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Néphropathie dysmétabolique - quelle est cette maladie

Les reins remplissent l'une des fonctions les plus importantes: excrétion des déchets métaboliques, substances nocives et autres composés peu utiles. De plus, cet organisme participe au maintien de l'équilibre acido-basique du plasma sanguin.

Naturellement, une maladie rénale affecte négativement le travail de tout le système urinaire. Et il y a beaucoup de violations de ce genre. Les anomalies congénitales et les maladies acquises sont distinguées.

En bref sur la maladie

Néphropathie dysmétabolique - groupe de troubles caractérisés par des lésions rénales dues à une défaillance des processus métaboliques.

En fonction de la cause de la libération:

  • Maladies primitives - héréditaires à développement rapide, apparition précoce de calculs rénaux, insuffisance rénale chronique.
  • Les facteurs secondaires sont associés à une absorption accrue de certaines substances dans l'organisme, à un dysfonctionnement de leur métabolisme en raison de lésions d'autres organes et systèmes, à la prise de médicaments, etc.

La plupart des néphropathies dysmétaboliques sont liées au métabolisme du calcium, à un excès d'oxalates, de phosphates ou combinées - oxalate-phosphate-urate.

Les formes primaires sont rarement observées.

Symptômes de la maladie:

  • Douleur abdominale;
  • Basse pression;
  • Douleurs articulaires;
  • Œdème articulaire;
  • Soif
  • Transpiration;
  • Troubles cardiaques;
  • Dysurie;
  • La constipation;
  • L'énurésie;
  • Maux de tête;
  • Manque d'appétit;
  • Gonflement des paupières le matin;
  • Peau sèche;
  • Développement physique altéré;
  • Sensations désagréables en tapotant.

Quels sont les types de néphropathie dysmétabolique?

Il existe plusieurs variétés de maladies. Chaque type de néphropathie dysmétabolique a ses propres signes.

Oxalate de calcium

Le plus souvent observé dans l'enfance. Son apparence est associée à une altération du métabolisme du calcium et de l'oxalate. Les oxalates sont ingérés avec de la nourriture ou produits par le corps lui-même.

Causes de l'oxalate:

  • Augmentation de l'apport en oxalate avec de la nourriture;
  • Maladie de l'intestin;
  • Augmentation de la production d'oxalates par le corps.

Oxalate

Cette maladie a de nombreuses causes.

Les premiers signes d'une violation peuvent survenir à tout âge, même immédiatement après la naissance.

Le plus souvent, ils se retrouvent en 7 ans sous forme de cristaux d'oxalate, la teneur en protéines, les leucocytes et les globules rouges lors de l'analyse de l'urine, augmentent la viscosité de l'urine.

Le développement des enfants atteints de ce type de maladie n’est pas altéré; mais allergies, excès de poids, troubles de la pression, maux de tête lui sont propres.

La maladie est exacerbée pendant la puberté, ce qui est probablement causé par des modifications des niveaux hormonaux.

L'exacerbation de la forme oxalate peut provoquer l'apparition de calculs rénaux, le développement d'une inflammation des reins quand une infection est jointe.

Beaucoup de personnes souffrant de calculs et de sable dans les reins se demandent: qu'est-ce que cela signifie? Oxalate dans l'urine - la réponse à cette question se trouve sur notre site Web.

Il existe de nombreuses façons d’éliminer les calculs rénaux. Vous trouverez ici des informations sur les plus populaires.

Phosphate

Le type de violation de type phosphate est observé dans les maladies qui se caractérisent par des échecs dans l'échange de phosphates et de calcium.

  • Infection des voies urinaires non traitée.

Uratnaya

En 24 heures, jusqu'à 1 000 mg d'acide urique sont produits dans le corps, dont 30% pénètrent dans l'intestin et y sont neutralisés par des micro-organismes.

Le reste est nettoyé dans les reins, la plus grande partie est renvoyée et seulement 12% du rein qui le traverse est excrété avec de l'urine.

Ce type de violation est causé par:

  • Échec génétique du métabolisme de l'acide urique;
  • Complications d'autres maladies;
  • L'usage de drogues;
  • Tubules rénaux altérés;
  • Modifications des caractéristiques physiques et chimiques de l'urine.

Les cristaux d’urate s’accumulent dans les tissus rénaux, ce qui provoque l’inflammation et la détérioration des reins.

Les premières manifestations de la violation peuvent être observées dans la petite enfance, bien que le processus se développe le plus souvent de manière latente pendant une longue période. Et dans l'analyse de l'urine, les protéines et les globules rouges sont détectés. Avec un grand nombre d'urates, l'urine devient brune.

La cystinose

La cystine est le résultat de l'échange de l'acide aminé méthionine.

L’augmentation de sa teneur en urine a deux causes:

  • Accumulation excessive de cystine dans les cellules du rein;
  • Trouble de la recapture de la cystine.

L'accumulation de cystine dans les cellules est observée en raison d'un défaut héréditaire de cystine réductase. Cette défaillance métabolique est systémique et est appelée cystinose.

L'accumulation de cristaux de cystine à l'intérieur et à l'extérieur des cellules est observée non seulement dans le tubule rénal, mais également dans le foie, la rate, les ganglions lymphatiques, les tissus nerveux et musculaires et d'autres organes.

La violation de la recapture de la cystine est due à une perturbation génétique liée au passage à travers la paroi cellulaire de la cystine, de l'arginine et de la lysine.

À mesure que la maladie progresse, des signes de calculs rénaux sont détectés et, lorsqu'ils sont associés à une infection, leur inflammation.

Chez les enfants de moins de 5 ans, il n’ya pas de symptômes caractéristiques de la maladie. En cas de néphropathie démétabolique chez l'adulte et l'adolescent, les symptômes suivants sont observés: sensation de fatigue constante, douleurs abdominales, excrétion accrue de l'urine, dans l'analyse de l'urine: protéines, cylindres, phosphates, leucocytes, globules rouges, diminution de la gravité spécifique de l'urine.

Comment diagnostiquer et traiter la maladie?

Identifiez la maladie en utilisant ces méthodes:

  • Analyse d'urine;
  • Examen biochimique de l'urine;
  • Étude des propriétés anticristallines de l'urine;
  • Test de la formation de calcium et de peroxyde dans l'urine;
  • Échographie des reins.

La détection de cristaux de sel uniquement dans les tests d'urine généraux n'est pas une raison pour diagnostiquer la néphropathie dysmétabolique. Il faut garder à l'esprit que les sels dans l'urine des enfants sont souvent temporaires et sont liés à la défaillance des processus métaboliques.

Pour la précision du diagnostic de la maladie en présence de sels, une étude biochimique de l'urine est réalisée.

Le test de présence de calcium permet de détecter des anomalies dans le métabolisme cellulaire de cet électrolyte. Le test de peroxyde dans l'urine révèle l'activité des processus d'oxydation de la paroi cellulaire.

Les modifications détectées par échographie des reins ne sont pas très spécifiques. Il est possible de détecter des pierres dans l’organe.

Le traitement de toute néphropathie d'échange est réduit à:

  • Normalisation du mode de vie;
  • Régime d'alcool approprié;
  • Régime alimentaire.
  • Traitements spéciaux.

Boire une grande quantité de liquide est un moyen approprié de traiter tout type de trouble de ce type, car il favorise une diminution de la teneur en substances solubles dans l'urine.

L'apport liquidien à fortes doses a pour but d'augmenter le volume urinaire nocturne. Il est préférable d'utiliser de l'eau ordinaire ou minérale.

Un traitement spécial devrait viser à prévenir la formation de cristaux, l'excrétion de sels, la restauration des processus métaboliques.

Néphropathie à l'oxalate

Le traitement médicamenteux comprend ces médicaments et vitamines. Ça devrait être long.

  • Vitamine B6;
  • Vitamine A;
  • La vitamine E;
  • Dimephosphone et Xyphonum;
  • Le cyston;
  • Oxyde de magnésium

Néphropathie au phosphate

Le traitement sous forme de phosphate vise à augmenter l'acidité de l'urine. Nommé:

Néphropathie de l'urate

Lorsque la néphropathie urate besoin de réduire la teneur en acide urique.

Pour maintenir l’acidité normale de l’urine, vous pouvez utiliser un mélange de citrates et d’agent réducteur de l’acide urique:

  • Uralit-U;
  • Blamaren;
  • La magurlite;
  • Solimok;
  • Allopurinol;
  • Nicotinamide.
  • Acide orotique;
  • Le cyston;
  • L'étamide;
  • Fitolysin.

L'utilisation d'allopurinol pour le traitement des enfants n'est pas la bienvenue en raison des éventuels effets indésirables de la peau, du foie et du sang.

La nicotinamide est un médicament plus faible, mais il est mieux toléré.

La cystinose

Le traitement de la cystinose comprend un régime alimentaire, une grande quantité de liquide et des médicaments destinés à augmenter la teneur en alcalis de l'urine et la solubilité de la cystine.

Le régime vise à prévenir l’excès de méthionine et d’autres acides soufrés dans le corps de l’enfant.

Comme la méthionine est nécessaire à la croissance de l’enfant, il n’est pas possible d’utiliser un régime strict pendant une longue période. Par conséquent, un mois après le début de la thérapie par le régime, l’alimentation du bébé se rapproche de la normale.

Médicaments utilisés dans ce type de maladie:

  • Un mélange de citrates;
  • Bicarbonate de sodium;
  • Blamaren;
  • Eaux minérales alcalines;
  • La pénicillamine;
  • Vitamine B6;
  • La vitamine E;
  • Kuprenil;
  • Xyphon;

Le traitement à la pénicillamine est associé au contrôle du taux de cystine dans les leucocytes.

Un traitement antibiotique est prescrit lorsqu’une infection est ajoutée.

Dans la cystinose, la transplantation rénale est appliquée avec succès, jusqu’à insuffisance rénale chronique. Une greffe permet d’augmenter significativement l’espérance de vie des patients. Cependant, une accumulation de cystine est également détectée dans le nouvel organe, ce qui finit par endommager le rein greffé.

En phytothérapie, on utilise des charges ayant un effet antiseptique, diurétique et cristallolytique, qui peuvent inclure la prêle, la busserole, la myrtille, le persil, le genévrier, les feuilles de bouleau.

Directives diététiques générales et conseils

La règle de base d'un régime avec néphropathie dysmétabolique est l'exclusion des produits, au cours de la transformation desquels sont produits les sels d'un acide particulier.

