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Comment se déroule une étude radioisotope du rein?

L'une des méthodes populaires pour l'étude du rein est le diagnostic par radio-isotopes. Contrairement aux scanners et à l'IRM actuels, cette méthode est peu coûteuse et abordable. La renographie par radio-isotopes n'a pratiquement aucune contre-indication, aucune préparation spéciale n'est requise. Une étude radioisotopique des reins est prescrite, non seulement dans les services de néphrologie des hôpitaux, mais également en consultation externe. La seule contre-indication directe à l'examen est la grossesse et la période d'allaitement. L'examen utilisant des radio-isotopes est plus informatif que les résultats des ultrasons et complète les méthodes de diagnostic par rayons X. Réalisé dans la salle de radiographie, en présence d'un médecin et d'une infirmière. L'appareil pour l'étude s'appelle le renographe.

Objectifs de l'enquête

La renographie par radio-isotopes permet au médecin de:

  • déterminer les fonctions d'évacuation des tubules proximaux;
  • évaluer le débit sanguin rénal;
  • exclure ou confirmer la présence de reflux vésico-urétéral;
  • évaluer l'état des tissus rénaux dans les plus grands segments les plus petits des reins;
  • surveiller la fonction rénale après la transplantation.

Indications pour

La première rénographie par radio-isotope est attribuée aux patients suspectés d'une pathologie des reins. Les patients atteints d'hypertension artérielle peuvent être soumis à un examen afin de déterminer les causes de l'augmentation de la pression artérielle diastolique. Les diabétiques sont également recommandés pour la recherche sur les radio-isotopes, afin d'identifier les complications précoces. Les personnes présentant une fièvre dont l'étiologie n'est pas claire et un œdème persistant sont également recommandées pour le diagnostic par radio-isotopes. Et, bien sûr, la majorité des patients sont atteints de pathologies du système urinaire.

Si le patient est envoyé pour examen à l'hôpital, il est obligatoirement accompagné d'un agent de santé du département.

Renographie pour les enfants

La rénographie n'est pas applicable aux enfants de moins d'un an. Certaines sources indiquent d'autres limites d'âge - déconseillent l'utilisation de méthodes radio-isotopiques chez les enfants de moins de 4 ans. Nous avons tendance à la première opinion. Jusqu’à l’année, pendant le premier mois et demi, l’enfant est soumis à un examen de dépistage obligatoire par échographie des reins. La renographie isotopique personne ne va attribuer le bébé en l'absence de pathologies. Mais s'ils sont disponibles, il est nécessaire de passer un examen.

Intéressant La dose de rayonnement reçue par le corps au cours de l'enquête correspond à 1/100 de la dose reçue lors de l'utilisation de rayons X conventionnels.

Préparation avant de prendre

Si un patient adulte est chargé d'évaluer la fonction rénale à l'aide de la renographie par isotopes, une formation spéciale n'est pas nécessaire. Avant l'examen, le patient doit être plein. De plus, il est recommandé de boire un verre d'eau non gazeuse. Les personnes prenant des diurétiques doivent les annuler la veille de l'examen. L'utilisation de médicaments diurétiques améliore les fonctions excrétoires et excrétoires des reins, les résultats de l'examen dans ce cas ne seront pas fiables.

Pour les enfants, la préparation obligatoire consiste en l'ingestion initiale d'iode en petites quantités. Pendant trois jours, les parents doivent donner à l’enfant 3 gouttes de solution de Lugol à l’intérieur. La préparation est effectuée afin de «bloquer» les fonctions réactives de la glande thyroïde, ainsi que pour exclure la possibilité de réactions allergiques. Option préparation à l'iode - appliquer une solution d'iode sur la peau. Vous pouvez jouer avec votre enfant une fois par jour en peignant des figures ou des motifs amusants sur votre peau.

Enquête

La peur et l'anxiété devant le cabinet de renographie sont inappropriées. La procédure est indolore, les complications sont exclues. Le seul inconfort que vous devez subir est l'injection intraveineuse de l'isotope.

En cours d'examen assis. Une exception est faite pour les patients gravement malades: ils sont examinés couchés. Le produit radiopharmaceutique est injecté dans la veine du patient et des capteurs de renographe spéciaux sont enregistrés car il est accumulé, distribué et excrété des reins.

Des capteurs sont installés sur la peau du patient. La projection de l'installation est la projection anatomique des reins, du cœur et de la vessie. Chez les personnes en surpoids ou chez les patients ayant un rein errant, il est parfois difficile de déterminer la projection exacte des organes. Dans ce cas, le patient reçoit d'abord une radiographie pour un résultat plus précis de la renographie.

Le résultat consiste en deux diagrammes graphiques (renogrammes), pour chaque rein séparé. Chaque renogramme est composé de trois parties:

  • Partie 1 - vasculaire. Il affiche la distribution du radio-isotope dans les vaisseaux rénaux.
  • Partie 2 - sécrétoire. Affiche l'accumulation de la radio dans le rein.
  • 3 partie - évacuation. Il affiche l'élimination des isotopes des reins.

Dites simplement, peu importe comment vous lisez, peu importe comment vous regardez le renogramme, vous ne comprendrez rien à ce sujet. Les médecins travaillant dans ce domaine suivent une formation supplémentaire, et ils sont les seuls à pouvoir évaluer correctement les résultats.

Parmi les patients des services de néphrologie, les résultats des analyses, des échographies et des renogrammes sont souvent activement discutés, mais votre comportement sera correct si vous ne participez pas à des débats non professionnels.

Avis des patients

Les patients qui ont subi une renographie en parlent très calmement. Les complications après la procédure ne sont pas notées, il n'y a donc rien de spécial à retenir. Dans de rares cas, les patients affamés avaient des nausées et de légers vertiges, qui ont disparu après 20 à 30 minutes.

Les enquêtes répétées utilisant des radio-isotopes sont extrêmement rares. La raison peut être la nécessité de suivre la performance dynamique des reins.

Diagnostic radioisotopique des reins

Pour le diagnostic des pathologies néphrologiques souvent utilisés examen radio-isotopique des reins. La procédure a été largement acceptée en raison de sa disponibilité et de son caractère informatif - elle est beaucoup moins chère que l’imagerie par résonance magnétique, mais elle est tout aussi efficace. De plus, ce type de recherche est relativement sûr et présente peu de contre-indications.

Quelle est cette procédure?

La renographie isotopique est un examen par rayons X du système néphrologique utilisant un médicament radioactif introduit dans le plasma du patient.

Le réactif spécifique est injecté dans la veine du patient, après quoi il se répand uniformément dans tout le corps. Les isotopes d'iode sont souvent utilisés. Sur un appareil spécial, le médecin observe le taux d'avancement du radio-isotope dans le corps, révèle les lieux de son accumulation excessive. Le résultat se présente sous la forme d'un graphique ou d'un instantané à part entière, selon le type de procédure sélectionné. L'option d'analyse est déterminée en fonction des informations nécessaires au diagnostic.

Types de recherche

L'étude des radio-isotopes comporte des variantes:

  • radiométrie;
  • radiographie;
  • la scintigraphie;
  • scan.

Pourquoi avez-vous besoin?

Le diagnostic radio-isotopique a les objectifs suivants:

  • évaluation du système de néphrologie après une blessure;
  • détection de maladies chroniques telles que la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite;
  • diagnostic des effets d'une rétention d'urine prolongée;
  • observation du rein greffé;
  • identification des troubles anatomiques contractés à la suite de diverses maladies systémiques.

L'examen est considéré comme l'une des méthodes de diagnostic les plus informatives. Contrairement aux ultrasons, RRG permet d’évaluer non seulement les caractéristiques anatomiques et les pathologies, mais aussi d’étudier de manière empirique les capacités fonctionnelles des reins. Grâce aux graphiques obtenus lors de l'analyse, le médecin évalue la perméabilité vasculaire et le taux d'élimination du contraste des reins.

Quelle préparation?

La renographie isotopique rénale, comme toute analyse médicale, nécessite une préparation minimale du patient. Les drogues, les boissons alcoolisées et les substances psychotropes sont totalement interdites. Le dernier repas ayant lieu 4 à 6 heures avant l'analyse, il est parfois conseillé au patient de boire un verre d'eau non gazeuse directement avant l'examen. Si le patient est obligé de prendre des médicaments pour des raisons de santé, vous devez en discuter avec votre médecin car il existe des contre-indications à l’utilisation des médicaments avant l’analyse des radio-isotopes. Pendant l'examen, il est nécessaire de retirer tous les dispositifs et décorations en métal. Ne pas suivre ces règles conduit à de faux résultats.

Recherche sur les reins radio-isotopiques

La recherche sur les radio-isotopes est une procédure absolument indolore qui ne nécessite ni hospitalisation ni observation stationnaire après.

L'étude radioisotopique des reins implique l'introduction d'une substance dans une veine, suivie d'un balayage du corps.

