Principal Tumeur

Incontinence urinaire chez l'homme: causes, traitements, remèdes populaires

L'incontinence urinaire est l'élimination involontaire de l'urine de l'urètre qui n'est pas susceptible de volonté. Cette maladie peut être primaire, dont la cause est un défaut du sphincter de la vessie et secondaire.

L’incontinence urinaire masculine est un problème assez délicat, avec lequel le sexe fort n’est pas toujours pressé de consulter un médecin. En urologie, cette condition est plus communément connue sous le terme d'incontinence, qui n'est pas une maladie indépendante, mais se développe dans le contexte d'autres processus pathologiques survenant dans le corps humain ou résultant de changements liés à l'âge.

Ce problème n’est pas seulement médical, mais aussi social. Bien que l'incontinence ne mette pas la vie en danger, elle s'accompagne de troubles mentaux et émotionnels graves, qui conduisent finalement à un dérèglement social (odeurs, nécessité de porter des couches, incapacité de quitter la maison même pour une courte période) et parfois à un handicap.

Classification

Il existe plusieurs types d'incontinence urinaire chez les hommes, en fonction du traitement qui sera déterminé par la maladie:

  1. L'incontinence urinaire urgente (urgente, impérative) est une affection dans laquelle un homme sait qu'il a le besoin urgent d'uriner, mais il ne peut pas la contrôler et «aller aux toilettes». Ce type est caractéristique de la maladie de Parkinson, du diabète, et survient également chez les hommes après un accident vasculaire cérébral.
  2. L'incontinence à l'effort est le type d'incontinence le plus courant qui se produit pendant l'effort, le rire, la toux, la tentative de soulever un objet lourd, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans la vessie et un écoulement involontaire d'urine.
  3. Incontinence urinaire mixte. Il est déterminé par la combinaison de composants urgents et stressants. L'incontinence par excès est une conséquence de la diminution de la capacité contractile du détrusor, de l'étirement excessif de la vessie et de la déficience du sphincter qui en résulte.
  4. Incontinence transitoire. Chez l'homme, il se produit sous l'influence de facteurs externes et disparaît à la fin de l'exposition. Les causes les plus courantes de cette affection sont la cystite aiguë, l'alcoolisme, la prise de diurétiques, la prise de médicaments ayant des effets anticholinergiques (antihistaminiques, antidépresseurs, antipsychotiques et antiparkinsoniens), la prise de bloqueurs alpha-adrénergiques et d'alpha-adrénomimiques, les antagonistes du calcium, la violation de la vidange intestinale.

En outre, l'incontinence urinaire est également divisée en primaire, résultant de défauts dans l'anatomie des muscles annulaires (sphincters), qui régulent les processus de miction, et secondaire, en raison de la survenue d'une insuffisance du sphincter sans perturber leur anatomie. Aux premiers symptômes de l'incontinence, il est utile de contacter la clinique d'urologie, car une consultation qualifiée d'urologue est nécessaire.

Causes de l'incontinence urinaire chez l'homme

Dans le cas de l'incontinence urinaire chez l'homme, les causes de ce symptôme sont très diverses et peuvent être associées à la fois à des modifications du système urinaire liées à l'âge et à des affections des organes internes.

Parmi les principales causes de l'incontinence urinaire chez l'homme adulte, on peut identifier:

  • effets après chirurgie de la prostate - prostatectomie radicale pour le cancer de la prostate;
  • utilisation prolongée de diurétiques et d'agents agissant sur le tonus musculaire et la transmission neuromusculaire;
  • lésion cérébrale ou médullaire avec perte de contrôle de la vessie;
  • maladies neurologiques telles que la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson;
  • faiblesse de la musculature pelvienne due à la constipation chronique, au mode de vie sédentaire, au travail sédentaire, au travail physique prolongé;
  • infection de la vessie et des voies urinaires inférieures;
  • intoxication, y compris l'alcool;
  • la prostatite;
  • hyperplasie bénigne de la prostate ou adénome de la prostate;
  • tumeurs malignes de la glande;
  • traitement médicamenteux avec de fortes doses de sédatifs;
  • stress émotionnel ou maladie mentale.

Les mictions incontrôlées ont d’autres raisons, mais il est important de noter que si l’incontinence urinaire chez les hommes âgés est associée à des changements liés à l’âge, puis chez les jeunes, elle se manifeste par des troubles internes du corps. Le risque d'incontinence augmente avec l'âge. Selon des indicateurs médicaux, environ 7% des hommes sont confrontés à un tel problème. Cependant, plus une personne est âgée, plus ses chances de développer cette maladie sont grandes.

Diagnostics

Pour comprendre comment traiter l’incontinence urinaire chez l’homme, il faut non seulement diagnostiquer un symptôme, mais aussi déterminer la cause de son développement. Par conséquent, pour identifier la maladie, effectuez les études suivantes:

  • "Toux" tests qui sont donnés avec une vessie remplie;
  • examens instrumentaux, y compris radiologiques, endoscopiques, urodynamiques et fonctionnels;
  • L’étude urodynamique combinée au cours de laquelle on détermine la débitmétrie, la profilométrie de la pression intra-urétrale, la cystométrie et le seuil de pression abdominale est considérée comme la plus efficace. Cette technique permet l'évaluation la plus efficace de l'état fonctionnel du tractus urinaire inférieur.

La tâche principale des mesures de diagnostic est de confirmer objectivement la présence d’incontinence, de détailler ses symptômes, de déterminer le type de maladie et d’identifier les facteurs qui contribuent au développement de ces processus pathologiques.

Traitement de l'incontinence urinaire chez l'homme

Dans le cas de l'incontinence urinaire chez l'homme, le traitement dépend des raisons spécifiques qui ont provoqué l'incontinence. Après consultation et examen, le médecin prescrit un type particulier de traitement. Le traitement peut être un médicament, une thérapie physique ou chirurgicale.

La sélection des médicaments est effectuée par un médecin en fonction de la cause du dysfonctionnement des voies urinaires:

  1. Préparations du groupe des alpha-bloquants utilisées pour traiter l’incontinence urinaire dans les tumeurs bénignes de la prostate et l’obstruction infravesiculaire des voies urinaires: tamsulozine, térazosine, alfuzosine et doxazosine. Ces médicaments ont un effet relaxant sur les muscles lisses de la prostate et du sphincter urinaire, conduisant à un écoulement normal des urines.
  2. 5-alpha réductase bloquants: médicaments comprenant du dutastéride ou du finastéride. Utilisé pour inhiber la production de dihydrotestostérone - une hormone dont l'excès devient souvent la cause de l'hyperplasie bénigne de la prostate. Attribuer à réduire la taille de la prostate, ce qui, à son tour, contribue à réduire la fréquence de l'incontinence urinaire et la durée de son retard dans la vessie.
  3. Médicaments psychotropes qui ont un effet relaxant sur les muscles des voies urinaires et bloquent les impulsions nerveuses qui spasmodifient leurs parois: Depsonil, Apo-Imipramine, Priloygan, Tofranil.
  4. Les médicaments anticholinergiques et antispasmodiques, tels que l'oxybutynine et la toltérodine, peuvent apaiser les nerfs qui contrôlent les muscles de la vessie. La prise d'alpha-bloquants avec des médicaments anticholinergiques peut aider à mieux traiter les symptômes d'incontinence urinaire et d'hyperactivité de la vessie que les médicaments simples.
  5. Antidépresseurs tricycliques: médicaments à base d'imipramine, détend les muscles de la vessie et bloquent l'influx nerveux à l'origine des spasmes.

