Principal Pyélonéphrite

Néphrostomie (néphrostomie) dans le rein

Le néphrostome dans le rein est une intervention chirurgicale spéciale qui consiste à éliminer les liquides du corps en cas de problèmes pathologiques du système urogénital. L'opération consiste à créer un canal de communication entre le bassin du rein et la surface du corps, à travers lequel un tube de drainage spécial est tiré. Il provoque l'écoulement de l'urine dans un urinal spécial, un récipient.

Les pathologies du système urogénital, telles que la forme purulente de pyélonéphrite, hydronéphrose, calculs rénaux et néoplasmes malins qui gênent la fuite naturelle de l'urine, créent le besoin de faire un néphrostome pour aider le patient à éviter les dommages corporels causés par la maladie et à prévenir le développement d'insuffisance rénale aiguë.

Système urogénital humain

Dans le corps humain, tout est interconnecté. Par exemple, avec l'urine, toutes les substances «inutiles» sont éliminées du corps et le bilan hydrique est régulé. C’est par la formation et l’élimination de l’urine que l’équilibre hydrique est maintenu en permanence et que se produisent des processus assez importants nécessaires au fonctionnement naturel du corps humain.

Comment l'urine est-elle dérivée? Dans le corps humain, il existe un système spécial comprenant les reins et le pelvis rénal, les uretères, la vessie et l'urètre (l'urètre). Tout ce système produit et libère naturellement l'urine du corps.

La formation d'urine commence dans les reins (il y en a deux chez l'homme) - des organes de petite taille situés à l'arrière - à droite et à gauche de la région lombaire. Ensuite, l'urine est collectée dans le bassin du rein, d'où elle passe à travers les uretères (organes comme un tube) dans la vessie. Dans la vessie, l’urine s’accumule jusqu’à un certain volume puis quitte naturellement le corps humain par l’urètre. L'urètre, ou l'urètre, chez les hommes se trouve dans le pénis et chez les femmes - au-dessus du vagin.

Lorsque les systèmes urinaire et rénal fonctionnent normalement, sans pathologies, l'écoulement de l'urine devient un processus naturel, indolore et familier. Mais certaines maladies, même mineures, peuvent échouer dans ce système. Lorsque l'écoulement de l'urine est perturbé ou bloqué, tous les déchets du corps ne peuvent pas être éliminés naturellement, ce qui provoque le développement d'un nombre suffisamment important de complications potentiellement mortelles. Dans de tels cas, la médecine vient à la rescousse: l'un des moyens de résoudre le problème de l'élimination de l'urine du corps est la néphrostomie.

Objectifs et contre-indications de la procédure

Cette opération n’est effectuée que dans un seul but - assurer l’écoulement de l’urine au patient. L'intervention chirurgicale est nécessairement réalisée dans un hôpital de deux manières, dont le choix dépend non seulement de nombreuses études menées par le médecin traitant, mais également des caractéristiques individuelles du patient:

  1. La méthode peropératoire (opération ouverte), bien que considérée comme obsolète, est toujours utilisée dans la pratique. Pendant l'opération, une incision est pratiquée sur le corps du patient à travers laquelle le rein est exposé. Dans l'organe lui-même, en face du bassin, un drainage est mis en place, qui est mis en évidence par une incision dans la peau. L’extrémité restante du tube de drainage est placée dans un récipient spécial servant à recueillir l’urine. Pour empêcher le néphrostome (tube de drainage) de tomber, il est fixé à la peau, après quoi l'incision est suturée.
  2. Une méthode plus moderne d’installation d’une néphrostomie consiste à accéder au rein par une piqûre (et non par une coupure) dans les tissus produits par un outil spécial, au bout duquel se trouve une mini-caméra vidéo. Le tube de drainage est installé dans le bassin rénal également à travers les trous de cet appareil. En outre, toute l'opération est surveillée à l'aide d'un appareil à ultrasons. Cette manipulation est effectuée pendant une demi-heure, ne s'accompagne pas de fortes sensations douloureuses et de complications. L'avantage de cette méthode est qu'elle réduit le risque de réintervention en cas de perte accidentelle du tube de drainage. Au cours du traitement, le patient modifie plusieurs fois la néphrostomie elle-même, ce qui permet d'éviter l'accumulation de sels dans le tube, ce qui peut gêner l'écoulement de l'urine. Après récupération complète, le tube de drainage est retiré simplement en le tirant hors du trou pratiqué dans la peau. La plaie qui reste après la néphrostomie, lorsqu'elle est correctement traitée, est complètement cicatrisée en 10 à 12 jours.

Dans certains cas, la néphrostomie est utilisée pour accéder à la partie supérieure du canal urinaire, pour effectuer une chimiothérapie ou pour préparer le patient à une intervention chirurgicale ultérieure. Cette manipulation est réalisée avec des études spéciales du patient.

Mais une telle intervention, qui peut considérablement soulager l’état du patient, ne peut pas être pratiquée dans tous les cas. Pour la néphrostomie, une contre-indication absolue est:

  • le patient a des pathologies qui violent la coagulation naturelle du sang;
  • augmentation fréquente et non régulée de la pression artérielle, ainsi que l'administration d'anticoagulants.

Période préparatoire avant la néphrostomie

Après avoir diagnostiqué la pathologie dans le système urinaire et pris une décision quant à la nécessité de cette intervention chirurgicale, le patient effectuera plusieurs tests de laboratoire - des tests généraux, cliniques et biochimiques de l’urine ainsi que des cultures de sang et d’urine pour la flore bactérienne. En outre, le patient subit une échographie des reins et une urographie. Selon les résultats de ces études, l’état de préparation du patient à une intervention chirurgicale est déterminé et la date de la procédure est indiquée.

La préparation préopératoire n'inclut pas les médicaments antibactériens, les médicaments sont prescrits après la chirurgie (le traitement dure 5 à 7 jours). Quelques heures avant la néphrostomie, il est déconseillé au patient de prendre de la nourriture, même liquide, et 2-3 heures doivent complètement éliminer l'utilisation de liquides. Après l'opération, le patient peut quitter l'hôpital le lendemain après avoir reçu l'avis du médecin concernant une néphrostomie établie. En période postopératoire, il est souhaitable d'éviter complètement les efforts physiques et d'arrêter de faire du sport.

Comment soigner la néphrostomie?

Avec diverses pathologies du système urogénital et une néphrostomie rénale, les soins aux patients deviennent plus approfondis. Avec le tube de drainage du patient installé, plusieurs règles exigent le respect strict de:

  • lavage quotidien de la néphrostomie (une solution de NaCL à 0,9% est utilisée);
  • 1 fois par semaine est le remplacement de l'urinoir;
  • surveillance constante de la fixation de la néphrostomie sur le corps du patient;
  • le point de sortie du rein et du corps du tube de drainage est recouvert d'un pansement stérile spécial qui change tous les jours;
  • la tension, la torsion ou la flexion du cathéter de néphrostomie ne devraient pas être autorisées.