L'isotope qui est injecté dans la veine avant le test est la seule partie désagréable de l'analyse. Le patient est assis sur le dos, fixant des ventouses spéciales - des capteurs, au niveau du muscle cardiaque, des reins et de la vessie. La position couchée n'est utilisée que dans les cas graves et dans l'étude des enfants. Les capteurs de corps attachés enregistrent des informations et les reproduisent graphiquement, sous la forme de deux courbes. Une analyse des organes des personnes obèses présentant des anomalies anatomiques nécessite une radiographie préalable. Si l'étude comprend le balayage, on utilise un appareil spécial qui réagit aux ondes d'une drogue radioactive et forme une projection visuelle des reins. La durée de la procédure ne dépasse pas une demi-heure. Après l'étude, le radio-isotope quitte le système urinaire de manière naturelle. Pour accélérer le retrait, le patient doit boire beaucoup d'eau.

Comment faire un bébé?

La renographie par radionucléides n'est pas utilisée pour diagnostiquer les enfants de moins d'un an, selon d'autres sources, la restriction concerne les trois premières années de la vie. Dans la petite enfance, le dépistage par ultrasons est utilisé pour étudier les reins. Si une analyse radio-isotopique est attribuée, l'iodure de potassium est administré au petit patient, ce qui réduit les effets négatifs des radiations sur la glande thyroïde. Étant donné que l’examen nécessite une longue observation d’une certaine posture du corps, un sédatif léger est administré aux plus petits patients.

La sécurité

De nombreux patients s'inquiètent des effets de l'introduction d'un médicament radioactif dans le sang. Cependant, la dose reçue au cours de la procédure est beaucoup plus faible qu'avec les rayons X. Un aspect important est que le RWG est autorisé à être exécuté plusieurs fois par an, tandis que l’analyse par rayons X ne peut être effectuée qu’une seule fois. Le médicament, qui est utilisé dans l'analyse, est stocké dans un laboratoire spécial, les dates de péremption et les médicaments faisant l'objet d'un suivi strict. La dose est calculée individuellement pour chaque patient, en fonction d'informations sur son âge, son poids et son état de santé. L'étude des reins est réalisée dans une pièce spéciale, recouverte de panneaux de protection empêchant la sortie des radiations. Après la journée de travail, le personnel travaillant dans le service de radiologie subit une surveillance sur le dosimètre. Cela minimise le risque de particules radioactives sur le patient.

Contre-indications

Le diagnostic des reins par les radionucléides est pratiquement illimité, ce qui constitue un avantage certain. Les mères qui allaitent et les femmes qui attendent un enfant font exception. Dans de rares cas, il y a une limite de poids - l'analyse n'est pas faite aux personnes dont le poids dépasse 120 kg. Enfants de moins d'un an, la procédure est effectuée uniquement lorsque c'est vital.

Études isotopiques des reins

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L'utilisation de phénomènes nucléaires-physiques en médecine est très courante ces derniers temps. L'étude des radio-isotopes sur les reins en est un exemple. Il présente des avantages significatifs par rapport aux ultrasons, au MTR ou au scanner et est inclus dans l'ensemble obligatoire des études urologiques.

L'essence du diagnostic, des objectifs et des avantages

Le diagnostic des radionucléides est une étude du fonctionnement des organes et des tissus internes de l’homme, fondée sur l’enregistrement du rayonnement d’un médicament pharmacologique radioactif. Il présente une sensibilité élevée et une gamme étendue et précise de données obtenues au cours de l’étude. Cela permet de détecter des maladies déjà au stade initial, alors que d'autres méthodes sont encore peu informatives. Son rôle dans le contrôle de l’efficacité du traitement médicamenteux ou chirurgical est également très important.

L’étude radio-isotopique des reins implique l’introduction dans le sang de substances spéciales permettant d’examiner la structure des reins.

La méthode consiste en l'analyse des informations obtenues après l'introduction d'une substance radioactive spéciale dans le sang, qui est répartie dans tout le corps en fonction du travail de ses organes et de ses systèmes. Le rayonnement est fixé à l'aide d'un équipement spécial. Le médicament introduit a la capacité de s’accumuler rapidement et de s’éliminer rapidement du corps sans nuire à la santé du patient. En fonction des caractéristiques et de la vitesse de déplacement des produits radiopharmaceutiques avec le sang, ainsi que de leur concentration hétérogène dans les organes et les tissus, il est possible de juger de la présence d’une maladie particulière. Les isotopes de l'iode sont les plus couramment utilisés. Au stade de l'accumulation, ils permettent de "voir" l'état fonctionnel et structurel des reins, et le taux d'excrétion caractérise l'état des voies urinaires.

La simplicité du processus, le risque minimal pour le patient et le manque de préparation spécialisée à la procédure en font un outil de diagnostic très populaire et efficace. Il est également important que les composés radionucléides puissent être utilisés chez les patients présentant une hypersensibilité aux substances radio-opaques. Et le principal avantage de ces méthodes était la possibilité d'étudier les fonctions physiologiques en parallèle avec la détermination des paramètres topographiques-anatomiques.

Méthodes d'examen radio-isotopique des reins

En fonction de la nature des indications à obtenir dans l’étude, plusieurs méthodes de diagnostic des radionucléides par les reins sont distinguées. Chacun d’entre eux a ses propres caractéristiques dans la conduite et l’interprétation des résultats. Leur combinaison fournit l'image la plus complète du travail des organes.

Renographie

La renographie par radio-isotopes des reins est une méthode basée sur la fixation externe du degré de radioactivité à l'aide d'une installation spéciale. Il ne visualise pas les organes internes, mais sert à quantifier le fonctionnement et le taux de sortie de l'urine. La renographie vous permet de déterminer séparément l'état de chaque rein. Il est à noter que le RRG des reins est l'un des outils permettant une analyse complète du système urinaire humain. Sur la base des données obtenues, il est impossible d'établir un diagnostic définitif, mais il est possible d'identifier des irrégularités dans le travail et d'évaluer la dynamique des processus rénaux. La renographie est réalisée en position assise. Le patient reçoit une injection de marqueur de rayonnement faible. Des capteurs sont placés dans la région des reins, du cœur et de la vessie. La dynamique du mouvement des isotopes est enregistrée sur une radiographie, qui affiche des informations sous la forme de deux courbes. La procédure ne prend pas plus d'une demi-heure et n'a presque aucune contre-indication.

Scan

La scintigraphie rénale statique ou à balayage permet une visualisation schématique. Cette méthode est utilisée pour déterminer la forme, la taille et la position de l'organe observé. La numérisation peut identifier des lésions, des processus destructifs et des pathologies développementales. L'étude est réalisée à l'aide d'un scanner qui capte le rayonnement du médicament introduit dans le sang du patient. La procédure peut durer de une à deux heures, car les études commencent 40 à 60 minutes après l’entrée du marqueur dans le corps.

Scintigraphie

La scintigraphie dynamique est réalisée dans un tomographe gamma, qui capture le rayonnement et forme une image à partir de ces données. Les images (scintigrammes) sont prises à intervalles réguliers. Par rapport à la numérisation, les images résultantes sont plus précises et détaillées. Ils offrent l’occasion d’évaluer le travail du système urinaire à toutes les étapes du mouvement de l’isotope.

Indications pour l'examen

Le diagnostic des reins par les radionucléides a une application très large. En fonction de la nature de la maladie, l’une des méthodes décrites ci-dessus peut être choisie:

Préparation à la procédure

L'examen radio-isotopique est une procédure qui ne nécessite aucune formation longue ou spéciale. Néanmoins, quelques jours avant l'examen, il est nécessaire de s'abstenir de consommer de l'alcool, des stupéfiants et des psychotropes. Immédiatement avant le diagnostic, vous ne devez pas manger, le dernier repas doit être pris 4 à 5 heures plus tard et 30 à 60 minutes avant l'intervention, vous devez boire un demi-litre d'eau pure non gazeuse. Si vous prenez des médicaments, il est préférable de vérifier auprès de votre médecin si ceux-ci affecteront les résultats. En raison de l’utilisation d’appareils spéciaux, le corps du patient ne doit comporter ni objets ni décorations en métal. Le non respect de ces règles peut altérer l’objectivité des informations reçues.

Enquête

Les recherches sont effectuées dans le département de diagnostic des radio-isotopes, dans une salle spécialement désignée, qui doit être équipée de tout l'équipement de diagnostic radio nécessaire. Le diagnostic reposant sur la fixation du rayonnement d'un médicament radioactif introduit dans le sang, l'injection d'isotopes sera la seule sensation désagréable.