En règle générale, ils commencent un traitement avec une thérapie conservatrice, qui comprend une gymnastique corrective, une physiothérapie, des facteurs comportementaux et des médicaments. Dans les cas plus graves qui ne peuvent pas faire l'objet d'un traitement conservateur, une intervention chirurgicale peut être effectuée. [h2]

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical est essentiel en cas de neurorégulation altérée du tractus urinaire chez les patients souffrant de la colonne vertébrale ou après le retrait de la prostate.

Les méthodes suivantes de traitement radical de l'incontinence urinaire chez les adultes et les hommes âgés ont fait leurs preuves:

  1. Sphincter urinaire artificiel;
  2. Système ProAT;
  3. Sangle autobloquante - mâle Urosling (Lintex);
  4. Écharpe rétrourétrale "fonctionnelle";
  5. Systèmes d'élingues réglables;
  6. Systèmes d'élingage fixés à l'os;
  7. Thérapie d'injection.

En raison de la grande variété et du coût abordable des méthodes de traitement, le pronostic pour les hommes souffrant d’incontinence reste généralement positif. Même si le problème ne peut pas être complètement résolu, le nombre de troubles de la fonction urinaire peut être considérablement réduit dans la plupart des cas.

Sphincter artificiel

Le sphincter urinaire artificiel (AUS), malgré les nouvelles méthodes chirurgicales, est la référence en matière de traitement chirurgical de l'incontinence urinaire chez l'homme. Depuis que l'AS-721 a été implanté pour la première fois en 1972, le sphincter artificiel a été modifié à plusieurs reprises pour devenir l'AS-800 moderne. L'implantation est coûteuse, nécessite des invasions et des chirurgiens expérimentés. Dans le même temps, il existe un degré élevé d'infection et d'atrophie urétrale due à une exposition prolongée à une pression élevée sur l'urètre. De plus, le patient doit être capable mentalement et physiologiquement de manipuler le sphincter.

L’essence de la méthode est que le brassard du sphincter artificiel est rempli d’eau, il pince l’urètre jusqu’à ce que le patient veuille uriner. Pour ce faire, il appuie sur la pompe de contrôle dans le scrotum et le sphincter «se détend» du fait que le liquide qui s’écoule s’écoule dans le réservoir. Après un certain temps, suffisant pour vider la vessie, le sphincter se remplit spontanément avec de l'eau et serre à nouveau l'urètre. Ainsi, l'urine est retenue et le patient reste «sec».

Gymnastique thérapeutique

Incontinence chez l'homme, le traitement comprend nécessairement une gymnastique spécifique pour renforcer les muscles pelviens - exercices de Kegel. Le moyen le plus abordable de les exécuter est de forcer les muscles pelviens du score - "trois". Tendez, comptez jusqu'à 3 - détendez-vous, comptez jusqu'à trois - contrainte. Répétez la réception cinq à dix fois. Chaque jour, vous devez effectuer des exercices de Kegel - en trois séries.

Mode de vie

Dans certains cas, le problème de l'incontinence peut être évité en limitant simplement la consommation de liquide. Dans ce cas, il est prescrit de boire dans une certaine quantité seulement à l'heure convenue, et l'heure de vider la vessie est planifiée à l'avance. Cette méthode de traitement est appelée «miction planifiée» ou «entraînement de la vessie». La thérapie implique également la réalisation d'exercices de Kegel pour renforcer les muscles du bassin.

Physiothérapie

Le résultat de son utilisation est:

  • amélioration de l'activité musculaire, grâce à la réduction de la rétention d'urine entre les processus de miction.
  • augmentation du tonus musculaire, ce qui aide à conserver l'urine en cas d'augmentation imprévue des concentrations intra-abdominales et intravésicales
  • pression causée par un effort physique, la toux, les éternuements, le rire.

Traitement folklorique

Dans le traitement du processus d'élimination de l'urine avec facultés affaiblies, comme pour toute autre maladie, il est nécessaire de se débarrasser de toutes les causes de la maladie. Un remède populaire prescrit par un médecin aide à soutenir le corps de l'homme pendant l'énurésie et à prévenir la rechute de la maladie.

  1. Plantain. Deux petites cuillères d'herbe, versez un verre d'eau bouillante et laissez infuser pendant une heure. Dans cette infusion avec de l'herbe doit être fermé et enveloppé. Prenez le médicament une demi-heure avant les repas dans une cuillère à soupe.
  2. Le traitement des émissions avec une vessie hyperactive est effectué avec succès en raison des propriétés uniques des graines d'aneth. Ils ont pour tâche de prévenir l'inflammation des organes urinaires et ont un effet spasmolytique sur les muscles de la paroi de la vessie.
  3. Sauge Versez 5 petites cuillères d'herbe avec un litre d'eau bouillante, laissez infuser pendant plusieurs heures, puis prenez 200 mois trois fois par jour.
  4. Oignon Husk a le pouvoir magique dans la lutte contre l'énurésie chez l'homme, le traitement est basé sur les propriétés bactéricides de la décoction. L'utilisation de boissons aux herbes doit être associée à un réchauffement profond des organes du bassin, à l'aide d'un remède traditionnel tel que l'absinthe. C’est un excellent moyen d’améliorer la miction.

Le remède populaire correctement choisi améliorera la qualité du traitement médicamenteux et éliminera les troubles fonctionnels chez les hommes.

Miction involontaire chez l'homme

Laisser un commentaire

De nombreux hommes après 40 ans ont divers maux associés à une miction altérée. L’incontinence urinaire masculine est une affection caractérisée par la séparation incontrôlée de l’urine. Cette pathologie affecte la qualité de la vie et apporte un inconfort considérable à son propriétaire. Pourquoi l'incontinence urinaire survient-elle chez les hommes âgés et chez les hommes adultes? Quel traitement est nécessaire pour se débarrasser de cette maladie?

Types d'incontinence

Il existe ces types d'incontinence:

  1. incontinence urinaire d'effort chez les hommes - miction involontaire en toussant, en éternuant ou en riant;
  2. incontinence par impériosité - urine abondante avec une miction caractéristique;
  3. énurésie - pipi au lit chez les hommes dans un rêve.

L'incontinence urinaire nocturne chez l'homme adulte et l'incontinence urinaire chez l'homme âgé, en fonction de la durée du flux, sont divisées en sous-espèces:

  • miction involontaire régulière chez l'homme - une certaine partie de l'urine est sécrétée chaque nuit;
  • énurésie récurrente - apparaît périodiquement (la rémission est remplacée par une rechute et inversement);
  • la période d'absence d'énurésie chez les adultes et les hommes âgés.

L'énurésie nocturne chez l'homme adulte peut être de deux types:

  1. congénital - est apparu dans l'enfance;
  2. acquis - sont apparus au cours de l'exposition à divers facteurs ou causes négatifs.
Retour à la table des matières

Les causes

Causes de l'incontinence urinaire chez l'homme:

  1. maladies de la prostate (prostatite, adénome, cancer de la prostate);
  2. les effets de la chirurgie sur la prostate;
  3. dysfonctionnement du cerveau ou de la moelle épinière, responsable du contrôle de la miction;
  4. infections génitales ou infection de l'urètre;
  5. lithiase urinaire, calculs rénaux;
  6. maladies neurologiques - athérosclérose cérébrale, accident vasculaire cérébral, migraine, etc.
  7. causes de l'incontinence nocturne chez les hommes âgés - changements survenus au cours des années dans les organes de la sphère urogénitale, la miction dite sénile et non contrôlée.

