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Causes et traitement de l'incontinence urinaire masculine

Paradoxalement, l'énurésie (l'énurésie) est une pathologie assez courante chez l'homme. La maladie est divisée en plusieurs types et pose de nombreux problèmes aux représentants de la forte moitié de l’humanité. Nous comprendrons quelles sont les causes et le traitement de l'énurésie chez les hommes.

Types de maladie

Actuellement, il existe plusieurs types d'énurésie chez l'homme:

  • stressant;
  • violation de l'envie d'uriner;
  • incontinence urinaire complète.

L'énurésie de type stress s'accompagne d'une libération d'urine soudaine et incontrôlée provoquée par la toux ou l'éternuement.

Cette pathologie est provoquée:

  • un changement de la position du col de la vessie et la perte de sa capacité à réduire complètement;
  • opérations;
  • changements d'âge.

La violation de l'envie d'uriner est une conséquence du contrôle insuffisant des réflexes de la vessie du système nerveux central et, par conséquent, de la perte de capacité à contrôler le processus de miction.

Conduire au développement de la pathologie peut:

  • accident vasculaire cérébral;
  • la présence de pierres dans la vessie;
  • La maladie d'Alzheimer.

Les calculs vésicaux peuvent conduire au développement de pathologies.

L’incontinence nocturne complète chez les hommes est caractérisée par l’absence d’enlèvement de l’urine et se développe à l’arrière-plan:

  • prendre des médicaments;
  • troubles neurologiques;
  • perte du tonus de la vessie, son étirement excessif;
  • troubles du sphincter apparus à la suite de la limitation délibérée du besoin naturel de vider la vessie pendant une période prolongée.

Et en fonction du moment où les signes de la maladie sont apparus, l'énurésie chez les représentants du sexe fort est divisée en primaire et secondaire.

L'énurésie primaire est une pathologie caractérisée par une miction nocturne constante et incontrôlée, observée tout au long de la vie d'un homme. Selon les statistiques de cette forme souffrent de 0,3% à 0,6% des personnes souffrant de cette maladie.

L'énurésie secondaire est une pathologie caractérisée par l'apparition soudaine d'une miction nocturne involontaire chez des hommes qui n'ont jamais connu ce problème auparavant.

Nous comprendrons pourquoi il y a l'énurésie chez les hommes, quelles en sont les causes et le traitement.

Causes de la miction spontanée

Tout d'abord, il convient de noter que les causes de la pathologie sont diverses et comprennent à la fois des problèmes psycho-émotionnels et des troubles physiologiques.

Donc, l'énurésie peut se développer en arrière-plan:

  • les infections entraînant une modification de la structure des tissus, leur cicatrisation et leur dysfonctionnement des organes;
  • les infections qui traumatisent le système nerveux central et entraînent un échec dans la formation du réflexe d'uriner;
  • modifications pathologiques causées par des problèmes d'élimination de l'urine en raison d'un adénome de la prostate;
  • formations malignes de la prostate;
  • constriction de l'urètre ou des uretères;
  • augmentation de l'activité de la vessie, accompagnée d'une augmentation du désir de sa libération;
  • stress et surtension;
  • réflexes de miction anormaux de nature congénitale;
  • tumeurs de la vessie;
  • pathologies de la colonne vertébrale et de la moelle épinière;
  • syndrome d'apnée du sommeil;
  • cystopathie associée au diabète sucré;
  • maladies endocriniennes;
  • obstruction infravesicale.

Détection de la maladie

Le diagnostic de l'énurésie masculine est établi de manière exhaustive et comprend:

  • collecte d'informations;
  • examen par des spécialistes spécialisés;
  • clarifier les méthodes de recherche.

La collecte d'informations dans ce cas révèle:

  • quelle heure miction involontaire se produit;
  • combien de liquide est libéré;
  • la quantité et le type de consommation avant le coucher;
  • la nature qui porte la miction;
  • la présence d'infections du système urogénital pouvant entraîner le développement d'une inflammation;
  • fréquence des mictions involontaires;
  • médicaments qui peuvent affecter le processus d’excrétion de l’urine.

L'examen de spécialistes implique le passage de médecins tels qu'un thérapeute, un urologue, un néphrologue, un neuropathologiste et un endocrinologue. Des essais cliniques, un réservoir pour la culture de l'urine et une urinolyse devront également être effectués.

Les méthodes de recherche spécifiques comprennent:

  • Échographie de la vessie, donnant une idée de la quantité d'urine restante après l'acte d'excrétion;
  • La débitmétrie urinaire, qui permet de déterminer la vitesse et le temps d’excrétion de l’urine, ainsi que son volume.

Traitement

Le traitement de l'incontinence urinaire nocturne chez l'homme est directement lié aux causes ayant conduit au développement de la pathologie et à son apparition.

Le traitement de l'énurésie primaire chez les hommes comprend:

  • se réveiller la nuit pour vider la vessie;
  • utilisez Desmopressina avant le coucher;
  • utilisation d'oxybutynine.

Le traitement de l'énurésie secondaire (acquise au cours de la vie) chez l'homme est directement lié aux raisons de cette énurésie.

Par exemple, la cystopathie diabétique est diagnostiquée chez les hommes souffrant de diabète et est causée par une activité accrue du détrusor.

Dans ce cas, le traitement implique la normalisation de la glycémie par le biais d'un régime alimentaire, l'utilisation de certains médicaments et l'utilisation d'agents normalisant les fonctions du détrusor.

L'obstruction infravesicale se développe sur le fond de l'hyperplasie prostatique, accompagnée d'une rétention urinaire chronique et d'une ischurie paradoxale. La thérapie dans ce cas implique l'élimination des causes qui ont conduit au développement de la pathologie.

L'incontinence urinaire nocturne chez les hommes, qui s'est développée dans le contexte d'une maladie de la thyroïde, est bien traitée en normalisant le fond hormonal du corps.

L'incontinence urinaire pendant le sommeil, qui s'est développée dans le contexte du syndrome d'apnée du sommeil, est traitée en éliminant les causes qui ont conduit à la maladie sous-jacente.

En outre, il existe des méthodes universelles permettant de surmonter l'énurésie chez l'homme adulte:

  • physiothérapie;
  • l'utilisation de boue thérapeutique et de paraffine;
  • acupuncture

La physiothérapie dans ce cas implique l’impact de décharges électriques insignifiantes sur le corps masculin afin d’améliorer la transmission de l’influx nerveux de la vessie au cerveau.

L'utilisation de boue thérapeutique et de paraffine améliore la circulation sanguine et soulage les spasmes musculaires. L'acupuncture normalise le système nerveux, les habitudes de sommeil et l'état psycho-émotionnel de l'homme.
En plus de ces procédures, les médicaments suivants sont prescrits aux hommes:

  • agents antibactériens - pour les maladies du système urogénital inflammatoires et infectieuses;
  • tranquillisants - en violation des habitudes de sommeil;
  • agents à base de nitrofurane - pour les maladies du rein;
  • antidépresseurs - si vous avez des problèmes de nature psychologique;
  • Nootropiques - améliorent si nécessaire l’activité du système nerveux central;
  • M-holitiki - avec spasme musculaire dans la vessie et diminution importante de son volume;
  • Produits à base de desmopressine - si nécessaire, pour réduire le volume d'urine libéré pendant le sommeil.

Si le problème de la miction spontanée n'était pas résolu par des moyens médicaux et physiothérapeutiques (un effet positif n'était pas atteint en six mois), ils ont eu recours à une élimination rapide du problème existant. Considérons les opérations les plus fréquemment utilisées.

Si les méthodes médicales n’aident pas, ils ont recours à une intervention chirurgicale.

Thérapie par injection

La thérapie par injection implique l’administration périurétrale du collagène et assure le succès chez 40 à 50% des hommes opérés pour des tumeurs de la prostate d’origines diverses. Cependant, l'effet d'une telle introduction est temporaire, ce qui est causé par le mouvement et la résorption de la substance injectée.

