Principal Pyélonéphrite

Incontinence urinaire chez l'homme: causes, traitements, remèdes populaires

L'incontinence urinaire est l'élimination involontaire de l'urine de l'urètre qui n'est pas susceptible de volonté. Cette maladie peut être primaire, dont la cause est un défaut du sphincter de la vessie et secondaire.

L’incontinence urinaire masculine est un problème assez délicat, avec lequel le sexe fort n’est pas toujours pressé de consulter un médecin. En urologie, cette condition est plus communément connue sous le terme d'incontinence, qui n'est pas une maladie indépendante, mais se développe dans le contexte d'autres processus pathologiques survenant dans le corps humain ou résultant de changements liés à l'âge.

Ce problème n’est pas seulement médical, mais aussi social. Bien que l'incontinence ne mette pas la vie en danger, elle s'accompagne de troubles mentaux et émotionnels graves, qui conduisent finalement à un dérèglement social (odeurs, nécessité de porter des couches, incapacité de quitter la maison même pour une courte période) et parfois à un handicap.

Classification

Il existe plusieurs types d'incontinence urinaire chez les hommes, en fonction du traitement qui sera déterminé par la maladie:

  1. L'incontinence urinaire urgente (urgente, impérative) est une affection dans laquelle un homme sait qu'il a le besoin urgent d'uriner, mais il ne peut pas la contrôler et «aller aux toilettes». Ce type est caractéristique de la maladie de Parkinson, du diabète, et survient également chez les hommes après un accident vasculaire cérébral.
  2. L'incontinence à l'effort est le type d'incontinence le plus courant qui se produit pendant l'effort, le rire, la toux, la tentative de soulever un objet lourd, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans la vessie et un écoulement involontaire d'urine.
  3. Incontinence urinaire mixte. Il est déterminé par la combinaison de composants urgents et stressants. L'incontinence par excès est une conséquence de la diminution de la capacité contractile du détrusor, de l'étirement excessif de la vessie et de la déficience du sphincter qui en résulte.
  4. Incontinence transitoire. Chez l'homme, il se produit sous l'influence de facteurs externes et disparaît à la fin de l'exposition. Les causes les plus courantes de cette affection sont la cystite aiguë, l'alcoolisme, la prise de diurétiques, la prise de médicaments ayant des effets anticholinergiques (antihistaminiques, antidépresseurs, antipsychotiques et antiparkinsoniens), la prise de bloqueurs alpha-adrénergiques et d'alpha-adrénomimiques, les antagonistes du calcium, la violation de la vidange intestinale.

En outre, l'incontinence urinaire est également divisée en primaire, résultant de défauts dans l'anatomie des muscles annulaires (sphincters), qui régulent les processus de miction, et secondaire, en raison de la survenue d'une insuffisance du sphincter sans perturber leur anatomie. Aux premiers symptômes de l'incontinence, il est utile de contacter la clinique d'urologie, car une consultation qualifiée d'urologue est nécessaire.

Causes de l'incontinence urinaire chez l'homme

Dans le cas de l'incontinence urinaire chez l'homme, les causes de ce symptôme sont très diverses et peuvent être associées à la fois à des modifications du système urinaire liées à l'âge et à des affections des organes internes.

Parmi les principales causes de l'incontinence urinaire chez l'homme adulte, on peut identifier:

  • effets après chirurgie de la prostate - prostatectomie radicale pour le cancer de la prostate;
  • utilisation prolongée de diurétiques et d'agents agissant sur le tonus musculaire et la transmission neuromusculaire;
  • lésion cérébrale ou médullaire avec perte de contrôle de la vessie;
  • maladies neurologiques telles que la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson;
  • faiblesse de la musculature pelvienne due à la constipation chronique, au mode de vie sédentaire, au travail sédentaire, au travail physique prolongé;
  • infection de la vessie et des voies urinaires inférieures;
  • intoxication, y compris l'alcool;
  • la prostatite;
  • hyperplasie bénigne de la prostate ou adénome de la prostate;
  • tumeurs malignes de la glande;
  • traitement médicamenteux avec de fortes doses de sédatifs;
  • stress émotionnel ou maladie mentale.

Les mictions incontrôlées ont d’autres raisons, mais il est important de noter que si l’incontinence urinaire chez les hommes âgés est associée à des changements liés à l’âge, puis chez les jeunes, elle se manifeste par des troubles internes du corps. Le risque d'incontinence augmente avec l'âge. Selon des indicateurs médicaux, environ 7% des hommes sont confrontés à un tel problème. Cependant, plus une personne est âgée, plus ses chances de développer cette maladie sont grandes.

Diagnostics

Pour comprendre comment traiter l’incontinence urinaire chez l’homme, il faut non seulement diagnostiquer un symptôme, mais aussi déterminer la cause de son développement. Par conséquent, pour identifier la maladie, effectuez les études suivantes:

  • "Toux" tests qui sont donnés avec une vessie remplie;
  • examens instrumentaux, y compris radiologiques, endoscopiques, urodynamiques et fonctionnels;
  • L’étude urodynamique combinée au cours de laquelle on détermine la débitmétrie, la profilométrie de la pression intra-urétrale, la cystométrie et le seuil de pression abdominale est considérée comme la plus efficace. Cette technique permet l'évaluation la plus efficace de l'état fonctionnel du tractus urinaire inférieur.

La tâche principale des mesures de diagnostic est de confirmer objectivement la présence d’incontinence, de détailler ses symptômes, de déterminer le type de maladie et d’identifier les facteurs qui contribuent au développement de ces processus pathologiques.

Traitement de l'incontinence urinaire chez l'homme

Dans le cas de l'incontinence urinaire chez l'homme, le traitement dépend des raisons spécifiques qui ont provoqué l'incontinence. Après consultation et examen, le médecin prescrit un type particulier de traitement. Le traitement peut être un médicament, une thérapie physique ou chirurgicale.

La sélection des médicaments est effectuée par un médecin en fonction de la cause du dysfonctionnement des voies urinaires:

  1. Préparations du groupe des alpha-bloquants utilisées pour traiter l’incontinence urinaire dans les tumeurs bénignes de la prostate et l’obstruction infravesiculaire des voies urinaires: tamsulozine, térazosine, alfuzosine et doxazosine. Ces médicaments ont un effet relaxant sur les muscles lisses de la prostate et du sphincter urinaire, conduisant à un écoulement normal des urines.
  2. 5-alpha réductase bloquants: médicaments comprenant du dutastéride ou du finastéride. Utilisé pour inhiber la production de dihydrotestostérone - une hormone dont l'excès devient souvent la cause de l'hyperplasie bénigne de la prostate. Attribuer à réduire la taille de la prostate, ce qui, à son tour, contribue à réduire la fréquence de l'incontinence urinaire et la durée de son retard dans la vessie.
  3. Médicaments psychotropes qui ont un effet relaxant sur les muscles des voies urinaires et bloquent les impulsions nerveuses qui spasmodifient leurs parois: Depsonil, Apo-Imipramine, Priloygan, Tofranil.
  4. Les médicaments anticholinergiques et antispasmodiques, tels que l'oxybutynine et la toltérodine, peuvent apaiser les nerfs qui contrôlent les muscles de la vessie. La prise d'alpha-bloquants avec des médicaments anticholinergiques peut aider à mieux traiter les symptômes d'incontinence urinaire et d'hyperactivité de la vessie que les médicaments simples.
  5. Antidépresseurs tricycliques: médicaments à base d'imipramine, détend les muscles de la vessie et bloquent l'influx nerveux à l'origine des spasmes.

En règle générale, ils commencent un traitement avec une thérapie conservatrice, qui comprend une gymnastique corrective, une physiothérapie, des facteurs comportementaux et des médicaments. Dans les cas plus graves qui ne peuvent pas faire l'objet d'un traitement conservateur, une intervention chirurgicale peut être effectuée. [h2]

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical est essentiel en cas de neurorégulation altérée du tractus urinaire chez les patients souffrant de la colonne vertébrale ou après le retrait de la prostate.

Les méthodes suivantes de traitement radical de l'incontinence urinaire chez les adultes et les hommes âgés ont fait leurs preuves:

  1. Sphincter urinaire artificiel;
  2. Système ProAT;
  3. Sangle autobloquante - mâle Urosling (Lintex);
  4. Écharpe rétrourétrale "fonctionnelle";
  5. Systèmes d'élingues réglables;
  6. Systèmes d'élingage fixés à l'os;
  7. Thérapie d'injection.