Symptômes de l'incontinence urinaire chez l'homme

La séparation spontanée des urines est détectée par de tels symptômes:

  • fréquence des mictions;
  • excrétion arbitraire de l'urine par petites portions le jour ou la nuit (avec le temps, le volume d'urine qui s'écoule augmentera);
  • douleur dans la région urogénitale et au bas de l'abdomen;
  • l'urine contient des caillots de sang;
  • la température corporelle augmente et persiste, la fièvre est possible;
  • malaise général et faiblesse.
Retour à la table des matières

Diagnostics

Les mesures de diagnostic visant à identifier le type et la forme de la miction involontaire chez l'homme comprennent:

L'examen de la vessie chez les hommes atteints d'énurésie peut comprendre des ultrasons, des rayons X et des tests de laboratoire.

  1. examen médical du patient, y compris: familiarisation avec le mode de vie, maladies antérieures, plaintes du patient;
  2. palpation de la prostate;
  3. tenir des registres du nombre de mictions contrôlées et non contrôlées;
  4. tests sanguins et urinaires généraux et cliniques;
  5. Échographie du tractus urinaire, prostate;
  6. examen aux rayons x;
  7. endoscopie des organes urogénitaux;
  8. Étude urodynamique de la vessie - est réalisée pour évaluer la nature de la violation de la miction involontaire.
Retour à la table des matières

Traitement de pathologie

La pathologie associée à l'incontinence urinaire peut être guérie à l'aide de méthodes thérapeutiques spécialement sélectionnées. Pour chaque patient, ces méthodes sont choisies individuellement. Lorsque le traitement conservateur et la pharmacothérapie n'apportent pas de résultats satisfaisants, le patient peut subir une intervention chirurgicale.

Mode de vie

La condition la plus importante pour un prompt rétablissement est un changement de mode de vie d'un homme souffrant de cette maladie. Voici quelques recommandations pour l'incontinence:

  1. Tout d'abord, vous devriez abandonner les habitudes de dépendance telles que le tabagisme. La nicotine a un effet négatif sur tous les organes internes, y compris le système urogénital. Si vous ne pouvez pas abandonner les cigarettes immédiatement, vous pouvez le faire progressivement - en fumant chaque jour un nombre inférieur de pièces.
  2. Deuxièmement, vous devez oublier l'alcool ou limiter sa consommation au minimum. L'alcool affecte le fonctionnement de la prostate et provoque l'exacerbation de maladies associées à une miction altérée. Avec le traitement simultané de la maladie et l'ingestion de boissons alcoolisées, le traitement sera au mieux inefficace, au pire, la maladie passera à un stade d'exacerbation et sera beaucoup plus difficile à récupérer.
  3. Vous devez faire attention à votre santé physique - pour faire du sport, par exemple faire du jogging, nager, faire du vélo ou tout simplement aller à la salle de sport. Avec un emploi éternel et le manque de temps libre, vous devez faire des exercices matinaux au moins quotidiennement, faire du jogging le matin.
  4. Dans le traitement de l'énurésie, le sommeil revêt une importance considérable. Vous devez dormir au moins 8 à 9 heures par jour. Endormez-vous à une heure précise et réveillez-vous également. Lorsque le travail est sédentaire, vous devez faire des pauses et vous promener, en pétrissant les muscles pelviens.
Retour à la table des matières

Régime alimentaire et une bonne nutrition

Les régimes amaigrissants jouent un rôle important dans le traitement de l'incontinence urinaire. Il convient d'introduire dans le régime plus d'aliments riches en fibres que ce soit - légumes, fruits, céréales. De tels aliments sont utiles pour prévenir la constipation, qui ne devrait pas être tolérée par l'incontinence. Il convient également de refuser les produits qui irritent la membrane muqueuse de la vessie: il s'agit d'aliments épicés, salés, acides, d'aliments gras et frits. De boissons limitent café, thé fort et boissons gazeuses.

Exercice

Effectuer des exercices pour renforcer les muscles de la vessie et du plancher pelvien a un effet positif sur le tonus musculaire et aide à normaliser le débit urinaire. Exercices de Kegel - l’une des méthodes conservatrices les plus courantes de traitement de l’énurésie, utilisée dans la pratique médicale. Les exercices sont effectués de la manière suivante:

  1. Il faut 10 ou même 20 pour serrer et desserrer les muscles pendant la miction. Ainsi, les muscles du bassin et les muscles du côlon sont formés.
  2. Pendant la miction, vous devez essayer de maintenir le flux pendant quelques secondes, puis poursuivre le processus.
Retour à la table des matières

Les médicaments

Les médicaments pour l'incontinence urinaire chez les hommes sont prescrits par un médecin strictement traitant. Les médicaments les plus populaires prescrits pour cette maladie sont:

Avant le traitement avec des pilules d'énurésie doivent consulter un médecin.

  1. Alpha-bloquants, tels que le médicament "Artezin", "Pirroksan" et d'autres médicaments similaires. Leur action vise à améliorer le fonctionnement de la prostate, la normalisation de l'écoulement de l'urine.
  2. Médicaments antispasmodiques. Utilisé pour réduire la douleur et réduire les contractions des muscles de la vessie.
  3. Inhibiteurs de la 5-alpha réductase. Le traitement avec ces médicaments réduira la fréquence des urines non contrôlées ou, au contraire, leur rétention dans la vessie.
Retour à la table des matières

Traitement chirurgical

S'il n'y a aucun résultat de traitement conservateur et médicamenteux, une intervention chirurgicale est effectuée, y compris les opérations suivantes:

  1. L'introduction de la valve annulaire de la vessie. Cette opération est pratiquée sur des hommes atteints d'un adénome de la prostate, avec un écoulement urinaire incontrôlé en raison d'une lésion des os ou des muscles du bassin.
  2. Thérapie d'injection. Les injections de collagène périurétral sont indiquées chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale pour enlever un cancer de la prostate. Cette méthode traite l’incontinence urinaire chez les personnes âgées, mais n’est pas considérée comme suffisamment fiable.
  3. Opération Sling (loopback). Sur la base des pratiques médicales, il s'agit de la méthode de traitement chirurgical la plus efficace, dans laquelle une boucle en polypropylène est maintenue derrière l'urètre, ce qui soutient l'urètre et évite le manque de contrôle en urinant.
Retour à la table des matières

Traitement des remèdes populaires

Le traitement avec des remèdes populaires, effectué à la maison, est considéré comme une méthode auxiliaire de traitement de l’incontinence masculine. Voici les recettes les plus courantes:

  1. Prendre 2 c. Plantain aux herbes, versez 250 ml d’eau bouillante. Réservez une heure. Filtrer et prendre la perfusion résultante de 1 cuillère à soupe. l 3 fois par jour pendant une demi-heure avant les repas. Un tel remède populaire est indiqué pour le traitement de l'incontinence urinaire chez l'homme.
  2. Un autre remède populaire avec lequel vous pouvez traiter l'incontinence urinaire, une collection d'herbes médicinales. Prenez chaque plante pendant 1 c. - sauge, millepertuis, la centaurée. Verser un mélange de 1000 ml d'eau bouillante. Infuser pendant 1 heure, filtrer et boire 1 verre 3 fois par jour.
Retour à la table des matières

Autres méthodes de thérapie

Des méthodes supplémentaires de traitement impliquent la guérison et la prévention des rechutes récurrentes de l'énurésie. Ils comprennent:

  1. Création d'un calendrier de miction, qui indiquera l'heure du besoin et le volume d'urine. Il est conseillé de visiter les toilettes avec un intervalle d'au moins 3 heures entre chaque envie.
  2. La méthode de "miction secondaire". Quelques secondes après le premier écoulement d'urine, suggère de redémarrer le processus. Cette méthode vous permet de contrôler la miction et de renforcer les muscles pelviens.