Certains patients demandent souvent s'il est possible d'uriner eux-mêmes en cas de néphrostomie. Dans le cas où le cathéter de drainage est installé dans un seul rein, la miction surviendra quand même, car un organe sain continuera à remplir la vessie. Si la néphrostomie est réalisée dans les deux reins, la miction naturelle sera quand même effectuée dans certains cas:

  1. À la suite de la thérapie, la fonction naturelle du système urinaire est restaurée, le blocage est levé et l’urine recommence à couler dans la vessie.
  2. Le liquide rénal peut non seulement pénétrer dans le tube de drainage établi, mais également passer à travers les uretères dans la vessie.

Donc, l'installation de la néphrostomie ne signifie pas une cessation complète de la miction naturelle. Pour plus d'informations sur le fonctionnement du système urinaire après l'intervention chirurgicale et l'établissement de la néphrostomie, vous devez apprendre de votre médecin.

La néphrostomie ne devrait pas affecter le mode de vie. Les aspects émotionnels, en particulier chez les patients avec un appareil installé, peuvent assombrir la vie. Par conséquent, il est important que ces personnes, sans gêne, expriment leurs sentiments et essayent de toujours être entourées de parents aimants et compréhensifs. L'activité sexuelle avec la présence d'une néphrostomie peut et doit rester la même. Avant d'avoir des relations sexuelles, l'urinoir doit être vidé et soigneusement fixé sur les vêtements du haut du corps, ce qui permettra d'éviter d'endommager ou de déplacer le tube de drainage. L'activité sociale, avec l'utilisation de quelques conseils et recommandations, peut rester au même niveau qu'avant l'intervention. Il est nécessaire de rappeler les éléments suivants:

  1. Une fois le tuyau de drainage et l'urinal installés, vous devez porter des vêtements plus amples et plus amples.
  2. Avant chaque sortie dans la rue, il est nécessaire de vider complètement le sac. Assurez-vous que le récipient à urine et les vêtements sont secs.
  3. Dans certains cas, une fixation supplémentaire du tube de drainage est nécessaire.

Un patient atteint de néphrostomie doit surveiller attentivement son état de santé. Pour toute pathologie, même mineure, et tout écart par rapport à la norme, vous devez contacter votre médecin.

Indications pour la chirurgie de la néphrostomie dans le rein

Un néphrostome rénal est un drainage, un cathéter ou une endoprothèse que les chirurgiens placent pendant une intervention chirurgicale pour éliminer artificiellement l'urine du corps. Des oncologues de l'hôpital Yusupov pratiquent une néphrostomie pour tumeurs malignes de la vessie, de la prostate ou du vagin. La néphrostomie dans les reins contribue à l'écoulement de l'urine en cas de lésion de l'uretère ou de la vessie, après le retrait des calculs coralliens des reins.

La néphrostomie est indiquée dans les cas d'hydronéphrose aiguë et d'anurie post-rénale. Le néphrostome avec hydronéphrose améliore l'état du patient. Le drainage rénal est souvent le seul moyen possible d'améliorer l'état du patient chez lequel le flux d'urine est perturbé et en raison de son accumulation, il existe un risque de mort des tissus rénaux. Lorsqu'un néphrostome est installé dans le rein, les infirmières de la clinique d'oncologie dispensent des soins.

Candidats et docteurs en sciences médicales, principaux néphrologues travaillent à l'hôpital Yusupov. Ils abordent individuellement le traitement du patient. Tous les cas complexes de maladies nécessitant un drainage rénal sont discutés lors de la réunion du conseil d'experts. Les oncologues utilisent diverses techniques pour installer la néphrostomie.

Technique de drainage rénal

Le réglage de la néphrostomie est contrôlé par rayons X ou par ultrasons. Un cathéter est inséré dans le tissu rénal à travers la paroi abdominale. Son bord devrait être dans le rein lui-même. Selon le drainage établi, l’urine est évacuée dans un récipient stérile spécialement installé, l’urinoir, qui est changé régulièrement.

Les oncologues de l'hôpital Yusupov préfèrent la néphrostomie par ponction. Le retour sur cette opération est positif. La néphrostomie percutanée est plus facilement tolérée par les patients diagnostiqués avec le cancer que la chirurgie ouverte. Le kit de néphrostomie comprend une aiguille de ponction en acier inoxydable, un adaptateur pour néphrostomie, un guide-stylet en spirale, un stylet auxiliaire en acier inoxydable pour cathéter, un dispositif pour un cathéter de néphrostomie, un adaptateur en plastique avec connecteur et un entonnoir pour la connexion à un urinoir.

La néphrostomie est une étape préliminaire avant une chirurgie du rein. Il permet la chimiothérapie, ainsi que certains examens spécialisés des tissus des voies urinaires et des reins pour l'inflammation des tissus et des métastases. Avant l'intervention, les médecins de la clinique d'oncologie examinent le patient:

  • analyses générales d'urine et de sang;
  • analyse complète et biochimique du sang;
  • échographie des reins;
  • urographie
  • tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique.

Toutes les études des médecins de l’hôpital Yusupov sont réalisées à l’aide d’équipements de grands fabricants mondiaux. Pour des tests de laboratoire utilisant des techniques modernes. Toutes les études complexes des patients peuvent passer dans des cliniques partenaires.

Combien sont à l'hôpital avec une néphrostomie? La néphrostomie n'est pas considérée comme une procédure particulièrement dangereuse et compliquée. La très grande majorité des patients quittent la clinique d'oncologie quelques heures après l'opération. Si vous suivez des recommandations simples, ils se sentent à l'aise, il n'y a pas de complications. Les médecins ne recommandent pas, après l'effort, d'installer un exercice de néphrostomie, de soulever des poids, de faire des efforts excessifs.

La vie des patients après la néphrostomie

La qualité de vie des patients qui ont été établis pour une néphrostomie est en train de changer. Si une néphrostomie percutanée est pratiquée des deux côtés, aucune urine ne pénètre dans la vessie. Il est évacué dans les urinoirs et il n'y a pas de miction indépendante. Après l'élimination de la raison pour laquelle la néphrostomie par ponction est réalisée, l'urine commence à couler dans la vessie, la miction normale est rétablie, la quantité d'urine libérée par le drainage diminue ou s'arrête.

Si le néphrostome est installé d'un côté, à partir du second rein en bonne santé, l'urine s'écoulera dans la vessie. La quantité d'urine excrétée par l'urètre est inférieure à la normale. Dans certains cas, les médecins recommandent au patient de pincer le néphrostome pendant plusieurs heures. Il est nécessaire de former et de contrôler la récupération de la miction naturelle.