En raison de la grande variété et du coût abordable des méthodes de traitement, le pronostic pour les hommes souffrant d’incontinence reste généralement positif. Même si le problème ne peut pas être complètement résolu, le nombre de troubles de la fonction urinaire peut être considérablement réduit dans la plupart des cas.

Sphincter artificiel

Le sphincter urinaire artificiel (AUS), malgré les nouvelles méthodes chirurgicales, est la référence en matière de traitement chirurgical de l'incontinence urinaire chez l'homme. Depuis que l'AS-721 a été implanté pour la première fois en 1972, le sphincter artificiel a été modifié à plusieurs reprises pour devenir l'AS-800 moderne. L'implantation est coûteuse, nécessite des invasions et des chirurgiens expérimentés. Dans le même temps, il existe un degré élevé d'infection et d'atrophie urétrale due à une exposition prolongée à une pression élevée sur l'urètre. De plus, le patient doit être capable mentalement et physiologiquement de manipuler le sphincter.

L’essence de la méthode est que le brassard du sphincter artificiel est rempli d’eau, il pince l’urètre jusqu’à ce que le patient veuille uriner. Pour ce faire, il appuie sur la pompe de contrôle dans le scrotum et le sphincter «se détend» du fait que le liquide qui s’écoule s’écoule dans le réservoir. Après un certain temps, suffisant pour vider la vessie, le sphincter se remplit spontanément avec de l'eau et serre à nouveau l'urètre. Ainsi, l'urine est retenue et le patient reste «sec».

Gymnastique thérapeutique

Incontinence chez l'homme, le traitement comprend nécessairement une gymnastique spécifique pour renforcer les muscles pelviens - exercices de Kegel. Le moyen le plus abordable de les exécuter est de forcer les muscles pelviens du score - "trois". Tendez, comptez jusqu'à 3 - détendez-vous, comptez jusqu'à trois - contrainte. Répétez la réception cinq à dix fois. Chaque jour, vous devez effectuer des exercices de Kegel - en trois séries.

Mode de vie

Dans certains cas, le problème de l'incontinence peut être évité en limitant simplement la consommation de liquide. Dans ce cas, il est prescrit de boire dans une certaine quantité seulement à l'heure convenue, et l'heure de vider la vessie est planifiée à l'avance. Cette méthode de traitement est appelée «miction planifiée» ou «entraînement de la vessie». La thérapie implique également la réalisation d'exercices de Kegel pour renforcer les muscles du bassin.

Physiothérapie

Le résultat de son utilisation est:

  • amélioration de l'activité musculaire, grâce à la réduction de la rétention d'urine entre les processus de miction.
  • augmentation du tonus musculaire, ce qui aide à conserver l'urine en cas d'augmentation imprévue des concentrations intra-abdominales et intravésicales
  • pression causée par un effort physique, la toux, les éternuements, le rire.

Traitement folklorique

Dans le traitement du processus d'élimination de l'urine avec facultés affaiblies, comme pour toute autre maladie, il est nécessaire de se débarrasser de toutes les causes de la maladie. Un remède populaire prescrit par un médecin aide à soutenir le corps de l'homme pendant l'énurésie et à prévenir la rechute de la maladie.

  1. Plantain. Deux petites cuillères d'herbe, versez un verre d'eau bouillante et laissez infuser pendant une heure. Dans cette infusion avec de l'herbe doit être fermé et enveloppé. Prenez le médicament une demi-heure avant les repas dans une cuillère à soupe.
  2. Le traitement des émissions avec une vessie hyperactive est effectué avec succès en raison des propriétés uniques des graines d'aneth. Ils ont pour tâche de prévenir l'inflammation des organes urinaires et ont un effet spasmolytique sur les muscles de la paroi de la vessie.
  3. Sauge Versez 5 petites cuillères d'herbe avec un litre d'eau bouillante, laissez infuser pendant plusieurs heures, puis prenez 200 mois trois fois par jour.
  4. Oignon Husk a le pouvoir magique dans la lutte contre l'énurésie chez l'homme, le traitement est basé sur les propriétés bactéricides de la décoction. L'utilisation de boissons aux herbes doit être associée à un réchauffement profond des organes du bassin, à l'aide d'un remède traditionnel tel que l'absinthe. C’est un excellent moyen d’améliorer la miction.

Le remède populaire correctement choisi améliorera la qualité du traitement médicamenteux et éliminera les troubles fonctionnels chez les hommes.

Incontinence urinaire masculine

L’incontinence urinaire chez l’homme est une affection caractérisée par une miction involontaire (incontinence).

La probabilité de cette maladie augmente avec l'âge, mais il n'y a pas de corrélation directe. En règle générale, l’incontinence chez l’homme n’est pas une maladie distincte, mais une conséquence de divers processus pathologiques. Pratiquement sans affecter le bien-être physique, cette maladie réduit considérablement la qualité de la vie, complique l'adaptation du ménage, de la famille, du professionnel et de la société, provoquant de nombreux problèmes psychologiques.

Les principaux types d'incontinence urinaire chez l'homme:

  • Stressant. L'excrétion d'urine peut provoquer un effort physique, une toux, des éclats de rire. La quantité d'urine excrétée est généralement insignifiante;
  • Urgent (impératif). L'excrétion de l'urine est due à une envie insupportable d'uriner. En règle générale, une grande quantité d'urine est excrétée.

Incontinence urinaire masculine: causes

Les principales causes de l'incontinence urinaire chez l'homme sont dues à:

  • Modifications liées à l'âge dans les tissus de la prostate, les muscles du pelvis, les organes du système génito-urinaire
  • Cancer ou adénome (hyperplasie bénigne de la prostate) de la prostate;
  • Les effets secondaires du traitement chirurgical de la prostate;
  • Dommages au cerveau ou à la moelle épinière, entraînant une perte de contrôle de la vessie;
  • Maladies infectieuses dans le bas appareil urinaire et la vessie;
  • Dépôts de calculs dans la vessie, dans les reins;
  • Maladies neurologiques telles que les accidents vasculaires cérébraux, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques;
  • Prendre certains médicaments, tels que les antihistaminiques et les décongestionnants;
  • Stress, maladie mentale.

Incontinence urinaire chez l'homme: traitement

Le traitement de l'incontinence urinaire chez l'homme est prescrit en fonction du type de maladie.

Il est recommandé de traiter de manière conservatrice l’incontinence liée au type de stress en utilisant les mesures suivantes:

  • Exercices spéciaux pour renforcer les muscles du bassin;
  • Exercices spéciaux pour renforcer les muscles du périnée et du sphincter - complexe de Kegel;
  • Certains médicaments.

Le traitement de l'incontinence urinaire chez les hommes présentant un type de maladie urgent est prescrit après avoir déterminé les causes qui l'ont provoquée. Un traitement efficace de l'adénome de la prostate ou de la prostatite, en cas de maladie, peut être une solution au problème de l'incontinence d'urgence.

En cas de maladies de nature neurogène ou non identifiée de l’incontinence urinaire chez l’homme, le traitement est réduit au traitement par la relaxation des muscles de la vessie, l’élimination de ses contractions involontaires et l’augmentation de la capacité fonctionnelle de la vessie.

On ne doit pas traiter l'incontinence urinaire chez l'homme par des méthodes et des moyens populaires, car cela ne peut qu'aggraver l'évolution de la maladie.

Pour prévenir l’incontinence, limitez votre consommation d’alcool et de café, arrêtez de fumer et arrêtez de prendre des médicaments qui ont des propriétés diurétiques. Vous devez contrôler votre poids, car des kilos en trop peuvent créer une charge supplémentaire sur la vessie et causer de l'incontinence chez les hommes.

Incontinence urinaire masculine

L'incontinence urinaire chez l'homme est une énurésie, un phénomène assez fréquent, en particulier chez les personnes de plus de 45 ans. Plus de la moitié des manifestations de l'énurésie chez les hommes adultes résultent de maladies infantiles incurables. Dans d'autres cas, les médecins déclarent l'énurésie secondaire, dite secondaire, chez les hommes.

