Cancer du rein ou autre - carcinome à cellules rénales. La maladie est une tumeur maligne du rein, qui provient souvent de l'épithélium des tubules proximaux du néphron ou du système pyelocaliceal.

• Le premier est le sexe masculin. Selon les statistiques, chez les hommes, le cancer du rein se développe trois fois plus souvent que chez les femmes.
• Le deuxième est le tabagisme, qui double le risque de cancer du rein.
• Le troisième est l'obésité. Chez les personnes en surpoids, le risque de cancer est augmenté de vingt pour cent.

Classification clinique du cancer du rein

Le cancer du rein, comme toutes les autres tumeurs malignes, est classé selon le système TNM selon les manifestations cliniques. La classification clinique aide surtout à choisir les bonnes tactiques de traitement et à déterminer le pronostic.

• Première étape. La tumeur est limitée au rein et ne pénètre pas à travers sa capsule.
• Deuxième étape. La tumeur pénètre dans la capsule rénale.
• Troisième étape. La tumeur pénètre dans les ganglions lymphatiques ou va dans la veine rénale ou la veine cave inférieure.
• Quatrième étape. La tumeur passe aux organes adjacents au rein (par exemple, le pancréas ou l'intestin) ou à des métastases distantes (par exemple aux poumons).

Classification histologique du carcinome à cellules rénales

Auparavant, le carcinome à cellules rénales était classé en fonction du type de ses cellules, ainsi que de la nature de sa croissance. Mais il a été constaté que le cancer du rein est dans la plupart des cas mixte. La classification moderne et nouvelle constitue la base des études morphologiques, cytogénétiques et moléculaires. En outre, il repose sur une analyse immunohistochimique et identifie 5 types de cancer:

• cancer du rein,
• cancer du rein chromophile,
• cancer du rein chromophobe,
• cancer du rein,
• cancer de la collecte des tubules.

Tumeurs des reins. Classification, symptomatologie, diagnostic, traitement.

Au cours de la dernière décennie, les tumeurs du rein ont été détectées plus souvent, en raison d'une amélioration significative du diagnostic aux premiers stades de la maladie. Une échographie détecte par hasard 25 à 40% des tumeurs du rein. Les tumeurs ne présentent aucun symptôme clinique. Par contre, chez 30% des patients, lors de l'examen initial, on a trouvé des formes localement avancées de la maladie et des métastases du cancer du rein. De plus, 30 à 40% des patients atteints d'un cancer du rein progressent après une néphrectomie radicale, souvent un an après la chirurgie.

Classification

1. Tumeurs du parenchyme rénal

a) Tumeurs bénignes: adénome, lipome, fibrome, myome, angiome et hémangiome, lymphangiome, myxome, dermoïde.

b) Maligne: carcinome à cellules rénales, fibro-, myo-, lipo-, angiosarcome, tumeur mixte de Wilms (dans l'enfance).

c) tumeur secondaire (métastatique) du rein.

2. Tumeurs du bassin rénal.

a) Tumeurs bénignes: papillome, angiome, leiomyoma.

b) Tumeurs malignes: carcinome à cellules transitionnelles, carcinome à cellules plates, cancer des glandes muqueuses, sarcome.

Étiologie

définitivement pas installé, cancérogène spécifique n'est pas détecté. Il est démontré que fumer du tabac augmente le risque de tumeurs du rein. Des études ont montré le rôle des anomalies chromosomiques et de l'activation des oncogènes dans les tissus tumoraux rénaux. Le rôle important de la charge héréditaire est démontré. Il existe des preuves du rôle de l'immunodéficience secondaire et de la défaillance du système immunitaire dans l'apparition et la progression du cancer du rein.

Symptômes et évolution clinique.

De nos jours, il est de plus en plus fréquent que les tumeurs asymptomatiques des stades précoces, sans hématurie ni douleur, et que le rein ne soit pas palpé (on parle de triade de symptômes), avec échographie et scanner, sont souvent détectées. Le plus souvent, cette triade de symptômes est un signe de processus en cours et ne doit pas être attendue, mais une échographie obligatoire des reins lors d'examens préventifs!

L'hématurie dans le cancer du rein est totale, le plus souvent sans douleur, il n'y a pas de troubles dysuriques, elle survient soudainement dans le contexte d'un état général satisfaisant et passe rapidement. Ces circonstances entraînent généralement une visite tardive chez le médecin lorsqu'il existe déjà d'autres symptômes. Le patient se tourne vers le médecin lorsque, lors de la prochaine hématurie, des caillots en forme de ver s'éloignent et qu'il y a une colique rénale (un signe caractéristique du cancer du rein est la douleur consécutive à une hématurie, contrairement au DCI). L'hématurie est souvent un signe de cancer en raison de la destruction des vaisseaux tumoraux, de la germination dans la paroi du bassin et des cupules, ainsi que de troubles hémodynamiques. Compte tenu de ce qui précède, il est important de porter une attention particulière à l'hématurie en tant que symptôme d'importance capitale, de ne pas perdre de temps à utiliser des agents hémostatiques et de soumettre le patient à un examen urologique complet, principalement une cystoscopie, afin d'identifier la source du saignement.

La douleur dans la région des reins est le plus souvent de nature sourde et douloureuse, en fonction de l'étirement et de la germination de la capsule rénale, parfois sous la forme d'une colique rénale lors de l'écoulement des caillots.

Une tumeur palpable est le symptôme le plus caractéristique, mais le symptôme le plus rare et le plus tardif. Le plus souvent, une tumeur est palpée à partir du segment inférieur: elle est dense, cahoteuse, mobile ou immobile pendant la germination, douloureuse ou non. Parfois, il est possible de palper le pôle inférieur inchangé et la tumeur est située dans le pôle supérieur. Une échographie urgente est nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Varicocèle - varices dues à l'implication des veines testiculaires et au flux sanguin collatéral dans le processus tumoral. Caractérisée par l'apparition soudaine de varicocèle chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées, elle peut être à droite, ne pas disparaître lorsque le patient se met en position horizontale et est le plus souvent le signe d'un processus très en retard.

Une aggravation de l'état général, une faiblesse générale, une perte d'appétit, une perte de poids (signe d'un processus très lointain) - parmi les symptômes courants d'une tumeur du rein - résultent d'une intoxication du corps avec des produits du métabolisme du tissu tumoral. Les patients atteints de telles plaintes sont traités pendant longtemps pour diverses maladies présumées, avant que l’on réfléchisse à la nécessité d’une échographie des reins. Les symptômes des tumeurs peuvent être une fièvre sous-fébrile et une anémie. Parfois, la température monte à 38-39, simulant une maladie infectieuse aiguë. Après un traitement chirurgical radical, la température corporelle est généralement normalisée et sa reprise indique la progression de la maladie. L'anémie est le signe d'un processus très ancien en raison de l'effet toxique des produits tumoraux sur la moelle osseuse. La polycythémie, ou érythrocytose secondaire, peut également être une manifestation d'une tumeur du rein, en raison de la production accrue de substances de type érythropoïétine par le tissu tumoral. Plus de signes d’une tumeur au rein sont une augmentation de la RSE et de l’hypertension. Avec un pronostic favorable après une néphrectomie radicale, ces signes disparaissent également.

