Principal Anatomie

Lequel est le plus efficace? Groupes antibiotiques et leur utilisation dans le traitement de la pyelonephrite

La pyélonéphrite est une maladie dans laquelle le tissu rénal est enflammé, l'infection pénètre dans le système cupulpelvisien et les vaisseaux sanguins.

Comme la maladie est de nature bactérienne, le traitement repose sur l'utilisation d'antibiotiques pour traiter une maladie telle que la pyélonéphrite. Quel genre Ceci sera discuté plus loin dans le matériel.

Thérapie chronique

La forme chronique de la pyélonéphrite est différente de la manifestation aiguë à long terme du tableau clinique de la maladie et de la survenue de rechutes dans les six mois.

Les principales étapes de la thérapie consistent à:

  • éliminer la source de l'inflammation;
  • thérapie antioxydante et immunostimulante;
  • mesures pour empêcher la récurrence.

Dans la phase aiguë de la maladie, le traitement implique les deux premières étapes. La forme chronique de l’infection étant caractérisée par la récurrence des symptômes, le traitement vise à prévenir la récurrence de la maladie.

Le traitement de la pyélonéphrite chronique avec des antibiotiques comprend deux phases:

  1. antibiothérapie empirique. Elle est réalisée jusqu’aux résultats de sensibilité aux antibiotiques;
  2. correction du traitement précédemment prescrit. Il est effectué après avoir reçu les résultats du test de sensibilité aux bactéries.

Lors de la prescription d'un médicament, il est important de considérer qu'il ne doit pas être toxique pour l'organe malade mais qu'il doit également affecter la majorité des agents pathogènes.

L'agent thérapeutique est sélectionné avec une propriété bactéricide et son activité ne dépend pas de l'état de l'environnement acide-base de l'urine. La durée du traitement antibactérien pour les maladies du rein dépend de la forme du processus inflammatoire et ne doit pas être interrompue avant la mort complète d’une bactérie pathogène, elle peut durer jusqu’à un mois ou plus.

L'utilisation d'antibiotiques vise à prévenir les rechutes. Souvent nommé:

  • les céphalosporines de deuxième génération, telles que le céfuroxime;
  • antibiotiques du groupe de la pénicilline - le clavulanate d'amoxicilline.
  • Céphalosporines de 3ème génération: Céfopérazone, Céftriaxone, Céfotaxime.

Les agents antibactériens modernes ont une période d'élimination plus longue, ils sont souvent prescrits pour la pyélonéphrite chronique. Moins souvent, en raison de la dépendance rapide, les carboxypénicillines et les uréidopénicillines sont utilisées dans les maladies chroniques.

En l'absence de dynamique positive des médicaments prescrits au cours des trois premiers jours, le médicament doit être remplacé.

Thérapie Aiguë

La forme aiguë de la maladie diffère de la forme chronique en ce sens que son évolution passe plus rapidement. Dans ce cas, le tableau clinique est plus prononcé et, dans la pyélonéphrite chronique, les symptômes peuvent être flous. Un processus inflammatoire aigu se termine par un rétablissement complet du patient ou se développe en un processus chronique.

Lors du traitement d'une pyélonéphrite aiguë avec des antibiotiques, les médicaments suivants sont prescrits:

  1. fluoroquinolones à propriétés bactéricides: lévofloxacine, ciprofloxacine, sparfloxacine, ciprinol, ofloxacine, moxifloxacine péfloxacine, loméfloxacine. Contre-indications: grossesse, allaitement, enfants et adolescents;
  2. Groupe des céphalosporines: céfixime, céfazoline, céfalexine, céftriaxone, céfuroxime, céfradine, céftibuten, céfotaxime, céfépime;
  3. aminopénicillines: amoxicilline, ampicilline. Ces médicaments entraînent rapidement une dépendance, de sorte que le plus souvent, on prescrit aux pénicillines protégées: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Pour la pyélonéphrite compliquée, on utilise la ticarcilline, la pipéracilline et l’azlocilline;
  4. aminoglycosides: gentamicine, amikacine, nétilmicine, tobramycine. Ces médicaments prescrits pour une maladie grave.

Les médicaments antimicrobiens sont prescrits pour le traitement complexe: nitrofuranes, tels que furazidine et nitrofurantoïne, agents combinés (co-trixomazole).

Dans le cas de la forme aiguë de pyélonéphrite, une antibiothérapie urgente est prescrite au patient, impliquant l’utilisation d’une dose importante d’un médicament à large spectre. Les céphalosporines de troisième génération sont jugées appropriées à cet égard.

La combinaison la plus efficace est le clavulanate de céfixime et d'amoxicilline. Pour la pyélonéphrite légère associée à la céfixime, des dérivés du nitrofurane (Furamag, Furadonin) et des médicaments antimuscariniques (Oxybutynine, Driptan) sont prescrits.

Le traitement de la pyélonéphrite avec des antibiotiques a certains critères d’efficacité:

  1. critères précoces, manifestés au cours des trois premiers jours. La fièvre diminue, les manifestations d'intoxication diminuent, le bien-être général s'améliore;
  2. critères tardifs, manifestés dans les 15-30 jours. Il n'y a pas de frissons ni de récurrence de la fièvre, l'analyse de l'urine pour la présence de bactéries montre un résultat négatif;
  3. critères finaux. Il n’ya pas d’infections répétées douze semaines après le traitement.

En même temps que les antibiotiques, dans le traitement de la pyélonéphrite aiguë, on utilise des médicaments immunomodulateurs qui augmentent l’activité du système immunitaire. La phase aiguë de la maladie nécessite une hospitalisation urgente du patient. Dans des conditions stationnaires, un examen complet et une surveillance de l'évolution de la maladie.

Les antibiotiques pour la pyélonéphrite auront un effet positif si le patient observe le repos au lit et le régime alimentaire. Si nécessaire, des procédures de physiothérapie seront prescrites.

Caractéristiques des antibiotiques dans le traitement des enfants

Selon la gravité de la maladie, le traitement de la pyélonéphrite chez les enfants est effectué à domicile ou à l'hôpital.

Si le nombre de leucocytes est légèrement dépassé, prescrire un traitement par pyélonéphrite aux enfants traités aux antibiotiques:

  • pénicillines protégées: Amoxiclav, Augmentin;
  • groupe de céphalosporines: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Le cours du traitement est continu et est de 3 semaines. Certains médecins prescrivent un schéma thérapeutique impliquant l’utilisation hebdomadaire de différents antibiotiques.

Augmentin et Tsedex - au cours de la première semaine de traitement, Amoxiclav - à la seconde, Supraks - la semaine dernière.

Furagin est prescrit pendant trois semaines en cas de récurrence de la maladie. Pour contrôler l'efficacité du traitement, un test d'urine est prescrit pour détecter la présence de leucocytes et l'ensemencement de l'urine sur des bactéries.

