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Urographie de sondage

Progressivement, les méthodes de diagnostic modernes remplacent des procédures obsolètes et routinières moins informatives ou difficiles à mettre en œuvre. Cependant, l'examen aux rayons X est toujours largement demandé et disponible dans tous les domaines de la pratique médicale.

L'enquête urographique est toujours précédée par d'autres méthodes spécifiques d'étude des organes du tractus urinaire. Parfois, seule cette procédure de diagnostic suffit pour déterminer le diagnostic du patient et commencer le traitement nécessaire.

Les principales caractéristiques de l'urographie de revue

L'objectif principal de la méthode est la détection de calculs à différents niveaux du système urinaire (vessie, reins ou dans l'un des uretères). Cependant, tous les types de calculs ne peuvent pas être visualisés, mais uniquement ceux d'origine urate ou d'oxalate, alors que les bétons au phosphate ne sont pratiquement pas visibles sur les photographies.

En outre, la procédure aide le médecin à juger indirectement d'autres processus pathologiques dans le corps, sur la base des données suivantes:

  • L'imagerie d'ombre rénale fournit des informations sur la taille de l'organe, son emplacement anatomique et ses caractéristiques de configuration.
  • Sur l'état de la fibre, qui entoure chaque rein, peut être jugé par le contour du muscle lombaire, situé des deux côtés.
  • Les structures osseuses (colonne lombo-sacrée, articulations de la hanche, os du bassin, bords inférieurs des côtes), bien visualisées sur les images obtenues, sont évaluées.
  • Les formations denses (par exemple, kystes d'échinocoques ou foyers tuberculeux dans les tissus rénaux) sont clairement visibles sur une telle image.

Comment prendre une photo?

Pour que l'image radiographique soit aussi informative que possible et aide le spécialiste à diagnostiquer le processus pathologique, les règles suivantes doivent être suivies avant l'examen:

  • Vous ne devez jamais vous limiter à la radiographie d'une seule région anatomique (par exemple, ne prenez en photo que le rein gauche ou droit). Il y a souvent des situations où il n'y a pas de changement dans le lieu de la douleur, alors que dans l'organe opposé il y a certaines violations.
  • L'image doit couvrir autant que possible toutes les structures du système urinaire: les reins et leurs uretères, ainsi que la vessie.
  • Les contours de 11 à 12 côtes et le bord supérieur de l'articulation pubienne doivent être inclus dans l'image, la procédure sera ensuite effectuée correctement. Il utilise un film avec les paramètres de 30x40 cm.

Technique de la procédure

L’urographie par sondage est assez simple et ne nécessite pas beaucoup de temps. Au moment de l'étude, le patient est sur le dos, un oreiller est placé sous sa tête (il est dans la position la plus confortable pour lui).

Comme pour toute recherche, le médecin précise l’état de santé du patient, qu’il ait des sensations désagréables ou un inconfort grave. Il est également préférable de préciser quels médicaments il prend.

Le faisceau de rayons X est dirigé quelques centimètres au-dessous du processus xiphoïde, son trajet est strictement perpendiculaire à la surface du corps.

Pendant la période où les photos sont prises, il est demandé au patient de retenir son souffle. Cela est nécessaire pour éviter un "double" faux du système de placage coupe-bassin ou des pierres existantes.

La photo est prise immédiatement après que le patient soit entré dans la salle de radiographie (son temps y est donc réduit). Le patient est invité à retirer tous ses bijoux et objets métalliques.

Entraînement spécial

Si le patient n'est pas préparé pour l'étude à venir, les résultats risquent de ne pas être fiables. Par exemple, des boucles intestinales enflées entravent la visualisation normale des processus se déroulant dans les organes des voies urinaires.

Le nettoyage des intestins des masses fécales accumulées dans la lumière est d’une importance particulière. Tous les patients quelques jours avant l’étude doivent adhérer aux principes de préparation spéciale suivants:

  • exclusion complète des aliments susceptibles de provoquer des flatulences (pain blanc, céréales et légumineuses, pommes de terre, fruits et produits laitiers);
  • Le dîner avant la procédure doit être "léger" et au plus tard à 17h00-18h00. Le matin, le jour de l'urographie, il est préférable de ne pas prendre de petit-déjeuner.
  • il est recommandé de nettoyer les intestins avec des sorbants spéciaux (par exemple, du charbon actif) et, le matin, de faire un lavement «jusqu'aux eaux claires»;
  • Vous ne pouvez pas utiliser beaucoup de liquide, il est préférable de boire un verre de thé non sucré le matin.

Indications et contre-indications

Pour l'examen urographique des reins, des uretères et de la vessie, il existe les indications suivantes:

  • Hydronéphrose d’un ou des deux reins (nature congénitale ou acquise).
  • Pierres à différents niveaux du tractus urinaire (dans les tissus des reins, des uretères, de la vessie).
  • Corps étrangers dans l'urètre ou dans la lumière de la vessie.
  • Blessures à la région lombaire (incluant des déchirures dans les muscles du dos).
  • Croissance tumorale ou autres foyers pathologiques (kystes, abcès et autres).
  • Anomalies du développement des reins (en les doublant, par exemple) ou de leur localisation (néphroptose de nature congénitale ou acquise).

Comme tout autre examen aux rayons X, l’urographie a ses propres contre-indications:

  • La période de grossesse ou la conception de l'enfant.
  • Différents stades de la maladie des radiations chez un patient.
  • Absence d'un rein et altération marquée de la fonction d'un autre.

Il est conseillé de ne pas diriger vers l'urographie les patients qui ont prochainement mené une étude du tractus gastro-intestinal avec une suspension de baryum, car le contraste restant dans le corps peut aggraver le processus de visualisation des reins et des voies urinaires. Cela ne signifie pas que cette recherche devra être complètement abandonnée. Cela vaut la peine d'attendre quelques jours jusqu'à ce que la suspension de baryum soit complètement retirée du corps du sujet.

Algorithme de description de l'image résultante

Tout d'abord, le médecin décrit ensuite l'état du système squelettique, qui est associé à l'influence indirecte de processus pathologiques sur les organes du système urinaire. Par exemple, avec l’existence à long terme de maladies rénales, une scoliose compensatoire de la colonne vertébrale se produit de manière saine.

Si le patient est bien préparé pour la procédure, les ombres des reins sont bien visualisées sur les images. Normalement, ils se situent dans les limites anatomiques suivantes: à gauche - au niveau du corps vertébral XII thoracique et jusqu'au corps vertébral lombaire II, et à droite - de la I à III des vertèbres lombaires. La présence du rein droit en dessous du gauche est due à la pression exercée par le foie.

Décrivant l'ombre des deux reins, le spécialiste clarifie leur forme, leur taille et l'état du contour. Et aussi l'attention est attirée sur la densité du tissu d'organe sur toute sa longueur.

Ensuite, le médecin examine les muscles lombaires, leur contour et la symétrie de la disposition des deux côtés. S'il y a des modifications, cela indique le début du processus inflammatoire ou des foyers tumoraux dans l'espace situé derrière le péritoine (le contour «usé» des muscles peut également indiquer la présence d'hématomes étendus).

Normalement, les uretères ne doivent pas être visualisés, car ils sont un organe creux. Cependant, s'il y a un processus inflammatoire dans la lumière ou les cailloux dans les images, des ombres pathologiques apparaissent correspondant à l'emplacement des uretères.