En fonction de la méthode choisie, la procédure est réalisée assise (RRG des reins) ou en position ventrale (scintigraphie statique ou dynamique). Dans la renographie isotopique, des capteurs spéciaux sont fixés au patient, qui enregistrent la radioactivité dans les zones spécifiées et affichent les informations sous la forme de deux courbes - les renogrammes du rein droit et du rein gauche. Lors de la numérisation, on utilise un scanner spécial qui se déplace progressivement dans la projection des reins et, en réponse au rayonnement du radiopharmaceutique, forme une image statique. Pour la scintigraphie, le patient est placé dans un tomographe gamma. Le principe de son fonctionnement est le même que dans les autres procédures, mais les images résultantes sont plus détaillées et reflètent la dynamique du travail des organes. Après l'examen, la drogue radioactive injectée est assez rapidement excrétée naturellement par les canaux urinaires. Pour accélérer le processus de nettoyage du corps, vous devez boire beaucoup de liquide.

Caractéristiques de l'étude chez les enfants

Les radiations radioactives reçues par l'organisme lors du diagnostic des radionucléides étant de 30 à 100 fois inférieures à celles des rayons X habituels, des études sont très souvent prescrites aux enfants. Il existe également des restrictions d'âge pour les enfants de moins de trois ans. Les méthodes par radio-isotopes ne sont pas recommandées. Si une procédure est toujours nécessaire, quelques heures avant que l'enfant reçoive de l'iodure de potassium, ce qui réduira l'effet de l'isotope dangereux sur la glande thyroïde. La procédure peut durer jusqu'à deux heures. À ce stade, il est nécessaire de suivre scrupuleusement les instructions du médecin, ce qui n'est pas toujours possible pour les jeunes enfants. Par conséquent, un sédatif léger peut être appliqué dans certains cas.

Analyse des résultats

Les données obtenues au cours des recherches peuvent être présentées sous forme de rennogrammes, de scans ou de scintigrammes. Elles sont analysées par un radiologue qui effectue un traitement visuel, quantitatif et qualitatif des données, en mettant en évidence les domaines d’intérêt. Selon les résultats de la procédure, il est possible d'évaluer séparément les fonctions de sécrétion et d'excrétion, de déterminer le travail de nettoyage de chaque rein, la perméabilité du tractus urinaire, d'évaluer la topographie, la forme et la taille des organes étudiés. Toutes ces informations sont d'une grande importance pour le diagnostic exact et la prescription du traitement approprié.

Précautions et contre-indications

Le diagnostic radiologique des reins ne présente pratiquement aucune contre-indication, mais étant donné que le patient reçoit une certaine dose de rayonnement, il n'est pas recommandé aux enfants de moins de trois ans, aux femmes enceintes qui allaitent. La limitation peut être en surpoids - plus de 120 kilogrammes. Il est très important d’évaluer les risques de diagnostiquer des maladies mentales et respiratoires aiguës. La contre-indication absolue est une allergie aux médicaments utilisés. Le calcul de la posologie du radiopharmaceutique injecté est basé sur le poids, l’âge et l’état de santé général du patient. La procédure elle-même est effectuée dans un service spécial d'un établissement médical où les surfaces des sols, des murs et des plafonds sont recouvertes de matériaux de protection spéciaux.

Etude radio-isotopique des reins

Le développement de la science au 21ème siècle permet l'introduction de méthodes de diagnostic et de traitement plus sophistiquées et plus fiables dans la pratique médicale. L'une de ces méthodes est une étude radio-isotopique des reins.

En comparaison avec l'urographie, la méthode de diagnostic par radio-isotopes vous permet de visualiser des informations complètes sur le travail et l'état des reins et de prendre une série d'images représentant la renographie du système génito-urinaire.

Que pouvez-vous apprendre sur l'état des reins?

Pour la renographie, des médicaments radioactifs pharmacologiques spéciaux sont utilisés. Ils sont administrés par voie intraveineuse et, lorsqu'ils pénètrent dans les reins, sont éliminés de l'organisme. L’étude permet d’étudier la fonction non seulement des reins mais également de tout le système urogénital, à savoir:

  • l'état des vaisseaux rénaux, leur circulation sanguine, l'irrigation sanguine des reins;
  • état et capacité fonctionnelle du parenchyme rénal (tissu rénal);
  • état du système de collecte des tubules rénaux, du bassin, etc.
  • révèle des kystes et divers néoplasmes;
  • état de la fonction excrétrice rénale.

Comment se passe la recherche?

Comme indiqué précédemment, au début de l'étude, un médicament pharmacologique radioactif spécial est administré par voie intraveineuse au patient, dont le rayonnement est calculé de manière à ne pas poser de danger pour l'homme, car l'administration tient compte du poids de son corps. Avant l'introduction du médicament sur le corps, porter des capteurs spéciaux qui enregistrent le niveau de rayonnement. Il y en a trois.

Après l’introduction du médicament chez le patient, une série de photos est prise pour vous permettre de déterminer le temps de progression des isotopes dans le système urogénital. Toutes les images sont prises dans une séquence strictement définie, il est nécessaire pour bien évaluer le fonctionnement de la prise de médicament par la circulation sanguine, puis pour évaluer le fonctionnement du système de collecte et, enfin, celui du système excréteur.

Faites ceci avec une caméra gamma comme suit:

  • Une série d'images permettant de déterminer le débit sanguin rénal et la fonction vasculaire rénale (1 image par seconde) est prise en 1 à 2 minutes.
  • Une série de coups pour déterminer la santé du tissu rénal (1 image par minute) - pendant 15 à 20 minutes.
  • Les images pour déterminer les fonctions collectives et excrétoires des reins sont réalisées après 1-2 heures. Ils sont la finale.

Toutes les manipulations avec le patient dans ce diagnostic sont effectuées en position ventrale. Cette étude est totalement sans danger pour les humains et indolore.

Indications pour

  • toutes les maladies inflammatoires chroniques des reins;
  • hydronéphrose rénale suspectée;
  • anomalies congénitales des reins;
  • les conditions après une lésion rénale;
  • état post-greffe;
  • hypertension maligne;
  • suspicion de néoplasme;
  • masses kystiques du parenchyme rénal.

Règles de recherche

Afin de mener correctement une étude isotopique des reins, le patient doit suivre certaines règles à la veille de la procédure:

  • arrêter de prendre tous les médicaments, en particulier les antihypertenseurs, les psychotropes, les diurétiques;
  • les recherches doivent être effectuées à jeun;
  • à la veille, vous ne pouvez pas prendre de boissons alcoolisées;
  • tous les objets métalliques sont enlevés;
  • la procédure doit avoir lieu avec l'immobilité complète du patient.

Ce n'est qu'en observant toutes ces conditions que vous pouvez obtenir le bon résultat et éviter de répéter l'étude.

Dans certains cas, un réexamen est nécessaire. Cela se produit dans des situations où il est nécessaire de suivre la dynamique du processus de ce qui se passe dans les reins ou la dynamique et les stades de l'état des reins après ou pendant le traitement.

Variétés de recherche radiologique

Selon le type de diagnostic de radionucléide à appliquer, il existe:

  • radiométrie,
  • radiographie
  • scintigraphie
  • scan.

La radiométrie et la radiographie sont des méthodes de diagnostic sans image de l'organe lui-même. Les informations sur le travail du corps sont affichées à l'écran sous forme de graphique ou de diagramme.

Scintigraphie, la numérisation est un diagnostic permettant d’obtenir une image de l’organe étudié et une série d’images vous permet de visualiser les zones à problèmes en couches.

Une analyse des organes est effectuée sur des scanners spéciaux conçus à cet effet, environ 2 heures après l'administration de la préparation. Les images obtenues dans de telles images sont appelées «scans».

La scintigraphie vous permet de créer toute une série d'images appelées "scintigrammes". Ces données peuvent être reproduites sur l'écran de l'ordinateur à tout moment, et les parties nécessaires de l'organe sont examinées.

Contre-indications

Pour la rénographie rénale, il n’existe pratiquement aucune contre-indication. Comme déjà mentionné, cette méthode de recherche est sans danger et sans douleur pour le sujet.

Cependant, des conditions telles que la grossesse et l'allaitement sont la principale et, peut-être, la seule contre-indication à ce diagnostic. Enfants de moins de 1 an, l'enquête est réalisée uniquement pour des raisons de santé.

Peu de sécurité

Toutes les études impliquant l'utilisation d'isotopes radioactifs sont effectuées dans le département de radiologie et sont totalement sans danger pour l'homme.

Les préparations sont stockées dans un laboratoire de radio-isotopes, d'où elles sont transportées dans des conteneurs spéciaux vers une salle d'étude. Une fois que le flacon d’isotopes a été ouvert, la dose restante est placée dans une boîte spéciale pour le stockage temporaire. Le dosage du médicament chez le patient est effectué en tenant compte de son poids, de son âge et de la gravité de la pathologie. Tous les produits pharmaceutiques radiologiques sont sur un compte spécial.