Lors du traitement d'une infection des voies urinaires, il convient de respecter les règles d'hygiène des organes génitaux. Avec une légère évolution de la maladie prescrire pratique pour la réception des formes de médicaments pour enfants (sirops, suspensions). Ils se caractérisent par une bonne absorbabilité du tube digestif, un goût agréable.

Dans la phase aiguë de la maladie et l’exacerbation de la maladie chronique, les antibiotiques sont prescrits pendant trois semaines, avec un changement périodique du médicament les septième, dixième et quatorzième jours. Après un traitement antibiotique, les uroseptiques doivent être poursuivis.

Le médicament Nevigremon avec de l'acide nalidixique est indiqué pour les enfants de plus de deux ans. Acceptation du cours - de sept à dix jours. En cas de maladie grave, une combinaison de plusieurs agents antibactériens est utilisée.

Un antibiotique qui détruit tous les types de bactéries qui infectent les reins n'existe pas. Pour chaque patient, le médecin choisit un traitement en fonction des résultats des tests de sensibilité aux antibiotiques.

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À propos de ce qu'est la pyélonéphrite, de ses symptômes et de son traitement antibiotique - tout dans la vidéo:

Le traitement de la pyélonéphrite consiste à éliminer les causes qui contribuent à la violation de l'écoulement de l'urine. La base du traitement de la pyélonéphrite rénale avec des antibiotiques. Les médicaments pour l'évolution chronique de la maladie sont prescrits en fonction des résultats du test de sensibilité aux antibiotiques. Les plus efficaces sont les antibiotiques des céphalosporines, ainsi que les médicaments du groupe des uroseptiques.

Pour la prévention des rechutes récurrentes, le médecin prescrit un traitement médicamenteux immunomodulateur. Le pronostic pour une thérapie et un régime bien choisis est favorable, la durée du traitement est de un à trois mois. Si le traitement conservateur ne vous aide pas, appliquez des méthodes chirurgicales visant à rétablir l'écoulement de l'urine.

Antibiotiques pour pyélonéphrite chronique

Quels antibiotiques prendre en cas d'exacerbation d'une pyélonéphorite chronique?

La pyélonéphrite est considérée comme la maladie rénale la plus répandue. L'inflammation provoquée par l'infection du système rénal est fréquente chez les enfants de moins de 7 ans, les femmes en âge de procréer et les hommes âgés.

Les agents pathogènes les plus courants sont les bactéries: E. coli, les entérocoques, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, ainsi que les champignons. La pyélonéphrite est souvent causée par des microbes qui pénètrent sexuellement dans le corps. Conformément aux concepts modernes, la pathogenèse de la pyélonéphrite est associée à une altération du débit urinaire normal - urodynamique. En raison de la stagnation, les bactéries et autres micro-organismes ne sont pas lavés mais restent dans le corps et se propagent dans tous les systèmes. Le traitement de la pyélonéphrite s’effectue dans un complexe associant vitamines et phytothérapie, un régime spécial sans sel, mais des antibiotiques dotés de propriétés bactéricides élevées et d’une gamme assez large d’effets constituent le principal moyen de combattre l’infection.

Dans la forme aiguë de la maladie, il est important d'identifier l'agent pathogène. Pour cela, l’urine est semée sur des micro-organismes afin que le néphropathologiste puisse déterminer quels antibiotiques de la pyélonéphrite auront un effet plus efficace. Ainsi, si l'agent responsable est E. coli, il est préférable de prendre des aminosides, des céphalosporines; en cas d'infection à enterococcus - gnntamitsin avec ampicilline ou lévometsitine avec vancomycine; en cas d'infection à Proteus - gentamicine, ampicilline, aminosides; Un bacille de pus bleu - aminoglycosides. Le médecin détermine l’efficacité du médicament plusieurs jours après le début du traitement. Si les indicateurs ne s'améliorent pas, le spécialiste décide du médicament par lequel le remplacer. En règle générale, avec le bon traitement, la maladie disparaît au bout de deux à trois semaines. Il est inacceptable de choisir les antibiotiques à prendre en cas de pilonéphrite aiguë, car avec un traitement analphabète, la maladie peut devenir chronique.

La pyélonéphrite chronique est une maladie complexe pouvant être déclenchée par de nombreux facteurs défavorables: hypothermie, manque d'hygiène des organes génitaux, consommation d'alcool, rhume, etc. Dans le cas de la pyélonéphrite chronique, le traitement prolongé aux agents antibactériens dure de plusieurs mois à un an. Afin d'empêcher les bactéries de devenir dépendantes aux médicaments, chaque exacerbation de pyélonéphrite chronique doit être traitée avec différents types de médicaments. De nombreux antibiotiques largement utilisés pour la pyélonéphrite chronique sont éliminés par les reins. Les aminosides, les pénicillines, les céphalosporines avec une utilisation à long terme endommagent le foie et les reins. En même temps, il y a des effets secondaires tels qu'une sensation d'amertume dans la bouche, une douleur dans l'hypochondre droit, etc. Ainsi, avec les formes compliquées de pyélonéphrite, les aminosides sont souvent prescrits: amikacine, gentamicine, nétilmicine, qui ont un effet puissant sur les bactéries, mais leur utilisation est risquée. développement de l'insuffisance rénale.

Par rapport aux antibiotiques mis au point avant les années 90, les nouveaux agents antibactériens, les fluoroquinolones, présentent de nombreux avantages. Ainsi, le médicament de la nouvelle génération de maksakvine ne provoque pratiquement pas d'effets indésirables et ne prend qu'un ou deux comprimés par jour, alors que les antibiotiques antérieurs doivent être bus d'au moins six comprimés. Un autre médicament appartenant au groupe systémique fluoroquinol, la ciprofloxacine (cyprinol), a également fait ses preuves. Il a un effet bactéricide sur une partie importante des microorganismes à Gram négatif et sur des bactéries positives individuelles. La norfloxacine, l'ofloxacine et la pefloxacine, qui sont actives contre de nombreux agents pathogènes, ont une toxicité faible et sont bien tolérées, sont également utilisées avec succès pour traiter les infections du système urogénital. Un autre avantage incontestable des fluoroquinolones est qu'elles peuvent être utilisées à l'intérieur non seulement par voie orale, mais également par voie parentérale (sous forme d'injections), en contournant le tractus gastro-intestinal et en ne lésant pas le système digestif. Comprimés très efficaces Flemoklav solyutab associé à des antibiotiques semi-synthétiques. Le médicament peut être utilisé dans le traitement des femmes enceintes et des enfants à partir de trois mois.