Opérations de lançage

Les opérations sur les élingues sont des interventions permettant de corriger les problèmes de vidange spontanée de la vessie en comprimant l’urètre bulbaire. Ce traitement permet d’obtenir de bons résultats chez 55 à 76% des hommes souffrant d’énurésie.

Implantation du sphincter artificiel de la vessie

L'implantation du sphincter artificiel de la vessie est une opération choisie par les hommes souffrant à la fois d'une insuffisance de cette partie de la vessie avec une fonction fonctionnelle complète de l'organe et d'une énurésie associée à des lésions du bassin. En outre, une telle intervention permet de soigner l'incontinence chez 70 à 80% des hommes ayant subi une prostatectomie radicale et chez 70% des patients opérés d'un adénome de la prostate.

Normalisation du mode de vie

L’adaptation au mode de vie peut être un excellent complément au traitement médical et chirurgical de l’énurésie chez l’homme. Donc, les patients sont recommandés:

  • arrêter de fumer;
  • contrôler le volume de fluide consommé.

En outre, un rôle important est attribué à une nutrition adéquate. Dans ce cas, il est recommandé d'utiliser au moins 2 litres de liquide par jour. De plus, toute boisson qui n'irrite pas la membrane muqueuse de la vessie peut être considérée comme autorisée. Ainsi, il ne faut pas manger de soda sucré, de thé noir fort infusé, de café et de bière.

Il est souhaitable d'exclure des plats les aliments salés, gras et épicés, en les remplaçant par des produits contenant une quantité suffisante de fibres - céréales à grains entiers, légumes et fruits, pain au son et légumes verts.

Exercice

Un autre moyen de prévenir le développement et la guérison de l'énurésie chez l'homme est l'exercice de Kegel, qui permet de renforcer les muscles pelviens et la vessie.

Ces exercices ne nécessitent aucune préparation spéciale, ne nécessitent pas de temps particulier pour effectuer et appliquer des efforts sérieux. Leur essence est de comprimer et de desserrer les muscles de la vessie, ainsi que de retarder le jet de quelques secondes pendant la miction.

Bien que l’incontinence urinaire soit considérée comme une maladie grave pouvant conduire à une violation de l’état psychologique du patient, le traitement rapide de la maladie chez l’homme permet d’obtenir des résultats positifs dans la grande majorité des cas. Cependant, dans ce cas, il est nécessaire de faire appel à des spécialistes. Et bien sûr, vous ne devriez pas commencer la santé des hommes - seulement dans ce cas, un sommeil profond apportera une relaxation adéquate et permettra au corps de se détendre qualitativement après une journée bien remplie et de commencer de nouvelles journées de travail.

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Énurésie nocturne chez l'homme adulte - causes et traitement

L’incontinence urinaire nocturne chez l’homme adulte est un problème répandu; toutefois, la majorité de la population masculine préfère cacher une maladie aussi délicate, qu’elle considère honteuse et inadmissible aux fins de discussion, même avec le médecin. Nous ne devrions pas identifier le concept d'énurésie nocturne, lorsque le processus de miction se produit de manière incontrôlable pendant le sommeil, et de la nycturie: élimination de la majeure partie de l'urine du corps humain la nuit, augmentation du besoin nocturne et, par conséquent, excitation fréquente. Les spécialistes modernes déterminent plusieurs types principaux d'énurésie:

  1. Type de stress. Avec l'énurésie de stress, la vidange de la vessie se produit de manière soudaine, incontrôlée. Des facteurs tels que la toux, le rire, les éternuements, l'haltérophilie et l'exercice peuvent provoquer un stress urinaire. Sur le plan anatomique, cela est dû au déplacement du col de la vessie, ce qui a pour conséquence que les muscles du sphincter perdent leur capacité de contraction normale. L'influence des changements liés à l'âge et dus aux interventions chirurgicales est également possible.
  2. Violation de l'envie d'uriner. Ce type d'énurésie est caractéristique de l'énurésie nocturne. Dans ce cas, les réflexes de la vessie ne sont pas contrôlés par le système nerveux et la miction n'est pas régulée par l'homme. La cause de ce problème peut être: différents types d’AVC, la maladie d’Alzheimer, l’urolithiase de la vessie.
  3. Incontinence urinaire complète (absence absolue de miction). Cette condition peut être à l'origine de plusieurs facteurs: médicaments, états pathologiques neurologiques, perte du tonus de la vessie, surdistension, perturbation du sphincter due à l'habitude (suppression consciente des pulsions naturelles pendant longtemps). Ce type de perturbation est également caractéristique de l'énurésie nocturne.

Causes de l'énurésie nocturne chez l'homme

Les causes de l'incontinence urinaire chez l'homme sont variées et peuvent être fondées à la fois sur des troubles pathologiques physiologiques et des problèmes psycho-émotionnels:

  • Maladies infectieuses et inflammatoires dans la région génitale. Les problèmes vénériologiques peuvent entraîner des modifications tissulaires, des cicatrices et une perturbation de l'activité normale de la vessie, des sphincters et des voies urinaires.
  • Les processus infectieux affectant et endommageant le système nerveux central, et perturbant la formation du réflexe de l'envie de vider la vessie;
  • Phénomènes pathologiques associés à un écoulement urinaire altéré dû à un adénome de la prostate (tumeur bénigne);
  • Cancer de la prostate;
  • Strictures des uretères, urètre (urètre);
  • Vessie hyperactive. Avec ce problème, le nombre de pulsions à uriner augmente, cependant, une miction nocturne involontaire peut survenir après une vidange normale de la vessie due à une impulsion;
  • Un choc émotionnel différé ou une situation de stress grave;
  • Pannes et surtensions nerveuses;
  • La présence de réflexes congénitaux anormaux de vidange de la vessie;
  • La présence de tumeurs dans la vessie;
  • Processus pathologiques dans la colonne vertébrale et la moelle épinière;
  • Des antécédents de telles pathologies: cystopathie diabétique, syndrome d'apnées du sommeil, obstruction infravesicale, maladies endocriniennes.

Circuit de diagnostic

L'énurésie nocturne chez les hommes adultes est un problème qui peut être résolu. Pour la mise en place d'un schéma thérapeutique adéquat, il est nécessaire de poser un diagnostic complet et d'identifier l'étiologie de la maladie. La première étape du diagnostic est la collecte de données anamnestiques. Important pour le diagnostic a de telles informations:

  1. Épisodes de temps de miction involontaire;
  2. Débit urinaire;
  3. La quantité et le type de liquide consommé peu de temps avant de dormir (café, thé, alcool, boissons gazeuses);
  4. Modèle de miction;
  5. La présence de processus infectieux dans les voies urinaires;
  6. Fréquence de l'énurésie nocturne;
  7. Acceptation de tout médicament.

Il est nécessaire de faire examiner par des spécialistes tels que le thérapeute, le néphrologue, l’endocrinologue, l’urologue et le neuropathologiste. Les méthodes de recherche en laboratoire comprennent:

  • Un test sanguin;
  • Analyse d'urine;
  • Urinolyse;
  • Culture bactériologique d'urine

Les méthodes de recherche supplémentaires comprennent:

  1. La débitmétrie urinaire est une méthode spéciale pour étudier la nature de la miction (vitesse, temps de miction, volume de l'urine);
  2. Échographie de la vessie (volume résiduel d'urine après la miction).

Traitement de l'énurésie nocturne chez l'homme

Le traitement de l'incontinence urinaire nocturne chez l'homme dépend directement de la cause de la maladie identifiée lors du diagnostic. Cependant, il existe des procédures thérapeutiques universelles:

  • Méthodes de physiothérapie de traitement de l'énurésie nocturne. L'essence de la technique réside dans les effets bénéfiques de faibles décharges électriques sur le corps et dans l'amélioration de la transmission des signaux nerveux (impulsions) de la vessie au cerveau. De telles procédures sont complètement indolores. Electrosleep et électrophorèse aident à normaliser le sommeil et le système nerveux. Darsonval (appliqué localement sur la région de la vessie) contribue à renforcer le tissu du sphincter de la vessie. La magnétothérapie aide à détendre les parois de la vessie avec leur hypertonie;
  • L'utilisation de boue thérapeutique, de paraffine et d'ozokérite contribue à augmenter la circulation sanguine dans la région de leur recouvrement (région lombaire, zone lombaire et région pubienne) et à soulager les spasmes musculaires;
  • L'acupuncture contribue à améliorer le fonctionnement du système nerveux, à normaliser l'état psycho-émotionnel et à régulariser le sommeil.