Après avoir installé une néphrostomie, il est conseillé aux patients de s'abstenir de nager pendant 48 heures. Ensuite, vous pouvez prendre une douche, mais l'endroit où le tube est installé dans le rein doit être sec. Le patient doit couper le cathéter, le détacher de l'urinal, couvrir le site de sortie avec un sac en plastique et le fixer sur la peau avec du ruban adhésif. Afin de ne pas enlever la néphrostomie, il est nécessaire d'essuyer doucement avec une serviette, en buvant l'humidité. Une fois que la peau autour du cathéter et le trou de néphrostomie ont cicatrisé, vous pouvez le laver au savon et le sécher. Si une néphrostomie et une fistule de la vessie sont installées, il est déconseillé de prendre un bain, de nager dans la piscine ou dans un bassin, d'aller au sauna ou au bain.

Le régime alimentaire pour la néphrostomie devrait être sans sel. À l'hôpital de Yusupov, les patients se voient prescrire le tableau de traitement numéro 7. Il fournit des conditions favorables au fonctionnement des reins et facilite le travail du corps. Un régime sans sel améliore considérablement les processus urinaires et aide à restaurer la structure des reins. Ils vous permettent de maintenir un rein en bonne santé.

Soins de néphrostomie

La peau autour de la néphrostomie doit toujours être sèche, propre et ne présenter aucun signe d'inflammation. Du trou de néphrostomie ne devrait pas être un écoulement purulent. Un pansement stérile doit être appliqué autour de la néphrostomie. Dans les deux semaines suivant l’installation de la néphrostomie, le bandage de gaze stérile change tous les jours. Comme elle se trouve dans la région lombaire, les infirmières effectuent le pansement. Après la guérison du trou, le pansement peut être changé car il devient sale et humide.

Un changement dans le tube de néphrostomie est nécessaire car l'urine contient toujours des sédiments de mucus, de sels, de fibrine, qui perturbent la perméabilité du cathéter. Le médecin change le tube une fois tous les 2-3 mois. La procédure est effectuée sur une base ambulatoire. Il est recommandé de remplacer l'urinoir tous les 7 jours. Si le sac est endommagé, sale ou dégage une odeur désagréable, il est immédiatement remplacé par un neuf.

Pour que le système de cathéter de néphrostomie fonctionne, l'urinoir doit être au-dessous du niveau des reins. Cela empêche l'urine de retourner aux reins. Si une chimiothérapie est administrée à un patient afin de protéger une personne en bonne santé des effets des médicaments toxiques, les soins de la néphrostomie doivent être portés avec des gants médicaux. Si un patient atteint d'un néphrostome bout à l'estomac et en fait sortir des mottes, vous devez en informer le médecin.

Remplacement de la néphrostomie

Remplacement de la néphrostomie ou re-néphrostomie, les oncologues de l'hôpital de Yusupovskogo effectuent en cas de déplacement, perte du tube de drainage, son blocage avec un excès de sels qui sont présents dans l'urine. Le retrait complet ou le remplacement de la néphrostomie a lieu lors d'une opération nécessitant de la prudence. Il est possible de retirer le drainage d'un rein s'il n'est pas nécessaire de le réutiliser ultérieurement, après la restauration naturelle de la sortie de l'urine.

Afin de vérifier si le système urinaire fonctionne correctement, le tube de drainage est rempli d'une solution spéciale. Il permet une bonne vision de tous les organes urinaires en radiographie. Le néphrostome permanent est établi chez les patients pour lesquels une chirurgie radicale est contre-indiquée en raison des caractéristiques physiologiques de l'organisme ou des stades avancés d'une tumeur maligne.

Les patients demandent souvent: «Si un rein de néphrostomie est installé, combien de temps vivent-ils après l'opération?». L'espérance de vie dépend de la maladie sur laquelle l'opération a été effectuée. La prévision dans chaque cas est individuelle. Un patient peut vivre avec de nombreuses années de néphrostomie s'il est correctement pris en charge.

Cathétérisme rénal

Le cathétérisme rénal est une procédure au cours de laquelle un cathéter est inséré dans le bassin ou l'uretère. Elle est réalisée à l'aide d'un appareil spécial, l'urétrocystoscope, à travers lequel le cathéter urétéral est avancé.

Le cathétérisme rénal est réalisé dans le but de:

  • déterminer la perméabilité de l'uretère et la présence d'obstacles à l'intérieur;
  • éliminer la stagnation de l'urine;
  • bougienage;
  • pyélorétrographie rétrograde;
  • récupération de l'écoulement d'urine dans l'occlusion de l'uretère avec une pierre ou une forme aiguë de pyélonéphrite.

Si le rein est cathétérisé à des fins de diagnostic, après avoir reçu le matériel biologique nécessaire, le médecin retire le cathéter. Avec des indications pour un traitement thérapeutique, le cathéter dans le rein est laissé pour une durée indéterminée. Vous pouvez y introduire de la drogue dans les reins.

Contactez l’hôpital Yusupov si vous avez besoin d’une néphrostomie. Le coût de l'opération peut être clarifié en appelant la clinique.

Néphrostome dans le rein - indications, en particulier installation, récupération et soins après une chirurgie

En médecine moderne, la néphrostomie dans les reins est un moyen efficace d'éliminer correctement l'urine du corps humain. Cette méthode est recommandée pour bloquer le canal en raison de ce que l'urine commence à s'accumuler dans la zone de la structure de la cupule et du bassin.

Compte tenu de la nature complexe de cette intervention chirurgicale, elle est réalisée sous l’influence de l’anesthésie générale dans des établissements médicaux spécialisés. Dans le même temps, il convient de garder à l'esprit que tous les patients ne sont pas recommandés pour une telle intervention chirurgicale, de sorte que les indications pour la chirurgie doivent être vraiment lourdes.

Indications pour l'installation

Le processus d'installation d'un tel tube est une néphrostomie du rein, qui consiste à installer un drain (un tube spécial) qui permet de rétablir le flux d'urine lorsqu'il ne peut pas être fait naturellement. Ce tube est localisé dans la cavité du bassinet du rein afin de provoquer un écoulement normal de l'urine (surtout si, pendant la période postopératoire, l'uretère et la vessie ne sont pas prêts à remplir leurs fonctions).

La sévérité de la personne touchée est due à la gravité des conséquences puisque les tissus s’étirent et s’amincissent d’abord, ce qui entraîne la destruction complète de l’organe interne.