La néphrothérapie moderne présente de nombreuses caractéristiques. Ainsi, lors du traitement aux antibiotiques, il est recommandé de prendre en même temps des médicaments tels que Linex ou Nystatin, qui réduisent l’irritation de la muqueuse intestinale et préviennent le développement de la dysbactériose. En particulier, il est important de préserver la santé de l'intestin si le pelvis rénal est infecté par E. coli ou un autre type de cocci. De plus, de nombreux urologues prescrivent un traitement antibiotique aux patients souffrant de pyélonéphrite chronique. Ils sont moins intenses que ceux prescrits avec exacerbation de la maladie.

Le traitement antibiotique est nécessairement précédé d'un diagnostic incluant des tests, une échographie et une tomographie. La posologie des médicaments est strictement individuelle et dépend de l’état des reins.

Antibiotiques pour pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire des «filtres» de notre corps - les reins. Et le plus souvent, ils ne sont pas affectés par les grands-parents, mais par les jeunes et les enfants. Les femmes et les filles sont six fois plus sujettes à cette maladie que le sexe fort. Parmi les maladies infantiles, la pyélonéphrite occupe le deuxième rang après les maladies respiratoires. En outre, les femmes enceintes sont souvent victimes d'inflammation des reins: en raison d'une confusion hormonale dans le corps des futures mamans, le tonus des voies urinaires diminue, l'utérus serre les uretères, ce qui crée d'excellentes conditions pour le développement de la pyélonéphrite. Et si la maladie insidieuse vous attendait ou attendait votre enfant?

Comment reconnaître la pyélonéphrite?

La bactérie peut pénétrer dans les reins par les voies urinaires, ainsi que par une autre source d'infection à l'intérieur du corps.

La pyélonéphrite se fait sentir soudainement: la température corporelle augmente fortement (38-39 ° C), accompagnée de frissons et de fièvre, un peu plus tard il y a une douleur dans la partie lombaire, des nausées, une perte d'appétit. Chez les enfants, contrairement aux patients adultes, la douleur est localisée dans l'abdomen.

Si vous présentez des symptômes similaires, vous devez immédiatement consulter un médecin et tenter de vous traiter vous-même. En aucun cas, ne pouvez-vous décider vous-même quel type d'antibiotique pour traiter la pyélonéphrite, car cette maladie évolue très rapidement en une forme chronique, si vous ne commencez pas une thérapie compétente.

Qu'est-ce que le médecin va aider?

Au stade du diagnostic, le médecin effectuera une série d’analyses de sang et d’urine, ainsi que de radiographies et d’échographies. Après cela, un diagnostic sera fait.

La pyélonéphrite se distingue sous plusieurs formes:

  • chronique;
  • aigu;
  • chronique avec exacerbation.

En fonction de cela, un traitement complexe de la pyélonéphrite avec des antibiotiques et des médicaments à base de plantes est prescrit et un régime alimentaire est prescrit.

Antibiotiques pour pyélonéphrite chronique

Les agents responsables de la maladie peuvent être: des bâtons intestinaux et pyocyaniques, des streptocoques, Staphylococcus aureus, Proteus, des entérobactéries, etc. L’analyse doit révéler la présence de ces micro-organismes insidieux dans l’urine, après quoi le médecin vous prescrira le médicament approprié.

Le plus souvent, dans le traitement de la pyélonéphrite chronique, on utilise des antibiotiques tels que:

  • les pénicillines;
  • les céphalosporines;
  • des carbapénèmes;
  • le monobactame;
  • les tétracyclines;
  • les linkosamines;
  • groupe lévomycétine;
  • la fosfomycine (phosphocine).
Antibiotiques pour pyélonéphrite aiguë

Dans la forme aiguë, il est également extrêmement important de reconnaître l'agent pathogène. En fait, planter de l'urine sur des micro-organismes et indiquer quels antibiotiques doivent être administrés avec une pyélonéphrite.

  1. Agent causal - E. coli. Préparations: aminoglycosides (le médecin doit tenir compte de leur effet toxique sur les reins), céphalosporines et fluoroquinolones. Ces antibiotiques traitent la pyélonéphrite causée par E. coli pendant deux semaines.
  2. Agent pathogène - Proteus. Préparations: aminoglycosides, gentamicine, ampicilline et nitrofuranes.
  3. L'agent causal est l'entérocoque. Préparations: association de gentamicine et d'ampicilline ou de lévométitine avec de la vancomycine. Le traitement aux céphalosporines est inefficace.

L'efficacité du traitement antibiotique de la pyélonéphrite aiguë est déterminée par le médecin après plusieurs jours de traitement. Si le médicament n'améliore pas la performance, il est remplacé par un autre.

Comme vous pouvez le constater, la liste des antibiotiques utilisés dans le traitement de la pyélonéphrite est longue, mais tous les médecins diront que ces médicaments eux-mêmes ne peuvent pas y faire face. Le patient devrait les aider à suivre un régime et à manger patiemment une tisane.

La nutrition médicale implique l’utilisation dans les premiers jours de l’exacerbation d’un grand nombre de baies, de fruits et de melons, ainsi que de légumes (notamment betteraves, chou-fleur, carottes). Au cours des jours suivants de traitement, vous pourrez reprendre le régime habituel, mais faites attention au contenu en protéines (au moins 50% d'origine animale) et en sel (10 à 12 g par jour).

Au cours de la période de traitement de la pyélonéphrite avec des antibiotiques, on montre une consommation abondante - jus, thé vert et noir au citron ou au lait, ainsi que des thés de plantes médicinales.

Les représentants de la flore sont réputés pour leurs propriétés bactéricides, diurétiques, astringentes et hémostatiques:

  • canneberges;
  • aîné noir;
  • Le millepertuis;
  • soie de maïs;
  • prêle;
  • Rowan;
  • busserole;
  • feuilles de fraise;
  • canneberges.
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Pyélonéphrite chronique: symptômes et traitement

Une maladie inflammatoire appelée pyélonéphrite chronique est localisée dans la cupule rénale. Son développement est possible à tout âge chez les femmes et les hommes. La pyélonéphrite chronique se forme à la suite de maladies infectieuses ou en tant que maladie indépendante.

Principales caractéristiques

Les symptômes chroniques de pyélonéphrite présentent les caractéristiques suivantes:

  • Douleurs lombaires, pas très fortes et asymétriques. Et cela peut faire mal du côté opposé au rein affecté;
  • Il y a une lourdeur dans le bas du dos, surtout après une position debout prolongée;
  • Les jeunes enfants, ainsi que les adultes ayant un rein mobile ou un rein bas, peuvent éprouver des douleurs abdominales;
  • Le soir, sans raison, la température peut atteindre 38 ° C;
  • La nuit, la miction augmente.
  • La pression artérielle augmente;
  • Sensation douloureuse de fatigue, surtout le matin;
  • Maux de tête et humeur qui s'aggrave;
  • Le matin, un gonflement du visage et des mains peut se former, et le soir, des pieds et des jambes.

Il arrive souvent que, dans cet état, le patient ait froid au bas du dos et commence à s'habiller plus chaudement.