Le traitement de l'énurésie nocturne chez l'adulte comprend la désignation de divers groupes de médicaments, dont la combinaison dépend de la cause étiologique de la pathologie révélée:

  1. En cas de processus infectieux et inflammatoires du système urogénital, des antibiotiques sont prescrits (en tenant compte de l'agent causal de la maladie): "Monural", "Norfloxacine", "Doxycycline", "Rifampicine";
  2. Pour les troubles du sommeil, les tranquillisants sont prescrits: «Radeorm», «Eunooktin»;
  3. Pour les maladies du rein, des agents nitrofuraniques sont utilisés: "Furamag", "Furadonin";
  4. Pour les problèmes mentaux et psychologiques, les antidépresseurs sont prescrits: «Amitriptyline»;
  5. Les préparations nootropes aident à améliorer le fonctionnement du système nerveux: Piracetam, Glycine, Pikamilon;
  6. Quand un spasme des muscles de la vessie (et, par conséquent, une diminution de son volume), M-cholinolytics sont prescrits: "Sibutin", "Driptan";
  7. Afin de réduire la quantité d'urine sécrétée la nuit, des préparations à base d'hormone artificielle, la desmopressine, sont prescrites: "Adiuretin-SD".

En outre, le traitement de l'énurésie comprend la chirurgie urinaire:

  • Expansion de l'urètre à l'aide d'un ballon;
  • Résection du canal;
  • Implantation d'un sphincter artificiel de la vessie.

Pour maximiser l'efficacité de la thérapie, il est nécessaire de suivre scrupuleusement toutes les prescriptions du médecin et de prendre les médicaments régulièrement, aux doses et quantités indiquées.

Comment traiter l'énurésie chez les hommes

L’incontinence urinaire chez l’homme est un trouble dans lequel l’excrétion d’urine induite par l’homme est parfois ouverte la nuit. En urologie moderne, cette question est reconnue comme l'une des plus importantes. Tout traitement est réduit principalement à l'exclusion des causes sous-jacentes. Cependant, pour une prescription plus correcte du traitement, il est nécessaire de déterminer correctement l'étiologie. L'incontinence urinaire est une maladie courante, en particulier chez les hommes de plus de 45 ans. Les médecins disent que plus de 50% de tous les cas d'énurésie masculine à l'âge adulte sont la conséquence de maladies non traitées dans l'enfance. Le pourcentage restant de cas est appelé miction dite secondaire involontaire (incontinence urinaire acquise chez les hommes la nuit). Les médicaments pour les hommes la nuit sont classés dans les catégories suivantes:

  • permanent (primaire);
  • récurrent;
  • acquis (secondaire).

Lors des premières manifestations de la miction involontaire la nuit, un homme devrait consulter un médecin pour recevoir de l'aide de manière professionnelle. Il n’est pas rentable de se serrer contre l’énurésie, car il peut non seulement indiquer la présence d’un problème psychologique, mais aussi stimuler le développement de complications graves du système urogénital, par exemple une inflammation de la vessie (cystite).

Causes et signes d'incontinence nocturne

L'incontinence urinaire chez l'homme au milieu de la nuit est due à une nature étiologique complètement différente et à un mécanisme d'action inhérent. Les facteurs étiologiques sont:

  • troubles mentaux et états stressants affectant régulièrement le corps;
  • processus infectieux-inflammatoire existant, localisé dans le bas appareil urinaire ou dans la capacité de la vessie;
  • état tumoral de la prostate (plus souvent avec adénome de la prostate);
  • divers troubles de nature neurologique (maladie de Parkinson, sclérose en plaques et autres);
  • incontinence d'urine dans le contexte de la chirurgie précédemment subie sur le système urinaire et reproducteur (pour la plupart, nous parlons d'opérations sur la glande de la prostate);
  • l'hyperactivité dans la forme pathologique de la vessie;
  • lésions mécaniques du cerveau et de la moelle épinière avec le développement ultérieur de la maladie;
  • restructurations et modifications liées à l'âge dans les tissus du bassin (principalement dans la prostate).

Les principaux signes de cette maladie sont deux facteurs: des fuites d'urine à la fin du processus de libération de l'urine et de la miction chez les hommes au milieu de la nuit. Dans la forme urgente du phénomène se produit sous la forme de l'envie impérative naissante d'éliminer l'urine chez les hommes, entraînant une incontinence urinaire. La forme stressante est caractérisée par l'incontinence des hommes qui urinent lorsqu'ils éternuent, toussent ou rient.

Traitement anti-incontinence

L’excrétion nocturne involontaire de l’urine chez les hommes devrait être le traitement le plus grave et le plus grave avec une approche responsable de la personne atteinte de la maladie.

Le traitement implique les tâches suivantes:

  • augmenter la capacité de la vessie;
  • réduire l'activité contractile de la vessie.

Le traitement médicamenteux repose sur l'utilisation d'antispasmodiques et d'antidépresseurs.

Lorsqu'il s'agit de la nature stressante qui caractérise l'excrétion involontaire d'urine chez les hommes la nuit, dans une telle situation, il recommanda avec beaucoup de succès la nomination par le médecin d'un complexe spécial d'exercices de physiothérapie, associé à une physiothérapie (stimulation électrique).

Traitement de l'excrétion primaire involontaire d'urine chez les hommes la nuit

L'incontinence urinaire est considérée comme primaire lorsque la miction involontaire est observée chez l'homme tout au long de sa vie. Selon certaines informations, 0,3 à 0,6% du nombre total d'hommes est attribué à ce groupe de patients. Dans cette catégorie de patients, il existe une hyperactivité du détrusor. Les méthodes efficaces de traitement de ce type d'incontinence urinaire chez les hommes considèrent:

  • réveiller le patient pour qu'il urine au milieu de la nuit;
  • prendre la desmopressine au coucher;
  • prescription de médicaments à effet antimuscarinique (oxybutynine).

Traitement de l'excrétion urinaire acquise (secondaire) involontaire chez l'homme

La miction involontaire d'hommes de nuit est qualifiée de secondaire lorsque, au moins un an avant la manifestation du trouble, le patient n'a pas connu d'épisodes d'excrétion urinaire involontaire la nuit. Cette manifestation caractérise certaines pathologies à partir desquelles la tactique de traitement appliquée est repoussée.

  1. Obstruction infravesicale. Une image typique est la rétention d'urine dans une forme chronique avec l'apparition d'une ischurie paradoxale chez les hommes âgés présentant une hyperplasie de la prostate.
  2. Cystopathie diabétique. Apparaît chez les patients atteints de diabète sucré (groupe II). Les symptômes cliniques sont associés à la survenue d'une hyperactivité du détrusor. Le traitement vise à corriger le taux de sucre dans le sang grâce à l’utilisation de médicaments qui bloquent l’hyperactivité du détrusor.
  3. Troubles dans le système endocrinien. L’incontinence urinaire nocturne peut parfois survenir chez les hommes atteints de thyrotoxicose. Il peut être traité avec succès après normalisation du niveau d'hormones dans la glande thyroïde.
  4. Syndrome d'apnée du sommeil. Le syndrome peut entraîner l'excrétion involontaire de l'urine la nuit. La meilleure option de traitement consiste à éliminer les causes du trouble.

Dans le traitement de la miction involontaire après une opération chirurgicale de la prostate, il existe toute une gamme de mesures pour l'élimination conservatrice de l'urine involontaire chez l'homme: l'entraînement du tissu musculaire du plancher pelvien en combinaison avec l'électrostimulation. La durée du traitement conservateur de 6 mois à 1 an.