La vessie est déterminée sur les images uniquement si sa lumière contient de l'urine concentrée contenant de nombreuses impuretés. Normalement, sa forme est proche d’une ellipse.

Après avoir décrit toutes les ombres et structures «naturelles», le médecin examine les ombres pathologiques et supplémentaires formées par divers organes de la cavité abdominale ou de l'espace situé derrière le péritoine.

Conclusion

En dépit de la diversité des méthodes de diagnostic modernes, invasives et non invasives, l'urographie de contrôle occupait une place prépondérante dans la pratique médicale. Cette procédure est incluse dans les normes de recherche chez tous les patients atteints de maladies des organes urinaires.

Urographie rénale

L'étude des reins au moyen de rayons X - l'urographie - vise principalement à diagnostiquer la néphrolithiase (calculs, autrement) et à déterminer les modifications de la structure des organes. En fonction de la maladie envisagée, une urographie excrétrice ou de révision est attribuée au patient.

Le premier type d’examen est davantage axé sur l’évaluation des fonctions excrétoires des reins, est effectué en fonction d’indications individuelles et prend une période assez longue. La procédure est réalisée à l'aide d'un agent de contraste spécial, dont l'injection intraveineuse fournit une image plus détaillée sur l'image radiographique.

Possibilités de révision de l'urographie

L’urographie d’enquête n’implique pas l’utilisation de produit de contraste. En fait, il s'agit de la même radiographie, focalisée sur la partie inférieure du corps. Les capacités de la méthode permettent de déterminer la présence de calculs de différentes compositions chimiques:

  • les oxalates. La source d'éducation est l'acide oxalique;
  • perte. Le type le plus courant de calculs est constitué de sels d'acide urique;
  • struvites. La source est le phosphate d'ammonium;
  • les phosphates. Composé de phosphate de calcium;
  • les carbonates. Formé à partir de sels de calcium d'acide carbonique.

En outre, les radiographies déterminent l’emplacement, la taille et la forme des organes, les modifications structurelles des articulations et des os du pelvis et de la colonne vertébrale inférieure, ainsi que des formations creuses (kystes) de nature parasitaire et tuberculeuse. Dans la plupart des cas, le radiologue réalise l’urogramme des reins droit et gauche en même temps, quelle que soit la zone de symptômes du patient.

Effectuer la procédure

Le diagnostic des pathologies rénales par urographie est effectué à l’aide d’un examen radiologique classique. Le patient peut être en position verticale ou horizontale, selon le modèle de l'appareil. La concentration de rayons X est projetée sur la zone lombaire L3 - L4 (troisième et quatrième vertèbres) sous un angle de 90 degrés.

La procédure prend peu de temps (de 5 à 7 minutes) et n’est pas contraignante pour le patient. Il suffit au sujet de conserver une position statique et de retenir son souffle pendant quelques secondes, sous le contrôle d'un médecin spécialiste. Ceci est fait pour s'assurer que l'image des organes sur la radiographie est claire, sans zones maculées.

L'urographie excrétrice avec contraste implique que le radiologue prenne plusieurs clichés consécutifs sur une période allant de 15 à 20 minutes. L'examen dure environ 50 minutes, tandis que le patient peut ressentir des sensations de brûlure désagréables lors de l'utilisation d'un agent de contraste.

Résultats radiographiques

Le décodage des résultats est effectué par le médecin du service de radiologie. La capture instantanée est décrite séquentiellement par un algorithme spécifique:

  • état de la colonne vertébrale et des os du bassin. En pathologie rénale chronique, la probabilité de développement de la courbure frontale de la colonne vertébrale est élevée;
  • les ombres des reins et leur emplacement. Selon la norme, l'ombre gauche doit être située de la 12e vertèbre thoracique à la 2e vertèbre de la colonne lombaire, la droite - juste en dessous - de la première à la 3e vertèbre du bas du dos. En évaluant les ombres, le diagnosticien décrit leurs contours, leurs tailles et leurs formes;
  • les reins directement. Les organes sains doivent avoir des contours clairs et une structure homogène. En présence d'un seul kyste, on voit un tubercule, en cas de maladie polykystique des reins, le rein est agrandi, les contours de l'organe sont ondulés. La tumeur est déterminée par la croissance du rein et des contours incurvés;
  • muscles du bas du dos. Les contours flous indiquent la présence de formations tumorales et d'hématomes internes;
  • tubes creux reliant les reins à la vessie ou aux uretères. Ces organes ne sont visualisés dans l'image que s'il existe d'autres maladies associées;
  • vessie. Normalement, le réservoir urinaire n'est pas visible, son apparence est due à la présence d'urine dans l'organe contenant des impuretés.

Selon la description médicale, le patient reçoit les résultats de l'examen, y compris des informations sur l'état des reins (taille, forme, forme, emplacement, structure) et sur la présence (absence) de calculs. Et aussi, sur le degré de déformation (le cas échéant) des os du bassin, la partie inférieure de la colonne vertébrale et une éventuelle blessure des muscles du bas du dos. Pour un radiologue expérimenté, le processus de description ne prend pas plus d’un quart d’heure.

Activités préparatoires

En l'absence de contre-indications à l'urographie, deux jours avant l'examen, un patient reçoit du sang par voie intraveineuse pour analyse en laboratoire et un régime est prescrit.

Pouvoir

La nécessité de préparer une révision de l'urographie des reins étant donné que l'étude concerne les organes du tube digestif. Les intestins pleins deviendront un obstacle pour une visualisation claire de l'appareil rénal. L'alimentation consiste à faciliter l'alimentation en éliminant un certain nombre de produits. Tout d'abord, il s'agit d'aliments susceptibles de provoquer une formation accrue de gaz dans l'intestin.

Pendant la période préparatoire, les repas, boissons et aliments suivants doivent être abandonnés:

  • chou mariné, mariné et cru;
  • lait entier frais;
  • plats de haricots, lentilles, pois;
  • pâte à levure et desserts sucrés;
  • yaourts à plusieurs composants;
  • kvas et eau gazeuse douce, boissons alcoolisées.

Interdit aux fruits et légumes frais: les radis, les radis, les concombres, les pommes, les raisins, les poires, ainsi que les noix, les graines et les baies à petits os. Il est déconseillé de manger des plats et des plats lourds et gras préparés selon la méthode culinaire de friture:

  • sauces grasses à base de mayonnaise;
  • saucisses;
  • accompagnements de pâtes et de pommes de terre;
  • poisson gras et viande;
  • assaisonnements épicés et épices.

Les aliments salés et marinés ne doivent pas être consommés, car un jour avant l’urographie des reins, le régime alimentaire est soumis à une limite. La quantité de liquide que vous buvez devrait être minimale et sans addition de sucre. La restriction est introduite pour atteindre le niveau requis de concentration d'urine. Cette condition du patient contribue à la manifestation du motif le plus contrasté sur la radiographie.

Formation médicale

Outre le régime alimentaire, les mesures préparatoires avant l'urographie de contrôle comprennent le nettoyage des intestins à l'aide de médicaments spéciaux et la procédure de lavement. Pour le lavage, utilisez des laxatifs qui n’ont pas d’effet agressif sur le tractus gastro-intestinal. La base de ces médicaments est un polymère macrogol linéaire.