Les spécialistes qualifient les types d'énurésie suivants chez les hommes:

Lors des premières manifestations de l'énurésie, un homme devrait immédiatement consulter un médecin pour obtenir une assistance médicale qualifiée. L'énurésie n'est pas seulement un problème psychologique, elle peut également causer diverses maladies du système génito-urinaire, telles que l'inflammation de la vessie (cystite).

Incontinence urinaire chez l'homme: médicaments

Lorsque le traitement conservateur ne réduit pas l'incidence de l'incontinence urinaire chez l'homme, seul le médecin traitant peut prescrire un médicament.

En médecine moderne, il existe les types de médicaments suivants pour l'incontinence urinaire chez l'homme:

  • Alpha-bloquants (médicaments à base de terazosine, de doxazosine, de tamsulosine, d'alfuzosine). Ils stimulent la relaxation des muscles lisses du cou de la vessie et de la prostate, normalisent l'écoulement de l'urine et empêchent la violation des contractions de la vessie, entraînant une incontinence urgente. Fondamentalement, les alpha-bloquants sont utilisés si l'incontinence urinaire chez l'homme est due à une hyperplasie bénigne de la prostate;
  • 5-alpha réductase bloquants (médicaments à base de finastéride, dutastéride). Médicaments pour inhiber la production de dihydrotestostérone, à l'origine de l'hyperplasie bénigne de la prostate. Ils sont pris pour réduire l'incidence de l'incontinence urinaire ou sa rétention dans la vessie en réduisant la taille de la prostate;
  • Antidépresseurs tricycliques (médicaments à base d'imipramine). Les médicaments détendent les muscles et bloquent l'influx nerveux à l'origine des spasmes de la vessie.
  • Antispasmodiques (médicaments à base de principes actifs: propanthéline, toltérodine, oxybutynine, darifénacine, chlorure de trospium, succinate de solifénacine). La classe de médicaments qui détend les muscles et réduit les crampes dans la vessie.

En cas de troubles urinaires simples, le médecin peut recommander le traitement par l'homéopathie et les médicaments phytothérapeutiques Urilan, Enuran, etc. Pour le traitement de l'incontinence liée à l'âge, des injections homéopathiques sont utilisées pour les hommes Super Optimal.

Tous les médicaments sont prescrits par le médecin traitant après un examen approfondi et un diagnostic précis.

Incontinence urinaire masculine

L'incontinence urinaire chez l'homme s'appelle autrement énurésie et se caractérise par une vidange involontaire de la vessie. Cela peut arriver à la fois pendant le jour et la nuit. L'incontinence diurne est un phénomène moins répandu que la nuit et s'observe principalement dans les cas où une personne souffre d'un traumatisme psychologique important, qui affecte négativement le travail du système nerveux.

Normalement, l'énurésie survient indépendamment chez les garçons lorsqu'ils atteignent l'âge de 6 ans. Cependant, il arrive aussi que l'incontinence gêne un adolescent, un jeune homme et même un homme mûr. Si vous regardez les statistiques, alors 1 adulte sur 200 perd de temps en temps le contrôle de sa propre vessie qui se vide involontairement pendant le sommeil. En moyenne, 1% de la population totale de plus de 18 ans souffre d'énurésie. Dans la vieillesse, l'incontinence urinaire est moins fréquente chez l'homme que chez la femme.

Divers spécialistes, dont des neurologues, des endocrinologues, des urologues, des néphrologues, des psychiatres, des homéopathes et des physiothérapeutes, participent au traitement de cette maladie. Il existe environ 300 méthodes conçues pour sauver un homme adulte de l'énurésie. Parmi les méthodes de traitement se trouvent parfois très exotiques, par exemple l'acupuncture ou l'hypnose.

Causes de l'incontinence urinaire chez l'homme

Les causes de l'incontinence urinaire chez l'homme peuvent être divisées en deux groupes. Le premier est lié à l'enfance: une personne n'a pas développé le réflexe nécessaire dès son plus jeune âge, ce qui nous oblige normalement à nous réveiller si la vessie est remplie. Le deuxième groupe est associé à divers troubles qui surviennent chez les hommes dès l'âge adulte.

Ainsi, les causes de l'incontinence urinaire peuvent être les suivantes:

La présence d'une tumeur. Si une personne a une tumeur bénigne ou maligne qui interfère avec la transmission normale d'une impulsion nerveuse de la vessie au cerveau, une incontinence sera observée.

Pathologies congénitales du développement des organes urinaires. Parmi ces anomalies figurent: une taille insuffisante de la vessie, une paroi excessivement épaisse d'un organe ou son inélasticité.

Les changements liés à l'âge qui affaiblissent les muscles du plancher pelvien.

Vieillissement du cortex cérébral et usure naturelle de la moelle épinière. Plus une personne vieillit, plus les signaux transmis entre ses cellules nerveuses sont mauvais. En conséquence, l'impulsion de la vessie vers le cortex cérébral entre avec un retard ou manque de force. Cela conduit au fait que l'homme a observé l'incontinence de façon périodique ou permanente.

Faiblesse du sphincter de la vessie. Le sphincter est un muscle circulaire, qui normalement est à l'état fermé, ferme la lumière de la vessie et empêche le liquide accumulé de s'écouler. Quand une personne visite les toilettes, elle détend ce muscle avec volonté et urine. Avec l'âge, le sphincter s'affaiblit et, à mesure que la vessie se remplit, il devient incapable de retenir l'urine, ce qui est particulièrement important pour la nuit.

Traitement de l'incontinence urinaire chez l'homme

Routine quotidienne

Souvent, la personne elle-même devient la coupable de ses propres problèmes de miction. Parfois, il suffit de revoir les habitudes établies et l’incontinence cessera de déranger. Par exemple, vous pouvez essayer de boire de plus petites quantités de liquide après 14h00. Dans le même temps, pour limiter le flux d'eau dans le corps ne peut pas. Juste une grande partie à prendre avant le déjeuner.

Les produits ayant un effet diurétique doivent être exclus du menu, par exemple les pastèques et les fraises. La même règle s'applique aux boissons telles que le café, la bière, le thé, le jus de canneberge, les extraits d'herbes (sur les bourgeons de bouleau, sur la soie de maïs).

Le régime Krasnogorsky est utile pour l'énurésie, dont les règles de base sont représentées par les dispositions suivantes:

Dans l'après-midi, vous devriez manger des aliments qui ne contiennent pas beaucoup d'eau.

Après 15h00, il est nécessaire de réduire le volume de liquide consommé de 3 fois.

Avant d'aller au lit, vous devez manger un sandwich avec du poisson salé, ou juste un morceau de pain salé. Buvez une collation dont vous avez besoin pour 1/2 tasse d'eau. Le sel fera rester le liquide dans le corps, mais ne s'accumulera pas dans la vessie.

Pour donner de l'eau devrait être au plus tard 4 heures avant le coucher.

Il est nécessaire de bien organiser son propre lit. Si vous avez l'énurésie, vous devriez choisir un matelas dur pour dormir. La colonne vertébrale sera soutenue, ce qui signifie que les signaux de la vessie au cerveau seront mieux transmis. Grâce à cette technique, une personne pourra se réveiller lorsque l'organe sera plein.

Vous pouvez paramétrer une alarme pour qu’elle fonctionne 2 à 3 heures après l’endormissement et vous rendre aux toilettes. Le temps de réveil doit être changé tous les deux ou trois jours, le corps ne s'habituera pas à se réveiller la nuit à la même heure.

Si possible, évitez les situations stressantes. Plus une personne est équilibrée et calme, plus il lui est facile d'exercer un contrôle sur son corps.

L'utilisation de techniques psychothérapeutiques

L’une des méthodes de psychothérapie est l’hypnose. Pendant la séance, on dit à la personne qu'elle ressentira lorsque la vessie sera pleine. Cela le fera se lever et aller aux toilettes. À l'aide de l'hypnose, un réflexe se forme dans le cortex cérébral, ce qui vous permet d'oublier le problème de l'énurésie nocturne.

Capable d'avoir un effet positif sur les techniques comportementales. Si une personne parvient à se réveiller toute seule, elle s’encourage avec un cadeau.

Vous pouvez faire face à l'incontinence urinaire à l'aide d'affirmations. Pour ce faire, le soir, prenez une position confortable, détendez-vous le plus possible et prononcez la phrase suivante à voix haute pendant quelques minutes: «Ma vessie est sous mon contrôle. Je me réveillerai quand il sera rempli. Cette technique d’auto-hypnose donnera sûrement le résultat souhaité, l’essentiel est de ne pas douter de ses propres capacités.