Avec la néphropathie à l'oxalate, il est nécessaire de limiter:

La néphropathie aiguë nécessite des restrictions:

Dans la néphropathie au phosphate, le régime vise à limiter:

Lorsque la cystinose exclut:

En observant le régime d'alcool, le régime alimentaire, la surveillance constante des indicateurs d'urine, le pronostic est assez favorable.

Négliger les recommandations de traitement en combinaison avec des maladies graves peut provoquer une inflammation des reins, une lithiase urinaire.

Néphropathie d'échange

La néphropathie d'échange (dysmétabolique) est une maladie rénale résultant d'un trouble métabolique dans le corps. En règle générale, cette maladie a une conditionnalité héréditaire et se manifeste à un âge précoce. Cependant, le développement de la néphropathie par échange secondaire est possible à tout âge.

Les symptômes sont variés et dépendent principalement du type de trouble métabolique. Le diagnostic repose sur l'analyse d'urine et le dépistage rénal. Le traitement est, le plus souvent, non médicamenteux, mais en cas de progression de la maladie, des médicaments sont également utilisés.

Causes de la néphropathie d'échange

La base de la division de la néphropathie en primaire et secondaire est la cause immédiate de la maladie. Le type principal de pathologie se développe avec un défaut métabolique héréditaire. Elle se caractérise par l'apparition précoce de signes dans l'enfance, par la sévérité croissante de son évolution et par la formation rapide d'une insuffisance rénale. Les formes secondaires de la maladie sont associées à d’autres problèmes du corps qui, très souvent, manifestent en premier lieu des symptômes non liés au rein.

En raison d'un défaut héréditaire de diverses enzymes ou d'autres protéines, les sels qui sont habituellement à l'état dissous commencent à se cristalliser dans l'urine. Cela peut se produire lorsque plusieurs facteurs affectent le corps: boire de l’eau avec une grande quantité de substances minérales, manger un certain nombre de produits, prendre certains médicaments, etc.

En outre, les anomalies congénitales de la structure des reins, une circulation de l'eau dans l'urine et d'autres états pathologiques des reins sont d'une grande importance pour le développement de la néphropathie dysmétabolique. Tout cela conduit à la cristallisation des minéraux et à des dommages aux structures du corps.

Symptômes de la maladie

Les manifestations de la néphropathie métabolique diffèrent par leurs types individuels. Aucun signe externe spécifique ne vous permet de diagnostiquer immédiatement.

La plupart des symptômes dépendent du type de néphropathie et des maladies sous-jacentes. Cependant, il existe un certain nombre de symptômes communs à toute néphropathie d'échange:

  • fatigue physique et mentale accrue;
  • sentiment de faiblesse générale;
  • faible douleur dans les reins;
  • soif constante;
  • mal de tête

Avec le développement de la maladie, d'autres néphropathies dysmétaboliques, plus sévères, se rejoignent: une augmentation de la pression artérielle, qui endommage d'autres organes; gonflement associé à la rétention d'eau dans les tissus de divers organes et membres, ainsi qu'une aggravation de la néphropathie, se manifestant par l'apparition de grandes quantités de protéines dans l'urine.

Très souvent, sur fond de néphropathie métabolique, il se produit une pyélonéphrite et une lithiase urinaire, caractérisées par leurs propres symptômes, ce qui complique très souvent le diagnostic correct.

Diagnostics

Le diagnostic et le traitement de la néphropathie dysmétabolique doivent être traités par un spécialiste, en raison du risque de complications graves, notamment d'insuffisance rénale.

Pour la première fois, une maladie est généralement détectée par hasard, lorsqu'un test d'urine général est effectué. Il se caractérise par une augmentation de la densité, l'apparition de cellules sanguines (érythrocytes et leucocytes) et de divers cristaux (oxalates, urates, etc.). Avec la progression de la maladie dans l'urine, les protéines peuvent être détectées en différentes quantités. À l'aide d'une analyse biochimique de l'urine, un type spécifique de cristal est détecté, ce qui permet d'identifier le type de métabolisme dont le travail est perturbé.

Il est très important de procéder à une radiographie des reins et à une échographie pour déterminer la présence de calculs dans le système rénal pelvis et pour évaluer l'état général du tissu rénal et du système urinaire.

Imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur rarement utilisée pour visualiser les calculs dans les voies urinaires, ou s’ils sont suspectés d’obstruction par une tumeur.

Traitement de la néphropathie échangeable

Le traitement de la maladie est un processus long et complexe. Une grande attention devrait être accordée aux thérapies non médicamenteuses.

Les patients doivent consommer de grandes quantités de liquide, ce qui empêchera la cristallisation de substances dans l'urine et la formation de calculs. De plus, il est important de suivre un régime alimentaire spécifique, dont le type dépend du type de néphropathie.

  • En cas de néphropathie à l'urate, il est conseillé au patient de réduire ou d'éliminer complètement la consommation de foie, de rein, de bouillon de viande, de légumineuses et de boissons alcoolisées contenues dans les aliments. En outre, l'allopurinol est prescrit au patient afin de réduire la concentration d'acide urique dans le sang.
  • En cas de développement d'une néphropathie à l'oxalate, les plats à base de viande, l'oseille, les produits au chocolat et les épinards sont exclus du régime alimentaire. Il est recommandé d’ajouter à l’alimentation des produits «alcalins»: fruits secs (abricots et pruneaux secs), poires de différentes variétés, eaux minérales alcalines. En outre, des médicaments sont également utilisés: vitamines et antioxydants (vitamines des groupes B et A).
  • Le traitement de la néphropathie à la cystine consiste à réduire l'utilisation de fromage cottage, de poisson et de produits à base de viande, ainsi que d'œufs.

Dans tous les types de néphropathie métabolique, les antioxydants (tocophérol, dihydroquercétine, etc.) sont largement utilisés, ainsi que les protecteurs membranaires qui assurent l’intégrité des cellules du rein et préviennent le développement d’une insuffisance rénale.

Il est important de rappeler que le traitement de la néphropathie métabolique primaire et secondaire est un processus de longue haleine ne permettant aucune exception aux règles générales de la thérapie. Par conséquent, il est particulièrement important de suivre toutes les recommandations du médecin traitant.

Avec le développement de la pyélonéphrite infectieuse, une antibiothérapie par antibiotiques à large spectre a été démontrée. Lors de l'adhésion à la lithiase urinaire, des mesures thérapeutiques et chirurgicales (élimination des calculs des voies urinaires de diverses manières) sont effectuées.

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Symptômes et traitement de la néphropathie métabolique

La néphropathie d'échange est une maladie rénale causée par un trouble métabolique du corps. La maladie est assez fréquente chez les jeunes enfants, en raison d'un facteur génétique. Cependant, il se produit également chez les adultes.

Classification de la pathologie

Les symptômes de la néphropathie dysmétabolique sont différents et varient en fonction du type de troubles métaboliques. Pour une meilleure compréhension de la maladie, il faut connaître les causes et les signes de sa survenue.

  1. L'espèce oxalate se manifeste sous l'influence de facteurs héréditaires et de l'environnement, en raison de fréquentes situations de stress, de malnutrition et de surmenage physique. La maladie se manifeste à tout âge, même chez le nourrisson.
  2. Le type de phosphate de la maladie est exprimé par des troubles des processus métaboliques phosphorique et calcique dans le corps. Cela provoque l'apparition d'une infection localisée dans la vessie.
  3. La forme d'urate est associée à la production quotidienne d'acide urique par le corps humain. Une partie de celle-ci pénètre dans l'intestin, où elle est détruite par une bactérie, un dixième de celle-ci est excrétée dans l'urine et le reste est accumulé dans les reins.

Causes de la maladie

La néphropathie peut être divisée en deux types:

La néphropathie primaire résulte d'une altération des processus métaboliques dans le corps et est héréditaire. La maladie de ce type se caractérise par la formation soudaine de calculs et le développement de processus pathologiques dans les reins.

Le type secondaire est associé à l'apparition de pathologies dans le corps de l'enfant, se développant dans d'autres organes vitaux. Il se manifeste par une violation de l'excrétion par le système urinaire de certaines substances du corps.

Le bilan salin normal du corps est exprimé par la teneur en sel de l'urine humaine à l'état dissous. En raison de l'influence de facteurs externes ou internes, la composition en sel sera perturbée, ce qui provoquera sa cristallisation et sa précipitation, ce qui conduira à l'apparition de processus inflammatoires dans les reins et à la formation de calculs.

Ces facteurs incluent:

  • climat sec et chaud constant;
  • eau dure;
  • manque de vitamines;
  • manger des aliments riches en protéines;
  • abus d'alcool;
  • utilisation excessive du sauna;
  • prendre des médicaments diurétiques;
  • maladies infectieuses du système génito-urinaire;
  • échec hormonal.

Symptômes de la néphropathie d'échange

Aucun symptôme spécifique n'indique avec précision la néphropathie métabolique. Le diagnostic est établi sur la base d'un certain type de maladie progressive.

Il existe des symptômes courants qui permettent de suspecter un enfant atteint d'une telle maladie:

  • fatigue physique et morale excessive;
  • apathie et faiblesse générale;
  • douleur dans la colonne lombaire;
  • soif irrésistible constante;
  • douleur abdominale basse;
  • mictions fréquentes;
  • transpiration accrue;
  • éruptions cutanées;
  • migraine et insomnie.

Avec la progression de la maladie, les complications associées à la néphropathie dysmétabolique se développent:

  • l'hypertension;
  • gonflement des membres inférieurs à la suite d'une sortie altérée de fluide à partir du corps;
  • excès de protéines dans l'urine;
  • pyélonéphrite;
  • urolithiase.

Diagnostics

Le diagnostic final de la néphropathie métabolique, chez l’enfant et l’adulte, est établi sur la base de tests de laboratoire sur l’urine et les reins:

  • analyse générale;
  • analyse biochimique;
  • recherche sur la microflore;
  • tests fonctionnels;
  • Échographie des reins.

À mesure que la maladie progresse, certains changements dans la composition de l'urine sont perceptibles à l'œil nu: la présence d'un sédiment boueux au fond du réservoir de collecte d'urine. Cependant, une image plus précise de l'évolution de la maladie peut être établie sur la base des résultats de l'analyse biochimique et des ultrasons.

