Principal Pyélonéphrite

Traitement et pronostic d'une tumeur de la vessie

La tumeur de la vessie occupe une place prépondérante dans l’oncologie des organes pelviens. Les statistiques montrent que les personnes âgées de plus de 40 ans sont le plus souvent malades, aidées par des raisons objectives et subjectives. Tout processus malin fait référence à des pathologies extrêmement dangereuses qui ne peuvent être guéries que très tôt.

Classification

Une tumeur dans la vessie est un néoplasme présentant une structure cellulaire modifiée d'étiologies diverses pouvant se développer dans différentes parties de l'organe. Chez l'homme, la pathologie est presque 4 fois plus fréquente que chez la femme. En fonction de la structure et des propriétés de base de la tumeur, elles sont d'abord classées en 2 catégories: bénigne et maligne.

La présence d'une tumeur bénigne de la vessie se caractérise par un manque de croissance, une germination dans les tissus adjacents et une métastase vers d'autres organes. Cependant, certains types sont reconnus comme des conditions précancéreuses, car ils ont la capacité de malignité. Il existe 2 types principaux de cette catégorie:

  1. Origine épithéliale - papillome, adénome, endométriose, polypes, phéochromocytome (typique et atypique).
  2. Origine non épithéliale - fibromes (léiomyome, fibromyome), fibromes, fibromixomes, hémangiomes, pilomes, neurinomes, lymphangiomes, formations granulaires (tumeur d'Abrikosov).

Une tumeur maligne ou un cancer de la vessie peuvent avoir plusieurs variétés - adénocarcinome, carcinome, cancer à cellules fusiformes, forme papillaire et solide, chorionépithéliome, etc.

Pour une identification complète, ces tumeurs ont plusieurs types de qualifications:

  1. En fonction de l'histologie, on distingue les variantes les plus courantes: cellules transitionnelles, squameuses et adénocarcinomes. Le carcinome à cellules transitionnelles représente plus de 85% de tous les cas détectés.
  2. Le système international sous forme de TNM, où T est la taille de la formation (de Cela en l'absence d'une tumeur à T4 avec des dommages sur toute la surface de l'organe), N est la germination dans les ganglions lymphatiques (de N0 en l'absence de lésion à N3 - avec la taille de la lésion supérieure à 50 mm), M - l'apparition de métastases (M0 - absence, M1 - présence).
  3. Par agressivité, on distingue les cancers invasifs et non invasifs. Dans le premier cas, la forme sévère est notée avec germination en mode accéléré dans les tissus voisins. Dans la version non invasive, la tumeur se développe extrêmement lentement et ne dépasse pas les limites de l'organe. Avec un parcours progressif, les formations non invasives ont tendance à se transformer en une variété invasive.
  4. Selon la localisation de la lésion, un cancer du col de l'utérus, du corps et du bas de la vessie est libéré.

Selon le tableau clinique, la pathologie est divisée en étapes:

  • 0 - petite formation sans germination dans la membrane;
  • 1 - une petite tumeur avec germination dans la paroi de l'organe;
  • 2 - germination dans les parois et foyers dans les ganglions lymphatiques;
  • 3 - tumeur importante avec métastases dans les organes les plus proches;
  • 4 - stade avancé avec de nombreuses métastases.

Raisons principales

Le mécanisme étiologique de développement des tumeurs n'a pas été complètement identifié, mais les facteurs de provocation incontestables suivants ressortent:

  1. Substances cancérigènes libérées dans l'air avec une étiologie médiocre et des émissions nocives au travail. Les plus dangereuses sont les substances telles que les colorants à l’aniline dans les industries de la chimie, des peintures et vernis, des pâtes et papiers et du caoutchouc; dérivés du benzène et orthoaminophénols. Fumer augmente le risque de tumeurs de 3 à 4 fois, car la nicotine est un cancérigène dangereux.
  2. Maladies chroniques et fréquentes des organes urinaires de type inflammatoire - cystite, prostatite, lithiase urinaire.
  3. Prédisposition génétique en présence de virus oncogènes inclus dans le génome cellulaire - HPV, virus d'Epstein-Barr.
  4. Effets mécaniques prolongés lors de manipulations médicales et de dommages microscopiques.
  5. La prédisposition à l'âge chez les personnes âgées.
  6. Lésion parasitaire - bilharzioz, schistoma.
  7. Troubles hormonaux et détérioration du système immunitaire T.
  8. Irradiation dans la région pelvienne.
  9. Rétention urinaire forcée prolongée et fréquente.
  10. Consommation incontrôlée de certains médicaments (cyclophosphamide et certains autres médicaments).

Symptômes de la maladie

La tumeur se manifeste en fonction de son type et de son stade de développement. Au stade initial, les symptômes peuvent généralement être invisibles, ce qui complique grandement le diagnostic précoce de la pathologie.

Attention À l'étape 0, vous pouvez soupçonner que quelque chose ne va pas, il suffit d'écouter attentivement l'apparition de malaises fréquents pendant la miction.

Avec la progression de la maladie, les symptômes locaux et généraux commencent à apparaître de plus en plus clairement. Parmi les symptômes locaux figurent les signes suivants:

  1. Syndrome de douleur Au début, il se manifeste dans la vessie lors de la miction, puis sans être lié à ce processus. Déjà au stade 2 de la maladie, la douleur est ressentie dans tout le bas de l'abdomen. La pathologie négligée se caractérise par une propagation dans le bas du dos, le sacrum, le périnée et la zone inguinale.
  2. L’apparition d’impuretés sanguines dans les urines (hématurie) est l’un des premiers symptômes graves nécessitant des soins médicaux. La microhématurie apparaît à un stade précoce, mais il est difficile à remarquer. Une hématurie macroscopique est déterminée par l'apparition d'une teinte rouge dans l'urine. En cas d'hématurie macroscopique, un nouveau délai de traitement entraîne des conséquences graves.
  3. Problèmes de miction - sensation de miction incomplète, bien que l'urine ne soit plus exsudée; une augmentation significative du besoin de vider la vessie; apparition douloureuse de la miction et inconfort à la fin du processus; incontinence urinaire.
  4. Cystite secondaire et pyélonéphrite à la suite de la décomposition de l'éducation.

Symptômes de nature générale:

  • faiblesse et fatigue déraisonnables;
  • perte de poids nette avec un appétit normal;
  • augmentation de la taille des ganglions lymphatiques.

Diagnostics

Lorsqu'il effectue des études de diagnostic, le médecin doit déterminer si une tumeur est une tumeur maligne, procéder à sa classification complète et en établir le stade de développement. Selon les résultats des enquêtes, un schéma thérapeutique est sélectionné.