Traitement des fuites d'urine à la fin de la miction

Avant de prescrire le traitement, le médecin diagnostique la cause première du développement de troubles nocturnes génitaux. Avant de prescrire le traitement, il est recommandé de «remettre» soigneusement l'urètre ou d'effectuer plusieurs mouvements rythmiques avec le bassin.

Le traitement prescrit lors de la détection de la cause est principalement axé sur l'exclusion du facteur étiologique.

La forme urgente, qui se manifeste par l'urine nocturne involontaire chez les hommes, est éliminée en effectuant un certain nombre de mesures médicales.

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Causes de l'incontinence urinaire masculine et traitement

Causes et traitement de l'incontinence urinaire masculine

  1. Types de maladie
  2. Causes de la miction spontanée
  3. Détection de la maladie
  4. Traitement
  5. Thérapie par injection
  6. Opérations de lançage
  7. Implantation du sphincter artificiel de la vessie
  8. Normalisation du mode de vie
  9. Exercice

Paradoxalement, l'énurésie (l'énurésie) est une pathologie assez courante chez l'homme. La maladie est divisée en plusieurs types et pose de nombreux problèmes aux représentants de la forte moitié de l’humanité. Nous comprendrons quelles sont les causes et le traitement de l'énurésie chez les hommes.

Types de maladie

Actuellement, il existe plusieurs types d'énurésie chez l'homme:

  • stressant;
  • violation de l'envie d'uriner;
  • incontinence urinaire complète.

L'énurésie de type stress s'accompagne d'une libération d'urine soudaine et incontrôlée provoquée par la toux ou l'éternuement.

Cette pathologie est provoquée:

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  • un changement de la position du col de la vessie et la perte de sa capacité à réduire complètement;
  • opérations;
  • changements d'âge.

La violation de l'envie d'uriner est une conséquence du contrôle insuffisant des réflexes de la vessie du système nerveux central et, par conséquent, de la perte de capacité à contrôler le processus de miction.

Conduire au développement de la pathologie peut:

  • accident vasculaire cérébral;
  • la présence de pierres dans la vessie;
  • La maladie d'Alzheimer.

Les calculs vésicaux peuvent conduire au développement de pathologies.

L’incontinence nocturne complète chez les hommes est caractérisée par l’absence d’enlèvement de l’urine et se développe à l’arrière-plan:

  • prendre des médicaments;
  • troubles neurologiques;
  • perte du tonus de la vessie, son étirement excessif;
  • troubles du sphincter apparus à la suite de la limitation délibérée du besoin naturel de vider la vessie pendant une période prolongée.

Et en fonction du moment où les signes de la maladie sont apparus, l'énurésie chez les représentants du sexe fort est divisée en primaire et secondaire.

L'énurésie primaire est une pathologie caractérisée par une miction nocturne constante et incontrôlée, observée tout au long de la vie d'un homme. Selon les statistiques de cette forme souffrent de 0,3% à 0,6% des personnes souffrant de cette maladie.

L'énurésie secondaire est une pathologie caractérisée par l'apparition soudaine d'une miction nocturne involontaire chez des hommes qui n'ont jamais connu ce problème auparavant.

Nous comprendrons pourquoi il y a l'énurésie chez les hommes, quelles en sont les causes et le traitement.

Causes de la miction spontanée

Tout d'abord, il convient de noter que les causes de la pathologie sont diverses et comprennent à la fois des problèmes psycho-émotionnels et des troubles physiologiques.

Donc, l'énurésie peut se développer en arrière-plan:

  • les infections entraînant une modification de la structure des tissus, leur cicatrisation et leur dysfonctionnement des organes;
  • les infections qui traumatisent le système nerveux central et entraînent un échec dans la formation du réflexe d'uriner;
  • modifications pathologiques causées par des problèmes d'élimination de l'urine en raison d'un adénome de la prostate;
  • formations malignes de la prostate;
  • constriction de l'urètre ou des uretères;
  • augmentation de l'activité de la vessie, accompagnée d'une augmentation du désir de sa libération;
  • stress et surtension;
  • réflexes de miction anormaux de nature congénitale;
  • tumeurs de la vessie;
  • pathologies de la colonne vertébrale et de la moelle épinière;
  • syndrome d'apnée du sommeil;
  • cystopathie associée au diabète sucré;
  • maladies endocriniennes;
  • obstruction infravesicale.

Le diagnostic de l'énurésie masculine est établi de manière exhaustive et comprend:

  • collecte d'informations;
  • examen par des spécialistes spécialisés;
  • clarifier les méthodes de recherche.

La collecte d'informations dans ce cas révèle:

  • quelle heure miction involontaire se produit;
  • combien de liquide est libéré;
  • la quantité et le type de consommation avant le coucher;
  • la nature qui porte la miction;
  • la présence d'infections du système urogénital pouvant entraîner le développement d'une inflammation;
  • fréquence des mictions involontaires;
  • médicaments qui peuvent affecter le processus d’excrétion de l’urine.

L'examen de spécialistes implique le passage de médecins tels qu'un thérapeute, un urologue, un néphrologue, un neuropathologiste et un endocrinologue. Des essais cliniques, un réservoir pour la culture de l'urine et une urinolyse devront également être effectués.

Les méthodes de recherche spécifiques comprennent:

  • Échographie de la vessie, donnant une idée de la quantité d'urine restante après l'acte d'excrétion;
  • La débitmétrie urinaire, qui permet de déterminer la vitesse et le temps d’excrétion de l’urine, ainsi que son volume.

Traitement

Le traitement de l'incontinence urinaire nocturne chez l'homme est directement lié aux causes ayant conduit au développement de la pathologie et à son apparition.

Le traitement de l'énurésie primaire chez les hommes comprend:

  • se réveiller la nuit pour vider la vessie;
  • utilisez Desmopressina avant le coucher;
  • utilisation d'oxybutynine.

Le traitement de l'énurésie secondaire (acquise au cours de la vie) chez l'homme est directement lié aux raisons de cette énurésie.

Par exemple, la cystopathie diabétique est diagnostiquée chez les hommes souffrant de diabète et est causée par une activité accrue du détrusor.

Dans ce cas, le traitement implique la normalisation de la glycémie par le biais d'un régime alimentaire, l'utilisation de certains médicaments et l'utilisation d'agents normalisant les fonctions du détrusor.

L'obstruction infravesicale se développe sur le fond de l'hyperplasie prostatique, accompagnée d'une rétention urinaire chronique et d'une ischurie paradoxale. La thérapie dans ce cas implique l'élimination des causes qui ont conduit au développement de la pathologie.

L'incontinence urinaire nocturne chez les hommes, qui s'est développée dans le contexte d'une maladie de la thyroïde, est bien traitée en normalisant le fond hormonal du corps.

L'incontinence urinaire pendant le sommeil, qui s'est développée dans le contexte du syndrome d'apnée du sommeil, est traitée en éliminant les causes qui ont conduit à la maladie sous-jacente.

En outre, il existe des méthodes universelles permettant de surmonter l'énurésie chez l'homme adulte:

  • physiothérapie;
  • l'utilisation de boue thérapeutique et de paraffine;
  • acupuncture

La physiothérapie dans ce cas implique l’impact de décharges électriques insignifiantes sur le corps masculin afin d’améliorer la transmission de l’influx nerveux de la vessie au cerveau.

L'utilisation de boue thérapeutique et de paraffine améliore la circulation sanguine et soulage les spasmes musculaires. L'acupuncture normalise le système nerveux, les habitudes de sommeil et l'état psycho-émotionnel de l'homme. En plus de ces procédures, les médicaments suivants sont prescrits aux hommes:

  • agents antibactériens - pour les maladies du système urogénital inflammatoires et infectieuses;
  • tranquillisants - en violation des habitudes de sommeil;
  • agents à base de nitrofurane - pour les maladies du rein;
  • antidépresseurs - si vous avez des problèmes de nature psychologique;
  • Nootropiques - améliorent si nécessaire l’activité du système nerveux central;
  • M-holitiki - avec spasme musculaire dans la vessie et diminution importante de son volume;
  • Produits à base de desmopressine - si nécessaire, pour réduire le volume d'urine libéré pendant le sommeil.