Traitement

Le traitement de la maladie prend beaucoup de temps et doit être effectué de manière exhaustive. Pour minimiser la cristallisation des composants de l'urine, il est démontré que le patient consomme une grande quantité de liquide.

En outre, le patient doit suivre un régime conçu pour un type de maladie spécifique:

  1. Si la néphropathie est de l’urate, la consommation de foie, de reins, de bouillons gras, de haricots et d’alcool est contre-indiquée pour le patient.
  2. La néphropathie à l'oxalate implique l'exclusion du régime alimentaire de la viande, de l'oseille, du chocolat et des épinards. Dans ce cas, les aliments doivent être saturés avec des aliments alcalins, des fruits secs, des vitamines des groupes B et A.
  3. Lorsque la néphropathie à la cystine devrait être minimisée, la consommation de produits de fromage cottage, de poisson, de viande et d'œufs.

Parmi les médicaments utilisés dans le traitement des antioxydants et des protecteurs de membrane largement utilisés, réduisant la toxicité rénale et empêchant le développement de processus pathologiques.

Avec la progression de la pyélonéphrite infectieuse, un traitement antibiotique est prescrit, dans le cas de la lithiase urinaire, de la chirurgie.

Prévention et pronostic

Avec un diagnostic opportun, la néphropathie d'échange a un pronostic favorable. La condition principale est le strict respect de toutes les recommandations médicales.

Parmi les mesures préventives, vous devez suivre un régime et boire la quantité de liquide requise.

Afin de prévenir le développement de la néphropathie dysmétabolique en présence d'une prédisposition à la maladie, il est recommandé d'exclure du régime les produits suivants:

  • les haricots;
  • chocolat, cacao, café;
  • la verdure;
  • produits à base de farine;
  • produits frits et à base de viande;
  • fromage et fromage cottage;
  • cultures d'agrumes;
  • des oeufs

Produits recommandés:

  • les concombres;
  • des fruits;
  • caviar de courge;
  • pommes de terre bouillies;
  • chou cuit;
  • soupes végétariennes.

Il convient également de rappeler que la quantité de liquide bu bu par jour pour un adulte doit être d'au moins 2 litres et que, pour la détection rapide de problèmes de santé, il convient de se soumettre régulièrement à des examens médicaux.

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Néphropathie dysmétabolique chez l'adulte symptômes

Néphropathie dysmétabolique

Néphropathie dysmétabolique - groupe de maladies caractérisées par des lésions rénales dues à des troubles métaboliques.

Selon la cause du développement, on distingue les néphropathies dysmétaboliques primaires et secondaires.

Les maladies primaires sont héréditaires et se caractérisent par une évolution progressive, un développement précoce de la lithiase urinaire et une insuffisance rénale chronique.

Les néphropathies dysmétaboliques secondaires peuvent être associées à une ingestion accrue de certaines substances dans le corps, à une altération du métabolisme due à des lésions d'autres organes et systèmes (par exemple, le tractus gastro-intestinal), à un traitement médicamenteux, etc.

La grande majorité des néphropathies dysmétaboliques sont associées à une altération du métabolisme du calcium (de 70 à 90%), environ 85 à 90% d'entre elles avec un excès de sels d'acide oxalique, d'oxalates (sous forme d'oxalate de calcium), le reste avec un excès de phosphates (phosphates de calcium - 3–10 %) ou sont mélangés - oxalate / phosphate-urate.

La néphropathie démétabolique primaire est rare.

Manifestations de la néphropathie dysmétabolique

Il est plus fréquent chez les enfants. Son apparition peut être associée à une violation du métabolisme du calcium et de l'oxalate (sels d'oxalate).

Les oxalates entrent dans le corps avec de la nourriture ou sont synthétisés par le corps lui-même.

Raisons de la formation d'oxalates:

  • Augmentation de l'apport en oxalate avec de la nourriture
  • Maladie de l'intestin - la maladie de Crohn. colite ulcéreuse. anastomoses intestinales
  • Augmentation de la production d'oxalates par le corps.

    C'est une maladie multifactorielle. Selon divers auteurs, la part de l'hérédité dans le développement de la néphropathie à l'oxalate pourrait atteindre 70 à 75%. Outre les facteurs génétiques, des facteurs externes jouent un rôle majeur: nutrition, stress, stress environnemental, etc.

    Les premières manifestations de la maladie peuvent se développer à tout âge, même pendant la période néonatale.

    Le plus souvent, ils sont détectés à l'âge de 5 à 7 ans sous la forme de la détection de cristaux d'oxalate, avec une faible teneur en protéines, leucocytes et érythrocytes dans l'analyse d'urine en général. Caractérisé par une augmentation de la densité de l'urine.

    Le développement général des enfants atteints de néphropathie à l'oxalate ne souffre généralement pas; mais ils sont caractérisés par des allergies. l'obésité. dystonie végétative-vasculaire avec tendance à abaisser la pression artérielle (hypotension), maux de tête.

    La maladie est exacerbée pendant la puberté entre 10 et 14 ans, ce qui est apparemment lié à des modifications hormonales.

    La progression de la néphropathie à l'oxalate peut entraîner la formation d'une lithiase urinaire, le développement d'une inflammation des reins avec la superposition d'une infection bactérienne.

    Pourquoi êtes-vous intéressé par cette maladie?

    Le médecin a posé un tel diagnostic, clarifiez les détails. Je suppose que je recherche une confirmation / réfutation. Je suis un médecin, je clarifie les symptômes.

    La néphropathie au phosphate se rencontre dans les maladies associées à une altération du métabolisme du phosphate et du calcium. La principale cause de la phosphaturie est l’infection chronique des voies urinaires.

    La néphropathie au phosphate de calcium accompagne souvent la néphropathie oxalate-calcium, mais elle est moins prononcée.

    Anomalies du métabolisme de l'acide urique (néphropathie à l'urate)

    Au cours de la journée, entre 570 et 1 000 mg d’acide urique sont formés dans le corps, dont un tiers est sécrété dans l’intestin et détruit par des bactéries.

    Les deux tiers restants sont filtrés dans les reins, la plupart sont aspirés et seulement 6 à 12% de la quantité filtrée est excrétée dans les urines.

    Néphropathie de l'urate primaire due à des troubles héréditaires du métabolisme de l'acide urique.

    Les complications secondaires d’autres maladies (érythrémie, myélome multiple, anémie hémolytique chronique, etc.) sont le résultat de l’utilisation de certains médicaments (diurétiques thiazidiques, cytostatiques, salicylates, cyclosporine A, etc.) ou d’un dysfonctionnement du tube rénal et des propriétés physiques et chimiques de l’urine. (pour une inflammation des reins, par exemple).

    Des cristaux d'urate se déposent dans le tissu rénal, ce qui entraîne une inflammation et une réduction de la fonction rénale.

    Les premiers signes de la maladie peuvent être détectés à un âge précoce, bien que dans la plupart des cas, le processus se déroule sur une longue période.

    Et dans l'analyse générale des urates d'urine, une petite quantité de protéines et de globules rouges est détectée. En présence d'un grand nombre d'urata, l'urine devient de couleur brique.

    Troubles du métabolisme de la cystine

    La cystine est un produit métabolique de l’acide aminé méthionine. Deux causes principales de l’augmentation de la concentration de cystine dans les urines peuvent être identifiées:

    L'accumulation de cystine dans les cellules résulte d'un défaut génétique de l'enzyme cystine réductase. Ce trouble métabolique est systémique et s'appelle la cystinose.

    L'accumulation intracellulaire et extracellulaire de cristaux de cystine est détectée non seulement dans les tubules et l'interstitium du rein, mais également dans le foie, la rate, les ganglions lymphatiques, la moelle osseuse, les cellules du sang périphérique, les tissus nerveux et musculaires et d'autres organes.

    Une violation de la réabsorption de la cystine dans les tubules des reins est observée en raison d'un défaut de transport déterminé génétiquement à travers la paroi cellulaire pour les acides aminés - cystine, arginine, lysine et ornithine.

    Au fur et à mesure que la maladie progresse, les signes de la lithiase urinaire sont déterminés et, lorsque l'infection est ajoutée, une inflammation des reins se produit.

    Diagnostics

    Le diagnostic de laboratoire et instrumental de la néphropathie dysmétabolique est basé sur

  • détection de cristaux de sel dans l'analyse générale de l'urine,
  • augmentation de la concentration de certains sels dans l'étude biochimique de l'urine,
  • l'étude de la capacité cristalline de l'urine (AKOSM),
  • effectuer des tests de calciphylaxie et de peroxydes dans l'urine,
  • Échographie des reins.

    La détection des cristaux de sel uniquement dans les tests d'urine en général n'est pas une base pour poser un diagnostic de néphropathie dysmétabolique. Il convient de garder à l'esprit que la libération de cristaux d'urine chez les enfants est souvent transitoire et n'est pas associée à des troubles métaboliques.

    Pour confirmer le diagnostic de néphropathie dysmétabolique dans la détection de cristaux de sel dans l'analyse générale de l'urine, une analyse biochimique de l'urine est réalisée.

    Le test de calciphylaxie vous permet d'identifier les violations du métabolisme du calcium cellulaire. Le test de peroxyde dans l'urine reflète l'activité de peroxydation des membranes cellulaires.

    Les modifications détectées par l'échographie des reins ne sont généralement pas très spécifiques. La détection de micromélanges ou d'inclusions dans le rein est possible.

    Traitement de la néphropathie dysmétabolique

    Le traitement de toute néphropathie dysmétabolique peut être réduit à quatre principes de base:

  • normalisation du mode de vie;
  • bon régime d'alcool;
  • régime alimentaire;
  • méthodes spécifiques de thérapie.

    Recevoir une grande quantité de liquide est un moyen universel de traiter toute néphropathie dysmétabolique, car il aide à réduire la concentration de substances solubles dans l'urine.

    L’un des objectifs du traitement est d’augmenter le volume des mictions chaque nuit, en prenant des liquides avant le coucher. La préférence devrait être donnée à l'eau plate ou minérale.

    Le régime alimentaire peut réduire considérablement la charge de sel sur les reins.

    Un traitement spécifique doit viser à prévenir la formation de cristaux, l’excrétion de sels et la normalisation des processus métaboliques.