Des informations complètes et fiables ne peuvent être obtenues qu'après des études approfondies, y compris de telles techniques:

  1. Palpation. Cela vous permet d'identifier une tumeur déjà en train de se propager.
  2. Analyse générale et biochimique du sang.
  3. L'échographie de la vessie et des organes voisins permet d'obtenir des informations primaires sur la taille et l'emplacement de la lésion.
  4. La radiographie (urographie excrétrice) est réalisée à l'aide d'une composition contrastante injectée dans la cavité de la vessie.
  5. La cystoscopie est réalisée à l'aide de dispositifs endoscopiques permettant d'évaluer le tableau clinique à l'intérieur de l'organe.
  6. L'examen cytologique de l'urine révèle la présence de cellules altérées.
  7. Examen histologique de la biopsie. Une biopsie de ponction permet une différenciation précise de la pathologie.
  8. La tomodensitométrie et l'IRM permettent d'évaluer le développement d'une tumeur, sa germination dans les parois et la présence de métastases.

Traitement

Le traitement d'une tumeur dans la vessie dépend de son type et de son stade de développement. Plusieurs traitements sont utilisés.

Les tumeurs bénignes sont enlevées chirurgicalement - résection transurétrale, chirurgie endoscopique, coagulation par méthode électrique ou laser. Lorsqu'il se propage à l'ensemble de l'organe et au risque de malignité, toute la vessie est retirée. Le traitement vise à renforcer le corps et à renforcer l'immunité, ainsi qu'à éliminer le risque de contracter une infection dans la lésion.

Les tumeurs malignes sont traitées en fonction du stade de la maladie:

  1. Stade 0 - élimination de la tumeur par des techniques microchirurgicales.
  2. La première étape est l'ablation chirurgicale de la lésion avec les tissus voisins de l'organe. Après la chirurgie, cytostatiques de chimiothérapie, et le médicament est injecté directement dans la cavité de la vessie.
  3. La deuxième étape consiste à retirer une partie d'un organe présentant une lésion et les ganglions lymphatiques touchés à proximité. La chimiothérapie est effectuée selon la méthode ci-dessus, mais avec un cours plus long.
  4. La troisième étape - la vessie est complètement enlevée. En outre, les tissus adjacents et les ganglions lymphatiques sont exposés, où se trouvent les métastases. Après la chirurgie, la chimiothérapie générale est réalisée intégralement.
  5. Le quatrième stade - le traitement chirurgical n’aide plus, car les métastases se propagent dans tout le corps. Des mesures médicales sont prises pour maintenir le corps autant que possible, ainsi qu'un traitement symptomatique, en particulier pour soulager les douleurs aiguës. Peut-être une intervention chirurgicale de type palliatif pour assurer l'élimination de l'urine.

Prévisions de survie

La survie humaine dans le développement du cancer de la vessie dépend de la rapidité et de la qualité de l'intervention chirurgicale, ainsi que de l'adoption de mesures visant à prévenir les récidives. Au stade initial, la probabilité de guérison dépasse 85%, mais dès le premier stade de la maladie, elle n’excède pas 55 à 60%. Dans la troisième étape, la lutte porte principalement sur l'espérance de vie. Une guérison complète est possible dans des circonstances favorables avec une probabilité allant jusqu'à 35%, mais la vie peut être prolongée de 8 à 10 ans par un traitement postopératoire intensif. Au stade avancé de la reprise, il est malheureusement impossible. La survie jusqu'à 5 ans est fournie avec une probabilité ne dépassant pas 6–8%.

Prévention

Les mesures suivantes doivent être prises à titre préventif:

  • abandonner les mauvaises habitudes (surtout fumer);
  • mener une vie active;
  • manger des aliments riches en vitamines;
  • prévenir l'inhalation fréquente de vapeurs de colorants et d'autres substances cancérogènes;
  • traiter en temps opportun les maladies des organes urinaires;
  • subir des examens préventifs périodiques.

La tumeur de la vessie est une maladie très dangereuse, même si, si elle est détectée dès les premiers stades, le pronostic est très favorable. À cet égard, au premier symptôme désagréable devrait consulter un médecin.

Tumeur de vessie chez la femme - de ce qui se pose, de manifestations, de traitement

Le cancer de la vessie est une tumeur maligne entraînant une invalidité et la mort si cette pathologie n'est pas diagnostiquée à temps.

Il affecte la maladie des hommes et des femmes. Les femmes sont de plus en plus confrontées au cancer de la vessie: le nombre de patientes a augmenté de 14% au cours des 10 dernières années.

Comment la maladie est-elle classée?

Par origine, il est divisé en primaire, lorsque le processus malin est apparu dans la vessie et que des lésions au niveau des organes métastatiques secondaires ont été observées.

En fonction de la structure histologique, il y a:

  • cellule de transition;
  • squameux;
  • adénocarcinome.

La détermination de la composition cellulaire du néoplasme est une étape importante du diagnostic, car les résultats du pronostic permettent de prédire l'évolution de la maladie et les tactiques de traitement sont déterminées.

De la profondeur de germination de la tumeur dans la paroi du corps:

  • forme de surface;
  • forme invasive.

Le cancer de surface est localisé dans la membrane muqueuse. Par invasion, on entend la germination dans la couche profonde (muscle, séreuse).

Selon la différenciation (maturité) des cellules tumorales, le cancer est divisé en:

  • très différencié;
  • moyenne différenciée;
  • mal différencié;
  • indifférencié.

Le degré de maturité reflète les différences entre les cellules cancéreuses et les cellules normales. Selon les études, les néoplasmes à composition cellulaire peu différenciée sont plus agressifs.

Décodage de la classification internationale du TNM

Chaque lettre donne un résumé de la tumeur maligne:

  • T - caractéristique de la tumeur primitive (taille, degré d'invasion);
  • N - métastases dans les ganglions lymphatiques voisins;
  • M - métastases à distance.

Qu'est-ce qui cause la maladie chez les femmes?

Chez les femmes, les causes les plus courantes de cancer de la vessie sont:

  1. Le tabagisme, comme certains produits de décomposition à base de nicotine et de goudron, est éliminé par les reins. Avec une longue période de tabagisme, les facteurs d'immunité locaux s'affaiblissent et une carcinogenèse (formation de cellules anormales) est déclenchée. Fumer augmente le risque de cancer quatre fois.
  2. Facteurs de production nocifs. L'effet des colorants à l'aniline sur l'apparition d'un cancer du système urogénital a été prouvé.
  3. Prédisposition héréditaire.
  4. Régime alimentaire avec une prédominance d'aliments gras, frits et épicés.
  5. L'effet de l'exposition aux rayonnements due à la mutation de cellules saines.

Tableau clinique

Au début du cancer de la vessie, le cancer ne se manifeste pas. La maladie peut être découverte par hasard au cours de l'examen. À mesure que la tumeur se développe, la femme développe les symptômes suivants du cancer de la vessie:

  • hématurie (apparition de sang dans les urines);
  • incontinence urinaire;
  • troubles dysuritiques (troubles de la miction);
  • syndrome de douleur.