Bien sûr, toutes les personnes ne sont pas suggestibles. Dans ce cas, une psychothérapie rationnelle peut aider. Cependant, vous aurez besoin de l'aide d'un spécialiste qui fournira à une personne des informations complètes sur les capacités de son corps ainsi que sur le problème. Construisant une conversation sur les lois de la logique, un professionnel convaincra le patient que l’incontinence urinaire est une maladie qui peut être traitée facilement.

Thérapie par l'exercice et incontinence

Des exercices spécialement sélectionnés peuvent renforcer les muscles internes du plancher pelvien et le sphincter de la vessie. Cela vous donnera la possibilité de contrôler la miction et de vous débarrasser du problème. Pour la formation des muscles, il existe des simulateurs spéciaux, mais si vous le souhaitez, vous pouvez effectuer des exercices thérapeutiques sans aucun dispositif supplémentaire.

Pour comprendre exactement quels muscles ont besoin d'être entraînés, vous devez essayer de retenir le flux d'urine pendant la vidange de la vessie, puis de détendre et contracter ces muscles pendant la journée, assis ou couché.

Méthodes de traitement physiothérapeutiques

Les physiothérapeutes cherchent également à aider les personnes souffrant d'incontinence. Il existe des dispositifs spéciaux dont l'action est basée sur le passage à travers le corps de faibles décharges de courant électrique. Grâce à ce traitement, l'influx nerveux est transmis plus rapidement et plus facilement de la vessie au cortex cérébral.

Le traitement de l'énurésie avec de tels dispositifs étant absolument sans danger et sans douleur, les médecins recommandent donc à leurs patients de subir les procédures suivantes:

Electrosleep. Cette technique vise à stabiliser le système nerveux et est excellente pour faire face à l'incontinence urinaire chez les personnes atteintes de la maladie causée par des troubles neurologiques.

Darsonval sur la vessie. Grâce à cette procédure, il est possible de renforcer le muscle qui ferme l’entrée de la vessie (sphincter).

Magnétothérapie. Cette technique vous permet de détendre les parois de la vessie, réduit le désir d'uriner.

Électrophorèse. La procédure vise à normaliser le travail du système nerveux.

Toutes les méthodes physiothérapeutiques de traitement de l'incontinence urinaire ne sont pas basées sur le passage d'impulsions électriques à travers le corps. Il existe également de telles méthodes visant à préparer les nerfs à la transmission du signal. En conséquence, les réflexes de veille se forment chez une personne.

En conséquence, ces techniques ont pour nom commun "réflexologie":

Traitement à la paraffine chaude, à l'ozokérite ou à la boue. Toutes ces substances s’imposent dans la région lombaire. Le résultat qui peut être obtenu: amélioration de la circulation sanguine dans la zone de traitement, élimination des processus inflammatoires, élimination du spasme, normalisation des fibres nerveuses.

Traitement de l'eau À cette fin, on utilise la pluie et les douches circulaires, on prescrit aux patients conifères, azote, perle, bains de sel.

Traitement d'aiguille. Des aiguilles fines et longues sont introduites dans certains points du corps, ce qui permet de normaliser le travail du système nerveux, d'améliorer l'humeur émotionnelle, d'ajuster la qualité du repos nocturne.

Traitement par art. Dans ce cas, nous parlons d'art-thérapie et de musicothérapie. Ces techniques visent à normaliser l'état mental d'une personne.

Thérapie animale. La communication avec les chevaux et les dauphins est très efficace pour traiter les troubles mentaux. Bien que, si une personne améliore son humeur en communiquant avec les chiens et les chats, elle peut également être attirée pour le traitement.

Des médicaments

Opération

En tant que traitement chirurgical de l'énurésie, il est suggéré aux hommes de poser un sphincter artificiel de la vessie.

Agrafes péniennes pour l'incontinence urinaire chez l'homme

Les pinces pénales pour l'incontinence urinaire chez l'homme sont des dispositifs spéciaux qui vous permettent de résoudre rapidement et confortablement le problème existant.

Les agrafes modernes sont un support de charnière en plastique ou en métal, doublé d’une paire de patins à l’intérieur et muni d’un dispositif de retenue. Ces coussinets sont conçus pour offrir un maximum de confort à l'homme lors de l'utilisation du produit.

Le pénis est placé entre les clips et fixé avec une attache latérale. Le verrou comporte plusieurs étapes de compression. La force de pression optimale peut être ajustée lors de la fermeture de la pince.

Le principe de la pince à stylo est assez simple. Il repose sur une légère compression de l'urètre, ce qui aide à prévenir les rejets involontaires d'urine. Dans le même temps, les vaisseaux sanguins alimentant le pénis ne seront pas pincés. Pour vider la vessie, il vous suffit de détacher le clip. Ainsi, il est possible de contrôler le processus de miction pendant la journée.

Tout en portant le clip ne doit pas se produire de poches du pénis, un dispositif correctement sélectionné ne viole pas l'intégrité de la peau. Si vous ressentez un malaise, des douleurs, des plaies de pression ou d’autres effets indésirables, consultez votre médecin.

Les clamps pénaux ne doivent pas être utilisés si la personne a un cathéter urinaire ou un pénis prothétique. Ne portez pas la pince pendant plus de 4 heures en continu. En outre, ne limitez pas la consommation de liquide, sauf indication contraire de votre médecin.

Les pinces modernes sont petites et invisibles sous les vêtements. Ils sont conçus pour améliorer la qualité de vie d'un homme, mais ne doivent pas être utilisés pour réduire la fréquence urinaire. Vous devriez aller aux toilettes et vous soulager régulièrement.

Exercices de Kegel pour hommes

Exercices de Kegel visant à entraîner les muscles du périnée. Ils permettent non seulement de faire face à l'incontinence urinaire, mais également d'améliorer les érections en augmentant la circulation sanguine dans la zone correspondante. En outre, à l'aide d'exercices de Kegel, vous pouvez contrôler le processus d'éjaculation.

Les exercices les plus simples et les plus efficaces peuvent être considérés comme suit:

Tendez et détendez les muscles du périnée en faisant des activités quotidiennes. Temps de tension - 5 secondes. Pour effectuer l'exercice correctement, vous devez imaginer le processus de la miction et savoir comment essayer de l'arrêter. Les approches devraient être autour de 20-30 par jour.

Lorsque l’organe sexuel est en érection, une serviette est suspendue et l’on essaie de soulever les muscles du périnée avec effort.

Des exercices réguliers permettent d’entraîner les muscles du périnée et d’améliorer l’innervation de cette zone.

Incontinence urinaire chez l'homme - causes, diagnostics et règles d'hygiène personnelle, thérapies et prévention

L'incapacité à contrôler le processus de miction provoque de nombreux problèmes psychologiques, limite les activités domestiques et professionnelles, et est obligée de s'isoler de la société. Dans la plupart des cas, l’incontinence urinaire chez l’homme se développe en raison de maladies des organes urinaires; le traitement de cette pathologie doit donc viser à éradiquer la maladie sous-jacente.

Qu'est-ce que l'incontinence urinaire?

Le processus de la miction est comme suit. Lorsque le sang traverse les reins, il est nettoyé dans les néphrons au cours duquel les déchets du corps sont éliminés. Les substances inutiles sont collectées dans l'urine (urine), qui pénètre d'abord dans le bassinet du rein. Ensuite, les uretères descendent dans la vessie, qui agit comme une sorte de réservoir. Ici, l'urine s'accumule jusqu'à ce que l'organe soit rempli jusqu'à un certain point.

Pour la rétention d'urine est responsable sphincter - un muscle spécial qui remplit la fonction de verrouillage de la sortie. Une fois la vessie remplie, elle envoie un signal au cerveau, qui ordonne à la valve de se détendre. En conséquence, les muscles lisses se contractent, poussant l'urine à l'extérieur par l'urètre (urètre). Chez l'homme, il traverse le pénis, situé à l'extérieur de la cavité pelvienne, le débouché se trouvant sur le dessus de la tête.