    Traitement de la néphropathie oxalate

    Conseils nutritionnels

  • Lors du traitement de patients atteints de néphropathie à l'oxalate, un régime alimentaire à base de pomme de terre et de chou est prescrit, ce qui réduit la consommation d'oxalates provenant des aliments et la charge sur les reins.
  • Il faut exclure la gelée, le bouillon de viande fort, l'oseille, les épinards, les canneberges, les betteraves, les carottes, le cacao et le chocolat.
  • Il est recommandé d'entrer dans le régime alimentaire des abricots secs, des pruneaux, des poires.
  • Des eaux minérales telles que Slavyanovskaya et Smirnovskaya sont utilisées, 3-5 ml / kg / jour. en 3 doses 1 mois, 2–3 fois par an.

    La pharmacothérapie inclut les médicaments membranotropes et les antioxydants. Le traitement devrait être long.

  • La pyridoxine (vitamine B6) est prescrite à une dose de 1 à 3 mg / kg / jour. dans 1 mois trimestriel.
  • La vitamine B6 a un effet de stabilisation de la membrane en raison de sa participation au métabolisme des graisses en tant qu'antioxydant et du métabolisme des acides aminés. Il est également conseillé la nomination du médicament Magne B6 à un taux de 5-10 mg / kg / jour. cours pendant 2 mois 3 fois par an.
  • La vitamine A, qui normalise l'interaction des protéines et des lipides de la membrane cellulaire, a un effet stabilisateur sur la membrane. La dose quotidienne de vitamine A 1000 UI par année de vie de l'enfant, le cours - 1 mois par trimestre.
  • L'acétate de tocophérol (vitamine E) est un puissant antioxydant qui pénètre dans le corps par l'extérieur et qui est produit par le corps lui-même. Il faut se rappeler que l'introduction excessive de vitamine E dans les aliments peut inhiber sa production interne par le mécanisme de rétroaction négative. La vitamine E renforce les liaisons protéines-lipides des membranes cellulaires. Il est prescrit avec de la vitamine A à une dose de 1-1,5 mg / kg de poids corporel par jour.

    Le dimephosphone et le xyphon sont utilisés comme stabilisateurs de la membrane.

    Le diméphosphone est utilisé à la dose de 1 ml d'une solution à 15% pour 5 kg de poids, 3 doses par jour. Le cours dure 1 mois, 3 fois par an.

    Ksidifon empêche le dépôt de sels de calcium insolubles. Il est prescrit à la dose de 10 mg / kg / jour. Solution à 2% en 3 doses. Cours - 1 mois, 2 fois par an.

    Ciston a un rendement élevé, en particulier dans la cristallurie. Cystone est prescrit à raison de 1 à 2 comprimés 2 à 3 fois par jour pendant 3 à 6 mois.

    De plus, l'oxyde de magnésium est prescrit, en particulier avec une teneur élevée en oxalate, à une dose de 0,15 à 0,2 g / jour.

    Traitement de la néphropathie de l'urate

  • Dans le traitement de la néphropathie à l'urate, le régime alimentaire exclut les aliments riches en bases puriques (foie, rognons, bouillon de viande, pois, haricots, noix, cacao, etc.).
  • L’avantage devrait être donné aux produits d’origine laitière et végétale.
  • Une condition importante pour une thérapie réussie est un apport hydrique adéquat - de 1 à 2 litres par jour. Il faut préférer les eaux faiblement alcalines et faiblement minéralisées, la décoction d’herbe (prêle, aneth, feuilles de bouleau, feuille d’airelles, trèfle, renoncule, etc.), le bouillon d’avoine.

    Pour maintenir l’acidité optimale de l’urine, on peut utiliser des mélanges de citrate (uralite-U, blamaren, magurite, solimok, etc.).

    Dans la néphropathie de l'urate, il est important de réduire la concentration d'acide urique. Pour ce faire, utilisez des outils permettant de réduire la synthèse d'acide urique - allopurinol, nicotinamide.

    L'utilisation de l'allopurinol en pédiatrie est limitée en raison de complications possibles de la peau, du foie et du sang.

    Sous le contrôle strict de l'allopurinol prescrit à une dose de 0,2-0,3 g / jour. en 2-3 doses dans les 2-3 semaines, la dose est réduite. La durée du cours général est de 6 mois maximum.

    La nicotinamide est un médicament plus faible que l'allopurinol, mais elle est mieux tolérée. nommé à raison de 0,005-0,025 g 2 à 3 fois par jour pendant 1 à 2 mois avec des traitements répétés.

    L'acide urique est également dérivé de l'acide orotique, du ciston, de l'étamide, du cysténal, de la phytolysine, etc.

    Traitement de la néphropathie au phosphate

    Le traitement de la néphropathie au phosphate doit être orienté vers l’acidification de l’urine (eau minérale - narzan, arsni, dzau-suar, etc.; médicaments - cysténal, acide ascorbique, méthionine).

    Un régime alimentaire restreint aux aliments riches en phosphore (fromage, foie, caviar, poulet, haricots, chocolat, etc.) est prescrit.

    Traitement de la cystinose

    Le traitement de la cystinose et de la cystinurie comprend un régime alimentaire, un régime à haute concentration en liquide et un traitement médicamenteux visant à alcaliniser l'urine et à augmenter la solubilité de la cystine.

    La thérapie par le régime vise à prévenir la consommation excessive de précurseur de la cystine, de méthionine et d’autres acides contenant du soufre dans le corps de l’enfant.

    À cette fin, les aliments riches en méthionine et en acides aminés soufrés - fromage cottage, poisson, œufs, viande, etc. - sont également exclus (ou strictement limités) du régime alimentaire de l’enfant.

    Comme la méthionine est nécessaire à la croissance du corps de l'enfant, l'utilisation à long terme d'un régime strict est impossible. Par conséquent, après 4 semaines de traitement, le régime alimentaire de l'enfant se développe et se rapproche de celui habituel, mais se caractérise par l'exclusion stricte du poisson, du fromage cottage et des œufs.

    La quantité de liquide doit être d'au moins 2 l / jour. Il est particulièrement important de prendre un liquide avant de se coucher.

    Pour l'alcalinisation de l'urine, on utilise un mélange de citrate, de solutions de bicarbonate de sodium, de bleu-vert, d'eau minérale alcaline.

    La pénicillamine est prescrite pour augmenter la solubilité de la cystine et empêcher sa cristallisation. Il a une certaine toxicité. Par conséquent, au début du traitement, de faibles doses du médicament sont prescrites - 10 mg / kg / jour. en 4 à 5 doses, la dose augmente alors pendant la semaine jusqu'à 30 mg / kg / jour. et avec la cystinose, jusqu'à 50 mg / kg / jour.

    Le traitement par Penicillamine doit être effectué sous contrôle de la cystine dans les leucocytes et / ou du test au cyanidine-nitrusside (test de la cystine dans les urines, où la concentration en cystine devrait aller jusqu'à 150-200 mg / l). Lorsque ces indicateurs sont atteints, la dose de pénicillamine est réduite à 10-12 mg / kg / jour.

    Le traitement à la pénicillamine dure depuis des années. Comme la pénicillamine inactive la pyridoxine, la vitamine B6 (pyridoxine) est prescrite en parallèle à une dose de 1 à 3 mg / kg / jour. dans les 2-3 mois avec des cours répétés.

    Pour stabiliser les membranes des tubules rénaux, on prescrit de la vitamine A (6 600 UI / jour) et de la vitamine E (tocophérol, 1 goutte pour une année de vie d'une solution à 5% par jour) pendant 4 à 5 semaines avec des traitements répétés.

    Il existe des preuves d'un effet positif de l'utilisation d'un analogue moins toxique de celui-ci, le cuprénil, à la place de la pénicillamine, à une dose réduite en association avec du PSI et d'autres stabilisateurs de membrane.

    Un traitement antibactérien est indiqué pour l’ajout d’une infection.

    Lorsque la cystinose avec succès utilisé transplantation rénale, qui est effectuée avant le stade ultime du développement de l'insuffisance rénale chronique. La greffe de rein peut considérablement augmenter la durée de vie des patients - jusqu’à 15-19 ans, mais on observe également le dépôt de cristaux de cystine dans la greffe, ce qui finit par conduire à la défaite du rein greffé.

    Prévisions

    Le pronostic de la néphropathie dysmétabolique est généralement favorable.

    Dans la plupart des cas, avec le régime, le régime alimentaire et le traitement médicamenteux appropriés, il est possible d’obtenir une normalisation stable des paramètres correspondants dans l’urine.

    En l'absence de traitement ou lorsqu'il est inefficace, le résultat le plus naturel de la néphropathie dysmétabolique est l'urolithiase et l'inflammation des reins.

    La complication la plus courante de la néphropathie dysmétabolique est le développement d'une infection du système urinaire, principalement une pyélonéphrite.

    Qu'est-ce que la néphropathie dysmétabolique?

  • Causes fondamentales de la néphropathie dysmétabolique
  • Symptômes de la néphropathie dysmétabolique
  • Diagnostic de la néphropathie dysmétabolique
  • Traitement de la néphropathie dysmétabolique
  • Pas de régime n'importe où

    La néphropathie dysmétabolique (son nom plus courant est néphropathie d'échange) implique plusieurs types de maladies rénales, qui se forment et se développent à la suite d'une diminution de l'intensité des processus métaboliques dans le corps. Le développement de la néphropathie s'accompagne de lésions des tissus rénaux - dépôts de sels d'acide oxalique dans les reins (l'un des principaux signes de la lithiase urinaire) et de sels d'acide urique (sels d'urate). En fonction du type de sel prédominant, la néphropathie dysmétabolique est divisée en deux types: oxalate et urate.

    Sur la base de la raison qui a provoqué l’apparition et le développement de la néphropathie dysmétabolique, ce groupe de maladies se divise en deux parties: la néphropathie dysmétabolique primaire et sa forme secondaire.

    La survenue d'une néphropathie primaire est principalement due à des troubles métaboliques héréditaires du corps. Ce groupe présente un développement rapide de la maladie, une évolution progressive, l'apparition de calculs rénaux et, par conséquent, la survenue d'une insuffisance rénale.

    La forme secondaire de la néphropathie dysmétabolique, dans la très grande majorité des cas, est déclenchée par l'entrée excessive de certains groupes de substances dans le corps humain (ou par la destruction du processus de leur élimination de l'organisme).