Si le problème de la miction spontanée n'était pas résolu par des moyens médicaux et physiothérapeutiques (un effet positif n'était pas atteint en six mois), ils ont eu recours à une élimination rapide du problème existant. Considérons les opérations les plus fréquemment utilisées.

Si les méthodes médicales n’aident pas, ils ont recours à une intervention chirurgicale.

Thérapie par injection

La thérapie par injection implique l’administration périurétrale du collagène et assure le succès chez 40 à 50% des hommes opérés pour des tumeurs de la prostate d’origines diverses. Cependant, l'effet d'une telle introduction est temporaire, ce qui est causé par le mouvement et la résorption de la substance injectée.

Opérations de lançage

Les opérations sur les élingues sont des interventions permettant de corriger les problèmes de vidange spontanée de la vessie en comprimant l’urètre bulbaire. Ce traitement permet d’obtenir de bons résultats chez 55 à 76% des hommes souffrant d’énurésie.

Implantation du sphincter artificiel de la vessie

L'implantation du sphincter artificiel de la vessie est une opération choisie par les hommes souffrant à la fois d'une insuffisance de cette partie de la vessie avec une fonction fonctionnelle complète de l'organe et d'une énurésie associée à des lésions du bassin. En outre, une telle intervention permet de soigner l'incontinence chez 70 à 80% des hommes ayant subi une prostatectomie radicale et chez 70% des patients opérés d'un adénome de la prostate.

Normalisation du mode de vie

L’adaptation au mode de vie peut être un excellent complément au traitement médical et chirurgical de l’énurésie chez l’homme. Donc, les patients sont recommandés:

  • arrêter de fumer;
  • contrôler le volume de fluide consommé.

En outre, un rôle important est attribué à une nutrition adéquate. Dans ce cas, il est recommandé d'utiliser au moins 2 litres de liquide par jour. De plus, toute boisson qui n'irrite pas la membrane muqueuse de la vessie peut être considérée comme autorisée. Ainsi, il ne faut pas manger de soda sucré, de thé noir fort infusé, de café et de bière.

Il est souhaitable d'exclure des plats les aliments salés, gras et épicés, en les remplaçant par des produits contenant une quantité suffisante de fibres - céréales à grains entiers, légumes et fruits, pain au son et légumes verts.

Exercice

Un autre moyen de prévenir le développement et la guérison de l'énurésie chez l'homme est l'exercice de Kegel, qui permet de renforcer les muscles pelviens et la vessie.

Ces exercices ne nécessitent aucune préparation spéciale, ne nécessitent pas de temps particulier pour effectuer et appliquer des efforts sérieux. Leur essence est de comprimer et de desserrer les muscles de la vessie, ainsi que de retarder le jet de quelques secondes pendant la miction.

Bien que l’incontinence urinaire soit considérée comme une maladie grave pouvant conduire à une violation de l’état psychologique du patient, le traitement rapide de la maladie chez l’homme permet d’obtenir des résultats positifs dans la grande majorité des cas. Cependant, dans ce cas, il est nécessaire de faire appel à des spécialistes. Et bien sûr, vous ne devriez pas commencer la santé des hommes - seulement dans ce cas, un sommeil profond apportera une relaxation adéquate et permettra au corps de se détendre qualitativement après une journée bien remplie et de commencer de nouvelles journées de travail.

VOULEZ-VOUS PROSTATE? Déjà beaucoup d'outils essayés et rien n'a aidé? Ces symptômes vous sont familiers:

  • douleur persistante dans le bas de l'abdomen, le scrotum;
  • difficulté à uriner;
  • dysfonctionnement sexuel.

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L'énurésie, il est incontinence urinaire chez les hommes: les maladies de fond et les principes de la thérapie

L'incontinence urinaire nocturne chez l'homme adulte ou l'énurésie n'est pas considérée comme un médecin des maladies spontanées et n'affecte pas le bien-être quotidien, mais donne un sentiment constant d'infériorité et conduit à des problèmes psychologiques, qui seront encore plus difficiles à résoudre à l'avenir.

L’incontinence urinaire nocturne chez l’homme résulte de processus pathologiques qui augmentent avec l’âge et se produisent le plus souvent pendant le sommeil.

Raisons

Les causes de l'incontinence urinaire chez les hommes endormis à 45 ans sont associées aux maladies reportées ou existantes suivantes:

  • conséquence de maladies infantiles congénitales et sous-traitées du système génito-urinaire;
  • maladies chroniques de la prostate;
  • changements dans les tissus contractiles de la vessie;
  • différents types de tumeurs de la prostate;
  • a subi des réactions de stress sévères, des dépressions nerveuses, des maladies mentales;
  • effets du traitement chirurgical des organes pelviens;
  • maladies du système nerveux central: accident vasculaire cérébral, sclérose en plaques progressive, maladie d’Alzheimer ou de Parkinson;
  • utilisation à long terme de certains médicaments, tels que les antihistaminiques, les diurétiques, les relaxants, les relaxants musculaires.

Incontinence urinaire chez l'homme: traitement

Pour prescrire le traitement correct et efficace, seul un urologue, après l'examen et les procédures de diagnostic, peut identifier les causes et les conditions de l'énurésie.

Pour un diagnostic précis, on prescrit au patient des tests - dépistage biochimique de l'urine, CBC, analyse d'urine, culture bactériologique de l'urine, ainsi qu'une échographie de la vessie et de la débitmétrie urinaire.

Après avoir analysé les données, l’urologue détermine la méthode de traitement nécessaire:

  1. exercices physiques pour stabiliser le système urinaire (renforcer les muscles du bassin, du périnée et du sphincter, complexe d’exercices de Kegel);
  2. méthode médicamenteuse pour des effets bénéfiques sur le travail des tissus contractiles de la vessie. Selon les causes de la miction nocturne spontanée, ils sont prescrits - antibiotiques, stimulants neurométaboliques, préparations de nitrofurane, tranquillisants, antidépresseurs, antispasmodiques;
  3. méthode de physiothérapie pour améliorer la transmission de l'influx nerveux du cerveau à la vessie (thérapie magnétique, électrique, électrophorèse, darsonval);
  4. méthode chirurgicale (opération de l'élingue, expansion de l'urètre à l'aide d'un ballonnet, résection du canal, implantation d'un dispositif de valve artificielle dans la vessie).

Pour augmenter le succès du traitement, il est nécessaire de suivre strictement la prescription du médecin, ainsi que d'empêcher le tabagisme, la consommation de café, l'alcool, les substances ayant un effet diurétique, de suivre un régime à titre préventif.

Énurésie primaire

Une condition où l'incontinence urinaire chez les hommes est observée dans le sommeil depuis l'enfance, les médecins appellent l'énurésie primaire.

Ceci est un phénomène assez rare et est observé dans moins de 1% de la population masculine totale.

Les patients qui soulagent la maladie reçoivent 3 types de traitement:

  • comportementale - se lever la nuit toutes les 2-3 heures pour uriner;
  • médicaments - antidiurétiques et anticholinergiques;
  • opérationnel (utilisé dans les cas extrêmes).

Énurésie secondaire (acquise)

La décharge d'urine secondaire involontaire chez les hommes appelle un tel état caractéristique de la pathologie, si dans les 1-2 années précédentes de tels cas n'ont pas été observés. Pour résoudre le problème de l'énurésie secondaire, il faut d'abord comprendre l'origine de cette affection.

Une fois que le médecin a effectué les procédures nécessaires et qu'il a identifié la pathologie à l'origine de l'incontinence, il vous prescrira un traitement adéquat:

  • si l'incontinence est causée par une tumeur de la prostate (généralement bénigne), des mesures physiothérapeutiques sont prises, des médicaments ralentis pour propager la tumeur, un cathéter est inséré;
  • si l’incontinence est une conséquence du diabète, alors qu’avec le maintien constant de la glycémie, on prescrit aux patients des médicaments qui réduisent l’activité du détrusor de la vessie;
  • si le syndrome de l’apnée du sommeil est la cause de l’énurésie, l’oxygénothérapie est prescrite, ainsi que divers appareils qui aident la respiration;
  • si la cause est une maladie du système endocrinien, une formation excessive d'hormones thyroïdiennes (thyrotoxicose), des médicaments sont prescrits pour normaliser le fond hormonal de l'homme.