Le processus de miction n'est pas toujours contrôlé par la tête, car c'est un réflexe qui se produit après que les terminaisons nerveuses ont transmis un signal à la moelle épinière. De là, les impulsions de réponse sont envoyées, ce qui amène les muscles à contracter les parois de la vessie. En conséquence, l'organe est comprimé, la pression à l'intérieur augmente, la vidange se produit. Chez le nouveau-né, la miction est un réflexe inconditionnel qui prend le contrôle du cerveau à mesure qu'il mûrit.

Une condition dans laquelle il y a un retrait involontaire d'urine du canal urinaire qui ne peut pas être contrôlé par le cerveau s'appelle incontinence urinaire, incontinence ou énurésie. La maladie, le stress et un mauvais mode de vie sont susceptibles de provoquer une telle situation. L'énurésie peut se manifester de jour comme de nuit. Cependant, l'énurésie nocturne chez les hommes adultes est rare. Cette situation est typique des enfants et des adolescents.

Raisons

De nombreux facteurs sont susceptibles de provoquer une énurésie, notamment une maladie ou un trouble mental. L’incontinence urinaire chez les hommes âgés est due à des modifications de la structure des organes et du fonctionnement du système urinaire. Les principales causes de pathologie sont:

  • utilisation prolongée de diurétiques et d'agents affectant la transmission des signaux neuromusculaires, le tonus musculaire;
  • accident vasculaire cérébral, lésion cérébrale ou médullaire à la suite de laquelle le contrôle de la vessie a été perdu;
  • sclérose en plaques, maladie de Parkinson, autres pathologies neurologiques;
  • faiblesse des muscles du plancher pelvien due à la constipation chronique, au mode de vie sédentaire, au travail associé à une surcharge physique;
  • maladies infectieuses du système urinaire (cystite, urétrite, prostatite);
  • dysfonctionnements de l'urètre, des uretères, de la vessie, causés par des causes neurogènes;
  • pression sur la vessie due au déplacement ou à l'omission des organes internes du pelvis et de la cavité abdominale;
  • urolithiase;
  • intoxication du corps, y compris l'alcool et les drogues;
  • utilisation de médicaments sédatifs à fortes doses;
  • stress émotionnel grave ou maladie psychologique;
  • manipulation chirurgicale des organes pelviens, système génito-urinaire, en particulier en cas d'échec.

À travers le pénis passe la prostate, à travers laquelle le sperme s'échappe pendant les rapports sexuels. L'hyperplasie pathologique de la prostate bloque l'urètre, ce qui peut entraîner des problèmes de miction. De telles situations se produisent en cas d'adénome, une tumeur bénigne qui se développe dans la zone périurétrale, un cancer de la prostate ou un cancer de la prostate. L'incontinence urinaire survient après une prostatectomie radicale, qui implique l'ablation totale ou partielle de la prostate.

Classification de l'incontinence urinaire masculine

L'énurésie spontanée est classée en fonction de la cause de l'incontinence urinaire chez l'homme, manifestations de la pathologie. Il est de coutume de distinguer la nature primaire et secondaire de la maladie. La première option est associée à des défauts dans la structure des sphincters, la seconde à une violation de leur travail, qui est survenue pour des raisons indépendantes de la leur. Il existe plusieurs types d'incontinence:

  • Urgent (impératif). L’homme a une forte envie de se vider, si fort qu’il n’a pas le temps de se rendre aux toilettes, car il entame immédiatement le processus de miction. Cela se produit avec la maladie de Parkinson, le diabète, après une crise cardiaque ou un AVC.
  • Stressant. Les causes comprennent l'effort physique, la musculation, le rire puissant, la toux. De telles situations entraînent une augmentation de la pression à l'intérieur de la vessie et un retrait involontaire de l'urine. Il n'y a aucune envie de vider.
  • Mixte La combinaison du stress et des formes urgentes d'incontinence.
  • Postopératoire. Se produit après des manipulations chirurgicales sur l'urètre, la prostate. Ces situations sont transitoires, mais si l’incontinence ne disparaît pas pendant longtemps, il est nécessaire de suivre un traitement.
  • Transitoire. Se produit brièvement sous l'influence de facteurs externes et disparaît à la fin de leur influence. L’intoxication alcoolique, une violation du processus de défécation, et la maladie neuromusculaire, qui régule le processus de vidange, peuvent provoquer une incontinence. Parmi les raisons sont l'utilisation de diurétiques, d'anticholinergiques (interférer avec l'interaction de l'acétylcholine, un neurotransmetteur, avec les récepteurs cholinergiques), d'alpha-bloquants, d'antagonistes du calcium, d'alpha-adrénomimétiques.

Le débordement de la vessie est l’une des causes de l’incontinence. L'incontinence est observée dans le contexte de l'étirement du corps, ce qui réduit la capacité de ses muscles à se contracter correctement. C'est pourquoi les sphincters laissent passer l'urine. Une autre variante de cette affection est connue sous le nom d'ischurie paradoxale. Il se développe en raison de tumeurs de l'urètre, hypertrophie de la prostate, dans lesquelles se produit un rétrécissement de l'urètre, ce qui empêche la sortie de l'urine (incontinence au goutte à goutte). L'urine sort en petites quantités et l'homme ressent le besoin de se vider déjà quelques minutes après la toilette.

Diagnostics

L'incontinence peut être déclenchée par des pathologies graves, elle provoque une gêne psychologique, alors ne tardez pas avec une visite chez l'urologue. Le spécialiste diagnostique après un examen à l'aide d'instruments urologiques, une étude de l'historique de la maladie, des symptômes de la maladie et des résultats des tests. Il sera nécessaire de faire des analyses de sang, des analyses d'urine, pour subir les types d'examens suivants:

  • Échographie - montre l'état du système urinaire.
  • Endoscopie (cystoscopie). Utilisé pour diagnostiquer les maladies de la vessie, déterminer la présence d'une tumeur. Au cours de l'examen, un dispositif spécial est inséré dans l'urètre, après quoi il est envoyé à la vessie. Au fur et à mesure que le médecin avance sur l'écran, il voit le canal urinaire et la vessie de l'intérieur, évalue leur état. Si nécessaire, prélevez un échantillon de tissu pour la biopsie.
  • Urétrographie Un agent de contraste est injecté dans l'urètre et les rayons X sont effectués. La photo montre l'état des voies urinaires, l'urètre.
  • Test pad Collecte quotidienne de joints dans l'urine involontairement allouée pour déterminer avec précision la quantité de fluide émise et déterminer la gravité de la lésion.
  • Uroflowmetry. Détermine la vitesse de l’urine pendant la miction pour déterminer la contractilité, le tonus musculaire, la perméabilité de l’urètre.
  • Profilométrie urétrale. Affiche l'état du dispositif de fermeture de l'urètre.
  • Cystométrie Mesure le volume de la vessie, dans lequel le patient ressent le besoin d'uriner, la pression qu'il a au moment du remplissage et la volonté d'uriner, au cours du processus de vidange.
  • Sphinctérométrie. Évalue l'état des sphincters.

Contrôle de la vessie chez l'homme: comment faire face au problème

Dans l'enfance, les filles commencent à contrôler leur vessie plus tôt. L'énurésie nocturne des enfants est un problème caractéristique des garçons. Déjà à l'âge adulte, tout change avec l'exact opposé. En raison des caractéristiques anatomiques et de la charge associée au port d'un enfant, les femmes sont plus susceptibles de développer une incontinence urinaire. Néanmoins, beaucoup de membres du sexe fort souffrent également de l'incapacité, à un degré ou à un autre, de contrôler les fuites d'urine. Et la tendance négative augmente avec le vieillissement.

Qu'est-ce que l'incontinence urinaire chez l'homme?

L’incontinence urinaire, ou incontinence chez l’homme, est appelée «fuite involontaire d’urine» en raison de la perte de contrôle des sphincters de la vessie. L'incontinence peut être mineure, sous forme de gouttes sur le linge ou prononcée lorsque de grandes quantités d'urine s'écoulent simultanément. L’incapacité à retenir l’urine n’est pas une maladie, mais plutôt un symptôme d’une autre affection. Pour comprendre l'essence du problème, vous devez avoir une idée générale du système de drainage de notre corps.

Le nombre d'incontinents augmente avec l'âge. Cela est particulièrement vrai pour les hommes. Chez les personnes âgées, le risque de fuite d'urine augmente considérablement par rapport aux jeunes.