Les plus fréquemment utilisés sont Fortrans, Lavacol, Endofalc, etc. Les médicaments sont disponibles sous forme de poudre pour la préparation de solutions. Le médicament est dilué avec de l’eau à raison de: un paquet par litre. La dose de médicament liquide est de 1 litre pour 20 kg de poids du patient. La boisson doit être faite en deux temps: moitié - le soir, le reste - le matin. Il est impératif de faire la climatisation deux fois. Le volume de fluide à administrer par voie rectale est de deux litres. La température de l’eau doit correspondre à la température corporelle. Si désiré, une décoction d'herbes médicinales peut être ajoutée à l'eau.

But de l'examen urographique et contre-indications

Les indications de l'examen sont les symptômes auxquels se plaint le patient, une maladie rénale, préalablement diagnostiquée, la confirmation du diagnostic voulu par le médecin. Les maladies diagnostiquées incluent:

  • dilatation du bassinet et des cupules rénaux due à un écoulement urinaire altéré (hydronéphrose);
  • anomalie rénale de nature anatomique (déplacement, doublage, mobilité du rein);
  • la présence dans les reins, l'uretère et la vessie de calculs de différentes origines;
  • formations diverses (tumeur, kyste, abcès);
  • la présence de sang dans les urines (hématurie);
  • lésion inflammatoire du système canalaire rénal (pyélonéphrite);
  • blessure mécanique aux organes;
  • syndrome de douleur lombaire aiguë.

L'urographie n'est pas effectuée si la patiente souffre de la maladie des rayonnements, a déjà subi une intervention chirurgicale pour retirer un rein, à savoir la femme en période périnatale. La procédure n'est pas recommandée pour les enfants sans indications expresses. L'examen ne peut avoir lieu plus de deux fois par an, car les rayons X ont tendance à s'accumuler dans le corps. Si nécessaire, plus souvent pour les diagnostics, vous devriez recourir à une méthode plus moderne et plus sûre: l’imagerie par résonance magnétique.

Urographie

L'urographie est une étude radio-opaque de la fonction des reins et des voies urinaires, utilisée pour diagnostiquer la plupart des maladies urologiques.

L’urogramme résultant visualise parfaitement la position anatomique des reins, leur forme et leur taille, permet d’évaluer le degré de fonctionnalité des organes urinaires et de détecter diverses pathologies (tumeurs, calculs, inflammation).

  • aperçu - sans introduction de contraste, c’est en fait une radiographie des reins et des voies urinaires;
  • excréteur (intraveineux) - on utilise un agent de contraste qui est injecté par voie intraveineuse. Ceci est fait pour une meilleure visualisation.

Contrairement à l'urographie excrétrice, des préparations contenant de l'iode sont utilisées. L'iode est une substance pouvant provoquer une réaction allergique de gravité variable. Par conséquent, 1 à 2 jours avant l'examen, il est nécessaire de tester la sensibilité individuelle à l'iode. Les tests sont effectués dans des conditions ambulatoires sous la supervision du personnel médical. Avec le développement d'allergies (urticaire, nez qui coule, gonflement), le patient reçoit immédiatement une aide qualifiée. Dans ce cas, l’introduction d’un produit de contraste est strictement contre-indiquée.

Préparation à l'urographie

Dans les 3 jours précédant l'urographie, vous devez suivre un régime excluant les produits qui provoquent une fermentation et des flatulences dans l'intestin (légumes, fruits, produits laitiers, boissons gazeuses, pain noir, etc.).

Si nécessaire, à la veille de la procédure, un lavement nettoyant et la consommation de charbon actif peuvent être prescrits.

8 heures avant l'examen ne peut pas manger ou boire beaucoup de liquides.

Immédiatement avant l'urographie, la vessie et l'estomac doivent être vides.

Des indications

L'urographie est utilisée pour diagnostiquer les maladies du système urinaire et est désignée par l'urologue s'il existe certaines indications:

  • infections chroniques des voies urinaires;
  • coliques rénales;
  • hématurie (sang dans les urines);
  • urolithiase;
  • obstruction (blocage) de l'uretère;
  • anomalies congénitales des reins;
  • mobilité anormale des reins;
  • blessures traumatiques;
  • contrôle après traitement chirurgical.

Contre-indications

Les conditions dans lesquelles la tenue de l'urographie n'est pas souhaitable ou absolument contre-indiquée sont les suivantes:

  • allergie aux médicaments contenant de l'iode;
  • grossesse à tout moment;
  • une variété de saignements;
  • diminution de la coagulation du sang;
  • insuffisance rénale (aiguë ou chronique);
  • glomérulonéphrite (aiguë);
  • thyrotoxicose;
  • traitement du diabète avec le médicament "Glucophagus";
  • phéochromocytome (tumeur de la moelle surrénale hormono-active).

S'il n'est pas possible d'effectuer l'urographie (s'il existe des contre-indications), cette méthode peut être remplacée par une autre méthode de recherche moins informative mais plus sûre pour une personne en particulier: recherche: échographie des reins et de la vessie, scanner ou IRM.

La décision de remplacer ou de compléter une méthode de diagnostic par une autre est prise par le médecin traitant, en fonction des caractéristiques individuelles du patient. En tout état de cause, tous les examens visent à obtenir le plus de renseignements fiables possible sur l’état des reins et des voies urinaires.

De l'exhaustivité et de la qualité des informations dépend de la précision du diagnostic et de l'efficacité du traitement prescrit.

Méthode d'urographie

Photo: image urographique

Il est préférable de subir l'urographie dans les cliniques spécialisées dans le diagnostic et le traitement des pathologies urologiques.

Avant l'examen, vous devez signer un consentement formel pour procéder à une urographie. Cela peut être fait par le patient ou ses proches. Ensuite, vous devez vous débarrasser de tous les objets métalliques et enfiler des vêtements médicaux jetables. Si le patient est préoccupé par une douleur intense ou des sentiments de peur, des sédatifs et des analgésiques peuvent lui être proposés.

Avant l'administration d'un agent de contraste, une urographie de synthèse est réalisée - une radiographie des reins et des voies urinaires.

Urographie excrétrice (intraveineuse)

Le tournage commence dans les premières minutes qui suivent l'entrée du contraste et dure entre 45 et 60 minutes. Pendant ce temps, plusieurs photos sont prises à intervalles réguliers, par exemple 5-7 minutes, puis 12-15, 20-25, etc.

Avec un contraste lent, il est possible d'effectuer une prise de vue différée (à 45, 60 minutes). Le radiologue détermine le nombre de photos à prendre, en tenant compte des particularités de la maladie.

Effets secondaires

Souvent, lors de l'administration d'un produit de contraste, les patients ressentent une sensation de brûlure le long de la veine, des nausées, des vertiges ou une sensation de chaleur dans tout le corps. Ces réactions sont considérées comme normales, les symptômes désagréables disparaissent d'eux-mêmes.

Remarque: pour accélérer le processus d'élimination du contraste et de neutralisation de la dose de rayonnement reçue le premier jour après l'examen, il est recommandé de boire plus de liquide, un meilleur lait et des jus de fruits.

Avant l'introduction d'une dose complète de la préparation radio-opaque, un test de sensibilité a été effectué, son allergie est extrêmement rare.

Si l'examen préliminaire du patient a été effectué correctement et n'a révélé aucune contre-indication à l'urographie, ces effets indésirables et d'autres ne sont généralement pas observés.