Traitement des fuites d'urine à la fin de la miction

La meilleure façon de renforcer les muscles du bassin est considérée comme un ensemble d'exercices développés par l'urologue A. Kegel: 10 fois pour tendre les muscles du bassin, en les maintenant sous tension de 3 à 10 secondes.

Il est nécessaire de répéter les exercices 3 fois par jour.

Vidéo utile

Andrologue urologique sur le traitement de l'énurésie chez les hommes:

La plupart des hommes, avec l'âge, sont confrontés au problème de l'énurésie nocturne et ne prennent aucune mesure pour l'éliminer en raison d'une fausse retenue et de la pensée erronée que le problème n'est pas résolu. Cependant, la plupart des médecins notent que si vous commencez un traitement complet le plus tôt possible, vous pouvez obtenir une dynamique positive et une victoire totale sur l'énurésie.

Incontinence urinaire nocturne chez les hommes comment traiter chez les adultes et les personnes âgées

L’incontinence chez l’homme est considérée comme une fuite d’urine incontrôlée. Basé sur l'âge des deux représentants du sexe fort et les causes faibles de cette maladie sont très différentes. Dans l'enfance, les filles comparent plus vite que les garçons, le contrôle de la vessie est créé, ainsi l'énurésie ou l'énurésie (on peut voir ici le traitement de l'énurésie) se trouvent principalement chez les garçons. Une telle pathologie chez les adultes est de plus en plus courante chez les personnes âgées - le compagnon inévitable du vieillissement. Cette maladie peut être traitée.

Méthodes de traitement de l'incontinence urinaire

  • 1 classification
  • 2 raisons
  • 3 traitements

Classification

La classification de l'incontinence urinaire chez les hommes pour les raisons suivantes:

Dans ce cas, en réponse à un effort physique, à un éternuement, à une toux ou à des éclats de rire, seule une petite quantité d'urine est libérée. Les causes de cette affection sont des maladies qui violent le mécanisme du sphincter - un muscle circulaire situé dans le col de la vessie, dont la tâche est de ne pas en extraire l'urine sans commande.

L'incontinence est causée par une activité intense de la couche musculaire de la vessie, responsable de la compression de l'urine. Elle se caractérise par une envie d’uriner plutôt forte et insupportable, puis beaucoup d’urine est excrétée.

  1. Incontinence urinaire masculine, dont les causes peuvent être multiples. Nous en reparlerons plus loin.

Chez les hommes souffrant de prostatite (vous pouvez toujours utiliser le traitement de la prostatite avec des sangsues), la fonction de la vessie est altérée. Lors de l'apparition de ce type de pathologie, celui-ci n'est pas suffisamment rempli. Pour ces raisons, il y a une douleur pendant la miction, une envie constante. Les médecins distinguent les types d'incontinence urinaire suivants:

  • Un processus qui apparaît d'urgence.
  • Incontinence qui se développe avec le temps.
  • L'énurésie, qui s'est formée soudainement, peut être causée par une infection bactérienne ou par les effets secondaires des médicaments. Avec les maladies du système nerveux central chez les personnes âgées, il existe une incontinence urinaire constante. Chez les patients atteints d'hydrocéphalie, le contrôle de la sécrétion peut être altéré. Chez les hommes, à la suite d'une lésion cérébrale, d'un accident vasculaire cérébral, de tumeurs, d'une démence, de symptômes de démence augmentent, notamment d'une perte de contrôle de l'excrétion de l'urine de l'organisme.

Raisons

La maladie insidieuse n'apparaît pas dans un endroit vide. L'incontinence urinaire chez l'homme peut être causée par une prostatite ordinaire (vous pouvez utiliser les recettes du traitement national de la prostatite). Les patients ont une miction constante avec des sensations désagréables au cours du processus. Dans le périnée, vous pouvez sentir la douleur. Après l'examen et le diagnostic, vous devez d'abord prendre en compte les causes de l'incontinence urinaire chez les hommes de sexe fort:

  1. Changements dans les tissus du col de la vessie lors du développement du processus sclérotique.
  2. Troubles de la conduction nerveuse dans les tissus de la vessie.

Traitement

La première étape consiste à identifier correctement le muscle du plancher pelvien. La meilleure façon de connaître véritablement les muscles du plancher pelvien est la suivante: essayez d'arrêter le flux d'urine pendant la miction. Si vous êtes capable de faire cela, alors c'est avec ces muscles que vous devez faire de l'exercice.

Les exercices de Kegel sont un autre moyen efficace.

Considérez les méthodes de base du traitement:

Ici, vous pouvez voir comment faire des exercices de Kegel. Soyez patient. Ne vous arrêtez pas là, car ces exercices sont très efficaces dans cette maladie. Les exercices de Kegel durent environ 5 minutes et sont effectués trois fois par jour.

  • Traitement de la toxicomanie

Les médicaments utilisés pour traiter l'incontinence urinaire chez les personnes âgées agissent de différentes manières sur la vessie. Il existe des médicaments qui préviennent l’incontinence urinaire. Ils bloquent les mauvais signaux, réduisent la vessie. Tandis que d'autres médicaments ralentissent l'excrétion de l'urine. Il existe des médicaments qui détendent la vessie ou rétrécissent la prostate. Avant de prescrire un médicament pour traiter cette maladie chez l'adulte, le médecin peut annuler ceux que vous avez déjà pris. Par exemple, dans le traitement de l'hypertension artérielle, les diurétiques sont souvent prescrits pour augmenter l'excrétion de l'urine, réduisant ainsi le volume de sang en circulation. Pour certains adultes et les personnes âgées, le remplacement des diurétiques par d'autres médicaments abaissant la tension artérielle permet de contrôler les épisodes d'incontinence.

Causes et symptômes de la maladie

Les médicaments les plus populaires pour les adultes et les personnes âgées souffrant d'incontinence:

  • Bloqueurs de la 5-alpha réductase: Penester, Alfinale, Proscar et autres - ils inhibent les produits de la dihydrotestostérone, responsables de l'hyperplasie bénigne de la prostate. Ces médicaments réduisent l'incontinence ou le taux de rétention urinaire, tout en réduisant l'hypertrophie de la prostate.
  • Imipramine: Apo-imipramine, Tofranil, Depsonil, etc. Ces remèdes détendent les muscles et bloquent les impulsions nerveuses responsables des spasmes de la vessie.
  • Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical aide les personnes âgées souffrant d’incontinence urinaire, qui a pour cause des lésions nerveuses dues à une lésion de la moelle épinière.

Considérons deux moyens chirurgicaux de traiter la maladie chez les personnes âgées:

  1. Sphincter artificiel de la vessie

Pour l'opération d'implantation d'un sphincter artificiel, une anesthésie générale ou une anesthésie de la colonne vertébrale est nécessaire. Le sphincter artificiel de la vessie comprend trois zones:

  • manchette gonflable enroulée autour de l'urètre,
  • un petit réservoir situé dans l'estomac
  • pompe située dans le scrotum.

Le brassard est rempli de liquide et serre l'urètre jusqu'à la période où le patient veut uriner. Pour sortir du besoin, le patient appuie sur la pompe et l'urine du brassard pénètre dans le réservoir. Ainsi, le sphincter se détend et l’eau coule à travers l’urètre. Après un certain temps, lorsque votre vessie est vide, le brassard se remplit d'urine, ce qui serre à nouveau l'urètre et prévient les fuites d'eau.

