés

Si nous parlons d'un enfant de plus d'un an, la maladie peut survenir en présence de changements kystiques, avec les symptômes suivants:

  • douleur dans la colonne lombaire;
  • réduire la quantité d'urine excrétée;
  • l'apparition d'œdème;
  • faiblesse générale du corps;
  • nausée, perte d'appétit.

Les symptômes apparaissent lorsque les deux organes sont atteints et la dysplasie tissulaire a entraîné une augmentation de leur taille.

Les kystes bloquent l'écoulement de l'urine, violent la fonction de filtration. Ce qui conduit à certains changements dans le corps.

Mais si la maladie n'a touché que les tissus d'un rein, les signes peuvent être complètement absents.

Qui contacter et comment diagnostiquer?

Le diagnostic de la maladie est réalisé en plusieurs étapes et est réalisé avec la participation des spécialistes suivants:

Après avoir consulté un médecin, vous devrez subir une série de procédures de diagnostic:

L'étude la plus précise et la plus informative est considérée comme une urographie. Mais il est réalisé une échographie de terrain, en complément.

Il est également possible de confirmer ou d'infirmer le diagnostic posé par le médecin à l'aide d'un diagnostic par ultrasons. Mais l'urographie donne plus d'informations sur les kystes, leur taille et leur localisation.

Thérapies

La médecine conservatrice n'a aucune efficacité dans le traitement de la cytose kystique, pour cette raison, elle n'est pas réalisée. Prendre des médicaments ne va pas aider à se débarrasser des kystes ou à réduire leur taille.

L'opération chirurgicale est la plus efficace, elle est réalisée par plusieurs méthodes. L'opération est faite pour les enfants et les adultes.

Intervention chirurgicale

Il existe 2 méthodes pour aider à se débarrasser des kystes:

La laparoscopie a un caractère peu invasif, elle permet de se débarrasser des kystes, mais n'implique pas l'ablation du rein (seulement une partie de celui-ci).

Elle est réalisée sous anesthésie générale et se caractérise par une courte période de récupération.

Mais s'il n'est pas possible de prélever une partie de l'organe par laparoscopie, une néphrectomie ouverte est utilisée. Si les tissus ne sont pas touchés, la maladie commence tout juste à se développer, mais des kystes sont déjà apparus à la surface. Nous pouvons alors recourir à la ponction.

À l’aide de la ponction, une autopsie de la formation et de la collecte du fluide qu’elle contient est destiné à la biopsie.

Traitement des enfants

Si une maladie multicystique a été diagnostiquée chez un enfant, alors jusqu'à l'âge de 5 ans, la chirurgie n'est pratiquée que s'il existe une menace sérieuse pour la vie du bébé.

La préférence est donnée à la ponction, avec l'ouverture du kyste et la collecte de son contenu. Si le bébé a atteint l'âge de 5 ans, vous pouvez alors procéder aux interventions chirurgicales.

Les indications pour la manipulation chirurgicale considèrent:

  • la présence d'un processus pathologique;
  • dommages à seulement 1 rein;
  • pas de complications.

La multicystose n'est traitée de manière opératoire que si elle affecte 1 rein, progresse rapidement et fait face à de graves complications.

Sinon, le traitement n'est pas nécessaire, les médecins surveillent simplement l'évolution de la maladie et, si nécessaire, interviennent dans le processus.

Médecine populaire

En raison de l'inefficacité de ne pas être effectuée, ainsi que la thérapie médicamenteuse. L'acceptation de la décoction d'herbes et d'extraits de plantes peut nuire à la santé du patient.

Complications et conséquences

La multikistose peut entraîner le développement de complications graves:

  • réduction de la taille du corps;
  • l'apparition de maladies inflammatoires et infectieuses;
  • suppuration des kystes;
  • violation de l'écoulement de l'urine;
  • développement d'insuffisance rénale ou hépatique.

Il est important non seulement de différencier la maladie, mais également de commencer son traitement à temps, sinon le risque de complications est élevé.