Le néphrostome chez le rein est obligatoire pour la procédure de nomination en présence de:

  • des pierres qui ne peuvent être écrasées que parce qu'elles ne peuvent pas sortir du corps;
  • les tumeurs dans l'organe interne ou n'importe où dans le système urinaire (se référant aux sarcomes, au cancer des ovaires ou du col de l'utérus, au cancer de la prostate et du rectum);
  • la nécessité d'attacher des stents;
  • recommandations pour des interventions chirurgicales ultérieures en tant que phase préparatoire peuvent être appliquées néphrostomie;
  • la nécessité d'un examen spécial forcé en cas de suspicion d'inflammation de l'uretère;
  • la nécessité de restaurer la fonction de l'uretère;
  • hydronéphrose rénale.

Un groupe particulier de patients devant installer ce tube est constitué d'enfants de différents âges et de femmes enceintes. Les cas cliniques rares sont les procédures d'introduction de l'adaptateur dans le rein du nourrisson.

La nécessité d'utiliser le drainage chez les femmes enceintes découle de la forme sévère de la lithiase urinaire, qui ne répond pas bien ou pas du tout aux méthodes de traitement conservateur. Ils ont recours à une intervention chirurgicale en présence d'un risque direct pour la vie et la santé de la mère et du fœtus.

La principale caractéristique de ce groupe de patients est la nécessité de leur surveillance constante par des spécialistes qualifiés. C'est pourquoi ils sont traités en mode hospitalier sous la supervision d'un médecin jusqu'à ce que la néphrostomie soit retirée.

De plus, cette intervention chirurgicale est appliquée en présence d'obstruction de la lithiase urinaire ou d'une dérivation aorto-fémorale (dans ce cas, tout dépend de l'emplacement des parois).

Les contre-indications à la néphrostomie s’appliquent à celles qui souffrent de:

  • pression artérielle différentielle;
  • maladies cardiovasculaires;
  • utilisation prolongée d'anticoagulants;
  • mauvaise coagulation.

Installation progressive de la néphrostomie dans le rein

Il est nécessaire de faire attention au fait qu'avant l'opération, le patient doit passer un test standard d'urine et de sang, ainsi qu'un examen par des experts spécialisés. Ainsi, avant l'intervention, le médecin reçoit une image complète de l'état général du patient, notamment de l'intensité de la coagulation sanguine, du taux de glucose actuel et de la culture bactériologique.

Pour savoir de quoi il s'agit et comment une personne réagira à l'anesthésie générale appliquée, il est nécessaire de consulter un anesthésiologiste pour effectuer un test de réaction afin d'étudier la tolérance individuelle à un médicament. En outre, une recherche sur le matériel est attribuée au patient: échographie et urographie, imagerie par résonance magnétique et par ordinateur.

Quatorze heures avant l'opération, il est interdit au patient de consommer des produits laitiers et des aliments gras. Quatre heures plus tard, il est nécessaire de se défaire de l'eau. Afin de comprendre plus précisément ce qu'est un rein de néphrostomie, il convient de garder à l'esprit qu'une telle opération peut être réalisée par des méthodes classiques ou mini-invasives.

La procédure classique consiste à installer le tube en tant que traitement permanent et temporaire. Après avoir obtenu les résultats positifs souhaités, la néphrostomie est retirée du rein.

Puisque nous parlons de chirurgie ouverte, les médecins pratiquent une incision de baguage pour atteindre la capsule de l'organe interne endommagé: c'est ici que le cathéter doit être inséré directement dans le rein pour éliminer l'urine. Il convient de noter que la conduite classique de la néphrostomie est considérée comme peu commune en raison du risque accru d’infection du corps humain. En outre, une période de récupération plus longue et plus compliquée est nécessaire.

L'utilisation de techniques mini-invasives est la ponction percutanée dans la région lombaire. En utilisant un petit trou créé dans la peau et le tissu musculaire, le néphrostome est retiré du rein et ce drainage est installé dans l'organe interne de l'homme.

L'utilisation constante des ultrasons garantit l'efficacité et les risques minimaux d'une telle opération: le médecin peut ainsi surveiller et réguler tous ses mouvements sur l'écran. Au total, une intervention mini-invasive ne nécessite pas plus d'une demi-heure.

Si le drainage est établi de cette manière, le délai est d'environ un jour: un jour après la chirurgie invasive, le patient est autorisé à bouger librement et la période de rééducation est beaucoup plus courte que celle de la méthode classique.

De plus, cette méthode minimise les effets, car le patient ne retient pas sa respiration longtemps. La réponse à la question de savoir quoi faire si la néphrostomie tombait du rein était bien sûr un appel immédiat à un spécialiste.

Dans de rares cas, un problème similaire peut survenir, car la fixation du canal de néphrostomie peut être effectuée de l'une des trois manières suivantes:

  • boucle du bassin appliquée;
  • un ballon est utilisé;
  • le drainage est fixé à la peau (la méthode la plus courante d'installation et de fixation du tube pour éliminer l'urine du rein endommagé).

En parlant de comment, la néphrostomie du rein est établie pour combien de temps, alors il s’agit d’une période assez longue. En cas d'utilisation de cette opération pour la lithiase urinaire, le patient devra se rétablir pendant au moins six mois. L'élimination d'autres pathologies utilisant le drainage rénal peut nécessiter plus d'un mois de rééducation complète.

Période de récupération et soins aux patients avec néphrostomie dans le rein

Tout d’abord, le patient doit surveiller en permanence la vidange et le rinçage rapides du réservoir d’urine. Ainsi, il est possible de réduire le risque de retombées indésirables dans l’organe interne, ce qui peut se produire lorsque le réservoir est plein.

La réponse à la question, si une néphrostomie est tombée du rein, que faire, vous devez demander l'aide d'un médecin pour l'insérer à nouveau. Il faut garder à l'esprit que cela doit être fait dans la journée. Pour cette raison, il est conseillé au patient de ne pas faire de mouvements brusques afin que le tube ne tombe pas.

Une attention particulière doit également être portée aux soins réguliers du drainage utilisé. En raison du risque d'infection du corps du patient, la plaie doit être constamment lavée afin de réduire le risque d'inflammation et d'infection dans le corps. Il est également nécessaire de laver le tube lui-même, car des résidus d’urine peuvent provoquer l’introduction de bactéries pathogènes dans les reins.

En médecine moderne, il est recommandé d’utiliser deux tubes à la fois: l’un avec une solution saline, le second avec une solution de résidus de pierre, de sable et d’autres éléments susceptibles d’être dans la boue. L'utilisation de la néphrostomie assure une vie normale pendant de nombreuses années, ce qui est possible avec des soins appropriés du drainage.

La principale exigence pour que le drainage établi continue d’être efficace est le remplacement rapide de la néphrostomie dans les reins.