Le rayonnement lors du diagnostic radio-isotopique est plusieurs fois inférieur à celui observé lors d'un examen radiologique. C'est pourquoi l'étude peut être répétée plusieurs fois si le besoin s'en fait sentir.

À la fin des travaux, tout le personnel médical spécialement formé est soumis à une surveillance radiologique des vêtements, des cheveux, des mains, des chaussures. Ainsi, le rayonnement excessif sur les patients est presque réduit à zéro.

En cas de panne, d'accident ou autre situation anormale, la succursale ferme immédiatement. Afin de minimiser la pénétration des radiations, ces départements sont situés dans les sous-sols des établissements médicaux. Les murs et les plafonds dans la construction sont recouverts de matériaux de protection spéciaux. La surveillance du rayonnement est surveillée dans les locaux du département à l’aide des compteurs installés. En cas de fuite de rayonnement ionisant, une alarme est déclenchée.

Pour l'examen radiologique du personnel médical, tout a été mis en œuvre pour garantir son confort et sa sécurité. Si vous avez été référé au service de radiologie pour une étude radiologique, rappelez-vous que l'un des examens de diagnostic les plus récents de la pratique médicale vous a été attribué.

Méthode d'étude radio-isotopique des reins

L'examen radio-isotopique des reins joue un rôle majeur dans le diagnostic des maladies de ces organes et permet d'évaluer l'étendue de leurs lésions et de leur fonction excrétrice.

L'essence de la méthode

La recherche sur les radio-isotopes est réalisée avec l'introduction dans le corps du patient d'un agent de contraste spécial, qui est excrété par les reins avec l'urine.

Le passage de cet outil est suivi sur une série de rayons X.

Un tel médicament de contraste pour la recherche sur les radio-isotopes contient des atomes d'iode spécifiques. Cette substance a la capacité d'être absorbée par les tissus des reins et de les «mettre en évidence».

Sur une radiographie ordinaire, il n’est pas facile pour les médecins de distinguer la structure interne des reins, qui est modifiée à la suite de diverses maladies.

Après l'introduction du contraste, la structure des reins devient parfaitement reconnaissable à la fois sur une radiographie conventionnelle et lors d'une tomographie par ordinateur.

Il existe plusieurs types de recherche sur les radio-isotopes. Cette radiométrie et radiographie, au cours de laquelle évaluer les valeurs quantitatives des reins.

Quand un médecin scintigraphes, ils déterminent la zone de la lésion rénale et obtiennent son image visuelle.

Au cours d’une étude radioisotope, trois types de renogrammes sont obtenus (il s’agit de la courbe de rayonnement γ de l’organe lorsque l’isotope s’accumule):

  • Rénogramme vasculaire, qui vous permet d'évaluer la répartition de l'agent de contraste dans la cavité rénale;
  • sécrétoire reflète l'accumulation de contraste;
  • évacuation montre l'enlèvement.

Le contraste lui-même est injecté dans le corps du patient par voie intraveineuse. Trois capteurs sont fixés au corps humain: deux d’entre eux enregistrent les radiations dans les reins et le troisième - dans le sang.

Raisons de l'enquête

La recherche sur les radio-isotopes est effectuée à ces fins:

  • diagnostic de maladies aiguës et chroniques telles que la pyélonéphrite et la glomérulonéphrite;
  • évaluation de l'état des reins en traumatologie;
  • détermination des effets d'une violation à long terme de l'écoulement de l'urine;
  • évaluation du rein greffé;
  • diagnostic de troubles de la structure des reins dus à diverses maladies systémiques, troubles circulatoires.

Précautions de sécurité

La recherche sur les radio-isotopes est dangereuse. Une personne reçoit une certaine dose de rayonnement, il existe donc certaines contre-indications pour le diagnostic utilisant cette méthode.

Grossesse - une période spéciale

Ainsi, une telle enquête n'est pas recommandée pendant la grossesse. Les exceptions sont les cas où les avantages d'un tel diagnostic dépassent le danger potentiel pour le fœtus.

En outre, cette analyse rénale n'est pas effectuée chez les enfants. Pour leurs corps, l’introduction d’un isotope contrastant causera beaucoup plus de tort.

En outre, pendant la procédure, il est nécessaire de rester immobile et, lors de l'examen des enfants, cela n'est pas facile à réaliser.

Certains médicaments peuvent fausser les résultats du diagnostic par radio-isotopes, par exemple des moyens de réduire la pression, des médicaments psychotropes.

Des valeurs incorrectes sont également obtenues lors de l'examen d'un patient présentant un prolapsus rénal.

En outre, vous ne pouvez pas effectuer plus d’une étude par jour, sinon des niveaux excessifs de produit de contraste dans le sang faussent les résultats.

Pour assurer la sécurité lors du diagnostic, il est réalisé dans un bureau recouvert de panneaux de protection. Les médicaments de radiocontraste sont stockés dans des armoires spéciales empêchant la propagation des radiations.

Préparer le diagnostic

Quelques jours avant l’étude sur les radio-isotopes, vous devez abandonner l’alcool et ajuster le traitement.

Préparation à l'étude

Pendant la procédure, il ne devrait y avoir aucun objet métallique sur le corps du patient.

L'introduction du médicament doit être faite sur un estomac vide, après la réception de l'isotope dans le corps peut provoquer des nausées, des sueurs, de la fièvre. Normalement, l’élimination du contraste a lieu dans les 24 heures.

Si des tests de radio-isotopes sont encore nécessaires pour les femmes enceintes ou les enfants, ils reçoivent de l'iodure de potassium quelques heures avant l'intervention afin de réduire les effets du médicament dangereux sur la glande thyroïde.

Comment est la procédure

Tout d'abord, une préparation radio-opaque est injectée dans le corps du patient. Ensuite, il est posé de manière à ce qu'il soit possible d'obtenir des renogrammes de haute qualité. Habituellement, ils examinent d'abord la surface postérieure des reins, puis la face antérieure.

Tout d'abord, mener une étude angiographique. Pour ce faire, prenez des photos à une vitesse de 1 image par seconde pendant 1 minute. Après cela, la distribution du médicament est évaluée en fonction des unités structurelles du rein.

Pour cela, les valeurs du capteur sont prises à une vitesse de 1 image par minute pendant 20 minutes. L'examen se poursuit, le contraste avec l'urine étant encore plus élevé.

Si nécessaire, procéder à un cathétérisme de la vessie.

Décryptage

La concentration maximale de l'isotope s'observe déjà 5 minutes après son introduction et sa concentration diminue environ un tiers après seulement une demi-heure.

Pendant ce temps, il est possible d'évaluer la fonction des reins, leur disposition symétrique, la clarté de la structure interne. La présence de points noirs indique la localisation du processus pathologique.

Pendant le diagnostic, les images obtenues sont évaluées en combinaison avec les données du renogramme.

Etude radio-isotopique des reins chez l'adulte et l'enfant

L'examen radio-isotopique des reins (scintigraphie) est aujourd'hui une méthode de diagnostic assez simple et abordable. Il est effectué non seulement à l'hôpital, mais également en ambulatoire, appelé renographe.

Une telle enquête surpasse même les ultrasons traditionnels en matière d’informatique, et les dommages qu’il en résulte sont moins graves pour le corps que pour les rayons X. Cependant, il existe une contre-indication à son utilisation - grossesse et allaitement. Pourquoi, nous apprenons plus tard dans l'article.

Indications pour l'examen

Les patients atteints de diverses maladies rénales sont invités à subir une renographie régulière. Il est souvent effectué à nouveau sans causer de tort à une personne afin de déterminer l'efficacité du traitement prescrit. Il peut également être réalisé en combinaison avec des rayons X.

Cependant, nous devons nous rappeler que les rayons X ne sont pas effectués plus d'une fois par an.

Le balayage des reins par la méthode radio-isotopique est indiqué en présence des pathologies suivantes:

  • Maladies vasculaires du parenchyme: glomérulonéphrite, syndrome néphritique, amyloïdose.

Quel est le syndrome néphritique, lisez notre article.

Que recherche-t-on?

La majorité des patients examinés à l'aide du renographe sont les propriétaires des pathologies du système urinaire.

La renographie par radio-isotopes aidera le médecin à effectuer les manipulations suivantes:

  1. fixer les fonctions de sortie des tubules proximaux;
  2. vérifier le débit sanguin dans les reins;
  3. détecter la présence de reflux vésico-urétéral;
  4. déterminer l'état des tissus des reins dans les très très petits segments des reins;
  5. considérer la capacité du rein à fonctionner après la transplantation.

Comment se préparer?

Pour que l’enquête donne des résultats qualitatifs, il est nécessaire de suivre certaines règles avant de subir cette procédure:

  • La renographie n'est pas réalisée à jeun.
  • S'abstenir de prendre des médicaments pendant plusieurs heures avant la procédure.
  • Buvez beaucoup de liquides.
  • Ne pas avoir d'objets métalliques sur le corps.