Les signes de métastases dans les poumons ne se manifestent souvent pas et ne se manifestent pas sous l'apparence d'un cancer bronchique, d'une pneumonie ou d'une tuberculose.

Les métastases osseuses se manifestent par une douleur correspondante dans les os, se déroulant sous le couvert d'une sciatique, d'une névralgie intercostale et de fractures pathologiques.

Tous les symptômes ci-dessus ne sont pas «atypiques» pour le cancer du rein, ils devraient être suspects d'une tumeur au rein et constituer une indication pour un examen urologique détaillé.

Diagnostic

Aujourd'hui, l'échographie, la tomodensitométrie et l'IRM sont les principales méthodes de diagnostic des tumeurs du rein.

Image échographique de la tumeur - les contours du rein sont déformés par la formation volumétrique de différentes tailles, de nombreux signaux d'écho apparaissent à l'intérieur de la tumeur en raison d'une calcification, d'une structure irrégulière. Avec l'effondrement, la présence de cavités (kystes) crée des zones hypoéchogènes. Le diagnostic doit être confirmé par CT

L'examen du patient urologique est effectué à l'aide de méthodes à rayons X. Cependant, de nos jours, le contenu en information de l'examen, l'urographie excrétrice, l'urétéropélographie rétrograde du point de vue des exigences modernes en matière de diagnostic précoce, est très limité. Informations sur le stade du processus tumoral, si important pour le traitement, ces méthodes ne donnent pas. Il est nécessaire d'effectuer une urographie excrétrice pour clarifier l'état fonctionnel du rein opposé.

Pour diagnostiquer la prévalence du processus, la tomodensitométrie, l'IRM, la radiographie et la radioscopie des poumons, l'échographie du foie et les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux, la radiographie et la scintigraphie des os du squelette sont présentés.

L'angiographie, la veinocavagraphie et la phlébographie rénale ne sont utilisées que dans des cas rares et difficiles lorsqu'il est envisagé d'effectuer une résection du rein ou des opérations sur les vaisseaux.

Traitement.

Le seul traitement radical est opératoire. Ces dernières années, les indications d'un traitement chirurgical radical des tumeurs du rein se sont considérablement développées et les contre-indications ont diminué grâce à l'amélioration de la technique opératoire, au développement de l'anesthésiologie et de la réanimation modernes et à l'émergence d'un puissant arsenal de préparations pharmaceutiques.

En présence de métastases, l'élimination de la lésion tumorale principale (appelée néphrectomie palliative) soulage le patient de la douleur, l'hématurie, améliore l'état général.

Les métastases solitaires des poumons, du foie et des os des extrémités ne sont actuellement pas considérées comme des contre-indications, car une lobectomie ou une pulmonectomie, une résection du foie, une amputation et une exarticulation du membre sont pratiquées.

Il existe trois types principaux d’accès chirurgical à la néphrectomie pour la tumeur: transpéritonéal, rétropéritonéal, thoracoabdominal, utilisé pour diverses indications et dans différentes cliniques. L’essentiel est la ligature des vaisseaux pédiculaires rénaux au tout début de l’opération, avant toute manipulation sur le rein lui-même et l’élimination radicale subséquente du rein avec le tissu pararénal, la glande surrénale.

Classification du cancer du rein: types, types et formes

Cancer du rein ou tumeur maligne du rein qui se développe à partir d'une seule cellule épithéliale maligne qui commence à se diviser de manière incontrôlée. Les cellules s’accumulent et se propagent - métastasent à d’autres organes et ganglions lymphatiques. Ce phénomène se produit dans le contexte de facteurs indésirables dans les tissus du rein.

Une tumeur représente le plus souvent un carcinome. Il peut s'agir de l'épithélium - la couche superficielle des tubules proximaux et des tubes collecteurs, ou du système de placage cup-pelvis.

Classification du cancer du rein

Cancer du rein, symptômes courants et signes de la maladie

Il est assez difficile de détecter le cancer du rein à un stade précoce, car les symptômes ne se manifestent pas longtemps. Seul un spécialiste peut reconnaître les signes d'oncologie rénale en effectuant une série de procédures de diagnostic pour détecter le cancer dans les reins. Par conséquent, en présence de symptômes ou de signes associés à une maladie rénale, vous devez contacter immédiatement un oncologue.

Symptômes communs du cancer du rein:

• hématurie (sang dans les urines);
• turbidité de l'urine;
• détérioration de l'état général: faiblesse, léthargie, perte d'appétit;
• mal de tête avec ou sans fièvre;
• augmentation de la pression artérielle sans cause;
• l'anémie;
• douleur dans la région des reins / reins;
• soif, sécheresse, manque d'eau dans le corps;
• l'apparition d'œdème sous les yeux, près de l'abdomen et sur les membres;
• colique rénale.

Important à savoir! Des douleurs articulaires, une toux avec des caillots sanguins, un essoufflement, des métastases et le développement d'un cancer secondaire dans d'autres organes sont possibles, ce qui est observé chez les patients en phase terminale de tumeurs malignes.

Méthodes de diagnostic modernes: échographie, imagerie par résonance magnétique et calculée, la classification des tumeurs peut réduire les erreurs diagnostiques et tactiques dans la détection des tumeurs tumorales et identifier les types de cancer du rein.

Classifications internationales du cancer du rein: OMS, TNM et clinique

Des scientifiques et pathologistes renommés de différents pays étudient sérieusement les tumeurs du rein, ce qui a permis de les séparer par structure et par méthodes de traitement et de créer une classification unique complète et parfaite. Il a été approuvé par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) lors d'une conférence à Lyon du 14 au 18 décembre 2002 et publié par le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) en 2004.

Dans la traduction russe de la classification histologique de l'OMS, les indices correspondent à la classification internationale des maladies (CIPD), où après (/) - le tiret est un chiffre indiquant le degré de malignité de la tumeur:

• / 0 - bénigne;
• / 1 - limite ou indéterminée;
• / 3 - malin.

Classification histologique des tumeurs du rein par l'OMS

La classification histologique de l'OMS reflète les formes nosologiques de néoplasmes du parenchyme rénal, mais n'inclut pas les tumeurs de la cavité rénale, du pelvis et du calice. On pense que les caractéristiques biologiques de la cavité du système abdominal associées à la structure du carcinome à cellules transitionnelles ressemblent aux néoplasmes du tractus urinaire: uretères, urètre proximal et vessie. La différence entre les tumeurs du bassinet du rein et du cancer du parenchyme rénal en ce qui concerne la sensibilité aux radiations et l'utilisation de médicaments et dans une quantité différente de traitement chirurgical.