Le traitement de l'incontinence urinaire chez l'homme est un processus long qui nécessite une approche compétente du choix du traitement et une attitude positive de l'homme à l'égard du résultat. Le respect de toutes les recommandations médicales en matière de régime alimentaire, de mode de vie et d'utilisation de médicaments contribuera à éviter une intervention chirurgicale et à guérir le malaise aussi sans douleur que possible.

Incontinence urinaire chez l'homme - causes, diagnostics et règles d'hygiène personnelle, thérapies et prévention

L'incapacité à contrôler le processus de miction provoque de nombreux problèmes psychologiques, limite les activités domestiques et professionnelles, et est obligée de s'isoler de la société. Dans la plupart des cas, l’incontinence urinaire chez l’homme se développe en raison de maladies des organes urinaires; le traitement de cette pathologie doit donc viser à éradiquer la maladie sous-jacente.

Qu'est-ce que l'incontinence urinaire?

Le processus de la miction est comme suit. Lorsque le sang traverse les reins, il est nettoyé dans les néphrons au cours duquel les déchets du corps sont éliminés. Les substances inutiles sont collectées dans l'urine (urine), qui pénètre d'abord dans le bassinet du rein. Ensuite, les uretères descendent dans la vessie, qui agit comme une sorte de réservoir. Ici, l'urine s'accumule jusqu'à ce que l'organe soit rempli jusqu'à un certain point.

Pour la rétention d'urine est responsable sphincter - un muscle spécial qui remplit la fonction de verrouillage de la sortie. Une fois la vessie remplie, elle envoie un signal au cerveau, qui ordonne à la valve de se détendre. En conséquence, les muscles lisses se contractent, poussant l'urine à l'extérieur par l'urètre (urètre). Chez l'homme, il traverse le pénis, situé à l'extérieur de la cavité pelvienne, le débouché se trouvant sur le dessus de la tête.

Le processus de miction n'est pas toujours contrôlé par la tête, car c'est un réflexe qui se produit après que les terminaisons nerveuses ont transmis un signal à la moelle épinière. De là, les impulsions de réponse sont envoyées, ce qui amène les muscles à contracter les parois de la vessie. En conséquence, l'organe est comprimé, la pression à l'intérieur augmente, la vidange se produit. Chez le nouveau-né, la miction est un réflexe inconditionnel qui prend le contrôle du cerveau à mesure qu'il mûrit.

Une condition dans laquelle il y a un retrait involontaire d'urine du canal urinaire qui ne peut pas être contrôlé par le cerveau s'appelle incontinence urinaire, incontinence ou énurésie. La maladie, le stress et un mauvais mode de vie sont susceptibles de provoquer une telle situation. L'énurésie peut se manifester de jour comme de nuit. Cependant, l'énurésie nocturne chez les hommes adultes est rare. Cette situation est typique des enfants et des adolescents.

Raisons

De nombreux facteurs sont susceptibles de provoquer une énurésie, notamment une maladie ou un trouble mental. L’incontinence urinaire chez les hommes âgés est due à des modifications de la structure des organes et du fonctionnement du système urinaire. Les principales causes de pathologie sont:

  • utilisation prolongée de diurétiques et d'agents affectant la transmission des signaux neuromusculaires, le tonus musculaire;
  • accident vasculaire cérébral, lésion cérébrale ou médullaire à la suite de laquelle le contrôle de la vessie a été perdu;
  • sclérose en plaques, maladie de Parkinson, autres pathologies neurologiques;
  • faiblesse des muscles du plancher pelvien due à la constipation chronique, au mode de vie sédentaire, au travail associé à une surcharge physique;
  • maladies infectieuses du système urinaire (cystite, urétrite, prostatite);
  • dysfonctionnements de l'urètre, des uretères, de la vessie, causés par des causes neurogènes;
  • pression sur la vessie due au déplacement ou à l'omission des organes internes du pelvis et de la cavité abdominale;
  • urolithiase;
  • intoxication du corps, y compris l'alcool et les drogues;
  • utilisation de médicaments sédatifs à fortes doses;
  • stress émotionnel grave ou maladie psychologique;
  • manipulation chirurgicale des organes pelviens, système génito-urinaire, en particulier en cas d'échec.

À travers le pénis passe la prostate, à travers laquelle le sperme s'échappe pendant les rapports sexuels. L'hyperplasie pathologique de la prostate bloque l'urètre, ce qui peut entraîner des problèmes de miction. De telles situations se produisent en cas d'adénome, une tumeur bénigne qui se développe dans la zone périurétrale, un cancer de la prostate ou un cancer de la prostate. L'incontinence urinaire survient après une prostatectomie radicale, qui implique l'ablation totale ou partielle de la prostate.

Classification de l'incontinence urinaire masculine

L'énurésie spontanée est classée en fonction de la cause de l'incontinence urinaire chez l'homme, manifestations de la pathologie. Il est de coutume de distinguer la nature primaire et secondaire de la maladie. La première option est associée à des défauts dans la structure des sphincters, la seconde à une violation de leur travail, qui est survenue pour des raisons indépendantes de la leur. Il existe plusieurs types d'incontinence:

  • Urgent (impératif). L’homme a une forte envie de se vider, si fort qu’il n’a pas le temps de se rendre aux toilettes, car il entame immédiatement le processus de miction. Cela se produit avec la maladie de Parkinson, le diabète, après une crise cardiaque ou un AVC.
  • Stressant. Les causes comprennent l'effort physique, la musculation, le rire puissant, la toux. De telles situations entraînent une augmentation de la pression à l'intérieur de la vessie et un retrait involontaire de l'urine. Il n'y a aucune envie de vider.
  • Mixte La combinaison du stress et des formes urgentes d'incontinence.
  • Postopératoire. Se produit après des manipulations chirurgicales sur l'urètre, la prostate. Ces situations sont transitoires, mais si l’incontinence ne disparaît pas pendant longtemps, il est nécessaire de suivre un traitement.
  • Transitoire. Se produit brièvement sous l'influence de facteurs externes et disparaît à la fin de leur influence. L’intoxication alcoolique, une violation du processus de défécation, et la maladie neuromusculaire, qui régule le processus de vidange, peuvent provoquer une incontinence. Parmi les raisons sont l'utilisation de diurétiques, d'anticholinergiques (interférer avec l'interaction de l'acétylcholine, un neurotransmetteur, avec les récepteurs cholinergiques), d'alpha-bloquants, d'antagonistes du calcium, d'alpha-adrénomimétiques.

Le débordement de la vessie est l’une des causes de l’incontinence. L'incontinence est observée dans le contexte de l'étirement du corps, ce qui réduit la capacité de ses muscles à se contracter correctement. C'est pourquoi les sphincters laissent passer l'urine. Une autre variante de cette affection est connue sous le nom d'ischurie paradoxale. Il se développe en raison de tumeurs de l'urètre, hypertrophie de la prostate, dans lesquelles se produit un rétrécissement de l'urètre, ce qui empêche la sortie de l'urine (incontinence au goutte à goutte). L'urine sort en petites quantités et l'homme ressent le besoin de se vider déjà quelques minutes après la toilette.