En aucun cas pendant l'examen ne doit pas être sous l'influence de l'alcool, des stupéfiants, des drogues psychotropes.

Renographie chez l'enfant

Chez les enfants de moins d’un an, aucune étude radio-isotopique des reins n’est utilisée, pas plus que chez les femmes enceintes, car même de petites doses de rayonnement peuvent nuire au fœtus et au corps affaibli du bébé.

Au lieu de la renographie, le médecin prescrira un test de dépistage par échographie aux enfants de cet âge pour un examen rénal.

Toutefois, si l'enfant présente une pathologie, le médecin traitant évalue alors la nécessité d'appliquer cette méthode de recherche.

Les enfants de moins de 3 ans bénéficient d'une préparation apaisante avant l'intervention afin que l'enfant soit calme et que le résultat de la scintigraphie soit objectif et de grande qualité.

Les petits patients sous la forme de la préparation nécessaire est effectuée un apport préalable d'iode en petites quantités. Dans les trois jours précédant la renographie, les adultes doivent administrer à l'enfant 3 gouttes de solution de Lugol par voie orale ou 3 à 5 gouttes 3 fois par jour avec 5% de teinture d'iode pour bloquer les fonctions réactives de la glande thyroïde.

Effectuer la procédure

Les diagnostics à l'aide d'isotopes démontrent l'apparence des reins, évaluent leurs capacités fonctionnelles et aident à détecter les pathologies qui apparaissent en eux à un stade précoce. Ceci est particulièrement important en oncologie.

Lorsque la renographie, recherche sur les radio-isotopes d’une nouvelle génération, utilise le médicament Hippuran. Il est utile d'obtenir l'apparence des zones touchées des reins, alors qu'une échographie est inutile dans ce cas. Il est administré à des doses calculées en fonction du poids corporel.

Les reins ont tendance à capturer le produit radiopharmaceutique dans les quantités requises et à le retirer du corps. Hippuran est capable de se décomposer rapidement, de sorte que le rayonnement du corps est minimal.

Un reprogramme est un enregistrement du rayonnement isotopique qui apparaît sur les organes étudiés au moment où Hippuran les traverse. Renogram affiche tous les changements survenant dans les organes internes.

Le patient est examiné dans un état statique, assis. Les patients couchés sont gravement malades. Le médicament est injecté dans la veine du patient et des capteurs spéciaux de renographe, installés sur le corps du patient, enregistrent son accumulation, son passage et son élimination des reins.

Ainsi, le rénogramme est divisé en 3 parties pour chaque rein:

  1. Vasculaire, qui montre la mise en place d'un radio-isotope dans les vaisseaux des reins.
  2. Sécrétoire, montre l'accumulation d'Hippurine dans les reins.
  3. Évacuation, où le résultat du médicament est enregistré à partir des reins.

Les radiologues analysent le résultat obtenu par la méthode d'analyse mathématique et l'utilisent pour déterminer l'efficacité des fonctions de nettoyage du rein, la vitesse de remplissage de son système vasculaire, la période de retrait du médicament du rein, en particulier son accumulation dans le système urinaire.

Tout sur la scintigraphie chez les enfants dira au médecin radiologue dans le clip vidéo:

Etude radio-isotopique des reins - son contenu et son déroulement

Le diagnostic fonctionnel des maladies néphrologiques occupe une place importante dans le traitement de l'insuffisance rénale. Il vous permet d'identifier rapidement et précisément la pathologie, même au stade latent, lorsqu'une personne ne présente aucun symptôme de la maladie. Un exemple d'une telle étude diagnostique est la renographie des reins.

  • L'efficacité des reins est déterminée par leur capacité à filtrer le sang des substances nocives et à l'éliminer du corps. Le diagnostic de laboratoire révèle une diminution de la capacité de filtration des glomérules due aux tests sanguins: si la concentration de substances nocives dans le sang est supérieure à la normale et inférieure dans l'urine, les reins ne font pas face à la tâche physiologique.
  • Mais la renographie isotopique des reins permet de "voir" le travail des glomérules en temps réel. De plus, il offre l’occasion d’examiner séparément le travail des reins.
  • Le principe de l’étude consiste à introduire dans le corps humain une substance radioactive hippurane, suivie d’une observation à l’aide d’un capteur renographe à rayonnement gamma, à quelle vitesse les glomérules filtrent-ils la substance du sang dans l’urine et la retirent-ils du corps.
  • À l’aide de cette étude, il est impossible de poser un diagnostic précis, mais il est tout à fait possible d’identifier les moindres écarts par rapport aux vitesses normales de filtration glomérulaire. Ainsi, l'insuffisance rénale peut être détectée même au stade latent, asymptomatique.

Des indications

Une indication de la rénographie rénale est le diagnostic précoce de pathologies néphrologiques suspectées. La procédure la plus pertinente concerne le diagnostic de lésions unilatérales des reins, mais il est difficile de détecter le fait qu’un seul rein est endommagé sans cette procédure au stade initial.

Examen des reins: balayage radioisotope

  • Comment se passe la recherche?
  • Préparation à la procédure
  • Des indications

L'examen radio-isotopique des reins est l'une des méthodes de diagnostic. Les isotopes de l'iode sont généralement utilisés à cette fin. Ils sont capables de s'accumuler rapidement dans les tissus et d'être éliminés assez rapidement. Grâce à cela, il est possible d'obtenir des informations complètes sur l'état et le fonctionnement des reins sans intervention directe.

Comment se passe la recherche?

L'essence de la méthode consiste à utiliser un agent de contraste contenant des atomes d'iode-131 chargés. Cette substance est introduite dans le sang à travers le compte-gouttes. La solution est rapidement absorbée par les reins et, comme elle est diurétique, elle est excrétée très rapidement.

Pour maintenir la vessie vide pendant le balayage, un cathéter est placé dans le patient. Des capteurs sont placés sur le corps pour enregistrer le niveau de radioactivité. Habituellement, deux capteurs effectuent des lectures des reins et le troisième effectue des mesures du rayonnement d'une substance restant dans le sang.

Les indicateurs montrent la capacité des tissus à s'accumuler et à éliminer les isotopes. Les conclusions sont faites par comparaison avec les normes.

Les données obtenues sont enregistrées sous la forme d'une courbe de radioactivité. Selon lui, le médecin détermine l'inflammation existante, les endroits à perméabilité réduite. La fixation des données est effectuée au moins deux fois. Mais il peut y avoir plusieurs mesures, cela dépend du diagnostic et de l'état du patient.

La procédure peut prendre beaucoup de temps, parfois 2 à 3 heures. Il sera facile pour un adulte d'attendre son achèvement. Mais une étude radio-isotopique des reins chez les enfants peut être problématique, car les enfants, en particulier les plus petits, n'aiment pas attendre. Pour qu'ils ne s'ennuient pas et ne vous inquiétez pas, vous pouvez leur donner des jouets ou lire un livre intéressant pendant le scan.

Préparation à la procédure

Tout type de diagnostic nécessite le respect de certaines règles; cela s'applique également aux études isotopiques du rein. Il n'y a pas de manipulations compliquées à préparer pour la procédure, mais il y a certaines recommandations et interdictions.

Ce dont vous devez vous rappeler avant le diagnostic par radio-isotope:

  • La procédure est effectuée sur un estomac vide.
  • Aucun médicament n'est pris avant la procédure.
  • Pour quelques jours avant, il ne vaut pas la peine de prendre de l'alcool,
  • Au cours de l'étude, le corps ne doit pas être constitué de bijoux ni d'objets en métal similaires.
  • Pendant 10 jours, annulez les préparations d’iode et les sédatifs.

Des indications

La méthode de recherche sur les radio-isotopes permet d’évaluer la forme des reins, leur taille, leur localisation. Il est possible de détecter une tumeur dans les reins. Également en utilisant cette méthode, et détecter les processus inflammatoires. Ainsi, les indications pour la nomination de diagnostics isotopiques peuvent être assez larges.

  • Dysfonctionnement rénal, révélé par l'urographie,
  • Développement anormal des reins,
  • Changements dans la localisation des reins,
  • Tuberculose rénale,
  • L'hypertension,
  • Hydronéphrose stade 2-3,
  • Suspicion de néoplasme
  • Condition après la greffe de rein.

Cette méthode est particulièrement importante pour déterminer le côté de la lésion et le niveau de dommage aux tissus rénaux. Habituellement, le premier examen pour suspicion de problèmes rénaux est une échographie. Le plus souvent, il est basé sur les résultats de l'échographie et la conclusion est formulée sur la nécessité d'un examen supplémentaire, qui peut devenir la méthode des radio-isotopes.

Le diagnostic par radio-isotopes en urologie est considéré comme une méthode prometteuse. Les possibilités de la médecine nucléaire sont multiples. Ils donnent une image objective des modifications anatomiques et fonctionnelles des organes du système urogénital. L'équipement de diagnostic est en constante amélioration, les méthodes d'utilisation des isotopes se répandent davantage.