Les troubles dysuritiques incluent: douleur lors de la miction, incontinence urinaire, sensation de vidange incomplète de la vessie.

Une tumeur en croissance serre l'urètre et provoque une irritation des terminaisons nerveuses. En conséquence, le contrôle de la rétention d'urine, la fausse envie d'uriner et la douleur sont perturbés.

La douleur est localisée dans la région du pubis, puis avec l'augmentation de la taille de la tumeur dans le périnée et le vagin.

L'apparition d'une odeur désagréable se produit lors de la décomposition d'une tumeur maligne. Des cellules atypiques (cancéreuses), des écoulements de chatte (inflammation septique jointe) peuvent être détectés dans les analyses.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic du cancer de la vessie repose sur des méthodes cliniques, de laboratoire, instrumentales et histologiques.

Dans le diagnostic clinique, faire attention aux plaintes, à leur durée, à la présence de facteurs de production nocifs, à la prédisposition héréditaire et aux mauvaises habitudes.

Les méthodes de laboratoire comprennent des analyses générales et biochimiques de l'urine. Ils permettent de suspecter une tumeur maligne (la présence de globules rouges, de cellules atypiques).

Les méthodes instrumentales comprennent:

  • diagnostics par ultrasons;
  • cystoscopie avec prélèvement de matériel sur des sites suspects pour un examen histologique;
  • la cystographie;
  • TDM, IRM.

Échographie

Cette méthode de diagnostic n'a pas de contre-indications. L'échographie fournit des informations sur l'emplacement, la taille, la structure et les caractéristiques de l'apport sanguin à la tumeur, ainsi que sur le degré d'atteinte des organes voisins.

Le diagnostic par ultrasons aide à déterminer la présence de métastases (tumeurs filles) dans des organes distants et des ganglions lymphatiques.

Cystoscopie

C'est une méthode de recherche endoscopique par laquelle le médecin visualise la cavité de la vessie. Au cours de la cystoscopie, l’état de la muqueuse organique est évalué. Dans les zones les plus suspectes, le matériel est prélevé pour examen histologique.

La procédure est peu invasive et très informative, est le «gold standard» pour le cancer de la vessie présumé.

Avec les tumeurs superficielles, la cystoscopie d’un diagnostic peut devenir thérapeutique.

Biopsie

Une biopsie est appelée une étude à vie de tissus corporels. Il est nécessairement effectué pour la délivrance d'un diagnostic d'une tumeur maligne.

Le matériel de biopsie est pris pendant la cystoscopie. Une biopsie apporte des réponses précises aux questions concernant la structure histologique de la tumeur et son degré de différenciation. Les données ci-dessus sont nécessaires pour déterminer la tactique de traitement du patient et le pronostic de la maladie.

Cystographie

Il fait référence à la méthode de diagnostic par rayons X, dans laquelle un cliché instantané de la vessie est rempli, lequel est rempli de contraste.

Le contraste peut pénétrer dans la vessie par les reins lorsqu’il est administré par voie intraveineuse ou par l’urètre.

En présence d'une tumeur, il y a un défaut dans le remplissage de l'organe, qui se manifeste par une zone d'illumination.

Tomographie

Il appartient à l'examen aux rayons X, à la suite duquel des images en couches des organes du bassin sont analysées. Le scanner est réalisé lors de la planification d'une intervention chirurgicale, à la recherche d'une lésion métastatique.

Imagerie par résonance magnétique

Il a une plus grande sensibilité que CT. Vous permet d'identifier la taille microscopique des métastases.

Traitements efficaces

La tactique de lutte contre la maladie est choisie en fonction de la structure histologique de la tumeur, du degré de son invasion, de la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques et les organes distants. Une approche individuelle de chaque patient est nécessaire car certains traitements sont assez agressifs.

Les traitements actuels contre le cancer comprennent:

  • traitement conservateur (chimiothérapie, radiothérapie, immunothérapie);
  • ablation chirurgicale de la tumeur.

Chimiothérapie

On utilise des agents pharmacologiques (cytostatiques) qui ont un effet néfaste sur les cellules en division active. Ces cellules sont cancéreuses. En conséquence, des médicaments bien sélectionnés peuvent entraîner une régression significative de la tumeur ou arrêter sa croissance.

Cependant, la chimiothérapie affecte les cellules saines. Les éléments les plus touchés sont le sang, le tube digestif, la peau et les cheveux. Les effets secondaires de la chimiothérapie comprennent:

  • calvitie;
  • syndrome anémique (réduction des globules rouges);
  • immunité réduite;
  • tendance hémorragique (réduction des plaquettes);
  • des nausées et des vomissements;
  • diarrhée / constipation (indigestion);
  • stomatite

L'introduction de médicaments cytotoxiques pour le cancer de la vessie est possible par voie intraveineuse, orale ou intravésicale.

La chimiothérapie est généralement administrée en association avec d'autres traitements.

Radiothérapie

Elle est réalisée à l’aide de fortes doses de rayons X. Plusieurs sessions sont attribuées, puis le résultat est évalué. La méthode est pertinente dans le traitement du cancer invasif chez les femmes.

Immunothérapie

L'essentiel est de stimuler les propres forces du corps à combattre les cellules cancéreuses. Pour le traitement du cancer de la vessie, le vaccin BCG est utilisé.

Le médicament est injecté dans le corps avec un cathéter, puis il y a une activation du système immunitaire, qui détruit les cellules malades. Réalisé en prévention des rechutes (réduit de moitié le risque de récidive du cancer) après résection transurétrale de la tumeur.

Traitement chirurgical

Opérations développées utilisant des techniques endoscopiques et ouvertes (avec une coupe).

Les avantages d'une intervention peu invasive incluent une période de récupération rapide et un faible risque de complications infectieuses.

Celles-ci comprennent la résection de la vessie ouverte et la cystectomie. La résection implique l'ablation d'une partie du corps, la mise en place d'une tumeur superficielle unique ou une invasion de petite taille étant indiquée.

La cystectomie est appelée une opération pour enlever la vessie, elle est indiquée pour un processus invasif commun. Les tissus localisés à proximité (utérus avec trompes de Fallope, ovaires, partie supérieure du vagin et de l'urètre) doivent également être retirés.

Tactiques de traitement du cancer superficiel

Ce type de cancer est localisé dans la membrane muqueuse, ce qui permet de retirer la tumeur de manière peu invasive et de préserver l’organe.

L'élimination d'une tumeur à l'aide de la technologie endoscopique a été appelée électrorésection transurétrale (TUR). TOUR est utilisé à des fins diagnostiques et thérapeutiques.

Pour la prévention des rechutes, on montre au patient une immunothérapie, dans laquelle le vaccin BCG est introduit dans la vessie.