Diagnostics

L'incontinence peut être déclenchée par des pathologies graves, elle provoque une gêne psychologique, alors ne tardez pas avec une visite chez l'urologue. Le spécialiste diagnostique après un examen à l'aide d'instruments urologiques, une étude de l'historique de la maladie, des symptômes de la maladie et des résultats des tests. Il sera nécessaire de faire des analyses de sang, des analyses d'urine, pour subir les types d'examens suivants:

  • Échographie - montre l'état du système urinaire.
  • Endoscopie (cystoscopie). Utilisé pour diagnostiquer les maladies de la vessie, déterminer la présence d'une tumeur. Au cours de l'examen, un dispositif spécial est inséré dans l'urètre, après quoi il est envoyé à la vessie. Au fur et à mesure que le médecin avance sur l'écran, il voit le canal urinaire et la vessie de l'intérieur, évalue leur état. Si nécessaire, prélevez un échantillon de tissu pour la biopsie.
  • Urétrographie Un agent de contraste est injecté dans l'urètre et les rayons X sont effectués. La photo montre l'état des voies urinaires, l'urètre.
  • Test pad Collecte quotidienne de joints dans l'urine involontairement allouée pour déterminer avec précision la quantité de fluide émise et déterminer la gravité de la lésion.
  • Uroflowmetry. Détermine la vitesse de l’urine pendant la miction pour déterminer la contractilité, le tonus musculaire, la perméabilité de l’urètre.
  • Profilométrie urétrale. Affiche l'état du dispositif de fermeture de l'urètre.
  • Cystométrie Mesure le volume de la vessie, dans lequel le patient ressent le besoin d'uriner, la pression qu'il a au moment du remplissage et la volonté d'uriner, au cours du processus de vidange.
  • Sphinctérométrie. Évalue l'état des sphincters.

Miction involontaire chez l'homme

La miction involontaire chez l'homme (incontinence) est un phénomène qui affecte sérieusement la qualité de la vie, surtout si le problème survient à l'âge de travailler. L'incontinence urinaire n'est pas une maladie indépendante, mais une conséquence de processus pathologiques d'étiologies variées.

Miction involontaire chez l'homme

Formes d'incontinence urinaire

La miction incontrôlée chez les hommes peut être différente selon les raisons.

Miction incontrôlée due au stress

Cette espèce représente la moitié des cas d’incontinence. L'urine est excrétée en gouttes ou en petites quantités sans besoin préalable, avec divers facteurs provoquants associés à une forte augmentation de la pression:

  • le rire
  • toux sévère;
  • levage de poids;
  • changement soudain de la position du corps.

L'écoulement d'urine est contrôlé par le muscle annulaire - le sphincter. S'il est endommagé, la fonctionnalité est violée, le trou est peu serré, même avec une légère augmentation de la pression intravésicale, l'urine fuit.

Nos lecteurs recommandent

Notre lecteur habituel s'est débarrassé de PROSTATITIS, une méthode efficace. Il a vérifié lui-même - le résultat est à 100% - l'élimination complète de la prostatite. C'est un remède naturel à base de miel. Nous avons vérifié la méthode et décidé de vous le recommander. Le résultat est rapide. METHODE EFFICACE.

Urgence d'uriner - incontinence d'urgence

Ce type est autrement appelé impératif (de l'impératif anglais - impératif, impératif). Fixé dans 14% des cas d'incontinence urinaire chez les hommes. L'envie d'uriner avec ce type est si forte qu'il est impossible de le contrôler: une personne n'a parfois pas le temps de courir quelques mètres. Cependant, il arrive qu’avec une très forte envie, l’urine ne soit pas toujours excrétée.

Les spasmes de la vessie se manifestent même avec une plénitude insignifiante, notamment en présence de facteurs provoquants qui agissent sur les récepteurs visuels, auditifs et tactiles: écoulement d’eau, souffle, lavage des mains. Réduire le volume de liquide consommé n’affecte pas la miction impérative. La cause du problème est souvent la vessie hyperactive. La maladie se développe en raison de maladies infectieuses, de tumeurs et de lésions neurogènes. La miction impérative peut être avec hyperréflexité du patient, instabilité de l'urètre (relaxation spontanée).

Avec la prostatite peut être mixte incontinence, impératif et goutte à goutte

Incontinence goutte à goutte

Cette forme est caractérisée par une excrétion constante de l'urine en petites quantités. Des symptômes de fuite après la miction (dribbles) sont observés chez 67% des patients atteints de maladies des organes urinaires inférieurs, souvent avec un débordement de la vessie. Dans certains cas, la libération d'urine résiduelle et les hommes en bonne santé. La compression de l'urètre est responsable du muscle bulbo-caverneux, en le recouvrant au plus près du périnée, aux deux tiers de l'urètre. Normalement, après la miction, il se contracte et évacue les résidus d’urine. Mais s'il y a une obstruction dans l'urètre, le muscle ne peut pas remplir pleinement sa fonction. Peut-être une incontinence mixte, par exemple, avec une prostatite: impératif et goutte à goutte.

Miction incontrôlable la nuit

Parfois, l'énurésie (pipi au lit) survient chez les hommes adultes. Peut être récurrent ou permanent. Le plus souvent, à l'âge adulte, l'énurésie, qui s'est développée pendant l'enfance, rappelle elle-même. Dans ce cas, les mictions involontaires nocturnes sont permanentes et se manifestent à des degrés d'intensité variables. La maladie peut être contractée: déclenchée par un stress grave, des maladies de la prostate, des lésions infectieuses des voies urinaires, des modifications du tonus des muscles du plancher pelvien liées à l'âge.

Causes de l'incontinence

Différents types de miction masculine incontrôlée sont dus à des maladies, à un traitement infructueux et à des facteurs d'âge.

Miction incontrôlée postopératoire

Après des opérations sur la prostate et la vessie, dans certains cas, la période de récupération est retardée, des complications sous la forme de divers degrés d'incontinence urinaire peuvent persister pendant un an. Habituellement, la miction est éventuellement rétablie, mais la pharmacothérapie et le suivi médical accélèrent considérablement le processus.

L'incontinence postopératoire masculine peut apparaître après des interventions chirurgicales telles que:

  • ablation complète de la prostate au cours du processus oncologique;
  • exacerbation de l'adénome de la prostate par une méthode ouverte à l'aide d'un accès trans-vésiculaire ou rétropubien;
  • résection transurétrale d'une partie de la prostate due à la croissance bénigne ou maligne des tissus;
  • chirurgie pour blessures et adhérences de l'urètre.

Les complications surviennent souvent lorsque la chirurgie est réalisée avec une forme courante de la maladie.

La maladie de Parkinson est également souvent accompagnée d'une incontinence urinaire.

Miction incontrôlée sur fond de lésion du système nerveux central

L'incontinence neurologique survient après un accident vasculaire cérébral. Le fonctionnement de la vessie est perturbé dans 30% des cas. Lorsqu'un accident vasculaire cérébral touche certaines parties du cerveau, à la suite de voies de transmission de signaux endommagées. En conséquence, la personne est incapable de contrôler la vidange de la vessie. L'incontinence est due à la paralysie des membres inférieurs et des muscles des voies urinaires. Pour le traitement, des médicaments prescrits aident à rétablir la conductivité des impulsions nerveuses, à réguler le métabolisme et à maintenir le système vasculaire. La maladie de Parkinson et la sclérose en plaques s'accompagnent souvent d'incontinence urinaire. À la suite d'une blessure au cerveau et à la moelle épinière, des obstacles empêchent le passage du signal de la vessie. En cas de diabète, les nerfs responsables du contrôle de la fermeture et de l'ouverture du col de la vessie sont endommagés, du fait de la miction spontanée.