Pas moins responsable devrait traiter les soins après l'installation du tube. Ceci a un impact significatif sur l'état général du patient, ainsi que sur le temps nécessaire à une rééducation complète.

Quelles que soient les caractéristiques individuelles du corps, les soins doivent comprendre les mesures suivantes:

Néphrostome: guide de soins

BLOC 1. Informations générales sur la néphrostomie

Qu'est-ce que la néphrostomie?

Néphrostome - ou cathéter de néphrostomie, est un tube qui est installé dans le rein pour détourner l’urine de ce dernier.

Pourquoi avez-vous besoin d'une néphrostomie?

Le flux normal de l'urine du rein peut être perturbé, ceci pour différentes raisons, indépendamment de l'âge et du sexe du patient. Les violations de l’écoulement de l’urine peuvent être des calculs rénaux, un segment pelvien-urétéral ou un rétrécissement du LMS, un uretère, un adénome de la prostate, des calculs et des tumeurs de la vessie, des calculs urétraux, un rétrécissement de l’urètre, c’est-à-dire tout obstacle survenant lors de la miction naturelle.

L'urine s'accumule dans les voies urinaires, la douleur survient, les bactéries se multiplient, les produits métaboliques s'accumulent (déchets), des conditions potentiellement mortelles peuvent se développer - sepsis, insuffisance rénale aiguë ou chronique.

Pour résoudre cette situation, un tube pour une nouvelle voie d'écoulement de l'urine est inséré dans le pelvis rénal à partir de la région lombaire à travers la peau (percutanée ou percutanée).

Qui installe le néphrostome?

Un néphrostome est généralement installé par un urologue / chirurgien sous anesthésie locale ou générale dans une salle d'opération.

BLOC 2. Installation de la néphrostomie

Préparer la néphrostomie

Les adultes ne doivent pas boire de lait ou de produits laitiers ni manger des aliments liquides 8 heures avant l'intervention. Boire de l'eau, le bouillon sont autorisés pendant 2-3 heures avant la procédure.

Où le néphrostome est-il installé?

La néphrostomie (cathéter de néphrostomie) est installée dans le pelvis rénal. Le cathéter d'urine coulera dans l'urinal, qui sera attaché à la cuisse du patient avec des sangles spéciales. Dans de rares cas, s'il est nécessaire de drainer les deux reins, une néphrostomie peut être installée des deux côtés. Ensuite, de chaque côté, l’urine s’écoulera dans un urinal séparé, fixé du côté approprié, c’est-à-dire que chaque rein est drainé séparément.

La vidange de l'urinoir est effectuée selon les besoins - quand il n'est pas plus que moitié plein et aussi la nuit avant d'aller se coucher.

Comment se prépare la néphrostomie?

Pour contrôler la localisation du rein, les médecins ont recours à une échographie (US) et à une radiographie. Ces deux méthodes permettent d’installer en toute sécurité un cathéter de néphrostomie au bon endroit, à la bonne profondeur, en l’évitant de se plier et de se tordre, ce qui réduira tous les efforts visant à détourner l’urine à «non».

Considérant que la ponction est réalisée à travers le tissu rénal, qui est très bien alimenté en sang, le médecin peut recommander dans certains cas une tomodensitométrie, réalisée à l'aide d'une méthode spéciale, afin de déterminer la région sanguine du tissu rénal la plus délicate et la moins alimentée.

Fig. Installation de néphrostomie.

La procédure elle-même commence par l'accès au rein. Sous anesthésie locale de la peau dans la zone d'accès, une petite incision cutanée est pratiquée (environ 1 cm). Une substance radio-opaque spéciale est injectée dans le rein à l'aide d'une aiguille de ponction.

En outre, sous le contrôle des rayons X, le cathéter de néphrostomie est lui-même directement installé dans le bassin. C'est la partie la plus inconfortable pour le patient. Il est souhaitable que le médecin effectue une néphrostomie sous anesthésie locale, car lors de l'application d'une anesthésie générale, le patient ne sera pas en mesure de répondre à ses demandes (retenir son souffle pour l'immobilité du rein).

Après l’installation de la néphrostomie, le conducteur des cordes est retiré et le contraste radiologique est à nouveau introduit pour la néphrostomie afin de contrôler la néphrostomie. contrôle de son emplacement correct dans le bassin du rein.

Fig. Les appareils de néphrostomie à rayons X sont installés à droite et à gauche.

Certains cathéters de néphrostomie se courbent dans le bassin dans la boucle - il s'agit d'une technique permettant de réparer la néphrostomie dans le bassin et d'éviter une perte accidentelle. Dans d'autres cathéters, la fixation à l'intérieur du pelvis rénal est réalisée à l'aide d'un ballonnet gonflant. La néphrostomie en dehors du corps est fixée à la peau avec des sutures et un bandage.

UNITÉ 3. Y a-t-il une vie après la néphrostomie?

Vais-je uriner tout seul si je subis une néphrostomie?

Si vous avez besoin d'évacuer l'urine des deux reins et que des cellules de néphrostomie sont installées des deux côtés, toute l'urine sera évacuée à l'extérieur et ne s'écoulera pas dans la vessie. En conséquence, la miction indépendante sera absente. À mesure que le traitement progresse, la cause de la fuite d’urine perturbée peut être éliminée et l’urine recommencera à s’écouler dans la vessie. Ensuite, le patient remarquera la restauration de la miction normale et la quantité d’urine excrétée par les néphrotomes diminuera ou cessera.

Si vous avez un néphrostome d'un côté et que le second rein est en bonne santé, l'urine en sortira dans la vessie et vous pourrez uriner naturellement. La quantité d'urine excrétée par l'urètre sera inférieure à la normale. Lors du calcul de l'équilibre hydrique quotidien (la quantité d'urine bue et excrétée par jour), le patient devra résumer l'urine excrétée par la vessie et l'urine excrétée par la néphrostomie.

Dans certains cas, le médecin peut recommander au patient de pincer le tube de néphrostomie pendant plusieurs heures, ce qui est nécessaire pour surveiller et entraîner la restauration de la miction naturelle.

Comment nager avec la néphrostomie?

Après avoir installé la néphrostomie, vous devez vous abstenir de nager pendant 48 heures. Passé ce délai, vous pouvez nager, mais le point de sortie du cathéter de néphrostomie doit rester sec. Il est nécessaire de bloquer le cathéter, de le déconnecter de l'urinal, de fermer le passage avec un sac en plastique et de fixer le ruban adhésif sur la peau. Il est nécessaire de vous essuyer avec soin, en absorbant l'humidité, afin de ne pas extraire accidentellement le néphrostome par des mouvements brusques.

Après la guérison de la peau autour du cathéter et la formation d'un trou de néphrostomie, la peau peut être lavée à l'eau tiède et au savon et séchée.