Traitement du cancer invasif

En cas d'invasion tumorale, le processus pathologique s'étend à la couche musculaire de l'organe. Dans ce cas, la vessie est enlevée avec les ganglions lymphatiques régionaux (cystectomie avec lymphadénectomie). Par la suite, une chimiothérapie est prescrite à la femme.

Après la cystectomie, le médecin procède à la prochaine étape de l'opération. Son but est de remplacer la fonction de l'organe prélevé (création d'un nouveau réservoir d'urine).

Il y a les manières suivantes:

  1. Formation de voies d'écoulement d'urine à partir d'une partie de l'intestin grêle. En même temps, les uretères et l'urètre sont reliés au petit intestin. L'opération s'appelait iléocystoplastie.
  2. S'il est impossible d'effectuer une iléocystoplastie, utilisez l'opération Bricker. Son essence réside dans l'imposition d'une stomie sur la paroi abdominale antérieure. Une stomie est un trou créé artificiellement qui communique un organe avec l'environnement externe. Dans ce cas, le rôle de la vessie remplit également la région de l'intestin grêle. Cependant, l'une de ses extrémités est connectée à l'uretère et l'autre est mise en évidence. L'urine est collectée dans des pièges à urine, qui ont une forme particulière et plate.
  3. Urétérocutanéostomie. Des parties des uretères sont prélevées sur la peau de l'abdomen, à laquelle un système de tubes est raccordé, qui sert à détourner l'urine dans le tractus urinaire.

La décision sur le trajet de sortie de l'urine après le retrait de la vessie est décidée individuellement. Les inconvénients de ces opérations comprennent la création de conditions propices au processus inflammatoire de l'urètre et des reins, la gêne ressentie par le patient lorsqu'il porte l'urinoir. Dans certains cas, les tubes peuvent bouger et se détacher, ce qui nécessite un appel à l'urologue.

En présence de métastases à distance, l'opération n'est pas indiquée au patient. Le traitement est réalisé par radiothérapie et chimiothérapie.

Comment traite-t-on une forme généralisée de la maladie?

Lorsque la généralisation de la tumeur dans la vessie chez la femme révèle la présence de métastases dans des organes distants. Le plus souvent dans les poumons, les os et le foie. Une femme reçoit une chimiothérapie agressive.

Des interventions chirurgicales palliatives (soulageant mais non guérissant) sont effectuées.

Remèdes populaires

En plus de traiter le cancer chez les femmes, les méthodes de médecine traditionnelle sont utilisées pour améliorer le bien-être général. Avant l'utilisation de plantes médicinales est nécessaire de consulter un spécialiste.

Pour surmonter les effets du traitement aidera:

  1. Infusion de genièvre au vin blanc, préparée dans un rapport de 100 grammes à deux litres. Le remède doit être perfusé pendant deux semaines. Régime de 50 grammes trois fois par jour.
  2. L'ail sous toutes ses formes empêche la propagation des cellules malignes.

Prévention des maladies

Réduire le risque de pathologie aidera à:

  • cessation du tabac;
  • le respect de la sécurité lors du travail avec des substances dangereuses;
  • alimentation équilibrée;
  • examens médicaux réguliers.

Prévisions

Aux premiers stades de la détection et du traitement du cancer de la vessie chez la femme, le pronostic sur la vie, la santé et l'activité professionnelle est favorable.

Avec une forme de cancer invasive, le pronostic pour la santé est douteux et l'invalidité est possible. Avec de nombreuses métastases à distance, la probabilité de décès est élevée.

Quel médecin contacter?

Oncourologist est engagé dans le traitement et le diagnostic. Dans certains cas, il n'est pas toujours possible de contacter ce spécialiste directement. Vous pouvez alors obtenir une référence pour examen et consultation d'un médecin de famille ou d'un chirurgien.

Tumeurs bénignes de la vessie

Tumeurs bénignes de la vessie - groupe de tumeurs épithéliales et non épithéliales émanant de différentes couches de la paroi de la vessie et se développant à l'intérieur de sa cavité. Les tumeurs de la vessie peuvent présenter une hématurie d'intensité variable, une augmentation de la miction et une fausse impulsion, une douleur. Le diagnostic des tumeurs de la vessie nécessite une échographie, une cystoscopie avec biopsie, une cystographie descendante. Traitement des tumeurs bénignes chirurgicales - ablation transurétrale des tumeurs, résection de la vessie.

Tumeurs bénignes de la vessie

Un groupe de tumeurs bénignes de la vessie comprend les tumeurs épithéliales (polypes, papillomes) et non épithéliales (fibromes, leiomyomes, rhabdomyomes, hémangiomes, neurinomes, fibromyxomes). Les néoplasmes de la vessie représentent environ 4 à 6% de toutes les lésions tumorales et 10% des autres maladies diagnostiquées et traitées en urologie. Les processus tumoraux de la vessie sont principalement diagnostiqués chez les personnes âgées de plus de 50 ans. Chez les hommes, les tumeurs de la vessie se développent 4 fois plus souvent que chez les femmes.

Causes des tumeurs bénignes de la vessie

Les causes du développement des tumeurs de la vessie ne sont pas clarifiées de manière fiable. Les effets des risques industriels, en particulier des amines aromatiques (benzidine, naphtylamine, etc.) revêtent une grande importance, car un pourcentage élevé de tumeurs est diagnostiqué chez les travailleurs des industries de la peinture, du papier, du caoutchouc et des produits chimiques.

Provoquer la formation de tumeurs peut prolonger la stagnation (stase) de l'urine. Les ortho-aminophénols contenus dans l'urine (produits du métabolisme final de l'acide aminé tryptophane) provoquent une prolifération de l'épithélium (urothélium) tapissant les voies urinaires. Plus l'urine est retenue longtemps dans la vessie et plus sa concentration est élevée, plus l'effet induit par la tumeur des composés chimiques qu'elle contient sur l'urothélium est prononcé. Par conséquent, dans la vessie, où l'urine est relativement longue, plus souvent que dans les reins ou les uretères, divers types de tumeurs se développent.

Chez les hommes, en raison des caractéristiques anatomiques du tractus urogénital, il existe souvent des maladies perturbant l'écoulement de l'urine (prostatite, rétrécissements et diverticules de l'urètre, adénome de la prostate, cancer de la prostate, urolithiase) et une probabilité élevée de développer des tumeurs de la vessie. Dans certains cas, la cystite d'étiologie virale, les troubles trophiques, les lésions ulcéreuses, les infections parasitaires (schistosomiase) contribuent à l'apparition de tumeurs dans la vessie.

Classification des tumeurs de la vessie

Par critère morphologique, toutes les tumeurs de la vessie sont divisées en malignes et bénignes, lesquelles peuvent être d’origine épithéliale ou non épithéliale.