Etude radio-isotopique de la fonction rénale

L'étude des radio-isotopes de la fonction rénale est une méthode simple, rapide et non traumatique qui permet d'étudier la fonction de chaque rein séparément. Hippuran (étiqueté J131) avec une activité de 4-15 µcury est administré par voie intraveineuse. Cette substance est absorbée presque exclusivement par les reins et est rapidement excrétée dans les urines.

Le patient est examiné en position couchée ou assise. Des capteurs à scintillation également calibrés (DSU-60), placés sur les deux reins; le troisième capteur est centré dans la région du cœur ou de gros vaisseaux sanguins pour enregistrer la clairance sanguine. La position des reins est déterminée par palpation ou par radiographie.

Les courbes de radioactivité sur les reins (renogrammes) sont automatiquement enregistrées sur les enregistreurs (Fig. 9).

Fig. 9. Renogrammes des reins gauche (a) et droit (b) d'une personne en bonne santé.

Une forte augmentation de la radioactivité au cours des 20 premières secondes. après l'administration du médicament, il caractérise l'activité du sang traversant les reins et les tissus environnants. La montée ultérieure de la courbe (normalement en 2 à 4 minutes) reflète la sécrétion tubulaire des reins. Une forte descente sur le renogramme montre une excrétion de J131-hippuran dans la vessie.

Le temps pendant lequel la quantité maximale de radioactivité sur les reins diminue de 2 fois est appelé demi-vie et se situe normalement entre 6 et 10 minutes. Allongement de la phase vasculaire et décalage maximum de 5-6 minutes. parle de l'approvisionnement en sang aux reins.

En cas d'hypertension artérielle aiguë et de jade, la deuxième phase du rénogramme est presque totalement absente. (Le renogramme est similaire à la courbe de clairance sanguine.) L’hydronéphrose est caractérisée par une diminution du segment vasculaire, une phase sécrétoire à peine perceptible, un ralentissement important de l’excrétion.

Dans la glomérulonéphrite, la courbe est assez élevée, mais les phases sécrétoires et excrétoires sont allongées. Lorsque la pyélonéphrite augmente le temps de nettoyage du sang. Les renogrammes sont complètement à plat. L'obstruction aiguë des voies urinaires (Fig. 10) s'accompagne d'une diminution du premier segment du rénogramme, le second segment n'atteignant un plateau qu'après 20 à 30 minutes.

, l'élimination de l'hippurana dans la vessie n'est pas observée. Dans un rein non fonctionnel, il n'y a pas de segment sécrétoire, le médicament est excrété par les reins parallèlement à la clairance du sang.

Etude radio-isotopique des reins et de la renographie

Toute pathologie et tout processus perturbé de la fonctionnalité normale des reins et de l'ensemble du système nécessitent un diagnostic. Dans la pratique urologique moderne, un équipement puissant est utilisé, ce qui nous permet de suivre les performances du corps dans le rapport activité / temps, d'identifier les anomalies et les troubles et de déterminer la cause de leur formation.

L’examen radio-isotopique des reins est une méthode moderne de diagnostic fonctionnel qui permet de détecter diverses pathologies à un stade précoce, de déterminer le débit de filtration des serpentins et de déterminer l’urodynamique dans la partie supérieure du système urinaire.

Dans cet article, nous allons parler de la renographie des reins, analyser le but de la nomination, les caractéristiques de la procédure et les méthodes de préparation.

Indications et contre-indications pour effectuer une renographie

L'examen radio-isotopique des reins permet au médecin traitant d'évaluer le tissu rénal dans n'importe quel segment de l'organe.

L’étude radioisotopique des reins permet au médecin traitant:

  • surveiller et la fonction d'organe après la greffe;
  • évaluer le tissu rénal dans n'importe quel segment de l'organe (grand, petit);
  • confirmer ou réfuter la présence de reflux vésico-urétéral;
  • déterminer le niveau de flux sanguin dans le corps;
  • évaluer la fonction d'évacuation du tubule proximal.

La renographie des reins peut être prescrite pour toute maladie de l'organe. En règle générale, l'examen isotopique des reins est prescrit pour ces maladies:

  • pyélonéphrite chronique;
  • urolithiase;
  • insuffisance rénale;
  • glomérulonéphrite chronique;
  • hydronéphrose d'organe;
  • hypertension artérielle;
  • dommages aux artères rénales;
  • amylose

Plus d'informations sur l'objectif de l'isotope et ses indications sont disponibles dans la vidéo

La renographie par radio-isotopes des reins est une méthode efficace peu irradiée, sans contre-indication et utilisée avec succès chez les patients présentant une pathologie rénale quelconque, quel que soit son stade.

La renographie est souvent prescrite pour exercer la fonction de contrôle après une transplantation d'organe ou après une intervention chirurgicale. L'examen radiologique des reins n'a pratiquement pas de contre-indications ni d'effets secondaires. Cependant, il existe une certaine catégorie de personnes à qui la renographie n'est pas prescrite:

  • enfants de moins de 3 ans;
  • pendant la grossesse, quelle que soit la durée;
  • pendant l'allaitement;
  • avec excès de poids (120 kilogrammes et plus);
  • patients atteints de pathologies mentales et respiratoires;
  • avec des réactions allergiques.

Principe de diagnostic

L'examen radio-isotopique des reins implique l'enregistrement du rayonnement gamma émis par des substances radiopharmaceutiques qui passent de l'organe à la partie supérieure des voies urinaires.

L'examen radio-isotopique des reins implique l'enregistrement du rayonnement gamma émis par des substances radiopharmaceutiques qui passent de l'organe à la partie supérieure des voies urinaires. Lors du diagnostic, on utilise une substance radioactive sous la forme d'un sel ionique du groupe acide hipporane O-iodé (marqué au 131I). Le processus d'examen consiste en des capteurs à scintillation qui exécutent plusieurs graphiques pour chaque organe séparément. En raison du fait que le tissu des canaux rénaux effectue la sécrétion sélective, la substance radioactive quitte le corps du patient avec l'urine. La durée du diagnostic est de 30 minutes, le patient est toujours en position assise et plusieurs capteurs sont fixés sur son corps au-dessus de l'organe rénal et du cœur. Ensuite, une substance radioactive est injectée par voie intraveineuse et, à l'aide d'une radiographie automatique, le renogramme des organes est enregistré.

Il convient de noter que l'examen a lieu dans une pièce spéciale dépourvue de fenêtres et que la surface du sol, des murs et du plafond est recouverte d'une couche protectrice spéciale.

Résultat de la renographie

Pour plus d'informations sur la conduite de l'examen isotopique, voir la vidéo

Le graphique de renographie terminé montre trois segments principaux qui aident le médecin traitant à poser un diagnostic, à savoir:

  • fonctions excrétoires et excrétoires, afficher la libération d'un composé radioactif avec de l'urine;
  • canaliculaire et sécrétoire, affiche la sécrétion d'acide O-iodé à l'aide de cellules épithéliales de canaux provenant du sang;
  • fonctions vasculaires et vasculaires, reflètent la présence de composés radioactifs dans les reins.

Le taux de sécrétion temporelle, ainsi que l'état de la sortie de l'urine, sont responsables du délai nécessaire à l'élimination de la substance radioactive du corps de la personne. Si le patient présente des déviations, le graphe du renographe les affiche dans une certaine zone, ce qui permet d'identifier leur emplacement et la cause de la formation.

Renographie pédiatrique

La renographie est contre-indiquée chez les enfants de moins d'un an.

La renographie est contre-indiquée chez les enfants de moins de 1 an et certains experts ont tendance à penser qu’il n’est pas conseillé aux enfants de moins de quatre ans d’effectuer un diagnostic similaire. Au cours de l'examen, le corps reçoit 1/100 de la dose du dosage lors de l'utilisation des rayons X. Par conséquent, si le bébé devait subir cet examen, nous vous conseillons de le faire obligatoirement.

La renographie des reins est une méthode unique pour étudier les pathologies rénales d'étiologies diverses. Pour obtenir une conclusion plus précise et correcte, le patient ne doit pas prendre de nourriture ni de médicaments avant de subir la procédure. N'oubliez pas que les tests isotopiques sont totalement incompatibles avec l'alcool, les stupéfiants et les substances psychotropes.

L'examen radio-isotopique du rein est sans danger pour le patient

Un examen urologique complet obligatoire, prescrit par un médecin (le même qui traite l'infertilité, c'est-à-dire un urologue) en cas de suspicion d'insuffisance rénale grave, comprend une étude isotopique.

Cette technique est utilisée activement en pratique urologique, car elle présente de nombreux avantages par rapport à d’autres méthodes permettant de poser un diagnostic précis, ce qui permet d’obtenir des données sur la fonction de sécrétion des reins et d’identifier les violations de la production d’urine.