Enquête, contraste, urographie excrétrice: en quoi consiste cette procédure? Règles de préparation et résultats des examens radiologiques

L'urographie est une méthode de diagnostic efficace et sans danger. L'étude est prescrite en cas de suspicion de développement de pathologies rénales, de lésions de la vessie, de problèmes de filtration et de production d'urine. Cette technique permet d'identifier les calculs, les tumeurs, les kystes et de déterminer la structure du tissu rénal.

Avant la procédure, les patients doivent comprendre que le médecin n'a pas choisi accidentellement une méthode telle que l'urographie. Qu'est ce que c'est Que montre l'étude? Quel est le contraste de l'urographie différent de l'examen? Comment se préparer à la procédure? Réponses dans l'article.

Informations générales

L'examen radiographique vous permet d'identifier les violations dans le travail d'organes importants qui exercent une fonction excrétrice, de filtration et d'excrétion. Pour une image plus complète des changements négatifs au début, le médecin introduit un agent de contraste, puis passe en examen. Lors de l'examen urographique, les drogues intraveineuses ne tiennent pas. L'étude est autorisée à tout âge, il n'y a pas de complications et d'inconfort grave pendant la procédure.

Avantages d'une technique moderne:

  • donne des données fiables sur l'étendue des dommages aux reins, le type de pathologie;
  • les structures parenchymateuses, les calculs, le système cup-pelvis sont clairement visibles sur la photo;
  • montre le stade de la maladie, la qualité des reins;
  • ne cause pas de douleur au patient;
  • pas de lésion tissulaire;
  • apte à détecter diverses pathologies, y compris congénitales;
  • les réactions indésirables sont assez rapides, il n'y a pas de complications graves;
  • des foyers d'inflammation clairement visibles;
  • la procédure est prescrite pour les adultes et les enfants;
  • Plusieurs types de recherche permettent au médecin de choisir la meilleure option pour clarifier la nature de la pathologie chez un patient particulier;
  • la préparation est simple, pas besoin de prendre des médicaments coûteux;
  • pendant l'étude, le patient reçoit une dose minimale de rayonnement;
  • L'urographie est une méthode de diagnostic très informative avec des résultats fiables.

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Indications pour l'étude

L'examen radiographique est prescrit pour identifier:

  • calculs rénaux petits et gros;
  • tumeurs de nature bénigne et maligne;
  • glomérulonéphrite;
  • pyélonéphrite;
  • hypertension apparaissant sur le fond des pathologies rénales;
  • hydronéphrose;
  • causes de l'hématurie;
  • tuberculose rénale;
  • anomalies congénitales de la structure du système urinaire;
  • maladies infectieuses survenant dans les organes du système génito-urinaire;
  • troubles structurels dans les tissus d'organes importants;
  • contrôler les zones à problèmes pour la colique rénale
  • clarifier l'état des organes après une chirurgie du rein.

Contre-indications

L’urographie, l’excrétion et le contraste ne conviennent pas à tous les patients. Avant l'examen, le médecin détermine s'il existe des restrictions pour une personne en particulier. La patiente est obligée d'informer l'urologue de toutes les pathologies chroniques, de l'intolérance à certaines substances, de la grossesse.

L'urographie n'est pas réalisée dans les cas suivants:

  • insuffisance rénale aiguë ou chronique;
  • phéochromocytome;
  • tendance saignante;
  • thyrotoxicose, d'autres pathologies de la glande thyroïde;
  • faible coagulation du sang;
  • la grossesse
  • maladies rénales ou hépatiques graves;
  • prendre le médicament Glucophage pendant le traitement du diabète;
  • réactions allergiques aux préparations de contraste iodées;
  • saignements de toutes sortes;
  • période d'allaitement.

Que faire si le médecin vous interdit de faire de l'urographie? L'alternative consiste en des méthodes de recherche plus sûres: scanner, IRM, échographie des reins. Ces techniques donnent des résultats fiables, même si le contenu informationnel de l'urographie est plus élevé.

Types d'examens radiologiques

L'examen radiographique est effectué de différentes manières. Le choix de la méthode est la compétence de l'urologue. Le médecin choisit la meilleure façon d’étudier les tissus et la fonctionnalité des reins, en fonction de la nature des troubles. L’urographie d’enquête est souvent prescrite avant une vue contrastée de l’étude afin de clarifier les données et d’obtenir une image plus détaillée des structures rénales internes.

Enquête d'urographie

Caractéristiques:

  • Les produits de contraste standard ne sont pas utilisés par les médecins.
  • la méthode donne une image globale des pathologies, permet de révéler des calculs, des corps étrangers, des infections parasitaires, des tumeurs;
  • L’urographie montre l’état des reins de la partie supérieure à la partie inférieure - le début de l’urètre (urètre);
  • Sur les images, les médecins voient les os du squelette, la forme, l'emplacement, les ombres des reins, l'état d'autres organes du système urogénital.

Urographie excrétrice des reins

Caractéristiques:

  • La plupart des radiographies sont effectuées par les médecins au moment de l’élimination du produit de contraste;
  • la méthode permet d'évaluer de manière fiable la fonction excrétrice d'organes importants, de déterminer le taux de remplissage de la vessie, du pelvis rénal;
  • pendant l'étude, les pierres, leur taille, leur forme, leur emplacement sont clairement visibles;
  • type d'étude excréteur est prescrit pour identifier les tumeurs, les kystes dans les reins;
  • la méthode donne une idée de la structure du système urinaire.

En contraste

Caractéristiques de l'urographie rénale à l'aide d'un agent de contraste:

  • pour l’étude des reins et de la vessie, on utilise un agent de contraste administré par voie intraveineuse;
  • la technique repose sur la filtration de la capacité rénale, l'élimination des matériaux recyclés, la répartition des produits métaboliques;
  • comme substances radio-opaques, choisissez des médicaments Vizipak, Urografin, Cardiostrus;
  • après l'introduction des composants, le patient ressent souvent de la fièvre dans le corps, des brûlures dans les veines, des nausées, un goût métallique dans la bouche. Les effets secondaires disparaissent après quelques minutes.
  • L'urographie de contraste est réalisée avec une vessie vide. Les images sont prises pendant la période d'accumulation du produit de contraste du sang à certains intervalles: dans les 2 premières minutes, puis dans 5 minutes, 7 minutes après l'administration intraveineuse d'une préparation spéciale;
  • La technique montre le bassin, les uretères, les reins, la prostate, les calculs, les kystes, les tumeurs. Les images montrent une hydronéphrose, une hyperplasie de la prostate, un étirement pathologique ou un rétrécissement du système génito-urinaire.

Comment se préparer: les règles de base

Lors de l'enregistrement pour l'urographie, le médecin fait des recommandations. La préparation à l'étude avec l'introduction d'un agent de contraste et sans lui n'est pratiquement pas différente.