La grande majorité des tumeurs de la vessie (95%) sont des tumeurs épithéliales, dont plus de 90% sont des cancers de la vessie. Les tumeurs bénignes de la vessie comprennent les papillomes et les polypes. Cependant, la classification des tumeurs épithéliales comme bénignes est très conditionnelle, car ces types de tumeurs de la vessie ont de nombreuses formes de transition et sont souvent malignes. Parmi les tumeurs malignes, les cancers de la vessie infiltrants et papillaires sont plus fréquents.

Polypes de la vessie - formations papillaires sur une base fibrovasculaire mince ou large, recouvertes d’urothélium inchangé et faisant face à la lumière de la vessie. Les papillomes de la vessie sont des tumeurs matures à croissance exophytique, se développant à partir de l'épithélium tégumentaire. Macroscopiquement, le papillome a une surface papillaire, veloutée, une texture douce, une couleur rosâtre-blanchâtre. Parfois, dans la vessie apparaissent plusieurs papillomes, est plus rare - une papillomatose par diffusion.

Le groupe des tumeurs bénignes non épithéliales de la vessie est représenté par les fibromes, les myomes, les fibromixomes, les hémangiomes et les névromes, qui sont relativement rares en pratique urologique. Les tumeurs malignes non épithéliales de la vessie comprennent des sarcomes prédisposés à une croissance rapide et à une métastase précoce à distance.

Symptômes de tumeurs bénignes de la vessie

Les tumeurs de la vessie se développent souvent sans être remarquées. Les manifestations cliniques les plus caractéristiques sont l’hématurie et les troubles dysuriques. La présence de sang dans les urines peut être détectée en laboratoire (micro-hématurie) ou être visible à l'oeil (hématurie macroscopique). L'hématurie peut être unique, périodique ou prolongée, mais doit toujours constituer un motif de traitement immédiat pour l'urologue.

Les phénomènes dysuriques se produisent généralement avec l'addition de cystite et se traduisent par une envie accrue d'uriner, un ténesme, le développement d'une strangurie (miction difficile), une ischurie (rétention urinaire aiguë). Les douleurs accompagnant les tumeurs de la vessie sont généralement ressenties au-dessus du pubis et du périnée et s'intensifient à la fin de la miction.

Les grosses tumeurs de la vessie ou les polypes situés sur la longue tige mobile, située près de l'uretère ou de l'urètre, peuvent bloquer leur lumière et provoquer une violation de la vidange des voies urinaires. Au fil du temps, cela peut entraîner l'apparition d'une pyélonéphrite, d'une hydronéphrose, d'une insuffisance rénale chronique, d'une urosepsie, d'une urémie.

Les polypes et les papillomes de la vessie peuvent être tordus, accompagnés d'une insuffisance aiguë de la circulation sanguine et d'un infarctus de la tumeur. Avec la séparation de la tumeur, l'hématurie marquée a augmenté. Les tumeurs de la vessie sont un facteur de soutien de l'inflammation récurrente des voies urinaires - cystite, urétéro-pyélonéphrite ascendante.

La probabilité de malignité des papillomes de la vessie est particulièrement élevée chez les fumeurs. Les papillomes de la vessie sont susceptibles de récidiver après différentes périodes, les récidives étant plus malignes que les tumeurs épithéliales précédemment retirées.

Diagnostic des tumeurs bénignes de la vessie

Une échographie, une cystoscopie, une biopsie endoscopique avec une étude morphologique de la biopsie, une cystographie, un scanner sont réalisées pour identifier et vérifier les tumeurs de la vessie.

L'échographie de la vessie est une méthode de dépistage non invasive pour le diagnostic des tumeurs, afin de déterminer leur emplacement et leur taille. Pour clarifier la nature du processus, il est conseillé de compléter les données échographiques avec un ordinateur ou une imagerie par résonance magnétique.

Le rôle principal parmi les études de visualisation de la vessie est la cystoscopie - examen endoscopique de la cavité vésicale. La cystoscopie vous permet d'inspecter les parois de la vessie de l'intérieur, d'identifier la localisation de la tumeur, sa taille et sa prévalence, afin de réaliser une biopsie transurétrale du néoplasme identifié. S'il est impossible de faire une biopsie, ils ont recours à un examen cytologique de l'urine sur des cellules atypiques.

Parmi les études radiologiques sur les tumeurs de la vessie, l’urographie excrétrice avec cystographie descendante revêt la plus grande importance pour le diagnostic, ce qui permet de mieux évaluer l’état des voies urinaires supérieures. Au cours du processus de diagnostic, les processus tumoraux doivent être différenciés des ulcères de la vessie de tuberculose et de syphilis, de l'endométriose, des métastases du cancer de l'utérus et du rectum.

Traitement des tumeurs bénignes de la vessie

Le traitement des tumeurs asymptomatiques de la vessie non épithéliales n'est généralement pas nécessaire. Les patients sont invités à faire un suivi urologique avec échographie dynamique et cystoscopie. Pour les polypes et les papillomes de la vessie, une cystoscopie opératoire est réalisée avec une électrosection transurétrale ou une électrocoagulation de la tumeur. Après l’intervention, le cathétérisme de la vessie est effectué pendant 1 à 5 jours en fonction de l’ampleur du traumatisme opératoire, de la prescription d’antibiotiques, d’analgésiques et d’antispasmodiques.

Moins fréquemment (avec ulcères, néoplasmes borderline), une électro-excision transvésicale (sur la vessie ouverte) de la tumeur, une cystectomie partielle (résection ouverte du mur de la vessie) ou une résection transurétrale (TUR) de la vessie.

Prévision et prévention des tumeurs bénignes de la vessie

Après la résection des tumeurs de la vessie, un contrôle cystoscopique est effectué tous les 3 à 4 mois pendant un an, et pendant les 3 prochaines années, une fois par an. La détection du papillome de la vessie est une contre-indication au travail dans des industries dangereuses.

Les mesures standard pour la prévention des tumeurs de la vessie incluent le respect du régime d'alcool avec l'utilisation d'au moins 1,5 à 2 litres de liquide par jour; vider la vessie en temps voulu pendant l'envie d'uriner, d'arrêter de fumer.

Cancer de la vessie chez la femme: symptômes, diagnostic et traitement

Une telle tumeur maligne, comme le cancer de la vessie, est observée chez les hommes et les femmes avec une fréquence modérée. En moyenne, sur 200 000 femmes, la maladie est enregistrée pour la première fois sur sept ans. Une telle localisation (localisation) de la tumeur occupe la 18ème place dans la fréquence d'occurrence dans la population féminine.

Les femmes sont de plus en plus atteintes du cancer de cet organe. Au cours des 10 dernières années, l’incidence a augmenté d’environ 14%. Les stades initiaux de la maladie (I et II) sont plus souvent diagnostiqués, mais il existe également des cas d'évolution avancée associés à un traitement tardif. En identifiant la maladie aux derniers stades, lorsque des métastases se forment dans d'autres organes, le taux de mortalité dans l'année suivant le premier diagnostic atteint jusqu'à 30%.