Baignade dans le bain, piscines, eau libre est fortement déconseillée.

BLOC 4. Soins de néphrostomie

Comment soigner la néphrostomie? Comment changer le bandage?

La règle la plus importante de la vie avec la néphrostomie est de ne pas l'enlever accidentellement.

La peau autour de la néphrostomie doit être propre, sèche et ne présenter aucun signe d'inflammation. Du trou de néphrostomie ne devrait pas être un écoulement purulent. Le bandage autour du néphrostome doit être stérile (dans les pharmacies, des pansements stériles de toutes tailles sont vendus).

Fig. Bandage de fixation pour néphrostomie.

Étant donné que la néphrostomie a lieu dans la région lombaire, il peut être difficile pour un patient de se débrouiller seul et peut avoir besoin de l'aide d'une autre personne.

Dans les 14 jours suivant l’installation de la néphrostomie, un pansement de gaze stérile doit être changé tous les jours.

Après 14 jours, après la guérison du trou, le pansement doit être changé car il devient sale, humide ou 1 fois par jour.

Changement de tube de néphrostomie

Puisque l'urine contient toujours des sédiments provenant de mucus, de fibrine, de sels, tous les tubes de néphrostomie sont régulièrement bouchés et doivent être remplacés. Les sels peuvent être précipités à l'intérieur et à l'extérieur de la néphrostomie. Tous les 2 ou 3 mois, voire plus souvent, vous devrez peut-être consulter votre médecin pour changer le tube. L'intervention est réalisée en ambulatoire et, en l'absence de difficultés techniques, aucune hospitalisation n'est requise.

Fig. Trousse de néphrostomie ou remplacement de la néphrostomie.

Changer le sac

L'urinoir devrait être changé chaque semaine. Toutefois, si le sac est sale, dégage une odeur désagréable ou est endommagé, il doit être immédiatement remplacé par un nouveau.

Pour maintenir le bon fonctionnement du système de drainage pour néphrostomie, l'urinoir doit être placé sous le niveau des reins. Cela est nécessaire pour empêcher le retour de l'urine aux reins.

Il est très important de boire beaucoup de liquide. Vous devez savoir combien de fois il est permis de boire des liquides et de surveiller le bilan hydrique (quantité de liquide que vous buvez et débit d’urine).

Si une chimiothérapie est administrée au patient, toutes les manipulations de la néphrostomie et de l’urinoir doivent être effectuées avec des gants médicaux afin de protéger une personne en bonne santé contre les effets de médicaments toxiques.

Bloc 5. Mode de vie avec néphrostomie

Activité sexuelle

Votre fonction sexuelle pourrait bien rester la même qu’avant la néphrostomie. La seule condition est un urinal vidé et bien fixé.

Adaptation sociale

Lorsque vous avez une sonde de néphrostomie, c'est une période très difficile sur le plan émotionnel. Le patient doit savoir qu'un néphrostome peut être retiré une fois que la raison de son établissement a été éliminée. Le mode de vie avec néphrostomie, bien sûr, est en train de changer et diffère de l'habitude. Il est important que le patient ne se replie pas sur lui-même, accepte le soutien de ses amis et de sa famille. En cas de symptômes incompréhensibles et / ou menaçants, le patient doit savoir où aller pour des soins médicaux.

Fig. Sous-vêtement spécial avec dispositif de fixation pour tube de néphrostomie.

Le patient peut être recommandé:

  • Portez des vêtements amples.
  • Avant de sortir, videz l'urinoir.
  • Maintenir des vêtements propres et une bonne hygiène corporelle pour ne pas devenir une source d'odeurs désagréables.
  • Il est bon de fixer le tube de néphrostomie sur la peau pour éviter les mouvements brusques.

De nombreux patients vivent avec une néphrostomie depuis de nombreuses années, s’adaptant parfaitement à leur mode de vie et restant socialement actifs.

Bloc 6. Quand un URGENT doit-il consulter un urologue?

Assurez-vous d'appeler votre médecin:

  • À une température corporelle élevée, si elle n'est pas associée à des infections respiratoires aiguës saisonnières, au SRAS, à la pharyngite, etc.
  • Si vous avez des douleurs dans la région rénale ou une néphrostomie établie.
  • Pour tout changement dans la peau autour de la néphrostomie - rougeur, gonflement, écoulement purulent de l'ouverture de la néphrostomie.
  • Avec une fuite d’urine abondante le long du tube de néphrostomie.
  • Tout dommage au tube de néphrostomie.
  • Dans la répartition de l'urine altérée - son petit volume, l'urine sombre avec une odeur désagréable d'urine.
  • En changeant la couleur de l'urine en rose ou rouge, la présence d'urine avec des caillots de sang.

Fig. Tube à essai avec de l'urine mélangée à du sang. Sur une échelle de test spéciale, vous pouvez calculer la quantité approximative de sang dans les urines.

  • S'il n'y a pas d'excrétion d'urine par néphrostomie pendant plus de 2 heures.
  • Quand une sonde de néphrostomie tombe.
  • Si le tube de néphrostomie tombe, n'essayez pas de le réinsérer vous-même.

Si vous présentez certains de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin!

NEFROSTOMA - guide de soins du patient

Le système urinaire élimine les substances indésirables et régule la quantité d'eau dans le corps. En produisant et en excrétant de l'urine, votre corps maintient un équilibre hydrique précis ainsi que d'autres produits chimiques essentiels au fonctionnement normal.

Comment l'urine quitte-t-elle le corps?

Les parties du système urinaire qui sont importantes pour vous, lisez-les pour comprendre:
• les reins
• Bassin rénal
• Ureters
• vessie
• urètre (urètre)

L'excrétion de l'urine commence dans les reins, un organe en forme de haricot de la taille d'un poing. Vous avez 2 reins: l'un du côté droit de votre corps, l'autre du côté gauche. Chaque rein est situé dans la région lombaire du dos et produit de l'urine, tandis que le pelvis rénal recueille l'urine des reins. Le tube, appelé uretère, élimine l'urine de chaque rein et l'amène dans la vessie, où l'urine s'accumule avant d'être extraite du corps.
L'urine quitte la vessie par un autre tube, appelé urètre. Chez la femme, l’ouverture de l’urètre se situe dans le vagin, chez l’homme - sur le pénis.
Quand utilise-t-on une sonde de néphrostomie?
Lorsque l'écoulement d'urine est bloqué, les déchets ne peuvent pas être éliminés. Pour prévenir les complications pouvant mettre la vie en danger, il faut utiliser un autre moyen d'évacuation de l'urine. La méthode choisie pour corriger la violation d'écoulement dépend de la cause de l'obstruction. Le tube de néphrostomie percutanée est l’un des moyens de rétablir l’écoulement et d’éliminer les déchets du corps.
Il s'agit d'un long tube en plastique mince qui est inséré par le rein dans le pelvis rénal. L'introduction s'appelle "percutanée" car le tube traverse la peau jusqu'au rein.