    Causes fondamentales de la néphropathie dysmétabolique

    Les causes de la néphropathie sont:

  • une diminution de l'intensité des processus métaboliques (cause fondamentale);
  • maladie inflammatoire du système urinaire du corps;
  • pathologies endocriniennes possibles (dysfonctionnement, hyperfonctionnement ou hypofonction des glandes endocrines) - par exemple, inflammation de la glande thyroïde, défaillance du pancréas;
  • maladies et pathologies du tube digestif (gastro-intestinal) - pancréatite, giardiase, helminthiases;
  • les maladies oncologiques, en particulier l'effet de la radiothérapie associée à leur traitement;
  • apport excessif dû à la mauvaise alimentation en oxalates et en urates.

    Symptômes de la néphropathie dysmétabolique

    Étant donné que les lésions rénales ne se manifestent en aucune manière dans les premiers stades de son développement, son diagnostic est extrêmement difficile. Tout d’abord, il faut faire attention à l’état physique de l’urine. Les sels d’acide oxalique et urique se caractérisent par un degré élevé d’adhérence, ils forment donc très facilement des groupes de cristaux «collés». Lors de l'analyse d'urine, leur augmentation de sédiment peut être vue à l'œil nu.

    Le facteur suivant est la pression artérielle. Chez les patients suspectés de néphropathie, on observe une transition vers une augmentation systématique de la pression artérielle (beaucoup moins souvent, elle diminue avec la douleur périodique survenant dans la région abdominale). La pression artérielle est capable de prendre pied aux niveaux les plus élevés, et son traitement médicamenteux et physiothérapeutique ne donne presque aucun résultat. Il faut aussi faire attention.

    Le troisième symptôme le plus notable et le plus caractéristique pour le diagnostic de la néphropathie dysmétabolique est la survenue d'un œdème. Comme les causes de la néphropathie dysmétabolique sont étroitement associées à une activité rénale altérée, le gonflement est un signe direct du développement de la maladie. Bien entendu, des poches sont également possibles en cas de troubles du travail du système cardiovasculaire, mais dans les pathologies cardiaques et vasculaires, les poches se manifestent généralement aux jambes, puis se propagent vers le haut. Avec cette maladie, le gonflement se produit initialement sous les yeux, se propageant progressivement vers le bas: aux doigts, puis aux jambes. La boursouflure se produit généralement immédiatement après le réveil.

    Chez les enfants, les symptômes de la néphropathie dysmétabolique peuvent se manifester par une transpiration accrue du corps, une douleur abdominale prolongée, un dysfonctionnement du système urinaire, une soif irrésistible et un manque d'appétit complet. Pour un enfant suspect de néphropathie, les signes suivants sont également caractéristiques: maux de tête, enflure matinale des paupières, constipation, douleur dans la région du cœur, sécheresse accrue de la peau.

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    Diagnostic de la néphropathie dysmétabolique

    Si des symptômes caractéristiques de la néphropathie dysmétabolique apparaissent, un diagnostic de l'organisme en laboratoire et au moyen d'un instrument devrait être immédiatement réalisé. Pour établir et identifier cette maladie, ainsi que pour identifier les causes de sa survenue et de son développement, il suffira de recourir à une analyse biochimique de l'urine et à une échographie des reins (échographie).

    Il est important de savoir que la seule analyse biochimique de l'urine ne permet pas de confirmer avec une certitude absolue la présence de cette maladie particulière. Dans de nombreux cas, les biochimistes seront capables de détecter chez un patient une augmentation de la concentration de certains groupes de sels dans l'urine et d'établir le niveau de capacité anti-cristalline de l'urine. Cependant, seuls ces symptômes ne sont en aucun cas une indication de la présence d'une néphropathie chez le patient. La détection d'une cristallisation accrue des sels dans l'urine n'est souvent pas associée à une violation du processus métabolique dans le corps. Cela peut être un signe de la présence de formes de pathologies complètement différentes.

    Par conséquent, l'analyse biochimique de l'urine du patient doit être effectuée en conjonction avec une échographie des reins. C'est l'échographie qui est en mesure de répondre pleinement aux questions des médecins concernant la définition de la néphropathie. Il est capable de révéler toutes sortes de sceaux de tissus rénaux, de foyers d'inflammation, de sable, de micro-inclusions, d'autres formations solides et de déterminer en détail les moindres changements et déviations de la structure des reins.

    Traitement de la néphropathie dysmétabolique

    La néphropathie dysmétabolique ne fait pas partie de la catégorie des maladies extrêmement dangereuses. Dans le traitement et la prévention de la néphropathie dysmétabolique, les moyens et méthodes sont relativement simples et accessibles à tous. En termes de traitement médical, les spécialistes prescrivent l’adoption des groupes de vitamines et de médicaments suivants:

    • La vitamine B6 - «fonctionne» comme antioxydant dans le métabolisme des acides et des graisses, en fournissant un effet de stabilisation de la membrane;
    • Vitamine A - normalise l’interaction globale des protéines et des lipides dans la membrane cellulaire;
    • vitamine E - renforce de manière fiable le faisceau membranaire lipide-protéine;
    • Le bêta-carotène est l'immunomodulateur et l'antioxydant le plus puissant et le plus actif.
    • magnésie brûlée, Asparkam, Panangin, Magne B6.

    Pas de régime n'importe où

    Outre le traitement médicamenteux, le meilleur moyen de vaincre cette maladie est de suivre un régime strict. Tout d'abord, afin d'éviter une concentration élevée de sels et leur cristallisation ultérieure, il est nécessaire de boire beaucoup de liquides. Pour les adultes, utiliser au moins 2,5 à 3 litres de liquide par jour. Pour les enfants - au moins 1,5 litres d’apport quotidien en liquide.

    Dans le régime alimentaire, il est strictement interdit de prendre des groupes d'aliments contenant des composants de vitamine C et d'acide oxalique. Ces produits comprennent:

  • gruau de pois;
  • les légumineuses;
  • oseille, laitue, persil;
  • tous les types d'agrumes;
  • groseilles rouges et noires;
  • divers fromages et fromage cottage;
  • viande fumée et frite;
  • produits en conserve;
  • poisson (surtout salé et séché);
  • tous les types de produits de confiserie;
  • chocolat noir;
  • café fort;
  • boissons au cacao.

    Partiellement limité à la consommation de pâtes, beurre, produits laitiers, produits à base de farine, œufs de poule. Parmi les légumes devraient limiter l'adoption de carottes, oignons, tomates.

    Accueillez pleinement les produits tels que les pommes, les poires, les prunes, les pêches, les abricots, les pastèques, les melons, toutes sortes de compotes, les bouillons, les bouillons, les soupes de légumes légers, les pommes de terre bouillies et cuites, le chou, les concombres frais, la courge et le caviar d’aubergines. En tant qu'outil distinct dans le traitement de la néphropathie dysmétabolique, les médecins prescrivent un régime alimentaire strict pomme de terre-chou.

    Au cours du traitement, des jours de jeûne doivent être présents (avec le menu le plus simple et le plus facile, avec l’adoption d’une petite quantité de nourriture). En l’absence de contre-indications, les médecins spécialistes des traitements non traditionnels peuvent fortement recommander une famine d’un à deux jours (sur l’eau). En passant, la famine classique s'est imposée comme l'atout des médecines alternatives traditionnelles, dont le traitement est très efficace pour lutter contre de nombreuses formes de maladies.

    Pour les enfants, afin d'éviter les dépôts de sel dans les reins, il est nécessaire d'introduire dans le régime de consommation des boissons aux fruits diluées, du jus de pomme frais et du jus de citrouille (dilué), différents types de tisanes et d'infusions.

    Dans le traitement et la prévention de la néphropathie, un régime alimentaire à long terme est souhaitable. Mieux encore, si le patient a cette façon de manger saine et saine, cela devient une habitude et devient le principal moyen de manger pour la vie. Dans ce cas, la néphropathie dysmétabolique régressera pour toujours.

    Néphropathie dysmétabolique ou d'échange chez l'enfant et l'adulte: causes de la dégradation du métabolisme des minéraux, types de pathologie et options de traitement efficaces

    La perturbation des processus métaboliques affecte négativement le corps: un excès de sels s'accumule dans les articulations, les voies urinaires, les reins. La néphropathie dysmétabolique chez les enfants et les adultes provoque des pathologies rénales, une inflammation se développe lorsqu'un métabolisme inapproprié des minéraux est associé à une pénétration de l'infection.

    C'est quoi

    Le deuxième nom de la pathologie est la néphropathie d'échange. Ce terme combine des anomalies dans le travail des reins causées par un métabolisme inapproprié. La plupart des processus négatifs associés à l'accumulation d'oxalate, d'urate et de phosphate. sels de calcium ou élimination insuffisante des minéraux.

    Les problèmes surviennent souvent entre 5 et 7 ans, parfois chez les nouveau-nés. Les signes négatifs de la néphropathie dysmétabolique se manifestent non seulement au niveau des voies urinaires et du bas du dos, mais affectent également les articulations. Un mauvais métabolisme des minéraux provoque des défaillances des systèmes nerveux et cardiovasculaire, des maux de tête et un gonflement prononcé.

    Types de maladie

    Les médecins distinguent deux formes de pathologie, en fonction des raisons:

  • néphropathie d'échange primaire. Le problème est lié à la prédisposition héréditaire. Un type dangereux de la maladie: les dépôts sont activement accumulés, une insuffisance rénale chronique se développe;
  • néphropathie d'échange secondaire. Une perturbation du métabolisme se développe avec une production excessive ou une élimination faible d'un certain type de sels minéraux, de médicaments à long terme, de lésions rénales dans les pathologies endocriniennes et de maladies de divers organes. Avec l'élimination des facteurs provoquants, le pronostic est favorable, une guérison complète est possible.