Les voies urinaires sont conçues pour éliminer l'excès de liquide du corps et les déchets chimiques qui y sont dissous, qui sont en réalité des déchets. Pour que le système urinaire fonctionne comme prévu, tous les composants doivent fonctionner correctement, en obéissant à certains signaux du cerveau et de la moelle épinière.

Les systèmes urinaire et reproducteur chez l'homme sont étroitement liés

Les reins sont un organe couplant la formation d'urine qui n'est pas contrôlé par l'esprit humain. Il travaille 24 heures sur 24, nettoie tous les jours de 115 à 140 litres de sang et produit jusqu'à deux litres d'urine. Le liquide filtré s'écoule progressivement dans la vessie à travers deux longs tubes musculaires - les uretères.

La vessie, qui sert d’accumulateur d’urine, est située dans la région pelvienne. Il s'agit d'un corps musculaire creux en forme de ballon pouvant contenir jusqu'à 0,5 litre, capable de se dilater lorsqu'il est rempli et resserré après la vidange. Dans la vessie, le liquide est stocké jusqu'à ce qu'une personne trouve un moment et un lieu appropriés pour la miction.

La vidange de la vessie est normalement subordonnée à la volonté de l'homme, mais le besoin lui-même est dû à la vitesse de production de l'urine. La paroi musculaire de la vessie (détrusor) reste détendue jusqu'à ce que l'organe soit rempli d'urine. Lorsque le réservoir est plein, les signaux envoyés au cerveau indiquent à la personne de trouver rapidement des toilettes. La miction se fait par l'urètre situé au bas de la vessie.

Selon les statistiques, 11 à 34% des hommes âgés souffrent d'un ou d'un autre type d'incontinence urinaire.

Trois groupes musculaires assurent une rétention fiable de l'urine dans la vessie entre les visites aux toilettes:

  • les muscles de l'urètre (urètre);
  • les muscles du col de la vessie ou du sphincter interne sont les zones où la vessie pénètre dans l'urètre;
  • les muscles du plancher pelvien, ou le sphincter externe, sont les muscles qui soutiennent la localisation correcte des organes pelviens, en particulier de la vessie et des intestins.

Pour que la miction se produise, le cerveau signale au detrusor de se contracter pour faire sortir l'urine et au sphincter de se détendre.

Il est important de mentionner que les systèmes urinaire et reproducteur chez les hommes sont étroitement liés et proches de l'urètre dans la zone du col de la vessie jouxtant un organe masculin important - la glande de la prostate, de forme et de taille ressemblant à une noix.

Causes et facteurs

L’incontinence urinaire chez l’homme survient lorsque la transmission des impulsions du cerveau à la vessie est interrompue ou que les sphincters ne se ferment pas suffisamment, et parfois les deux causes sont présentes simultanément. La réduction du détrusor peut être excessive ou au contraire insuffisante, ce qui est causé par des défauts du tissu musculaire ou des voies nerveuses et des centres qui contrôlent ce processus - la vessie dite neurogène. En conséquence, la fonction d’un ou de plusieurs sphincters est altérée.

Les facteurs qui augmentent le risque de développer une incontinence incluent:

  • malformations congénitales - troubles du développement des voies urinaires;
  • Tumeur maligne de la prostate - L'exposition à la radiothérapie pour le cancer de la prostate peut provoquer une fuite d'urine temporaire ou permanente.

L'incapacité à retenir l'urine n'est pas une maladie, mais plutôt une conséquence d'une cause fondamentale. Les conditions pouvant être associées à l'incontinence masculine incluent:

  • prolifération bénigne du tissu prostatique - la prostate hypertrophiée (hypertrophiée) serre l'urètre et la paroi musculaire de la vessie s'épaissit progressivement en réponse et perd la fonction de contraction complète;

La croissance du tissu prostatique liée à l’âge crée un obstacle chronique à la circulation normale de l’urine.

Types et symptômes de l'incontinence

Selon les causes et les caractéristiques symptomatiques, l’incontinence est divisée en les types suivants:

  • urgent (impératif);
  • stressant;
  • fonctionnel
  • réflexe;
  • fuite de débordement;
  • temporaire (transitoire).

Les principaux types d'incontinence urinaire chez l'homme comprennent: l'incontinence d'urgence, stressante et par débordement

La sévérité de l'incontinence ne dépend pas de son type, mais est déterminée par le nombre d'urines fuites involontairement sur une période de quatre heures:

  • insignifiant (goutte) - jusqu'à 50 ml;
  • lumière, 50-100 ml;
  • gravité modérée - 100-200 ml;
  • lourd - 200–300 ml;
  • extrêmement lourd - plus de 300 ml.

Le degré d'incontinence urinaire est déterminé en fonction du nombre d'urines fuites involontairement dans 3-4 heures.

Incontinence urgente

L'incontinence impérative implique une miction involontaire due à des impulsions urgentes qu'un homme ne peut pas maîtriser. Les pulsions extraordinaires sont le résultat d'impulsions nerveuses pathologiques envoyées par le cerveau. Dans le même temps, la plénitude de la vessie ne joue pas un rôle décisif, comme cela devrait être normal.

L'élément déclencheur de l'excrétion incontrôlée de l'urine peut être un verre de liquide buqué, la contemplation ou le bruit de l'eau courante, rester dans le froid (même à court terme, par exemple, être à l'intérieur du département de réfrigération du supermarché). Le stress ou certaines boissons, la prise de certains médicaments ou le malaise peuvent augmenter l'incontinence par impériosité.

L'apparition de l'urgence d'uriner ne dépend pas de la plénitude de la vessie

Le processus de transmission des impulsions nerveuses peut être affecté par des maladies neurologiques, ainsi que par des blessures à la tête ou au dos. Ceux-ci comprennent:

  • dommages au crâne ou à la moelle épinière;
  • démence sénile (comme Alzheimer et autres) - une maladie neurodégénérative qui affecte le cerveau;
  • La maladie de Parkinson - la destruction progressive des neurones qui produisent le neurotransmetteur dopamine (substance par laquelle l'impulsion est transmise de la cellule nerveuse au tissu musculaire);
  • sclérose en plaques - maladie qui détruit la gaine de myéline des fibres nerveuses et empêche la transmission des signaux du cerveau à d'autres tissus et organes;
  • L'accident vasculaire cérébral est une violation aiguë de la circulation cérébrale résultant d'un blocage ou d'une rupture de l'artère cérébrale, entraînant une perte de la fonction cérébrale.

Une condition dans laquelle des impulsions nerveuses excessives entraînent une contraction répétée et involontaire de la vessie est appelée vessie hyperactive. En conséquence, une personne perd la capacité de contrôler le lieu et l'heure d'aller aux toilettes.

Vidéo: vessie hyperactive

Incontinence d'effort

L'incontinence de stress fait référence aux fuites d'urine lors d'activités augmentant la pression intra-abdominale en agissant sur le detrusor, par exemple lors de la toux, de l'éternuement ou de l'exercice. L'incapacité à contrôler la miction se manifeste à la suite de certaines conditions:

  • après une chirurgie de la prostate;
  • à la suite d'une lésion neurologique affectant le cerveau;
  • après une lésion des voies urinaires;
  • dans la vieillesse.