Règles de base pour la préparation à l'urographie:

  • trois jours avant l'urographie, le patient doit abandonner les aliments provoquant une formation accrue de gaz: légumineuses, chou frais, boissons gazeuses, pain frais, muffins, légumes crus;
  • avec tendance à la flatulence, il est important de prendre du charbon actif 1 fois par jour en quantité suffisante (par kilogramme de poids - 1 comprimé);
  • assurez-vous de prélever un échantillon afin de clarifier l’allergie aux substances radio-opaques: urografin, Triombrast, Visipack, Cardiostrust et autres. Si auparavant il y avait des cas de réponse négative à ces médicaments, le patient est obligé d'avertir le médecin des manifestations indésirables;
  • au plus tard 8 heures avant l'examen aux rayons X, vous devez manger, vous ne devez pas boire trop de liquide pendant la journée;
  • la nourriture ne doit pas être mangée le matin de la procédure;
  • dans le bureau, le patient retire les produits métalliques, les bijoux, vide la vessie conformément aux instructions du médecin;
  • avec nervosité, peur de l'inconfort, peu de temps avant l'urographie, il est permis de prendre un remède sédatif (sédatif).

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Comment se déroule la procédure?

Caractéristiques de l'étude:

  • Comment l'urographie est-elle effectuée? La première étape - examen de l'urographie, puis - excréteur;
  • la durée de la procédure dépend de la gravité de la pathologie, de la détection du tartre, du nombre de calculs, d'autres facteurs (caractéristiques individuelles d'une personne);
  • urographie de sondage réalisée dans le "debout". Pour protéger les seins et les organes génitaux, ces zones sont recouvertes de lourds tabliers munis de plaques protectrices. Le médecin envoie le faisceau de rayons X aux zones 3 et 4 de la vertèbre;
  • pour l'urographie intraveineuse avec substance radio-opaque, le patient est allongé sur une table spéciale, le médecin injecte le médicament dans la veine. Le début de la procédure s'accompagne parfois de sensations désagréables, l'inconfort disparaît peu de temps après;
  • graduellement le contraste pénètre dans le tissu rénal, les uretères. Lorsque l'urographie excrétrice prend des photos avec un certain intervalle. Un coup doit être assigné «debout», le reste - en position «couchée»;
  • en présence de preuves, effectuez des injections différées quelques heures après le remplissage du tissu avec un agent de contraste;
  • la durée standard de la procédure est de 30 à 60 minutes;
  • après l'étude, le patient peut faire les choses habituelles, manger, boire du liquide.

Effets secondaires

Lorsque la visualisation de l'inconfort de l'urographie ne se produit pas, l'inconfort pendant une courte période se produit au moment de l'introduction de la substance radio-opaque. Après quelques minutes, les effets secondaires disparaissent.

Le médecin est obligé d'avertir le patient des éventuels sentiments négatifs:

  • brûlant dans la veine à la première minute;
  • des nausées;
  • goût désagréable dans la bouche;
  • des vertiges;
  • sensation de chaleur dans le corps.

Pour éliminer rapidement les substances radio-opaques, le patient doit boire davantage de lait, de jus de fruits naturels et de thé vert faible après la procédure.

Les résultats

Après la procédure, le médecin analyse les images, clarifie et identifie:

  • forme, taille, emplacement des reins;
  • l'état des structures parenchymateuses;
  • la fonctionnalité du système de bassin de la coupe;
  • qualité de remplissage du bassin avec de l'urine;
  • débit d'urine;
  • la présence de pierres;
  • les conséquences d'un traumatisme dans les voies urinaires;
  • malformations rénales;
  • hydronéphrose sévère.

En savoir plus sur le dépistage rénal avec urographie après avoir visionné la vidéo suivante:

Enquête d'urographie - indications, préparation et technologie de la procédure

Avec l'avènement de la médecine dans la possibilité d'un examen radiologique du corps, lors de l'examen des reins et des articulations de la hanche du patient, une urographie est utilisée.

Le processus lui-même ne nécessite pas beaucoup d'effort et de temps - il s'agit de la radiographie la plus courante de la partie inférieure de la colonne vertébrale et du bassin.

Avant la procédure, on injecte par voie intraveineuse à un patient un agent de contraste - urografine, etc. Avec une telle substance sur la photographie aux rayons X, on obtient un contour plus clair des organes. C'est pourquoi le traitement a été appelé "urographie de contraste".

Il existe 2 types de recherche - examen et urographie excrétrice (perfusion). Cette dernière implique l'introduction d'une quantité assez importante de produit de contraste à travers le compte-gouttes. Ainsi, le médecin peut obtenir un contour beaucoup plus clair sur les organes examinés.

Quels problèmes la procédure peut-elle révéler?

Malgré le mécanisme assez simple de la procédure, cette procédure peut avertir et signaler de nombreuses maladies et blessures urologiques, telles que:

  1. dommages aux muscles lombaires;
  2. maladies de la colonne vertébrale et des organes proches (scoliose, spondylarthrite, etc.);
  3. dans certains cas, vous pouvez voir l'ombre des reins. La position incorrecte de l'ombre des reins peut indiquer ses maladies pathologiques - une mobilité anormale des organes ou une néphroptose. (Il est à noter que, selon les statistiques, le rein droit est sujet à la mobilité plusieurs fois plus que le gauche);
  4. cailloux et autres corps étrangers dans la région des reins, de la vessie et des uretères.

La préparation

Avant une telle procédure, par exemple une urographie de contrôle des reins, la préparation est un rejet complet du régime alimentaire susceptible de provoquer des flatulences - lait, légumineuses, pain, pommes de terre, bonbons, etc.

Produits qui provoquent des flatulences

Le plus souvent, il est nécessaire de recevoir du charbon actif ou du polyphepan. 24 heures avant l'étude (en règle générale, au déjeuner de la veille), toute prise de nourriture doit être interrompue et le soir, il est conseillé de mettre un lavement nettoyant.

Dans la matinée, vous pouvez prendre un petit déjeuner mineur (thé avec un sandwich), car avec un intestin vide, le gaz est souvent augmenté. Sans la préparation nécessaire du patient pour l'étude, des lectures aux rayons X peu fiables seront données, ce qui ne permettra pas de comprendre la nature d'éventuelles maladies.

Avant de commencer la procédure, le médecin est tenu de déterminer quels médicaments le patient prend, afin de s’assurer qu’il n’ya pas de réaction allergique à l’un des médicaments prescrits par l’urographie.

Selon les instructions, le sujet ou ses tuteurs doivent donner leur consentement écrit à la procédure, une signature de familiarisation avec tous les points de l'urographie.

Dans certains cas, le médecin peut vous prescrire un laxatif à examiner. Avant l'urographie, le patient est obligé d'avertir le médecin des réactions allergiques possibles à l'iode ou aux médicaments qui en contiennent.

Une interdiction catégorique de la procédure inclut les filles enceintes quel que soit le terme de l'embryon, les mères allaitantes, les patientes n'ayant pas un rein et les personnes souffrant de maladie chronique due aux radiations, les patients présentant une intolérance à l'iode, une insuffisance rénale et les patients présentant un saignement élevé.

Enquête urographique: comment est-elle réalisée?

Directement dans le cabinet du médecin, le patient retire tous les produits métalliques - montres, bijoux, ceintures, etc.

Le médecin avertit de l'apparition possible de vomissements, d'une sensation de brûlure à court terme dans le torse et de l'apparition d'un mal de tête.

Dans certains cas, un analgésique ou un sédatif est administré au patient avant la procédure.

Normalement, une urographie prend entre 1,5 et 2 heures, mais cela dépend du nombre de problèmes détectés (calculs rénaux, corps étrangers et autres néoplasmes). Lors de sa mise en œuvre, aucune douleur n'est ressentie.