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    La perturbation du métabolisme d'un certain type de sel provoque les types de néphropathie dysmétabolique suivants:

  • Phosphate. Causes des lésions des tissus rénaux - métabolisme inapproprié des sels de calcium et de phosphore. Une accumulation excessive de phosphates et de calcinats se développe souvent dans le contexte de pathologies des voies urinaires sous-traitées.
  • Oxalate. Le problème survient avec une alimentation inadéquate (excès d'acide oxalique), des stress fréquents, une mauvaise écologie, une exposition aux radiations, une prédisposition héréditaire. Dans l’urine, les médecins détectent des cristaux d’oxalate, des érythrocytes, des leucocytes. protéine L'accumulation d'oxalates provoque la formation de calculs peu solubles, processus inflammatoire dans le contexte de la pénétration de bactéries.
  • Uratnaya. Le risque de perturbations métaboliques de l’acide urique est long et asymptomatique. Souvent, la pathologie apparaît dans l'enfance, mais le patient enregistre les signes prononcés après quelques années. La néphropathie urate se développe souvent chez les hommes. Causes: malnutrition, excès de viande, bière, café fort, sous-produits, troubles métaboliques congénitaux de l'acide urique, prise de certains médicaments, dysfonctionnement des tubules rénaux, modification brutale du pH et de la composition de l'urine.
  • Oxalate de calcium. Violation souvent diagnostiquée chez les enfants. La maladie se développe avec une teneur accrue en oxalates dans les aliments, une maladie intestinale. Souvent, un métabolisme minéral incorrect est associé à des troubles métaboliques congénitaux: le corps produit une quantité excessive d'oxalate.
  • Cystinose Avec le métabolisme de la méthionine, la cystine est produite. L'excès de substance apparaît dans les troubles métaboliques héréditaires de la cystine réductase. Des taux élevés de médicaments médicaux à base de cystine sont détectés dans les néphrons et l'urine. Les cristaux s'accumulent non seulement dans les voies urinaires, mais aussi dans les ganglions lymphatiques, les neurones, les tissus musculaires, la rate et le foie. La cystinose est un trouble métabolique systémique. Dans la petite enfance, les symptômes sont légers, le manque de traitement pour une pathologie cachée conduit à l'accumulation de calculs rénaux de la cystine, processus inflammatoires sur fond de stagnation de l'urine.

    Causes de la pathologie

    Le métabolisme du sel perturbé résulte de l'influence de plusieurs facteurs négatifs. Les causes de la néphropathie dysmétabolique sont congénitales et acquises. Dans le premier cas, il est difficile de faire face aux conséquences, un traitement de soutien est nécessaire, les patients développent souvent des lésions rénales graves. La deuxième option des violations est plus facile à éliminer si vous découvrez quels facteurs ont provoqué la violation du métabolisme des minéraux.

    Chez les enfants

    À un âge précoce et chez les enfants d'âge préscolaire, des symptômes négatifs apparaissent sur fond de problèmes rénaux congénitaux, d'altération de la digestibilité de certaines enzymes. Les troubles dysmétaboliques à un stade précoce se produisent sans symptômes caractéristiques. Une mauvaise alimentation, le stress augmente la gravité de la pathologie.

    Si le corps produit une quantité excessive de sels, tels que des urates ou des oxalates. puis la maladie progresse rapidement, dans les reins, les cristaux des articulations s’accumulent activement. Lorsqu'un excès de dépôts minéraux dans l'urine (selon les résultats de l'analyse générale de l'urine), vous ne pouvez pas hésiter à consulter un néphrologue ou un urologue pédiatrique: la forme principale de néphropathie dysmétabolique progresse rapidement, il peut y avoir de graves complications.

    Chez les adultes

    De nombreux types de néphropathie d'échange sont secondaires. Les adultes provoquent souvent des défaillances des processus métaboliques en enfreignant les règles de la nutrition, des médicaments non contrôlés. La consommation quotidienne de café fort (plusieurs tasses) et de bière, l'abondance de plats de viande au menu, les fruits acides, les légumes, la consommation de quantités excessives de produits laitiers entraînent l'accumulation de sels nocifs. Les reins n'ont pas le temps d'éliminer les dépôts minéraux, l'excès se dépose dans les tissus et les organes.

    Il y a d'autres raisons:

  • exposition au rayonnement ionique;
  • eau avec un excès de calcium;
  • pathologies endocriniennes;
  • perturbations hormonales;
  • maladies chroniques de divers organes.

    Code de néphropathie dysmétabolique selon la CIM-10 - N00-N08 (une classe de maladies glomérulaires).

    Premiers signes et symptômes

    Une perturbation du métabolisme provoque l'accumulation de dépôts de sel dans le tissu rénal. Le sable et les cailloux obstruent les uretères, égratignent les tissus délicats, provoquent des douleurs. Des problèmes d'élimination de l'urine apparaissent et des bactéries nocives prolifèrent activement dans l'urine stagnante.

    Caractéristiques principales:

  • dysurie;
  • maux de tête et douleurs articulaires;
  • pression réduite;
  • en tapotant sur la région lombaire et les surfaces articulaires, la douleur est ressentie;
  • l'appétit diminue;
  • gonflement des paupières et des articulations;
  • l'épiderme devient plus sec, se détache;
  • la transpiration augmente;
  • souvent soif;
  • l'incontinence se développe;
  • tourmenté par la constipation.

    Lors de la détection de cristaux dans l'urine, les médecins prescrivent toujours une livraison répétée de matériel à des fins de recherche. Souvent, l'utilisation de certains aliments affecte le niveau d'acide urique et d'autres produits du métabolisme des minéraux. Pour confirmer la néphropathie dysmétabolique, lors de la détection initiale de cristaux de cystine, une analyse biochimique du fluide extrait est prescrite.

    Pour évaluer la performance du corps, une échographie des reins est effectuée. Selon les résultats de l’étude, le médecin reçoit un tableau complet des modifications: présence de pierres et de sable, zones de compactage du parenchyme, signes du processus inflammatoire.

    Règles générales et méthodes de traitement

    Directions de la thérapie:

  • prévenir toute accumulation ultérieure de sels dans le corps;
  • activer le métabolisme des minéraux;
  • dissoudre et éliminer le sable, les cailloux des reins et des voies urinaires;
  • arrêter l'inflammation en présence d'une infection bactérienne ou d'un processus aseptique;
  • améliorer le fonctionnement du système urinaire;
  • réduire le risque de bactériurie en cas de stagnation;
  • soulager les symptômes négatifs, normaliser la pression rénale;
  • arrêter la libération incontrôlée d'urine;
  • prévenir le développement de l'insuffisance rénale.

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    La liste et les caractéristiques de l’utilisation des médicaments homéopathiques pour le traitement des reins sont présentées dans cet article.

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    Recommandations:

  • utilisez plus de liquide pour laver les organes en forme de haricot et la vessie, pour enlever les petites pierres et le sable;
  • boire de l'eau propre une heure avant de se coucher: vider la vessie réduit le risque de stagnation de l'urine et d'inflammation des voies urinaires;
  • une diminution de la norme saline: le risque de gonflement est réduit, les indicateurs de pression reviennent à la normale;
  • dans les processus inflammatoires, les uroseptiques sont recommandés. antibiotiques. Affecter positivement l'état des tissus affectés médicaments antimicrobiens - nitrofuranes;
  • les diurétiques sont prescrits pour éliminer l'urine pendant la stagnation. La meilleure option - les médicaments avec une liste minimale d'effets secondaires. Si prescrit par un médecin, vous pouvez boire du thé aux reins. jus de canneberge. bouillon de myrtille feuilles de bouleau, busserole stigmates de maïs, persil, églantier et racines;
  • avec les spasmes et le syndrome de la douleur, les analgésiques et les antispasmodiques sont prescrits. À mesure que l'état s'améliore, les médicaments sont annulés.

    Nourriture en violation du métabolisme

    Régime alimentaire - une nuance importante dans le traitement de la néphropathie métabolique. L'exclusion de certains produits réduit le risque d'accumulation de dépôts minéraux et a un effet positif sur le métabolisme. Pour chaque type de pathologie, les médecins ont compilé une liste de produits qui ne devraient pas être inclus dans le menu.

  • néphropathie urate. Bouillon de viande fort, abats, légumineuses, noix. Il n'est pas souhaitable d'utiliser du chocolat, du veau et du bœuf, de la morue, du thé noir, du café;
  • la cystinose. Il est important d’abandonner le poisson, les produits carnés, les œufs (quelle que soit leur forme), le fromage cottage;
  • néphropathie oxalate. Les patients ne sont pas appropriés aspic, viande, bouillon, cacao et chocolat, épinards, oseille, canneberges. Les betteraves et les carottes sont autorisées en quantité minimale, nécessairement bouillies;
  • néphropathie au phosphate. Vous ne devriez pas manger de chocolat, fromages, abats, poulet, légumineuses.

    Pour la prévention des troubles métaboliques, il est important d’utiliser tous les produits avec modération, de boire suffisamment de liquide chaque jour et de faire attention aux premiers signes de pathologies rénales. Veillez à suivre un régime en fonction du type de pathologie identifié. Au cours de l'évolution chronique de la maladie, il est important de consulter régulièrement le médecin traitant afin de respecter les règles permettant de prévenir les exacerbations. Les enfants et les adultes présentant une forme congénitale de néphropathie dysmétabolique sont enregistrés auprès d'un néphrologue ou d'un urologue.

    Plus en détail sur les causes, les symptômes et les caractéristiques du traitement de la néphropathie dysmétabolique chez les enfants, le pédiatre racontera dans la vidéo suivante:

    Néphropathie dysmétabolique: lorsque les processus métaboliques du corps sont perturbés

    Néphropathie dysmétabolique (DN ou métabolique) - affection qui englobe tout un groupe de maladies, principale caractéristique due à une altération du métabolisme. Sur la base des raisons qui ont conduit à la néphropathie dysmétabolique, la maladie est divisée en primaire et secondaire.

    La maladie primitive est souvent héréditaire et progresse de façon constante. Une urolithiase et une insuffisance rénale chronique se développent à un stade précoce. Cette lésion est rarement développée.

    Le secondaire se développe généralement en raison de l'apport accru de certaines substances dans le corps, des troubles métaboliques de ces substances en raison du fait que certains organes et systèmes sont affectés. En outre, les médicaments et certains autres facteurs en sont souvent la cause.

    Causes et symptômes

    Le plus souvent, la néphropathie dysmétabolique est associée à une altération du métabolisme du calcium. En outre, il existe plusieurs types:

  • néphropathie oxalate-calcium
  • phosphate
  • urate
  • la cystine

    Par conséquent, les symptômes de la néphropathie dysmétabolique varient et varient en fonction de l'affiliation de la maladie à un type particulier.

    Jusqu'à l'âge de cinq ans (lorsqu'il s'agit d'enfants), la maladie peut ne pas apparaître du tout avec des signes spécifiques. Cependant, les parents attentifs seront alertés par le fait que leur bébé a rapidement commencé à se fatiguer, à se plaindre de douleurs abdominales, que son urine a augmenté et que des tests ont montré que même des leucocytes, des protéines, des globules rouges et des cylindres mineurs, mais en augmentation

    Considérez les symptômes plus en détail.