Avantages de l'examen urologique par radio-isotopes

L’étude isotopique appliquée du rein repose sur l’enregistrement de l’énergie de radiation d’un isotope faiblement radioactif introduit dans le corps du patient par voie intraveineuse ou sous-cutanée. Les informations obtenues sont affichées sur l'écran d'un équipement spécial sous forme de graphiques ou d'images. Actuellement, deux méthodes d'enquête sont utilisées, ce qui permet:

  • déterminer les indicateurs quantitatifs du fonctionnement du rein - renographie et radiométrie;
  • obtenir une image du corps permettant de déterminer visuellement le lieu et l'étendue de sa lésion, la forme - numérisation et scintigraphie.

Souvent, une telle étude est réalisée dans l'inflammation chronique des reins - pyélonéphrite pour déterminer le degré de dysfonctionnement rénal. Lorsque des antibiotiques pyélonéphrites sont prescrits pour E. coli dans l'urine, détectés par ensemencement.

L’examen radioisotopique moderne du rein présente des avantages évidents par rapport à d’autres méthodes permettant de déterminer la fonctionnalité des reins, à savoir:

  • la méthode est simple et présente une faible probabilité de blessure pour le patient;
  • les données obtenues permettent de brosser un tableau complet de la fonctionnalité et des possibles modifications pathologiques de la structure du rein;
  • une faible charge de radiation (radiation) sur le patient n'entraîne pas de conséquences négatives.

Méthodes d'études radio-isotopiques du rein

Les méthodes suivantes de recherche sur les radio-isotopes sont les plus couramment utilisées en urologie:

Diagnostic radio-isotopique des maladies urologiques

Les disciplines médicales modernes sont impossibles sans interaction avec des spécialités connexes, notamment diagnostiques.

Le succès du traitement et son pronostic dépendent en grande partie de la qualité et de la précision des tests de diagnostic effectués.

La radiologie médicale est l’une des disciplines les plus importantes et occupe une place solide dans le diagnostic de diverses maladies et lésions des organes internes depuis la seconde moitié du XXe siècle.

Radiologie médicale - Science de l'utilisation des rayonnements ionisants pour la reconnaissance et le traitement de maladies humaines. Il est divisé en diagnostic et thérapeutique.

Des résultats très informatifs obtenus en combinaison avec une facilité de mise en œuvre et une recherche atraumatique ne sont pas les seuls avantages de la radiologie diagnostique.

L'obtention d'informations non seulement supplémentaires sur l'état fonctionnel et structurel du système génito-urinaire, mais également sur les informations de diagnostic initiales, place les méthodes d'indication des radio-isotopes sur l'un des principaux points du complexe de l'examen urologique moderne.

L’utilisation d’indicateurs radioactifs en pratique clinique a commencé dans les années 1940 au XXe siècle, lorsqu’un système de distribution strict de l’iode radioactif s’était établi dans diverses conditions pathologiques de la glande thyroïde.

Parallèlement, des tests de diagnostic contenant du fer radioactif ont été développés pour déterminer les globules rouges dans diverses maladies du sang, le phosphore radioactif pour étudier la croissance maligne et le sodium radioactif pour étudier le flux sanguin général et local dans les maladies cardiovasculaires. À partir du milieu des années 50 du XXe siècle, lorsque la production industrielle d'un nombre suffisant de divers nucléides radioactifs est devenue possible et que des dispositifs radiométriques fiables et faciles à utiliser sont apparus, les méthodes de recherche sur les radio-isotopes ont été introduites dans la pratique clinique en urologie. Depuis lors, les méthodes de recherche radioactives ont acquis une place importante dans le diagnostic de diverses maladies et lésions des organes internes et ont pris la forme d'une discipline indépendante, appelée médecine nucléaire. Dans le même temps, l'essence de la médecine nucléaire a pris forme et certaines traditions ont été développées à l'aide de méthodes de recherche spécifiques constituant les quatre groupes principaux.

  • Radiographie (renographie, cardiographie, hépatographie).
  • Numérisation des organes.
  • Radiométrie clinique (étude du volume de divers éléments par la méthode de dénombrement du corps entier).
  • Radiométrie de laboratoire (étude des concentrations de produits radiopharmaceutiques dans les liquides biologiques du corps).

Rénographie par radio-isotope rénal

La renographie par radio-isotopes fait référence aux méthodes fonctionnelles de diagnostic de l'état des reins. Il vous permet d'évaluer les processus de sécrétion tubulaire, de filtration glomérulaire et d'urodynamique dans les voies urinaires supérieures. Le principe de la méthode consiste à mesurer en continu dans la région des reins le niveau de radioactivité provoqué par l’introduction de produits radiopharmaceutiques dans le sang.

La renographie par radio-isotopes est utilisée dans la pratique médicale pour le diagnostic précoce et le suivi de la dynamique du développement de diverses pathologies rénales, ainsi que pour évaluer l'efficacité du traitement sélectionné.

Cette méthode de diagnostic se caractérise par une grande sensibilité, disponibilité, vitesse de recherche, sécurité relative pour le patient et aucun besoin de formation spéciale.

Indications pour l'étude

Les indications pour la nomination de la renographie peuvent être presque toutes les maladies du rein. Cette méthode, compte tenu de la très faible charge de rayonnement, ne présente aucune contre-indication et est utilisée même chez les patients présentant une pathologie rénale sévère. La renographie par radio-isotopes des reins dans le cadre d'un diagnostic primaire complexe est souvent utilisée pour les maladies suivantes:

Aussi la méthode est appliquée:

  • après une opération rénale;
  • contrôler le flux de diverses pathologies rénales;
  • après transplantation rénale.

Lors de la désignation de la renographie, il convient de noter que chez les patients présentant une localisation incorrecte de l'organe (néphroptose du rein ou anomalies congénitales) ou un rétrécissement de la lumière de l'artère rénale, des résultats inexacts peuvent être obtenus.

Principe et conduite de la renographie par radio-isotopes

La méthode de la renographie isotopique consiste à enregistrer le rayonnement gamma d'un radiopharmaceutique lors de son passage dans les reins et les sections supérieures du tractus urinaire.

En tant que substance radioactive pour cette étude, le sel de sodium de l'acide o-iodigipurique (hippuran) marqué au 131I est utilisé. L'épithélium des tubules rénaux sécrète sélectivement ce composé à partir du sang, qui est ensuite excrété par l'organisme dans les urines.

Ces processus sont enregistrés par des capteurs à scintillation spéciaux sous la forme de deux graphiques, appelés renogrammes, pour chaque rein séparément.

Qu'est-ce que la recherche sur les radio-isotopes?

L'utilisation de phénomènes nucléaires-physiques en médecine est très courante ces derniers temps. L'étude des radio-isotopes sur les reins en est un exemple. Il présente des avantages significatifs par rapport aux ultrasons, au MTR ou au scanner et est inclus dans l'ensemble obligatoire des études urologiques.

Table des matières:

L’étude radio-isotopique des reins donne les résultats les plus précis qui soient aujourd’hui pour le traitement ultérieur ou la prévention des maladies.

L'essence du diagnostic, des objectifs et des avantages

Le diagnostic des radionucléides est une étude du fonctionnement des organes et des tissus internes de l’homme, fondée sur l’enregistrement du rayonnement d’un médicament pharmacologique radioactif.

Il présente une sensibilité élevée et une gamme étendue et précise de données obtenues au cours de l’étude. Cela permet de détecter des maladies déjà au stade initial, alors que d'autres méthodes sont encore peu informatives.

Son rôle dans le contrôle de l’efficacité du traitement médicamenteux ou chirurgical est également très important.

L’étude radio-isotopique des reins implique l’introduction dans le sang de substances spéciales permettant d’examiner la structure des reins.

La méthode consiste en l'analyse des informations obtenues après l'introduction d'une substance radioactive spéciale dans le sang, qui est répartie dans tout le corps en fonction du travail de ses organes et de ses systèmes. Le rayonnement est fixé à l'aide d'un équipement spécial.

Le médicament introduit a la capacité de s’accumuler rapidement et de s’éliminer rapidement du corps sans nuire à la santé du patient. En fonction des caractéristiques et de la vitesse de déplacement des produits radiopharmaceutiques avec le sang, ainsi que de leur concentration hétérogène dans les organes et les tissus, il est possible de juger de la présence d’une maladie particulière. Les isotopes de l'iode sont les plus couramment utilisés.

Au stade de l'accumulation, ils permettent de "voir" l'état fonctionnel et structurel des reins, et le taux d'excrétion caractérise l'état des voies urinaires.

La simplicité du processus, le risque minimal pour le patient et le manque de préparation spécialisée à la procédure en font un outil de diagnostic très populaire et efficace.