Prévention et pronostic

Si le processus pathologique est arrivé au stade final du développement, les deux reins sont atteints, le pronostic dépend directement de la rapidité des soins prodigués au patient. Souvent, une intervention chirurgicale vous permet de restaurer complètement la fonction de l'organe affecté.

Dans le cadre des procédures préventives, il est recommandé de réaliser tous les 12 mois un examen de routine chez un urologue et un néphrologue, de procéder à une échographie et de soumettre l'urine à l'analyse.

La maladie rénale multicystique est une maladie rare et mal comprise, asymptomatique sur une longue période. Afin de ne pas faire face aux manifestations de la maladie, vous devez consulter régulièrement l’urologue et le néphrologue, faire une échographie ou une urographie.

Maladie rénale multicystique

Maladie rénale multicystique - une maladie rare. C'est une pathologie imprévisible. Le danger est que la prévision de la dynamique du développement de la maladie est aujourd'hui impossible. Le développement des kystes contribue à l'accélération de la croissance des cellules épithéliales. Lorsque la maladie est remplacée par des kystes de parenchyme.

Les symptômes

La multicystose peut être observée chez les adultes et les enfants.

Une pathologie pendant un certain temps peut ne donner aucun symptôme. Vous pouvez le détecter en utilisant des ultrasons. Au fur et à mesure que le processus avance, des douleurs sourdes apparaissent. Ils peuvent manifester des convulsions. Il peut y avoir une violation de l'excrétion de l'urine.

Dans certains cas, une maladie rénale multicystystique se manifeste de façon abrupte après les symptômes:

  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Douleur dans la région abdominale et lombaire;
  • Évanouissement;
  • Sang dans l'urine;
  • Selles avec facultés affaiblies;
  • Plaintes du patient de bouche sèche et de soif.

À la palpation dans les reins de l'enfant sont élargies. Les formations tubéreuses à haute densité sont palpables.
Cette pathologie est également retrouvée chez les nourrissons, chez les nouveau-nés, une maladie multicystystique est diagnostiquée même dans l'utérus.

Raisons

Selon de nombreux médecins, il s'agit d'une maladie génétique. Selon les statistiques, l'insuffisance rénale multicystystique est plus fréquente chez les garçons. Une maladie du rein gauche du fœtus est généralement diagnostiquée. Cette maladie est rare. En raison de la rareté de la pathologie, la cause de la dysplasie chez le fœtus est assez difficile à établir.

Le plus souvent, la maladie est détectée chez l'homme seulement à l'âge adulte. Il a été établi qu’elle avait un lien direct avec les anomalies congénitales, c’est-à-dire qu’une personne est déjà née avec une maladie multicystique.

Chez les enfants

La cause de la maladie chez un enfant est la même que chez un adulte - une anomalie congénitale. Après la naissance de l'enfant, la pathologie peut ne pas se manifester. La maladie se manifeste rarement chez les enfants de moins de douze ans, car elle se développe lentement. Mais toute infection, toute maladie inflammatoire ou infectieuse peut provoquer une forte progression de la pathologie.

La maladie peut survenir comme une complication.

S'il existe une maladie rénale multicystystique chez un nouveau-né, la pathologie génétique est également considérée comme la cause. Avec les modifications génétiques et les pathologies graves pendant la grossesse, la maladie peut être diagnostiquée chez le fœtus. Avec la défaite du processus pathologique des deux côtés de sa viabilité reste en question. Les kystes provoquent des modifications irréversibles des reins et d'autres organes. Les tissus sains sont remplacés par des kystes.

Chez les adultes

Les changements rénaux kystiques sont différents. Il y a cinq variétés:

  • Changements polykystiques;
  • Rein spongieux;
  • Maladie multicystique;
  • Kyste multiloculaire;
  • Kyste unique.

Un kyste rénal multiloculaire est un kyste à chambres minces et à parois minces situé dans l’un des pôles de l’organe. C'est une anomalie du développement embryonnaire d'un organe. Le kyste a de nombreuses cavités. Un liquide séreux ou sanglant remplit ces cavités. Dans le même temps, les fonctions des organes ne sont pas perturbées, les tissus environnants sont en parfaite santé. Le kyste à chambres multiples est rare.