Lors de la sortie du produit de contraste par le patient, plusieurs images sont prises dans différentes positions. Ensuite, les images obtenues sont enregistrées sur une radiographie au format 30x40 cm, où vous pouvez observer des images de la région depuis les parties supérieures des reins jusqu'à la fin des articulations de la hanche.

Il est à noter qu'il existe également des indications d'urgence pour l'examen de l'urographie.

Ils peuvent provoquer des douleurs aiguës et prolongées dans le bas du dos et les hanches.

Dans ce cas, vous devez identifier rapidement le calcul, ce qui entraîne un inconfort.

En aucun cas, on ne peut se limiter à des images détaillées d'une seule région anatomique ou d'une partie d'organes appariés - il arrive souvent que, lors de l'examen, l'un des reins soit en parfaite santé, tandis que l'autre rein présente des maladies graves qui peuvent se développer chaque jour.

L'image avec l'urographie est considérée comme correcte lorsque les contours de 11 à 12 côtes sont capturés - cela nous permettra de donner la zone la plus compréhensible pour l'identification des calculs. Les rayons X traversant la vessie doivent être strictement perpendiculaires au corps.

Inconvénients et Contre-indications

Malgré le terme relativement récent en médecine du concept d '«urographie de revue», la procédure elle-même n'est pas très efficace et une radiographie ne peut que pousser le médecin à la présence de maladies et d' «ombres supplémentaires».

En cas d'apparition de calculs dans les reins du patient, l'urographie est en mesure de distinguer visuellement uniquement les calculs d'origine urate ou oxalate.

Au cours de l'urographie, il est impossible d'évaluer l'état du tissu ou les lésions de l'urètre du patient. Selon les indications sur la radiographie d'une pierre dans les reins, il est assez difficile de comprendre son emplacement exact.

Après cette procédure, un examen et un traitement plus approfondis des maladies possibles sont généralement prescrits.

Cependant, ce type d’examen permet au médecin d’évaluer l’état du tissu cellulaire et de la gaine externe des reins, ainsi que l’état des structures osseuses des vertèbres, des articulations et des côtes de la hanche. Tout cela est parfaitement visible sur la radiographie.

L’urographie intraveineuse d’enquête est différente en ce que les effets secondaires après la procédure ne se produisent presque jamais.

Il peut y avoir une légère réaction sous la forme d'un gonflement ou d'une éruption cutanée sur un agent de contraste, une sensation de "chaleur" ou un goût de métal après l'injection. Il est également très peu probable qu'une baisse de pression se produise - c'est la réaction naturelle de l'organisme à l'entrée de substances étrangères.

Après la procédure, le patient doit rester quelque temps en position couchée - cela aidera à équilibrer la pression et la circulation sanguine dans le corps après l'injection de l'agent de contraste.

Résultat final

Après avoir reçu tous les résultats, le médecin doit informer le patient des maladies et pathologies détectées. Tout d'abord, l'état de santé des systèmes osseux et leur influence sur l'urètre sont évalués par un médecin.

Après il faut dire sur l'état des reins, leur texture, leur taille et leur densité de tissus. Ensuite, le médecin va aux muscles lombaires. Cela inclut une description de toutes les modifications qui leur sont associées, leur symétrie et les processus inflammatoires (le cas échéant).

Des organes obligatoires sont également requis pour l'inspection. Souvent, ils indiquent des changements, la mobilité et l'apparition de tumeurs dans le corps du patient.

Coût de

La gamme de prix pour l'urographie est de 400 roubles, et les montants sont beaucoup plus grands.

En règle générale, une telle procédure est effectuée dans des cliniques privées, où il existe un équipement plus moderne et plus sûr, capable de donner les résultats les plus précis.

Dans un état de santé normal, l'urographie revêt une grande importance. Par conséquent, ne remettez pas le traitement à plus tard - cela pourrait avoir des conséquences fatales.

Vidéos connexes

Un peu d'histoire. Vidéo sur la façon dont l'urographie a été réalisée à l'époque soviétique:

Préparation à l'examen urographique

L’urographie d’enquête est conçue pour identifier les maladies des organes urinaires.

Un urologue envoie une radiographie du rein si son patient se plaint de certains maux.

Pourquoi prescrire une radiographie des organes urinaires?

L’étude diagnostique vous permet d’obtenir une image claire des organes urinaires, d’évaluer leur état et de comprendre pourquoi le patient est observé et comment l’une des images cliniques suivantes est exprimée:

  • pyélonéphrite chronique (les organes urinaires sont infectés depuis longtemps);
  • hématurie (l'urine sort avec du sang);
  • syndrome douloureux (en raison d'une violation de l'écoulement de l'urine);
  • calculs rénaux;
  • obstruction de la formation pathologique des organes urinaires;
  • anomalies du système urinaire, héréditaires (violation de la forme de CLS ou hydronéphrose);
  • déplacement des reins (par exemple, leur sortie au-delà de la région lombaire);
  • lésions aux organes dues à une blessure;
  • complications après la chirurgie.

Un besoin urgent de subir une urographie est nécessaire pour ceux qui souffrent de douleurs dorsales aiguës pendant plusieurs heures.

Mais les radiographies rénales ne sont pas recommandées ou pas du tout, si le patient est en position d'allergie aux médicaments avec addition d'iode ou s'il présente une insuffisance rénale, une thyréotoxicose et une glomérulonéphrite.

Les saignements, la réduction de la coagulation sanguine et le phéochromocytome sont un obstacle à l’urographie.

Il est également interdit de radiographier les organes urinaires à ceux qui suivent un traitement médical pour le diabète, c’est-à-dire qu’ils prennent des comprimés de Glucophage.

S'il existe des contre-indications, le médecin prescrit un autre examen au lieu de l'urographie.

Il s’agit d’une échographie des reins et de la vessie, de la résonance magnétique ou de la tomodensitométrie.

Parfois, après avoir subi une urographie, les patients peuvent présenter des effets secondaires.

Selon l’enquête, après l’injection d’un agent de contraste dans une veine, il semble que la chaleur se propage à travers le corps et qu’après irradiation, un goût amer apparaît sur la langue.

Chez certains patients, le corps était couvert d'une petite éruption cutanée (due à une substance contrastante). Dans le passé, l'urographie était tombée sous pression et la respiration était difficile.

À l'occasion, une insuffisance rénale est survenue et des médicaments ont été prescrits aux patients pour supprimer l'action de l'histamine libre.

Comment se préparer à l'urographie?

La préparation à l'urographie nécessite que le patient ait préalablement donné du sang d'une veine afin d'exclure son insuffisance rénale.

Vous devez également passer un test à l’avance, qui vous aidera à déterminer s’il existera une réaction allergique à un agent de contraste.

Après le passage de l'analyse biochimique, vous devez vous préparer physiquement à la radiographie, c'est-à-dire faire une diète temporaire.

Dans les 48 heures précédant l'urographie, il faut s'interdire de manger des fruits et des légumes sans traitement thermique, des légumineuses, des bonbons et des produits de boulangerie de seigle.

Lorsque la radiographie rénale dure moins de 24 heures, vous devez vous limiter à boire. Cela augmentera la concentration d'urine et, par conséquent, fournira des images de rayons X à contraste élevé.

Le dernier dîner avant la procédure doit être léger et pas tardif (jusqu'à 18 heures).