Lors des analyses de l'urine et du sang du patient, de tels signes de pyélonéphrite chronique sont détectés:

  • hémoglobine réduite;
  • augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine;
  • un grand nombre de bactéries pathogènes dans l'urine;
  • augmentation du nombre de globules rouges.

Pyélonéphrite chronique - traitement

Pour éliminer les agents responsables de la maladie, des antibiotiques et des agents uroseptiques sont utilisés. Les médicaments utilisés doivent être non toxiques pour les reins et traiter efficacement les agents pathogènes infectieux les plus courants: staphylocoque, Klebsiella, E. coli, syphyse du pus, Proteus, etc. Avant de commencer le traitement, ils déterminent la sensibilité des bactéries aux antibiotiques. Ils analysent dans ce but l'urine du patient.

Le plus souvent, le médecin prescrit des antibiotiques à base de pénicilline (amoxicilline, azlocilline, carbénicilline). Le spectre d'action est large et la néphrotoxicité est minimale. Pour le traitement à l'hôpital, les céphalosporines des 2ème et 3ème générations sont utilisées. Leur efficacité n’est pas différente de celle des médicaments précédents, mais la plupart du temps, ils sont utilisés sous forme d’injections. Nommé suprax ou cedex en consultation externe.

Les fluoroquinolones ont un effet positif. Ils détruisent qualitativement l'infection dans les voies urinaires, mais ne sont pas recommandés pour une utilisation en pédiatrie, allaitement et grossesse. Ces médicaments ont un effet secondaire: la photosensibilité apparaît après la prise. Il est donc impossible de rester longtemps au soleil pendant le traitement.

Les nitrofuranes traitent également bien la pyélonéphrite. Ceux-ci incluent furadonine et furamag. Mais certains patients ne peuvent pas les tolérer à cause de nausées, d'amertume dans la bouche ou de vomissements.

Oxyquinoléines normalement tolérées. De cette série peut être appelé nitroxoline et 5-Nok.

La quantité de liquide que vous buvez devrait être augmentée à environ 3 litres pendant la journée. Si les symptômes d'intoxication et de forte fièvre sont fortement prononcés, il est recommandé de boire de la pharmacie rehydron ou citroglucosolan.

S'il n'est pas possible de déterminer l'origine de l'agent pathogène à l'origine de la pyélonéphrite ou si l'antibiogramme n'est pas encore prêt, des antibiotiques à action élargie sont prescrits. Telles que, par exemple, la carbénicilline, la nitroxoline, les ampioks, les céphalosporines, les quinolones.

Peut-être le développement d'une insuffisance rénale chronique (en abrégé CRF). Dans ce cas, réduisez la dose d'uro-antiseptiques et augmentez les intervalles entre leurs prises. Il y a 4 groupes d'antibiotiques qui sont utilisés différemment en cas de DIR:

  • médicaments utilisés aux doses habituelles: chloramphénicol, dicloxacilline, érythromycine, oleandomycine;
  • antibiotiques avec une dose réduite de 30% en raison de leur accumulation dans le corps avec le CRF: ampicilline, méthicilline et oxacilline;
  • signifie avec ajustement obligatoire de la dose et intervalle d'utilisation: streptomycine, biseptol, gentamicine, kanamycine, carbénicilline;
  • médicaments non recommandés pour le traitement de l'insuffisance rénale chronique: nitrofuranes, nevigramon et tétracyclines (à l'exception de la doxycycline).

Traitement pyélonéphrite chronique a une longue. Le premier traitement est dans les 6-8 semaines. Pendant ce temps, l'activité de l'infection est supprimée et l'inflammation diminue. Si le processus inflammatoire est difficile et ne peut pas être éliminé pendant une longue période, des agents antibactériens sont utilisés en association. Par exemple, des préparations à base d’acide nalidixique sont associées à des céphalosporines, des aminosides ou à la carbénicilline. Le médicament 5-Nok est bien combiné avec des antibiotiques. Avec l'utilisation simultanée d'antibiotiques bactéricides tels que les pénicillines et les aminosides, ou les pénicillines et les céphalosporines, ils renforcent encore leur action.

Lorsque le patient est en rémission, le traitement est intermittent. Le traitement antibiotique doit être répété 3 à 5 jours avant le début de la prochaine aggravation. La durée des cours est effectuée pendant 8 à 10 jours, avec les mêmes préparatifs que ceux pour lesquels un soulagement est apparu au début du traitement.

Phytothérapie

Les remèdes à base de plantes médicinales, en plus de l’antibiothérapie, sont très efficaces, mais ils ne peuvent pas être complètement remplacés et ne sont pas recommandés pendant les périodes d’exacerbations. Ils sont utilisés à titre prophylactique pendant les périodes de rémission ou après une antibiothérapie.

Le tableau ci-dessous répertorie toutes les herbes utilisées dans le traitement complexe de la pyélonéphrite à évolution chronique.

Quel type d'antibiotique pour traiter la pyélonéphrite: liste des médicaments et règles de la pharmacothérapie

Les maladies rénales sont souvent accompagnées d'une inflammation. Chez de nombreux patients, les urologues diagnostiquent une pyélonéphrite. Le traitement antibiotique inhibe l'activité des microorganismes pathogènes.

Lors de la sélection des médicaments, le médecin prend en compte le type de bactérie, le degré d'atteinte aux reins, l'effet du médicament - bactéricide ou bactériostatique. Dans les cas graves, la combinaison de deux composés antibactériens est efficace. Comment traiter la pyélonéphrite avec des antibiotiques? Quels sont les médicaments les plus souvent prescrits? Combien de temps dure le cours de thérapie? Réponses dans l'article.

Causes de la maladie

La pyélonéphrite est une inflammation du tissu rénal. L'infection pénètre depuis la vessie (le plus souvent), depuis des foyers pathologiques d'autres parties du corps présentant de la lymphe et du sang (moins souvent). La proximité des organes génitaux et de l'anus avec l'urètre explique le développement fréquent de la pyélonéphrite chez la femme. E. coli est le principal agent pathogène. En outre, les médecins sécrètent Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas lorsque l’urine est cultivée.

L'une des causes de la pathologie est le traitement inapproprié des maladies infectieuses du système urinaire inférieur. Les microorganismes pathogènes se lèvent progressivement et pénètrent dans les reins. Le traitement de la pyélonéphrite pendant une longue période, souvent des rechutes se produisent.

La deuxième raison est la stagnation de l'urine avec un problème d'écoulement de fluide qui rejette une décharge dans le bassinet du rein. Le reflux vésico-urétral perturbe le fonctionnement de la vessie et des reins, provoque le processus inflammatoire, la reproduction active de micro-organismes pathogènes.

Code de la pyélonéphrite selon ICD - 10 - N10 - N12.

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Comment enlever les calculs rénaux chez les femmes? Les options de traitement efficaces sont décrites sur cette page.