Division des tumeurs en groupes

Dans la classification de l'OMS, les tumeurs sont regroupées par affiliation tissulaire, où leur degré de malignité est indiqué. Les formations ont une définition spécifique, elles décrivent les caractéristiques morphologiques distinctives, l’épidémiologie, les caractéristiques cliniques, les images macroscopiques et microscopiques, le profil immunohistochimique, les modifications génétiques caractéristiques et les facteurs pronostiques. C'est-à-dire que chaque groupe comprend des tumeurs provenant d'un type particulier de tissu. Par exemple:

Le cancer (carcinome) est une tumeur du tissu épithélial. Si des cellules moins malignes sont trouvées (elles sont appelées hautement différenciées), le nom est spécifié en fonction du type de tissu: cancer du rein hypernéphrome à cellules légères, cancer du follicule, cancer du rein hyper-néphroïde,
adénocarcinome, carcinome rénal à cellules en transition, cancer kératinisé, etc.

S'il y a des cellules mal différenciées dans la tumeur, le nom dépend de leur forme: carcinome spinocellulaire du rein, cellule à petites cellules ou à noyau annulaire signiforme, etc.

Le sarcome rénal est considéré comme une tumeur rare provenant du tissu conjonctif dans 1% des cas. Il se manifeste, ainsi que le carcinome rénal et à cellules claires du rein, le pronostic après le diagnostic par des méthodes instrumentales, l'opération de traitement correspondante pouvant atteindre 65-75%.

Information! Des études de pathologistes ont montré que la taille de la tumeur du rein et la nature de l'évolution clinique dépendaient l'une de l'autre. Ils pensent que les tumeurs bénignes d'un diamètre inférieur à 3 cm ne présentent pas de métastases. Et dans toute tumeur épithéliale des tubules rénaux, dont le diamètre est supérieur à 5 cm, le risque de métastase augmente considérablement. Par conséquent, de telles formations doivent être considérées comme un cancer du rein. Les tumeurs métastatiques incluent également toutes les tumeurs malignes.

La division des tumeurs en types

Les cancers les plus fréquents sont au nombre de trois: le carcinome rénal à cellules rénales, le carcinome à cellules transitionnelles, la tumeur de Wilms - cancer du rein chez les enfants.

Le carcinome à cellules rénales provient des cellules de la couche corticale et représente 80 à 85% de toutes les tumeurs du rein. Avant même d'être reconnue, la tumeur peut métastaser et se propager à d'autres organes.

Le carcinome à cellules transitionnelles survient dans 5 à 10% des cas. Il survient dans le pelvis rénal et présente de nombreuses coïncidences avec le cancer de la vessie, notamment des caillots sanguins dans l'urine. Chez les gros fumeurs, ce cancer du rein se manifeste le plus souvent avec un pronostic de guérison à 90%. Dans le même temps, il est nécessaire de traiter le rein, l'uretère, une partie de la vessie, où il existe une connexion avec l'uretère.

Tumeur de Wilms ou néphroblastome - survient chez 5 à 8% de tous les types de tumeurs chez les enfants. Il est associé à une mutation génétique provoquant une croissance anormale des tubules rénaux du néphron. Plus souvent, les enfants de 2 à 5 ans sont malades, moins souvent - les adolescents jusqu'à 15 ans.

La classification internationale du TNM et la classification clinique des tumeurs malignes sont également communément acceptées.

Classification TNM

Caractéristiques des paramètres d'une tumeur maligne:

T est la taille de la tumeur:

• Tx - la tumeur primitive ne peut être estimée;
• To - aucun signe de tumeur primitive;
• Tis (in situ) - tumeur intraépithéliale;
• T1 - la tumeur est située sur une petite partie du rein avec q

Information! Tis (in situ) - une tumeur à l'intérieur de l'épithélium. A ce stade du cancer, il n'y a pas de germination dans la membrane basale, les vaisseaux sanguins et les vaisseaux lymphatiques. La nature infiltrante de la croissance des tumeurs malignes est toujours absente, elle ne métastase donc pas. Le traitement de la tumeur à ce stade sera le plus favorable.

N (nœuds) - métastases des ganglions lymphatiques régionaux (locaux):

• Nx - les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas définis;
• Les métastases N0 dans les ganglions lymphatiques régionaux sont absentes;
• N1 - métastases trouvées dans un ganglion lymphatique régional (collecteur de premier ordre);
• Des métastases à N2 ont été trouvées dans plus d'un ganglion lymphatique régional (collecteur de 2e ordre);
• N3 - les métastases se trouvent dans le collecteur du 3ème ordre, il est impossible de les éliminer par des moyens utilisables.

Important à savoir! La lymphe s'écoule de l'organe vers les ganglions lymphatiques régionaux les plus proches (collecteur du 1er ordre), puis vers le groupe des ganglions lymphatiques distants (collecteurs des 2ème et 3ème ordres). Ils reçoivent la lymphe d'un ou plusieurs organes. Les noms des ganglions lymphatiques correspondent à leur emplacement.

M - métastases à distance:

• Mh - les métastases à distance ne sont pas détectées;
• Mo - les métastases sont absentes;
• M1 - il existe des métastases à distance.

G - le degré de malignité:

• G1 - malignité basse de la tumeur (bien différenciée);
• G2 - tumeur maligne moyenne de la tumeur (peu différenciée);
• G3 - un degré élevé de malignité (indifférencié).

Déterminer la méthode histologique à l'aide d'un microscope optique, en différenciant le degré de cellules.

P - le degré de germination:

• P1 - ne dépasse pas la muqueuse;
• P2 - pousse dans la sous-muqueuse;
• P3 - se développe dans la couche musculaire (jusqu'à la couche séreuse);
• P4 - germé à travers la membrane séreuse et étendu au-delà des limites du rein.

Déterminer le degré de germination de la paroi de l'organe creux (utilisé uniquement pour les tumeurs du tractus gastro-intestinal).

La classification TNM se distingue par une description détaillée pratique de la tumeur, mais elle manque de données généralisées sur la gravité du processus et la capacité de guérir, par exemple, le carcinome épidermoïde du rein ou une autre tumeur maligne. Par conséquent, la classification clinique des tumeurs est également utilisée.