Traitements chirurgicaux

Considérons la période après la chirurgie. Après l'opération, le patient reste à la clinique pendant environ une semaine. Un cathéter est inséré dans la vessie pendant quelques jours afin de permettre à l'urine de s'écouler. Les antibiotiques sont prescrits pour deux semaines. Il est nécessaire de réduire l’activité physique de 2 semaines à 6 mois, selon l’état des patients. Après la chirurgie, tout médecin recommande à ses patients de ne pas avoir de relations sexuelles avant l’activation du sphincter. Le médecin activera le sphincter quelques mois après l'opération et expliquera au patient comment l'utiliser.

Pensez également aux principaux risques et complications possibles après la chirurgie. Dans la période postopératoire, dans certains cas, la survenue d'infections ou de plaies de pression sur le sphincter, pouvant entraîner le retrait de l'implant, n'est pas exclue.

  1. Réservoir d'une partie d'opération de l'intestin grêle ou de l'élingue

Lors d’une opération par élingue, le médecin crée un soutien pour l’urètre. Ce faisant, il entoure une maille de matériau synthétique près de l'urètre, la deuxième extrémité de la maille, se liant aux os du pelvis.

  • Traitement traditionnel de l'incontinence urinaire
Sphincter artificiel pour la vessie

Les remèdes populaires sont les meilleurs moyens de reprendre le contrôle du processus d’excrétion de l’urine, ce que pratiquent souvent les urologues en association avec un traitement médicamenteux. Par exemple, tout le monde connaît les avantages de l'ail pour les hommes. Fondamentalement, le chirurgien prescrit une thérapie à l'aide de remèdes populaires comme méthode principale de traitement après une longue exacerbation de la maladie.

La rose musquée a des propriétés spéciales en raison de l'énorme teneur en acide ascorbique et est utilisée pour l'émission involontaire d'urine. Les flavonoïdes qui en font partie sont des agents oxydants uniques. Les acides et les vitamines E, K, A peuvent améliorer le fonctionnement du système urinaire de manière naturelle.

Chez la plupart des jeunes hommes, après une grippe compliquée, une perturbation survient pendant la miction, la qualité des changements de sommeil, la fatigue et les maux de tête apparaissent. Ici, vous pouvez aider le millepertuis ou la centaurée.

Une décoction de la centaurée peut corriger le débit d'urine si elle est consommée au plus tard 19 heures et après cela ne boit pas un autre liquide.

Incontinence urinaire chez l'homme: d'où provient-elle et comment est-elle traitée?

L'incontinence urinaire masculine s'appelle incontrôlée, urinant par intermittence. Cependant, on observe assez souvent ce phénomène chez les personnes âgées et les jeunes représentants du sexe fort ne sont hélas pas épargnés.

Quelle est l'essence de la maladie

Normalement, la personne contrôle le processus de miction. Lorsque vous remplissez la vessie, vous indiquez au propriétaire que vous devez vous rendre aux toilettes, en gardant avec confiance votre urine jusqu'au bon moment. Avec le développement de l'incontinence, le patient fixe l'excrétion de l'urine déjà au stade de son écoulement. En règle générale, tout un ensemble de processus pathologiques affectant divers systèmes et organes peut conduire à un tel résultat.

Fondamentalement, ce problème dépasse la physiologie: il peut réduire la qualité de vie du patient, entraver son adaptation sociale et nuire à son développement professionnel et à sa vie personnelle. Un homme forme un traumatisme psychologique stable, qui devra se battre même un certain temps après le traitement de l'incontinence.

L'incontinence peut entraver l'adaptation sociale des hommes.

L'incontinence peut se manifester de trois manières principales:

  • pipi au lit - énurésie;
  • incontinence - incontinence urinaire sous diverses formes, survenant pendant la veille;
  • excrétion de l'urine en petites quantités après la miction.

Types de pathologie chez l'adulte

Différents types d’incontinence sont classés en fonction des raisons qui l’ont provoquée.

Énurésie (pipi au lit)

L'incontinence urinaire est plus fréquente chez les garçons et les hommes de plus de 50 ans. Chez les patients adultes, cela peut être dû aux maladies suivantes:

  • pathologies congénitales ou acquises de l'urètre;
  • obstruction de la bouche de la vessie;
  • inflammation de la prostate;
  • urolithiase;
  • infections urinaires;
  • le diabète;
  • cancer de la prostate et de la vessie;
  • états stressants;
  • état d'intoxication aiguë à l'alcool ou à la drogue.

L'énurésie peut être permanente ou récurrente.

Incontinence d'effort

Avec ce type d'incontinence en lingerie, de petites portions d'urine sont libérées pendant l'effort physique, même une petite quantité - rire, éternuer, sauter, soulever des poids, etc. Ce type d'incontinence est caractérisé par l'absence de besoin urgent d'uriner. Les experts associent le développement de ce type de pathologie à une modification du fond hormonal du patient.

En cas d'incontinence à l'effort, même sauter avec une corde peut provoquer une miction involontaire.

Incontinence d'urgence

Cette variante de la maladie se caractérise par la présence d’une forte envie d’uriner insupportable, empêchant le patient de retenir l’urine pendant au moins un court laps de temps nécessaire pour aller aux toilettes. En conséquence, l’urine laisse involontairement la route du but. Il est curieux que cela se produise non seulement lorsque la vessie est pleine, mais aussi lorsqu'il y a une petite quantité d'urine.

Les recommandations visant à limiter la quantité de fluide consommée dans ce cas sont absolument inutiles, car toute provocation sous la forme d'un jet d'eau d'un robinet ou d'une fontaine peut entraîner une miction immédiate.

En cas d’incontinence urinaire urgente, l’envie d’uriner apparaît brusquement et soudainement.

La principale cause de l'incontinence par impériosité est une augmentation du tonus de la vessie due à des facteurs neurogènes, à des infections et à des néoplasmes. Chez les patients âgés de plus de 60 ans, ces raisons peuvent ajouter une faiblesse du sphincter de la vessie liée à l'âge.

Incontinence postopératoire

Ce type d'incontinence est une conséquence des opérations chirurgicales sur les organes du système urogénital - la prostate ou l'urètre lors de l'ablation de divers types de néoplasmes, tant malignes que bénins, avec lésions et pathologies de l'urètre, etc.

Après un certain temps, l'incontinence postopératoire peut survenir sans mesures thérapeutiques supplémentaires, mais dans certains cas, le patient a besoin d'un traitement - conservateur (médicamenteux et physiothérapeutique) ou radical.

Bulle de débordement d'incontinence

Cette variante de la maladie se développe en raison de la compression de l'urètre envahi par la prostate ou d'autres tumeurs. En conséquence, la lumière de l'urètre se rétrécit et l'urine se déplace par petites portions, mais souvent. La vessie, qui est incapable de vider complètement, commence à souffrir de maladies inflammatoires en raison de la stagnation constante de l'urine.

En pressant l'urètre, l'urine se sépare en petites portions.

Les principales caractéristiques de ce type d'incontinence sont les suivantes:

  • mictions fréquentes;
  • la répartition de l'urine en petites portions;
  • fuites constantes d'urine en petites quantités;
  • un flux d'urine mince et faible, souvent intermittent;
  • la miction n'apporte pas le sentiment de vider la vessie.

Dans les cas graves, la miction contrôlée est complètement arrêtée et l'extraction du liquide de la vessie n'est possible qu'avec l'aide d'un cathéter. Un excès de vessie provoque des douleurs coupantes. Dans de tels cas, le patient est installé un cathéter permanent avec le retrait de l'urine dans le réservoir externe ou subit une intervention chirurgicale.

Outre ces types d'incontinence, il convient également de mentionner l'incontinence temporaire associée à des maladies inflammatoires, des pathologies neuromusculaires, un stress grave, la prise de certains médicaments, etc.

En outre, les experts parlent des types combinés d'incontinence, lorsque le patient présente simultanément deux formes de pathologie ou plus. Les statistiques médicales montrent que l’incontinence urgente et stressante est la combinaison la plus courante.