Autres types d'incontinence

  1. Incontinence fonctionnelle. Les personnes ayant un handicap ou un handicap mental, ainsi que d’autres obstacles externes, peuvent souffrir d’incontinence fonctionnelle. Ainsi, un homme atteint de démence sénile peut ne pas se souvenir de la nécessité de se rendre aux toilettes. Une personne en fauteuil roulant ne peut pas toujours aller aux toilettes.
  2. Incontinence due à un débordement. Ce type de pathologie survient lorsque la vessie n'est pas systématiquement drainée jusqu'au bout. Ceci peut être causé par une obstruction dans le flux normal de l'urine ou des parois de la vessie fragiles. Les bétons ou le gonflement sont des causes courantes de blocage de l'écoulement de l'urine et les dommages causés par les fibres nerveuses aux diabétiques perturbent le fonctionnement de la paroi musculaire de la vessie. Le patient peut ressentir le besoin fréquent d’uriner, mais au lieu d’un acte de miction normal, une petite quantité d’urine est libérée ou une fuite involontaire se produit.
  3. Incontinence réflexe. Il s'agit d'une fuite d'urine en l'absence de besoin impérieux, souvent due à des blessures ou à des tumeurs de la moelle épinière située juste au-dessus de la taille.
  4. Incontinence temporaire. Un effet secondaire de certains médicaments ou de certaines maladies et affections peut entraîner une perte temporaire du contrôle urinaire. Les raisons de l'incontinence temporaire comprennent:
    • infection des voies urinaires pouvant être irritante pour la vessie, provoquant un besoin intense d'uriner;
    • abus d'alcool ou de boissons contenant de la caféine - peut avoir un effet diurétique prononcé;
    • Toux hystérique - peut augmenter considérablement la pression intra-abdominale, affectant le détrusor;
    • selles dures dans le rectum - comprimez les voies urinaires à proximité;
    • médicaments pour normaliser la pression artérielle, dont le mécanisme d'action est basé sur l'effet diurétique;
    • déclin mental temporaire, ne permettant pas à une personne de se servir elle-même;
    • restriction temporaire de la mobilité.
  5. Incontinence mixte: incontinence, qui comprend des signes de deux types ou plus en même temps.

Diagnostics

Le diagnostic de l'incontinence chez l'homme est relativement simple. Trouver la cause peut prendre plus de temps.

Un urologue spécialisé dans les problèmes de miction commencera un rendez-vous avec une histoire de la maladie. Ensuite, il demandera au patient d’énumérer les symptômes, les habitudes alimentaires et les médicaments actuellement pris. Le patient doit être prêt à répondre aux questions suivantes à l'avance:

  1. Quoi et combien boit-il habituellement par jour?
  2. Combien de fois fait la miction et quel est le volume de liquide qui sort?
  3. À quelle fréquence des fuites d'urine involontaires se produisent-elles?
  4. Le drain précède-t-il une forte envie d'aller aux toilettes?
  5. Quelles actions provoquent généralement des épisodes d'incontinence (toux, exercice)?
  6. Combien de temps durent les symptômes?

Un certain nombre de symptômes indiquant un problème de prostate intéresseront également le médecin, par exemple:

  • débit urinaire faible ou interrompu;
  • sentiment de vidange incomplète de la bulle;
  • éclaboussures ou gouttes d'urine;
  • infections récurrentes des voies urinaires;
  • miction douloureuse.

Ensuite, l'urologue procède à un examen physique en prêtant attention aux éventuels signes de maladies, notamment neurologiques, pouvant être à l'origine de l'incontinence. La procédure de diagnostic nécessaire est souvent la palpation rectale, au cours de laquelle le médecin portant des gants en caoutchouc, utilisant un lubrifiant spécial, sent le rectum et la prostate du patient. La méthode permet d'estimer la taille et la forme de la prostate, ainsi que d'exclure la présence de néoplasmes dans l'intestin ou la prostate, ce qui peut empêcher l'écoulement de l'urine. Si nécessaire, un échantillon de la sécrétion de la prostate peut être prélevé au cours de la procédure afin de rechercher une infection éventuelle.

L'examen rectal numérique permet d'estimer la taille de la prostate à travers la paroi intestinale

Le diagnostic peut souvent être posé sur la base de symptômes et d'un examen physique, mais des recherches supplémentaires sont parfois nécessaires. Elles peuvent inclure:

  1. Analyse d'urine - pour évaluer l'état de santé général et identifier les signes possibles d'infection, comme en témoigne l'augmentation du nombre de leucocytes.
  2. Culture d'urine bactérienne. L'échantillon d'urine d'un patient est placé dans une éprouvette contenant une substance qui stimule la croissance des micro-organismes. Après environ trois jours, le technicien de laboratoire sème les cultures de bactéries cultivées, parmi lesquelles peuvent être pathogènes, indiquant la présence d'une infection. Dans ce cas, le médecin choisit la meilleure option de traitement antibactérien, ciblée, identifiée par l'analyse d'une variété d'agents pathogènes.
  3. Test sanguin clinique ou chimique. Conduit en cas de suspicion de dysfonctionnement rénal ou de déséquilibre électrolytique dans le corps. En outre, il peut être recommandé d'analyser le niveau de la protéine produite par les cellules de la prostate, de l'antigène spécifique de la prostate. Une augmentation de cet indicateur peut indiquer une tumeur maligne de la prostate.
  4. Étude urodynamique. Un ensemble de procédures visant à étudier la capacité de la bulle à retenir les fluides et à les vider complètement et en douceur. Pour ce faire, mesurez le débit urinaire, la présence de résidus urinaires après la miction, la nature du jet, etc. à l'aide d'appareils spéciaux.

L’étude urodynamique est réalisée à l’aide d’équipements spécialisés en ambulatoire.

Traitement de l'incontinence masculine

Les méthodes thérapeutiques sont choisies en fonction du type d'incontinence.

Thérapie de l'incontinence d'urgence (impératif) et du stress

Le traitement de l'incontinence urgente ou stressante du degré de la lumière comprend des méthodes telles que:

  • adaptation du mode de vie (rejet des mauvaises habitudes, normalisation du poids);
  • recyclage de la vessie;
  • renforcer les muscles du plancher pelvien avec l'exercice;
  • suppression des pulsions urgentes.

Si les mesures prises n'apportent pas le résultat attendu, alors appliquez:

  • traitement médicamenteux;
  • stimulation électrique du nerf;
  • injections de remplissage;
  • méthodes chirurgicales.

Les ajustements de mode de vie pour reprendre le contrôle de la vessie peuvent inclure:

  1. Changements dans le régime habituel. Un homme devrait commencer à contrôler la quantité et la qualité des boissons consommées. Il est recommandé de refuser ou de limiter de manière significative les boissons gazéifiées et caféinées (café, thé), qui irritent la vessie. L'alcool doit être exclu, car il a un effet diurétique prononcé. Le médecin traitant aide le patient à calculer le débit quotidien de liquide en fonction de caractéristiques individuelles: degré d'activité physique, climat du lieu de résidence et état de santé général. En cas d'énurésie nocturne, le médecin vous conseillera de ne pas prendre de liquide quelques heures avant d'aller au lit.
  2. Exercice régulier et perte de poids. Les sports aident à garder les muscles en forme et le poids du corps sous contrôle.
  3. Contrôlez la vidange rapide des intestins. La constipation chronique affecte négativement l'état des voies urinaires, en créant à la fois une pression mécanique et le risque de développer une infection des voies urinaires (par la pénétration de bactéries pathogènes de l'intestin par le système lymphatique).
  4. Cesser de fumer. Cette habitude est souvent la cause d'une toux chronique, qui augmente régulièrement la pression intra-abdominale. De plus, le tabac agit comme un irritant de la vessie, provoquant souvent une tumeur maligne sur les parois d'un organe.
  5. Recyclage de la vessie. Le médecin proposera au patient un horaire spécifique pour se rendre aux toilettes, en enseignant à la vessie à se vider à intervalles réguliers, par exemple à 2 heures. En augmentant progressivement l'intervalle entre les visites aux toilettes, vous pouvez entraîner votre vessie, ce qui augmente sa résistance au stress.
  6. Entraînement des muscles du plancher pelvien. Le principe de base des exercices visant à renforcer le diaphragme pelvien - les exercices de Kegel - consiste à réduire et à détendre consciemment les muscles responsables de la miction. Les exercices sont simples et adaptés à la pratique à la maison, sans nécessiter d'obus ou d'équipement supplémentaires. Ils peuvent être effectués à tout moment, à l'exception du processus de miction.
  7. Suppression du besoin urgent d'uriner. Il existe des techniques spéciales de respiration profonde relaxantes et distrayantes qui permettent de déplacer l’attention et de ne pas se concentrer sur le désir d’aller aux toilettes.