Causes de la maladie

On ne sait pas exactement pourquoi les femmes ont cette éducation. Nous n'avons pas trouvé de modifications chromosomiques spécifiques (mutations) qui seraient responsables du développement d'une telle tumeur. On pense que le développement de tumeurs est associé à certains changements génétiques, par exemple la trisomie (triplement) du septième chromosome. L'état génétique de la maladie est activement étudié.

Les facteurs connus qui augmentent le risque de maladie chez les femmes. Ce sont les plus de 60 ans, le tabagisme, le contact avec certains produits chimiques au travail (amines aromatiques secondaires, hydrocarbures aromatiques polycycliques).

La maladie affecte souvent les femmes pendant longtemps souffrant d'infections du système urogénital. L’urostase, ou stase urinaire, est l’un des facteurs de risque. Cela peut être provoqué, par exemple, par une lithiase urinaire. En parlant d'urostase, il convient de noter qu'une femme ne peut jamais tolérer le besoin urgent d'uriner. Il n’est pas nécessaire de reporter la visite aux toilettes si on a l’impression de remplir la vessie. Cela aidera à prévenir non seulement le cancer, mais également de nombreuses autres maladies urologiques.

Un lien a été établi entre l'utilisation de phénacétine et de cyclophosphamide et l'augmentation de la morbidité. Actuellement, les analgésiques contenant de la phénacétine ont notamment été arrêtés pour cette raison.

L'action des rayonnements ionisants (rayonnements) augmente le risque de maladie.

Dans les régions où la schistosomiase est courante (une maladie infectieuse causée par des vers parasitant le corps humain), elle cause jusqu'à 75% des cas de tumeurs malignes de la vessie.

Une relation intéressante et pourtant inexplicable entre la fréquence du développement de la tumeur et la quantité de protéines et de sel dans les aliments a été notée. Les femmes ne devraient pas être impliquées dans les boissons protéinées et autres sources de grandes quantités de protéines. Il est nécessaire de respecter l'équilibre dans le régime alimentaire. Il est prouvé que l'utilisation d'huile végétale, de produits contenant du carotène (par exemple, des carottes), une consommation accrue de potassium et de vitamine C réduisent le risque de développement de la maladie.

Les tumeurs de la bulle sont différentes sur la structure microscopique. Ils métastasent souvent les vaisseaux lymphatiques, principalement dans les ganglions lymphatiques pelviens. Les métastases à distance sont plus courantes chez les patients atteints de formes avancées de la maladie et touchent le foie, les poumons, les os et les glandes surrénales.

Tableau clinique

Le plus souvent, la première manifestation de la maladie chez la femme est un mélange de sang visible à l'œil nu dans l'urine (hématurie macroscopique). Il a essentiellement un caractère total, c’est-à-dire qu’il est marqué pendant toute la miction. Le sang n'apparaît que dans la dernière partie de l'urine (hématurie terminale) lorsque la tumeur est située dans la région du col de la vessie (l'endroit où l'urètre la laisse).

Le sang peut se coaguler dans la cavité vésicale et provoquer une rétention urinaire aiguë bloquant l'urètre. Cela se manifeste par une sensation de débordement, éclatant dans la région sus-pubienne.

Fréquemment, les formes sanguines indéfinies sont excrétées dans l'urine.

Un symptôme courant d’une tumeur est la dysurie, c’est-à-dire une violation du rythme et de la fréquence des mictions. Il devient fréquent, il commence à apparaître même la nuit, le volume d'urine libéré au cours d'un acte diminue.

Les troubles dysuriques surviennent lors d'une infection secondaire du système urinaire. On les trouve souvent dans une forme de cancer - le carcinome in situ.

La douleur au bas de l'abdomen, dans la région sus-pubienne, survient lors d'une infection secondaire (cystite), ainsi que de rétention urinaire. Il est également observé dans les derniers stades à la suite de la croissance de la paroi de l'organe par la tumeur. La croissance de la tumeur s'accompagne de l'apparition de douleurs persistantes dans le sacrum et le périnée.

Si la tumeur se situe dans la partie supérieure de la vessie, avec la croissance, elle peut pincer la bouche des uretères, à travers laquelle pénètre l'urine des reins. En conséquence, les uretères se dilatent et l'urine stagne. Une infection secondaire se joint, une pyélonéphrite se développe. Le résultat de ce processus est la formation d'une insuffisance rénale chronique, qui se manifeste par une modification de la quantité d'urine excrétée, un gonflement, une augmentation de la pression artérielle, des démangeaisons cutanées, des signes d'intoxication (empoisonnement) du corps.

Si la bouche de l'uretère se chevauchent complètement, il se produit une anurie, l'absence totale d'urine.

Les métastases aux ganglions lymphatiques pelviens se manifestent cliniquement avec les grandes tailles. Ils compriment les vaisseaux lymphatiques, ce qui entraîne un gonflement des membres inférieurs jusqu'au développement de l'éléphantiasis.

Les métastases à distance ont une clinique appropriée: douleur dans l'hypochondre droit, toux persistante, douleur dans les os, etc.

Les signes d'intoxication par le cancer sont les suivants: perte d'appétit, perte de poids, détérioration de l'état général.

Diagnostics

Si l'on suppose une tumeur de la vessie, la femme doit subir une cystoscopie: une inspection de la surface interne de l'organe à l'aide d'un outil spécial, un cystoscope. Cette procédure n’est pas très agréable, mais ne cause pas beaucoup d’inconfort ni de douleur. Après avoir examiné la membrane muqueuse, le médecin peut voir la tumeur et faire une biopsie - un morceau de tissu pour un examen microscopique ultérieur. Une biopsie permettra de confirmer ou d'exclure un diagnostic.

Malheureusement, il n’est pas toujours possible de voir une tumeur par cystoscopie, en particulier avec sa petite taille. Dans ce cas, le contrôle de la fluorescence aide. Grâce au cystoscope, une substance spéciale s’accumule dans la cavité de la vessie et s’accumule dans les cellules tumorales. Lorsqu'il est éclairé par une lumière bleue, le tissu tumoral apparaît en rose et est clairement visible. Cette méthode permet d'identifier une tumeur dans 90% des cas.

Assurez-vous d'examiner l'urine à la recherche de cellules malignes, atypiques. Ils ne sont pas détectés dans tous les cas de cancer. En moyenne, seuls quatre patients dans l'urine détectés ont détecté des cellules atypiques.

Il existe des tests de laboratoire permettant de détecter des marqueurs tumoraux dans l'urine, à savoir certaines substances qui lui sont spécifiques: antigène BTA, test BTA-TRAK, détermination de la NMP-22, de la télomérase, de la chimioluminescence de l'hémoglobine. La sensibilité de ces méthodes, c'est-à-dire la capacité de détecter une tumeur, varie de 53 à 72%.