Miction involontaire en raison d'une prostatite et d'un adénome

La violation de la miction chez les hommes peut apparaître sur le fond de maladies de la prostate telles que la prostatite et l'adénome de la prostate.

Dans la prostatite chronique, des tissus cicatriciels se forment sur les parois et le cou de la vessie, empêchant ainsi l’organe de se contracter et de se détendre normalement, ainsi que la conduction de l’influx nerveux. La sclérose peut se développer, dans lequel des parties du tissu meurent et ne remplissent plus leurs fonctions.

Pour la prostatite est caractérisée par le syndrome de la vessie hyperactive. Normalement, les récepteurs situés sur ses parois donnent un signal de satiété, tandis que les cellules nerveuses contrôlent l'activité de la vessie: au moment opportun, elle se détend en même temps que le sphincter et l'urine s'écoule. En état d'hyperactivité, cette connexion est rompue car les parois de la vessie sont enflammées pendant la prostatite et la pression à l'intérieur est constamment élevée. Il en résulte une miction impérative et une incontinence par impériosité.

Dans l'adénome, le tissu envahi serre l'uretère, ce qui provoque un débordement excessif de la vessie. L'urine commence à couler par petites portions - une ishurie paradoxale. La sélection de l'égouttement est involontaire à tout moment de la journée. Vider complètement la vessie n'est pas possible, dans de tels cas, recourir souvent au cathétérisme.

Miction incontrôlée en raison de calculs rénaux et de la vessie

Si des calculs sont trouvés dans les reins ou la vessie, une incontinence urinaire peut survenir pour cette raison. Les calculs rénaux descendent à travers l'uretère dans la vessie et dans certains cas, si elle pénètre dans le cou, le sphincter est obstrué: le muscle ne se contracte pas, l'urine expire de manière aléatoire.

Incontinence temporaire

L'incontinence temporaire (transitoire) résulte de l'influence de facteurs externes: prise de certains médicaments (tranquillisants, antidépresseurs, diurétiques, analgésiques narcotiques), intoxication, maladies infectieuses (par exemple, cystite interstitielle). Un écoulement spontané temporaire de l'urine peut provoquer des boissons irritantes à la vessie: thé, café, jus d'agrumes, alcool.

Les méthodes de diagnostic modernes permettent de déterminer avec précision la cause de l'incontinence.

Méthodes de diagnostic et de traitement

Les méthodes de diagnostic modernes permettent de déterminer avec précision la cause de l'incontinence:

  • les antécédents médicaux du médecin lors de l'entretien avec le patient, en remplissant un questionnaire spécifique qui détermine le degré d'effet des problèmes de miction sur la qualité de la vie;
  • examen urologique;
  • tenir pendant 3 jours un journal qui enregistre le nombre de mictions de jour et de nuit et leur nature;
  • test avec des joints d'étanchéité, qui détermine le volume d'urine excrétée involontairement pendant la journée;
  • analyses de sang et d'urine;
  • Etude échographique, radiologique, endoscopique et urodynamique.

Sur la base des résultats de l'examen et des tests, un traitement est prescrit, comprenant la physiothérapie, les médicaments et, si nécessaire, une intervention chirurgicale.

En cas d'incontinence, des exercices pour renforcer les muscles du plancher pelvien (par exemple, le complexe de Kegel), ainsi qu'une stimulation neuromusculaire aident à apprendre à contrôler la miction involontairement.

Il existe un certain nombre de médicaments qui peuvent affecter la quantité de miction chez les hommes. Utilisez alpha-1-andrenoblockers, ce qui détend les muscles des voies urinaires inférieures. Lorsque des lésions infectieuses sont utilisées antibiotiques.

Grâce à l'intervention chirurgicale, un dispositif de soutien spécial pour le col de la vessie et la bandelette urétrale peut être installé. C'est une boucle synthétique autobloquante par rapport aux organes internes. De tels systèmes ajustables vous permettent de vous débarrasser de l'incontinence dans 80% des cas avec un risque minimal de complications.

Le problème peut être résolu en installant un sphincter artificiel: un système manchette, réservoir et pompe. En cas de besoin urgent d'uriner, le patient appuie sur la pompe située dans le scrotum, le brassard autour de l'urètre se détend et libère l'urine. Pour ceux qui sont contre-indiqués dans les opérations, il est possible d'utiliser un dispositif externe de contrôle de l'urine - une pince pénienne. Dans certains cas, des injections de collagène sont utilisées, mais leur effet est de courte durée.

La difficulté du traitement réside dans le fait que seulement 30% des hommes recherchent une aide qualifiée dès les premiers signes d'incontinence urinaire. La fausse honte, qui empêche de demander l'aide d'un spécialiste, provoque l'apparition de la maladie et l'aggravation des symptômes.

Avez-vous de sérieux problèmes de potentiel?

Déjà beaucoup d'outils essayés et rien n'a aidé? Ces symptômes vous sont familiers:

  • érection lente;
  • manque de désir;
  • dysfonctionnement sexuel.

Le seul moyen est la chirurgie? Attendez et n'agissez pas par des méthodes radicales. Augmentation de la puissance POSSIBLE! Suivez le lien et découvrez comment les experts recommandent un traitement.

Incontinence urinaire chez l'homme: symptômes, causes, traitement

L'incontinence urinaire est une affection pathologique caractérisée par un écoulement urinaire incontrôlé en raison d'une violation de l'innervation ou des fonctions des organes du système urinaire et des pathologies associées.

L'incontinence urinaire masculine est observée beaucoup moins fréquemment que la femme, car dans la structure de la morbidité chez la femme, la grossesse est un facteur prédisposant sérieux au développement de la pathologie. L'augmentation du risque de développer cette pathologie se produit avec l'âge, cependant, cette maladie n'est pas une condition obligatoire pour les personnes âgées.

Dans la pratique médicale moderne, l'incontinence urinaire est considérée comme une pathologie insuffisamment diagnostiquée, ce qui peut nuire à l'efficacité de son traitement. Le plus souvent, les patients, ainsi que les médecins, pensent qu’une telle condition est l’un des signes du vieillissement. Selon les statistiques, cet avis est partagé par environ un tiers des patients.

Dans le monde, plus de deux cent millions de personnes souffrent d'incontinence urinaire et 20 à 25% des hommes en souffrent. Selon les statistiques, environ un tiers des hommes souffrant d'incontinence urinaire se lèvent deux fois par nuit, et parfois plus souvent, pour aller aux toilettes. Dans le même temps, un sur huit déclare que dans certains cas, la miction survient avant même d'aller aux toilettes.

Le problème que pose le traitement d'un tel diagnostic chez les hommes est que la plupart d'entre eux ne veulent parler de ce sujet à personne. Un diagnostic précis n'est réalisé que sur 1/8 des hommes souffrant d'incontinence urinaire. Dans le même temps, les deux tiers des patients souffrant de problèmes de miction ne reçoivent absolument aucun traitement et n'utilisent pas d'appareils spéciaux pour améliorer leur qualité de vie.

Le traitement de l'incontinence urinaire chez l'homme est très efficace et est choisi individuellement, en fonction de la forme de la pathologie:

Incontinence due à un débordement de vessie. Un signe de la présence de cette forme de pathologie est une miction fréquente dans de petites portions d'urine.