Quand il ne reste qu'une nuit avant de se rendre au bureau d'urographie, il est nécessaire de nettoyer le tractus gastro-intestinal en faisant un lavement. La même action devra être répétée le matin, le petit-déjeuner doit être complètement abandonné.

La préparation à l'urographie comporte quelques nuances supplémentaires, car cet examen rénal peut être différent.

Il est divisé en trois types: urographie de synthèse, urographie excrétrice et intraveineuse. Chaque type de procédure a ses propres objectifs. Le médecin doit donc soutenir moralement le patient en lui indiquant comment se préparer correctement.

L’urographie de dépistage nécessite une telle préparation afin qu’aucun gaz intestinal ne se forme.

Par conséquent, avant les radiographies, il est recommandé de consommer des aliments diététiques et de prendre deux médicaments - charbon actif et polyphepan.

Lors de la préparation de la procédure, il est préférable de prendre votre dernier repas l'après-midi de la veille de la procédure.

Mais le matin, il est conseillé de manger un sandwich léger, car un estomac vide peut provoquer l'apparition de gaz. Sans un lavement du soir et du matin, il est impossible de passer un examen.

L'urographie excrétrice suggère que le patient a débarrassé son intestin des déchets et des gaz, ce qui pourrait nuire à la détermination de la structure fonctionnelle et morphologique des reins.

Avant cette radiographie (le soir), il est conseillé de boire trois cuillères à café d’huile de ricin. Pour réduire la formation de gaz, il est nécessaire de prendre 6 tablettes de charbon actif le soir et le matin.

Seul un régime alimentaire peut aider à préparer des recherches telles que l'urographie intraveineuse. En rejetant les aliments gras et sucrés et en nettoyant le tractus gastro-intestinal, vous pouvez créer des images claires et précises des organes urinaires.

Caractéristiques de l'urographie

Lors de l'examen urographique, le médecin reçoit une image des organes du bassin sur une image de 30 x 40 cm sur laquelle doivent être reflétées la partie pubienne et les pôles supérieurs des organes urinaires jumelés.

Pour prendre une telle photo, il est demandé au patient de retirer tous les objets métalliques du corps et de se tenir verticalement sur un support spécial.

Les rayons X sont dirigés vers la région lombaire, où se trouve la troisième vertèbre. Les zones restantes du corps sont assurées contre la pénétration des rayons, car elles sont recouvertes d'un équipement de protection.

Pour cette procédure, il y a quelques règles. Un faisceau de rayons doit passer aux reins par l’estomac et être dirigé vers le bas.

Que l'image ne soit pas déformée, le patient ne peut faire aucun mouvement. Après 5 minutes, le patient est soulevé de la table de recherche et envoyé à un médecin pour déchiffrer le film résultant.

Après un examen de l'urographie rénale, le patient peut en apprendre davantage sur la nature de la déformation des organes urinaires et des os du bassin.

Ces films aideront à déterminer si les reins fonctionnent correctement et s’ils se trouvent au bon endroit. L'image de l'urographie de revue sera clairement visible: tumeurs, parasites et calculs.

L'urographie intraveineuse est réalisée à condition que le patient ne porte pas de vêtements couvrant le bas du dos et l'abdomen.

Il devrait s'allonger sur une table spéciale et permettre aux médecins d'injecter un agent de contraste dans la veine.

Lorsque la substance atteint les tissus des reins et de l'uretère, le patient peut ressentir des fourmillements dans tout le corps.

L'urographie intraveineuse nécessite plus de temps qu'une revue. Il est effectué avec une courte pause pour créer plusieurs images.

Pour le dernier tir, le patient devra se lever et vider la vessie. Le plus souvent, une telle urographie dure une demi-heure.

Après une urographie intraveineuse, le médecin aura une idée du fonctionnement des reins. Il est possible de savoir s’il existe des calculs et des tumeurs dans les organes urinaires.

Un médecin peut diagnostiquer une hydronéphrose, une déformation d'organe ou une hyperplasie.

L'urographie excrétrice commence par l'introduction d'un agent de contraste dans une veine. Les premières images sont prises dans les 5 et 6 minutes suivant l’étude, c’est-à-dire au moment de l’accumulation de contraste dans les organes urinaires.

L'urographie excrétrice consiste à obtenir les dernières images aux 15 et 21 minutes.

La procédure étant basée sur la fonction excrétrice des reins, une urographie excrétrice prend parfois plus de 40 minutes.

Il vous permet d’obtenir des données précises sur le temps nécessaire pour remplir la vessie de liquide. L'urographie excrétoire indiquera avec précision la taille et la forme des calculs, des kystes et des tumeurs.

Chaque type de recherche implique la recherche de certains problèmes dans le travail des organes urinaires. Selon les images, le médecin déterminera les causes de la maladie chez le patient et vous prescrira un traitement.

Urographie de sondage

Chaque jour, les médecins diagnostiquent de plus en plus diverses maladies des reins.

Pour établir un diagnostic final, les patients subissent diverses études de laboratoire et instrumentales.

Les médecins prescrivent une échographie, une imagerie par résonance magnétique et une urographie. Ces méthodes permettent aux spécialistes d'identifier non seulement les dommages externes aux reins, mais également leurs modifications internes.

L'urographie (cystographie) est une radiographie qui examine les changements structurels dans les reins et détermine la pathologie de l'urolithiase. L'urographie est réalisée par des spécialistes. Grâce aux résultats de l'urographie, le médecin pourra enfin poser un diagnostic et prescrire le traitement approprié.

Pendant le diagnostic, les médecins injectent un agent de contraste dans le rein, qui est mis en évidence sur la radiographie. Ainsi, lorsque la substance pénètre dans les canaux urinaires, il est facile à remarquer, ce qui vous permet d’étudier à fond la structure du système urinaire.

Auparavant, cette technique était utilisée assez souvent, mais comme la procédure n'est pas agréable, l'urographie est maintenant remplacée par un diagnostic alternatif.

Que montre la vue d'ensemble de l'urographie

Une urographie de sondage des reins est réalisée pour déterminer:

  • taille et poids;
  • contours limites;
  • position et mobilité;
  • des formes;
  • état général des organes abdominaux.

Avec cette information, le médecin peut établir avec précision le diagnostic et prescrire le traitement approprié.

Le principal avantage de cette étude est le fait que vous pouvez voir tous les organes de la cavité abdominale. Ainsi, le médecin détermine ou exclut d'autres processus pathologiques.

Quand l'urographie est prescrite

L'urographie a été conçue pour évaluer la fonctionnalité des reins. Par conséquent, dans presque tous les cas de suspicion de processus pathologiques, les médecins prescrivent cette méthode de diagnostic.

À l'aide d'une urographie de contrôle, les médecins peuvent déterminer:

  • la présence d'un néoplasme bénin ou malin ou d'une lésion tumorale;
  • modifications structurelles du tissu rénal;
  • cailloux et petites cailloux dans les reins;
  • structure anormale des reins et du système urinaire;
  • complications possibles d'une lésion rénale;
  • hypertension néphrogénique (pression artérielle persistante causée par une maladie du parenchyme rénal), pyélonéphrite (maladie inflammatoire du bassin rénal), glomérulonéphrite (lésions du glomérule rénal), hydronéphrose (expansion du bassin rénal causée par une insuffisance de l'urine) et tuberculose;
  • causes de sang dans les urines.