Une échographie est incluse dans la norme d'examen. Il aide à identifier la tumeur, à évaluer son emplacement, sa taille et la profondeur des dommages causés à la paroi de la vessie. L'étude permet d'étudier la structure des reins et des uretères, afin d'exclure l'expansion de ces derniers. Une échographie des organes de l'espace rétropéritonéal et de la cavité abdominale est également pratiquée pour exclure les métastases.

Pour l'analyse de la germination, il est préférable d'utiliser une échographie transurétrale. La sensibilité de cette méthode atteint 90%.

Les méthodes de diagnostic les plus précises pour évaluer la prévalence d'une tumeur et déterminer les tactiques de traitement sont l'imagerie par résonance magnétique et l'informatique.

Un examen aux rayons X des organes thoraciques (poumons) et des os.

Dans de nombreux cas, l'urographie excrétrice fournit des informations utiles sur le fonctionnement du système urinaire.

Traitement

Le choix du traitement est effectué par l'oncologue sur la base de données relatives à la tumeur, à son agressivité, à sa taille, à la présence de métastases et à de nombreux autres facteurs. Les options de traitement suivantes sont possibles dans différentes combinaisons:

  • avec les tumeurs superficielles, une résection (élimination partielle) de l'organe est possible;
  • l'introduction d'un vaccin BCG dans la vessie qui tue les cellules cancéreuses, en particulier lorsqu'une tumeur du carcinome est in situ;
  • cystectomie radicale, qui implique, chez la femme, l'ablation de la vessie, de l'utérus et des appendices; si le col de l'utérus est endommagé, l'urètre est également retiré; Jusqu'à 60% des patients vivent moins de 5 ans après la chirurgie.

Après la cystectomie, il existe trois solutions techniques aux problèmes urinaires:

  • la création sur la paroi abdominale du trou - une stomie, nécessitant le port d'un urinoir;
  • retrait des uretères dans l'intestin isolé;
  • la formation d'une vessie artificielle est la meilleure option, permettant au patient de maintenir une miction contrôlée indépendante.

En cas d'impossibilité ou si le patient refuse d'effectuer l'opération, la radiothérapie est associée à la prescription de médicaments chimiothérapeutiques. Une chimiothérapie isolée est également possible. Selon le stade auquel la maladie a été détectée, la survie à long terme des patients traités avec ce type de traitement varie de 30 à 50%. Environ la moitié des patients parviennent à vaincre la maladie, une longue période sans rechute se produit.

Quel médecin contacter

En cas de violation de la miction chez une femme, de douleur dans la vessie et de plus de sang impureté dans l'urine, il est nécessaire de consulter un urologue. Après des diagnostics supplémentaires, il dirigera le patient vers une consultation avec un oncologue.

Caractéristiques distinctives d'une tumeur de la vessie chez la femme

Des néoplasmes pathologiques de la vessie sont diagnostiqués chez 20% des patients ayant des problèmes avec cet organe. De ce nombre, 25% se rapportent à des tumeurs malignes.

Chez les femmes, cette pathologie est diagnostiquée 3 fois moins que chez les hommes. Ces statistiques s’expliquent par le fait que plus d’hommes fument et travaillent dans des industries dangereuses.

Deux types de tumeurs peuvent se développer dans la vessie: bénigne et maligne. Des lésions bénignes se retrouvent dans la plupart des cas. Ils se caractérisent par une croissance lente et une renaissance rare dans une tumeur maligne.

Épithélial

Ce type de tumeur comprend la formation d'une nature bénigne, localisée uniquement dans les tissus de la vessie. Ceux-ci comprennent:

  1. Polypes. Ce sont des formations de type papillaire, à base large fibrovasculaire. Le polype a une jambe allongée recouverte d'urotelium. L'éducation est entourée de villosités modifiées, dont la largeur est supérieure à la longueur.

Papillomes Dans leur structure, les papillomes ressemblent aux polypes. Ils ont également une base large et la jambe. Mais contrairement aux polypes, ils ont tendance à se diversifier.

La jambe du papillome consiste en un tissu fibreux au milieu, qui abrite les vaisseaux sanguins. La formation est recouverte de plusieurs couches épithéliales. Ils ont un haut degré d'insémination et de récurrence.

Non épithélial

Par espèces non épithéliales, on entend l’éducation, qui touche tous les tissus de la vessie. Il existe plusieurs types de tumeurs non épithéliales:

  1. Fibromes. Localisée dans le tissu conjonctif de la cavité de l'organe, il s'agit d'une tumeur ovale ou arrondie sur la jambe, aux limites clairement définies. En règle générale, le fibrome ne dépasse pas 3 cm de diamètre. Ce type de tumeur a tendance à ralentir la croissance et à endommager la paroi de la vessie.
  2. Léiomyomes. Il s'agit d'une formation hormono-dépendante qui se produit dans les tissus conjonctifs et musculaires de la cavité vésicale. En apparence, il ressemble à un noeud arrondi, dont la taille varie de quelques mm à 3 cm de diamètre.
  3. Rhabdomyomes. Formé uniquement dans les couches profondes du muscle strié. C'est une formation dense avec une structure homogène. Car ce type de croissance sur tout le muscle affecté est caractéristique, ne couvrant pas les tissus environnants.
  4. Hémangiomes Localisé dans le tissu vasculaire de l'organe et constitué de cellules de type endothélial auto-développantes. Il est généralement diagnostiqué chez les enfants. Une tumeur a une période de croissance limitée, qui est d'environ 12 mois, après quoi l'hémangiome cesse de croître ou régresse indépendamment.
  5. Névromes. Formé sur la membrane des fibres nerveuses du corps, à la suite de la croissance de ses cellules. Il se caractérise par une croissance rapide et des symptômes douloureux graves. La tumeur a la forme d'un ovale plat ou d'une toile d'araignée.
  6. Fibromyxomie. On parle de fibromes embryonnaires à croissance multicentrique, localisés dans la région du tissu conjonctif. Il comporte la formation de noeud multiple. En règle générale, il existe un grand noeud central et plusieurs petits nodules situés à proximité.

Les tumeurs de la vessie sont divisées en types en fonction de la zone lésée et du degré d’implication des tissus adjacents dans le processus pathologique. Selon ces caractéristiques, il existe 2 types: invasif et superficiel.

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Invasif

Un type invasif est une tumeur qui affecte toutes les couches de la vessie et les tissus adjacents, quel que soit l'emplacement principal. Ces tumeurs se caractérisent par une croissance rapide et des symptômes sévères. En se développant, il affecte les organes voisins, entraînant leur dysfonctionnement.

Superficielle

Dans les tumeurs superficielles, seule la couche épithéliale de la cavité de l'organe est impliquée dans le processus pathologique. L’éducation se situe à la fois dans l’épithélium et à sa surface sous la forme d’un polype ou d’un papillome.