Signes et symptômes

La maladie est aiguë et chronique. En cas de pathologie négligée, l’infection s’étend sur de nombreuses parties du corps et s’aggrave de façon marquée.

Les principaux symptômes de la pyélonéphrite:

  • douleur intense et aiguë dans la colonne lombaire;
  • accès de nausée;
  • montée en température jusqu'à +39 degrés;
  • la tachycardie;
  • des frissons;
  • essoufflement;
  • mal de tête;
  • la faiblesse;
  • mictions fréquentes;
  • léger gonflement des tissus;
  • décoloration de l'urine (verdâtre ou rouge);
  • détérioration;
  • selon les résultats de l'analyse d'urine, le taux de leucocytes est augmenté - 18 unités ou plus.

Types, formes et stades de pathologie

Les médecins partagent:

  • pyélonéphrite aiguë;
  • pyélonéphrite chronique.

Pyélonéphrite rénale classification selon la forme:

Classification tenant compte des voies d'infection dans les reins:

Classification de la zone de localisation:

Traitement antibiotique de l'inflammation rénale

Comment traiter la pyélonéphrite avec des antibiotiques? En l'absence de traitement rapide de l'inflammation des reins, une maladie infectieuse-inflammatoire provoque des complications. Dans les formes sévères de pyélonéphrite, 70 patients sur 100 développent une hypertension (augmentation de la pression). Parmi les conséquences dangereuses sur le fond des cas négligés est la sepsie: la condition est la vie en danger.

Les règles de base de la pharmacothérapie de la pyélonéphrite:

  • sélection des agents antibactériens en tenant compte de l'état des reins afin de ne pas endommager les tissus affectés. Le médicament ne doit pas affecter négativement les organes affaiblis;
  • L'urologue doit prescrire bacpossev pour identifier le type de microorganismes pathogènes. Selon les résultats du test de sensibilité aux compositions antibactériennes, le médecin recommande-t-il un médicament pour supprimer l’inflammation des reins. En cas de maladie grave, en l'absence de réponse du laboratoire, des antibiotiques à large spectre sont utilisés, dans le contexte de l'utilisation des bactéries à Gram négatif et à Gram positif tuées;
  • La meilleure option est l'administration de drogue par voie intraveineuse. Avec ce type d'injection, les composants actifs pénètrent immédiatement dans le sang et les reins, agissent peu de temps après l'injection;
  • lors de la prescription d'un agent antibactérien, il est important de prendre en compte le niveau d'acidité de l'urine. Pour chaque groupe de médicaments, il existe un certain environnement dans lequel les propriétés thérapeutiques se manifestent le plus complètement. Par exemple, pour la gentamicine, le pH doit être compris entre 7,6 et 8,5, l’ampicilline entre 5,6 et 6,0, la kanamycine entre 7,0 et 8,0;
  • Un antibiotique à spectre étroit ou à large spectre doit être excrété dans l'urine. C'est la concentration élevée de la substance active dans le liquide qui indique un traitement réussi.
  • compositions antibactériennes aux propriétés bactéricides - la meilleure option dans le traitement de la pyélonéphrite. Après le cours thérapeutique, non seulement l'activité vitale des bactéries pathogènes est perturbée, mais les produits de désintégration sont complètement éliminés lors de la mort de micro-organismes dangereux.

Comment comprendre que les médicaments antibactériens agissent

Les médecins identifient plusieurs critères pour évaluer l'efficacité du traitement:

  • tôt. Les premiers changements positifs sont perceptibles après deux ou trois jours. Les signes d'intoxication, le syndrome de la douleur sont réduits, la faiblesse disparaît et le travail des reins est normalisé. Après trois ou quatre jours, l'analyse montre l'apparition d'urine stérile.
  • en retard Après 2 à 4 semaines, les patients remarquent une amélioration significative de leur état et disparaissent les attaques de frissons, les nausées et la fièvre. L'analyse des urines 3 à 7 jours après la fin du traitement montre l'absence de micro-organismes pathogènes;
  • finale. Les médecins confirment l'efficacité du traitement si la réinfection des organes du système urinaire ne se manifeste pas avant 3 mois après la fin du traitement aux antibiotiques.

C'est important:

  • Selon les résultats des études, les médecins ont constaté que le traitement le plus efficace consistait à changer fréquemment de médicaments en surveillant l'évolution du traitement antibiotique contre la pyélonéphrite. Schéma souvent utilisé: ampicilline, puis - érythromycine, puis - céphalosporines, stade suivant - nitrofuranes. Vous ne devez pas utiliser un type d'antibiotique pendant une longue période;
  • pour les exacerbations qui se développent après deux ou quatre traitements antibiotiques, des anti-inflammatoires non antibiotiques sont prescrits pendant 10 jours;
  • en l'absence de température élevée et de symptômes d'intoxication prononcés, il est prescrit aux composés de Negs ou de nitrofurane sans utilisation préalable d'agents antibactériens.

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Les principaux types de médicaments pour la pyélonéphrite

Il existe plusieurs groupes de composés antibactériens qui suppriment le plus activement l’activité des microbes pathogènes dans les reins et la vessie:

  • les antibiotiques pour la pyélonéphrite chez les femmes sont sélectionnés en tenant compte de la gravité de la maladie, du niveau d'acidité de l'urine, de la nature du processus (aigu ou chronique). La durée moyenne du traitement pour un cours est de 7 à 10 jours. Méthode d'application: administration parentérale (injection) ou orale (comprimés);
  • antibiotiques pour la pyélonéphrite chez l’homme, l’urologue choisit de prendre en compte les mêmes facteurs que chez la femme. La méthode d'application dépend de la gravité de la pathologie rénale. Des solutions intraveineuses sont prescrites pour l'élimination rapide des symptômes lors du processus inflammatoire actif.

Médicaments efficaces:

  • groupe fluoroquinolone. Les antibiotiques sont souvent choisis comme traitement de première intention pour le traitement des processus inflammatoires dans les reins. Pefloxacine, Ciprofloxacine, Ofloxacine, Norfloxacine. Attribuer des pilules ou des injections, en fonction de la gravité. Application - 1 ou 2 fois par jour pendant 7 à 10 jours;
  • groupe céphalosporines. En cas de pathologie simple, 2 générations sont prescrites: Céfuroxime, Céfaclor (trois fois par jour, d'une semaine à 10 jours). Pour le traitement des formes graves de pyélonéphrite chez les femmes et les hommes, des fonds ont été prescrits pour 3 générations. Comprimés efficaces: Cefixime, Ceftibuten (1 ou 2 fois par jour, de 7 à 10 jours). Les céphalosporines de la 1re génération sont prescrites moins fréquemment: Cefazolin, Cefradin (2 ou 3 fois par jour pendant 7 à 10 jours);
  • groupe β-lactamines. Les médicaments non seulement inhibent le processus inflammatoire, mais ont également un effet destructeur sur le staphylocoque, le bâtonnet pyocyanique. L'ampicilline, l'amoxicilline est prescrite sous forme de comprimés et de solutions injectables. Combinaisons optimales: amoxicilline plus acide clavulanique, ampicilline plus sulbactam. La durée du traitement - de 5 à 14 jours, la posologie et la fréquence d'utilisation dépendent de l'évolution de la maladie - de deux à quatre injections ou techniques;
  • le groupe minoglycoside aminocyclitols. Attribuer à la pyélonéphrite purulente. Médicaments efficaces des troisième et quatrième générations: Izepamycin, Sizimitsin, Tobramycin;
  • groupe aminoglycoside (médicaments de deuxième intention). Amikacin, Gentamicin. Utilisé dans la détection d'infections nosocomiales ou au cours de pyélonéphrite compliquée. Souvent combiné avec des céphalosporines, des pénicillines. Prescrire des injections d'antibiotiques 2 ou 3 fois par jour;
  • groupe de pénicilline, décharge de pipéracilline. Nouvelles formulations 5 générations. Un large spectre d'action inhibe l'activité des bactéries gram-positives et gram-négatives. Assigner par voie intraveineuse et intramusculaire. Pipracil, Isipen, sel de sodium, Picillin.

Médicaments pour les enfants atteints de pyélonéphrite

En cas de pathologie microbienne-inflammatoire des reins, l'urine est nécessairement prise pour bakposev. Selon les résultats du test, la flore pathogène est isolée, la sensibilité à un ou plusieurs médicaments antibactériens est déterminée.

La thérapie est longue, avec un changement d'antibiotique. Si, au bout de deux ou trois jours, il manque les premiers signes d'amélioration, il est important de choisir un autre outil. Les médicaments antibactériens sont utilisés jusqu'à ce que les signes d'intoxication et de fièvre disparaissent.

Recommandations pour le traitement de la pyélonéphrite chez les enfants:

  • en cas d'intoxication grave, de douleurs aux reins, de problèmes d'urine, des antibiotiques sont prescrits: céphalosporines, ampicilline, carbénicilline, ampioks. L'administration intramusculaire de la formulation trois ou quatre fois par jour convient aux jeunes patients;
  • Le médecin observe le résultat de la thérapie. En l'absence de changements positifs, des antibiotiques de réserve sont utilisés. Les aminosides ont un effet négatif sur le tissu rénal, mais inhibent rapidement l’activité de micro-organismes dangereux. Pour réduire l'effet néphrotoxique, on prescrit aux enfants une dose thérapeutique moyenne, administrée deux fois par jour pendant une semaine. Il est important de savoir que les aminoglycosides ne sont pas prescrits très tôt pour le traitement de la pyélonéphrite. Ce groupe d'antibiotiques n'est pas utilisé pour l'insuffisance rénale et l'oligurie.

Directives de prévention

Pour prévenir les maladies, il est important de suivre des règles simples pour la prévention de la pyélonéphrite:

  • éviter l'hypothermie;
  • observer l'hygiène complète des organes génitaux;
  • utiliser quotidiennement de l'eau propre - jusqu'à un litre et demi;
  • assurez-vous de manger les premiers plats, boire du thé, jus de fruits, jus naturels - jusqu'à 1,5 litres;
  • traiter les maladies du nasopharynx, les caries, la parodontite;
  • éviter les aliments épicés, frits, salés, les viandes fumées, les marinades, les sodas sucrés;
  • traitement rapide des maladies des organes génitaux féminins et masculins, de la vessie et des reins;
  • Chaque année, faire une échographie du système urinaire, passer une analyse urinaire tous les six mois.

Vidéos utiles - conseils d'experts sur les caractéristiques du traitement de la pyélonéphrite avec des antibiotiques:

Antibiotiques pour pyélonéphrite: caractéristiques des médicaments et caractéristiques du traitement

L'antibiotique est un élément indispensable du traitement de la pyélonéphrite. Le choix du médicament et le mode d'utilisation dépendent de la gravité de la maladie et de la nature de l'agent pathogène. Les antibiotiques font partie de la thérapie de base dans le traitement de la pyélonéphrite. Les substances capables de supprimer une infection qui provoque une inflammation du tissu rénal, c’est-à-dire d’éliminer la principale cause de la maladie. De plus, chaque type d'antibiotique n'affecte qu'un groupe spécifique d'agents pathogènes. Le traitement est effectué uniquement sous la surveillance d'un médecin.

Antibiotiques pour pyélonéphrite chronique et aiguë

Antibiotiques - substances naturelles ou semi-synthétiques capables de supprimer certains micro-organismes, généralement les procaryotes et les protozoaires. Ceux qui n'endommagent pas les cellules des micro-organismes sont utilisés comme médicaments.

Les substances entièrement synthétiques qui ont un effet similaire sont appelées médicaments de chimiothérapie antibactérienne - fluoroquinolones, par exemple. Souvent, ils sont également inclus dans la catégorie des antibiotiques.

Pourquoi ces substances sont-elles nécessaires au traitement?

Les mesures suivantes sont prises pour éliminer la pyélonéphrite aiguë ou chronique:

  • élimination de l'inflammation;
  • thérapie immunocorrective et antioxydante;
  • prévention des rechutes - cette étape est mise en œuvre dans la forme chronique de la maladie.

Des antibiotiques sont nécessaires au premier stade du traitement, car la pyélonéphrite est une infection.

En règle générale, le traitement comprend deux étapes:

  • thérapie antibactérienne empirique - les médicaments à large spectre sont prescrits qui peuvent, sinon détruire, puis supprimer la plupart des agents pathogènes. Le développement de l'infection dans les reins se produit très rapidement, de plus, comme le montre la pratique, les patients ne sont pas pressés de consulter un médecin. Donc, les médicaments sont prescrits avant de mener une étude précise;
  • thérapie spécialisée - les antibiotiques ne sont pas universels. De plus, la sensibilité du corps aux substances est individuelle. Pour savoir exactement quel médicament a le meilleur effet et qu'il est sans danger pour le patient, analysez - culture d'urine pour la sensibilité aux antibiotiques. Selon les données obtenues, une drogue d'action plus étroite est choisie, mais aussi plus efficace.

Quels sont utilisés

Le spectre des agents responsables de la pyélonéphrite est assez large, mais pas infini, ce qui vous permet d'affecter immédiatement un médicament assez efficace.