Classification clinique des tumeurs

Le cancer du rein à la clinique est divisé en 4 étapes:

1. Le cancer du rein de stade 1 est une tumeur de petite taille, située sur une zone limitée, sans germination dans la paroi du corps, sans métastases.
2. Le cancer du rein de stade 2 se caractérise par une augmentation de la taille de la tumeur. Situées dans le corps sans germination dans sa paroi, des métastases uniques dans les ganglions lymphatiques régionaux ont été trouvées.
3. Au stade 3, il existe des tumeurs volumineuses, leur désintégration et leur germination à travers la paroi ou une tumeur de petite taille avec la présence de métastases multiples dans les ganglions lymphatiques régionaux.
4. Le cancer du rein de stade 4 est caractérisé par la germination de la tumeur dans les tissus environnants, y compris ceux avec lesquels il est impossible d'éliminer la tumeur (aorte, veine cave, etc.) ou s'il existe une tumeur avec des métastases distantes dans le cancer du rein.

Cancer du rein, combien de patients vivent et quel est le pronostic de la maladie?

Comme pour toute maladie oncologique, le pronostic du cancer du rein dépend du stade du processus malin et de l'efficacité du traitement. Le critère d’efficacité du traitement du cancer du rein est la survie à cinq ans.

Cancer du rein, pronostic de survie à cinq ans:

• au stade 1, environ 90%;
• au stade 2 - 65-70%;
• au stade 3 - environ 50%;
• La survie à cinq ans du cancer du rein au stade 4 est de 10%.

La tumeur de Wilms a un pronostic réconfortant: en l'absence de métastases, une guérison est possible dans 70 à 90% des cas.

Si le cancer papillaire du rein est présent et qu’il a été diagnostiqué au stade 1 de la maladie, avec le bon choix de traitement, le pronostic est plutôt optimiste.

Dans tous les cas, l’importance: l’âge, le mode de vie, les mauvaises habitudes des patients, la nourriture, les méthodes de traitement, y compris les méthodes alternatives de traitement. Le pronostic dépend de la survie du corps du patient et de la durée du traitement. Si vous effectuez des études de rééducation et des études cliniques, il est possible de suivre de nouveaux types de traitements plus efficaces avec les rechutes. La survie à cinq ans peut être de 65 à 75%.

Conclusions! Grâce aux méthodes modernes de diagnostic, les classifications internationales OMS, TNM et clinique, la division des tumeurs en groupes et types permettent de déterminer avec précision le type de cancer, de réduire les erreurs diagnostiques et tactiques et d’affecter le traitement approprié. En conséquence, le pronostic s'améliore et l'espérance de vie et la guérison complète des patients pour la maladie augmentent.

Comment une tumeur bénigne du rein ressemble et se manifeste

Les tumeurs bénignes du rein surviennent chez 25% des personnes atteintes d’oncologie. Et, malgré la nature de la pathologie, son traitement doit commencer immédiatement après le diagnostic.

Sinon, de graves problèmes de santé peuvent survenir.

Caractéristiques distinctives

Les tumeurs bénignes sont considérées moins dangereuses que les tumeurs malignes. L'augmentation de leur taille est lente et ils n'affectent pas les tissus voisins. Cependant, à mesure que la maladie se développe, la formation augmente la pression sur l'organe, ce qui entraîne une modification de la circulation sanguine à l'intérieur de celui-ci, ce qui peut entraîner une détérioration brusque de l'état général du patient.

Les reins continuent de fonctionner, malgré la formation et le pincement des tissus voisins, mais ils ne s'y développent pas et ne violent donc pas leurs fonctions. Le pronostic pour diagnostiquer une tumeur du rein est favorable. Cependant, il existe toujours un risque de réincarnation en cancer, il est donc inutile de retarder le traitement de cette pathologie.

Les causes

L’âge est l’une des principales raisons de l’éducation. Comme le montrent les statistiques mondiales, dans 65% des cas, il survient chez des personnes âgées de plus de 70 ans. De plus, chez la moitié masculine de la population, cette pathologie est le plus souvent diagnostiquée.

Les théories généralement acceptées sur les raisons pour lesquelles une tumeur au rein peut se produire n'existent pas encore. Afin de déterminer la cause exacte de la formation du processus pathologique dans ce corps, les facteurs qui provoquent le développement de tous les types de tumeurs sont pris en compte. Et ceux-ci comprennent:

• abus d'alcool;
• tabagisme;
• défaillance du système immunitaire;
• facteurs héréditaires;
• les effets des radiations sur le corps.

Le type d'éducation lui-même joue le rôle le plus important, car il dépend de la possibilité de réaliser un traitement conservateur et de préserver l'organe ou de prendre des mesures drastiques, c'est-à-dire une résection partielle ou complète du rein.

Symptômes communs

Les tumeurs bénignes du rein sont de types différents. Par conséquent, l'image symptomatique de la pathologie peut être différente. En règle générale, lors des premières étapes de la formation, le patient ne présente aucun signe du processus pathologique.

Si des symptômes se manifestent, ils sont de nature insignifiante et disparaissent rapidement, de sorte que le patient considère comme un rhume l’aggravation de son état de santé ou le perçoit comme un effet secondaire du médicament pris.

Par conséquent, de nombreuses personnes ne consultent pas de médecin à ce stade de développement du cancer et ne soupçonnent même pas qu’elles ont des problèmes de santé.

Cet article répertorie les signes du cancer colorectal chez les femmes.

Cependant, le volume de la tumeur augmente progressivement, entraînant une forte pression des tissus voisins et le patient lui-même constate une détérioration de son bien-être. Les symptômes les plus courants d’une tumeur bénigne du rein sont les suivants:

• forte fièvre;
• fatigue
• gonflement des membres inférieurs;
• augmentation de la pression artérielle;
• diminution de l'appétit;
• perte de poids spectaculaire;
• hématurie;
• varicocèle (chez les hommes);
• douleur dans le bas du dos;
• un phoque dans le rein qui a des contours clairs et qui est facilement palpable.

L'analyse du sang en laboratoire montre l'apparition d'une polycythémie (affection caractérisée par une augmentation du nombre de globules rouges) et d'une anémie (diminution de l'hémoglobine dans le sang).

Les variétés et leurs symptômes

Une tumeur rénale de nature bénigne est de plusieurs types. Chacun d'eux a ses propres caractéristiques et symptômes.

Adénome

L'adénome est le plus fréquent parmi les tumeurs du rein. Cependant, les causes de son apparition n'ont pas encore été établies. Cette formation a une texture dense, semble solide, se développe lentement et ne permet pas les métastases.

La formation d'adénomes rénaux est généralement asymptomatique. Cependant, c'est le danger. L'augmentation du volume d'éducation entraîne une compression du parenchyme, ce qui perturbe la fonction rénale et risque de provoquer d'autres maladies.

Kyste

Le kyste est également souvent diagnostiqué. De par son apparence, la formation ressemble à une bulle dans laquelle se trouve un liquide jaune vif.