Incontinence impérieuse résultant de l'incapacité de maîtriser l'envie d'uriner.

L'incontinence à l'effort, qui se caractérise par un écoulement d'urine non contrôlé lorsque le corps est soumis à une charge (éternuements, toux, levée de poids), s'accompagnant d'une augmentation de la pression intra-abdominale.

Chez certains patients, l'incontinence peut se manifester sous deux ou trois formes.

Raisons

Parmi les principales causes d'incontinence urinaire chez l'homme, il existe deux types principaux de troubles: les maladies de la prostate et les lésions du système nerveux.

Toute affection, blessure ou maladie survenant ou pouvant causer des dommages à la périphérie du système nerveux peut provoquer une incontinence urinaire. De telles pathologies ne dépendent pas de l'âge et peuvent toucher aussi bien les jeunes hommes que les hommes âgés. Le groupe à risque comprend les catégories d'hommes suivantes:

Souffrant de diabète depuis longtemps. Dans ce cas, il existe un risque élevé d'angiopathie diabétique, dans laquelle la nutrition des organes internes, y compris le trophisme du cerveau, est perturbée. L'un des principaux symptômes des dommages au système nerveux dans cette condition est la perte de contrôle des organes pelviens.

La sclérose en plaques, la maladie de Parkinson et les accidents vasculaires cérébraux sont des maladies qui affectent directement le système nerveux et l’endommagent. Par conséquent, dans de telles conditions, il existe une grande chance de développer une incontinence urinaire.

La vessie hyperactive est une maladie qui entraîne une contraction incontrôlée du muscle lisse de la vessie. Les experts suggèrent que la cause de ce comportement du tissu musculaire est une lésion du système nerveux et que la maladie peut se développer sans problèmes visibles. Dans ce cas, une vessie hyperactive peut présenter les symptômes suivants:

incontinence urinaire impérative - écoulement immédiat de l'urine immédiatement après l'apparition d'une forte miction;

l'apparition d'une forte envie d'uriner;

mictions fréquentes (huit fois ou plus par jour ou plus de deux fois par nuit).

Les lésions de la moelle épinière peuvent provoquer une vidange incontrôlée de la vessie en raison d'une transmission altérée de l'influx nerveux contrôlant à l'organe.

La pathologie de la prostate est une cause fréquente d'incontinence urinaire masculine:

• Hyperplasie bénigne de la prostate.

Une condition qui survient chez les hommes âgés et se manifeste sous la forme d'une augmentation de la taille de la prostate. Lorsque la prostate augmente, elle commence à pincer l'uretère et provoque une violation de la miction. Les symptômes de l'hyperplasie prostatique sont assez rares chez les hommes de moins de 40 ans. Une violation de la miction est observée chez la moitié des hommes de soixante ans. À l’âge de 70 à 80 ans, un trouble similaire est présent chez 90% des hommes. Les symptômes de la pathologie peuvent se manifester de différentes manières. Toutefois, dans la plupart des cas, les patients ont fréquemment besoin d'aller aux toilettes, de l'incontinence et de fuites d'urine, de mictions intermittentes et de douleurs en urinant.

• prostatectomie totale transférée.

La résection de la prostate est l’une des méthodes de traitement radical du cancer de la prostate. Dans certains cas, l’incontinence urinaire et la dysfonction érectile peuvent être un effet secondaire de cette intervention.

• exposition aux rayonnements ionisants.

Très souvent, dans la lutte contre le cancer de la prostate, la radiothérapie est utilisée comme méthode de traitement de la pathologie. En raison de l'irradiation de la prostate et des tissus environnants, une incontinence urinaire et d'autres problèmes de miction peuvent survenir.

Les symptômes

L'incontinence urinaire peut avoir divers symptômes qui dépendent du type de pathologie. Le groupe de symptômes de l’incontinence urinaire à l'effort comprend les épisodes de miction incontrôlée dans le processus de:

changement de position du corps;

éternuements et toux.

Les signes d'incontinence urinaire impérative incluent:

mictions fréquentes, y compris la nuit;

un écoulement soudain d'une grande quantité d'urine qui n'est associée à aucun type d'activité musculaire;

le développement soudain d'une forte envie d'uriner sans raison apparente.

Symptômes de l'incontinence urinaire due à un débordement de vessie:

incontinence urinaire pendant le sommeil;

envie d'uriner, même la nuit;

le besoin de tension des muscles du bassin pendant la miction en raison de la sensation de surpopulation de la vessie;

faible tension du jet pendant la miction;

écoulement soudain d'urine en petites portions;

décharge intermittente du jet pendant la miction.

La raison de consulter immédiatement un médecin ou d'appeler le "Premiers secours" est la survenue de tels symptômes:

dysfonctionnement de l'intestin;

l'apparition de sang dans l'urine;

sensation de brûlure pendant la miction;

douleur dans le côté ou l'abdomen;

des frissons, de la fièvre;

faiblesse, engourdissement dans les jambes et les pieds, et aussi dans la région des fesses.

En outre, il est utile d'effectuer une nouvelle visite chez le médecin si le patient a:

L’incontinence urinaire entraîne d’autres manifestations de dégradation de la qualité de vie;

le volume d'urine libéré est si important qu'il est nécessaire d'utiliser des urinoirs spéciaux;

détérioration marquée de la pathologie.

Ne négligez pas la possibilité de consulter un spécialiste. L'incontinence n'est pas toujours un problème d'âge. Le plus souvent, les patients montrent de bons résultats en réponse à une thérapie adéquate, si elle a été débutée aux premiers stades du développement de la pathologie.

Diagnostics

Un certain nombre de tests et de tests sont utilisés pour diagnostiquer cette maladie. Le volume de recherche requis dans chaque cas particulier est déterminé par le médecin, à partir du type de parcours et des symptômes de la pathologie.

Journal de miction

Tenir un journal de bord pour incontinence urinaire vous permet de contrôler la qualité et la composition du liquide utilisé, ainsi que la fréquence des visites aux toilettes pendant la journée. En outre, le journal montre clairement l'incontinence.

Analyse d'urine

Cette étude en laboratoire permet de déterminer la présence d'impuretés sanguines ou de bactéries dans le sang, ainsi que de suspecter la présence de diabète.

Test sanguin

La détermination de la composition biochimique du sang permet de suspecter ou d'identifier des pathologies pouvant conduire à une incontinence urinaire.

Échographie

L'échographie des organes pelviens est un test non invasif permettant de détecter une violation de la structure des reins et de la vessie. En outre, l'échographie est utilisée pour diagnostiquer les pathologies de la prostate.

Test de résistance à la toux

Un test visuel qui mesure l'incontinence urinaire lors de la toux.

Études urodynamiques

Ces tests vous permettent d'évaluer le degré de dysfonctionnement de la vessie, de l'urètre et du sphincter. Il existe 3 types de tests urodynamiques:

Mesure du volume d'urine résiduel immédiatement après la miction. Il permet d’estimer la quantité d’urine qui reste dans la vessie après sa vidange. L'étude implique l'utilisation d'ultrasons et d'un cathéter spécial.

L'étude de l'effet de la pression dans la vessie sur le débit de l'urine (sa vitesse). Les données obtenues permettent au médecin de déterminer le degré d'obstruction de la vessie.

Uroflowmetry - une étude qui vous permet de déterminer la quantité d’urine libérée pendant la miction, son débit et le temps nécessaire pour vider complètement la vessie.