Causes de la maladie

Nous avons déjà évoqué un certain nombre de facteurs responsables de certains types d’incontinence. Si nous résumons toutes les raisons possibles du développement de la pathologie, l’image se présentera comme suit:

  • dégradation liée à l'âge des tissus et des ligaments des organes pelviens;
  • transformations liées à l'âge et maladies inflammatoires de la prostate;
  • des néoplasmes d'une nature différente;
  • anomalies congénitales et lésions du tractus urinaire;
  • défaillance fonctionnelle de la vessie et de l'urètre;
  • changer la position des organes pelviens;
  • effets de la chirurgie sur les organes du système génito-urinaire;
  • Pathologie du SNC;
  • maladies infectieuses du système génito-urinaire;
  • urolithiase;
  • changements hormonaux;
  • accident vasculaire cérébral et autres troubles de la régulation cérébrale;
  • surcharge émotionnelle, stress;
  • troubles mentaux;
  • intoxication chronique dans l'état d'intoxication par la drogue et l'alcool, en cas de diabète sucré;
  • prendre certains médicaments - tranquillisants, antidépresseurs, antihistaminiques, etc.

Quel médecin devrait être consulté

Pour que le traitement de l'incontinence urinaire soit efficace, un homme devrait consulter un urologue ou un andrologue et le faire dès que possible. Plus tôt la cause de la maladie est établie et le traitement débuté, meilleures sont les chances de guérison du patient.

L'urologue andrologue réalisera les diagnostics nécessaires, qui permettront de déterminer la cause de la maladie aussi précisément que possible et de prescrire un traitement efficace et adéquat.

L'échographie déterminera le diagnostic exact de la maladie

Les mesures de diagnostic comprennent généralement les éléments suivants:

  • recueillir des informations détaillées sur les antécédents médicaux du patient et analyser les données relatives aux membres de sa famille;
  • examen externe et examen avec l'utilisation d'instruments urologiques, échographie, endoscopie;
  • Rayons X (urétristographie);
  • tenir un journal du patient pendant plusieurs jours, en indiquant tout écoulement d'urine involontaire;
  • collecte (dans les tampons) pendant la journée du volume d'urine libéré involontairement, afin de déterminer la gravité de la pathologie;
  • tests de laboratoire de sang et d'urine;
  • un ensemble d'études spéciales permettant de déterminer la capacité de la bulle, l'élasticité de ses parois, l'état du sphincter, etc.

Les principales méthodes de traitement

Le traitement de l'incontinence peut être effectué à l'aide de méthodes conservatrices, ainsi que par le recours à une intervention chirurgicale. Le choix du traitement dépendra du type de maladie, de sa gravité et des causes qui le provoquent.

Thérapie conservatrice (exercice, médicaments)

Par thérapie conservatrice, on entend:

  1. Traitement de la toxicomanie. Pour le traitement de l’incontinence, on utilise couramment des alpha-bloquants (Doxazonine, Térazosine), des antidépresseurs (Imipramine), des antispasmodiques (Darifénacine, Propantéline) et des médicaments pour éliminer les causes de l’hyperplasie prostatique (Finastéride). ). Ces médicaments soulagent les spasmes des muscles lisses, bloquent les impulsions nerveuses qui déclenchent le développement des convulsions de la vessie et aident à réduire la taille de la prostate.
  2. Méthodes de physiothérapie - effets sur les organes du système urogénital par de faibles décharges de courant électrique et d’ondes magnétiques;
  3. Exercices thérapeutiques, comprenant une série d'exercices spéciaux visant à entraîner les muscles du plancher pelvien. L'un des complexes les plus populaires peut être considéré comme les exercices de Kegel, qui permettent parallèlement d'améliorer le travail de la sphère intime de l'homme.

Des exercices spéciaux de Kegel aideront à renforcer les muscles du plancher pelvien.

Le traitement chirurgical de l'incontinence n'est utilisé que lorsque le traitement conservateur n'a pas donné le résultat souhaité. Il faut comprendre que la chirurgie comporte toujours un risque de complications, que cette méthode est assez traumatisante et que le patient aura besoin d’une longue période de rééducation.

La chirurgie moderne offre aux patients plusieurs options pour des opérations qui ont fait leurs preuves récemment:

  1. Implantation d'une valve de blocage prothétique (sphincter) de la vessie. Ces opérations sont effectuées après une prostatectomie, une insuffisance sphinctérienne et après une lésion traumatique du pelvis. L'implant ferme l'urètre jusqu'à ce que le patient soit prêt à uriner.
  2. Injections de collagène. De telles opérations donnent de bons résultats, mais l’inconvénient de la méthode est son caractère temporaire dû à la résorption du matériau en entrée.
  3. Installation de treillis synthétique de soutien pour l'urètre. À mesure que la technologie s'améliore, l'effet de telles opérations approche 80 à 90%.

Méthodes de médecine traditionnelle

Le traitement avec des remèdes naturels ne peut être qu’un auxiliaire, c’est-à-dire accompagner le traitement principal et seulement après avoir consulté votre médecin. Voici quelques recettes que vous pouvez utiliser:

  1. Remplissez deux cuillerées à thé de plantain avec de l’eau bouillante, emballez-les et laissez-les infuser pendant deux heures. Recevoir le bouillon et prendre une cuillère à soupe une demi-heure avant les repas trois fois par jour.
  2. Une cuillère à soupe de sauge cuite à la vapeur avec un verre d'eau bouillante, laissez infuser jusqu'à ce qu'elle refroidisse complètement, filtrez et buvez une demi-tasse le matin et le soir une demi-heure avant les repas.

En outre, vous pouvez utiliser des préparations homéopathiques prêtes à l'emploi vendues en pharmacie - "Enuran", "Urilan", "Super Optimal" (sous forme d'injections).

Recommandations sur le mode de vie des hommes et le pronostic possible de la maladie

Il est extrêmement difficile de dériver la formule générale du succès dans le traitement de l'incontinence masculine. Dans certains cas, des mesures élémentaires peuvent aider, par exemple, des exercices thérapeutiques complexes régulièrement effectués et, dans certains cas, une opération chirurgicale peut ne pas produire l'effet escompté. Tout dépend de la cause du développement de la maladie. De plus, le patient doit s’adapter au problème et vivre pleinement.

Aujourd'hui, de nombreux outils aident les hommes à améliorer leur qualité de vie. Pour ce faire, il existe des tampons / doublures absorbants pour le linge, des culottes maillées pour les fixations, des culottes absorbantes légères jetables et, dans les cas graves - des couches et des poches à urine, détournant l'urine dans un réservoir en plastique scellé pouvant être dissimulé sous les vêtements. Tous les absorbants contiennent un sorbant spécial qui protège contre les odeurs et les fuites, protégeant la peau de la macération et des bactéries.

Les sous-vêtements absorbants sont capables de protéger de manière fiable le patient du flux d'urine.

Quelques conseils utiles pour les hommes sur la façon de maintenir l'hygiène:

  • ne réduisez pas la quantité de liquide que vous buvez - cela n'affectera pas l'incontinence, mais augmentera uniquement la concentration d'urine, qui sentira et irritera la peau;
  • essayez de vous rendre régulièrement aux toilettes à intervalles réguliers;
  • faire des exercices de Kegel;
  • Changer immédiatement les vêtements mouillés dès que possible.
  • Lavez régulièrement la peau dans l'aine et lubrifiez-la avec une crème protectrice ou utilisez de la poudre pour bébé.

Que peut-on faire pour prévenir la maladie?

Afin de minimiser le risque d'incontinence, les hommes doivent suivre des règles simples de prévention:

  • limiter la consommation de café et de boissons fortes;
  • suivre le poids;
  • arrêter de fumer;
  • suivez le travail de l'intestin, ne permettant pas la constipation;
  • à temps et vider complètement la vessie - supporter l'envie d'uriner ne peut en aucun cas;
  • faire des exercices qui renforcent les muscles du bassin.

Lorsqu'ils présentent des signes d'incontinence, beaucoup d'hommes sont désorientés, car ils ne sont associés à cette affection que par le vieillissement du corps. Cependant, ne désespérez pas! La médecine moderne est en mesure de proposer diverses méthodes pour se débarrasser de la maladie. La chose principale - le temps de demander l'aide d'un médecin.

  • Auteur: Elena Severina
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