L'apparition d'un kyste rénal est dans la plupart des cas asymptomatique. Le plus souvent, les gens découvrent leur problème par hasard en se soumettant à des diagnostics échographiques pour des maladies complètement différentes. Cependant, si le kyste grossit, le patient peut ressentir une gêne, qui se traduit par une douleur dans le bas du dos et une insuffisance rénale.

Il est à noter que seul un ou plusieurs kystes peuvent apparaître sur le rein. Leur taille peut être différente - de 1 mm à 2-3 cm.Les facteurs qui provoquent la formation de kystes ne sont pas non plus établis.

Ce matériel cognitif contient des signes d'adénomyose de forme diffuse.

Oncocytome

Un autre type de tumeur qui se forme directement dans le parenchyme rénal. C'est assez rare. Il peut être simple ou multiple et se développer avec un kyste.

Le développement de l’oncocytome est asymptomatique. La détérioration du patient n'est pas observée même dans les cas où la croissance tumorale atteint une taille importante. Cela conduit à la difficulté du diagnostic. Le plus souvent, l'oncocytome est détecté chez une personne par hasard lors d'un diagnostic par ultrasons.

Angiomyolipome

Angmiolipoma - cette formation se compose immédiatement de leur tissu adipeux et musculaire, complètement pénétré par de petits vaisseaux. Elle peut se développer en association avec la sclérose tuberculeuse et sans elle. Dans le premier cas, les manifestations cliniques de la pathologie peuvent inclure:

• crises d'épilepsie;
• intelligence réduite;
• formation de nombreux petits nodules dans le cerveau;
• changer la texture des tissus de l'organe affecté.

Les angiomyolipomes, qui se manifestent sans sclérose tubéreuse, touchent principalement les personnes de plus de 50 ans. Son symptôme principal est une douleur intense et douloureuse dans la région lombaire et à l’abdomen. L'apparition du syndrome de la douleur est causée par des hémorragies à l'intérieur du néoplasme.

Bien que l'angiomyolome soit bénin, il met la vie du patient en danger, car les hémorragies qui se produisent à l'intérieur peuvent provoquer des saignements rétropéritonéaux.

Fibrome

Le fibrome est assez rare. Il est le plus souvent diagnostiqué chez les femmes d'âge moyen. De telles tumeurs peuvent être molles et dures. Dans le premier cas, ils consistent en un grand nombre de fibroblastes, dans le second, en fibres de collagène.

La croissance progressive du fibrome entraîne la compression du bassinet du rein et sa déformation. Le néoplasme entraîne une atrophie des tissus rénaux et une perte complète de la fonctionnalité de l'organe affecté.

C'est là qu'apparaissent les principaux symptômes de la pathologie - douleurs au dos, enflure des membres inférieurs, perte de poids, perte d'appétit, troubles menstruels, douleurs abdominales, etc.

Rein sectionnalisé

Lipome

Cette éducation est également bénigne. En diamètre, il peut varier de 1 mm à 20 cm Une échographie de la tumeur montre ses bords nets et réguliers, une gaine lisse et brillante. À l'intérieur du lipome est rempli de tissu adipeux et divisé en différentes parties par des septa fibreux.

Les principaux symptômes du développement du processus pathologique ne se manifestent que lorsque le lipome acquiert de gros volumes et commence à exercer une pression sur les tissus voisins. En même temps, il existe: une douleur douloureuse au bas du dos et à l'abdomen, des mictions fréquentes, un gonflement des membres inférieurs, des coliques néphrétiques, une varicocèle et une pression rénale.

Léiomyome

Le léiomyome est formé à partir des muscles lisses du rein. Les manifestations cliniques du processus pathologique ne se produisent que lorsque la tumeur atteint une taille importante. Dans ce cas, le patient ressent une douleur intense dans la région lombaire et à l’abdomen.

Hémangiome

L'hémangiome est une tumeur bénigne dont la particularité est que, lors du développement rapide de l'organisme (chez les enfants d'âge scolaire et à l'adolescence), il commence à se développer rapidement et peut provoquer sa rupture. Cependant, il y a des cas où l'hémangiome a indépendamment diminué de volume et même complètement disparu chez les personnes de plus de 40 ans.

Le développement de l'hémangiome est toujours accompagné des symptômes suivants:

• malaise général, faiblesse;
• la présence de sang dans l'urine;
• maux de dos;
• colique rénale.

Si l'hémangiome est cassé, la patiente présente des signes d'abdomen aigu, une forte diminution de la pression artérielle et des évanouissements. Avec une interruption d'études, une personne a besoin d'une hospitalisation urgente.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic, un médecin demande d’abord à des tests de laboratoire de tester l’urine et le sang. Avec le développement d'un cancer dans l'urine, des cellules de blastes sont observées et la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente. Selon les résultats d'un test sanguin, une leucémie est détectée.

La recherche obligatoire dans le diagnostic d'une tumeur du rein est la cystoscopie. Cette méthode de diagnostic joue un rôle particulièrement important dans l'hématurie totale. Il est également utilisé l'examen aux rayons X, qui permet de déterminer non seulement la présence d'une pathologie chez le patient et le degré d'atteinte à un organe, mais également un type d'éducation.

Si, lors de l'examen radiographique, la présence d'une tumeur du rein est confirmée, une tomodensitométrie est prescrite, à l'aide de laquelle il est possible de déterminer les contours de l'organe affecté et d'évaluer sa fonctionnalité. En outre, un scanner peut déterminer la présence d'un défaut dans la tumeur du système de la cupule et du bassin.

Toujours dans le diagnostic des maladies oncologiques, l'angiographie rénale, la vacographie, l'artériographie et l'aortographie jouent un rôle important. En utilisant ces méthodes de diagnostic, les spécialistes déterminent la taille de la tumeur, sa nature, le degré d'atteinte à un organe et la présence de complications chez un patient dans le contexte du développement d'une tumeur.

Après avoir reçu toutes les données, le médecin détermine d'autres tactiques de traitement.

Traitement

La difficulté de traiter une tumeur bénigne est qu’il n’ya aucune garantie que la tumeur ne dégénérera pas en cancer. C'est pour cette raison que presque tous les médecins dans le traitement de cette pathologie préfèrent une intervention chirurgicale, même si un examen complet a confirmé la nature bénigne de la tumeur.

Conservateur

Il n’est utilisé que dans les phases initiales du développement de la pathologie et comprend la thérapie hormonale et symptomatique, dont le but est de prévenir la croissance d’une tumeur. Si le traitement conservateur ne donne pas une dynamique positive, le médecin prend une décision quant à l'opération.

Chirurgical

Le traitement chirurgical d'une tumeur bénigne du rein est réalisé par deux méthodes:

• classique (élimination radicale);
• laparoscopique.