Traitement

Le traitement pathologique est sélectionné pour chaque patient individuellement, en fonction de la gravité et du type de maladie. La thérapie commence par les principes les plus simples et évolue progressivement vers l'utilisation de médicaments spéciaux, en l'absence de l'effet du traitement initial.

Chez de nombreux patients, la fonction urinaire est normalisée après avoir abandonné des habitudes néfastes et après avoir suivi le régime de veille et de sommeil, en effectuant un programme spécial d'exercice physique.

Lorsque le traitement n'apporte pas le résultat souhaité, la méthode de traitement d'entretien consiste à utiliser des dispositifs spéciaux - un cathéter ou un sphincter artificiel. Pour certains patients, la seule option de traitement est la chirurgie.

Mode de vie

Dans certains cas, les problèmes d'incontinence urinaire peuvent être évités en limitant simplement la quantité de liquide consommée. Dans de tels cas, prescrit pour boire que dans certaines quantités et à certains moments. En outre, avec cette approche, il est nécessaire de planifier la vidange de la vessie à l’avance. Une telle stratégie de traitement est appelée "entraînement de la vessie" ou "miction planifiée". Cette thérapie implique également la réalisation d'exercices de Kegel pour renforcer les muscles pelviens.

Traitement médicamenteux

Les médicaments utilisés pour le traitement diffèrent par un mécanisme d'action différent.

Alpha-bloquants ("Uroxatral", "Tamsulosin", "Terazosin")

Ces médicaments sont utilisés pour traiter l’incontinence urinaire, qui est provoquée par une obstruction des voies urinaires et une augmentation du volume de la prostate. Ils aident à détendre les muscles de la prostate, fournissant ainsi un écoulement normal de l'urine et empêchant la contraction anormale de la vessie, ce qui conduit à l'émergence d'une incontinence impérative.

Inhibiteurs de la 5-alpha réductase ("Dutasterid", "Finasteride")

Les médicaments réduisent la sécrétion d'hormones mâles, ce qui provoque une augmentation anormale de la prostate. L'acceptation de ces médicaments permet d'éviter de nombreux problèmes, y compris des problèmes de miction, dus à la réduction de la taille de la prostate.

Fait référence aux médicaments du groupe des antidépresseurs tricycliques. Ce médicament a un effet relaxant sur le système musculaire et bloque les impulsions susceptibles de provoquer un spasme de la vessie.

L’un des moyens novateurs de traiter la vessie hyperactive et l’incontinence impérieuse. La base de cette technique est l'utilisation d'impulsions électriques pour modifier la transmission des signaux nerveux qui régulent le processus de contraction de la vessie. Il existe deux types de traitement neuromodulateur: sacré et périphérique. La neuromodulation périphérique implique la transmission de signaux électriques d'une petite force aux nerfs sacrés par le biais d'une petite aiguille, qui est placée dans la région de la cheville. Cette procédure est effectuée chaque semaine et a pour nom: la stimulation percutanée du nerf tibial. La méthode sacrée consiste à installer un stimulateur spécial. Ce dispositif envoie un signal aux nerfs du sacral par l’intermédiaire d’une électrode implantable.

Il s'agit d'une nouvelle méthode de traitement de la pathologie de la miction, dans laquelle le médicament Botox est injecté dans la vessie, notamment dans la couche musculaire. Ainsi, il est possible d'empêcher le développement de réactions spastiques.

Le muscle détend la vessie.

Traitement chirurgical

Ce type de traitement est une option pour les patients souffrant de troubles de la vessie et du système urinaire dus à des lésions nerveuses (prostatectomie totale, lésion de la colonne vertébrale).

Ce dispositif permet de procéder à la vidange de la vessie à tout moment qui convient au patient. Un tel sphincter implanté dans l'urètre assure sa fermeture jusqu'au moment où une personne veut uriner.

Cette méthode vous permet de faire face à une incontinence due à une faiblesse des muscles du sphincter ou à des lésions des fibres nerveuses responsables de la contraction des muscles du sphincter naturel. Ce dispositif ne peut pas avoir d’effet positif sur l’évolution de la pathologie chez les patients présentant une incontinence due à une contraction incontrôlée de la vessie.

Un tel sphincter artificiel comprend trois parties principales: le manchon, qui est installé autour de l'urètre, un petit réservoir placé dans la cavité abdominale et une pompe implantée dans le scrotum. Le brassard est rempli d'eau, ce qui donne la densité du serrage de l'urètre pour éviter les fuites d'urine.

Pour uriner, il suffit de presser la pompe avec les doigts afin de souffler le brassard. Une fois comprimé, le liquide qui remplit le brassard s'écoule dans le réservoir et permet à l'urine de s'écouler en toute sécurité de l'urètre. Après avoir vidé la vessie, le brassard autour de l'urètre est automatiquement rempli dans les 2 à 5 minutes et referme l'urètre.

Cette méthode chirurgicale permet d'améliorer l'état du patient en présence de certaines formes d'incontinence urinaire. L'implantation des "sangles" implique la tension d'une bande de matériau élastique autour de l'urètre, les extrémités des "sangles" attachées à l'os pelvien. Ce montage vous permet de maintenir une pression constante sur l'urètre.

Dans les cas où l'extraction de la vessie est nécessaire ou lorsque ses fonctions sont complètement perdues en raison d'une lésion des fibres nerveuses, le traitement chirurgical implique la création d'un canal de sortie pour l'écoulement de l'urine. L'opération consiste à former une zone réservoir à partir de l'intestin, à laquelle l'urètre est ensuite connecté. Une étape distincte de l'opération est la formation d'une stomie - des ouvertures dans la paroi abdominale, à travers lesquelles l'urine s'écoule dans un urinal spécialement fixé.

Outre les méthodes décrites ci-dessus, il existe des agents de soutien spéciaux qui peuvent améliorer de manière significative la qualité de vie des patients souffrant d’incontinence urinaire. L'un de ces moyens est constitué par des tampons absorbants pour hommes spécialement conçus pour porter des sous-vêtements masculins. Toutes les sécrétions de l'urètre sont absorbées et transformées en un gel qui assure une sécheresse complète et l'absence d'odeur désagréable. Les couches, les sous-vêtements en matériau absorbant et des inserts absorbants spéciaux sont une autre option. Pour les hommes, fabriquez toute une gamme de sous-vêtements, notamment des pantalons, des sous-vêtements, des caleçons et des caleçons de bain jetables.

Pour les appareils externes qui peuvent considérablement économiser sur l'achat constant de couches et de coussinets, incluez des clips spéciaux pour le pénis. Ces clips sont montés sur le pénis et pressent ainsi l’urètre. L'utilisation de tels dispositifs vous permet de contrôler le processus de miction et d'éviter l'apparition de points humides sur les vêtements et les sous-vêtements.

Prévisions

L'incontinence en l'absence de traitement entraîne un changement de l'état mental et physique. Les hommes souffrant d'incontinence urinaire souffrent de maladies infectieuses actuelles et graves du système urogénital, ainsi que de diverses infections de la peau à l'aine (dues à une humidité constante). Très souvent, de telles personnes commencent à ressentir un sentiment d'infériorité et deviennent des sujets non communicants et fermés. Malgré cela, en raison du large éventail et de la disponibilité des méthodes de traitement modernes, le pronostic pour ces patients est généralement positif. Même dans les situations où l'incontinence n'est pas curable, le degré de dysfonctionnement urinaire peut être considérablement réduit dans la plupart des cas. De plus, n'oubliez pas une grande variété de moyens de soutien.

Plus D'Articles Sur Les Reins