Les médecins peuvent prescrire une urographie de révision s'ils soupçonnent le développement de processus infectieux urinaires causés par une colique rénale. Vous pouvez également obtenir une image précise du travail du rein après la chirurgie.

L'urographie peut à 100% déterminer le type et la gravité de la lésion, le stade du processus pathologique. Cela permet aux médecins de choisir un traitement efficace.

Dans quels cas il est interdit de procéder à une revue d'urographie

Comme pour les autres examens par rayons X, l’urographie n’est pas réalisée chez la femme pendant la gestation. Les experts ne recommandent pas de tels diagnostics aux patients ayant récemment subi une gastroscopie de contraste.

Dans de tels cas, l'agent de contraste rend difficile la visualisation des reins. Si tout de même il y a des indications pour une urographie de relecture, celle-ci est réalisée quelques jours après la précédente étude.

Pendant ce temps, les intestins sont nettoyés des résidus de baryum. Il est strictement interdit de procéder à une revue d'urographie:

  • les femmes dans la période de porter un bébé;
  • patients avec un rein;
  • patients atteints de maladie chronique due aux radiations.

Préparation à l'examen urographique

Avant de commencer une étude diagnostique, le patient doit faire un don de sang provenant d’une veine. Ainsi, les médecins confirment ou excluent une insuffisance rénale. En outre, le patient passe le test à l’avance pour la détermination d’une réaction allergique à la substance introduite.

La condition principale de l'urographie de contrôle est un régime alimentaire spécial, qui comprend plusieurs règles de base:

  • deux jours avant l’étude diagnostique, il est interdit de manger des légumes et des fruits frais qui n’ont pas été prétraités thermiquement;
  • il est strictement interdit de manger des céréales et des haricots, des bonbons et des pâtisseries fraîches pendant deux jours;
  • pendant la journée, il est nécessaire de réduire au minimum la quantité de liquide consommée.

En suivant ces règles simples, vous pouvez atteindre une concentration d'urine plus élevée, ce qui augmente le contraste de l'image.

Avant le diagnostic ne peut pas être abondant. Il est préférable de manger 10 heures avant l'urographie, et il est souhaitable que ce soit un repas léger.

Si une étude diagnostique est prévue pour le matin, il est conseillé de faire un lavement avant le coucher et le matin. Cela efface le tube digestif. Mieux vaut ne pas prendre le petit déjeuner.

La préparation à l’urographie dépend du type de diagnostic (urographie de synthèse, excrétoire ou intraveineuse). Chaque urographie a son propre but spécifique, par conséquent, les règles de préparation sont différentes.

Lors de l'examen, il est très important que l'urographie évite que l'intestin ne soit rempli de gaz. Il faut donc quelques jours avant que l’étude soit nécessaire pour manger des produits diététiques. En outre, les médecins prescrivent du charbon actif ou du polyphélane.

Vous ne devriez pas en avoir assez avant la procédure, mais vous ne pouvez pas avoir faim, car dans l'estomac vide, des gaz peuvent se former. Assurez-vous de faire deux lavements - le matin et avant l'étude.

À l'aide de l'urographie excrétrice, les médecins déterminent la morphologie des reins. Dans ce cas, la présence de gaz dans l'intestin peut mal informer un spécialiste.

À la veille, les médecins recommandent de boire 30 grammes d'huile de ricin (environ trois cuillères à thé). Cela permet de réduire la formation de gaz dans les intestins. Vous pouvez vous débarrasser de la formation de gaz accrue à l'aide du charbon actif. Pour ce faire, vous devez boire six comprimés le matin et six heures du soir.

Avant l'urographie intraveineuse, quelques jours suffisent pour adhérer à une nutrition adéquate. Élimine gras, épicé et sucré. Cela efface le tractus gastro-intestinal et rend les images plus claires et plus précises.

Comment est l'urographie des reins

Une enquête urographique en cours ne prend pas beaucoup de temps et est facile. Le patient prend la position couchée et un oreiller est placé sous la tête. C'est la posture la plus confortable pour le patient dans laquelle les principaux groupes musculaires ne sont pas tendus. Avant le diagnostic, le médecin s’entretient avec le patient et découvre l’inconfort prononcé et les sensations désagréables qu’il a ressentis au cours de la dernière fois.

Si le médecin ne le demande pas, le patient doit lui parler de tous les médicaments qu'il a pris au cours du dernier mois. Le médecin dirige le faisceau de rayons X de sorte qu'il soit légèrement plus bas que le processus xiphoïde.

Le faisceau doit passer strictement perpendiculairement au corps. Au moment où l'appareil prend une photo, le patient ne doit pas respirer. Si vous respirez pendant cette période, vous pouvez voir sur la photo comment le système de placage coupe-bassin ou les calculs doublent.

Si l'urographie d'examen est nocive

Le corps humain peut réagir négativement au fait que l'étude urographique a été réalisée, à savoir:

  • brûlure dans les veines dans lesquelles l'agent de contraste a été injecté;
  • des nausées;
  • bouffée de chaleur;
  • des vertiges;
  • un coup de fer dans la bouche.

Ces conditions sont considérées comme normales et ne nécessitent pas de traitement spécial. Dans quelques heures, ils passeront seuls. Pour éliminer rapidement le produit de contraste du corps, les médecins recommandent de boire plus, de préférence s'il s'agit de jus de fruits frais, de thé vert ou de lait.

Si le patient n'a pas de contre-indications pour cette étude, alors les effets indésirables, respectivement. Il est possible qu'une exposition aux rayons X à court terme se produise.

En outre, les médecins peuvent procéder à une revue de l'urographie pour les jeunes enfants, car ce type de recherche est absolument sans danger. Seul le dosage de l'agent de contraste est déterminé par le poids de l'enfant et par la fonctionnalité du foie et des reins. Comme il est très difficile de faire rester l'enfant dans une position pendant longtemps, le diagnostic est posé à un rythme accéléré. Afin d'éviter une réaction allergique, les enfants prennent également un antihistaminique.

Il est strictement interdit d'utiliser cette méthode de diagnostic pour les enfants jusqu'à un mois. Avant la procédure, les parents doivent préparer mentalement le bébé afin que ce ne soit pas une surprise pour lui. Ensuite, le diagnostic passera rapidement et sans douleur.

Comment se traduisent les tests d'urographie?

Les résultats de la revue de l'urographie déchiffre spécialiste. Les experts utilisent deux types de résultats de décodage. Lors de l'examen urographique, les reins en bonne santé ont l'apparence de nuages ​​clairs. Dans le même temps, le rein gauche est légèrement plus bas que le droit.

Les organes abdominaux sont tournés dans la direction de la colonne vertébrale. Les uretères et la vessie ne sont pas détectés dans l'image. Si le patient a une lithiase urinaire, les calculs sont clairement définis. Le rein «Brokeback» est considéré comme normal. Chez 42% des patients, un rein n'est pas visible.

Dans un autre cas, l'agent de contraste doit bien visualiser les reins. La vessie et les conduits doivent être situés dans un endroit bien en vue. Un rein en bonne santé a une structure homogène.

Les médecins doivent déterminer si l'agent de contraste ne provient pas des reins. Si c'est le cas, cela indique une rupture des uretères.

Si le patient a des reins malades, le médecin le déterminera immédiatement.

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