La liste comprend:

  • Morganella - un microorganisme coliforme;
  • Entérobactéries - Les bactéries productrices de spores Gram-négatives sont anaérobies;
  • Proteus - une bactérie anaérobie sporulée, toujours présente dans l'intestin dans une certaine quantité et qui peut devenir un agent pathogène;
  • E. coli - bacilles à Gram négatif. La plupart des souches sont inoffensives, elles font partie de la flore intestinale et participent à la synthèse de la vitamine K. La souche virulente joue le rôle d'agent responsable;
  • L'entérocoque fécal, cocci à Gram positif, provoque de nombreuses infections cliniques, y compris la pyélonéphrite;
  • Klebsiella est une bactérie en forme de bâtonnet qui se reproduit rapidement dans le contexte d’une diminution de l’immunité.

En fait, chaque groupe de bactéries est inhibé par "leur" antibiotique.

Médicaments nécessaires

Non seulement les médicaments qui suppriment la microflore, mais ceux qui sont relativement sans danger pour les hommes et les femmes sont autorisés à être traités. Les antibiotiques à large spectre constituent l’option la plus dangereuse, car ils affectent toute la microflore, qu’elle soit pathogène ou bénéfique.

Le médicament doit répondre aux exigences suivantes:

  • la substance ne doit pas affecter l'état et la fonctionnalité du rein. Le corps est déjà lourdement chargé et incapable de faire face à son augmentation;
  • l'antibiotique doit être complètement excrété dans l'urine. Sa quantité dans l'urine est l'un des signes de l'efficacité de la guérison.
  • en cas de pyélonéphrite, la préférence est donnée aux préparations bactéricides - aminosides, pénicillines, c’est-à-dire celles qui détruisent les bactéries, mais contribuent également à éliminer les produits de décomposition, sans quoi la probabilité de récurrence de la maladie est élevée.

Le traitement peut être effectué à la maison ou à l'hôpital - cela dépend de la gravité de la maladie. Dans tous les cas, l'auto-traitement et le non-respect des recommandations du médecin entraînent les conséquences les plus négatives.

La principale destination des antibiotiques pour la pyélonéphrite

"Démarrer" des antibiotiques

Le mécanisme général de la maladie est le suivant: des bactéries pathogènes, une fois dans le tissu rénal - de la vessie ou du système circulatoire, se multiplient et synthétisent des molécules spécifiques - des antigènes. L'organisme perçoit ce dernier comme étranger, ce qui entraîne une réponse - une attaque de leucocytes. Mais les zones infectées du tissu sont également reconnues comme étrangères. En conséquence, l'inflammation se produit et se développe très rapidement.

Il est impossible de déterminer quelle bactérie a provoqué une inflammation chez les hommes ou les femmes sans une étude détaillée.

Ceux-ci comprennent une liste des médicaments suivants:

  • La pénicilline - ou plutôt la pipéracilline, cinquième génération, car la sensibilité aux pénicillines conventionnelles est souvent faible ou, au contraire, excessive. Cette catégorie comprend isipen, piprax, pipracil. Ils sont utilisés pour les injections intraveineuses et intramusculaires. Supprime les bactéries gram-positives et gram-négatives.

Les substances semi-synthétiques de la dernière génération de la série de la pénicilline sont également utilisées: le penodil, le pentrexil, l'ampicilline bien connue.

  • Céphalosporines - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefim. Ils ont un spectre d'action très large, ils ne sont proposés que sous forme d'injections, car ils sont mal absorbés par le tractus gastro-intestinal. 4 générations sont considérées comme les meilleures.
  • Les carbapénèmes sont des antibiotiques du groupe des bêta-lactamines. Ils suppriment les bactéries anaérobies et aérobies, ne sont administrés que par voie intraveineuse. C'est jenem, meropenem, invazin.
  • Chloramphénicol - chlorocide, nolycine, paraxine. Le médicament détruit le mécanisme de production de protéines bactériennes, qui arrête la croissance. Le plus souvent utilisé dans le traitement des reins.
  • Les minoglycosides aminocyclitols, la tobramycine et la sisomycine, constituent un groupe plus étroitement spécialisé. Ils peuvent agir comme antibiotiques de départ dans le traitement de la pyélonéphrite purulente. Ils sont toxiques, de sorte que le cours de l'application est limité à 11 jours.
  • Fluoroquinolones - médicaments antibactériens: moxifloxacine, sparfloxacine. Ils ont un large spectre d'action, mais ils sont toxiques pour les humains. L'utilisation de fluoroquinolones ne dépasse pas 7 jours.

La dose du médicament est calculée en fonction du poids du patient. Le rapport, c'est-à-dire la quantité de substance par kg, est différent et est calculé pour chaque drogue.

Antibiotiques à large spectre

Antibiotiques à usage restreint

Semer de l'urine vous permet de déterminer l'agent causal de la pyélonéphrite et sa sensibilité à un médicament en particulier. Selon ces données, le médecin et développe une autre stratégie. Dans le même temps, il est nécessaire de prendre en compte la sensibilité individuelle du patient aux médicaments.

Les recommandations générales en la matière sont impossibles. Souvent, une combinaison de médicaments est prescrite, car l'agent causal peut ne pas être le seul. Dans ce cas, il est nécessaire de considérer la compatibilité des médicaments. Ainsi, les aminosides et les céphalosporines ou les pénicillines et les céphalosporines sont bien associés. Mais les tétracyclines et les pénicillines ou les macrolides et le chloramphénicol agissent comme des antagonistes: leur administration simultanée est interdite.

Le traitement est encore compliqué par le fait que s’il existe des doses standard pour les antibiotiques à large spectre, il n’existe pas de médicaments à action étroite. Par conséquent, le médecin doit calculer pour chaque patient la dose individuelle en fonction de son état.

Dans la forme aiguë de pyélonéphrite, ces médicaments sont le plus souvent prescrits.

Si E. coli agit comme un agent causal, les plus efficaces sont les médicaments qui suppriment les bactéries à Gram négatif: les fluoroquinolones, les aminosides, les céphalosporines. Le traitement dure au moins 14 jours, mais l'antibiotique est en train de changer, car ces médicaments sont néphrotoxiques.

Si la cause de la maladie - Proteus, prescrire des antibiotiques de la famille des aminosides, des ampicillines, la gentamicine. Les premiers sont utilisés au stade initial du traitement, mais les médicaments suivants sont plus spécifiques. La lévomycétine et les céphalosporines ne sont pas aussi efficaces.

  • Ampicillines - un antibiotique semi-synthétique, est prescrit pour les infections mixtes.
  • La gentamicine est l’une des variantes de la série des aminosides, elle est très active contre les bactéries aérobies à Gram négatif.
  • Le nitrofurane est un produit chimique antibactérien dont l'efficacité est inférieure à celle des antibiotiques, mais non toxique. Utilisé pour le cours non aigu de la maladie.

Si l'enterocoque est l'agent responsable, il est le plus souvent prescrit de prendre une combinaison de médicaments: lévomycétine et vancomycine - glycopeptide tricyclique, ampicilline et gentamicine. Avec l'entérocoque, l'ampicilline est le médicament le plus efficace.