Qu'est-ce qui va vous arriver avant d'installer le tube de néphrostomie?

• Les adultes ne doivent pas boire de lait ni manger d'aliments liquides 8 heures avant l'intervention. Les liquides non alcoolisés (eau, bouillon) sont autorisés pendant 2-3 heures avant la procédure.

Où le tube de néphrostomie est-il installé?

Le tube de néphrostomie sera installé directement dans le bassin du rein. Le tube déchargera l'urine dans un sac spécial à l'extérieur du corps. Pour évacuer l'urine du rein droit, le tube sortira du côté droit du dos, près de la taille. Certains patients peuvent nécessiter 2 tubes, un pour le drainage de chaque rein. Le tube de néphrostomie sera connecté à l'urinoir. L'urinoir doit être vidé lorsqu'il est à moitié plein et avant d'aller au lit.

Comment installer un tube de néphrostomie?

Les techniques d'imagerie par ultrasons et par rayons X permettent de savoir exactement où se trouve le rein. Ces deux méthodes vous permettent de localiser avec plus de précision le système pelvien rénal et d'installer le tube directement dans le bassin. Pour effectuer l'accès, une anesthésie locale de la peau est réalisée dans la zone d'accès et une petite incision de la peau (d'environ 1 cm) est pratiquée. Une substance spéciale (appelée contraste aux rayons X) est injectée dans le rein à l'aide d'une aiguille de ponction après une ponction.
Plus loin le long du conducteur contrôlé par rayons X, un tube de néphrostomie est installé dans le bassin. Cette partie de la procédure peut être inconfortable. La plupart des patients tolèrent bien la procédure et aucune anesthésie générale n'est requise. Un inconvénient important de la néphrostomie sous anesthésie générale est l'incapacité du patient à se conformer à la demande du médecin (retenez votre souffle pour l'immobilité du rein).
Lorsque le tube de néphrostomie est installé correctement, le conducteur est retiré, un agent de contraste est réintroduit par le tube de néphrostomie pour s'assurer que le tube est correctement installé.
Certains tubes forment une boucle dans le bassin pour la fixation, d'autres sont fixés à l'intérieur avec un ballon gonflant. En outre, il est généralement nécessaire de fixer le tube à la peau avec des sutures et un bandage pour une plus grande fiabilité.

Est-ce que j'urinerai moi-même, même si j'ai un tube de néphrostomie?

Si votre autre rein fonctionne correctement, vous aurez toujours besoin d'uriner, car l'urine de ce rein remplira la vessie. Si vous avez deux tubes de néphrostomie dans les deux reins, vous devrez peut-être uriner pour plusieurs raisons:
• Votre traitement peut supprimer le blocage et permettre à l'urine de s'écouler dans la vessie.
• L'urine peut s'écouler dans votre tube de néphrostomie, ainsi que dans votre vessie.
Votre médecin vous dira comment votre vessie fonctionnera une fois les tubes de néphrostomie installés.

Comment entretenir un tube de néphrostomie?

Changement de pansement
Gardez la peau autour du tube de néphrostomie propre. Pour prévenir l’infection, vous devez appliquer un pansement stérile à l’endroit où le tube sort de votre corps. L'emplacement de la sonde de néphrostomie peut être difficile pour vous de changer de pansement.
Vous aurez peut-être besoin de l'aide d'une autre personne pour changer le pansement et le rincer. La façon de prendre soin du tube nouvellement installé diffère de la méthode de soin après la guérison de la plaie.
Au cours des deux premières semaines après la néphrostomie, un bandage de gaze stérile doit être changé tous les jours. Si vous préférez un pansement transparent et stérile, il doit être changé tous les 3 jours, après les 2 premières semaines, au moins 2 fois par semaine (par exemple, tous les lundi et jeudi). Vous devez changer le pansement s'il est mouillé.

Comment prendre une douche quand une néphrostomie est installée?

Vous pouvez prendre une douche toutes les 48 heures après l’installation du tube, mais le point d’entrée du tube doit rester sec. Vous pouvez protéger le pansement avec un revêtement en polyéthylène fixé sur votre peau, afin que votre pansement soit complètement fermé.
Placez le tube doit rester sec pour les 14 prochains jours. Passé ce délai, au fur et à mesure que le lieu guérit, vous pouvez prendre une douche sans habillage ni revêtement plastique.
Le tube doit être nettoyé à l’eau savonneuse et bien rincé. Utilisez un chiffon jetable pour nettoyer l'endroit. Se baigner ou nager n'est pas recommandé tant que le tube est en place.
Précautions spéciales pour vous ou vos assistants
Si vous avez besoin d’aide pour changer votre pansement, votre assistante doit connaître certaines précautions:
• Si vous recevez une chimiothérapie, votre assistante doit porter des gants pour vider le sac. Le port de gants aidera à prévenir l'exposition aux médicaments de chimiothérapie. Les gants doivent toujours être portés au contact des sécrétions d'autres personnes.
• Au moins deux personnes doivent savoir comment vous aider à changer de pansement.

CHANGEMENT DE BANDE NEPHROSTOMIQUE: APRES L’INSTALLATION DU NOUVEAU TUBE NEPHROSTOMIQUE

Matériel requis:
• Autocollant pour plaie ou gaze finie
• Solution physiologique stérile de chlorure de sodium à 0,9%
• Un sac en plastique pour un vieux pansement
• des gants
• Serviettes de traitement du cuir
• gaze stérile
• Pansement adhésif ou autocollant spécial pour plaie

Important: parfois, pour stabiliser le tube de néphrostomie, la plate-forme en plastique est placée à l’endroit où le tube sort de la peau. Demandez à votre médecin comment manipuler cet appareil.