    Calcule l'oxalate. Cette néphropathie dysmétabolique est plus fréquente chez les enfants. Cela est dû à des violations des échanges de calcium ou d'oxalate. Ainsi, les oxalates se forment dans le corps pour diverses raisons, dont la maladie intestinale. En outre, la production d'une trop grande quantité de ces sels par l'organisme n'est pas exclue. Les symptômes apparaissent parfois chez les nourrissons, mais le plus souvent cela se produit lorsque le bébé atteint l'âge de 7 ans. Dans l'urine, on trouve des cristaux d'oxalate, certaines protéines, des globules blancs et des globules rouges. C'est ce qui peut pousser le médecin à procéder à un examen plus approfondi afin de confirmer ou d'infirmer le diagnostic de néphropathie d'échange. Les enfants atteints de néphropathie à l'oxalate deviennent allergiques, ils développent une obésité, une hypotension et les bébés se plaignent souvent d'avoir mal à la tête. Une exacerbation peut survenir pendant la puberté et est principalement associée à des perturbations hormonales. À mesure que la maladie progresse, des calculs se forment dans les reins et les organes s'enflamment.

    Symptômes de la néphropathie urique

    Phosphate. Il n’est pas difficile de deviner qu’une telle maladie se développe avec une altération du métabolisme du phosphate. Les principales causes sont les infections chroniques du système urogénital.

    Uratnaya. Chaque jour, le corps produit jusqu’à environ 1000 mg d’acide urique, dont la troisième partie est envoyée dans l’intestin et susceptible de se détruire en raison des effets des bactéries. Le reste de l'urée est filtré par les reins - une partie est absorbée par le dos, le reste est excrété dans l'urine. Si le patient a un trouble héréditaire d'un tel échange, tôt ou tard, les symptômes de la néphropathie primaire à l'urée commencent à apparaître. La maladie secondaire se développe sous l'influence d'autres maladies, dues à la consommation de certains médicaments, etc. Du fait que les cristaux d'urate commencent à se déposer dans les tissus rénaux, un processus inflammatoire se développe et la fonction rénale est perturbée. Les premiers symptômes se manifestent souvent chez les enfants, mais le plus souvent diagnostiqué, la néphropathie démétabolique de l’urate chez l’adulte, car la maladie pendant longtemps peut en général ne pas se faire sentir. Ainsi, lors des analyses, il est possible de détecter des protéines et des globules rouges dans les urines. S'il y a trop d'urats, l'urine peut devenir de couleur brique.

    Cystinique La concentration de méthionine dans l'urine (à savoir, le produit du métabolisme de cette substance est la cystine) est concentrée soit en raison d'un excès de cystine dans les cellules de l'organe, soit en raison d'une mauvaise recapture de la cystine dans les tubules. Le premier phénomène est observé en raison de défauts génétiques des enzymes de la cystine réductase. La seconde est due à des défauts génétiquement déterminés dans le transport à travers les parois cellulaires des acides aminés. À mesure que les symptômes de la néphropathie dysmétabolique augmentent et que la maladie progresse, des maladies liées au MB et à une inflammation des reins se développent.

    Mesures de diagnostic

    Le principal objectif des mesures de diagnostic est d'identifier les cristaux de sel dans les analyses générales de l'urine, d'augmenter la concentration de sel dans la biochimie de l'urine, d'étudier la capacité anti-cristalline de l'urine, de réaliser des tests de calcification et de peroxyde dans l'urine.

    En outre, l’échographie est considérée comme l’une des principales méthodes de recherche. Avec cela, vous pouvez identifier le micronus dans les reins et une variété d'inclusions.

    Manifestations de la néphropathie au phosphate

    Thérapie

    Le traitement de la néphropathie dysmétabolique est effectué en fonction de son type. Les mesures communes aux mesures thérapeutiques reposent sur quatre principes:

    1. Normaliser le mode de vie
    2. Régimes d'alcool corrects
    3. Développer le bon régime
    4. Appliquer des traitements spécifiques

    L'utilisation de grandes quantités de liquide est un moyen universel de se débarrasser de tout type de néphropathie, car c'est le liquide qui dissout les sels et favorise leur élimination de l'organisme.

    Un régime alimentaire avec néphropathie dysmétabolique réduit les charges de sel sur les reins. Cependant, des mesures thérapeutiques spécifiques visent toujours à prévenir la formation de cristaux, à éliminer les sels et à normaliser les processus métaboliques. Considérez les spécificités de la thérapie pour différents types de DN.

    Avec oxalate. Il est recommandé de suivre un régime avec l'utilisation de pommes de terre et de chou. Il est impératif d’exclure du régime alimentaire du patient la gelée, le bouillon riche de viande, l’oseille, les épinards, les canneberges, etc. Il est recommandé d'utiliser des abricots secs, des poires et des pruneaux. Les médicaments membranotropiques et les antioxydants sont prescrits comme traitement médicamenteux. Dans le même temps, vous ne devez pas compter sur des résultats rapides - la thérapie est longue et nécessite une approche prudente.

    Quand uratnoy. Les produits à base de purines (foie, rognons, bouillons de viande, pois, haricots, noix) sont exclus du régime alimentaire du patient. Il est nécessaire d'utiliser du lait et des aliments d'origine végétale. Il est très important d’utiliser au moins deux litres de liquide. La tâche principale de la néphropathie à l'urée est de réduire la concentration d'urée. Des médicaments spéciaux sont prescrits à ces fins. Ils doivent être pris sous la stricte surveillance du médecin traitant.

    Quand phosphate. La tâche principale consiste à acidifier l'urine. Cela se fait à l'aide d'eaux minérales et de préparations spéciales. Dans les aliments, les aliments contenant du phosphore (fromage, foie, caviar, légumineuses) sont limités.

    Avec de la cystine. L'objectif thérapeutique principal est de prévenir une surcharge de méthionine. Fromage cottage, poisson, œuf, viande, etc. Il est très important d'observer les schémas posologiques. Pour alcaliniser l'urine, utilisez des mélanges de citrate, des solutions d'hydrocarbures et de l'eau minérale alcaline. La thérapie peut prendre de longues années, vous devez être préparé à cela. En outre, si une infection bactérienne rejoint encore la maladie, il sera impossible de se passer de la thérapie antibiotique. Dans certains cas, une greffe d'organe est indiquée.

    Trousse de secours folklorique

    À des fins thérapeutiques, les herbes et leurs collections sont appliquées activement et avec succès. Donc, si vous avez découvert la néphropathie à l’oxalate. Les herbes suivantes sont présentées: renouée, aneth, fraise, stigmatisation du maïs, menthe. Les feuilles de bouleau, l'aneth, les fraises, les airelles, le persil et la prêle aideront à la saison d'urate. Le phosphate se prête remarquablement bien au traitement avec une garance, une myrtille, un persil, le millepertuis, la rue, la bardane et l’air.

    Mécanisme d'action de la néphropathie oxalique

    Toute décoction ou teinture à prendre immédiatement avant de manger deux cuillères à soupe. Le traitement dure deux semaines, puis il faut changer un ensemble d’herbes pour la décoction.

    Phytosol avec néphropathie au phosphate. Vous aurez besoin de combiner 4 cuillères de racine de garance, 3 feuilles de bouleau, 3 prêle, 1-genévrier, 5-dogrose, 2-fenouil et 2 renouée. Dans le même temps, tous les ingrédients doivent être écrasés. Lorsque vous mélangez le tout, mesurez une cuillerée de bouillon et versez de l’eau bouillante dessus (suffisamment de verre). Ensuite, faites bouillir à feu doux pendant environ une demi-heure, puis laissez refroidir - filtrez. Prenez une cuillerée trois fois par jour.

    Néphropathie neuronale à base de plantes. Mélangez également les feuilles de bouleau, les graines d'aneth et les graines de thym. À la cuillère, préparez deux tasses d'eau bouillante à la vapeur. Ceci est fait dans un thermos, qui est laissé pendant la nuit. Le matin, il vous suffira de forcer et de commencer à recevoir: jusqu'à trois cuillères à soupe une demi-heure avant de manger. Il est recommandé de traiter pendant six mois.

    Phytosol avec néphropathie à l'oxalate. En quantités égales, nous mélangeons des feuilles de menthe, le stigmate du maïs et une tige en or. Mélangez bien les ingrédients, envoyez-les dans une thermos et versez quelques verres d’eau bouillante. Bien fermer et laisser la nuit. Le matin, nous sautons dans la bouteille et commençons le traitement. Prenez une cuillère pendant six mois avant de manger de la nourriture.

    Prévisions

    En ce qui concerne les prévisions, tout dépend si vous avez une maladie primaire ou une maladie secondaire. Prévisions favorables pour la néphropathie d'échange secondaire. Mais le primaire se caractérise par le développement rapide de l'insuffisance rénale.

    En observant le régime alimentaire approprié, les normes de consommation, en suivant toutes les recommandations et prescriptions du médecin, vous obtiendrez sûrement des résultats cohérents, en normalisant les indicateurs des tests d’urine.

    Si le traitement à long terme n'apporte aucun résultat, l'achèvement de la néphropathie dysmétabolique avec urolithiase et inflammation des organes n'est pas exclu. La complication la plus courante du DN est une infection inflammatoire du système génito-urinaire, et la première place ici est occupée par la pyélonéphrite.

    En ce qui concerne l'insuffisance rénale, il s'agit de la complication la plus grave qui puisse survenir à la suite d'un DN. Parfois, le seul moyen de sauver la vie d’un patient avec ce diagnostic est une greffe d’organe.

    Néphropathie dysmétabolique - quelle est cette maladie

    Les reins remplissent l'une des fonctions les plus importantes: excrétion des déchets métaboliques, substances nocives et autres composés peu utiles. De plus, cet organisme participe au maintien de l'équilibre acido-basique du plasma sanguin.

    Naturellement, une maladie rénale affecte négativement le travail de tout le système urinaire. Et il y a beaucoup de violations de ce genre. Les anomalies congénitales et les maladies acquises sont distinguées.

    En bref sur la maladie

    Néphropathie dysmétabolique - groupe de troubles caractérisés par des lésions rénales dues à une défaillance des processus métaboliques.