  • Les entérobactéries - la gentamicine, la lévomycétine et la paline agissent mieux - un antibiotique de la série des chilones. En variante, le sulfonamide et la céphalosporine peuvent être prescrits.
  • Pseudomonas bacillus - supprime la gentamicine, la carbénicilline, les aminosides. Levomycetinum n'est pas prescrit: il ne fonctionne pas sur le bacille à pointe bleue.
  • La fosfomycine est souvent utilisée dans les pyélonéphrites aiguës et chroniques. La substance est active vis-à-vis des microorganismes gram négatif et gram positif, mais son principal avantage est différente: elle est excrétée dans l’urine sous forme inchangée, c’est-à-dire qu’elle n’affecte pas l’état du tissu rénal.

Prise en compte de la réaction de l'urine

Le pH du sang et de l'urine affecte l'efficacité du médicament. Les antibiotiques sont également sensibles à de tels effets. Cet indicateur est donc toujours pris en compte lors de la prescription.

  • Si des urines acides sont observées, les préparations à base de pénicilline, de tétracyclines et de novobiocine sont préférables, car leur action est renforcée.
  • Dans les réactions alcalines, l'érythromycine, la lincomycine et les aminosides ont un effet plus puissant.
  • La lévomycétine, la vancomycine ne dépend pas du milieu réactionnel.

Traitement de grossesse

Selon les statistiques, une pyélonéphrite est observée chez 6 à 10% des futures mères. Son développement est associé aux particularités de l'état: les reins sont comprimés par la croissance de l'utérus, ce qui aggrave le flux d'urine. Le liquide stagne et crée des conditions favorables au développement de la maladie. La modification des niveaux hormonaux provoque aussi, malheureusement, le développement de la pyélonéphrite.

Paradoxalement, la pyélonéphrite aiguë ne représente quasiment aucune menace pour le fœtus et n’affecte pas le déroulement de la grossesse - avec son traitement, bien sûr. La forme chronique est plus difficile à guérir et conduit souvent à un avortement.

Les antibiotiques de la tétracycline, de la série des chloramphénicols et de la streptomycine sont interdits, car ils nuisent au développement du fœtus.

  • Une des meilleures options pour les femmes enceintes est la furagine, substance de la série des nitrofuranes. La raison - l'élimination complète de l'urine inchangée. Cependant, son évolution est limitée, car le médicament sur fond d'insuffisance rénale provoque une polynévrite.
  • Si la source d'inflammation est une bactérie anaérobie, la lincomycine, la clindamycine et le métronidazole sont également prescrits.
  • La pénicilline - l’ampicilline, les ampioks, etc. est très répandue. Cependant, la sensibilité à au moins un médicament de la série de la pénicilline exclut l'utilisation de tous les autres.
  • Dans les cas graves de la maladie, la préférence est donnée aux céphalosporines. Ils sont généralement associés à des aminosides.
  • Les antibiotiques du groupe des carbapénèmes - Tienam, Meronem, sont également prescrits en cas de maladie grave. Selon l'efficacité d'un médicament est égale à la combinaison de céphalosporine, aminoside et métronidazole.

Le traitement antibiotique est nécessairement associé à des procédures permettant de rétablir un débit urinaire normal.

Thérapie chez les enfants

La plupart du temps, la pyélonéphrite survient chez les enfants de 7 à 8 ans, mais peut même survenir chez les nourrissons. Il est montré un traitement hospitalier. Les enfants d'âge scolaire atteints d'une maladie bénigne peuvent être traités en ambulatoire.

Les antibiotiques sont également inclus dans le cours du traitement, car il n’existe tout simplement aucune autre méthode pour supprimer le foyer inflammatoire, l’infection, et, par conséquent, le traitement de la pyélonéphrite sans eux est tout simplement impossible. Les techniques sont les mêmes: premièrement, un médicament à action élargie est prescrit et, après un test d’ensemencement de l’urine, un antibiotique hautement spécialisé ou une combinaison de ceux-ci. Au premier stade, le médicament est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. Vers la fin ou sous forme légère, une administration orale est possible.

Lorsque le nombre de leucocytes dans le sang est inférieur à 10-15, il est prescrit de prendre des pénicillines protégées - augmentine, amoxiclav et céphalosporines - suprax, zinnat. Le traitement est continu, le médicament ne change pas.

Populaire auprès des urologues pédiatriques et schéma de marche:

  • au cours de la première semaine, l’augmentine et le cedex sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire;
  • dans la deuxième semaine - amoxiclav et zinnat;
  • dans la troisième semaine, on utilise suprax.

Dans la pyélonéphrite aiguë, le céfixime peut être utilisé - son utilisation est autorisée à partir de 6 mois. Avec un traitement à long terme de la forme aiguë, l'uroseptique peut être remplacé.

La pyélonéphrite chronique nécessite un traitement de longue durée et se caractérise par de nombreuses rechutes. À l'apparition du dernier nommer furagin au taux de 5 mg pour 1 kg de poids. Le cours dure 3 semaines. Son efficacité est déterminée par les résultats de bakposiv.

Nevigremon ou nitroxoline prescrit pour la pyélonéphrite chronique. Le médicament est pris en 4 mois avec des cours - 7 à 10 jours au début de chaque mois.
Dans une vidéo sur le traitement de la pyélonéphrite avec des antibiotiques chez les enfants, les hommes et les femmes:

L'efficacité

Il n’existe pas d’antibiotique universel à 100%, capable de guérir l’infection en 7 jours. En fait, le traitement de la pyélonéphrite est effectué dans une certaine mesure de manière empirique, car il dépend de la sensibilité de la microflore pathogène au médicament, de la nature de la bactérie, de l'état du corps, etc.

La règle générale est cette recommandation: l'effet de l'antibiotique doit se produire dans les 3 jours. Si, après trois jours, l'état du patient ne s'est pas amélioré et que les données d'analyse n'ont pas changé, le médicament n'est pas efficace et doit être remplacé par un autre.

Vous pouvez augmenter l'effet du médicament en ajoutant des substances antimicrobiennes ou des médicaments à base de plantes. Mais pour remplacer l'antibiotique dans le traitement de la pyélonéphrite ne peut pas.

Un traitement prolongé aux antibiotiques de la pyélonéphrite chronique ou aiguë entraîne la destruction de la microflore bénéfique. Ainsi, après la fin du cours, on prescrit souvent une thérapie de rééducation.

Le surdosage et la prise de médicaments trop longs sont inacceptables. Tous les antibiotiques n’étant pas sûrs, leur traitement est limité. En outre, même le médicament le plus sûr au fil du temps cesse d’être efficace.

L'utilisation d'antibiotiques assure la guérison de la maladie, toutes choses étant égales par ailleurs. Cependant, le choix du médicament, de la posologie et du schéma posologique est très individuel et nécessite un professionnalisme et une connaissance du sujet élevés.

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