Si la taille de la tumeur ne dépasse pas 10 cm, une laparoscopie est appliquée. Au cours de la procédure, 3 à 4 incisions sont pratiquées sur la paroi péritonéale antérieure, dont la longueur ne dépasse pas 1 cm.Une caméra est insérée dans un trou, qui affiche l'image sur un écran d'ordinateur, dans d'autres instruments chirurgicaux nécessaires au retrait de la partie affectée du rein. Alors les coutures sont imposées.

Dans l'opération classique, une incision est faite sur la paroi frontale du péritoine, à travers laquelle toutes les manipulations nécessaires sont effectuées. Quel type d'intervention chirurgicale sera utilisé, seul le médecin déterminera, en fonction de l'état général du patient et de la taille de la tumeur.

Vidéo d'une véritable opération chirurgicale pour l'ablation par laparoscopie d'une tumeur du rein:

Des complications

Avec la formation d'une tumeur bénigne du rein, il existe un risque de développer les maladies suivantes:

• cancer du rein;
• insuffisance rénale aiguë;
• hypertension artérielle;
• colique rénale.

Les avis

Nous invitons les patients confrontés à une pathologie telle qu'une tumeur bénigne du rein et ayant vaincu la maladie ou juste un traitement commençant à partager leur histoire avec d'autres lecteurs. Peut-être vont-ils aider quelqu'un à surmonter sa peur et se mettre d'accord pour gagner!

Rein tumoral: vaincre la maladie est possible

Les maladies oncologiques dans la société moderne ne sont pas seulement un problème médical grave, mais aussi un problème social. Si à l’aube de l’histoire humaine, les maladies infectieuses étaient dominées, le problème réside désormais dans le corps même. Si les causes de la formation de tumeurs ne sont pas encore complètement comprises, les méthodes de détection ont atteint un nouveau niveau qualitatif. Le diagnostic oncologique est maintenant établi au tout début. De nombreux types de tumeurs ont cessé d'être une maladie mortelle. De telles pathologies pour lesquelles un traitement efficace a été développé incluent une tumeur au rein.

Sources de néoplasmes rénaux

Le rein est un organe complexe dont chaque partie peut devenir une source de formation de tumeur. Il a deux composants fondamentalement différents: l’un filtre le sang et forme l’urine, le second l’accumule et l’élimine. La première tâche consiste à traiter les néphrons, composés de glomérules et de tubules vasculaires. Leur tâche est d'isoler du sang tous les déchets qui ne profitent pas à l'organisme. À l'intérieur des tubules sont recouverts d'une couche de cellules à partir desquelles des tumeurs malignes et bénignes peuvent se former.

Carcinome à cellules rénales se développe à partir du néphron

Les tubules des reins sont reliés au point final - au-dessus de la cupule rénale. C'est ici que commence le long trajet urinaire. Pour trouver un moyen de sortir du corps, il faut vaincre le pelvis rénal - la cavité à l'intérieur du rein. Dans le bassin s'ouvre plusieurs coupes. Cet ensemble s'appelle le système cup-pelvis. Directement du bassin, l'urine pénètre dans l'uretère.

Le bassin dans sa structure ressemble plus à un uretère qu'à une cellule de néphron. De l'intérieur, il est recouvert d'épithélium (urotelium) sous lequel se trouve une couche musculaire qui aide l'urine à se déplacer dans les voies urinaires. Ces deux types de tissus sont également une source de tumeurs du rein. Les cellules du néphron et de l’urothélie étant très différentes, les tumeurs malignes représentent deux types de tumeurs complètement différents.

Il existe une autre source importante de néoplasmes rénaux. Dans le fœtus dans l'utérus, un organe est formé de plusieurs primordia de tissus se déplaçant l'un vers l'autre. Cependant, des circonstances imprévues peuvent interférer avec ce processus. Une partie du tissu rénal se coince à un stade intermédiaire du développement, ce qui en fait la source d'un néoplasme spécifique, très fréquent chez l'enfant et presque jamais - chez l'adulte - la tumeur de Wilms.

La tumeur de Wilms est plus fréquente chez les enfants

La tumeur néphronique est la plus courante. Parmi tous les néoplasmes malins, il survient dans 3% des cas. Le processus oncologique, qui provient du bassin, ne représente que 10% de toutes les tumeurs du rein. Dans l'enfance, la tumeur de Wilms est enregistrée dans un tiers des cas de tumeurs malignes.

Cancer du rein - Vidéo

Classification de la tumeur rénale

Les tumeurs du rein ne sont pas une maladie uniforme. Parmi eux se trouvent plusieurs groupes différents:

1. De par la nature de la formation et du développement des tumeurs du rein, on distingue les types suivants:
   • tumeurs bénignes qui vivent en harmonie avec le corps et ne sont pas enclines à le détruire;
   • tumeurs malignes qui cherchent à détruire le corps, en lui enlevant sa nourriture et en peuplant les foyers secondaires de la croissance - les métastases.
2. Par la nature de la source de la tumeur, les reins sont divisés en:
   • tumeurs à cellules néphroniques; La plupart des tumeurs du rein sont formées à partir de cellules de néphron.
   • tumeurs des tissus du bassin;
   • tumeurs embryonnaires (tumeur de Wilms).
3. Les tumeurs bénignes sont réparties dans les types suivants:
   • adénome - une tumeur glandulaire;
   • lipome - une tumeur du tissu adipeux;
   • fibrome - tumeur du tissu conjonctif; La tumeur rénale dans certains cas se développe à partir de tissu conjonctif
   • myome - une tumeur de tissu musculaire;
   • angiome - tumeur vasculaire;
   • Lymphangiome - une tumeur formée à partir de vaisseaux lymphatiques.
4. Parmi les tumeurs malignes du rein figurent les types suivants:
   • carcinome rénal à cellules néphroniques;
   • adénocarcinome - une tumeur maligne du tissu glandulaire; L'adénocarcinome se développe à partir de cellules rénales
   • fibrosarcome - une tumeur du tissu conjonctif;
   • myosarcome - une tumeur maligne du tissu musculaire;
   • angiosarcome - une tumeur maligne vasculaire.