    En fonction de la cause de la libération:

  • Maladies primitives - héréditaires à développement rapide, apparition précoce de calculs rénaux, insuffisance rénale chronique.
  • Les facteurs secondaires sont associés à une absorption accrue de certaines substances dans l'organisme, à un dysfonctionnement de leur métabolisme en raison de lésions d'autres organes et systèmes, à la prise de médicaments, etc.

    La plupart des néphropathies dysmétaboliques sont liées au métabolisme du calcium, à un excès d'oxalates, de phosphates ou combinées - oxalate-phosphate-urate.

    Les formes primaires sont rarement observées.

    Symptômes de la maladie:

  • Douleur abdominale;
  • Basse pression;
  • Douleurs articulaires;
  • Œdème articulaire;
  • Soif
  • Transpiration;
  • Troubles cardiaques;
  • Dysurie;
  • La constipation;
  • L'énurésie;
  • Maux de tête;
  • Manque d'appétit;
  • Gonflement des paupières le matin;
  • Peau sèche;
  • Développement physique altéré;
  • Sensations désagréables en tapotant.

    Quels sont les types de néphropathie dysmétabolique?

    Il existe plusieurs variétés de maladies. Chaque type de néphropathie dysmétabolique a ses propres signes.

    Oxalate de calcium

    Le plus souvent observé dans l'enfance. Son apparence est associée à une altération du métabolisme du calcium et de l'oxalate. Les oxalates sont ingérés avec de la nourriture ou produits par le corps lui-même.

    Causes de l'oxalate:

  • Augmentation de l'apport en oxalate avec de la nourriture;
  • Maladie de l'intestin;
  • Augmentation de la production d'oxalates par le corps.

    Oxalate

    Cette maladie a de nombreuses causes.

  • L'hérédité;
  • Pouvoir;
  • Le stress;
  • Écologie.

    Les premiers signes d'une violation peuvent survenir à tout âge, même immédiatement après la naissance.

    Le plus souvent, ils se retrouvent en 7 ans sous forme de cristaux d'oxalate, la teneur en protéines, les leucocytes et les globules rouges lors de l'analyse de l'urine, augmentent la viscosité de l'urine.

    Le développement des enfants atteints de ce type de maladie n’est pas altéré; mais allergies, excès de poids, troubles de la pression, maux de tête lui sont propres.

    La maladie est exacerbée pendant la puberté, ce qui est probablement causé par des modifications des niveaux hormonaux.

    L'exacerbation de la forme oxalate peut provoquer l'apparition de calculs rénaux, le développement d'une inflammation des reins quand une infection est jointe.

    Beaucoup de personnes souffrant de calculs et de sable dans les reins se demandent: qu'est-ce que cela signifie? Oxalate dans l'urine - la réponse à cette question se trouve sur notre site Web.

    Il existe de nombreuses façons d’éliminer les calculs rénaux. Vous trouverez ici des informations sur les plus populaires.

    Phosphate

    Le type de violation de type phosphate est observé dans les maladies qui se caractérisent par des échecs dans l'échange de phosphates et de calcium.

  • Infection des voies urinaires non traitée.

    Uratnaya

    En 24 heures, jusqu'à 1 000 mg d'acide urique sont produits dans le corps, dont 30% pénètrent dans l'intestin et y sont neutralisés par des micro-organismes.

    Le reste est nettoyé dans les reins, la plus grande partie est renvoyée et seulement 12% du rein qui le traverse est excrété avec de l'urine.

    Ce type de violation est causé par:

  • Échec génétique du métabolisme de l'acide urique;
  • Complications d'autres maladies;
  • L'usage de drogues;
  • Tubules rénaux altérés;
  • Modifications des caractéristiques physiques et chimiques de l'urine.
  • Les cristaux d’urate s’accumulent dans les tissus rénaux, ce qui provoque l’inflammation et la détérioration des reins.

    Les premières manifestations de la violation peuvent être observées dans la petite enfance, bien que le processus se développe le plus souvent de manière latente pendant une longue période. Et dans l'analyse de l'urine, les protéines et les globules rouges sont détectés. Avec un grand nombre d'urates, l'urine devient brune.

    La cystinose

    La cystine est le résultat de l'échange de l'acide aminé méthionine.

    L’augmentation de sa teneur en urine a deux causes:

    Pour le traitement des maladies rénales, nos lecteurs utilisent avec succès la méthode Galina Savina.

  • Accumulation excessive de cystine dans les cellules du rein;
  • Trouble de la recapture de la cystine.

    L'accumulation de cystine dans les cellules est observée en raison d'un défaut héréditaire de cystine réductase. Cette défaillance métabolique est systémique et est appelée cystinose.

    L'accumulation de cristaux de cystine à l'intérieur et à l'extérieur des cellules est observée non seulement dans le tubule rénal, mais également dans le foie, la rate, les ganglions lymphatiques, les tissus nerveux et musculaires et d'autres organes.

    La violation de la recapture de la cystine est due à une perturbation génétique liée au passage à travers la paroi cellulaire de la cystine, de l'arginine et de la lysine.

    À mesure que la maladie progresse, des signes de calculs rénaux sont détectés et, lorsqu'ils sont associés à une infection, leur inflammation.

    Chez les enfants de moins de 5 ans, il n’ya pas de symptômes caractéristiques de la maladie. En cas de néphropathie démétabolique chez l'adulte et l'adolescent, les symptômes suivants sont observés: sensation de fatigue constante, douleurs abdominales, excrétion accrue de l'urine, dans l'analyse de l'urine: protéines, cylindres, phosphates, leucocytes, globules rouges, diminution de la gravité spécifique de l'urine.

    Comment diagnostiquer et traiter la maladie?

    Identifiez la maladie en utilisant ces méthodes:

  • Analyse d'urine;
  • Examen biochimique de l'urine;
  • Étude des propriétés anticristallines de l'urine;
  • Test de la formation de calcium et de peroxyde dans l'urine;
  • Échographie des reins.

    La détection de cristaux de sel uniquement dans les tests d'urine généraux n'est pas une raison pour diagnostiquer la néphropathie dysmétabolique. Il faut garder à l'esprit que les sels dans l'urine des enfants sont souvent temporaires et sont liés à la défaillance des processus métaboliques.

    Pour la précision du diagnostic de la maladie en présence de sels, une étude biochimique de l'urine est réalisée.

    Le test de présence de calcium permet de détecter des anomalies dans le métabolisme cellulaire de cet électrolyte. Le test de peroxyde dans l'urine révèle l'activité des processus d'oxydation de la paroi cellulaire.

    Les modifications détectées par échographie des reins ne sont pas très spécifiques. Il est possible de détecter des pierres dans l’organe.

    Le traitement de toute néphropathie d'échange est réduit à:

  • Normalisation du mode de vie;
  • Régime d'alcool approprié;
  • Régime alimentaire.
  • Traitements spéciaux.

    Boire une grande quantité de liquide est un moyen approprié de traiter tout type de trouble de ce type, car il favorise une diminution de la teneur en substances solubles dans l'urine.

    L'apport liquidien à fortes doses a pour but d'augmenter le volume urinaire nocturne. Il est préférable d'utiliser de l'eau ordinaire ou minérale.

    Le régime permet de réduire la charge de sel sur les organes.

    Un traitement spécial devrait viser à prévenir la formation de cristaux, l'excrétion de sels, la restauration des processus métaboliques.

    Néphropathie à l'oxalate

    Le traitement médicamenteux comprend ces médicaments et vitamines. Ça devrait être long.

    Néphropathie au phosphate

    Néphropathie de l'urate

    Lorsque la néphropathie urate besoin de réduire la teneur en acide urique.

    Pour maintenir l’acidité normale de l’urine, vous pouvez utiliser un mélange de citrates et d’agent réducteur de l’acide urique:

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  • Uralit-U;
  • Blamaren;
  • La magurlite;
  • Solimok;
  • Allopurinol;
  • Nicotinamide.
  • Acide orotique;
  • Le cyston;
  • L'étamide;
  • Fitolysin.

    L'utilisation d'allopurinol pour le traitement des enfants n'est pas la bienvenue en raison des éventuels effets indésirables de la peau, du foie et du sang.

    La nicotinamide est un médicament plus faible, mais il est mieux toléré.

    La cystinose

    Le traitement de la cystinose comprend un régime alimentaire, une grande quantité de liquide et des médicaments destinés à augmenter la teneur en alcalis de l'urine et la solubilité de la cystine.

    Le régime vise à prévenir l’excès de méthionine et d’autres acides soufrés dans le corps de l’enfant.

    Comme la méthionine est nécessaire à la croissance de l’enfant, il n’est pas possible d’utiliser un régime strict pendant une longue période. Par conséquent, un mois après le début de la thérapie par le régime, l’alimentation du bébé se rapproche de la normale.

    La quantité de liquide doit être de 2 l / jour. le plus important est d'utiliser un liquide avant le coucher.

    Médicaments utilisés dans ce type de maladie:

  • Un mélange de citrates;
  • Bicarbonate de sodium;
  • Eaux minérales alcalines;
  • La pénicillamine;
  • Vitamine B6;
  • La vitamine E;
  • Kuprenil;
  • Xyphon;

    Le traitement à la pénicillamine est associé au contrôle du taux de cystine dans les leucocytes.

    Un traitement antibiotique est prescrit lorsqu’une infection est ajoutée.

    Dans la cystinose, la transplantation rénale est appliquée avec succès, jusqu’à insuffisance rénale chronique. Une greffe permet d'augmenter significativement l'espérance de vie des patients. Cependant, l'accumulation de cystine est également détectée dans le nouvel organe, ce qui finit par endommager le rein greffé.

    En phytothérapie, on utilise des charges ayant un effet antiseptique, diurétique et cristallolytique, qui peuvent inclure la prêle, la busserole, la myrtille, le persil, le genévrier, les feuilles de bouleau.

    Directives diététiques générales et conseils

    La règle de base d'un régime avec néphropathie dysmétabolique est l'exclusion des produits, au cours de la transformation desquels sont produits les sels d'un acide particulier.

    Avec la néphropathie à l'oxalate, il est nécessaire de limiter:

    La néphropathie aiguë nécessite des restrictions:

    Dans la néphropathie au phosphate, le régime vise à limiter:

    Lorsque la cystinose exclut:

    En observant le régime d'alcool, le régime alimentaire, la surveillance constante des indicateurs d'urine, le pronostic est assez favorable.

    Négliger les recommandations de traitement en combinaison avec des maladies graves peut provoquer une inflammation des reins, une lithiase urinaire.

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