La pénétration dans d'autres structures de la vessie ne se produit pas. Ces pathologies ont atténué les symptômes, qui se manifestent par la croissance de l'éducation. Ils sont particulièrement dangereux en cas de croissance importante, car ils peuvent provoquer un chevauchement des lumières de la cavité.

Les étapes

Les tumeurs malignes de la vessie passent par plusieurs étapes de leur développement:

  • Étape 1 C'est le début de la maladie, dans laquelle une petite tumeur à marges limitées, localisée dans l'épithélium, se forme dans les tissus de l'organe. A ce stade, le diamètre de la formation peut augmenter sans se développer dans les tissus musculaires.
  • Étape 2 Elle se caractérise par des dommages au tissu musculaire du corps.
  • Étape 3 Diffère dans la croissance extensive d'une tumeur qui couvre la majeure partie du corps. En même temps, on observe sa germination à l'extérieur de la vessie, ce qui conduit à une adhésion aux tissus et organes adjacents. A ce stade, le début du processus de métastase. Les tumeurs secondaires se trouvent dans les ganglions lymphatiques régionaux.
  • Étape 4. À la dernière étape de son développement, le cancer affecte l’ensemble de l’organe, y compris les uretères, ce qui entraîne leur rétrécissement et leur chevauchement. La présence de métastases lointaines et adjacentes.

Les symptômes

Certains symptômes sont caractéristiques de cette pathologie:

  1. Sang dans l'urine. Ce symptôme est l'un des premiers signaux sur le début du développement de la maladie. En règle générale, le sang apparaît légèrement sous la forme de gouttelettes écarlates ou de stries. L'apparition de sang peut être rare ou isolée. Mais à mesure que l'éducation augmente, la fréquence des manifestations augmente.
  2. Incontinence urinaire. Ce symptôme n'est caractéristique que chez les femmes. Fondamentalement, il se manifeste lors d'un effort physique.
  3. Besoin fréquent d'uriner. Se poser à la suite d'une irritation et d'une surépaisseur de l'épithélium.
  4. Douleur dans le bas de l'abdomen, s'étendant jusqu'au lobe frontal. Au début, la douleur est strictement localisée et apparaît assez rarement. Ensuite, il devient plus intense et s'étend à la région lombaire.
  5. Miction difficile. Dans la plupart des cas, c'est un symptôme tardif de la maladie. Il est provoqué par un rétrécissement de la lumière de l'uretère.

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Raisons

Comme les raisons provoquant le développement de formations pathologiques dans la vessie, indiquent ce qui suit:

  • activités professionnelles associées à une production dangereuse utilisant des amines aromatiques, des dérivés de métaux lourds;
  • fumer;
  • pathologies chroniques de la vessie, si elles ne sont pas traitées;
  • la présence de papillomavirus humain dans le corps;
  • radiothérapie ou chimiothérapie.

Diagnostics

Un certain nombre de méthodes standard sont utilisées pour diagnostiquer les tumeurs:

  • Échographie. Vous permet de considérer la structure du corps, la forme de la tumeur et de déterminer le degré de sa croissance;
  • la cystoscopie. C'est une étude de la cavité d'un organe, en y introduisant par l'urètre un cystoscope;
  • biopsie endoscopique avec étude morphologique de la biopsie. Conduit simultanément avec la cystoscopie, vous permet de déterminer la présence de cellules malignes;
  • la cystographie. Il s’agit d’un examen radiologique dans lequel on obtient une image de la vessie en la remplissant d’une substance de type radio-opaque. Donne la possibilité d'identifier des formations supplémentaires, même avec leur petite taille;
  • CT Permet de considérer les tissus affectés et sains en couches au niveau cellulaire.

Traitement

Le traitement est prescrit en fonction de la qualité de la formation pathologique. En règle générale, dans le cas de petites tumeurs bénignes, ils adhèrent aux tactiques d'attente car, en éliminant les facteurs irritants, ils peuvent régresser par eux-mêmes.

Aucun traitement ne leur est appliqué, observant la croissance. Le traitement commence uniquement lors de la détection de symptômes négatifs graves ou de la croissance des formations. Le traitement principal est l'élimination de la tumeur. Pour ce faire, utilisez plusieurs techniques:

Cystoscopie avec électrosection transurétrale, électrocoagulation. Avec cette méthode, le retrait est effectué à l'aide d'un résectoscope, qui est inséré à travers l'urètre et l'uretère.

Cet appareil réalise une coupe tumorale et une cautérisation simultanée du tissu opéré, ce qui garantit l'absence de perte de sang et la récupération rapide des vaisseaux sanguins et de l'épithélium.

  • Électroscission transvésicale. Il est utilisé pour une croissance extensive ou nombreuse. C'est l'élimination de la formation par l'ouverture de la vessie en disséquant le tissu.
  • Cystectomie partielle. C'est la méthode de traitement la plus traumatisante, qui implique l'ablation partielle de l'organe affecté. Il est utilisé dans la défaite de la majorité de la vessie. En règle générale, les tissus adjacents impliqués dans le processus malin sont également retirés des femmes.
  • Résection transurétrale. Avec ce type d'opération, un appareil spécial est utilisé, qui est injecté à travers l'uretère. À l'aide d'une boucle, la tumeur est retirée de l'organe, puis un cathéter est inséré dans le canal pour éliminer l'urine.
  • Réhabilitation

    La période de rééducation dépendra de la méthode utilisée pour le traitement. Lorsque l’on épargne des techniques, le temps de récupération prend de 5 à 7 jours. Après un traitement traumatique, cette période augmente à 2 semaines ou plus.

    Dans les premiers jours, un cathéter provoque une gêne chez la femme, qui est retirée 2 à 5 jours après la chirurgie. Avant la guérison complète des tissus, il est nécessaire d’adhérer à un régime alimentaire spécifique, qui exclut tous les produits irritants pour les muqueuses.

    Pendant toute la période de rééducation, des médicaments antibactériens et de l'interféron sont prescrits. Au cours du mois qui suit l'opération, il est interdit de faire des efforts physiques, ce qui entraînera des lésions des tissus, qui sont indiquées par l'apparition de sang dans les urines.

    Prévisions

    En présence de tumeurs bénignes dans la vessie, nécessite un examen constant par un médecin, car il existe un risque de leur renaissance. Selon les statistiques, cela se produit dans 30% des cas. La cause la plus commune est l'affaiblissement du système immunitaire et l'action constante du facteur irritant.

    Bien que le retrait soit la méthode privilégiée, il ne donne toujours pas une garantie de résultat positif à 100% et dans 25% des cas, des rechutes se produisent. Par conséquent, il est recommandé de l’associer à une chimiothérapie.

    Dans cette vidéo, le spécialiste parle de la maladie et du pronostic de guérison:

    Les avis

    À en juger par les commentaires positifs, la tumeur de la vessie chez la femme répond bien au traitement, en particulier si elle a été détectée aux premiers stades du développement.

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