La dysplasie du rein droit ou gauche entraîne souvent une hypertension artérielle.

Diagnostics

Un diagnostic précis de la maladie comprend nécessairement des tests d'urine. L'analyse d'urine est une étape importante dans le diagnostic. La maladie concomitante d'insuffisance rénale chronique conduit à de faibles indicateurs spécifiques de l'urine. La teneur en protéines diminuera, mais la concentration de créatinine augmentera.

Vérifier la pathologie du nouveau-né peut être la taille du corps. L'orgue s'agrandit. Il y a une menace pour la santé de l'enfant.
Un adulte et un enfant ont mal. La douleur couvre généralement la région du dos.

Nature différente de la douleur:

La maladie se manifeste toujours par une augmentation de la pression artérielle.

À l'heure actuelle, dans la période de la grossesse, une maladie rénale multicystystique chez le fœtus est détectée dans plus de 90% des cas. Pour le diagnostic à l'aide d'appareils à ultrasons modernes. L'échographie et la tomodensitométrie sont les principales méthodes de diagnostic de la maladie.

L’urographie excrétrice des données permet d’examiner les fonctions des organes. Des données supplémentaires sont obtenues à partir du balayage des radionucléides et de l'artériographie.

La multicystose et la polykystose sont des maladies différentes. La différence entre les maladies polykystiques des reins réside dans le fait que l'élargissement kystique se produit dans des éléments rénaux normaux et qu'en cas de multicystose, tout l'organe présente un développement anormal. La maladie polykystique affecte généralement les organes des deux côtés.

Traitement

Si vous suspectez au moins certains symptômes de la maladie, vous devez être examiné. En fonction des résultats du diagnostic, le médecin évalue le danger du niveau de pathologie identifié. Ensuite, un spécialiste développe un plan de traitement. Les médecins peuvent prescrire des diagnostics supplémentaires.

La polykystose et la polykystose rénale nécessitent une approche prudente et différenciée de la prescription du traitement. Beaucoup dépend des caractéristiques des kystes, de leur manifestation et des comorbidités.

La dysplasie multikystique du rein avec complications nécessite une intervention chirurgicale urgente - néphrectomie rénale. Seule une intervention chirurgicale peut sauver la vie d'un patient en cas de rupture du kyste.

Les petites modifications kystiques se produisent principalement sans symptômes. Dans ce cas, il est proposé de se passer du traitement conservateur. Le traitement sera symptomatique par le soulagement de l’état du patient et la prophylaxie des complications.

Des modifications kystiques élevées sont recommandées pour prévenir les complications. Une telle opération est réalisée conformément au plan.
L'opération consistant à enlever les kystes peut également être prescrite aux nouveau-nés si une maladie rénale multi-kystique du fœtus a été diagnostiquée dans l'utérus.

Danger de multicystose

La dysplasie multikystique des reins gauche et droit peut avoir de graves conséquences. En raison du développement de l'insuffisance rénale, de l'apparition d'un processus purulent, des ruptures de kystes, il peut y avoir une menace pour la vie des patients.

La croissance accélérée des cellules épithéliales est un danger pour les organes internes. La maladie comporte de nombreuses complications qui représentent une grave menace pour la santé des patients.

Les complications possibles peuvent être évitées avec un diagnostic précoce de la maladie. La dysplasie multikystique du rein du fœtus peut passer inaperçue si le diagnostic est incorrect.

Prévisions

Le pronostic de la maladie est défavorable. La pathologie conduit à une augmentation de l'organe et à la stagnation du liquide, ce qui entraîne de graves conséquences et l'apparition de nouvelles maladies. Un organe malade peut cesser de fonctionner avec le temps. Il y a une violation complète de ses fonctions. Si des organes des deux côtés sont affectés, alors un état incompatible avec la vie apparaît.

Si un rein multi-kystique est retiré au cours d'une intervention chirurgicale, les patients après l'opération doivent observer les conditions de prévention afin que les processus infectieux n'apparaissent pas dans le système urinaire. Il est recommandé de ne pas autoriser l'hypothermie.

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