Il est également important que les composés radionucléides puissent être utilisés chez les patients présentant une hypersensibilité aux substances radio-opaques.

Et le principal avantage de ces méthodes était la possibilité d'étudier les fonctions physiologiques en parallèle avec la détermination des paramètres topographiques-anatomiques.

Méthodes d'examen radio-isotopique des reins

En fonction de la nature des indications à obtenir dans l’étude, plusieurs méthodes de diagnostic des radionucléides par les reins sont distinguées. Chacun d’entre eux a ses propres caractéristiques dans la conduite et l’interprétation des résultats. Leur combinaison fournit l'image la plus complète du travail des organes.

Renographie

La renographie par radio-isotopes des reins est une méthode basée sur la fixation externe du degré de radioactivité à l'aide d'une installation spéciale. Il ne visualise pas les organes internes, mais sert à quantifier le fonctionnement et le taux de sortie de l'urine.

La renographie vous permet de déterminer séparément l'état de chaque rein. Il est à noter que le RRG des reins est l'un des outils permettant une analyse complète du système urinaire humain.

Sur la base des données obtenues, il est impossible d'établir un diagnostic définitif, mais il est possible d'identifier des irrégularités dans le travail et d'évaluer la dynamique des processus rénaux. La renographie est réalisée en position assise. Le patient reçoit une injection de marqueur de rayonnement faible. Des capteurs sont placés dans la région des reins, du cœur et de la vessie.

La dynamique du mouvement des isotopes est enregistrée sur une radiographie, qui affiche des informations sous la forme de deux courbes. La procédure ne prend pas plus d'une demi-heure et n'a presque aucune contre-indication.

Scan

La scintigraphie rénale statique ou à balayage permet une visualisation schématique. Cette méthode est utilisée pour déterminer la forme, la taille et la position de l'organe observé.

La numérisation peut identifier des lésions, des processus destructifs et des pathologies développementales. L'étude est réalisée à l'aide d'un scanner qui capte le rayonnement du médicament introduit dans le sang du patient.

La procédure peut durer de une à deux heures, car les études commencent 40 à 60 minutes après l’entrée du marqueur dans le corps.

Scintigraphie

La scintigraphie dynamique est réalisée dans un tomographe gamma, qui capture le rayonnement et forme une image à partir de ces données. Les images (scintigrammes) sont prises à intervalles réguliers. Par rapport à la numérisation, les images résultantes sont plus précises et détaillées. Ils offrent l’occasion d’évaluer le travail du système urinaire à toutes les étapes du mouvement de l’isotope.

Indications pour l'examen

Le diagnostic des reins par les radionucléides a une application très large. En fonction de la nature de la maladie, l’une des méthodes décrites ci-dessus peut être choisie:

L'examen radioisotopique des reins est approprié pour la lithiase urinaire, les tumeurs, les kystes ou les inflammations du système urogénital, en oncologie.

Etude radio-isotopique des reins: l'essence de la méthode

Toute pathologie et tout processus perturbé de la fonctionnalité normale des reins et de l'ensemble du système nécessitent un diagnostic. Dans la pratique urologique moderne, un équipement puissant est utilisé, ce qui nous permet de suivre les performances du corps dans le rapport activité / temps, d'identifier les anomalies et les troubles et de déterminer la cause de leur formation.

L’examen radio-isotopique des reins est une méthode moderne de diagnostic fonctionnel qui permet de détecter diverses pathologies à un stade précoce, de déterminer le débit de filtration des serpentins et de déterminer l’urodynamique dans la partie supérieure du système urinaire.

Dans cet article, nous allons parler de la renographie des reins, analyser le but de la nomination, les caractéristiques de la procédure et les méthodes de préparation.

Indications et contre-indications pour effectuer une renographie

L’étude radioisotopique des reins permet au médecin traitant:

  • surveiller et la fonction d'organe après la greffe;
  • évaluer le tissu rénal dans n'importe quel segment de l'organe (grand, petit);
  • confirmer ou réfuter la présence de reflux vésico-urétéral;
  • déterminer le niveau de flux sanguin dans le corps;
  • évaluer la fonction d'évacuation du tubule proximal.

La renographie des reins peut être prescrite pour toute maladie de l'organe. En règle générale, l'examen isotopique des reins est prescrit pour ces maladies:

  • pyélonéphrite chronique;
  • urolithiase;
  • insuffisance rénale;
  • glomérulonéphrite chronique;
  • hydronéphrose d'organe;
  • hypertension artérielle;
  • dommages aux artères rénales;
  • amylose

Plus d'informations sur l'objectif de l'isotope et ses indications sont disponibles dans la vidéo

Pour information! Chez les patients présentant une anomalie congénitale, une néphrose rénale ou une lumière étroite de l'artère rénale, le résultat de l'examen peut être inexact.

La renographie par radio-isotopes des reins est une méthode efficace peu irradiée, sans contre-indication et utilisée avec succès chez les patients présentant une pathologie rénale quelconque, quel que soit son stade.

La renographie est souvent prescrite pour exercer la fonction de contrôle après une transplantation d'organe ou après une intervention chirurgicale. L'examen radiologique des reins n'a pratiquement pas de contre-indications ni d'effets secondaires. Cependant, il existe une certaine catégorie de personnes à qui la renographie n'est pas prescrite:

  • enfants de moins de 3 ans;
  • pendant la grossesse, quelle que soit la durée;
  • pendant l'allaitement;
  • avec excès de poids (120 kilogrammes et plus);
  • patients atteints de pathologies mentales et respiratoires;
  • avec des réactions allergiques.

C'est important! Le dosage de la substance radioactive injectée est pris en compte en fonction de l'âge, du poids et de l'état de santé général du patient.

Principe de diagnostic

L'examen radio-isotopique des reins implique l'enregistrement du rayonnement gamma émis par des substances radiopharmaceutiques qui passent de l'organe à la partie supérieure des voies urinaires.

Lors du diagnostic, on utilise une substance radioactive sous la forme d'un sel ionique du groupe acide hipporane O-iodé (marqué au 131I). Le processus d'examen consiste en des capteurs à scintillation qui exécutent plusieurs graphiques pour chaque organe séparément.

En raison du fait que le tissu des canaux rénaux effectue la sécrétion sélective, la substance radioactive quitte le corps du patient avec l'urine.

La durée du diagnostic est de 30 minutes, le patient est toujours en position assise et plusieurs capteurs sont fixés sur son corps au-dessus de l'organe rénal et du cœur. Ensuite, une substance radioactive est injectée par voie intraveineuse et, à l'aide d'une radiographie automatique, le renogramme des organes est enregistré.

Pour information! La renographie des reins permet, séparément pour chaque organe, de donner une évaluation objective de la santé et de la fonctionnalité (reins gauche et droit), ainsi que d'effectuer une caractéristique comparative concernant la symétrie des courbes obtenues.

Il convient de noter que l'examen a lieu dans une pièce spéciale dépourvue de fenêtres et que la surface du sol, des murs et du plafond est recouverte d'une couche protectrice spéciale.

Résultat de la renographie

Pour plus d'informations sur la conduite de l'examen isotopique, voir la vidéo

Le graphique de renographie terminé montre trois segments principaux qui aident le médecin traitant à poser un diagnostic, à savoir:

  • fonctions excrétoires et excrétoires, afficher la libération d'un composé radioactif avec de l'urine;
  • canaliculaire et sécrétoire, affiche la sécrétion d'acide O-iodé à l'aide de cellules épithéliales des canaux du sang;
  • fonctions vasculaires et vasculaires, reflètent la présence de composés radioactifs dans les reins.

Le taux de sécrétion temporelle, ainsi que l'état de la sortie de l'urine, sont responsables du délai nécessaire à l'élimination de la substance radioactive du corps de la personne. Si le patient présente des déviations, le graphe du renographe les affiche dans une certaine zone, ce qui permet d'identifier leur emplacement et la cause de la formation.

Pour information! La renographie ne permet pas une précision de 100% pour établir le diagnostic. Cependant, avec son aide, le médecin est capable d’établir le niveau et le degré de complexité des troubles existants dans le système rénal.

Renographie pédiatrique

La renographie est contre-indiquée chez les enfants de moins de 1 an et certains experts ont tendance à penser qu’il n’est pas conseillé aux enfants de moins de quatre ans d’effectuer un diagnostic similaire.

Au cours de l'examen, le corps reçoit 1/100 de la dose du dosage lors de l'utilisation des rayons X.

Par conséquent, si le bébé devait subir cet examen, nous vous conseillons de le faire obligatoirement.

La renographie des reins est une méthode unique pour étudier les pathologies rénales d'étiologies diverses. Pour obtenir une conclusion plus précise et correcte, le patient ne doit pas prendre de nourriture ni de médicaments avant de subir la procédure. N'oubliez pas que les tests isotopiques sont totalement incompatibles avec l'alcool, les stupéfiants et les substances psychotropes.

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