PROCÉDURE

1. Lavez-vous soigneusement les mains à l'eau et au savon.
2. Porter des gants
3. Préparez le matériel nécessaire.
4. Retirez l'ancien avec précaution. Jetez le bandage et les gants dans un sac en plastique.
5. Laver la machine à laver. Portez des gants propres. Nettoyez la peau et le tube avec une gaze humidifiée avec une solution saline. Commencez par le point de sortie du tube et faites-le pivoter vers l'extérieur pour couvrir un cercle d'environ 10 à 12 cm de diamètre. Jeter la marne. Laisser les éprouvettes sécher. Traiter avec un antiseptique (chlorhexidine) autour du tube.
6. Collez le tube avec un bandage de gaze stérile ou un autocollant spécial.
Fixez le tube avec un autocollant à une distance de 7 cm du point de sortie du tube. Enlevez les gants et jetez-les. Lave tes mains

CHANGEMENT DE BANDE AUTOUR DU TUBE NEFROSTOMIQUE LORSQUE LE TUBE INSTALLE EST DEJA LITERE

Matériel requis:
• Serviettes en gaze ou autocollants spéciaux.
• autocollants en plâtre ou spéciaux
• antiseptique (chlorhexidine)
• des gants

TECHNIQUE DE REMPLACEMENT

1. Blessure profonde. L'assistant doit également se laver les mains.
2. Assemblez les outils nécessaires. L'assistant doit porter des gants.
3. Retirez délicatement le vieux pansement et jetez-le dans un sac en plastique.
4. Nettoyez la zone autour du tube avec du savon liquide et de l'eau. Rincez bien la zone et séchez-la. Traiter avec un antiseptique.
5. Collez des serviettes en gaze ou des autocollants spéciaux sur le tube.
6. Regardez le tube de néphrostomie lorsque vous êtes assis ou debout. vérifier les coudes du tube. S'il y a des plis ou s'il n'y a pas d'écoulement d'urine, déplacez le tube.
• Collez le tube de néphrostomie sur la peau sous le pansement (à environ 7-8 cm de la sortie)
• Enlevez les gants et jetez-les. Lave tes mains

Lors du changement de néphrostomie, il est nécessaire d'inspecter le point d'entrée du tube. Si l'endroit est sec et qu'il ne saigne pas, continuez vos soins habituels en vous lavant sous la douche et en changeant le pansement.En cas de saignement ou d'infection, contactez votre médecin et découvrez comment gérer cet endroit.

COMMENT ME LAVER UN TUBE NEPHROSTOMIQUE

Lorsque le tube de néphrostomie est installé pour la première fois, vous pouvez avoir du sang dans vos urines. Si le médecin vous recommande de laver le tube de néphrostomie, suivez les instructions ci-dessous.
Rincez le tube de néphrostomie à travers un bouchon en caoutchouc sur un robinet à trois voies fixé par votre système de drainage pour néphrostomie (une valve à trois voies est une valve en plastique à trois trous et une valve spéciale qui contrôle le débit de fluide à travers le dispositif). Le sac pour la collecte sera relié à la grue, le troisième côté est le trou pour le lavage avec capuchon (si disponible sur ce modèle).
Matériel requis:
• seringue de 5 ou 10 ml
• lingettes alcoolisées
• Solution saline.
Technique:
• Lavez-vous soigneusement les mains.
• Assemblez les outils nécessaires.
• Déconnectez l'urinoir ou retirez le capuchon de la valve de chasse. Traitez le dessus avec de l'alcool. Prélevez 5 ml de solution saline, connectez la seringue. Ne pas rincer avec plus de 5 ml.
• Aspirer à nouveau dans le liquide de la seringue. Rincer plusieurs fois.
• Traiter à nouveau le tube ouvert.
• Fermez le système (connectez l'urinoir).

Jeter la seringue. Remettez le capuchon. Vérifiez l'urine dans un tube ou un sac à urine.

QUAND SE LAVER

Au cours des premiers jours suivant l'installation, un rinçage quotidien du tube peut être nécessaire. Une fois que l'urine a pris une couleur naturelle jaune, le lavage n'est généralement pas nécessaire si vous prenez une quantité suffisante de liquide.

À quelle fréquence faut-il changer le tube antistatique?

Du mucus et de la fibrine se formant dans l'urine, tous les tubes de néphrostomie finissent par se boucher et doivent être remplacés. Tous les 2 ou 3 mois, vous devrez peut-être consulter votre médecin pour changer le tube.La procédure de remplacement est généralement plus courte que le réglage initial. La plupart des remplacements sont effectués en ambulatoire et ne nécessitent pas d'hospitalisation.

COMMENT TRAITER UN SAC POUR LA COLLECTE D'URINE?

CHANGEMENT DE SACS (URINAL)
L'urinoir doit être changé tous les 7 jours. Si le sac est sale, a une odeur désagréable ou est endommagé, remplacez-le dès que possible. Lavez-vous les mains à l'eau et au savon avant et après le remplacement. Traiter la jonction avec de l'alcool.

CHANGEMENT DE VIE

ACTIVITÉ SEXUELLE AVEC NEFROSTOMA
Votre fonction sexuelle devrait rester la même qu'avant la néphrostomie. Lorsque vous envisagez d'avoir une relation sexuelle, videz l'urinal et fixez-le à l'intérieur des vêtements de la partie supérieure de votre corps. Cela protégera le combiné et empêchera tout mouvement.

ASPECTS ÉMOTIONNELS
Lorsque vous avez une sonde de néphrostomie, celle-ci est généralement associée à d'autres processus dans le corps. Cela peut être une période très émotionnelle, jusqu'à ce que vous appreniez à vous entendre avec les changements. Il est important d'exprimer vos sentiments et de vous entourer de personnes aimantes. En cas de situation médicale incompréhensible, vous devriez toujours consulter un médecin.

ACTIVITE SOCIALE
Les conseils suivants peuvent vous aider à apprécier les activités sociales.

• Portez des vêtements amples.
• Avant de sortir, vérifiez que votre urinoir ne fuit pas. Assurez-vous que le sac est sec à l'extérieur et que vos vêtements sont secs.
• Pour plus de tranquillité d'esprit, les raccords d'étanchéité des tubes aux gaz. Collez également le raccord du tube sur la peau.

A RETENIR DE VOTRE SYSTÈME DE DRAINAGE NEFROSTOMIQUE

Pour maintenir votre système de drainage de néphrostomie en bon état de fonctionnement, maintenez la poche à urine sous le niveau des reins pour éviter que celle-ci ne retourne aux reins. Si le système est ouvert (les tubes sont déconnectés), l'adaptateur doit être traité avec un chiffon imbibé d'alcool avant de le connecter.
Il est très important de boire beaucoup de liquide. Demandez à votre médecin combien de boire.
Assurez-vous d'appeler votre médecin:
• À une température corporelle supérieure à 38 degrés.
• Si vous avez mal au côté.
• quand rougeur, gonflement, expiration le long du tube
• Lorsque l'urine s'écoule le long d'un tube ou d'un défaut de tube.
• Au petit volume de l'obscurité émise, avec une mauvaise odeur d'urine
• Lorsque l'urine change de couleur en rose ou rouge
• S'il n'y a pas d'urine dans plus de 2 heures
• Si vous ne pouvez pas rincer le tube
• Si votre tube est tombé, n'essayez pas de le réinsérer vous-même.

Si vous présentez certains de ces symptômes, consultez votre médecin.

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