Vidéo: Un exercice simple pour entraîner les muscles du plancher pelvien

Traitement médicamenteux

La pharmacothérapie peut inclure des groupes de médicaments dont l'action vise principalement à éliminer l'excès de spasme du détrusor et à restaurer la taille de la prostate:

  1. Alpha-bloquants. Ils sont utilisés dans la prolifération des tissus de la prostate et bloquent le col de la vessie. Ces médicaments assouplissent les muscles lisses de la prostate et du détrusor, normalisant le flux d'urine:
    • Térazosine;
    • Setegis;
    • La doxazosine;
    • Tamsulosine.
  2. Inhibiteurs de la 5-alpha réductase. Empêcher la production de dihydrotestostérone, une hormone masculine, provoquant la croissance de la prostate:
    • Le finastéride;
    • Dutastéride.
  3. Antimuscarines, ou un groupe de médicaments qui réduisent le tonus des muscles lisses. Ces médicaments préviennent les spasmes musculaires excessifs de la vessie. Ils sont produits sous forme de comprimés, ainsi que sous forme de solution injectable et de plâtre:
    • L'oxybutynine;
    • La toltérodine;
    • Urotol;
    • La darfénacine;
    • Fésotérodine.
  4. Antidépresseurs tricycliques. Impact principalement sur le système nerveux central, éliminant les impulsions nerveuses en excès:
    • L'imipramine;
    • Mélipramine.
  5. Agonistes des récepteurs bêta3-adrénergiques. Supprimez les contractions involontaires de la vessie:
    1. Mirabegron;
    2. Betmig.
  6. Toxine botulique de type A. Le Botox est utilisé en tant que traitement de l’incontinence d'origine neurologique, par exemple en raison de lésions de la moelle épinière ou de la sclérose en plaques. Le Botox est injecté en ambulatoire sous anesthésie locale. En conséquence, la capacité de la bulle augmente et les réductions superflues disparaissent. Le traitement est répété après 10 mois.

Pour le traitement de l'incontinence, des injections de charges de collagène peuvent être utilisées, conçues pour épaissir les tissus et fermer plus étroitement l'ouverture à travers laquelle se produisent les fuites. La manipulation est réalisée sous anesthésie locale. Un cystoscope est inséré dans l'urètre - un instrument tubulaire à travers lequel une aiguille est insérée pour l'injection de la charge. La procédure est répétée au besoin, car les médicaments utilisés sont absorbés avec le temps.

Galerie de photos: médicaments pour le traitement de l'incontinence urinaire chez l'homme

Stimulation nerveuse électrique

Une autre option de traitement consiste à utiliser des courants d'impulsion pour corriger le réflexe de la vessie afin d'éviter une miction trop fréquente et d'autres symptômes d'incontinence. La correction est effectuée par l’un des deux types de stimulation électrique suivants:

  1. Stimulation percutanée du nerf tibial. L'intervention est effectuée chaque semaine et consiste en l'administration percutanée d'un stimulant à la région nerveuse tibiale de la cheville sous anesthésie locale. La stimulation prévient l'hyperactivité de la vessie en bloquant la transmission de l'influx nerveux.

La stimulation percutanée du nerf tibial est une procédure peu invasive qui nécessite des procédures ambulatoires régulières.

Stimulateur du nerf sacré sous-cutané - dispositif implanté sous la peau, envoyant périodiquement des impulsions nerveuses à la région de la vessie et de ses sphincters

Traitement chirurgical

Le traitement de l'incontinence grave est chirurgical. Tout type de chirurgie est pratiqué sous anesthésie locale ou générale. Le patient quitte l'hôpital le même jour ou le lendemain. En fonction du volume d'urine involontaire, l'un des types d'intervention suivants est proposé aux patients:

  1. Implantation de lanières (boucle ou maille spéciale). Le choix des patients capables d'arrêter le flux d'urine ne craint pas l'énurésie et utilise en moyenne jusqu'à 3-4 tampons urologiques par jour. La procédure est considérée comme simple, prend de 20 à 60 minutes et consiste en l’implantation de la toile à travers une petite incision dans le périnée. La sangle permet de soulever et de comprimer l'urètre. Ce support supplémentaire assure un meilleur contrôle de la miction.

L'implantation d'une élingue d'incontinence est l'installation chirurgicale d'un treillis soutenant l'urètre.

Implantation d'un sphincter artificiel de la vessie - une méthode de traitement de l'incontinence sévère

Traitement d'autres types d'incontinence

En cas d'incontinence fonctionnelle, il est recommandé d'utiliser des sous-vêtements de protection hygiéniques, des tampons ou des couches pour l'urologie, que vous pouvez acheter dans les pharmacies, les magasins de produits médicaux ou les supermarchés.

L'incontinence par excès est traitée en fonction de la cause de son apparition. Dans le cas où le coupable a reconnu la présence d'une obstruction dans les voies urinaires (tumeur, calculs), une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer le blocage. Si une obstruction n'a pas été détectée, l'utilisation d'un cathéter urologique est indiquée pour vider la vessie. Un cathéter est un mince tube flexible qui est inséré dans l'urètre pour drainer l'urine. L'appareil peut être utilisé en continu (l'urine est versée dans un réservoir spécial fixé à la hanche d'un homme) ou selon les besoins.

Afin d'éliminer l'incontinence temporaire, il est nécessaire d'en exclure la cause, par exemple, pour remplacer ou réduire la dose de médicament entraînant une fuite d'urine. Si la perte de contrôle de la vessie est associée à une infection, un traitement antibiotique est alors prescrit.

Vidéo: traitement de l'incontinence urinaire chez l'homme

Pronostic et complications possibles

Au moins 80 à 90% des hommes qui subissent une perte de contrôle urinaire améliorent considérablement leur état grâce à une thérapie complexe. Le recours opportun à un spécialiste et la recherche conjointe de la combinaison optimale d'approches fournissent un résultat favorable. Parfois, il suffit de réduire modérément le nombre de boissons, d'effectuer régulièrement des exercices de Kegel, en utilisant des tampons urologiques et du linge hygiénique comme filet de sécurité.

Les complications de l'incontinence chronique chez les hommes incluent:

  • les éruptions cutanées, les éruptions cutanées, les ulcérations et leur infection due à une peau constamment humide, ainsi que l'utilisation constante de coussinets ou de couches;
  • infection du système urinaire due à la stagnation constante de l'urine ou à l'utilisation d'un cathéter urologique;
  • état psycho-émotionnel négatif d'un homme en raison d'une tension constante dans l'environnement social.

Pour de nombreux hommes souffrant d'incontinence, la probabilité d'embarras ne leur permet pas de profiter pleinement des activités actives, y compris de divers sports, qui provoquent un stress émotionnel. Dans le même temps, un mode de vie sédentaire augmente la probabilité de développer d'autres problèmes de santé, tels que la prise de poids et le diabète.

Prévention

L'incontinence n'est pas garantie pour être prévenue. Les facteurs de risque tels que l'âge et les affections neurologiques ne sont pas complètement contrôlables. Cependant, vous pouvez mener un style de vie qui réduira le risque de développer des problèmes de rétention d'urine. Les mesures préventives comprennent:

  • la présence dans le régime d'un grand nombre de fruits et de légumes - les fibres préviennent la constipation et la prédominance d'aliments d'origine végétale assure la normalisation du poids;
  • Renforcement du plancher pelvien avec des exercices de Kegel réguliers.

Recommandations pour la mise en œuvre des exercices de Kegel

Merci à cinq minutes d'exercice Kegel trois fois par jour, dans de nombreux cas, les problèmes peuvent être évités ou votre état peut être amélioré en 4 à 6 semaines. Pour augmenter leur efficacité, écoutez les recommandations des médecins:

  1. Pour commencer à faire les exercices, vous devez d’abord sentir les muscles nécessaires (muscles du plancher pelvien). Imaginez que vous essayez de garder la sortie des gaz des intestins et de serrer les muscles que vous utilisez pour cela. Ne contractez pas simultanément d'autres muscles, tels que l'abdomen, les fesses ou les cuisses. La tension des muscles supplémentaires exercera une pression inutile sur le détrusor.
  2. Tendez les muscles pelviens devrait être d'environ trois secondes, alors vous devez vous détendre.
  3. Il est recommandé d'effectuer 2 à 3 approches similaires par jour pendant 10 répétitions par jour.
  4. Commencez à exercer mieux en position horizontale. Lorsque vous renforcez les muscles, vous pouvez passer en position assise ou debout.

Peut-être que le problème du contrôle urinaire chez le sexe masculin est beaucoup plus courant que ne le montrent les statistiques. Les hommes ne sont pas enclins à consulter un urologue au sujet de l'incontinence urinaire due à la gêne. Cependant, la visite d'un spécialiste est la première étape pour résoudre le problème. Le traitement restaurera le contrôle de la vessie et préservera la qualité de la vie.

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