Pour une tumeur maligne, il existe une caractéristique importante: le degré de propagation dans les reins et dans tout le corps. Il est déterminé par le système TNM, qui est universel pour tous les néoplasmes:

1. La lettre T dans le système TNM indique la taille d'une tumeur provenant de n'importe quel tissu rénal:
   • au stade T1, la tumeur est entièrement située à l'intérieur du rein et dépasse sept centimètres;
   • au stade T2, la tumeur dépasse sept centimètres mais ne s'étend pas au-delà du rein;
   • au stade T3, le néoplasme a dépassé les limites du rein, mais seules les structures adjacentes ont germé;
   • Le stade T4 fait référence à une tumeur du rein qui s'est propagée bien au-delà de l'organe.
2. La lettre N définit la propagation de la tumeur à travers les ganglions lymphatiques:
   • dans le cas de N1, les cellules tumorales sont situées dans un seul ganglion lymphatique situé près de l'organe affecté;
   • dans le cas de N2, ces cellules donnent lieu à des foyers tumoraux secondaires dans deux ou plusieurs ganglions lymphatiques proches du rein.
3. La lettre M indique la présence de foyers tumoraux secondaires dans d'autres organes:
   • M0 indique l'absence de foyers secondaires (métastases) dans d'autres organes;
   • stade M1 indique la propagation d'une tumeur du rein à d'autres organes. Le cancer du rein peut faire germer des vaisseaux sanguins et des organes voisins

La tumeur du bassin est quelque peu différente de la tumeur du rein au stade T:

• en T1, la tumeur du bassin ne s'étend pas au-delà de l'urothélie à partir de laquelle elle s'est formée;
• en T2, les cellules tumorales germent la couche musculaire profonde du pelvis;
• T3 fait référence à la propagation du processus malin au tissu rénal;
• T4 définit une tumeur du bassin qui s'est propagée au tissu adipeux qui enveloppe le rein à l'extérieur (fibre périrénale).

Les trois paramètres du système TNM sont plus avantageusement combinés, décrivant les stades d'une tumeur maligne du rein.

Stades d'une tumeur maligne du rein - tableau

Contexte et mécanisme de la formation de tumeurs du rein

Les tumeurs malignes n’ont pas toujours été à la pointe des maladies débouchant sur un handicap et une issue défavorable. Au début de l'histoire de l'humanité, la paume de la main était fermement contenue par des maladies infectieuses. Cependant, le cancer est une propriété universelle de tout organisme. Une fois que toutes ses cellules sont nées d'un - zygotes. Et tout au long de leur vie, ils se divisent constamment pour donner naissance à de nouvelles cellules, tissus et organes.

Parmi les cellules normales qui se forment quotidiennement, il y en a qui sont mal disposés. Ils sont rapidement reconnus par le système immunitaire comme des extraterrestres nocifs et détruits. Cependant, avec l'âge, ce mécanisme échoue. Une seule cellule, mal rangée, devient l'ancêtre de nombreuses personnes de son genre.

La cause principale de la tumeur est la rupture de l'ADN.

Si toutes les cellules du corps existent pour apporter tel ou tel avantage, alors les malignes n'ont qu'un seul objectif: se multiplier sans cesse. Pour ce faire, comme un aspirateur, ils aspirent en grande quantité les nutriments du lit vasculaire. De plus, la tumeur ne se limite pas à une simple augmentation de taille. Il est capable de faire germer des structures adjacentes de n'importe quelle densité - vaisseaux, tissus conjonctifs et adipeux, muscles et os.

Les vaisseaux d'une tumeur jouent un rôle particulier dans sa vie. Avec leur aide, elle ne reçoit pas seulement de l'énergie et des matériaux de construction. À travers les vaisseaux, la tumeur est capable de se propager rapidement vers d'autres tissus et organes, où l'histoire commence à nouveau - un foyer secondaire de croissance appelé métastase se forme. Et il peut y avoir beaucoup de tels foyers, puisque l'organe affecté est étroitement lié aux vaisseaux sanguins et lymphatiques jusqu'aux coins les plus éloignés du corps. Pour une tumeur du rein, le plus caractéristique est la formation de métastases dans les poumons, les os, le foie et le cerveau. Les os de la colonne vertébrale, du bassin, de la hanche et du crâne sont le plus souvent touchés. Dans certains cas, les métastases tumorales rénales sont détectées de nombreuses années après le retrait du foyer principal.

Le mécanisme de formation de la tumeur est actuellement mal compris. Cependant, pour le moment, on peut certainement parler de certaines des conditions préalables au développement d’une tumeur. En cas de formation maligne des reins, l'hérédité joue un rôle. L'hypertension artérielle et l'obésité présentent certains risques. Cependant, il est actuellement impossible de déterminer avec précision l'ampleur de ce risque. Le tabagisme augmente le risque de tumeur du bassin, tout en travaillant dans une industrie dangereuse: produits chimiques, peintures et vernis. La tumeur de Wilms, qui survient dans la plupart des cas chez l’enfant, n’est souvent qu’une des anomalies anatomiques du corps de l’enfant. Le rôle principal dans cette situation appartient aux mauvais gènes reçus des parents au moment de la conception.

Les signes d'une tumeur au rein

Une tumeur rénale est une maladie insidieuse, car pendant longtemps, elle ne peut se manifester par aucun symptôme significatif permettant de suspecter des troubles dans le corps. Plus de la moitié des cas de tumeurs malignes sont détectés par hasard, lors de l'examen d'autres maladies, y compris chez les enfants. Les symptômes d'une tumeur peuvent apparaître et disparaître. Dans certains cas, il y a un signe de la maladie.

Symptômes des tumeurs du rein - tableau

• absorption par la tumeur d'une grande partie des nutriments;
• troubles digestifs.

• destruction tumorale des vaisseaux situés à l'intérieur et à l'extérieur du rein;
• la propagation des cellules tumorales à travers le tissu du rein et la paroi du pelvis rénal;
• troubles circulatoires dans les glomérules vasculaires, les tubules et le pelvis.

Méthodes de détection des tumeurs du rein

La détection d'une tumeur au rein n'est pas une tâche facile pour l'urologue. Le plus souvent, il y a trois scénarios. Dans le premier cas, la tumeur est détectée soudainement comme une formation anatomique externe dans le rein, suivie par une élucidation des détails individuels de la maladie. Dans un autre, les foyers secondaires, les métastases, sont identifiés par hasard, après quoi une longue recherche de néoplasme primaire est effectuée. Le troisième est le plus tendu dans le temps. Dans ce cas, le point de départ est le seul écart par rapport aux tests de laboratoire. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer une série d'examens:

• Un examen médical ciblé révèle la formation de tumeurs dans l'abdomen. Cependant, cette situation est en train de devenir moins courante;
• numération globulaire complète montre typique pour une tumeur rénale faible numération des globules rouges et globules rouges et leur principal contenu, la protéine de transfert de l'hémoglobine. Cependant, dans certains cas, le contraire est observé - une forte teneur en globules rouges - une polycythémie. Caractérisé par une augmentation de la vitesse de sédimentation de ces cellules dans le sang au fond du tube (ESR); Le rein affecte la moelle osseuse à l'aide de l'hormone érythropoïétine
• l'analyse biochimique du sang permet de juger de la santé du rein. Un taux élevé d'urée et de créatinine est une circonstance défavorable indiquant une insuffisance rénale lors du nettoyage du sang des toxines et des toxines;
• L'analyse d'urine révèle la présence de globules rouges d'érythrocytes (hématurie). Le degré d'hématurie peut varier d'invisible à l'œil à une coloration intense avec des caillots sanguins; La sévérité de l'hématurie dans une tumeur du rein peut varier considérablement.
• L'étude de gros volumes d'urine (échantillons cumulés) permet de déterminer plus précisément la gravité de l'hématurie. De telles analyses comprennent les échantillons Nechiporenko, Amburzhe, Addis-Kakovsky;
• L'échographie rénale est souvent le point de départ du diagnostic. C'est l'échographie qui détecte le plus souvent une anomalie du rein et vous permet de définir sa taille; L'échographie est une méthode importante pour diagnostiquer une tumeur au rein.
• une échographie des organes abdominaux permet de détecter des foyers tumoraux secondaires - métastases;
• La radiographie des os du crâne permet de détecter des métastases osseuses.
• L’urographie excrétoire est utilisée pour obtenir une radiographie du rein, du pelvis et de l’uretère. Une préparation spéciale introduite dans une veine après un certain temps pénètre dans l'urine et rend bien visibles les détails du rein;
• La tomodensitométrie permet non seulement de détecter une tumeur, mais également de déterminer sa taille, ses limites de propagation, la présence de métastases dans les poumons, les os, le foie et le cerveau. Pour déterminer plus précisément l’intérêt des vaisseaux de l’uretère et des reins, l’introduction d’une préparation radio-opaque spéciale est utilisée; La tomodensitométrie est la principale méthode utilisée pour diagnostiquer une tumeur au rein.
• La cystoscopie vous permet d'examiner l'état du bassin de l'intérieur de l'uretère. Pour la recherche, un instrument spécial avec une caméra vidéo est utilisé - un cystoscope;
• L'angiographie permet d'étudier le degré d'implication de gros vaisseaux rénaux dans le processus. Dans ce cas, la préparation radio-opaque est injectée directement dans l'artère ou la veine fémorale; Angiographie - une méthode pour examiner les vaisseaux rénaux
• Des recherches génétiques sont menées avec succès sur la tumeur de Wilms. Son but est d'identifier les gènes mal structurés.

Le diagnostic différentiel d'une tumeur du rein est réalisé avec les maladies suivantes:

• hydronéphrose - l'expansion des cupules et du bassinet du rein;
• kyste rénal - une formation arrondie contenant un fluide;
• polykystose rénale - la présence dans le rein de nombreux kystes de différentes tailles; L'hydronéphrose imite la tumeur du rein
• tuberculose rénale;
• abcès du rein - accumulation limitée de pus dans le tissu rénal;
• défauts de développement - doubler, adhérence, rein en fer à cheval.

Façons de traiter les tumeurs du rein

Le traitement des tumeurs est effectué dans les grands centres médicaux. Dans le cas des tumeurs néphroniques, du bassinet du rein et de la tumeur maligne de Wilms, la tactique est quelque peu différente. Cependant, dans tous les cas possibles, la méthode opératoire du traitement prévaut.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical est la base du traitement des tumeurs du rein. Le mode opératoire dépend du degré de propagation de la tumeur et de son emplacement par rapport aux gros vaisseaux et aux organes voisins. Dans tous les cas possibles, la préférence est donnée aux méthodes préservant une partie saine du rein (opération de préservation d'organe). Il existe actuellement de nombreuses façons de créer un accès au rein et à la tumeur. Pour les néoplasmes importants, situés dans la partie supérieure ou s’étendant aux vaisseaux ou aux organes adjacents, une intervention ouverte est utilisée. L'incision peut être située sur la paroi abdominale antérieure ou dans la région lombaire (incision de Fedorov).

La résection vous permet de sauver une partie du rein

Avec une taille de tumeur insignifiante, un type d'intervention à faible impact est utilisé - la laparoscopie. Les instruments sont livrés au moyen de plusieurs petites perforations, le contrôle étant effectué à l'aide d'une caméra vidéo, transmettant l'image du lieu d'utilisation à l'écran de télévision. Les troisième et quatrième stades d’une tumeur du rein sont la raison de son retrait du corps de manière ouverte ou par laparoscopie. Lorsqu'il se propage aux organes voisins, ils sont partiellement excisés (réséqués). Les métastases tumorales déjà établies ne constituent pas une contre-indication à l'élimination de la lésion primitive du rein.

La laparoscopie - un type de chirurgie moderne

Traitement de faisceau

La radiation est utilisée pour la tumeur de Wilms. Le cancer du rein des cellules du néphron est insensible aux effets de la radiothérapie. La méthode est utilisée comme préparation préopératoire. En cas de propagation importante de la tumeur, la radiothérapie est utile pour réduire les cellules malignes et les métastases.

Traitement de la toxicomanie

Seule la tumeur de Wilms est sensible aux médicaments anticancéreux. Cancer provenant du bassin ou du néphron, ne nécessite pas la nomination de tels médicaments. Les médicaments de chimiothérapie suivants sont actuellement utilisés:

• Méthotrexate;
• La doxorubicine; La doxorubicine est utilisée pour traiter les tumeurs de Wilms.
• Le cisplatine;
• Azathioprine.

Les médicaments modernes peuvent combattre une tumeur au rein de n'importe quelle variété, en la privant de l'apport sanguin des vaisseaux (thérapie ciblée):

• Le sunitinib;
• Le bévacizumab; Le bevacizumab bloque la germination de nouveaux vaisseaux sanguins dans la tumeur.
• Thysirolimus;
• Everolimus

Les remèdes populaires ne se sont pas révélés efficaces dans le traitement d'une tumeur du rein, ils ne sont donc pas utilisés dans le traitement de la maladie.

Complications et pronostic

Le pronostic du traitement d'une tumeur du rein est déterminé individuellement, en fonction du type et du degré de propagation. En cas de formation de néoplasme, la situation est aggravée par la présence de métastases et la germination dans les gros vaisseaux rénaux. Dans ce cas, le risque d'évolution défavorable est élevé. La tumeur de Wilms se manifeste de différentes manières chez l’adulte et l’enfant. Dans le second cas, le taux de guérison le plus élevé dans les premiers stades de la maladie (90 à 95%). Dans les cas graves, les complications suivantes se développent:

• saignements;
• rétention d'urine;
• insuffisance rénale; En cas d'insuffisance rénale, le corps retient les déchets et les toxines.
• récidive tumorale après chirurgie;
• résultat défavorable.

Prévention

A l'heure actuelle, il n'est pas possible d'influencer les mécanismes de formation de la tumeur. Par conséquent, la principale mesure préventive consiste en un examen annuel de suivi avec analyse d’urine et échographie. Un conseil génétique est effectué pour les tumeurs de Wilms.

Une tumeur du rein avec un diagnostic opportun est guérie avec succès. La chirurgie vous permet de traiter à la fois la lésion primaire et la métastase.